Polyneuropathie des membres supérieurs / inférieurs - qu'est-ce que c'est, traitement et symptômes

L'hypoglycémie

Les effets pathologiques sur tout le corps, dus à la très grande lésion du vaste réseau de racines nerveuses périphériques, de ganglions spinaux intervertébraux et de plexus nerveux, provoquent un certain nombre de maladies hétérogènes (de genèse différente) sous le nom général de polyneuropathie (PNP).

Elle se caractérise par une lésion symétrique de fonctions motrices sensorielles avec localisation distale avec étalement progressif proximal.

Polyneuropathie - qu'est-ce que c'est?

Elle se manifeste par des troubles nutritionnels, vasculaires et une paralysie périphérique sous forme de perte de sensibilité - PNP des membres inférieurs et supérieurs (type "gants, chaussettes, golf, ascendant").

Transition rapide sur la page

Selon les fonctions spécifiques des lésions nerveuses, la maladie se manifeste sous plusieurs formes:

Si, par exemple, les neurones responsables des fonctions motrices ont été affectés, cela se manifeste chez le patient présentant une difficulté ou une perte de capacité de mouvement. Cette polyneuropathie est appelée moteur.
La forme sensorielle est causée par des dommages aux fibres nerveuses qui contrôlent la sensibilité.
Les effets pathologiques sur les neurones végétatifs (dus à l'hypothermie, à l'atonie) provoquent un manque de régulation nerveuse des fonctions des organes internes.

Facteur causal

Les troubles de cette pathologie sont causés par deux types de lésions nerveuses: la démyélinisation (la gaine nerveuse est touchée) et la axonale (perturbations du cylindre axial du nerf).

Le type de pathologie axonale est noté dans toutes les formes de la maladie avec une différence dans la prévalence des troubles moteurs ou sensibles. Avec ce type de maladie, la neuropathie alcoolique est souvent diagnostiquée.

Elle est provoquée non seulement par la durée de consommation d'alcool, mais aussi par sa qualité, car ce sont des boissons de qualité médiocre contenant de nombreuses substances toxiques nocives pour l'organisme.

La genèse des influences pathologiques pouvant causer des lésions étendues des nerfs périphériques est causée par de nombreux facteurs.

Celles-ci peuvent être certaines maladies génétiques héréditaires qui déclenchent le développement de la PNA;
Dysfonctionnements dans les processus métaboliques. Ceux-ci comprennent l'urémie et le diabète, caractérisés par un taux élevé de produits du métabolisme des protéines dans le sang.
Troubles de la fonction immunitaire, se manifestant par une production accrue d'anticorps qui attaquent leur propre système nerveux.
Pathologies systémiques provoquant le développement de la polyneuropathie végétative.
Infections bactériennes ou virales dangereuses.
Intoxication due à une intoxication (drogues, alcool, solvants industriels, etc.).

En fonction du facteur provocateur, la polyneuropathie se manifeste sous plusieurs formes:

toxique, fongique et diabétique;
inflammatoire, traumatique ou allergique;
diphtérie végétative ou sérum.

Il convient de noter que la polyneuropathie diabétique, en tant que complication du diabète, est beaucoup plus courante que d’autres formes de la maladie.

Symptômes de polyneuropathie du membre supérieur

Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie sont dus à des troubles périphériques des membres (supérieurs et inférieurs). Dans le même temps, une lésion neuronale ne peut être localisée que dans les mains, ou uniquement dans les jambes, ou se manifester en tant que lésion étendue de tous les tissus nerveux des membres en même temps.

Les symptômes de polyneuropathie des membres supérieurs sont assez caractéristiques - selon la genèse du développement, ce type de pathologie peut être dû à des lésions axonales et démyélinisantes. Selon l’évolution clinique, il présente des signes d’altération des fonctions végétatives, sensorielles et motrices. Dans toute forme de violation est rare, des variations souvent observées de plusieurs types de symptômes, se manifestant:

Le syndrome douloureux des branches du nerf médian, ulnaire ou radial, en fonction de la longueur de sa localisation. La douleur remonte souvent à partir de parties distales distantes - partant de la douleur des mains et de la paume des mains, puis remontant progressivement au poignet au niveau de l'avant-bras et de l'épaule. La défaite des neurones provoque des pathologies musculaires innervées par ceux-ci.
Le développement de la faiblesse musculaire, leurs contractions convulsives, ou la dégénérescence des fibres musculaires, avec une diminution de la masse du tissu musculaire ou de leur nécrose.
La faiblesse musculaire contribue à la violation de la motricité fine des doigts, entraînant des problèmes liés à la mise en œuvre de l'effort physique habituel.
La dystrophie musculaire, qui peut se manifester par un raccourcissement et une diminution de l'étirement, qui se manifeste par une altération des fonctions d'extension dans certaines parties du membre.
Un engourdissement de la peau sur les mains, une sensation de "chair de poule rampante", ou une perte complète de toute sensibilité.
Calvitie des mains et dysfonctionnement de l'hydrose (transpiration).

Symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs

Les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs sont causés par les effets du diabète, de l’intoxication alcoolique, de la carence en vitamines («B1» et «B12»), des maladies du sang, des infections et d’autres origines pathologiques.

Fondamentalement, ce PNP fait référence aux manifestations des formes axonales de la maladie. Selon la tendance de l'évolution clinique, les symptômes de différentes formes de cette pathologie peuvent être des formes de manifestation aiguë, subaiguë, chronique et récurrente.

Les symptômes de la forme aiguë se développent en 2 ou 4 jours. Après quelques semaines, les symptômes augmentent, passant au stade d'évolution subaiguë.

Le caractère long et évolutif de l'évolution de la maladie est dû au développement d'une pathologie chronique. Le caractère récurrent de la maladie se manifeste par de graves dysfonctionnements des membres inférieurs.

Les premiers signes sont une perte de sensibilité cutanée des pieds. Les patients peuvent ne pas ressentir la douleur des petites écorchures et des blessures causées par des chaussures inconfortables.
Sur un parcours nerveux, on ressent la chair de poule et l'engourdissement.
Avec le développement du processus, on observe une perte de sensibilité de la peau sur toute la surface des jambes.
Les symptômes de désordres musculaires, se manifestant par le développement de signes de contracture de petits muscles plantaires et une diminution de la force musculaire des gros muscles sont notés.
La pathologie fonctionnelle des gros muscles provoque une réduction drastique de la force physique du patient, en raison de l'incapacité des jambes à supporter son poids.
La «végétation» disparaît sur la peau des jambes, l'hydrose est perturbée et des douleurs apparaissent dans différentes zones des membres.

