Inventé une nouvelle méthode pour mesurer la glycémie

• Prévention

Le diabète est moins considéré comme un diagnostic que comme un mode de vie. Et ce n’est pas vain, car un patient souffrant de diabète sucré doit effectuer chaque jour certaines procédures dont il a un besoin urgent. Outre le respect strict du régime alimentaire et la prise des médicaments nécessaires, ces patients doivent mesurer le taux de sucre dans le sang tous les jours à une fréquence de plusieurs fois par jour afin de la contrôler afin d'éviter l'apparition d'un coma. La mesure du taux de sucre dans le sang est une procédure désagréable qui, pour de nombreux patients, nuit considérablement à la qualité de la vie. Pour résoudre ce problème, les scientifiques ont mis au point une nouvelle méthode de mesure de la glycémie.

Quels sont les problèmes rencontrés par les patients diabétiques lors de la mesure de la glycémie?

Les patients atteints de diabète de type 2 doivent toujours prendre des médicaments qui rendent les cellules plus sensibles à l'insuline. Les patients atteints de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline de manière stricte et surveiller leur glycémie plusieurs fois par jour.

Il est donc recommandé au patient de mesurer chaque jour le taux de sucre dans le sang afin d’éviter le développement du coma et d’autres complications. De nombreux patients ont un lecteur de glycémie, ce qui est sans aucun doute pratique à utiliser et permet d’obtenir immédiatement un résultat. Mais il y a des gens avec différentes phobies - par exemple, ils ont peur du type de sang, en particulier du leur. Mais d'autres ne peuvent tout simplement pas tolérer la procédure de perçage de la peau et, depuis l'enfance, ne tolèrent pas la procédure de prélèvement de sang d'un doigt. Mais si cela est fait une fois par an à des personnes en bonne santé, les patients atteints de diabète sucré devront mesurer leur glycémie plusieurs fois par jour, ce qui constitue un certain inconfort et un problème psychologique.

Inventé une nouvelle méthode de mesure de la glycémie

Université de Californie, des scientifiques de la santé ont mis au point des tatouages ​​temporaires pour les diabétiques afin de leur faciliter la vie. Les tatouages ​​sont un patch qui est collé à la peau. De tels "tatouages" sont complètement indolores. Ils consistent en une électrode imprimée sur du papier fin, conçu pour un tatouage. Le patient peut en disposer après utilisation. Cette méthode de mesure de la glycémie est assez simple et pratique.

Caractéristiques du patch pour mesurer la glycémie:

• a la forme d'un film avec des électrodes, qui est facilement collé à la peau;
• les électrodes sont protégées par un film, ce qui permet de le mouiller;
• Le seul inconvénient et léger inconvénient est que l'appareil ne dispose pas d'un écran sur lequel le résultat serait affiché. Par conséquent, chaque fois que vous visualisez le résultat, le film doit être retiré et connecté à un périphérique spécial.

Vérification de l'efficacité de la nouvelle méthode de mesure de la glycémie

Le dispositif a été testé sur sept hommes en bonne santé âgés de 20 à 40 ans. Avant de prendre différents aliments, ils ont mis un capteur pour mesurer la glycémie. Tous les résultats ont été comparés aux indicateurs du lecteur et ils ont coïncidé.

Aujourd'hui, les scientifiques s'emploient à faire en sorte que l'appareil dispose d'une connexion Bluetooth pour pouvoir transmettre des informations à un appareil mobile. Les scientifiques pensent qu'un tel dispositif simplifiera considérablement la procédure de mesure de la glycémie et que les patients pourront immédiatement évaluer le niveau de glucose, ce qui permettra d'éviter le développement d'un coma hypoglycémique et hyperglycémique.

Les développeurs espèrent que le dispositif deviendra indispensable pour tous les patients atteints de diabète sucré et que mesurer le taux de sucre dans le sang ne sera plus une procédure aussi désagréable qu’il peut réduire le nombre de complications.

Méthodes de détermination de la glycémie

La détermination de la glycémie est une étape importante dans le diagnostic du diabète. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer l'état du métabolisme des glucides, et tout d'abord le contenu en glucose du sang. Normalement, sa concentration est comprise entre 3, 3-5 et 5 mmol / l. Il existe un grand nombre de méthodes de détermination permettant d’établir le glucose dans le sang.

Parmi eux se trouvent méthodes de détermination, colorimétriques, enzymatiques reduktometrichesky:

Méthodes réductométriques de détermination. Basé sur la capacité des sucres, en particulier du glucose, à réduire les sels de métaux lourds en milieu alcalin. Il y a diverses réactions. L'un d'eux est la réduction du sel de sang rouge en sel de sang jaune avec des sucres dans des conditions d'ébullition et de milieu alcalin. Après cette réaction spécifique, la teneur en sucre est déterminée par titration. Mais cette méthode n'a pas trouvé une large application dans la clinique en raison de sa complexité et de son manque de précision.

Méthodes de détermination colorimétrique. Le glucose est capable de réagir avec divers composés, entraînant la formation de nouvelles substances d’une certaine couleur (les «réactions colorées»). En fonction du degré de couleur de la solution, utilisez un appareil spécial (photocolorimètre) pour évaluer la concentration de glucose dans le sang. La méthode de Samoji est un exemple de cette réaction. Il est basé sur la réaction de réduction du glucose de l’oxyde de cuivre hydraté, entraînant la formation de molybdène azur.

Les méthodes enzymatiques pour déterminer la concentration de glucose dans le sang sont les plus courantes. Il existe deux types principaux de ces méthodes: glucose oxydase et hexokinase. Actuellement, les méthodes de détection de la glucose oxydase sont les plus courantes. Ils sont basés sur l'utilisation de l'enzyme glucose oxydase. Cette enzyme réagit avec le glucose, ce qui entraîne la formation de peroxyde d'hydrogène. La quantité de peroxyde d'hydrogène formée est égale à la quantité de glucose dans l'échantillon d'origine.

La méthode de détermination de l'hexokinase est également très spécifique et précise. Elle a donc trouvé une large application en pratique clinique.

57. Glycolyse aérobie. La séquence de réactions à la formation de pyruvate (glycolyse aérobie). L'importance physiologique de la glycolyse aérobie. Utilisation du glucose pour la synthèse des graisses.

Le catabolisme du glucose est le principal fournisseur d’énergie pour les processus vitaux du corps.

A. Les principales voies du catabolisme du glucose

Oxydation du glucose en CO₂ et H₂À propos (pourriture aérobie). La décomposition du glucose aérobie peut être exprimée sous forme d'équation sommaire:

Ce processus comporte plusieurs étapes (Fig. 7-33).

Glycolyse aérobie - processus d'oxydation du glucose avec formation de deux molécules de pyruvate;

La voie générale du catabolisme, y compris la conversion du pyruvate en acétyl-CoA et son oxydation ultérieure dans le cycle du citrate;

CPE pour l'oxygène conjugué à des réactions de déshydrogénation se produisant au cours du processus de décomposition du glucose.

B. Glycolyse aérobie

La glycolyse aérobie désigne le processus d'oxydation du glucose en acide pyruvique, qui se produit en présence d'oxygène. Toutes les enzymes catalysant les réactions de ce processus sont localisées dans le cytosol de la cellule.

Méthodes de détermination de la glycémie

Le glucose est l’indicateur principal du métabolisme des glucides. Mesurer la glycémie aide à identifier diverses maladies, telles que le diabète sucré et toutes sortes de maladies du sang. Pour prévenir de nombreux maux, les médecins recommandent de maintenir la glycémie dans les limites de la normale.

Les méthodes

Plusieurs méthodes permettent de mesurer rapidement le taux de sucre dans le sang. Les plus populaires sont:

• Enzymatique;
• Méthode hexokinase.

Réductives et colorimétriques étaient également utilisées auparavant, mais en raison de leur toxicité et de leur faible précision, elles ne sont plus utilisées dans la médecine moderne.

La méthode enzymatique pour la détermination du glucose sanguin est classiquement divisée en:

Méthode du glucose oxydase

La détermination de la glycémie par la méthode de la glucose oxydase est utilisée depuis le début du siècle.
Il est populaire parce qu'il utilise des enzymes pour obtenir des résultats. C'est-à-dire qu'il repose sur la réaction de l'oxydation du glucose dans le sang ou l'urine. Et aussi sur les résultats avec l'utilisation du plasma sanguin. La simplicité de la méthode réside également dans le fait que le résultat peut être obtenu très rapidement avec un photomètre biochimique, ainsi qu'avec un analyseur automatique.
Les experts considèrent que cette méthode est la plus précise et que du sang ou du sérum est nécessaire à l'analyse.
Il présente également des inconvénients: lors de l'analyse, le peroxyde d'hydrogène, qui se forme à partir de la synthèse, peut considérablement sous-estimer les résultats du glucose.

Par conséquent, cette méthode est considérée comme linéaire, avec une erreur de 30 mmol / l.

Méthode à l'hexokinase

Cette méthode est considérée comme la référence pour mesurer le taux de glucose dans le sang, mais la plus précise car elle n’interagit pas avec les composants du sérum sanguin. Le plus souvent, cette méthode est utilisée dans les départements endocrinologiques.
Le personnel de laboratoire peut suggérer des moyens d'effectuer une telle analyse:

• mener une enquête à l'aide d'un analyseur biochimique automatique;
• Photomètre automatique, utilisé dans les petits laboratoires;
• en cas d'urgence, un lecteur de glycémie portatif (One Touch) sera pratique.

Assez rapidement, vous pouvez déterminer le niveau de glucose dans le sang de chaque personne.

Comment analyser le glucose?

Vous pouvez effectuer un test sanguin au laboratoire ou à la maison. Presque toutes les méthodes de tests de laboratoire impliquent un prélèvement sanguin dans une veine ou un doigt. Et bien que cette analyse ne nécessite pas de formation spéciale. Certains facteurs peuvent affecter les résultats:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

• Forte activité physique à la veille de l'analyse.
• Fort choc émotionnel.
• Trop manger ou boire excessivement.
• Il ne faut pas oublier non plus que vous ne devez pas consommer de drogue avant une analyse de sang pendant 2-3 jours.

Si le sang est prélevé dans une veine, il faut le faire le matin, l'estomac vide.

Si l'analyse utilise du sang provenant d'un doigt, vous pouvez le prendre à tout moment de la journée.
La qualité des tests de laboratoire peut être influencée par les facteurs suivants:

• temps de collecte de sang;
• matériau du tube ou système de qualité pour la collecte de sang;
• position du corps du patient;
• qualifications médicales.

Le stockage et le transport de l'échantillon sont très importants pour le résultat correct. À cette fin, des systèmes spéciaux de stockage sous vide sont utilisés, qui protègent de manière fiable l’échantillon des facteurs externes.

De tels conteneurs protègent du soleil et de la lumière, des échantillons de sang peuvent y être conservés jusqu'à 2 jours.

Compteurs portables

Les glucomètres photométriques, en tant qu'analyseur de glucose, ne peuvent utiliser que le sang capillaire pour l'analyse. Cela signifie que l'analyse peut être effectuée à la maison en utilisant du sang d'un doigt ou d'un talon.

Regarder une vidéo sur ce sujet.

Les glucomètres photométriques les plus populaires

Ces dispositifs affichent le résultat, basé sur un changement de couleur du sang, qui correspond à la réaction du glucose et des substances appliquées sur la bandelette réactive.

Glucomètres électrochimiques

Les glucomètres de ce type sont les plus pratiques et de haute qualité. Un glucomètre électrochimique indique le niveau de sucre par le courant électrique résultant de l'interaction du sang avec le glucose.

C'est l'appareil le plus précis.

Glucomètres spectrométriques

Ces dispositifs n'impliquent pas de contact avec du sang.

Les glucomètres spectrométriques analysent la paume d’un homme à l’aide d’un laser et lisent des processus biochimiques spéciaux.

Autres compteurs:

1. lecteur de glycémie laser
2. toucher,
3. mètre avec commande vocale,
4. Glucomètre Romanovsky, qui apporte simplement à la peau humaine.

Comment faire un test?

Pour que l'appareil produise un résultat stable et précis, procédez comme suit:

• Rangez l’appareil dans de bonnes conditions, sans températures extrêmes et humidité élevée.
• Les bandes de pâte doivent être conservées dans un récipient de protection.

