La metformine pour perdre du poids: examen des médicaments et instructions détaillées pour leur utilisation

  • Diagnostics

Les médicaments utilisés pour traiter le diabète et l'obésité sont de plus en plus utilisés pour lutter contre l'obésité. Ils ne sont pas nommés si vous voulez perdre quelques kilos, mais sont très efficaces lorsqu'il s'agit d'un indice de masse corporelle supérieur à 28. L'un de ces outils est la metformine pour la perte de poids, produite sous forme de pilules.

L'essence de la drogue

La metformine est un biguanide, un médicament en comprimé qui réduit la glycémie. Il est utilisé dans le traitement du diabète de type II. Pratiquement sans danger pour la santé, les effets secondaires sont minimes et très rares. Réduit la mortalité des diabétiques des maladies cardiovasculaires. C'est le médicament le plus important, selon l'OMS.

À travers les pages de l'histoire. La découverte de la metformine en tant que substance distincte a eu lieu en 1922, mais ses propriétés bénéfiques ont été découvertes beaucoup plus tard. En tant qu'agent antidiabétique, il n'est entré sur le marché qu'en 1958. Son premier nom est Glucophage (la société américaine Bristol-Myers Squibb a été autorisée à la vente).

Action sur le corps

La metformine n'est pas un brûleur de graisse. Son mécanisme d'action n'est dû qu'à la création de conditions propices à l'élimination des dépôts graisseux.

Le médicament fonctionne comme suit:

  • abaisse la glycémie;
  • bloque la formation de carburant glucidique à partir des aliments fournis;
  • diminue le pourcentage de glucides digestibles;
  • réduit la production d'insuline, ce qui entraîne une diminution de l'appétit.

En même temps, vous devez savoir que lui-même ne peut pas contribuer à perdre du poids, vous devez pour cela changer le régime alimentaire de son régime. Le médicament ne fonctionne que dans le contexte d'un régime alimentaire qui fournit un déficit énergétique en raison du rejet complet des glucides (même les plus simples). Ce n'est que dans ces conditions que le corps commencera à brûler non pas de la masse musculaire, mais de la graisse sous-cutanée.

C'est intéressant. À l'origine, la metformine était utilisée comme médicament contre... la grippe.

Indications et contre-indications

Ce médicament étant un médicament complet, sa réception implique la prescription d'un médecin et la vente en pharmacie sur ordonnance conformément aux indications et contre-indications. En pratique, cette substance présentant un risque minimal d’effets secondaires, elle est disponible dans le commerce.

  • diabète gestationnel;
  • stéatose hépatique non alcoolique;
  • l'obésité;
  • prédiabète;
  • puberté prématurée;
  • risque de cancer du pancréas;
  • diabète de type II;
  • syndrome des ovaires polykystiques (causant souvent un excès de poids).
  • alcoolisme;
  • la grossesse
  • jusqu'à 15 ans et plus de 60 ans;
  • la gangrène;
  • coma hyperglycémique;
  • hypersensibilité;
  • régime hypocalorique;
  • l'hypoxie;
  • la déshydratation;
  • maladies des reins, des poumons, du foie;
  • les infections;
  • acidocétose;
  • acidose lactique et le risque de son développement;
  • lactation;
  • fièvre
  • infarctus aigu du myocarde;
  • Étude radiographique avec introduction d'iode pour le contraste;
  • risque de développer une acidose lactique;
  • insuffisance cardiaque;
  • travail physique dur.

Assurez-vous de prendre en compte les contre-indications et les indications d'utilisation de l'outil. Cela ne vous protégera pas seulement des effets indésirables et des effets secondaires désagréables. Tout d'abord, cela contribuera à atteindre le maximum de résultats en termes de perte de poids.

Autres noms Dans différentes sources, vous pouvez trouver différents noms de médicaments: Metformine, Glucophage ATX, Glucophage, Diméthylbiguanide, Chlorhydrate de Metformine.

Avantages et inconvénients

Vous envisagez d'utiliser la metformine pour perdre du poids, mais vous doutez de son efficacité? Il est préférable d’évaluer à l’avance tous les avantages et les inconvénients du médicament. Cela prendra la décision finale, en pesant le pour et le contre.

  • sans danger pour la santé;
  • abordable;
  • est disponible gratuitement (vendu dans les pharmacies sans ordonnance);
  • passé de nombreux tests, possède de nombreux certificats;
  • efficace contre un régime sans glucides et des séances d'entraînement;
  • améliore l'état de nombreuses maladies;
  • le risque d'effets secondaires est minime;
  • manque de complications;
  • peut être associé à d’autres médicaments pour perdre du poids, tout en consommant des suppléments qui brûlent la graisse.
  • pas efficace sans régime;
  • une longue liste de contre-indications;
  • son but n'est pas le traitement de l'obésité, mais le diabète sucré;
  • L'utilisation prolongée de pilules crée une dépendance, avec le résultat que le médicament perd ses propriétés bénéfiques.

En dépit de nombreux commentaires positifs à propos de la metformine, assurez-vous de porter une attention particulière à ses faiblesses. Cela évitera des frustrations inutiles et pré-évaluera leur propre force.

Préparations

Sur le marché pharmaceutique moderne, divers médicaments sont produits, dont le principe actif est la metformine. Vous devez choisir des médicaments avec une quantité minimale d'ingrédients auxiliaires.

  1. Canon. 1000 mg. 30 comprimés. Production de Kanonfarm. La russie 1,4 $ à 3,2 $.
  2. Zanza. 500 mg. Zanza. Italie 2,1 $.
  3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 comprimés. Zentiva. République Tchèque 2,4 $.
  4. Metformin Stada. 850 mg. 180 capsules. Stada. La russie 23,5 $.
  5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 et 60 comprimés. Teva. Israël Environ 2 $ pour 30 pièces.
  6. Comprimés de metformine. 500, 1 000 mg. 60 comprimés. Actavis. Islande 19,2 $.
  7. Richter 500, 850 mg. 60 comprimés. Gedeon Richter Ltd. Hongrie 2,9 $.

Il est difficile de dire quelle metformine est la meilleure. Un volume de 500 mg est recommandé pour ceux qui doivent perdre jusqu'à 10 kg de poids, 850 mg - de 10 à 15 kg, 1000 mg - plus de 15 kg. Un grand nombre de commentaires positifs recueillent un médicament israélien de la société Teva. Le médicament premium de la société islandaise Actavis est cher, mais aucun avantage particulier par rapport à d’autres analogues n’a été trouvé.

Instructions d'utilisation

Il est très important d'étudier les informations - comment prendre ce médicament pour perdre du poids afin d'obtenir le résultat souhaité.

Cette information contient des instructions d'utilisation détaillées, associées à chaque médicament:

  • la dose unique optimale est de 500 mg (une capsule);
  • le taux quotidien est de 1 500 mg, soit trois fois par jour (trois comprimés de 500 mg);
  • dans différentes sources, il existe des informations contradictoires sur le moment exact où il convient de boire de la metformine pour perdre du poids - avant ou après les repas, mais les instructions en vigueur indiquent clairement que c'est avant.
  • programme de perte de poids approximatif: boire 3 comprimés de 500 mg pendant 3 semaines, puis faire une pause de 1 à 2 mois et répéter le traitement;
  • deuxième mode d'administration: 2 gélules d'un volume de 850 mg matin et soir (toute la nuit), la durée du traitement est identique.