Outre ces symptômes, la couleur de la peau des jambes peut changer, des poches peuvent apparaître dans les zones distales et la température des jambes peut varier. Avec la polyneuropathie alcoolique, les symptômes ci-dessus peuvent augmenter au fil des semaines et des mois et durer de nombreuses années. Jusque-là, jusqu'à ce que vous arrêtez de boire de l'alcool, la maladie ne peut pas faire face.

Bien que les signes de DGE des membres supérieurs diffèrent légèrement des symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs, le traitement de la pathologie est identique. Et plus tôt il sera lancé, plus il sera efficace.

Traitement de la polyneuropathie - médicaments et techniques

Le traitement de la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs est complexe, complexe et de longue durée. Le facteur principal est la restauration des fonctions perturbées des neurones affectés et l'élimination du facteur causal.

Par exemple, lors du traitement de la polyneuropathie diabétique, il est nécessaire de normaliser les niveaux de sucre dans le sang, avec de l'alcool et du PNP toxique - pour éliminer l'effet néfaste, avec les maladies infectieuses - afin de guérir l'infection de fond.

Les médicaments utilisés pour traiter la PNP sont dus à un mécanisme d'influence différent sur l'élimination de la pathologie.

Pour stimuler les processus de régénération dans les neurones et réduire le syndrome douloureux, des médicaments à base d'acide alphalipolique - Thiogamma ou Berlition et des vitamines - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma et Neurobion - sont prescrits.
La correction de la douleur dans les membres, avec la maladie, les analgésiques conventionnels, les médicaments anti-inflammatoires et non stéroïdiens ne donne pas de résultats positifs. Pour son soulagement, ils utilisent des anticonvulsifs, qui inhibent la propagation des impulsions douloureuses provenant de neurones endommagés - Prégabaline, Finlepsine ou Gabapentine.
Les antidépresseurs qui inhibent les pulsions douloureuses sont l’amitriptyline, la duloxétine ou la venlafaxine.
Anesthésiques locaux, sous forme de pommade, de plaques ou de gel à base de lidocaïne, de sparadrap à la crème et au poivre contenant de la capsaïcine. Afin d'éviter les brûlures, une demi-heure avant la fixation du patch au poivre, le point de fixation est préalablement lubrifié avec une crème à base de lidocaïne.
En cas de symptômes douloureux graves et prolongés, l'action de l'analgésique opioïde «Tramadol» aide bien. Un outil de combinaison très efficace "Zoldiar" - une combinaison de "Tramadol" et "Paracétamol".
Pour réduire l’augmentation du tonus musculaire, utilisez un médicament aux propriétés narcotiques, le "baclofène" et ses analogues, à des doses strictement prescrites et pendant la durée du traitement.

En plus du traitement médicamenteux, un traitement de physiothérapie est prescrit - thérapie magnétique, qui a un effet thérapeutique sur le tissu nerveux, une stimulation électrique, des méthodes de traitement réflexe et un massage thérapeutique. Pour maintenir le tonus musculaire prescrit cours de thérapie physique.

Le patient est sélectionné selon un régime alimentaire spécial qui exclut les glucides et les aliments riches en graisse. Pendant toute la période de guérison et de récupération, il est nécessaire d’exclure les stimulants et les stimulants et d’arrêter de fumer.

Prédiction pour PNP

En fonction de l'origine et des manifestations cliniques, la polyneuropathie est capable de mettre le patient au lit pendant une longue période. Un pronostic favorable est possible avec un traitement complet et opportun.

Une exception peut être la polyneuropathie de la genèse héréditaire. Il ne peut pas être complètement guéri, il est possible seulement d'atténuer la gravité et la gravité des symptômes.

Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

La polyneuropathie est un complexe de symptômes qui se développent dans de nombreuses maladies impliquant une altération de la fonction du système nerveux périphérique. Le processus pathologique affecte souvent les nerfs des membres inférieurs et supérieurs. Symétriquement réduit les performances musculaires, détériorant la circulation sanguine dans la zone touchée, réduisant la sensibilité.

Si ces symptômes sont présents, les neurologues de l’hôpital Yusupov procèdent à un examen approfondi des patients. Les méthodes de recherche instrumentales sont réalisées à l'aide des équipements les plus récents des principaux fabricants européens et américains.

Après avoir découvert la cause, le type de polyneuropathie, le degré d'endommagement des fibres nerveuses, les médecins prescrivent un traitement qui vise à éliminer le facteur étiologique, affecte les mécanismes de la maladie et réduit la gravité des symptômes. Les cas graves de polyneuropathie sensorielle sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts, à laquelle participent professeurs et médecins de la catégorie la plus élevée. Les principaux experts dans le traitement des maladies du système nerveux périphérique sélectionnent collectivement les médicaments et leurs doses. Les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent des médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie pour traiter les patients atteints de polyneuropathie. Ils ont une efficacité élevée et un spectre minimal d'effets secondaires.

Types et symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en 3 types: sensoriel, moteur et végétatif. Avec la défaite de chacun d’eux, les symptômes sont différents. La polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs se développe lorsque les fibres nerveuses sensorielles sont touchées. Il manifeste des sensations de poignardage douloureuses, une sensibilité accrue, même avec un léger toucher du pied. Chez certains patients, la sensibilité diminue.

La polyneuropathie motrice, causée par un processus pathologique dans les fibres nerveuses motrices, est caractérisée par une faiblesse des muscles, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte totale de la capacité de mouvement. L’état normal des muscles s’aggrave, ils ne fonctionnent pas et des contractions convulsives des fibres nerveuses peuvent se produire.

La polyneuropathie végétative se manifeste par les symptômes suivants:

transpiration abondante;
l'impuissance;
un changement de fréquence cardiaque et une perturbation du rythme cardiaque;
problèmes de miction et de selles.

La polyneuropathie sensori-motrice des membres inférieurs se développe avec la défaite des nerfs sensoriels et moteurs. Le tableau clinique de la maladie associe des troubles sensoriels et moteurs.

