Diurétique dans le diabète

  • Des analyses

Pour stabiliser la pression artérielle chronique (PA), les diurétiques sont attribués au diabète. Ils sont nommés lorsqu'il y a une charge importante sur le système cardiovasculaire (SSS) ou en violation de la fonction d'excrétion de l'urine par les reins. La classification médicale principale est basée sur le mécanisme d'action sur lequel est basé le choix des médicaments dans un tableau clinique particulier de la maladie.

En cas de diabète sucré (DM), d'autres médicaments sont également prescrits pour le traitement en complexe, c'est pourquoi les diurétiques ne sont prescrits que par le médecin traitant conformément aux médicaments figurant sur la liste. Ont de nombreux effets secondaires.

Indications pour le diabète

Dans les diabètes de type 2 et 1, les diurétiques sont prescrits:

  • pour l'enlèvement des poches;
  • arrêter l'insuffisance cardiovasculaire;
  • excrétion de l'urine due à une maladie rénale et à des troubles de la fonction diurétique;
  • traitement de l'hypertension artérielle;
  • excrétion de toxines et de poisons.

En raison de changements dans le corps, le sodium s'accumule chez les diabétiques. Il élimine les diurétiques pour le diabète de type 2. Avec leur utilisation, la pression sur le système cardiovasculaire diminue et l'intensité des contractions redevient normale. Avec l'aide de diurétiques diurétiques, les médecins proposent une diurèse forcée (élimination rénale des toxines avec des médicaments) si nécessaire dans le traitement du diabète.

Types de drogues

Les principales catégories et types du mécanisme d'action:

Groupes de diurétiques selon le principe d'action.

  • loopback - fonctionne à travers la boucle du néphron de Henle ("Torasemide", "Furosemide", "Acide Etacrynique");
  • thiazidique - réduire l'hypertension, souvent prescrite pour le diabète ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotique - à usage unique et pour l'extraction d'un grand volume de liquide ("Mannit", "Urée", "Acétate de potassium");
  • Économies de potassium - maintenez l'équilibre électrolytique ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Les médicaments diurétiques pour le diabète sont divisés en groupes:

  • faible efficacité (5%);
  • moyen (10%);
  • élevé (plus de 15%).

Les diurétiques dans le diabète sucré de type 2 et de type 1 ont des fabricants différents et appartiennent à différentes catégories de prix. Certains sont vendus sur ordonnance, d'autres sans. De nombreux médicaments diurétiques peuvent confondre le patient et ne pas indiquer la vue. Vous devez étudier attentivement les instructions, la pharmacodynamique, le mode d'action, les contre-indications et la possibilité de les combiner avec d'autres substances actives. L’efficacité du diurétique repose sur l’éclosabilité du sodium.

Quels diurétiques sont nécessaires pour le diabète?

Le choix du médicament pour réduire la pression artérielle en cas de diabète doit être fondé sur le tableau clinique de la maladie, la santé du patient, son âge et le but de son utilisation. Le médecin détermine le motif de l'accumulation de liquide et désigne un médicament diurétique. Le nombre, la spécificité des effets indésirables, la nécessité de leur utilisation complexe avec d’autres médicaments réduit l’ampleur de la recherche de diurétiques admissibles.

Dans le diabète de type 1, un groupe de médicaments thiazidiques est administré à petites doses. Certains médicaments perturbent le métabolisme du glucose, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation. Une diminution rapide de la pression artérielle est produite à l'aide de médicaments diurétiques de l'anse. Leur utilisation prolongée est inacceptable. Avec de grandes pertes de potassium, ce qui est dangereux pour la santé, le choix est basé sur le groupe économiseur de potassium, afin de préserver cet élément dans le corps.

Liste de drogue

Les comprimés sont prescrits en fonction de l'objectif du traitement et de l'état du diabétique en général, évalués par un médecin. Dans l'hypertension, les diabétiques qui sont malades doivent faire preuve de prudence dans le choix des médicaments et ne pas prendre de médicaments ayant une influence plus grande que nécessaire. Il en résulte une altération de la fonction rénale et une exacerbation du diabète de type 2. Un tableau c est une liste de médicaments applicables.

Qu'est-ce que les diurétiques: description, liste des médicaments (diurétiques thiazidiques, économiseur de potassium, cycle) pour le diabète sucré

Les médicaments diurétiques affectent spécifiquement la fonction des reins et accélèrent le processus d’excrétion de l’urine.

Le mécanisme d'action de la plupart des diurétiques, en particulier s'il s'agit de diurétiques à épargne potassique, repose sur la capacité d'inhiber la réabsorption dans les reins, plus précisément dans les tubules rénaux, d'électrolytes.

L'augmentation du nombre d'électrolytes émis se produit simultanément à la libération d'un certain volume de liquide.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, lorsque le médicament au mercure a été découvert, largement utilisé pour traiter la syphilis. Mais en ce qui concerne cette maladie, le médicament n’a pas montré d’efficacité, mais son effet diurétique a été remarqué.

Après un certain temps, le médicament à base de mercure a été remplacé par une substance moins toxique.

Bientôt, la modification de la structure des diurétiques a conduit à la formation de médicaments diurétiques très puissants, qui ont leur propre classification.

À quoi servent les diurétiques?

Les médicaments diurétiques sont le plus souvent utilisés pour:

  • avec insuffisance cardiovasculaire;
  • gonflement;
  • assurer le retrait de l'urine en cas de dysfonctionnement rénal;
  • réduire l'hypertension artérielle;
  • En cas d'empoisonnement, éliminer les toxines.

Il convient de noter que l’hypertension et l’insuffisance cardiaque sont les mieux adaptées aux diurétiques.
Un œdème élevé peut être le résultat de diverses maladies cardiaques, pathologies du système urinaire et vasculaire. Ces maladies sont associées à un retard dans le sodium du corps. Les médicaments diurétiques éliminent l'accumulation excessive de cette substance et réduisent ainsi les poches.

En cas d'hypertension artérielle, l'excès de sodium affecte le tonus musculaire des vaisseaux, qui commencent à se rétrécir et à se contracter. Les médicaments diurétiques utilisés comme antihypertenseurs éliminent le sodium du corps et contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression artérielle.

En cas d'empoisonnement, certaines des toxines éliminent les reins. Les diurétiques sont utilisés pour accélérer ce processus. En médecine clinique, cette méthode est appelée "diurèse forcée".

Tout d'abord, un grand nombre de solutions est injecté par voie intraveineuse aux patients, puis un diurétique très efficace est utilisé, qui élimine instantanément le liquide du corps et des toxines.

Diurétiques et leur classification

Des médicaments diurétiques spécifiques dotés d'un mécanisme d'action différent sont fournis pour diverses maladies.

  1. Les médicaments qui affectent l'épithélium tubulaire rénal de travail, une liste de: Triamterene amiloride, l'acide éthacrynique, le torasémide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, métolazone, la chlorthalidone, le méthyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
  2. Diurétiques osmotiques: Monitol.
  3. Diurétiques épargneurs de potassium: Veroshpiron (spironolactone) désigne des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes.

Classification des diurétiques sur l'efficacité de la lixiviation du sodium dans l'organisme:

  • Inefficace - éliminer 5% de sodium.
  • Efficacité moyenne - élimine 10% de sodium.
  • Très efficace - élimine plus de 15% de sodium.

Le mécanisme d'action des médicaments diurétiques

Le mécanisme d'action des diurétiques peut être étudié à l'aide de leurs effets pharmacodynamiques. Par exemple, une diminution de la pression artérielle est due à deux systèmes:

  1. Réduction de la concentration de sodium.
  2. Action directe sur les navires.

Ainsi, l'hypertension artérielle peut être arrêtée en réduisant le volume de liquide et en maintenant de manière prolongée le tonus vasculaire.

La réduction du besoin en oxygène du muscle cardiaque lors de l'utilisation de diurétiques est due à:

  • avec soulagement des cellules myocardiques;
  • avec une microcirculation améliorée dans les reins;
  • avec une diminution de l'adhésion des plaquettes;
  • avec une diminution de la charge sur le ventricule gauche.

Certains diurétiques, tels que le mannitol, non seulement augmentent la quantité de liquide expulsée pendant l'oedème, mais peuvent également augmenter la pression osmolaire du liquide interstitiel.

Les diurétiques, en raison de leurs propriétés relaxantes des muscles lisses des artères, des bronches et des voies biliaires, ont un effet antispasmodique.

