Maninil: critiques de diabétiques sur l'utilisation du médicament

  • Prévention

Maninil est utilisé dans le diabète sucré de type 2 (type indépendant de l'insuline). Le médicament est prescrit quand un effort physique accru, une perte de poids et un régime strict n’entraînent pas d’action hypoglycémique. Cela signifie qu'il est nécessaire de stabiliser le taux de sucre dans le sang avec Manin.

La décision sur la nomination du médicament prend un endocrinologue, soumis à un strict respect du régime alimentaire. La dose doit être mise en corrélation avec les résultats de la détermination du taux de sucre dans les urines et du profil glycémique global.

Le traitement commence par de petites doses de manine, il est particulièrement important pour:

  1. patients avec des rations inadéquates,
  2. patients asthéniques présentant des crises hypoglycémiques.

Au début du traitement, la posologie est d'un demi-comprimé par jour. Lors de la prise de médicaments est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de sucre dans le sang.

Si la dose minimale du médicament ne peut pas apporter la correction nécessaire, le médicament n'augmente pas plus vite qu'une fois par semaine ou plusieurs jours. Les étapes d'augmentation de la dose sont régulées par un endocrinologue.

Maninil prendre par jour:

  • 3 comprimés Manille 5 ou
  • 5 comprimés Maninil 3,5 (équivalent à 15 mg).

Le passage des patients antidiabétiques à ce médicament requiert la même attitude que lors de la prescription initiale du médicament.

Vous devez d’abord annuler l’ancien médicament et déterminer le niveau réel de glucose dans les urines et dans le sang. Ensuite, choisissez un choix:

  • demi-pilules manila 3.5
  • une demi-pilule Maninil 5, avec diète et tests de laboratoire.

Si le besoin s'en fait sentir, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à devenir thérapeutique.

Consommation de drogue

Maninil est pris le matin avant les repas, il est lavé avec un verre d’eau pure. Si la dose par jour est supérieure à deux comprimés de médicament, elle est divisée en deux prises: matin / soir, selon un rapport de 2: 1.

Pour obtenir un effet thérapeutique persistant, il est nécessaire d’utiliser le médicament à un moment clairement indiqué. Si pour une raison quelconque une personne n’a pas pris le médicament, il est nécessaire d’ajouter la dose oubliée à la prochaine dose de Manilin.

Le maninil est un médicament dont la durée est déterminée par l'endocrinologue. Pendant l'utilisation du médicament, il est nécessaire de surveiller chaque semaine la glycémie et l'urine du patient.

  1. Du côté du métabolisme - hypoglycémie et prise de poids.
  2. De la part des organes de la vision - perturbations situationnelles de l'accommodation et de la perception visuelle. En règle générale, les manifestations se produisent au début du traitement. Les troubles disparaissent d'eux-mêmes, ne nécessitent pas de traitement.
  3. Au niveau du système digestif: manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, lourdeurs gastriques, troubles des selles). Les effets n'impliquent pas l'arrêt du médicament et disparaissent d'eux-mêmes.
  4. Au niveau du foie: dans de rares cas, légère augmentation de la phosphatase alcaline et du taux de transaminases dans le sang. En cas d'allergie hépatocytaire de type hyperergique à un médicament, une cholestase intrahépatique peut survenir, avec des conséquences représentant un danger de mort - insuffisance hépatique.
  5. De la fibre et de la peau: - éruption cutanée sur type de dermatite atopique et démangeaisons. Les manifestations sont réversibles, mais peuvent parfois conduire à des troubles généralisés, par exemple à un choc allergique, créant ainsi une menace pour la vie d'une personne.

Parfois, il y a des réactions générales aux allergies:

  • des frissons
  • augmentation de la température
  • jaunisse
  • l'apparition de protéines dans l'urine.

La vascularite (inflammation allergique des vaisseaux sanguins) peut être dangereuse. En cas de réactions cutanées au maninil, il est nécessaire de consulter un médecin sans tarder.

  1. Au niveau des systèmes lymphatique et circulatoire, les plaquettes sanguines peuvent parfois diminuer. On observe rarement une diminution du nombre d'autres globules sanguins: globules rouges, globules blancs et autres.

Il existe des cas où tous les éléments cellulaires du sang sont réduits, mais après l'arrêt du médicament, celui-ci ne constituait plus une menace pour la vie.

  1. D'autres organes peuvent rarement éprouver:
  • petit effet diurétique,
  • protéinurie,
  • hyponatrémie
  • action semblable au disulfirame,
  • réactions allergiques aux médicaments auxquels le patient présente une hypersensibilité.

Il existe des informations selon lesquelles le colorant Ponso 4R, utilisé pour créer Manil, est un allergène et le coupable de nombreuses manifestations allergiques chez différentes personnes.

Contre-indications au médicament

Maninil ne doit pas être pris en cas d’hypersensibilité au médicament ou à ses composants. De plus, il est contre-indiqué:

  1. les personnes allergiques aux diurétiques,
  2. les personnes allergiques aux sulfonylurées; dérivés de sulfonamide, sulfonamides, probénécide.
  3. Interdit la nomination du médicament pour:
  • type de diabète sucré insulino-dépendant,
  • atrophie
  • insuffisance rénale de grade 3
  • conditions comateuses diabétiques,
  • nécrose des cellules β des îlots pancréatiques de Langerhans,
  • acidose métabolique,
  • insuffisance hépatique fonctionnelle sévère.

Manilin catégoriquement ne peut pas être pris par les personnes atteintes d'alcoolisme chronique. Lorsque vous buvez de grandes quantités de boissons alcoolisées, l’effet hypoglycémiant du médicament peut augmenter de façon spectaculaire ou même apparaître, ce qui entraîne de nombreuses conditions dangereuses pour le patient.

Le traitement par Maninil est contre-indiqué en cas de déficit en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase. Ou le traitement implique une décision préalable de la consultation des médecins, car le médicament peut provoquer une hémolyse des globules rouges.

