Insuline Lantus Solostar: instructions et avis

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Lantus est l’un des premiers analogues de l’insuline humaine qui n’est pas au sommet. Obtenu en remplaçant l'acide aminé d'asparagine par de la glycine à la 21e position de la chaîne A et en fixant deux acides aminés d'arginine de la chaîne B à l'acide aminé terminal. Ce médicament est produit par une grande entreprise pharmaceutique française - Sanofi-Aventis. Au cours de nombreuses études, il a été prouvé que l’insuline Lantus non seulement réduisait le risque d’hypoglycémie par rapport aux préparations de NPH, mais améliorait également le métabolisme des glucides. Vous trouverez ci-dessous de brèves instructions d’utilisation et des critiques des diabétiques.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif de Lantus est l'insuline glargine. Il est produit par recombinaison génétique à l'aide de la souche K-12 de la bactérie Escherichia coli. Dans un environnement neutre, il est peu soluble, dans un milieu acide, il se dissout avec la formation de précipités microscopiques, qui libèrent de l'insuline de façon constante et lente. Pour cette raison, Lantus a un profil d’action lisse pouvant durer jusqu’à 24 heures.

Principales propriétés pharmacologiques:

  • Profil d’adsorption lente et d’action sans pic pendant 24 heures.
  • Suppression de la protéolyse et de la lipolyse dans les adipocytes.
  • L'ingrédient actif se lie aux récepteurs de l'insuline 5 à 8 fois plus fort.
  • Régulation du métabolisme du glucose, inhibition de la formation de glucose dans le foie.

La composition

1 ml de Lantus Solostar contient:

  • 3,6378 mg d’insuline glargine (pour 100 UI d’insuline humaine);
  • 85% de glycérol;
  • eau pour injection;
  • l'acide chlorhydrique;
  • le m-crésol et l'hydroxyde de sodium.

Formulaire de décharge

Lantus - une solution claire pour les injections de S / C, est disponible sous la forme de:

  • cartouches pour le système OptiKlik (5 unités par paquet);
  • 5 stylos seringues Lantus Solostar;
  • Seringues OptSet dans un paquet de 5 pcs. (étape 2 ED);
  • Flacons de 10 ml (1000 UI dans un flacon).

Indications d'utilisation

  1. Adultes et enfants à partir de 2 ans atteints de diabète de type 1.
  2. Diabète sucré de type 2 (en cas d'échec des préparations en comprimés).

Dans le traitement de l'obésité, le traitement combiné est efficace: Lantus Solostar et Metformin.

Interaction avec d'autres médicaments

Il existe des médicaments qui agissent sur le métabolisme des glucides tout en augmentant ou en diminuant les besoins en insuline.

Réduire les sucres: antidiabétiques oraux, sulfamides, inhibiteurs de l'ECA, salicylates, angioprotecteurs, inhibiteurs de la monoamine oxydase, disopyramide antiarythmique, analgésiques narcotiques.

Augmenter le sucre: hormones thyroïdiennes, diurétiques, sympathomimétiques, contraceptifs oraux, dérivés de la phénothiazine, inhibiteurs de protéase.

Certaines substances ont à la fois un effet hypoglycémique et un effet hyperglycémique. Ceux-ci incluent:

  • les bêta-bloquants et les sels de lithium;
  • l'alcool;
  • clonidine (antihypertenseur).

Contre-indications

  1. Il est interdit de l’appliquer aux patients présentant une intolérance à l’insuline glargine ou à des composants auxiliaires.
  2. Hypoglycémie.
  3. Traitement de l'acidocétose diabétique.
  4. Enfants moins de 2 ans.

Les réactions secondaires possibles sont rares, les instructions disent qu'il peut y avoir:

  • lipoatrophie ou lipohypertrophie;
  • réactions allergiques (œdème de Quincke, choc allergique, bronchospasme);
  • douleur musculaire et rétention de sodium dans le corps;
  • dysgueusie et déficience visuelle.

Passage d’autres insulines vers Lantus

Si un diabétique a utilisé une insuline de durée moyenne, lors du passage à Lantus, la posologie et le mode d'administration du médicament changent. Changer l'insuline doit être effectuée uniquement à l'hôpital.

