Qu'est-ce que la lipodystrophie: description, causes, prévention

  • Diagnostics

Lipodystrophie - diagnostic posé en l'absence totale de graisse corporelle chez l'homme. Dans le même temps, le traitement avec des régimes ne donne pas de bons résultats, le niveau de graisse n’augmente pas. Le sexe et l'âge n'ont pas d'importance pour cette maladie, les manifestations symptomatiques peuvent différer légèrement chez l'homme et la femme.

Peu importe ce qui est inclus dans le régime alimentaire d'un patient souffrant de cette maladie, quelle quantité de graisse, de protéines et de glucides il absorbe. En l'absence totale d'activité physique et de sport, dans un état psycho-émotionnel calme, il ne prend toujours pas de poids en raison de dépôts adipeux.

Une lipodystrophie semblerait être un cadeau heureux. En fait, il s’agit d’une maladie dangereuse aux conséquences graves et aux complications graves. La graisse est impliquée dans de nombreux processus métaboliques et est nécessaire dans certaines quantités pour chaque organisme.

La lipodystrophie diffère de la dystrophie ordinaire en ce que la perte musculaire ne se produit pas. Sur la photo, un homme n'a pas l'air épuisé. Mais, néanmoins, il a besoin d'un traitement.

Types de lipodystrophie et leurs caractéristiques

Les médecins distinguent plusieurs formes de cette maladie.

  1. Lipodystrophie ginoïde. Ce type de maladie est caractéristique de la femme. La graisse est stockée strictement dans certaines zones - sur l'abdomen, les cuisses et les fesses. La nature assure le soutien naturel de ces zones - les septa, constitués de fibres de collagène. Et la base du collagène, à son tour, est l'œstrogène. Ainsi, les dépôts de cellulite sont directement liés à la production d’œstrogènes.
  2. Lipodystrophie hépatique. Une nature destructive de la maladie, se développant sur le fond des désordres de métabolisme de graisse dans le corps humain. Les hépatocytes sont responsables de la dégradation des lipides dans le foie. Si leur travail échoue, le tissu adipeux remplace les hépatocytes et des inclusions dans le tissu conjonctif se forment également.
  3. Lipodystrophie après plusieurs injections. Dans ce cas, des changements atrophiques et hypertrophiques se produisent dans le tissu adipeux où des injections ont été effectuées. Dans le même temps, la peau est également affectée. Il se produit dans une petite zone de tissu où les injections ont été le plus souvent faites.
  4. Lipodystrophie à l'insuline. Étant donné que le diabète nécessite une administration régulière d'insuline, les tissus adipeux sous-cutanés et cutanés sont également affectés au site des injections multiples. Plus souvent, cette espèce est observée chez les femmes et les enfants que chez les hommes. Lésions atrophiques principalement marquées.

Qu'est-ce que la lipodystrophie dans le diabète? C'est l'une de ses complications les plus dangereuses. Lorsque cette maladie est une violation de la synthèse des hormones. Par conséquent, la production de substances qui assurent la fonction de support des tissus et sont responsables de la décomposition et de la distribution correctes des graisses est perturbée.

En conséquence, des modifications atrophiques et hypertrophiques des tissus adipeux et cutanés sous-cutanés, en particulier lors de l’injection d’insuline. Le traitement de cette forme de la maladie est très difficile et prend du temps, car l'administration d'insuline ne peut pas être arrêtée et il est difficile de rétablir le contexte hormonal avec un tel diagnostic.

Dans certains cas, la lipodystrophie diabétique apparaît quelques semaines seulement après le début des injections d’insuline, parfois seulement après plusieurs années. Dans ce cas, la forme de la maladie, la présence d'autres maladies chroniques, le mode de vie du patient jouent un rôle important.

Causes de développement

Jusqu'ici, tous les facteurs affectant une maladie telle que la lipodystrophie n'ont pas été complètement établis. Les raisons les plus probables incluent:

  • Tout trouble métabolique, y compris hormonal;
  • Mauvaises habitudes - tabagisme et abus d'alcool;
  • Mauvaise alimentation - manque de régime, malnutrition ou trop manger;
  • Consommation excessive d'aliments sucrés et gras;
  • La giardiase;
  • Traitement avec des médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • Hépatite infectieuse;
  • Intoxication du corps, y compris lorsque l'on travaille dans une production dangereuse ou dans une région où l'écologie est médiocre.

Si une lipoatrophie diabétique est diagnostiquée, la raison en est naturellement l'injection répétée d'insuline.

Traitement et prévention de la maladie

Pourquoi est-il particulièrement important de ne pas ignorer la maladie de la lipoatrophie associée au diabète sucré et de la traiter rapidement? Les tissus atrophiés empêchent l'insuline d'être complètement absorbée après l'injection. Et cela complique grandement le calcul correct de la dose du médicament effectivement entré dans l'organisme.

Le plus grand danger est le développement de la résistance à l'insuline - un phénomène dans lequel le corps cesse de réagir à une dose d'insuline. De telles complications sont observées chez 25% des patients diabétiques.

Les changements atrophiques de la peau sont également dangereux. Des cellules graisseuses denses s'accumulent sur les sites d'injection; si une infection s'introduit dans l'infection ou si la zone est blessée, le risque d'ulcères trophiques et de gangrène est très élevé, nécessitant un traitement constant du pied diabétique et des ulcères trophiques.

Le traitement de toutes ces conséquences et complications est très long, parfois impossible. Par conséquent, la maladie devrait être prévenue en cas de diabète. Cela inclut de telles activités et procédures:

  1. Régime alimentaire - il est très important de suivre le régime établi et de ne pas le violer;
  2. Échographie et inductométrie - le cours consiste en 10 à 15 séances tous les deux jours. Ensuite, vous devez faire une pause de 2 à 3 mois et répéter le cours4.
  3. Informations importantes: Les ultrasons peuvent pénétrer dans les tissus jusqu'à une profondeur de 10 centimètres. Ses vibrations contribuent à la stimulation du flux sanguin et à la résorption de l'accumulation de cellules adipeuses. Une pommade à base d'hydrocortisone est souvent appliquée sur la peau, ce qui contribue à la récupération rapide des tissus atrophiés.

Habituellement, ces activités sont suffisantes pour éviter le développement de la lipodystrophie pendant une période de six mois à deux ans.

Si la lipodystrophie diabétique est également hépatique, un traitement supplémentaire est effectué avec ces médicaments:

  1. Hépatoprotecteurs - Essentiale, Essliver.
  2. Les médicaments qui stimulent le métabolisme - méthyluracilm, méthionini.
  3. Vitamines des groupes B, A et E.
  4. Antispasmodiques, s’il ya des plaintes de douleur et de coliques.
  5. Dans les formes très graves de la maladie, les médicaments contenant des hormones sont prescrits.

Il faudra au moins six mois pour restaurer le foie. Dans l’avenir, au moins deux ans plus tard, vous devrez accorder une attention accrue à votre régime alimentaire, prendre des médicaments complémentaires.

Comment traiter la lipodystrophie avec des moyens modernes pour avoir un résultat?

Le problème de la cellulite fait actuellement face à beaucoup de femmes. L'un des moyens de résoudre ce problème est également la prévention. Nous voulons tous avoir une peau saine, mais parfois les cellules graisseuses peuvent changer de volume de manière significative. Entre eux, ils sont reliés par des fibres de collagène et, chez une personne en bonne santé, ils forment un tissu élastique et même sous-cutané. Lorsque les cellules adipeuses augmentent, la circulation sanguine est perturbée, la cellulose est froissée et des scories se forment. C’est précisément ce qu’est une lipodystrophie ginoïde, dont les conséquences ne sont pas très bonnes. Les raisons peuvent être très différentes, mais ils ont besoin de savoir pour traiter le problème. En outre, il est nécessaire d'étudier les symptômes afin de prévenir le développement de la maladie. Le traitement de ce problème est assez long et nécessite une approche responsable.

Les principales caractéristiques de la maladie

Les graisses dans le corps circulent dans le sang et, avec le flux sanguin, elles peuvent passer dans les cellules adipeuses. À certains endroits, il y a plus de cellules et dans d'autres, il y en a moins. Le système digestif absorbe une certaine quantité de graisse. Ils sont également synthétisés par le foie, mais chez les femmes sous l'influence d'hormones sexuelles, ils peuvent s'attarder plus longtemps. Dans ce cas, la circulation sanguine est perturbée et le blocage des vaisseaux sanguins commence. En conséquence, le flux sanguin normal est bloqué et l'uniformité et le lissage de la fibre sont perturbés. Dans cet état, la maladie commence à se développer, à laquelle une telle définition a été donnée: la cellulite.

Les raisons dans ce cas peuvent être une variété de facteurs:

  1. Insuffisance hormonale au cours de laquelle se développent des œdèmes et un spasme des petits vaisseaux en raison d'un dysfonctionnement de l'œstrogène
  2. L'hérédité, qui est un facteur important, entraînant une tendance à accumuler des graisses est beaucoup plus élevée
  3. Diminution de la santé de la glande thyroïde, lorsque les hormones et les principaux régulateurs du métabolisme provoquent un vasospasme, respectivement, l'apparition d'une lipodystrophie
  4. L'hypodynamie peut être un facteur dans le développement d'un problème lorsque les gros vaisseaux sont affectés par une diminution de l'effort physique, et des exercices réguliers conduisent au fait que l'effort musculaire affecte le bon fonctionnement des vaisseaux.
  5. Le stress et le stress psycho-émotionnel affectent le fait qu’une quantité énorme d’hormones pénètre dans la circulation sanguine, ce qui provoque le spasme des vaisseaux périphériques
  6. Surpoids qui affecte tout le système cardiovasculaire
  7. La varicose, qui est le point de départ des changements dystrophiques dans les tissus adipeux
  8. Un régime inadéquat, lorsque le régime comprend beaucoup de protéines et de glucides, ainsi que des produits laitiers qui influent sur l'évolution de la maladie.

Symptômes et traitement de la maladie

La lipodystrophie peut être généralisée et segmentaire. Cette maladie comprend les états pathologiques suivants:

  1. Maladie congénitale
  2. Facteur hypermusculaire
  3. Maladie segmentaire progressive
  4. Maladie de Barracker-Simons
  5. Facteurs postinjection
  6. Lipomatose.

