Diurétique dans le diabète

• Raisons

Pour stabiliser la pression artérielle chronique (PA), les diurétiques sont attribués au diabète. Ils sont nommés lorsqu'il y a une charge importante sur le système cardiovasculaire (SSS) ou en violation de la fonction d'excrétion de l'urine par les reins. La classification médicale principale est basée sur le mécanisme d'action sur lequel est basé le choix des médicaments dans un tableau clinique particulier de la maladie.

En cas de diabète sucré (DM), d'autres médicaments sont également prescrits pour le traitement en complexe, c'est pourquoi les diurétiques ne sont prescrits que par le médecin traitant conformément aux médicaments figurant sur la liste. Ont de nombreux effets secondaires.

Indications pour le diabète

Dans les diabètes de type 2 et 1, les diurétiques sont prescrits:

• pour l'enlèvement des poches;
• arrêter l'insuffisance cardiovasculaire;
• excrétion de l'urine due à une maladie rénale et à des troubles de la fonction diurétique;
• traitement de l'hypertension artérielle;
• excrétion de toxines et de poisons.

En raison de changements dans le corps, le sodium s'accumule chez les diabétiques. Il élimine les diurétiques pour le diabète de type 2. Avec leur utilisation, la pression sur le système cardiovasculaire diminue et l'intensité des contractions redevient normale. Avec l'aide de diurétiques diurétiques, les médecins proposent une diurèse forcée (élimination rénale des toxines avec des médicaments) si nécessaire dans le traitement du diabète.

Types de drogues

Les principales catégories et types du mécanisme d'action:

Groupes de diurétiques selon le principe d'action.

• loopback - fonctionne à travers la boucle du néphron de Henle ("Torasemide", "Furosemide", "Acide Etacrynique");
• thiazidique - réduire l'hypertension, souvent prescrite pour le diabète ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
• osmotique - à usage unique et pour l'extraction d'un grand volume de liquide ("Mannit", "Urée", "Acétate de potassium");
• Économies de potassium - maintenez l'équilibre électrolytique ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Les médicaments diurétiques pour le diabète sont divisés en groupes:

• faible efficacité (5%);
• moyen (10%);
• élevé (plus de 15%).

Les diurétiques dans le diabète sucré de type 2 et de type 1 ont des fabricants différents et appartiennent à différentes catégories de prix. Certains sont vendus sur ordonnance, d'autres sans. De nombreux médicaments diurétiques peuvent confondre le patient et ne pas indiquer la vue. Vous devez étudier attentivement les instructions, la pharmacodynamique, le mode d'action, les contre-indications et la possibilité de les combiner avec d'autres substances actives. L’efficacité du diurétique repose sur l’éclosabilité du sodium.

Quels diurétiques sont nécessaires pour le diabète?

Le choix du médicament pour réduire la pression artérielle en cas de diabète doit être fondé sur le tableau clinique de la maladie, la santé du patient, son âge et le but de son utilisation. Le médecin détermine le motif de l'accumulation de liquide et désigne un médicament diurétique. Le nombre, la spécificité des effets indésirables, la nécessité de leur utilisation complexe avec d’autres médicaments réduit l’ampleur de la recherche de diurétiques admissibles.

Dans le diabète de type 1, un groupe de médicaments thiazidiques est administré à petites doses. Certains médicaments perturbent le métabolisme du glucose, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation. Une diminution rapide de la pression artérielle est produite à l'aide de médicaments diurétiques de l'anse. Leur utilisation prolongée est inacceptable. Avec de grandes pertes de potassium, ce qui est dangereux pour la santé, le choix est basé sur le groupe économiseur de potassium, afin de préserver cet élément dans le corps.

Liste de drogue

Les comprimés sont prescrits en fonction de l'objectif du traitement et de l'état du diabétique en général, évalués par un médecin. Dans l'hypertension, les diabétiques qui sont malades doivent faire preuve de prudence dans le choix des médicaments et ne pas prendre de médicaments ayant une influence plus grande que nécessaire. Il en résulte une altération de la fonction rénale et une exacerbation du diabète de type 2. Un tableau c est une liste de médicaments applicables.

Qu'est-ce que les diurétiques: description, liste des médicaments (diurétiques thiazidiques, économiseur de potassium, cycle) pour le diabète sucré

Les médicaments diurétiques affectent spécifiquement la fonction des reins et accélèrent le processus d’excrétion de l’urine.

Le mécanisme d'action de la plupart des diurétiques, en particulier s'il s'agit de diurétiques à épargne potassique, repose sur la capacité d'inhiber la réabsorption dans les reins, plus précisément dans les tubules rénaux, d'électrolytes.

L'augmentation du nombre d'électrolytes émis se produit simultanément à la libération d'un certain volume de liquide.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, lorsque le médicament au mercure a été découvert, largement utilisé pour traiter la syphilis. Mais en ce qui concerne cette maladie, le médicament n’a pas montré d’efficacité, mais son effet diurétique a été remarqué.

Après un certain temps, le médicament à base de mercure a été remplacé par une substance moins toxique.

Bientôt, la modification de la structure des diurétiques a conduit à la formation de médicaments diurétiques très puissants, qui ont leur propre classification.

À quoi servent les diurétiques?

Les médicaments diurétiques sont le plus souvent utilisés pour:

• avec insuffisance cardiovasculaire;
• gonflement;
• assurer le retrait de l'urine en cas de dysfonctionnement rénal;
• réduire l'hypertension artérielle;
• En cas d'empoisonnement, éliminer les toxines.

Il convient de noter que l’hypertension et l’insuffisance cardiaque sont les mieux adaptées aux diurétiques.
Un œdème élevé peut être le résultat de diverses maladies cardiaques, pathologies du système urinaire et vasculaire. Ces maladies sont associées à un retard dans le sodium du corps. Les médicaments diurétiques éliminent l'accumulation excessive de cette substance et réduisent ainsi les poches.

En cas d'hypertension artérielle, l'excès de sodium affecte le tonus musculaire des vaisseaux, qui commencent à se rétrécir et à se contracter. Les médicaments diurétiques utilisés comme antihypertenseurs éliminent le sodium du corps et contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression artérielle.

En cas d'empoisonnement, certaines des toxines éliminent les reins. Les diurétiques sont utilisés pour accélérer ce processus. En médecine clinique, cette méthode est appelée "diurèse forcée".

Tout d'abord, un grand nombre de solutions est injecté par voie intraveineuse aux patients, puis un diurétique très efficace est utilisé, qui élimine instantanément le liquide du corps et des toxines.

Diurétiques et leur classification

Des médicaments diurétiques spécifiques dotés d'un mécanisme d'action différent sont fournis pour diverses maladies.

1. Les médicaments qui affectent l'épithélium tubulaire rénal de travail, une liste de: Triamterene amiloride, l'acide éthacrynique, le torasémide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, métolazone, la chlorthalidone, le méthyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
2. Diurétiques osmotiques: Monitol.
3. Diurétiques épargneurs de potassium: Veroshpiron (spironolactone) désigne des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes.

