Travailler avec le diabète

  • Diagnostics

Les heures supplémentaires dans le traitement du diabète sont hautement indésirables. La restriction inclut également le travail physique, les professions liées à des situations stressantes, le risque de mort et les conditions de travail difficiles. Malgré les restrictions imposées au travail, une personne ayant un diagnostic de diabète peut construire une carrière avec le bon choix de spécialité.

Caractéristiques du choix du métier

Il est important d'évaluer de manière réaliste vos capacités et vos forces: toutes les professions ne vous donnent pas la possibilité de mesurer votre taux de sucre à temps ou de manger si nécessaire. Cependant, se cacher de la société n'en vaut pas la peine. Il y a beaucoup de diabétiques et l'embauche d'une personne atteinte d'une maladie n'est pas un phénomène exceptionnel. Recommandations pour choisir un emploi en fonction du type de diabète:

  • Travailler avec le diabète de type 1 doit être calme, avec un horaire strictement normalisé, sans heures supplémentaires ni déplacements professionnels. Il est important pour un malade de déjeuner à l'heure, de faire une pause. Le stress, la production à chaud, les baisses de température et les courants d'air sont contre-indiqués.
  • Pour le diabète de type 2, les exigences ne sont pas si sévères: une personne est autorisée à travailler dans tous les domaines du commerce et de la science. Les conditions principales sont le manque de surtension physique et la capacité à manger normalement.

Une personne doit supporter le diabète pour le reste de sa vie. Le travail, qui en fait partie intégrante, et le choix d’une profession, vous devez compter avec le diagnostic.

Contre-indications

Pour les diabétiques, le travail dans des pièces avec de fortes fluctuations de température est contre-indiqué. Sous la chute d'interdiction:

  • essuie-glaces;
  • vendeurs de rue;
  • travailleurs de la terre;
  • les employés des magasins chauds;
  • Thermistes;
  • les constructeurs;
  • les métallurgistes;
  • les mineurs.

Quel que soit le type de diabète, le travailleur ne doit pas être soumis à une activité physique excessive. Les domaines et spécialités suivants relèvent des contre-indications absolues:

  • génie mécanique;
  • la construction navale;
  • l'industrie minière;
  • production de pétrole et de gaz;
  • enregistrement;
  • industrie électrique (travail avec le réseau d'alimentation sur l'appareil de levage).
Les personnes diabétiques malades ne sont pas capables de supporter un effort physique.

L'implication des diabétiques dans ce travail est lourde de conséquences pour le développement de la décompensation: les personnes malades ne sont pas capables de supporter le stress physique. Il est interdit de travailler comme conducteur dans le diabète. Cela est particulièrement vrai chez les patients insulino-dépendants. Il est interdit de conduire des camions ou des transports publics, travailler avec des machines en mouvement en hauteur. Vous pouvez obtenir des droits uniquement après avoir confirmé une compensation stable pour la maladie.

Vous ne pouvez pas choisir une vie qui prend des risques et oblige les professionnels à contrôler leur propre sécurité:

Conditions nuisibles

Les diabétiques sont des spécialités contre-indiquées avec un stress psychologique constant. Pour eux, il existe des restrictions sur les professions suivantes:

  • les établissements correctionnels;
  • les hospices;
  • des internats pour handicapés mentaux;
  • cliniques de toxicomanie, centres;
  • centres de cancérologie;
  • institutions psychiatriques;
  • centres de réadaptation pour militaires provenant de points chauds;
  • militaire;
  • officiers de police;
  • huissiers de justice.
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Spécialités dangereuses

Les professions liées aux produits chimiques toxiques sont considérées comme dangereuses. Pour éviter des complications graves, il est préférable pour un diabétique de refuser une telle spécialisation. La production métallurgique, les matières premières, la production de vernis et de peintures, l’achat de produits chimiques sont interdits. Étant donné que la plupart des instituts de recherche dans les laboratoires utilisent SDYAV, ce travail devrait être abandonné.

Recommandations

Diabète et travail ne sont pas des concepts interchangeables. Avec le bon choix de spécialité, vous pouvez construire une carrière avec compétence. Les diabétiques sont invités à prêter attention aux professions suivantes:

  • administrateur système;
  • spécialiste en réparation d'appareils ménagers;
  • travailleur médical;
  • secrétaire;
  • éditeur littéraire;
  • enseignant, enseignant à l'université;
  • la mise en réseau (consultant en ligne, rédacteur publicitaire, blogueur);
  • le bibliothécaire
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Régime et diabète

Un tel nombre de restrictions est souvent associé précisément à l'incapacité de se conformer au régime. Il est important que les personnes malades prennent un repas complet à l'heure, reçoivent une dose de médicament ou s'injectent de l'insuline. Il devrait pouvoir changer périodiquement la position du corps (par exemple, l'enseignant sera capable de diriger la leçon debout ou assis) et quitter le travail à temps pour se détendre complètement.

Lors du travail posté, il est facile de perturber le mode d'administration du médicament, il est donc nécessaire d'ajuster l'insuline déjà introduite. Les heures supplémentaires peuvent nuire à la santé. Un dirigeant compétent ne gardera pas un spécialiste trop longtemps au travail, car il souffrira d'une longue période d'invalidité.

Voyages d’affaires pour le diabète et heures supplémentaires

Dans la mesure du possible, un diabétique devrait éviter de telles conditions de travail. Tout médecin confirmera que la surtension due à une journée de travail prolongée, ainsi que lors de voyages d’affaires, augmente le risque de complications. Dans le même temps, dans une situation inhabituelle, le patient peut ne pas être en mesure de s’aider lui-même à temps. Cependant, la vie dicte ses propres règles. Le diabète est une maladie coûteuse, une personne doit travailler pour payer ses factures. Par conséquent, les personnes effectuant de fréquents voyages d’affaires doivent consulter un médecin pour obtenir des recommandations sur la manière de calculer correctement la dose d’insuline dans des situations non standard.

Assurez-vous d'informer votre médecin de votre horaire irrégulier: il vous apprendra comment éviter le développement d'une hypoglycémie.

Faire des affaires

L'activité commerciale est associée à un stress constant et à la névrose. Les diabétiques de telles situations devraient être évités. Si possible, changez le manuel à consulter. Une personne qui a atteint certaines hauteurs sera capable d'apprendre aux autres comment créer leur propre entreprise à partir de zéro. Le coaching est une tendance de développement personnel. S'il est impossible d'abandonner votre entreprise, il est préférable de transférer le contrôle des activités opérationnelles à la personne autorisée.

Diabète - trucs et astuces

Expertise médicale et sociale - expertise clinique, diagnostique et médico-sociale en matière de diabète

EXPERTISE MEDICALE ET SOCIALE ET INDICATIONS POUR UN DISPOSITIF DE TRAVAIL RATIONAL
L’avis des experts sur l’état de vie des patients atteints de diabète sucré et l’évaluation correcte de leur pronostic clinique et professionnel devraient être basés sur des facteurs médicaux, sociaux et psychologiques.