Beaucoup sont intéressés par comment traiter la lipodystrophie pour être efficace? Lors du traitement de ce type de maladie, les efforts sont toujours dirigés vers la recherche des causes et des moyens possibles de les traiter. Habituellement, les médecins prescrivent des vitamines et des angioprotecteurs. Tout d'abord, vous devriez demander l'aide du thérapeute, puis du chirurgien. Si vous avez des résultats de test, montrez au médecin qu’il en désignera d’autres pour déterminer la cause et le stade de son développement, sur la base de résultats de tests tout prêts.

La lipodystrophie, ou autrement appelée «lipoatrophie», est un trouble métabolique caractérisé par une croissance anormale du tissu adipeux. De telles déviations sont observées aujourd'hui chez de nombreuses personnes, mais tout le monde n'essaie pas de se soumettre à un processus d'examen à temps pour résoudre le problème. Si vous le quittez, il peut développer des comorbidités, notamment acanthose, hypertension, protéinurie, pyélonéphrite et autres maladies du rein. Actuellement, le facteur le plus commun dans le développement de la lipodystrophie est la prise d'antirétroviraux.

Comme nous l'avons déjà noté, la lipodystrophie peut être non seulement acquise, mais également héréditaire. Dans le second cas, le problème est beaucoup plus grave, car il est beaucoup plus difficile de le résoudre. Les symptômes apparaissent immédiatement après la rougeole, la variole, la coqueluche, la pneumonie, l'ostéomyélite, les maladies infectieuses ou l'hépatite. En même temps, toutes les parties du corps sont atteintes de dystrophie adipeuse. Beaucoup voudront savoir ce que c'est? En raison de perturbations métaboliques, d'autres maladies apparaissent et, immédiatement après le début de la maladie, le diabète commence à se développer.

En plus des espèces ci-dessus, il en existe plusieurs autres: types annulaires et localisés, ainsi que lipodystrophie associée au VIH. La forme en anneau est extrêmement rare. Dans ce cas, la perte de tissu adipeux se produit de manière symétrique sous la forme d'un anneau recouvrant l'avant-bras. Ceci est principalement vrai pour les femmes. Quant aux espèces localisées, elles résultent d'une ingestion d'insuline et ce dernier type concerne exclusivement les personnes infectées par le VIH (les médicaments détruisent le métabolisme des lipides).

Le développement de la cellulite chez les femmes

Chaque femme, sous une forme ou une autre, présente des bosses indésirables. Pour certains, ils ne sont pas nocifs pour la santé et presque imperceptibles, mais pour d'autres, cela devient un véritable test. L'entraînement, l'alimentation et le mode de vie actif aident à lutter contre cela. Si vous suivez ces règles, vous aurez la possibilité de réduire, voire de minimiser le développement de la cellulite.

Jusqu'au début du XXe siècle, personne n'y prêtait attention, mais avec le temps et en raison de changements de statut social, l'attitude envers le problème de l'excès de poids a considérablement changé. Beaucoup de gens ne font pas attention au fait qu'avec l'âge et un style de vie irrégulier, des conséquences irréversibles peuvent se produire. Aujourd'hui, nous proposons un grand nombre de produits, y compris des médecines alternatives et alternatives, qui peuvent aider à résoudre le problème. Mais ceci est juste une idée fausse, parce que certaines pilules ne peuvent pas se débarrasser de la "peau d'orange" tant détestée. Sur la photo, vous pouvez voir les résultats obtenus après une récupération complète. Cela inclut des exercices réguliers et une nutrition adéquate.

En outre, je tiens à souligner que les mauvaises habitudes ont également des effets sur la santé, car leur métabolisme est perturbé. Cela entraîne des problèmes non seulement avec des kilos superflus, mais aussi des spasmes vasculaires et une perturbation du système vasculaire dans son ensemble. Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie, ne tardez pas à consulter votre médecin.

Prenez soin de vous, améliorez votre qualité de vie et vous ne saurez plus quels sont les problèmes que provoque la lipodystrophie! N'oubliez pas que si vous consultez un spécialiste à temps et prenez soin de vous, vous pourrez vous protéger des conséquences indésirables et des problèmes de santé.

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Syndrome de lipoatrophie - une pathologie du tissu adipeux conduisant à des défauts esthétiques importants

Dans la littérature médicale, il existe diverses définitions du syndrome de lipoatrophie ou lipodystrophie. Ce terme combine des conditions pathologiques acquises ou congénitales différentes, communes pour lesquelles il existe des modifications anormales du tissu adipeux, associées à des signes de troubles en laboratoire, principalement le métabolisme des lipides, et sous certaines formes sans symptômes de laboratoire.

Notion générale de pathologie

Les conditions pathologiques du corps et le développement de la graisse sous-cutanée peuvent être exprimés sous les formes suivantes:

  • Atrophique, qui est la perte de volume de tissu sous-cutané dans des zones sélectives du corps. Dans ce cas, la destruction du tissu musculaire avec une diminution de sa masse, contrairement aux changements dystrophiques habituels dans le corps, ne se produit pas. Lipodystrophie particulièrement prononcée du visage, des membres et des fesses. La lipoatrophie du visage est très fréquente chez de nombreuses personnes âgées mais, contrairement à l’état pathologique, elle constitue un inconvénient esthétique, car elle est associée à une dégradation liée à l’âge des tissus, y compris la graisse.
  • Hypertrophique, ce qui signifie l'accumulation excessive du volume du tissu adipeux dans des parties du corps telles que l'abdomen, les glandes mammaires, la nuque et le haut du dos, parfois - les muscles et le foie.
  • Combinaison - épuisement du tissu adipeux dans certaines parties du corps et accumulation - dans d'autres.

Ces signes cliniques ont souvent beaucoup en commun avec des troubles métaboliques complexes, par exemple, résistance aux effets des tissus hépatiques et périphériques sur l'insuline, diminution de la résistance au glucose de ces derniers avec développement possible du diabète de type 2, augmentation du taux de triglycérides dans le sang, cholestérol avec prédominance de lipoprotéines basses et très faible densité. Parfois, un écart par rapport à la norme des paramètres de laboratoire précède les symptômes cliniques. Dans le même temps, les changements métaboliques atteignent la plus grande sévérité chez les patients qui ont également un tableau clinique.

Bien entendu, le syndrome métabolique est associé à une augmentation de la masse corporelle de type viscéral, mais, bien que cela soit paradoxal, la perte de graisse (lipodystrophie) peut également être accompagnée de troubles métaboliques. Elles ressemblent à celles du syndrome métabolique, c’est-à-dire qu’elles s’accompagnent d’une augmentation du taux d’acides gras libres et de la synthèse de lipoprotéines de très faible densité par le foie, d’une accumulation de graisse dans les muscles, la stéatose hépatique, d’une résistance à l’insuline tissulaire, d’un risque accru de maladie cardiovasculaire, etc.

Manifestations de lipoatrophie chez les patients diabétiques

Manifestations de la lipodystrophie et causes du développement

Selon le type de distribution des modifications du tissu adipeux dans le corps, on distingue les lipodystrophies partielles (segmentaires), généralisées, limitées (locales) et, selon des raisons qu’il n’est pas toujours possible d’établir, de les distinguer:

Chaque type de pathologie est caractérisé par la spécificité du mécanisme de développement et du tableau clinique.

Formes acquises de la maladie

Lipodystrophie partielle dans le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) infecté

C'est actuellement le type de pathologie le plus courant à l'étude. La fréquence de ce dernier chez ces patients est de 10 à 80%. Une telle «variation» des indices de fréquence est associée à l'âge des patients, à l'état de l'organisme qui a précédé la maladie, au niveau d'immunosuppression, ainsi qu'au type et à la durée du traitement par antirétroviraux. Tous ont la capacité de provoquer certains phénomènes de lipodystrophie, mais leur nature et leur gravité sont différentes.

Lipodystrophie du visage chez un patient séropositif

Par exemple, l'atrophie du tissu adipeux dans le traitement des patients infectés par le VIH est principalement due à l'influence de la stavudine, de la zinovudine et de certains autres médicaments qui sont des analogues nucléosidiques de composés chimiques qui inhibent l'enzyme revertase. Des troubles du métabolisme des lipides sont possibles en raison de la prise de pratiquement tous les antirétroviraux, mais plus souvent encore chez les personnes recevant des schémas thérapeutiques comprenant des inhibiteurs de protéase. Ces derniers contribuent au développement de la résistance à l'insuline et, par conséquent, à une augmentation du risque de développer un diabète, ce qui aggrave les troubles métaboliques. Cependant, les mécanismes spécifiques qui contribuent au développement de la lipoatrophie dans le traitement de médicaments qui sont des inhibiteurs de protéase ne sont pas clairs.

Les personnes vivant avec le VIH développent très souvent une lipoatrophie du visage, des membres supérieurs et inférieurs. Ces modifications peuvent parfois être associées à des dépôts excessifs de graisse sur le corps (dans la nuque et dans le haut du dos), ce qui la redistribue dans le contexte de perte de poids générale, d'altération de la fonction hépatique, d'acidose lactique et d'ascite (liquide dans la cavité abdominale). Mais dans le même temps, une concentration excessive d'insuline et de lipides dans le sang est assez rare.

Correction du volume du visage chez un patient atteint du VIH par la méthode d'administration d'hydroxyapatite de calcium (Radiesse)

Syndrome de Barracker-Simons

Ou lipodystrophie progressive segmentaire. En termes de fréquence, le nombre de formes partielles acquises de cette pathologie occupe la deuxième place. Il se présente comme une forme complète ou incomplète (seulement dans la moitié supérieure du corps). Les femmes tombent malades 4 fois plus souvent. La forme incomplète survient principalement chez les hommes.

La maladie se développe dans l'enfance ou l'adolescence. Elle se caractérise par la disparition de tissus adipeux sous-cutanés, principalement au niveau du visage, du cou, du haut du thorax, des membres supérieurs et de l'abdomen épigastrique. En même temps, il est possible, en particulier chez les femmes, d’augmenter le volume du tissu adipeux dans les parties inférieures de la paroi abdominale antérieure, de la région lombaire, des fesses et des cuisses. La résistance des tissus à l'insuline et les complications associées sont extrêmement rares. Environ 8 ans après le début de la maladie, une glomérulonéphrite à prolifération membranaire se développe chez 20% des patients.

La cause de la pathologie n'est pas établie. On suppose que l'hypothalamus du cerveau, de la glande thyroïde, etc. peut être altéré, mais l'étiologie auto-immune est privilégiée. Souvent, chez les patients atteints de cette pathologie, des maladies auto-immunes telles que la dermatomyosite juvénile et le lupus érythémateux disséminé sont également détectées.