Avant le test, vous avez besoin de:

• Lavez-vous soigneusement les mains et désinfectez le site de ponction avec une lingette imbibée d'alcool.
• Après la ponction, la peau doit être traitée avec un antiseptique.
• Il est préférable de prendre du sang pour le test dans la salle de bain.
• L'aiguille doit être stérilisée.
• La profondeur et le lieu de la ponction doivent déterminer le médecin traitant.

Le sang sur la bandelette doit s'appuyer doucement sur le glycomètre, suivez attentivement les instructions en fonction du type d'appareil.
Il est nécessaire d'effectuer un prélèvement sanguin au maximum 4 fois par jour.

Normes d'analyse

Les taux normaux pour les personnes âgées de 14 à 60 ans sont de 3 à 5 mmol / l.

• Pour les nouveau-nés jusqu'à 1 mois - de 2,8 à 4 mmol / l.
• Enfants de moins de 14 ans - 3.5-5.5.
• De 14 à 60 ans - 3-5,5.
• De 60 à 90 ans - 4,5 à 6,5 mmol / l.
• Plus de 90 ans - jusqu'à 6,7 mmol / l.

Pour les femmes et les hommes, le taux est le même.

Chez les femmes, il ne peut augmenter que pendant la période de gestation. Chez les femmes enceintes, le taux est de 5 à 6,5 mmol / l.
Augmentation des valeurs:

• diabète sucré;
• carence en fer;
• augmentation peut être due à l'hémoglobine fœtale.

Valeurs réduites:

• l'anémie;
• saignements;
• l'hypoglycémie;
• transfusion sanguine supplémentaire.

Mesures préventives

Avec des changements mineurs dans le taux de glucose, vous devez établir un régime le plus tôt possible. Pour les patients souffrant d'hyperglycémie, vous devez éliminer l'utilisation des glucides.
Pour ceux qui ont le diabète et veulent garder leur glycémie normale, vous devez utiliser le régime numéro 9.

Si les taux de glucose sont dépassés en raison d'autres maladies possibles, ils doivent être éliminés immédiatement.
Dans chaque cas, vous devriez toujours consulter un médecin et suivre les recommandations.

S'il est nécessaire de mesurer fréquemment le taux de glucose, vous devez faire très attention à la manière de choisir le bon lecteur de sang.

Presque tous les appareils ont des certificats de qualité et les résultats sont précis, comme en laboratoire. En respectant les instructions du médecin et du pharmacien, vous pouvez surveiller le niveau de glucose à domicile, sans rendez-vous à l’hôpital. Maintenir le niveau de sucre normal est très important, car une augmentation ou une diminution peut affecter le travail de tout l'organisme et provoquer diverses maladies. En outre, les personnes atteintes de diabète doivent consulter un médecin plus souvent pour un examen.

Quelles méthodes déterminent la glycémie

Les diabétiques comprennent qu'il est important de surveiller et de déterminer en permanence la glycémie, dangereuse pour une multitude de complications. Un grand nombre de dispositifs ont maintenant été créés, nous permettant de calculer rapidement et avec précision le pourcentage de glucose dans le sang. Ces méthodes pour déterminer la glycémie, nous examinons dans l'article.

Façons de définitions

Les méthodes de calcul du glucose en fonction de la méthode de mise en œuvre sont de six types.

Méthode de laboratoire

L'analyse commune la plus commune. Le sang pour lui est obtenu du doigt. S'il provient d'une veine, il est ensuite examiné avec un analyseur automatique. Conditions de fiabilité du résultat:

• un jour ne peut pas boire de l'alcool;
• le dernier repas est de huit à douze heures avant la collecte du matériel;
• Ne vous brossez pas les dents avec du dentifrice, car il contient du sucre.

Norme du sucre, y compris chez les enfants de plus de 5 ans - 3,3-5,5 millimoles.

Le test à la glycohémoglobine détermine le pourcentage d'hémoglobine liée au glucose. Il est plus précis que le test de jeûne habituel. En outre, cela donne une réponse claire, que le patient soit diabétique ou non. Ses résultats ne sont pas affectés par l'heure du jour, la consommation de nourriture, l'exercice, le froid, etc. Le taux d'hémoglobine glyquée peut atteindre 5,7%.

Le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide. Il est nécessaire qu'après avoir pris un repas et pris le matériel, il ait pris au moins 8 heures. Le thé, le café et les jus ne sont pas autorisés. Il est nécessaire d'éliminer la charge.

Une analyse de la résistance au glucose est recommandée aux personnes dont le résultat du jeûne est compris entre 6,1 et 6,9 mmol par litre. C'est le seul moyen de détecter le prédiabète chez un patient.

Trois jours avant l'analyse, vous pouvez manger à volonté. Avant l'analyse, il est nécessaire de jeûner (jusqu'à 14 heures). L'ordre d'analyse est le suivant.

1. Du sang est prélevé pour la glycémie à jeun.
2. Le patient boit une solution de 75 grammes de glucose.
3. Après deux heures, une deuxième analyse est effectuée.
4. Au besoin, on prélève du sang toutes les demi-heures.

Glucomètre

À l'aide d'appareils portables (glucomètres), il est devenu possible de déterminer le glucose plasmatique en quelques secondes. Cette méthode est considérée comme pratique, car le patient peut la réaliser indépendamment, sans contacter le laboratoire. Il est basé sur l'analyse du sang obtenu à partir d'un doigt. La précision du résultat est assez élevée.

Bandelettes de test

En utilisant des bandelettes indicatrices, vous pouvez obtenir le résultat de l'analyse de la teneur en sucre presque instantanément. Ces méthodes consistent à appliquer une goutte de sang sur la surface de la bandelette réactive. Ils sont visuels. En modifiant la gradation de la couleur (comparée à l'étalonnage de la couleur sur la zone de test), le résultat final est obtenu. La précision de cette analyse est considérée comme approximative, car elle dépend de la perception de la couleur par chaque individu, du niveau de vision de la personne qui effectue le test.

Faisceau lumineux

Le dispositif de la nouvelle génération est devenu un dispositif laser, qui mesure la quantité de sucre dans le sang à l'aide d'un faisceau lumineux dirigé précisément sur la peau, qui détermine avec précision la valeur cible. L’indolence de cette méthode est associée à l’absence de nécessité de violer la couverture cutanée holistique et de sensations inconfortables. La précision de l'analyse dépend de l'exactitude de l'étalonnage de l'appareil. Elle est réalisée par des médecins hautement qualifiés, dépend entièrement du niveau de leurs connaissances.

Minimed

Pour déterminer continuellement le niveau de glucose, un système MiniMed est souvent utilisé, consistant en un cathéter en plastique miniature inséré sous la peau du patient. Ce système est à l'arrêt, pendant 72 heures à des intervalles spécifiés, effectue automatiquement un prélèvement sanguin, suivi d'une détermination de la concentration en glucose. La fiabilité des données obtenues est élevée.

GlucoWatch

Le dispositif d'horlogerie GlucoWatch fonctionne avec un courant électrique en tant que compteur de concentration de sucre. Le principe de son fonctionnement consiste en un contact direct avec la peau du patient, qui effectue des mesures trois fois par heure pendant douze heures. L’erreur d’un tel appareil étant importante, il est utilisé dans de rares cas où il n’est pas possible d’utiliser un équipement plus précis.

C'est important! La présence d’autres maladies aiguës et chroniques et la prise de toutes sortes de médicaments peuvent influer sur l’évolution du taux de glucose. Assurez-vous donc de bien en tenir compte lors de l’évaluation du résultat.

Unités de concentration de glucose

Le critère mmol / L (millimoles par litre), qui détermine la concentration requise, constitue une unité commune de mesure de la glycémie dans les pays de la CEI.

Dans d'autres pays, la terminologie la plus couramment utilisée est mg% (milligramme pour cent), mg / dl (milligramme par décilitre).

Pour obtenir le résultat en mg%, vous devez multiplier les unités de mesure ci-dessus par le nombre 18. Et inversement, pour la traduction inverse, l'unité de mesure en mg% est divisée par 18, obtenant les unités de mesure nécessaires.

La connaissance des techniques de traduction sera utile à quiconque se trouvant à l'étranger.

La présence de sucre est indiquée par un chiffre de 6,1 mmol / l, obtenu 2 fois de suite en prenant le sang du patient à jeun.

Le taux de glucose déterminé au cours de la journée chez un patient qui consomme régulièrement est de 11,1 mmol / l, ce qui est également révélateur d'un diabète sucré.

Règles générales de préparation à la mesure

Toutes les méthodes de détermination du glucose doivent prendre en compte les exigences suivantes.

1. Une telle analyse suggère que le patient devrait refuser de manger un repas 10 heures avant. Les heures du matin sont considérées comme optimales pour obtenir un échantillon.
2. À la veille, il est interdit de faire de l'exercice physique intense, d'être soumis à des charges excessives. Le stress, une nervosité accrue avant le test peuvent entraîner des résultats peu fiables.
3. Avant de commencer le test du sucre, assurez-vous de vous laver les mains et de les sécher soigneusement. Le doigt sélectionné pour l'échantillonnage ne doit pas être traité avec des solutions alcoolisées, car cela pourrait nuire à la précision du résultat.
4. Tous les appareils portables sont équipés d’appareils spéciaux (lancettes) conçus pour perforer la peau du doigt. Ils doivent être stériles.
5. Il est nécessaire de pratiquer une ponction sur la surface latérale de la peau du doigt, là où se trouvent de petits vaisseaux avec moins de terminaisons nerveuses.
6. Le premier sang est prélevé avec un disque ouaté sec (stérile) et seul le second est analysé.

Différences entre le sucre plasmatique et le sang total

Lorsque vous analysez le matin à jeun, les concentrations dans le sang veineux et dans le sang capillaire sont les mêmes. Il n’ya donc pas beaucoup de différence entre les endroits où l’obtenir. Après le repas, la balance se déplace vers le sang capillaire. La différence entre le sang artériel et veineux est de 7%.

L'hématocrite est le nombre de cellules sanguines dans le volume total. Si l'hématocrite est normal, la différence entre la concentration de glucose dans le plasma et celle dans le sang total est de 11%. Avec une augmentation de l'indice de couleur à 0,55, le pourcentage augmente et devient égal à 15. Avec une diminution de l'hématocrite à 0,3 et en dessous de - 8%. Ceci suggère que le transfert de la concentration en glucose plasmatique est problématique.

Par conséquent, l'utilisation de glucomètres a facilité la tâche des laboratoires et des patients eux-mêmes. L'analyseur intégré effectuera tout le travail de laboratoire dans les plus brefs délais. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la précision du compteur est d'environ 20%. Cela signifie que le diagnostic de diabète n’est établi qu’après des tests de laboratoire.

Analyse du glucose chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, la détermination de la concentration en sucre est nécessaire pour étudier la santé d'une femme et pour le diagnostic précoce du diabète. La nécessité de déterminer la concentration de glucose pendant la grossesse s’explique par le fait qu’il provoque en soi une glycémie.

Le plus souvent, du sang est prélevé au doigt. Une autre méthode, moins courante, est le décapage veineux. Avant de prendre l'analyse, il est interdit de fumer (surtout pendant la grossesse!). Manger aide à augmenter le niveau de glucose dans le sang et le résultat sera inexact. Il est également nécessaire d'éliminer le stress et l'augmentation de la charge physique. Le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse est de 4 à 5,2 millimoles. Après avoir mangé, le taux est quelque peu différent - jusqu’à 6,7 mmol par litre de sang.

Analyse chez l'enfant

Cette étude chez l'enfant est réalisée avec un examen de routine par un pédiatre, une à deux fois par an. Il est effectué en ambulatoire et si vous maîtrisez le glucomètre, les parents peuvent connaître le taux de sucre chez les enfants à la maison.

Sang pour l'analyse chez les enfants pris du doigt de la main. Les petits enfants peuvent prendre le sang d'un orteil. Avant de prendre un enfant, ne pas manger (huit heures avant l’analyse), boire beaucoup de liquide et faire des efforts physiques. La présence de maladies chez les enfants modifie également les résultats, de sorte que, lors d'exacerbations, aucun diagnostic de laboratoire n'est effectué.

Le taux de glucose chez les enfants dépend de l'âge:

• chez le nouveau-né, l'indice de glucose est légèrement inférieur, de 2,8 à 4,4 mmol par litre;
• jusqu’à cinq ans, l’indice de glucose varie de 3,3 à 5 mmol par litre;
• après cinq ans, le taux de sucre dans le sang est le même que chez l’adulte - de 3,3 à 5,5 mmol.

Où puis-je me faire tester?

