Hypothyroïdie chez les enfants

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L'hypothyroïdie chez l'enfant est une pathologie endocrinienne associée à un déficit en hormone thyroïdienne de la glande thyroïde ou à l'inefficacité de leur action au niveau cellulaire. L'hypothyroïdie chez les enfants se manifeste par une léthargie, une léthargie, une hypotonie musculaire, un retard dans les poussées dentaires et la fermeture du printemps, un retard de croissance, un développement psychomoteur et mental. Pour la détection précoce de l'hypothyroïdie chez les enfants, un dépistage néonatal est effectué afin de déterminer le niveau d'anticorps anti-TSH, T4, thyréoglobuline, antithyroïdiens; une échographie et une scintigraphie thyroïdienne sont effectuées. Lorsque l'hypothyroïdie chez les enfants montre un traitement de remplacement avec la lévothyroxine sodique.

Hypothyroïdie chez les enfants

L'hypothyroïdie chez l'enfant est un état pathologique caractérisé par une insuffisance totale ou partielle en hormones thyroïdiennes: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) et thyrocalcitonine. Au cours des premières semaines de développement intra-utérin, les hormones thyroïdiennes maternelles agissent sur l'embryon, mais au bout de 10 à 12 semaines, la glande thyroïde commence à fonctionner chez le fœtus. La production d'hormones thyroïdiennes se produit dans les cellules de la glande - thyrocytes, capables de capturer et d'accumuler activement l'iode libre dans le plasma sanguin. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle extrêmement important dans le développement harmonieux normal de l'enfant, en particulier pendant la période prénatale et les premières semaines de la période postnatale. Les hormones thyroïdiennes régulent les processus de l'embryogenèse: différenciation du tissu osseux, formation et fonctionnement des systèmes hématopoïétique, respiratoire et immunitaire, maturation des structures cérébrales, y compris le cortex cérébral.

Le déficit en hormones thyroïdiennes chez les enfants entraîne des conséquences plus graves que chez les adultes; de plus, plus l'enfant est jeune, plus l'hypothyroïdie est dangereuse pour sa santé et sa vie. L'hypothyroïdie chez l'enfant entraîne un retard du développement physique et mental (croissance, puberté, intelligence), une perturbation de tous les types de métabolisme de base (protéines, lipides, glucides, calcium) et des processus de thermorégulation.

Classification de l'hypothyroïdie chez les enfants

L'hypothyroïdie chez l'enfant peut être congénitale ou acquise. Dans l'hypothyroïdie congénitale, les enfants naissent avec une insuffisance thyroïdienne. Selon l’endocrinologie pédiatrique, la fréquence de l’hypothyroïdie congénitale est d’environ un cas pour 4 à 5 000 nouveau-nés (deux fois plus chez les filles que chez les garçons).

Selon la gravité des manifestations de l'hypothyroïdie chez les enfants peuvent être transitoires (transitoires), subcliniques, manifestes. En fonction du niveau de perturbation des hormones thyroïdiennes, l'hypothyroïdie primaire (thyrogénique), secondaire (hypophyse) et tertiaire (hypothalamique) chez les enfants est isolée.

Causes de l'hypothyroïdie chez les enfants

L'hypothyroïdie chez l'enfant se développe avec divers troubles du travail du système hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Dans 10 à 20% des cas, des anomalies génétiques peuvent survenir lorsque les enfants sont hérités de leurs parents par des gènes mutants, mais dans la plupart des cas, la maladie est aléatoire.

Les enfants souffrent principalement d'hypothyroïdie primaire associée à la pathologie de la glande thyroïde elle-même. Une cause fréquente d'hypothyroïdie chez l'enfant est la malformation de la glande thyroïde, qui se manifeste par une aplasie (absence), une hypoplasie (hypoplasie) ou une dystopie (déplacement) de l'organe. Les facteurs environnementaux défavorables (radiations, carence en iode dans les aliments), les infections intra-utérines, les femmes enceintes prenant certains médicaments (thyréostatiques, les tranquillisants, les bromures, les sels de lithium), la présence de thyroïdite auto-immune, le goitre endémique peuvent endommager la glande thyroïde fœtale. Dans 10 à 15% des cas, l’hypothyroïdie chez l’enfant est associée à une altération de la synthèse des hormones thyroïdiennes, à leur métabolisme, ou à une lésion des récepteurs des tissus responsables de la sensibilité des tissus à leur action.

L'hypothyroïdie secondaire et tertiaire chez l'enfant peut être due à une anomalie congénitale de l'hypophyse et / ou de l'hypothalamus ou à un défaut génétique dans la synthèse de la TSH et de la thyrolibérine, qui régulent la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. L’hypothyroïdie acquise chez l’enfant peut survenir si l’hypophyse ou la glande thyroïde est endommagée par une tumeur ou un processus inflammatoire, un traumatisme ou une opération chirurgicale, ou par une carence en iode endémique.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants

L'hypothyroïdie chez le nouveau-né a des manifestations cliniques mineures, notamment un accouchement tardif (40 à 42 semaines); poids important de l'enfant (plus de 3,5 à 4 kg); gonflement du visage, des paupières, de la langue (macroglossie), des doigts et des orteils; respiration intermittente et lourde, pleurs faibles et rugueux. Les nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie peuvent présenter une jaunisse prolongée, une guérison tardive de la plaie ombilicale, une hernie ombilicale, un réflexe de succion faible.

Les symptômes de l'hypothyroïdie augmentent progressivement et deviennent apparents à mesure que l'enfant se développe. ils sont moins visibles pendant l'allaitement en raison de la compensation par les hormones thyroïdiennes maternelles. Déjà chez les enfants atteints d'hypothyroïdie, on observe des signes de retard de développement somatique et psychomoteur: léthargie générale, somnolence, hypotonie musculaire, léthargie et hypodynamie, retard de taille et de poids, augmentation de la taille et fermeture tardive de la fontanelle, retard de la dentition, manque de forme d'habiletés, asseyez-vous, debout).

Dans l’hypothyroïdie, les enfants développent une bradypsychie - indifférence au monde qui l’entoure avec peu de réactions émotionnelles et vocales: l’enfant ne marche pas, ne prononce pas de syllabes individuelles, ne joue pas de manière indépendante, n’établit pas bien le contact. Il y a des signes de dommages au muscle cardiaque, une immunité réduite, une pâleur et une peau sèche, des cheveux cassants, une température corporelle basse, une anémie et une constipation.

La gravité des symptômes de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant dépend de l'étiologie et de la gravité de la maladie. Le risque d'un manque prononcé d'hormones thyroïdiennes dans les premiers stades du développement intra-utérin consiste en une perturbation irréversible du développement du SNC, conduisant à la démence et au crétinisme avec retard mental sévère, déformation du squelette, nanisme, déficience mentale, déficience intellectuelle, langage et déficit mental.

Sous forme bénigne, les signes d'hypothyroïdie chez les enfants en période néonatale peuvent être effacés et se manifester plus tard, à l'âge de 2 à 6 ans, parfois à la puberté. Si l’hypothyroïdie survient chez les enfants de plus de 2 ans, elle ne provoque pas de troubles graves du développement mental. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l’hypothyroïdie peut être accompagnée par une prise de poids, l’obésité, un retard de croissance et la puberté, une détérioration de l’humeur, un retard de la pensée, une diminution des performances scolaires.

Diagnostic de l'hypothyroïdie chez l'enfant

Afin de détecter une hypothyroïdie congénitale primaire en pédiatrie, un dépistage obligatoire des nouveau-nés est effectué (4 à 5 jours après la naissance) avec détermination du taux de TSH dans le sérum en tant qu'indicateur de la fonction hormonale de la glande thyroïde. Le diagnostic d'hypothyroïdie est confirmé à des taux élevés de TSH chez les enfants.

Pour le diagnostic différentiel des types d'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, les taux d'anticorps T4, T3, thyroglobuline et antithyroïdiens totaux et libres, les indices de liaison de l'hormone thyroïdienne sont également déterminés, le test à la thyrolibérine est effectué.