Le libellé du diagnostic expert doit refléter les principales manifestations cliniques de la maladie. Un exemple serait le libellé suivant:
Diabète de type I (insulino-dépendant) forme sévère, évolution labile; rétinopathie stade I, néphropathie stade I, neuropathie stade I (polyneuropathie distale modérée);
Diabète de type II (insulino-indépendant) modéré; rétinopathie stade I (polyneuropathie distale légère).
Les patients sont dirigés vers MSEK après un examen interne dans les services d’endocrinologie thérapeutique ou spécialisée des hôpitaux, dans des cliniques d’endocrinologie de dispensaires, après avoir obtenu leur congé détaillé et le formulaire N 88 dûment rempli. Toutes les personnes atteintes de diabète doivent être examinées par un ophtalmologiste, neurologue, chirurgien, orthopédiste et un psychiatre.
Les critères cliniques permettant d'évaluer l'état de l'activité vitale sont les suivants: type de diabète (I ou II), forme de gravité (légère, modérée ou sévère), évolution de la maladie (stable, labile), présence et fréquence d'hypoglycémies, acidocétose, états comateux, présence et gravité de complications tardives (rétinopathie, néphropathie, neuropathie, ostéoarthropathie), le type et l'efficacité du traitement hypoglycémiant, la présence d'une résistance à l'insuline, les maladies associées.
Les critères sociaux incluent l’éducation, la profession, le poste, les opportunités d’emploi sur le lieu de résidence du patient.
L'âge du patient est d'une grande importance.
L’expertise médico-sociale doit prendre en compte les types de travail contre-indiqués, notamment: le travail physique pénible, les types de travail associés à un stress neuro-psychologique important, le travail lié au travail de transport (hommes de commutation, conducteurs), les vibrations, les mécanismes de déplacement, le convoyeur, en contact avec des substances toxiques (poisons vasculaires, alcalis, acides), métier de conducteur, travail en hauteur.
Dans la forme bénigne de la maladie, dans la plupart des cas, l'invalidité n'est pas établie. Les restrictions nécessaires dans le travail sont fournies par
Recommandations du COE (exemption des voyages d’affaires, équipes de nuit, équipes de nuit, charges supplémentaires).
Lorsque les recommandations du travail devraient prendre en compte le fait que le développement de conditions hypoglycémiques peut menacer la sécurité du patient et de ses collaborateurs. Il est nécessaire de tenir compte du fait que les patients diabétiques doivent avoir la possibilité pendant le travail de manger et, si nécessaire, d’injecter de l’insuline.
Dans le diabète sucré modérément grave, l’état d’activité vitale dépend en grande partie de la gravité des complications et du type de travail effectué.
Dans le diabète sucré modérément sévère sans complications, dans la plupart des cas, l'invalidité n'est pas établie. Ces patients sont des types de travail contre-indiqués, énumérés ci-dessus.
En cas de diabète sucré de type I de gravité modérée, un traitement d'insuline de remplacement continu est nécessaire, ce qui doit être pris en compte lors de l'expertise médicale et sociale et des recommandations des patients en matière de travail.
Au stade I de la rétinopathie, bien que la fonction visuelle ne souffre pas, les patients ne doivent cependant pas effectuer de travail lié à la tension constante de l’organe de la vision; par exemple, ils ne doivent pas travailler comme horlogers, effectuer des travaux associés à un travail continu au microscope (microbiologistes, laboratoire clinique), sur l'ordinateur, etc.
En cas de rétinopathie du deuxième degré, l'acuité visuelle en souffre, des exsudats apparaissent sur le fond d'œil, des hémorragies ponctuelles, les patients ne doivent pas effectuer de travail nécessitant une partie considérable du temps de travail dû à la fatigue oculaire (par exemple, comptables, comptables, statistiques, etc.).
Quand ophtalmoplégie (altération de la fonction des muscles oculomoteurs causée par des lésions aux paires de nerfs oculomoteurs craniens III, IV et VI), caractérisée par une diplopie et une ptose, plus fréquentes chez les patients atteints de diabète sucré de type I, travail contre-indiqué nécessitant même une contrainte visuelle épisodique, par exemple, travail avec des instruments de précision, microscopie, etc.).
La forme la plus courante de neuropathie diabétique périphérique est la polyneuropathie, caractérisée par des altérations sensorielles distales et symétriques, ainsi que par une diminution de la sensibilité aux vibrations, au toucher, à la douleur et à la température. Les patients peuvent éprouver une paresthésie, une douleur intense.
Ces patients ne doivent pas effectuer de travail associé à une position debout prolongée, à une longue marche.
Les mêmes types de travail sont contre-indiqués en présence de neuroarthropathie («pied diabétique», caractérisé par la destruction progressive d'une ou de plusieurs articulations du pied).
La présence de néphropathie diabétique de stade I est une contre-indication au travail dans des conditions climatiques défavorables (dans des conditions de température ambiante basse, d’humidité élevée, de travail avec des poisons vasculaires).
Dans la néphropathie de stade II, les patients ne peuvent effectuer que des travaux légers dans une pièce chaude.
Les patients atteints de diabète sucré de gravité modérée en présence de ces complications ne doivent pas effectuer les types de travail contre-indiqués mentionnés ci-dessus. Si, en cas de transfert de leur emploi, ils perdent leur profession, il est nécessaire d'établir le troisième groupe d'invalidité.
Les jeunes qui effectuent un travail contre-indiqué devraient être reclassés.
Le groupe des personnes handicapées est établi pour la période d’études et l’emploi rationnel.
Le diabète sévère en présence de complications sévères (neuropathie avec troubles du mouvement sévères, néphropathie avec insuffisance rénale de stade II, rétinopathie de stade II avec diminution significative de l’acuité visuelle des deux yeux - 0,08 D, etc.) est à la base de l’invalidité du groupe II.
Le deuxième groupe d'invalidité est également établi pour les personnes présentant un diabète labile sévère avec alternance chaotique d'états hypoglycémiques, cétoacidotiques, hyperosmolaires ou lacticacidiques pendant la période de traitement (correction par insulinothérapie).
Si la forme sévère de diabète sucré a entraîné des complications graves (rétinopathie du degré III, cécité des deux yeux, néphropathie avec insuffisance rénale du degré III, neuropathie du degré III avec parésie prononcée) ou accompagnée de très nombreux états comateux (4-5 fois par mois) I groupe de personnes handicapées.

Expertise médicale et sociale sur le diabète sucré chez les personnes exposées aux radiations

Sur la base de nos observations des caractéristiques des manifestations cliniques et du diabète sucré chez les liquidateurs, les principes de base permettant de déterminer le groupe d’invalidité et le pourcentage de perte de capacité de travail professionnel ont été développés.
Dans la forme bénigne du diabète sucré, on détermine une perte d’invalidité professionnelle de 10% à 20%.
Avec une forme modérée de diabète sucré de type I, une incapacité du groupe III a été établie, le pourcentage d’invalidité allant de 40% à 50%. Avec un cours labile de la maladie, quel que soit le degré de gravité des complications, le pourcentage d'incapacité de 50% à 60%. Ces patients peuvent effectuer une petite quantité d'activité physique dans les conditions du régime d'insulinothérapie intensifiée, avec le contrôle quotidien obligatoire du niveau de glycémie.
Avec une forme modérée de diabète sucré II et la présence de complications mineures (microangiopathie de grade I, polyneuropathie de grade I), on peut identifier 25% de perte d’invalidité professionnelle. Le groupe d'invalidité n'est pas établi. En cas de survenue de complications modérées ou graves, les patients sont considérés comme des personnes handicapées du groupe III et déterminent une perte d’invalidité professionnelle de 30 à 40%.
Dans les formes sévères de diabète sucré des deux types et la présence de complications moyennement graves avec un degré initial de dysfonctionnement des organes (par exemple, angiopathie rétinienne Art. II, rétinopathie Art. I-II, angiopathie des membres inférieurs, Art. II, HAN I-II), groupe déterminé III. invalidité et 60% de perte d’invalidité professionnelle. En présence de complications graves entraînant une altération des fonctions organiques, l'article II, ou en cas de décompensation fréquente de la maladie, détermine des conditions d'hypoglycémie fréquente, des états de cétose et d'acidocétose, une invalidité du groupe II et une perte d'invalidité professionnelle de 70 à 80%. Avec une décompensation persistante de la maladie, des complications exprimées (degré III) et une nette diminution des fonctions organiques (cécité, insuffisance rénale chronique degré II-III, KhAN III) déterminent le premier groupe d'incapacités. Le pourcentage de perte de capacité de travail professionnel est de 90%.

Application
LISTE DES RECHERCHES NÉCESSAIRES EN RECHERCHE DE PATIENTS DE L’ICEC AVEC UN DIABÉTANIE
Dynamique de la glycémie, glycosurie pour chaque mois.

  1. Pour les patients atteints de diabète sucré de type I - glycémie toutes les 2-3 semaines, glucosurie, profil glycémique toutes les 2-3 semaines.
  2. Complexe hépatique complet, test de Reberg, urée.
  3. Le niveau de protéinurie et sa dynamique pour l'année, échantillonnent Zimnitsky, Nechiporenko.
  4. ECG; RVG; REG (selon indications).
  5. Examen de l'oculiste - indication de la gravité des complications, détermination de l'acuité visuelle, biomicroscopie de la partie antérieure de l'oeil - identification des affections vasculaires de la conjonctive, du limbe, de l'iris, du degré d'opacité de la lentille. Ophtalmoscopie - angiographie à la fluorescéine - échographie.
  6. Examen d'un neurologue, d'un chirurgien, d'un cardiologue, d'un néphrologue, etc. (si indiqué).

• Conclusion de la sortie de l'hôpital de l'endocrinologue (pour refléter la présence et la fréquence d'états hypoglycémiques, cétoacidotiques, y compris une cétonurie persistante).

Le point de vue diagonal: Par qui et comment une personne atteinte de diabète peut-elle travailler - un article sur le portail

Il faut bien admettre que la population de l’ensemble de la population est très sensibilisée à la maladie du sucre. Il existe également un organisme public spécial traitant des problèmes des enfants et des adolescents atteints de diabète, en termes d'études et de travail. Il convient de noter que la majorité des patients diabétiques, jeunes et adultes, en raison de la portée considérable de la promotion active de la connaissance du diabète et de la promotion d'un mode de vie sain, ne cachent pas leur maladie. Et, bien sûr, n'hésitez pas à effectuer leur travail quotidien devant les autres.

J'ai donc souvent vu des jeunes, probablement des étudiants, faire une prise de sang sur un glucomètre ou s'injecter de l'insuline à l'aide de seringues pour stylos dans les cafés, les stations de métro et d'autres lieux publics. Que seront-ils demain? Le diabète les empêchera-t-il d'atteindre leurs objectifs?

Après tout, cela n’a pas empêché de nombreux athlètes, scientifiques, artistes, écrivains et hommes politiques de renommée mondiale d’écrire leur page glorieuse dans l’histoire. Le hockeyeur Bobby Clark et le footballeur Harry Mabbat, les artistes Fyodor Shalyapin et Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor et Elvis Presley, l’artiste Paul Sezan, le scientifique Thomas Edison, les écrivains Herbert Wells et Mikhail Sholokhov, le maréchal Fedor Tolbukhin à l’institut, parmi eux. Gorbatchev et de nombreux autres représentants de différents pays et nationalités. Il est curieux que dans la liste des champions américains avec le SD, il y ait 33 athlètes; liste encore plus impressionnante d'artistes et de chanteurs. L’exemple de ces personnes est une preuve éclatante que le diabète n’est pas l’effondrement de tous les espoirs de faire ce que vous aimez.