Boire le médicament pendant plus de 3 semaines n'a pas de sens pour deux raisons. Premièrement, après cette période, il perd de son efficacité. Deuxièmement, vivre sans glucides pendant une aussi longue période est très malsain. Troisièmement, il existe des informations selon lesquelles le corps peut s'habituer aux pilules et cesser de réagir.

  1. Lorsque vous utilisez la metformine, vous devez surveiller en permanence l’état des reins.
  2. Avant de perdre du poids, il est préférable de passer une analyse pour la détection de lactate dans le plasma.
  3. L'exercice anaérobie permettra de mieux perdre du poids.

Si vous suivez exactement tout ce qui est écrit dans les instructions d'utilisation de la metformine, la perte de poids sera rapide et facile. Mais si la dose est dépassée (beaucoup pensent que mieux c'est, mieux ce sera), alors il y a un risque de ressentir tous les effets secondaires et de gâcher le résultat final de l'ensemble du traitement.

Pouvoir

Outre les instructions de base avec une description détaillée des posologies et des schémas d'utilisation des pilules, les experts formulent un certain nombre de recommandations utiles. Ils visent à obtenir les meilleurs résultats en termes de perte de poids et non de traitement du diabète.

Comme indiqué ci-dessus, lors de la prise de metformine, un régime alimentaire spécial est important. Vous ne trouverez pas la volonté de limiter votre régime alimentaire sans aliments glucidiques - vous ne pouvez même pas obtenir ces pilules, car vous n'obtiendrez aucun effet.

Essayez d’apprendre quelles habitudes alimentaires devront changer:

  1. Considérez les plats de calories. Le plus petit, mieux c'est.
  2. Ne tolérez pas la sensation de faim. Muffle-le avec des noix ou des fruits.
  3. Observez le mode de consommation dans 1,5 litre d'eau par jour.
  4. Un régime sans glucides suggère une fraction de repas, cinq repas par jour.
  5. La dernière fois que vous pouvez manger 4 heures avant le coucher.
  6. Les produits peuvent être cuits, mijotés, cuits au four, grillés ou cuits à la vapeur, mais non frits.
  7. Il est préférable que les hommes s’appuient sur la viande et les femmes sur les fruits, les légumes et les baies.

Listes des produits autorisés et interdits

Maintenant, vous pouvez trouver de nombreuses options de menu à base de glucides et de régimes faibles en glucides, contre lesquelles la prise de gélules contribuera à une perte de poids maximale.

Exemple de menu

Effets secondaires

Bien que perdre du poids avec ces pilules soit déclaré totalement sans danger pour la santé, il existe toujours un risque d'effets secondaires. Cependant, selon les recherches et les revues, ils sont extrêmement rares, et même alors seulement au début du cours de perte de poids, et après 2-3 jours, passent indépendamment.

Les plus fréquents sont:

  • allergies éruption cutanée;
  • mal de tête - paroxystique et passant rapidement;
  • la diarrhée est diagnostiquée si vous ne suivez pas le régime et continuez à consommer de grandes quantités de glucides;
  • troubles gastro-intestinaux: goût du métal dans la bouche, coliques intestinales, perte d'appétit, vomissements;
  • acidose lactique - l'accumulation d'acide lactique dans le corps (la complication la plus dangereuse);
  • anémie mégaloblastique;
  • l'augmentation de la formation de gaz ne menace pas, si l'on exclut du régime alimentaire les glucides;
  • taux de testostérone réduit chez les hommes;
  • crampes abdominales;
  • la nausée est un symptôme de surdose de drogue.

Dans la plupart des cas, la perte de poids est à l'origine de la manifestation d'effets secondaires. Si vous traitez ce médicament comme un complément alimentaire normal pour perdre du poids (dans lequel vous ne pouvez pas suivre le régime, ne respectez pas nécessairement les doses recommandées), de telles conséquences désagréables ne peuvent pas être évitées.

Les analogues

La metformine dans sa composition contient de nombreux médicaments. Et ils peuvent tous être utilisés pour perdre du poids:

  • Bagomet;
  • Glycone;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Langerine;
  • Métadiène;
  • Métospanine;
  • Metthogamma;
  • Novorforin;
  • Siofor;
  • Le sofamet;
  • Formetin.

Quoi de mieux pour perdre du poids...

  • ... La metformine ou le Siofor?

Chez Siofor, la liste des contre-indications est plus longue que celle de la metformine. Il est plus cher. La qualité allemande diffère: son fabricant - Berlin-Chemie AG (Allemagne). La composition contient des ingrédients supplémentaires. Le choix des spécialistes - Metformine.

  • ... la metformine ou le glucophage?

Glucophage a plus d'effets secondaires et ils sont beaucoup plus fréquents. Le prix de ce médicament est plusieurs fois supérieur. Mais le processus de perte de poids avec lui peut être prolongé à 2 mois. Recommandations des spécialistes: commencez à perdre du poids avec la metformine et, en l’absence d’effet, passez à Glucophage.

Si vous êtes intéressé par la metformine en tant que moyen de perdre du poids, assurez-vous d'évaluer votre propre force avant cette étape. Oui, ces pilules ne nuisent pas à la santé. Mais en l'absence d'un régime et d'un effet appropriés, vous ne pouvez pas le voir - perdez simplement votre temps et votre argent. Cela dépend seulement de vous combien de kilos vous pouvez perdre avec ce médicament unique.

Autres médicaments contribuant à la lutte contre l'excès de poids:

Comment metformine sur le corps humain? Ses effets secondaires et contre-indications

Ce matériel décrit le mécanisme d'action de la metformine, un hypoglycémiant oral populaire prescrit pour le traitement du diabète de type 2, ainsi que pour les personnes en surpoids et obèses. La metformine prévient le développement des maladies cardiovasculaires et des complications du diabète sucré, aide le corps à augmenter la sensibilité à l'insuline.

Malgré sa popularité, l’effet de la metformine sur le corps humain n’est pas totalement compris. La metformine est aussi appelée "best-seller, pas lu jusqu'au bout". Diverses études sont activement menées à ce jour et les scientifiques découvrent de nouvelles facettes de ce médicament, révélant ainsi ses propriétés bénéfiques supplémentaires et ses effets secondaires.

On sait que l'Organisation mondiale de la santé a reconnu la metformine comme l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs utilisés dans le système de soins de santé.

D'autre part, bien que la metformine ait été découverte en 1922, ce n'est qu'en 1995 qu'elle a été utilisée aux États-Unis. Et en Allemagne, la metformine n'est toujours pas un médicament sur ordonnance et les médecins allemands ne le prescrivent pas.

Mécanisme d'action de la metformine

La metformine active la sécrétion de l'enzyme hépatique AMP-Activated Protein kinase (AMPK), responsable du métabolisme du glucose et des graisses. L'activation de l'AMPA est nécessaire pour l'effet inhibiteur de la metformine sur la gluconéogenèse dans le foie.