Un examen plus approfondi de l'hypothyroïdie chez les enfants peut inclure une échographie et un examen de la scintigraphie de la thyroïde, qui permet de détecter des troubles anatomiques de l'organe (sous-développement, déformation ou déplacement), réduisant ainsi son activité fonctionnelle. La détermination de l'âge osseux à l'aide de la radiographie des articulations du genou et des os tubulaires d'un enfant révèle une altération du développement du squelette dans l'hypothyroïdie.

Traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants

Le traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant doit être instauré dès que possible après l'établissement du diagnostic (au plus tard une à deux semaines après la naissance), afin de prévenir les violations graves du développement psychosomatique de l'enfant.

Dans la plupart des cas, l'hypothyroïdie congénitale et acquise chez l'enfant nécessite un traitement de substitution à vie par un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne, la lévothyroxine sodique. Le médicament est prescrit à la dose initiale de 10-15 mg / kg de poids corporel par jour sous le contrôle dynamique régulier de l'état de l'enfant et de paramètres biochimiques pour la sélection de la dose optimale de médicament. Sont également indiqués les vitamines (A, B12), les médicaments nootropes (acide hopanténique, piracétam), une bonne nutrition, des massages et des exercices thérapeutiques.

Dans l’hypothyroïdie infraclinique chez l’enfant, le traitement peut ne pas être nécessaire, auquel cas une surveillance médicale constante est indiquée. Avec le développement du crétinisme, la guérison complète est impossible, la prise de lévothyroxine sodique améliore quelque peu l'évolution de la maladie.

Pronostic et prévention de l'hypothyroïdie chez les enfants

Le pronostic de l'hypothyroïdie chez l'enfant dépend de la forme de la maladie, de l'âge de l'enfant, du moment du début du traitement et de la dose correcte de lévothyroxine. En règle générale, avec un traitement rapide de l'hypothyroïdie chez les enfants, la maladie est rapidement compensée et, à l'avenir, des indicateurs normaux de développement physique et mental sont observés.

L’absence ou l’initiation tardive du traitement de l’hypothyroïdie entraîne des modifications profondes et irréversibles du corps et des handicaps chez les enfants.

Les enfants atteints d'hypothyroïdie devraient toujours être placés sous la surveillance d'un pédiatre, d'un endocrinologue pédiatre, d'un neurologue pédiatrique et d'un suivi régulier de l'état de la thyroïde.

Prévention de l'hypothyroïdie chez les enfants est un apport suffisant en iode par une femme enceinte avec de la nourriture ou sous forme de médicaments, en particulier dans les régions de carence en iode; détection précoce du déficit en hormone thyroïdienne chez les femmes enceintes et les nouveau-nés.

Hypothyroïdie chez les enfants - symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

La glande thyroïde est l'un des organes du système endocrinien. Il crée des hormones à partir de l'iode nécessaires à la croissance et au développement du corps et du cerveau.

La dysfonction thyroïdienne est appelée hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie chez les enfants survient chez l'un des 4 000 nouveau-nés, plus souvent chez les filles que chez les garçons.

Causes de l'hypothyroïdie chez les enfants

Les facteurs suivants entraînent une diminution de la fonction thyroïdienne chez un enfant:

• hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;
• immaturité thyroïdienne chez les prématurés;
• carence en iode chez la mère due à la malnutrition;
• mère prenant des médicaments pour l'hyperthyroïdie (mercazolil, néomerkazol, etc.);
• la vie dans la région carencée en iode (l'Oural, le Caucase, la Volga, l'Extrême-Orient);
• les maladies thyroïdiennes de la mère, y compris la thyroïdite auto-immune;
• réception pendant la grossesse d'anticonvulsivant, d'hypoglycémiants, de lithium;
• prédisposition génétique.

Symptômes et signes

Nouveau-nés

Les nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie naissent souvent avec un poids supérieur à 3,5 kg. Ils sont somnolents, léthargiques, réticents à manger. Les parents remarquent la pâleur et la sécheresse de la peau, qui deviennent parfois marbrées.

Chez ces enfants, les petites et grandes fontanelles ne ferment pas à l'heure. Pour protéger la mère et le pédiatre, il peut rester un petit ressort, qui ferme normalement de 1 à 3 mois. Il peut y avoir un gonflement sur le visage, des difficultés respiratoires dues à une langue élargie (macroglossie).

Chez les enfants de un à trois ans

Les enfants plus âgés s'inquiètent des parents de la prise de poids insuffisante. Ils restent léthargiques et somnolents, acquérant lentement de nouvelles compétences. Un appétit réduit persiste, une tendance à la constipation et aux ballonnements apparaît.

En raison du manque de coordination, les enfants ont du mal à apprendre à marcher, souvent en se balançant et en tombant. Plus tard, elles éclatent les dents, parfois les premières incisives n'apparaissent qu'après un an.

Les enfants atteints de dysfonctionnement de la glande thyroïde sont souvent froids, ils ne tolèrent pas le froid. Les parents remarquent des mains et des pieds froids et glacés, même par temps chaud. Il arrive que les enfants aient abaissé la température corporelle à 35-36 degrés.

Une déficience à long terme en hormones thyroïdiennes peut entraîner une maladie telle que l'hypothyroïdie. Hypothyroïdie - symptômes et traitement chez les femmes, à ce sujet dans le prochain article.

Sur le traitement de l'hypothyroïdie médicament Endonorm lire dans ce fil.

Une insuffisance de la fonction thyroïdienne chez une femme enceinte peut nuire à l'état du fœtus. Ici http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html sur les risques de cette maladie pour la mère et l'enfant et les méthodes de traitement.

Chez les enfants de plus de trois ans

À un âge plus avancé, il devient évident que l’enfant a un retard de croissance de la part de ses pairs. Une insuffisance pondérale constatée dans la petite enfance est corrigée, voire remplacée par un excès de poids.

Les enfants faibles et fatigués ne parviennent pas à faire face aux activités de développement de la maternelle. Les garçons plus âgés ont de la difficulté à maîtriser le programme scolaire - ils se fatiguent trop vite. En outre, l'hypothyroïdie diminue souvent la mémoire.

Peau sèche conservée, pâleur, frissons. Même pendant la saison chaude, les enfants préfèrent dormir sous une couverture de laine épaisse, ils s'habillent en fonction du temps - il fait chaud. Parfois, des douleurs dans les articulations non liées à un traumatisme dérangent.

Classification de l'hypothyroïdie chez les enfants

Les variantes suivantes de l'hypothyroïdie sont distinguées:

• congénital
• transitoire;
• acquis (primaire et secondaire).

L'hypothyroïdie congénitale est associée à des troubles de la glande thyroïde intra-utérine. Le manque d'hormones thyroïdiennes (synthétisées dans la glande thyroïde) provoque des perturbations de la croissance et du développement de l'organisme, en particulier du cerveau. Dans l'hypothyroïdie grave de 0 à 6 mois - un retard mental irréversible est formé - le crétinisme.

L'hypothyroïdie transitoire («passage rapide») est associée à une carence en iode. Ce type de maladie est fréquent chez les nouveau-nés prématurés. L'hypothyroïdie transitoire disparaît d'elle-même, sans traitement, et seules les versions graves de ce trouble nécessitent des médicaments.

L'hypothyroïdie acquise chez les enfants est extrêmement rare, elle est caractéristique des patients adultes. L'hypothyroïdie primaire acquise est causée par des maladies de la glande thyroïde, par exemple une thyroïdite auto-immune ou une tumeur. L'hypothyroïdie secondaire est causée par des lésions des glandes parathyroïdes, des glandes surrénales, des tumeurs cérébrales affectant l'hypothalamus ou l'hypophyse.

Diagnostics

En Russie, l'hypothyroïdie congénitale est incluse dans le programme de dépistage néonatal. Pendant 3 à 5 jours de sa vie, toujours à la maternité, un bébé subit un test sanguin au talon. S'il est positif pour l'hypothyroïdie, la mère avec le nouveau-né sera immédiatement référée à un endocrinologue. Le traitement commencé à temps permet à l'enfant de grandir en bonne santé et de se développer normalement.

Chez les enfants plus âgés, le taux d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4) dans le test sanguin est déterminé pour diagnostiquer l'hypothyroïdie.

