Syndrome métabolique

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Le syndrome métabolique est un complexe de changements associés aux troubles métaboliques. L'hormone insuline cesse d'être perçue par les cellules et ne remplit pas ses fonctions. Dans ce cas, une résistance à l'insuline ou une insensibilité à l'insuline se développent, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption du glucose par les cellules, ainsi que des modifications pathologiques dans tous les systèmes et tissus.

Aujourd'hui, selon la 10ème classification internationale des maladies, le syndrome métabolique n'est pas considéré comme une maladie distincte. Il s’agit d’une condition où le corps souffre simultanément de quatre maladies:

  • l'hypertension;
  • l'obésité;
  • maladie coronarienne;
  • diabète de type 2.
Ce complexe de maladies est si dangereux que les médecins l’ont qualifié de "quatuor de la mort". Cela entraîne des conséquences très graves: athérosclérose vasculaire, diminution de la puissance et ovaires polykystiques, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Statistiques sur le syndrome métabolique.

Dans les pays développés, où la majorité de la population mène une vie sédentaire, 10 à 25% des personnes de plus de 30 ans souffrent de ces troubles. Dans le groupe des personnes plus âgées, les taux augmentent à 40%. Ainsi, en Europe, le nombre de patients a dépassé 50 millions de personnes. Au cours du prochain quart de siècle, l’incidence augmentera de 50%.

Au cours des deux dernières décennies, le nombre de patients parmi les enfants et les adolescents a augmenté de 6,5%. Cette statistique alarmante est associée à une soif de régime glucidique.

Le syndrome métabolique affecte principalement les hommes. Les femmes font face à cette maladie pendant et après la ménopause. Chez les femmes du sexe faible après 50 ans, le risque de développer un syndrome métabolique est multiplié par 5.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas capable de guérir le syndrome métabolique. Cependant, il y a de bonnes nouvelles. La plupart des modifications résultant du syndrome métabolique sont réversibles. Un traitement approprié, une nutrition adéquate et un mode de vie sain aident à stabiliser la maladie pendant longtemps.

Causes du syndrome métabolique.

L'insuline dans le corps remplit de nombreuses fonctions. Mais sa tâche principale est de se connecter aux récepteurs sensibles à l'insuline qui se trouvent dans la membrane de chaque cellule. Après cela, le mécanisme de transport du glucose de l'espace intercellulaire à la cellule est lancé. Ainsi, l’insuline «ouvre la porte» à la cellule pour le glucose. Si les récepteurs ne répondent pas à l'insuline, l'hormone et le glucose s'accumulent dans le sang.

Le développement du syndrome métabolique repose sur l'insensibilité à l'insuline - résistance à l'insuline. Ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons.

  1. Prédisposition génétique. Chez certaines personnes, l'insensibilité à l'insuline est établie au niveau génétique. Le gène responsable du développement du syndrome métabolique est situé sur le chromosome 19. Ses mutations peuvent conduire à
    • les cellules manquent de récepteurs responsables de la liaison à l'insuline;
    • les récepteurs ne sont pas sensibles à l'insuline;
    • le système immunitaire produit des anticorps qui bloquent les récepteurs sensibles à l'insuline;
    • Le pancréas produit une insuline anormale.

    Il existe une théorie selon laquelle la sensibilité réduite à l'insuline est le résultat de l'évolution. Cette propriété aide le corps à survivre à la faim en toute sécurité. Mais les personnes modernes qui consomment des aliments riches en calories et en gras développent l’obésité et le syndrome métabolique.
  2. Une alimentation riche en lipides et en glucides est le facteur le plus important dans le développement du syndrome métabolique. Les acides gras saturés fournis en grandes quantités avec des graisses animales contribuent au développement de l'obésité. De plus, les acides gras provoquent des modifications des membranes cellulaires, les rendant insensibles à l'action de l'insuline. Un régime excessivement riche en calories conduit au fait que beaucoup de glucose et d’acides gras pénètrent dans le sang. Leur excès se dépose dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans d'autres tissus. Cela entraîne une diminution de leur sensibilité à l'insuline.
  3. Mode de vie sédentaire. La diminution de l'activité physique entraîne une diminution du taux de tous les processus métaboliques, notamment du nombre de fractionnements et de la digestion des graisses. Les acides gras bloquent le transport du glucose dans la cellule et réduisent sa sensibilité à l'insuline.
  4. Hypertension artérielle prolongée non traitée. Provoque une violation de la circulation périphérique, qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline des tissus.
  5. Accro aux régimes hypocaloriques. Si l'apport calorique de la ration journalière est inférieur à 300 kcal, cela entraîne des troubles métaboliques irréversibles. Le corps «enregistre» et accumule des réserves, ce qui entraîne une augmentation des dépôts graisseux.
  6. Le stress. Le stress mental à long terme viole la régulation nerveuse des organes et des tissus. En conséquence, la production d'hormones, y compris l'insuline, et la réaction des cellules à celles-ci sont perturbées.
  7. Antagoniste de l'insuline:
    • glucagon
    • corticostéroïdes
    • contraceptifs oraux
    • hormones thyroïdiennes

    Ces médicaments réduisent l'absorption du glucose par les tissus, ce qui s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.
  8. Surdosage d’insuline dans le traitement du diabète. Un traitement inadéquat fait en sorte qu'il y a une grande quantité d'insuline dans le sang. Ceci est un récepteur addictif. La résistance à l'insuline est dans ce cas une sorte de réaction protectrice du corps contre une concentration élevée d'insuline.
  9. Troubles hormonaux. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui sécrète des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. En outre, plus l'obésité est prononcée, plus la sensibilité est faible. Chez les femmes, avec l'augmentation de la production de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes, les graisses s'accumulent dans le type «masculin», le travail des vaisseaux est perturbé et une hypertension artérielle se développe. Une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie peut également entraîner une augmentation du taux de lipides (graisses) dans le sang et le développement d'une résistance à l'insuline.
  10. Les changements d'âge chez les hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, entraînant une résistance à l'insuline, l'obésité et l'hypertension.
  11. Apnée dans un rêve. La rétention de la respiration pendant le sommeil provoque une privation d'oxygène dans le cerveau et une production accrue d'hormone somatotrope. Cette substance contribue au développement d'une insensibilité à l'insuline.

Symptômes du syndrome métabolique

Le mécanisme du développement du syndrome métabolique

  1. Une faible activité physique et une mauvaise nutrition entraînent une altération de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec l'insuline.
  2. Le pancréas produit plus d'insuline pour surmonter l'insensibilité des cellules et leur fournir du glucose.
  3. Une hyperinsulinémie se développe (excès d'insuline dans le sang), ce qui entraîne l'obésité, le métabolisme des lipides et la fonction vasculaire, ainsi que la pression artérielle augmente.
  4. Le glucose non digéré reste dans le sang - une hyperglycémie se développe. Des concentrations élevées de glucose à l'extérieur de la cellule et à l'intérieur sont responsables de la destruction des protéines et de l'apparition de radicaux libres qui endommagent la paroi cellulaire et provoquent leur vieillissement prématuré.

