Qu'est-ce que la metformine est prescrite?

• L'hypoglycémie

En cas de diabète, les patients doivent prendre beaucoup de médicaments différents. Les pilules hypoglycémiques que le médecin prend sont l’un des moyens les plus importants.

Metformine - description et action

Les comprimés de metformine (500 850 mg) sont vendus dans toutes les pharmacies. Il s’agit d’un médicament hypoglycémiant à administration orale. Il est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 et pour un certain nombre d'autres indications. La metformine est l’ingrédient actif principal.

Le médicament est vendu en blisters de 30-120 pièces, le prix pour 30 comprimés est d'environ 120 roubles. Le médicament est fabriqué par différents fabricants - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, etc. La metformine appartient à la classe des biguanides. Son action repose sur une diminution de la gluconéogenèse dans le foie, entraînant une diminution de l'absorption du courage

Le médicament aide à utiliser le glucose, augmente la sensibilisation des tissus à l'insuline, aide le glucose à être absorbé par les muscles.

La metformine ne contribue pas à l'amélioration du pancréas et n'affecte pas la production d'insuline.

Le médicament Metformin est prescrit pour réduire le sucre, mais il a d’autres effets positifs sur le corps. Si vous le prenez régulièrement et correctement, votre poids diminuera (comme on le sait, la plupart des diabétiques font de l'embonpoint). En réduisant le taux d'oxydation des graisses, en réduisant le cholestérol, le médicament réduit le risque de complications. La metformine ne développe pas de rétinopathie diabétique, d'angiopathie, d'effet positif sur les parois des vaisseaux sanguins et du tissu cardiaque.

Indications d'utilisation

L'indication principale est la présence d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué, en particulier avec complications et, si nécessaire, une perte de poids. Une consommation régulière a un meilleur effet sur l'état du corps que de réduire le sucre uniquement avec des aliments diététiques. Selon des études chez des personnes qui boivent ces pilules, le taux de mortalité par complications du diabète de type 2 a diminué d'un tiers.

L'avantage du médicament est qu'il ne provoque pas une chute brutale du sucre dans des conditions normales. Un tel risque concerne uniquement les cas suivants:

• surdose;
• déficit calorique;
• lourdes charges physiques.

Dans le diabète de type 1, la metformine peut également être administrée avec de l'insuline. Les autres indications pour l'utilisation de la metformine sont les suivantes:

1. Ovaire polykystique. Avec cette pathologie, une résistance partielle à l'insuline est détectée. Les comprimés aident donc à normaliser l'équilibre du glucose dans les tissus. En conséquence, la maturation des œufs s'améliore et l'efficacité du traitement contre l'infertilité augmente.

Parmi les indications de l’usage de médicaments, on peut citer l’obésité, l’hyperlipidémie. Selon les conseils des médecins, les patients diabétiques devraient boire des comprimés et en raison de la forte diminution de la probabilité de cancer du pancréas.

Instructions d'utilisation

Pour les patients amaigrissants et diabétiques, le médecin fournit des recommandations individuelles pour le traitement par Metformin. Les comprimés doivent être bus après un repas, lavés avec de l'eau (gros volume), ne pas mâcher.

Les comprimés à 850 mg peuvent être divisés en deux et ivre en deux doses, car ils sont assez gros - il ne devrait pas y avoir de pause entre la consommation des deux moitiés.

Habituellement, la dose initiale du médicament est de 0,5 g / jour, puis on l'augmente à 1 g, et cette quantité est divisée en 2-3 doses.

Après 2-3 semaines, la vitesse du médicament est augmentée jusqu'à la limite souhaitée, confirmant l'efficacité des résultats du test. La dose maximale - 3 g / jour, il est généralement recommandé pour le stade grave du diabète avec complications.

Les caractéristiques du traitement sont les suivantes:

• dans la vieillesse lorsque vous prenez des médicaments, vous devez surveiller l'état des reins;
• l'effet thérapeutique complet est atteint 14 jours après le début du traitement;
• Vous ne pouvez pas boire le médicament avec d'autres médicaments hypoglycémiques.

Avec un traitement simultané à la metformine et à l’insuline, la dose de cette dernière reste la même dans les premiers jours, puis diminue, mais uniquement sous la direction d’un spécialiste.

Contre-indications et "effets secondaires"

En dépit de nombreuses propriétés positives, la metformine a de nombreuses interdictions d'utilisation. Les enfants de moins de 15 ans, les mères allaitantes ne peuvent pas boire. Pendant la grossesse, les médicaments sont pris dans des cas exceptionnels (principalement avec un diabète gestationnel diagnostiqué).