Toutes les professions sont-elles disponibles?

Cependant, la vie quotidienne d'un patient diabétique doit être subordonnée à un régime de traitement, prophylactique et hygiénique particulier. Seul son respect attentif peut permettre aux personnes souffrant de cette maladie d’être socialement actives, de mener aussi près que possible d’un mode de vie normal, d’engager un travail intéressant et utile. Il est également important que l’activité fascinante et compatible avec les exigences du mode individuel soit sans aucun doute un facteur puissant pour le maintien de l’activité vitale du patient, sa satisfaction sociale.

Cependant, en tant que diabétologue ayant de nombreuses années d’expérience, je peux le confirmer: les caractéristiques spécifiques de certains types de travail affectent négativement l’évolution de la maladie, rendent difficile l’indemnisation, augmentent le risque de complications graves, entraînent une invalidité précoce et, dans certains cas, sont tout simplement contre-indiquées pour un diabétique.

Par conséquent, le problème de la combinaison du travail avec des restrictions en raison de la nature de la maladie n’est pas écarté de l’ordre du jour lors du choix d’une profession, pendant les études, le travail et même à l’âge de la retraite.

À notre époque de progrès scientifique et de haute technologie, de nombreux nouveaux métiers ont vu le jour, élargissant les types d’activités professionnelles. Ainsi, dans la classification des professions en vigueur en Russie, on trouve plusieurs milliers de noms pour diverses professions (seule la lettre A en a plus de mille!). Malheureusement, tout n’est pas acceptable avec le diabète. Certaines spécialités sont clairement contre-indiquées, l’admission pour beaucoup d’autres a des limites strictes. Et, bien sûr, les déclarations qui paraissent parfois dans les médias selon lesquelles, avec une bonne compensation du diabète et l'absence de complications, vous pouvez exercer n'importe quelle profession de manière déraisonnable. (Au fait, la compensation toujours souhaitée est-elle toujours stable?)

Bien sûr, pour aborder la question de l'orientation professionnelle et des activités professionnelles d'un patient diabétique, une approche individuelle est nécessaire, plutôt que formelle (la présence d'une maladie). Il doit tenir compte non seulement et même pas tant du fait de la présence de la maladie, mais également de ses caractéristiques personnelles importantes: forme, gravité et nature du traitement, moyens et mode de traitement, présence et gravité des complications, alphabétisme diabétique du patient, propriété des moyens de contrôle de soi et d'auto-assistance d'urgence, niveau l'autodiscipline et la responsabilité pour vous-même et pour les autres.

Pas à pas

Selon de nombreux diabétologues australiens, il est optimal que, dans le cadre de son processus d'éducation, un enfant diabétique inculque discrètement un intérêt pour de telles activités qui, plus tard, selon ses propres aspirations plutôt que d'être forcé, seraient considérées comme les plus souhaitables pour lui en termes de formation professionnelle. activités.

Avec tact et compétence, dès l’enfance, un enfant peut être initié à des domaines de la vie tels que l’art musical, l’ingénierie et le design (les possibilités ici sont immenses!), Travail professionnel avec ordinateur, apprentissage des langues étrangères (traduction), physique théorique, mathématiques, pédagogie, gestion financière et économique et ainsi de suite.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, parents et enseignants peuvent progressivement lui expliquer la viabilité personnelle et sociale du choix privilégié d'un métier approprié, ainsi que les arguments de son attractivité et de ses perspectives. Ces arguments peuvent également être utilisés dans la communication avec des jeunes atteints de diabète pendant leurs études à l'institut ou qui ont encore une courte expérience professionnelle dans leur spécialité, ceux qui ont de nombreuses années complètes de diabète et qui peuvent changer consciemment au nom d'une telle vie. dans la bonne perspective, son futur métier.

Par ailleurs, les jeunes diabétiques eux-mêmes peuvent souvent jouer le rôle de porteurs et de propagandistes de telles décisions sensées. Dans l’une des dernières communications Internet de la Fédération internationale de diabète (FID), un appel du Student Support Group a été publié. Parmi ses auteurs figurent Anna Ostergre (23 ans, étudiante à l’Université de Copenhague, diabète de type 1 depuis 1999), Dana Lewis (étudiante à l’Université d’Alabama, 19 ans, malade de 14 ans), Kuytlin McEneri (étudiante de l’Université de Georgetown, 22 ans, malade). depuis 3 ans)

Quand une personne devient plus diabétique à un âge plus avancé et a une solide expérience professionnelle (la maladie évolue ensuite le plus souvent selon le second type), la question de la poursuite de l'activité professionnelle est tranchée individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs, notamment psychologiques.

Si la nature de cette activité vous permet de la combiner avec la mise en œuvre du traitement et des mesures préventives nécessaires, le patient peut alors continuer à travailler dans la spécialité, en se limitant à la correction légère de son horaire et de sa durée, de son régime alimentaire et de son activité physique. Le plus souvent, cela est possible avec le diabète de type 2. Beaucoup moins, mais pas du tout, et dans le diabète de type 1. Parfois, les malades doivent définitivement arrêter de travailler dans leur position et leur domaine habituels.

Si une personne, en raison de ses attachements établis, de ses connaissances et de son expérience accumulées, est difficile à entrer dans un autre domaine professionnel ou à l’interrompre complètement, il est conseillé dans ce cas de modifier la spécialité pour la rapprocher du profil précédent. Par exemple, un chauffeur de taxi ou d'autobus malade peut se recycler pour le poste de réparateur ou de répartiteur dans le même parc; L'athlète professionnel actuel peut devenir entraîneur d'une équipe de jeunes, administrateur d'une école de sport. le policier va au travail non opérationnel dans son propre département; officier militaire à travailler dans le bureau d'enrôlement militaire, établissement d'enseignement militaire

Vues médicales

Bien entendu, les bases d’une telle reconversion ou d’un premier choix de profession devraient être fondées sur les exigences médicales de base. Ils sont:

exclusion du travail avec un horaire variable, tard le soir et la nuit;

refus de travail (ou restriction) associé à une activité physique accrue et à des conditions de travail néfastes (microclimat défavorable des lieux de travail, effets physiques, chimiques et biologiques dangereux, prolongement du stress visuel et psycho-émotionnel intense);

exclusion des travaux dans des conditions extrêmes (sous l'eau, sous terre, dans des circonstances extraordinaires, dans des locaux isolés, etc.);

exclusion (limitation) des travaux sur la gestion des transports publics terrestres, aériens, souterrains et autres, transports publics, la construction et autres mécanismes dangereux et complexes;

exclusion (limitation) du travail dans des conditions empêchant ou empêchant le recours à autrui, fourniture de soins médicaux d'urgence.

Compte tenu de ces exigences initiales et en termes d'acceptabilité pour un patient diabétique, tous les types de professions peuvent être divisés en trois groupes principaux.

Contre-indiqué.

Conducteurs des transports en commun (autobus, tramways, trolleybus, taxis), pilotes, astronautes, sous-mariniers, plongeurs, mineurs travaillant dans des caissons, constructeurs et installateurs de travailleurs à haute altitude, conducteurs et exploitants de structures mobiles et autres mécanismes, réparateurs de réseaux électriques extérieurs, secouristes; travailler avec un niveau élevé de risques physiques, chimiques ou biologiques (infectieux), travailler dans des conditions de température et d'humidité difficiles (extrêmes), travailler dans des endroits éloignés de la possibilité de fournir des soins médicaux d'urgence; autres professions à haut risque associées à la survenue de situations extrêmes nécessitant une attention et une responsabilité particulières, excluant la possibilité de suivre le schéma thérapeutique et prophylactique nécessaire au patient.

Relativement contre-indiqué.

Travail et professions associés à de fréquents voyages d’affaires, liés à l’impact de la pollution industrielle de l’environnement, nécessitant une fatigue oculaire prolongée; sport professionnel; travailler dans des zones isolées sans collègues de travail, avec des horaires de travail irréguliers, un stress psycho-émotionnel élevé.

En vedette.

Enseignants du secondaire et du secondaire, chercheurs et techniciens (à l'exception de l'exposition à des facteurs environnementaux nocifs), médecins (sauf spécialités chirurgicales, maladies infectieuses, soins médicaux d'urgence), pharmaciens, agents financiers, économistes, programmeurs, constructeurs et réparateurs de l'intérieur, bibliothécaires, divers types de travail administratif et de gestion et un certain nombre d’autres professions qui n’interfèrent pas avec le respect du régime requis pour ce patient.

Conduire ma voiture

Un peu au-delà de la portée de notre sujet est la question de l’utilisation des véhicules personnels. Naturellement, il n’ya aucune raison de restreindre le droit de conduire une voiture personnelle chez les patients ne présentant pas de contre-indications médicales associées à la vieillesse, à la gravité et à la nature de la maladie. Dans la plupart des cas, les patients atteints de diabète de type 2 peuvent conduire sans restrictions. Quant aux patients atteints de diabète de type 1, ils sont également autorisés à rester au volant de leur voiture, à condition que la maladie soit bien compensée, ils ne soient pas sujets à de fréquentes réactions hypoglycémiques, à une hypoémie ou à une perte de conscience. Mais de préférence sur les autoroutes calmes, où il n'y a pas de circulation dense et les piétons.