La maladie commence inaperçue. Cela ne cause pas de douleur, mais cela ne le rend pas moins dangereux.

Sensations subjectives dans le syndrome métabolique

  • Attaques de mauvaise humeur dans un état de faim. Une mauvaise absorption du glucose dans les cellules cérébrales provoque de l'irritabilité, des accès d'agression et de la mauvaise humeur.
  • Fatigue accrue. La panne est causée par le fait que, malgré les taux élevés de sucre dans le sang, les cellules ne reçoivent pas de glucose, restent sans nourriture et sans source d’énergie. La «famine» des cellules s'explique par le fait que le mécanisme de transport du glucose à travers la paroi cellulaire ne fonctionne pas.
  • Sélectivité dans les aliments. La viande et les légumes ne provoquent pas d'appétit, je veux des sucrés. Cela est dû au fait que les cellules cérébrales ont besoin de glucose. Après avoir consommé des glucides, l'humeur s'améliore brièvement. Les légumes et les aliments protéinés (fromage cottage, œufs, viande) provoquent de la somnolence.
  • Les attaques de palpitations. L’insuline élevée accélère le rythme cardiaque et augmente le flux sanguin du cœur à chaque contraction. Cela conduit d'abord à un épaississement des parois de la moitié gauche du cœur, puis à une usure de la paroi musculaire.
  • Douleur dans le coeur. Les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux coronaires provoquent une malnutrition cardiaque et des douleurs.
  • Le mal de tête est associé à la constriction des vaisseaux sanguins du cerveau. Le spasme capillaire se produit lorsque la pression artérielle augmente ou en raison d'une constriction vasculaire avec des plaques athérosclérotiques.
  • Les nausées et le manque de coordination sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne due à une altération du flux sanguin cérébral.
  • Soif et bouche sèche. C'est le résultat de la dépression des nerfs sympathiques des glandes salivaires avec une concentration élevée d'insuline dans le sang.
  • Tendance à la constipation. L'obésité des organes internes et les taux élevés d'insuline ralentissent la fonction intestinale et nuisent à la sécrétion des sucs digestifs. Par conséquent, les aliments restent longtemps dans le tube digestif.
  • La transpiration accrue, en particulier la nuit, est le résultat d'une stimulation à l'insuline du système nerveux sympathique.
Manifestations externes du syndrome métabolique
  • Obésité abdominale, dépôts de graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire. Apparaît "bière" ventre. Le tissu adipeux s'accumule non seulement sous la peau, mais également autour des organes internes. Non seulement elle les serre, ce qui les rend difficiles à travailler, mais elle joue également le rôle d'organe endocrinien. La graisse sécrète des substances qui contribuent à l'apparition d'inflammation et à l'augmentation du taux de fibrine dans le sang, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. L'obésité abdominale est diagnostiquée si le tour de taille dépasse:
    • chez les hommes plus de 102 cm;
    • chez les femmes de plus de 88 cm.
  • Taches rouges sur la poitrine et le cou. Ce sont des signes d'une augmentation de la pression artérielle associée à un vasospasme, provoqué par un excès d'insuline.

    Indicateurs de pression artérielle (sans utilisation d'antihypertenseurs)

    • la pression artérielle systolique (supérieure) dépasse 130 mm Hg. Art.
    • pression diastolique (inférieure) supérieure à 85 mm Hg. Art.

Symptômes de laboratoire du syndrome métabolique

Les analyses de sang biochimiques chez les personnes atteintes du syndrome métabolique révèlent des anomalies significatives.

  1. Triglycérides - graisses dépourvues de cholestérol. Chez les patients atteints d'un syndrome métabolique, leur nombre dépasse 1,7 mmol / l. Le taux de triglycérides augmente dans le sang en raison du fait qu'avec l'obésité interne, les graisses sont libérées dans la veine porte.
  2. Lipoprotéines de haute densité (HDL) ou "bon" cholestérol. La concentration diminue en raison d'une consommation insuffisante d'huiles végétales et d'un mode de vie sédentaire.
    • femmes - moins de 1,3 mmol / l
    • hommes - moins de 1,0 mmol / l
  3. Le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou le «mauvais» cholestérol augmentent à des niveaux supérieurs à 3,0 mmol / l. Une grande quantité d'acides gras du tissu adipeux entourant les organes internes pénètre dans la veine porte. Ces acides gras stimulent la synthèse du cholestérol par le foie.
  4. La glycémie à jeun est supérieure à 5,6-6,1 mmol / l. Les cellules corporelles ne digèrent pas bien le glucose. Par conséquent, ses concentrations dans le sang sont élevées, même après un jeûne nocturne.
  5. Tolérance au glucose. On prend 75 g de glucose par voie orale et au bout de 2 heures, on détermine le taux de glucose dans le sang. Chez une personne en bonne santé, le glucose est absorbé pendant cette période et son niveau revient à la normale, il ne dépasse pas 6,6 mmol / l. Dans le syndrome métabolique, la concentration en glucose est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol / l. Cela suggère que le glucose n'est pas absorbé par les cellules et reste dans le sang.
  6. L'acide urique est plus de 415 µmol / L. Son niveau augmente en raison de la perturbation du métabolisme des purines. Dans le syndrome métabolique, l'acide urique se forme lors de la mort cellulaire et est faiblement excrété par les reins. Il indique une obésité et un risque élevé de développer la goutte.
  7. Microalbuminurie. L'apparition de molécules de protéines dans l'urine indique des modifications au niveau des reins causées par le diabète sucré ou l'hypertension. Les reins ne filtrent pas assez bien l'urine, ce qui entraîne l'entrée de molécules de protéines.

Diagnostic du syndrome métabolique

Quel médecin contacter en cas de problème de surcharge pondérale?

Le traitement du syndrome métabolique est pratiqué par les endocrinologues. Mais étant donné que divers changements pathologiques se produisent dans le corps du patient, une consultation peut être nécessaire: un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste.

À la réception chez le médecin (endocrinologue)

Sondage

Lors de la réception, le médecin recueille l’histoire et compile un historique de la maladie. L'enquête aide à déterminer les causes qui ont conduit à l'obésité et au développement du syndrome métabolique:

  • conditions de vie;
  • habitudes alimentaires, dépendance aux aliments sucrés et gras;
  • combien d'années l'excès de poids est apparu;
  • si les parents souffrent d'obésité;
  • maladies cardiovasculaires;
  • niveau de pression artérielle.