Le sang pour l'analyse doit passer chacun. Ceci est fait dans les laboratoires de n'importe quel centre médical. Certains centres médicaux utilisent les données des glucomètres: elles sont pratiques et prennent moins de temps. Cependant, les données obtenues sur les équipements de laboratoire sont plus précises, de sorte qu'elles sont prises en compte lors du diagnostic du diabète sucré.

Quels sont les glucomètres?

Deux types principaux de dispositifs sont connus - photométrique et électrochimique.

Le principe de fonctionnement des dispositifs photométriques repose sur la détermination du taux de glucose à l'aide d'un spectrophotomètre intégré, qui prend en compte le degré de coloration du test de l'indicateur. Ce type d'appareil est équipé d'un système optique fragile, ce qui implique une utilisation prudente. Leur poids est impressionnant, leurs dimensions sont assez volumineuses et ils perdent à cet égard.

Les glucomètres de type électrochimique sont disponibles dans différentes formes et tailles, avec des fonctions individuelles, des paramètres de mesure, des systèmes d’avertissement et des résultats.

Certaines espèces diffèrent par la vitesse de fixation du sucre (de 5 à 60 secondes), la capacité de mémoire avec la possibilité de sauvegarder les données de recherche de 1 à plusieurs jours, le type d'étalonnage effectué (pour le plasma ou le sang total des capillaires), la caractéristique de codage des bandes d'indicateur et la méthode d'obtention des résultats (numérique ou voix).

De tels dispositifs peuvent être équipés de fonctionnalités supplémentaires pratiques pour chaque utilisateur spécifique. Par exemple, l’appareil peut être équipé d’une alarme sonore signalant un plasma insuffisant pour déterminer le résultat, annonce les paramètres de l’étude pour les personnes malvoyantes, calcule la moyenne journalière ou hebdomadaire et permet de ), l’étude de nombreux paramètres biochimiques.

Il existe sur le marché des modèles combinant les fonctions de plusieurs appareils à la fois (un glucomètre et un tonomètre), ce qui est pratique et avantageux d'un point de vue économique.

Causes de résultats inexacts

Le concept de décompensation réelle est généralement inconnu des utilisateurs n'ayant pas traité avec des dispositifs déterminant la concentration de glucose.

Les personnes riches en sucre, qui ont l'habitude de prélever des échantillons dans les établissements médicaux une fois par mois, se préparent à l'avance pour cette procédure. Ils commencent à manger correctement deux jours avant, contrôlent strictement le niveau de glucose entrant dans le corps. Après avoir reçu les résultats (l'analyse reste dans la plupart des cas dans la plage normale), la personne revient à la manière habituelle de manger sans régime strict, compensant rapidement les valeurs de glucose réduites.

Les erreurs les plus courantes des patients peuvent être des mains sales lors de l'analyse, ce qui permet d'obtenir des données inexactes.

Il n'est pas nécessaire de comparer les résultats d'études de laboratoire menées sur le sang veineux avec ceux d'un glucomètre portable effectuant une analyse à partir d'un échantillon prélevé à partir de capillaires. La différence entre ces résultats est toujours de 2 à 3 unités.

L’intérêt des appareils portables pour mesurer la concentration en glucose réside dans leur disponibilité, leur possibilité d’être utilisés à la maison sans connaissances ni formation particulières, et par des résultats presque instantanés pouvant sauver des vies à un moment donné.

Mesure de la glycémie: aperçu de toutes les manières possibles

Un des sujets les plus douloureux pour les diabétiques est la nécessité de surveiller en permanence la glycémie. Mais tout ne serait rien si cela ne nécessitait pas de se percer un doigt. Le nombre de ponctions varie en moyenne de 3 à 7 fois par jour et ce n'est pas rien. Ce problème est comparable au traitement du diabète lui-même.

Quelles sont les méthodes de glycémie (mesure de la glycémie):

Le premier et le plus fiable moyen de déterminer le niveau de glucose sanguin est une étude de laboratoire utilisant du sang veineux. Ses normes sont légèrement différentes de capillaires. (Tab. With normes)

Naturellement, cette méthode n’est utilisée que lors d’un diagnostic ou dans des conditions de traitement hospitalier et ne convient pas à une surveillance continue.

Parmi les méthodes rapides, la plus primitive est l’utilisation de bandelettes réactives qui, au contact d’un liquide, changent de couleur en fonction de la concentration en glucose. Après la réaction, la couleur résultante est comparée à l’échelle de couleur sur l’emballage et détermine la quantité de sucre dans le matériau étudié. Il existe des bandelettes adaptées au sang et à l'urine. Dans la pratique endocrinologique étroite, ils ne sont pas souvent trouvés, car une caractéristique quantitative claire de la glycémie n'est pas indiquée, mais sert uniquement de méthode de dépistage.

Le plus courant et le plus fiable à la maison est l’utilisation d’un glucomètre portable avec des bandelettes réactives spéciales. Les variations de conception, de taille et de prix sont difficiles à couvrir. Il existe des mécanismes de divers niveaux de complexité, certains d'entre eux sont conçus uniquement pour mesurer le glucose, d'autres utilisent également des bandelettes pour déterminer le niveau de cholestérol et de triglycérides dans le sang.

En outre, les glucomètres se différencient par des quantités de mémoire différentes pour stocker les résultats des mesures précédentes et par la possibilité de mettre des étiquettes avant ou après les repas. L'analyse nécessite le plus souvent une goutte de sang d'un doigt, mais il existe des glucomètres adaptés à l'analyse du sang de l'avant-bras, de la cuisse, de l'épaule ou des tubercules de palme.

Mesure du sucre sans piqûres

En parlant de glumetry, il est impossible de ne pas mentionner le sujet des rêves de nombreux diabétiques - des glucomètres non invasifs, c’est-à-dire ceux qui ne nécessitent pas de ponction de la peau. Il existe à l'heure actuelle sur le marché plusieurs dispositifs miracles offrant diverses possibilités de collecte d'informations.

Omelon A-1 est un appareil qui permet de déterminer le niveau de sucre dans le sang de la manière la plus mystérieuse en comparant le pouls et la pression artérielle. Selon les critiques de patients ayant déjà expérimenté cet appareil, on peut dire que le nom fort «glucomètre» a suscité beaucoup d'enthousiasme, car les résultats de mesure sont loin de la vérité et ressemblent davantage à une sélection aléatoire de nombres. Cet appareil n'est pas recommandé pour une utilisation en insulinothérapie. Et ne convient que pour les diabétiques de type 2 (non insulino-dépendant).

GlucoTrack est l’un des rares glucomètres non invasifs ayant passé avec succès le contrôle de la qualité en Europe. C'est un appareil dont le capteur est conçu sous la forme d'un clip d'oreille. Le principe de fonctionnement est caché dans la triple analyse: électromagnétique, ultrason et thermique. Grâce à la combinaison de ces trois indicateurs, il est possible de juger le taux de sucre dans le sang avec une précision suffisante.

Systèmes de surveillance continue du glucose

Il existe également des systèmes de surveillance continue des taux de glucose sanguin. L'un d'eux est FreeStyleLibre. Le mécanisme consiste en un capteur, qui est monté sur la peau, et un appareil de lecture. Le capteur est remplacé 1 fois en 14 jours. Vous pouvez en savoir plus sur cet appareil via ce lien.

Un principe de fonctionnement similaire et le système de surveillance continue Dexcom. Le principe de fonctionnement et d'installation, nous vous recommandons de voir dans la vidéo:

N'oubliez pas les systèmes intégrés de surveillance de la glycémie, que l'on retrouve dans les derniers modèles de pompes à insuline. Le système fonctionne de manière à ce que l'utilisateur n'ait pas besoin de perforer, sauf si la canule de la pompe est connectée. Le capteur intégré détecte la glycémie et signale une glycémie dangereuse. Ce qui est très pratique la nuit. Avec un faible niveau de CI, la pompe arrête l'administration d'insuline.

A propos des prospects:

SymphonytCGM est actuellement en phase finale de test et d'enregistrement aux États-Unis et en Europe. Ce lecteur de glycémie est un capteur fixé à la peau, pré-propillé à l'aide d'un système spécial PreludeSkinPrep. Le travail consiste à mesurer le niveau de sucre dans les couches supérieures de la peau, ce qui ne nécessite aucune piqûre ni contact avec le sang.

Très bientôt, un glucomètre sous la forme d'un patch adhésif sugarBEAT sera commercialisé sur le marché européen. L'avantage de ce mécanisme est que les mesures sont effectuées toutes les cinq minutes et transmises à tout autre support de stockage à l'aide d'un système Bluetooth. Le seul inconvénient de sugarBEAT est que, pour l’étalonnage, il est encore nécessaire de percer le doigt quotidiennement et de déterminer le niveau de glucose à l’aide d’un glucomètre classique. En tout cas, il ne s'agit que d'une seule piqûre, ce qui simplifie déjà grandement la vie d'un diabétique.

Bien entendu, Google est toujours à la pointe de la technologie, ce dont on ne peut se rappeler dans le contexte du diabète. La société a déjà introduit le concept d'un produit révolutionnaire - une lentille ophtalmique capable de déterminer le niveau de glucose par le liquide lacrymal. À ce jour, rien n’est connu quant à la mise en œuvre finale de ce projet, mais l’idée est prometteuse.

L'utilisation d'autres fluides corporels que le sang est devenue la base de telles inventions telles que le iQuickItSalivaAnalyzer, qui détermine le niveau de glucose de la salive. En outre, certains modèles de glucomètres utilisent la sueur ou le liquide lacrymal déjà mentionné. Mais ces dispositifs ne sont pas encore disponibles pour les acheteurs.

Table de glycémie

Le fonctionnement normal du corps dépend d'une teneur en sucre stable (glucose). Un tableau de la glycémie permettra de comparer ces données aux résultats de leurs études de laboratoire. Le sucre, qui entre dans notre corps avec la nourriture, se transforme en glucose et est utilisé comme énergie pour la vie, commençant par le fonctionnement des cellules nerveuses du cerveau ou des neurones et se terminant par divers processus dans le corps au niveau cellulaire.

Les valeurs de glucose sont mesurées en milligrammes par décilitre ou en millimoles par litre. Normalement, la glycémie humaine va de 3,6 mmol / l à 5,8 mmol / l ou de 65 mg / dl à 105 mg / dl. Bien entendu, la valeur exacte est individuelle pour chaque cas. Dans ce cas, les normes du sang veineux et capillaire diffèrent quelque peu: veineux - 3,5-6,1 mmol / l, capillaire (prélevé au doigt) - 3,3-5,5 mmol / l.

En s'écartant de ces normes, la personne commence immédiatement à se sentir mal. Cela peut être l'obscurité dans les yeux, une fatigue chronique, une perte de conscience.

Principe de la régulation de la glycémie

Pour maintenir un taux de sucre normal, le pancréas produit deux hormones différentes: l'insuline et le glucagon (une hormone polypeptidique).

Quand le niveau de sucre est-il anormal?

Une hyperglycémie ou une glycémie élevée est observée dans de tels cas:

• le diabète;
• pathologies endocriniennes - thyrotoxicose, gigantisme, phéochromocytome, syndrome de Cushing, somatostatinome;
• maladies du pancréas - pancréatite chronique et aiguë, fibrose kystique, tumeurs pancréatiques, hémochromatose;
• maladie rénale et hépatique chronique;
• infarctus du myocarde;
• hémorragie cérébrale;
• anticorps anti-récepteurs d'insuline;
• consommation de caféine, de thiazidiques, de glucocorticoïdes, d’œstrogènes.

On observe une faible teneur en glucose dans les cas de:

• maladies du pancréas (hyperplasie, adénomes, carcinomes, insulinomes, carence en glucagon);
• pathologies endocriniennes - maladie d'Addison, hypopituitarisme, syndrome adrénogénital, hypothyroïdie;
• chez les bébés prématurés nés de mères diabétiques, hypoglycémie cétothénique;
• en cas de surdosage d’hypoglycémiants ou d’insuline;
• dans les maladies hépatiques graves - cirrhose, carcinome, hémochromatose, hépatite;
• pour les tumeurs malignes non pancréatiques, le cancer de la surrénale, le fibrosarcome, le cancer de l'estomac;
• avec fermentopathie: maladie de Girke, altération de la tolérance au fructose, galactosémie;
• avec des troubles fonctionnels: hypoglycémie réactive, gastro-entérostomie, post-gastro -ectomie, troubles du système autonome, troubles de la motilité du tractus gastro-intestinal;
• pour les troubles de l'alimentation - jeûne prolongé, syndrome de malabsorption;
• en cas d'empoisonnement à l'arsenic, salicylates, chloroforme.