S'il s'avère que le niveau d'hormones est réduit, le médecin vous prescrira des études supplémentaires: une échographie de la thyroïde, un test sanguin pour la TSH, une scintigraphie. Ces examens sont effectués afin de déterminer la cause de l'hypothyroïdie.

De plus, d'autres tests et tests clarifient le diagnostic. En général, et l'analyse biochimique du sang a révélé une anémie, augmentation du cholestérol. Sur l'électrocardiogramme est déterminée bradycardie - ralentissement du rythme cardiaque.

Certains enfants subissent une radiographie des genoux, des pieds et des mains pour déterminer leur âge osseux. Cette recherche est nécessaire pour déterminer si le traitement prescrit par le médecin est approprié. Si le développement des os correspond à l'âge de l'enfant, les médicaments l'aident.

Traitement

Pour le traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants, utilisez la lévothyroxine. Ce médicament est vendu sous les noms de L-thyroxin, Bagotirox, Eutiroks. Selon le type de maladie, le médicament est prescrit pour plusieurs mois ou pour la vie - on parle de "traitement hormonal substitutif". La thyroxine artificielle fonctionne de la même manière qu'une hormone naturelle et vous permet de grandir et de vous développer normalement même en l'absence totale de la glande thyroïde.

En plus du traitement hormonal, le médecin vous prescrira des vitamines et des médicaments nootropes qui stimulent le développement des cellules nerveuses. Ces médicaments comprennent Pantogam, Encephabol, Cortexin, Piracetam. Les nootropiques et les multivitamines utilisent 2 à 3 cours par an.

Dans les cliniques pour enfants et les centres de rééducation, des cours de massage et de gymnastique sont organisés. Les exercices de culture physique thérapeutique aident à améliorer l'apport sanguin au cerveau, à réduire l'enflure, à renforcer le travail de l'intestin et à soulager la constipation.

En plus du traitement médicamenteux, il est important de surveiller la nutrition de l'enfant. Maintenir un régime riche en protéines végétales et animales - viande maigre, poisson, légumes, produits laitiers. Le stock d'iode dans le corps est rempli en mangeant des fruits de mer, du fromage, du fromage cottage, des pommes, des tomates.

Les restrictions alimentaires concernent les aliments gras (beurre, crème, glace) et les viennoiseries. Pour éviter l'enflure, limitez votre consommation de liquide - pas plus que la norme d'âge.

Pronostic et prévention

Les enfants gravement malades souffraient de retard mental et de nombreux problèmes de santé.

Dans les conditions modernes, pendant le traitement de substitution aux hormones dès les premiers mois de la vie, l’enfant se développera normalement, sans être à la traîne de ses pairs.

Pour la prévention de l'hypothyroïdie chez un nouveau-né, la future mère doit adhérer à un mode de vie sain, manger sainement et complètement. Si une femme enceinte a déjà eu une maladie de la thyroïde, vous devez contacter un endocrinologue, qui procédera à un examen et vous prescrira les médicaments nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé.

La carence en hormones T3 et T4 conduit à une condition telle que l'hypothyroïdie primaire. Comment diffère-t-il de l'hypothyroïdie secondaire et comment le traiter - à lire attentivement.

La classification de l'hypothyroïdie et les signes de la maladie sont décrits en détail dans le sujet suivant.

Symptômes et traitement de l'hypothyroïdie congénitale et acquise chez les nouveau-nés et les enfants à l'année

Les maladies hormonales de la mère sont transmises à l'enfant. Bien sûr, l’effet des facteurs indésirables n’a pas été annulé, mais il a un pourcentage moins élevé dans le diagnostic de l’hypothyroïdie chez les enfants.

Plus de 85% des nouveau-nés ont une pathologie congénitale si leur mère pendant la grossesse était traitée pour des maladies de la glande thyroïde. Ce qui est dangereux hypothyroïdie, ses signes et types, méthodes de traitement et prévention seront discutés ci-dessous.

Le plus souvent, l'hypothyroïdie, en particulier chez le nouveau-né, est causée par des facteurs héréditaires.

Définition et causes de l'hypothyroïdie chez l'enfant

L'hypothyroïdie est une maladie dans laquelle la fonction thyroïdienne est réduite et une quantité insuffisante d'hormones est produite pour garder le corps en santé Les enfants de tous âges y sont soumis, à commencer par la période de développement intra-utérin. Selon les statistiques médicales, parmi les nouveau-nés, un enfant sur 5 000 est atteint d'hypothyroïdie congénitale. Dans ce cas, les filles sont 2 fois plus susceptibles de souffrir de pathologie.

Forme congénitale

Selon le type de maladie, les causes de son apparition varient. Contexte de l'hypothyroïdie congénitale (VG):

• génétique, hérédité;
• mutations de la thyroïde - sous-développement, localisation non naturelle, absence complète d'un organe;
• les défaillances de la glande thyroïde, sa résistance à l'absorption de l'iode;
• la résidence de la mère dans une région peu écologique avec un niveau élevé de contamination par les radiations;
• surdosage et abus de médicaments par une femme enceinte si elle a une maladie de la thyroïde;
• troubles graves du système hypothalamo-hypophysaire;
• maladies de la nature infectieuse de la mère ou du fœtus.

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Causes de la forme acquise de la maladie, dont le risque existe pour un enfant à tout âge:

• blessures au cou;
• l'absence ou la carence dans le régime alimentaire d'aliments contenant de l'iode;
• effets de la chirurgie de la thyroïde;
• tumeurs, processus inflammatoires ou blessures sur n’importe quelle partie du triangle hypothalamus-hypophyse-thyroïde;
• maladies auto-immunes qui ont causé le dysfonctionnement du corps.

Classification de la pathologie chez l'enfant

Les causes de l'hypothyroïdie impliquent des différences dans la forme, la spécificité et les manifestations cliniques de la maladie. En plus des troubles de la glande thyroïde, l'hypothyroïdie se développe avec des pathologies ou des maladies de l'hypothalamus et de l'hypophyse, la susceptibilité des tissus aux effets des hormones.

En pratique médicale, la classification de pathologie suivante est adoptée (voir le tableau de classification de l'hypothyroïdie chez l'enfant):

Symptômes de l'hypothyroïdie

Pathologie clinique brillante. La perturbation du fonctionnement de la structure hormonale entraîne de manière irréversible des modifications à la fois de l'apparence de l'enfant, de son comportement et de son activité, ainsi que de la cohérence du travail des organes et des systèmes internes.

Les symptômes de l'hypothyroïdie se modifient à mesure que le bébé grandit, mais le problème général de la régulation hormonale persiste. Par conséquent, il est important de noter les conditions préalables à la pathologie.

Nouveau-nés

Dès la naissance de l'enfant, il n'est pas toujours possible de suspecter une hypothyroïdie chez lui. Les manifestations les plus frappantes donnant lieu à un test sanguin urgent chez le nouveau-né seront:

• poids supérieur à 4 kg;
• postmaturité du bébé, son apparition après 42 semaines;
• cyanose du nez et des lèvres;
• grossièreté de la voix;
• l'absence du premier cri;
• bouche ouverte;
• grave gonflement du visage;
• joints en forme de boutons dans les rainures supraclaviculaires;
• incapacité à maintenir une température corporelle stable dans un environnement confortable;
• préservation de la couleur jaune de la peau plus d'un mois après la naissance.

Dans l’hypothyroïdie congénitale, la glande thyroïde ne peut remplir pleinement ses fonctions.

Si de tels signes ne sont pas apparus chez le bébé, alors après 1 mois de vie, ils ont l'image suivante:

• problème de régulation de la chaleur corporelle;
• peeling de la peau et des cheveux cassants;
• les dents éclatent plus tard que chez les pairs en bonne santé (nous recommandons de lire: comment les dents éclatent-elles chez le nourrisson: photo-gomme)?
• perte d'appétit, y compris le rejet complet d'aliments et d'eau en cas de diminution ou d'augmentation du poids corporel;
• le réflexe de succion est faible;
• la taille de la langue est trop grande en raison d'un œdème;
• gonflement des paupières;
• faible dynamique de prise de poids, taille;
• problèmes digestifs - ballonnements, constipation;
• dysfonctionnement du système nerveux - caprices, manque de réflexes d'âge, léthargie, fatigue;
• pathologies dans le travail du système cardiovasculaire - pouls faible, pression artérielle basse;
• mauvaise et longue blessure ombilicale à cicatrisation;
• fermeture tardive de la fontanelle;
• le timbre de la voix est rugueux;
• faiblesse du tissu musculaire - développement tardif de la capacité à tenir la tête, à se retourner, à s'asseoir;
• les organes génitaux sont sous-développés.