À l'avenir, le médecin examine le taux de sucre, le mode de vie du patient, son poids et ajuste le nombre d'unités de médicament. Après trois mois, l’efficacité du traitement prescrit peut être vérifiée à l’aide de l’analyse de l’hémoglobine glyquée.

Instruction vidéo:

Les analogues

En Russie, tous les diabétiques insulino-dépendants ont été transférés de force de Lantus à Tujeo. Selon les recherches, le nouveau médicament a moins de risque de développer une hypoglycémie, mais dans la pratique, la plupart des gens se plaignent qu'après avoir changé de traitement à Tudzheo, ils ont beaucoup sauté du sucre. Ils doivent donc acheter eux-mêmes l'insuline Lantus Solostar.

Levemir est un excellent médicament, mais il contient un autre principe actif, bien que sa durée d'action soit également de 24 heures.

Aylar n'a pas détecté d'insuline, les instructions indiquent qu'il s'agit du même Lantus, mais moins cher et que le fabricant est différent.

Insuline Lantus pendant la grossesse

Aucune étude clinique officielle sur Lantus n’a été menée auprès de femmes enceintes. Selon des sources non officielles, le médicament n’a pas d’effet négatif sur le déroulement de la grossesse ni sur l’enfant lui-même.

Des expériences ont été menées sur des animaux, au cours desquelles il a été prouvé que l'insuline glargine n'exerce aucun effet toxique sur la fonction de reproduction.

Lantus Solostar enceinte peut être nommée en cas d’inefficacité de l’insuline NPH. Les futures mères devraient faire attention à leurs sucres, car au cours du premier trimestre, le besoin en insuline peut diminuer et, au cours des deuxième et troisième augmentations.

N'ayez pas peur d'allaiter, les instructions ne disent pas que Lantus peut pénétrer dans le lait maternel.

Comment stocker

Durée de vie Lantus - 3 ans. Il est nécessaire de stocker dans un endroit sombre à l'abri du soleil à une température de 2 à 8 degrés. Habituellement, le meilleur endroit est un frigo. Dans ce cas, veillez à surveiller la température, car l'insuline glacée Lantus est interdite!

Depuis la première utilisation du médicament peut être stocké pendant un mois dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés (pas dans le réfrigérateur). N'utilisez pas d'insuline périmée.

Où acheter, prix

Lantus Solostar est délivré gratuitement sur ordonnance d'un endocrinologue. Mais il arrive aussi qu'un diabétique soit obligé d'acheter ce médicament en pharmacie. Le prix moyen de l'insuline - 3300 roubles. En Ukraine, Lantus peut être acheté pour 1200 UAH.

Les avis

Les diabétiques disent que c'est vraiment une très bonne insuline, qu'ils ont du sucre dans les limites de la normale. Voici ce que les gens disent à propos de Lantus:

La plupart n'ont laissé que des commentaires positifs. Plusieurs personnes ont dit que Levemir ou Tresiba leur conviendraient mieux.

Avis sur le médicament Lantus

Solution sous-cutanée, Aventis Pharma Deutschland GmbH

Indications d'utilisation

Diabète nécessitant un traitement à l'insuline chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 6 ans.

Discussion drogue Lantus dans les dossiers des mères

Tu veux dire l'insuline? Je suis sur le nouveau Rapid et Lantus. Séparément, je n’ai rien cherché, je suis allée dans une clinique écologique et j’ai dit à mon endocrinologue que je voulais tomber enceinte. Vous ne pouvez pas parler d’endocrinologue à propos de l’éco, mais j’en ai parlé à moi-même, normalement, elle a réagi à cela. Il est nécessaire de tirer les conclusions d'un endocrinologue auprès duquel vous êtes inscrit et vous avez généralement fait don d'hémoglobine glyquée, quelle est la vôtre? Kaki.