Indications de prescription diurétique

L'indication de base pour les diurétiques est l'hypertension artérielle, principalement chez les patients âgés. Les médicaments diurétiques prescrits pour retarder le sodium dans le corps. Ces conditions incluent: ascite, insuffisance rénale chronique et insuffisance cardiaque.

Dans l'ostéoporose, le patient se voit prescrire des diurétiques thiazidiques. Les médicaments à économie de potassium sont indiqués pour le syndrome de Liddle congénital (élimination d’énormes quantités de rétention de potassium et de sodium).

Diurétiques de l'anse ont un effet sur la fonction des reins, sont nommés avec une pression intraoculaire élevée, un glaucome, un œdème cardiaque, une cirrhose.

Pour le traitement et la prévention de l'hypertension, les médecins prescrivent des médicaments thiazidiques qui, à petites doses, ont un effet modérateur sur les patients souffrant d'hypertension modérée. On peut montrer que les doses prophylactiques de diurétiques thiazidiques réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Prendre ces médicaments à des doses plus élevées est déconseillé, il est lourd de développer une hypokaliémie.

Pour prévenir cette affection, les diurétiques thiazidiques peuvent être associés à des diurétiques épargneurs de potassium.

Dans le traitement par les diurétiques, on distingue la thérapie active et la thérapie de soutien. Dans la phase active, des doses modérées de puissants médicaments diurétiques (furosémide) sont indiquées. Avec traitement d'entretien - utilisation régulière de diurétiques.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments diurétiques

L'utilisation de diurétiques est contre-indiquée chez les patients présentant une cirrhose du foie décompensée, une hypokaliémie. Les diurétiques de l'anse ne sont pas prescrits aux patients intolérants à certains dérivés du sulfonamide (médicaments hypoglycémiques et antibactériens).

Les diurétiques sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire et rénale aiguë. Le groupe thiazidique diurétique (Méthyclothiazide, Bendrofluméthiazide, Cyclométhiazide, Hydrochlorothiazide) est contre-indiqué dans le diabète de type 2, dans la mesure où le patient peut considérablement augmenter sa glycémie.

Les arythmies ventriculaires sont également des contre-indications relatives à la nomination de diurétiques.

Patients prenant des sels de lithium et des glycosides cardiaques, les diurétiques de l'anse sont prescrits avec le plus grand soin.

Les diurétiques osmotiques ne sont pas prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Événements indésirables

Les agents diurétiques inclus dans la liste des diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Pour cette raison, les patients diagnostiqués avec la goutte peuvent connaître une aggravation de la maladie.

Les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, hypothiazide) peuvent provoquer des effets indésirables. Si le mauvais dosage a été choisi ou si le patient est intolérant, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • maux de tête;
  • la diarrhée est possible;
  • des nausées;
  • faiblesse
  • bouche sèche;
  • somnolence

Le déséquilibre des ions implique:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. les allergies;
  3. augmentation de la concentration de sucre dans le sang;
  4. spasmes des muscles squelettiques;
  5. faiblesse musculaire;
  6. arythmie

Effets secondaires du furosémide:

  • réduction de potassium, magnésium, calcium;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • bouche sèche;
  • mictions fréquentes.

Lorsque l’échange d’ions change, le niveau d’acide urique, de glucose et de calcium augmente, ce qui entraîne:

  • les paresthésies;
  • éruptions cutanées;
  • perte auditive.

Les effets secondaires des antagonistes de l'aldostérone comprennent:

  1. éruptions cutanées;
  2. la gynécomastie;
  3. des convulsions;
  4. maux de tête;
  5. diarrhée, vomissements.

Les femmes avec le mauvais rendez-vous et le mauvais dosage sont observées:

Les diurétiques populaires et leur mécanisme d'action sur le corps

Les diurétiques qui affectent l'activité des tubules rénaux empêchent la pénétration du sodium dans le corps et éliminent l'élément avec l'urine. Les diurétiques de l’efficacité moyenne du méthiclothiazide, du bendrofluméthioside et du cyclométhiazide rendent l’absorption difficile du chlore, et pas seulement du sodium. En raison de cette action, elles sont également appelées salurétiques, ce qui signifie sel.

Les diurétiques de type thiazidique (hypothiazide) sont principalement prescrits pour le traitement de l’œdème, de la maladie rénale ou de l’insuffisance cardiaque. L’hypothiazide est un antihypertenseur particulièrement populaire.

Le médicament élimine l'excès de sodium et réduit la pression dans les artères. En outre, les médicaments thiazidiques renforcent l’effet des médicaments dont le mécanisme d’action vise à abaisser la pression artérielle.

Lors de la prescription d'une surdose de ces médicaments, l'excrétion de liquide peut augmenter sans abaisser la pression artérielle. Hypothiazide est également prescrit pour le diabète insipide et l’urithiase.

Les substances actives contenues dans la préparation réduisent la concentration en ions calcium et ne permettent pas la formation de sels dans les reins.

Le furosémide (Lasix) est l’un des diurétiques les plus efficaces. Avec l'administration intraveineuse de ce médicament, l'effet est observé après 10 minutes. Le médicament est pertinent pour;

  • insuffisance aiguë du ventricule gauche du coeur, accompagnée d'un œdème pulmonaire;
  • œdème périphérique;
  • l'hypertension;
  • élimination des toxines.

L'acide éthacrynique (Uregit) a un effet similaire à celui de Lasix, mais agit un peu plus longtemps.

Le monitol diurétique le plus courant est administré par voie intraveineuse. Le médicament augmente la pression osmotique du plasma et diminue les pressions intracrânienne et intraoculaire. Par conséquent, le médicament est très efficace en oligurie, qui est la cause de brûlures, traumatismes ou pertes de sang aiguë.

Les antagonistes de l'aldostérone (Aldactone, Veroshpiron) empêchent l'absorption des ions sodium et inhibent la sécrétion des ions magnésium et potassium. Les préparations de ce groupe sont indiquées pour l'œdème, l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive. Les diurétiques à économie de potassium pénètrent difficilement dans les membranes.

Diurétiques et diabète de type 2

Faites attention! Il faut garder à l'esprit qu'en cas de diabète sucré de type 2, seuls certains diurétiques peuvent être utilisés, c'est-à-dire que la nomination de diurétiques sans tenir compte de cette maladie ou qu'un auto-traitement peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont principalement prescrits pour diminuer la tension artérielle, pour œdèmes et pour traiter l'insuffisance cardiovasculaire.

Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés pour traiter la plupart des patients souffrant d’hypertension de longue durée.

Ces médicaments réduisent considérablement la sensibilité des cellules à l'insuline, une hormone qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang, des triglycérides et du cholestérol. Ceci impose des restrictions significatives à l'utilisation de ces diurétiques dans le diabète de type 2.

Cependant, des études cliniques récentes sur l'utilisation de diurétiques dans le diabète de type 2 ont montré que ces effets négatifs sont le plus souvent observés avec des doses élevées de médicament. Aux doses de faibles effets secondaires ne se produisent pratiquement pas.

C'est important! Lorsque le diabète sucré de type 2 survient lors de la nomination de diurétiques thiazidiques, les patients doivent manger autant de fruits et de légumes frais que possible. Cela aidera à compenser la perte importante de potassium, de sodium et de magnésium. En outre, vous devez prendre en compte le risque de réduction de la sensibilité du corps à l'insuline.

Dans le diabète sucré de type 2, le médicament Indapamide, ou plutôt son dérivé, Arifon, est le plus souvent utilisé. Indapamide et Arifon n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui est très important dans le diabète de type 2.

Les autres diurétiques du diabète de type 2 sont prescrits beaucoup moins souvent et sous certaines conditions:

  1. Les diurétiques de l'anse dans le diabète de type 2 sont principalement utilisés une seule fois dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une normalisation rapide de la pression artérielle;
  2. diurétiques combinés diurétiques thiazidiques et potassiques - lorsqu'il est nécessaire de minimiser la perte de potassium.

Les patients dont la régulation de la glycémie est altérée doivent comprendre que la prise de tout diurétique peut avoir un effet indésirable grave, à savoir une diminution de la sensibilité des hormones à l'insuline. De plus, le traitement de l'hypertension peut ne pas être long.

Médicaments diurétiques pour le diabète

Les médicaments diurétiques pour le diabète sucré (DM) sont principalement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle concomitante, de l'insuffisance cardiaque ou de l'élimination de l'œdème de la jambe. À l'heure actuelle, il existe un nombre considérable de médicaments pouvant augmenter la diurèse (la quantité d'urine excrétée).