Dans tous les cas, le conducteur doit:

ne violez pas le régime et les médicaments prescrits (injections d'insuline);

prendre le volant après avoir pris un repas et au plus tard une heure avant son prochain repas;

avoir un lecteur de glycémie, des médicaments hypoglycémiants et un stylo seringue, une préparation de glucagon, un sandwich, des sucreries, des comprimés de glucose, de l’eau pure et de l’eau sucrée;

au moindre signe d'hypoglycémie, arrêtez immédiatement la voiture et vérifiez le niveau de sucre dans le sang, prenez des comprimés de glucose si nécessaire, buvez de l'eau sucrée, etc.

il est souhaitable d’avoir un médaillon (bracelet) avec vous indiquant la présence de son SD ou une autre identification similaire avec l’indication des adresses et numéros de téléphone des personnes qui doivent être notifiées si nécessaire (sollicitation d’une assistance médicale d’urgence, d’un accident);

lors d'un long voyage, au moins deux heures et demie plus tard, faites une pause pour vous reposer.

Professeur Ilya Nikberg, Sydney

L'article original peut être trouvé sur le site officiel du journal DiaNovosti.

Comment choisir une profession dans le diabète - Encyclopédie médicale moderne

Les professions, bien sûr, contre-indiquées du diabète sucré insulinodépendant, incluent la spécialité des conducteurs de tous les types de transport de passagers et de marchandises (pilotes, chauffeurs, machinistes, etc.); les travailleurs des services aux heures de travail non réglementées, au stress important et à la possibilité de situations extrêmes (militaires et sous-officiers, service du combat, officiers de police opérationnels, altistes, installateurs, sauveteurs de mines, grimpeurs) d'athlètes et d'artistes avec une intensité physique de risque professionnelle élevée; ouvriers réparant des machines, instruments dans des zones isolées, si nécessaire, déplacements fréquents, travail de nuit.

Les professions sont relativement contre-indiquées dans lesquelles l'activité professionnelle rend difficile le suivi du régime, de la nourriture et du repos: cuisiniers, barmans, artistes et musiciens (notamment lors de spectacles en soirée, lors de tournées), ainsi que de travailler avec un changement de rythme de travail, une forte tension visuelle, des conditions de production défavorables environnement (présence dans l’air de locaux industriels impuretés toxiques, hautes ou basses températures, niveaux élevés de bruit et de vibrations, posture forcée, utilisation de machines en mouvement).

Travail indésirable associé à un stress psycho-émotionnel à long terme, ainsi qu’au risque d’infection par une maladie infectieuse, une blessure.

Les patients diabétiques peuvent être orientés vers les études et le travail dans les professions: bibliothécaires, avocats, économistes, enseignants, professeurs de lycée, maîtres et installateurs d’équipements de télévision et de radio, réparateurs d’ateliers, ajusteurs d’équipements et de machines, machines à coudre, vendeurs magasins, caissiers, employés de bureau, travailleurs médicaux (sauf les chirurgiens et les infirmières opérantes), ouvriers du bâtiment, ouvriers de bricolage, peintres, aménagistes de sols, menuisiers, charpentiers, charpentiers, foreurs, tourneurs, ouvriers scientifiques et (non soumis au contact constant avec des produits chimiques nocifs), les employés de maisons d'édition et de publication, le personnel administratif, les agriculteurs, etc.

La liste est indicative et, dans chaque cas, le choix de la profession doit être décidé individuellement, en tenant compte de la totalité des facteurs mentionnés ci-dessus (âge, expérience professionnelle, gravité et nature de la maladie).

Dans le cas de diabète d'âge moyen et avancé, même sous une forme sévère, le patient peut continuer son travail précédent (à l'exception des conducteurs). Toutefois, cela n’est possible que si les conditions sont remplies de manière opportune, strictement selon le calendrier, la consommation de nourriture, les préparations réduisant le sucre, l’exclusion du travail de nuit et les voyages d’affaires fréquents.

Au cours de la maladie, des complications peuvent survenir nécessitant un examen médical du travail (TEV).

10 règles de base - un rappel pour un patient diabétique

Diabète et travail de nuit

Il a été prouvé que le travail posté, en particulier la nuit, peut entraîner des fluctuations indésirables de la glycémie. Le contrôle du diabète est généralement préférable avec un mode de vie habituel, à «régime», et des tâches professionnelles imprévisibles pendant le quart de nuit peuvent avoir une incidence défavorable sur les indicateurs glycémiques. Les travailleurs de nuit souffrent souvent de troubles du rythme circadien (cycles du sommeil et de l’éveil), d’un déséquilibre dans l’action des hormones dont la sécrétion dépend de l’heure, des changements dans les heures des repas, de l’activité physique et de la prise de poids.

Les travailleurs de nuit passent plus de temps éveillé que prévu. Une fois le travail terminé, ils doivent rentrer chez eux, puis peut-être effectuer des tâches urgentes avant de se coucher. Dans une étude, il a été constaté que la durée moyenne du sommeil des personnes travaillant en équipe de nuit de 12 heures n'était que de 5,2 heures et que la qualité du sommeil était extrêmement basse. Par exemple, les infirmières signalent qu’il n’est pas facile de passer du travail de nuit au travail de jour et qu’elles se sentent rarement complètement reposées.

Il est également bien connu des conséquences négatives de la privation de sommeil, par exemple une diminution de la concentration de l’attention, ce qui peut entraîner des erreurs dans les tâches quotidiennes et des accidents de voiture.

Si vous travaillez la nuit, prenez des mesures pour assurer une bonne gestion du diabète:

  • Planifiez soigneusement vos collations. En utilisant vos propres plats cuisinés à la maison, vous éviterez la tentation d'acheter des aliments moins sains dans des distributeurs automatiques ou des dépanneurs 24h / 24. Assurez-vous que le repas de nuit est un menu pré-planifié.
  • Conservez toujours des glucides «rapides» avec vous (sucre, jus de fruits, préparations contenant du dextrose), dans un endroit facilement accessible pour mettre fin à l'hypoglycémie.
  • Vérifiez votre glycémie avant chaque repas, 2 heures après et toujours avant le coucher.
  • Observez l'évolution des valeurs de glycémie. Cela vous aidera à calculer la dose d'insuline.
  • Discutez avec vos collègues des signes d'hypoglycémie et de l'algorithme d'action dans de telles situations afin qu'ils puissent vous aider en cas de chute de votre glycémie. Dites-leur que vous devez arrêter l'hypoglycémie avec les glucides «rapides» ou formez vos collègues à l'injection de glucagon.
  • Ne pas oublier de l'exercice. Une marche ou une série d'exercices physiques simples pendant que vous travaillez au ralenti vous aideront à vous sentir mieux.
  • Évitez les boissons contenant de la caféine et les collations «lourdes» 4 à 6 heures avant le coucher.
  • Discutez avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour votre horaire de travail.
  • Pensez à utiliser une pompe à insuline pour un dosage d'insuline plus souple et plus pratique.
  • Utilisez les fonctions de surveillance continue du glucose, de graphiques d’étude et de tendances. Cela peut être une aide sérieuse pour ceux qui souffrent de sauts importants dans les indicateurs glycémiques.

Lorsque vous travaillez pendant le quart de nuit, faites de votre mieux pour prendre en compte les nuances de votre diabète, restez en sécurité et assurez-vous suffisamment de temps pour dormir et se reposer.

Profession de contre-indications du diabète sucré

Le diabète et la profession

La peur de se voir refuser un emploi ou la crainte d'être licencié conduit souvent à cacher à son employeur qu'il est malade. Cela se produit non seulement dans le diabète sucré, mais cela ne vaut pas la peine de le faire pour cette maladie particulière. Si le diabète n'est contrôlé que par le régime alimentaire, le seul inconvénient du service sera la nécessité de prendre une collation rapide, mais cela risque de passer inaperçu des autres employés et supérieurs.

Si le traitement est associé au risque d'hypoglycémie, il est d'abord dangereux pour le patient lui-même, et peut-être pour d'autres, et ensuite, tôt ou tard, il sera toujours découvert. Ensuite, une explication avec l'employeur ne peut être évitée. Il est probable que les licenciements aussi. Cela signifie qu'il est nécessaire de dire tout de suite à propos de votre maladie et d'expliquer les inconvénients qu'elle entraîne pour le processus de travail.

Beaucoup d’employeurs ont une idée très lointaine du diabète, sachant seulement que, dans cet état, des injections d’insuline devraient souvent être prises. Ils se voient refuser un emploi ou sont licenciés au cas où.

Choix de profession

Choisir une profession pour une personne souffrant de diabète peut être difficile.

Si les parents s’occupent de la bonne orientation professionnelle d’un fils ou d’une fille, les enfants pourront alors, à l’âge adulte, trouver une application à la mesure de leurs connaissances et de leurs capacités, qu’ils soient malades ou en bonne santé. À cette fin, élever un enfant (cela s'applique également aux enfants en bonne santé), il est impossible de concentrer son attention uniquement sur une profession en particulier.