Classification des diurétiques sur l'efficacité de la lixiviation du sodium dans l'organisme:

• Inefficace - éliminer 5% de sodium.
• Efficacité moyenne - élimine 10% de sodium.
• Très efficace - élimine plus de 15% de sodium.

Le mécanisme d'action des médicaments diurétiques

Le mécanisme d'action des diurétiques peut être étudié à l'aide de leurs effets pharmacodynamiques. Par exemple, une diminution de la pression artérielle est due à deux systèmes:

1. Réduction de la concentration de sodium.
2. Action directe sur les navires.

Ainsi, l'hypertension artérielle peut être arrêtée en réduisant le volume de liquide et en maintenant de manière prolongée le tonus vasculaire.

La réduction du besoin en oxygène du muscle cardiaque lors de l'utilisation de diurétiques est due à:

• avec soulagement des cellules myocardiques;
• avec une microcirculation améliorée dans les reins;
• avec une diminution de l'adhésion des plaquettes;
• avec une diminution de la charge sur le ventricule gauche.

Certains diurétiques, tels que le mannitol, non seulement augmentent la quantité de liquide expulsée pendant l'oedème, mais peuvent également augmenter la pression osmolaire du liquide interstitiel.

Les diurétiques, en raison de leurs propriétés relaxantes des muscles lisses des artères, des bronches et des voies biliaires, ont un effet antispasmodique.

Indications de prescription diurétique

L'indication de base pour les diurétiques est l'hypertension artérielle, principalement chez les patients âgés. Les médicaments diurétiques prescrits pour retarder le sodium dans le corps. Ces conditions incluent: ascite, insuffisance rénale chronique et insuffisance cardiaque.

Dans l'ostéoporose, le patient se voit prescrire des diurétiques thiazidiques. Les médicaments à économie de potassium sont indiqués pour le syndrome de Liddle congénital (élimination d’énormes quantités de rétention de potassium et de sodium).

Diurétiques de l'anse ont un effet sur la fonction des reins, sont nommés avec une pression intraoculaire élevée, un glaucome, un œdème cardiaque, une cirrhose.

Pour le traitement et la prévention de l'hypertension, les médecins prescrivent des médicaments thiazidiques qui, à petites doses, ont un effet modérateur sur les patients souffrant d'hypertension modérée. On peut montrer que les doses prophylactiques de diurétiques thiazidiques réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Prendre ces médicaments à des doses plus élevées est déconseillé, il est lourd de développer une hypokaliémie.

Pour prévenir cette affection, les diurétiques thiazidiques peuvent être associés à des diurétiques épargneurs de potassium.

Dans le traitement par les diurétiques, on distingue la thérapie active et la thérapie de soutien. Dans la phase active, des doses modérées de puissants médicaments diurétiques (furosémide) sont indiquées. Avec traitement d'entretien - utilisation régulière de diurétiques.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments diurétiques

L'utilisation de diurétiques est contre-indiquée chez les patients présentant une cirrhose du foie décompensée, une hypokaliémie. Les diurétiques de l'anse ne sont pas prescrits aux patients intolérants à certains dérivés du sulfonamide (médicaments hypoglycémiques et antibactériens).

Les diurétiques sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire et rénale aiguë. Le groupe thiazidique diurétique (Méthyclothiazide, Bendrofluméthiazide, Cyclométhiazide, Hydrochlorothiazide) est contre-indiqué dans le diabète de type 2, dans la mesure où le patient peut considérablement augmenter sa glycémie.

Les arythmies ventriculaires sont également des contre-indications relatives à la nomination de diurétiques.

Patients prenant des sels de lithium et des glycosides cardiaques, les diurétiques de l'anse sont prescrits avec le plus grand soin.

Les diurétiques osmotiques ne sont pas prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Événements indésirables

Les agents diurétiques inclus dans la liste des diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Pour cette raison, les patients diagnostiqués avec la goutte peuvent connaître une aggravation de la maladie.

Les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, hypothiazide) peuvent provoquer des effets indésirables. Si le mauvais dosage a été choisi ou si le patient est intolérant, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• maux de tête;
• la diarrhée est possible;
• des nausées;
• faiblesse
• bouche sèche;
• somnolence

Le déséquilibre des ions implique:

1. diminution de la libido chez les hommes;
2. les allergies;
3. augmentation de la concentration de sucre dans le sang;
4. spasmes des muscles squelettiques;
5. faiblesse musculaire;
6. arythmie

Effets secondaires du furosémide:

• réduction de potassium, magnésium, calcium;
• des vertiges;
• des nausées;
• bouche sèche;
• mictions fréquentes.

Lorsque l’échange d’ions change, le niveau d’acide urique, de glucose et de calcium augmente, ce qui entraîne:

• les paresthésies;
• éruptions cutanées;
• perte auditive.

Les effets secondaires des antagonistes de l'aldostérone comprennent:

1. éruptions cutanées;
2. la gynécomastie;
3. des convulsions;
4. maux de tête;
5. diarrhée, vomissements.

Les femmes avec le mauvais rendez-vous et le mauvais dosage sont observées:

Les diurétiques populaires et leur mécanisme d'action sur le corps

Les diurétiques qui affectent l'activité des tubules rénaux empêchent la pénétration du sodium dans le corps et éliminent l'élément avec l'urine. Les diurétiques de l’efficacité moyenne du méthiclothiazide, du bendrofluméthioside et du cyclométhiazide rendent l’absorption difficile du chlore, et pas seulement du sodium. En raison de cette action, elles sont également appelées salurétiques, ce qui signifie sel.

Les diurétiques de type thiazidique (hypothiazide) sont principalement prescrits pour le traitement de l’œdème, de la maladie rénale ou de l’insuffisance cardiaque. L’hypothiazide est un antihypertenseur particulièrement populaire.

Le médicament élimine l'excès de sodium et réduit la pression dans les artères. En outre, les médicaments thiazidiques renforcent l’effet des médicaments dont le mécanisme d’action vise à abaisser la pression artérielle.

Lors de la prescription d'une surdose de ces médicaments, l'excrétion de liquide peut augmenter sans abaisser la pression artérielle. Hypothiazide est également prescrit pour le diabète insipide et l’urithiase.

Les substances actives contenues dans la préparation réduisent la concentration en ions calcium et ne permettent pas la formation de sels dans les reins.

Le furosémide (Lasix) est l’un des diurétiques les plus efficaces. Avec l'administration intraveineuse de ce médicament, l'effet est observé après 10 minutes. Le médicament est pertinent pour;

• insuffisance aiguë du ventricule gauche du coeur, accompagnée d'un œdème pulmonaire;
• œdème périphérique;
• l'hypertension;
• élimination des toxines.

L'acide éthacrynique (Uregit) a un effet similaire à celui de Lasix, mais agit un peu plus longtemps.

Le monitol diurétique le plus courant est administré par voie intraveineuse. Le médicament augmente la pression osmotique du plasma et diminue les pressions intracrânienne et intraoculaire. Par conséquent, le médicament est très efficace en oligurie, qui est la cause de brûlures, traumatismes ou pertes de sang aiguë.