Cependant, il est difficile de dire sans équivoque lequel est le meilleur. Chaque remède a ses forces et ses faiblesses et peut être indiqué ou interdit pour certains patients.

Diabète et diurétique

Tous les diurétiques pour la puissance de leurs effets sur le corps peuvent être divisés en:

  1. Puissant (furosémide, torasémide, mannitol).
  2. Efficacité moyenne (hypothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, clopamide).
  3. Faible (Diacarbe, Dichlorophénamide, Spironolactone).

La première classe de médicaments est principalement utilisée pour arrêter (guérir) des processus pathologiques aigus, tels que le gonflement du cerveau principal ou l’ascite. Le 2ème groupe est bien adapté à une utilisation à long terme pour le traitement de maladies chroniques (AH, DM).

Ce dernier moyen est le plus souvent utilisé en tant que traitement d'entretien en association avec d'autres diurétiques, ce qui améliore leur efficacité.

Diurétiques pour le diabète: types

Selon le mécanisme d'action, on distingue les groupes de médicaments suivants:

  1. Boucle: Torasémide, Furosémide, Acide Etacrynique. Contribuer à l'augmentation rapide et qualitative de la diurèse. Peut rapidement éliminer l'excès de liquide du corps. Travailler dans la boucle du néphron Henle. Avoir beaucoup d'effets secondaires.
  2. Thiazidique: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Les diurétiques listés dans le diabète sucré sont considérés comme le «standard de référence» en matière d'abaissement de la tension artérielle et d'élimination des poches.
  3. Osmotique: Mannitol, Urée, Acétate de Potassium. Des outils puissants pouvant éliminer une grande quantité d'urine en quelques minutes. Utilisé en pathologie aiguë. Ne convient pas pour une utilisation prolongée.
  4. Economie de potassium: Spironolactone, Triamteren. L'effet secondaire principal de tous les médicaments ci-dessus est la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Ce groupe a été créé pour prévenir les violations de l'équilibre électrolytique.

Quelles drogues sont meilleures?

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont les plus couramment utilisés.

L'utilisation de diurétiques dans la première variante de la maladie est observée relativement moins fréquemment en raison de l'absence dans de nombreux cas d'hypertension concomitante:

  1. Indapamide. On peut dire que ce médicament est probablement le meilleur remède contre le diabète. Cela a l'effet d'une force moyenne. La principale caractéristique pour laquelle les médecins l'adorent est l'inactivité liée aux glucides et au métabolisme des graisses dans le corps. L'indapamide ne modifie pas la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang. Disponible sous forme de comprimés 1,5 mg. Il est nécessaire d'appliquer sur 1 onglet. une fois le matin, quel que soit le repas. Le traitement est prescrit par le médecin traitant.
  2. Hypothiazide. Un médicament merveilleux qui fait partie du traitement complexe du diabète et de l'hypertension. Il a un peu plus d'activité par rapport au précédent représentant du groupe. Le principal inconvénient est l'effet sur le métabolisme du glucose et du cholestérol. Une utilisation prolongée de doses inadéquates peut entraîner une progression de la maladie sous-jacente et de l’athérosclérose. Vendu en comprimés de 0,025 g. Vous devez consommer 1 étiquette. le matin avant les repas. La durée du traitement est de 3 à 7 jours, suivie d'une pause de 4 jours.
  3. Hydrochlorothiazide. Semblable à la drogue précédente. Diffère légèrement l’activité et le mode d’utilisation. Il est nécessaire de boire 1-4 onglet. un jour après le petit déjeuner 2-3 fois par semaine. Le traitement exact est attribué par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Il n'est pas nécessaire de comparer ce qui est meilleur avec ces médicaments. Votre médecin sélectionnera pour vous un bon médicament diurétique en fonction de vos caractéristiques physiologiques.

Médicaments supplémentaires

Les diurétiques décrits pour le diabète ont la capacité d'éliminer le potassium du corps. Pour prévenir le développement de complications causées par le manque de cet électrolyte, il est nécessaire d'appliquer en parallèle des diurétiques qui économisent le potassium.

Le plus populaire et commun est la spironolactone (Veroshpiron). Il a un effet diurétique relativement modéré, mais empêche la perte d’un oligo-élément important. Inclus dans les médicaments obligatoires dans le traitement de l'hypertension et du diabète.

Les comprimés du médicament contiennent 25 ou 100 mg de substance active. La dose quotidienne habituelle est de 50 à 100 mg, en fonction de la pression artérielle. La durée du traitement est d’au moins 2 semaines.

Diurétiques rarement utilisés

Des médicaments tels que le mannitol, le torasémide, le furosémide (lasix) et l'urée ont un effet diurétique rapide et puissant. Cependant, ils ne conviennent pas à une utilisation prolongée par les patients atteints de «maladie sucrée».

La raison reste un grand nombre d'effets secondaires:

  1. Une chute brutale de la pression artérielle, une ischémie myocardique, une angine de poitrine.
  2. Nausée, vomissements, déshydratation.
  3. Arythmies, fibrillation auriculaire.
  4. Alcalose métabolique.
  5. Quincke enflure, urticaire, choc anaphylactique.

De plus, ils agissent rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, ce qui oblige le patient à les prendre souvent. Il est recommandé d'utiliser ces diurétiques chez les patients hospitalisés.

Les indications principales sont:

  • Gonflement du cerveau ou des poumons;
  • Cœur décompensé ou insuffisance rénale grave;
  • Ascite;
  • Stagnation critique du liquide dans les membres inférieurs.

L'utilisation de diurétiques devrait être obligatoire, coordonnée avec le médecin traitant.

Diurétiques autorisés pour le diabète

Diurétique dans le diabète sucré de type 2 - partie intégrante du traitement. Le traitement complet de la maladie comprend des produits pharmaceutiques de divers groupes.

Les diurétiques aident à accélérer la filtration de l'urine primaire dans les tubules du néphron et la libération de l'urine par le corps d'un diabétique.

En raison d'une altération des processus métaboliques, une teneur élevée en glucose dans le sang dépasse le seuil admissible et une cétonurie se produit. La filtration rénale est altérée, les électrolytes sont aspirés, une forme pathologique lourde se forme.

Les médicaments diurétiques peuvent prévenir les effets indésirables et rétablir le processus de miction.

Indications d'utilisation diurétiques

Les diurétiques remplissent un certain nombre de fonctions essentielles pour un patient souffrant d'un second type de diabète:

  • avoir des propriétés hypotensives;
  • améliorer l'activité du cœur et du système vasculaire;
  • éliminer l'excès de liquide;
  • favoriser l'élimination des toxines et des produits de décomposition.

Sur la base des qualités positives, une liste a été établie, qui détermine la nécessité de recevoir des diurétiques. Les médicaments diurétiques pour le diabète de type 2 sont prescrits dans les cas suivants:

  • hypertension artérielle due à la pathologie principale - diabète;
  • la nécessité de supprimer l'œdème;
  • cardiopathie ischémique;
  • l'hyperglycémie;
  • insuffisance cardiaque;
  • pathologies rénales et hépatiques d'origine diabétique;
  • ascite;
  • la nécessité de reconstituer les oligo-éléments perdus.

Les diurétiques contribuent à l'élimination des manifestations désagréables de la maladie, mais ils ne peuvent pas réduire le taux de glucose dans le sang ni guérir la maladie sous-jacente.

L'efficacité des diurétiques dans le diabète

L'efficacité des médicaments diurétiques est déterminée par plusieurs paramètres. Certains d'entre eux ont la capacité d'influencer l'épithélium des tubules rénaux, par exemple les comprimés d'Indapamide. L'action des autres médicaments est due à la capacité d'empêcher la perte de potassium (diurétique épargnant le potassium).

Il existe plusieurs types de diurétiques utilisés dans le diabète, quelle que soit leur forme (à l'exception du type gestationnel):

  • aspect osmotique;
  • espèces thiazidiques;
  • vue en boucle;
  • antagonistes de la vasopressine.

Les médicaments diurétiques peuvent éliminer le sodium du corps. En fonction de la quantité d’oligo-élément obtenue, l’efficacité des médicaments est déterminée: inefficace, moyennement efficace et très efficace.

Dans la nomination de médicaments diurétiques, il est important d'observer la posologie définie individuellement.