En plus de supprimer le processus de gluconéogenèse dans le foie, la metformine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, augmente l'absorption périphérique de glucose, augmente l'oxydation des acides gras tout en réduisant l'absorption de glucose par le tractus gastro-intestinal.

Plus simplement, après que des aliments riches en glucides pénètrent dans le corps, de l'insuline pancréatique commence à être sécrétée pour maintenir la glycémie dans les valeurs normales. Les glucides contenus dans les aliments sont digérés dans les intestins et convertis en glucose qui pénètre dans le sang. Avec l'insuline, il est délivré aux cellules et devient disponible pour l'énergie.

Le foie et les muscles ont la capacité de stocker l'excès de glucose et il est également facile de le libérer dans le sang si nécessaire (par exemple, pendant l'hypoglycémie, pendant un effort physique). En outre, le foie peut stocker du glucose provenant d'autres nutriments, par exemple des graisses et des acides aminés (éléments constitutifs des protéines).

L'effet le plus important de la metformine est l'inhibition (suppression) de la production de glucose par le foie, caractéristique du diabète de type 2.

Un autre effet du médicament consiste à retarder l'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui permet d'obtenir des taux de glucose sanguin plus bas après les repas (taux de sucre dans le sang postprandial), ainsi que d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline (les cellules cibles commencent à réagir plus rapidement à l'insuline, laquelle excrété par l'absorption de glucose).

Remarques du Dr R. Bernstein à propos de la metformine: «La metformine a quelques propriétés positives supplémentaires: elle réduit l’incidence du cancer et supprime la ghréline, une hormone de la faim, réduisant ainsi la tendance à trop manger. Cependant, selon mon expérience, tous les analogues de la metformine ne sont pas aussi efficaces. Je prescris toujours Glucophage, bien qu'il soit un peu plus cher que ses homologues »(Diabetes Soluton, 4ème édition, page 249).

À quelle vitesse la metformine agit-elle?

Après administration orale, le comprimé Metformin est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. L'action de la substance active commence 2,5 heures après l'ingestion et, au bout de 9 à 12 heures, est excrétée par les reins. La metformine peut s'accumuler dans le foie, les reins et les tissus musculaires.

Dosage

Au début du traitement, la metformine est généralement prescrite deux à trois fois par jour, avant ou après les repas, à raison de 500 à 850 mg. Après une cure de 10 à 15 jours, l'efficacité de son action sur la glycémie est évaluée et, si nécessaire, la dose du médicament est augmentée sous la supervision d'un médecin. La dose de metformine peut être augmentée à 3000 mg. par jour, divisé en 3 doses équivalentes.

Si le taux de sucre dans le sang ne redevient pas normal, la question de la prise d'un traitement d'association est alors envisagée. Les produits d'association de la metformine sont disponibles sur les marchés russe et ukrainien et comprennent: la pioglitazone, la vildagliptine, la sitagliptine, la saksagliptine et le glibenclamide. Il est également possible la nomination d'un traitement combiné à l'insuline.

Metformine à action prolongée et ses analogues

Pour se débarrasser des troubles gastro-intestinaux et améliorer la qualité de vie des patients, la métformine a été développée en France pour une action prolongée. Glyukofazh Long - un médicament avec une absorption lente de la substance active, qui ne peut être pris que 1 fois par jour. Cette procédure empêche la survenue de concentrations maximales de metformine dans le sang, a un effet bénéfique sur la tolérabilité de la metformine et réduit la survenue de problèmes de digestion.

L'absorption de la metformine prolongée se produit dans le tractus digestif supérieur. Les scientifiques ont développé un système de diffusion de gel GelShield ("gel à l'intérieur du gel"), qui aide la metformine à se libérer progressivement et de façon uniforme de la forme de comprimé.

Analogues de la metformine

Le médicament d'origine est le français Glyukofazh. Il existe de nombreux analogues (génériques) de la metformine. Ceux-ci incluent les médicaments russes Gliformin, Novoformin, Formetin et Metformin-Richter, les Metfohamma et Siofor allemands, le Formin pliva croate, l'Argentine Bagomet, la Metformin-Teva israélienne, la Metformin Zentiva slovaque.

Analogues de metformine à action prolongée et leur coût

Effets secondaires de la metformine

  • Assez souvent (dans plus de 10% des cas), des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales). Dans de tels cas, la metformine doit être prise avec les repas pour moins irriter le tube digestif. Dans les troubles gastro-intestinaux aigus, la metformine doit être arrêtée.
  • Une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie) peut survenir après une consommation excessive d'alcool pendant le traitement par la metformine (l'alcool lui-même abaisse la glycémie).
  • Une carence en vitamine B12 est observée chez environ 5% de toutes les personnes prenant de la metformine, ce qui est environ deux fois plus élevé que la normale. Le risque de carence en vitamine B12 augmente avec l'utilisation prolongée du médicament - chez 30% des patients prenant de la metformine pendant 10 à 12 ans, cette vitamine présentait un certain degré de carence. Par conséquent, un apport supplémentaire en vitamine B12 est recommandé.
  • Changer de goût.
  • Avec une utilisation prolongée, ainsi que lors de la prise du médicament, ainsi que de fortes doses d'alcool, il peut y avoir un taux élevé d'acide lactique dans le sang (acidose lactique).

Acidose lactique et metformine

L'acidose lactique (lacticidémie, coma lactique, acidose lactique, acidose lactique) est une maladie rare mais très dangereuse, souvent mortelle. Le corps est acidifié avec de l'acide lactique, le mécanisme d'utilisation du lactate par le foie et les muscles est bloqué. La moitié des cas d'acidose lactique sévère concerne des patients atteints de diabète de type 2.

Le risque d'acidose lactique augmente avec une combinaison d'absorption de metformine avec une grande quantité d'alcool. C’est pourquoi la prise de metformine est contre-indiquée chez les patients alcooliques.

Les patients prenant de la metformine ou ses analogues sont autorisés à boire de l'alcool en quantité modérée avec des aliments contenant des glucides de manière occasionnelle.

Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sont à risque de développer une acidose lactique. Il existe également des risques pour les maladies dans lesquelles il existe une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, crise cardiaque, état de choc).

Contre-indications

La metformine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Avec l'insuffisance absolue d'insuline - avec le diabète sucré de type 1, l'acidocétose diabétique ou le coma diabétique, la metformine est totalement inacceptable (contre-indiqué).
  • En cas d'insuffisance rénale sévère (néphrite aiguë, néphrosclérose) et d'insuffisance rénale.
  • Quand insuffisance hépatique.
  • Quand l'alcoolisme, parce que L'alcool provoque l'acidification du corps avec l'acide lactique, ce qui crée un risque d'acidose au lactate.
  • Avec insuffisance cardiaque instable, infarctus du myocarde, cardiaque (choc cardiogénique).
  • Avec une infection grave du corps.
  • Si vous suspectez la présence d'emphysème chez un patient, le risque d'acidose lactique augmente.
  • Avant une opération pour laquelle une anesthésie ou une anesthésie est prévue, avant un examen médical avec injection intravasculaire de produits de contraste par le sang, la metformine doit être arrêtée 24 à 48 heures avant le début du traitement en raison du risque d'acidose dans le sang.