Les antagonistes de l'aldostérone (Aldactone, Veroshpiron) empêchent l'absorption des ions sodium et inhibent la sécrétion des ions magnésium et potassium. Les préparations de ce groupe sont indiquées pour l'œdème, l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive. Les diurétiques à économie de potassium pénètrent difficilement dans les membranes.

Diurétiques et diabète de type 2

Faites attention! Il faut garder à l'esprit qu'en cas de diabète sucré de type 2, seuls certains diurétiques peuvent être utilisés, c'est-à-dire que la nomination de diurétiques sans tenir compte de cette maladie ou qu'un auto-traitement peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont principalement prescrits pour diminuer la tension artérielle, pour œdèmes et pour traiter l'insuffisance cardiovasculaire.

Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés pour traiter la plupart des patients souffrant d’hypertension de longue durée.

Ces médicaments réduisent considérablement la sensibilité des cellules à l'insuline, une hormone qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang, des triglycérides et du cholestérol. Ceci impose des restrictions significatives à l'utilisation de ces diurétiques dans le diabète de type 2.

Cependant, des études cliniques récentes sur l'utilisation de diurétiques dans le diabète de type 2 ont montré que ces effets négatifs sont le plus souvent observés avec des doses élevées de médicament. Aux doses de faibles effets secondaires ne se produisent pratiquement pas.

C'est important! Lorsque le diabète sucré de type 2 survient lors de la nomination de diurétiques thiazidiques, les patients doivent manger autant de fruits et de légumes frais que possible. Cela aidera à compenser la perte importante de potassium, de sodium et de magnésium. En outre, vous devez prendre en compte le risque de réduction de la sensibilité du corps à l'insuline.

Dans le diabète sucré de type 2, le médicament Indapamide, ou plutôt son dérivé, Arifon, est le plus souvent utilisé. Indapamide et Arifon n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui est très important dans le diabète de type 2.

Les autres diurétiques du diabète de type 2 sont prescrits beaucoup moins souvent et sous certaines conditions:

1. Les diurétiques de l'anse dans le diabète de type 2 sont principalement utilisés une seule fois dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une normalisation rapide de la pression artérielle;
2. diurétiques combinés diurétiques thiazidiques et potassiques - lorsqu'il est nécessaire de minimiser la perte de potassium.

Les patients dont la régulation de la glycémie est altérée doivent comprendre que la prise de tout diurétique peut avoir un effet indésirable grave, à savoir une diminution de la sensibilité des hormones à l'insuline. De plus, le traitement de l'hypertension peut ne pas être long.

Diurétiques pour le diabète de type 2

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Le diabète sucré est une maladie du système endocrinien, dans laquelle l'absorption du glucose par l'organisme est perturbée, ce qui entraîne des conséquences graves. Si une personne a deux diagnostics en même temps: diabète sucré et hypertension, elle doit se méfier du choix des médicaments et mener un mode de vie particulier.

Quelle est la caractéristique du diabète?

Dans le diabète, un déficit absolu ou relatif d'insuline se forme dans l'organisme, ce qui entraîne une hyperglycémie et perturbe le métabolisme et l'absorption des glucides, des protéines, des graisses et des minéraux. Il s’agit d’une maladie chronique causée par la prédisposition génétique d’une personne.

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Le diabète est de deux types:

1. Le premier type. Le pancréas ne produit pas ou produit une petite quantité d’insuline hormonale. Le diagnostic est posé à un âge précoce. C'est une maladie insulino-dépendante.
2. Le deuxième type. Il se développe à l'âge adulte chez les personnes ayant un mode de vie peu actif et les personnes en surpoids. Le pancréas ne produit pas l'insuline en quantité suffisante ou l'insuline produite n'est pas absorbée par l'organisme. Pour le diabète de type 2, le risque d'hériter de la maladie est élevé.

D'où vient le sucre dans le sang

L'augmentation de la glycémie peut s'expliquer par deux raisons:

1. Des glucides de la nourriture au corps.
2. Du glucose, qui pénètre dans le sang par le foie.

Si une personne cesse de manger des aliments contenant des glucides, le sucre continuera à pénétrer dans le sang depuis le foie. En cas de production insuffisante d’insuline, la concentration de sucre dans le sang dépasse la valeur autorisée.

Hypertension et diabète

Pour une personne atteinte de diabète, une hypertension artérielle est lourde de conséquences graves. Une pression accrue augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. En outre, une insuffisance rénale peut survenir, la cécité se produit, une gangrène se développe avec une nouvelle amputation. Dans l'hypertension, il est important de ramener immédiatement la tension artérielle à la normale. Pour une personne atteinte de diabète, le niveau de pression est de 140/90 mmHg. Art. est déjà considéré comme élevé et nécessite une réduction rapide.

Quelles sont les causes de l'hypertension, si vous êtes déjà diabétique?

Avec l'apparition du diabète de type 1, l'hypertension ne se forme pas immédiatement, mais avec l'âge. Les dommages aux reins (néphropathie diabétique) en sont la principale raison. Pour cette raison, l'hypertension progresse chez 80% des diabétiques de type 1. Les 20% restants sont des personnes âgées, en surpoids, nerveuses et stressées.

Dans le diabète de type 2, l'hypertension se développe pour les mêmes raisons. À la seule différence que la néphropathie diabétique représente jusqu'à 20% des cas. Un tiers de tous les cas surviennent dans l'hypertension primaire (stress, carence en magnésium, athérosclérose) et environ 40% dans l'hypertension associée au vieillissement.

Développement de l'hypertension dans le diabète de type 1

La néphropathie diabétique ou des lésions rénales est la principale cause d'hypertension chez les diabétiques de type 1. Les reins commencent à moins bien supporter les sels de sodium dans les urines. Leur concentration augmente et le corps accumule un volume de liquide pour diluer le sodium. Lorsque le volume de liquide augmente, le volume de sang dans le corps augmente, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Il semblerait que l'hypertension et les problèmes rénaux forment ensemble un désespoir. Le corps tente de compenser la mauvaise performance des reins, ce qui provoque une augmentation de la pression. L'augmentation de la pression artérielle entraîne une augmentation de la pression dans les éléments filtrants des reins. Au fil du temps, ils commencent à mourir, ce qui nuit au travail du corps. Tôt ou tard, ce cercle vicieux se termine par une insuffisance rénale. Le traitement de l'hypertension chez les diabétiques de ce type, qui a débuté à temps, avec une probabilité élevée, permettra d'exclure un résultat négatif.

Augmentation de la pression artérielle et diabète de type 2

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, une concentration élevée d'insuline dans la source de pression sanguine augmente. Au fil du temps, la pression augmente en raison de l’athérosclérose et d’une possible maladie rénale. Souvent, chez les patients atteints de diabète de type 2, une hypertension est apparue avant le diagnostic. Il peut être détecté simultanément avec le diabète.

Pour les patients atteints de diabète de type 2, il est important de suivre un régime pauvre en glucides. Cela aidera à faire face à la fois à l'hypertension artérielle et à la glycémie.