Forme généralisée acquise

Ou syndrome de Lawrence. C'est rare (seuls 80 cas sont décrits, dont environ 33% du sexe masculin). La perte de graisse sous-cutanée, comme dans le cas précédent, se produit chez les enfants ou les jeunes, moins souvent dans l'âge moyen. Cela se produit dans de larges zones du visage et des membres, moins souvent dans les paumes et les pieds, et en règle générale, le tissu adipeux de la moelle osseuse et le tissu adipeux rétro-orbital sont préservés. La quantité de perte de graisse intrapéritonéale est différente. La plupart des patients de l'enfance développent une acanthose noire, une dégénérescence graisseuse du foie et 20% des cas de cirrhose du foie.

La 25 forme de lipodystrophie acquise généralisée chez 25% des patients est considérée comme une panniculite mal étudiée, apparaissant rarement et se présentant sous différentes formes, la panniculite, qui est une lésion inflammatoire progressive du tissu adipeux sous forme de nodules inflammatoires, 25% sont des maladies auto-immunes, principalement des dermatoses juvéniles, 50% - forme idiopathique. Chez les patients présentant une lipoatrophie, qui est causée par une panniculite, par rapport à d'autres patients présentant une forme généralisée acquise, la perte de tissu adipeux est moins prononcée, le diabète de type 2 est moins fréquent et l'hypertriglycéridémie est moins fréquente.

Formes limitées de la dystrophie lipidique

Caractérisé par la perte ou, au contraire, par l'accumulation (sous forme de lipomes) de tissu adipeux, principalement dans de petites zones. Beaucoup moins souvent, de grandes zones du corps, des extrémités supérieures ou inférieures sont impliquées dans le processus. En règle générale, des lésions pathologiques se développent dans les lieux d'injection, lors de l'injection d'insuline (lipodystrophie du diabète) ou de corticostéroïdes, après une compression mécanique prolongée, une panniculite et parfois sans raison apparente. Le plus souvent, une lipodystrophie limitée est associée à un traitement injectable du diabète.

L'accumulation limitée de tissu adipeux ou, au contraire, la lipoatrophie après des injections d'insuline est une complication spécifique du traitement du diabète sucré insulino-dépendant. Auparavant, il se rencontrait assez souvent. Cependant, à l'heure actuelle, les insulines humaines biosynthétiques hautement purifiées sont largement utilisées pour traiter le diabète. À cet égard, les cas de lipoatrophie sont devenus une complication très rare, mais la formation de lipomes, c’est-à-dire l’accumulation de tissu adipeux aux sites des injections d’insuline, est une complication fréquente chez les patients atteints de diabète insulino-dépendant, même avec une maladie de courte durée. Ils entravent l'absorption de l'insuline dans le sang et son métabolisme, ce qui rend difficile l'administration de celle-ci et augmente le besoin de ce médicament, ce qui complique la possibilité de compensation pour le diabète.

Zones de lipodystrophie formées par l'introduction d'insuline

Il est supposé que la raison en est la technique incorrecte des injections d’insuline sous la forme d’une violation du quadrillage ou des sites d’injection en alternance, d’un défaut d’observation (au moins 10 mm) entre les injections pour éviter les lésions tissulaires répétées, de l'utilisation répétée de seringues jetables, de lésions des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses. Parfois, il est impossible de déterminer la cause.

Lipodystrophie ginoïde

Ou la cellulite, que l'OMS ne considère pas comme une maladie, mais comme un changement naturel lié à l'âge dans les tissus de certaines zones du corps, principalement chez les femmes. Ces changements de gravité variable se produisent en moyenne chez 90% des femmes d'âge moyen.

Les changements tissulaires dans la forme gynoïde se produisent en 4 étapes. Le mécanisme de développement consiste en la formation de fibres de collagène de haute densité dans la peau, formant les septa (septum). Ces derniers violent la microcirculation dans les petits vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui conduit finalement à un œdème stagnant des fluides et des tissus mous.

Les changements les plus prononcés sont notés au troisième stade, qui est déterminé par le développement prononcé de fibres de collagène grossières et une croissance excessive et inégale du tissu adipeux, une perturbation significative du relief cutané, la formation de nœuds, etc. nécrose tissulaire. La cellulite se développe très rarement avant cette étape.

Lipodystrophie héréditaire

Les lipodystrophies héréditaires sont beaucoup moins fréquentes. Parmi celles-ci, les formes les plus courantes sont:

  • forme généralisée congénitale, ou syndrome de Berardinelli-Seip, qui est une maladie rare autosomique récessive avec une prévalence de 1:10 million. Le syndrome se caractérise principalement par l’absence presque complète de tissu adipeux sous-cutané présentant un contour musculaire bien prononcé dès la naissance, une croissance accélérée, une augmentation de l’appétit, puis par une acanthose noire dans la région cervicale, sur le corps et dans les zones de friction de la peau; en outre, il y a souvent une augmentation du foie et de la rate, acromégalie;
  • lipodystrophie partielle familiale provoquée par des mutations ponctuelles du gène PPAR-gamma - plusieurs cas ont été décrits;
  • la lipodystrophie, associée à une dysplasie mandibulaire (mandibulaire), est une pathologie extrêmement rare;
  • quelques autres.

Principes de traitement

Les moyens d'éliminer la lipodystrophie dépendent de la cause recherchée et des changements se produisant dans le corps et dans le corps.

Par exemple, chez les patients infectés par le VIH, le traitement principal de la lipodystrophie peut être le remplacement de médicaments antirétroviraux spécifiques pour leurs analogues. Il est possible de corriger une perte très prononcée du tissu adipeux sous-cutané du visage en lipofilling et en injectant des charges, des fesses et des extrémités en acide hyaluronique au moyen de diverses interventions chirurgicales esthétiques, notamment des implants.

En cas d'accumulation importante de tissu adipeux dans la région cervicale et la partie supérieure de la poitrine, par exemple, des techniques de liposuccion ou de lipectomie peuvent être appliquées, en cas de diabète sucré - respect des règles d'administration de l'insuline, de procédures de massage et de physiothérapie sur les sites d'injection, etc.

En outre, il est recommandé aux patients présentant un taux sanguin élevé de triglycérides de suivre un régime avec une teneur réduite en graisses quotidienne (moins de 15%), des dérivés de l’acide fibrique, et afin de réduire la résistance à l’insuline de récepteurs spécifiques, ce qui augmente l’activité aérobie.

Lipodystrophie: symptômes et traitement

Lipodystrophie - les principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Palpitations cardiaques
  • Augmentation de l'appétit
  • Trouble du rythme cardiaque
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Violation du cycle menstruel
  • Hypertension artérielle
  • Acné
  • Jaunissement de la peau
  • Mucus jaune
  • Jaunissement de la coquille
  • Cheveux en surpoids
  • Augmenter les brosses
  • Augmenter les pieds
  • Augmentation du clitoris
  • Glandes mammaires élargies de type femelle
  • Élargissement du pénis
  • Soulagement de la peau

La lipodystrophie est une maladie assez rare dans laquelle une personne est complètement absente du tissu adipeux, nécessaire à chaque organisme, car elle participe à de nombreux processus métaboliques. Une telle maladie diffère de la dystrophie ordinaire en ce qu’il n’ya pas de perte de poids et que la victime ne semble pas épuisée.

La cause principale de cette maladie peut être un grand nombre de facteurs, à la fois pathologiques et physiologiques. Les provocateurs les plus fréquents sont le diabète sucré, la dépendance aux mauvaises habitudes et la malnutrition.

La dystrophie graisseuse est caractérisée par une progression lente et presque asymptomatique. Dans certaines situations, une faiblesse sans cause, une transpiration excessive, un tremblement interne et la faim sont exprimés.

Le diagnostic repose sur les données du tableau clinique, ainsi que sur les résultats des examens de laboratoire et des examens instrumentaux. En outre, le processus de diagnostic doit obligatoirement comporter un examen approfondi du patient.

Le traitement spécifique de la maladie n’est pas encore mis au point - en thérapie, le traitement consiste le plus souvent à prendre des médicaments qui atténuent les symptômes, ainsi que le respect d’un régime alimentaire équilibré. La question de l'opération est décidée individuellement avec chaque patient.

Étiologie

À l'heure actuelle, les causes du développement d'une lipodystrophie ou d'une lipoatrophie ne sont pas encore bien comprises, mais les facteurs prédisposants les plus probables sont considérés comme étant:

  • une large gamme de processus métaboliques dans lesquels le métabolisme de certaines substances est perturbé;
  • déséquilibre hormonal;
  • dépendance perpétuelle à l'alcool et au tabagisme;
  • mauvaise alimentation - cela devrait inclure le manque de consommation de nourriture, un long refus de manger, suivi d'une alimentation excessive, d'une consommation excessive de sucreries et d'aliments gras;
  • pénétration de parasites, de vers ou de protozoaires dans le corps humain;
  • dommages viraux au foie;
  • utilisation à long terme de certains médicaments à des fins médicinales, en particulier les médicaments hormonaux;
  • impact négatif sur l'environnement;
  • risques professionnels, tels que le contact fréquent avec des produits chimiques ou des substances toxiques.

La dystrophie graisseuse se développe souvent chez les diabétiques, à cause d'injections répétées d'insuline. Dans de telles situations, la gravité de la maladie variera d’une dépression légère dans la zone d’injection à une absence totale de graisse dans une zone donnée. En tant que facteurs prédisposants, il est habituel de considérer:

  • administration inappropriée d'une substance médicamenteuse visant à normaliser le fonctionnement du pancréas;
  • faible température d'insuline;
  • lésion tissulaire dans la zone d'injection;
  • l'effet de l'insuline en tant que substance qui augmente la lipolyse;
  • réaction inadéquate du système immunitaire au médicament - la plupart des chercheurs pensent que c’est la réaction protectrice de l’immunité qui conduit à l’atrophie du tissu adipeux. Dans ce cas, le corps perçoit l'injection comme une menace et y réagit d'une certaine manière.

Dans de très rares cas, la lipodystrophie peut constituer une pathologie congénitale, dont l'apparition est expliquée par une violation du métabolisme du tissu adipeux provoquée par des anomalies génétiques et par la transmission du gène mutant de l'un des parents.