Effets secondaires

La prise de diurétiques est associée à l'apparition d'effets secondaires. Selon les statistiques, les symptômes apparaissent dans 34% des cas. Lors de la prise de médicaments diurétiques thiazidiques, le risque d’augmentation de la concentration d’acide urique dans le sang veineux augmente.

Pourquoi la pharmacie n’a toujours pas d’outil unique pour le diabète.

En outre, le système nerveux central et le tube digestif ont des conséquences indésirables:

  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • dyspepsie;
  • la diarrhée;
  • muqueuses sèches;
  • manque de désir sexuel chez les hommes;
  • violation du cycle menstruel;
  • faiblesse musculaire.

Dans le sang, le niveau des oligo-éléments importants diminue: magnésium, calcium, potassium. Activité perturbée du système cardiovasculaire sous la forme d'arythmies et de changements de la pression artérielle.

Surdose

Les signes de dépassement de la concentration admissible se développent rapidement:

  1. Au début, le processus urinaire devient fréquent.
  2. Ensuite, il y a des symptômes secondaires du tractus gastro-intestinal.
  3. Des vertiges apparaissent, les muqueuses de la bouche s'assèchent.
  4. Les micro-éléments et les vitamines importants sont éliminés.
  5. L'état du patient s'aggrave: faiblesse musculaire, éruptions cutanées allergiques et spasmes de la base squelettique.

Une surdose de diurétiques peut avoir des conséquences fatales et n’exclut pas la mort du patient. Par conséquent, la dose doit être choisie avec soin, en tenant compte des particularités du métabolisme dans le diabète sucré.

Le traitement de surdosage léger est effectué à la maison, grave - dans un hôpital.

Contre-indications

Les diurétiques feront plus de mal en traitant les diabètes de type 1 et 2 dans les cas suivants:

  • maladies du système urinaire;
  • néphropathie;
  • cirrhose du foie;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • changements pathologiques dans le tissu pulmonaire;
  • insuffisance hépatique;
  • étiologie de l'hépatite non virale;
  • maladie cardiaque (défauts congénitaux et acquis);
  • grossesse et allaitement.

Le traitement diurétique joue un rôle important dans le traitement du diabète, mais en raison de la liste importante de contre-indications, il est choisi avec une prudence accrue.

Liste des diurétiques prescrits pour le diabète de type 2

Le traitement du diabète avec l'utilisation de diurétiques est effectué avec divers médicaments. La différence réside dans les caractéristiques pharmacologiques, la substance active et l’effet du médicament sur le corps diabétique.

Indapamide

Les comprimés d’indapamide appartiennent au groupe des médicaments thiazidiques. L'ingrédient actif est l'hémihydrate d'indapamide. Produit par des entreprises populaires: Stad, Retard, Verte.

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Le médicament aide à réduire la pression artérielle en raison de l’impact sur la production de prostaglandines. L'effet thérapeutique survient 30 à 40 minutes après l'utilisation. L'indapamide aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmente considérablement le niveau d'oligo-éléments dans l'urine, ce qui a un effet positif sur le travail du myocarde.

Le médicament n'affecte pas les processus métaboliques, ce qui permet son utilisation dans le traitement des maladies endocriniennes.

L'outil est contre-indiqué chez les femmes enceintes, les personnes de moins de 18 ans et les mères qui allaitent. Il est utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance hépatique et de néphropathie.

Le médicament est pris une fois par jour avec une petite quantité d’eau. La posologie est fixée par le médecin. Lorsque la concentration admissible est dépassée, des mictions fréquentes, de la somnolence et une sécheresse de la peau se développent. Le médicament est vendu sous forme de comprimés et de gélules.

Veroshpiron

Un diurétique utilisé dans le traitement du diabète sucré de type 2 fait référence aux antagonistes de l'aldostérone. Le composant actif est la spironolactone. Propriété pharmacologique due à la capacité de retenir le potassium dans les tubules rénaux sous l'action de l'aldostérone. L'effet thérapeutique survient dans les 20 minutes suivant l'admission.

L'hypertension artérielle est la principale indication d'utilisation de Veroshpiron. Cependant, des médicaments hypoglycémiants et des complexes vitaminiques sont prescrits pour le traitement du diabète dans le complexe.

Avec une prudence accrue, le médicament est utilisé dans le développement de l'acidose métabolique et de la néphropathie d'origine diabétique.

Il est interdit de prendre des médicaments dans les cas suivants:

  • hypokaliémie et hyponatrémie;
  • période d'allaitement;
  • maladie cardiaque en période d'exacerbation;
  • La maladie d'Addison.

Les effets secondaires se développent à partir du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien et du système nerveux central sous la forme de symptômes tels que:

  • confusion
  • somnolence;
  • l'aménorrhée;
  • un carcinome;
  • vomissements;
  • des nausées;
  • insuffisance rénale aiguë.

Le médicament est pris 1 fois par jour à une concentration ne dépassant pas 100 µg (pour les enfants pas plus de 50 µg), après les repas. Veroshpiron élimine le gonflement, abaisse la pression artérielle et améliore les processus métaboliques.

Hypothiazide

L'ingrédient actif du médicament est l'hydrochlorothiazide. Il a un effet bénéfique sur le corps du patient:

  • inhibe la réabsorption du chlore et du sodium;
  • abaisse la pression artérielle;
  • interfère avec la libération accrue de potassium;
  • contrôle la polyurie.

Le traitement par l'hypothiazide est associé à la survenue d'effets secondaires des processus métaboliques. Les produits de dégradation du glucose et du glycogène sont détectés dans l'urine, la concentration en magnésium, chlore, potassium et sodium diminue. La glycémie augmente. Du côté du système digestif, la survenue d'un syndrome dyspeptique est possible.

Il n'est pas recommandé de prendre les comprimés et les gélules de Hypothiazide pour les pathologies hépatiques (cirrhose, hépatose), en cas d'intolérance des composants actifs et du lactose, de l'anurie et de l'ischémie myocardique. L'administration orale est effectuée le matin après les repas.

La posologie initiale ne dépasse pas 25 mg. À l'avenir, la concentration du médicament augmente si nécessaire.

De tels médicaments ne sont pas moins populaires: Mildronat, Taufon et Kapikor. Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement du diabète et sont accompagnés de risques minimaux d'effets secondaires.

Diurétique à la maison

Méthodes traditionnelles utilisées dans le traitement du diabète sucré à action diurétique:

  1. Une décoction de feuilles et de racines de chicorée. Composant séché dans la quantité de 2 c. cuillères versé 1 tasse d'eau bouillante. Le remède populaire se boit pendant la journée.
  2. L'extrait de ginseng est utilisé dans le traitement du diabète et des types 1 et 2. La seule condition est l'absence d'allergie au composant principal.
  3. Infusion d'herbes séchées: l'herbe sèche est mélangée avec de l'eau bouillie et de la camomille pharmaceutique. Utilisez au lieu de thé 3 fois par jour.

Les méthodes non traditionnelles de traitement du diabète doivent être combinées avec des médicaments de production pharmaceutique, et discuter de la possibilité de les utiliser avec un endocrinologue.

Les diurétiques utilisés dans le traitement du diabète présentent un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires, il n'est donc pas recommandé de les prendre de manière indépendante et incontrôlable. Le surdosage entraîne de graves troubles du système urinaire.

Pourquoi les médicaments antidiabétiques cachent-ils et vendent-ils des médicaments obsolètes qui ne font que baisser la glycémie?

Est-ce vraiment pas bénéfique de traiter?

Il existe un lot limité de médicaments, il traite le diabète.

Traitement du coeur

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Diurétiques pour le diabète de type 2

Les diurétiques utilisés pour traiter le diabète sucré sont considérés comme l’un des antihypertenseurs les plus efficaces. Mais il convient de rappeler qu'en cas d'hypertension accompagnée d'un diabète sucré, il est nécessaire de prendre ces médicaments avec une extrême prudence et de ne les utiliser que sous la surveillance d'un médecin. Les diurétiques corrigent le fonctionnement rénal et influent sur le taux d’excrétion de l’urine.

Informations générales

Les diurétiques diurétiques sont prescrits pendant le traitement de l'hypertension artérielle associée au diabète sucré, accompagné du développement d'une cirrhose du foie et d'une insuffisance cardiaque. Le choix des diurétiques à traiter doit être choisi par le médecin individuellement. Dans l'hypertension, les diurétiques sont prescrits pour le groupe thiazidique. Ils activent l'élimination du sodium de l'organisme, tout en augmentant les triglycérides, le glucose et le cholestérol. Une forte dose aggrave ce processus et constitue un danger pour le corps. Il est nécessaire de contrôler le niveau de sucre dans le traitement de la maladie avec des diurétiques.

