Metformine: mode d'emploi
- L'hypoglycémie
Description au 18 septembre 2015
- Nom latin: Metformine
- Code ATC: A10BA02
- Ingrédient actif: metformine (metformine)
- Fabricant: Atoll LLC (Russie)
La composition
Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.
Formulaire de décharge
Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.
Action pharmacologique
La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.
Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.
Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.
Pharmacocinétique et pharmacodynamique
Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.
L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.
Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.
Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.
Indications d'utilisation Metformine
Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:
- diabète du premier et du second type.
Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.
L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.
Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.
Contre-indications
Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:
- âge du patient jusqu'à 15 ans;
- degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
- maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
- précoma diabétique;
- la gangrène;
- acidocétose diabétique;
- déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
- syndrome du pied diabétique;
- infarctus aigu du myocarde;
- déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
- insuffisance surrénale;
- insuffisance hépatique;
- un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
- acidose lactique;
- alcoolisme chronique;
- maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
- fièvre
- administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
- intoxication alcoolique;
- période de grossesse et d'allaitement.
Effets secondaires
Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.
Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.
Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.
Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)
Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.
Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.
Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.
Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.
Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter
La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.
Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.
Mode d'emploi Metformin Canon
Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.
Surdose
En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.
Interaction
La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.
L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.
Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.
Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.
Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.
Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.
Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.
Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.
L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.
Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.
Conditions de vente
Vous pouvez acheter une ordonnance.
Conditions de stockage
L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.
Durée de vie
La metformine a une durée de vie de 3 ans.
Instructions spéciales
En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.
Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.
Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.
Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.
Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.
Analogues de la metformine
Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.
Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?
Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.
Pour les enfants
Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.
Avec de l'alcool
L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.
Metformine pour perdre du poids
Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.
Avis sur Metformin
Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.
De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.
Prix Metformin, où acheter
Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.
Prix Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.
Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.
Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.
Comment utiliser le médicament Metformin 1000?
La metformine est un médicament d'ordonnance utilisé pour réduire le taux de glycémie dans le diabète de type 2. Ce médicament a plusieurs autres avantages. Par exemple, il est utilisé pour perdre du poids et certaines études confirment son efficacité dans le traitement de patients cancéreux.
Dénomination commune internationale
Le nom générique de ce médicament est la metformine (metformine).
La metformine est un médicament d'ordonnance utilisé pour réduire le taux de glycémie dans le diabète de type 2.
Le code est A10BA02. Le médicament affecte le tractus gastro-intestinal et le métabolisme, est un moyen pour le traitement du diabète. Inscrit comme hypoglycémique, à l’exception de l’insuline. Biguanide.
Formes de libération et composition
Metformin Long Canon est vendu en comprimés. La composition comprenait 500/850/1000/2000 mg de metformine.
Action pharmacologique
La metformine possède diverses propriétés qui lui permettent d'être utilisée dans le traitement de certaines maladies.
Traitement et prévention du diabète de type 2
La metformine réduit les niveaux de glucose dans le sang, protégeant ainsi les organes des dommages permanents qui peuvent, avec le temps, causer leur dysfonctionnement ou leur défaillance. Ce médicament agit par l'intermédiaire d'un effet sur l'AMPK, qui déclenche l'absorption du glucose sanguin dans les muscles. La metformine augmente l'AMPK, ce qui permet aux muscles de consommer plus de glucose, réduisant ainsi la glycémie.
De plus, la metformine peut réduire la quantité de glucose dans le sang en bloquant sa production (gluconéogenèse).
Augmentation de la sensibilité à l'insuline
La résistance à l'insuline est un facteur responsable du développement du diabète de type 2, mais est également observée dans le syndrome des ovaires polykystiques et comme effet secondaire du traitement du VIH.
Le médicament augmente la sensibilité à l'insuline et atténue les effets de la résistance à l'insuline chez les personnes atteintes de diabète.