Examen du patient
  • Déterminer le type d'obésité. Dans le syndrome métabolique, la graisse se concentre sur la paroi abdominale antérieure, le torse, le cou et le visage. C'est l'obésité abdominale ou masculine. Dans le cas d'obésité de type ginoïde ou féminin, de la graisse se dépose dans la moitié inférieure du corps: les hanches et les fesses.
  • Mesurer le tour de taille. Le développement du syndrome métabolique est indiqué par les indicateurs suivants:
    • chez les hommes plus de 102 cm;
    • chez les femmes de plus de 88 cm.

    S'il existe une prédisposition génétique, le diagnostic d '"obésité" est posé à des vitesses respectives de 94 cm et 80 cm.
  • Mesurez le rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Leur ratio ne doit pas dépasser
    • pour les hommes, plus de 1,0;
    • chez les femmes plus de 0,8.

    Par exemple, une femme a un tour de taille de 85 cm et une circonférence de la hanche de 100 cm 85/100 = 0,85 - ce chiffre indique l’obésité et le développement du syndrome métabolique.
  • Peser et mesurer la croissance. Pour ce faire, utilisez une balance médicale et un altimètre.
  • Calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Pour déterminer l'index à l'aide de la formule:
IMC = poids (kg) / taille (m) 2

Si l'indice est compris entre 25 et 30, il indique un excès de poids. Les valeurs d'indice supérieures à 30 indiquent l'obésité.

Par exemple, le poids d’une femme est de 90 kg, sa taille de 160 cm, 90/160 = 35,16, ce qui indique une obésité.

    La présence de vergetures (vergetures) sur la peau. Avec un gain de poids important, la couche de maille de la peau est brisée et de petits capillaires sanguins. L'épiderme reste intact. En conséquence, des bandes rouges d'une largeur de 2 à 5 mm apparaissent sur la peau, qui au fil du temps se remplissent de fibres conjonctives et s'éclaircissent.

Diagnostic de laboratoire du syndrome métabolique

  • Augmentation du cholestérol total ≤ 5,0 mmol / l. Ceci est dû à une violation du métabolisme des lipides et à l’incapacité du corps à digérer correctement les graisses. Un taux de cholestérol élevé est associé à une alimentation excessive et à un taux d'insuline élevé.
  • Les lipoprotéines de haut poids moléculaire (cholestérol HDL ou haute densité) sont réduites à moins de 1 mmol / l chez l'homme et à moins de 1,3 mmol / l chez la femme. HDL est le «bon» cholestérol. Il est bien soluble, il ne se dépose donc pas sur les parois des vaisseaux sanguins et ne provoque pas d’athérosclérose. Une concentration élevée de glucose et de méthylglyoxal (un produit de la dégradation des monosaccharides) conduit à la destruction des HDL.
  • La concentration de lipoprotéines de bas poids moléculaire (LDL ou cholestérol de basse densité) a augmenté ≤ 3,0 mmol / l. Le "mauvais cholestérol" se forme dans des conditions d'excès d'insuline. Il est peu soluble, par conséquent, il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et forme des plaques athérosclérotiques.
  • Les triglycérides sont élevés> 1,7 mmol / L. Esters d'acides gras utilisés par l'organisme pour transporter les graisses. Ils pénètrent dans le système veineux par le tissu adipeux. Par conséquent, en cas d'obésité, leur concentration augmente.
  • La glycémie à jeun est élevée> 6,1 mmol / l. Le corps n'est pas capable d'absorber le glucose et son niveau reste élevé même après un jeûne nocturne.
  • L'insuline est élevée> 6,5 mmol / L. Le niveau élevé de cette hormone du pancréas est dû à l'insensibilité des tissus à l'insuline. En augmentant la production d'hormone, l'organisme tente d'agir sur les récepteurs cellulaires sensibles à l'insuline et d'assurer l'absorption du glucose.
  • La leptine est élevée> 15-20 ng / ml. Une hormone produite par le tissu adipeux qui provoque une résistance à l'insuline. Plus il y a de tissu adipeux, plus la concentration de cette hormone est élevée.
  • Traitement

    Traitement médicamenteux du syndrome métabolique

    Le traitement médicamenteux du syndrome métabolique vise à améliorer l'absorption de l'insuline, à stabiliser les taux de glucose et à normaliser le métabolisme des graisses.

    Syndrome métabolique: qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes, son diagnostic et son traitement

    Le syndrome métabolique (MS) ou syndrome du ciel est un trouble caractérisé par des modifications des processus métaboliques du corps. Les cellules ne répondent pas à leur objectif, ne perçoivent pas l'insuline, ce qui entraîne l'apparition d'une résistance à l'insuline. Cela, à son tour, provoque des transformations anormales dans tous les tissus et organes, perturbe les échanges lipidiques, puriques et glucidiques, provoque une hypertension artérielle et empêche les cellules de percevoir le glucose.

    Le diagnostic de "syndrome métabolique" dans la CIM-10 est manquant.

    Causes du syndrome métabolique

    Causes précurseurs du développement du syndrome métabolique:

    • propension héréditaire. L’insensibilité à l’insuline étant le résultat de l’évolution, une personne peut facilement survivre en période de faim. Par conséquent, l'abondance d'aliments riches en calories et riches en calories augmente le risque de formation de syndrome métabolique, s'il existe une propension génétique;
    • des changements au niveau hormonal peuvent provoquer une résistance à l'insuline. L'hypothyroïdie, caractérisée par de faibles niveaux d'hormones, favorise une augmentation du contenu en lipides dans le sang, entraînant une diminution de la sensibilité. Un degré élevé d'obésité indique une insensibilité des tissus à l'insuline. Le tissu adipeux, qui fait partie du système endocrinien, produit des hormones qui réduisent la sensibilité à l'insuline. La formation accrue de testostérone et la réduction du taux d'œstrogènes chez les femmes constituent une accumulation de graisse de type «masculin», le fonctionnement des vaisseaux sanguins se modifie et une hypertension artérielle est susceptible de se produire;
    • chez les hommes au cours de la seconde moitié de la vie, la production de testostérone diminue, entraînant hypertension, obésité et apparition d'une résistance à l'insuline;
    • Les défaillances respiratoires à court terme pendant le sommeil sont les auteurs de la privation cérébrale d'oxygène, de la formation accrue d'hormones somatotropes. Cela provoque une résistance à l'insuline.