En outre, la glycémie peut diminuer en raison de l'utilisation d'antihistaminiques, d'une intoxication alcoolique, d'un effort physique intense et de la fièvre, de l'utilisation de stéroïdes, d'amphétamines et de propranolol.

Diagnostic de diabète

Des tests de glycémie peuvent être prescrits pour des maladies telles que la pathologie de la glande thyroïde, l'hypophyse ou les glandes surrénales, le foie, l'obésité, une altération de la tolérance au glucose. En outre, le test de détermination de la tolérance au glucose est attribué aux patients appartenant au groupe à risque de développer un diabète.

Pour diagnostiquer le diabète, effectuez plusieurs tests de base.

1. GPN - test du taux de sucre plasmatique. Abandonne l'estomac vide (une personne ne devrait pas manger de nourriture pendant plus de 8 heures). Le diabète sucré et le prédiabète (une affection précédant l'apparition de la maladie) sont diagnostiqués avec l'aide de la FPG.
2. OGTT - Un test de tolérance au glucose par voie orale est également effectué à jeun pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète. Deux heures avant le test, le sujet doit boire une boisson contenant du glucose.
3. Mesure habituelle du glucose plasmatique (glucose) (diabète aléatoire) - la valeur est indiquée quelle que soit l'heure du dernier repas. Ce test vous permet de déterminer la présence de diabète, mais pas de prédiabète.

Détermination de la glycémie

Directeur de l’Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

Méthodes de détermination de la glycémie

Un test de glycémie doit être effectué non seulement pour les symptômes de la maladie endocrinienne, mais également à des fins prophylactiques. Le taux de glucose dans le sang peut varier en fonction de nombreux facteurs et, avec un examen sanguin en temps voulu, il est possible de révéler une infection latente au stade initial de son développement.

Un test de glycémie est nécessaire pour une personne en bonne santé au moins une fois tous les 2-3 ans. Les patients à risque doivent être testés plus souvent.

Les principales techniques utilisées pour déterminer la concentration de sucre dans le sang:

• La méthode de laboratoire est la méthode la plus fiable utilisée pour établir un diagnostic précis. Effectuer des recherches dans un établissement médical.
• Le test de tolérance au glucose ou de charge en glucose fait référence à une méthode de recherche en laboratoire permettant d’identifier l’état de prédiabète ou de diagnostiquer l’évolution du diabète. Le patient doit boire entre 260 et 300 ml d’eau douce. Après 2 heures, des recherches sont effectuées.
• Un test sanguin pour rechercher l'hémoglobine glyquée vous permet de déterminer la concentration moyenne de sucre au cours des derniers mois. C'est un indicateur clé pour le diagnostic ou le traitement du diabète. Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, les molécules de glucose, lorsqu'elles sont combinées à l'hémoglobine, forment de l'hémoglobine glyquée.
• Vous pouvez déterminer la concentration en sucre à l'aide d'un glucomètre. Cet appareil est spécialement conçu pour mesurer le glucose. Vous pouvez trouver le résultat en quelques secondes. Le médicament agit comme suit: le patient fait une ponction au doigt, après quoi le sang est appliqué sur une bandelette réactive spéciale. Ensuite, il est inséré dans l'appareil et attend le résultat.

Diagnostic et décodage

Pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de se préparer aux tests de laboratoire.

Certaines règles doivent être respectées avant de prendre du sang pour le glucose:

• 8-10 heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger de nourriture. L'utilisation d'eau pure sans gaz, colorants et autres additifs est autorisée. Il est important d’exclure les boissons alcoolisées la veille de l’étude.
• Il n'est pas souhaitable de se brosser les dents ou d'utiliser du chewing-gum le jour du prélèvement sanguin.
• En cas de maladie et d'utilisation de certains médicaments, vous devez en informer votre médecin.

Il convient de rappeler que l’étude n’est pas menée pour les rhumes, les maladies inflammatoires et infectieuses, ni pour l’exacerbation des processus chroniques dans le corps. Pendant la grossesse, la glycémie est remise au moment de l’enregistrement et au troisième trimestre. Sous certaines conditions, des tests peuvent être prescrits plus fréquemment.

Vidéo utile - Diagnostic de la glycémie:

Le prélèvement de sang pour l'étude est effectué le matin à jeun. Du sang est prélevé au doigt. L'étude est également réalisée à l'aide de sang veineux. Ensuite, les chiffres seront différents.

Indicateur normal de la glycémie:

• Le niveau normal de sucre chez une personne en bonne santé se situe entre 3,2 et 5,5 mmol / l. C'est la norme pour les enfants et les adultes.
• En mangeant, la valeur admissible va jusqu'à 7,8 mmol / l. Cette concentration est normale uniquement pour le sang prélevé d'un doigt.
• Si le chiffre est d'environ 5,5 à 6,0 mmol / l, il s'agit alors du prédiabète. Lorsque cela se produit, l'insuline est produite en petites quantités.
• Si le matériel de l'étude a été prélevé dans une veine, sa valeur ne devrait normalement pas dépasser 6,1 mmol / l.
• Si le test a été effectué avec une charge en sucre, la teneur en sucre de la norme ne devrait pas être supérieure à 7,8 mmol / l.
• Chez la femme enceinte, la concentration de glucose a une signification différente en raison de la modification du fond hormonal: le matin, elle peut être comprise entre 4 et 5,2 mmol / l et, après les repas, elle ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l après 2 heures.

La glycémie normale moyenne varie de 3,3 à 6,6 mmol / l. Si la concentration de glucose s'écarte légèrement de la norme, ceci est normal. Pendant la grossesse, le pancréas ne peut pas supporter la charge, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre. Normalement, le taux d'hémoglobine glyquée doit être compris entre 4 et 5,9%.

Un résultat faux peut être lorsque le non-respect des règles de préparation avant le prélèvement de sang, avec les maladies infectieuses, l'état de stress. Dans ce cas, des recherches répétées sont effectuées.

Augmentation du sucre: causes et signes

Si le niveau de glucose dépasse la valeur autorisée, cela indique une hyperglycémie. C'est le début de la naissance d'une maladie grave - le diabète.

La principale raison de l'augmentation de la glycémie - le mauvais régime. Avec l'abus de produits à base de farine, confiture, confiture et autres aliments sucrés en une demi-heure, le niveau de sucre augmente fortement.

Certains médicaments peuvent déclencher une hyperglycémie: glucagon, prednisolone, glucocorticoïdes, médicaments diurétiques.

Les situations stressantes, les maladies chroniques et infectieuses augmentent également les taux de glucose.

L'hyperglycémie présente les symptômes suivants:

• soif constante
• fatigue et faiblesse
• peau sèche et irritée
• perte de poids
• maux de tête fréquents
• vision floue

L’augmentation de la concentration en sucre provoque l’apparition d’une cétonurie. L'hyperglycémie provoque souvent des dysfonctionnements dans le tractus gastro-intestinal.

Méthodes de traitement

Avec une concentration accrue de sucre dans le sang, le patient doit mesurer régulièrement son niveau tout au long de la journée. Il est important de contrôler la quantité de calories consommées par jour.

L'insuline est utilisée pour traiter le diabète. Si les maladies non diabétiques deviennent la cause de l'augmentation du taux de sucre, un traitement des maladies endocriniennes est alors appliqué. Le patient doit effectuer un exercice modéré et boire du liquide toutes les 30 minutes.

Pour réduire la concentration de sucre dans le sang, il est recommandé d'utiliser des oignons cuits à jeun. Les graines de moutarde ont le même effet. Ils devraient être consommés par une demi-cuillère à café. En cas de diabète, il est utile de prendre une décoction de pissenlit, lait de chèvre, elecampane.

Si l'indice de sucre est supérieur à 14 mmol / l, des injections d'insuline sont administrées jusqu'à ce que les niveaux de glucose se normalisent.

Il faut boire plus de liquides. Dans les cas graves, l'acidose se développe et la respiration est altérée. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez appeler une ambulance.

Baisse du sucre: causes et signes

Si la concentration de sucre dans le sang est inférieure à la normale, on parle alors d'hypoglycémie. Dans cet état, les cellules cérébrales et le corps souffrent de manque d'énergie, ce qui perturbe leurs fonctions.

Il y a une hypoglycémie vraie et une hypoglycémie. Dans le premier cas, le niveau est inférieur à 3,3 mmol / l. Cela réduit l'action du glucose et de l'insuline. Dans la fausse forme, le niveau de sucre peut être normal ou élevé.

Causes possibles de l'hypoglycémie:

• longue période sans nourriture
• exercice excessif
• mauvais régime
• consommation d'alcool

De plus, l'utilisation de certains médicaments (allopurinol, aspirine, probénécide, warfarine, etc.) peut également entraîner une diminution de la concentration de sucre dans le sang.

Une hypoglycémie peut survenir lorsqu'un excès d'insuline est produit dans le pancréas ou dans le métabolisme des glucides dans le foie.

Une surdose d’insuline, utilisée pour traiter le diabète, peut également entraîner le développement d’un syndrome hypoglycémique.

Les symptômes d'hypoglycémie se manifestent par une diminution du taux admissible. Un patient atteint du syndrome hypoglycémique présente les symptômes suivants:

• vertige
• la faim
• mal de tête
• nervosité
• transpiration
• pâleur de la peau
• aussi le pouls du patient accélère
• la coordination est perturbée

Avec un degré modéré de détérioration de la conscience, une vision floue, beaucoup de maux et d'étourdissements. Si le niveau est inférieur à 2,3 mmol / l, il s'agit d'une hypoglycémie grave. Dans ce cas, il y a une crise d'épilepsie, il y a des convulsions. Cela peut entraîner une perte de conscience et un coma.

Caractéristiques du traitement

Méthodes pour normaliser la glycémie:

• Le patient doit revoir le régime alimentaire et suivre un régime protéiné. Manger est nécessaire en portions fractionnées plusieurs fois par jour.
• Au premier signe de syndrome hypoglycémique, vous devriez manger des biscuits, diluer 2 à 3 cuillères à soupe de sucre dans un verre d'eau ou boire du jus de fruit.
• Pour que le sucre soit maintenu à un niveau normal, les aliments suivants doivent prévaloir dans l’alimentation: riz, poisson, produits laitiers, jus de fruits, chou, noix, miel, etc.
• Si le patient a perdu connaissance, il doit être couché sur le côté et mettre 2 morceaux de sucre dur dans sa bouche. Le sucre se dissout lentement et est absorbé dans le sang. A ce moment, vous devriez appeler une ambulance.
• Si le patient est incapable de boire de l'eau douce (pendant qu'il est inconscient), une solution à 40% de dextrose est administrée par voie intraveineuse dans un volume de 40 à 60 ml. Effectuer ensuite une perfusion avec une solution de dextrose à 5 ou 10%.
• Avec l'hypoglycémie, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Il est utile de prendre une infusion de dogrose, des décoctions à base de feuilles de millepertuis, de plantain, d'origan, de millefeuille, etc.
• Afin d'éviter les symptômes de la glycémie, le patient doit toujours porter des bonbons, des biscuits, du jus de fruit et d'autres glucides complexes.

Comment détermine-t-on la glycémie en laboratoire?

Un test sanguin pour le sucre est effectué dans n'importe quel établissement médical. Trois méthodes de détermination du glucose sont utilisées:

• glucose oxydase,
• l'orthotoluidine,
• ferricyanure (Hagedorn-Jensen).

Toutes les techniques sont unifiées dans les années 70 du siècle dernier. Ils sont suffisamment testés pour être précis, informatifs, simples à exécuter. Basé sur des réactions chimiques avec du glucose dans le sang. Il en résulte une solution colorée qui évalue l’intensité de la couleur sur un calorimètre photoélectrique spécial et le convertit en indicateur quantitatif.

Les résultats sont exprimés en unités internationales pour le mesurage des substances dissoutes - mmol par litre de sang ou en mg par 100 ml. Pour convertir les mg / l en mmol / l, il faut multiplier ce chiffre par 0,0555. Le taux de sucre dans le sang dans la méthode d'étude Hagedorn-Jensen est légèrement supérieur à celui des autres.