Faire face aux symptômes du SOPK
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal souvent aggravé par l'obésité et la résistance à l'insuline. La metformine interfère avec les sauts d'ovulation, les troubles menstruels et l'excès d'insuline dans le corps. Augmente les chances de grossesse sans risque et réduit le risque de fausses couches. Réduit les risques de diabète gestationnel et d'inflammation associés au syndrome des ovaires polykystiques.
La metformine augmente les chances de grossesse sans risque et réduit le risque de fausse couche.
Peut prévenir le cancer ou être utilisé dans son traitement.
La metformine a arrêté la croissance et le développement de certains types de cancer chez plus de 300 000 patients atteints de diabète de type 2.
La méta-analyse a révélé une diminution de 60% de la probabilité d'atteintes hépatiques oncologiques (cholangiocarcinome intrahépatique) chez les diabétiques à qui l'on avait prescrit de la metformine. L'étude a montré que le risque de cancer du pancréas et du sein, de cancer colorectal et de cancer du poumon était réduit de 50 à 85%.
S'il est utile d'avoir un diabétique kiwi - lisez la suite dans l'article.
Instructions pour l'utilisation Detraleks 1000.
Protège le coeur
Le déséquilibre glycémique est souvent l’un des principaux facteurs de risque de développer une maladie cardiaque.
Une étude portant sur 645 000 patients diabétiques a démontré la capacité de la metformine à réduire les irrégularités du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire).
Abaisse le cholestérol
La metformine réduit le mauvais cholestérol et les lipoprotéines de basse densité (LDL).
Comment prendre la metformine pour perdre du poids avec le diabète
La metformine est un médicament de première intention pour le traitement du diabète insulino-dépendant. Capable de traiter les troubles métaboliques et de résoudre le problème de l'excès de poids avec l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice. Le mécanisme d’action repose sur l’augmentation de la sensibilité des tissus à l’insuline, normalisant ainsi la glycémie.
Forme de libération, composition et emballage
Il se présente sous la forme de comprimés biconvexes enrobés d'un enrobage soluble dans le film. Les dosages disponibles sont 500, 850 et 1000 mg.
L'emballage est un blister de 30, 60 ou 120 comprimés. Ces plaques, respectivement, 1 à 3 pièces sont placées dans une boîte en carton contenant des instructions médicales.
Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Il appartient à la classe des biguanides de la 3ème génération. Parmi les composants auxiliaires présents: la povidone, l'amidon de maïs, la crospovidone, le stéarate de magnésium, le talc. L'enveloppe est composée d'un copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle, de macrogol, de dioxyde de titane et de talc.
INN, fabricants
La DCI (dénomination commune internationale) du médicament est le chlorhydrate de metformine. Dans les pharmacies vendues sous divers noms commerciaux.
Le médicament original à base de metformine est le Glucophage, produit en France par la société MERCK SANTE. En plus de lui, il existe de nombreux produits génériques qui diffèrent en qualité et en coût. Les analogues les plus populaires sont Siofor (Allemagne), Formétine et Gliformin (Russie), Bagomet (Argentine), Formin pliva (Croatie).
Coût de
Le prix de la metformine, en fonction de la posologie, du fabricant et du nombre de comprimés, varie de 80 à 290 roubles.
Action pharmacologique
La metformine a une propriété hypoglycémiante en raison de sa capacité à inhiber la gluconéogenèse. Il ne stimule pas le pancréas et n'affecte donc pas l'état et le fonctionnement de l'organe.
Efficacité due aux actions suivantes:
- réduit les taux de sucre de base en régulant le métabolisme du glycogène (glycogénolyse);
- inhibe la formation de glucose (gluconéogenèse) à partir des produits du métabolisme des protéines et des graisses;
- ralentit l'absorption du glucose dans l'intestin;
- améliore la sensibilité des récepteurs de l'insuline, réduisant ainsi la résistance à l'insuline;
- augmente le taux de conversion du glucose en lactate dans le tube digestif;
- réduit la quantité de triglycérides LDL (lipoprotéines de basse densité) et de cholestérol total dans le sang, augmente les niveaux de HDL et de HDLF (lipoprotéines de haute et très haute densité);
- favorise l'absorption de glucose dans les muscles;
- améliore les propriétés fibrinolytiques du sang.