    Facteurs de risque pour la survenue de la maladie

    Facteurs causant la SP:

    • la présence d'aliments riches en glucides et en glucides dans le régime alimentaire est une cause fréquente de SP. La prédominance des aliments gras contribue à la pénétration dans le sang des acides gras saturés et du glucose. Ils sont concentrés dans les cellules adipeuses du tissu adipeux sous-cutané et ont un effet négatif sur les cellules en réduisant leur sensibilité à l'insuline, en provoquant l'obésité et le syndrome métabolique.
    • la faible mobilité ralentit le processus métabolique, la division et la digestion des graisses prend beaucoup plus de temps. Le glucose ne pénètre pas dans les cellules en raison de l'excès de contenu en acides gras, la sensibilité à l'insuline des membranes cellulaires diminue;
    • le manque de traitement contre l'hypertension crée des changements dans le système de circulation sanguine périphérique, conduit à une augmentation de l'insensibilité à l'insuline des cellules;
    • Des situations stressantes prolongées provoquent des modifications de la régulation nerveuse dans les tissus et les organes. Pour cette raison, la formation d'insuline et d'autres hormones et leur effet sur les cellules disparaissent;
    • l'utilisation de médicaments qui réduisent l'absorption cellulaire du glucose, cette circonstance réduit leur sensibilité à l'insuline. Ces fonds comprennent:
      • contraceptifs oraux;
      • le glucagon;
      • les hormones thyroïdiennes;
      • corticostéroïdes.
    • des aliments contenant peu de calories peuvent créer des conditions propices à une accumulation de graisse accrue. Les régimes contenant moins de 300 calories entraînent une perturbation irréparable du métabolisme. Le corps commence à économiser et à augmenter les ressources pour la vie;
    • le fait de dépasser la dose d'insuline admissible dans le diabète sucré entraîne une libération excessive d'insuline dans le sang, les récepteurs commencent à s'y habituer. Ainsi, les cellules sont protégées d'un excès d'insuline.

    Le syndrome métabolique X est une maladie concomitante qui associe plusieurs troubles: obésité, maladie coronarienne, diabète sucré, hypertension artérielle. La première chose qui est le syndrome métabolique, décrit G. Riven en 1988 comme une maladie qui augmente la possibilité de formation de diabète de type 2. Par conséquent, un autre nom pour le syndrome. Le syndrome du ciel (X) est plus fréquent chez les hommes âgés de 35 à 65 ans. Les femmes en souffrent moins souvent, mais la probabilité d'apparition du syndrome sera multipliée par 5 depuis l'arrivée de la ménopause. Le syndrome métabolique chez les enfants et les adolescents a commencé à se manifester beaucoup plus fréquemment aujourd'hui, d'environ 7% en un quart de siècle. Le nombre de ses manifestations est en augmentation constante.

    Le syndrome métabolique chez les enfants et les adolescents peut survenir pour les raisons suivantes:

    • mauvaise nutrition;
    • caractéristiques sociales et économiques de la vie;
    • faible poids à la naissance;
    • manque d'exercice;
    • l'urbanisation;
    • prédisposition génétique;
    • caractéristiques d'alimentation.

    Toutes ces circonstances contribuent à une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui peut être à la base du syndrome.

    Étant dans l'utérus, si on lui diagnostique un diabète gestationnel, l'enfant peut subir des dommages importants pour la santé.

    La pathogenèse du syndrome métabolique se compose d'intolérance à l'insuline et d'hyperinsulinémie. Ce dernier est un élément important pour le transport du glucose dans les tissus et pour le contrôle de la résistance à l'insuline, mais il est également le signe le plus important de l'apparition de modifications hémodynamiques et métaboliques accompagnant la SEP.

    Les symptômes

    Les composants du syndrome métabolique se caractérisent par les symptômes suivants:

    • l'obésité ou le surpoids (voir photo ci-dessus), résultant principalement d'une accumulation de graisse sur les organes internes de la cavité abdominale. Cela provoque une augmentation de l'abdomen;
    • des sauts de pression artérielle sont observés dans le sens d'augmentation. Lorsque la température baisse, on observe une somnolence, des maux de tête.
    • le niveau de "bon" cholestérol (lipoprotéines) diminue;
    • Une douleur cardiaque peut indiquer la SP. Le cholestérol, accumulé dans les vaisseaux coronaires, conduit à une insuffisance cardiaque, une sensation de douleur;
    • transpiration accrue, principalement pendant la nuit. Une quantité excessive d'insuline entraîne l'activation du système nerveux sympathique;
    • palpitations dues à une augmentation de l'insuline dans le sang. En se contractant, le cœur rejette plus de sang que nécessaire, les parois de l'oreillette gauche deviennent plus denses. En conséquence, il provoque l'usure des parois musculaires;
    • Au fur et à mesure que les produits de division du tissu adipeux sanguin augmentent, l'état de santé de la personne s'aggrave après une charge insignifiante. Cela est dû à une offre excessive d'aliments gras dans le régime alimentaire, ce qui affecte le métabolisme;
    • La constipation est due au fait qu'une augmentation de l'insuline et de l'obésité des organes internes inhibe le fonctionnement de la section intestinale et la production de liquides digestifs. En conséquence, les produits de digestion restent dans l'intestin plus longtemps que nécessaire.
    • troubles de la coordination et des nausées: en raison d'une diminution de l'apport sanguin cérébral, la pression intracrânienne est augmentée, ce qui provoque ces symptômes;
    • Le sucre "caché" dans le sang augmente, pour pouvoir le détecter, il est nécessaire de faire un don de sang pour l'analyse glycémique.
    • un taux élevé de cholestérol dans le sang peut provoquer une sensation de sécheresse dans la bouche. Les nerfs sympathiques dépriment les glandes salivaires.

    Un syndrome métabolique est diagnostiqué chez le patient, s'il existe au moins deux indicateurs de cette liste.

    Le syndrome métabolique et le diabète de type 2 sont souvent diagnostiqués. Ce diagnostic implique la présence d'un complexe de troubles: insuffisance cardiovasculaire, excès de poids, coagulation sanguine rapide, interruptions de pression, insensibilité à l'insuline.

    La combinaison de maladies telles que l'hypertension et le syndrome métabolique est très courante. L’émergence d’une résistance à l’insuline est considérée comme la principale preuve de la SP. Cela peut causer des maladies:

    • hypertension artérielle;
    • insuffisance circulatoire;
    • crise cardiaque;
    • coup

    En outre, l'élasticité des vaisseaux sanguins se détériore en raison de l'excès de poids, augmente la pression artérielle.

    Diagnostiquer MS

    Le diagnostic et le traitement de la SP relèvent de la compétence de l'endocrinologue. Mais la maladie provoque un nombre suffisamment grand de transformations, il sera donc nécessaire de consulter des cardiologues, des thérapeutes et des nutritionnistes.

    Les symptômes du syndrome métabolique n'étant pas suffisamment prononcés, le syndrome est souvent détecté après l'apparition des complications. Le diagnostic du syndrome métabolique comporte plusieurs étapes.

    Pour déterminer avec précision la maladie, un spécialiste doit établir:

    • Existe-t-il une prédisposition génétique à l'obésité?
    • quel âge le patient a commencé à prendre du poids;
    • le niveau et la qualité de la vie;
    • indicateurs de pression artérielle;
    • la présence de maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
    • préférences alimentaires, souvent consommés des bonbons et des aliments gras.

