La microalbumine dans l'urine - la norme et les raisons de son augmentation

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La microalbumine dans l'urine est un indicateur de l'excrétion de protéines par l'organisme. Sa détection dans les urines en quantités significatives peut indiquer le développement de pathologies des reins, du cœur ou du système vasculaire. Parfois, les raisons résident dans les caractéristiques physiologiques du corps et ne posent aucun risque pour la santé.

La microalbumine est une protéine de fraction légère. La taille de ses particules est minimale. Il est capable de pénétrer dans les membranes rénales et d'être présent dans l'urine en petites quantités. Les protéines de fractions plus lourdes ne peuvent pas passer à travers un filtre rénal inchangé et ne doivent pas être détectées dans l'urine, même sous forme de traces.

À mesure que des maladies des systèmes urinaire, endocrinien ou cardiovasculaire se développent, on observe une augmentation du nombre de cellules protéiques dans l'urine. Cette maladie s'appelle microalbuminurie. Il devient le précurseur de la macroalbuminurie - la libération dans l’urine de portions impressionnantes de protéines de différentes fractions.

Normale est la libération de 300 mg de microalbumine par jour. Lorsque l'analyse de l'albumine dans l'urine révèle un résultat supérieur à 300 mg, ils parlent du développement de la protéinurie. Un tel état menace la vie d’une personne et nécessite une intervention médicale urgente.

Facteurs physiologiques

Pour comprendre ce qu'est cette microalbumine, il est important de comprendre les raisons de son apparition dans l'urine. L’écart de sa concentration par rapport à la norme peut être observé sous l’influence de causes physiologiques qui ne sont pas dangereuses pour la vie. Les facteurs suivants ont un impact négatif:

Stress nerveux, séjour prolongé dans une situation de surmenage mental ou émotionnel.
La surfusion du corps.
L'utilisation d'un volume excessif de liquide, l'inclusion dans le régime alimentaire des aliments à fort effet diurétique: concombres, pastèques.
Effort physique insupportable.
Le tabagisme
Prendre certains médicaments qui affectent le filtre rénal.
Chez les femmes, la microalbuminurie apparaît pendant l'accouchement et pendant la menstruation.

Dans les urines, l’albumine est souvent dépassée chez les personnes obèses qui mènent un mode de vie malsain. L'utilisation d'aliments nocifs et le manque d'activité nuisent au fonctionnement des reins et du cœur, ce qui contribue à l'apparition de comorbidités.

Causes pathologiques

Si le taux d'albumine est élevé, les maladies dangereuses suivantes risquent de se développer:

Néphropathie Ce terme désigne un groupe de maladies associées à une inflammation des reins. La néphropathie est diabétique, goutteuse, lupus ou dysmétabolique.
Glomérulonéphrite. Accompagné par des dommages aux glomérules - glomérules. Au début de la maladie ne se manifeste pas. Son seul symptôme est la détection de la microalbumine dans les urines quotidiennes.
Pyélonéphrite - inflammation dont le foyer se situe dans le bassinet du rein. Le danger de la maladie dans sa chronisation rapide. Le résultat est une réduction de la santé du corps.
La microalbuminurie apparaît dans le diabète. Une glycémie élevée provoque des lésions vasculaires au niveau des reins. Le résultat est le développement de la néphropathie. En cas de diabète sucré, une personne souffre de gonflement, de soif constante, de détérioration générale de la santé.
L'hypertension. Une forte concentration de protéines dans l'urine n'apparaît que lorsque la maladie commence à compliquer les reins.
Toxicité chronique avec des produits chimiques, des métaux lourds. Un tel problème est plus souvent rencontré par les personnes employées dans des entreprises industrielles ou qui abusent de l'alcool.
Insuffisance cardiaque.
Pancréatite
Athérosclérose des vaisseaux.
Chez les femmes qui portent un bébé, la détection de microalbumine élevée peut indiquer le développement de complications.

La microalbuminurie est accompagnée de symptômes non spécifiques: détérioration générale de l'état de santé, fatigue rapide, douleur à la miction.

Les principales méthodes de détermination de la microalbumine

La présence d'albumine dans les urines et sa concentration sont détectées au laboratoire. Parallèlement, différentes techniques sont appliquées:

Test de bande. Des indicateurs spéciaux déterminent à quel stade se situe la microalbuminurie. Si la concentration d'une substance va jusqu'à 150 mg / l, on en conclut que seules des traces de celle-ci sont présentes. Pour les grandes indications, le stade approprié du problème est déterminé: jusqu’à 300 mg / l - microalbuminurie, jusqu’à 1000 mg / l - macroalbuminurie, jusqu’à 2000 mg / l - protéinurie. Un résultat supérieur à 2000 mg / l indique une forme grave de protéinurie. Cette analyse donne un résultat fiable même en présence de glucose dans les urines, ce qui est important pour le diabète.
Test quantitatif. L'analyse calcule le rapport albumine / créatinine dans une seule portion d'urine. Pour les femmes, la valeur normale est de 2,5 et pour les hommes, de 3,5. Une déviation significative de ces indicateurs est en faveur du développement d'une néphrite d'origines diverses.
Analyse immunoturbidimétrique. Cette technique est basée sur les particularités de l'interaction d'une protéine avec un réactif spécial.
Méthode immunochimique. L'étude est réalisée à l'aide d'un photomètre.

En cas de suspicion d'insuffisance rénale, de diabète, d'anomalies du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins et après une greffe d'organe, l'urine d'une microalbuminurie Sur la base des résultats des recherches effectuées, le spécialiste établit un diagnostic fiable et choisit un programme de traitement adapté.

Phase préparatoire

Pour que les résultats des tests de microalbumine dans les urines soient fiables, une préparation appropriée est nécessaire. Le patient doit suivre plusieurs directives:

24 heures avant la collecte des liquides biologiques refusent de prendre des médicaments. Les médicaments diurétiques et antihypertenseurs, ainsi que les inhibiteurs de l'ECA, sont capables d'augmenter le nombre de cellules albumine dans l'urine.
Au cours de la journée précédant le test, excluez les relations sexuelles avec votre partenaire. C'est d'une grande importance pour les hommes.
Ne buvez pas d’alcool pendant quelques jours avant de collecter des échantillons et évitez de fumer.
Tenez-vous en à un régime de boisson approprié, éliminez les aliments protéinés de votre régime.
Protégez-vous des situations stressantes, évitez de trop forcer, gardez un équilibre entre travail et repos.