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Raisons d'utiliser des diurétiques

Prescrit un médecin diurétique avec de tels diagnostics:

  • hypertension artérielle (hypertension, hypertension);
  • dysfonctionnement rénal;
  • ascite;
  • insuffisance rénale;
  • l'ostéoporose;
  • Syndrome de Liddle;
  • le glaucome;
  • gonflement du coeur;
  • la cirrhose.

En cas d’insuffisance rénale, on prend des diurétiques du groupe du bouclage, qui affectent les reins. En cas d'hypertension artérielle, les diurétiques thiazidiques ne présentent aucun danger pour l'organisme, ils réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

De fortes doses peuvent déclencher une hypokaliémie. Vous devez donc les utiliser avec précaution et uniquement sur la recommandation d'un médecin, en respectant scrupuleusement les instructions.

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Hypertension dans le diabète

La tâche principale - réduire les niveaux de sucre dans le sang à un taux acceptable.

Avec un diagnostic de diabète, les causes de l'hypertension peuvent être différentes. Il survient généralement avec le syndrome métabolique, qui survient avant l'apparition du diabète de type 2. Parfois, le médecin ne peut pas trouver la cause première de l’apparition d’une hypertension artérielle. Les raisons qui ont provoqué l'hypertension peuvent être:

  • carence en magnésium;
  • stress constant et stress émotionnel;
  • intoxication ou intoxication du corps causée par les effets du mercure, du cadmium ou du plomb;
  • athérosclérose des artères.

Les lésions rénales provoquent une hypertension due à une mauvaise élimination du sodium du patient. Un cercle vicieux dangereux se forme: une insuffisance rénale est compensée par une pression artérielle élevée, qui augmente dans les glomérules rénaux. Cela provoque la mort des glomérules en raison d'une pression artérielle élevée prolongée. Une insuffisance rénale survient. Si vous commencez un traitement à un stade précoce de la néphrose diabétique, la maladie peut être traitée. La tâche principale sera de réduire la glycémie à un taux acceptable.

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Types de diurétiques

Chaque maladie nécessite un traitement avec un médicament spécifique qui agit directement sur la cause de la maladie. Les médicaments diurétiques ont un mécanisme d'action différent. Selon cette classification, chaque diurétique appartient à un groupe spécifique:

En outre, tous les diurétiques sont divisés en groupes en fonction de l'efficacité de l'excrétion de sodium:

  • Possédant un rendement élevé éliminer de 15% et plus;
  • avec un rendement moyen de 5-10%;
  • inefficace excrété 5% ou moins.

Chaque diurétique a son but spécifique. Les diurétiques peu efficaces soutiennent le corps en association avec d’autres médicaments. Des études ont montré que plus le niveau de protéines dans l'urine était élevé, plus la pression était élevée avec l'hypertension. Les préparations à haute efficacité sont généralement appliquées si nécessaire pendant une courte période.

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Groupes diurétiques

Les diurétiques sont divisés en groupes selon le mécanisme de leur influence sur le corps:

  1. Boucle - élimine efficacement l'excès de liquide en peu de temps. Ceux-ci incluent: "furosémide", "acide étacrynique" et d'autres.
  2. Les diurétiques thiazidiques - souvent utilisés dans le diabète sucré et considérés comme les médicaments les plus efficaces. Réduire rapidement la pression et contribuer à l'élimination des poches. Ceux-ci comprennent: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
  3. Diurétiques osmotiques - en très peu de temps, éliminez le liquide. Utilisé dans les cas d'urgence. Interdit pour une utilisation à long terme. Ceux-ci incluent: "Urée", "Mannit", "Acétate de Potassium".
  4. Les diurétiques à économie de potassium empêchent les dommages d'équilibre électrolytique, favorisent l'excrétion de potassium et de sodium. Ceux-ci incluent: "Triamteren", "Spironolactone".

Les effets indésirables des diurétiques dans le traitement du diabète pendant une longue période provoquent des effets secondaires. Par conséquent, afin de bien utiliser le médicament avec une efficacité maximale, le médecin doit le nommer après tous les tests et examens nécessaires. L'automédication peut conduire à une forme grave de la maladie, il est donc strictement interdit de s'y engager.

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Quels diurétiques utiliser dans le diabète?

Un tel diurétique est largement utilisé dans le traitement du diabète sucré, qui appartient au groupe thiazidique ou de type thiazidique. Les diurétiques qui appartiennent au thiazidique ("Dichlothiazide", "Potiiazid") et qui sont pris pour l'hypertension avec le diabète de type 1, sont plus efficaces à petites doses. L'un des médicaments les plus efficaces est considéré comme «indapamide». Son efficacité est modérée, mais les principales propriétés relevées par les médecins sont l'absence d'impact sur les graisses et les glucides.

Les médicaments diurétiques sont généralement utilisés en association avec d'autres médicaments.

Souvent utilisé un tel diurétique, comme "Hypothiazide" dans le traitement complexe du diabète et de la pression artérielle. Une des caractéristiques négatives sont les propriétés du médicament, qui affectent l’échange de glucose et de cholestérol. Un traitement non contrôlé provoque l'athérosclérose et aggrave la maladie sous-jacente. Diurétique "Hydrochlorodiazide" a des actions similaires avec "Hypothiazide".

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Prendre des diurétiques pour le diabète de type 2

Les diurétiques pour le diabète de type 2 ne sont pas recommandés en grande quantité. Les diurétiques appartenant au groupe thiazidique ont une propriété qui viole la production d’insuline et augmente les taux de glucose. Prendre soi-même un tel médicament est strictement interdit. Le diurétique osmotique peut provoquer une pathologie telle que le coma hyperosmolaire avec une utilisation incontrôlée.

Le médicament diurétique pour le diabète, appartenant au groupe économiseur de potassium ou à l'anse, n'est pas recommandé. L'exception est une réception unique pour une action immédiate dans des situations d'urgence. En cas d’hypertension, accompagnée d’un diabète de type 2, les médicaments diurétiques sont utilisés avec prudence.

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Diurétiques concomitants pour les diabétiques

Les médicaments diurétiques pour le diabète sucré sont prescrits avec d'autres médicaments, qui doivent être pris pour éliminer le risque d'effets négatifs du traitement. Tous les diurétiques sont plus ou moins éliminés du corps par le potassium. Le manque de potassium entraîne des effets irréversibles. Par conséquent, parallèlement à la prise de diurétiques, des diurétiques épargneurs de potassium sont pris. Ceux-ci incluent le médicament "Spironolactone". Ses composants empêchent le potassium de se lessiver. Le médecin vous prescrit ce médicament pendant le traitement de l'hypertension artérielle liée au diabète sucré.

Les diurétiques (médicaments diurétiques) affectent spécifiquement le travail des reins, contribuent à l'élimination accélérée de l'urine du corps. Le mécanisme d'action de ces fonds repose sur la capacité d'inhiber la réabsorption d'électrolytes dans les tubules rénaux. Avec l'augmentation de la quantité d'électrolytes émises, une certaine quantité de liquide est excrétée.

Le premier diurétique est apparu au XIXe siècle, lorsque la préparation du mercure, largement utilisé pour le traitement de la syphilis, a été connue. Cependant, dans le traitement de cette maladie, le médicament mercure ne s'est manifesté en aucune façon, mais il a entraîné un effet diurétique notable sur le corps humain.

Après un certain temps, le médicament à base de mercure a été remplacé par une substance moins dangereuse et toxique. En outre, l'amélioration des diurétiques a conduit à l'émergence de puissants médicaments diurétiques.

Pendant le traitement avec des diurétiques, un traitement actif et d'entretien est libéré. Au cours de la phase complémentaire, les diurétiques sont pris en continu, avec un traitement actif, l’utilisation de doses modérées de médicaments puissants est indiquée.

Quand les diurétiques sont prescrits

Il est à noter que les diurétiques eux-mêmes n’ont pas l’effet souhaité sur le diabétique, il est donc recommandé de les prendre en association avec des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l’ACE.

Tout d'abord, en cas de diabète du second type, les bêta-bloquants sont prescrits:

  • sélectif et non sélectif;
  • lipophile et hydrophile;
  • avec et sans activité sympathomimétique.