Avant d'effectuer des interventions abdominales graves, vous ne pouvez prendre aucun agent hypoglycémique. Souvent, au cours de ces opérations, il est nécessaire de contrôler la glycémie. Ces patients reçoivent des injections d'insuline temporaires.

Maninil n'a aucune contre-indication absolue à la conduite d'une voiture. Cependant, la prise du médicament peut provoquer des états hypoglycémiques qui affectent le niveau d'attention et de concentration. Par conséquent, tous les patients devraient se demander s’il est nécessaire de prendre le risque.

Les femmes enceintes maninil contre-indiqué. Il ne peut pas être consommé pendant l'allaitement et l'allaitement.

Interaction Maninil avec d'autres médicaments

En règle générale, le patient ne ressent pas l'approche de l'hypoglycémie lorsqu'il prend Maninil avec les médicaments suivants:

Une diminution du taux de sucre dans le sang et la formation d'un état hypoglycémique peuvent survenir en raison de la consommation fréquente de laxatifs et de diarrhées.

L’utilisation concomitante d’insuline et d’autres médicaments antidiabétiques peut également entraîner une hypoglycémie et potentialiser l’effet de Mananil, ainsi que:

  1. Les inhibiteurs de l'ECA;
  2. stéroïdes anabolisants;
  3. les antidépresseurs;
  4. les dérivés du clofibrate, de la quinolone, de la coumarine, du disopyramide, de la fenfluramine, du miconazole, du PAS, de la pentoxifylline (lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à fortes doses), du perhexylinome;
  5. préparations d'hormones sexuelles mâles;
  6. cytostatiques du groupe cyclophosphamide;
  7. les bloqueurs β-adrénergiques, le disopyramide, le miconazole, le PAS, la pentoxifylline (par voie intraveineuse), le perhexylinome;
  8. dérivés de pyrazolone, probenecidom, salicylates, sulfonamidamides,
  9. antibiotiques tétracyclines, tritokvalinome.

Maninil et l’acétazolamide peuvent inhiber l’action du médicament et provoquer une hypoglycémie. Ceci s'applique également à l'utilisation simultanée de Maninil avec:

  • les β-bloquants,
  • le diazoxide,
  • nicotinates
  • phénytoïne,
  • les diurétiques,
  • glucagon
  • GCS,
  • barbituriques
  • les phénothiazines,
  • sympathomimétiques
  • antibiotiques de type rifampicine,
  • médicaments hormonaux thyroïdiens,
  • hormones génitales féminines.

Le médicament peut affaiblir ou renforcer:

  1. Les antagonistes des récepteurs H2 de l'estomac,
  2. la ranitidine
  3. la réserpine.

La pentamidine peut parfois entraîner une hypo ou une hyperglycémie. En outre, l’influence du groupe de la coumarine peut également avoir une incidence dans les deux sens.

Caractéristiques de surdosage

Surdosage aigu Maninil, ainsi que le surdosage dû à l'effet cumulatif, conduit à un état d'hypoglycémie persistant, caractérisé par une durée et une évolution dangereuses pour la vie du patient.

L'hypoglycémie a toujours des manifestations cliniques caractéristiques.

Les patients diabétiques ressentent toujours l'approche de l'hypoglycémie. Il y a les manifestations suivantes de la condition:

  • sensation de faim
  • tremblement
  • paresthésies,
  • palpitations cardiaques
  • anxiété
  • peau pâle
  • troubles de l'activité cérébrale.

Si aucune mesure n'est prise à temps, la personne commence à développer rapidement un précome hypoglycémique et un coma. Le coma hypoglycémique est diagnostiqué avec:

  • en recueillant l'histoire de parents,
  • utiliser les informations d'un examen objectif,
  • utilisant la détermination en laboratoire de la glycémie.

Signes caractéristiques de l'hypoglycémie:

  1. humidité, caractère collant, température cutanée basse,
  2. pouls rapide,
  3. température corporelle basse ou normale.

En fonction de la gravité du coma peut apparaître:

  • convulsions toniques ou cloniques,
  • réflexes pathologiques,
  • perte de conscience

Une personne peut effectuer indépendamment le traitement d’hypoglycémies si elle n’a pas atteint un développement dangereux sous forme de précome ou de coma.

Supprimer tous les facteurs négatifs de l'hypoglycémie aidera une cuillère à café de sucre, dilué dans de l'eau ou d'autres hydrates de carbone. S'il n'y a pas d'amélioration, vous devez appeler une ambulance.

Si le coma se développe, le traitement doit commencer par l'administration intraveineuse de solution de glucose à 40%, volume 40 ml. Après cela, une thérapie de perfusion corrective avec des glucides de faible poids moléculaire sera nécessaire.

Veuillez noter que vous ne pouvez pas entrer de solution de glucose à 5% dans le traitement de l'hypoglycémie, car dans ce cas, l'effet de la dilution du sang avec le médicament sera plus prononcé qu'avec le traitement aux glucides.

Cas enregistrés d'hypoglycémie retardée ou prolongée. Ceci est principalement dû aux caractéristiques cumulatives de Manin.

Dans ces cas, il est nécessaire de traiter le patient dans l'unité de soins intensifs, et pas moins de 10 jours. Le traitement se caractérise par une surveillance systématique en laboratoire de la glycémie, associée à une thérapie de profil, au cours de laquelle le sucre peut être contrôlé à l'aide, par exemple, d'un glucomètre à une touche.

Si le médicament est pris par hasard, vous devez effectuer un lavage gastrique et donner à une personne une cuillère à soupe de sirop de sucre ou de sucre.

Avis sur Maninil

Le médicament devrait être utilisé seulement comme dirigé par le médecin. Les avis sur la prise du médicament sont mitigés. Si le dosage n'est pas suivi, une intoxication peut survenir. Dans certains cas, l’effet de la prise du médicament peut ne pas être observé.

Maninil - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés: 1,75 mg, 3,5 mg et 5 mg), médicaments pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Maninil. Présentations des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Maninil dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Manin en présence d’analogues structurels disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète sucré non insulinodépendant chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. La composition du médicament.