Classification

La division de la maladie, en fonction de la prévalence du processus pathologique, divise la lipoatrophie en:

  • généralisée - dans de tels cas, l'absence de graisse sous-cutanée n'est observée que dans une certaine partie du corps;
  • diffuse - caractérisée par l'absence totale de tissu adipeux. Bien que la personne ne semble pas épuisée, elle a besoin d’une assistance médicale qualifiée.

La dystrophie graisseuse congénitale peut survenir sous plusieurs formes:

  • Lipodystrophie de type 1 - provoquée par une mutation du gène AGPAT2, situé sur le chromosome 9;
  • lipodystrophie de type 2 - est le résultat d'une mutation du gène BSCL2 situé sur le chromosome 11;
  • Lipodystrophie de type 3 - se forme dans le contexte de la mutation de CAV1, un gène situé sur le chromosome 7;
  • Lipodystrophie de type 4 - causée par une mutation du gène PTRF, qui fait partie du chromosome 17.

En outre, il existe de telles formes de maladie:

  • lipodystrophie ginoïde - dans la très grande majorité des cas, elle est diagnostiquée chez la femme. Cette variété est connue sous le nom de cellulite, car elle se dépose dans l'abdomen, les cuisses et les fesses. La particularité est que dans d'autres régions, le tissu adipeux peut être complètement absent;
  • Lipodystrophie hépatique - un processus destructif se développe sur le fond de la stéatose hépatique, également appelée hépatose, puisque c’est cet organe qui est responsable de la dégradation des lipides dans le corps;
  • lipodystrophie injectable - tandis que l'atrophie et la lipohypertrophie du tissu adipeux sont localisées lorsque des drogues injectables ont été administrées à plusieurs reprises;
  • insuline ou lipodystrophie dans le diabète sucré.

Symptomatologie

La principale manifestation clinique de tout type de cette maladie est l’atrophie presque complète de la couche adipeuse sous-cutanée.

Dans le contexte d'un symptôme similaire, les symptômes suivants peuvent être exprimés:

  • augmentation de l'appétit;
  • grandes tailles de pieds et de mains par rapport à d'autres parties du corps - le plus souvent, cette manifestation est observée chez les enfants;
  • La douleur dans la région sous les côtes droites est une projection du pancréas;
  • pénis élargi chez les hommes;
  • l'acné;
  • violation du cycle menstruel;
  • un changement important dans la taille du clitoris chez les femmes;
  • La jaunissement de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique indique une pathologie grave;
  • maux de tête;
  • palpitations cardiaques;
  • diverses arythmies;
  • une légère augmentation des glandes mammaires chez l'homme;
  • pilosité accrue;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • violation du relief cutané - est le plus souvent observée dans la lipodystrophie gynoïde, qui oblige les patients, en plus du traitement principal, à demander l'aide de cosméticiens ou de chirurgiens plasticiens.

Les symptômes ci-dessus doivent être attribués aux enfants et aux adultes.

Diagnostics

En raison de la présence de manifestations cliniques prononcées et assez spécifiques avec l'établissement du diagnostic correct, les problèmes ne se posent presque jamais. Cependant, pour établir les causes de la dystrophie adipeuse, des examens de laboratoire et des examens instrumentaux sont nécessaires.

Cependant, le clinicien doit tout d’abord effectuer un certain nombre de manipulations, notamment:

  • étudier l'histoire de la maladie - pour établir le principal facteur étiologique pathologique;
  • collecte et analyse de l'histoire de la vie - cela devrait inclure des informations sur la nutrition et le mode de vie d'une personne;
  • connaissance de l'histoire héréditaire;
  • examen physique détaillé visant à évaluer l'apparence du patient et l'état de la peau. En outre, il est nécessaire de mesurer la fréquence cardiaque et la pression artérielle;
  • questionnement soigneux du patient - pour que le spécialiste puisse dresser un tableau complet de l'évolution d'un tel processus pathologique.

Des études de laboratoire suggèrent la mise en œuvre de:

  • analyse clinique générale du sang et de l'urine;
  • biochimie du sang;
  • tests génétiques;
  • tests hormonaux;
  • tests de sensibilité à l'insuline;
  • test de tolérance au glucose.

Le diagnostic instrumental est limité à de telles procédures:

  • ECG et écho;
  • Échographie du pancréas;
  • CT et IRM.

La lipodystrophie doit être différenciée de:

Traitement

Un traitement spécifiquement ciblé qui augmente la quantité de couche adipeuse sous-cutanée n'existe pas actuellement. Cependant, afin de lutter contre les symptômes de cette maladie, d'améliorer le bien-être du patient et d'empêcher le développement de complications, ils ont recours à des méthodes de traitement conservatrices.

Le traitement médicamenteux comprend la prise:

  • hépatoprotecteurs;
  • stimulants métaboliques;
  • antispasmodiques;
  • les thiazolidiones;
  • agents hypolipidémiants;
  • substances hormonales;
  • complexes de vitamines.

Il n’est pas interdit de subir des interventions physiothérapeutiques, à savoir:

  • ulrasound;
  • inductométrie;
  • électrophorèse;
  • phonophorèse.

Les interventions esthétiques ou la chirurgie plastique sont nécessaires pour corriger les traits du visage excessivement minces. Il est possible d'obtenir un effet positif du massage thérapeutique, qu'il soit matériel ou manuel. Dans certaines situations, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue. De plus, il est souvent prescrit aux patients de respecter les régimes thérapeutiques, mais cela n’affecte pas l’augmentation du tissu adipeux.

Complications possibles

En ignorant les signes cliniques, l'absence complète ou un traitement incorrect de la dystrophie adipeuse est lourde de conséquences pour la vie, parmi lesquelles il convient de souligner:

Plusieurs des effets ci-dessus sont fatals.

Prévention et pronostic

Prévenir le développement de la lipodystrophie congénitale du pancréas n'est pas possible, car elle est causée par des mutations génétiques. Pour réduire le risque de développement d'une maladie rare de forme acquise, vous pouvez utiliser les recommandations préventives suivantes:

  • rejet complet des dépendances;
  • nutrition adéquate et complète;
  • utilisation adéquate de l'insuline dans le diabète sucré conformément à toutes les règles établies par le médecin traitant;
  • ne prenant que les médicaments prescrits par le clinicien;
  • utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux avec des produits chimiques et des poisons;
  • traitement complet de ces maladies pouvant conduire à l’émergence d’un tel processus dégénératif.

L'évolution de la lipodystrophie est souvent incertaine, car elle dépend de la variante du cours, du facteur étiologique et des caractéristiques individuelles de l'organisme de l'un ou l'autre patient. En respectant les recommandations thérapeutiques, il est possible d’atteindre le pronostic favorable pour la vie.

Si vous pensez que vous avez une lipodystrophie et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: endocrinologue, thérapeute, pédiatre.

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Hépatite cryptogénique - est le développement du processus inflammatoire dans les cellules de cet organe. La pathologie peut se présenter sous forme aiguë ou chronique, mais entraîne dans tous les cas la formation de complications dangereuses. L'incapacité à établir le facteur étiologique est déterminée par le choix d'un large éventail de raisons par des spécialistes du domaine de la gastro-entérologie. Dans certains cas, cela est dû au fait que l’institution médicale n’a pas la base technique adéquate pour aider à établir les provocateurs de la maladie.

La septicopicémie est un processus pathologique caractérisé par un processus généralisé, c'est-à-dire infectieux et inflammatoire, qui touche une grande partie du corps. En d'autres termes, il s'agit de la forme de sepsie la plus grave, précédée par une septicémie. Dans ce dernier cas, les bactéries ne circulent que dans le sang et il n’ya pas de foyer d’infection externe.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique et elles sont toutes complètement différentes.

L'hépatite auto-immune est une lésion pathologique du principal organe hématopoïétique, le foie, dont l'étiologie n'est pas claire et conduit à la destruction des cellules du foie avec le développement ultérieur de l'insuffisance hépatique. Parmi toutes les pathologies hépatiques, l'hépatite auto-immune représente environ 25% des cas, et les enfants et les adultes en souffrent. Les femmes sont sujettes à cette pathologie 8 fois plus souvent que les hommes.

L'adénome surrénalien est la tumeur la plus commune de cet organe. Il a un caractère bénin, comprend le tissu glandulaire. Chez les hommes, la maladie est diagnostiquée 3 fois moins que chez les femmes. Le groupe de risque principal comprend les personnes âgées de 30 à 60 ans.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Lipoatrophie

Lipodystrophie

La lipodystrophie est un sous-développement de la couche adipeuse sous-cutanée dans la projection de la moitié supérieure du corps, accompagnée d'une accumulation excessive simultanée de tissu adipeux dans la projection des membres inférieurs, de l'abdomen et des fesses, provoquée par des troubles métaboliques prononcés.

La lipodystrophie peut avoir une distribution à la fois limitée et diffuse et, en fonction des mécanismes de développement étiopathogénétiques, on distingue les formes suivantes de cette maladie: lipodystrophie hypermusculaire, congénitale diffuse, lipomatose segmentaire progressive, post-injection et douloureuse.

Une longue évolution de la lipodystrophie provoque l'apparition de troubles métaboliques prononcés, tels que l'apparition d'un diabète sucré résistant à l'insuline, d'une hypertriglycéridémie et d'une stéatose du foie.

Causes de la lipodystrophie

Malgré le développement rapide des technologies de la branche diagnostique de la médecine, dans la plupart des cas, il n’est pas possible d’établir le facteur étiopathogénétique dans le développement de la lipodystrophie.

En tant que facteurs de risque provoquant l’apparition d’une forme particulière de dystrophie, il est nécessaire de prendre en compte l’infection généralisée du corps, l’utilisation d’aides à l’exploitation, ainsi que les lésions cérébrales traumatiques graves.

Les types de lipodystrophie congénitale et acquise sont équivalents, principalement chez les femmes, et le début de la maladie tombe généralement à l'âge de 40 ans.

Au cours de nombreuses études randomisées, plusieurs théories étiopathogénétiques sur l’apparition de la lipodystrophie se sont formées, chacune d’elles ayant le droit d’exister.

Selon la première théorie dans le corps de chaque patient, il existe une substance protéique anormale de nature hypophysaire qui présente des propriétés de mobilisation de la graisse prononcées.

Il n’est pas possible d’établir de manière fiable une relation claire entre la quantité de ce peptide anormal et le développement de la lipodystrophie, car il n’existe aucune méthode de laboratoire pour sa détermination quantitative.