Autres contre-indications au traitement:

• pathologie sévère des reins, du cœur, accompagnée d'une défaillance d'organe;
• maladies infectieuses aiguës;
• l'état de déshydratation, y compris dans le contexte de pathologies intestinales;
• la période avant les opérations, les études de contraste invasives (deux jours);
• acidocétose;

Vous ne pouvez pas être traité avec des pilules, si le régime alimentaire est basé sur le système hypocalorique - les comprimés peuvent provoquer de graves troubles métaboliques. Les troubles digestifs, la diarrhée et la constipation, les nausées et les vomissements sont considérés comme des «effets secondaires», mais ces phénomènes disparaissent généralement quelques semaines après le début du traitement. Parfois, réactions allergiques, éruptions cutanées, très rarement - œdème de Quincke.

Analogues et autres informations

Parmi les analogues - beaucoup de médicaments contenant le même principe actif, les principaux sont indiqués dans le tableau.

La metformine

Description au 18 septembre 2015

• Nom latin: Metformine
• Code ATC: A10BA02
• Ingrédient actif: metformine (metformine)
• Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

• diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

• âge du patient jusqu'à 15 ans;
• degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
• maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
• précoma diabétique;
• la gangrène;
• acidocétose diabétique;
• déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
• syndrome du pied diabétique;
• infarctus aigu du myocarde;
• déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
• insuffisance surrénale;
• insuffisance hépatique;
• un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
• acidose lactique;
• alcoolisme chronique;
• maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
• fièvre
• administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
• intoxication alcoolique;
• période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Metformine: mode d'emploi

Les comprimés de metformine appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments hypoglycémiques. Il est utilisé pour réduire la glycémie dans le diabète sucré de type 2.

Forme de libération et composition

Les comprimés, à enrobage entérosoluble, de metformine ont une forme ronde, une surface biconvexe et une couleur blanche. Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine; son contenu dans un comprimé est de 500 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:

• Crospovidone.
• Talc.
• Stéarate de magnésium.
• Amidon de maïs
• Copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle.
• Povidone K90.
• Dioxyde de titane.
• Macrogol 6000.

Les comprimés de metformine sont emballés dans une plaquette thermoformée de 10 pièces. L'emballage contient 3 plaquettes (30 comprimés) et une annotation sur l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif des comprimés Metformin réduit la concentration de glucose dans le sang en raison de plusieurs effets biologiques:

• Réduction de l'absorption de glucose de la lumière intestinale dans le sang.
• Sensibilité accrue des récepteurs tissulaires à l'insuline (hormone pancréatique qui augmente l'utilisation du glucose sanguin dans les tissus corporels).
• Il améliore l'utilisation périphérique des glucides dans les tissus du corps.

La metformine n'affecte pas les cellules pancréatiques responsables de la synthèse de l'insuline, n'affecte pas son niveau dans le sang et ne conduit pas à des états hypoglycémiques (diminution marquée de la concentration de glucose dans le sang). Il réduit le taux de triglycérides (graisses dans le sang), contribue à améliorer le métabolisme dans le corps, entraîne une diminution du poids corporel, a un effet fibrinolytique (aide à dissoudre la fibrine).

Après la prise de comprimés de Metformine à l'intérieur de la substance active, la substance active n'est pas complètement absorbée (la biodisponibilité est d'environ 60%). Il est distribué presque également dans les tissus du corps, un peu plus s'accumule dans les glandes salivaires, le foie, les reins et les muscles. L'ingrédient actif du médicament n'est pas métabolisé et est excrété sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie (la période de temps pendant laquelle la moitié de la dose totale du médicament est excrétée de l'organisme) est de 9 à 12 heures.

Indications d'utilisation

La prise de comprimés de metformine est indiquée pour réduire la concentration de glucose dans le sang dans le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant en l'absence d'un effet thérapeutique de la correction du régime alimentaire. En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline dans les cas de diabète sucré de type 2, en particulier chez les personnes présentant une augmentation de poids corporel.

Contre-indications

La prise de comprimés de metformine est contre-indiquée dans le cas d'un certain nombre d'états pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

• Hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
• Acidocétose diabétique (augmentation marquée de la glycémie avec modification du métabolisme et accumulation de corps cétoniques dans le corps), précoma diabétique et coma (altération de la conscience dans le contexte de taux de glucose élevés).
• Activité fonctionnelle réduite des reins.
• Pathologie aiguë, accompagnée d'un risque élevé d'insuffisance rénale - déshydratation (déshydratation) du corps avec diarrhée intense, vomissements, pathologie infectieuse aiguë avec intoxication grave et fièvre.
• Hypoxie en cas de sepsie (infection du sang), d’infarctus aigu du myocarde (mort du muscle cardiaque), d’insuffisance cardiaque ou respiratoire.
• Conduite d'interventions chirurgicales en vrac, blessures graves nécessitant l'introduction d'insuline pour la régénération rapide (guérison) des tissus dans la zone de lésion.
• Violations de l'activité fonctionnelle du foie.
• Utilisation dans les 2 jours précédant ou suivant les études radioisotopiques et radiographiques du corps associées à l'introduction d'un isotope radioactif de l'iode.
• Acidose lactique (augmentation du taux d'acide lactique dans le sang, suivie d'une modification de sa réaction du côté acide), y compris celle transférée dans le passé.
• Conformité avec un régime alimentaire faible en calories (moins de 1000 kcal par jour).
• Grossesse à tout moment et allaitement.

Avec précaution, les comprimés de metformine sont utilisés chez les personnes de plus de 60 ans ou dans le cadre de tâches physiques pénibles (risque élevé d’augmentation de la concentration d’acide lactique dans le sang). Avant de commencer à prendre le médicament, assurez-vous qu'il n'y a pas de contre-indications.

Posologie et administration

Les comprimés de metformine sont pris par voie orale pendant les repas ou immédiatement après. Le comprimé n'est pas mâché et lavé avec une quantité suffisante d'eau. Pour réduire le risque de réactions indésirables du système digestif, une dose quotidienne est prise, divisée en 2-3 doses. Le médecin détermine la dose et le mode d'administration du médicament individuellement, en fonction de la concentration initiale de sucre dans le sang et de l'efficacité thérapeutique. La dose initiale est généralement de 500 à 1000 mg par jour (1 à 2 comprimés). Après 10 à 15 jours, en fonction des indicateurs de la concentration de glucose dans le sang, il est possible d’augmenter la posologie des comprimés de Metformine à 1500-2000 mg par jour. La posologie quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg. Chez les personnes âgées, la dose thérapeutique quotidienne maximale ne doit pas dépasser 1000 mg.

Effets secondaires

La prise de comprimés de metformine peut entraîner le développement d'effets secondaires de divers organes et systèmes:

• Le système digestif - goût «métallique» dans la bouche, nausées, vomissements périodiques, douleurs abdominales, diarrhée, perte d’appétit ou son absence complète (anorexie), flatulences (augmentation de la formation de gaz dans la cavité intestinale). De tels effets secondaires se développent généralement au début d'un traitement médicamenteux et disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire rapidement la gravité de ces symptômes, le médecin traitant prescrit des antiacides, des antispasmodiques et des médicaments analogues à l'atropine.
• Système endocrinien - hypoglycémie (diminution de la glycémie sous la normale).
• Métabolisme - acidose lactique (augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang), absorption réduite de la vitamine B₁₂ des intestins.
• Sang et moelle osseuse - une anémie mégaloblastique peut rarement se développer (anémie associée à une altération de la formation et de la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse due à un apport insuffisant en vitamine B₁₂).
• Réactions allergiques - éruption cutanée et démangeaisons.

Avec le développement d'effets secondaires après la prise de comprimés de Metformin, le médecin décide de retirer le médicament individuellement, en fonction de leur type et de leur gravité.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre des comprimés Metformin, vous devez lire attentivement les instructions relatives à ce médicament. Il existe plusieurs indications spécifiques concernant son utilisation, notamment:

• Avec l'apparition de douleurs dans les muscles (myalgie) après le début de l'utilisation du médicament, une détermination en laboratoire du niveau d'acide lactique dans le sang est réalisée.
• L'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance périodique des paramètres de laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins.
• Lorsqu'il est associé à l'utilisation de comprimés de metformine avec des médicaments, les dérivés de sulfonylurée nécessitent une surveillance périodique minutieuse de la glycémie.
• Au cours du traitement devrait s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
• Les comprimés de metformine peuvent interagir avec des médicaments d'autres groupes pharmacologiques. Par conséquent, vous devez en informer votre médecin au moment de les prendre.
• Lorsque des symptômes de maladies broncho-pulmonaires et urogénitales apparaissent sur le fond du médicament, son utilisation doit être interrompue et consulter un médecin.
• Le médicament n'affecte pas directement l'activité fonctionnelle du cortex cérébral, mais lorsqu'il est utilisé avec d'autres agents hypoglycémiants augmente le risque d'hypoglycémie. Par conséquent, lorsque vous effectuez un travail nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice, vous devez faire preuve de prudence.

Dans le réseau de la pharmacie, les comprimés Metformin sont disponibles sur ordonnance. Il n'est pas recommandé de les prendre eux-mêmes sans rendez-vous.