Il est extrêmement important, en présence de la maladie chez les nourrissons, de continuer à allaiter, ce qui affectera positivement la dynamique de la récupération.

L'allaitement maternel procure aux nourrissons des symptômes moins prononcés. Cela s'explique par la prise d'hormones avec le lait maternel.

Chez les enfants de 1 an à 3 ans

Une hypothyroïdie infraclinique est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants lorsqu'il n'y a pas de clinique évidente. Les résultats du test sanguin indiqueront le taux d'hormone T4 et la concentration accrue de TSH. Allez avec le bébé chez le médecin si vous remarquez la plupart des phénomènes suivants:

• apathie constante, somnolence, paresse, léthargie, manque d'intérêt pour le monde;
• lorsqu'il est en contact avec des enfants et des adultes, l'enfant reste indifférent, silencieux et ne bourdonne pas;
• faiblesse musculaire;
• arriéré important en termes de dentition, de gain de poids, de taille et de compétences d'âge;
• gonflement des muscles du visage, langue excessivement grande;
• peau sèche, cheveux cassants;
• violation des proportions corporelles lorsque le corps est long, les membres - petits;
• problèmes d'appétit et du système digestif.

Chez les enfants de plus de 3 ans

Après trois ans, l'hypothyroïdie chez l'enfant se présente sous la forme d'une espèce acquise, mais elle est également subclinique. Cela apparaît comme une violation:

• poids - obésité;
• croissance - nanisme, disproportionnalité corporelle;
• développement nerveux - éclairs d'excitation, sautes d'humeur, somnolence, léthargie;
• expressions faciales - il est absent en raison du gonflement du visage;
• attention et réflexion - ralentissez;
• fréquence cardiaque - faiblesse, basse fréquence;
• équilibre hydrique de la peau - sec, flocons;
• structures des cheveux - mince et casser;
• cordes vocales - enrouement et grossièreté de la voix;
• système reproducteur - maturation tardive;
• la taille des organes internes a augmenté.

Diagnostic d'hypothyroïdie

Pour un bébé né à terme et entre 10 et 14 jours après la naissance, il faut prélever du sang pendant 3 à 5 jours pour analyser les hormones sur du papier filtre spécial.

L’importance de la méthode est due au taux élevé de progression de la maladie chez le bébé, en particulier lorsqu’il s’agit d’une forme subclinique, au déclenchement de processus irréversibles dans son corps en l’absence d’un schéma de traitement choisi. Si le résultat d'un test sanguin est discutable, l'enfant reçoit un ordre de visite chez l'endocrinologue.

S'il existe une clinique et une hypothyroïdie subclinique ou autre suspectée, les types d'examen suivants sont effectués:

• analyse sanguine biochimique et clinique;
• test sanguin pour les concentrations de T3 et T4, anticorps antithyroïdiens, indice de liaison aux hormones;
• échantillons avec thyroliberin;
• scintigraphie et échographie de la glande thyroïde;
• ECG pour détecter la dynamique du développement de la bradycardie;
• IRM (CT) hypophyse;
• Un examen radiologique des articulations du poignet et du genou pour détecter la présence d'ossification détermine l'âge des os de l'enfant.

Méthodes de traitement

Plus l'hypothyroïdie a été détectée tôt, plus l'effet de son traitement complexe sera grand. Les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale montrent des résultats positifs pour la croissance et le développement de tous les organes et systèmes après le traitement. Le moment optimal pour commencer est de 7 à 14 jours après la naissance.

Les endocrinologues utilisent un certain nombre de traitements:

• médicaments - avec l'utilisation de lévothyroxine sodique, qui sont indiqués à vie;
• régime alimentaire et ajustement alimentaire;
• complexes de vitamines et de minéraux;
• intervention chirurgicale en présence de tumeurs dans la région de la glande thyroïde;
• phytothérapie - décoctions de camomille, train, sauge, millepertuis.

Après avoir connecté un neurologue au traitement de la maladie dans la liste des procédures obligatoires apparaissent des massages, une thérapie par l'exercice, des médicaments nootropes. Les critères d’efficacité d’une combinaison de méthodes sont la disparition de tous les symptômes de l’hypothyroïdie, le niveau normal de TSH dans le sang, le développement physique et mental des enfants est adapté à leur âge.

Prévisions et prévention

Les enfants atteints d'une hypothyroïdie congénitale diagnostiquée au cours du premier mois de la vie ont un pronostic positif pour le traitement. Si cela se produit à 3 mois et plus, il y a une forte probabilité de déviation dans le développement ultérieur. Un retard plus long dans le diagnostic et la prescription du traitement est lourd de pathologies évidentes telles que la croissance du squelette et le développement neuropsychique. L'entrée de médicaments hormonaux n'améliorera pas l'état de l'enfant.

La meilleure prévention est une approche consciente des parents pour planifier leur grossesse. La future mère devrait vérifier la glande thyroïde, le niveau d'hormones dans le sang, enrichir le régime avec des aliments contenant de l'iode, voire même changer la région de résidence en une zone plus favorable. Consultez un endocrinologue si vous avez eu une maladie de la thyroïde dans la famille ou si vous avez un goitre.

Hypothyroïdie chez les enfants

L'hypothyroïdie chez l'enfant se manifeste par l'inhibition, le développement tardif du printemps, la faiblesse musculaire. Dans l'enfance, la maladie entraîne des conséquences graves - retard mental et puberté.

Dans l’hypothyroïdie chez les enfants, le traitement consiste en un traitement de substitution à la lévothyroxine sodique à vie. Le pronostic de la maladie est favorable avec un traitement rapide et constant.

Types d'hypothyroïdie chez les enfants

Dans la plupart des cas, soit 85%, l'insuffisance thyroïdienne chez l'enfant est considérée comme une pathologie congénitale. Et 10-15% est une anomalie génétique de l'organe endocrinien. L’hypothyroïdie chez l’enfant est moins souvent une maladie acquise.

Les médecins distinguent plusieurs formes d'hypothyroïdie - primaire, secondaire, tertiaire. Cela dépend du niveau auquel la production d'hormones échoue. La raison peut en être dans la glande thyroïde elle-même ou dans les centres supérieurs du cerveau - l'hypophyse, l'hypothalamus.

La pathologie varie dans la sévérité des symptômes chez les enfants:

• forme transitoire, qui se trouve dans les zones endémiques pour la carence en iode;
• version subclinique (cachée) sans signes prononcés;
• hypothyroïdie manifeste, un tableau clinique lumineux de la maladie.

Attention! Dans un très grand nombre de cas, la forme primaire de la maladie est détectée, dans laquelle la thyroïde n'est pas capable de produire des hormones.

Pourquoi l'hypothyroïdie chez l'enfant

Un niveau insuffisant d’hormones stimulant la thyroïde se produit à différents niveaux du système endocrinien. Les causes les plus courantes d'hypothyroïdie primaire sont:

• aplasie - l'absence d'un organe en tant que tel;
• hypoplasie - la structure sous-développée de la glande thyroïde;
• déplacement de la glande.

Ces changements se produisent avec une augmentation des radiations, un apport insuffisant d'iode avec de la nourriture. Le rôle principal appartient aux infections transférées de la mère, à la présence d'un goitre endémique ou à une inflammation auto-immune de la glande.

Au fait! La carence en iode chez la mère est une cause fréquente d'hypothyroïdie congénitale dans les régions d'endémie.

L’hypothyroïdie acquise chez l’enfant se développe avec des tumeurs dans la glande elle-même, dans l’hypophyse ou dans l’hypothalamus.

