Diurétique dans le diabète

• Des analyses

Pour stabiliser la pression artérielle chronique (PA), les diurétiques sont attribués au diabète. Ils sont nommés lorsqu'il y a une charge importante sur le système cardiovasculaire (SSS) ou en violation de la fonction d'excrétion de l'urine par les reins. La classification médicale principale est basée sur le mécanisme d'action sur lequel est basé le choix des médicaments dans un tableau clinique particulier de la maladie.

En cas de diabète sucré (DM), d'autres médicaments sont également prescrits pour le traitement en complexe, c'est pourquoi les diurétiques ne sont prescrits que par le médecin traitant conformément aux médicaments figurant sur la liste. Ont de nombreux effets secondaires.

Indications pour le diabète

Dans les diabètes de type 2 et 1, les diurétiques sont prescrits:

• pour l'enlèvement des poches;
• arrêter l'insuffisance cardiovasculaire;
• excrétion de l'urine due à une maladie rénale et à des troubles de la fonction diurétique;
• traitement de l'hypertension artérielle;
• excrétion de toxines et de poisons.

En raison de changements dans le corps, le sodium s'accumule chez les diabétiques. Il élimine les diurétiques pour le diabète de type 2. Avec leur utilisation, la pression sur le système cardiovasculaire diminue et l'intensité des contractions redevient normale. Avec l'aide de diurétiques diurétiques, les médecins proposent une diurèse forcée (élimination rénale des toxines avec des médicaments) si nécessaire dans le traitement du diabète.

Types de drogues

Les principales catégories et types du mécanisme d'action:

Groupes de diurétiques selon le principe d'action.

• loopback - fonctionne à travers la boucle du néphron de Henle ("Torasemide", "Furosemide", "Acide Etacrynique");
• thiazidique - réduire l'hypertension, souvent prescrite pour le diabète ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
• osmotique - à usage unique et pour l'extraction d'un grand volume de liquide ("Mannit", "Urée", "Acétate de potassium");
• Économies de potassium - maintenez l'équilibre électrolytique ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Les médicaments diurétiques pour le diabète sont divisés en groupes:

• faible efficacité (5%);
• moyen (10%);
• élevé (plus de 15%).

Les diurétiques dans le diabète sucré de type 2 et de type 1 ont des fabricants différents et appartiennent à différentes catégories de prix. Certains sont vendus sur ordonnance, d'autres sans. De nombreux médicaments diurétiques peuvent confondre le patient et ne pas indiquer la vue. Vous devez étudier attentivement les instructions, la pharmacodynamique, le mode d'action, les contre-indications et la possibilité de les combiner avec d'autres substances actives. L’efficacité du diurétique repose sur l’éclosabilité du sodium.

Quels diurétiques sont nécessaires pour le diabète?

Le choix du médicament pour réduire la pression artérielle en cas de diabète doit être fondé sur le tableau clinique de la maladie, la santé du patient, son âge et le but de son utilisation. Le médecin détermine le motif de l'accumulation de liquide et désigne un médicament diurétique. Le nombre, la spécificité des effets indésirables, la nécessité de leur utilisation complexe avec d’autres médicaments réduit l’ampleur de la recherche de diurétiques admissibles.

Dans le diabète de type 1, un groupe de médicaments thiazidiques est administré à petites doses. Certains médicaments perturbent le métabolisme du glucose, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation. Une diminution rapide de la pression artérielle est produite à l'aide de médicaments diurétiques de l'anse. Leur utilisation prolongée est inacceptable. Avec de grandes pertes de potassium, ce qui est dangereux pour la santé, le choix est basé sur le groupe économiseur de potassium, afin de préserver cet élément dans le corps.

Liste de drogue

Les comprimés sont prescrits en fonction de l'objectif du traitement et de l'état du diabétique en général, évalués par un médecin. Dans l'hypertension, les diabétiques qui sont malades doivent faire preuve de prudence dans le choix des médicaments et ne pas prendre de médicaments ayant une influence plus grande que nécessaire. Il en résulte une altération de la fonction rénale et une exacerbation du diabète de type 2. Un tableau c est une liste de médicaments applicables.

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Diurétiques pour le diabète de type 2

Les diurétiques utilisés pour traiter le diabète sucré sont considérés comme l’un des antihypertenseurs les plus efficaces. Mais il convient de rappeler qu'en cas d'hypertension accompagnée d'un diabète sucré, il est nécessaire de prendre ces médicaments avec une extrême prudence et de ne les utiliser que sous la surveillance d'un médecin. Les diurétiques corrigent le fonctionnement rénal et influent sur le taux d’excrétion de l’urine.

Informations générales

Les diurétiques diurétiques sont prescrits pendant le traitement de l'hypertension artérielle associée au diabète sucré, accompagné du développement d'une cirrhose du foie et d'une insuffisance cardiaque. Le choix des diurétiques à traiter doit être choisi par le médecin individuellement. Dans l'hypertension, les diurétiques sont prescrits pour le groupe thiazidique. Ils activent l'élimination du sodium de l'organisme, tout en augmentant les triglycérides, le glucose et le cholestérol. Une forte dose aggrave ce processus et constitue un danger pour le corps. Il est nécessaire de contrôler le niveau de sucre dans le traitement de la maladie avec des diurétiques.

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Raisons d'utiliser des diurétiques

Prescrit un médecin diurétique avec de tels diagnostics:

• hypertension artérielle (hypertension, hypertension);
• dysfonctionnement rénal;
• ascite;
• insuffisance rénale;
• l'ostéoporose;
• Syndrome de Liddle;
• le glaucome;
• gonflement du coeur;
• la cirrhose.

En cas d’insuffisance rénale, on prend des diurétiques du groupe du bouclage, qui affectent les reins. En cas d'hypertension artérielle, les diurétiques thiazidiques ne présentent aucun danger pour l'organisme, ils réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

De fortes doses peuvent déclencher une hypokaliémie. Vous devez donc les utiliser avec précaution et uniquement sur la recommandation d'un médecin, en respectant scrupuleusement les instructions.

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Hypertension dans le diabète

La tâche principale - réduire les niveaux de sucre dans le sang à un taux acceptable.

Avec un diagnostic de diabète, les causes de l'hypertension peuvent être différentes. Il survient généralement avec le syndrome métabolique, qui survient avant l'apparition du diabète de type 2. Parfois, le médecin ne peut pas trouver la cause première de l’apparition d’une hypertension artérielle. Les raisons qui ont provoqué l'hypertension peuvent être:

• carence en magnésium;
• stress constant et stress émotionnel;
• intoxication ou intoxication du corps causée par les effets du mercure, du cadmium ou du plomb;
• athérosclérose des artères.

Les lésions rénales provoquent une hypertension due à une mauvaise élimination du sodium du patient. Un cercle vicieux dangereux se forme: une insuffisance rénale est compensée par une pression artérielle élevée, qui augmente dans les glomérules rénaux. Cela provoque la mort des glomérules en raison d'une pression artérielle élevée prolongée. Une insuffisance rénale survient. Si vous commencez un traitement à un stade précoce de la néphrose diabétique, la maladie peut être traitée. La tâche principale sera de réduire la glycémie à un taux acceptable.