Maninil est un médicament hypoglycémique oral du groupe des dérivés de sulfonylurée de 2e génération.

Stimule la sécrétion d'insuline en se liant à des récepteurs spécifiques situés sur la membrane bêta du pancréas, abaisse le seuil de stimulation du glucose des cellules bêta du pancréas, augmente la sensibilité à l'insuline et son degré de liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, renforce l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les muscles et le foie, réduisant ainsi la concentration de glucose dans le sang. Agit dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline. Inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Il a un effet hypolipidémique, réduit les propriétés thrombogènes du sang.

Maninil 1.5 et Maninil 3.5 sous forme micronisée est une forme sophistiquée de glibenclamide spécialement broyée, qui permet au médicament d'être absorbé plus rapidement par le tractus gastro-intestinal. En ce qui concerne la concentration plasmatique de glibenclamide qui avait atteint plus tôt que prévu, l'effet hypoglycémiant correspond pratiquement dans le temps à l'augmentation de la glycémie après un repas, ce qui rend l'effet du médicament plus doux et plus physiologique. La durée d'action hypoglycémique est de 20-24 heures.

L'effet hypoglycémique du médicament Maninil 5 se développe après 2 heures et dure 12 heures.

La composition

Glibenclamide (sous forme micronisée) + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, Maninil 1.75 et Manin 3.5 présentent une absorption rapide et presque complète par le tractus gastro-intestinal. La libération complète de la substance active micro-ionisée se produit dans les 5 minutes. Après administration orale, Maninil 5, l’absorption par le tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. Biodisponibilité absolue - 49-59%. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 98% pour Manil 1,75 et Manil 3,5% et 95% pour Manil 5. Elle est presque complètement métabolisée dans le foie pour former deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins et l'autre par la bile.

Des indications

  • Diabète sucré de type 2 - en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux autres que les dérivés de la sulfonylurée et les glinides.

Formes de libération

Comprimés 1,75 mg, 3,5 mg et 5 mg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose du médicament dépend de l'âge, de la gravité du diabète sucré, de la glycémie à jeun et de 2 heures après les repas.

Maninil Comprimés 1,75

La dose initiale du médicament Maninil 1.75 est de 1-2 comprimés (1.75-3.5 mg) 1 fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 1,75 est de 6 comprimés (10,5 mg).

Si la dose quotidienne de glibenclamide dépasse 3 comprimés de Maninil 1.75, il est recommandé d’utiliser le médicament Maninil 3.5.

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 1.75 doit être débutée sous la supervision d’un médecin à partir de 1 à 2 comprimés du médicament Manil 1,75 par jour (1,75 à 3,5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu’à l’effet thérapeutique souhaité.

Maninil Comprimés 3.5

La dose initiale du médicament Maninil 3.5 est de 1 / 2-1 comprimés (1,75-3 mg) 1 fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 3.5 est de 3 comprimés (10,5 mg).

La transition des autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 3.5 doit être instaurée sous la supervision d’un médecin à partir de 1 / 2-1 comprimé du médicament Maninil 3,5 par jour (1,75 à 3,5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu’à l’effet thérapeutique souhaité.

Maninil 5 comprimés

La dose initiale du médicament Maninil 5 est de 1 / 2-1 comprimés (2,5-5 mg) 1 fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 5 est de 3 comprimés (15 mg).

La transition des autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 5 doit être instaurée sous la surveillance d’un médecin à partir de 1 / 2-1 comprimé du médicament Maninil 5 par jour (2,5 à 5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu’à l’effet thérapeutique souhaité.

Chez les patients âgés, les patients affaiblis, les patients à nutrition réduite, les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Maninil doit être pris avant les repas, sans croquer ni boire avec une petite quantité de liquide. Des doses quotidiennes du médicament, jusqu’à 2 comprimés, doivent généralement être prises 1 fois par jour - le matin, juste avant le petit-déjeuner. Des doses plus élevées sont divisées en prise matinale et soirée.

Lorsque vous oubliez une seule prise de médicament, vous devez prendre la pilule suivante à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.

Effets secondaires

  • hypoglycémie (faim, hyperthermie, tachycardie, somnolence, faiblesse, humidité de la peau, manque de coordination motrice, tremblements, anxiété générale, peur, maux de tête, troubles neurologiques transitoires, y compris troubles de la vision et du langage, apparition de parésie ou de paralysie ou altération des perceptions de sensations);
  • gain de poids;
  • nausée, vomissement;
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • éructations;
  • douleurs abdominales;
  • la diarrhée;
  • goût métallique dans la bouche;
  • augmentation temporaire des enzymes hépatiques;
  • cholestase intrahépatique;
  • l'hépatite;
  • des démangeaisons;
  • l'urticaire;
  • le purpura;
  • pétéchies;
  • photosensibilité accrue;
  • réactions allergiques généralisées accompagnées d'éruption cutanée, d'arthralgie, de fièvre, de protéinurie et de jaunisse;
  • vascularite allergique;
  • choc anaphylactique;
  • thrombocytopénie, leucopénie, érythropénie, agranulocytose, pancytopénie, anémie hémolytique;
  • déficience visuelle et troubles de l'accommodation;
  • augmentation de la diurèse;
  • réaction de type disulfirame lors de la prise d'alcool (signes les plus courants de l'effet: nausée, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur de la peau du visage et du haut du corps, tachycardie, vertiges, maux de tête);
  • allergie croisée au probénécide, aux dérivés de sulfonylurée, aux sulfonamides, aux agents diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la glibenclamide et / ou aux composants qui composent le médicament;
  • hypersensibilité à d'autres dérivés de sulfonylurée, aux sulfonamides, aux médicaments diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans une molécule et au probénécide, car des réactions croisées peuvent survenir;
  • diabète de type 1;
  • acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;
  • état après résection du pancréas;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);
  • décompensation du métabolisme des glucides en cas de maladies infectieuses, de brûlures, de blessures ou après des interventions chirurgicales majeures lorsqu'un traitement par insuline est indiqué;
  • la leucopénie;
  • obstruction intestinale, parésie de l'estomac;
  • intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du glucose et du lactose;
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement);
  • enfants et adolescents de moins de 18 ans (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été étudiées).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

En cas de grossesse, le médicament doit être interrompu.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Utilisation chez les patients âgés

Chez les patients âgés, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Instructions spéciales

Pendant le traitement par Maninil, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin en matière de régime alimentaire et d'autocontrôle de la concentration de glucose dans le sang.