La forme secondaire est diagnostiquée en cas d'échec de l'hypophyse - le centre du cerveau qui stimule la production de l'hormone thyroïdienne. Dans le même temps, le fer à repasser lui-même fonctionne normalement.

L’hypothyroïdie tertiaire est une conséquence des troubles de l’hypothalamus - l’organe régulateur du cerveau le plus important.

Symptômes chez les nouveau-nés

Chez les nouveau-nés, la maladie peut être suspectée si le bébé est né de la mère entre 40 et 42 semaines de gestation. Les signes d'hypothyroïdie chez un enfant:

• jaunisse prolongée;
• poids de naissance élevé de 3,5 à 4 kg;
• fermeture tardive de la fontanelle;
• bouche bouche ouverte;
• faible cri, comme une voix enrouée due au gonflement des cordes vocales;
• guérison tardive de la plaie ombilicale;
• diminution de la température corporelle, qui se manifeste par des mains et des pieds froids;
• réflexe de succion lente;
• pouls lent;
• gonflement du visage et des paupières, de la langue et des doigts des membres.

Dans la forme bénigne de la maladie en période d'innéité, les symptômes ne sont pas toujours considérés par les médecins comme une pathologie endocrinienne.

Attention! Lors de l'allaitement, les symptômes sont atténués en recevant du lait les hormones de la mère. Au fur et à mesure que votre bébé se développe, les symptômes de la thyroïde augmentent.

Chez les enfants de moins d'un an, les symptômes de l'hypothyroïdie deviennent apparents. Il y a un retard dans le développement psychomoteur. Le bébé est paresseux, inactif, à la traîne en taille et en poids. Son printemps tardif est en train de se fermer et les dents éclatent. L'enfant est difficile à acquérir les compétences d'assis, rampant, debout sur les jambes.

Les enfants atteints d'hypothyroïdie sont indifférents au monde qui les entoure, ne font pas de contact, ne prononcent pas de syllabes individuelles. Les enfants diffèrent de leurs pairs et de leur apparence.

La peau est sèche, les cheveux sont cassants, sans vie, la température corporelle est réduite. Du côté du système digestif marqué constipation. Dans l'analyse du sang périphérique, une diminution de l'hémoglobine est détectée et une anémie se développe.

En ce qui concerne la période de développement prénatale, l'embryon est formé avec un développement cérébral altéré suivi du développement du crétinisme, la croissance naine. De plus, la formation de la sphère sexuelle est perturbée. Le squelette est déformé, l'audition et la parole diminuent, jusqu'à la surdité.

Signes d'hypothyroïdie chez les enfants d'âge préscolaire et les adolescents

Les symptômes de la maladie se manifestent à l'âge préscolaire, mais ne manifestent pas toujours une violation du développement mental. En revanche, les enfants atteints d'hypothyroïdie pendant la puberté sont obèses, prennent du poids rapidement avec un retard de croissance.

Attention! La production d'hormones sexuelles diminue. Chez les filles, cela peut provoquer l'apparition tardive de la menstruation. En outre, le retard mental entraîne une diminution des performances scolaires.

L'hypothyroïdie est caractérisée par des troubles du système digestif - gastrite, constipation, manque d'appétit. Il y a une diminution de l'audition en raison de l'œdème des tubes auditifs.

Les changements dans les muqueuses du nez s'accompagnent d'une violation de la respiration nasale. Du côté du cœur, une bradycardie sinusale se développe. L'accumulation de liquide dans le péricarde est le principal symptôme d'une forme congénitale de la maladie.

Pour les enfants atteints d'hypothyroïdie, certaines caractéristiques esthétiques sont caractéristiques. Ils ont la peau sèche avec un motif de marbre, ce qui est associé à une fonction réduite des glandes sébacées et sudoripares. Cheveux cassants et ternes, sujets à la perte et à la croissance lente. Les ongles sont stratifiés, enclins à se fissurer.

Les enfants présentant un niveau insuffisant d'hormones stimulant la thyroïde se caractérisent par une faible croissance et un squelette facial sous-développé avec un pont creux. Il y a un retard dans le développement sexuel.

Comment identifier la maladie

Le programme de l'État prévoit une étude de dépistage des enfants âgés de 4 à 5 jours afin d'exclure ou d'identifier l'hypothyroïdie. À cette fin, un test sanguin est attribué au niveau de TSH.

L'indicateur détermine la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones. Lorsqu'il s'élève avec un T4 normal, un diagnostic d'hypofonction thyroïdienne est établi.

Pour détecter une hypothyroïdie congénitale, un test sanguin est effectué pour déterminer les niveaux de T3 et de T4 et des anticorps antithyroïdiens sont déterminés.

De plus, une échographie de la thyroïde est effectuée. La scintigraphie révèle la présence de changements structurels dans le corps - déplacement, sous-développement. Le désordre du squelette osseux est déterminé par radiographie du genou.

Traitement

Les endocrinologues de recherche ont révélé un lien direct entre le début du traitement de la maladie et le niveau de développement mental dans l’avenir. On remarque que plus le traitement est commencé tôt, plus il est possible d'éviter des conséquences graves à l'avenir et au présent.

Dans la plupart des pays, les activités thérapeutiques ont lieu au plus tard le premier mois de la vie. Les activités de traitement d'un nouveau-né en Russie commencent immédiatement après la découverte de l'hypothyroïdie. La plupart des enfants reçoivent un traitement à vie avec un analogue artificiel de l'hormone naturelle L-thyroxine sodique.

La posologie est calculée à 10-15 mg / kg de poids de bébé. Médicaments analogues - Eutiroks, L-thyrox, L-thyroxine-Farmak, Bagotiroks. La dose quotidienne est prescrite à la fois.

Une pilule écrasée avec un peu d'eau est donnée à boire le matin, une demi-heure avant les repas. Le traitement est effectué sous contrôle de la TSH dans le sérum après 2 semaines et 1,5 mois après le début du cours.

La thérapie combinée comprend les types de traitement:

• les vitamines A et B12;
• Vasodilatateurs nootropes - piracétam, acide gopanéique;
• la nutrition médicale, prescrite par un nutritionniste, a une grande influence;
• entraînement physique thérapeutique sous le contrôle du méthodologiste;
• massage

C'est important! Avec le traitement opportun de l'hypothyroïdie, les niveaux d'hormones se normalisent. Les enfants se développent normalement physiquement et mentalement.

La forme transitoire de la maladie disparaît indépendamment après l'élimination des causes de la maladie. Les enfants présentant une insuffisance thyroïdienne doivent faire l'objet d'un suivi régulier par un endocrinologue, un neuropathologiste, un orthophoniste.

Dans l'hypothyroïdie infraclinique, le traitement médicamenteux n'est pas toujours nécessaire. Souvent, une observation dynamique est nécessaire pour suivre un régime.

Conseils pour les parents

Il est recommandé aux femmes enceintes de vérifier les hormones thyroïdiennes pendant les trimestres I et III pour prévenir la maladie chez les enfants. Recommandations cliniques pour les mères atteintes d'hypothyroïdie:

1. Si vous remarquez une somnolence chez votre bébé, des mains et des pieds froids, un réflexe de succion lent, assurez-vous de consulter un endocrinologue pour enfants. Chez les adolescents, des ongles cassants, une perte de mémoire, un gonflement des jambes et une détérioration des performances scolaires indiquent une diminution de la production d'hormones stimulant la thyroïde.
2. En cas de diminution de la fonction thyroïdienne, le traitement est effectué immédiatement.
3. Les enfants doivent être surveillés par un endocrinologue, un neurologue, avec une surveillance périodique des hormones stimulant la thyroïde.

Pour prévenir les maladies endocriniennes chez les enfants, la future mère devrait manger de l'iode avec de la nourriture. Pour ce faire, le menu comprend des fruits de mer et des algues hebdomadaires. Dans les zones d'endémie, un endocrinologue recommande des préparations à base d'iode pour les femmes enceintes.

Pendant le traitement, le régime alimentaire des enfants consiste également en une quantité suffisante de produits contenant de l'iode. Si le traitement est instauré immédiatement après la détection de la maladie, l’état du bébé et les tests sanguins sont normalisés.