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Types de diurétiques

Chaque maladie nécessite un traitement avec un médicament spécifique qui agit directement sur la cause de la maladie. Les médicaments diurétiques ont un mécanisme d'action différent. Selon cette classification, chaque diurétique appartient à un groupe spécifique:

En outre, tous les diurétiques sont divisés en groupes en fonction de l'efficacité de l'excrétion de sodium:

• Possédant un rendement élevé éliminer de 15% et plus;
• avec un rendement moyen de 5-10%;
• inefficace excrété 5% ou moins.

Chaque diurétique a son but spécifique. Les diurétiques peu efficaces soutiennent le corps en association avec d’autres médicaments. Des études ont montré que plus le niveau de protéines dans l'urine était élevé, plus la pression était élevée avec l'hypertension. Les préparations à haute efficacité sont généralement appliquées si nécessaire pendant une courte période.

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Groupes diurétiques

Les diurétiques sont divisés en groupes selon le mécanisme de leur influence sur le corps:

1. Boucle - élimine efficacement l'excès de liquide en peu de temps. Ceux-ci incluent: "furosémide", "acide étacrynique" et d'autres.
2. Les diurétiques thiazidiques - souvent utilisés dans le diabète sucré et considérés comme les médicaments les plus efficaces. Réduire rapidement la pression et contribuer à l'élimination des poches. Ceux-ci comprennent: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
3. Diurétiques osmotiques - en très peu de temps, éliminez le liquide. Utilisé dans les cas d'urgence. Interdit pour une utilisation à long terme. Ceux-ci incluent: "Urée", "Mannit", "Acétate de Potassium".
4. Les diurétiques à économie de potassium empêchent les dommages d'équilibre électrolytique, favorisent l'excrétion de potassium et de sodium. Ceux-ci incluent: "Triamteren", "Spironolactone".

Les effets indésirables des diurétiques dans le traitement du diabète pendant une longue période provoquent des effets secondaires. Par conséquent, afin de bien utiliser le médicament avec une efficacité maximale, le médecin doit le nommer après tous les tests et examens nécessaires. L'automédication peut conduire à une forme grave de la maladie, il est donc strictement interdit de s'y engager.

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Quels diurétiques utiliser dans le diabète?

Un tel diurétique est largement utilisé dans le traitement du diabète sucré, qui appartient au groupe thiazidique ou de type thiazidique. Les diurétiques qui appartiennent au thiazidique ("Dichlothiazide", "Potiiazid") et qui sont pris pour l'hypertension avec le diabète de type 1, sont plus efficaces à petites doses. L'un des médicaments les plus efficaces est considéré comme «indapamide». Son efficacité est modérée, mais les principales propriétés relevées par les médecins sont l'absence d'impact sur les graisses et les glucides.

Les médicaments diurétiques sont généralement utilisés en association avec d'autres médicaments.

Souvent utilisé un tel diurétique, comme "Hypothiazide" dans le traitement complexe du diabète et de la pression artérielle. Une des caractéristiques négatives sont les propriétés du médicament, qui affectent l’échange de glucose et de cholestérol. Un traitement non contrôlé provoque l'athérosclérose et aggrave la maladie sous-jacente. Diurétique "Hydrochlorodiazide" a des actions similaires avec "Hypothiazide".

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Prendre des diurétiques pour le diabète de type 2

Les diurétiques pour le diabète de type 2 ne sont pas recommandés en grande quantité. Les diurétiques appartenant au groupe thiazidique ont une propriété qui viole la production d’insuline et augmente les taux de glucose. Prendre soi-même un tel médicament est strictement interdit. Le diurétique osmotique peut provoquer une pathologie telle que le coma hyperosmolaire avec une utilisation incontrôlée.

Le médicament diurétique pour le diabète, appartenant au groupe économiseur de potassium ou à l'anse, n'est pas recommandé. L'exception est une réception unique pour une action immédiate dans des situations d'urgence. En cas d’hypertension, accompagnée d’un diabète de type 2, les médicaments diurétiques sont utilisés avec prudence.

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Diurétiques concomitants pour les diabétiques

Les médicaments diurétiques pour le diabète sucré sont prescrits avec d'autres médicaments, qui doivent être pris pour éliminer le risque d'effets négatifs du traitement. Tous les diurétiques sont plus ou moins éliminés du corps par le potassium. Le manque de potassium entraîne des effets irréversibles. Par conséquent, parallèlement à la prise de diurétiques, des diurétiques épargneurs de potassium sont pris. Ceux-ci incluent le médicament "Spironolactone". Ses composants empêchent le potassium de se lessiver. Le médecin vous prescrit ce médicament pendant le traitement de l'hypertension artérielle liée au diabète sucré.

Les diurétiques (médicaments diurétiques) affectent spécifiquement le travail des reins, contribuent à l'élimination accélérée de l'urine du corps. Le mécanisme d'action de ces fonds repose sur la capacité d'inhiber la réabsorption d'électrolytes dans les tubules rénaux. Avec l'augmentation de la quantité d'électrolytes émises, une certaine quantité de liquide est excrétée.

Le premier diurétique est apparu au XIXe siècle, lorsque la préparation du mercure, largement utilisé pour le traitement de la syphilis, a été connue. Cependant, dans le traitement de cette maladie, le médicament mercure ne s'est manifesté en aucune façon, mais il a entraîné un effet diurétique notable sur le corps humain.

Après un certain temps, le médicament à base de mercure a été remplacé par une substance moins dangereuse et toxique. En outre, l'amélioration des diurétiques a conduit à l'émergence de puissants médicaments diurétiques.

Pendant le traitement avec des diurétiques, un traitement actif et d'entretien est libéré. Au cours de la phase complémentaire, les diurétiques sont pris en continu, avec un traitement actif, l’utilisation de doses modérées de médicaments puissants est indiquée.

Quand les diurétiques sont prescrits

Il est à noter que les diurétiques eux-mêmes n’ont pas l’effet souhaité sur le diabétique, il est donc recommandé de les prendre en association avec des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l’ACE.

Tout d'abord, en cas de diabète du second type, les bêta-bloquants sont prescrits:

• sélectif et non sélectif;
• lipophile et hydrophile;
• avec et sans activité sympathomimétique.

Les moyens de ce groupe sont essentiels pour les diabétiques, dont les antécédents sont compliqués par une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne, dans la période de post-infarctus aiguë.

Dans le diabète, les médicaments diurétiques sont généralement recommandés pour réduire les symptômes de l'hypertension, éliminer l'œdème. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que tous les diurétiques ne sont pas autorisés à être utilisés pour des problèmes d’insuline, de sorte que l’auto-traitement causera de graves dommages à la santé.

La diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque au cours du traitement avec des médicaments diurétiques s’explique par le soulagement des cellules du myocarde, le chargement du ventricule gauche, l’amélioration de la microcirculation dans les reins et la réduction de l’adhésion des plaquettes.

Les diurétiques thiazidiques sont prescrits à de nombreux patients souffrant d’hypertension artérielle pendant longtemps, mais ils entraînent une forte perte de sodium. En même temps:

1. triglycérides, cholestérol et taux de glucose augmentent;
2. l'utilisation de ces diurétiques est soumise à des restrictions.