Règles pour l'analyse du glucose: le sang est prélevé dans le doigt (capillaire) ou dans une veine le matin jusqu'à 11 heures sur un estomac vide. Le patient est averti à l'avance qu'il ne devrait pas manger de huit à quatorze heures avant de prendre du sang. Vous pouvez boire de l'eau. La veille de l'analyse ne peut pas trop manger, boire de l'alcool. La violation de ces conditions affecte les performances de l'analyse et peut conduire à des conclusions erronées.

Si l'analyse est effectuée à partir de sang veineux, les normes admissibles augmentent de 12%. Les normes de glucose dans les capillaires vont de 3,3 à 5,5 mmol / l, et à Vienne de 3,5 à 6,1.

En outre, il existe une différence de performance entre le prélèvement de sang total dans un doigt et une veine et le niveau de glucose dans le plasma sanguin.

L'Organisation mondiale de la santé a suggéré de tenir compte de la limite supérieure de la norme lors de la réalisation d'études préventives sur la population adulte afin de détecter le diabète sucré:

• du doigt et de la veine - 5,6 mmol / l;
• dans le plasma - 6,1 mmol / l.

Pour déterminer quel taux de glucose correspond à un patient âgé de plus de 60 ans, il est recommandé d’ajuster l’indicateur chaque année de 0,056.

Les patients diabétiques sont invités à utiliser des glucomètres portables pour l’autodétermination de la glycémie.

Les règlements

La norme de glycémie à jeun a une limite inférieure et supérieure, diffère chez les enfants et les adultes, il n’ya pas de différence de sexe. Le tableau montre les normes en fonction de l'âge.

L'âge de l'enfant est important: pour les bébés jusqu'à un mois, 2,8 à 4,4 mmol / l sont considérés comme normaux, du mois au 14 ans - de 3,3 à 5,6.

Pour les femmes enceintes, 3,3 à 6,6 mmol / l sont considérés comme normaux. Une augmentation de la concentration de glucose chez les femmes enceintes peut indiquer un diabète latent (latent); par conséquent, un suivi est nécessaire.

Peu importe la capacité du corps à absorber le glucose. Pour ce faire, vous devez savoir comment l'indice de sucre change après un repas, pendant la journée.

Évaluation des résultats de recherche

Lorsqu'il reçoit les résultats de l'analyse, le médecin doit évaluer le niveau de glucose comme suit: normal, élevé ou diminué.

La teneur en sucre élevée s'appelle «hyperglycémie».

Cette maladie est causée par diverses maladies chez les enfants et les adultes:

• diabète sucré;
• maladies du système endocrinien (thyrotoxicose, maladies de la glande surrénale, acromégalie, gigantisme);
• inflammation aiguë et chronique du pancréas (pancréatite);
• tumeurs pancréatiques;
• maladie chronique du foie;
• maladie rénale associée à une filtration altérée;
• fibrose kystique - lésion du tissu conjonctif;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du myocarde;
• processus autoallergiques associés aux anticorps anti-insuline.

Une hyperglycémie est possible après avoir subi un stress, un effort physique, des émotions violentes, un excès de glucides dans le régime alimentaire, le tabagisme, un traitement aux hormones stéroïdes, des œstrogènes, des médicaments contenant de la caféine.

Une hypoglycémie ou une baisse de la glycémie sont possibles avec:

• maladies du pancréas (tumeurs, inflammation);
• cancer du foie, de l'estomac et des glandes surrénales;
• changements endocriniens (fonction thyroïdienne réduite);
• hépatite et cirrhose du foie;
• intoxication par des composés de l'arsenic et de l'alcool;
• surdose de drogue (insuline, salicylates, amphétamine, anabolisants);
• chez les prématurés et les nouveau-nés de mères atteintes de diabète sucré;
• température élevée pendant les maladies infectieuses;
• long jeûne;
• maladies intestinales associées à une absorption réduite des nutriments;
• effort physique excessif.

Critères de diagnostic de la glycémie pour détecter le diabète

Le diabète sucré est une maladie qui peut être détectée même sous une forme latente par une analyse sanguine du glucose.

Le diagnostic définitif est la combinaison des symptômes du diabète et des taux élevés de glucose dans le sang:

• quel que soit le repas - 11 mol / l et plus;
• matin 7.0 et plus.

En cas d'analyses douteuses, l'absence de signes évidents, mais la présence de facteurs de risque, un test d'effort avec glucose est effectué ou il s'agit d'un test de tolérance au glucose (TSH) et d'une ancienne «courbe de sucre».

• l'analyse du sucre est prise à jeun, au niveau initial;
• On mélange 75 g de glucose pur dans un verre d'eau et on le fait boire à l'intérieur (1,75 g par kg de poids est recommandé pour les enfants);
• faire des analyses répétées en une demi-heure, une heure, deux heures.

Entre la première et la dernière étude, vous ne pouvez pas manger, fumer, boire de l'eau, faire de l'activité physique.

Interprétation du test: l'indicateur de glycémie avant de prendre le sirop doit être nécessairement normal ou inférieur à la normale. En cas d'altération de la tolérance, des analyses intermédiaires montrent (11,1 mmol / l dans le plasma et 10,0 dans le sang veineux). Deux heures plus tard, le niveau reste supérieur à la normale. Il dit que le glucose consommé n'est pas absorbé, il reste dans le sang et le plasma.

Avec une augmentation du taux de glucose, les reins commencent à le transmettre dans l'urine. Ce symptôme s'appelle la glucosurie et sert de critère supplémentaire pour le diabète.

Un test sanguin de sucre est un test très important dans le diagnostic en temps opportun. Des indicateurs spécifiques sont nécessaires pour que l’endocrinologue calcule combien d’unités d’insuline peuvent compenser l’insuffisance de la fonction pancréatique. La simplicité et la disponibilité générale des méthodes permettent de mener des enquêtes de masse sur de grands groupes.

Mesure de la glycémie

Vous pouvez facilement mesurer votre glycémie vous-même si vous avez un glucomètre. Ce que l'on appelle un dispositif de contrôle à domicile du glucose (sucre) dans le sang. Ou vous pouvez aller au laboratoire pour faire un test de glycémie. Nous recommandons fortement de passer tous les tests dans de grands laboratoires privés, où leur qualité est strictement contrôlée.

Vous allez maintenant apprendre à mesurer votre glycémie avec un glucomètre sans douleur. Si vous avez un ami diabétique, vous pouvez lui demander d'emprunter un lecteur de glycémie pour effectuer une mesure de glycémie une fois. Mais ne soyez pas trop offensé s'il refuse. Parce que les instructions pour chaque compteur indiquent que le propriétaire ne permet pas à d'autres personnes de les utiliser.

Mesure de la glycémie à domicile à l'aide d'un glucomètre

Un appareil de mesure de la glycémie à domicile est appelé un glucomètre. Des glucomètres portables pratiques sont apparus dans les années 90 et il s’agissait d’une véritable révolution dans le traitement du diabète. Un glucomètre moderne vous permet de déterminer rapidement le niveau de sucre dans le sang avec une précision proche du laboratoire.

Quel est le meilleur choix et achat d'un appareil domestique pour le test de glycémie - détaillé dans l'article "Quel compteur acheter un bon compteur?" Nous allons maintenant vous expliquer en détail comment mesurer vous-même votre glycémie. On suppose que vous avez déjà:

• lecteur de glycémie;
• bandes de test à elle;
• lancette pour percer la peau.

Il est utile de lire l’article “Kit de premiers secours pour diabétiques. Ce dont vous avez besoin pour avoir un patient diabétique à la maison et avec vous. "

Rappelez-vous l'essentiel: vous ne pouvez pas déterminer la glycémie en fonction de votre état de santé. Par conséquent, il est impératif de faire des analyses de sang avec un glucomètre. Sinon, vous devrez «apprendre à vous connaître étroitement» avec les complications du diabète que le pire ennemi ne voudra pas. La plupart des gens ne ressentent pas la différence entre les taux de sucre dans le sang de 4 à 13 mmol / l. Ils se sentent bien même lorsque le taux de glucose dans le sang est très élevé et que le développement des complications du diabète bat son plein.

À quelle fréquence dois-je mesurer la glycémie?

En cas de diabète de type 1, il est recommandé de mesurer la glycémie 3 à 4 fois par jour: avant chaque repas et pendant la nuit. Dans le diabète de type 2, la concentration de glucose dans le sang doit être mesurée deux fois par jour: avant le petit-déjeuner et avant le déjeuner.

En réalité, les patients dans la vie quotidienne ne mesurent pas si souvent. Parce que la procédure d'analyse n'est pas très agréable et que les bandelettes de test uniques pour le lecteur ne sont pas bon marché, à partir de 0,5 $ pour 1 pièce ou plus. Les patients sont paresseux pour mesurer la glycémie aussi souvent que nécessaire. C'est la raison principale pour laquelle ils souffrent alors des complications du diabète. Vous apprendrez ci-dessous comment mesurer votre glycémie avec un glucomètre sans douleur. C'est encore une technique unique, elle ne vous le dira pas dans aucune "école du diabète". Mais les coûts des bandelettes réactives ne vont nulle part. Ils peuvent atteindre 120 dollars par mois pour le diabète de type 1. C'est une quantité importante. Mais si vous devez faire l'expérience du syndrome du pied diabétique ou de l'insuffisance rénale, cet argent ressemblera à de «petites choses de la vie».

Jusqu'à ce que vous ne normalisiez plus ou moins votre glycémie, mesurez-la de toutes vos forces. Utilisez le lecteur 4-8 fois par jour, au besoin, avant les repas et 2-5 heures après. Il est important de mesurer la glycémie la nuit, le matin à jeun et parfois même à 2 ou 3 heures du matin. À l’aide de mesures fréquentes, vous pouvez trouver le dosage optimal d’agents hypoglycémiants, c’est-à-dire d’insuline et / ou de comprimés.

Ensuite, lorsque votre glycémie reste stable à des niveaux plus ou moins proches de la normale, essayez de contrôler votre glycémie totale seulement 1 à 2 fois par semaine. Les autres jours - une fois par jour, mesurez votre glycémie à jeun ainsi que «selon les circonstances». C'est le mode de vie de la plupart des diabétiques.

Il est conseillé de toujours avoir un "laboratoire" avec vous afin de mesurer immédiatement la glycémie dans des cas particuliers. Les situations spéciales incluent:

• vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie;
• toute maladie concomitante, notamment infectieuse;
• activité physique;
• voyage

Il est également important de mesurer la glycémie la nuit. Assurez-vous d'aller au lit avec une glycémie normale. Dans ce cas, le risque minimum de dépasser l’hypoglycémie nocturne dangereuse en rêve. Mesurer la glycémie peut être presque indolore, et nous allons maintenant discuter de la façon de le faire correctement.

Comment percer un doigt pour obtenir une goutte de sang

Retirez une des bandelettes réactives du boîtier et fermez-le immédiatement afin que les bandelettes restantes ne se détériorent pas en raison de l'exposition à l'air. Lavez vos doigts avec du savon et séchez. L'alcool essuyer la peau n'est pas recommandé. Porter une infection lors d'un test de glycémie à domicile est presque impossible.

Il faut faire autre chose à l’avance pour obtenir une goutte de sang au moment même où vous percez votre doigt avec une lancette. À savoir, il est recommandé de se réchauffer les doigts sous un courant d'eau chaude. Secouez vigoureusement votre main plusieurs fois. Si vous le faites, vous n'aurez probablement pas à forcer le sang de la plaie.

La question la plus importante: quel doigt percer et à quel endroit? Utilisez vos doigts pour faire couler le sang. Il est traditionnellement recommandé de percer sur le côté de la paume - pas du bout des doigts, mais sur le côté, à une distance de 3 à 5 mm. Mais nous touchons généralement les objets environnants du bout des doigts et les plaies cicatrisent davantage.

Nous vous recommandons, pour mesurer la glycémie, de vous percer les doigts du dos des mains - ceci est presque indolore. Avec cette méthode, une goutte de sang est beaucoup plus facile à obtenir que si vous percez un doigt du côté de la paume. Il suffit simplement de ne pas utiliser les zones proches des articulations.

Les avantages de cette méthode:

• c'est presque indolore;
• vous n'aurez pas les cors, qui sont généralement formés chez les diabétiques de ponction fréquente des doigts dans les mêmes endroits;
• Obtenir une goutte de sang sur mesure est beaucoup plus facile.

C'est important! Tout d’abord, assurez-vous d’avoir un lecteur de glycémie vraiment précis (comment le faire).