La fibre nerveuse est constituée d'axones (longs processus cylindriques de la cellule nerveuse) et d'une gaine de myéline qui les enveloppe. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le processus pathologique progresse plus rapidement. Une polyneuropathie sensori-motrice des membres inférieurs se développe dans ce type de maladie. La polyneuropathie axonale est associée à des lésions des nerfs moteurs, sensoriels ou autonomes. Chez les patients, la sensibilité est perturbée, une paralysie et des troubles autonomes se développent.

En fonction de la localisation du processus pathologique, la polyneuropathie distale et proximale est isolée. Dans la forme distale de la maladie, des parties des membres inférieurs situées plus loin du corps (pied, orteils) sont affectées. La polyneuropathie proximale est caractérisée par une lésion des membres inférieurs située plus près du pelvis (partie inférieure de la jambe et des cuisses).

Selon la cause des lésions nerveuses périphériques, on distingue les types de polyneuropathie des membres inférieurs suivants:

Dismetabolic - se développe à la suite de perturbations métaboliques dans les tissus nerveux;
toxique - survient lors d'une intoxication par des substances toxiques (mercure, plomb, arsenic);
alcoolique - se développe chez les alcooliques;
diabétique - est une complication du diabète.

La polyneuropathie primaire inclut les maladies héréditaires et idiopathiques. La polyneuropathie résultant de troubles métaboliques, d'empoisonnements et de maladies infectieuses est secondaire.

Causes de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

Dans la plupart des cas, une polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs se développe pour les raisons suivantes:

hérédité chargée;
maladies auto-immunes;
abus d'alcool;
différents types de tumeurs;
l'utilisation de drogues sans la nécessité ou non selon les instructions;
perturbation des glandes endocrines;
altération de la fonction rénale et du foie;
maladies infectieuses;
intoxication toxique;
diabète sucré.

La clé d'un traitement efficace de la polyneuropathie sensorielle consiste à identifier les facteurs étiologiques et à éliminer les causes de la fonction altérée des nerfs périphériques.

Symptômes de la polyneuropathie sensorielle

Les signes sensoriels de polyneuropathie dépendent de l'implication des fibres nerveuses sensorielles dans le processus pathologique. Avec la défaite des grands nerfs périphériques, la sensibilité proprioceptive au toucher léger diminue. Les patients ont une démarche atactique instable, une faiblesse des muscles profonds des bras et des jambes. La défaite des petites fibres s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à la douleur et à la température. Ceci est la cause de l'augmentation des blessures, des brûlures des pieds et des mains.

Une gêne spontanée ou une paresthésie de contact peut être le résultat d'une lésion des fibres nerveuses, grandes ou petites. Le déficit sensoriel se manifeste dans les parties distales des membres inférieurs. Dans le processus de progression de la maladie, il est localisé sous forme de "chaussettes". Dans le cas de lésions prononcées, lorsque l'extrémité des nerfs plus courts du corps sont impliqués dans le processus pathologique, des bandes verticales de déficit sensoriel dans la poitrine ou l'abdomen apparaissent.

Parfois, les patients se plaignent de douleurs aiguës, profondes, sourdes ou déchirantes, qui s'aggravent souvent la nuit. Avec la défaite des petites fibres, la douleur polyneuropathique devient insupportable, entraînant une invalidité du patient. Afin de réduire l'intensité de la douleur, les patients sont obligés de se lever la nuit, de marcher, de se plonger les pieds dans l'eau froide. C'est la différence entre la douleur neuropathique et la douleur ischémique, aggravées par l'effort physique.

La polyneuropathie sensorielle diabétique aiguë se développe après une période de déstabilisation marquée du métabolisme glucidique ou de compensation rapide d'une hyperglycémie élevée par l'insuline. Malgré le fait que les symptômes de la maladie soient prononcés, le pronostic est bon. Les troubles sensoriels disparaissent complètement après quelques semaines ou quelques mois.

Chez certains patients, les neurologues observent une combinaison paradoxale de symptômes douloureux de polyneuropathie sensorielle. Les patients se plaignent de douleurs spontanées prononcées ou de paresthésies, mais après examen neurologique, le médecin révèle une perte de sensibilité significative. Cette condition est décrite comme «les membres inférieurs, douloureux avec une perte de sensibilité à la douleur». La cause du syndrome des jambes sans douleur est une lésion profonde des nerfs sensoriels, qui ne sont pas capables de conduire des stimuli nerveux. Les douleurs spontanées sont associées à une activité électrique spontanée persistante des axones périphériques.

Chez de nombreux patients présentant des manifestations évidentes de polyneuropathie symétrique distale des membres inférieurs, il n’ya pas d’inconfort prononcé. Parmi les patients atteints de polyneuropathie sensorielle, seuls 50% des cas présentent des sensations désagréables et seuls 10 à 20% des patients sont tellement marqués qu’ils nécessitent un traitement spécial. Un examen minutieux des plaintes concernant des sensations d’engourdissement, de refroidissement ou de "mort" des jambes aide les neurologues à identifier les signes subjectifs minimaux de polyneuropathie sensorielle.

La dynamique des manifestations de la polyneuropathie sensorielle

Chez les patients souffrant de polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, des symptômes sensoriels positifs (sensation de brûlure et autres paresthésies) apparaissent en premier lieu au niveau des pieds, le plus souvent au bout des doigts. Au fil du temps, les symptômes sensoriels négatifs se rejoignent (engourdissement et sensibilité diminuée). Comme de plus en plus de fibres nerveuses courtes sont touchées, elles se propagent progressivement dans la direction proximale (tibia et hanche).

Une fois que les symptômes dans les jambes ont atteint le milieu des jambes, une violation de la sensibilité de surface des mains apparaît. Cela conduit à l'apparition du classique "chaussettes et gants". Si la perturbation de la sensibilité a atteint la mi-cuisse sur les jambes et le niveau du coude sur les bras, on peut s’attendre à l’apparition d’une zone de sensibilité réduite dans la partie inférieure de l’abdomen antérieur. Elle est causée par une lésion des nerfs du tronc les plus longs et présente la forme d'un demi-cercle irrégulier avec un sommet dirigé vers le sternum. Contrairement aux lésions des maladies de la moelle épinière, les troubles de la sensibilité dans la polyneuropathie sensorielle ne sont détectés que sur la surface antérieure du corps et absents à l'arrière. Leur bord supérieur est courbe, pas horizontal.