Mais des études médicales récentes ont montré que l'utilisation de diurétiques dans le diabète ne provoque des réactions négatives pour le corps que lorsqu'elles sont utilisées à des doses plus élevées.

Chez les patients diabétiques lorsqu'ils prennent des diurétiques thiazidiques, il est important d’utiliser une quantité suffisante de légumes frais, de fruits, ce qui aide à compenser la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Vous devez également vous rappeler de la probabilité d'une diminution de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline. Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de contrôler la concentration de sucre dans le sang et, si nécessaire, d'augmenter la quantité de diurétique.

Pour le gonflement des pieds dans le diabète de type 2, le médecin peut vous prescrire Indapamide ou son dérivé, Arifon. Les deux outils ne peuvent pas affecter le métabolisme des glucides, ce qui est extrêmement important pour les problèmes de glucose. Un autre avantage du traitement avec ces diurétiques est que l'effet bénéfique ne dépend pas de la concentration acceptée du médicament. Vous ne pouvez donc prendre qu'un comprimé par jour.

Beaucoup moins souvent avec le diabète de type 2, d'autres diurétiques sont recommandés afin que vous puissiez prendre:

• préparations en boucle (exclusivement pour la normalisation rapide de la pression);
• thiazidique combiné potassif et potassique (pour une réduction maximale des pertes de potassium).

Dans le diabète 2, l'utilisation de médicaments diurétiques peut produire un effet indésirable tel qu'une diminution de la sensibilité à l'insuline. Une telle réaction du corps peut être observée même sans traitement prolongé de l'hypertension.

Les autres moyens, qui produisent un effet diurétique, sont utilisés beaucoup moins fréquemment, uniquement lorsque certaines conditions sont réunies.

Effets secondaires du diurétique

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Les diurétiques dans le diabète de type 2 augmentent parfois la quantité d'acide urique dans le sang. Par conséquent, l'état de santé des patients chez lesquels on a également diagnostiqué une arthrite goutteuse peut se détériorer.

Les médicaments du groupe des dérivés thiazidiques, par exemple les comprimés d’Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, peuvent provoquer des réactions indésirables, qui se manifestent par des maux de tête, une faiblesse, une diarrhée, des nausées, une sécheresse de la bouche.

Lorsqu'un déséquilibre ionique se produit:

1. diminution de la libido chez les hommes;
2. l'arythmie;
3. faiblesse musculaire;
4. éruptions allergiques;
5. spasme dans le muscle squelettique.

L'utilisation de furosémide diurétique réduira la concentration de magnésium, de calcium, de potassium et les mictions fréquentes. Cette condition entraîne à son tour une diminution de l'audition, paresthésie.

Les antagonistes de l'aldostérone provoqueront des maux de tête, des crampes, des vomissements, des diarrhées, des éruptions cutanées, une gynécomastie. Les femmes diabétiques dont la posologie est inadéquate peuvent présenter des irrégularités menstruelles et l'hirsutisme.

Drogue Dibikor

Dibicore - est un nouveau médicament destiné à améliorer le métabolisme dans les tissus, qui a également un effet diurétique. Un comprimé contient:

• la taurine;
• cellulose microcristalline;
• l'amidon;
• substances supplémentaires.

Dans les instructions d'utilisation, il est indiqué que, dans le cas d'une utilisation prolongée, le diabétique constate une amélioration significative de l'état général, sa circulation sanguine dans les organes visuels se normalise rapidement.

Dibicore à petites doses aidera à minimiser les effets négatifs qui se développent lors de l'utilisation d'autres médicaments pour le blocage des canaux calciques. De plus, la sensibilité du foie aux antifongiques diminue.

Pour les diabétiques, l’utilisation du remède Dibikor constitue un atout supplémentaire: à des doses élevées, en 14 jours, elle réduit la concentration de glucose dans le sang.

Il est nécessaire d'accepter Dibikor par voie orale, en buvant suffisamment d'eau tiède et sans gaz. Le dosage exact dépend directement de:

1. type de diabète;
2. degré de gravité.

Si une personne a des antécédents de maladie cardiaque ou d’insuffisance cardiaque, il est recommandé de prendre 250 à 500 mg de substance active par jour 15 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois. Si nécessaire, le dosage est ajusté. Parfois, le diabète est traité avec Dibicore 1,5 mois.

En cas de diabète sucré du second type, Dibicore est administré à raison de 500 mg deux fois par jour; il ne peut éliminer le liquide en excès du corps que s'il est utilisé avec des agents hypoglycémiques.

En cas d'hypercholestérolémie modérée, il suffit de prendre une seule dose du médicament pour réduire la concentration de sucre dans le sang. De nombreuses critiques de patients confirment l'effet positif des pilules dès la deuxième ou la troisième semaine du cours.

Le marché pharmaceutique peut proposer plusieurs analogues de Dibikor, parmi lesquels des produits d'origine végétale. Les prix analogues peuvent varier en fonction du fabricant, de la concentration de taurine et d'autres substances.

Les analogues les plus populaires du médicament:

• La mildrazine;
• Kapikor;
• Le taufon;
• Mildronat. Mildronate est principalement utilisé pour le diabète de type 2.

Les analogues naturels de ce médicament diurétique doivent être notés: teinture de fleurs et feuilles d’aubépine.

Médicaments diurétiques populaires

Avec le diabète de type 2, non seulement les diurétiques peuvent être utilisés, mais aussi la médecine traditionnelle. Cependant, avant de les utiliser, il est nécessaire de consulter votre médecin, cela permettra:

1. définir le dosage exact;
2. vérifiez la compatibilité du produit avec les médicaments essentiels.

Le plus souvent, les médecins recommandent pastille aux herbes, il est utilisé sous forme de bouillon trois fois par jour, 2 cuillères à café. Il est plus efficace de boire une telle décoction avec un apport régulier de bains chauds. La procédure est mieux faite au coucher.

L'élimination des excès de liquide du corps peut être assurée par l'utilisation de baies de sureau noir, un tel remède est également apaisant. Des propriétés similaires se distinguent par le sureau noir. Les feuilles de myrtille ont un effet diurétique et tonique: le remède peut être utilisé pour normaliser tous les processus dans les organes diabétiques.

Ajuster la fonctionnalité, avoir un effet diurétique peut rhizome et feuilles de chicorée. Pour augmenter la vitalité d'un diabétique, la racine de ginseng aide à calmer le système nerveux. Cet outil est considéré comme le plus efficace contre le diabète de tous types.

Les remèdes proposés pour le diabète sucré sont testés dans le temps, bon nombre de leurs composants sont reconnus par la médecine officielle et sont utilisés pour éliminer le syndrome du syndrome métabolique. Il est très pratique de prendre des herbes et des décoctions avec des antidiabétiques et d’autres médicaments. À propos de cela et de nouvelles méthodes de traitement du diabète - dans la vidéo de cet article.

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Accueil »Traitement» Médicaments »Du diabète et de l'hypertension - quels diurétiques peuvent être pris et quel effet attendre d'eux?

Les médicaments diurétiques sont apparus au 19ème siècle, mais ont d'abord été utilisés pour abaisser la tension artérielle dans les années 60 du siècle dernier.