Quels indicateurs de la pression artérielle sont la norme chez les patients diabétiques?

Pour une personne en bonne santé, le taux de tension artérielle peut atteindre 139/89 mm Hg. Art. Tout ce qui est supérieur est l'hypertension. Pour les personnes atteintes de diabète, le risque de développer des maladies cardiovasculaires compliquées est élevé. Par conséquent, leur taux de pression est inférieur à 140/90. Il est conseillé d’atteindre le niveau de 130/85. Mais les pilules pour l'hypertension dans le diabète doivent être prises avec prudence. Les surpressions soudaines ne sont pas autorisées. Il devrait être réduit progressivement.

Les médicaments pour l'hypertension dans le diabète sucré

Le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré est d'une importance primordiale. Plus tôt le traitement est commencé, plus grande est la probabilité d’éviter les effets négatifs de l’hypertension sur l’organisme. La décision concernant la nomination des médicaments et leur posologie doit être prise par le médecin traitant, en tenant compte du degré de développement du diabète et des maladies concomitantes.

Il existe plusieurs groupes de médicaments pour le diabète et l’hypertension:

• diurétiques ou diurétiques;
• les bloqueurs de calcium;
• les β-bloquants;
• Inhibiteurs de l'ECA et bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II.

Comprimés diurétiques pour le diabète avec l'hypertension

L'hypertension artérielle liée au diabète est souvent associée à une augmentation du volume de liquide, notamment du sang circulant dans le système circulatoire. De plus, les sels sont retenus dans le corps, ce qui empêche la sortie du fluide. Les médicaments diurétiques aident à éliminer l'excès de liquide, réduisant ainsi la pression artérielle. Les médecins prescrivent souvent des diurétiques en parallèle avec d’autres médicaments destinés au traitement de l’hypertension.

β-bloquants pour réduire la pression artérielle dans le diabète

Les médecins ne sont toujours pas d'accord sur l'utilisation de bêta-bloquants lors du traitement de l'hypertension artérielle chez les diabétiques. D'une part, ces médicaments réduisent bien la pression artérielle, d'autre part, ils ont de nombreuses contre-indications, y compris le diabète.

Si le médecin traitant a décidé de prescrire un bêta-bloquant, le patient, en plus du diabète, sera probablement diagnostiqué avec l'une des maladies suivantes:

• insuffisance cardiaque;
• l'ischémie;
• forme aiguë de la période post-infarctus.

La probabilité de complications résultant de l’utilisation de bêta-bloquants devrait être inférieure à la probabilité d’une issue grave des maladies concomitantes.

Inhibiteurs (bloqueurs) des canaux calciques avec flux simultané d'hypertension et de diabète

De tels médicaments sont assez efficaces et sont régulièrement prescrits par des thérapeutes pour réduire la pression chez les diabétiques. Avec une extrême prudence, les bloqueurs des canaux calciques doivent être pris chez les patients présentant une cardiopathie ischémique diagnostiquée. Surtout si dans la période actuelle il y a un infarctus aigu du myocarde, un angor instable ou une insuffisance cardiaque.

Inhibiteurs de l'ECA et bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II

Les médicaments pour l'hypertension dans le diabète sucré appartenant à cette classe sont toujours prescrits en cas de risque de complications de la maladie rénale. Si un patient est diagnostiqué avec une néphropathie diabétique ou une insuffisance cardiaque, les inhibiteurs de l'ECA sont déterminés par les médicaments clés du programme de traitement. Les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II sont plus modernes que les inhibiteurs de l'ECA, un groupe de médicaments. Ils sont nommés comme alternative aux inhibiteurs de l'ECA.

Comment choisir les outils médicaux appropriés pour le traitement de l'hypertension et du diabète

Chaque groupe de médicaments vise à supprimer des problèmes spécifiques du corps, ce qui finira par entraîner une diminution de l'hypertension artérielle. Si l'hypertension est diagnostiquée dans le diabète, le développement de nombreuses maladies associées contribuant à la croissance de la pression est possible.

Dans ce cas, le médicament d'un groupe ne pourra pas aider. Le médecin traitant examine toutes les maladies du complexe, puis prend une décision concernant la prescription de médicaments.

Ne pas ignorer la prescription du médecin, car le risque de complications éventuelles de l'hypertension artérielle liée au diabète augmente plusieurs fois. Dans le même temps, il est impossible et simplement mortel de choisir des médicaments par vous-même, sans passer tous les tests nécessaires et une enquête complète.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'hypertension dans le diabète

Le régime alimentaire du patient joue un rôle clé dans le traitement de l'hypertension et du diabète. Il existe un certain nombre de produits dont l'utilisation est strictement interdite. Dans le même temps, certains types d’aliments et de boissons ont un effet favorable sur le corps du patient. Le menu pour l'hypertension et le diabète devrait contenir un minimum de glucides. Cela contribuera non seulement à réduire le taux de sucre dans le sang, mais également à réduire la pression artérielle.

Il existe un certain nombre d'herbes, dont une décoction aidera brièvement à traiter l'hypertension chez un diabétique. Mais n'abandonnez pas les méthodes traditionnelles de traitement. Le médecin doit surveiller l'état des tests et le bien-être général du patient, sinon des processus irréversibles peuvent commencer dans l'organisme.

Conclusion

L'hypertension et le sucre sont un problème assez courant de notre époque. Avec le bon traitement, le patient peut mener une vie bien remplie. Il est important de suivre le régime alimentaire et toutes les recommandations du médecin traitant.

Remèdes populaires recommandés pour l'hypertension et le diabète

1. Comment l'hypertension apparaît-elle dans le diabète de type 2?
2. Pourquoi avez-vous besoin de contrôler votre tension artérielle en cas de diabète?
3. Méthodes traditionnelles dans le traitement de l'hypertension chez les diabétiques

Selon les statistiques médicales, chez 80% des patients, le diabète insulino-dépendant est accompagné d'hypertension artérielle, ce qui augmente considérablement le risque d'invalidité et de décès. Un traitement approprié peut éviter des conséquences dangereuses, mais avant de prendre les pilules, il vaut la peine d'essayer des méthodes non médicamenteuses.

Les remèdes populaires et diététiques pour l'hypertension et le diabète de type 2 aident à contrôler la glycémie et la pression sanguine - facteurs responsables des complications du système cardiovasculaire et des reins.

Comment l'hypertension apparaît-elle dans le diabète de type 2?

L'hypertension dans le diabète de type 2 commence à se développer dès le prédiabète. À ce stade, une personne développe un syndrome métabolique basé sur une sensibilité réduite à l'insuline des cellules.

Pour compenser la résistance à l'insuline, le pancréas synthétise un excès d'hormone responsable de l'utilisation du glucose. L'hyperinsulinémie qui en résulte provoque un rétrécissement des artères. La pression du sang qui y circule augmente.