L'abstinence prolongée de la consommation de nourriture, une alimentation insuffisante en glucides, un effort physique intense, la diarrhée ou les vomissements sont les risques d'hypoglycémie.

La prise simultanée de médicaments ayant un effet sur le système nerveux central, une baisse de la pression artérielle (y compris les bêta-bloquants) et une neuropathie périphérique peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Chez les patients âgés, le risque d'hypoglycémie est un peu plus élevé; par conséquent, une sélection plus rigoureuse de la dose du médicament et une surveillance régulière de la glycémie à jeun et après les repas, en particulier au début du traitement, sont nécessaires.

L’alcool peut provoquer l’hypoglycémie, ainsi qu’une réaction semblable à celle du disulfirame (nausées, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur dans la peau du haut du corps et du torse, tachycardie, vertiges, maux de tête). Vous devez donc vous abstenir de prendre de l’alcool pendant le traitement par Manilin.

Les interventions chirurgicales de grande ampleur et les blessures, les brûlures étendues, les maladies infectieuses avec un syndrome fébrile peuvent nécessiter l’arrêt du traitement par hypoglycémiants oraux et l’administration d’insuline.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Pendant le traitement, une exposition prolongée au soleil n'est pas recommandée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Pendant le traitement, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et lors d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.

Interaction médicamenteuse

Amplification l'action médicament hypoglycémique Mannino possible tout en prenant des inhibiteurs de l'ECA, les agents anabolisants et les hormones sexuelles mâles, d'autres agents hypoglycémiques oraux (par exemple, l'acarbose, biguanides) et de l'insuline, l'azapropazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les bêta-bloquants, les dérivés de quinolone chloramphénicol, clofibrate et ses analogues, dérivés de la coumarine, disopyramide, fenfluramine, antifongiques (micone ol, fluconazole), la fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, PASK, pentoxifylline (dose élevée lorsqu'il est administré par voie parentérale), perhexiline, des dérivés de pyrazolone, phosphamide (par exemple, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), le probénécide, les salicylates, les sulfamides, les tetracyclines et tritokvalinom.

L'acidification des moyens de l'urine (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium) renforce l'effet du médicament Maninil en réduisant le degré de dissociation et en augmentant sa réabsorption.

L'effet hypoglycémiant du médicament Maninil peut être réduit par l'utilisation simultanée de barbituriques, d'isoniazide, de diazoxide, vol. agents sympathomimétiques, bloqueurs des canaux calciques lents, sels de lithium.

Les antagonistes des récepteurs H2 peuvent, d'une part, s'affaiblir et, d'autre part, renforcer l'effet hypoglycémiant du médicament Maninil.

Dans certains cas isolés, la pentamidine peut entraîner une forte diminution ou une augmentation importante de la concentration de glucose dans le sang.

Avec l'utilisation simultanée du médicament, Maninil peut augmenter ou diminuer l'effet des dérivés de la coumarine.

Outre l’augmentation de l’effet hypoglycémique, les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, ainsi que les médicaments dotés d’un mécanisme d’action central, peuvent affaiblir la sensation de précurseurs des symptômes de l’hypoglycémie.

Analogues du médicament Manin

Analogues structurels de la substance active:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamide;
  • Glibenclamide;
  • Le glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Le glucobène;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Analogues sur l'effet thérapeutique (moyens de traitement du diabète sucré de type 2 non insulinodépendant):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazétine;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Le glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • La metformine;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • La formétine;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Utilisé pour traiter des maladies: diabète, diabète insipide

Maninil

Formes de libération

Instruction Manille

Le diabète sucré de type 2 (ou, comme on l'appelle aussi, insulino-indépendant) est une maladie provoquée par une insuffisance de sécrétion d'insuline. Les tissus périphériques ne répondent pas à la quantité pathologiquement maigre de cette hormone. Par conséquent, ses effets sur l'organisme diminuent et une hyperglycémie persistante se développe. Les deux composantes principales de la pathogenèse du diabète sucré de type 2 (insensibilité des tissus périphériques à l'insuline et violation de sa sécrétion) sont inversement liées: plus la résistance à l'insuline des tissus est élevée, plus il doit produire de cellules β du pancréas et, inversement, plus l'insuline circule dans le sang. le moins de réponse au tissu périphérique. Une sorte de cercle vicieux se forme dont le couronnement est le manque d'insuline dû aux cellules β génétiques programmées pour n'en produire qu'une certaine quantité. Le traitement du diabète sucré de type 2 implique la restauration de la sécrétion d’insuline et une diminution de la résistance à celle-ci des tissus périphériques (principalement des muscles et des tissus adipeux). Parmi tous les agents antidiabétiques, seuls les dérivés de sulfonylurée impliquent les deux mécanismes de suppression de la maladie. L’un des agents les plus populaires dans ce groupe est l’hypoglycémiant manine (glibenclamide). Ce médicament stimule la sécrétion d'insuline par interaction avec les récepteurs correspondants des cellules β du pancréas, réduit le seuil de leur résistance au glucose, sensibilise les cellules cibles à l'action de l'insuline, augmente sa libération, potentialise la réponse de l'inuline à l'absorption de glucose par le foie et les muscles, réduisant ainsi sa niveau de plasma.