Ksyun, j'ai le même problème. Mais mon médecin m'a autorisé à tomber enceinte sur Lantus. Elle a dit que tout se passe parfaitement. Beaucoup d'entre elle étaient assises sur Lantus pendant la grossesse et ont donné naissance à des bébés en bonne santé. ne t'inquiète pas. Je planifie moi-même une grossesse, le diabète a huit ans et demi. Beaucoup de peurs. Je travaille mais je veux aller à l'hôpital dans les premières semaines. afin de ne pas sssressovat au travail, et soigné tranquillement.

Je suis diabétique depuis 11 ans, il y a des complications aux yeux. cataracte. Lantus 14 et Novorapid sur HE, environ 6-8 unités. GG 6.3 en début de grossesse. Le sucre n'est pas tombé ou quand. Hard hyp comme décrit, je n'ai pas eu quand. Tout est comme d'habitude. La résistance à l'insuline n'a pas changé.

Eh bien, la tante du docteur est normale, il lui écrit Lantus et Novorapid, dit-il, jeune, qui est empoisonné avec des pilules.. Et les comprimés de grand-mère Papa sont gratuits. Vous voulez des injections, achetez..

Lantus m'a été renvoyé, sinon Levimir, mais ils ont publié Tujeo soloStar. Ceci est un analogue de Lantus, mais je ne trouverai nulle part dans les critiques qu'il a été renvoyé aux femmes enceintes. Aujourd'hui, par exemple, j'ai 5,5 sucre, avant-hier, 5,2.

Catherine, bonjour. J'ai plusieurs paquets de Lantus et Novorapid dans mes stocks. Nous pouvons traverser à Moscou

Ma grand-mère reçoit Lantus gratuitement. Bandes de test achète.

longtemps pas piquer. parce que même par 0,5 surdose (Lantus) (mais le Royaume-Uni continue à poster la nuit. Je vais par exemple 6,5 - le matin 6,7. Apidra court.. Merci)

Non, nous sommes sur Lantus, il est impossible de garder un chat sur un chat court et ils ne sont pas très appropriés pour eux. Nous sommes maintenant sur le protocole Lantusovsky piqûre, mais jusqu'à présent sans résultat

Bonjour Quelle insuline est nécessaire? J'ai quelques paquets de Levemir prolongé et Lantus 2

. comment je l’ai jeté tout de même me permet de porter cet enfant))) j’espère que tout se passe bien à nouveau)) j’étais aussi sur Aktrapid et Protafan et il ya environ 4 ans ils m’ont transféré à Epidera et Lantus et pendant B je ils sont meilleurs et la fin n'a pas particulièrement insisté. Mon mari et moi sommes encore dans un mariage civil. Il est un étranger pour moi. en général, tout y est difficile. Je me suis décidé pour l'enfant, mais je ne l'ai pas encore officiellement marié. il m'énerve de plus en plus, je ne sais pas si c'est à cause de la grossesse. ou au contraire, juste les yeux ouverts sur lui bien que cela semble être bon. Avez-vous une relation avec la vôtre - paix et amour? Tu vis seul ou avec.

Et vous pouvez en lire plus? Nous avons une longue Lantus 1 fois par jour à 18.00 3 unités. En même temps, les nuits sont égales (de 6,0 à 8,2), le matin le sucre est normal. Nous étions 5h du matin aujourd'hui.

Les filles! Peut-être que quelqu'un l'appelle Isulin LANTUS, il me faut 1 stylo, j'achèterai

J'étais sur Novorapid et Lehemir, Erik sur Lantus mais ce n'est pas possible pendant la grossesse! La maternité n'a pas encore été choisie

C'est à dire ne pleure pas? Aliaha, mon cathéter change, va avec l'esprit. Parfois, il vous taquine imperceptiblement, et avec lantus il s'assoit le soir, vous vous sentez désolé pour vous-même!

. 1 heure après les repas, pas plus de 7 heures. Pendant la journée, 4 à 7 mmol / l. Détermination de la glycémie 6 à 8 fois par jour. Le passage au mode physiologique de l'insuline. Il est préférable d’utiliser NPH et non pas Lantus ou Levemir. Préparez des bandelettes réactives pour la cétonurie et acceptez la livraison jusqu'à 38 semaines et 6 jours. Vous ne pouvez pas récupérer, vous ne pouvez pas permettre hypo et donner à se soigner à des personnes sans raison.