L'hypertension, en particulier lorsqu'elle est associée au surpoids, est l'un des premiers signaux permettant de suspecter l'apparition d'un diabète insulino-indépendant. Sans tenir compte de l'augmentation de la pression liée à l'âge et du stress constant, de nombreux patients ne se précipitent pas pour consulter un médecin, risquant ainsi de contracter le diabète de type 2 et une hypertension dans les antécédents médicaux. Et c'est totalement inutile, car pour identifier le syndrome métabolique à un stade précoce, vous ne pouvez réussir que le test de tolérance au glucose.

Si, à ce stade, maîtriser le niveau de sucre, le développement de la maladie peut être évité. Pour le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré au stade initial, il suffit d'adhérer à un régime alimentaire à faible teneur en glucides, de bouger davantage et d'abandonner les habitudes destructrices.

Pourquoi avez-vous besoin de contrôler votre tension artérielle en cas de diabète?

Avec le développement de la maladie, l'hypertension artérielle liée au diabète présente ses propres caractéristiques:

1. L'hypertension persiste jour et nuit. Normalement, la pression du soir et de la nuit diminue par rapport au jour, avec le diabète, ces cycles sont perturbés.
2. De fortes fluctuations de pression sont possibles. Une perte de vision inattendue dans les yeux, des vertiges et des évanouissements lors du changement de position sont des signes d'hypotension orthostatique, qui sont le "revers" de l'hypertension diabétique.

S'il n'y a pas de traitement pour l'hypertension dans le diabète sucré de type 2, le patient aura des conséquences irréversibles graves:

• L'athérosclérose;
• AVC
• IHD, infarctus du myocarde;
• Insuffisance rénale;
• Gangrène diabétique (amputation);
• Cécité et autres.

Toutes ces complications sont en quelque sorte liées aux navires qui sont obligés de faire face à une double charge. Lorsque l’hypertension et le diabète sucré de type 2 sont combinés, le traitement vise à réduire la pression, ce qui réduit le risque de décès de 30%. Dans le même temps, le traitement antihypertenseur ne devrait pas entraîner de hausse du taux de sucre dans le sang ni affecter le métabolisme des graisses.

La complexité du contrôle de la pression chez les patients est due au fait que de nombreux médicaments pour l'hypertension dans le diabète de type 2 ne peuvent pas être utilisés. Avec toute l'efficacité antihypertensive des diabétiques, ils ne conviennent pas en raison de leur impact négatif sur la glycémie. Lorsqu'il prescrit un traitement, le médecin considère:

• Pression maximale du patient;
• La présence d'une hypotension orthostatique;
• Stade du diabète;
• Maladies concomitantes;
• Effets secondaires possibles

Un médicament pour l'hypertension dans le diabète devrait:

• Réduire en douceur la pression;
• N'affecte pas le métabolisme des lipides et des glucides;
• Ne pas aggraver les pathologies existantes;
• Éliminer les effets négatifs sur le coeur et les reins.

Les diabétiques sont recommandés parmi les 8 groupes d'hypotenseurs existants:

Les principaux moyens de se débarrasser des maladies de l'hypertension, du diabète:

1. Perdez du poids, restaurez la sensibilité de votre corps à l'insuline. Déjà une perte de poids pour une performance optimale peut complètement normaliser la glycémie, éliminer la résistance à l'insuline et ramener la pression à la normale. Cet article aidera à effectuer un régime alimentaire faible en glucides et des exercices réalisables: marche, gymnastique, exercice.
2. Limitez votre consommation de sel. Il retient l'eau dans le corps et augmente le volume de sang en circulation, ce qui augmente la pression dans les vaisseaux. Hypertenseurs recommandé régime sans sel.
3. Éviter le stress. L'hormone adrénaline, libérée activement dans des situations stressantes, a un effet vasoconstricteur. Si possible, évitez les émotions négatives et utilisez des techniques apaisantes.
4. Aimer l'eau claire. Un régime d'alcool approprié aide à réduire l'œdème et à normaliser la pression artérielle. Nous parlons d’eau non gazeuse sans additifs dans un volume d’environ 30 ml par 1 kg de poids.
5. Arrêtez de fumer et de l'alcool.

Méthodes traditionnelles dans le traitement de l'hypertension chez les diabétiques

Avec un "duo" aussi sérieux que le diabète et l'hypertension, les méthodes de médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées qu'avec l'autorisation de l'endocrinologue et sous son contrôle. Le traitement par des moyens non traditionnels est long, allant de 4 mois à six mois. Chaque mois, le patient doit faire une pause de 10 jours et ajuster la posologie à la baisse s'il se sent mieux.

Pour la normalisation de la pression, les diabétiques sont recommandés:

• Hawthorn;
• Myrtille;
• Airelles;
• Fraises;
• Rowan;
• La valériane;
• Motherwort;
• Menthe poivrée;
• Mélisse;
• Feuilles de bouleau;
• Graine de lin.

1. Recevoir des baies d'aubépine fraîches 100 g après le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner réduit la pression artérielle et la glycémie.
2. Tisane pour l'hypertension dans le diabète: le jour de la collecte d'infusion à raison de 2 c. l un demi litre d'eau bouillante. Ingrédients: chapes de carottes écrasées, pastille de marais, fleurs de camomille, souci, aubépine; feuilles de cassis, viburnum; graines de racine de valériane, de train, d’agripaume, d’origan et d’aneth. Insister 2 heures et boire toute la journée.
3. Décoction de coings pour le traitement de l'hypertension chez les diabétiques: 2 c. les feuilles et les branches de coing hachées bouillent dans un verre d'eau. Boisson filtrée et réfrigérée prise 3 fois par jour pendant 3 cuillères à café.
4. Collecte de la pression: 30 g d’agrophile, 40 g de trèfle, œufs séchés et racine de pissenlit, 50 g d’aubépine hachée, mélangée. Pour 300 ml d’eau chaude, prendre 1 grande cuillerée de matière première, faire bouillir pendant 5 minutes, laisser chauffer pendant 1 heure. N'ajoutez plus de cuillères de miel, divisez en 3 doses et buvez avant les repas.
5. Eau de raisin diabétique de pression: feuilles séchées et brins de raisin en quantité de 50 g pour préparer 500 ml d’eau bouillante, mettre à feu pendant un quart d’heure. Prendre ½ tasse avant le repas.

Avant d'utiliser l'une de ces recettes, n'oubliez pas de consulter un médecin!

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Diabète: causes, types, symptômes et signes, traitement, effets

Le diabète sucré est l’un des plus courants, avec une tendance à la hausse de l’incidence et une altération des statistiques relatives aux maladies. Les symptômes du diabète n'apparaissent pas le même jour, le processus se déroule de manière chronique, avec une augmentation et une aggravation des troubles métaboliques endocriniens. Certes, les débuts du diabète de type I sont très différents de ceux du début de la seconde phase.

Parmi toutes les pathologies endocriniennes, le diabète occupe la première place et représente plus de 60% des cas. En outre, des statistiques décevantes montrent que 1/10 des "diabétiques" sont des enfants.

La probabilité de contracter la maladie augmente avec l'âge et, par conséquent, tous les dix ans, le nombre de groupes double. Cela est dû à l'augmentation de l'espérance de vie, à l'amélioration des méthodes de diagnostic précoce, à la diminution de l'activité physique et à l'augmentation du nombre de personnes en surpoids.

