Lipoprotéines de haute densité lpvp HDL inférieures à la normale

Diagnostics

Parfois, lors de l'examen du spectre lipidique, il est constaté que le taux de HDL est élevé ou réduit: qu'est-ce que cela signifie? Dans notre revue, nous analyserons quelles différences existent entre les lipoprotéines de haute et basse densité, quelles sont les causes des écarts dans la première analyse de la norme, et quelles méthodes pour l'augmenter existent.

Bon et mauvais cholestérol

Le cholestérol est une substance notoire connue dans le corps humain. Il y a beaucoup de recherche médicale sur les méfaits de ce composé organique. Tous associent des niveaux élevés de cholestérol dans le sang et une maladie aussi terrible que l'athérosclérose.

L'athérosclérose est aujourd'hui l'une des maladies les plus courantes chez les femmes après 50 ans et les hommes après 40 ans. Ces dernières années, la pathologie est présente chez les jeunes et même dans l’enfance.

L'athérosclérose se caractérise par la formation de dépôts de cholestérol - des plaques d'athérosclérose - sur la paroi interne des vaisseaux, qui rétrécissent considérablement la lumière des artères et perturbent l'irrigation sanguine des organes internes. Premièrement, les systèmes qui effectuent continuellement de gros travaux et qui ont besoin d'un apport régulier en oxygène et en nutriments - cardiovasculaires et nerveux - en souffrent.

Les complications courantes de l'athérosclérose sont:

encéphalopathie dyscirculatoire;
ONMK sur type ischémique - AVC cérébral;
cardiopathie ischémique, douleur à l'angine de poitrine;
infarctus aigu du myocarde;
troubles circulatoires dans les vaisseaux des reins, des membres inférieurs.

On sait que le cholestérol est élevé dans la formation de la maladie. Pour comprendre le développement de l’athérosclérose, vous devez en savoir plus sur la biochimie de ce composé organique dans le corps.

Le cholestérol est une substance analogue à la graisse, selon la classification chimique, liée aux alcools gras. À la mention de ses effets nocifs sur le corps, n'oubliez pas les fonctions biologiques importantes que cette substance remplit:

renforce la membrane cytoplasmique de chaque cellule du corps humain, la rend plus élastique et durable;
régule la perméabilité des parois cellulaires, empêche la pénétration dans le cytoplasme de certaines substances toxiques et de poisons lytiques;
une partie de la production des glandes surrénales - glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes, hormones sexuelles;
impliqué dans la synthèse des acides biliaires et de la vitamine D par les cellules du foie.

La majeure partie du cholestérol (environ 80%) est produite dans le corps par les hépatocytes, et seulement 20% provient des aliments.

Les cellules végétales des lipides saturés ne contiennent donc pas tout le cholestérol exogène présent dans le corps qui entre dans la composition des graisses animales - viande, poisson, volaille, lait et produits laitiers, œufs.

Le (auto) cholestérol endogène est synthétisé dans les cellules du foie. Il est insoluble dans l’eau et, par conséquent, il est transporté vers les cellules cibles par des protéines porteuses spéciales - les apolipoprotéines. Le composé biochimique du cholestérol et de l’apolipoprotéine est appelé lipoprotéine (lipoprotéine, LP). En fonction de la taille et de la fonction, tous les disques sont divisés en:

Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) constituent la plus grande fraction du cholestérol, composée principalement de triglycérides. Leur diamètre peut atteindre 80 nm.
Les lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) sont des particules protéiques grasses constituées d’une molécule d’apolipoprotéine et d’une grande quantité de cholestérol. Le diamètre moyen est de 18-26 nm.
Les lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) constituent la plus petite fraction de cholestérol, dont le diamètre des particules ne dépasse pas 10 à 11 nm. Le volume de la partie protéique dans la composition dépasse de manière significative la quantité de graisse.

Les lipoprotéines de très basse et basse densité (LDL, en particulier) sont des fractions de cholestérol athérogène. Ces particules volumineuses et volumineuses se déplacent difficilement dans les vaisseaux périphériques et peuvent «perdre» certaines molécules grasses lors du transport vers les organes cibles. Ces lipides sont déposés à la surface de la paroi interne des vaisseaux sanguins, renforcés par le tissu conjonctif, puis par les calcinats, et forment une plaque d'athérosclérose mature. Pour leur capacité à provoquer le développement de l’athérosclérose, les LDL et les VLDL sont appelées «mauvais» cholestérol.

Les lipoprotéines de haute densité, au contraire, sont capables de nettoyer les vaisseaux des dépôts graisseux accumulés à leur surface. Petits et agiles, ils capturent les particules lipidiques et les transportent vers les hépatocytes pour être ensuite transformés en acides biliaires et éliminés par le corps à travers le tube digestif. Pour cette capacité, le cholestérol HDL est appelé "bon".