    Ensuite, le patient est examiné, le médecin doit déterminer les signes externes de la maladie:

    • définir le type d'obésité. Il est subdivisé en masculin (viscéral, supérieur, abdominal) et féminin (gynoïde). Le premier type d'obésité implique des accumulations graisseuses sur le cou, le visage, le torse et l'abdomen. L'obésité ginoïde suggère des accumulations de graisse sur les parties fessière et fessière du corps.
    • peser sur des balances et des mesures de croissance;
    • l'indice de masse corporelle (IMC) est calculé: IMC = poids (kg) / taille (cm). Un indice compris entre 25 et 30 indique la présence d'obésité;
    • détermination du volume de la taille (OT). Le syndrome métabolique chez la femme est déterminé lorsque le volume de la taille est supérieur à 88 cm, chez le sexe masculin - plus de 102 cm S'il existe des facteurs génétiques pour la maladie, le diagnostic est posé lorsque le volume chez le sexe féminin est supérieur à 80 cm, supérieur à 94 cm chez l'homme;
    • calcul du rapport tour de taille et tour de hanche (OT / OB). Si le ratio est supérieur à 0,8 pour les femmes et à 1,0 pour les hommes, cela est confirmé par l'obésité;
    • la formation de vergetures sur la surface de la peau. L'épiderme n'est pas endommagé, mais la rupture des petits capillaires sanguins et de la couche réticulaire de la peau provoque l'apparition de vergetures. Des rayures rougeâtres restent sur le corps, leur largeur ne dépasse pas 2 à 5 mm. Après un certain temps, les vergetures sont remplies de fibres conjonctives, acquérant la couleur de la peau.

    Méthodes de diagnostic utilisant des tests de laboratoire:

    • une augmentation du cholestérol total (supérieure à 5,0 mmol / l) est observée en raison de fortes excès alimentaires et d'une augmentation du taux d'insuline. Des changements se produisent dans le métabolisme des lipides, les graisses ne sont pas absorbées par le corps au besoin;
    • teneur réduite en "bon" cholestérol. Le syndrome métabolique chez l'homme est déterminé à des valeurs inférieures à 1 mmol / l, chez la femme inférieur à 1,3 mmol / l. Ce cholestérol se dissout sans se déposer sur les parois vasculaires, ne contribue pas à l'apparition de l'athérosclérose;
    • une augmentation de la glycémie à jeun (supérieure à 6,1 mmol / l) est déterminée lorsque le manque de nourriture pendant la nuit ne permet pas à l'organisme d'absorber tout le glucose contenu dans le sang;
    • teneur accrue en «mauvais» cholestérol (sa densité est supérieure à 3,0 mmol / l). Il ne peut pas se dissoudre dans le sang, se dépose sur les parois vasculaires et crée les conditions propices à la formation de plaques athéroscléreuses.
    • augmentation de la teneur en insuline (plus de 6,5 mmol / l), elle est produite par le pancréas. Si son niveau est élevé, cela signifie que les tissus du corps ne ressentent pas l'insuline. Le corps humain tente d'influencer les récepteurs cellulaires responsables de la sensibilité au glucose et de créer les conditions de son assimilation.
    • augmentation des taux sanguins de triglycérides (plus de 1,7 mmol / l). Ce sont des esters d'acides gras utilisés pour transporter les graisses. À partir du tissu adipeux, les triglycérides pénètrent dans la circulation veineuse. S'il y a un excès de poids, leur contenu dans le sang augmente;
    • augmentation de la teneur en leptine (plus de 15-20 nm / ml). Cette hormone produit des tissus adipeux. Plus elle est grande, plus le contenu en leptine est élevé. Il contribue à l'émergence d'une résistance à l'insuline.

    Comme des recherches supplémentaires peuvent être assignées:

    • surveillance quotidienne de la pression artérielle. Cette méthode consiste à mesurer et à enregistrer la pression artérielle tout au long de la journée. Ce processus est effectué à l'aide d'un brassard, qui est monté sur l'épaule du patient. Un moniteur portable y est connecté. Le processus de mesure et d'enregistrement de la tension artérielle est effectué automatiquement; vous devez définir la période de mesure requise.
    • L'échocardiographie (EchoCG) est une méthode d'examen du cœur utilisant des signaux ultrasonores réfléchis. Avec leur aide, il est possible d'évaluer les normes morpho-fonctionnelles des structures du cœur;
    • électrocardiographie (ECG): des électrodes sont fixées au corps du patient, les potentiels bioélectriques cardiaques sont reproduits sur papier ou à l'écran;
    • contrôle du glucose dans le sang pendant plusieurs jours. La surveillance est généralement effectuée pendant 3-4 jours. Dans le corps du patient situé dans le tissu adipeux sous-cutané de l'abdomen est placé un capteur tactile associé à un appareil portable. Le patient doit être mis dans la mémoire de l'appareil des informations sur les heures de consommation d'aliments, l'introduction d'insuline, des charges et des situations stressantes. Après un certain temps, le capteur enregistrera la teneur en glucose.
    • Une échographie du foie est nécessaire pour les hépatites graisseuses, les cirrhoses, les hépatites.
    • test de tolérance au glucose (GTT). La durée de l'examen est inférieure à 3 heures. La méthode détermine la tolérance du corps au glucose. Souvent associé à la détermination de l'insuline et du glucose dans le sang. Le test est capable de détecter, en plus du diabète sucré déjà existant, la tendance future d'une personne à cette maladie.

    La Fédération internationale du diabète a identifié les caractéristiques suivantes chez les patients atteints du syndrome métabolique:

    • le syndrome métabolique chez les hommes se forme lorsque le volume de la taille est supérieur à 94 cm et le syndrome métabolique chez la femme dépasse 80 cm;
    • augmentation des triglycérides;
    • tension artérielle supérieure à 130/85 mm Hg. v.
    • une augmentation de la glycémie (plus de 100 mg / dL);
    • réduire le contenu de «bon» cholestérol dans le sang.

    Si le patient a un tour de taille accru et tout autre 2 des signes suivants, alors la maladie est diagnostiquée.

    Le diagnostic de "syndrome métabolique" sur - 10 n'est pas, mais il peut y avoir un double codage de 10.66.9, ce qui signifie la présence simultanée d'hypertension et d'obésité. En premier lieu est le diagnostic dominant.

    La physiopathologie du syndrome métabolique consiste à étudier les niveaux de développement de troubles dans une maladie donnée. Il y a 4 niveaux:

    • 1 échange de niveau. Il comprend l’étude des troubles des échanges glucidiques, lipidiques, protéiques et hormonaux.
    • Système de niveau 2. Elle consiste en l'étude de divers types de modifications se produisant dans le système de coagulation, dans la microcirculation du sang dans les organes, dans les propriétés rhéologiques du sang, dans la composition chimique du plasma.
    • Niveau 3 nosologique. Il s'agit d'étudier les troubles accompagnant la SP: hypertension, athérosclérose, diabète de type 2, etc.
    • Niveau 4 maladies et troubles secondaires. Ceux-ci peuvent inclure: une maladie coronarienne, une insuffisance rénale chronique et d'autres troubles.