Les moyens de ce groupe sont essentiels pour les diabétiques, dont les antécédents sont compliqués par une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne, dans la période de post-infarctus aiguë.

Dans le diabète, les médicaments diurétiques sont généralement recommandés pour réduire les symptômes de l'hypertension, éliminer l'œdème. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que tous les diurétiques ne sont pas autorisés à être utilisés pour des problèmes d’insuline, de sorte que l’auto-traitement causera de graves dommages à la santé.

La diminution de la demande en oxygène du muscle cardiaque au cours du traitement avec des médicaments diurétiques s’explique par le soulagement des cellules du myocarde, le chargement du ventricule gauche, l’amélioration de la microcirculation dans les reins et la réduction de l’adhésion des plaquettes.

Les diurétiques thiazidiques sont prescrits à de nombreux patients souffrant d’hypertension artérielle pendant longtemps, mais ils entraînent une forte perte de sodium. En même temps:

  1. triglycérides, cholestérol et taux de glucose augmentent;
  2. l'utilisation de ces diurétiques est soumise à des restrictions.

Mais des études médicales récentes ont montré que l'utilisation de diurétiques dans le diabète ne provoque des réactions négatives pour le corps que lorsqu'elles sont utilisées à des doses plus élevées.

Chez les patients diabétiques lorsqu'ils prennent des diurétiques thiazidiques, il est important d’utiliser une quantité suffisante de légumes frais, de fruits, ce qui aide à compenser la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Vous devez également vous rappeler de la probabilité d'une diminution de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline. Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de contrôler la concentration de sucre dans le sang et, si nécessaire, d'augmenter la quantité de diurétique.

Pour le gonflement des pieds dans le diabète de type 2, le médecin peut vous prescrire Indapamide ou son dérivé, Arifon. Les deux outils ne peuvent pas affecter le métabolisme des glucides, ce qui est extrêmement important pour les problèmes de glucose. Un autre avantage du traitement avec ces diurétiques est que l'effet bénéfique ne dépend pas de la concentration acceptée du médicament. Vous ne pouvez donc prendre qu'un comprimé par jour.

Beaucoup moins souvent avec le diabète de type 2, d'autres diurétiques sont recommandés afin que vous puissiez prendre:

  • préparations en boucle (exclusivement pour la normalisation rapide de la pression);
  • thiazidique combiné potassif et potassique (pour une réduction maximale des pertes de potassium).

Dans le diabète 2, l'utilisation de médicaments diurétiques peut produire un effet indésirable tel qu'une diminution de la sensibilité à l'insuline. Une telle réaction du corps peut être observée même sans traitement prolongé de l'hypertension.

Les autres moyens, qui produisent un effet diurétique, sont utilisés beaucoup moins fréquemment, uniquement lorsque certaines conditions sont réunies.

Effets secondaires du diurétique

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Les diurétiques dans le diabète de type 2 augmentent parfois la quantité d'acide urique dans le sang. Par conséquent, l'état de santé des patients chez lesquels on a également diagnostiqué une arthrite goutteuse peut se détériorer.

Les médicaments du groupe des dérivés thiazidiques, par exemple les comprimés d’Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, peuvent provoquer des réactions indésirables, qui se manifestent par des maux de tête, une faiblesse, une diarrhée, des nausées, une sécheresse de la bouche.

Lorsqu'un déséquilibre ionique se produit:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. l'arythmie;
  3. faiblesse musculaire;
  4. éruptions allergiques;
  5. spasme dans le muscle squelettique.

L'utilisation de furosémide diurétique réduira la concentration de magnésium, de calcium, de potassium et les mictions fréquentes. Cette condition entraîne à son tour une diminution de l'audition, paresthésie.

Les antagonistes de l'aldostérone provoqueront des maux de tête, des crampes, des vomissements, des diarrhées, des éruptions cutanées, une gynécomastie. Les femmes diabétiques dont la posologie est inadéquate peuvent présenter des irrégularités menstruelles et l'hirsutisme.

Drogue Dibikor

Dibicore - est un nouveau médicament destiné à améliorer le métabolisme dans les tissus, qui a également un effet diurétique. Un comprimé contient:

  • la taurine;
  • cellulose microcristalline;
  • l'amidon;
  • substances supplémentaires.

Dans les instructions d'utilisation, il est indiqué que, dans le cas d'une utilisation prolongée, le diabétique constate une amélioration significative de l'état général, sa circulation sanguine dans les organes visuels se normalise rapidement.

Dibicore à petites doses aidera à minimiser les effets négatifs qui se développent lors de l'utilisation d'autres médicaments pour le blocage des canaux calciques. De plus, la sensibilité du foie aux antifongiques diminue.

Pour les diabétiques, l’utilisation du remède Dibikor constitue un atout supplémentaire: à des doses élevées, en 14 jours, elle réduit la concentration de glucose dans le sang.

Il est nécessaire d'accepter Dibikor par voie orale, en buvant suffisamment d'eau tiède et sans gaz. Le dosage exact dépend directement de:

  1. type de diabète;
  2. degré de gravité.

Si une personne a des antécédents de maladie cardiaque ou d’insuffisance cardiaque, il est recommandé de prendre 250 à 500 mg de substance active par jour 15 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois. Si nécessaire, le dosage est ajusté. Parfois, le diabète est traité avec Dibicore 1,5 mois.

En cas de diabète sucré du second type, Dibicore est administré à raison de 500 mg deux fois par jour; il ne peut éliminer le liquide en excès du corps que s'il est utilisé avec des agents hypoglycémiques.

En cas d'hypercholestérolémie modérée, il suffit de prendre une seule dose du médicament pour réduire la concentration de sucre dans le sang. De nombreuses critiques de patients confirment l'effet positif des pilules dès la deuxième ou la troisième semaine du cours.

Le marché pharmaceutique peut proposer plusieurs analogues de Dibikor, parmi lesquels des produits d'origine végétale. Les prix analogues peuvent varier en fonction du fabricant, de la concentration de taurine et d'autres substances.

Les analogues les plus populaires du médicament:

  • La mildrazine;
  • Kapikor;
  • Le taufon;
  • Mildronat. Mildronate est principalement utilisé pour le diabète de type 2.

Les analogues naturels de ce médicament diurétique doivent être notés: teinture de fleurs et feuilles d’aubépine.

Médicaments diurétiques populaires

Avec le diabète de type 2, non seulement les diurétiques peuvent être utilisés, mais aussi la médecine traditionnelle. Cependant, avant de les utiliser, il est nécessaire de consulter votre médecin, cela permettra:

  1. définir le dosage exact;
  2. vérifiez la compatibilité du produit avec les médicaments essentiels.

Le plus souvent, les médecins recommandent pastille aux herbes, il est utilisé sous forme de bouillon trois fois par jour, 2 cuillères à café. Il est plus efficace de boire une telle décoction avec un apport régulier de bains chauds. La procédure est mieux faite au coucher.

L'élimination des excès de liquide du corps peut être assurée par l'utilisation de baies de sureau noir, un tel remède est également apaisant. Des propriétés similaires se distinguent par le sureau noir. Les feuilles de myrtille ont un effet diurétique et tonique: le remède peut être utilisé pour normaliser tous les processus dans les organes diabétiques.

Ajuster la fonctionnalité, avoir un effet diurétique peut rhizome et feuilles de chicorée. Pour augmenter la vitalité d'un diabétique, la racine de ginseng aide à calmer le système nerveux. Cet outil est considéré comme le plus efficace contre le diabète de tous types.

Les remèdes proposés pour le diabète sucré sont testés dans le temps, bon nombre de leurs composants sont reconnus par la médecine officielle et sont utilisés pour éliminer le syndrome du syndrome métabolique. Il est très pratique de prendre des herbes et des décoctions avec des antidiabétiques et d’autres médicaments. À propos de cela et de nouvelles méthodes de traitement du diabète - dans la vidéo de cet article.

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Accueil »Traitement» Médicaments »Du diabète et de l'hypertension - quels diurétiques peuvent être pris et quel effet attendre d'eux?

Les médicaments diurétiques sont apparus au 19ème siècle, mais ont d'abord été utilisés pour abaisser la tension artérielle dans les années 60 du siècle dernier.

La spécificité des diurétiques repose sur l’effet sur la fonction rénale de manière à accélérer le processus d’excrétion de l’urine par le corps.