Surdose

Avec un excès significatif dans le sang de la dose thérapeutique recommandée de comprimés de Metformine, la concentration d'acide lactique (acidose lactique) augmente. Ceci est accompagné de nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs dans les muscles et l'abdomen et augmentation de la respiration. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital avec l'aide de l'hémodialyse (nettoyage du sang du matériel).

Analogues de comprimés de metformine

Selon la substance active et l'effet thérapeutique similaire aux comprimés Metformin sont des médicaments Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés de Metformin est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre, sec et hors de portée des enfants à une température de l'air comprise entre +15 et + 25 ° C.

Prix ​​de la metformine

Le coût moyen des comprimés Metformin dans les pharmacies à Moscou varie de 117-123 roubles.

Metformine: analogues, composition, mode d'emploi d'un médicament hypoglycémique

Le médicament Metformin et ses analogues sont inclus dans le groupe de médicaments appartenant à la catégorie des biguanides 3 générations. Le spectre d'action du médicament repose sur un mécanisme spécial permettant d'abaisser la concentration de sucre dans le sang, ce qui lui permet d'être utilisé pour traiter le diabète de type 2.

Composition (principe actif), forme de libération

La substance active du même nom, la metformine, est au cœur du médicament glycémique. Son but est de ralentir le processus de production de glucose, ainsi que de bloquer partiellement la délivrance d'électrons libres pendant la respiration mitochondriale.

En plus du principal ingrédient actif de la metformine, il comprend:

• silicate de magnésium avec hydroxyle;
• amidon de maïs;
• sel de magnésium et acide stéarique;
• dioxyde de titane;
• la crospovidone;
• le propylène glycol.

Des études ont révélé un certain nombre de propriétés utiles supplémentaires de la metformine. Non seulement il est efficace dans le traitement du diabète sucré de type 2, mais il réduit également de 32% le risque de complications après une maladie (le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque est réduit de 40%).

Le médicament est disponible uniquement sous forme de comprimé, avec des dosages différents:

• metformine 500 mg;
• Metformine 850 mg;
• Metformine 1000 mg.

Les comprimés sont emballés dans des blisters de 10 pièces.

Médicament hypoglycémique La metformine est prescrite aux patients diabétiques. Cependant, en cas de troubles du métabolisme des glucides, dus au déficit en insuline, le médicament ne donne pas le résultat approprié. Souvent prescrit aux patients obèses en association avec de l'insuline.

Les comprimés de metformine vous permettent d'obtenir:

• stimuler la dégradation du sucre dans l'organisme, ce qui permet aux cellules d'absorber plus activement le glucose en grande quantité;
• réduire l'absorption des sucres du tractus gastro-intestinal dans le sang;
• augmenter l'absorption de glucose par le tissu musculaire;
• réduire le niveau de glycogène dans le foie;
• neutraliser la manifestation de la résistance à l'insuline;
• la conversion du sucre en lactate pendant la digestion;
• stimulation du flux sanguin dans les tissus périphériques;
• augmentation des taux de lipides et diminution des lipoprotéines de basse densité dans le sang;
• ralentir le vieillissement du corps;
• normalisation de la fonction ovarienne dans le diagnostic de la cléropolikistose;
• réduire le risque de développer des tumeurs malignes de 31%;
• Prévention de la maladie d'Alzheimer.

Lors de la prise du médicament n'est pas observé une diminution critique du niveau de glucides dans le plasma, car les composants actifs n'affectent pas le processus de production d'insuline.

Analogues russes de la metformine

Des études menées ont montré que les pilules pour le diabète peuvent atteindre les résultats les plus efficaces lorsqu'elles sont prises régulièrement. En raison de son efficacité prouvée, le médicament est devenu populaire parmi la population.

Le nom original du médicament Glyukofazh. Le pays producteur est la France. En raison du fait que depuis le développement du médicament a dépassé plus d'une décennie, les normes juridiques internationales autorisent la production du médicament par d'autres entreprises. La composition peut rester la même, seul le nom change. Dans ce cas, le médicament s'appelle un générique.

Dans les pharmacies, les substituts de la Metformine de fabrication russe et étrangère sont largement vendus.

Parmi les analogues domestiques sont les plus populaires:

• Akrikhin;
• Gliformin;
• Gliformin Prolong;
• La formétine;
• Glimekomb;
• Metglib;
• Metformin-Richter.

Les homologues russes ont un coût moins élevé en raison du manque de coûts pour le transport des médicaments. Selon les examens des patients qui les ont utilisés, les médicaments nationaux diffèrent peu des médicaments hypoglycémiques importés. Les médecins notent également des compositions similaires de médicaments locaux et importés.

Substituts de médicaments importés

L'industrie pharmaceutique mondiale propose aux patients diabétiques une variété de médicaments pouvant améliorer leur santé. L'analogue d'importation le plus populaire de la metformine est le glucophage, ainsi que le Siofor.