Pharmacocinétique
La metformine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est d’environ 50%. Le pic de concentration sanguine survient 1 à 3 heures après la prise de la pilule. Si un médicament à base de celui-ci est capable de ralentir la libération de la substance active, la concentration maximale est indiquée en 4 à 8 heures. La metformine se lie mal aux protéines plasmatiques, des concentrations stables ne sont donc retrouvées dans le sang qu'après un à deux jours de traitement.
L'utilisation du médicament en même temps que de la nourriture réduit sa capacité d'absorption dans le tube digestif. La metformine s'accumule dans les parois de l'intestin et de l'estomac, dans le foie et les glandes salivaires. La demi-vie est de 6,2 heures. La metformine dans le corps n'est pas métabolisée. Excrété par les reins, inchangé par la sécrétion tubulaire. Lorsque le fonctionnement de ces organes est altéré, l’excrétion du médicament se modifie et s’accumule dans le corps.
Des indications
La metformine a un large spectre d'action. L’objectif principal est le diabète sucré de type 2 chez les patients en thérapie diététique à faible performance et en surpoids. Appliqué à:
- chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline;
- chez les enfants de plus de 10 ans en tant que méthode de traitement indépendante, ainsi qu’en parallèle avec l’insuline.
En plus du diabète de type 2, il est prescrit pour:
- obésité secondaire due à la résistance à l'insuline;
- soulagement du syndrome métabolique;
- ovaires polykystiques;
- prévenir le développement du diabète chez les patients à risque;
- bodybuilding des culturistes.
Contre-indications
La metformine est considérée comme l'un des hypoglycémiants les plus sûrs. Mais comme tout médicament, son utilisation est contre-indiquée:
- insuffisance rénale ou hépatique;
- acidocétose diabétique, precoma, coma;
- états graves du corps: déshydratation, fièvre, choc, sepsie, processus infectieux;
- grossesse et allaitement;
- chirurgie grave, blessure ou brûlures étendues;
- alcoolisme;
- acidose lactique;
- hypersensibilité au médicament ou à ses composants.
ATTENTION! Avec prudence, la metformine est prescrite aux enfants de moins de 10 ans, aux personnes âgées (métabolisme faible) et aux patients effectuant des travaux physiques pénibles (risque d'acidose lactique).
Dosage
Le schéma thérapeutique standard commence à 500-1000 mg / jour. (1-2 comprimés). En parallèle, la correction recommandée de l'activité physique et du régime alimentaire. Si aucune dynamique positive n'est observée dans 1 à 2 semaines, la dose change. Le maximum autorisé 2000 mg / jour Pour les patients plus âgés - 1000 mg / jour.
Prendre une pilule est nécessaire pendant un repas ou immédiatement après, lavé avec un verre d'eau. Si la recommandation n'est pas suivie, l'efficacité du médicament est considérablement réduite.
La durée du traitement est déterminée par le médecin. Vous ne pouvez pas annuler les rendez-vous vous-même.
Effets secondaires
Comme toute drogue de synthèse, la metformine provoque un certain nombre d'effets indésirables. Ils se développent presque toujours au début du traitement et passent par eux-mêmes. Les effets indésirables les plus courants incluent:
- du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, douleur abdominale, selles anormales;
- du métabolisme des substances: acidose lactique (le médicament est annulé); l'hypoglycémie; avec traitement à long terme - hypovitaminose B12;
- du côté de la formation du sang: anémie mégaloblastique;
- réactions allergiques: érythème, prurit et éruption cutanée.
Des dysfonctionnements du tube digestif sont souvent constatés. Ils sont causés par le blocage de l'absorption du glucose, ce qui provoque des processus de fermentation avec libération de gaz. Progressivement, le corps s'adapte, les phénomènes disparaissent. Dans le cas de la nature prononcée des effets indésirables et de la gêne, un traitement symptomatique est pris.