Si l'utilisation de diurétiques pour le traitement de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (accompagnés d'hypertension) ne pose aucun doute, alors l'utilisation de diurétique dans le traitement du diabète et de la pression doit être abordée avec une grande prudence, après avoir consulté votre médecin. Il existe quatre groupes de diurétiques, que nous considérons plus en détail.

Types de médicaments diurétiques utilisés dans le diabète et l'hypertension

Bouclage

Les diurétiques de l'anse (qui augmentent le taux de formation d'urine) sont les plus puissants de tous les médicaments diurétiques utilisés en pratique clinique.

Ces médicaments sont le plus souvent utilisés pour traiter l'œdème d'origines diverses et l'hypertension. Le nom du groupe vient du fait que la principale zone d’impact est située dans la boucle de Henle - le lieu où l’eau est réabsorbée dans le corps.

Furosémide de boucle diurétique

L’impact est dû à «l’inhibition» de la réabsorption, à l’accumulation de liquide et à la formation plus rapide d’urine, ce qui permet au corps de se débarrasser de l’eau et du sel. Avec l'utilisation de diurétiques de l'anse, les muscles lisses des vaisseaux se relâchent et le débit sanguin rénal augmente.

En plus de l'hypertension, les médicaments de ce groupe peuvent être prescrits pour l'œdème cérébral, l'hypercalcémie, l'insuffisance cardiaque, l'intoxication par certains groupes de poisons et l'insuffisance rénale. Médicaments disponibles sous forme de comprimés ou en ampoules pour injection. Le furosémide est le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe.

Pour le traitement de l'hypertension dans le diabète, le type de médicaments en boucle n'est pas approprié. Peut-être un seul usage pour soulager la douleur aiguë.

Thiazidique

Les diurétiques thiazidiques constituent une classe pharmacologique distincte de médicaments diurétiques dont les effets sont homogènes.

Les substances médicamenteuses ne diffèrent que par la force et la durée de l'effet produit.

Dans la plupart des pays du monde, ce groupe de médicaments est le plus accessible: il est vendu sans ordonnance dans les pharmacies et se distingue par des prix abordables. Les agents thiazidiques sont utilisés non seulement pour le traitement de l'hypertension, mais également pour augmenter l'œdème, conséquence d'une insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale.

Cette classe de diurétiques a été découverte au milieu du siècle dernier. Les diurétiques thiazidiques ont une «double» définition: ce sont à la fois des médicaments et des molécules spéciales à structure unique.

Cependant, il existe un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire, qui ne sont pas basés sur les molécules thiazidiques d'un point de vue chimique.

Pour cette raison, il convient de distinguer les diurétiques thiazidiques et diurétiques. Ces derniers comprennent le métolazone et la chlorthalidone.

Le mystère le plus surprenant de cette classe de médicaments est peut-être l'effet thérapeutique qu'ils ont sur le corps. Jusqu'à la fin, le mécanisme d'action des thiazidiques n'a pas été étudié. Il est bien connu que lorsque les substances actives pénètrent dans le corps humain, les processus de formation d'urine sont accélérés, le débit cardiaque et le volume plasmatique sanguin diminuent.

Les diurétiques de type thiazidique sont les plus efficaces contre l'hypertension, qui se développe sur le fond du diabète.

Avec l'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques, il se produit un «relâchement» du muscle lisse vasculaire, ce qui entraîne une diminution de la résistance périphérique. Ce dernier joue un rôle important dans la lutte contre l'hypertension.

L’ensemble des médicaments thiazidiques peut être divisé en deux groupes:

  • les dérivés de chlorobenzamide et de quinazolinone;
  • dérivés de benzothiadiazine et de phtalimidine.

Les représentants du premier groupe ont un trait caractéristique: ils ont effectivement un effet diurétique, quel que soit le degré d'insuffisance rénale.

Dans leurs caractéristiques pharmacologiques, les médicaments de ce groupe rappellent davantage les diurétiques de l'anse.

Les réactions allergiques, l'impuissance, les dermatites, l'hyperglycémie, la paresthésie, la pancréatite, la cholécystite, la douleur et les crampes abdominales peuvent être distingués parmi les principaux effets secondaires.

Les diurétiques de type thiazidique les plus courants incluent:

  • Clopamide;
  • Indapamide;
  • La chlorthalidone;
  • L'hydrochlorothiazide;
  • Métolazone;
  • Quinetazone

Osmotique

Les diurétiques osmotiques provoquent le retrait de liquide du tissu oedémateux en réduisant la pression dans le plasma sanguin. En raison de cet effet, le débit sanguin augmente non seulement dans les tissus à problèmes, mais aussi dans les néphrons du rein.

Ce dernier provoque une amélioration de la filtration des substances dans ces unités fonctionnelles de l'organe. Parallèlement à cela, la réabsorption passive de sodium et de chlore dans le genou ascendant de la boucle de Henle est réduite.

Les diurétiques osmotiques sont toujours administrés par voie intraveineuse. Parmi eux, les plus courants:

Ce dernier est nommé le plus souvent en raison de son effet à long terme. Les deux premiers se caractérisent par un faible impact à court terme.

Ce groupe de médicaments diurétiques est faiblement réabsorbé dans le corps et a tendance à s'accumuler. En conséquence, la réabsorption des ions eau et sodium est perturbée, ce qui entraîne leur élimination du corps. Avec eux sont dérivés et les médicaments.

Parmi les effets secondaires peuvent être notés maux de tête, nausée, hémorragie, nécrose des tissus lorsque le médicament n'est pas dans la veine, mais sous la peau. Les préparations de ce groupe sont prescrites non seulement pour l'hypertension, mais également pour l'intoxication, le choc hypovolémique et comme agent prophylactique pour l'anurie.

Il est interdit de prendre des diurétiques osmotiques pour l'insuffisance cardiaque.

En principe, ce type de remède peut être utilisé contre le diabète sucré, mais ses effets sont brefs. Un traitement prolongé n'est généralement pas prescrit, ils ne conviennent donc que pour un usage unique.

Potassium-épargnant

Le mécanisme d'action des médicaments à base de potassium présente une particularité: ils retiennent le potassium dans l'organisme, ce qui découle du nom même du groupe de médicaments.

Les médicaments ont un effet direct sur les cellules principales du tubule distal du néphron.

L'acupression peut réduire le transfert de potassium dans les cellules et bloquer ainsi son excrétion dans l'urine. Le potassium est un élément vital pour le corps. De plus, sa préservation est d'une grande importance pour les personnes souffrant d'hypokaliémie, qui s'accompagne d'une diminution de la concentration en ions potassium dans le plasma sanguin.

Les diurétiques à économie de potassium sont prescrits non seulement aux patients hypertendus, mais également dans le traitement des maladies rares du cortex surrénal, de la goutte, de l'insuffisance cardiaque aiguë et pour soulager le gonflement de la déstabilisation de la production des hormones surrénales.

Pour les diurétiques épargneurs de potassium, un effet plutôt faible sur l'organisme est caractéristique, raison pour laquelle les préparations sont considérées comme inefficaces.

Pour cette raison, ils sont rarement prescrits comme base de la thérapie et de plus en plus souvent sous forme de médicaments auxiliaires. S'il n'y a aucun changement dans le corps pendant la prise du médicament, il n'est pas recommandé de dépasser la dose.

Le médicament est simplement arrêté ou "par inertie" continue pendant un certain temps pour confirmer l'inefficacité du traitement. À propos, le médicament est considéré comme totalement inefficace et absolument inéquitable. C'est le plus bénin des diurétiques, et par conséquent, l'effet de sa réception "continue à attendre".

Les diurétiques épargneurs de potassium dans le diabète sucré sont considérés comme inefficaces en raison du risque élevé d'effets secondaires.

L'effet faible est dû au fait que ces médicaments sont des antagonistes de l'aldostérone. L'aldostérone - l'hormone principale du cortex surrénalien, qui a un effet direct sur l'équilibre eau-sel dans le corps. Les diurétiques ont un effet bloquant sur cette hormone.

L'aldostérone est bloquée par deux algorithmes:

  • déstabilise le transport des ions sodium;
  • "Inhibe" la production d'hormone, un point agissant sur les récepteurs, avec pour résultat l'excrétion de sodium dans l'urine et l'augmentation de la teneur en potassium.

Les diurétiques à économie de potassium sont prescrits non seulement pour des problèmes de pression, mais également pour soulager l'enflure et éliminer l'excès de liquide.

À cette fin, des préparations de ce type sont prescrites même aux femmes enceintes au cours des dernières règles.