La spécificité des diurétiques repose sur l’effet sur la fonction rénale de manière à accélérer le processus d’excrétion de l’urine par le corps.

Si l'utilisation de diurétiques pour le traitement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (accompagnés d'hypertension) ne pose aucun doute, alors l'utilisation de diurétique dans le traitement du diabète et de la pression doit être abordée avec une grande prudence, après avoir consulté votre médecin. Il existe quatre groupes de diurétiques, que nous considérons plus en détail.

Types de médicaments diurétiques utilisés dans le diabète et l'hypertension

Bouclage

Les diurétiques de l'anse (qui augmentent le taux de formation d'urine) sont les plus puissants de tous les médicaments diurétiques utilisés en pratique clinique.

Ces médicaments sont le plus souvent utilisés pour traiter l'œdème d'origines diverses et l'hypertension. Le nom du groupe vient du fait que la principale zone d’impact est située dans la boucle de Henle - le lieu où l’eau est réabsorbée dans le corps.

Furosémide de boucle diurétique

L’impact est dû à «l’inhibition» de la réabsorption, à l’accumulation de liquide et à la formation plus rapide d’urine, ce qui permet au corps de se débarrasser de l’eau et du sel. Avec l'utilisation de diurétiques de l'anse, les muscles lisses des vaisseaux se relâchent et le débit sanguin rénal augmente.

En plus de l'hypertension, les médicaments de ce groupe peuvent être prescrits pour l'œdème cérébral, l'hypercalcémie, l'insuffisance cardiaque, l'intoxication par certains groupes de poisons et l'insuffisance rénale. Médicaments disponibles sous forme de comprimés ou en ampoules pour injection. Le furosémide est le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe.

Pour le traitement de l'hypertension dans le diabète, le type de médicaments en boucle n'est pas approprié. Peut-être un seul usage pour soulager la douleur aiguë.

Thiazidique

Les diurétiques thiazidiques constituent une classe pharmacologique distincte de médicaments diurétiques dont les effets sont homogènes.

Les substances médicamenteuses ne diffèrent que par la force et la durée de l'effet produit.

Dans la plupart des pays du monde, ce groupe de médicaments est le plus accessible: il est vendu sans ordonnance dans les pharmacies et se distingue par des prix abordables. Les agents thiazidiques sont utilisés non seulement pour le traitement de l'hypertension, mais également pour augmenter l'œdème, conséquence d'une insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale.

Cette classe de diurétiques a été découverte au milieu du siècle dernier. Les diurétiques thiazidiques ont une «double» définition: ce sont à la fois des médicaments et des molécules spéciales à structure unique.

Cependant, il existe un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire, qui ne sont pas basés sur les molécules thiazidiques d'un point de vue chimique.

Pour cette raison, il convient de distinguer les diurétiques thiazidiques et diurétiques. Ces derniers comprennent le métolazone et la chlorthalidone.

Le mystère le plus surprenant de cette classe de médicaments est peut-être l'effet thérapeutique qu'ils ont sur le corps. Jusqu'à la fin, le mécanisme d'action des thiazidiques n'a pas été étudié. Il est bien connu que lorsque les substances actives pénètrent dans le corps humain, les processus de formation d'urine sont accélérés, le débit cardiaque et le volume plasmatique sanguin diminuent.

Les diurétiques de type thiazidique sont les plus efficaces contre l'hypertension, qui se développe sur le fond du diabète.

Avec l'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques, il se produit un «relâchement» du muscle lisse vasculaire, ce qui entraîne une diminution de la résistance périphérique. Ce dernier joue un rôle important dans la lutte contre l'hypertension.

L’ensemble des médicaments thiazidiques peut être divisé en deux groupes:

• les dérivés de chlorobenzamide et de quinazolinone;
• dérivés de benzothiadiazine et de phtalimidine.

Les représentants du premier groupe ont un trait caractéristique: ils ont effectivement un effet diurétique, quel que soit le degré d'insuffisance rénale.

Dans leurs caractéristiques pharmacologiques, les médicaments de ce groupe rappellent davantage les diurétiques de l'anse.

Les réactions allergiques, l'impuissance, les dermatites, l'hyperglycémie, la paresthésie, la pancréatite, la cholécystite, la douleur et les crampes abdominales peuvent être distingués parmi les principaux effets secondaires.

Les diurétiques de type thiazidique les plus courants incluent:

• Clopamide;
• Indapamide;
• La chlorthalidone;
• L'hydrochlorothiazide;
• Métolazone;
• Quinetazone

Osmotique

Les diurétiques osmotiques provoquent le retrait de liquide du tissu oedémateux en réduisant la pression dans le plasma sanguin. En raison de cet effet, le débit sanguin augmente non seulement dans les tissus à problèmes, mais aussi dans les néphrons du rein.

Ce dernier provoque une amélioration de la filtration des substances dans ces unités fonctionnelles de l'organe. Parallèlement à cela, la réabsorption passive de sodium et de chlore dans le genou ascendant de la boucle de Henle est réduite.

Les diurétiques osmotiques sont toujours administrés par voie intraveineuse. Parmi eux, les plus courants:

Ce dernier est nommé le plus souvent en raison de son effet à long terme. Les deux premiers se caractérisent par un faible impact à court terme.

Ce groupe de médicaments diurétiques est faiblement réabsorbé dans le corps et a tendance à s'accumuler. En conséquence, la réabsorption des ions eau et sodium est perturbée, ce qui entraîne leur élimination du corps. Avec eux sont dérivés et les médicaments.

Parmi les effets secondaires peuvent être notés maux de tête, nausée, hémorragie, nécrose des tissus lorsque le médicament n'est pas dans la veine, mais sous la peau. Les préparations de ce groupe sont prescrites non seulement pour l'hypertension, mais également pour l'intoxication, le choc hypovolémique et comme agent prophylactique pour l'anurie.

Il est interdit de prendre des diurétiques osmotiques pour l'insuffisance cardiaque.

En principe, ce type de remède peut être utilisé contre le diabète sucré, mais ses effets sont brefs. Un traitement prolongé n'est généralement pas prescrit, ils ne conviennent donc que pour un usage unique.

Potassium-épargnant

Le mécanisme d'action des médicaments à base de potassium présente une particularité: ils retiennent le potassium dans l'organisme, ce qui découle du nom même du groupe de médicaments.

Les médicaments ont un effet direct sur les cellules principales du tubule distal du néphron.

L'acupression peut réduire le transfert de potassium dans les cellules et bloquer ainsi son excrétion dans l'urine. Le potassium est un élément vital pour le corps. De plus, sa préservation est d'une grande importance pour les personnes souffrant d'hypokaliémie, qui s'accompagne d'une diminution de la concentration en ions potassium dans le plasma sanguin.

Les diurétiques à économie de potassium sont prescrits non seulement aux patients hypertendus, mais également dans le traitement des maladies rares du cortex surrénal, de la goutte, de l'insuffisance cardiaque aiguë et pour soulager le gonflement de la déstabilisation de la production des hormones surrénales.

Pour les diurétiques épargneurs de potassium, un effet plutôt faible sur l'organisme est caractéristique, raison pour laquelle les préparations sont considérées comme inefficaces.