Dans la polyneuropathie porphyrique, les troubles de la sensibilité ne sont pas déterminés sur les pieds et les mains. Et dans les extrémités proximales et sur le corps. Si des fibres d'une sensibilité profonde sont impliquées dans le processus pathologique, une ataxie sensible se développe - un trouble de la perception sensorielle de la pression, des vibrations et de la position du corps dans l'espace. Cela conduit à une discoordination et à des troubles du mouvement. Manifesté par un trouble de la coordination et de la démarche, une diminution du tonus des muscles squelettiques et des extrémités distales. Les patients présentent une hyperkinésie permanente ressemblant à un ver des membres supérieurs (mouvements lents des doigts) avec les bras tendus, qui sont amplifiés avec les yeux fermés.

Diagnostic de la polyneuropathie sensorielle

Le diagnostic de la polyneuropathie sensorimotrice des membres inférieurs est établi sur la base de l'historique de la maladie, d'un examen clinique, d'une évaluation de l'état neurologique et de données provenant d'études complémentaires. Les médecins prescrivent des tests sanguins pour déterminer le niveau de glucose dans le sang, les concentrations d'hormones thyroïdiennes et les carences nutritionnelles. Des tests toxicologiques sont effectués.

Le neurologue vérifie les réflexes, la force musculaire, la sensibilité à la température, les stimuli de pression et de douleur, la coordination des mouvements. Pour identifier la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs, les médecins utilisent les méthodes de recherche suivantes:

l'électroneuromyographie - permet de mesurer l'activité électrique dans les muscles et les nerfs, la vitesse de l'influx nerveux, de détecter l'emplacement et le degré d'endommagement des fibres nerveuses;
résonance magnétique ou tomodensitométrie - aide à détecter les tumeurs, la hernie du disque intervertébral ou toute autre anomalie pouvant affecter le fonctionnement du nerf périphérique;
biopsie - prélèvement d'une petite partie du nerf ou prélèvement d'un échantillon de peau pour un examen histologique.

Traitement de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs

A ce jour, le traitement de la polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs est assez mal développé. Les efforts des médecins visent à éliminer la cause de la maladie, à normaliser la glycémie et à éliminer les toxines du corps du patient. À l’hôpital Yusupov, les patients atteints de polyneuropathie sensorielle grave des membres inférieurs pratiquent une plasmaphérèse, qui leur est injectée par voie intraveineuse avec de l’immunoglobuline humaine. Au cours de l’immunothérapie, on observe une régression partielle des symptômes et une stabilisation de l’état du patient.

Le traitement complet de la neuropathie sensori-motrice des membres inférieurs comprend:

analgésiques non narcotiques et opioïdes;
Vitamines B;
médicaments acide alpha lipoïque;
médicaments vasculaires et neurotropes qui améliorent les processus trophiques des fibres nerveuses;
médicaments hormonaux;
antidépresseurs et anticonvulsivants.

La stimulation électrique des nerfs avec un courant faible réduit la douleur et normalise la sensibilité. La physiothérapie est réalisée chez des patients présentant une faiblesse musculaire ou une altération de la coordination. Les appareils orthopédiques (cannes, marchettes et fauteuils roulants) offrent un soutien et soulagent la douleur des patients atteints de polyneuropathie des membres inférieurs. Vous pouvez consulter un neurologue sur le diagnostic et le traitement de la polyneuropathie sensorimotrice des membres inférieurs en prenant rendez-vous par téléphone à l'hôpital Yusupov.

Quelle est la neuropathie sensorielle

Neuropathie (polyneuropathie) est le nom collectif pour les pathologies caractérisées par une altération du système nerveux périphérique.

Une de ses variétés est appelée neuropathie sensorielle. Dans la plupart des cas, elle affecte les membres inférieurs du patient et peut avoir des conséquences graves pour la santé. Comment reconnaître la maladie et est-il possible de la guérir complètement?

Neuropathie sensorielle - qu'est-ce que c'est?

Les nerfs périphériques remplissent plusieurs fonctions dans le corps - ils sont responsables de la sensibilité, de l'activité motrice des extrémités et de l'innervation des organes internes. Le processus pathologique affecte les fibres nerveuses, responsables de la réaction à l'influence de facteurs externes. Avec cette maladie chez l'homme, la sensibilité de la peau et des tissus est perturbée, ce qui peut avoir des conséquences graves.

Les principales causes de l'apparition d'une pathologie sont le diabète sucré grave, moins souvent celui-ci qui se manifeste par des lésions, des intoxications (alcooliques, toxiques, etc.), une carence en vitamine B, certaines maladies auto-immunes et héréditaires associées à des troubles métaboliques.

Les formulaires

Selon les caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie, la neuropathie motrice sensorielle peut prendre différentes formes. Les nerfs périphériques sont constitués de fibres fines et épaisses qui remplissent des fonctions similaires avec de petites différences: le premier groupe conduit les impulsions plus rapidement et le second plus lentement.

La défaite des nerfs épais est accompagnée d'une sensibilité altérée aux effets vibratoires sur les tissus, de la perte d'un ou de plusieurs réflexes, ainsi que d'un équilibre, d'une incapacité à contrôler la position de parties de votre corps dans l'espace. Cette forme de la maladie est observée dans la diphtérie, la cirrhose du foie, les désordres métaboliques dans le corps, etc.
Si le processus pathologique implique des fibres minces, le patient présente un engourdissement des membres, des sensations douloureuses telles que des brûlures, une sensibilité réduite aux changements de température et aux effets de facteurs négatifs. Les lésions des fibres minces des nerfs périphériques sont diagnostiquées dans les maladies auto-immunes, l'insuffisance rénale, l'intoxication par l'arsenic, les maladies du tissu conjonctif et l'infection à VIH.

Dans certains cas, les deux types de fibres peuvent être endommagés, ce qui perturbe tous les types de sensibilité.

Patrons de douleur

La manifestation principale de la maladie - la douleur, qui survient généralement dans les extrémités inférieures, mais peut être observée dans les mains et d'autres parties du corps. Le mécanisme de formation de la douleur dans cette pathologie est un processus complexe dans lequel différentes parties et structures du nerf sont impliquées. Les interactions pathologiques des fibres sensorielles des nerfs périphériques jouent un rôle important - lorsque les fibres sont endommagées et que les impulsions du système nerveux central sont transmises aux tissus, une activité spontanée et une hypersensibilité se produisent dans les structures adjacentes.