Surdose
Les cas excédant la dose thérapeutique maximale entraînent souvent une perturbation du fonctionnement des systèmes ou des organes. Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une hypo ou une hyperglycémie peuvent survenir. Les conséquences létales dans ce cas sont rares.
Une complication terrible suffit - l'acidose lactique. Ceci est un syndrome métabolique qui se développe à la suite de l'accumulation de metformine. Se présente avec un diabète sucré non contrôlé, une acidocétose, un régime inadéquat, une activité physique accrue ou toute autre condition hypoxique. Les signes de l'acidose lactique sont:
- inconfort abdominal;
- vomissements;
- somnolence ou insomnie;
- douleur musculaire;
- l'apathie;
- diminution du tonus musculaire et altération de la motilité.
ATTENTION! En cas de suspicion d'acidose lactique, la metformine doit être interrompue et le patient doit être hospitalisé de manière urgente pour un traitement par perfusion.
Interaction médicamenteuse
Lors de la réalisation d'études par rayons X sur des agents de contraste contenant de l'iode, les patients courent un risque d'acidose lactique, notamment en cas d'insuffisance rénale. Pour éviter cette complication, la metformine est interrompue 2 jours avant l'étude et reprise au même moment après celle-ci.
L'administration concomitante de danazol ou de chlorpromazine avec la metformine peut provoquer des états hyperglycémiques.
L'utilisation de neuroleptiques nécessite un ajustement de la posologie de la metformine et de la surveillance de la glycémie.
L'administration parallèle de metformine avec des préparations de sulfonylurée, des AINS, de l'insuline, des inhibiteurs de l'ECA et des bêta-bloquants peut entraîner le développement d'une hypoglycémie.
Le taux d'excrétion de la metformine réduit considérablement la cimétidine, qui peut provoquer une acidose lactique.
Compatibilité avec l'alcool
L'utilisation de boissons et de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement par la metformine augmente considérablement le risque de développer une acidose lactique, en particulier avec un régime alimentaire pauvre en glucides ou une altération de la fonction rénale. Cette combinaison de substances n'est pas recommandée. Dans un article séparé, nous avons discuté en détail de la compatibilité de la metformine et de l'alcool.
Instructions spéciales
Tout en prenant le médicament est nécessaire pour surveiller la fonction rénale. Plusieurs fois par an pour étudier la concentration de lactate dans le sang, ainsi qu'en cas de douleur musculaire. Une fois tous les 6 mois, la créatinine plasmatique est surveillée.
La combinaison de metformine et de sulfonylurées est acceptable, mais sous contrôle glycémique strict.
AIDE! L'utilisation de metformine en monothérapie ne réduit pas la concentration et n'est pas une contre-indication à la conduite automobile ou au travail avec des mécanismes complexes.
Lorsque vous associez la metformine à d'autres agents hypoglycémiques, le risque de développer un état hypoglycémique est accru; vous devez donc vous méfier des activités potentiellement dangereuses.
Grossesse et allaitement
La metformine n'est pas prescrite aux patients pendant la grossesse et l'allaitement.
Si nécessaire, pendant ces périodes, une insulinothérapie est réalisée. En cas de planification ou de survenue d'une grossesse, consultez un médecin pour un transfert vers un autre traitement et une surveillance médicale constante.
La recherche sur la capacité de la metformine à pénétrer dans le lait maternel n’a pas encore été menée. Le médicament est donc annulé chez les femmes qui allaitent. Si ce n'est pas possible, la lactation est arrêtée.
Utilisation chez les enfants
Le médicament n’est pas prescrit jusqu’à 10 ans, car il n’existe pas de données fiables sur la sécurité et l’efficacité de son utilisation chez cette catégorie de patients.
La metformine n'est utilisée que chez les patients âgés de plus de 10 ans en monothérapie ou en association avec de l'insuline.