Recueillir de l'urine dans le traitement de maladies infectieuses ou de la menstruation n'a pas de sens. Il est préférable de reporter l’étude à une date ultérieure.

Dans le diagnostic de la maladie rénale, l'identification du rapport albumine / créatinine dans l'urine devient importante.

Règles de collecte d'urine

Les spécialistes ont mis au point une technique spéciale permettant de passer un test d’urine pour la microalbuminurie. Le respect de ses principaux aspects vous permettra d’obtenir le bon résultat. Il comprend les règles suivantes:

Avant de commencer à collecter l’urine, faites l’approvisionnement de deux conteneurs. On devrait avoir un volume d'environ 2,5 à 3 feuilles. Le deuxième pot doit être pris plus petit. Il convient d’adapter une seule partie du liquide biologique. Tara doit être soigneusement lavée et séchée.
Immédiatement après le réveil le jour de la préparation de l'échantillon, allez aux toilettes. Cette portion d'urine n'a pas besoin d'être collectée.
Passer des organes génitaux de toilette. Ne pas utiliser de détergent. Il suffit de laver les parties génitales à l'eau courante.
Après cela, vous devrez collecter chaque dose d'écoulement d'urine tout au long de la journée. Faites pipi dans un petit récipient et versez le liquide obtenu dans un récipient plus grand. L'heure de la miction initiale doit être enregistrée.
Contenir avec toutes les urines quotidiennes, assurez-vous de les conserver au réfrigérateur. Autrement, les processus de fermentation qui faussent les résultats des analyses seront déclenchés.
La dernière portion d'urine est collectée le lendemain, à la même heure que la première.
Déterminez le volume de tout le liquide biologique collecté et enregistrez-le dans la direction indiquée. Après cela, déplacez soigneusement l'urine. Prenez un pot sec et versez 40 à 50 ml d’urine collectée. Ce sera un échantillon pour des recherches ultérieures par des techniciens de laboratoire.

Après avoir préparé l'urine, il est ennuyeux de la livrer à la clinique dès que possible. Le résultat déformé de l'étude signifie souvent un stockage long ou incorrect de l'urine.

Résultats de décodage

Après avoir examiné les échantillons d’urine, le spécialiste détermine l’état de santé du patient. Il y a trois options:

Indicateurs dans la plage normale. L'albumine quotidienne ne dépasse pas 30 mg / jour. La créatinine dans l'urine ne dépasse pas 25 mg / g.
Microalbuminurie. Ce diagnostic est fait avec la libération d'albumine de 30 à 300 mg / jour. Dans le même temps, la créatinine devrait être comprise entre 25 et 300 mg / g.
Macroalbuminurie. Ce problème s'accompagne de la libération de plus de 300 mg d'albumine par jour. La concentration de créatinine dans ce cas dépasse 300 mg / g.

Si l'étude est effectuée selon la méthode de détermination du taux d'excrétion, identifiez la quantité d'albumine libérée pendant un certain temps. Le patient est considéré en bonne santé jusqu'à 20 µg / min. La microalbuminurie est diagnostiquée avec des valeurs de 20 à 199 µg / min et la macroalbuminurie avec des valeurs supérieures à 200 µg / min.

Si les tests ont montré l'absence de microalbuminurie et que le patient souffre de pression accrue, il est intéressant de mener à nouveau l'étude. Cela garantira que les résultats de l'analyse ne sont pas erronés. Si une microalbuminurie est détectée, des mesures doivent être prises pour normaliser les taux de cholestérol et d'hémoglobine. Cela empêchera le développement de complications. Lorsque la macroalbuminurie est importante, procéder à une analyse supplémentaire du contenu en protéines des fractions lourdes. Cela aidera à évaluer l'étendue des dommages aux reins.

Thérapie

Après un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement. Le choix des méthodes spécifiques est déterminé par la maladie identifiée. Les options suivantes sont possibles:

Dans le diabète, l’essentiel est d’égaliser la tension artérielle et de normaliser la quantité d’insuline dans le sang. À cette fin, des médicaments spécialisés sont utilisés. Également prescrit des médicaments qui maintiennent la glycémie à un niveau normal.
Les médicaments antibactériens sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses. Leur posologie et leur durée d'utilisation sont sélectionnées individuellement pour chaque patient.
Si une néphrite est diagnostiquée, vous devrez prendre des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.
Une atteinte grave des reins, entraînant une perte complète de la fonction de l'organe, ne peut être guérie qu'après une transplantation. Un donneur est sélectionné pour cela et une intervention chirurgicale est effectuée.
Les anomalies congénitales et acquises peuvent être éliminées par la chirurgie. Cette méthode de traitement a beaucoup d'effets secondaires et ne s'applique donc que dans des cas extrêmes.
Pendant le traitement, il est important de suivre un régime alimentaire. Requiert le refus des aliments préparés, des aliments gras et frits, des viandes fumées, des cornichons, des fast-foods. Mangez plus d'aliments végétaux. Buvez environ deux litres d'eau pure par jour.

Dans le traitement de la microalbuminorie, il n’est pas recommandé de recourir à des méthodes non conventionnelles. Les méthodes folkloriques ne résoudront pas le problème et peuvent provoquer des effets secondaires.

La teneur en microalbumine est un indicateur important qui est déterminé par une analyse d'urine. Son écart par rapport à la norme nécessite un examen médical approfondi et un traitement ultérieur. Par conséquent, il est important de consulter régulièrement un médecin afin de pouvoir identifier en temps utile toutes les pathologies.

Teneur élevée en microalbumine dans l'urine - un indicateur précoce de la néphropathie

La microalbuminurie peut être le signe des premières anomalies des reins. À cette fin, une analyse MAU est effectuée pour identifier dans le corps les processus de lésion vasculaire pathologique (athérosclérose) et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Compte tenu de la relative facilité d'identification de l'excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale.

Microalbuminurie - c'est quoi

L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il assure la fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans le sang. Normalement, il peut pénétrer dans l’urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions protéiques plus lourdes (elles ne devraient en aucun cas être présentes dans l’urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d’autres termes, même lorsque le tamis sanguin filtrant (membrane glomérulaire) n’est pas encore endommagé, mais que la pression dans les capillaires glomérulaires augmente ou que le contrôle de la capacité de «débit» des reins change, la concentration en albumine augmente fortement et significativement. Cependant, aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à l'état de traces.

Ce phénomène s'appelle la microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration supérieure à la normale en l'absence d'autres types de protéines.