L'hormone sérotonine, qui agit comme une source d'hyperalgésie, ou une sensibilité accrue de l'organisme à la douleur, est un autre facteur qui influence les manifestations de la neuropathie moteur-sensorielle. Son effet est associé à certaines recettes et canaux sodiques, et une augmentation du nombre de ces canaux contribue au développement du processus inflammatoire et au développement de l'hypersensibilité. De plus, lors de recherches sur des patients, une augmentation de l'activité de certaines substances biologiquement actives (neurosplitter, cyclooxygénase-2) a été détectée, ce qui affecte également le mécanisme d'apparition de la pathologie.

Développement de la douleur

La nature et l'intensité de la douleur sont affectées par la gravité des processus pathologiques et des maladies associées, en particulier le diabète sucré. L'inflammation neurogène, ou l'inflammation dans les tissus neurologiques dans la forme diabétique de la maladie est plus prononcée que dans non diabétique. Dans ce cas, la mort des fibres responsables de la perception de températures élevées se produit et la sensibilité des parties du nerf qui réagissent aux impulsions froides augmente. En outre, chez les patients atteints de diabète sucré, l'activation de certaines variétés (familles) de kinases, des enzymes impliquées dans la synthèse de substances importantes pour l'organisme, a été identifiée. En conséquence, le développement de l'hyperalgésie - la sensibilité anormale de l'organisme à des stimuli douloureux.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier la pathologie, exclure d'autres maladies associées à une altération de la sensibilité des extrémités, ainsi que d'autres formes de neuropathie, le patient doit subir un diagnostic complet, qui inclut des méthodes de recherche cliniques et instrumentales.

Des analyses

Des analyses de sang générales et biochimiques révèlent des processus inflammatoires et infectieux dans le corps. Étant donné que la pathologie se manifeste le plus souvent par le diabète sucré, les tests sanguins de glycémie sont obligatoires pour les patients.

Test musculaire

Pour évaluer les fonctions des muscles, divers outils et méthodes de diagnostic sont utilisés, notamment un diapason spécial calibré, avec lequel vous pouvez identifier une violation de la sensibilité aux vibrations. Il est installé sur l'os du pied, après quoi le patient doit sentir le début et la fin de la vibration.

L'électromyographie est la méthode de diagnostic la plus informative. Elle permet d'évaluer la conductivité des impulsions des tissus nerveux et musculaires afin de déterminer la nature, le degré et l'ampleur du processus pathologique. Lors du diagnostic, on utilise la stimulation et l'électromyographie à l'aiguille. Ainsi, le médecin reçoit un certain nombre d'indicateurs sur la base desquels un diagnostic précis peut être établi.

Test de sensibilité à la douleur

L'étude de la sensibilité à la douleur commence par l'examen des plaintes du patient, déterminant la nature, la prévalence et la fréquence des sensations. Pour déterminer les seuils et les troubles de la sensibilité, des objets à température élevée ou basse sont appliqués sur la peau ou par injection avec des aiguilles ordinaires. Les impacts doivent être brefs et ne pas causer de douleur intense. Pour clarifier les limites de la zone touchée, des tests sont effectués à la fois sur les zones modifiées du corps et sur les zones saines.

Etude de sensibilité à la température

La réaction de la peau au chaud et au froid est déterminée à l'aide de tubes à essai avec de l'eau froide et chaude - la température ne doit pas être inférieure à 25 ni supérieure à 40 degrés. Les violations de la sensibilité à la température sont caractéristiques de la défaite des nerfs fins, les fibres A5 étant responsables de la sensibilité thermique et les fibres C, celles du froid.

Test de sensibilité tactile

La sensibilité tactile est évaluée à l'aide d'un appareil appelé esthésiomètre de Frey. Il vous permet de déterminer avec précision la sensibilité de la peau du patient au toucher, aux vibrations, aux fluctuations de température et à d'autres types d'exposition.

Méthodes instrumentales

Les méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier les modifications, les lésions et les lésions mécaniques des organes et des tissus internes susceptibles de provoquer des neuropathies sensorielles. Elles comprennent les ultrasons, la tomodensitométrie, l'IRM et les rayons X.

Biopsie des fibres nerveuses et musculaires

Des échantillons de fibres nerveuses sont examinés pour exclure d'autres formes, axonales et démyélinisantes. Dans le premier cas, une biopsie révèle les processus dégénératifs dans les neurones et le regroupement de certaines fibres musculaires et, dans le second, la déformation des fibres nerveuses et le regroupement des fibres musculaires.

Examen de la peau

L'étude de la peau comprend un examen externe, la palpation des troncs nerveux et une biopsie d'échantillons de tissus, ce qui vous permet de déterminer la diminution de la densité de cellules nerveuses spécifiques (myélinisées et faiblement myélinisées) situées dans la peau.

Les symptômes

Les symptômes peuvent se manifester à des degrés divers, en fonction de l'emplacement et du degré du processus pathologique. Les manifestations communes de la maladie incluent:

troubles de la sensibilité des bras et des jambes (il semble à une personne que ses membres portent des bas ou des chaussettes);
douleur, qui peut être aiguë ou cambrée, brûlante, rampante;
seuil de sensibilité accru - les sensations lorsqu’elles sont exposées à des facteurs négatifs ne correspondent pas à leur intensité;
faiblesse musculaire, parésie et paralysie;
changements de démarche, diminution ou manque de réflexes.

Dans la forme distale de la maladie, les symptômes sont observés symétriquement sur les membres inférieurs, après quoi d'autres muscles peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

La neuropathie diabétique se caractérise par des symptômes prononcés et s'accompagne généralement de signes de diabète sucré: soif constante, transpiration excessive, perte de poids, miction abondante, faiblesse et diminution des performances.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les symptômes sont généralement légers, même lors d'un examen médical et d'un test de sensibilité. Dans le cas de la progression rapide du processus pathologique, les manifestations sont plus intenses, ce qui facilite le diagnostic.

Traitement

Les tactiques et le schéma thérapeutique dépendent de la cause, de la forme et des caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie. En règle générale, dans ce cas, on utilise une thérapie complexe visant à combattre les symptômes de la pathologie et à améliorer l'état du patient.

Principes et méthodes de traitement

Si le diabète sucré est la cause de la maladie, le traitement doit viser à normaliser la glycémie; si le corps est intoxiqué, retirez les substances nocives et évitez tout contact ultérieur avec celles-ci. Les médicaments utilisés pour éliminer les symptômes incluent:

analgésiques et analgésiques;
les antidépresseurs, les sédatifs et les sédatifs;
médicaments anticonvulsivants;
thérapie de vitamine.