Le principe de base du premier médicament est l'ingrédient actif, le chlorhydrate de metformine. Disponible sous forme de comprimé avec une quantité standard d'ingrédients actifs. Le fabricant propose deux formes de glyukofazh: classique et prolongé, ce qui a un effet durable sur le processus d’absorption du sucre par le corps. Comparé à d'autres agents hypoglycémiques, il provoque moins de réactions indésirables des organes digestifs.

Siofor a une composition et une gamme d'effets similaires sur le patient. Le médicament est efficace si son utilisation suit le repas. En conséquence, le taux de sucre dans le sang diminue et le travail du pancréas, visant à la production d'insuline, s'intensifie également.

Outre ces médicaments, les analogues de la metformine importés suivants sont populaires:

• Metphogamma (à la dose de 500, 850 et 1000 mg);
• Le sofamet;
• Langerine;
• Bagomet (et Bagomet Plus);
• Avandamet;
• Glucovance;
• Formin Pliva;
• Diaformin od;
• Métadiène et autres.

En dépit d'un algorithme d'action similaire, le coût des médicaments qui réduisent la teneur en sucre dans l'organisme varie considérablement. En règle générale, ce paramètre dépend du pays de fabrication (les homologues européens sont plus chers).

Cependant, l'opportunité de remplacer un médicament par un autre ne peut être déterminée que par le médecin traitant, car il est le seul à pouvoir identifier les éventuelles contre-indications.

Pilules similaires sans effets secondaires

Malgré son efficacité, l'utilisation de la metformine provoque souvent une réaction négative de l'organisme. Si au moins l’un des symptômes suivants apparaît, vous devez immédiatement en informer le médecin afin d’examiner la question du remplacement du médicament.

Les facteurs de sevrage des médicaments sont:

• coliques dans l'estomac et augmentation de la formation de gaz;
• manque d'appétit;
• vertige avec nausée;
• la diarrhée;
• réaction allergique sur la peau, accompagnée de démangeaisons;
• goût métallique dans la bouche;
• acidose lactique.

En outre, avec l'utilisation prolongée de la metformine, une diminution progressive de la fonction hépatique est possible.

Il est possible de réduire partiellement la gravité des conséquences désagréables en ajustant les doses initiales du médicament lorsque vous le prenez en quantité réduite. De plus, la metformine commence progressivement à être utilisée dans des volumes standard. Cependant, ces mesures n’ont souvent pas l’effet souhaité. Dans une telle situation, il est nécessaire de choisir un médicament ayant un algorithme d’action similaire, mais sans effets secondaires.

Pour résoudre le problème de la réaction négative de l'organisme à la metformine, des préparations à action dite prolongée ont été développées.

• Glyukofazh Long (original);
• Gliformin Prolong;
• La metformine longue;
• Formetin Long.

Les médicaments sont conçus pour assurer une absorption plus lente des principes actifs. Pour cette raison, la probabilité d'effets secondaires de la metformine sur le tractus gastro-intestinal est presque deux fois plus réduite. Parallèlement à cela, le mécanisme de réduction de la glycémie dans les médicaments hypoglycémiques prolongés est intégralement préservé. Une fois les composants de base du médicament absorbés, les composants résiduels des fonds sont éliminés de l'organisme.

Mode d'emploi médicament hypoglycémique

En raison de la faible tolérance de la metformine, certains patients recommandent au patient de commencer à l’utiliser avec de petites doses afin d’exclure la probabilité de rejet individuel de certains composants du médicament.

La dose initiale est de 500 mg. Avec une bonne tolérance après 1 ou 2 semaines, on envisage la possibilité d’augmenter la quantité de médicament à 1 g.Pour minimiser les effets de la Metformine sur le système digestif, la dose prescrite est divisée en 3 doses. Le médicament est caractérisé par un effet cumulatif, de sorte qu’une régression constante de la glycémie est atteinte au bout de 14 jours environ.

Un ajustement de la posologie des médicaments prolongés est prescrit après 10 à 16 jours. La quantité maximale possible de Metformin à action prolongée par jour est de 750 mg - 3 fois, 500 mg - 4 fois. En outre, le médicament doit être utilisé dans son ensemble, tout broyage annule l’effet prolongateur.

La prise de drogue devrait être permanente. Les pauses peuvent réduire le résultat obtenu par la thérapie. Parallèlement à l'utilisation du médicament, le patient doit suivre un régime alimentaire pauvre en glucides et mener une vie active en faisant régulièrement de l'exercice. Si nécessaire, réduire le poids du patient prescrit un régime moins calorique. Les aliments riches en vitamine B12 doivent être présents dans le régime alimentaire d'une personne qui utilise la metformine depuis longtemps, car une telle thérapie entraîne sa carence.