Lorsque l'hypothyroïdie chez les enfants, l'essentiel est d'identifier et de commencer le traitement à temps. La thérapie de remplacement avec des hormones artificielles dure toute la vie et peut être ajustée par un endocrinologue. Si les recommandations du médecin sont suivies, les enfants ne sont pas en retard dans leur développement intellectuel, physique et sexuel.

Manifestations d'hypothyroïdie chez les enfants et méthodes de traitement

L'hypothyroïdie est une maladie résultant de l'hypofonction de la glande thyroïde. Elle peut être primaire - la glande thyroïde est directement touchée, secondaire - associée à la pathologie de la glande pituitaire et tertiaire - des symptômes se développent en raison de problèmes liés à l'hypothalamus. Au moment de l'apparition de la maladie sont distingués pour l'hypothyroïdie congénitale et acquise. Un type distinct de la maladie est son apparition en raison de l'insensibilité des tissus périphériques aux hormones thyroïdiennes. Cette variante de la pathologie est la plus difficile, car même une thérapie de remplacement est inefficace dans ce cas.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie est un ensemble de symptômes qui se manifestent à la base d'une diminution de la fonction thyroïdienne. Dans le cas d'un déficit congénital en hormones thyroïdiennes, il se produit une perturbation du tissu nerveux chez le fœtus, ce qui entraîne de graves malformations de son développement.

Après la naissance chez les enfants, la myélinisation des fibres nerveuses et la formation de médiateurs nécessaires à la transmission des impulsions entre neurones sont perturbées. De plus, les processus métaboliques sont inhibés dans les cellules du système nerveux et la formation de substances biologiquement actives est réduite. La forme acquise de la maladie est plus grave à un âge plus précoce, car l'enfant a un retard important dans son développement mental et physique. Une échographie d'enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale révèle le plus souvent une hypoplasie de l'organe thyroïdien. Avec la variante de fer acquise, en règle générale, augmenté.

Par gravité, il existe trois types de maladies:

1. 1. transitoire;
2. 2. subclinique;
3. 3. manifeste.

Transitoire - il s'agit du type le plus facile, caractérisé par une brève diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes. Après sa guérison, la pathologie passe souvent inaperçue chez les patients et est détectée par hasard.

Dans la variante infraclinique, le niveau d'hormones thyroïdiennes est normal, mais le taux thyréotrope (l'hormone hypophysaire qui régule la fonction de la glande thyroïde) est élevé. La symptomatologie est absente et sans test sanguin pour T3, T4 et TSH, il est impossible d'identifier la maladie. La cause la plus fréquente de cette hypothyroïdie est la thyroïdite auto-immune. Les enfants atteints d'hypothyroïdie infraclinique se voient prescrire un traitement hormonal, après quoi aucun autre traitement n'est nécessaire. Mais ces patients ont présenté un suivi chez l’endocrinologue et une surveillance périodique des hormones T3, T4 et TSH. Cette forme d'hypothyroïdie se développe chez les enfants d'âge scolaire et d'adolescence, reste souvent non diagnostiquée et parfois, le niveau d'hormones se normalise indépendamment.

Le type manifeste a les manifestations classiques de la maladie et est considéré comme le plus grave. Il y a des symptômes prononcés de la maladie et une diminution significative du taux d'hormones thyroïdiennes.

Si vous ne diagnostiquez pas et ne commencez pas à traiter l'hypothyroïdie à temps, des processus irréversibles commenceront à se produire dans le corps des enfants, ce qui entraînera une invalidité grave.

Les manifestations de l'hypothyroïdie congénitale commencent graduellement, les bébés allaités recevant une certaine quantité d'hormones thyroïdiennes avec le lait maternel - cela ne suffit pas pour compenser complètement le besoin, mais suffisamment pour prolonger la période d'apparition des symptômes. Par conséquent, les premiers signes de la maladie se font sentir, 3 à 6 mois après la naissance, lorsque des processus irréversibles se développent dans le système nerveux central.

Les symptômes typiques de l'hypothyroïdie chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à l'année:

• Un bébé naît à l'heure ou plus souvent reporté (plus de 42 semaines).
• Le fruit est gros et pèse plus de 4 kg.
• Il y a un trouble respiratoire - bruyant, avec arrêts temporaires, en raison du gonflement de la muqueuse nasale, les enfants respirent par la bouche.
• Adynamia - Les enfants sont faibles, ils ont des difficultés d’allaitement, un faible allaitement au sein et un lait de succion paresseux, une perte d’appétit. Pendant longtemps, ils peuvent rester immobiles sans se préoccuper du monde qui les entoure.
• Lors de l'alimentation, les lèvres et le triangle nasolabial deviennent bleus.
• Somnolence excessive - ces enfants dorment plus que d'habitude et risquent de ne pas se réveiller longtemps avant de se nourrir.
• Creek lent, sans émotion, rugueux.
• Violations du tractus gastro-intestinal - coliques fréquentes, constipation prolongée.
• Troubles de la thermorégulation - le corps de ces bébés retient mal la chaleur et subit souvent une baisse de la température corporelle en dessous de 35 degrés, la peau est froide et sèche au toucher.
• Il se caractérise par un retard dans son développement physique, les enfants ne prennent pas de poids, sont petits, ont l'air épuisés. Ils ont des membres courts et un corps long, des mains larges et des doigts courts. La langue œdémateuse et épaissie peut être très grosse et ne pas tenir dans la bouche d'un enfant. Le cou est court et large, les dents éclatent tardivement et de façon aléatoire.
• Le développement mental ralentit également, l'enfant ne veut pas marcher, n'est pas intéressé par les jouets et les objets environnants. Si vous ne commencez pas un traitement, il ne se développera pas du tout. Le retard mental dans l'hypothyroïdie s'appelle le crétinisme.

Ces symptômes sont caractéristiques d'une évolution sévère de la maladie qui, sans traitement approprié, conduit à une invalidité complète. Dans la variante légère, les premiers signes de la maladie ne peuvent se manifester qu’à l’âge de 5 ans, voire à l’adolescence.

Hypothyroïdie chez les enfants: symptômes et traitement

L'hypothyroïdie chez les enfants peut survenir à tout âge. Dans certains cas, il s'agit d'une maladie congénitale. Souvent, le manque d'hormones thyroïdiennes est observé chez les filles. Souvent, les parents remarquent tardivement la présence d'anomalies chez l'enfant, déjà au stade de complications. MedAboutMe vous expliquera comment reconnaître l'hypothyroïdie et comment procéder avec un tel diagnostic.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie dangereuse chez les enfants?

Jusqu'à 18-20 ans, le corps humain se développe, divers systèmes se forment, ainsi que les os, les muscles et les organes. Tous ces processus sont dus au travail des hormones, y compris celles sécrétées par la glande thyroïde. Dans l'hypothyroïdie (absence de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3)), le développement de l'organisme est altéré. Si le traitement ne commence pas à temps, les perturbations hormonales auront des conséquences irréversibles.

Tout d'abord, chez les enfants atteints d'hypothyroïdie, le développement intellectuel en souffre. Cela est dû au manque d'iode, qui est transporté par T3 et T4 vers les cellules cibles. Le retard mental est particulièrement prononcé si la maladie est détectée chez un très jeune enfant, âgé de moins de 3 ans, ou si elle est congénitale. À l'adolescence, l'hypothyroïdie peut affecter la qualité des études, l'assimilation de l'information.

Une autre fonction importante des hormones thyroïdiennes est l'équilibre des tissus adipeux, musculaire et osseux, le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. En l'absence de T3 et de T4, on observe une prise de poids qui se reflète toujours dans le fonctionnement du système cardiovasculaire.

L'hypothyroïdie affecte d'autres hormones. En particulier, la maladie peut nuire à la production et au fonctionnement des hormones sexuelles. Ceci, à son tour, conduira à un développement sexuel retardé. La somatotrophine (hormone de croissance) étant également associée aux hormones thyroïdiennes, l'hypothyroïdie chez l'enfant se manifeste souvent par un retard de croissance et, dans les cas graves de maladie congénitale, par le nanisme.