De plus, le maninil empêche la dégradation des lipides dans les tissus adipeux, présente un effet hypolipidémiant (réduit la concentration de cholestérol total et de LDL) et a un effet antiplaquettaire. Il convient de noter que Maninil n’est pas simplement une pilule: le médicament est produit sous une forme galénique micronisée de haute technologie qui permet à la substance active d’être absorbée plus rapidement du tractus gastro-intestinal dans la circulation systémique. La création précoce de concentrations thérapeutiques du médicament dans le plasma sanguin provoque la coïncidence dans le temps de l’effet hypoglycémique et de l’augmentation physiologique de la glycémie après un repas. De ce fait, l’effet du maninil est atténué, sans modification brusque des paramètres biochimiques. La durée du médicament est jusqu’à 24 heures, en fonction de la dose prise.

Les inconvénients potentiels du maninil - réactions hypoglycémiques, augmentation du poids du patient, progression de l’ischémie - en examinant de plus près, résultent soit d’un traitement inadéquat (régime inadéquat, surdosage du médicament), soit simplement de la boursouflure excessive. Par exemple, Manila est accusée de cardiotoxicité, ce qui non seulement n’est pas confirmé, mais se déroule exactement à l’inverse: le médicament a un effet anti-arythmique. L'essentiel est de choisir la bonne dose, ce qui permettra d'éviter l'hypoglycémie et les pathologies cardiovasculaires et d'obtenir le résultat souhaité. Maninil a d'ailleurs fait ses preuves en combinaison avec d'autres agents hypoglycémiants - permettant ainsi d'obtenir l'effet souhaité avec l'utilisation de doses minimales.

Maninil

Le diabète sucré est un trouble endocrinien systémique dans lequel le pancréas produit une insuline insuffisante (ou cesse de la produire). La pathologie est caractérisée par une augmentation persistante de la glycémie et nécessite une correction du régime alimentaire et du traitement médicamenteux. En raison de l’inefficacité de la correction des aliments, on peut prescrire au patient des médicaments comprenant des dérivés de sulfonylurée. L'un de ces médicaments est le médicament allemand "Maninil", disponible en trois doses thérapeutiques.

Application

Les comprimés "Maninil" (nom latin - "Maninil") du diabète en tant que substance active contiennent du glibenclamide. Cette substance a des propriétés hypoglycémiques et appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de deuxième génération. L'indication principale pour l'utilisation de ce médicament est le diabète sucré insulino-dépendant, dans lequel la correction des aliments est inefficace. L'effet thérapeutique survient dans les 30 minutes suivant l'administration et la concentration plasmatique maximale est atteinte 10 à 12 heures après l'application.

Action pharmacologique du glibenclamide:

  • réduit la fusion des plaquettes et prévient le développement de la thrombose;
  • stimulation de l'activité des cellules bêta du pancréas, responsables de la synthèse de leur propre insuline;
  • sensibilisation des tissus et de leurs récepteurs à l'insuline;
  • en supprimant les réactions de dégradation du glycogène en glucose (glycérolyse) dans les cellules et les fibres du foie;
  • normalisation du rythme cardiaque et prévention des dysfonctionnements totaux ou partiels du muscle cardiaque (effet cardioprotecteur).

Le médicament diabétique Maninil aide non seulement à la production d'insuline, mais prévient également les complications des systèmes urinaire, digestif, vasculaire et autres souvent diagnostiquées chez les diabétiques et augmente le risque de létalité.

Formulaire de décharge

«Maninil» se présente sous la forme de comprimés ronds de couleur rose ou rose pâle, conditionnés dans des flacons en verre médical de 120 pièces ou dans des emballages en carton (un comprimé contient 20 comprimés). Selon le contenu de la substance active, le médicament se présente sous trois formes:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg de glibenclamide);
  • "Maninil 3.5" (3,5 mg de glibenclamide);
  • "Maninil 5" (5 mg de glibenclamide).

Le lactose sous forme de monohydrate est utilisé comme ingrédient auxiliaire dans la fabrication du médicament. Par conséquent, les patients présentant un déficit en lactase doivent le prendre avec prudence. Dans la composition des comprimés sont également présents: amidon de pomme de terre, talc, gélatine, silice. La couleur rose est obtenue en ajoutant un complément alimentaire E124, qui est un colorant alimentaire.

La substance active est rapidement absorbée par les muqueuses du tube digestif, vous pouvez donc prendre le médicament avant de manger. Instructions pour l'utilisation "Maninil 5" et d'autres formes posologiques permettent de prendre le médicament immédiatement avant un repas, sans attendre un certain intervalle de temps.

Instructions d'utilisation

Lorsque vous essayez de trouver des informations sur la requête «Instruction Maninil 5», vous pouvez trouver un grand nombre de recommandations contradictoires. Vous devez donc toujours vous guider sur les instructions officielles et les recommandations des médecins. Il est nécessaire de prendre des comprimés 2 fois par jour. Cela se fait de préférence toutes les 8 heures, c'est-à-dire que la première pilule doit être prise le matin et la seconde le soir. Les médicaments à mâcher ne sont pas nécessaires. Pour l'eau, utilisez de l'eau ordinaire ou tout liquide ne contenant pas d'alcool éthylique ni de sucre.

Contre-indications

«Maninil» a une bonne activité thérapeutique, mais il présente également de nombreuses contre-indications et ne convient que pour le traitement du diabète de type 2 non insulino-dépendant. Le diabète sucré de type 1 est une contre-indication absolue. Par conséquent, une ordonnance avec la posologie exacte, qui ne peut être obtenue que par un médecin, est nécessaire pour acheter des médicaments.

Il est interdit de prendre des médicaments, y compris des dérivés de sulfonylurée, chez les personnes présentant une hypersensibilité aux médicaments de ce groupe, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes. Les métabolites de la substance active sont excrétés par le corps avec l'urine et les selles (50% à 50%). Par conséquent, en cas de troubles graves du travail de ces organes, le traitement par Maninil est contre-indiqué.

Les restrictions pour la thérapie sont également:

  • période de récupération après une intervention chirurgicale sur le pancréas;
  • obstruction intestinale;
  • les maladies du sang (en particulier la leucopénie - une diminution persistante du nombre de leucocytes par unité de sang);
  • violation de l'activité motrice de l'estomac, entraînant des troubles de l'absorption et de l'absorption des nutriments;
  • fractures, brûlures chimiques et thermiques, maladies infectieuses et autres affections aiguës dans lesquelles le patient reçoit un diagnostic de décompensation du métabolisme des glucides.