Y a-t-il une différence dans les moyens avec un seul ingrédient actif

Certains patients considèrent comme acceptable la possibilité d'auto-remplacement de la metformine prescrite par un médecin pour un médicament similaire. En supposant que si la base du médicament est la même substance active, vous pouvez choisir l'option budgétaire.

Dans le meilleur des cas, une telle thérapie n'apporte pas l'effet souhaité, mais elle s'accompagne souvent d'effets indésirables d'un nouveau médicament. Par conséquent, l'initiative visant à remplacer le médicament prescrit ne peut venir que d'un médecin qui observe le patient. Lui seul est conscient des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La metformine est un agent très efficace non seulement dans la lutte contre le diabète et l'obésité. Cela peut avoir un effet positif multidirectionnel sur le corps. Malheureusement, les effets secondaires sont possibles avec les avantages. C’est cette circonstance qui oblige souvent les patients à rechercher des analogues des moyens que les fabricants nationaux et étrangers sont prêts à fournir. Cependant, la nomination d'un nouveau médicament ne peut être effectuée que par le médecin traitant.

Qu'est-ce que la metformine est prescrite?

En cas de diabète, les patients doivent prendre beaucoup de médicaments différents. Les pilules hypoglycémiques que le médecin prend sont l’un des moyens les plus importants.

Metformine - description et action

Les comprimés de metformine (500 850 mg) sont vendus dans toutes les pharmacies. Il s’agit d’un médicament hypoglycémiant à administration orale. Il est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 et pour un certain nombre d'autres indications. La metformine est l’ingrédient actif principal.

Le médicament est vendu en blisters de 30-120 pièces, le prix pour 30 comprimés est d'environ 120 roubles. Le médicament est fabriqué par différents fabricants - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, etc. La metformine appartient à la classe des biguanides. Son action repose sur une diminution de la gluconéogenèse dans le foie, entraînant une diminution de l'absorption du courage

Le médicament aide à utiliser le glucose, augmente la sensibilisation des tissus à l'insuline, aide le glucose à être absorbé par les muscles.

La metformine ne contribue pas à l'amélioration du pancréas et n'affecte pas la production d'insuline.

Le médicament Metformin est prescrit pour réduire le sucre, mais il a d’autres effets positifs sur le corps. Si vous le prenez régulièrement et correctement, votre poids diminuera (comme on le sait, la plupart des diabétiques font de l'embonpoint). En réduisant le taux d'oxydation des graisses, en réduisant le cholestérol, le médicament réduit le risque de complications. La metformine ne développe pas de rétinopathie diabétique, d'angiopathie, d'effet positif sur les parois des vaisseaux sanguins et du tissu cardiaque.

Indications d'utilisation

L'indication principale est la présence d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué, en particulier avec complications et, si nécessaire, une perte de poids. Une consommation régulière a un meilleur effet sur l'état du corps que de réduire le sucre uniquement avec des aliments diététiques. Selon des études chez des personnes qui boivent ces pilules, le taux de mortalité par complications du diabète de type 2 a diminué d'un tiers.

L'avantage du médicament est qu'il ne provoque pas une chute brutale du sucre dans des conditions normales. Un tel risque concerne uniquement les cas suivants:

• surdose;
• déficit calorique;
• lourdes charges physiques.

Dans le diabète de type 1, la metformine peut également être administrée avec de l'insuline. Les autres indications pour l'utilisation de la metformine sont les suivantes:

1. Ovaire polykystique. Avec cette pathologie, une résistance partielle à l'insuline est détectée. Les comprimés aident donc à normaliser l'équilibre du glucose dans les tissus. En conséquence, la maturation des œufs s'améliore et l'efficacité du traitement contre l'infertilité augmente.

Parmi les indications de l’usage de médicaments, on peut citer l’obésité, l’hyperlipidémie. Selon les conseils des médecins, les patients diabétiques devraient boire des comprimés et en raison de la forte diminution de la probabilité de cancer du pancréas.

Instructions d'utilisation

Pour les patients amaigrissants et diabétiques, le médecin fournit des recommandations individuelles pour le traitement par Metformin. Les comprimés doivent être bus après un repas, lavés avec de l'eau (gros volume), ne pas mâcher.

Les comprimés à 850 mg peuvent être divisés en deux et ivre en deux doses, car ils sont assez gros - il ne devrait pas y avoir de pause entre la consommation des deux moitiés.

Habituellement, la dose initiale du médicament est de 0,5 g / jour, puis on l'augmente à 1 g, et cette quantité est divisée en 2-3 doses.