Comment la metformine affecte-t-elle le foie et les reins?

La metformine peut avoir des effets secondaires sur le foie et les reins, il est donc interdit de la prendre chez les patients atteints de maladies chroniques (insuffisance rénale chronique, hépatite, cirrhose, etc.).

La metformine doit être évitée chez les patients atteints de cirrhose du foie, car l'action du médicament se produit directement dans le foie et peut provoquer des modifications ou entraîner une hypoglycémie sévère, bloquant la synthèse de la gluconéogenèse. Peut-être la formation de l'obésité hépatique.

Cependant, dans certains cas, la metformine a un effet positif sur les maladies du foie, il faut donc surveiller de près l'état du foie au moment de prendre ce médicament.

En cas d'hépatite chronique, la metformine doit être abandonnée, car une maladie du foie peut s'aggraver. Dans ce cas, il est conseillé de recourir à l'insulinothérapie, car l'insuline pénètre directement dans le sang, en contournant le foie, ou prescrit un traitement par sulfonylurées.

Aucun effet secondaire de la metformine sur un foie en bonne santé n’a été observé.

Vous pouvez en savoir plus sur notre site Web sur la prise de metformine pour les maladies du rein.

Comment la metformine agit-elle sur les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel?

La nomination de metformine aux femmes enceintes n’est pas une contre-indication absolue, le diabète gestationnel non compensé est beaucoup plus nocif pour l’enfant. Cependant, l'insuline est plus couramment prescrite pour le traitement du diabète gestationnel. Cela s'explique par les résultats controversés des recherches sur les effets de la metformine sur les patientes enceintes.

Une des études menées aux États-Unis a montré que la metformine est sans danger pendant la grossesse. Les femmes atteintes de diabète gestationnel qui prenaient de la metformine présentaient un gain de poids plus faible pendant la grossesse que les patientes sous insuline. Les enfants nés de femmes ayant reçu de la metformine ont présenté une augmentation plus faible de la graisse viscérale, ce qui les rend moins susceptibles de présenter une résistance à l'insuline à un âge plus avancé.

Lors d'expériences sur des animaux, aucun effet indésirable de la metformine sur le développement fœtal fœtal n'a été observé.

Malgré cela, dans certains pays, la metformine n'est pas recommandée pour les femmes enceintes. Par exemple, en Allemagne, la prescription de ce médicament pendant la grossesse et le diabète gestationnel est officiellement interdite, et les patients qui le souhaitent en prennent le risque et en paient le prix. Selon les médecins allemands, la metformine peut avoir un effet néfaste sur le fœtus et forme sa prédisposition à la résistance à l'insuline.

Lorsque la lactation doit abandonner la metformine, car il pénètre dans le lait maternel. L'allaitement au sein avec la metformine doit être interrompu.

Comment metformine sur les ovaires?

La metformine est le plus souvent utilisée pour traiter le diabète de type 2, mais elle est également prescrite pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en raison de la corrélation entre ces maladies, car Le syndrome des ovaires polykystiques est souvent associé à une résistance à l'insuline.

Les études cliniques réalisées en 2006-2007 ont conclu que l'efficacité de la metformine dans la maladie des ovaires polykystiques n'était pas meilleure que celle du placebo et que l'association metformine / clomiphene n'était pas meilleure que l'administration de clomiphène seul.

Au Royaume-Uni, la prescription de metformine en tant que traitement de première intention du syndrome des ovaires polykystiques n'est pas recommandée. À titre de recommandation, le clomiphène est indiqué et la nécessité de modifier le mode de vie est soulignée, quel que soit le traitement médicamenteux.

Metformine pour l'infertilité féminine

Un certain nombre d'études cliniques ont montré l'efficacité de la metformine dans l'infertilité, conjointement avec le clomiphène. La metformine doit être utilisée en seconde intention si le traitement au clomiphène s’avère inefficace.

Une autre étude recommande de prescrire sans réserve la metformine comme traitement principal, car elle a un effet positif non seulement sur l'anovulation, mais également sur la résistance à l'insuline, l'hirsutisme et l'obésité, souvent observée dans les SOPK.

Prédiabet et metformine

La metformine peut être administrée dans les cas de pré-diabète (personnes à risque de développer un diabète de type 2), ce qui réduit leurs risques de développer la maladie, bien que des exercices intenses et un régime alimentaire restreint en glucides soient nettement préférables à cette fin.

Aux États-Unis, une étude a été menée, selon laquelle un groupe de sujets recevait de la metformine, tandis que l'autre pratiquait un sport et suivait un régime. En conséquence, dans le groupe ayant un mode de vie sain, l’incidence du diabète était de 31% inférieure à celle des prédiabétiques prenant de la metformine.

Voici ce qu'ils écrivent sur le prédiabet et la metformine dans une seule revue scientifique publiée sur PubMed, une base de données en anglais de publications médicales et biologiques (PMC4498279):

«Les personnes dont le taux de sucre dans le sang est élevé et qui ne sont pas diabétiques risquent de développer un diabète de type 2, appelé« prédiabète ». Le terme prédiabète s'applique généralement à la glycémie plasmatique à jeun limite (glycémie à jeun altérée) et / ou glycémie plasmatique, délivrée 2 heures après le test de tolérance au glucose oral avec 75 g de sucre (tolérance au glucose altérée) Aux États-Unis, même le niveau limite supérieur d'hémoglobine glyquée (HbA1c) a commencé à être considéré comme un prédiabète.
Les personnes atteintes de pré-diabète ont un risque accru de lésions microvasculaires et de complications macrovasculaires similaires aux complications à long terme du diabète. Suspendre ou inverser la progression de la diminution de la sensibilité à l'insuline et de la perturbation de la fonction des cellules β est essentiel pour prévenir le diabète de type 2.

De nombreuses mesures visant à perdre du poids ont été développées: traitement pharmacologique (metformine, thiazolidinediones, acarbose, injections d’insuline basale et médicaments contre la perte de poids), ainsi que la chirurgie bariatrique. Ces mesures visent à réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes atteintes de pré-diabète, bien que des résultats positifs ne soient pas toujours atteints.

La metformine améliore l'action de l'insuline dans le foie et les muscles squelettiques et son efficacité à retarder ou à prévenir l'apparition du diabète a été démontrée dans diverses grandes études randomisées bien planifiées.

y compris les programmes de prévention du diabète. Des décennies d’utilisation clinique ont montré que la metformine était généralement bien tolérée et sans danger. "

Puis-je prendre de la metformine pour perdre du poids? Résultats de recherche

Selon les recherches, la metformine peut aider certaines personnes à perdre du poids. Cependant, on ne sait toujours pas comment la metformine entraîne une perte de poids.

Une théorie est que la metformine réduit l'appétit, ce qui explique la perte de poids. Malgré le fait que la metformine aide à perdre du poids, ce médicament n’est pas directement destiné à cette fin.