Si vous utilisez un lecteur de glycémie très «menteur», toutes les activités de traitement du diabète seront inutiles. Besoin d'obtenir le compteur exact à tout prix! Lisez quels sont les problèmes de jambes dans le diabète et, par exemple, ce qui entraîne des lésions diabétiques du système nerveux. Le coût du lecteur et des bandelettes réactives est «de petites choses de la vie» par rapport aux problèmes qui entraînent des complications du diabète.

Tout d’abord, mesurez le sucre dans le sang en perforant le doigt dans la zone «traditionnelle», c’est-à-dire du côté de la paume. Immédiatement après cela, effectuez une autre mesure en utilisant la ponction au dos de la main, comme indiqué sur la figure. Si les résultats étaient les mêmes ± 5-10%, alors tout est en ordre.

Taux de glycémie

Si vous avez fait une analyse de sang pour détecter la présence de sucre à jeun, votre résultat est l'indicateur «glycémie à jeun» (HPP), mesuré en mmol / l ou mg / dL. Quelles sont les normes de glycémie à jeun?

• GPN = 7 mmol / l - un diagnostic préliminaire de diabète, mais il reste à confirmer. Comment ça se passe - lisez l'article “Diagnostic du diabète”.

Un test sanguin de sucre 2 heures après un repas donne la valeur de «glucose plasmatique après 2 heures» (2 hGP). Glycémie normale 2 heures après les repas:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) est un diagnostic préliminaire de diabète sucré. Si le patient ne présente pas de symptômes de diabète prononcés, cela doit être confirmé en répétant la même analyse une ou deux fois de plus les jours suivants.

Si vous devez faire un test sanguin de sucre 2 heures après avoir mangé, analysez-vous en détail en quoi consiste le test de tolérance au glucose par voie orale. Parce que c'est lui que tu vas passer. Il est conseillé de comprendre la signification de ses résultats en termes de diagnostic du diabète et l'efficacité de son traitement.

Depuis 2010, il est officiellement autorisé et recommandé de faire un test d'hémoglobine glyquée pour diagnostiquer l'hyperglycémie et le diabète. Cette analyse est très bonne et pratique pour diagnostiquer le diabète, puis pour surveiller son traitement. Il n'est pas nécessaire de le prendre l'estomac vide.

Quel est le contrôle de la glycémie totale

Pour bien contrôler le diabète, vous devez savoir comment votre glycémie se comporte pendant la journée. Pour la plupart des diabétiques, le principal problème est l'augmentation du taux de sucre le matin à jeun et après le petit-déjeuner. Mais pour de nombreux patients, la glycémie augmente également considérablement après le dîner ou le soir. Cela signifie que vous devez apporter une correction individuelle au régime alimentaire, en prenant des pilules et des injections d'insuline. Cela signifie que pour contrôler le diabète, vous suivez un régime pauvre en glucides. Si vous suivez le régime traditionnel «équilibré», le taux de sucre dans le sang augmentera furieusement après chaque repas. Et vous ne pourrez pas le maintenir avec n'importe quel moyen, comme chez les personnes en bonne santé et sans diabète.

Le seul moyen de recueillir des informations essentielles pour traiter le diabète est de contrôler votre taux de sucre avec un glucomètre plusieurs fois par jour. Le contrôle total de la glycémie se fait lorsque vous le mesurez:

• Au matin - dès qu'ils se sont réveillés;
• Puis encore - avant de commencer le petit déjeuner;
• 5 heures après chaque injection d'insuline à action rapide, si vous l'avez injectée avant un repas ou «inopinée» pour éteindre une glycémie élevée;
• Avant chaque repas ou collation;
• Après chaque repas ou collation - en deux heures;
• Heure du coucher;
• Avant et après l’éducation physique, troubles orageux au travail ou dans les magasins;
• Dès que vous avez faim ou que vous soupçonnez que votre glycémie est maintenant inférieure ou supérieure à la normale
• Avant de prendre le volant d'une voiture ou de commencer à effectuer un travail dangereux, puis à nouveau toutes les heures jusqu'à la fin.

Chaque fois que vous mesurez le niveau de sucre dans le sang avec un glucomètre, les résultats doivent être enregistrés, en indiquant également l'heure et les circonstances l'accompagnant:

• Quoi et combien manger.
• Quelle insuline piquée et quelle dose.
• Quelles pilules pour le diabète ont pris.
• Tu as fait quoi
• Nerveux?
• Une infection?

Notez tout, soyez pratique. Comme les cellules de mémoire du glucomètre ne permettent pas de déterminer les circonstances, vous devez utiliser un cahier en papier ou un programme pour diabétiques sur votre téléphone portable.

Les enregistrements des résultats de l'autosurveillance de la glycémie peuvent être analysés indépendamment et vous devez également le montrer à votre médecin. L’objectif est de savoir à quelles périodes de la journée et pour quelles raisons votre sucre dépasse les limites de la norme pour les personnes en bonne santé, c’est-à-dire qu’il dépasse 5,2 mmol / l après avoir été consommé. Et ensuite, agissez en conséquence. Si vous maîtrisez votre diabète avec un régime alimentaire faible en glucides, faites de l'exercice avec plaisir, prenez des médicaments efficaces contre le diabète de type 2 et prenez de petites doses d'insuline calculées avec précision.

Combien de fois devriez-vous le dépenser

Aucun médecin ne peut créer un programme de traitement du diabète efficace jusqu'à ce qu'il examine les résultats du contrôle total de la glycémie. Cela s'applique à tous les diabétiques, quel que soit votre diabète, même sous sa forme la plus légère. L'autosurveillance de la glycémie vous permet d'évaluer les effets du régime alimentaire, des médicaments, de l'exercice et de l'insuline. Sans surveillance attentive, le diabète n'est «traité» que par des charlatans, à partir desquels il existe une voie directe jusqu'au chirurgien pour l'amputation du pied et / ou au néphrologue pour la dialyse.

Si vous devez piquer de l'insuline «courte» à chaque fois avant un repas, vous devrez, hélas, vivre dans le régime du contrôle total de la glycémie tous les jours jusqu'à la fin de sa vie. Parce que le diabète est mauvais pour vous. Ceci s'applique aux patients atteints de diabète de type 1, ainsi qu'aux patients atteints de diabète avancé de type 2, dont les cellules bêta ne produisent pratiquement pas d'insuline. Chez ces personnes, le sucre saute beaucoup sous l'influence de changements, même minimes, de la nutrition, de l'activité physique et d'autres circonstances de la vie. Pour éviter les complications du diabète, vous devez rapidement ramener votre sucre à la normale, s'il est à la hausse.

Si votre glycémie change souvent à 0,6 mmol / l ou plus au cours de la journée, vous devez la mesurer au moins 5 fois par jour chaque jour afin de vous permettre de revenir rapidement à la normale, jusqu'à ce que les complications du diabète se soient développées. Lorsque la glycémie augmente, votre corps ne peut plus la ramener à la normale, comme cela se produit chez les personnes en bonne santé et chez les patients atteints de diabète léger. Par conséquent, vous devez faire des injections rapides d'insuline rapide ou prendre des comprimés de glucose, en fonction de l'évolution de la glycémie.

Pour les diabétiques qui maîtrisent bien leur maladie avec une alimentation faible en glucides et une éducation physique, sans insuline, ou seulement avec des injections d'insuline «prolongée», tout est beaucoup plus simple. Ces patients ont besoin d'un contrôle total de la glycémie:

• Continuellement pendant les 3-4 premières semaines après tout changement dans votre régime de traitement du diabète;
• 1-2 semaines avant la visite prévue chez le médecin;
• Dans les 1 jours de la semaine pour s'assurer que tout se passe comme prévu.

Le principe est simple: dépenser de l'argent en bandelettes réactives pour votre lecteur, mais économiser sur le traitement des complications du diabète et être en bonne santé.

Nous vous recommandons d’effectuer un programme de traitement du diabète de type 2 ou un programme de traitement du diabète de type 1. Il existe des cas graves de diabète qui font 2 injections d’insuline prolongée et 3 injections d’insuline rapide avant les repas, et parviennent à maintenir leur glycémie très stable tout au long de la journée, avant et après les repas. Ce sont des diabétiques qui, avec la discipline du fer, suivent un régime alimentaire faible en glucides. Avec précision, ils mesurent le nombre de grammes de glucides et de protéines contenus dans leurs portions et les maintiennent stables jour après jour. Leur dose totale d'insuline rapide et prolongée ne dépasse pas 8 unités par jour.

Si vous avez suffisamment de discipline pour observer strictement le régime et si vous parvenez à une fluctuation de votre glycémie ne dépassant pas 0,6 mmol / l au cours de la journée, vous pouvez la mesurer moins souvent. Il est permis à ces personnes de mesurer leur taux de sucre seulement 4 fois par jour - le matin à jeun, ainsi qu'avant chaque repas, c'est-à-dire avant chaque injection d'insuline courte. Vous avez probablement réussi à garder certaines de vos cellules bêta en vie et elles continuent à produire de l'insuline. Si tel est le cas, le corps lisse lisse de petites gouttes de sucre dans le sang pour qu'il reste stable. Ce sont d’excellents résultats pour le traitement du diabète auxquels nous aspirons tous.

Les patients insulino-dépendants qui ont d'excellents résultats du traitement du diabète, il suffit d'effectuer un contrôle total de la glycémie un jour toutes les deux semaines. Mais si vous avez soudainement remarqué que votre sucre commençait à fluctuer de manière inhabituelle, passez quelques jours dans le mode de contrôle total de la glycémie jusqu'à ce que vous trouviez et éliminiez la cause.

Sahara: simple et complexe

De manière générale, les sucres complexes sont plus utiles pour le corps - les polysaccharides contenus dans des produits naturels et proviennent des aliments sous forme de protéines, de fibres, de cellulose, de pectine, d'inuline et d'amidon. Ils contiennent, outre les glucides, d'autres substances bénéfiques (minéraux et vitamines), se décomposent longtemps et ne nécessitent pas la libération immédiate de cette quantité d'insuline. Cependant, lorsqu’il est consommé, le corps ne ressent pas une poussée rapide de force et d’humeur, comme c’est le cas lorsqu’on utilise des monosaccharides.

Le glucose (hexose) est le principal monosaccharide et, en même temps, un substrat énergétique qui donne aux muscles la force et la capacité de travailler dans le cerveau. C'est un sucre simple contenu dans de nombreux produits sucrés et appréciés, tels que les confiseries. Une fois dans l'organisme, le glucose commence à se décomposer dans la cavité buccale et se charge rapidement dans le pancréas, qui doit immédiatement produire de l'insuline pour que le glucose pénètre dans les cellules. Il est clair pourquoi il est si facile de satisfaire la faim avec des bonbons, qui, toutefois, reviendront rapidement - les processus de scission et d'assimilation se déroulent dans un court laps de temps et le corps souhaite une nourriture plus substantielle.

Les gens se demandent souvent pourquoi le sable blanc et sucré du sucrier est considéré comme notre ennemi, et le miel, les baies et les fruits - des amis. La réponse est simple: de nombreux légumes, fruits et miel contiennent du sucre simple - fructose. C'est aussi un monosaccharide, mais contrairement au glucose, pour pouvoir pénétrer dans les cellules et leur fournir de l'énergie, le fructose n'a pas besoin de conducteur sous forme d'insuline. Il pénètre facilement dans les cellules du foie et peut donc être utilisé par un diabétique. Il convient de noter qu'avec le fructose, tout n'est pas si simple, mais nous devons ensuite écrire de longues formules de transformations biochimiques, alors que le but de notre article est quelque peu différent: nous analysons le test sanguin de sucre.

Quelque chose arrive au corps

Dans le test sanguin de sucre, il est possible de détecter un changement d'indicateurs dans l'un (augmentation) ou dans l'autre (diminution).

Les symptômes d'hyperglycémie sont difficiles à déceler s'ils existent, mais il existe des formes asymptomatiques et le patient, qui n'est pas régulièrement intéressé par l'état de la composition biochimique de son sang, n'est pas au courant de la maladie. Toutefois, certains signes, chez les personnes sujettes aux maladies métaboliques (surcharge pondérale, prédisposition héréditaire, âge), doivent encore faire attention:

• L'apparition d'une soif inextinguible;
• Augmenter la quantité d'urine libérée (vous devez vous lever même la nuit);
• Faiblesse, fatigue, faible capacité de travail;
• Engourdissement du bout des doigts, démangeaisons de la peau;
• Peut-être une perte de poids sans régime;
• Augmentation de la glycémie si le patient s'est tourné vers le laboratoire.