Types de diabète

Beaucoup ont entendu parler d'une maladie comme le diabète insipide. Pour que le lecteur ne confonde pas par la suite les maladies qui portent le nom de "diabète", il sera probablement utile d'expliquer leurs différences.

Diabète insipide

Le diabète insipide est une maladie endocrinienne résultant de neuroinfections, de maladies inflammatoires, de tumeurs, d’intoxications et qui est causé par une insuffisance et parfois une disparition complète de l’ADH - vasopressine (hormone antidiurétique).

Ceci explique le tableau clinique de la maladie:

• Sécheresse constante des muqueuses de la cavité buccale, soif incroyable (une personne peut boire jusqu'à 50 litres d'eau pendant 24 heures, en étirant l'estomac à grande taille);
• Isolement d'une énorme quantité d'urine légère non concentrée de faible densité (1000-1003);
• Perte de poids catastrophique, faiblesse, activité physique réduite, troubles du système digestif;
• Le changement caractéristique de la peau ("peau de parchemin");
• Atrophie des fibres musculaires, faiblesse du système musculaire;
• Le développement du syndrome de déshydratation en l'absence de consommation de liquide pendant plus de 4 heures.

En termes de récupération complète, la maladie a un pronostic défavorable, l'efficacité est considérablement réduite.

Brève anatomie et physiologie

Organe non apparié - le pancréas a une fonction de sécrétion mixte. Sa partie exogène fournit une sécrétion externe, produisant des enzymes impliquées dans le processus de digestion. La partie endocrinienne, chargée de la sécrétion interne, est chargée de la production de diverses hormones, notamment l'insuline et le glucagon. Ils sont essentiels pour assurer la constance du sucre dans le corps humain.

La glande endocrine est représentée par les îlots de Langerhans, constitués de:

1. Les cellules A, qui occupent un quart de l'espace total des îlots et sont considérées comme le lieu de production du glucagon;
2. Les cellules B occupant jusqu'à 60% de la population cellulaire, synthétisant et accumulant de l'insuline, dont la molécule est un polypeptide à deux chaînes portant 51 acides aminés dans une séquence spécifique. La séquence des résidus d’acides aminés pour chaque représentant de la faune est différente, mais en ce qui concerne la structure structurelle de l’insuline humaine, les porcs sont très proches les uns des autres, leur pancréas sert donc essentiellement d’objet à la production d’insuline à l’échelle industrielle;
3. Cellules D productrices de somatostatine;
4. Cellules produisant d'autres polypeptides.

La conclusion s'impose donc: les dommages au pancréas et aux îlots de Langerhans, en particulier, constituent le principal mécanisme qui inhibe la production d'insuline et déclenche le développement du processus pathologique.

Types et formes spéciales de la maladie

Le manque d'insuline entraîne une violation de la constance du sucre (3,3 - 5,5 mmol / l) et contribue à la formation d'une maladie hétérogène appelée diabète sucré:

• L'absence complète d'insuline (déficit absolu) forme un processus pathologique insulinodépendant, appelé diabète sucré de type I (DID);
• La carence en insuline (déficit relatif), qui commence au stade initial du métabolisme des glucides, conduit lentement mais sûrement au développement du diabète sucré insulino-indépendant (DNID), appelé diabète de type II.

En raison d'une violation dans le corps de l'utilisation du glucose et, par conséquent, de son augmentation sérique (hyperglycémie), qui est en principe une manifestation de la maladie, des signes de diabète, c'est-à-dire des troubles métaboliques totaux à tous les niveaux, commencent à apparaître avec le temps. Des changements significatifs dans les interactions hormonale et métabolique impliquent finalement tous les systèmes fonctionnels du corps humain dans le processus pathologique, ce qui indique encore une fois la nature systémique de la maladie. La rapidité de la formation de la maladie dépend du degré de carence en insuline, qui détermine par conséquent les types de diabète.

Outre le diabète des premier et deuxième types, il existe des types particuliers de cette maladie:

1. Diabète secondaire résultant d'une inflammation aiguë et chronique du pancréas (pancréatite), de néoplasmes malins dans le parenchyme de la glande, de cirrhose du foie. Un certain nombre de troubles endocriniens, accompagnés d'une production excessive d'antagonistes de l'insuline (acromégalie, maladie de Cushing, phéochromocytome, maladie de la thyroïde) conduisent au développement d'un diabète secondaire. De nombreux médicaments utilisés depuis longtemps ont un effet diabétique: les diurétiques, certains antihypertenseurs et leurs hormones, les contraceptifs oraux, etc.
2. Diabète chez la femme enceinte (gestationnel), dû à l’interaction particulière des hormones de la mère, de l’enfant et du placenta. Le pancréas du fœtus, qui produit sa propre insuline, commence à inhiber la production d'insuline par la glande maternelle, ce qui entraîne la formation de cette forme particulière pendant la grossesse. Cependant, avec un contrôle approprié, le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement. Par la suite, dans certains cas (jusqu'à 40%) chez les femmes ayant des antécédents de grossesse similaires, ce fait peut menacer le développement du diabète de type II (dans les 6-8 ans).

Pourquoi existe-t-il une maladie "sucrée"?

La maladie «sucrée» forme un groupe de patients plutôt «hétérogène». Il devient donc évident que le DSID et son «collègue» insulino-indépendant ont été génétiquement différents. Il existe des preuves de l'association du diabète insulino-dépendant avec les structures génétiques du système HLA (le complexe majeur d'histocompatibilité), en particulier, avec certains gènes des loci de la région D. Pour HNSID, cette relation n'est pas vue.

Pour le développement du diabète sucré de type I, il y a peu de prédispositions génétiques, les facteurs qui provoquent déclenchent le mécanisme pathogénétique:

• Infériorité congénitale des îlots de Langerhans;
• Influence défavorable de l'environnement;
• Stress, charges nerveuses;
• Lésion cérébrale traumatique;
• La grossesse;
• Processus infectieux d'origine virale (grippe, oreillons, infection à cytomégalovirus, Coxsackie);
• Tendance à trop manger, entraînant un excès de graisse corporelle;
• Abus de pâtisserie (risque de dent sucrée plus).

Avant de couvrir les causes du diabète sucré de type II, il serait souhaitable de s'attarder sur un sujet très controversé: qui souffre le plus souvent - hommes ou femmes?

Il a été établi qu’à l’heure actuelle, la maladie touche davantage les femmes sur le territoire de la Fédération de Russie. Même au XIXe siècle, le diabète était un «privilège» du sexe masculin. En passant, dans certains pays d’Asie du Sud-Est, la présence de cette maladie chez les hommes est considérée comme prédominante.