Seul le médecin traitant devrait décider de la possibilité et de la faisabilité de prendre Maninil 3.5 5 et 1.75.

Dosage

La posologie du médicament est calculée strictement individuellement après avoir étudié les résultats de tests de laboratoire sur le sang et l'urine, en tenant compte de l'âge du patient, des diagnostics correspondants, du mode de vie et d'autres facteurs pouvant affecter l'efficacité du traitement. L'annotation au médicament contient une description de la posologie standard et des schémas d'administration, qui peuvent être ajustés par un spécialiste, si nécessaire.

  • dose initiale - un demi-comprimé;
  • dose thérapeutique - 2 comprimés;
  • La dose maximale autorisée est de 3 comprimés (dans de très rares cas, la quantité de médicament peut être augmentée à 4 comprimés par jour).
  • la dose initiale est d'un demi-comprimé ou d'un comprimé;
  • dose thérapeutique - 1 comprimé;
  • la dose maximale admissible est de 3 comprimés (rarement jusqu'à 4 comprimés).
  • dose initiale - un demi-comprimé;
  • dose thérapeutique - 2 comprimés;
  • La dose maximale autorisée est de 3-4 comprimés.

Si la dose quotidienne est de 1-2 comprimés, il est préférable de les prendre une fois. Dans d'autres cas, vous devez diviser la quantité quotidienne de médicament en deux doses.

Effets secondaires

Les réactions négatives indésirables sur le fond du traitement apparaissent principalement au début du traitement. Ils sont généralement associés à des violations du système digestif et des organes hématopoïétiques. Les effets secondaires les plus courants incluent:

  • nausée (un seul vomissement est possible);
  • hépatite (jaunisse cholestatique);
  • anémie hémolytique;
  • déséquilibre des globules rouges, des plaquettes.

Dans de rares cas, le patient peut présenter des réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée. Parfois, les premières semaines de traitement s’accompagnent d’une légère augmentation de la température dans les conditions sous-fébriles, de douleurs articulaires et musculaires, de photophobie. La survenue de tels symptômes peut nécessiter une correction de la posologie ou un sevrage complet du médicament. Abandonner indépendamment le traitement ne peut pas être dû au risque élevé d'hypoglycémie.

Le prix de "Maninil 5" pour le diabète est de 120 à 130 roubles par paquet de 120 comprimés. Le coût moyen du médicament en autres dosages:

  • "Manin 3,5" - 150-170 roubles;
  • “Maninil 1.75” - 110-130 roubles.

L'outil appartient à la catégorie des médicaments hypoglycémiques à faible coût et est considéré comme disponible pour toutes les catégories sociales de patients.

Les analogues

Le médecin traitant doit faire son choix, car tous les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires différents. Ci-dessous sont énumérés les analogues les plus populaires de Maninil, qui appartiennent également au groupe des agents synthétiques hypoglycémiques.

  • "Glibenclamide" (60 roubles). Analogue structurel absolu "Manille". La différence réside dans la méthode d'application - "Glibenclamide" doit être pris 20-30 minutes avant les repas. C'est difficile d'acheter en Russie.
  • Metformine (90-260 roubles). Hypoglycémique, caractérisé par une meilleure tolérance et une grande efficacité. Analogues: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 roubles). Le médicament est à base de gliclazide. Il empêche le développement de l'athérosclérose et de la thrombocytopénie, normalise la perméabilité des vaisseaux sanguins et des capillaires.

Certains se demandent quel médicament convient le mieux pour traiter le diabète de type 2: Maninil ou Diabeton. Il n’est certainement pas possible de répondre à cette question car la tolérance des médicaments ayant des propriétés hypoglycémiques est purement individuelle et dépend de l’organisme du patient en question. L'efficacité thérapeutique de ces médicaments est la même.

Si nous parlons de ce qui est mieux - «Maninil» ou «Metformine» - nous pouvons dire que les experts préfèrent le second médicament en raison des résultats plus élevés obtenus dans le traitement des patients atteints de diabète insulino-indépendant.

Surdose

Si le patient a pris accidentellement une dose plus élevée du médicament, il est nécessaire d'évaluer son état dans les 2-4 heures suivantes. Si des signes d'hypoglycémie apparaissent, des mesures doivent être prises pour fournir des soins d'urgence. Ces symptômes incluent (généralement dans un complexe):

  • faim aiguë;
  • augmentation de l'activité des glandes sudoripares;
  • maux de tête ou vertiges;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • irritabilité nerveuse;
  • tremblement des membres ou tremblement dans le corps;
  • difficulté à s'endormir.

Si les manifestations d'hypoglycémie (forte baisse de sucre) sont faiblement exprimées, il suffit de donner au patient un produit contenant du sucre et / ou des glucides simples (bonbons, pain noir au sucre) pour les éliminer et améliorer le bien-être. Dans les cas plus graves, l'administration intraveineuse d'une solution de glucose à 40% peut être nécessaire (la quantité de solution doit être d'au moins 40 ml). Après cela, vous devez administrer au patient une perfusion intraveineuse contenant 5% de glucose ou injecter jusqu'à 2 mg de glucagon (par voie intramusculaire ou sous-cutanée).

Les avis

Les critiques du médicament sont très controversées. Sur Internet, vous pouvez voir les déclarations positives et négatives concernant le médicament.

"Maninil" est un médicament qui doit être pris en suivant scrupuleusement les instructions d'utilisation, sans se focaliser sur les informations relatives aux avis, aux prix et aux analogues, que l'on peut trouver sur Internet. La sensibilité de l'organisme à la substance active et la tolérabilité du médicament sont des critères individuels qui ne peuvent être généralisés. Si, pour une raison quelconque, le médicament ne vous convient pas, vous devez contacter votre médecin et vous informer sur le retrait du médicament et son remplacement par un analogue approprié.