Il s'agit d'un état intermédiaire entre la normalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests de la protéine totale).

Le résultat de l'analyse de la MAU est un marqueur précoce des modifications du tissu rénal et permet de prédire l'état de santé des patients atteints d'hypertension artérielle.

Indicateurs de la norme de la microalbumine

Pour le dosage de l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes réactives permettent d'évaluer de manière semi-quantitative la concentration en protéines dans l'urine. L'indication principale de leur utilisation est que le patient appartient aux groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.

L'échelle du test sur bande comporte six gradations:

"Non déterminé";
"Concentration à l'état de trace" - jusqu'à 150 mg / l;
«Microalbuminurie» - jusqu'à 300 mg / l;
"Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
"Protéinurie" - 2000 mg / l;
"Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou "traces", il est recommandé de mener périodiquement des recherches sur des bandelettes réactives.

Si le résultat du dépistage d'urine est positif (valeur 300 mg / l), la confirmation de la concentration pathologique est requise à l'aide de tests de laboratoire.

Le matériel pour ce dernier peut être:

Une portion unique (le matin) de l'urine n'est pas l'option la plus précise. En raison de la présence de variations dans l'excrétion de protéines dans l'urine à différents moments de la journée, elle convient aux études de dépistage.
portion quotidienne de l'urine - approprié si nécessaire, suivi du traitement ou diagnostic approfondi.

Le résultat de l'étude dans le premier cas est seulement la concentration en albumine, le second est ajouté à l'excrétion quotidienne de la protéine.

Dans certains cas, l'indice albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet une plus grande précision lors de la prise d'une seule portion (aléatoire) d'urine. La correction du taux de créatinine élimine la distorsion du résultat due au régime d'alcool irrégulier.

Les normes d'analyse UIA sont répertoriées dans le tableau:

Chez les enfants, l'albumine dans les urines devrait être pratiquement inexistante, et une diminution de son niveau chez la femme enceinte est physiologiquement justifiée par rapport aux résultats précédents (sans la présence de signes d'indisposition).

Décryptage des données d'analyse

En fonction de la quantité d'albumine, on distingue trois types de pathologies possibles du patient, qui sont résumées de manière pratique dans le tableau:

De plus, un indicateur d'analyse, appelé le taux d'excrétion d'albumine dans l'urine, qui est déterminé pour un certain intervalle de temps ou pour un jour, est parfois utilisé. Ses valeurs sont déchiffrées comme suit:

20 mcg / min - normoalbuminurie;
20-199 µg / min - microalbuminurie;
200 ou plus - macroalbuminurie.

Ces chiffres peuvent être interprétés comme suit:

le seuil actuel peut être abaissé à l'avenir. Les études liées à une augmentation du risque de pathologies cardio-vasculaires et vasculaires ayant déjà un taux d'excrétion de 4,8 µg / min (ou de 5 à 20 µg / min) en sont la base. Nous pouvons en conclure qu'il ne faut pas négliger le dépistage et les analyses quantitatives, même si un test ponctuel n'a pas révélé de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension non pathologique;
si une microconcentration d'albumine est trouvée dans le sang, mais qu'aucun diagnostic ne permet de classer le patient comme étant à risque, il est conseillé de fournir un diagnostic. Son but est d’exclure la présence de diabète ou d’hypertension;
Si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l’hypertension, il est nécessaire, avec l’aide d’une thérapie, de ramener aux valeurs recommandées le cholestérol, la pression, les triglycérides et l’hémoglobine glyquée. L'ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
si une macroalbuminurie est diagnostiquée, il est conseillé d'analyser le contenu en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.

Les diagnostics de la microalbuminurie ont une grande valeur clinique s’il n’ya pas un seul résultat d’analyse mais plusieurs autres réalisés avec un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de haute teneur en albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

régime principalement protéiné;
surcharge physique et émotionnelle;
la grossesse
violation du régime d'alcool, déshydratation;
prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
âge avancé;
surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
consommation excessive de nicotine pendant le tabagisme;
jours critiques pour les femmes;
traits raciaux.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut alors être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans ce cas, il est nécessaire d’assurer une préparation correcte et de reprendre le biomatériau au bout de trois jours.

La microalbuminurie peut indiquer la présence d'un risque accru de maladie cardiaque et vasculaire et un indicateur d'atteinte rénale aux tout premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

diabète sucré de type 1 et 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de lésions des vaisseaux rénaux et d'une augmentation de la glycémie. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement.
l'hypertension - une analyse de la MAU suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à donner des complications aux reins;
syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux sanguins dans les reins;
maladies inflammatoires des tissus rénaux. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas de nature aiguë et peuvent survenir sans symptômes marqués;
intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez l'enfant);
insuffisance cardiaque;
intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
lupus érythémateux systémique - la maladie est accompagnée de protéinurie ou de néphrite spécifique;
complications de la grossesse;
une pancréatite;
inflammation infectieuse des organes urogénitaux;
dysfonctionnement des reins après une transplantation d'organe.

Le groupe à risque, qui présente une étude planifiée sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension, de glomérulonéphrite chronique et les patients après transplantation d'un organe d'un donneur.

Comment se préparer au quotidien UIA

Ce type d’enquête offre la plus grande précision, mais il faudra pour cela mettre en œuvre des recommandations simples:

un jour avant la collecte et au cours de celle-ci, afin d'éviter de prendre des médicaments diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être préalablement discutée avec votre médecin);
un jour avant de recueillir l'urine, évitez les situations stressantes et difficiles sur le plan émotionnel, ainsi que l'entraînement physique intense;
au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible fumer;
observer le régime de consommation et ne pas surcharger le corps avec des aliments protéinés;
le test ne doit pas être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ni pendant les jours critiques (pour les femmes);
un jour avant la collecte, évitez les rapports sexuels (pour les hommes).

Comment prendre une analyse

Les biomatériaux quotidiens sont un peu plus difficiles à collecter qu'une seule portion, c'est pourquoi il est préférable de tout faire avec prudence, en minimisant les risques de distorsion du résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

Il est nécessaire de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, collecter l’urine de 8h00 à 8h00.
Préparez deux contenants stériles - petit et grand.
Immédiatement après le réveil, videz votre vessie sans recueillir d’urine.
Prenez soin de l'état hygiénique des organes génitaux externes.
Maintenant, lors de chaque miction, vous devez collecter le liquide de sortie dans un petit récipient et le verser dans un grand. Dernière stockée strictement dans le réfrigérateur.
L’heure de la première diurèse à collecter doit être enregistrée.
La dernière partie de l'urine doit être collectée à partir du lendemain matin.
Avant le volume de liquide dans un grand récipient, écrivez sur la forme directionnelle.
Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
N'oubliez pas de noter sur la taille de la forme et le poids, ainsi que le moment de la première miction.
Maintenant, vous pouvez transporter un petit conteneur avec le biomatériau et la direction au laboratoire.

Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à celles d'un test d'urine général.

L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore de diagnostic précoce des cardiopathies et des troubles rénaux associés. Il sera utile de reconnaître la tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension, de diabète sucré ou de leurs plus légers symptômes.

Une thérapie opportune aidera à prévenir le développement d’une pathologie future ou facilitera l’évolution du courant et réduira le risque de complications.

Quels troubles la microalbumine indique-t-elle dans l'urine? Comment faire un test de microalbuminurie?

Les reins, en tant qu'organe clé du système excréteur, éliminent du corps les composés chimiques toxiques et inutiles, en aspirant tout ce dont vous avez besoin. Lorsqu'ils ne supportent pas la charge, des produits pathologiques tels que des érythrocytes, des cristaux de sel, de l'épithélium, de la microalbumine dans les urines peuvent apparaître.

Informations générales

La fonction des reins est de nettoyer le sang des toxines, des excès d'électrolytes, des sels et de l'eau. Dans le même temps, la bonne protéine humaine, le glucose, les cellules sanguines sont réabsorbés. Les protéines synthétisées dans le foie, ainsi que celles provenant des aliments, sont nécessaires au renouvellement constant des cellules dans tous les organes et tissus. La plupart des structures protéiques dans le sang sont l'albumine. Ils sont nécessaires au maintien de la tension artérielle oncotique et à un équilibre optimal entre la composition du sang et celle des cellules dans les tissus. Les structures glomérulaires de la substance corticale du rein sont responsables de la conservation de ces protéines dans le lit en circulation. En outre, déjà dans les tubules distaux, l’eau et les éléments nécessaires sont réabsorbés. Tout le reste passe finalement dans les voies urinaires et est considéré comme une urine secondaire.

S'il y a un manque de fonctionnalité des reins, et à travers les glomérules pénètre plus que nécessaire, la quantité de substances, la composition de l'urine change de manière significative. L'isolement de l'albumine et d'autres protéines dans l'urine peut grandement perturber l'homéostasie du sang. Cependant, aucune manifestation clinique à ce stade n'est observée. Pour cette raison, le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale pose des difficultés. Donc, pour déterminer la pathologie possible, une analyse d'urine pour la microalbuminurie est nécessaire.

Test de protéines dans l'urine

La microalbuminurie (MAU) est utilisée pour le diagnostic préclinique de maladies associées à une filtration altérée des protéines plasmatiques.

Le niveau d'albumine dans la portion quotidienne de l'urine doit être inférieur à 30 mg par jour. Dépasser cette valeur correspond à la microalbuminurie. Lorsque les protéines libèrent plus de 300 mg / jour, une albuminurie est indiquée en conclusion.

Dans un échantillon d'urine du matin, la norme de la microalbumine ne dépasse pas 20 mg / l.

L'analyse d'urine comprend l'évaluation d'un indicateur important - le rapport albumine-créatinine. Selon ce paramètre, une éventuelle néphropathie est évaluée dans une partie aléatoire du biomatériau. En l'absence de pathologie, cet indicateur devrait être de 3,5 mg / mmol chez les femmes et de 2,5 g / mmol chez les hommes. Le rapport albumine-créatinine légèrement modifié (albuminurie dans une seule portion d'urine) ne doit pas conduire les patients à l'horreur. Il est nécessaire de collecter et d'examiner à nouveau l'échantillon. Si l'albumine est à nouveau élevée dans l'urine, le médecin traitant vous prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires et choisira le traitement nécessaire. Par exemple, un test urinaire immunochimiluminescent pour la bêta-2-microglobuline est utilisé pour clarifier le diagnostic de pathologie rénale.

L'apparition de la microalbumine dans l'analyse n'est pas toujours un indicateur de pathologie. Ce sont de très petites structures protéiques. Avec la sécurité des reins, une petite quantité d’eux peut être excrétée dans les urines. Le plus souvent, il s'agit d'albumine défectueuse ou de particules de structures protéiques déjà détruites.

Mais les gros éléments ne peuvent normalement pas vaincre le filtre glomérulaire. Leur apparition dans les sédiments indique une violation de la fonction de filtration des reins.

Parfois, dans les études sur l'urine, on trouve un albumose - un produit intermédiaire de la dégradation des protéines. Cela peut indiquer à la fois une pathologie rénale et une désintégration des cellules en dehors du système urinaire, par exemple des ulcères, des gangrènes, des tumeurs.

Le corps chez les enfants a particulièrement besoin d'un diagnostic précoce, une analyse d'urine sur la MAU, montrant que même une quantité minimale d'albumine est une raison pour un examen approfondi de l'enfant.

Comment collecter l'urine?

Chaque personne est souvent confrontée au besoin de collecter un biomatériau pour la recherche. Il est important de le faire correctement pour que le résultat soit vrai. Mais comment passer l’analyse pour que son décodage soit fiable? Il suffit de suivre des règles simples:

Un jour avant le prélèvement de l'échantillon, il convient de ne pas utiliser tous les aliments colorants, les boissons alcoolisées et les préparations pigmentaires (si possible).
Les mesures d'hygiène doivent être prises sans utiliser de désinfectant. Chez les femmes, l’utilisation de tampons est une priorité pour la pureté du matériel biologique. L'urine est collectée dans un récipient en plastique stérile, sans toucher ses bords par les organes génitaux.
Le médecin peut prescrire une analyse quotidienne à la MAU. L'urine quotidienne est plus informative, car pendant la journée, les processus métaboliques de l'organisme changent. Vous devez collecter le matériel dans un conteneur tout au long de la journée. L'assistant de laboratoire au cours de l'étude prendra la partie nécessaire et déterminera le contenu des structures protéiques dans l'urine.

Causes de l'albumine dans l'urine

Il y a des causes naturelles qui augmentent la teneur en microalbumine dans le résidu sec. Cette condition est réversible et est éliminée à l’exception des facteurs provocants, notamment:

utilisation de quantités excessives d'eau et de produits contenant de l'eau,
augmentation de l'activité physique
fumer ou prendre des préparations à la nicotine,
température ambiante très basse ou trop élevée
violation des règles d'hygiène avant de collecter l'urine pour analyse.