Cependant, l'amélioration des propriétés lipolytiques plasmatiques d'un patient souffrant d'une lipodystrophie généralisée est en faveur de la présence dans le corps du patient d'une substance ayant un effet de mobilisation de chaleur prononcé.

Des recherches conduites dans le domaine de l'endocrinologie ont contribué à la théorie du développement de la lipodystrophie, qui repose sur une dépendance claire de la survenue d'un développement altéré du tissu adipeux sous-cutané avec une sécrétion accrue d'hormone somatotrope. Selon cette théorie, la structure de l'hormone somatotrope chez les patients atteints de lipodystrophie contient un fragment de la molécule, caractérisé par une augmentation de l'activité de mobilisation de la chaleur.

Le développement de signes de lipodystrophie chez les patients infectés par le VIH et présentant des symptômes croissants d'hyperinsulinisme est dû à la médication à long terme du groupe des inhibiteurs de la protéase.

La théorie la plus répandue de la survenue d'une lipodystrophie, due à la présence d'un défaut enzymatique, à savoir l'absence congénitale de récepteurs triglycérides à la surface des adipocytes.

Les principaux mécanismes pathogéniques du développement de la lipodystrophie sont basés sur la perte de la capacité du corps à accumuler des graisses neutres dans des dépôts graisseux physiologiques avec le développement ultérieur d'une lipoatrophie généralisée et d'une hyperlipidémie sévère. Avec cette pathologie, l'élimination des lipides n'est possible que dans le foie et le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne le développement de la stéatose hépatique. Une hyperinsulinémie secondaire compensatoire se développe au stade initial de la maladie.

Manifestations de lipodystrophie

La combinaison de certaines manifestations cliniques prédétermine le développement d'une forme totale ou partielle de la lipodystrophie.

La forme totale de la lipodystrophie s'accompagne d'une diminution significative de la couche adipeuse sous-cutanée dans toutes les parties du corps, à la différence de la forme partielle dans laquelle il n'y a pas de modification du tissu sous-cutané du visage.

Le début de la maladie équivaut à n’importe quelle période de l’enfance à la vieillesse.

En raison du développement de l'hyperinsulinémie endogène chronique, des désordres dysmetaboliques surviennent dans le corps du patient, ce qui prédétermine l'apparition de symptômes cliniques typiques. Les manifestations phénotypiques de la lipodystrophie sont le développement d'une véritable hypertrophie des muscles squelettiques et d'un prognathisme modérément prononcé, un élargissement des os des extrémités distales et une hypertrichose régionale.

Au début d'une attaque typique d'hyperinsulinémie, le patient s'inquiète de la faiblesse soudaine non motivée, de la sensation de faim prononcée, de la transpiration excessive et de la sensation de tremblement interne.

La lipodystrophie, accompagnée d'une hyperinsulinémie endogène, provoque un durcissement accru du parenchyme des organes internes de diverses localisations. Ainsi, la lipodystrophie du pancréas ne s'accompagne pas de symptômes cliniques graves. Cependant, lors de méthodes de diagnostic radiologique, des lésions focales affectent la structure de l'organe.

Lipodystrophie généralisée La genèse congénitale est une pathologie rare et est plus prononcée chez les filles dans la période de 6-7 ans.

Cette maladie se caractérise par une évolution lente avec des changements minimes dans l'état de santé du patient (diminution des performances, anorexie et insomnie), de sorte que les patients de cette catégorie n'ont pas besoin de traitement spécifique.

La lipodystrophie de type hypermusculaire se caractérise par une nette limitation du développement du tissu adipeux avec une hypertrophie simultanée des muscles squelettiques.

En plus des modifications du système musculaire, les patients présentent des maux de tête prononcés, une tendance à l'hypertension, une croissance accrue des cheveux et, chez la femme - la dysménorrhée.

Ce type de lipodystrophie appartient à la catégorie des médicaments favorables et pouvant être traités avec l’utilisation de groupes de médicaments symptomatiques.

Rarement segmentaire est assez rare et en même temps difficile pour le patient de former une lipodystrophie.

Un trait caractéristique de cette maladie est une limitation sévère pouvant aller jusqu'à l'absence complète de graisse sous-cutanée sur n'importe quelle partie du corps en l'absence de modifications dans le reste du corps.

En règle générale, un examen visuel du patient suffit pour établir le diagnostic correct. Dans certains cas, la lésion segmentaire de graisse sous-cutanée peut être combinée à une altération de la structure osseuse dans cette zone sous la forme de kystes.

Au cours de la maladie, les femmes commencent à présenter des symptômes caractérisant les troubles hormonaux (hypothyroïdie, dysménorrhée). Parmi les mesures thérapeutiques, une attention particulière devrait être accordée aux méthodes de thérapie physiothérapeutique.

La lipodystrophie chez les patients souffrant de toxicomanie par injection est un phénomène fréquent, et la localisation de ses manifestations dépend clairement de la place des injections, en particulier lors d'épisodes répétés.

En liaison avec l'irritation constante des récepteurs, le développement de changements trophiques non seulement de la peau, mais également de la graisse sous-cutanée. Une caractéristique de cette forme qui la distingue de toutes les précédentes est qu’au site d’injection, une lipoatrophie et le phénomène opposé, l’hypertrophie, peuvent se développer.

En plus de l'absence totale de graisse dans la zone touchée, il y a une absence complète de tous les types de sensibilité.

La lipodystrophie associée au diabète sucré, également classée post-injection, nécessite un traitement à base d'insuline hautement purifiée, associée à une solution de Novocain à 0,5%.

Lipodystrophie ginoïde

Cette forme de la maladie est plus susceptible d'être un défaut cosmétique et a la deuxième formulation "cellulite". Le type de lipodystrophie ginoïde est plus caractéristique chez les patientes et la profondeur des violations de la couche adipeuse sous-cutanée est généralement faible.

Selon les statistiques, au moins 90% des femmes souffrent de lipodystrophie gynoïde d'intensité variable, et le début de la maladie survient pendant la période d'activité hormonale maximale (puberté, grossesse et utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux).

Dans le développement de la lipodystrophie de type ginoïde, on distingue plusieurs étapes qui se remplacent progressivement.

Dans la phase initiale de la maladie, la formation de fibres de collagène denses se produit avec la formation de septa, qui entravent la lymphe et la circulation sanguine au niveau de la microcirculation.

Une altération prolongée de la circulation lymphatique et sanguine est accompagnée d'un gonflement marqué des tissus mous. À ce stade de la lipodystrophie, il n’ya pas de défaut dans le tissu adipeux et la synthèse du collagène est plus affectée.

Les manifestations cliniques exprimées de la lipodystrophie gynoïde ne sont observées qu’au troisième stade, lorsqu’une prolifération excessive du tissu adipeux se produit en association avec le développement rapide des septa septaux en collagène. La lipodystrophie hinoïde des glandes mammaires au troisième stade de la maladie est également une pathologie courante et se caractérise par une lésion bilatérale.

Au stade terminal de la lipodystrophie, on observe non seulement des manifestations externes, telles que perturbation du relief de la peau dans diverses zones, avec présence de gros ganglions de densité accrue et décoloration régionale de la peau, mais aussi de douleurs prononcées lors de la palpation. Cette pathologie nécessite une approche individuelle du traitement du patient avec la participation de spécialistes restreints (cosmétologue, chirurgien plasticien, physiothérapeute, nutritionniste, endocrinologue).

La lipodystrophie de type ginoïde est dangereuse en raison de la survenue de complications infectieuses et inflammatoires de la peau avec une tendance aux tissus nécrosants.

Traitement de la lipodystrophie

Bien que la lipodystrophie ait longtemps été distinguée comme une forme nosologique distincte, une seule méthode de traitement de cette pathologie, étayée par des facteurs pathogènes, n’a pas encore été identifiée, car l’étiopathogénie n’est pas entièrement comprise.

Cette pathologie appartient à la catégorie des problèmes sociaux généraux et, par conséquent, de plus en plus de recherches scientifiques visent à développer de nouvelles méthodes de traitement de la lipodystrophie. Actuellement, un traitement symptomatique de la lipodystrophie est utilisé en fonction des manifestations cliniques du patient.

En raison du fait que la lipodystrophie de localisation différente joue le plus souvent le rôle de complication chez les patients atteints d’infection par le VIH, une étude randomisée à grande échelle a été menée et a permis de conclure que le traitement à long terme des médicaments à base de Retrovir est un provocateur. et Zerit. À cet égard, l'apparition des premiers signes de lipodystrophie justifie le remplacement des médicaments par leurs analogues.

La chirurgie plastique maxillo-faciale offre une large gamme d’aides opérationnelles pour le traitement de la lipodystrophie à n’importe quel endroit.

Dans les situations où il y a violation de la graisse sous-cutanée dans les membres ou les fesses, des techniques d'insertion d'implants sont utilisées.

Pour éliminer les défauts des tissus mous du visage, on utilise des charges d'injection. Cependant, il convient de garder à l'esprit que cette manipulation a un effet positif à court terme et nécessite des corrections périodiques.

En tant que traitement médical conservateur de la lipodystrophie dans le diabète sucré, les médicaments du groupe thiazolidion sont utilisés pour aider à restaurer la fonction des adipocytes. Étant donné que ces médicaments ont un champ d’application limité et n’ont pas une base factuelle d’efficacité, le traitement avec leur utilisation est rarement utilisé.

Tout sur la lipoatrophie pour le vih

On ne pense pas que les inhibiteurs de protéase provoquent une lipoatrophie. Inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) Résultats de Stocrin (Efavirenz) liés à un risque accru de lipoatrophie

"Lipo" signifie "graisse". «Atrophie» signifie «contraction» ou «extinction».

Si vous additionnez ces deux mots, vous obtenez une lipoatrophie - un état pathologique qui se manifeste par une perte de graisse dans le visage, les fesses, les bras et les jambes.

De ce fait, les traits du visage s'amincissent, ce qui entraîne l'apparition de joues creuses et de rides profondes autour du nez et de la bouche, les fesses deviennent plates, les mains et les jambes deviennent plus fines, les veines leur font saillie.

Certaines personnes ont d'autres problèmes liés au tissu adipeux, notamment la lipohypertrophie. Il s’agit d’une accumulation anormale de graisse dans le corps, dans la poitrine ou entre les omoplates. Bien que les deux types de modifications de la forme corporelle soient souvent associés sous le nom de lipodystrophie, des études montrent que la lipoatrophie et la lipohypertrophie ne sont pas liées et ont des causes différentes.