MANINIL 3.5

Comprimés de couleur rose pâle, cylindriques, à facette et risqués d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté - 68,99967 mg, fécule de pomme de terre - 26 mg, gimétellose - 11 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 2 mg, stéarate de magnésium - 0,25 mg, colorant pourpre (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pièces - Flacons en verre incolore (1) - Emballages en carton.

Comprimés de couleur rose, cylindriques, à facette et risqués d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté - 63,9967 mg, fécule de pomme de terre - 27,75 mg, gimétellose - 11 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 mg, stéarate de magnésium - 0,25 mg, colorant pourpre (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pièces - Flacons en verre incolore (1) - Emballages en carton.

Comprimés de couleur rose, cylindriques, à facette et risqués d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté - 90 mg, fécule de pomme de terre - 48,697 mg, stéarate de magnésium - 1,5 mg, talc - 2,25 mg, gélatine - 2,55 mg, colorant cramoisi (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 pièces - Flacons en verre incolore (1) - Emballages en carton.

Hypoglycémiant oral du groupe des dérivés de sulfonylurée de la génération II.

Stimule la sécrétion d'insuline en se liant aux récepteurs spécifiques de la membrane des cellules β du pancréas, réduit le seuil de stimulation du glucose dans les cellules β du pancréas, augmente la sensibilité à l'insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, améliore l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les muscles et le foie, réduisant ainsi la concentration de glucose dans le sang. Agit dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline. Inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Il a un effet hypolipidémique, réduit les propriétés thrombogènes du sang.

Maninil 1.5 et Maninil 3.5 sous forme micronisée est une forme sophistiquée de glibenclamide spécialement broyée, qui permet au médicament d'être absorbé plus rapidement par le tractus gastro-intestinal. En raison de la réalisation antérieure Cmax glibenclamide dans le plasma, l’effet hypoglycémique est presque identique à l’augmentation de la concentration de glucose dans le sang après un repas, ce qui rend l’effet du médicament plus doux et plus physiologique. La durée d'action hypoglycémique est de 20-24 heures.

L'effet hypoglycémique du médicament Maninil 5 se développe après 2 heures et dure 12 heures.

Après administration orale, Maninil 1.75 et Manin 3.5 présentent une absorption rapide et presque complète par le tractus gastro-intestinal. La libération complète de la substance active micro-ionisée se produit dans les 5 minutes.

Après administration orale, Maninil 5, l’absorption par le tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. Tmax - 1 à 2 heures, biodisponibilité absolue - 49 à 59%.

La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 98% pour Manil 1,75 et Manin 3,5 et à 95% pour Manin 5.

Métabolisme et excrétion

Presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins et l'autre avec la bile.

T1/2 pour Manila 1,75 et Manila 3,5 entre 1,5 et 3,5 h, pour Manin 5 entre 3 et 16 h.

- diabète sucré de type 2 - en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, à l'exception des dérivés de sulfonylurée et des glinides.

- hypersensibilité au glibenclamide et / ou aux composants qui composent le médicament;

- hypersensibilité à d'autres dérivés de la sulfonylurée, aux sulfonamides, aux médicaments diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule et au probénécide, des réactions croisées pouvant survenir;

- diabète sucré de type 1;

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- état après résection du pancréas;

- insuffisance hépatique sévère;

- insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);

- décompensation du métabolisme des glucides en cas de maladie infectieuse, de brûlure, de blessure ou après une chirurgie majeure, lorsqu'un traitement par insuline est indiqué;

- obstruction intestinale, parésie de l'estomac;

- intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du glucose et du lactose;

- période de lactation (allaitement);

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas étudiées).

Le médicament doit être prescrit avec prudence dans les maladies de la glande thyroïde (avec une fonction altérée), syndrome fébrile, hypofonction de l'hypophyse antérieure ou du cortex surrénalien, alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë chez les patients âgés (plus de 70 ans) en raison du risque d'hypoglycémie.

La dose du médicament dépend de l'âge, de la gravité du diabète sucré, de la glycémie à jeun et de 2 heures après les repas.

La dose initiale du médicament Maninil 1.75 est de 1-2 comprimés. (1,75-3,5 mg) 1 fois / jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 1.75 est de 6 onglets. (10,5 mg).

Si la dose quotidienne de glibenclamide dépasse 3 tab. Drug Maninil 1.75, il est recommandé d'utiliser le médicament Maninil 3.5.

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 1.75 doit être débutée sous la surveillance d’un médecin ayant 1 à 2 doses. médicament Maninil 1,75 par jour (1,75-3,5 mg), en augmentant progressivement la dose à la thérapeutique requise.

La dose initiale du médicament Maninil 3.5 est de 1 / 2-1 comprimés. (1,75-3 mg) 1 heure / jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de drogue de Maninil 3.5 est 3 tab. (10,5 mg).

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 3.5 doit être débutée sous la supervision d’un médecin disposant d’un onglet 1 / 2-1. médicament Maninil 3,5 par jour (1,75-3,5 mg), en augmentant progressivement la dose thérapeutique souhaitée.

La dose initiale du médicament Maninil 5 est de 1 / 2-1 comprimés. (2,5-5 mg) 1 fois / jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de drogue du médicament Maninil 5 est de 3 comprimés. (15 mg).

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 5 doit être débutée sous la supervision d’un médecin disposant d’un onglet 1 / 2-1. médicament Maninil 5 par jour (2,5-5 mg), en augmentant progressivement la dose à la thérapeutique requise.

Chez les patients âgés, les patients affaiblis, les patients à nutrition réduite, les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Manil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Maninil doit être pris avant les repas, sans croquer ni boire avec une petite quantité de liquide. Les doses quotidiennes du médicament, jusqu'à 2 onglet., Devraient normalement être prises 1 fois / jour - le matin, juste avant le petit déjeuner. Des doses plus élevées sont divisées en prise matinale et soirée.

Lorsque vous oubliez une seule prise de médicament, vous devez prendre la pilule suivante à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.