Il est important de prendre en compte les comorbidités (troubles psychiatriques, processus oncologiques ou nécrotiques), le fait que des rapports sexuels se produisent peu de temps avant le prélèvement de l'échantillon.

Dans ces cas, l'analyse de la MAU sera faussement positive. Ces conditions ne nécessitent pas de traitement, il suffit d'exclure les causes de leur apparition et le résultat de l'étude sur l'albumine sera normal.

L'apparition d'albumine dans l'urine est caractéristique de nombreuses maladies. Il s'agit notamment de la glomérulonéphrite, de la pyélonéphrite, de la néphrose, de l'insuffisance rénale chronique, de l'hypertension, d'une insuffisance cardiaque, de changements athérosclérotiques, de la néphropathie diabétique, de l'alcoolisme chronique, de la prééclampsie.

Protéines dans l'urine avec le diabète

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par une altération de la synthèse d'insuline dans les cellules bêta du pancréas. Les cellules bêta peuvent être endommagées ou épuisées, selon l'étiologie du processus. Cette maladie est complètement incurable. Au fil du temps, l'évolution du diabète affecte les vaisseaux sanguins, en particulier rénaux.

Le processus pathologique chez les adultes déjà après 5 ans entraîne des lésions des membranes de filtration et l’excrétion des structures protéiques du corps commence dans la composition de l’urine secondaire. Déjà à ce stade, il est nécessaire de restaurer et de soutenir les cellules bêta. La microalbuminurie dans le diabète sucré est le premier signe diagnostique de néphropathie diabétique au stade initial. La microalbuminurie est accompagnée d'une insuffisance vasculaire et nécessite un traitement médicamenteux constant. Même si la pathologie primaire est correctement traitée, les diabétiques développent inévitablement une protéinurie 10 à 15 ans plus tard. À ce stade, les cellules bêta sont considérablement épuisées et deviennent fonctionnellement inutiles. Les mécanismes d'échange sont soutenus par une thérapie spéciale. Après 20 ans, une insuffisance rénale prononcée se forme, selon la classification moderne - CKD. Ces patients doivent réussir un test d’analyse d’urine avant chaque administration afin de suivre de manière fiable la fonction rénale. Il existe des bandelettes réactives modernes avec lesquelles les patients peuvent contrôler indépendamment la concentration de microalbumine dans les urines.

Classification des stades de progression de la néphropathie

Si une microalbuminurie ou une protéinurie est détectée à plusieurs reprises, vous devez rechercher une cause pathologique à cette maladie.

Étant donné que l'apparition de la néphropathie est plus souvent progressive et sans manifestations cliniques, un tel stade asymptomatique est rarement diagnostiqué. Il n'y a que des changements mineurs dans les paramètres de laboratoire, et il n'y a pas de plaintes subjectives chez le patient. Le seul moyen possible consiste à déterminer une albumine légèrement élevée dans les urines. Par conséquent, les tests de laboratoire de ce type sont extrêmement importants pour le diagnostic précoce de la néphropathie.

À l'avenir, vous risquez de souffrir d'hypertension artérielle, qui devient persistante et se transforme en hypertension. Le filtrage dans les reins est réduit, l'analyse de la microalbuminurie montre le résultat de plus de 300 mg de protéines. Ensuite apparaissent des œdèmes rénaux, souvent visibles sur le visage. Dans l'analyse générale de l'urine, les globules rouges peuvent être détectés. CKD est dangereux pour la santé, il est donc urgent de commencer le traitement conformément aux recommandations du médecin.

Au stade urémique, tous les symptômes progressent actuellement de façon spectaculaire. Il y a une quantité énorme d'albumine dans l'urine, allant jusqu'à une protéinurie massive, exprimée en hématurie (globules rouges dans l'urine). Cependant, si l'analyse de la microalbumine dans les urines n'est pas réalisée à temps, le développement de la maladie rénale chronique est inévitable. Malheureusement, ces patients sont voués à l'hémodialyse ou à la greffe de rein.

Il est important de déterminer le taux de glucose dans le sang pour prévenir le développement du diabète sucré et ses conséquences sous la forme de lésions des cellules bêta et de la MRC. Avec une maladie diagnostiquée, vous devez régulièrement consulter un médecin. La probabilité d'un dépistage précoce et d'un traitement rapide du diabète augmente alors. En conséquence, le pronostic pour la vie et la santé du patient devient plus favorable.

Causes de la microalbumine dans l'urine

Les reins filtrent le sang des substances nocives pour le corps. L'analyse d'urine permet d'identifier les anomalies dans le fonctionnement des organes à un stade précoce et de procéder au traitement en temps opportun.

L'apparition de microalbumine dans les urines est un signe alarmant que les reins ne fonctionnent pas correctement. Ce que cela signifie est décrit plus loin dans l'article.

Qu'est ce que c'est

L'albumine (microalbumine) est une protéine entrant dans la composition de l'urine. Sa fonction principale est de transporter, et il est également responsable de la stabilisation normale associée à la pression dans la circulation sanguine. Normalement, cette protéine peut être présente dans l'urine, mais en petites quantités.

Si la membrane glomérulaire du rein est endommagée ou si sa pression augmente déjà, la capacité de «débit» de l'organe filtrant est réduite. La concentration en albumine augmente fortement. Ainsi, les reins manquent une quantité supplémentaire d'albumine. Aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à une concentration de traces.

La microalbuminurie est un phénomène associé à une concentration accrue de ce type de protéines dans la composition de l'urine, en l'absence apparente d'autres protéines.

Si les résultats de l'analyse ont révélé qu'il existait des traces d'albumine dans l'urine, sa quantité est alors faible. Mais il est recommandé de faire des recherches supplémentaires pour clarifier le tableau clinique pour l'urologue travaillant avec le patient.

Si le taux d'albumine dans l'urine est significativement augmenté, cela indique un processus pathologique dans le corps. Une analyse de l’albuminurie est prescrite par un médecin en cas de suspicion de néphropathie ou en présence de maladies auto-immunes.

S'il y a une petite quantité de microalbumine dans l'urine, cela indique le début du développement du premier stade de la néphropathie.

Qu'est-ce que la néphropathie diabétique? Lisez notre article.

Combien devrait être normal?

Il est important de noter que la présence d'albumine dans la composition de l'urine ne signifie pas toujours que des processus pathologiques se produisent dans la région du système rénal. Étant donné que la microalbumine est une très petite fraction protéique, même à travers l’appareil glomérulaire d’une personne en bonne santé, ces protéines peuvent entrer.