Après avoir trouvé des signes de diabète, vous ne devez pas essayer de réduire rapidement votre glycémie. En quelques minutes, l'insuline introduite, qui est calculée et prescrite par le médecin, remplit cette tâche. Elle doit d'abord se nourrir et assurer une activité physique adéquate (une activité physique prolongée peut également faire baisser le taux de sucre, tandis que, à court terme, il ne l'augmente que plus).

Une alimentation riche en sucres implique l'exclusion des glucides facilement digestibles (glucose) et leur remplacement par ceux qui ne nécessitent pas d'insuline (fructose) et / ou se séparent pendant une longue période et ne contribuent pas à une augmentation du taux de sucre dans le sang (polysaccharides). Cependant, en tant que tels, les produits qui abaissent le sucre n'existent pas, il existe des produits alimentaires qui ne l'augmentent pas, par exemple:

1. Fromage de soja (tofu);
2. Des fruits de mer;
3. Les champignons;
4. Légumes (laitue, citrouille, courgette, chou), légumes verts, fruits.

Ainsi, il est possible de réduire le taux de glucose dans le sang en mangeant des aliments appelés sucres réducteurs. Cela permet parfois pendant longtemps de survivre sans l'utilisation de médicaments, en particulier d'insuline, ce qui modifie considérablement la qualité de vie dans le sens d'une détérioration (les diabétiques savent ce que signifie être dépendant de ce médicament).

Sucre levé - Diabète?

L'apparition d'une hyperglycémie, les personnes les plus souvent associées au développement d'un diabète. En attendant, d’autres raisons contribuent à l’amélioration de cet indicateur biochimique:

• TBI (lésions cérébrales traumatiques - contusions et commotions cérébrales), processus tumoraux dans le cerveau.
• Pathologie hépatique sévère.
• Amélioration de la fonction de la glande thyroïde et des glandes surrénales, qui synthétisent des hormones qui bloquent les capacités d'insuline.
• Maladies inflammatoires et néoplasiques (cancer) du pancréas.
• Brûlures
• Amour excessif pour les bonbons.
• Le stress.
• Acceptation de certains médicaments psychotropes, narcotiques et hypnotiques.
• Conditions après hémodialyse.

En ce qui concerne l'activité physique, seule une activité courte («par habitude») développe une hyperglycémie à court terme. Travail réalisable en permanence, les exercices de gymnastique ne font que réduire le sucre aux personnes qui ne veulent pas "s'asseoir" sur les acquis de la pharmacologie moderne.

Parfois, il peut tomber - hypoglycémie

Après avoir passé un test sanguin pour le sucre, une personne est plus préoccupée par son augmentation, cependant, il existe d'autres options qui ne sont pas la norme: l'hypoglycémie.

L'hypoglycémie peut être causée soit par un état pathologique, soit par un facteur humain:

1. Calcul incorrect de l'insuline et de son surdosage.
2. La faim L’état de l’hypoglycémie est bien connu de tous, car la sensation de faim n’est autre qu’une diminution du taux de sucre dans le sang (les glucides ne sont pas reçus - les signaux de l’estomac).
3. Recevoir des médicaments destinés au traitement du diabète, mais ne convient pas à ce patient.
4. La production excessive d'insuline, qui n'a nulle part où appliquer ses activités (pas de substrat glucidique).
5. Une tumeur, appelée insulinome, affecte l'appareil îlots du pancréas et produit activement de l'insuline.
6. Troubles métaboliques congénitaux, tels que l'intolérance au fructose ou à d'autres glucides.
7. Dommages causés aux cellules du foie par des substances toxiques.
8. Certaines maladies des reins, de l'intestin grêle, de la résection de l'estomac.
9. Hypoglycémie chez les femmes enceintes, due à l'influence des hormones du placenta et du pancréas du fœtus en croissance, qui a commencé à fonctionner de manière indépendante.

Ainsi, sans glucides, une personne ne durera pas trop longtemps, c'est un élément essentiel de notre alimentation et nous devons en tenir compte, cependant, seule l'insuline peut réduire le sucre, mais de nombreuses hormones le font augmenter. Il est donc primordial que le corps maintienne son équilibre.

De nombreuses hormones régulent le sucre

Pour faire face au glucose entrant, le corps a besoin d'hormones, principalement l'insuline produite par le pancréas. En plus de l'insuline, le taux de sucre dans le sang est régulé par les hormones contre-insulaires, qui bloquent l'action de l'insuline et en réduisent ainsi la production. Les hormones impliquées dans le maintien de l'équilibre comprennent:

• Le glucagon, synthétisé par les cellules α des îlots de Langerhans, contribue à augmenter la concentration de glucose dans le sang et à le délivrer aux muscles.
• L'hormone de stress, le cortisol, qui augmente la production de glucose par les cellules du foie, qui l'accumule sous forme de glucogène et empêche sa dégradation dans les tissus musculaires.
• Adrénaline (hormone de la peur) - catécholamine, accélère les processus métaboliques dans les tissus, augmente la glycémie.
• Somatotropine de croissance Homon, augmentant de manière significative la concentration de glucose dans le sérum.
• Thyroxine et sa forme convertible, triiodothyronine - hormones thyroïdiennes.

De toute évidence, l’insuline est la seule hormone responsable de l’utilisation du glucose dans le corps, les hormones contrainsulaires, au contraire, en augmentent la concentration.

Réponse instantanée - normes de glycémie

Lorsque les aliments glucidiques pénètrent dans l'organisme, le taux de sucre dans le sang augmente déjà dans les 10 à 15 minutes et une heure après le repas, sa concentration peut atteindre 10 mmol / l. Ce phénomène est appelé «hyperglycémie nutritionnelle», qui ne porte aucun préjudice à l'organisme. Lorsque le pancréas est en bonne santé et fonctionnel, vous pouvez vous attendre à une glycémie d’environ 4,2 - 5, 5 mmol / l ou même à une diminution à court terme de la concentration jusqu’à la limite inférieure de la normale (3,3 mmol / l). En général, en ce qui concerne le taux de sucre normal dans le sang de personnes en bonne santé, il peut varier et dépend de la méthode d'analyse utilisée:

1. 3,3 mmol / l - 5,5 mmol / l - dans le sang total, dans le sérum (plasma) de 3,5 mmol / l à 6,1 mmol / l - analyse par orthotoluidine;
2. 3,1 - 5,2 mmol / l - étude enzymatique glucose oxydase.

Les indicateurs de valeurs normales ne changent toutefois avec l’âge que jusqu’à 15 ans, puis ils deviennent identiques aux paramètres «adultes»:

• Chez un enfant qui vient d’annoncer au monde son apparence dès le premier cri, le taux de glucose dans le sang coïncide parfaitement avec celui de la mère;
• Dans les premières heures après la naissance, le taux de sucre dans le plasma du bébé diminue et, le deuxième jour, il est d’environ 2,5 mmol / l;
• À la fin de la première semaine de vie, la concentration en sucre augmente, mais au niveau de l'adulte, elle n'est établie qu'à l'âge de 15 ans.

Une augmentation de la glycémie après 50 ou 70 ans ne peut être considérée comme la norme d'âge, son apparition à tout âge indiquant le développement d'un diabète sucré insulino-dépendant (type 2).

Et puis la grossesse est intervenue...

Les normes de sucre dans le sang et de sexe ne diffèrent pas, bien que certains auteurs estiment que les femmes ont un risque plus élevé de diabète que les hommes. Cela est peut-être en grande partie dû à la naissance d'enfants qui ont un poids corporel élevé, ou au diabète gestationnel, qui peut se transformer en véritable problème pendant plusieurs années.

La cause physiologique du faible taux de sucre chez la femme enceinte est l’effet des hormones du pancréas du fœtus, qui ont commencé à synthétiser sa propre insuline et à supprimer ainsi la glande de sa mère. En outre, lors du déchiffrement des tests chez la femme enceinte, il convient de garder à l’esprit que cet état physiologique révèle souvent une forme cachée de diabète, dont la femme n’a même pas deviné la présence. Pour clarifier le diagnostic dans de tels cas, un test de tolérance au glucose (TSH) ou un test de charge est attribué, où la dynamique des variations de la glycémie est reflétée dans la courbe glycémique (glycémique), qui est déchiffrée par le calcul de divers coefficients.

Demain pour analyse

Afin de ne pas avoir à visiter le laboratoire plusieurs fois, de vous inquiéter en vain après avoir reçu de fausses données, vous devez bien vous préparer pour la première fois à la recherche en remplissant des conditions assez simples:

1. Le patient doit passer un test sanguin pour le sucre à jeun, il est donc préférable de prendre le matériel à des fins de recherche le matin après une longue pause nocturne (10 à 12 heures).
2. Les médicaments administrés à la veille du glucose empêchent également de trouver la bonne réponse.
3. Il ne sera pas utile d'utiliser l'ascorbinka, ainsi que des produits en contenant en grande quantité, tout comme une passion pour divers produits de confiserie.
4. Lorsque vous prenez un antibiotique tétracycline, le test de glycémie n'a probablement aucun sens. Il est donc préférable d'attendre la fin du traitement et, au bout de trois jours, de procéder à une analyse.

Question des patients anxieux: il est préférable de donner du sang d'un doigt ou d'une veine? Certaines personnes ont très peur de se blesser au couteau, bien que les injections intraveineuses soient excellentes. Bien sûr, il est peu probable qu'un technicien de laboratoire strict prenne en compte de tels "caprices", en faisant valoir qu'il s'agit d'analyses différentes, mais que parfois ils parviennent tout de même à réaliser ce qu'ils veulent. Dans ce cas, il convient de garder à l'esprit la différence entre ces tests, qui consiste en ce que le sang est soumis à une centrifugation à partir de la veine et que le sérum est analysé, le taux de sucre y étant légèrement supérieur (3,5 à 6,1 mmol / l). Pour le sang capillaire, elles sont (3,3 - 5,5 mmol / l), mais en général, pour chaque méthode, il existe une plage de valeurs normales, qui sont généralement indiquées dans la feuille de réponses afin que le patient ne soit pas dérouté.

Que signifie la courbe du sucre?

Un test sanguin de sucre avec une charge est effectué afin d'identifier les violations cachées des processus métaboliques dans le corps. L’essence de l’échantillon est de déterminer le taux de sucre dans le sang après avoir pris 75 grammes de glucose dissous dans un verre d’eau tiède. Ainsi, le matin, l'estomac vide, le patient donne du sang à partir d'une veine, où le niveau de glucose est pris comme base, puis une «boisson» extrêmement douce est bue et commence à donner du sang.

On estime que deux heures après le chargement, le taux de sucre dans le sang ne doit pas dépasser 6,7 mmol / l. Dans certains cas, du sang est prélevé toutes les heures, voire toutes les demi-heures, afin de ne pas rater le sommet de la courbe. Si la concentration après 2-2,5 heures dépasse 7,0 mmol / l, ils indiquent une violation de la tolérance au glucose, une augmentation du niveau au-dessus de 11,0 mmol / l donne lieu à un diabète sucré suspecté. L'interprétation de la courbe glycémique est réalisée en calculant différents coefficients. Chez les patients en bonne santé, le coefficient post-glycémique de Rafalsky est compris entre 0,9 et 1,04.

Lors d'un test de charge en glucose, on observe une forte augmentation de la courbe du sucre, puis sa lente descente jusqu'à la concentration initiale dans diverses conditions:

• Le diabète sucré caché, qui ne provoque pas de symptômes et qui, en dehors de la grossesse, se manifeste bien sous l’influence d’un fort stress psycho-émotionnel, de blessures physiques, d’intoxications diverses;
• Hyperfonctionnement de l'hypophyse (lobe antérieur);
• Travail intensif de la glande thyroïde;
• Dommages au tissu nerveux du cerveau;
• Troubles du système nerveux autonome;
• Processus infectieux-inflammatoires dans le corps de toute localisation;
• Toxicose des femmes enceintes;
• Inflammation (nature aiguë et chronique) du pancréas (pancréatite).

Le test de tolérance au glucose comporte plus d'avertissements qu'un simple test de glycémie. En bref, que ne peut-on pas faire avant l’étude:

1. Pendant 12-14 heures, ne buvez pas de café, d’alcool, les cigarettes s'écartent.
2. À la veille de vous comporter calmement, évitez les conflits et les situations stressantes, les efforts physiques et les procédures thérapeutiques.
3. Exclure la consommation de certains médicaments pouvant affecter le résultat - hormones, diurétiques, psychotropes.
4. Ne donnez pas de sang pendant la menstruation.