Pour cette raison, ils sont rarement prescrits comme base de la thérapie et de plus en plus souvent sous forme de médicaments auxiliaires. S'il n'y a aucun changement dans le corps pendant la prise du médicament, il n'est pas recommandé de dépasser la dose.

Le médicament est simplement arrêté ou "par inertie" continue pendant un certain temps pour confirmer l'inefficacité du traitement. À propos, le médicament est considéré comme totalement inefficace et absolument inéquitable. C'est le plus bénin des diurétiques, et par conséquent, l'effet de sa réception "continue à attendre".

Les diurétiques épargneurs de potassium dans le diabète sucré sont considérés comme inefficaces en raison du risque élevé d'effets secondaires.

L'effet faible est dû au fait que ces médicaments sont des antagonistes de l'aldostérone. L'aldostérone - l'hormone principale du cortex surrénalien, qui a un effet direct sur l'équilibre eau-sel dans le corps. Les diurétiques ont un effet bloquant sur cette hormone.

L'aldostérone est bloquée par deux algorithmes:

• déstabilise le transport des ions sodium;
• "Inhibe" la production d'hormone, un point agissant sur les récepteurs, avec pour résultat l'excrétion de sodium dans l'urine et l'augmentation de la teneur en potassium.

Les diurétiques à économie de potassium sont prescrits non seulement pour des problèmes de pression, mais également pour soulager l'enflure et éliminer l'excès de liquide.

À cette fin, des préparations de ce type sont prescrites même aux femmes enceintes au cours des dernières règles.

Les remèdes ont également une liste d'effets secondaires, parmi lesquels nausée, vomissements, vertiges, diarrhée, puissance réduite, troubles menstruels, crampes, somnolence, fatigue et dépression.

Veroshpiron, diurétique à économie de potassium

La liste des médicaments les plus efficaces qui épargnent le potassium comprend:

Quels médicaments faut-il mieux utiliser?

Les diurétiques de la classe des diurétiques thiazidiques et analogues sont considérés comme le groupe le plus "progressif" de médicaments diurétiques, qui provoquent rarement des effets indésirables et permettent de faire face avec succès à la suppression de l'œdème et à une diminution de la pression artérielle.

Le groupe osmotique peut provoquer en quelques heures la conclusion d'un volume important d'urine, mais leur effet est à court terme. Pour les traitements à long terme, ils ne conviennent pas et ne sont utilisés que dans les cas où il est nécessaire de soulager de manière urgente le gonflement ou de réduire la pression.

Les médicaments à économie de potassium sont considérés comme obsolètes et peuvent provoquer de nombreux effets secondaires. Ils ne sont donc utilisés que pour aider au traitement de l'hypertension. Les diurétiques de l'anse gèrent assez efficacement la pression.

Leur action est locale et limitée à la boucle de Henle. Un groupe de médicaments est considéré comme un puissant diurétique, son utilisation à long terme n’est donc pas recommandée.

Le traitement, et par conséquent le type de diurétique, doit être prescrit par un médecin spécialiste. Seul un médecin peut choisir les bons médicaments pour le traitement d'un patient particulier, en tenant compte des caractéristiques de son corps.

Médicaments supplémentaires

Avec un traitement complexe, des préparations combinées de différents groupes sont souvent prescrites.

Ainsi, par exemple, lorsque le potassium est éliminé de l'organisme, des diurétiques qui économisent le potassium aident les diurétiques des trois autres groupes à le préserver et à rétablir l'équilibre.

En complément, vous pouvez prendre de la vitamine B6, du magnésium et de la taurine. Toutes les substances ci-dessus ne sont pas des diurétiques, mais ont un effet similaire, plus doux. Ils provoquent la relaxation des parois des vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine.

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Par ailleurs, les mêmes moyens peuvent être pris comme prévention de l'hypertension artérielle contre le diabète. Tout en prenant des diurétiques osmotiques, soyez extrêmement prudent avec l'utilisation d'autres médicaments. Seul ce groupe de diurétiques rend la barrière hémato-encéphalique perméable aux autres médicaments susceptibles de provoquer des hémorragies.

Les médicaments diurétiques pour le diabète sucré (DM) sont principalement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle concomitante, de l'insuffisance cardiaque ou de l'élimination de l'œdème de la jambe. À l'heure actuelle, il existe un nombre considérable de médicaments pouvant augmenter la diurèse (la quantité d'urine excrétée).

Cependant, il est difficile de dire sans équivoque lequel est le meilleur. Chaque remède a ses forces et ses faiblesses et peut être indiqué ou interdit pour certains patients.

Diabète et diurétique

Tous les diurétiques pour la puissance de leurs effets sur le corps peuvent être divisés en:

1. Puissant (furosémide, torasémide, mannitol).
2. Efficacité moyenne (hypothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, clopamide).
3. Faible (Diacarbe, Dichlorophénamide, Spironolactone).

La première classe de médicaments est principalement utilisée pour arrêter (guérir) des processus pathologiques aigus, tels que le gonflement du cerveau principal ou l’ascite. Le 2ème groupe est bien adapté à une utilisation à long terme pour le traitement de maladies chroniques (AH, DM).

Ce dernier moyen est le plus souvent utilisé en tant que traitement d'entretien en association avec d'autres diurétiques, ce qui améliore leur efficacité.

Diurétiques pour le diabète: types

Selon le mécanisme d'action, on distingue les groupes de médicaments suivants:

1. Boucle: Torasémide, Furosémide, Acide Etacrynique. Contribuer à l'augmentation rapide et qualitative de la diurèse. Peut rapidement éliminer l'excès de liquide du corps. Travailler dans la boucle du néphron Henle. Avoir beaucoup d'effets secondaires.
2. Thiazidique: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Les diurétiques listés dans le diabète sucré sont considérés comme le «standard de référence» en matière d'abaissement de la tension artérielle et d'élimination des poches.
3. Osmotique: Mannitol, Urée, Acétate de Potassium. Des outils puissants pouvant éliminer une grande quantité d'urine en quelques minutes. Utilisé en pathologie aiguë. Ne convient pas pour une utilisation prolongée.
4. Economie de potassium: Spironolactone, Triamteren. L'effet secondaire principal de tous les médicaments ci-dessus est la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Ce groupe a été créé pour prévenir les violations de l'équilibre électrolytique.

Quelles drogues sont meilleures?

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont les plus couramment utilisés.