Il convient de noter qu’une grande quantité de protéines ne peut jamais être présente dans l’urine d’une personne en bonne santé. Chez les enfants, même une petite quantité d'albumine dans l'urine indique des perturbations dans le fonctionnement du système rénal.

Les groupes à risque comprennent les patients atteints de diabète sucré ou d’hypertension.

La norme d'albumine est établie selon les critères suivants:

La norme d'albumine, l'étude ne devrait pas être supérieure à 30 mg par jour. Si les chiffres sont supérieurs au montant spécifié, nous parlons de la détection de la microalbuminurie. Si plus de 300 milligrammes de protéines sont sécrétés par jour, une protéinurie est diagnostiquée.
Les valeurs normales de la microalbumine ne doivent pas dépasser 20 milligrammes par litre. Cet indicateur est étudié par une seule portion d'urine.
Les experts estiment le rapport albumine-créatinine: pour les femmes, le taux est fixé à 2,5 et pour les hommes à 3,5. Si les chiffres sont trop élevés, on soupçonne une néphropathie.

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Comment collecter l'analyse?

La recherche en laboratoire permet de vérifier la présence de fractions de protéines dans la composition de l'urine. Par conséquent, vous devez connaître les paramètres de la livraison correcte de l'analyse dans la journée, ainsi que le matin du lendemain.

Une formation spéciale, en outre, comme la tenue de la toilette des organes génitaux n'est pas nécessaire. Les règles de préparation à l'étude doivent être suivies avec précision pour que les résultats soient fiables. Il est important de considérer que:

avant de prendre l'urine pour déterminer l'albumine, il est recommandé d'arrêter de boire des boissons alcoolisées;
l'utilisation de produits pouvant modifier la couleur de l'urine n'est également pas autorisée;
la veille de l'analyse envisagée, il est nécessaire d'abandonner l'exercice et d'éliminer les situations stressantes;
les médicaments et les diurétiques doivent être arrêtés quelques jours avant la date prévue de l'analyse.

La première partie de l'urine du matin est drainée, puis recueillie dans un récipient et stockée à une température pouvant atteindre 7 degrés. Cette recommandation de stockage est nécessaire pour garantir que les composants de l'urine ne se décomposent pas et que les résultats de l'étude ne soient pas déformés.

L'urine finale doit être collectée le lendemain matin, c'est-à-dire exactement après le jour suivant le début de la collecte. Toute l'urine est mélangée et son volume quotidien est mesuré. Une partie du matériel nécessaire à l'analyse est moulée dans un conteneur spécial.

Il est important de se rappeler que l’urine collectée pour analyse doit être envoyée au laboratoire au plus tard deux heures après la dernière collecte.

Le reste de l'urine n'est pas obligatoire, mais vous devez spécifier les données du patient sur le conteneur pour la livraison au laboratoire, ainsi que le volume quotidien d'urine en millilitres.

Raisons pour augmenter l'albumine

Si le patient a subi des tests avec une albumine élevée, alors ne paniquez pas et recherchez des signes d'éventuels maux. Il est important de noter que la détection de cette protéine peut être causée par l'utilisation prolongée de médicaments à base d'oestrogènes, par l'utilisation d'hormones stéroïdes, ainsi que par la famine.

Mauvais métabolisme implique également des taux gonflés. Pas besoin de faire un diagnostic vous-même. Il suffit de contacter un spécialiste expérimenté, qui décidera d’effectuer des tests supplémentaires et de choisir des médicaments qui éliminent l’albumine dans les urines.

Les causes d'albumine élevée sont les suivantes:

Une charge excessive sur le corps, à savoir un exercice intense, entraîne une charge sur les reins, ce qui peut provoquer la libération d'albumine.
Le diabète.
Manifestations d'insuffisance cardiaque.
Brûlures étendues sur le corps.
Les processus inflammatoires dans les reins, ainsi que les kystes.
Perte excessive de liquide dans le corps, pouvant être provoquée par une diarrhée ou des vomissements.
Exacerbation de processus chroniques ou d'infection.
Amylose du rein.
Cardiopathie hypertensive.
Différents types de jade.

De nombreuses maladies pour lesquelles une microalbuminurie est observée dans les urines nécessitent un traitement immédiat. Si le patient ne reçoit pas les soins médicaux appropriés dans les meilleurs délais, son état de santé peut être gravement compromis, entraînant la mort.

Symptômes de la microalbuminurie

Comme mentionné ci-dessus, une concentration élevée d'albumine dans l'urine indique une néphropathie. Les symptômes dépendent de la négligence de la maladie:

stade des manifestations asymptomatiques: il y a déjà des changements dans les sédiments urinaires, mais, néanmoins, il n'y a pas de plaintes du patient;
manifestations initiales: la microalbumine est déjà présente dans l'urine, mais les symptômes sont toujours absents;
changements pré-néphropathiques, lorsque la pression change, le débit de filtration dans les reins est abaissé et le sédiment d'albumine dans l'urine varie de 30 mg à 300 mg par jour;
changements néphropathiques: ce stade est caractérisé par un gonflement des extrémités, une pression artérielle instable, une protéinurie, une diminution de la fonction rénale, une microhématurie parfois;
stade appelé urémie, lorsque le patient présente un œdème net et que le nombre de pressions augmente, une filtration glomérulaire, une hématurie et une protéinurie se manifestent.

Si le taux d'albumine dans l'urine est élevé et que ces indicateurs sont conservés pendant une longue période, il existe un risque de maladie grave. Ils sont en outre capables de conduire à la mort.

Par conséquent, lors de la première détection de résultats alarmants, une visite chez le médecin traitant ne doit pas être différée.

Normalisation du traitement

Le traitement que le médecin prescrira au patient lors de la détection d'une microalbuminurie dépendra du motif de l'apparition d'albumine dans les urines. Outre l'analyse d'urine, il existe un certain nombre d'autres études, dont le médecin dresse le tableau général et recommande des médicaments pour le fonctionnement normal du système rénal et la réduction du taux d'albumine dans l'urine.

Les recommandations de nombreux experts sont les suivantes:

éviter les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme;
la nécessité de stabiliser la pression artérielle;
l'utilisation de grandes quantités de liquide;
la lutte contre les maladies infectieuses dans le corps;
une alimentation pauvre en protéines et en glucides;
normalisation du taux de sucre (si nécessaire);
s'il y a des anomalies dans les voies urinaires, les experts décident de l'intervention chirurgicale;
si l'avis du médecin est la néphrite, les glucocorticoïdes seront obligatoires.