Hypothyroïdie congénitale et ses symptômes

Dans certains cas, avec un diagnostic similaire, les enfants naissent immédiatement. Cela peut être dû à diverses anomalies congénitales subies par la femme pendant la grossesse de la maladie et, bien sûr, à l'hypothyroïdie chez la femme elle-même.

Malheureusement, les signes d'hypothyroïdie n'apparaissent souvent que plusieurs mois après la naissance et la maladie parvient à nuire à l'organisme. Le plus souvent, son influence est perceptible sur le développement mental - l'enfant montre de l'apathie, ne s'intéresse pas au monde qui l'entoure, pleure un peu.

Les autres symptômes de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né sont:

• Super poids corporel. Un enfant est né pesant plus de 4 kg.
• Gonflement du visage clairement visible au niveau des paupières, de la bouche et du cou.
• Langue enflée, à cause de laquelle l'enfant est souvent la bouche ouverte.
• La jaunisse dans les premiers jours après la naissance, qui ne passe pas comme physiologique, mais peut durer des semaines.
• Cyanose de la peau, en particulier du triangle naso-génien.
• Un cri rare, de mauvaises réactions au monde qui nous entoure.
• Une voix rauque et enrouée.
• Mauvais réflexe de succion.

Plus tard, il peut y avoir des signes d'hypothyroïdie:

• Peau sèche, irritation fréquente, desquamation.
• Mauvaise croissance des cheveux.
• Diminution de l'appétit due au manque de perte de poids.
• Baisse de la température corporelle.
• Constipation
• Comportement apathique.
• Retard de croissance

Signes d'hypothyroïdie dans l'enfance

L'hypothyroïdie chez les enfants peut être acquise et acquise, c'est-à-dire se développer chez un enfant en bonne santé sous l'influence de divers facteurs. Les causes de la maladie peuvent être:

• Régime irrationnel avec une petite quantité d'aliments enrichis en iode.
• Maladies auto-immunes.
• Processus inflammatoires, en particulier dans la région de la glande thyroïde.
• Ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde.
• Blessures.
• Violations des processus métaboliques, par exemple le métabolisme de l'iode.

La maladie peut se développer à tout âge. Certains signes d'hypothyroïdie différeront légèrement des symptômes caractéristiques observés à l'âge adulte:

• Flaccidité des mouvements, mauvaise réaction aux stimuli.
• Bradypsychia est un ralentissement général de l’activité mentale, notamment une manifestation faible d’émotions, une réticence à communiquer avec ses pairs.
• Détérioration marquée de la mémoire et des capacités cognitives.
• Mauvais appétit.
• Prise de poids, due en partie à un œdème persistant.
• Déformation du squelette et mauvaise croissance osseuse.
• Puberté tardive (chez les adolescents).
• Cheveux rares et ternes, leur croissance médiocre.

Au stade initial de la maladie, les signes d'hypothyroïdie seront effacés. Surtout souvent, les parents oublient la maladie à l’âge scolaire - la fatigue, le surpoids, l’apathie, les difficultés d’apprentissage sont imputables aux effets de la surmenage en classe. Toutefois, si l'enfant est constamment déprimé, a des difficultés pour faire ses devoirs et reçoit des notes médiocres, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie chez l'enfant

En fonction de la nature et de la gravité de l'hypothyroïdie chez l'enfant, le médecin choisira un traitement. Avec la forme bénigne acquise de la maladie, en l'absence d'autres troubles, le manque d'hormones thyroïdiennes peut être éliminé en suivant un régime ou en prenant des médicaments contenant de l'iode. Dans le régime alimentaire de l'enfant devraient apparaître les poissons de mer et les fruits de mer, s'ils ne sont pas allergiques. Lorsque l'hypothyroïdie est utile verts, raisins, betteraves.

Mais certains produits devront supprimer ou minimiser leur consommation, car ils suppriment la fonction thyroïdienne:

• Chou, chou-fleur, brocoli.
• Épinards.
• Arachides, soja.
• Le maïs

Pour prévenir l'hypothyroïdie chez les enfants, vous pouvez utiliser du sel iodé, mais vous ne devez pas utiliser de médicaments spéciaux sans ordonnance de votre médecin. Probablement, les symptômes sont mal interprétés, un excès d’iode en provoque un autre, non moins dangereux pour l’enfant, une maladie - l’hyperthyroïdie (un excès d’hormones thyroïdiennes).

Si l'hypothyroïdie est causée par des troubles systémiques, des lésions de la glande thyroïde, un traitement de substitution est prescrit - le plus souvent, l'hormone thyroxine. Un tel traitement ne peut en aucun cas être refusé, car la maladie entraînera des troubles irréversibles du développement de l'enfant. Au cas où les signes d'hypothyroïdie se manifesteraient pendant l'enfance ou seraient associés à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, un traitement substitutif peut être prescrit à vie.

Le problème de l'hypothyroïdie chez les enfants - causes, principales manifestations et tactiques de traitement

L'hypothyroïdie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants parmi les troubles de la thyroïde. Il se développe sur le fond d'une sécrétion insuffisante d'hormones thyroïdiennes.

Les médecins peuvent diagnostiquer cette pathologie pendant la période de développement intra-utérin et après la naissance d'un bébé.

Le traitement en temps opportun est très important, car les formes négligées de la maladie provoquent des troubles graves, notamment le développement mental de l'enfant. L'article discutera de l'hypothyroïdie de différentes formes chez l'enfant, de ses principaux symptômes et de ses thérapies.

Classification de l'hypothyroïdie chez les enfants

Comme vous le savez, le fonctionnement de la glande thyroïde chez le fœtus commence au début du deuxième trimestre de la grossesse. Les cellules principales de cet organe (les thyrocytes) capturent les ions iode libres du plasma sanguin et les accumulent progressivement.

À l'avenir, ces composés sont utilisés dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il est très important de consommer suffisamment d'iode dans le corps de la femme pendant la période allant de la fécondation de l'œuf jusqu'à la fin du premier stade de développement fœtal du fœtus (jusqu'à 12 semaines).

L'hypothyroïdie est le plus souvent diagnostiquée chez les filles, la maladie est assez fréquente. Son danger réside dans le développement de complications graves d'un traitement tardif. Certains enfants sont diagnostiqués avec une forme primaire de pathologie, dans laquelle il existe des anomalies dans le développement de la glande thyroïde.

C'est cet organe qui joue un grand rôle dans tout le travail de l'organisme. Grâce aux hormones thyroïdiennes, les fonctions du système nerveux central, du cœur et du métabolisme sont régulées.

Les hormones thyroïdiennes sont responsables de l'embryogenèse humaine. Avec leur manque d'enfant, il y a des manifestations de retards de développement, des perturbations dans le métabolisme normal et la thermorégulation du corps. L'âge du patient influe sur ceci: plus l'enfant est jeune, plus les complications se développent.

Les formes d'hypothyroïdie suivantes sont distinguées:

• Congénital (le plus souvent diagnostiqué chez les enfants au cours de la première année de vie; dans ce cas, il existe une pénurie aiguë d'hormones thyroïdiennes).
• Hypothyroïdie acquise (se manifestant à un âge plus avancé; les principales causes du développement d'une pathologie peuvent ne pas être établies).
• Forme néonatale (très rare).

En fonction de l'étiologie émettre:

• hypothyroïdie primaire caractérisée par des anomalies dans le développement de la glande thyroïde (sous-développement, absence complète, etc.);
• secondaire (se développe sous l'influence de facteurs qui perturbent l'équilibre des hormones thyroïdiennes dans l'organisme);
• tertiaire (se développe sur le fond de la blessure à l'hypothalamus).

Il est très important de noter les signes de pathologie à temps et de consulter un spécialiste. Retarder le traitement entraîne des conséquences graves.

Selon la nature des symptômes, on distingue l’hypothyroïdie latente et manifeste. Dans le premier cas, la pathologie ne peut être diagnostiquée que sur la base de tests sanguins de laboratoire.

Avec une hypothyroïdie évidente, le patient présente des signes brillants.