Le diabète, malheureusement, n'est pas la seule raison pour laquelle une personne peut être considérée comme inapte à occuper tel ou tel travail. Combien d’expériences douloureuses les garçons rêvent-ils d’avoir une carrière militaire quand le comité médical ne les manque pas à cause de pieds plats! Et les jeunes qui ont consacré toute leur enfance au sport des grandes réalisations, qui ont connu un succès considérable, qui sont soudainement tombés hors de la cage à cause de la blessure ridicule...

Mais si un adolescent à la fois a des connaissances en informatique, parle une langue étrangère, sait comment faire quelque chose avec ses mains, est un passionné de musique ou... Cette liste est interminable, il saura surmonter un obstacle de la vie et se sortir de difficultés difficiles. situations dignes et rentables pour eux-mêmes. Mais si le jeune homme ne peut rien faire d’autre, si ce n’est comment courir avec le ballon dans le stade, ce sera une véritable tragédie. Nous en avons déjà parlé auparavant, mais tout ce qui est dit s'applique également aux jeunes qui n'ont pas encore eu le temps de recevoir une spécialité.

En choisissant une profession, vous devez être très pointilleux quant à votre condition physique et à vos capacités physiques. Le diabète est un test de santé grave. Vous ne devriez pas vérifier votre force, même en choisissant un travail dans des conditions préjudiciables.

Un travail constant en plein air comporte le risque de rhumes fréquents, ce qui est mauvais pour le diabète. S'il est également associé à un effort physique, le risque d'épisodes d'hypoglycémie augmente fortement. Travailler dans une pièce excessivement poussiéreuse, humide ou dans laquelle la température est élevée n'est également pas le meilleur choix.

Les variantes de production chimique et pharmaceutique ne conviennent pas (le travail en pharmacie n’est pas contre-indiqué), les services hospitaliers infectieux, tout ce qui a trait à l’augmentation des vibrations (il provoque également des troubles spécifiques chez une personne en bonne santé - maladie des vibrations - et le diabète se manifeste également dans le diabète) beaucoup plus rapide et plus grave).

Voir aussi: L'échange de glucose dans le corps

Contre-indiqué

Types de travail absolument contre-indiqués associés à un danger immédiat pour une personne atteinte de diabète et pour d’autres. Dans notre pays, les personnes atteintes de diabète ne sont pas autorisées à travailler en tant que conducteurs. Une hypoglycémie survenue pendant le déplacement d'une voiture peut entraîner un grave accident de la route.

Pour la même raison, les locomotives et les aéronefs sont exclus. L'hypoglycémie peut entraîner des troubles soudains de la coordination et de la conscience, qui empêchent les diabétiques de travailler avec des découpeuses, sous l'eau, en hauteur, le long d'un convoyeur, dans les ateliers chauds d'aciéries, etc.

Une personne peut être désorientée alors qu’elle devra prendre une décision rapide et vérifiée afin que le patient diabétique ne soit pas accepté pour un poste de contrôleur de la circulation aérienne et de régulateur de trafic ferroviaire. Il faut éviter de travailler dans des entreprises du secteur alimentaire: la pratique montre que l'incidence du diabète sur ces lieux de travail est plusieurs fois supérieure à la moyenne des autres industries (la dégustation fréquente de produits rend nécessaires des injections supplémentaires d'insuline et entraîne un gain de poids).

Le service dans l'armée et la police, associé à un stress physique et psychologique extrême, n'est également pas illustré et il ne sera pas possible de passer par une commission médicale qui sélectionne les candidats à ces postes. Si la maladie a commencé, quand une personne a servi pendant un certain temps, elle peut choisir de travailler dans les mêmes unités et départements militaires du ministère de l'Intérieur: des greffiers, des officiers d'état-major, des analystes sont nécessaires partout. Particulièrement apprécié par les employés qui connaissent le service de l'intérieur.

Un diabète bien compensé, sans complications graves, n’est pas un obstacle au maintien de la position chez la majorité des patients, mais il sera nécessaire d’apporter des modifications à l’horaire de la journée de travail.

Il est peu probable que la nécessité de plusieurs repas fasse appel aux autorités si elles ne savent pas à quoi cela correspond. S'il est nécessaire de passer à l'insulinothérapie, vous devez dire à vos collègues qu'il s'agit d'injections d'insuline, sinon cela peut être considéré comme une manifestation de la toxicomanie.

Si des injections doivent être effectuées au travail, l’insuline et tout ce qui y est attaché doivent être conservés dans une boîte fermant à clé, et de préférence dans un coffre-fort. Cela est dû au fait que les bouteilles peuvent être abandonnées et cassées, et que le médicament est utilisé à d'autres fins, notamment à des fins criminelles. De nombreuses personnes préfèrent transporter leur insuline tous les jours depuis chez elles, mais en hiver, elles peuvent être endommagées. En été, le médicament peut également se détériorer pendant le transport.

Il faut que les collègues (de préférence deux ou trois) sachent comment l’hypoglycémie se manifeste et comment les premiers secours doivent être administrés. Dans la chambre doit être un refroidisseur ou une bouilloire, de l'eau et du sucre. Certains patients refusent de vérifier leur glycémie pendant les heures de travail - ils sont timides ou n’ont pas le temps - c’est faux, car des informations précieuses sont perdues, sans lesquelles il est difficile de réguler la glycémie.

Si vous faites tout ouvertement, sans vous cacher, sans vous vanter de manière démonstrative, personne ne sera outré du désir d'un collègue atteint de diabète, de ne pas faire d'heures supplémentaires et de ne pas faire de voyages d'affaires. S'il s'agit d'une condition préalable au travail à effectuer, vous devez envisager de passer à un autre service ou à un autre poste. Une formation supplémentaire sera peut-être nécessaire, mais pour préserver le travail, nous devons l'accepter. Et au fait, cela peut être très intéressant.

Voir aussi: Diabète gestationnel

Si une personne effectue un travail physique intense, elle doit manger beaucoup. Un patient diabétique a peur de «trier» les unités de pain et est donc souvent sous-alimenté, ce qui conduit à des épisodes d'hypoglycémie, provoqués par un effort physique actif, et à une malnutrition générale, qui nuit davantage à la santé.

Difficultés avec les injections d'insuline

Lors des quarts de travail, le mode d'injection d'insuline pose des problèmes. Vous devriez manger régulièrement pendant que vous êtes éveillé, y compris la dernière collation avant le coucher. Il est préférable que ces patients utilisent des insulines «ultracourtes», dont l'action est de courte durée: des périodes d'éveil et de sommeil se succèdent à des intervalles irréguliers et il peut être extrêmement difficile de s'y adapter.

Le régime d'administration de l'insuline reste le même: par exemple, ce qui a été introduit au coucher tard dans la nuit ne l'est au coucher que lorsque le patient rentre chez lui après son quart de travail. Bien sûr, pour obtenir une bonne alternance rythmique d'insuline, les doses d'insuline échoueront, car le rythme du sommeil et de l'éveil sera perturbé. Cela signifie que ce travail est une option temporaire jusqu'à ce qu'une personne trouve quelque chose de plus approprié pour elle-même.

Les tâches liées aux voyages exigent que les patients sous insuline prennent de la nourriture avec eux et s’arrêtent périodiquement pour manger.

Si une personne prend l'avion pour un voyage d'affaires, elle doit savoir que, lors de l'inspection de contrôle en amont à l'aéroport, elle peut être tenue de préparer tous les aliments qu'il a emportés avec elle pour des collations en temps opportun. Et le rendez-vous des seringues, il devra aussi expliquer. Dans ce cas, il est très utile d’avoir avec vous un certificat médical indiquant le diagnostic, la recommandation d’injecter de l’insuline et de manger régulièrement.

S’il est arrivé qu’une personne souffrant de diabète se trouve déjà dans l’avion, il est temps de manger et de ne pas commencer à nourrir les passagers. Ne soyez pas gêné, c’est le moment de parler du problème de l’agent de bord. Même si elle n’aime pas la demande d’émettre une portion supplémentaire de restauration en vol, elle préférerait de toute façon nourrir un tel passager plutôt que de lui fournir une assistance d’urgence en vol.

Parfois, les employeurs souhaitent conserver un employé de valeur et ne s'opposent pas à le garder avec le diabète sur son lieu de travail, mais ils ne font aucun soulagement: heures supplémentaires, voyages d'affaires, quarts de nuit - tout continue comme avant.

Quelle que soit la difficulté de la situation financière, il est impossible de suivre l’esprit de tels dirigeants: la maladie évoluera extrêmement rapidement et, très vite, la personne ne pourra plus effectuer aucun travail. C'est alors que la situation financière deviendra vraiment déplorable.

Donc, même du point de vue matériel, il est préférable de se séparer de ce travail à temps et de trouver autre chose. Parallèlement, il sera possible de maintenir la capacité de travail globale plus longtemps sans devenir handicapé. Cependant, dans ce cas précis, sachez que de nombreuses entreprises créent spécifiquement des emplois pour les personnes handicapées, car cela leur procure des avantages fiscaux.

Fait intéressant, selon certaines études, les diabétiques ont moins de risques de prendre un congé de maladie que leurs homologues en bonne santé. Cela est dû en partie à un contrôle plus strict de leur propre santé: ils essaient de s’habiller pour résister aux intempéries, beaucoup d’arrêtent de fumer et des repas réguliers peuvent minimiser le nombre de troubles gastriques.