Les conditions prédisposantes au développement du diabète sucré de type II comprennent:

• Modifications de la structure structurelle du pancréas à la suite de processus inflammatoires, apparition de kystes, de tumeurs, d'hémorragies;
• Âge après 40 ans;
• Excès de poids (le facteur de risque le plus important par rapport à la malnutrition induite dans l’atmosphère!);
• Maladies vasculaires dues au processus athérosclérotique et à l'hypertension artérielle;
• Chez les femmes, la grossesse et la naissance d'un enfant ayant un poids corporel élevé (plus de 4 kg);
• La présence de parents souffrant de diabète;
• Fort stress psycho-émotionnel (hyperstimulation des glandes surrénales).

Les causes de la maladie de différents types de diabète coïncident dans certains cas (stress, obésité, influence de facteurs externes), mais l’apparition du processus de diabète du premier et du second type est différente, de plus, le DSID concerne beaucoup d’enfants et de jeunes, et l’insulinodépendant préfère les personnes âgées.

Vidéo: mécanismes de développement du diabète de type II

Pourquoi si soif?

Les symptômes caractéristiques du diabète, quels qu'en soient la forme et le type, peuvent être représentés comme suit:

1. Sécheresse des muqueuses de la bouche;
2. La soif, presque impossible à éteindre, associée à la déshydratation;
3. Formation excessive d'urine et excrétion par les reins (polyurie), ce qui conduit à la déshydratation;
4. L'augmentation de la glycémie (hyperglycémie), due à la suppression de l'utilisation du sucre par les tissus périphériques en raison d'un déficit en insuline;
5. L'apparition de sucre dans les urines (glucosurie) et les corps cétoniques (cétonurie), qui sont normalement présents en quantités négligeables, mais qui présentent un diabète sucré sont fortement produits par le foie et sont excrétés dans l'urine;
6. Augmentation du contenu dans le plasma sanguin (outre le glucose), l'urée et les ions sodium (Na +);
7. La perte de poids qui, dans le cas de la décompensation de la maladie, est une caractéristique du syndrome catabolique, qui résulte de la dégradation du glycogène, de la lipolyse (mobilisation de la graisse), du catabolisme et de la gluconéogenèse (transformation en glucose) des protéines;
8. Violation du spectre lipidique, augmentation du cholestérol total due à la fraction de lipoprotéines de basse densité, NEFA (acides gras non estérifiés), de triglycérides. La teneur croissante en lipides commence à être activement envoyée au foie et y est fortement oxydée, ce qui entraîne la formation excessive de corps cétoniques (acétone + acide β-hydroxybutyrique + acide acétoacétique) et leur pénétration ultérieure dans le sang (hypercétonémie). Une concentration excessive de corps cétoniques menace une condition dangereuse appelée acidocétose diabétique.

Ainsi, les signes généraux du diabète peuvent être caractéristiques de toute forme de maladie. Toutefois, pour ne pas dérouter le lecteur, il est néanmoins nécessaire de noter les caractéristiques inhérentes à tel ou tel type.

Diabète de type I: le «privilège» des jeunes

Le DID se caractérise par un début marqué (semaine ou mois). Les symptômes du diabète de type I sont prononcés et manifestent les symptômes cliniques typiques de cette maladie:

• Perte de poids nette;
• Soif non naturelle, une personne ne peut tout simplement pas se saouler, bien qu’elle tente de le faire (polydipsie);
• Une grande quantité d'urine libérée (polyurie);
• Excès significatif de la concentration de glucose et de corps cétoniques dans le sérum (acidocétose). Dans la phase initiale, lorsque le patient peut ne pas être au courant de ses problèmes, il est tout à fait probable qu'un coma diabétique (acido-acidose, hyperglycémique) se déclare - une affection extrêmement fatale, par conséquent, une insulinothérapie est prescrite aussitôt que possible (on ne soupçonne qu'un diabète).

Dans la plupart des cas, après l'utilisation de l'insuline, les processus métaboliques sont compensés, les besoins en insuline de l'organisme diminuent brusquement et une "récupération" temporaire se produit. Cependant, ce court état de rémission ne doit pas assouplir le patient ou le médecin, car après un certain temps, la maladie se présentera de nouveau. Le besoin en insuline à mesure que la durée de la maladie augmente peut augmenter, mais principalement en l'absence d'acidocétose, il ne dépassera pas 0,8 à 1,0 U / kg.

Des signes indiquant l'apparition de complications tardives du diabète (rétinopathie, néphropathie) peuvent apparaître dans les 5 à 10 ans. Les principales causes de décès du DSID incluent:

1. Insuffisance rénale terminale, conséquence de la glomérulosclérose diabétique;
2. Les troubles cardiovasculaires, en tant que complications de la maladie sous-jacente, surviennent moins fréquemment au niveau rénal.

Maladie ou changements liés à l'âge? (diabète de type II)

L’INZSD se développe sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Les problèmes qui se posent, la personne apporte à divers spécialistes (dermatologue, gynécologue, neurologue...). Le patient ne soupçonne même pas que diverses maladies à son avis: furonculose, prurit, lésions fongiques, douleurs dans les membres inférieurs sont des signes de diabète de type II. La FIDD est souvent retrouvée par hasard (examen médical annuel) ou en raison de violations que les patients eux-mêmes qualifient de modifications liées à l'âge: «la vision est tombée», «quelque chose ne va pas avec les reins», «les jambes ne obéissent pas du tout»... Les patients s'habituent à leur maladie et le diabète continue à se développer lentement, affectant tous les systèmes, et en premier lieu - les vaisseaux, jusqu'à ce qu'une personne "tombe" d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque.

L’INZSD se caractérise par une évolution lente et stable, ne présentant généralement pas de tendance à l’acidocétose.

Le traitement du diabète sucré de type 2 commence généralement par l'adhésion à un régime alimentaire comportant une restriction en glucides facilement digestibles (raffinés) et par l'utilisation (si nécessaire) de médicaments réducteurs du sucre. L'insuline est prescrite si le développement de la maladie a atteint le stade de complications graves ou si les médicaments par voie orale sont immunisés.

La pathologie cardiovasculaire résultant du diabète a été reconnue comme la principale cause de décès chez les patients atteints de diabète de type InHD. C'est généralement une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Vidéo: 3 signes précoces de diabète

Médicaments contre le diabète

Les mesures thérapeutiques visant à compenser le diabète sucré reposent sur trois principes fondamentaux:

• Remboursement du déficit en insuline;
• Régulation des troubles métaboliques endocriniens;
• Prévention du diabète, de ses complications et de leur traitement rapide.

La mise en œuvre de ces principes est réalisée sur la base de 5 positions de base:

1. La nutrition pour le diabète est attribuée à la fête du "premier violon";
2. Le système d'exercices physiques, adéquat et sélectionné individuellement, suit le régime alimentaire;
3. Les médicaments qui réduisent le sucre sont principalement utilisés pour traiter le diabète sucré de type 2;
4. Une insulinothérapie est prescrite si nécessaire pour TREASED, mais elle est essentielle dans le cas du diabète de type 1;
5. Éducation du patient pour la maîtrise de soi (techniques pour prendre du sang d'un doigt, utiliser un glucomètre, administrer de l'insuline sans aide).