Les remèdes ont également une liste d'effets secondaires, parmi lesquels nausée, vomissements, vertiges, diarrhée, puissance réduite, troubles menstruels, crampes, somnolence, fatigue et dépression.

Veroshpiron, diurétique à économie de potassium

La liste des médicaments les plus efficaces qui épargnent le potassium comprend:

Quels médicaments faut-il mieux utiliser?

Les diurétiques de la classe des diurétiques thiazidiques et analogues sont considérés comme le groupe le plus "progressif" de médicaments diurétiques, qui provoquent rarement des effets indésirables et permettent de faire face avec succès à la suppression de l'œdème et à une diminution de la pression artérielle.

Le groupe osmotique peut provoquer en quelques heures la conclusion d'un volume important d'urine, mais leur effet est à court terme. Pour les traitements à long terme, ils ne conviennent pas et ne sont utilisés que dans les cas où il est nécessaire de soulager de manière urgente le gonflement ou de réduire la pression.

Les médicaments à économie de potassium sont considérés comme obsolètes et peuvent provoquer de nombreux effets secondaires. Ils ne sont donc utilisés que pour aider au traitement de l'hypertension. Les diurétiques de l'anse gèrent assez efficacement la pression.

Leur action est locale et limitée à la boucle de Henle. Un groupe de médicaments est considéré comme un puissant diurétique, son utilisation à long terme n’est donc pas recommandée.

Le traitement, et par conséquent le type de diurétique, doit être prescrit par un médecin spécialiste. Seul un médecin peut choisir les bons médicaments pour le traitement d'un patient particulier, en tenant compte des caractéristiques de son corps.

Médicaments supplémentaires

Avec un traitement complexe, des préparations combinées de différents groupes sont souvent prescrites.

Ainsi, par exemple, lorsque le potassium est éliminé de l'organisme, des diurétiques qui économisent le potassium aident les diurétiques des trois autres groupes à le préserver et à rétablir l'équilibre.

En complément, vous pouvez prendre de la vitamine B6, du magnésium et de la taurine. Toutes les substances ci-dessus ne sont pas des diurétiques, mais ont un effet similaire, plus doux. Ils provoquent la relaxation des parois des vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine.

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Par ailleurs, les mêmes moyens peuvent être pris comme prévention de l'hypertension artérielle contre le diabète. Tout en prenant des diurétiques osmotiques, soyez extrêmement prudent avec l'utilisation d'autres médicaments. Seul ce groupe de diurétiques rend la barrière hémato-encéphalique perméable aux autres médicaments susceptibles de provoquer des hémorragies.

Les médicaments diurétiques pour le diabète sucré (DM) sont principalement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle concomitante, de l'insuffisance cardiaque ou de l'élimination de l'œdème de la jambe. À l'heure actuelle, il existe un nombre considérable de médicaments pouvant augmenter la diurèse (la quantité d'urine excrétée).

Cependant, il est difficile de dire sans équivoque lequel est le meilleur. Chaque remède a ses forces et ses faiblesses et peut être indiqué ou interdit pour certains patients.

Diabète et diurétique

Tous les diurétiques pour la puissance de leurs effets sur le corps peuvent être divisés en:

  1. Puissant (furosémide, torasémide, mannitol).
  2. Efficacité moyenne (hypothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, clopamide).
  3. Faible (Diacarbe, Dichlorophénamide, Spironolactone).

La première classe de médicaments est principalement utilisée pour arrêter (guérir) des processus pathologiques aigus, tels que le gonflement du cerveau principal ou l’ascite. Le 2ème groupe est bien adapté à une utilisation à long terme pour le traitement de maladies chroniques (AH, DM).

Ce dernier moyen est le plus souvent utilisé en tant que traitement d'entretien en association avec d'autres diurétiques, ce qui améliore leur efficacité.

Diurétiques pour le diabète: types

Selon le mécanisme d'action, on distingue les groupes de médicaments suivants:

  1. Boucle: Torasémide, Furosémide, Acide Etacrynique. Contribuer à l'augmentation rapide et qualitative de la diurèse. Peut rapidement éliminer l'excès de liquide du corps. Travailler dans la boucle du néphron Henle. Avoir beaucoup d'effets secondaires.
  2. Thiazidique: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Les diurétiques listés dans le diabète sucré sont considérés comme le «standard de référence» en matière d'abaissement de la tension artérielle et d'élimination des poches.
  3. Osmotique: Mannitol, Urée, Acétate de Potassium. Des outils puissants pouvant éliminer une grande quantité d'urine en quelques minutes. Utilisé en pathologie aiguë. Ne convient pas pour une utilisation prolongée.
  4. Economie de potassium: Spironolactone, Triamteren. L'effet secondaire principal de tous les médicaments ci-dessus est la perte de sodium, de potassium et de magnésium. Ce groupe a été créé pour prévenir les violations de l'équilibre électrolytique.

Quelles drogues sont meilleures?

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont les plus couramment utilisés.

L'utilisation de diurétiques dans la première variante de la maladie est observée relativement moins fréquemment en raison de l'absence dans de nombreux cas d'hypertension concomitante:

  1. Indapamide. On peut dire que ce médicament est probablement le meilleur remède contre le diabète. Cela a l'effet d'une force moyenne. La principale caractéristique pour laquelle les médecins l'adorent est l'inactivité liée aux glucides et au métabolisme des graisses dans le corps. L'indapamide ne modifie pas la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang. Disponible sous forme de comprimés 1,5 mg. Il est nécessaire d'appliquer sur 1 onglet. une fois le matin, quel que soit le repas. Le traitement est prescrit par le médecin traitant.
  2. Hypothiazide. Un médicament merveilleux qui fait partie du traitement complexe du diabète et de l'hypertension. Il a un peu plus d'activité par rapport au précédent représentant du groupe. Le principal inconvénient est l'effet sur le métabolisme du glucose et du cholestérol. Une utilisation prolongée de doses inadéquates peut entraîner une progression de la maladie sous-jacente et de l’athérosclérose. Vendu en comprimés de 0,025 g. Vous devez consommer 1 étiquette. le matin avant les repas. La durée du traitement est de 3 à 7 jours, suivie d'une pause de 4 jours.
  3. Hydrochlorothiazide. Semblable à la drogue précédente. Diffère légèrement l’activité et le mode d’utilisation. Il est nécessaire de boire 1-4 onglet. un jour après le petit déjeuner 2-3 fois par semaine. Le traitement exact est attribué par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Il n'est pas nécessaire de comparer ce qui est meilleur avec ces médicaments. Votre médecin sélectionnera pour vous un bon médicament diurétique en fonction de vos caractéristiques physiologiques.

Médicaments supplémentaires

Les diurétiques décrits pour le diabète ont la capacité d'éliminer le potassium du corps. Pour prévenir le développement de complications causées par le manque de cet électrolyte, il est nécessaire d'appliquer en parallèle des diurétiques qui économisent le potassium.

Le plus populaire et commun est la spironolactone (Veroshpiron). Il a un effet diurétique relativement modéré, mais empêche la perte d’un oligo-élément important. Inclus dans les médicaments obligatoires dans le traitement de l'hypertension et du diabète.

Les comprimés du médicament contiennent 25 ou 100 mg de substance active. La dose quotidienne habituelle est de 50 à 100 mg, en fonction de la pression artérielle. La durée du traitement est d’au moins 2 semaines.

Diurétiques rarement utilisés

Des médicaments tels que le mannitol, le torasémide, le furosémide (lasix) et l'urée ont un effet diurétique rapide et puissant. Cependant, ils ne conviennent pas à une utilisation prolongée par les patients atteints de «maladie sucrée».

La raison reste un grand nombre d'effets secondaires:

  1. Une chute brutale de la pression artérielle, une ischémie myocardique, une angine de poitrine.
  2. Nausée, vomissements, déshydratation.
  3. Arythmies, fibrillation auriculaire.
  4. Alcalose métabolique.
  5. Quincke enflure, urticaire, choc anaphylactique.

De plus, ils agissent rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, ce qui oblige le patient à les prendre souvent. Il est recommandé d'utiliser ces diurétiques chez les patients hospitalisés.

Les indications principales sont:

  • Gonflement du cerveau ou des poumons;
  • Cœur décompensé ou insuffisance rénale grave;
  • Ascite;
  • Stagnation critique du liquide dans les membres inférieurs.

L'utilisation de diurétiques devrait être obligatoire, coordonnée avec le médecin traitant.