Le traitement médicamenteux dans cette pathologie devrait désigner un spécialiste, en tenant compte de l'évolution de la maladie et des caractéristiques du patient.

Méthodes de traitement

Parallèlement au traitement médical visant à réduire les manifestations de la douleur, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées - électrophorèse, rayonnement infrarouge, bains thérapeutiques, applications de paraffine et de boue. Avec un processus inflammatoire prononcé, la plasmaphérèse et l'administration d'immunoglobulines par voie intraveineuse, qui suppriment l'activité du système immunitaire et facilitent l'état du patient, donnent de bons résultats.

Une autre méthode efficace de traitement est la stimulation électrique transcutanée. Son essence réside dans l'impact sur les zones touchées par de faibles décharges de courant électrique de fréquences différentes, ce qui améliore la circulation sanguine et élimine les manifestations désagréables de la maladie.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire doit être léger, mais suffisamment nutritif et contenir des éléments nutritifs. Les fruits et les légumes frais doivent être inclus dans le régime alimentaire, ainsi que les aliments riches en vitamines B - foie de bœuf, fruits de mer, lait, noix et légumes verts frais.

Physiothérapie

Des complexes de physiothérapie spéciaux renforcent les muscles et améliorent la circulation sanguine dans les tissus, tout en prévenant le développement de la paralysie et de la parésie. Il est préférable que les cours soient dispensés sous la supervision d'un spécialiste, des charges trop intenses pouvant aggraver l'état du patient. Bon effet donne du yoga, des exercices de respiration et de la natation.

Vidéo utile

apprendre plus de cette vidéo

Conclusion

La neuropathie sensorielle est une pathologie grave pouvant entraîner des modifications irréversibles de l’organisme, une perte d’efficacité et une dégradation de la qualité de vie du patient. Toutefois, un diagnostic rapide et un traitement approprié évitent les conséquences désagréables.

Polyneuropathie sensorielle motrice

La polyneuropathie est une affection assez dangereuse, qui consiste en une lésion du système nerveux périphérique, qui repose sur des troubles trophiques, des troubles de la sensibilité, des dysfonctionnements végétatifs-vasculaires, une paralysie flasque, principalement observés dans les segments distaux des membres. Cette maladie est généralement classée en fonction du facteur étiologique, de la pathomorphologie du foyer pathologique et de la nature de l'évolution.

La polyneuropathie des membres est considérée comme une pathologie assez commune, affectant généralement les parties distales avec implication progressive et les zones proximales.

Symptômes de polyneuropathie

La maladie considérée de polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs commence par une faiblesse musculaire et, au premier tour, dans les parties distales des jambes et des bras. Cela est dû aux dommages causés aux fibres nerveuses. Dans cette maladie, tout d'abord, les parties distales des extrémités sont touchées en raison du manque de protection suffisante pour les segments du système périphérique (par exemple, la barrière hémato-encéphalique située dans le cerveau).

Les manifestations de la pathologie décrite font leurs débuts dans la région du pied et se propagent progressivement dans le membre. Selon la typologie des fibres nerveuses qui subissent une destruction plus importante, tous les types de polyneuropathie sont divisés sous forme conditionnelle en quatre sous-groupes.

En raison de la défaite, principalement du long processus afférent des neurones, des symptômes positifs ou négatifs sont notés chez les patients. Le premier est caractérisé par l’absence de fonction ou par son déclin. Les symptômes positifs sont les manifestations qui n’avaient pas été observées auparavant.

Au premier tour, chez les patients atteints de la maladie considérée, divers types de paresthésies, telles que des brûlures, des picotements, des rampements, des engourdissements, se manifestent. Ensuite, le tableau clinique est compliqué par une algie d'intensité variable, la susceptibilité aux stimuli douloureux est accrue. Au fur et à mesure que les symptômes s'agrandissent, les patients deviennent excessivement sensibles aux simples effleurements. Plus tard, ils présentent des manifestations d'ataxie sensible, exprimées par la précarité de la marche, en particulier les yeux fermés, ainsi que par une coordination réduite des mouvements. Les symptômes négatifs de la polyneuropathie comprennent une diminution de la sensibilité dans les zones où les fibres nerveuses sont touchées.

En cas d'atteinte neuronale axonale, la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs se manifeste, dans le premier tour, par une atrophie musculaire et se retrouve dans la faiblesse des jambes et des bras. Les symptômes décrits évoluent vers la paralysie et la parésie. Plus rarement, il peut exister une affection caractérisée par des sensations désagréables dans les jambes, apparaissant principalement au repos et obligeant les gens à effectuer des mouvements de nature à faciliter (le syndrome des "membres inférieurs agités"). En outre, des fasciculations et des convulsions peuvent survenir.

Les dysfonctions végétatives sont divisées en troubles trophiques et troubles vasculaires. La première est l'apparition de pigmentation et de desquamation de la peau, l'apparition de crevasses et d'ulcères sur les membres. Pour les troubles vasculaires comprennent la sensation de froid dans les segments endommagés, la décoloration de la peau (la "pâleur de marbre").

Les symptômes végétatifs-trophiques comprennent également des modifications de la structure des dérivés du derme (cheveux et ongles). Étant donné que les membres inférieurs peuvent supporter plus de pression, la polyneuropathie des jambes est diagnostiquée beaucoup plus souvent que les mains.

Polyneuropathie des membres inférieurs

La polyneuropathie considérée des membres est une destruction dystrophique des cellules nerveuses, provoquant un dysfonctionnement du système nerveux périphérique. Cette maladie se manifeste par une diminution de la motricité, une diminution de la sensibilité, en fonction de l'emplacement du foyer pathologique, de toute partie des membres, de douleurs musculaires. Avec la maladie en question, le patient est endommagé des fibres nerveuses qui nourrissent les pieds. En raison de dommages structurels aux fibres nerveuses, la sensibilité des jambes est perdue, ce qui affecte la capacité de l'individu à se déplacer de manière autonome.

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs est en règle générale assez laborieux et long, car, le plus souvent, cette maladie a un caractère évolutif et évolue vers une évolution chronique.