Ainsi, tout le cholestérol dans le corps n'est pas mauvais. La possibilité de développer une athérosclérose chez chaque patient est indiquée non seulement par l'indicateur OX (cholestérol total) dans l'analyse de sang, mais également par le rapport entre les LDL et les HDL. Plus la fraction de la première est faible et la seconde inférieure, plus le risque de dyslipidémie et de formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins est probable. Une relation inverse est également valable: un index HDL accru peut être considéré comme un risque faible d’athérosclérose.

Comment se préparer à l'analyse

Un test sanguin peut être effectué dans le cadre d'un profil lipidique, d'un examen approfondi du métabolisme des graisses corporelles ou indépendamment. Pour que le résultat du test soit aussi précis que possible, les patients doivent suivre les instructions suivantes:

Les lipoprotéines de haute densité sont examinées strictement à jeun, le matin (de 8 heures à 10 heures environ).
Le dernier repas doit être pris 10 à 12 heures avant la livraison du biomatériau.
2-3 jours avant l'examen, éliminez tous les aliments frits gras du régime.
Si vous prenez des médicaments (y compris des vitamines et des suppléments biologiques), parlez-en à votre médecin. Il peut vous conseiller de ne pas boire les comprimés pendant 2-3 jours avant le test. Les résultats du test affectent particulièrement les antibiotiques, les hormones, les vitamines, les oméga-3, les AINS, les glucocorticoïdes, etc.
Ne fumez pas au moins 30 minutes avant le test.
Avant d'entrer dans la salle de collecte de sang, asseyez-vous pendant 5 à 10 minutes dans une atmosphère détendue et essayez de ne pas vous inquiéter.

Le sang est généralement prélevé dans une veine pour déterminer le niveau de lipoprotéines de haute densité. La procédure elle-même prend entre une et trois minutes et le résultat de l'analyse sera prêt le lendemain (parfois après quelques heures). Avec les données obtenues sur le formulaire d'analyse, les valeurs de référence (normales) adoptées dans ce laboratoire sont généralement indiquées. Ceci est fait pour faciliter le décodage du test de diagnostic.

Les médecins recommandent de donner régulièrement du sang afin de déterminer le cholestérol total à tous les hommes et toutes les femmes âgés de 25 à 35 ans. Même avec un profil lipidique normal, le test doit être répété tous les 5 ans.

Normes HDL

Et quel devrait être le niveau de lipoprotéines de haute densité chez une personne en bonne santé? La norme chez les femmes et les hommes de cette fraction de cholestérol peut être différente. Les valeurs standard du profil lipidique sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Selon le centre de recherche NICE, une diminution de 5 mg / dl du taux de lipoprotéines de haute densité augmente le risque de développer une catastrophe vasculaire aiguë (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral).

Pour évaluer le risque d'athérosclérose, ainsi que ses complications aiguës et chroniques, il est important de prendre en compte le ratio lipoprotéines de haute densité / cholestérol total.

Si le taux de HDL est réduit en raison d'un taux élevé de lipides athérogènes, le patient est probablement déjà atteint d'athérosclérose. Plus le phénomène de dyslipidémie est prononcé, plus la formation de plaques de cholestérol dans le corps est active.

Qu'est-ce que cela signifie augmentation de la valeur

L'élevage n'est pas diagnostiqué si souvent. Le fait est que la concentration maximale de cette fraction de cholestérol n'existe pas: plus les lipoprotéines de haute densité dans le corps sont nombreuses, plus le risque d'athérosclérose est faible.

Dans des cas exceptionnels, des violations graves du métabolisme des graisses sont observées et le cholestérol HDL augmente de manière significative. Les causes possibles de cette condition sont:

dyslipidémie héréditaire;
hépatite chronique;
changements cirrhotiques dans le foie;
intoxication chronique;
l'alcoolisme.

Dans ce cas, il est important de commencer le traitement de la maladie sous-jacente. Les mesures spécifiques pour réduire le niveau de HDL en médecine ne sont pas développées. C'est cette fraction de cholestérol qui est capable de dégager les plaques des vaisseaux sanguins et de prévenir l'athérosclérose.

Qu'est-ce que cela signifie une valeur inférieure

Les faibles taux de HDL dans le corps sont beaucoup plus fréquents que les taux élevés. Un tel écart d'analyse par rapport à la norme peut être dû à:

diabète, hypothyroïdie et autres troubles hormonaux;
maladies chroniques du foie: hépatite, cirrhose, cancer;
maladie rénale;
hyperlipoprotéidémie héréditaire (déterminée génétiquement) de type IV;
processus infectieux aigus;
excès de consommation de fractions de cholestérol athérogène avec de la nourriture.