L'utilisation de diurétiques dans la première variante de la maladie est observée relativement moins fréquemment en raison de l'absence dans de nombreux cas d'hypertension concomitante:

1. Indapamide. On peut dire que ce médicament est probablement le meilleur remède contre le diabète. Cela a l'effet d'une force moyenne. La principale caractéristique pour laquelle les médecins l'adorent est l'inactivité liée aux glucides et au métabolisme des graisses dans le corps. L'indapamide ne modifie pas la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang. Disponible sous forme de comprimés 1,5 mg. Il est nécessaire d'appliquer sur 1 onglet. une fois le matin, quel que soit le repas. Le traitement est prescrit par le médecin traitant.
2. Hypothiazide. Un médicament merveilleux qui fait partie du traitement complexe du diabète et de l'hypertension. Il a un peu plus d'activité par rapport au précédent représentant du groupe. Le principal inconvénient est l'effet sur le métabolisme du glucose et du cholestérol. Une utilisation prolongée de doses inadéquates peut entraîner une progression de la maladie sous-jacente et de l’athérosclérose. Vendu en comprimés de 0,025 g. Vous devez consommer 1 étiquette. le matin avant les repas. La durée du traitement est de 3 à 7 jours, suivie d'une pause de 4 jours.
3. Hydrochlorothiazide. Semblable à la drogue précédente. Diffère légèrement l’activité et le mode d’utilisation. Il est nécessaire de boire 1-4 onglet. un jour après le petit déjeuner 2-3 fois par semaine. Le traitement exact est attribué par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Il n'est pas nécessaire de comparer ce qui est meilleur avec ces médicaments. Votre médecin sélectionnera pour vous un bon médicament diurétique en fonction de vos caractéristiques physiologiques.

Médicaments supplémentaires

Les diurétiques décrits pour le diabète ont la capacité d'éliminer le potassium du corps. Pour prévenir le développement de complications causées par le manque de cet électrolyte, il est nécessaire d'appliquer en parallèle des diurétiques qui économisent le potassium.

Le plus populaire et commun est la spironolactone (Veroshpiron). Il a un effet diurétique relativement modéré, mais empêche la perte d’un oligo-élément important. Inclus dans les médicaments obligatoires dans le traitement de l'hypertension et du diabète.

Les comprimés du médicament contiennent 25 ou 100 mg de substance active. La dose quotidienne habituelle est de 50 à 100 mg, en fonction de la pression artérielle. La durée du traitement est d’au moins 2 semaines.

Diurétiques rarement utilisés

Des médicaments tels que le mannitol, le torasémide, le furosémide (lasix) et l'urée ont un effet diurétique rapide et puissant. Cependant, ils ne conviennent pas à une utilisation prolongée par les patients atteints de «maladie sucrée».

La raison reste un grand nombre d'effets secondaires:

1. Une chute brutale de la pression artérielle, une ischémie myocardique, une angine de poitrine.
2. Nausée, vomissements, déshydratation.
3. Arythmies, fibrillation auriculaire.
4. Alcalose métabolique.
5. Quincke enflure, urticaire, choc anaphylactique.

De plus, ils agissent rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, ce qui oblige le patient à les prendre souvent. Il est recommandé d'utiliser ces diurétiques chez les patients hospitalisés.

Les indications principales sont:

• Gonflement du cerveau ou des poumons;
• Cœur décompensé ou insuffisance rénale grave;
• Ascite;
• Stagnation critique du liquide dans les membres inférieurs.

L'utilisation de diurétiques devrait être obligatoire, coordonnée avec le médecin traitant.

Diurétiques pour le diabète de type 2

La composition du médicament, la description générale et la pharmacologie

Le médicament est produit par l’industrie pharmaceutique sous forme de comprimés pour administration orale.

Le médicament sur la surface a un revêtement de film.

Le composant actif principal du médicament est l'indapamide, un comprimé contient 2,5 mg du composé.

En plus de la substance active, des composés chimiques supplémentaires sont introduits dans la composition du médicament, qui joue un rôle de support.

Ces composés auxiliaires sont les composants suivants:

• lactose monohydraté;
• Povidone-K30;
• la crospovidone;
• stéarate de magnésium;
• laurylsulfate de sodium;
• talc.

La composition de l'enveloppe de surface de la tablette comprend les composants chimiques suivants:

1. Hypromellose.
2. Macrogol 6000.
3. Talc.
4. Dioxyde de titane.

Les comprimés ont une forme ronde, convexe et peinte en blanc.

Le médicament appartient au groupe des médicaments diurétiques. Ses propriétés sont très proches des diurétiques thiazidiques.

Après la prise du médicament, l'excrétion dans l'urine de sodium et de chlore du corps humain est améliorée. Dans une moindre mesure, affecte le processus d'excrétion des ions potassium et magnésium de l'organisme.

Le médicament a la capacité de bloquer les canaux calciques des membranes et d'augmenter l'élasticité de la paroi vasculaire des artères, réduisant ainsi la résistance vasculaire globale du système vasculaire périphérique du corps.

Prendre le médicament aide à réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche.

L'utilisation du médicament n'affecte pas le niveau de la concentration en lipides dans le sang et n'affecte pas le métabolisme des sucres.

La prise de ce médicament réduit la sensibilité de la paroi vasculaire aux effets de la noradrénaline et de l'angiotensine II, et améliore la synthèse de la prostaglandine E2 dans le corps.

L'utilisation de médicaments réduit l'intensité de la formation de radicaux libres et stables dans le corps.

L'effet hypotenseur persistant du médicament se développe une semaine après le début du traitement et persiste une journée après une dose unique par jour.

Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré. Diurétiques

Les diurétiques (médicaments diurétiques) constituent l’un des groupes les plus précieux d’antihypertenseurs en raison de leur grande efficacité, de leur bonne tolérance à un coût faible ou modéré. Actuellement, l'hypertension artérielle est principalement utilisée pour les diurétiques thiazidiques (hypothiazide, hydrochlorothizide, etc.) et de type thiazidique (indapamide, chlorthalidone, xipamide), ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion de sodium dans l'urine.

Les diurétiques de l'anse (furosémide et autres) ne sont pratiquement pas utilisés pour le traitement à long terme de l'hypertension, mais ils sont indiqués chez les patients présentant une fonction rénale réduite au lieu des diurétiques thiazidiques. Les diurétiques épargneurs de potassium (triamteren et autres) ont largement perdu de leur importance pour le traitement de l'hypertension.

Jusqu'à récemment, les diurétiques thiazidiques pour le traitement de l'hypertension artérielle chez les diabétiques de type 2 étaient utilisés de manière limitée en raison de leur capacité à réduire la sensibilité des cellules à l'insuline, à augmenter le taux de glucose, ainsi que le cholestérol et les triglycérides dans le sang.

Cependant, il a été établi que ces effets indésirables ne se manifestent que par la prise prolongée de fortes doses de médicaments et qu’ils n’affectent pas de manière significative les échanges glucidiques et lipidiques. Les diurétiques thiazidiques et de type thiazidique éliminent non seulement le sodium du corps, mais aussi le potassium, ainsi que le magnésium.

L'augmentation de la consommation d'aliments riches en potassium et en magnésium (fruits et baies frais et secs, légumes, pommes de terre bouillies dans de la pelure, du gruau et du sarrasin, etc.) empêche le corps de s'épuiser en ces minéraux. Lors de l'administration des diurétiques combinés thiazidiques et potassiques (triampur, triamco), la perte de potassium est minime.

Les diurétiques de type thiazidique, qui affectent légèrement le métabolisme des glucides et des lipides, sont recommandés pour l'association de l'hypertension et du diabète de type 2, bien que chez les patients recevant de l'insuline, les besoins en insuline puissent augmenter légèrement. Indapamide retard (arifon), pris une fois par jour, est considéré comme le médicament de premier choix.