Pour déterminer les causes qui ont provoqué le développement de la maladie décrite, il est nécessaire, dans un premier temps, de traiter de la structure du système nerveux, en particulier de sa zone distincte - le système périphérique. Il repose sur les longs processus des fibres nerveuses, dont le rôle est de transmettre des signaux, ce qui assure la reproduction des fonctions motrices et sensibles. Dans les noyaux du cerveau et de la moelle épinière, les corps de ces neurones habitent, formant ainsi une connexion étroite. D'un point de vue pratique, le segment périphérique du système nerveux associe les "conducteurs", qui relient les centres nerveux aux récepteurs et aux organes fonctionnels.

En cas de polyneuropathie, une partie distincte des fibres nerveuses périphériques est affectée. Par conséquent, les manifestations de la maladie sont observées dans certaines zones. La pathologie des membres apparaît symétriquement.

Il convient de noter que la pathologie analysée comprend plusieurs variétés, classées en fonction des fonctions des nerfs endommagés. Par exemple, si les neurones responsables du mouvement sont affectés, la capacité de mouvement peut être perdue ou entravée. Une telle polyneuropathie est appelée moteur.

Dans la forme sensorielle du trouble considéré, les fibres nerveuses sont affectées, ce qui entraîne une sensibilité gravement affectée par les dommages causés à cette catégorie de neurones.

L'absence de fonctions régulatrices autonomes apparaît lorsque les fibres nerveuses autonomes sont endommagées (hypothermie, atonie).

Ainsi, on distingue les facteurs significatifs déclenchant le développement de cette maladie: métabolique (associé à des perturbations métaboliques), auto-immune, héréditaire, nutritionnel (causé par des troubles de l'alimentation), toxique et infectieux-toxique.

Selon la localisation de la lésion, la pathologie décrite se présente sous deux formes: démyélinisante et axonale. Dans le premier cas, la myéline est touchée - une substance qui forme la gaine des nerfs, avec une forme axonale, le cylindre axial est endommagé.

La forme axonale de la polyneuropathie des jambes est observée chez toutes les variétés de la maladie. La différence réside dans la prévalence du type de violation, par exemple, il peut y avoir un trouble de la fonction motrice ou une diminution de la sensibilité. Cette forme apparaît en raison de troubles métaboliques graves, d'une intoxication par divers composés organophosphorés, de plomb, de sels de mercure, d'arsenic, ainsi que pendant l'alcoolisme.

Il existe quatre formes, en fonction de la tendance du cours: forme chronique et récurrente du flux, aiguë et subaiguë.

La forme aiguë de la polyneuropathie axonale se développe souvent en 2-4 jours. Le plus souvent, il est provoqué par le plus grave empoisonnement de nature suicidaire ou criminelle, l’intoxication générale due à une exposition à l’arsenic, au monoxyde de carbone, au plomb, aux sels de mercure, à l’alcool méthylique. La forme aiguë peut durer plus de dix jours.

Les symptômes de la polyneuropathie subaiguë augmentent en quelques semaines. Cette forme survient souvent lors de troubles métaboliques ou dus à une toxicose. Habituellement, la récupération est lente et peut prendre plusieurs mois.

La forme chronique progresse souvent sur une période prolongée de six mois ou plus. La maladie apparaît généralement sur fond d’alcoolisme, de diabète sucré, de lymphome, de maladies du sang, de carence en vitamine thiamine (B1) ou en cyanocobalamine (B12).

Parmi les polyneuropathies axonales, la neuropathie alcoolique est plus souvent diagnostiquée, en raison de la durée prolongée et de l'abus déraisonnable de liquides contenant de l'alcool. Non seulement le nombre de «litres absorbés» d'alcool, mais également la qualité du produit lui-même, jouent un rôle important dans l'apparition de la pathologie en question, car de nombreuses boissons alcoolisées contiennent de nombreuses substances toxiques pour le corps.

La polyneuropathie alcoolique est principalement causée par l’impact négatif des toxines, riches en alcool, sur les processus nerveux, ce qui entraîne une altération des processus métaboliques. Dans la plupart des cas, la pathologie considérée est caractérisée par un parcours subaigu. Au début, il existe des sensations d'engourdissement dans les segments distaux des membres inférieurs et une douleur intense dans les muscles du mollet. Lorsque la pression augmente, les algii dans les muscles augmentent sensiblement.

Au stade suivant du développement de la maladie, on observe un dysfonctionnement des extrémités essentiellement inférieures, qui se traduit par une faiblesse, voire même une paralysie. Les nerfs responsables de la flexion du pied sont les plus endommagés. En outre, la sensibilité des couches superficielles du derme dans la zone des mains sur le type de "gants" et les pieds sur le type de "chaussette".

Dans certains cas, cette maladie peut avoir un cours aigu. Ceci est principalement dû à une hypothermie excessive.

Outre les symptômes cliniques susmentionnés, d'autres manifestations pathologiques peuvent également être présentes, telles qu'un changement significatif de la gamme de couleurs de la peau des jambes et de la température des extrémités, un œdème des jambes distales (moins souvent des mains), une transpiration accrue. La maladie en question peut parfois toucher les nerfs crâniens, à savoir les nerfs oculomoteurs et optiques.

Les violations décrites sont généralement détectées et augmentent sur plusieurs semaines / mois. Cette maladie peut durer plusieurs années. À la fin de la consommation de boissons alcoolisées, la maladie peut être surmontée.

La forme démyélinisante de la polyneuropathie est considérée comme une maladie grave, accompagnée d'une inflammation des racines nerveuses et de la destruction progressive de leur gaine de myéline.

La forme considérée de la maladie est relativement rare. Le plus souvent, cette maladie affecte la population masculine adulte, bien qu'elle puisse également se produire chez la moitié plus faible des enfants. La polyneuropathie démyélinisante se manifeste généralement par une faiblesse des muscles des zones distale et proximale des extrémités, due à des lésions des racines nerveuses.

Le mécanisme de développement et le facteur étiologique de la forme considérée de la maladie ne sont malheureusement pas encore connus, mais de nombreuses études ont montré la nature auto-immune de la polyneuropathie démyélinisante. Pour un certain nombre de raisons, le système immunitaire commence à considérer ses propres cellules comme des cellules étrangères, ce qui permet de produire des anticorps spécifiques. Avec cette forme de pathologie, les antigènes attaquent les cellules des racines nerveuses, provoquant la destruction de leur coquille (myéline), provoquant ainsi un processus inflammatoire. À la suite de telles attaques, les terminaisons nerveuses perdent leurs fonctions fondamentales, ce qui provoque une rupture de l'innervation des organes et des muscles.