Du côté du métabolisme: souvent - hypoglycémie (faim, hyperthermie, tachycardie, somnolence, faiblesse, humidité de la peau, manque de coordination des mouvements, tremblements, anxiété générale, peur, maux de tête, troubles neurologiques transitoires, y compris des troubles visuels et la parole, l'apparition de parésies ou de paralysies, ou de perceptions altérées des sensations); gain de poids;

Du côté du système digestif: rarement - nausée, sensation de lourdeur dans l'estomac, éructations, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, goût métallique dans la bouche.

Au niveau du foie et des voies biliaires: très rarement - augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques, cholestase intrahépatique, hépatite.

Du côté du système immunitaire: rarement - démangeaisons, urticaire, purpura, pétéchies, photosensibilisation accrue; très rarement, réactions allergiques généralisées accompagnées d'éruptions cutanées, d'arthralgies, de fièvre, de protéinurie et de jaunisse; vascularite allergique; choc anaphylactique.

Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie; très rarement: leucopénie, érythropénie, agranulocytose; dans des cas isolés - pancytopénie, anémie hémolytique.

Autres: très rarement - troubles de la vision et d'hébergement, diurèse accrue, protéinurie transitoire, hyponatrémie, réaction de type disulfirame lors de la prise d'alcool (signes les plus fréquents de l'effet: nausée, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur de la peau du visage et du haut du corps, tachycardie, vertiges, mal de tête), allergie croisée au probénécide, dérivés de sulfonylurée, sulfonamides, médicaments diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule.

Symptômes: hypoglycémie (faim, hyperthermie, tachycardie, somnolence, faiblesse, humidité de la peau, mauvaise coordination des mouvements, tremblements, anxiété générale, peur, maux de tête, troubles neurologiques transitoires (p. Ex. Troubles de la vue et de la parole, manifestations de parésie ou de paralysie). altération de la perception des sensations.) Avec la progression de l'hypoglycémie, les patients peuvent perdre la maîtrise de soi et leur conscience et développer un coma hypoglycémique.

Traitement: en cas d'hypoglycémie légère, le patient doit ingérer un morceau de sucre, un aliment ou des boissons à haute teneur en sucre (confiture, miel, un verre de thé sucré). Si vous perdez connaissance, vous devez entrer dans / dans le glucose - 40-80 ml de solution de dextrose à 40% (glucose), puis une perfusion de solution de dextrose à 5-10%. Ensuite, vous pouvez également entrer 1 mg de glucagon dans / dans, dans / m ou s / c. Si le patient ne reprend pas conscience, cette mesure peut être répétée; de plus peut nécessiter des soins intensifs.

Renforcer l'effet hypoglycémique du médicament Maninil est possible lorsqu'il est pris avec des inhibiteurs de l'ECA, des agents anticholiques et des hormones sexuelles masculines, d'autres agents hypoglycémiants oraux (par exemple, acarbose, biguanides) et des agents du système de défense des agents de la défense. analogues, dérivés de la coumarine, disopyramide, fenfluramine, antifongiques (miconazole, fluconazole), fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, PAS K, pentoxifylline (à forte dose par voie parentérale), perhexyline, dérivés de pyrazolones, phosphamides (par exemple, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamida), probénécide, salicylates, sulfonamides, tétracyclines et tritoqualine.

L'acidification des moyens de l'urine (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium) renforce l'effet du médicament Maninil en réduisant le degré de dissociation et en augmentant sa réabsorption.

L'effet hypoglycémiant du médicament Maninil peut être réduit par l'utilisation simultanée de barbituriques, d'isoniazide, de diazoxide, de GCS, de glucagon, de nicotinate, d'aphrodite, d'aphrodite, d'aracide et de diurétiques thiazidiques; bloqueurs des canaux calciques lents, sels de lithium.

Antagonistes H2-les récepteurs peuvent, d’une part, s’affaiblir et, d’autre part, renforcer l’effet hypoglycémiant du médicament Maninil.

Dans certains cas isolés, la pentamidine peut entraîner une forte diminution ou une augmentation importante de la concentration de glucose dans le sang.

Avec l'utilisation simultanée du médicament, Maninil peut augmenter ou diminuer l'effet des dérivés de la coumarine.

Outre l’augmentation de l’effet hypoglycémique, les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, ainsi que les médicaments dotés d’un mécanisme d’action central, peuvent affaiblir la sensation de précurseurs des symptômes de l’hypoglycémie.

Pendant le traitement par Maninil, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin en matière de régime alimentaire et d'autocontrôle de la concentration de glucose dans le sang.

L'abstinence prolongée de la consommation de nourriture, une alimentation insuffisante en glucides, un effort physique intense, la diarrhée ou les vomissements sont les risques d'hypoglycémie.

La prise simultanée de médicaments ayant un effet sur le système nerveux central, abaissant la pression artérielle (y compris les bêta-bloquants) ainsi que la neuropathie périphérique peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Chez les patients âgés, le risque d'hypoglycémie est un peu plus élevé; par conséquent, une sélection plus rigoureuse de la dose du médicament et une surveillance régulière de la glycémie à jeun et après les repas, en particulier au début du traitement, sont nécessaires.

L’alcool peut provoquer l’hypoglycémie, ainsi qu’une réaction semblable à celle du disulfirame (nausées, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur dans la peau du haut du corps et du torse, tachycardie, vertiges, maux de tête). Vous devez donc vous abstenir de prendre de l’alcool pendant le traitement par Manilin.

Les interventions chirurgicales de grande ampleur et les blessures, les brûlures étendues, les maladies infectieuses avec un syndrome fébrile peuvent nécessiter l’arrêt du traitement par hypoglycémiants oraux et l’administration d’insuline.

Pendant le traitement, une exposition prolongée au soleil n'est pas recommandée.

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Pendant le traitement, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et lors d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

En cas de grossesse, le médicament doit être interrompu.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doit être réduite en raison du risque d'hypoglycémie.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique sévère.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Manilin doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Chez les patients âgés, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants. Les comprimés 1,75 mg et 3,5 mg doivent être conservés à une température ne dépassant pas 30 ° C, les comprimés 5 mg - ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

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