Voir aussi: Diabète sucré de type 2: qui abaisse la glycémie

Mais, à mon avis, c’est le résultat d’une crainte de montrer au chef sa faiblesse. La réalité objective est que les patrons ne sont pas réconciliés avec des congés de maladie fréquents et cherchent un remplaçant pour ces travailleurs. Une personne diabétique doit faire preuve d'une double vigilance: la tentation de se promener en mars sans chapeau peut entraîner la perte d'un lieu de travail.

Complications chroniques du diabète

Les complications chroniques du diabète compliquent considérablement la situation. La rétinopathie et la cataracte réduisent considérablement la vision et, si la fatigue oculaire persiste, elle s'aggrave de façon catastrophique.

Un de mes patients a dû utiliser l'aide d'une autre personne pour continuer à travailler comme comptable: il lui a dicté les données initiales, elle les a analysées et l'assistant a transféré les résultats dans l'ordinateur. Le retrait de la cataracte et le remplacement de la lentille n’ont pas apporté de soulagement, la rétinopathie continuant de progresser en raison d’un diabète mal compensé et d’une fatigue oculaire constante.

La néphropathie associée à de fréquentes exacerbations de pyélonéphrite chronique conduit à une absence prolongée du travail pour cause de maladie. La formation du pied diabétique limite les possibilités de mouvement indépendant. Les complications du cœur et des vaisseaux sanguins réduisent la performance globale.

Certains patients, comme on dit, vont au travail jusqu'à récemment. La peur de se retrouver sans source d'existence les empêche de s'arrêter à temps et de s'auto-torturer. Il se termine régulièrement - une invalidité profonde se produit avec une invalidité absolue.

Donc, si de graves complications diabétiques se développent, il est nécessaire de trouver la force de changer de travail à temps, même si le salaire est bien pire. Une pension d'invalidité anticipée peut toucher davantage le budget familial qu'une perte partielle de revenu.

Lui-même un employeur

Si une personne a sa propre entreprise et son propre employeur et son propre directeur, la situation change. Certes, la routine quotidienne des hommes d’affaires laisse beaucoup à désirer: voyages interminables à des réunions avec des partenaires potentiels et prospères, dîners d’affaires avec alcool et abondance de collations grasses, tabagisme, stress constant en prévision de problèmes financiers, responsabilité des employés embauchés, tout cela n’est pas le cas. conditions de serre pour un patient diabétique.

Dans ce cas, il est très important de trouver un bon assistant fiable qui prendra la relève. En même temps, même les revenus de l'entreprise diminuent quelque peu, la santé préservée en vaut la peine.

Il est agréable de constater que de nombreux hommes d’affaires constatent que la tradition de boire et de manger beaucoup pendant les réunions de travail est en train de disparaître progressivement. De plus en plus de plats diététiques hypocaloriques apparaissent sur la table: viande et poisson grillés, salades sans mayonnaise, légumes et fruits. De plus, le comportement d’une personne pendant les fêtes d’affaires dépend de plus en plus de ses propres attitudes et moins de celui des autres.

Le tabagisme

Heureusement, il est à la mode de ne pas fumer. Bien sûr, tout le monde ne peut pas renoncer à la mauvaise habitude, mais plus ceux qui ont réussi réussissent à se faire respecter. Et que pouvons-nous dire de l'estime de soi! Habituellement, les mots «Je fume depuis vingt ans, mais j’ai arrêté de fumer et je n’ai plus fumé du tout depuis deux ans» sont prononcés avec une telle fierté que vous comprenez combien il était difficile de le faire.

Les situations dans lesquelles un homme d’affaires, en raison de son diabète, ferme son entreprise et va à la pension de l’État, sont assez rares. En règle générale, les personnes qui connaissent bien les particularités de leur propre organisme s’adaptent bien aux nouvelles conditions et continuent de travailler activement.

Travailler avec le diabète

Les heures supplémentaires dans le traitement du diabète sont hautement indésirables. La restriction inclut également le travail physique, les professions liées à des situations stressantes, le risque de mort et les conditions de travail difficiles. Malgré les restrictions imposées au travail, une personne ayant un diagnostic de diabète peut construire une carrière avec le bon choix de spécialité.

Caractéristiques du choix du métier

Il est important d'évaluer de manière réaliste vos capacités et vos forces: toutes les professions ne vous donnent pas la possibilité de mesurer votre taux de sucre à temps ou de manger si nécessaire. Cependant, se cacher de la société n'en vaut pas la peine. Il y a beaucoup de diabétiques et l'embauche d'une personne atteinte d'une maladie n'est pas un phénomène exceptionnel. Recommandations pour choisir un emploi en fonction du type de diabète:

  • Travailler avec le diabète de type 1 doit être calme, avec un horaire strictement normalisé, sans heures supplémentaires ni déplacements professionnels. Il est important pour un malade de déjeuner à l'heure, de faire une pause. Le stress, la production à chaud, les baisses de température et les courants d'air sont contre-indiqués.
  • Pour le diabète de type 2, les exigences ne sont pas si sévères: une personne est autorisée à travailler dans tous les domaines du commerce et de la science. Les conditions principales sont le manque de surtension physique et la capacité à manger normalement.

Une personne doit supporter le diabète pour le reste de sa vie. Le travail, qui en fait partie intégrante, et le choix d’une profession, vous devez compter avec le diagnostic.

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Contre-indications

Pour les diabétiques, le travail dans des pièces avec de fortes fluctuations de température est contre-indiqué. Sous la chute d'interdiction:

  • essuie-glaces;
  • vendeurs de rue;
  • travailleurs de la terre;
  • les employés des magasins chauds;
  • Thermistes;
  • les constructeurs;
  • les métallurgistes;
  • les mineurs.

Quel que soit le type de diabète, le travailleur ne doit pas être soumis à une activité physique excessive. Les domaines et spécialités suivants relèvent des contre-indications absolues:

  • génie mécanique;
  • la construction navale;
  • l'industrie minière;
  • production de pétrole et de gaz;
  • enregistrement;
  • industrie électrique (travail avec le réseau d'alimentation sur l'appareil de levage).
Les personnes diabétiques malades ne sont pas capables de supporter un effort physique.

L'implication des diabétiques dans ce travail est lourde de conséquences pour le développement de la décompensation: les personnes malades ne sont pas capables de supporter le stress physique. Il est interdit de travailler comme conducteur dans le diabète. Cela est particulièrement vrai chez les patients insulino-dépendants. Il est interdit de conduire des camions ou des transports publics, travailler avec des machines en mouvement en hauteur. Vous pouvez obtenir des droits uniquement après avoir confirmé une compensation stable pour la maladie.

Vous ne pouvez pas choisir une vie qui prend des risques et oblige les professionnels à contrôler leur propre sécurité:

  • les chauffeurs;
  • les couvreurs;
  • les alpinistes;
  • les gardes-frontières;
  • les pilotes.
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Conditions nuisibles

Les diabétiques sont des spécialités contre-indiquées avec un stress psychologique constant. Pour eux, il existe des restrictions sur les professions suivantes:

  • les établissements correctionnels;
  • les hospices;
  • des internats pour handicapés mentaux;
  • cliniques de toxicomanie, centres;
  • centres de cancérologie;
  • institutions psychiatriques;
  • centres de réadaptation pour militaires provenant de points chauds;
  • militaire;
  • officiers de police;
  • huissiers de justice.
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Spécialités dangereuses

Les professions liées aux produits chimiques toxiques sont considérées comme dangereuses. Pour éviter des complications graves, il est préférable pour un diabétique de refuser une telle spécialisation. La production métallurgique, les matières premières, la production de vernis et de peintures, l’achat de produits chimiques sont interdits. Étant donné que la plupart des instituts de recherche dans les laboratoires utilisent SDYAV, ce travail devrait être abandonné.

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Recommandations

Diabète et travail ne sont pas des concepts interchangeables. Avec le bon choix de spécialité, vous pouvez construire une carrière avec compétence. Les diabétiques sont invités à prêter attention aux professions suivantes:

  • administrateur système;
  • spécialiste en réparation d'appareils ménagers;
  • travailleur médical;
  • secrétaire;
  • éditeur littéraire;
  • enseignant, enseignant à l'université;
  • la mise en réseau (consultant en ligne, rédacteur publicitaire, blogueur);
  • le bibliothécaire
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Régime et diabète

Un tel nombre de restrictions est souvent associé précisément à l'incapacité de se conformer au régime. Il est important que les personnes malades prennent un repas complet à l'heure, reçoivent une dose de médicament ou s'injectent de l'insuline. Il devrait pouvoir changer périodiquement la position du corps (par exemple, l'enseignant sera capable de diriger la leçon debout ou assis) et quitter le travail à temps pour se détendre complètement.

Lors du travail posté, il est facile de perturber le mode d'administration du médicament, il est donc nécessaire d'ajuster l'insuline déjà introduite. Les heures supplémentaires peuvent nuire à la santé. Un dirigeant compétent ne gardera pas un spécialiste trop longtemps au travail, car il souffrira d'une longue période d'invalidité.