Selon une étude randomisée à long terme (voir: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perte de poids liée à l'utilisation de la metformine a tendance à se produire progressivement, sur une période de un à deux ans. Le nombre de kilogrammes déposés varie également selon les personnes et est associé à de nombreux autres facteurs - la constitution du corps, le nombre de calories consommées quotidiennement et le mode de vie. Selon l'étude, les sujets ont perdu en moyenne de 1,8 à 3,1 kg après deux ans ou plus de prise de metformine. Comparé à d'autres méthodes de perte de poids (régimes faibles en glucides, activité physique intense, famine), il s'agit d'un résultat plus que modeste.

Des médicaments irréfléchis sans observer les autres aspects d’un mode de vie sain ne conduisent pas à une perte de poids. Les personnes qui suivent un régime alimentaire sain et font de l'exercice en prenant de la metformine ont tendance à perdre plus de poids. Cela est dû au fait que la metformine augmente le taux de combustion des calories pendant l'exercice. Si vous ne faites pas de sport, vous n'aurez probablement pas cet avantage.

En outre, toute perte de poids se poursuivra tant que vous prenez le médicament. Cela signifie que si vous arrêtez de prendre de la metformine, vous aurez de nombreuses chances de revenir au poids initial. Et même si vous prenez encore ce médicament, vous pouvez lentement commencer à prendre du poids. En d'autres termes, la metformine n'est pas une «pilule magique» pour perdre du poids, contrairement aux attentes de certaines personnes. Pour en savoir plus à ce sujet, consultez notre matériel: Application de la metformine à la perte de poids: examens, recherche, instructions

La metformine est-elle prescrite aux enfants?

L'acceptation de la metformine par les enfants et les adolescents âgés de plus de dix ans est admissible - cela a été vérifié par diverses études cliniques. Ils n'ont révélé aucun effet secondaire spécifique associé au développement de l'enfant, mais le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Conclusions

  • La metformine réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.
  • Malgré la grande valeur marchande du médicament dans le monde, son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris et de nombreuses études se contredisent.
  • L'acceptation de la metformine dans plus de 10% des cas est à l'origine de problèmes intestinaux. Pour résoudre ce problème, une metformine à action prolongée a été développée (l'original est Long Glucophage), ce qui ralentit l'absorption de la substance active et la rend plus douce pour l'estomac.
  • La metformine ne doit pas être prise pour des maladies graves du foie (hépatite chronique, cirrhose) et des reins (insuffisance rénale chronique, néphrite aiguë).
  • En association avec l’alcool, la metformine peut provoquer une maladie mortelle, l’acidose lactique. Il est donc formellement interdit aux alcooliques de la prendre lorsqu’elle boit de grandes quantités d’alcool.
  • L’administration prolongée de metformine étant à l’origine d’un déficit en vitamine B12, il est donc conseillé de prendre des suppléments de cette vitamine.
  • L'administration de metformine n'est pas recommandée pendant la grossesse et le diabète gestationnel, ainsi que pendant l'allaitement, car il pénètre dans le lait.
  • La metformine n'est pas une «pilule magique» pour la perte de poids. Perdre du poids est préférable avec un régime alimentaire sain (y compris la restriction en glucides), ainsi que l'activité physique.

Sources:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogues de metformine action prolongée // le médecin traitant. 2012. №3.
  2. La metformine provoque-t-elle une acidose lactique? / Revue systématique Cochrane: Principes de base // Actualités médicales et pharmaceutiques. 2011. №11-12.
  3. Sécurité à long terme, tolérabilité et perte de poids associées à la prise de metformine dans la prévention du diabète sucré (étude) / Innocuité à long terme, tolérabilité et prise en charge du diabète. 2012 avril; 35 (4): 731 à 737. PMCID: PMC3308305.

La metformine

Description au 18 septembre 2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATC: A10BA02
  • Ingrédient actif: metformine (metformine)
  • Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

  • diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

  • âge du patient jusqu'à 15 ans;
  • degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précoma diabétique;
  • la gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
  • insuffisance surrénale;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme chronique;
  • maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
  • fièvre
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
  • intoxication alcoolique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

La metformine dans l'intensification du traitement du diabète sucré de type deux

La metformine est l'étalon-or requis à toutes les étapes de l'intensification du traitement du diabète de type 2. Malgré toutes les similitudes et les différences dans les recommandations, il a radicalement changé en plusieurs décennies les approches du traitement du diabète de type 2.

Sur le marché pharmaceutique actuel, il existe environ 10 classes de médicaments conçus pour contrôler le diabète de type 2, mais la metformine, en tant que médicament le plus étudié et le plus utilisé à tous les stades de la maladie, n'a pas perdu sa position de leader.

C’est le seul médicament reconnu efficace en monothérapie, une nouvelle intensification n’est pas sans participation. Qu'est-ce qu'il méritait une telle popularité?

La metformine est un médicament rentable qui repose sur de nombreuses bases factuelles: si vous effectuez une recherche dans la base de données Pubmed au cours des dix dernières années, vous découvrirez des milliers d'articles évaluant de manière approfondie sa capacité à prévenir et traiter le diabète de type 2, ses effets antitumoraux et cardioprotecteurs.

Des études cliniques ont révélé que l'utilisation régulière de metformine réduisait d'un tiers la mortalité totale, la mortalité par infarctus du myocarde et les complications du diabète, améliorait la survie des patientes atteintes de cancer et réduisait le risque de développer un cancer du sein chez les diabétiques. En outre, le médicament a pour effet de limiter l’apport calorique - le moyen le plus fiable de prolonger la vie.

Protecteurs de la metformine

Qu'y a-t-il derrière ses effets thérapeutiques?

  1. Le médicament améliore la sensibilité à l'insuline;
  2. Facilite le contrôle glycémique;
  3. Les taux de fibrinolyse s'améliorent;
  4. La microcirculation dans les tissus périphériques est activée;
  5. La dysfonction endothéliale diminue;
  6. L'hyperglycémie est réduite dans le contexte de la metformine.
  7. La formation de produits finaux de glycation est réduite;
  8. La densité de caillots sanguins diminue;
  9. Neutralise le stress oxydatif;
  10. Effets positifs sur l’athérogenèse et la dyslipidémie.

Le médicament réduit le risque d'événements cardiovasculaires chez les diabétiques présentant le deuxième type de maladie et l'effet de la mémoire métabolique vous permet de conserver le résultat obtenu pendant longtemps.

Le traitement par la metformine et ses dérivés entraîne une réduction significative de la glycémie.

Par rapport aux analogues et aux médicaments alternatifs, la metformine a un effet neutre sur le poids et contribue même à sa réduction.

Une étude rétrospective chinoise de 5 ans, à laquelle 6800 diabétiques ont participé avec un deuxième type de maladie sans pathologie cardiovasculaire dans l’histoire, a montré que dans le groupe où les participants à l’expérience prenaient de la metformine en plus d’une modification du mode de vie, le taux de mortalité était de 7,5 cas par an. 1000 hommes / années (pour 62,5 mois).