Admission dans la vieillesse
La particularité d'utilisation après 60 ans est la nécessité de surveiller en permanence l'état des reins. Il s'agit d'une étude de la concentration de créatinine dans le sang au moins 2 fois par an.
Termes et conditions de stockage
Tenir à l'écart de l'humidité et des rayons directs du soleil à une température pouvant aller jusqu'à 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 36 mois, à la suite de quoi l'utilisation du médicament est interdite.
Comparaison avec des analogues
Actuellement, les pharmacies offrent un certain nombre d’outils alternatifs pour les diabétiques.
Glucophage
Le médicament français d'origine à base de metformine a une action normale et prolongée. Contrairement aux génériques, Glucophage entraîne des effets secondaires deux fois moins. Mais, comme pour tout médicament original, le prix dépasse largement le coût des analogues.
Siofor
Un des médicaments populaires de metformine prescrit pour le diabète insulino-dépendant. Utilisé en monothérapie pour un régime inefficace. Siofor a plus de contre-indications et d'effets secondaires, mais son coût est inférieur.
Galvus
L'outil combiné, les substances principales - metformine et vildagliptine. Son effet hypoglycémique est plus prononcé que celui d’autres analogues. Sa faible demande parmi les diabétiques est due au prix du médicament - en moyenne, il coûte 1 000 roubles.
Formetin
Un des médicaments du budget à base de metformine. Il a un grand nombre d'effets secondaires.
Diabeton
Fait référence à un groupe de dérivés de sulfonylurée. Le diabète MB est prescrit pour le diabète de type 2, si le poids est normal et qu'il n'y a aucune résistance à l'insuline. Le mécanisme d'action consiste à stimuler le pancréas, ce qui entraîne son "usure" lors d'une utilisation prolongée. Il a une incidence élevée de complications.
Gliformin
Il est prescrit en monothérapie aux patients qui suivent un régime et une activité physique modérée. Gliformin est bon marché - jusqu'à 280 roubles. par paquet.
Gliclazide
La substance active du groupe sulfonylurée. Ce sont les remèdes de 2ème ligne dans le traitement du diabète sucré de type 2, car ils ont de nombreux effets secondaires et complications. L'utilisation prolongée provoque une perturbation irréversible du pancréas.
Maninil
Il appartient aux dérivés de sulfonylurée et possède toutes les propriétés des préparations de ce groupe. Les avantages du maninil sont déterminés individuellement pour chaque patient.
Glibenclamide
Il appartient à la 3ème génération de dérivés de sulfonylurée. Avec une efficacité similaire, la fréquence de développement des états hypoglycémiques est enregistrée 2 fois plus. On pense que le glibenclamide est capable de contrôler de manière constante la glycémie.
Glidiab
L’agent hypoglycémique pour administration orale, un dérivé de la sulfonylurée de 2e génération, présente une incidence élevée d’effets secondaires, comme tous les membres de ce groupe de substances.
Merifatin
Agent hypoglycémique pour l'administration orale de la catégorie des biguanides. Il est souvent utilisé lors du transfert d'un traitement par la metformine.
Reduxin
C'est une drogue anorexigène, accélérant le sentiment de plénitude. Il appartient à un groupe de médicaments pour le traitement de l'obésité, utilisés dans le traitement des patients obèses. Reduxine Met contient de la metformine.
Sibutramine
S'applique également aux substances anorexigènes, augmente le métabolisme, accélère la génération de chaleur corporelle et stimule la combustion des graisses.
Glibomet
Contient deux ingrédients actifs: le glibenclamide et la metformine. Ces composés appartiennent à différents groupes chimiques. En raison de leur interaction, le médicament affecte simultanément différents stades de la pathogenèse.
Dibicore
La substance principale est la taurine. Le principe d'action consiste à maintenir le taux de sucre et de cholestérol dans le sang. Dibikor est prescrit pour améliorer la santé globale des diabétiques et la normalisation du système cardiovasculaire.