Après 2-3 semaines, la vitesse du médicament est augmentée jusqu'à la limite souhaitée, confirmant l'efficacité des résultats du test. La dose maximale - 3 g / jour, il est généralement recommandé pour le stade grave du diabète avec complications.

Les caractéristiques du traitement sont les suivantes:

• dans la vieillesse lorsque vous prenez des médicaments, vous devez surveiller l'état des reins;
• l'effet thérapeutique complet est atteint 14 jours après le début du traitement;
• Vous ne pouvez pas boire le médicament avec d'autres médicaments hypoglycémiques.

Avec un traitement simultané à la metformine et à l’insuline, la dose de cette dernière reste la même dans les premiers jours, puis diminue, mais uniquement sous la direction d’un spécialiste.

Contre-indications et "effets secondaires"

En dépit de nombreuses propriétés positives, la metformine a de nombreuses interdictions d'utilisation. Les enfants de moins de 15 ans, les mères allaitantes ne peuvent pas boire. Pendant la grossesse, les médicaments sont pris dans des cas exceptionnels (principalement avec un diabète gestationnel diagnostiqué).

Autres contre-indications au traitement:

• pathologie sévère des reins, du cœur, accompagnée d'une défaillance d'organe;
• maladies infectieuses aiguës;
• l'état de déshydratation, y compris dans le contexte de pathologies intestinales;
• la période avant les opérations, les études de contraste invasives (deux jours);
• acidocétose;

Vous ne pouvez pas être traité avec des pilules, si le régime alimentaire est basé sur le système hypocalorique - les comprimés peuvent provoquer de graves troubles métaboliques. Les troubles digestifs, la diarrhée et la constipation, les nausées et les vomissements sont considérés comme des «effets secondaires», mais ces phénomènes disparaissent généralement quelques semaines après le début du traitement. Parfois, réactions allergiques, éruptions cutanées, très rarement - œdème de Quincke.

Analogues et autres informations

Parmi les analogues - beaucoup de médicaments contenant le même principe actif, les principaux sont indiqués dans le tableau.

La metformine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La metformine est un médicament hypoglycémique à usage oral.

Forme de libération et composition

Metformin formes posologiques:

• Comprimés: ronds, blancs ou presque blancs, cylindriques plats, avec un risque d'un côté et un chanfrein des deux côtés (10 ou 30 pièces sous blisters, dans un carton de 1 à 12 emballages; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ou 120 comprimés dans des boîtes en plastique, dans une boîte en carton d'une boîte);
• Comprimés entérosolubles: ronds, blancs, biconvexes (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton de 3 plaquettes);
• Comprimés pelliculés: oblongs, de couleur blanche ou presque blanche (à une dose de 1 000 mg de risque d'un côté), biconvexes (15 unités sous blister, 1, 2 ou 4 unités dans une boîte; 15; 30 ou 60 pièces dans des canettes en plastique, dans une boîte en carton).

Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 850 ou 1 000 mg dans 1 comprimé et un comprimé pelliculé, 500 mg dans 1 comprimé, à enrobage entérique.

• Comprimés: croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, eau purifiée, stéarate de magnésium, povidone;
• Comprimés entérosolubles: amidon de maïs, Povidone K90, stéarate de magnésium, crospovidone, talc;
• Comprimés pelliculés: pomme de terre amidon, stéarate de magnésium, lactose monohydraté, povidone K30.

• Pelliculage: macrogol, dioxyde de titane, alcool polyvinylique, talc;
• Enveloppe entérique: macrogol 6000, dioxyde de titane, acide méthacrylique et copolymère de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), talc.

Indications d'utilisation

La metformine est recommandée pour le traitement du diabète sucré de type 2, sans tendance à l’acidocétose (en particulier dans les cas d’obésité) avec l’inefficacité de la thérapie par le régime.

En outre, le médicament est utilisé en association avec l'insuline dans le diabète sucré de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance secondaire à l'insuline.

Contre-indications

• Altération de la fonction rénale et du foie;
• Precoma diabétique, coma, acidocétose diabétique;
• Infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque ou respiratoire (maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire);
• Lésions aiguës menaçant le développement d'une insuffisance rénale: maladies infectieuses graves, fièvre, déshydratation (avec vomissements, diarrhée), maladies broncho-pulmonaires, infections rénales, choc, sepsis;
• Blessures graves et chirurgies (en cas d’insulinothérapie);
• Alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'alcool;
• Conformité avec un régime alimentaire faible en calories (moins de 1000 calories / jour);
• Acidose lactique (y compris les données historiques);
• La période d'au moins 2 jours avant et dans les 2 jours suivant la réalisation d'études de radiologie ou de radio-isotopes utilisant des agents de contraste contenant de l'iode pour une administration intravasculaire;
• Période d'allaitement et grossesse;
• Hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit chez les patients de plus de 60 ans effectuant des travaux physiques pénibles, car ceux-ci sont porteurs du développement d'une acidose lactique.