Comme il est généralement admis que toute maladie auto-immune est liée à l'hérédité, un facteur génétique déterminant la survenue d'une polyneuropathie démyélinisante ne peut être exclu. De plus, certaines conditions peuvent modifier le fonctionnement du système immunitaire. Ces conditions ou facteurs comprennent les troubles métaboliques et hormonaux, les efforts physiques importants, les infections corporelles, les surmenages émotionnels, la vaccination, les blessures, le stress, les maladies graves et les interventions chirurgicales.

Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs est représenté par un certain nombre de caractéristiques à prendre en compte, car la violation en question ne se produit pas de manière indépendante. Par conséquent, lors de la détection des premiers signes et manifestations de la maladie, il est nécessaire d’établir immédiatement le facteur étiologique, car le traitement, par exemple, de la polyneuropathie diabétique est différent du traitement de la pathologie générée par l’abus d’alcool.

Polyneuropathie des membres supérieurs

Cette violation est due à des dommages au système nerveux et conduit à une paralysie des membres supérieurs. Dans cette maladie, on note généralement des dommages symétriques aux fibres nerveuses des régions distales des membres.

Les symptômes de la polyneuropathie des mains sont presque toujours monotones. Les patients ont une transpiration accrue, une violation de la sensibilité à la douleur, une thermorégulation, une nutrition de la peau, une modification de la sensibilité tactile, des paresthésies apparaissent sous la forme de "chair de poule". Cette pathologie est caractérisée par trois types de percolation, à savoir chronique, aiguë et subaiguë.

La polyneuropathie des membres supérieurs se manifeste avant tout par la faiblesse des mains, par divers alias dont le contenu brûle ou se cambre, se gonfle et, occasionnellement, se fait sentir. Avec cette pathologie, la sensibilité aux vibrations est perturbée, ce qui entraîne souvent des difficultés pour les patients lors de manipulations élémentaires. Parfois, chez les personnes atteintes de polyneuropathie, la sensibilité des mains diminue.

Causer une polyneuropathie des mains, le plus souvent, diverses intoxications, dues par exemple à l'utilisation d'alcool, de produits chimiques, de produits détériorés. En outre, provoquer l'apparition de la maladie peut: avitaminose, processus infectieux (étiologie virale ou bactérienne), collagénose, dysfonctionnement du foie, des reins, processus tumoraux ou auto-immunes, pathologie du pancréas et de la glande endocrine. Cette maladie apparaît souvent comme une conséquence du diabète.

La maladie décrite peut survenir chez chaque patient de différentes manières.

Selon la pathogenèse de la polyneuropathie des membres supérieurs peut être divisé en axonal et démyélinisant, selon les manifestations cliniques sur: végétatif, sensoriel et moteur. Dans sa forme pure, il est assez difficile de rencontrer les variétés énumérées de cette maladie, le plus souvent la maladie combine les symptômes de plusieurs variantes.

Traitement de la polyneuropathie

Aujourd'hui, les méthodes de traitement de la maladie à l'étude sont plutôt rares. Par conséquent, le traitement des polyneuropathies de formes diverses reste un problème grave. Le niveau de connaissance des médecins modernes dans le domaine de l'aspect pathogénétique et du facteur étiologique de cette catégorie de maladies a déterminé l'opportunité d'identifier deux domaines d'effet thérapeutique, à savoir les méthodes indifférenciées et différenciées.

Des méthodes de correction thérapeutique différenciées pour les intoxications endogènes suggèrent le traitement de la maladie principale (par exemple, néphropathie, diabète), pour les pathologies du système digestif causées par la malabsorption, nécessitent la prise de fortes doses de vitamines B1 (thiamine) et B12 (cyanocobalamine).

Par exemple, les médicaments pour le traitement de la polyneuropathie diabétique et leur choix sont dus au maintien d’un certain niveau glycémique. Le traitement de la polyneuropathie sur l’arrière-plan du diabète doit être échelonné. Au premier stade, le poids corporel et le régime alimentaire doivent être ajustés, un ensemble d'exercices physiques spéciaux doit être mis au point et les indicateurs de pression artérielle doivent être conformes à la norme. Les méthodes thérapeutiques pathogéniques impliquent l’utilisation de vitamines neurotropes et l’injection d’acide alpha-lipoïque à fortes doses.

Les méthodes thérapeutiques indifférenciées sont représentées par les glucocorticoïdes, les médicaments immunosuppresseurs et les échanges plasmatiques.

Les médicaments de traitement de la polyneuropathie doivent être prescrits en combinaison. La spécificité du choix des mesures thérapeutiques de la pathologie considérée dépend toujours du facteur étiologique ayant provoqué la maladie et provoqué son évolution. Ainsi, par exemple, les symptômes de la polyneuropathie, causés par une teneur excessive en pyridoxine (vitamine B6), disparaissent sans laisser de trace après la normalisation de son niveau.

La polyneuropathie provoquée par le cancer est traitée chirurgicalement: l’ablation de la tumeur, qui exerce une pression sur les terminaisons nerveuses. Si la maladie est apparue dans le contexte de l'hypothyroïdie, un traitement hormonal est utilisé.

Le traitement de la polyneuropathie toxique implique, dans un premier temps, des mesures de désintoxication, après lesquelles des médicaments sont prescrits pour corriger la maladie elle-même.

S'il est impossible d'identifier ou d'éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie décrite, l'objectif principal du traitement consiste à éliminer la douleur et à éliminer la faiblesse musculaire.

Dans ces cas, utilisez des méthodes de physiothérapie standard et la nomination d’un certain nombre de médicaments visant à éliminer ou à soulager la douleur causée par des lésions des fibres nerveuses. De plus, les méthodes de physiothérapie sont activement utilisées à tous les stades du traitement de rééducation.

Avec l’aide d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est assez difficile de vaincre algie. Par conséquent, la nomination d'anesthésiques locaux, d'anticonvulsifs et d'antidépresseurs pour le soulagement de la douleur est plus courante.

L'efficacité des antidépresseurs réside dans leur capacité à activer le système noradrénergique. Le choix des médicaments de ce groupe est défini individuellement, car les antidépresseurs entraînent souvent une dépendance mentale.

L'utilisation des anticonvulsivants est justifiée par leur capacité à inhiber les impulsions nerveuses émanant des nerfs affectés.