Pour que les reins ne stagnent pas, les experts en urologie recommandent d’utiliser pas moins de deux litres d’eau pure par jour. Cependant, cette méthode de prévention de la stagnation est nécessaire de procéder que s'il n'y a pas de tendance à gonfler les extrémités.

L'une des règles les plus importantes d'un traitement réussi consiste à choisir le régime optimal. Le médecin choisit pour le patient cet aliment qui surcharge le moins les reins. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, le menu doit être formé de manière à éliminer ou à réduire la quantité de glucides.

Si le patient est diagnostiqué avec un degré extrême d'insuffisance rénale, seule une greffe d'organe peut sauver sa vie, ou une autre option est une procédure d'hémodialyse. L'hémodialyse est la purification du sang à partir de produits toxiques.

Afin de ne pas amener la maladie à un stade terminal, il est nécessaire de passer les tests à temps, d'identifier la présence de la maladie responsable de l'albumine dans la composition de l'urine et de commencer un traitement efficace.

Découvrez la microalbuminurie dans le diabète sucré en visionnant la vidéo:

Qu'est-ce que l'apparition de la microalbumine dans l'urine, que faire si elle est élevée?

La microalbumine dans les urines est un indicateur de l’excrétion de protéines dans les urines. Les recherches sur l'identification de ce type de protéines dans l'urine permettent une détection précoce des anomalies des reins, des vaisseaux sanguins et du cœur. L'analyse de l'urine pour la présence d'albumine est nécessaire pour les femmes enceintes et les personnes souffrant d'hypertension. Très souvent, l’étude porte sur le diabète sucré, lorsque la néphropathie se développe en présence d’une hyperglycémie chronique.

L'albumine est un type de protéine produite par le foie et fait partie du sérum. Normalement, l'albumine ne doit pas être sécrétée par les reins. Par conséquent, dans l'urine, il ne peut être présent qu'en quantités infimes. Dans l'urine, l'albumine peut atteindre 30 mg par jour. Si le niveau est supérieur à 300 mg, une protéinurie est présente. Dans l'urine des enfants, il n'y a pas de protéines ou ses traces se trouvent dans des quantités allant jusqu'à 0,03 g / l.

Dans une seule portion d'urine, la quantité autorisée d'albumine est de 20 mg / l. Le rapport de l'albumine et de la créatinine est déterminé par n'importe quelle portion d'urine. De plus, la norme pour les femmes ne dépasse pas 2,5 mg / l, pour les hommes - 3,5 mg / l. Si les chiffres sont trop élevés, cela indique l'apparition d'une néphropathie. L'albumine peut être augmentée par: une hypertension non contrôlée; diabète non compensé; maladies infectieuses.

Les raisons du développement de cet état

Si l'excrétion de protéines est dépassée (jusqu'à 300 mg par jour), une microalbuminurie apparaît dans les urines. Mais qu'est ce que c'est? La présence d'albumine dans l'urine est considérée comme un symptôme diagnostique et clinique du diabète sucré, indiquant le développement d'une insuffisance rénale précoce, de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

La microalbuminurie se développe pour des raisons physiologiques et pathologiques. Les facteurs naturels comprennent:

Surmenage nerveux, consommation de grandes quantités de liquide, sur-refroidissement ou surchauffe du corps.
Augmenter l'albumine contribue au tabagisme, à l'exercice excessif et à la menstruation chez les femmes. En outre, le niveau de protéines augmente chez les personnes qui consomment souvent des aliments protéiques et chez les personnes en surpoids. Les hommes et les patients âgés sont à risque.
La sécrétion d'albumine augmente pendant la journée. La quantité de protéines dépend de l'âge, de la race, du climat et de la région.

Les causes naturelles contribuent à l’émergence d’une microalbuminaire temporaire. Après l'élimination des facteurs provoquants, les indicateurs reviennent à la normale.

La présence d'albumine dans l'urine peut être causée par des facteurs pathologiques. Les causes communes incluent: glomérulonéphrite; formation de tumeurs et maladie polykystique des reins; le lupus érythémateux; pyélonéphrite; néphropathie d'étiologie différente; la sarcoïdose.

Stades et symptômes de la microalbumiurie

La microalbuminurie se divise en cinq étapes:

La première étape est asymptomatique. Par conséquent, malgré l'absence de plaintes, la protéine est déjà présente dans le liquide biologique du patient. Cela augmente le taux de filtration glomérulaire et le niveau de microalbuminurie est d'environ 30 mg par jour.
Dans la seconde phase (pré-néphrotique), l'albumine dans l'urine atteint 300 mg. Une augmentation du taux de filtration rénale et une augmentation de la pression artérielle sont également notées.
Pour le stade néphrotique est caractérisé par le développement d'une hypertension grave, accompagnée d'un gonflement. En plus d'une concentration élevée d'albumine, des globules rouges sont présents dans l'urine. La filtration glomérulaire est réduite, la présence d'urée et de créatinine dans le liquide biologique est notée.
Au quatrième stade, une insuffisance rénale se développe. Signes d'urémie: augmentation fréquente de la pression; la présence de globules rouges, albumine, urée, glucose, créatine dans l'urine; gonflement constant; faible SCF; les reins cessent de prendre de l'insuline.

Un certain nombre de signes caractéristiques indiquent que l'albumine dans l'urine est élevée. La protéinurie s'accompagne d'une température sous-fébrile, d'une faiblesse constante, d'un gonflement des membres inférieurs et du visage. L'excrétion de protéines peut également être caractérisée par des nausées, de la somnolence, des vertiges, de la fatigue, des mictions douloureuses et fréquentes. Si vous avez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin et passer un test d’urine pour l’albumine.

Avec la progression de la maladie, en cas de microalbuminurie élevée, la néphropathie s'accompagne d'un inconfort sévère dans le bas du dos et de mélanomes multiples - douleurs dans les os.

Qui a besoin de donner de l'urine pour l'albumine et pourquoi

A quoi sert l'urine de la microalbuminurie à l'étude? L'analyse est effectuée pour la détection précoce de la néphropathie dans le diabète sucré et les maladies systémiques, se développant sur le fond de l'insuffisance cardiaque ou de l'hypertension. En outre, une étude sur l'excrétion de protéines est prescrite pour le diagnostic d'insuffisance rénale pendant la grossesse, de glomérulonéphrite, de formations kystiques et d'inflammation des reins. L'amylose, le lupus, les maladies auto-immunes sont d'autres indications de la procédure.