Étant donné que le retard de Na et de fluides et l'hypervolémie qui en résulte jouent un rôle important dans la genèse de l'AH dans les types de DM 1 et 2, l'utilisation de diurétiques pour la normalisation de la pression artérielle est pleinement justifiée. Cependant, tous les groupes diurétiques ne sont pas aussi sûrs et efficaces chez les patients diabétiques.

Classification diurétique

Diurétiques thiazidiques Ces médicaments agissent principalement de l'intérieur sur les cellules du tube contourné distal. Ils bloquent les diurétiques 1 à 2 heures après l'administration orale et durent généralement 12 à 18 heures (hypothiazide) et jusqu'à 24 heures (chlorthalidone). Les diurétiques thiazidiques sont l’urétal de potassium le plus puissant.

Le mécanisme de l’effet diabethogen de thiazidiques est dû à l’effet excréteur de potassium prononcé de ces médicaments. La perte de potassium extracellulaire et intracellulaire dans les cellules β du pancréas sous l'influence de thiazidiques entraîne une violation de la sécrétion d'insuline et une hyperglycémie. Plus le potassium est diurétique, plus son effet diabétogène est important.

Une étude détaillée des diurétiques thiazidiques a montré que l’effet relarguant le potassium des thiazidiques est exclusivement lié à la dose. La dépendance en fonction de la dose de l'effet anti-potassium de l'hypothiazide (le diurétique thiazidique le plus utilisé en Russie) est présentée.

Par conséquent, avec une dose d’hypothiazide de 12,5 mg / jour ou moins, son effet excréteur de potassium est insignifiant. Si la force de l’effet excréteur de potassium des thiazidiques dépend de la dose du médicament, l’effet diabétogène de ces diurétiques (directement lié à la concentration en potassium) doit également être lié à la dose, c’est-à-dire être maximal aux doses élevées du médicament et minime à faible.

En effet, des études multicentriques ont montré que plus la dose de thiazidique absorbée est faible, moins son effet sur le métabolisme des glucides est important. Avec une dose d'hypothiazide supérieure à 50 mg / jour, le risque de diabète de type 2 atteignait 7% (étude MRFIT), avec une dose de 25 mg et une augmentation moins significative du risque de diabète de type 2 n'était pas observée (études SHEP, TOMHS).

Dans une étude à grande échelle sur la population, ARIC, incluant plus de 12 000 personnes non diabétiques, il a été montré que la prise de diurétiques thiazidiques à une dose de 12,5-25 mg / jour pendant 6 ans ne s'accompagnait pas d'une augmentation du risque de diabète de type 2 (OP = 0,91)..

Ainsi, des études contrôlées multicentriques ont confirmé que le risque de développer un diabète de type 2 de novo associé à une utilisation prolongée de diurétiques thiazidiques est minime à une dose ne dépassant pas 25 mg / jour.

L'effet des diurétiques thiazidiques sur le métabolisme des lipides dépend davantage de la durée de la prise du médicament et moins de sa dose. Donc, lorsque vous prenez des diurétiques thiazidiques pendant 3 à 12 mois. le taux de cholestérol sérique augmente de 5 à 7%.

Parallèlement, des études cliniques randomisées contrôlées par placebo ont montré que les médicaments à long terme (de 3 à 5 ans) n’avaient pratiquement aucun effet sur le métabolisme des lipides. Dans le même temps, dans les études HAPPHY et EWPHE, une hypercholestérolémie initiale a été notée (le taux sérique OX était supérieur à 6,5 mmol / l).

Par conséquent, il n’existe aucune preuve convaincante que les diurétiques thiazidiques ne doivent pas être administrés aux personnes atteintes de dyslipidémie, s’ils sont nécessaires pour abaisser la pression artérielle.

En présence de pathologie, les principes de traitement de l'hypertension sont quelque peu différents, en raison de la violation du métabolisme des glucides. Par conséquent, pour l'hypertension et le diabète de type 2 existant, il est souhaitable de commencer par un traitement combiné antihypertenseur.

À l'heure actuelle, les combinaisons basées sur l'utilisation de l'angiotensine II et d'un inhibiteur de l'ECA sont considérées comme les plus optimales. Ces médicaments pourront être associés à des bêta-bloquants et à des diurétiques. De bons résultats sont obtenus par une combinaison d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes du calcium.

Diurétiques

Chez les personnes atteintes de diabète, une augmentation de la pression est provoquée par une augmentation du volume sanguin en circulation. En outre, les patients de ce groupe ont une sensibilité au sel, on leur prescrit donc différents types de diurétiques:

• thiazidique - chlorthalidone et hypothiazide;
• indapamide de type thiazidique;
• loopback - lasix et furosémide;
• épargne potassium - veroshpiron.

Les médicaments diurétiques capables d'améliorer l'effet d'un inhibiteur de l'ECA, grâce auxquels les médecins sont largement utilisés pour le traitement complexe de l'hypertension artérielle. Mais, comme tout produit médical, leur utilisation est limitée.

Les diurétiques tizaid avec le diabète de type 2 sont prescrits avec prudence, car le surdosage favorise l'augmentation du taux de cholestérol et de sucre dans le sang du patient. Et dans le cas d'insuffisance rénale, fréquente chez les diabétiques, les médicaments peuvent inhiber la fonction rénale. La goutte est également contre-indiquée pour les diurétiques tisaid.

Les diurétiques de type thiazidique ne sont pas rarement prescrits avec un inhibiteur de l'ECA. Cette espèce a un léger effet diurétique, sans nuire aux reins ni à l’excrétion du potassium.

Les diurétiques de l'anse hypertendus, associés au diabète de type 2, sont moins fréquemment prescrits par les médecins, en raison de la stimulation active de la diurèse et de l'excrétion du potassium. Cependant, leur avantage est une excellente association avec les inhibiteurs de l'ECA, ce qui est indispensable en cas d'insuffisance rénale. Une reconstitution de potassium lors de la prise de Lasix et de Furosémide est reconstituée en raison de l'apport supplémentaire de potassium.

Veroshpiron est parfois prescrit pour le traitement de l'hypertension, mais son utilisation est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale.

Diurétiques diurétiques

Qu'est-ce que les diurétiques demandent souvent à un médecin. Les diurétiques sont des diurétiques ayant un mécanisme d'action différent, avec un effet diurétique prononcé. Malheureusement, ils ont tous des effets secondaires et leur utilisation sans la recommandation d'un médecin est dangereuse pour la santé. Que sont les diurétiques?

Classification - types de diurétiques

L’hypertension ne peut être traitée avec un diabète sucré que sous la stricte surveillance d’un médecin traitant. Parce que toutes les herbes ne sont pas également utiles et absolument sans danger.

La phytothérapie est assez longue, car son traitement prend parfois plusieurs mois à six mois. Cependant, prendre des herbes et des frais devrait être alterné avec des interruptions qui devraient durer au moins sept à dix jours.

En plus des médicaments pour les problèmes de pression en présence du diabète sucré du deuxième type, vous devez suivre un régime alimentaire spécial.

Recettes utiles

Les préparations à base de plantes pour l'hypertension et le diabète sucré de type 2 sont efficaces et améliorent considérablement l'état général d'une personne.