    Traitement du syndrome métabolique

    Afin de guérir, il est nécessaire d'appliquer un ensemble de mesures impliquant la normalisation du régime alimentaire, l'augmentation de l'activité physique, le traitement médicamenteux. La mise en œuvre de cet ensemble de recommandations est nécessaire pour réguler le poids, le niveau de pression artérielle, la production d'hormones, la numération sanguine. Le traitement des représentants du sexe faible doit nécessairement s'accompagner d'un soutien psychologique de la part des parents pour maintenir une attitude positive, car les femmes sont beaucoup plus critiques à l'égard de leur apparence.

    Traitement de la toxicomanie

    Le traitement avec l'utilisation de médicaments est déterminé par le médecin pour chaque patient individuellement. Elle est causée par les causes, le stade de l’obésité, les résultats des tests sanguins biochimiques. La pharmacothérapie peut améliorer les processus métaboliques dans l'organisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline et réduire les taux de sucre dans le sang.

    Les troubles métaboliques suggèrent un traitement avec l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

    • Pour normaliser le métabolisme des lipides, des agents réduisant la synthèse du cholestérol intracellulaire sont utilisés pour aider à éliminer le "mauvais" cholestérol du système circulatoire. Ces médicaments contribuent à l'absorption de l'acide urique et de ses sels par les reins et permettent d'abaisser le contenu de cet acide. Ces médicaments comprennent:
      • Le fénofibrate;
      • Rosuvastatine.
    • Pour normaliser la pression artérielle et le métabolisme, vous pouvez prendre des inhibiteurs, des antagonistes du calcium ou des bloqueurs des canaux calciques (Felodipine). Les inhibiteurs contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, abaissent la pression artérielle, améliorent les performances du cœur, arrêtent le travail de l'enzyme dans le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs sont:
      • Énalapril;
      • Captopril
    • Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la résistance à l'insuline et de la teneur en glucose:
      • La metformine, sans augmenter la production d'insuline dans les cellules, augmente la pénétration du glucose dans celles-ci. Il provoque une augmentation de la sensibilité à l'insuline, le liant à des récepteurs. La dose est prescrite par un médecin et dépend du taux de glucose.
      • Siofor, Glyukofazh réduit la production de glucose par le foie, inhibe la pénétration du glucose dans l'intestin et contribue à augmenter la sensibilité à l'insuline cellulaire. L'outil diminue l'appétit, ce qui entraîne la disparition des kilos en trop;
      • L’alpha-lipon normalise la pénétration du glucose dans les muscles, la fonction hépatique et le métabolisme du cholestérol.
    • Le traitement de l'obésité est effectué à l'aide d'inhibiteurs de l'absorption des graisses et de médicaments réduisant l'appétit, qui affectent le système nerveux central. Les inhibiteurs interfèrent avec la dégradation et l’absorption des graisses dans l’intestin en raison de la diminution de l’efficacité des enzymes digestives. Dans les maladies métaboliques, les suivantes peuvent être données:
      • Orlistat;
      • Xenical
    • Les anorectiques sont prescrits pour supprimer la faim, par exemple, la fluoxétine, un antidépresseur.
    • Si la maladie a commencé à se manifester à la ménopause, le traitement du syndrome métabolique chez la femme ne se fera pas sans médicaments hormonaux. Ceux-ci incluent des médicaments contenant Drospirenone + Estradiol.

    Activité physique

    Dans le traitement de la sclérose en plaques, il est impossible d’obtenir des résultats positifs sans de longues séances de gymnastique thérapeutique. Avec son aide, la vitesse des processus métaboliques et la capacité de perception cellulaire à l'insuline augmentent. L'activité physique contribue à la perte de poids, à la formation accrue d'hormones du bonheur, capables de contrôler la prise de nourriture et d'améliorer l'humeur.

    Pour obtenir le maximum de résultats lors de l'exercice physique, vous pouvez suivre quelques recommandations simples:

    • les exercices doivent être effectués en permanence, l'autodiscipline joue ici un rôle important. La durée des cours ne devrait pas être inférieure à 1 heure. Vous devez participer 6 jours par semaine.
    • Il est important de choisir une méthode d’entraînement qui satisfasse pleinement et améliore l’humeur du patient.
    • en choisissant la méthode d’entraînement, vous devez tenir compte de votre âge et de votre capacité à supporter un effort physique;
    • Lors de la formation, vous ne pouvez pas en faire trop et vous devez regarder le pouls. Les charges devraient augmenter progressivement, les premières classes devraient être effectuées avec des charges minimales. Pour déterminer la fréquence du pouls maximale admissible, vous devez prendre votre âge à partir de 220 ans. Le nombre résultant sera le nombre maximal autorisé de boas par minute;
    • respecter les contre-indications. Le médecin traitant, l'endocrinologue, proposera d'exclure l'entraînement physique, si les indicateurs de pression artérielle sont trop élevés, si le taux de glucose sanguin est supérieur à 9,5 mmol / l et si des protéines sont présentes dans l'urine.

    Dans le traitement du plus grand résultat peut être atteint avec l'aide de la puissance (anaérobie) et cardiovasculaire (aérobie).

    Les charges de puissance impliquent un exercice accéléré, l'application d'effort physique. Recommandé pour les deux sexes du jeune âge.

    Les charges cardiaques impliquent des charges et une intensité réduites. À ce type de charge peut être attribuée à la danse, le jogging, l'aérobic. Les classes contribuent à la combustion des graisses, normalisent le fonctionnement du cœur et des poumons.

    Normalisation du régime

    Si vous ne réduisez pas la consommation d'aliments contenant des graisses et des glucides, il sera alors impossible de vous arrêter et de réduire votre gain de poids. Les aliments hypocaloriques et le jeûne sont interdits. Leurs bienfaits étant de courte durée, ils peuvent avoir l'effet inverse une fois le cours terminé si le patient manque de volonté.

    Afin de ne pas poursuivre le sentiment de faim, il est nécessaire de manger de la nourriture 4-5 fois par jour en petites portions. La teneur minimale en calories dans l'alimentation quotidienne ne doit pas être inférieure à 1600-1900 kcal.

    La thérapie implique un rejet complet de:

    • aliments riches en matières grasses: beurre, margarine, etc.
    • aliments riches en protéines: porc, viande de canard, agneau, viandes fumées, conserves, produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
    • boissons à haute teneur en sucre (gazeuses, nectars, jus);
    • aliments glucidiques: semoule, riz et farine d'avoine, pâtes alimentaires, confiseries, pâtisserie;
    • fruits sucrés et riches en calories: raisins, dattes, bananes;
    • Chez les adolescents, la thérapie diététique prévoit l'abandon obligatoire des frites, des saucisses, des chips, de la pizza, des noix, des pâtes de noix et des tartes.