En général, il est préférable de clarifier les limites avec le médecin, car il peut y en avoir beaucoup plus.

Autres matériels biologiques pour la recherche

En plus du sang total que le patient voit, du plasma et du sérum obtenus au laboratoire par centrifugation, le matériel de l'étude peut être du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) ou de l'urine. La préparation pour l'analyse est la même que pour un test sanguin régulier pour le sucre, mais le patient est informé des nuances individuelles avant l'examen.

Le liquide céphalo-rachidien ne peut être pris seul par le patient, il est éliminé par une ponction lombaire et cette procédure n’est pas facile. Le patient est capable de collecter lui-même l'urine. Pour cela, vous avez besoin d'une journée pour vous souvenir du prochain test, car l'urine est collectée en 24 heures (son nombre total est important). Une valeur normale de glucose dans les urines quotidiennes est considérée comme inférieure à 0,2 g / jour (moins de 150 mg / l).

On peut s'attendre à une augmentation de la concentration de sucre dans l'urine dans les cas suivants:

• Le diabète, bien sûr;
• Glucosurie rénale;
• Lésions rénales par des substances toxiques;
• Glycosurie chez les femmes enceintes.

L'analyse des boissons alcoolisées ou de l'urine pour la détermination des glucides ne fait pas référence à des analyses courantes telles que, par exemple, le sang d'un doigt, par conséquent, ces études sont plus souvent utilisées si nécessaire.

En conclusion, je voudrais rappeler aux patients que le métabolisme des glucides est directement lié au dépôt de réserves adipeuses et influe considérablement sur l’augmentation du poids corporel, ce qui peut contribuer au développement du diabète s’il s'avère excessif. Dans le corps, tout est complexe et interdépendant, alors que chaque indicateur a son importance spécifique, y compris la glycémie, de sorte que vous ne devez pas ignorer une telle analyse. Il peut dire beaucoup de choses.

Façons de définitions

Les méthodes de calcul du glucose en fonction de la méthode de mise en œuvre sont de six types.

Méthode de laboratoire

La méthode de laboratoire de détermination est effectuée dans les établissements médicaux. Il s'agit d'un test sanguin obtenu à partir d'une veine. Le temps nécessaire pour obtenir un résultat sur le sucre est retardé de plusieurs heures. Sa précision est considérée comme la plus fiable.

Glucomètre

À l'aide d'appareils portables (glucomètres), il est devenu possible de déterminer le glucose plasmatique en quelques secondes. Cette méthode est considérée comme pratique, car le patient peut la réaliser indépendamment, sans contacter le laboratoire. Il est basé sur l'analyse du sang obtenu à partir d'un doigt. La précision du résultat est assez élevée.

Bandelettes de test

En utilisant des bandelettes indicatrices, vous pouvez obtenir le résultat de l'analyse de la teneur en sucre presque instantanément. Ces méthodes consistent à appliquer une goutte de sang sur la surface de la bandelette réactive. Ils sont visuels. En modifiant la gradation de la couleur (comparée à l'étalonnage de la couleur sur la zone de test), le résultat final est obtenu. La précision de cette analyse est considérée comme approximative, car elle dépend de la perception de la couleur par chaque individu, du niveau de vision de la personne qui effectue le test.

Faisceau lumineux

Le dispositif de la nouvelle génération est devenu un dispositif laser, qui mesure la quantité de sucre dans le sang à l'aide d'un faisceau lumineux dirigé précisément sur la peau, qui détermine avec précision la valeur cible. L’indolence de cette méthode est associée à l’absence de nécessité de violer la couverture cutanée holistique et de sensations inconfortables. La précision de l'analyse dépend de l'exactitude de l'étalonnage de l'appareil. Elle est réalisée par des médecins hautement qualifiés, dépend entièrement du niveau de leurs connaissances.

Minimed

Pour déterminer continuellement le niveau de glucose, un système MiniMed est souvent utilisé, consistant en un cathéter en plastique miniature inséré sous la peau du patient. Ce système est à l'arrêt, pendant 72 heures à des intervalles spécifiés, effectue automatiquement un prélèvement sanguin, suivi d'une détermination de la concentration en glucose. La fiabilité des données obtenues est élevée.

GlucoWatch

Le dispositif d'horlogerie GlucoWatch fonctionne avec un courant électrique en tant que compteur de concentration de sucre. Le principe de son fonctionnement consiste en un contact direct avec la peau du patient, qui effectue des mesures trois fois par heure pendant douze heures. L’erreur d’un tel appareil étant importante, il est utilisé dans de rares cas où il n’est pas possible d’utiliser un équipement plus précis.

C'est important! La présence d’autres maladies aiguës et chroniques et la prise de toutes sortes de médicaments peuvent influer sur l’évolution du taux de glucose. Assurez-vous donc de bien en tenir compte lors de l’évaluation du résultat.

Unités de concentration de glucose

Le critère mmol / L (millimoles par litre), qui détermine la concentration requise, constitue une unité commune de mesure de la glycémie dans les pays de la CEI.

Dans d'autres pays, la terminologie la plus couramment utilisée est mg% (milligramme pour cent), mg / dl (milligramme par décilitre).

Pour obtenir le résultat en mg%, vous devez multiplier les unités de mesure ci-dessus par le nombre 18. Et inversement, pour la traduction inverse, l'unité de mesure en mg% est divisée par 18, obtenant les unités de mesure nécessaires.

La connaissance des techniques de traduction sera utile à quiconque se trouvant à l'étranger.

La présence de sucre est indiquée par un chiffre de 6,1 mmol / l, obtenu 2 fois de suite en prenant le sang du patient à jeun.

Le taux de glucose déterminé au cours de la journée chez un patient qui consomme régulièrement est de 11,1 mmol / l, ce qui est également révélateur d'un diabète sucré.

Règles générales de préparation à la mesure

Toutes les méthodes de détermination du glucose doivent prendre en compte les exigences suivantes.

1. Une telle analyse suggère que le patient devrait refuser de manger un repas 10 heures avant. Les heures du matin sont considérées comme optimales pour obtenir un échantillon.
2. À la veille, il est interdit de faire de l'exercice physique intense, d'être soumis à des charges excessives. Le stress, une nervosité accrue avant le test peuvent entraîner des résultats peu fiables.
3. Avant de commencer le test du sucre, assurez-vous de vous laver les mains et de les sécher soigneusement. Le doigt sélectionné pour l'échantillonnage ne doit pas être traité avec des solutions alcoolisées, car cela pourrait nuire à la précision du résultat.
4. Tous les appareils portables sont équipés d’appareils spéciaux (lancettes) conçus pour perforer la peau du doigt. Ils doivent être stériles.
5. Il est nécessaire de pratiquer une ponction sur la surface latérale de la peau du doigt, là où se trouvent de petits vaisseaux avec moins de terminaisons nerveuses.
6. Le premier sang est prélevé avec un disque ouaté sec (stérile) et seul le second est analysé.

Quels sont les glucomètres?

Deux types principaux de dispositifs sont connus - photométrique et électrochimique.

Le principe de fonctionnement des dispositifs photométriques repose sur la détermination du taux de glucose à l'aide d'un spectrophotomètre intégré, qui prend en compte le degré de coloration du test de l'indicateur. Ce type d'appareil est équipé d'un système optique fragile, ce qui implique une utilisation prudente. Leur poids est impressionnant, leurs dimensions sont assez volumineuses et ils perdent à cet égard.

Les glucomètres de type électrochimique sont disponibles dans différentes formes et tailles, avec des fonctions individuelles, des paramètres de mesure, des systèmes d’avertissement et des résultats.

Certaines espèces diffèrent par la vitesse de fixation du sucre (de 5 à 60 secondes), la capacité de mémoire avec la possibilité de sauvegarder les données de recherche de 1 à plusieurs jours, le type d'étalonnage effectué (pour le plasma ou le sang total des capillaires), la caractéristique de codage des bandes d'indicateur et la méthode d'obtention des résultats (numérique ou voix).

De tels dispositifs peuvent être équipés de fonctionnalités supplémentaires pratiques pour chaque utilisateur spécifique. Par exemple, l’appareil peut être équipé d’une alarme sonore signalant un plasma insuffisant pour déterminer le résultat, annonce les paramètres de l’étude pour les personnes malvoyantes, calcule la moyenne journalière ou hebdomadaire et permet de ), l’étude de nombreux paramètres biochimiques.

Il existe sur le marché des modèles combinant les fonctions de plusieurs appareils à la fois (un glucomètre et un tonomètre), ce qui est pratique et avantageux d'un point de vue économique.

Causes de résultats inexacts

Le concept de décompensation réelle est généralement inconnu des utilisateurs n'ayant pas traité avec des dispositifs déterminant la concentration de glucose.

Les personnes riches en sucre, qui ont l'habitude de prélever des échantillons dans les établissements médicaux une fois par mois, se préparent à l'avance pour cette procédure. Ils commencent à manger correctement deux jours avant, contrôlent strictement le niveau de glucose entrant dans le corps. Après avoir reçu les résultats (l'analyse reste dans la plupart des cas dans la plage normale), la personne revient à la manière habituelle de manger sans régime strict, compensant rapidement les valeurs de glucose réduites.

Les erreurs les plus courantes des patients peuvent être des mains sales lors de l'analyse, ce qui permet d'obtenir des données inexactes.

Il n'est pas nécessaire de comparer les résultats d'études de laboratoire menées sur le sang veineux avec ceux d'un glucomètre portable effectuant une analyse à partir d'un échantillon prélevé à partir de capillaires. La différence entre ces résultats est toujours de 2 à 3 unités.

La valeur des appareils portables pour mesurer la concentration en glucose réside dans leur disponibilité, leur capacité à être utilisés à la maison sans connaissances ni formation particulières, et des résultats presque instantanés pouvant vous sauver la vie à un moment donné.

Informations générales

Dans le corps, tous les processus métaboliques sont étroitement liés. Lorsqu'elles sont violées, diverses maladies et pathologies apparaissent, parmi lesquelles une augmentation de la glycémie.

Maintenant, les gens consomment une très grande quantité de sucre, ainsi que des glucides facilement digestibles. Il est même prouvé que leur consommation a été multipliée par 20 au cours du siècle dernier. En outre, la santé de la population a récemment été affectée par la présence de grandes quantités d'aliments non naturels dans son alimentation. En conséquence, les processus métaboliques sont perturbés chez les enfants et les adultes. Le métabolisme des lipides est perturbé, la charge sur le pancréas, qui produit l'hormone insuline, augmente.

Déjà dans l'enfance, des habitudes alimentaires négatives sont produites - les enfants consomment des sodas sucrés, des fast foods, des chips, des bonbons, etc. En conséquence, une trop grande quantité d'aliments gras contribue à l'accumulation de graisse corporelle. Le résultat - les symptômes du diabète peuvent survenir même chez un adolescent, alors qu'avant, le diabète sucré était considéré comme une maladie des personnes âgées. Actuellement, on observe très souvent des signes d'augmentation des taux de sucre dans le sang et le nombre de cas de diabète dans les pays développés augmente chaque année.

La glycémie est la teneur en glucose dans le sang d’une personne. Pour comprendre l'essence de ce concept, il est important de savoir ce qu'est le glucose et quels devraient être les indicateurs de la teneur en glucose.

Le glucose - de quoi il s'agit pour le corps, dépend de combien il consomme une personne. Le glucose est un monosaccharide, une substance qui est une sorte de carburant pour le corps humain, un nutriment très important pour le système nerveux central. Cependant, son excès nuit au corps.

Taux de glycémie

Pour comprendre si des maladies graves se développent, vous devez savoir clairement quel est le niveau de sucre dans le sang normal chez les adultes et les enfants. Ce taux de sucre dans le sang, dont la norme est importante pour le fonctionnement normal du corps, régule l'insuline. Mais si suffisamment de cette hormone n'est pas produite ou si les tissus ne réagissent pas correctement à l'insuline, la glycémie augmente. L'augmentation de cet indicateur est influencée par le tabagisme, une mauvaise alimentation et des situations stressantes.

La réponse à la question, quel est le taux de sucre dans le sang d'un adulte, donne l'organisation mondiale de la santé. Il existe des normes de glucose approuvées. La quantité de sucre dans le sang prélevé dans une veine lorsque l’estomac est vide (le sang peut provenir à la fois d’une veine et d’un doigt) est indiquée dans le tableau ci-dessous. Les indicateurs sont en mmol / l.