Les médicaments les plus hypotenseurs et les plus efficaces contre le diabète sont les diurétiques. Grâce à eux, un processus artificiel d'augmentation du volume d'urine dans le corps se forme, ce qui conduit à une augmentation du niveau des mesures excrétoires, ainsi qu'à la libération immédiate du corps humain de l'eau et des sels en excès.

En conséquence, le système sanguin entier est déchargé, la pression sanguine baisse et les mêmes vaisseaux sanguins sont contractés.

Pourquoi utiliser des diurétiques pour le diabète

Le plus souvent, divers diurétiques sont prescrits dans le but de guérir l'hypertension. Mais les médecins recommandent également l'utilisation de ces fonds pour la cirrhose et l'enflure des jambes. Et ce n’est pas un hasard, car ces maladies peuvent indiquer la présence d’une insuffisance cardiaque.

En cas de diabète, les médicaments diurétiques doivent être utilisés avec précaution, car tous les diurétiques ne conviennent pas à un organisme ou à un autre. Par conséquent, il est nécessaire de prendre une consultation préalable avec un médecin spécialiste, qui sera en mesure d'indiquer quels médicaments vous pouvez boire pour le diabète individuel.

Comme vous le savez, les médicaments diurétiques pour le diabète peuvent être de différents types. Par exemple, les groupes de médicaments à économie de potassium et à boucle de rappel ne conviennent pas pour guérir complètement l'hypertension artérielle liée au diabète sucré.

Il est important de noter que cette classification est tout à fait appropriée pour une utilisation ponctuelle, c'est-à-dire afin d'éliminer de manière urgente la douleur apparue. Les diurétiques à économie de potassium sont les moins préférés à l’heure actuelle, car ils sont considérés à l’époque moderne comme les plus démodés et sont dotés de nombreux effets secondaires désagréables.

Médicaments de type thiazidique et thiazidique

Les médicaments de type thiazidique et thiazidique ont été reconnus comme les plus populaires dans le traitement du diabète sucré, ainsi que de l'hypertension. Les diurétiques considérés comme diurétiques pour le deuxième type de maladie peuvent être pris en quantités limitées.

Ceux-ci incluent Potiazid et Dichlothiazide. Ils ne sont pas favorables en raison de leur capacité à réduire le niveau de sensibilité des cellules à l’insuline, une hormone.

Le plus souvent, cet événement est dû à la consommation régulière et prolongée de médicaments. Bien entendu, de tels cas peuvent survenir plus tôt sous la forme d’une variété d’effets secondaires.

Les diurétiques Tiazidopodobnye peuvent être pris sans problème par les patients diabétiques. Des substances telles que l'indapamide sont les substances les plus douces.

Avec l'aide des éléments considérés peuvent être excrétés de potassium, de sodium, de magnésium. Par conséquent, avec le traitement actif d'un patient souffrant de diabète sucré, il est obligatoire de manger des aliments que les micro-éléments susmentionnés contiennent.

Ceci et la bouillie de sarrasin, l'avoine, les baies, les noix et, bien sûr, les fruits frais.

Dans le diabète, vous pouvez également utiliser des remèdes populaires. Cependant, avant toute utilisation immédiate, vous devez consulter votre médecin pour déterminer le dosage exact et vérifier la compatibilité des éléments avec les médicaments essentiels.

Instructions pour l'utilisation des comprimés

Le médicament est pris quel que soit le programme alimentaire. La prise de médicaments devrait être accompagnée d'un lavage à grande eau. Le moment préféré pour prendre le médicament est le matin.

La dose thérapeutique habituelle des médicaments est de 2,5 mg ou un comprimé par jour. Si, après 4-8 semaines de traitement, le résultat souhaité n’est pas atteint, la dose du médicament ne doit pas être augmentée. L'augmentation de la posologie peut menacer le développement d'effets secondaires liés à l'utilisation de médicaments.

En l'absence de résultats de traitement, il est recommandé de remplacer le médicament par un médicament plus efficace. Dans le cas où la thérapie est réalisée avec deux médicaments, la posologie de l’indapamide reste inchangée et est de 2,5 mg par jour.

Indications et contre-indications à la prise de médicaments

La principale indication pour recevoir un dispositif médical en cas de diabète sucré est le développement d'une hypertension artérielle chez un patient.

Comme tout autre outil médical, Indapamide a un certain nombre de contre-indications.

L'utilisation du médicament est autorisée en l'absence de certaines contre-indications pour le patient.

Les principales contre-indications à l'utilisation de dispositifs médicaux sont les suivantes:

• le patient a une sensibilité élevée aux médicaments à base de sulfonamide;
• intolérance aux patients atteints de lactose;
• la présence de galactosémie du patient;
• lorsque des signes d’un syndrome d’absorption du glucose ou du galactose sont détectés chez une personne;
• identification d'un patient présentant des formes graves d'insuffisance rénale;
• signes d'hypokaliémie;
• la présence d'insuffisance hépatique grave;
• diabète rénal;
• la période de gestation et d'allaitement de l'enfant;
• âge du patient jusqu'à 18 ans;
• traitement thérapeutique dans lequel la réception simultanée de fonds est capable d’allonger l’intervalle QT.

Le médicament doit être pris avec prudence lors de l'identification des dysfonctionnements des reins et du foie, en cas de violation de l'équilibre électrolytique de l'eau chez le patient, en cas d'hyperparathyroïdie dans le corps.

En outre, l'indapamide doit être utilisé avec prudence lors de la mise en œuvre d'un traitement dans lequel des médicaments antiarythmiques sont déjà utilisés.

La prudence est de mise lors de l’utilisation de médicaments pour le développement du diabète sucré au stade de la décompensation.

Analogues de la préparation médicale, forme de libération, coût et conditions de stockage

Le médicament est disponible sous forme de comprimés enrobés, chaque comprimé contient 2,5 mg du médicament.

Les comprimés de 10 pièces sont emballés dans un emballage spécial à contour cellulaire en film de chlorure de polyvinyle et recouvert de papier aluminium. Les emballages en carton contiennent trois emballages spéciaux, ainsi que des instructions pour l’utilisation du médicament.

Le médicament est prescrit pour être stocké dans un endroit sombre à une température comprise entre 15 et 25 degrés Celsius. Le lieu de stockage du médicament ne doit pas être accessible aux enfants.

La durée de conservation du médicament est de 3 ans. Après l'expiration de la période de stockage, l'utilisation du médicament est strictement interdite. Un médicament expiré est éliminé.

En plus d'Indapamide, des médicaments sont créés qui sont ses analogues.

Les plus communs et populaires sont les analogues suivants du médicament:

1. Arifon Repard - l'analogue le plus populaire d'Indapamide, n'a aucun effet sur le métabolisme des glucides.
2. L'Acripamide est un analogue de l'Indapamide, d'origine russe.
3. Indap est un médicament produit en République tchèque.
4. Noliprel est un médicament associant une efficacité élevée.
5. Le périnid est un médicament populaire qui convient à un grand nombre de patients.

Le coût d'Indapamide sur le territoire de la Fédération de Russie est en moyenne de 12 à 120 roubles, en fonction du fabricant et de la région de vente du médicament.

Un expert de la vidéo dans cet article vous expliquera les caractéristiques pharmacologiques de l’Indapamide.