Ainsi, l'analyse de la microalbumine dans les urines devrait être effectuée lorsque:

Hypertension et insuffisance cardiaque incontrôlées et prolongées, caractérisées par un œdème persistant.
Diabète de type 2 récemment découvert (étude menée tous les six mois).
Hyperglycémie chez les enfants (l’analyse est effectuée un an après le début de la maladie).
Glomérulonéphrite dans le cadre du diagnostic différentiel.
Dystrophie amyloïde, lupus érythémateux, lésions rénales.
Grossesse, accompagnée de signes de néphropathie.

Des recherches sur la microalbumine dans l'urine sont également menées dans le cas du diabète sucré de type 1, qui prend plus de cinq ans. Dans ce cas, le diagnostic est réalisé tous les 6 mois.

Moyens de détecter la microalbumine dans l'urine

Lors du dépistage, il est pratique d’appliquer des bandelettes réactives pour détecter une augmentation de la quantité de protéines dans l’urine. Si le résultat est positif, la présence de microalbuminurie doit être confirmée par des recherches semi-quantitatives ou quantitatives conduites en laboratoire.
Les bandelettes indicatrices sont souvent utilisées pour l'évaluation semi-quantitative de l'excrétion de protéines. Les bandes expresses permettent de déterminer 6 degrés d'albinurie. La première graduation indique l'absence de traces, la seconde sur leur présence en petite quantité (150 mg / l). Du troisième au sixième niveau, la gravité de la microalbuminurie est déjà déterminée - de 300 à 2000 mg / l. La sensibilité de la technique est d'environ 90%. De plus, les résultats restent fiables en présence de cétones ou de glucose dans l'urine, de stockage à long terme de fluide biologique ou de la présence de bactéries dans celle-ci.
L'évaluation quantitative de la microalbuminurie est déterminée à l'aide d'une étude montrant le rapport albumine-créatine dans une seule portion d'urine. Le degré de créatinine dans l'urine est détecté par des méthodes connues, ainsi que par les protéines - selon une formule spéciale. La créatinine étant constamment présente dans les urines et son taux d'excrétion restant stable toute la journée, le rapport entre la concentration d'albumine et le métabolite des réactions biochimiques reste inchangé. Dans cette étude, le degré de protéinurie est bien évalué. L'avantage de la technique est un résultat fiable, la possibilité d'utiliser une urine unique ou quotidienne. Le rapport albumine-créatinine est considéré comme normal si la concentration du premier n’est pas supérieure à 30 mg / g et que le second est inférieur à 3 mg / mmol. Si ce seuil est dépassé pendant plus de 90 jours, cela indique un dysfonctionnement rénal chronique. Cet indicateur est similaire à la sécrétion quotidienne de protéines jusqu'à 30 mg.
Une autre méthode quantitative permettant de déterminer la MAU est appelée analyse immunoturbidimétrique directe. Cette méthode est basée sur l'identification d'une protéine humaine par son interaction avec un anticorps spécifique. Avec une quantité accrue d'immunoglobulines, le précipité favorise l'absorption de la lumière. Le niveau de turbidité est déterminé par la longueur d'onde de la lumière.
En outre, l'évaluation quantitative de l'UIA peut être réalisée à l'aide de la méthode immunochimique utilisant HemoCue. Les systèmes comprennent un photomètre, des micro cuvettes et un photomètre. Dans un récipient plat est un réactif sec congelé. La collecte de l'urine dans une cuvette est réalisée par la méthode capillaire.
Le système HemoCue présente plusieurs avantages. C'est la possibilité d'obtenir une évaluation quantitative, un étalonnage en usine, des résultats rapides (après 90 secondes), une précision.

Lors de la réalisation de méthodes quantitatives, les unités de mesure suivantes sont utilisées - mg / l ou mg / 24 heures. Si la quantité de microalbumine dans l'urine quotidienne est inférieure à 15 mg / l (30 mg / 24 heures), cela est considéré comme normal. Les indicateurs 15-200 mg / 30-300 mg / 24 indiquent que la fonction rénale est altérée.

Comment préparer et réussir un test d'urine pour la microalbumine

Avant de collecter l'urine à des fins de recherche, vous devez éliminer l'activité physique. À la veille, il n'est pas recommandé de manger des fruits et des légumes qui changent la couleur de l'urine (betteraves, mûres, carottes). Les liquides biologiques ne sont pas autorisés à collecter dans la semaine qui suit la cystoscopie. Si les femmes vont pendant des périodes, elles ne devraient pas non plus mener de recherches au cours de cette période.

Comment réussir l'analyse de l'urine pour la microalbuminurie? Pour garantir des résultats fiables, excluez les facteurs affectant les niveaux de protéines. Les indicateurs seront abaissés après la prise de diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens. En outre, le niveau de protéines est réduit par les inhibiteurs de l'ECA et les ARA 2.

Pour la collecte de liquide biologique, il est commode d'utiliser des récipients stériles, que vous pouvez acheter au kiosque de la pharmacie. L'utilisation de contenants spéciaux élimine la pénétration d'impuretés dans l'urine et prolonge la durée de conservation de celle-ci.

Si une seule portion d'urine est nécessaire pour l'analyse UIA, une petite quantité de liquide sera alors nécessaire. Ignorez les 2 premières secondes de la miction, puis urinez dans le récipient préparé. Pour un diagnostic complet, il suffira de prélever 50 ml de liquide.

Si l'analyse de l'urine est collectée pendant la journée, la première portion, allouée le matin, descend aux toilettes. Le reste de l'urine, obtenue pour le jour, la nuit et le lendemain matin, est recueilli dans un grand récipient stérile. Pour plus de commodité, le récipient peut être étiqueté 100 ml. Un récipient d'urine fermé est stocké sur la tablette inférieure du réfrigérateur. À la fin de la collecte, vous devez déterminer la quantité de liquide libérée pendant la journée. Dans un grand récipient, l'urine est agitée et 50 ml sont versés dans un récipient propre et de volume moins important. Ensuite, l’échantillon à analyser est livré au laboratoire dans les 1-2 heures.

Un diagnostic précis ne peut être établi uniquement sur la base d'un test d'urine pour la microalbumine. Pour obtenir un résultat fiable, il est nécessaire de mener une étude biochimique du sang et une échographie des reins. Après tout, seul un examen complet permettra au médecin de prescrire le maximum de traitement correct et efficace.