    Pour vous débarrasser des kilos superflus, vous devez inclure:

    • des soupes à base de champignons, de bouillon de poisson ou de bouillon de viande maigre;
    • aliments glucidiques: céréales d'orge, orge perlée, sarrasin, céréales de riz (150 - 200 g), pain de seigle avec son (maximum 200 g);
    • protéines: lapin, poulet, veau ne dépassant pas 200 g par jour, œufs durs ou œufs brouillés (1-2 pièces), saucisse de bœuf cuite (maximum 2 fois en 7 jours), poisson cuit ou bouilli, fruits de mer (150 g), produits laitiers fermentés, produits laitiers hypocaloriques (30 g);
    • des bonbons, vous pouvez manger des mousses, de la gelée avec des édulcorants, du chocolat noir;
    • fruits, légumes pas plus de 400 mg par jour. Les fruits doivent choisir salés, verts. Les légumes doivent être cuits à la vapeur, cuits au four, bouillis;
    • jus de thé, de fruits et de légumes sans sucre.

    Les méthodes susmentionnées de diagnostic et de traitement sont incluses dans le ministère de la Santé.

    Exemples d'utilisation de la diététique chez des personnes spécifiques

    Irina

    Avec des difficultés dans les processus d'échange rencontrés personnellement. Au départ, je voulais les éliminer à l'aide de divers régimes, que je jugeais plus appropriés pour moi-même. Plus tard, ont réalisé leur inutilité.

    Cette maladie a beaucoup de subtilités, nous avons dû suivre un régime qui nécessite de marquer. Les premiers jours ont été difficiles, car vous devez savoir dans quel produit, combien de points, combien a été mangé, combien doit être. Peu à peu, j'ai commencé à faire tous les calculs automatiquement, maintenant c'est facile pour moi! Les troubles métaboliques ne sont pas seulement des kilos superflus, ils sont un complexe de changements négatifs. Cela nécessite une approche sérieuse!

    Tatyana

    La naissance d’un enfant sur mon corps a été très pénible, j’ai pris 18 kg, aujourd’hui, je pèse 75 kg et ma taille est de 160 cm. J'ai décidé de faire un régime, de faire du sport. Au début, je devais "serrer", me forcer à courir, refuser de faire frire de la viande, du chocolat et d'autres friandises. La préférence a été donnée au poisson, je l’aime vraiment beaucoup. En 4 semaines, j'ai perdu 5 kg, maintenant mon poids est de 65 kg, je le perds encore. Je conseille à chacun de prendre son régime au sérieux.

    Olga

    J'ai des kilos superflus depuis longtemps. J'ai essayé beaucoup de régimes différents, cela n'avait aucun sens. Maintenant que je suis au régime recommandé pour le métabolisme, j'ai perdu 7 kg en quatre semaines. Ensuite, les livres ont commencé à se replier plus lentement, mais ont perdu du poids de 2-3,5 kg par mois. L'état de santé s'est amélioré, je conseille.

    Médecine populaire

    Les plus populaires dans le traitement sont: poudre de racine ou de chicorée, stigmatisation du maïs, rhizome de pissenlit, graines de bourrache. Ils doivent brasser avec de l'eau bouillante, insister pendant 3 à 5 minutes et boire.

    Ces substances sont capables d’activer les processus métaboliques, d’améliorer la capacité d’absorption des nutriments dans l’intestin, d’avoir un effet cholérétique et diurétique prononcé. Pour cette raison, le corps réussira à se débarrasser de l'excès de liquide et de graisse.

    Mesures préventives et pronostic

    Pour un pronostic positif, il est nécessaire de diagnostiquer et de prescrire un traitement sans délai. La prévention comprend des mesures comprenant:

    • rejet de mauvaises habitudes;
    • régime modéré;
    • éducation physique régulière.

    Le contrôle des paramètres de poids et de corps est également une condition préalable à la prévention.

    La détection tardive de la maladie et le manque de traitement approprié peuvent entraîner de graves problèmes de cœur, de vaisseaux sanguins et de reins. Si les maladies endocriniennes sont accompagnées (diabète sucré, hypothyroïdie), un examen clinique avec une surveillance constante par un endocrinologue et des tests périodiques d'hormones sont nécessaires.

    Syndrome métabolique

    Syndrome métabolique - complexe symptomatique, se traduisant par une violation du métabolisme des graisses et des glucides, une augmentation de la pression artérielle. L’hypertension artérielle, l’obésité, la résistance à l’insuline et l’ischémie du muscle cardiaque se développent chez les patients. Le diagnostic comprend un examen endocrinologue, la détermination de l’indice de masse corporelle et du tour de taille, l’évaluation du spectre lipidique, la glycémie. Si nécessaire, effectuez une échographie du cœur et mesurez chaque jour la pression artérielle. Le traitement consiste en un changement de mode de vie: poursuite de sports actifs, régime alimentaire spécial, normalisation du poids et du statut hormonal.

    Syndrome métabolique

    Le syndrome métabolique (syndrome X) est une maladie comorbide qui comprend plusieurs pathologies à la fois: diabète sucré, hypertension artérielle, obésité, maladie coronarienne. Le terme "syndrome X" a été introduit pour la première fois à la fin du XXe siècle par le scientifique américain Gerald Riven. La prévalence de la maladie varie de 20 à 40%. La maladie affecte souvent les personnes âgées de 35 à 65 ans, principalement des hommes. Chez les femmes, le risque de syndrome après la ménopause est multiplié par 5. Au cours des 25 dernières années, le nombre d'enfants atteints de ce trouble est passé à 7% et continue d'augmenter.

    Causes du syndrome métabolique

    Syndrome X - une condition pathologique qui se développe avec l'influence simultanée de plusieurs facteurs. La principale raison est une violation de la sensibilité des cellules à l'insuline. La base de la résistance à l'insuline est la prédisposition génétique, les maladies du pancréas. Les autres facteurs contribuant à l'apparition d'un complexe de symptômes incluent:

    • Panne de courant. L'augmentation de la consommation de glucides et de lipides, ainsi que de trop manger, conduit à un gain de poids. Si la quantité de calories consommée dépasse les coûts énergétiques, la graisse corporelle s'accumule.
    • Adynamia. Les modes de vie inactifs, le travail «sédentaire», le manque de charge sportive contribuent au ralentissement du métabolisme, à l'obésité et à l'émergence d'une résistance à l'insuline.
    • Cardiopathie hypertensive. Des épisodes d’hypertension non contrôlés et de longue durée entraînent une altération de la circulation sanguine dans les artérioles et les capillaires, ainsi qu’un spasme des vaisseaux sanguins et une perturbation du métabolisme des tissus.
    • Stress nerveux. Le stress et les expériences intenses mènent à des troubles endocriniens et à une alimentation excessive.
    • Perturbation de l'équilibre hormonal chez les femmes. Pendant la ménopause, les niveaux de testostérone augmentent, la production d'œstrogènes diminue. Cela provoque un ralentissement du métabolisme corporel et une augmentation de la graisse corporelle sur le type androïde.
    • Déséquilibre hormonal chez l'homme. Une diminution du taux de testostérone après 45 ans contribue à la prise de poids, à une altération du métabolisme de l'insuline et à une hypertension artérielle.