Dans le même temps, il est important d'éliminer les causes existantes et, si possible, d'élever la concentration de l'apport en cholestérol au niveau approprié. Comment faire cela, nous considérons dans la section ci-dessous.

Comment augmenter le HDL

Il est possible d'augmenter le contenu en lipoprotéines de haute densité dans le sang si vous appliquez une série de mesures visant à corriger le régime alimentaire, le mode de vie et la normalisation du poids. Si la dyslipidémie a été causée par une maladie quelconque des organes internes, ces causes devraient si possible être éliminées.

Correction de style de vie

Le mode de vie est la première chose à faire pour surveiller les patients présentant un faible taux de HDL. Suivez les recommandations des médecins:

Éliminer les mauvaises habitudes de votre vie. La nicotine de cigarette a des effets néfastes sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et contribue au dépôt de cholestérol à sa surface. L'abus d'alcool a un effet négatif sur le métabolisme et détruit les cellules du foie, où les lipoprotéines sont normalement formées. Le refus de fumer et de l'alcool augmentera les taux de HDL de 12 à 15% et réduira les lipoprotéines athérogènes de 10 à 20%.
Combattez le surpoids. L'obésité en médecine est appelée pathologie dans laquelle l'IMC (valeur relative, reflétant le rapport entre le poids et la taille du patient) dépasse 30. fractions athérogènes. Une diminution des compensations des LDL et des VLDL conduit à la normalisation des niveaux de lipoprotéines de haute densité. Il a été prouvé qu'une perte de poids de 3 kg entraîne une augmentation de 1 mg / dL des HDL.
S'engager dans un sport approuvé par le médecin. Il vaut mieux que ce soit la natation, la marche, le Pilates, le yoga, la danse. Par la forme d'activité physique devrait être abordé avec toute la responsabilité. Cela devrait apporter des émotions positives au patient et non pas augmenter la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. En cas de pathologie somatique sévère, l'activité du patient doit être étendue progressivement afin que le corps s'adapte aux charges croissantes quotidiennes.

Et bien sûr, consultez régulièrement votre médecin. Travailler avec un thérapeute aidera à normaliser le métabolisme perturbé plus rapidement et plus efficacement. N'ignorez pas les rendez-vous prescrits par le thérapeute, passez des tests sur le spectre lipidique une fois tous les 3 à 6 mois et examinez les vaisseaux du cœur et du cerveau en cas de signes d'insuffisance de l'apport sanguin à ces organes.

Régime thérapeutique

La nutrition est également importante dans la dyslipidémie. Les principes du régime thérapeutique, qui permet d’augmenter le taux de HDL, incluent:

Nutrition fractionnée (jusqu'à 6 fois par jour), en petites portions.
Un apport calorique quotidien devrait suffire à reconstituer les coûts énergétiques, sans être excessif. La valeur moyenne est au niveau de 2300-2500 kcal.
La quantité totale de graisse entrant dans le corps tout au long de la journée ne doit pas dépasser 25-30% des calories totales. Parmi ceux-ci, la plupart des points forts recommandés pour les graisses insaturées (faibles en cholestérol).
Exclusion des aliments contenant le plus de contenu possible en «mauvais» cholestérol: graisse, suif de bœuf; abats: cerveau, rein; fromages vieillis; margarine, huile de cuisine.
Restriction des produits ayant LDL. Par exemple, il est recommandé de ne pas consommer plus de 2 à 3 fois par semaine pour les viandes et les volailles qui suivent un régime à base de cholestérol. Il est préférable de le remplacer par une protéine végétale de haute qualité - soja, haricot.
Apport suffisant en fibres. Les fruits et les légumes doivent être la base des patients atteints d’athérosclérose. Ils ont un effet bénéfique sur le travail du tractus gastro-intestinal et influent indirectement sur l’augmentation de la production de HDL dans le foie.
Inclusion dans la ration quotidienne de son: avoine, seigle, etc.
Inclusion dans le régime alimentaire de produits qui augmentent le taux de HDL: poisson de mer gras, noix, huiles végétales naturelles - olives, tournesol, graines de citrouille, etc.

Il est possible d'élever des HDL à l'aide de compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 - acides gras polyinsaturés riches en bon cholestérol «exogène».

Selon les statistiques, environ 25% de la population mondiale de plus de 40 ans est atteinte d'athérosclérose. Le taux d'incidence chez les jeunes de 25 à 30 ans augmente d'année en année. La perturbation du métabolisme des graisses dans le corps est un problème grave qui nécessite une approche globale et un traitement rapide. Et les modifications du niveau de HDL dans l'analyse ne doivent pas être laissées sans l'attention des experts.