Posologie et administration

La posologie de la metformine est déterminée individuellement par le médecin. En fonction de la concentration de glucose dans le sang, les comprimés sont pris par voie orale, dans leur ensemble, pendant ou immédiatement après un repas, avec une petite quantité de liquide. Pour réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de diviser la dose quotidienne en 2-3 doses.

La dose initiale est généralement de 500 à 1 000 mg par jour. Si nécessaire (sur la base des résultats du dosage du glucose dans le sang) après 10 à 15 jours, elle peut augmenter progressivement. La dose d'entretien du médicament dans la plupart des cas est 1500-2000 mg par jour, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg.

Les patients âgés sont invités à ne pas prendre plus de 1000 mg par jour.

Dans les troubles métaboliques graves, en raison du risque accru d'acidose lactique, la dose de metformine doit être réduite.

Effets secondaires

• Système digestif: manque d'appétit, goût métallique dans la bouche, vomissements, diarrhée, nausée, douleur abdominale, flatulence;
• Organes hématopoïétiques: extrêmement rare - anémie mégaloblastique;
• Métabolisme: rarement - lactacidose (avec le développement, il est nécessaire d'arrêter le traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B₁₂ (absorption réduite);
• Réactions allergiques: éruption cutanée;
• Système endocrinien: hypoglycémie.

Les réactions indésirables du système digestif sont le plus souvent observées au début du traitement et disparaissent généralement d'elles-mêmes. Pour réduire leur gravité, vous pouvez utiliser des antiacides, des dérivés de l'atropine ou des antispasmodiques.

En cas de surdosage de metformine, une acidose lactique peut se développer fatalement et peut être provoquée par une accumulation du médicament due à une insuffisance rénale. Les symptômes de l'acidose lactique incluent: température corporelle basse, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, nausées, douleurs musculaires, vertiges, respiration accrue, troubles de la conscience et développement du coma.

Dans cet état, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et d'hospitaliser immédiatement le patient. Si le diagnostic est confirmé (détermination de la concentration en lactate), une hémodialyse et un traitement symptomatique sont prescrits.

Instructions spéciales

Pendant le traitement, la glycémie et l’activité rénale doivent être surveillées régulièrement. Au moins deux fois par an (également en observant le développement de la myalgie) est nécessaire pour déterminer le niveau de lactate dans le plasma. Tous les six mois, il est recommandé de surveiller le contenu de la créatinine dans le sérum (en particulier chez les personnes âgées). Ne pas utiliser le médicament chez les hommes dont le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 µmol / l et chez la femme supérieur à 110 µmol / l.

La metformine est acceptable en association avec des dérivés de sulfonylurée lors d’un contrôle particulièrement minutieux de la glycémie.

Pendant le traitement, il est nécessaire de ne pas utiliser d'éthanol (en cas d'intoxication alcoolique aiguë, le risque de développer une acidose lactique augmente).

Avec le développement de lésions infectieuses des organes urinaires ou d'infections broncho-pulmonaires, il est urgent de contacter votre médecin.

Étant donné que l'association de la metformine à d'autres agents antidiabétiques peut provoquer le développement d'hypoglycémies, il est déconseillé de prendre le véhicule en voiture et de participer à d'autres activités potentiellement dangereuses.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée du médicament par les sniroleptiques ou le danazol, ainsi qu'après l'achèvement de leur traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau de glycémie et d'ajuster la dose de Metformin à ajuster.

Il convient de garder à l'esprit que, lorsqu'il est associé à la metformine:

• Les sulfonylurées, l'insuline, l'acarbose, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'oxytétracycline, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), le cyclophosphamide, les dérivés clofibrate, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), les ß-bloquants - améliorer l'effet hypoglycémiant;
• Chlorpromazine - contribue à des doses élevées (100 mg / jour) à une augmentation de la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline;
• Cimétidine - retarde l'élimination de la metformine, augmentant ainsi le risque d'acidose lactique;
• Les contraceptifs oraux, les glucocorticoïdes, l'épinéphrine, le glucagon, les sympathomimétiques, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de l'acide nicotinique, les dérivés de la phénothiazine, les diurétiques thiazidiques et diélectriques de l'anse réduisent l'action hypoglycémique.

La metformine réduit l'efficacité des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

Termes et conditions de stockage

Tenir à l'abri de l'humidité et de la lumière, hors de portée des enfants, à une température de 15-25 ° C.

Durée de vie - 3 ans.

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