Le professeur E. Malysheva parle des possibilités de la metformine dans la vidéo:

Produits et noms commerciaux similaires

Le secteur des médicaments est l’un des plus rentables et seule une entreprise paresseuse ne produit pas de médicaments contenant de la metformine, son principe actif. Aujourd'hui, il existe des médicaments similaires avec différentes marques - de la marque au plus petit budget.

Le médicament d'origine porte le nom international - chlorhydrate de metformine. Le médicament du groupe des biogunides, dans cette classe de médicaments, en est toujours un. Toutes les autres options que nous trouvons dans la chaîne de pharmacies sont des noms commerciaux d'entreprises qui produisent la même metformine.

Quand un thérapeute ou un endocrinologue donne une ordonnance préférentielle à un diabétique, la metformine y est indiquée.

Le choix de la société dépend de la gamme de points de vente et des instances dirigeantes qui signent les documents d'autorisation pour la mise en œuvre d'un type de médicament spécifique.

Par exemple, les organes directeurs ont conclu un accord avec la société Akrihin. Par conséquent, la pharmacie vous proposera Gliformin (générique Metformin) et non Glucophage (original). Il est donc inutile de reprocher au médecin d'avoir prescrit les «mauvaises» pilules - cela ne relève pas de sa compétence. Sur le formulaire indique le nom générique.

Avant qu'un nouveau médicament entre dans le réseau de vente, cela prend jusqu'à 10 ans. Pendant tout ce temps, Metformin a été étudié par une entreprise de fabrication de produits pharmaceutiques qui produit des originaux. À l'avenir, il vendra généralement un brevet pour la production de médicaments à tout le monde. Les médicaments fabriqués par ces sociétés sont appelés génériques.

L'original en diffère tant par la qualité que par le prix, la metformine ayant été étudiée précisément dans la composition dans laquelle elle est commercialisée, y compris la composition de la coque et d'autres charges. Les génériques sont produits avec d'autres ingrédients qui n'ont pas passé de nombreuses années de recherche, ce qui signifie qu'ils auront des capacités plus faibles.

Le médicament original s'appelle Glucophage et est fabriqué en France. La metformine a des dizaines d'analogues, mais la plupart des consommateurs préfèrent:

  • Siofor allemand;
  • Bagomet argentin;
  • Le croate Formin Piva;
  • Gliforminu domestique;
  • Metfoogamme allemand;
  • Russe Formetinou;
  • Novoformin domestique;
  • Serbe Metformina;
  • Metformin-Richter russe;
  • Metformin-Teve israélien.

Il existe de nombreux médicaments dans le réseau de distribution d'origine chinoise ou indienne et ils seront beaucoup plus abordables que ceux énumérés, mais leur efficacité est également en rapport avec le prix. Pour la metformine, le prix dans la chaîne de pharmacies varie de 94 à 287 roubles et dépend du dosage, de la société, du nombre de comprimés.

Développé et variantes de type d'action prolongée Metformin Glyukofazha-Long. La substance active metformine est souvent utilisée dans les formules des médicaments combinés - Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M et autres. Pour ceux qui reçoivent des médicaments gratuitement, il n'y a pas d'autre choix, mais si la santé est plus précieuse que l'argent et qu'il y a un choix, alors laissez-vous guider par le classement.

Mécanismes des effets du médicament

La metformine antidiabétique a des propriétés hypoglycémiques, ce qui signifie qu'elle ne stimulera pas la production d'insuline endogène et ne surchargera pas le pancréas, qui fonctionne déjà à ses limites.

Les principaux effets périphériques du médicament:

  1. Réduit la croissance basale de la glycémie en contrôlant la libération de glycogène;
  2. Inhibe la synthèse du glucose à base de protéines et de lipides;
  3. Réduit l'absorption des sucres par les parois intestinales;
  4. Réduit la résistance à l'insuline en augmentant la sensibilité des récepteurs;
  5. Accélère la transformation des molécules de glucose en lactate dans le tube digestif;
  6. Améliore la composition du sang: augmente la concentration de HDL ("bon" cholestérol), réduit la quantité de cholestérol total, réduit les niveaux de triglycérol et de LDL (cholestérol "nocif");
  7. Accélère le transport du glucose dans les tissus musculaires, augmentant ainsi sa consommation par les muscles.

Metformine: indications d'utilisation

L'essence du vieillissement de l'organisme est un niveau accru de glycémie. Les protéines sont sucrées, des rides se forment sur la peau, des fissures apparaissent dans les vaisseaux dans lesquels les graisses se précipitent pour former des plaques; Deux molécules grasses se forment à partir d'une molécule de glucose non digérée.

Mais les dérivés de la metformine ne sont pas seulement des médicaments hypoglycémiants. Le médicament est indispensable en cas de problèmes de tolérance au glucose et de glucose à jeun.

  • La metformine est indiquée chez les diabétiques atteints d'obésité, si elle est secondaire, provoquée par une résistance à l'insuline;
  • Appliqué pour le syndrome métabolique d'œdème;
  • La metformine est utilisée pour les ovaires polykystiques;
  • Il est utilisé pour prévenir le vieillissement du corps.
  • Accepté pour la mise en forme du corps.

Parallèlement à la normalisation de la glycémie, de nombreux processus de vieillissement sont ralentis - le développement de l'athérosclérose, la pression artérielle est normalisée, les protéines non sucrées sont plus durables. La dose de metformine pour une prolongation de la vie va jusqu'à 250 mg / jour.
La metformine n’est pas seulement l’étalon-or du diabète: elle est utilisée non seulement par les endocrinologues, mais également par les médecins généralistes, les cardiologues, les oncologues et les gynécologues.

L'Association canadienne du diabète recommande d'utiliser la metformine pour traiter les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Contre-indications pour l'utilisation du médicament

Parmi les médicaments synthétiques antidiabétiques, la metformine est la plus sûre des contre-indications graves, à l’exception de l’insuffisance rénale grave.

La metformine n'est pas prescrite:

  • Pendant la grossesse et l'allaitement (insulinothérapie recommandée);
  • Au cours d'opérations chirurgicales lourdes, d'examens radio-opaques, de blessures graves ou de brûlures graves pendant deux jours, le patient est transféré à l'insuline;
  • Si dans l'histoire - dysfonctionnement du foie;
  • Enfants de moins de 10 ans - il n’existe pas de données fiables sur l’efficacité et la sécurité;
  • Avec un régime alimentaire affamé (jusqu’à 1000 Kcal / jour), l’acidification du corps entraîne une acidocétose métabolique;
  • Dans les pathologies rénales, lorsque les indices de créatinine sont supérieurs à 0,132 et 0,123 mmol / l chez les patients hommes et femmes, respectivement;
  • Si le diabétique est dans un état dangereux pour la vie et provoque une acidose lactique.

La dernière contre-indication concernait les biagènes de la première et de la deuxième génération.

Les conditions suivantes contribuent à l'accumulation d'acide lactique induisant une acidose lactique:

  • Dysfonctionnements rénaux, qui ne permettent pas l’élimination naturelle de l’acide dans les délais impartis;
  • Abus d'alcool chronique et intoxication aiguë à l'éthanol;
  • Maladies provoquant des difficultés respiratoires (insuffisance cardiaque, infections des voies respiratoires,
  • Infarctus aigu du myocarde, pathologie pulmonaire obstructive);
  • Acidocétose (forme diabétique);
  • Maladies infectieuses aiguës accompagnées de déshydratation causée par des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre.