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Voyages d’affaires pour le diabète et heures supplémentaires

Dans la mesure du possible, un diabétique devrait éviter de telles conditions de travail. Tout médecin confirmera que la surtension due à une journée de travail prolongée, ainsi que lors de voyages d’affaires, augmente le risque de complications. Dans le même temps, dans une situation inhabituelle, le patient peut ne pas être en mesure de s’aider lui-même à temps. Cependant, la vie dicte ses propres règles. Le diabète est une maladie coûteuse, une personne doit travailler pour payer ses factures. Par conséquent, les personnes effectuant de fréquents voyages d’affaires doivent consulter un médecin pour obtenir des recommandations sur la manière de calculer correctement la dose d’insuline dans des situations non standard.

Assurez-vous d'informer votre médecin de votre horaire irrégulier: il vous apprendra comment éviter le développement d'une hypoglycémie.

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Faire des affaires

L'activité commerciale est associée à un stress constant et à la névrose. Les diabétiques de telles situations devraient être évités. Si possible, changez le manuel à consulter. Une personne qui a atteint certaines hauteurs sera capable d'apprendre aux autres comment créer leur propre entreprise à partir de zéro. Le coaching est une tendance de développement personnel. S'il est impossible d'abandonner votre entreprise, il est préférable de transférer le contrôle des activités opérationnelles à la personne autorisée.

Choisir un métier pour un patient diabétique

En choisissant une profession, un patient diabétique devrait éviter deux extrêmes: ne pas sous-estimer la gravité de votre maladie et vous précipiter dans la tourmente de hauteurs insupportables, mais vous ne devriez pas absolutiser l'exclusivité de votre position, fuyant tout ce qui requiert votre esprit et votre énergie.

Des milliers de personnes atteintes de diabète ont laissé leur empreinte sur la science et l'art, ont contribué au progrès technique de la société avec leur travail. L'artiste français Paul Cezanne, l'écrivain anglais HG Wells, les universitaires en médecine A. Nesterov et V. Baranov - la liste s'allonge encore et encore. Oui, et vous pourriez appeler vous-même des dizaines de personnes qui réussissent leur travail favori malgré la maladie. Il est dommage que les gens autour de vous ne soient pas toujours attentifs à ceux qui travaillent côte à côte et ne se rendent pas compte de la raison pour laquelle ce collègue est «ridiculement ponctuel» en mangeant ou combat les voyages d’affaires et le travail agricole à la dérobée. Et il s’avère malade, mais il ne veut pas le rappeler une fois de plus.

Discutant avec un patient diabétique de choisir un métier, les médecins conseillent de rester sur un sujet qui ne nécessite pas de changement brutal du stress physique et mental. Bien entendu, elle doit être sûre pour la santé de la patiente et ne pas menacer d'une "urgence" inattendue pour les autres. Il n’est pas difficile d’imaginer ce qui se cache, par exemple, l’hypoglycémie ou le copilote pour les passagers de l’autobus. Et est-il possible, sans craindre pour la vie d'un diabétique, de le «bénir» sur le chemin d'un alpiniste ou d'un policier?

En tout état de cause, une approche systématique du choix de la profession peut être préconisée en l’absence de complications graves et d’indemnisation du métabolisme des glucides, quel que soit le type de traitement utilisé.

Le responsable de l’entreprise ou de l’institution dans laquelle vous travaillez ou où vous avez travaillé avant l’infection devrait être informé de votre diagnostic. Cela vous évitera d’éventuels malentendus, vous aidera à organiser

mode de travail et de repos

Vous devriez être capable d'injecter de l'insuline ou de prendre des pilules, et non pas simplement «intercepter sur le pouce» ce que vous devez faire, mais strictement à temps pour manger les aliments dont vous avez besoin.

Pourquoi les diabétiques doivent-ils abandonner le travail posté? Dans ce cas, le régime d'administration de l'insuline est violé et une correction rapide des doses de médicaments précédemment utilisées est nécessaire. Votre superviseur doit savoir à l'avance que les heures supplémentaires, même si vous êtes apparemment irremplaçables, ne sont pas faites pour vous, et s'il vous apprécie en tant que spécialiste, vous devez vous réconcilier.

A propos, il y a une autre recommandation très curieuse et extrêmement utile: pour que vous soyez apprécié au travail et que vous ne vous trouviez pas dans une impasse, ayant constaté que votre maladie et votre profession interféraient, essayez de les maîtriser autant que possible. Si votre enfant est malade, prenez cette directive pour assurer son avenir avec sa propre tête et ses mains.

Quelle doit être exactement l'orientation professionnelle d'un patient diabétique?

Jeunesse recommandée

maîtrisant des professions telles que professeur, bibliothécaire, agronome, ouvrier spécialisé, médecin (mais non chirurgien), économiste, peintre, professionnel du sexe, maître de télévision et de radio, commis, secrétaire-référent. Mais même si vous choisissez ces professions apparemment calmes, vous devez tenir compte de la gravité du diabète, des complications et des maladies concomitantes.

Dans la forme légère du diabète, à l’exception des conditions mentionnées ci-dessus (exemption des postes de nuit, des voyages d’affaires et des charges nécessitant des coûts énergétiques élevés), le travail dans les ateliers chauds et les ateliers souterrains est exclu.

À un degré modéré, on ajoute à cela une interdiction de travailler, où le stress de l’attention (convoyeur), le mouvement des mécanismes et le transport sont nécessaires.

Avec une forme sévère de diabète, le travail professionnel devient presque impossible et revient généralement au travail à domicile.

Quelles professions spécifiques peuvent être considérées comme compatibles avec le diabète, si celui-ci est rémunéré et ne souffre pas de complications graves?

Recommandé: un médecin, de préférence un thérapeute et un dentiste, un pharmacien, un technicien de laboratoire, une infirmière, un nutritionniste et un diététicien, le personnel administratif des hôpitaux, un enseignant d'école et universitaire, un mécanicien, un technicien, un économiste, un comptable, un jardinier, un décorateur, un tailleur, etc.

Contre-indiqué

professions associées à des situations extrêmes: soldats des sous-officiers des services de combat privés et sous-officiers, agents de police, sauveteurs de mines, athlètes et artistes-interprètes, dont les performances sont associées aux risques, couvreurs, pompiers, monteurs.

On ne peut parler de travail dans les hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses, les laboratoires de bactériologie et de chimie, généralement partout où il y a de la chaleur ou du froid, de l'humidité, des lésions oculaires, des muqueuses et de la peau. Quelqu'un peut être surpris par le caractère indésirable du travail dans les cantines, les boulangeries, les pâtisseries, les buffets, mais cela devient immédiatement compréhensible, étant donné que vous ne pouvez pas vous passer de la dégustation. Lorsque cette interdiction est forcée ou ignorée à son insu, des pannes et des complications sont inévitables. Comme le montrent les statistiques, l'industrie alimentaire est le secteur le plus «généreux» du diabète chez les femmes. En comparaison d'autres industries traditionnellement féminines, l'incidence du diabète est trois fois plus élevée.

Cela peut être difficile, voire impossible.

se séparer de la profession

qui détermine votre statut de vie, le système de valeurs établi. Mais après tout, d’abord, il n’est pas toujours nécessaire de se séparer, si la maladie vous a déjà trouvé en haut ou en voie de dégradation du chemin de vie - ici, même avec une forme sévère, des ajustements sont possibles, atténuant les exigences. Et deuxièmement, le même conducteur (et quitter la barre ou la console dans ce cas est obligatoire) peut devenir répartiteur ou mécanicien automobile, agent de police - inspecteur du service du personnel, etc.

Lorsqu'on parle du choix d'une profession ou de la maîtriser dans le contexte de la maladie, on ne peut s'empêcher de mentionner la nécessité de créer un climat moral et psychologique favorable sur le marché du travail. Hélas, tous les gestionnaires ne sont pas facilement réconciliés avec le fait que la réduction de la capacité de travail des patients, même avec un diabète sucré simple, compensée uniquement par un régime alimentaire, est en moyenne de 20%. Si le patron est au courant de la nature de la maladie (et que le médecin de l’atelier et le patient eux-mêmes l’aident), il semble que la vie professionnelle du diabétique ne sera pas éclipsée par l’indifférence des autres.

Mais la vie c'est la vie. Et les chefs sont différents. Ce n’est pas un hasard si l’Organisation mondiale de la santé dans son dernier rapport sur le diabète (Genève, 1990) déclare

non-discrimination

diabétiques dans l'obtention d'un métier, travail. Cela signifie qu'il existe des faits de discrimination - et de quelle manière ils apparaissent, comment les traiter, semble-t-il, devrait être un sujet constant pour notre magazine. Dans certains pays, l'accès à l'éducation et au travail des diabétiques est protégé par la loi. Les groupes sociaux de diabétiques créés partout dans le monde se mobilisent pour défendre leurs droits et leurs garanties, réunissant des patients de différentes villes et municipalités à des échelles nationales. Entre autres problèmes, ils parviennent à résoudre des problèmes liés à l'orientation professionnelle, à la formation professionnelle des jeunes et au recyclage des personnes atteintes de diabète à l'âge adulte. Et bien que cette expérience commence seulement à être adoptée dans notre république, ce fait donne à espérer.

Nina Chuntonova. Magazine "Diabetic" numéro 1 pour 1993.