Causes et facteurs de risque

Les principales causes d'hypothyroïdie congénitale sont les suivantes:

• prédisposition génétique;
• des anomalies dans le développement de la glande thyroïde;
• résistance des organes à l'absorption des ions iode;
• mauvaise écologie;
• prendre des médicaments pour une femme enceinte atteinte d'une maladie de la thyroïde;
• des anomalies de l'hypothalamus et de l'hypophyse au cours du développement intra-utérin;
• maladies infectieuses passées des femmes pendant la grossesse.

Dans la plupart des cas, cette forme de pathologie se manifeste chez le fœtus à partir de la 4e semaine de grossesse. Le plus souvent, l'hypothyroïdie chez les enfants est associée à une altération des taux d'hormones stimulant la thyroïde.

Les formes secondaires ou tertiaires de la maladie provoquent des perturbations du système thyroïdien. Ce processus implique les formes congénitales des anomalies hypophysaires ou hypothalamiques, une violation du processus normal de synthèse des hormones thyroïdiennes.

Les facteurs de développement de l'hypothyroïdie acquise sont les traumatismes de l'hypophyse ou de la thyroïde (chirurgie, etc.), la présence de tumeurs malignes ou un processus inflammatoire puissant dans le corps.

Seul un technicien expérimenté peut déterminer la cause exacte. L'efficacité du schéma thérapeutique choisi et le pronostic de récupération du patient en dépendent directement.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants

Les symptômes de l'hypothyroïdie congénitale et acquise ont le même caractère. Certaines différences peuvent survenir à un certain âge de l'enfant. Chez le nouveau-né, la pathologie ne peut être détectée qu’à l’aide d’une analyse de sang en laboratoire.

L'hypothyroïdie chez un enfant est caractérisée par:

• gros poids de bébé (plus de 4000 gr);
• naissance après 42 semaines de gestation;
• nez et lèvres bleus;
• bouche constamment ouverte;
• manque de larmes immédiatement après la naissance;
• gonflement du visage;
• violation de la thermorégulation;
• tubercules dans la région des sillons supraclaviculaires;
• jaunisse nouveau-né plus de 30 jours après la naissance.

Si, après la naissance, l'enfant ne présente pas de tels signes, il est nécessaire de garder le contrôle tout au long du premier mois de la vie.

Les symptômes anxieux comprennent une desquamation de la peau au niveau des coudes et des talons, une perte de cheveux, un retard de la dentition, un manque d'appétit (en raison d'une perte de poids), un faible réflexe de succion, une altération de la motilité intestinale (alternance de constipation et de diarrhée), des troubles du caractère nerveux, un long processus de resserrement du printemps., tonus musculaire, sous-développement des organes génitaux.

Il est très important à ce stade de donner la préférence à l'allaitement. Comme vous le savez, le lait de ma mère contient une grande quantité d'hormones nécessaires au corps de l'enfant. Avec la bonne approche, vous pouvez compenser partiellement le manque d'hormone thyroïdienne.

Pour les enfants de moins de 2 ans, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• fatigue générale et léthargie;
• manque de contact total avec les pairs;
• muscles musculaires affaiblis;
• disproportion dans le développement du corps (le corps est plus grand que les membres);
• perte d'appétit.

À l'avenir, la maladie peut se retrouver dans la forme acquise. Les signes suivants sont observés:

• retard de développement mental et physique;
• sous-développement du système reproducteur;
• grave gonflement du visage;
• détérioration du coeur;
• calvitie;
• augmentation de la taille de nombreux organes internes;
• voix rauque et dure.

Plus la pathologie est détectée tôt, plus il est facile à traiter. Les formes courantes d'hypothyroïdie entraînent des conséquences irréversibles.

Diagnostics

Dans certains cas, les patients peuvent être complètement absents des symptômes visibles, de sorte que la pathologie ne peut être diagnostiquée qu’en utilisant un test sanguin de laboratoire. Ce dernier comprend une étude du biomatériau pour les paramètres généraux, biochimiques et immunologiques.

Il est très important de déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4, etc.). Ce diagnostic vous permet de rechercher des anomalies chez le nouveau-né.

Pour les enfants plus âgés peuvent utiliser les méthodes instrumentales suivantes:

• échographie de l'organe;
• CT et IRM du cerveau;
• la scintigraphie;
• radiographie du système musculo-squelettique.

Dans le dernier type de recherche, les médecins déterminent le sous-développement du squelette du patient. Pour identifier les violations dans la période de développement prénatal peut être en utilisant le dépistage par ultrasons. La qualité du diagnostic dépend de l'efficacité du traitement.

Traitement

Dans la forme congénitale, le traitement de l'hypothyroïdie chez l'enfant, quel que soit son âge, commence presque immédiatement. Ce n'est qu'ainsi que le risque de développer des troubles psychosomatiques à l'avenir sera réduit.

Le traitement suivant est utilisé pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale et acquise:

1. Médicaments. Dans ce cas, on prescrit au patient des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes. Il est important de noter que l'hormonothérapie est pratiquée tout au long de la vie du patient. Seul le médecin traitant peut choisir la dose optimale du médicament, en fonction des résultats des analyses de sang effectuées en laboratoire. En plus de ces médicaments, il faut prescrire à l’enfant des complexes de vitamines, des médicaments nootropes, ainsi que des séances de kinésithérapie et des massages.
2. Correction du régime. Cet article joue un rôle très important dans le traitement de l'hypothyroïdie. L'enfant doit bénéficier d'une alimentation riche en graisses, glucides, protéines et micro-éléments. Choisir un menu approprié aidera un nutritionniste expérimenté.
3. Intervention chirurgicale. Elle est réalisée en présence de tumeurs malignes de la glande thyroïde, responsables du développement de l'hypothyroïdie. À l'avenir, on prescrit au patient un traitement hormonal.

Beaucoup préfèrent les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie, qui consistent en une variété de décoctions de plantes médicinales (camomille, bandes de roulement, millepertuis, etc.). Il n’existe aucune donnée cliniquement confirmée sur l’efficacité d’un tel traitement.

Il est préférable d’utiliser ces outils dans le cadre du traitement complexe de l’hypothyroïdie.

Dans la forme congénitale de la pathologie, il est très important de commencer le traitement immédiatement après la naissance (au cours du premier mois). Cela aidera à réduire considérablement le risque de développer des complications non désirées à l'avenir.

Complications possibles

L'hypothyroïdie est considérée comme une maladie dangereuse et, en cas de traitement tardif, entraîne les complications suivantes:

• violation du métabolisme naturel dans le corps;
• retard mental;
• problèmes avec le système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, arythmie, etc.);
• violation de la déglutition et de la fonction respiratoire;
• l'obésité;
• violations du développement physique de l'enfant;
• détérioration de l'immunité et, par conséquent, des maladies infectieuses fréquentes.

Très souvent avec l'hypothyroïdie, les patients tombent dans un coma hypothyroïdien.

Dans ce cas, il y a une probabilité de décès.

Prévention et pronostic

Avec le début opportun du traitement de toute forme d'hypothyroïdie chez les enfants, les médecins donnent un pronostic positif. Avec l'aide de médicaments hormonaux peuvent restaurer le manque d'hormone thyroïdienne nécessaire. L'enfant continue à se développer normalement à l'avenir, tant mentalement que physiquement.

Les médecins donnent une prévision basée sur la gravité de la pathologie, l'âge du patient et la présence de facteurs concomitants (tumeurs malignes, etc.). Avec le mauvais traitement de l'hypothyroïdie chez l'enfant, des processus irréversibles commencent dans le corps.

Des mesures spécifiques pour prévenir la maladie n'existent pas. Les médecins recommandent ce qui suit:

• une femme enceinte ne devrait pas souffrir d'une carence en iode (pour cela, vous devez adapter votre régime alimentaire, prendre certains médicaments);
• dans la mesure du possible, évitez l'exposition à des facteurs environnementaux négatifs;
• en cas de prédisposition génétique à l'hypothyroïdie, passez un diagnostic opportun et passez les tests nécessaires.

Lors de l'identification des violations possibles chez une femme ou un enfant, il est nécessaire de commencer immédiatement les activités de traitement. Les enfants atteints de ce diagnostic sont en permanence chez un pédiatre, un endocrinologue, un neuropathologiste et d’autres spécialistes.