QU'EST-CE QUI CAUSE LA LIPOATROPHIE?

Les causes exactes ne sont pas tout à fait claires, bien que des recherches montrent que certains médicaments anti-VIH peuvent en être la cause.

Les médicaments impliquent le plus souvent des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), en particulier Zerit (Stavudin).

Ces médicaments peuvent endommager de minuscules générateurs à l'intérieur des cellules, appelés mitochondries, entraînant la mort ou le non fonctionnement des cellules adipeuses.

La zidovudine (que l'on retrouve dans Retrovir, Combivir et Trizivir) peut également entraîner une lipoatrophie, mais dans une moindre mesure que Zerit.

On ne pense pas que les inhibiteurs de protéase provoquent une lipoatrophie. Inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) Stocrin (Efavirenz) a été associé à un risque accru de lipoatrophie.

DANGER EST-IL?

La lipoatrophie faciale ne met pas la vie en danger, mais elle crée beaucoup de désagréments et inquiète beaucoup les personnes vivant avec le VIH.

De nombreuses études montrent que la lipoatrophie, en particulier du visage, a un effet négatif sur la confiance en soi et sur la qualité de vie des personnes séropositives, et peut même provoquer une dépression.

Et comme la lipoatrophie est considérée comme un effet secondaire du traitement de l’infection par le VIH, elle peut affecter de manière significative l’attitude d’une personne à l’égard des drogues. Elle entraîne notamment une violation du régime médicamenteux, voire une interruption du traitement, même si les médicaments réduisent au minimum la charge virale et renforcent le système immunitaire.

Parce que la graisse économise des calories et protège du froid, la lipoatrophie peut causer des problèmes de santé. En outre, certaines personnes ayant une perte de graisse importante dans la région de la fesse se plaignent du mal à rester assises pendant une longue période.

LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT DE LA LIPOATROPHIE EXISTENT-IL?

Depuis que la recherche a établi une relation entre la lipoatrophie et l'utilisation de certains médicaments anti-VIH, de nombreux médecins ont examiné le traitement de leurs patients infectés par le VIH.

Par exemple, en raison du fait que Zerit contribue au développement de la lipoatrophie, celle-ci a commencé à être prescrite beaucoup moins souvent et les patients qui la prenaient déjà ont été remplacés par un autre INTI.

Cela peut aider à réduire le risque de lipoatrophie.

Pour ceux qui ont déjà développé une lipoatrophie, la méthode de traitement la plus simple est le traitement de substitution.

Des charges injectables naturelles et synthétiques sont également utilisées pour corriger la lipoatrophie faciale. L'utilisation de deux d'entre eux est approuvée spécifiquement pour la correction de la lipoatrophie faciale chez les personnes vivant avec le VIH.

CONSEILS

Pour combattre la lipoatrophie, vous devez prendre au sérieux votre santé.

Déposer ou changer

Découvrez quels médicaments ne causent pas et lesquels causent la lipoatrophie. Si possible, jetez-les ou remplacez-les par d'autres.

Dites "syyyr"

Laissez votre médecin ou vos proches prendre régulièrement des photos de votre visage et de votre corps - dans la même position et avec la même lumière. Avec ces photos, vous pouvez comprendre si votre corps a changé.

Juste comme il faut

Portez-vous des vêtements différemment? En particulier, le pantalon est-il suspendu au bas et aux jambes? Si oui, peut-être que votre corps change de forme.

Parlez à votre médecin

Il n'y a rien de mieux qu'une bonne relation avec un médecin. Assurez-vous qu'il prenne vos préoccupations au sérieux et réponde à vos besoins. Sinon, trouvez quelqu'un qui le fera.

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Cela ne ramènera pas la graisse perdue, mais beaucoup notent que la musculation aide à développer la musculature dans les endroits où la graisse a disparu.

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Lipodystrophie: photo, traitement du diabète

Lipodystrophie - diagnostic posé en l'absence totale de graisse corporelle chez l'homme. Dans le même temps, le traitement avec des régimes ne donne pas de bons résultats, le niveau de graisse n’augmente pas. Le sexe et l'âge n'ont pas d'importance pour cette maladie, les manifestations symptomatiques peuvent différer légèrement chez l'homme et la femme.

Peu importe ce qui est inclus dans le régime alimentaire d'un patient souffrant de cette maladie, quelle quantité de graisse, de protéines et de glucides il absorbe. En l'absence totale d'activité physique et de sport, dans un état psycho-émotionnel calme, il ne prend toujours pas de poids en raison de dépôts adipeux.

Une lipodystrophie semblerait être un cadeau heureux. En fait, il s’agit d’une maladie dangereuse aux conséquences graves et aux complications graves. La graisse est impliquée dans de nombreux processus métaboliques et est nécessaire dans certaines quantités pour chaque organisme.

La lipodystrophie diffère de la dystrophie ordinaire en ce que la perte musculaire ne se produit pas. Sur la photo, un homme n'a pas l'air épuisé. Mais, néanmoins, il a besoin d'un traitement.

Types de lipodystrophie et leurs caractéristiques

Les médecins distinguent plusieurs formes de cette maladie.

  1. Lipodystrophie ginoïde. Ce type de maladie est caractéristique de la femme. La graisse est stockée strictement dans certaines zones - sur l'abdomen, les cuisses et les fesses. La nature assure le soutien naturel de ces zones - les septa, constitués de fibres de collagène. Et la base du collagène, à son tour, est l'œstrogène. Ainsi, les dépôts de cellulite sont directement liés à la production d’œstrogènes.
  2. Lipodystrophie hépatique. Une nature destructive de la maladie, se développant sur le fond des désordres de métabolisme de graisse dans le corps humain. Les hépatocytes sont responsables de la dégradation des lipides dans le foie. Si leur travail échoue, le tissu adipeux remplace les hépatocytes et des inclusions dans le tissu conjonctif se forment également.
  3. Lipodystrophie après plusieurs injections. Dans ce cas, des changements atrophiques et hypertrophiques se produisent dans le tissu adipeux où des injections ont été effectuées. Dans le même temps, la peau est également affectée. Il se produit dans une petite zone de tissu où les injections ont été le plus souvent faites.
  4. Lipodystrophie à l'insuline. Étant donné que le diabète nécessite une administration régulière d'insuline, les tissus adipeux sous-cutanés et cutanés sont également affectés au site des injections multiples. Plus souvent, cette espèce est observée chez les femmes et les enfants que chez les hommes. Lésions atrophiques principalement marquées.

Qu'est-ce que la lipodystrophie dans le diabète? C'est l'une de ses complications les plus dangereuses. Lorsque cette maladie est une violation de la synthèse des hormones. Par conséquent, la production de substances qui assurent la fonction de support des tissus et sont responsables de la décomposition et de la distribution correctes des graisses est perturbée.

En conséquence, des modifications atrophiques et hypertrophiques des tissus adipeux et cutanés sous-cutanés, en particulier lors de l’injection d’insuline. Le traitement de cette forme de la maladie est très difficile et prend du temps, car l'administration d'insuline ne peut pas être arrêtée et il est difficile de rétablir le contexte hormonal avec un tel diagnostic.

Dans certains cas, la lipodystrophie diabétique apparaît quelques semaines seulement après le début des injections d’insuline, parfois seulement après plusieurs années. Dans ce cas, la forme de la maladie, la présence d'autres maladies chroniques, le mode de vie du patient jouent un rôle important.

Causes de développement

Jusqu'ici, tous les facteurs affectant une maladie telle que la lipodystrophie n'ont pas été complètement établis. Les raisons les plus probables incluent:

  • Tout trouble métabolique, y compris hormonal;
  • Mauvaises habitudes - tabagisme et abus d'alcool;
  • Mauvaise alimentation - manque de régime, malnutrition ou trop manger;
  • Consommation excessive d'aliments sucrés et gras;
  • La giardiase;
  • Traitement avec des médicaments hormonaux (stéroïdes);
  • Hépatite infectieuse;
  • Intoxication du corps, y compris lorsque l'on travaille dans une production dangereuse ou dans une région où l'écologie est médiocre.

Si une lipoatrophie diabétique est diagnostiquée, la raison en est naturellement l'injection répétée d'insuline.

Traitement et prévention de la maladie

Pourquoi est-il particulièrement important de ne pas ignorer la maladie de la lipoatrophie associée au diabète sucré et de la traiter rapidement? Les tissus atrophiés empêchent l'insuline d'être complètement absorbée après l'injection. Et cela complique grandement le calcul correct de la dose du médicament effectivement entré dans l'organisme.

Le plus grand danger est le développement de la résistance à l'insuline - un phénomène dans lequel le corps cesse de réagir à une dose d'insuline. De telles complications sont observées chez 25% des patients diabétiques.

Les changements atrophiques de la peau sont également dangereux. Des cellules graisseuses denses s'accumulent sur les sites d'injection; si une infection s'introduit dans l'infection ou si la zone est blessée, le risque d'ulcères trophiques et de gangrène est très élevé, nécessitant un traitement constant du pied diabétique et des ulcères trophiques.

Le traitement de toutes ces conséquences et complications est très long, parfois impossible. Par conséquent, la maladie devrait être prévenue en cas de diabète. Cela inclut de telles activités et procédures:

  1. Régime alimentaire - il est très important de suivre le régime établi et de ne pas le violer;
  2. Échographie et inductométrie - le cours consiste en 10 à 15 séances tous les deux jours. Ensuite, vous devez faire une pause de 2 à 3 mois et répéter le cours4.
  3. Informations importantes: Les ultrasons peuvent pénétrer dans les tissus jusqu'à une profondeur de 10 centimètres. Ses vibrations contribuent à la stimulation du flux sanguin et à la résorption de l'accumulation de cellules adipeuses. Une pommade à base d'hydrocortisone est souvent appliquée sur la peau, ce qui contribue à la récupération rapide des tissus atrophiés.

Habituellement, ces activités sont suffisantes pour éviter le développement de la lipodystrophie pendant une période de six mois à deux ans.

Si la lipodystrophie diabétique est également hépatique, un traitement supplémentaire est effectué avec ces médicaments:

  1. Hépatoprotecteurs - Essentiale, Essliver.
  2. Les médicaments qui stimulent le métabolisme - méthyluracilm, méthionini.
  3. Vitamines des groupes B, A et E.
  4. Antispasmodiques, s’il ya des plaintes de douleur et de coliques.
  5. Dans les formes très graves de la maladie, les médicaments contenant des hormones sont prescrits.