Dans tous les cas, le médicament est annulé, parfois une mesure temporaire, jusqu'à la restauration de l'homéostasie du corps.

Conséquences indésirables

Toutes les drogues synthétiques ont non seulement des avantages, mais également des inconvénients, et la metformine à cet égard ne fait pas exception. L'effet indésirable le plus courant est une irritation gastro-intestinale.

Plus de 20% des diabétiques prenant de la metformine ont des plaintes:

  1. Sur les troubles dyspeptiques;
  2. Troubles de l'intestin;
  3. Pire appétit;
  4. Changer de goût (avec un goût métallique).

À en juger par la metformine d'après les avis de diabétiques, de tels phénomènes apparaissent généralement au cours du traitement initial et disparaissent au bout de quinze jours. Cela peut s'expliquer par le blocage de l'absorption du glucose par les parois de l'intestin grêle. En conséquence, une fermentation est observée avec libération de gaz. À la suite de cette réaction, une diarrhée se développe et l’estomac gonfle après la prise du médicament. Après quelques semaines, les intestins vont s'habituer et répondre calmement.

Si les troubles du tractus gastro-intestinal après la prise du médicament libèrent un inconfort grave, le médicament est pour le moment annulé ou la dose réduite. Si de telles mesures ne suffisent pas et que les violations ne sont pas passées, il est nécessaire de remplacer le médicament. Pour commencer - un analogue d'un autre fabricant.

Selon les critiques des diabétiques, les effets indésirables les moins néfastes de la metformine - le médicament original portant le nom commercial Glucophage.

Les réactions allergiques (érythème, éruptions cutanées, démangeaisons de la peau) sont rares, mais nécessitent un remplacement urgent du médicament. Et bien sûr, vous devez toujours vous rappeler de l'acidose lactique, car dans 50% des cas, cette maladie entraîne la mort.

Metformine: mode d'emploi

Le médicament est prescrit au stade du prédiabète, ainsi que pour sa prévention après 45 ans. C’est le seul médicament idéal pour les diabétiques présentant le deuxième type de maladie pour lequel une monothérapie doit être instaurée. Un traitement opportun est un gage de succès.

Sous forme à libération de metformine - deux types de comprimés: type prolongé et normal. Ils diffèrent par le temps d'exposition et la dose.

  1. Le médicament standard peut être acheté en comprimés de 500 mg, 850 mg et 1000 mg.
  2. Avec des capacités étendues - 500 mg et 750 mg chacun.

Au début du cours, une dose minimale de 500 mg / jour est prescrite. Il est nécessaire d'utiliser une pilule strictement avec de la nourriture ou immédiatement après. Après 1-2 semaines, la posologie est ajustée si la modification du mode de vie et la dose initiale ne donnent pas les résultats souhaités. Pour la metformine, la dose quotidienne maximale est de 2000 mg / jour. Si vous prenez une pilule avant un repas, ses possibilités sont fortement réduites.

Il est important de comprendre que, sans se conformer aux principes d'un régime alimentaire faible en glucides et d'un effort physique adéquat, l'efficacité de la metformine est considérablement réduite.

La metformine est parfaitement associée à tous les groupes d'agents antidiabétiques, y compris l'insuline, et est souvent utilisée en thérapie complexe avec des inhibiteurs de la DPP-4, des dérivés de sulfonylurée, de la thiazolidinedione et des inhibiteurs de la b-glucoosidase. Les possibilités du médicament ne sont pas immédiatement apparentes: il est nécessaire d'évaluer la dynamique de la glycémie au plus tôt deux semaines après la première dose de Metformin.

Il est pratique de vérifier votre taux de sucre avec un glucomètre portable le matin (avant le petit-déjeuner), 2 heures après les repas et avant le coucher. Il est important de contrôler que les intervalles entre les collations ne dépassent pas 4-5 heures. Si les indicateurs glycémiques cibles ne sont pas atteints dans l'intervalle de temps spécifié, la norme peut être ajustée dans les limites de la dose tolérée.

Durée du traitement

Le diabète sucré est une maladie qui dure toute la vie et il est impossible de déterminer sans équivoque la durée du cours. Tout dépend du témoignage et du but recherché. Si l'objectif est à court terme, par exemple, perdre du poids, le médicament est annulé immédiatement après avoir obtenu le résultat souhaité.

Dans la photo - un exemple clinique du calcul de la dose dans le traitement de la metformine (prescription en latin - Rp Tab. Metformini).

Aide à la surdose

L'hypoglycémie en excès de dose, accidentelle ou intentionnelle, ne menace pas et une acidose lactique est tout à fait possible. Une complication dangereuse peut être fatale même avec des soins médicaux rapides. La condition peut se développer à la suite d'un complexe de causes provoquant une hypoglycémie.

Reconnaître que l'acidose lactique peut être basée sur les symptômes cliniques suivants:

  • Douleur épigastrique;
  • Myalgie;
  • Troubles dyspeptiques;
  • Essoufflement;
  • Manque de coordination;
  • La diarrhée;
  • Diminution de la température corporelle;
  • Faible

Si le temps ne le permet pas, la victime tombe dans un état comateux avec une probabilité élevée de mort biologique.

Comment aider la victime d'acidose lactique? Retrait immédiat du médicament et hospitalisation. Récemment, le syndrome a été essayé de cesser avec une perfusion de bicarbonate de sodium, mais il y avait des complications de la soude. Maintenant, cette thérapie est rarement utilisée.

Est-il possible de remplacer le médicament

Si un patient a une contre-indication ou si le médicament ne convient pas pour d'autres raisons, il est nécessaire de choisir un remplaçant. Lorsque l'intolérance n'est pas grave, vous pouvez prendre le médicament également sur la base de metformine, mais par un autre fabricant (idéalement, l'original). Après tout, non seulement l'ingrédient principal, mais aussi les charges peuvent provoquer des réactions allergiques. Et ils ont chacun leur propre fabricant.

Si la metformine est strictement contre-indiquée, un tel remplacement ne résoudra pas le problème, car la liste des contre-indications ne change pas.

Les antidiabétiques ont un mécanisme d’action similaire à la metformine:

  1. Des inhibiteurs de la DPP-4 du type Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
  2. Les analogues du GLP-4 de type Bayeta et Viktozy;
  3. Thiazolidinediones tels que Avandia et Aktos.

Les informations sont fournies à titre d'information générale, le médecin doit choisir un nouvel algorithme de traitement.

Quand la metformine n'aide pas

Sur des forums thématiques, certains diabétiques se plaignent de l'inefficacité du médicament. Pourquoi un médicament aussi grave ne permet-il pas à tout le monde de compenser à 100% la glycémie?

  • Si le médicament est prescrit non selon les indications, il n'est pas nécessaire de compter sur son efficacité.
  • Dosage mal calculé;
  • Violation du calendrier de la drogue;
  • Non-respect des principes du régime alimentaire faible en glucides;
  • Manque d'effort physique;
  • Insensibilité individuelle;
  • Mauvaise qualité générique.