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Orientation professionnelle et activité professionnelle en cas de diabète sucré

Fascinant et compatible avec les exigences d'un traitement individuel et d'un régime prophylactique, l'activité est un facteur puissant pour maintenir l'activité vitale du patient, son utilité sociale et sa satisfaction. Cependant, les caractéristiques spécifiques de nombreux types d'activités de ce type nuisent à l'évolution de la maladie, rendent difficile sa compensation, augmentent le risque de complications graves, entraînent une invalidité précoce et, dans certains cas, sont tout simplement contre-indiqués pour un patient diabétique. Par conséquent, le problème de la combinaison de cette activité avec les limitations dues à la nature de la maladie se pose souvent dès l’enfance, lors du choix d’une profession, à l’école et au travail et même à l’âge de la retraite. À l'ère de la révolution scientifique et technologique moderne, ainsi que de celles connues depuis longtemps, de nombreux nouveaux métiers sont apparus, qui ont élargi et diversifié les types d'activité de travail humain. Malheureusement, toutes les professions ne sont pas acceptables pour un patient diabétique. Certains sont clairement contre-indiqués, l’admission pour beaucoup d’autres a des limites strictes.

Du point de vue de l'aptitude professionnelle d'une personne souffrant de diabète, l'exigence initiale est la suivante: la nature et les caractéristiques du travail doivent permettre au patient de le combiner pleinement avec le respect (sans préjudice du travail et du danger pour les autres) du régime de traitement et de prophylaxie nécessaire au diabétique (durée du traitement et de l'alimentation), auto-surveillance de la glycémie, prévention des états hypoglycémiques et soins d’urgence pour ceux-ci, repos et sommeil normaux, etc.).

Sur la base de cette exigence, les conseils et recommandations spécifiques suivants (principalement, ils s'adressent aux patients atteints de diabète de type 1, bien qu’ils s’appliquent plus ou moins aux patients atteints de type 2):

  • Exclusion d'œuvres à horaire variable, le soir et la nuit.
  • Refus ou restriction du travail associé à un effort physique accru et à des conditions de travail néfastes (microclimat défavorable des lieux de travail, effets physiques, chimiques et biologiques dangereux, stress psycho-émotionnel intense).
  • Exclusion d'œuvres dans des conditions extrêmes (sous l'eau, sous terre, dans des circonstances extraordinaires, dans des locaux isolés, etc.).
  • Exclusion (limitation) des travaux sur la gestion des transports en commun terrestres, aériens, souterrains et autres et sur les mécanismes de construction.
  • Limiter le temps de travail qui nécessite une fatigue oculaire prolongée.

Pour aborder la question de l'orientation professionnelle et de l'activité professionnelle d'un patient diabétique, une approche individuelle est nécessaire, plutôt qu'une approche formelle (la présence d'une maladie). Une telle approche devrait tenir compte non seulement (et dans certains cas, pas tellement) du fait de la présence de la maladie, mais également de ses caractéristiques personnelles très importantes: forme, gravité et nature de la maladie, moyens et mode de traitement, présence et gravité des complications, alphabétisation «diabétologique» maîtrise de soi et auto-assistance en cas d'urgence, compréhension et niveau de discipline de soi et de responsabilité envers soi-même et autrui, âge et expérience professionnelle (expérience professionnelle), ainsi que l'importance morale et psychologique de la main-d'œuvre Dans l’orientation professionnelle d’un enfant diabétique, les parents et les enseignants doivent avec tact, graduellement, sans causer le moins de dommages à la psyché de l’enfant, sans contribuer à la formation d’un complexe d’infériorité, lui expliquer l’opportunité personnelle et sociale de choisir l’un ou l’autre "convenable" »Profession, apporter des arguments sur son attractivité et ses perspectives, etc. Des arguments similaires devraient être utilisés dans la communication avec les jeunes qui contractent le diabète pendant leurs études, ou qui ont encore une courte expérience professionnelle dans la spécialité, etc., qui ont encore de nombreuses années de travail à faire et une «vie avec diabète à part entière» pour laquelle compatibilité avec la profession concernée. Quand une personne devient plus diabétique à un âge plus avancé et qu’elle a une expérience professionnelle solide (la maladie évolue le plus souvent selon le type 2, ne nécessitant généralement pas d’injections d’insuline), la question de la poursuite de l’activité professionnelle est tranchée sur une base individuelle. Si la nature de cette activité permet de la combiner avec le respect des recommandations thérapeutiques et préventives nécessaires, le diabétique peut alors continuer à exercer dans sa spécialité, en se limitant à une légère correction de son calendrier et de sa durée, de son alimentation, etc. Dans d’autres situations, il est souvent conseillé de changer la profession pour la rapprocher de celle de son profil (par exemple, le transfert d’un chauffeur d’autobus malade au poste de mécanicien-réparateur dans une flotte).

En termes d'acceptabilité pour un patient diabétique, tous les types de professions peuvent être divisés en trois groupes principaux.

Contre-indiqué. Conducteurs des transports en commun (autobus, tramways, trolleybus, taxis, etc.), pilotes, cosmonautes, sous-mariniers, plongeurs, mineurs travaillant dans des caissons, constructeurs et installateurs - vysotniki, conducteurs et exploitants de structures mobiles et d'autres mécanismes, réparateurs de réseaux électriques externes, secouristes, travaillez dans des entreprises présentant un niveau élevé de risques physiques, chimiques ou biologiques, travaillez dans des lieux éloignés de la possibilité de fournir des soins médicaux d'urgence et d'autres professions à haut risque de les situations extremes, la nuit, ce qui nécessite une attention particulière et de la responsabilité, à l'exclusion de la possibilité de l'observance du patient avec le traitement thérapeutique et prophylactique désiré.

Relativement contre-indiqué. Travail et professions associés à de fréquents voyages d’affaires, à l’impact de la pollution de l’environnement industriel (physique, chimique, biologique), fatigue oculaire prolongée, acteurs, cuisiniers, guides touristiques, confiseurs, sportifs professionnels, travaillant dans des zones isolées sans partenaire, avec horaires de travail irréguliers, stress psycho-émotionnel élevé, etc.

En vedette. Enseignants du secondaire et du secondaire, assistants de recherche et assistants de laboratoire (à l'exception de l'exposition à des facteurs environnementaux néfastes et de la nécessité de fréquents voyages d'affaires), médecins (à l'exception des spécialités chirurgicales, des spécialistes des maladies infectieuses, des soins médicaux d'urgence), pharmaciens, nutritionnistes, commerçants, employés des services financiers, économistes, programmeurs, constructeurs et réparateurs d’intérieur, bibliothécaires, différents types de travail administratif et de gestion, et un certain nombre d’autres professions qui n’interfèrent pas avec NIJ requis pour un traitement d'un patient particulier et le régime prophylactique.

Comme pour toute autre personne, pour un patient diabétique, le travail ne devrait pas être un fardeau, mais une joie.

Pour conclure l’histoire de l’orientation professionnelle et des activités d’un patient souffrant de diabète sucré, nous nous arrêterons brièvement sur la question de l’utilisation indirecte de ce moyen de transport. Le nombre de propriétaires de voitures particulières augmente régulièrement dans le monde et parmi eux, il y a beaucoup de personnes atteintes de diabète. Le désir d'un patient diabétique de «vivre comme tout le monde» est compréhensible et largement réalisable. Par conséquent, pour les patients ne présentant pas de contre-indications médicales liées à la gravité et à la nature de la maladie, il n'y a aucune raison de restreindre le droit de conduire une voiture personnelle. Dans la plupart des cas, les patients peuvent utiliser des voitures du deuxième type de diabète. Il est plus difficile de résoudre ce problème chez les patients du premier type qui font des injections d’insuline. Exceptionnellement, et à condition que la maladie soit bien compensée, le patient ne soit pas sujet à de fréquentes réactions hypoglycémiques et au flou ou à la perte de conscience qui en résulte, ces patients peuvent également être autorisés à conduire une voiture personnelle. Dans tous les cas, le conducteur, un patient diabétique, doit:

· Ne violez pas le régime et les médicaments prescrits (y compris. - les injections d’insuline).

· Prenez le volant et conduisez une voiture après un repas normal et au plus tard une heure avant son prochain repas.

· Ayez avec vous (en voiture) un glucomètre individuel, les agents hypoglycémiants utilisés, des dispositifs pour administrer l’insuline, le médicament «glucagon», un sandwich, des bonbons, des comprimés de glucose, de l’eau pure et douce (avec du sucre).

· Aux moindres signes d'hypoglycémie débutante ou d'autres manifestations de mauvaise santé, de confusion et d'orientation, etc. Arrêtez immédiatement la voiture et vérifiez votre glycémie, prenez des comprimés de glucose si nécessaire, buvez de l'eau douce, etc.

· Il est souhaitable que le patient porte un médaillon (bracelet) indiquant la présence de diabète ou un autre certificat similaire contenant les informations sur les adresses et les numéros de téléphone des personnes qui doivent être notifiées si nécessaire (à la recherche de soins médicaux d'urgence, d'un accident, et.n.)

· Lors d'un long voyage, au moins toutes les heures, de 1,5 à 2,0 heures, faites une pause pour vous reposer.

Les compagnons accompagnant le patient au cours du voyage doivent être informés de sa maladie et des mesures à prendre en cas d'apparition soudaine d'un état hypoglycémique. Certains patients se présentent correctement, dans les machines sur lesquelles figure un signe clairement visible, dans un endroit bien visible contenant les instructions appropriées.

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