Il faudra au moins six mois pour restaurer le foie. Dans l’avenir, au moins deux ans plus tard, vous devrez accorder une attention accrue à votre régime alimentaire, prendre des médicaments complémentaires.

Traitement des symptômes de la lipodystrophie (lipoatrophie)

LIPODYSTROPHIE (lipodystrophie; grec. Lipos graisse + dystrophie) - lésion totale ou locale du tissu sous-cutané avec diminution du volume du tissu adipeux (forme atrophique) ou de son volume (forme hypertrophique) dans la zone touchée. L.

peut être généralisé ou segmentaire. Le concept de "lipodystrophie" regroupe les éléments suivants: L. généralisé congénital, L. hypermusculaire, L. segmental progressif (maladie de Syn. Barracker - Simons), L. post-injection, lipomatose douloureuse (voir

La lipodystrophie généralisée congénitale est caractérisée par la disparition totale de la graisse dans le tissu sous-cutané. La maladie est extrêmement rare. Son étiologie et sa pathogenèse sont inconnues.

Il se développe plus souvent chez les femmes. Il n'y a pas de plaintes spécifiques; faiblesse, léthargie, frissons, anorexie, constipation, dépression. Dans certains cas - une violation de la transpiration, des troubles du sommeil. Thérapie palliative.

Le pronostic à vie est favorable.

La lipodystrophie hypermusculaire est caractérisée par une disparition généralisée de la graisse dans le tissu sous-cutané et par un développement excessif simultané du muscle squelettique. L'étiologie et la pathogenèse n'est pas claire. En URSS, cette forme a été décrite en 1972 par H. T. Starkova avec des collègues qui ont observé cette forme de L. chez plusieurs femmes.

Avec la disparition complète de la graisse sous-cutanée et le développement excessif des muscles, on observe des ovaires polykystiques, des maux de tête et une augmentation de la pression artérielle, un hirsutisme (voir), une tolérance au glucose altérée. Parfois, il y a des éléments d'acromégalie (voir), de virilisation (voir), de violation du cycle menstruel. Patol, l'anatomie n'a pas été étudiée.

Le traitement et la prévention pathogéniques ne sont pas développés. Le diagnostic différentiel doit être effectué avec le soi-disant. le diabète lipoatrophique, chez Krom, des troubles métaboliques avec une lipoatrophie généralisée, une cirrhose, une croissance inférieure à la norme, une hypertrophie des muscles squelettiques sont constatés, une pathogénie de la coupe n’est pas assez claire.

Le pronostic à vie est favorable.

La lipodystrophie segmentaire progressive a été décrite au début du 18ème siècle. J. Morgagni, puis en 1906 par Barraker (R.JA Barraquer) et en 1911 par Simons (A. Simons). Les deux auteurs ont décrit le même patient, la maladie appartient à des formes rares de dommages au tissu adipeux (voir). Plus souvent, les femmes sont malades.

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas assez claires. On suppose que le L. progressif est associé à des troubles génétiques; il existe des preuves de la possibilité de lésions de la région diencéphalique. Patol, l'anatomie n'a pas été étudiée. Atrophie histologiquement déterminée du tissu adipeux, fibrose.

La symptomatologie est l’atrophie du tissu adipeux dans des zones restreintes et un dépôt de graisse préservé ou même accru dans d’autres zones. Il y a souvent une atrophie des tissus adipeux sur le visage et la moitié supérieure du corps; parfois la jambe ou la cuisse est affectée. Progrès occasionnellement L.

combinée à l'otospongiose, à des modifications de l'os kystique et à une débilité associée à des troubles génétiques. Des changements dans le métabolisme de l'eau, des troubles menstruels, des troubles vasomoteurs et une hyperthyroïdie sont souvent observés simultanément.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec épuisement de la puberté, anorexie neurogène.

Le traitement pathogénétique n'est pas développé; des méthodes palliatives appliquer la thérapie physique, massage, sédatifs. Le pronostic à vie est favorable; la prévention n'est pas développée.

Lipodystrophie post-injection - la forme la plus courante de L. Décrite en 1926 par Depish et Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). La maladie est caractérisée par la présence de L. dans le domaine des injections répétées. La pathogenèse n'est pas assez claire.

Selon le concept neurogène-dystrophique, la lipoatrophie est associée à une stimulation répétée et répétée des structures nerveuses dans la zone d'injection, en raison d'effets chimiques, thermiques, mécaniques, physiques. propriétés d'un médicament injectable, ainsi que des réactions allergiques locales. Le risque de post-injection L.

augmente si l'injection pendant une longue période, faites sur une zone limitée du corps. À la suite d'une irritation chronique, des changements trophiques de la peau et du tissu sous-cutané sont détectés.

La post-injection de L. est plus fréquente chez les femmes, principalement sous forme de lipoatrophie; cependant, des cas d'hypertrophie du tissu adipeux au site d'injection sont décrits. Il existe des cas d’atrophie et d’hypertrophie des tissus adipeux.

L'épaisseur du tissu sous-cutané au cours de la lipoatrophie diminue jusqu'à la disparition complète de la graisse. Une hypesthésie se développe dans les zones touchées, moins souvent une hyperesthésie de la peau.

Le diagnostic est basé sur le coin, les symptômes et les données historiques. Le traitement est effectué avec des préparations d'insuline de porc (voir), qui ont un effet lipogénique plus prononcé que d'autres préparations d'insuline; il est administré dans les zones d'atrophie à une dose de 4-5 U.

Dans certains cas, l'insuline est mélangée avec une quantité égale (1-2 ml) de novo-païne à 0,5%. Parfois, massage appliqué, physiothérapie.

Prévention: avec des injections répétées pour un cours, respectez la distance entre les points d’injection et épargne maximale des tissus.

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La lipodystrophie (dégénérescence graisseuse) est une pathologie souvent caractérisée par un manque général de volume du tissu adipeux dans le tissu sous-cutané.

Dans ce cas, la création de tissu adipeux n'est pas possible chez le sujet, même en l'absence totale d'activité physique, de gymnastique et de consommation abondante d'aliments gras (gâteaux fantaisie ou à la crème, viandes grasses, aliments riches en cholestérol, plats à base d'huiles, etc.).

) ou des aliments provoquant la formation de graisse sous-cutanée (bière, certains types d’alcool, boissons gazeuses, etc.).

La principale différence entre la lipodystrophie et la dystrophie réside dans le fait que le sujet ne souffre pas de muscles maigres ni d'autres caractéristiques caractéristiques des dystrophies: seul le tissu adipeux est absent, tandis que la masse musculaire reste normale ou même augmente, ce qui affecte de manière optimale le corps.

Le développement de la lipodystrophie peut être observé avec un diabète sucré insulino-résistant, une panniculite, des injections d'insuline traumatiques sur site, des corticostéroïdes.

Les lipodystrophies peuvent être généralisées ou segmentaires.

La lipodystrophie est appelée pathologie pathologique suivante: lipodystrophie généralisée congénitale, lipodystrophie hypermusculaire, lipodystrophie segmentaire progressive ou maladie de Barracker-Simons, lipodystrophie post-injection, lipomatose douloureuse (maladie de Dercum).

Le diagnostic différentiel est réalisé avec le diabète dit lipoatrophique, dans lequel les troubles métaboliques sont représentés principalement par un métabolisme adipeux altéré, associé à une lipoatrophie généralisée, une cirrhose du foie, une hypertrophie idiopathique du muscle squelettique.

La lipodystrophie peut être divisée en catégories soit par étiologie - congénitale ou acquise, soit par la localisation du tissu adipeux, qui peut être généralisée (étendue à tout le corps) ou concentrée dans des zones individuelles.

Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie, ne tardez pas à consulter votre médecin.

À ce jour, il n'existe aucune méthode connue pour le traitement de la lipodystrophie. En règle générale, le traitement de la maladie consiste à modifier le régime alimentaire et l'exercice du patient.

Bien qu'en réalité le régime ne puisse pas aider significativement dans le traitement de la lipodystrophie, mais aide à prévenir la progression de la maladie. Attribuer des multivitamines, des angioprotecteurs.

Les mêmes régimes sont également recommandés pour ces patients que pour les patients atteints de diabète sucré, de maladie cardiaque, car la lipodystrophie est généralement accompagnée de certaines maladies cardiovasculaires et de diabète sucré.

Bien que la lipodystrophie ne mette pas la vie en danger, elle peut constituer un problème grave.

• Une augmentation du taux de graisse dans le sang peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

• L’acidose lactique, bien que rare, peut être fatale.

• Les changements dans la forme du corps peuvent être assez déprimants. Certains patients ont même arrêté de prendre le médicament.

• L'insulinorésistance peut causer le diabète et la prise de poids, tout en augmentant le risque de maladie cardiovasculaire.

• Les dépôts graisseux dans la nuque peuvent devenir si importants qu'ils causent des maux de tête, des difficultés respiratoires et des problèmes de sommeil.

• L'augmentation mammaire chez les femmes peut être douloureuse

Sur les causes et les méthodes de traitement de la lipodystrophie constamment de nouvelles données, cependant, ce syndrome n'a pas été suffisamment étudié. Il est donc important de se rappeler que de nouvelles méthodes de prévention et de traitement peuvent apparaître tout le temps dans ce domaine, mais il est également important de considérer que ces méthodes elles-mêmes peuvent être associées à un risque d'effets secondaires et d'actions beaucoup plus dangereuses que la lipodystrophie.

La lipodystrophie: de quoi s'agit-il

La lipodystrophie est le plus souvent associée à l’infection à VIH. En général, les personnes vivant avec le VIH subissent les modifications suivantes du tissu adipeux. La première chose qui peut être observée est l'accumulation de graisse sur le corps dans l'abdomen, ainsi que sur le cou, les épaules et la poitrine. La dernière manifestation est plus caractéristique des femmes.

Le deuxième type de changements est la perte de la couche de graisse sous-cutanée sur les bras, les jambes, les joues et une diminution sensible des fesses.

Enfin, le troisième type est une combinaison de perte et d’accumulation de la couche adipeuse.

Les principales causes de la lipodystrophie

Le groupe de personnes prenant des médicaments anti-VIH est le plus touché. De nombreuses études confirment que plus la prise de tels médicaments est longue, plus le risque de modifications de la couche adipeuse est élevé.

L'accumulation de graisse en excès est le plus souvent affectée par les personnes en surpoids. Mais sa perte est observée principalement chez les hommes que chez les femmes.