Au-dessus de ces positions, le contrôle de laboratoire indique le degré de compensation après les études biochimiques suivantes:

Bonne compensation

Le thé monastique est une bonne aide pour traiter le diabète, il (avec d’autres activités!) Aide à réduire les niveaux de glucose, mais ne remplace pas le traitement principal et ne guérit pas complètement ce que les distributeurs de boissons miraculeuses essaient de convaincre des clients confiants.

Quand le régime alimentaire et les remèdes populaires ne vous aident plus...

Les médicaments dits de première génération, largement connus à la fin du siècle dernier (bukarban, oranil, butamide, etc.) sont restés dans les mémoires et ont été remplacés par des médicaments de nouvelle génération (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), qui sont 3 groupes principaux médicaments pour le diabète fabriqués par l'industrie pharmaceutique.

L'endocrinologue décide, quel que soit le moyen qui convient à un patient ou à un autre, car les représentants de chaque groupe, en plus de l'indication principale, le diabète, présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Et pour que les patients ne se soignent pas eux-mêmes et ne se lancent pas dans l'idée d'utiliser ces médicaments contre le diabète à leur discrétion, nous citerons quelques exemples illustratifs.

Dérivés sulfonyl urée

Actuellement, les dérivés de sulfonylurée de deuxième génération sont prescrits et sont valables de 10 heures à un jour. Habituellement, les patients les prennent 2 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

Ces médicaments sont absolument contre-indiqués dans les cas suivants:

• Diabète de type 1;
• Coma diabétique, hyperosmolaire, acide lactique;
• Grossesse, accouchement, allaitement;
• Néphropathie diabétique suivie d'une filtration altérée;
• Maladies du système hématopoïétique avec diminution concomitante des globules blancs - leucocytes (leucocytopénie) et hématopoïèse plaquettaire (thrombocytopénie);
• Lésions infectieuses et inflammatoires graves du foie (hépatite);
• Diabète compliqué par une pathologie vasculaire.

En outre, l'utilisation de médicaments de ce groupe peut menacer l'apparition de réactions allergiques, qui se manifestent par:

1. Prurit et urticaire, atteignant parfois un œdème de Quincke;
2. Troubles de la fonction du système digestif;
3. Modifications dans le sang (diminution des taux de plaquettes et de leucocytes);
4. Violation possible des capacités fonctionnelles du foie (jaunisse due à une cholestase).

Hypoglycémiants de la famille des biguanides

Les biguanides (dérivés de guanidine) sont activement utilisés pour traiter le diabète de type 2, en y ajoutant souvent des sulfonamides. Ils sont très rationnels pour les patients obèses. Cependant, ceux qui présentent des lésions du foie, des reins et des pathologies cardiovasculaires ont un but très limité, passant à des médicaments plus bénins du même groupe, tels que la metformine BMS ou des inhibiteurs d'α-glucosides (glucobay), inhibant l'absorption glucides dans l'intestin grêle.

L'utilisation de dérivés de guanidine est très limitée dans d'autres cas, ce qui est associé à certaines de leurs capacités «nocives» (accumulation de lactate dans les tissus, entraînant une acidose lactique).

Les contre-indications absolues à l'utilisation de la biguanine sont les suivantes:

• IDDM (diabète de type 1);
• Perte de poids significative;
• Processus infectieux, indépendamment de la localisation;
• Interventions chirurgicales;
• Grossesse, accouchement, période de lactation;
• Le coma;
• Pathologie hépatique et rénale;
• Manque d'oxygène;
• Microangiopathie (grades 2 à 4) avec déficience visuelle et fonction rénale;
• Ulcères trophiques et processus nécrotiques;
• Troubles circulatoires dans les membres inférieurs dus à diverses pathologies vasculaires.

Traitement à l'insuline

Il ressort de ce qui précède que l’insuline est le traitement principal du diabète de type 1, de toutes les situations d’urgence et de toutes les complications graves du diabète. L'INSSD exige la désignation de cette thérapie uniquement dans les cas de formes nécessitant de l'insuline, lorsque la correction par d'autres moyens ne donne pas l'effet souhaité.

Les insulines modernes, appelées monocompétentes, sont deux groupes:

1. Formes pharmacologiques monocompétentes d'insuline humaine (ADN semi-synthétique ou recombinant), qui présentent sans aucun doute un avantage significatif par rapport aux préparations d'origine porcine. Ils n'ont pratiquement pas de contre-indications et d'effets secondaires;
2. Insulines monocompétentes dérivées du pancréas de porc. Ces médicaments, comparés à l'insuline humaine, nécessitent une augmentation de la dose du médicament d'environ 15%.

Le diabète est dangereux par complications.

En raison du fait que le diabète s'accompagne de la défaite de nombreux organes et tissus, ses manifestations se retrouvent dans presque tous les systèmes du corps. Les complications du diabète sont:

• Changements cutanés pathologiques: dermopathie diabétique, nécrobiose lipoïde, furonculose, xanthomatose, lésions fongiques de la peau;
• Maladies ostéo-articulaires:
  1. Ostéoarthropathie diabétique (articulation de Charcot - articulation de la cheville), apparaissant dans le contexte de troubles de la microcirculation et de troubles trophiques accompagnés de dislocations, de subluxations, de fractures spontanées précédant la formation du pied diabétique;
  2. Hiropathie diabétique, caractérisée par une raideur des articulations des mains, qui se forme plus souvent chez les enfants diabétiques;
• Maladies respiratoires: bronchite prolongée et prolongée, pneumonie, augmentation de l'incidence de la tuberculose;
• Processus pathologiques touchant les organes digestifs: entéropathie diabétique, accompagnée d'un péristaltisme accru, diarrhée (jusqu'à 30 fois par jour), perte de poids;
• La rétinopathie diabétique est l'une des complications les plus graves, caractérisée par des lésions aux organes de la vision;
• La complication la plus fréquente du diabète sucré est la neuropathie diabétique. Elle est du type polyneuropathie et atteint 90% de toutes les formes de cette pathologie. La polyneuropathie diabétique est un syndrome fréquent du pied diabétique;
• L'état pathologique du système cardiovasculaire dans la plupart des cas, qui est la cause du décès du diabète. L'hypercholestérolémie et l'athérosclérose vasculaire, qui commencent à se développer très tôt dans le diabète, entraînent inévitablement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral). Si, dans une population en bonne santé, il n’ya pratiquement pas d’infarctus du myocarde chez les femmes de moins de 60 ans, le diabète sucré «rajeunit» de manière significative l’infarctus du myocarde et d’autres maladies vasculaires.

Prévention

Les mesures de prévention du diabète sont basées sur les raisons. Dans ce cas, il est conseillé de parler de prévention de l’athérosclérose, de l’hypertension artérielle, y compris la lutte contre l’obésité, les mauvaises habitudes et les habitudes alimentaires.

La prévention des complications du diabète consiste à prévenir l'apparition de pathologies résultant du diabète lui-même. La correction du glucose dans le sérum sanguin, le respect du régime alimentaire, un effort physique adéquat, l’application des recommandations du médecin aideront à différer les conséquences de cette terrible maladie.