Si vous analysez la situation et corrigez les erreurs, le résultat se manifestera rapidement.

Metformine en musculation

Pour les diabétiques, le médicament est vital, il restaure le métabolisme des lipides gâtés par la maladie. En utilisation constante, protège également les vaisseaux contre le sucre, l'excès de cholestérol et la dégénérescence graisseuse. Mais l'athlète dans le corps il y a des réactions biochimiques très différentes, et pour sécher le médicament est utilisé des cours strictement limités.

Si vous optez pour le médicament sans ordonnance spécifique, il est difficile de naviguer dans l'assortiment: au lieu de la Metformine, Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformine, Orabet, vous seront proposés. Les dosages, ainsi que la période d'activité, sont différents. Lequel choisir? L'essentiel - s'arrêter à une heure et l'utiliser jusqu'à la fin du cours.

La metformine soutient le taux de sucres en inhibant les glucides dans le tube digestif et en bloquant la production de glycogène dans le foie. Le corps manque d'énergie et est obligé de dépenser sa graisse. En parallèle, le médicament n'entraîne pas l'hypoglycémie pour le corps, de sorte que même en cas de régime, l'athlète ne souffre pas d'un appétit incontrôlé.

Le médicament en soi n'est pas un brûleur de graisse, mais l'excès de graisse a disparu. Cela est dû à la capacité du médicament à réduire la résistance à l'insuline - le principal régulateur des processus métaboliques, le régulateur de la faim et le processus de formation de graisse. Et moins il y a de dépôt de graisse, moins il y a de désir de s'asseoir et la couche de graisse dégèle plus activement.

Toutes les personnes qui utilisent la metformine pour perdre du poids doivent suivre les règles pour éviter des complications dangereuses. Une dose (500 - 850 mg) est consommée avec ou après les repas deux ou trois fois par jour, le cours dure jusqu'à 3 mois. Il est important de limiter le régime alimentaire des aliments sucrés et des glucides rapides pour éviter les effets secondaires sous forme de troubles gastro-intestinaux. Le volume de liquide bu en même temps doit être de 30 ml pour 1 kg de poids. S'il vous plaît noter que

Au début du parcours, les athlètes présentent des symptômes similaires à ceux de la toxicose chez la femme enceinte: nausée, perte d’appétit, changement de goût, résultant d’un manque de glucides. Cela prend de l'inconfort, seul ou après ajustement de la dose. Il est important de ne pas mourir de faim! Avec des pathologies du foie et des reins, il est préférable de ne pas expérimenter avec une telle perte de poids.

Une liste complète des contre-indications à la metformine se trouve dans les instructions officielles d'utilisation. Il est impossible de faire en sorte que des suppléments ayant un effet diurétique ou laxatif soient pris en parallèle - le risque d’endommager gravement les reins augmente.

Plus d'informations sur l'utilisation de la metformine dans le sport - sur le canal d'informations sportives SPORT SCIENCE

Est-il utile de perdre du poids avec Metformin

À la recherche du chiffre idéal, nous n'appliquons pas seulement, même si la méthode est suspecte et que les pilules sont généralement nocives pour la santé. Il convient de rappeler que la metformine a été développée à l'origine pour contrôler le diabète de type 2. Lors de l’étude de ses capacités, il s’est avéré qu’il avait un effet positif sur l’obésité - l’une des principales raisons du développement de cette maladie insidieuse.

Comment ce médicament agit-il et l'obésité est-elle toujours associée à la suralimentation? Les médecins assurent que dans 99% des cas, les personnes grasses développent une résistance à l'insuline. La tâche de l'insuline est d'accompagner le glucose dans les cellules. Dans la capsule de cellules graisseuses, la sensibilité y est réduite et les molécules «sucrées» n'y entrent pas. En conséquence, le pancréas reçoit un signal des cellules B afin d’accélérer la synthèse d’insuline, et son excès se forme dans la circulation sanguine. Cette situation est mauvaise pour le métabolisme des lipides, car il est maintenant plus facile d’accumuler des graisses.

Les cellules sont moins sensibles à l'insuline pour de nombreuses raisons, mais la raison principale est un apport excessif en glucides. Les cellules sursaturées en glucose sont fermées par celle-ci et par l'insuline. Et plus l'hormone s'accumule rapidement dans le corps, moins il est heureux avec lui. L'obésité, la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinisme résulteront de ce cercle vicieux.

Le médicament rend la sensibilité des cellules et restaure l'hormone. Le glucose est normalement absorbé, l'insuline est produite normalement, ne contribue pas à la formation de la couche adipeuse.

Il existe un effet associé à la drogue et inexprimé - anorexigène. C'est sur lui que tout le monde compte lorsqu'il achète des médicaments dans le but de perdre du poids. Mais le médicament réduit légèrement l'appétit et n'aide pas tout le monde.

Instructions pour perdre du poids avec la metformine

Pilule magique, brûlant activement des graisses, pendant que vous mangez un autre pain à la télévision, non.

En principe, vous pouvez perdre du poids sans metformine, l’accent étant mis sur un mode de vie sain. Ces avertissements ne s'appliquent pas aux diabétiques souffrant d'obésité secondaire. Mais si perdre du poids avec des pilules est plus confortable pour les filles en bonne santé, vous devez le faire avec compétence.

N'importe quel analogue de la metformine peut être acheté, chaque société pharmaceutique le publie sous son propre nom ou ajoute un préfixe à l'original: Teva, Canon, Richter. Les capsules diffèrent par la composition de la coque et des charges. Ce sont eux qui provoquent souvent des réactions allergiques, bien que le médicament ait ses propres contre-indications et effets indésirables, avec lesquels les personnes qui perdent du poids doivent être lues.

Commencez le traitement avec une dose minimale de 500 mg, en prenant la pilule une fois. Le médicament est produit à différentes doses, si vous commencez par d’autres doses, vous pourrez ressentir dès les premiers jours tous les délices des conséquences indésirables, en premier lieu les troubles du tractus gastro-intestinal. La dose maximale - 3000 mg / jour., Mais la plupart des médecins recommandent de limiter le taux de 2000 mg / jour.

Le médicament est consommé avec ou après la nourriture. Vous pouvez le prendre la nuit, un tel régime est également conseillé.
Si des conséquences indésirables apparaissent dès les premiers jours et que l'organisme ne s'est pas adapté pendant 14 jours, le médicament doit être remplacé.

Perdre du poids

À propos de la metformine examine perdre du poids, pour la plupart, négatif. Ceux qui ont obtenu les résultats souhaités ont utilisé non seulement ce médicament, mais également d’autres méthodes; il est donc difficile de donner une évaluation objective d’un médicament en particulier.

Metformine: avis de médecins

De toute évidence, la metformine n’est pas un complément alimentaire ou un brûleur de graisse à la pointe de la modernité, mais un médicament efficace doté d’une solide base de données probantes sur l’efficacité, s’il est pris conformément à son objectif. A propos des résultats du traitement