Les avis
Les patients prenant de la metformine le considèrent comme un médicament efficace pouvant traiter les problèmes de métabolisme du glucose et de l'excès de poids.
Dmitry Eremin, 56 ans:
«En 2010, on m'a diagnostiqué un diabète. Pendant tout ce temps, il a utilisé du glibenclamide, mais il y a environ un an, le médecin traitant a traduit à la metformine. Les effets secondaires sont beaucoup moins et le médicament est beaucoup moins cher. Le niveau de glucose est plus stable et l'état de santé s'est amélioré dans les limites de la normale. ”
Elena Sedakova, 40 ans:
«La metformine a nommé un endocrinologue lorsque j'ai abordé le problème du surpoids. Le glucose était à la limite supérieure de la norme et tous les autres indicateurs du métabolisme des glucides ne révélaient aucune pathologie. Elle a pris de la metformine et s'est assise sur un régime pauvre en glucides. En quelques mois, 10 kilogrammes étaient «partis» et la peau n'était plus aussi problématique ».
La metformine s'est établie comme un médicament ayant un effet hypoglycémique efficace. Il est utilisé dans le diabète sucré de type 2 et en tant que moyen de normaliser le poids. Avant d'utiliser la metformine, vous devez consulter un médecin.
Metformin 1000 mode d'emploi
Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.
La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.
Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.
Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. Cmax Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.
La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.
Excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 du plasma est 2-6 heures.
En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.
Forme de libération, composition et emballage
10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (12) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.
Régime posologique
Est ingéré, pendant ou après un repas.
La dose et la fréquence d'administration dépendent de la forme posologique utilisée.
En monothérapie, la dose unique initiale pour les adultes est de 500 mg. Selon la forme posologique utilisée, la multiplicité de prise est de 1 à 3 fois par jour. Peut-être l'utilisation de 850 mg 1-2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose avec un intervalle d'une semaine. jusqu'à 2-3 g / jour.
En monothérapie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour ou de 500 mg 2 fois / jour. Si nécessaire, avec un intervalle d'au moins une semaine, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 g / jour en 2-3 doses.
Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.
En association à l'insuline, la dose initiale de metformine est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.
Interaction médicamenteuse
En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, de salicylates, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de clofibrate, de cyclophosphamide, l'effet hypoglycémiant de la metformine peut être renforcé.
Avec l'utilisation simultanée avec GCS, les contraceptifs hormonaux pour administration orale, le danazol, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de la phénothiazine, les diurétiques thiazidiques, les dérivés de l'acide nicotinique peuvent réduire l'action hypoglycémiante de la metformine.
Chez les patients recevant de la metformine, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode dans le but de réaliser des études de diagnostic (notamment urographie intraveineuse, cholangiographie intraveineuse, angiographie, scanner) augmente le risque de développer une dysfonction rénale aiguë et une acidose lactique. Ces combinaisons sont contre-indiquées.
Beta2-injection adrénergique augmenter la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation β2-récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, il est recommandé de nommer l'insuline.
L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque d'acidose lactique.
L’utilisation simultanée de diurétiques «diélectriques en boucle» peut entraîner le développement d’une acidose lactique en raison d’une possible insuffisance rénale fonctionnelle.
L'utilisation concomitante avec de l'éthanol augmente le risque d'acidose lactique.
La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.
Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.
Effets secondaires
Du côté du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, gêne abdominale; dans de rares cas - violation des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite (disparaît après l'arrêt du traitement).
Métabolisme: très rarement - lactacidose (l'arrêt du traitement est nécessaire).
Du système hématopoïétique: très rarement - une violation de l'absorption de la vitamine B12.
Le profil des effets indésirables chez les enfants âgés de 10 ans et plus est le même que chez les adultes.
Des indications
Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.
Contre-indications
Acidose métabolique aiguë ou chronique, acidocétose diabétique, précome diabétique et coma; insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC) 8 autres revues de médecin