Si nous prenons, par exemple, les personnes âgées, alors elles ont un développement de la couche de graisse sur le corps et en même temps la perdent dans les bras et les jambes. Cependant, certains de ces changements sont souvent confondus avec les processus naturels de l’âge auxquels le corps est exposé.

Degré de danger

À plusieurs reprises, la question de la gravité de la maladie et de ses conséquences. En règle générale, les changements intervenant dans la couche adipeuse ne mettent pas la santé en danger. Mais ils causent quand même un malaise, qui s'accompagne de diverses expériences psychologiques chez les personnes.

Si l'accumulation centrale de graisses s'accompagne d'une augmentation du taux de glucose et de lipides dans le sang, cela peut déclencher l'apparition d'une maladie cardiaque. Le problème est particulièrement exacerbé par la présence d'autres facteurs de risque, tels que le tabagisme.

L'accumulation de graisse dans le corps est le seul changement qui pose un risque direct pour la santé. Il se rassemble autour des organes les plus nécessaires, tels que le foie et le cœur, et nuit grandement à leur fonctionnement normal. Mais, en général, les cas dangereux à vie n'ont pas été observés.

Lipodystrophie diabétique

Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par divers troubles de l'absorption du sucre dans l'organisme par le déficit en insuline. De plus, tous les processus d'échange échouent.

Outre le diabète, les complications sont dangereuses, l'une d'elles est la lipodystrophie. Il s'agit d'une affection anormale du corps, caractérisée par une absence totale ou locale de tissu adipeux.

Une personne souffrant de cette pathologie ne peut pas «augmenter» la couche de graisse, même si elle ajoute une grande quantité d'aliments gras et glucidiques à son alimentation.

Raisons

La principale raison de l’origine de la maladie est une violation des processus métaboliques dans le corps humain. La lipodystrophie du diabète sucré se manifeste localement par la formation d’une masse graisseuse, ce qui s’explique par les injections d’insuline.

Les principales causes de pathologie incluent:

  • diabète sucré;
  • consommation incontrôlée de stéroïdes;
  • intoxication toxique grave;
  • hépatite virale;
  • abus d'alcool;
  • Infection par le VIH;
  • maladies parasitologiques.

Lors des injections régulières d'insuline, il est important d'alterner les sites d'injection.

Même cette condition peut se développer en raison d'un régime alimentaire de mauvaise qualité et inadéquat.

La lipodystrophie est représentée par plusieurs espèces. Son évolution dépend des maladies et de l'état général du corps dans son ensemble.

Diabétique

Se produit avec des complications du diabète. En règle générale, à la place d'une injection d'insuline. Cela peut se produire dans les premières semaines d'utilisation de l'insulinothérapie ou, au contraire, après une longue période.

Hépatique

Peut être trouvé dans des maladies telles que la dégénérescence graisseuse du foie. Dans cette forme de lipodystrophie, les hépatocytes dégénèrent en cellules adipeuses. Le développement de la maladie est chronique, entraînant une cirrhose du foie.

Ginoïde

Dans la vie omniprésente, cette forme s'appelle la cellulite. Manifesté sous la forme de stagnation du tissu adipeux, ce qui conduit à une perturbation de l'écoulement lymphatique. La cause de cette affection est une violation du métabolisme des graisses due à une exposition incorrecte aux hormones sexuelles - les œstrogènes. Dans les tissus adipeux, il se produit des processus congestifs qui entraînent la dystrophie.

Généralisé

Peut être congénitale et acquise. La lipodystrophie généralisée congénitale est de nature auto-immune et se manifeste déjà à la naissance. La forme acquise survient après des maladies infectieuses, telles que la rougeole, la varicelle, la mononucléose infectieuse.

La lipodystrophie diabétique se manifeste par une atrophie ou une hypertrophie de la couche adipeuse sous-cutanée dans la zone d'injection d'insuline. Selon les statistiques, cette complication est observée dans 10% des cas, le plus souvent chez les femmes et les enfants recevant une dose d'insuline.

  • Atrophie du tissu adipeux. Il se manifeste par une lésion au site de l'injection - complète. Cela empêche la bonne absorption de l'insuline, ce qui complique le choix correct de la posologie du médicament. En conséquence, une résistance à l'insuline peut se développer.
  • Hypertrophie du tissu adipeux. L'état opposé - à la place de l'injection développe le gros joint. Cet effet est associé à l'effet lipogène de l'hormone insuline. Dans ce cas, il est inutile de s’inquiéter de cette région, car cela pourrait entraîner un ulcère ou une suppuration de la région.

Il ressemble à la lipodystrophie dans le diabète

Dans les deux cas, la cause de ce processus est une mauvaise administration du médicament ou directement une qualité médiocre de l'hormone. Par conséquent, il est préférable d'utiliser les médicaments les plus purifiés.

Si la complication se manifeste clairement, le premier traitement de la lipodystrophie consiste à analyser et à réduire les facteurs de risque ayant contribué au développement. Il est formellement interdit d'injecter de l'insuline sur le site du développement de la pathologie. Pour lutter et éliminer un problème d'utilisation:

Algorithme pour l'administration sous-cutanée d'insuline

  • électrophorèse de zones à problèmes avec l'utilisation de médicaments, par exemple, Novocain et Lidaza;
  • traitement des lésions à la paraffine;
  • sélection d'une autre préparation d'insuline, après l'introduction de laquelle il est recommandé de faire un massage;
  • les ultrasons provoquent dans ce cas des fluctuations du tissu adipeux, ce qui a un effet positif sur la circulation sanguine et les processus métaboliques au site de consolidation;
  • groupe anabolique de thérapie hormonale pour provoquer la formation de tissu adipeux.

Un résultat plus productif est détecté au cours d'une thérapie complexe, par exemple l'utilisation de techniques de physiothérapie, de médicaments et de massages.

Avec la prévention de la maladie doit être correctement sélectionné et administré le médicament. La solution doit être à la température ambiante ou à la température du corps, l’injection doit avoir lieu à des endroits différents.

Afin d'éviter tout traumatisme tissulaire, le médicament est injecté avec des aiguilles spéciales ou des stylos-seringues. Il est alors recommandé de masser le site d'injection.

De telles règles aideront à minimiser le risque de développer la maladie.

Lipodystrophie

La lipodystrophie, souvent appelée lipoatrophie, désigne des maladies du groupe des troubles métaboliques. Elle se caractérise par une croissance anormale du tissu adipeux, entraînant sa perte partielle ou totale.

Les violations des mécanismes métaboliques résultant de cette maladie entraînent l'apparition de stéatose hépatique, de diabète, etc. Complications pouvant résulter de cette maladie (maladie rénale, acanthose, etc.)

) compliquent considérablement la qualité de vie du patient.

La lipodystrophie peut être héréditaire ou acquise. Pour le moment, la lipodystrophie est plus fréquente chez les patients qui suivent un traitement antirétroviral prescrit pour une infection par le VIH.

Causes de la lipodystrophie

Le mécanisme d'apparition de la lipodystrophie est inconnu, mais on considère qu'un métabolisme perturbateur du corps humain est un facteur provoquant l'apparition de ce processus.

Types de lipodystrophie

La lipodystrophie congénitale est un syndrome métabolique rare caractérisé par l’absence totale ou partielle de tissu adipeux dans le corps. La maladie est perceptible dès la naissance de l'enfant, car il n'a pas de tissu adipeux, à l'exception du cuir chevelu et de la plante des pieds.

La lipodystrophie locale héréditaire fait référence à des maladies génétiques rares transmises comme un trait dominant. Cela peut se produire chez les femmes et les hommes.

À la naissance, cette maladie n’est pas perceptible, elle se manifeste activement dans l’enfance et à l’adolescence et se manifeste par une accumulation de graisse sous-cutanée dans le cou, le visage et les membres.

Pour les patients caractérisés par la formation d'une grosse bosse entre les omoplates.

La lipodystrophie acquise est une forme extrêmement rare de la maladie, caractéristique de la femme. Il se manifeste à l'adolescence, à la suite d'une infection virale. Chez presque tous les patients, la maladie entraîne une complication des reins.

Lipodystrophie généralisée acquise, une forme rare dans laquelle le tissu adipeux est perdu dans tout le corps.

En règle générale, à la naissance, le patient présente un état normal de graisse sous-cutanée, mais dans l'enfance ou l'adolescence, il se produit une perte importante.

Cette maladie peut survenir après une infection: hépatite, pneumonie, diphtérie, polio, varicelle. En règle générale, le diabète se développe au début de la maladie.

La lipodystrophie en anneau est extrêmement rare, principalement chez les femmes. Il y a une perte de tissu adipeux symétriquement, en forme d'anneau, sans inflammation.

La lipodystrophie localisée se manifeste par l'introduction d'insuline et par la perte de tissu adipeux au site d'injection.

La lipodystrophie associée au VIH est caractéristique des patients infectés par le VIH.

Symptômes de la lipodystrophie

Comme la lipodystrophie est provoquée par divers troubles métaboliques, ses symptômes peuvent différer considérablement. Les principales manifestations cliniques de la maladie sont:

  • Perte totale ou partielle de graisse sous-cutanée.
  • Dépôts de graisse excessifs dans certaines parties du corps, le plus souvent ce visage.
  • Atrophie de la graisse.
  • Dans certains cas, le diabète.
  • Résistance à l'insuline.

Souvent, établir le diagnostic est suffisant pour évaluer le tableau clinique de la maladie. Des tests de laboratoire peuvent être prescrits pour déterminer le niveau de glucose, de triglycérides et de lipides dans le sang. Un diagnostic différentiel est nécessaire pour des maladies telles que le VIH, la cachexie cancéreuse, la maladie de Cushing, l'anorexie mentale, la thyréotoxicose, etc.

Traitement de la lipodystrophie

À l'heure actuelle, la médecine moderne ne dispose d'aucune méthode efficace pour traiter cette maladie. Le traitement vise à adapter le régime alimentaire et l'exercice de la patiente. Bien que le rôle de l'alimentation dans cette maladie ne soit pas si important, il s'agit d'une prévention dans la progression de la maladie.

Le régime alimentaire des patients atteints de lipodystrophie repose sur les mêmes principes que pour les maladies cardiaques et le diabète car il est souvent accompagné de maladies cardiovasculaires.

Ces dernières années, des méthodes cosmétiques (plastiques) de correction de la lipodystrophie ont été utilisées dans les pays développés grâce à l’utilisation de charges temporaires ou permanentes (silicone médical, collagène).