    Symptômes du syndrome métabolique

    Les premiers signes de troubles métaboliques sont la fatigue, l'apathie, une agression non motivée et une mauvaise humeur dans un état de faim. En général, les patients sont sélectifs dans le choix des aliments, préfèrent les glucides «rapides» (gâteaux, pain, bonbons). La consommation de sucreries provoque des sautes d'humeur à court terme. Le développement ultérieur de la maladie et les modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux entraînent des douleurs cardiaques récurrentes, une crise cardiaque. Une insuline élevée et l'obésité provoquent des troubles du système digestif, l'apparition de constipation. La fonction des systèmes nerveux parasympathique et sympathique est altérée, une tachycardie et des tremblements des extrémités se développent.

    La maladie se caractérise par une augmentation de la masse adipeuse, non seulement au niveau de la poitrine, de l'abdomen et des extrémités supérieures, mais également au niveau des organes internes (graisse viscérale). Un gain de poids important contribue à l'apparition de vergetures bordeaux (vergetures) sur la peau de l'abdomen et des cuisses. Une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 139/89 mm Hg est fréquente. Art., Accompagné de nausées, maux de tête, bouche sèche et vertiges. Il existe une hyperémie de la moitié supérieure du corps, due à une altération du tonus des vaisseaux périphériques, à une augmentation de la transpiration due à des perturbations du système nerveux autonome.

    Des complications

    Le syndrome métabolique conduit à l'hypertension, à l'athérosclérose des artères coronaires et des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral. L'état de résistance à l'insuline provoque l'apparition du diabète de type 2 et de ses complications - rétinopathie et néphropathie diabétique. Chez les hommes, le complexe de symptômes contribue à l'affaiblissement de la puissance et à l'altération de la fonction érectile. Chez les femmes, le syndrome de X est la cause de la maladie des ovaires polykystiques, de l'endométriose et d'une diminution de la libido. En âge de procréer, troubles menstruels possibles et développement de l'infertilité.

    Diagnostics

    Le syndrome métabolique ne présente aucun symptôme clinique évident, la pathologie est souvent diagnostiquée à un stade tardif après l’apparition des complications. Le diagnostic comprend:

    • Spécialiste en inspection. L'endocrinologue étudie les antécédents de vie et les maladies (hérédité, routine quotidienne, régime alimentaire, comorbidités, conditions de vie) et effectue un examen général (paramètres de la pression artérielle, pesée). Si nécessaire, le patient est envoyé pour consultation chez un nutritionniste, un cardiologue, un gynécologue ou un andrologue.
    • Détermination des indicateurs anthropométriques. L'obésité Android est diagnostiquée en mesurant le tour de taille. Dans le syndrome X, cet indicateur est supérieur à 102 cm chez les hommes et à 88 cm chez la femme.L'excès de poids est détecté en calculant l'indice de masse corporelle (IMC) à l'aide de la formule BMI = poids (kg) / taille (m) ². Le diagnostic d'obésité est établi avec un IMC supérieur à 30.
    • Tests de laboratoire. Le métabolisme des lipides est perturbé: le taux de cholestérol, LDL, triglycérides augmente, le taux de cholestérol HDL diminue. Des troubles du métabolisme des glucides entraînent une augmentation du glucose et de l'insuline dans le sang.
    • Recherche complémentaire. Selon les indications, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, de l’ECG, de l’échocardiogramme, des ultrasons du foie et du rein, du profil glycémique et du test de tolérance au glucose est prescrite.

    Les troubles métaboliques font suite à une maladie différenciée et au syndrome d'Itsenko-Cushing. En cas de difficultés, on détermine l’excrétion quotidienne du cortisol dans l’urine, un test à la dexaméthasone, une tomographie des glandes surrénales ou de l’hypophyse. Le diagnostic différentiel de trouble métabolique est également réalisé avec une thyroïdite auto-immune, une hypothyroïdie, un phéochromocytome et un syndrome de l'hyperplasie ovarienne stromale. Dans ce cas, les niveaux d'ACTH, de prolactine, de FSH, de LH et d'hormone stimulant la thyroïde sont également déterminés.

    Traitement du syndrome métabolique

    Le traitement du syndrome X implique une thérapie complexe visant à normaliser le poids, les paramètres de la pression artérielle, les paramètres de laboratoire et les niveaux hormonaux.

    • Mode d'alimentation. Les patients doivent éliminer les glucides facilement digestibles (pâtisseries, bonbons, boissons sucrées), les fast foods, les conserves, limiter la quantité de sel et de pâtes consommée. Le régime quotidien devrait comprendre des légumes frais, des fruits de saison, des céréales, du poisson et de la viande faibles en gras. Les aliments doivent être consommés 5 à 6 fois par jour en petites portions, en mastiquant bien et en ne buvant pas d'eau. Parmi les boissons, il est préférable de choisir du thé vert ou blanc non sucré, des boissons aux fruits et des boissons aux fruits sans sucre ajouté.
    • Activité physique En l'absence de contre-indications du système musculo-squelettique, il est recommandé de faire du jogging, de la natation, de la marche nordique, du pilates et de l'aérobic. L'exercice devrait être régulier, au moins 2 à 3 fois par semaine. Exercices matinaux utiles, promenades quotidiennes dans le parc ou la ceinture forestière.
    • Traitement médicamenteux. Les médicaments sont prescrits pour traiter l'obésité, réduire la pression, normaliser le métabolisme des graisses et des glucides. En cas de violation de la tolérance au glucose, des préparations à base de metformine sont utilisées. La correction de la dyslipidémie avec l'inefficacité de la nutrition alimentaire est réalisée avec des statines. Dans l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des canaux calciques, les diurétiques, les bêta-bloquants sont utilisés. Pour normaliser le poids des médicaments prescrits qui réduisent l'absorption des graisses dans l'intestin.

    Pronostic et prévention

    Avec un diagnostic et un traitement rapides du syndrome métabolique, le pronostic est favorable. La détection tardive de la pathologie et l'absence de traitement complexe entraînent des complications graves des reins et du système cardiovasculaire. La prévention du syndrome inclut une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes, des exercices réguliers. Il est nécessaire de contrôler non seulement le poids, mais également les paramètres de la silhouette (tour de taille). En présence de maladies endocriniennes concomitantes (hypothyroïdie, diabète sucré), il est recommandé d’observer au dispensaire un endocrinologue et d’étudier les niveaux hormonaux.