DV Je peux envoyer des bandelettes réactives et du lantus solostar. Adresse écrire

Je ne peux pas trouver votre téléphone, lancez Pozh. une fois de plus Nous avons encore besoin de Lantus.

. E. COMPRENDRE CE QUE NOUS AVONS ÉTÉ AVEC NOUS CONTACT2. COMMENT POUVEZ-VOUS ÊTRE PRÉVUS SEULEMENT DE LA GROSSESSE AU SUCRE, TOUT EST DROIT, MÊME JE NE SUIS PAS TRÈS DISCIPLINÉ AVEC CETTE RÈGLE.3. JE SUIS SUR LANTUS (EXTENDED) ET NOVOROPID (SHORT), TOUJOURS EN GROSSESSE ET RECOMMANDER PROTOFAN (EXTENDED), MAIS JE LE SUGARE ET LA PRINCIPALE CONSERVATION DE GARDER LE SUCRE EN NORM3 EFFECTUER VOTRE PROPRIÉTÉ UTILISATION. AU MOMENT DE GROSSESSE, J'avais 3 ans.

LANTUS

La solution pour l'injection SC est claire, incolore ou presque incolore.

Excipients: métacrésol (m-crésol), chlorure de zinc, glycérol (85%), hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, eau d / et.

3 ml - cartouches de verre incolore (5) - packs de cellules profilées (1) - packs de carton.
3 ml - cartouches en verre incolores (1) - stylos seringues OptSet (5) - emballages en carton.
3 ml - cartouches de verre incolore (1) - OptiKlik (5) systèmes de cartouches - emballages en carton.

L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine. Obtenu par recombinaison d'ADN de bactéries de l'espèce Escherichia coli (souches K12). Diffère dans la faible solubilité dans l'environnement neutre. Dans la composition du médicament Lantus, il est complètement soluble, ce qui est fourni par le milieu acide pour injection (pH = 4). Après injection dans le tissu adipeux sous-cutané, la solution, en raison de son acidité, entre dans une réaction de neutralisation avec formation de micro-précipités, à partir de laquelle de petites quantités d'insuline glargine sont libérées en continu, assurant ainsi un profil lisse (sans pics) de la courbe de concentration en fonction du temps ainsi qu'une durée plus longue du médicament.

Les paramètres de liaison de l'insuline glargine et de l'insuline humaine, récepteurs de l'insuline, sont très proches. L'insuline glargine a un effet biologique similaire à l'insuline endogène.

L'action la plus importante de l'insuline est la régulation du métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues réduisent la glycémie en stimulant l'absorption de glucose par les tissus périphériques (notamment le muscle squelettique et le tissu adipeux), ainsi qu'en inhibant la formation de glucose dans le foie (gluconéogenèse). L'insuline inhibe la lipolyse dans les adipocytes et la protéolyse, tout en améliorant la synthèse des protéines.

L'augmentation de la durée d'action de l'insuline glargine est directement liée au faible taux d'absorption, ce qui permet l'utilisation du médicament 1 fois par jour. Le début de l'action est en moyenne 1 heure après l'administration du s / c. La durée d'action moyenne est de 24 heures et la durée maximale de 29 heures La nature de l'action de l'insuline et de ses analogues (l'insuline glargine, par exemple) peut varier de manière significative dans le temps chez les différents patients et chez le même patient.

La durée d'action du médicament Lantus est due à son introduction dans le tissu adipeux sous-cutané.

Une étude comparative des concentrations d'insuline glargine et d'insuline-isophane après administration sérique de sérum chez des personnes en bonne santé et des patients atteints de diabète sucré a montré un ralentissement et une absorption significativement plus longue, ainsi qu'une absence de concentration maximale en insuline glargine par rapport à l'insuline isophane.

Lorsque l'administration du médicament est administrée une fois par jour, une concentration moyenne constante d'insuline glargine dans le sang est atteinte 2 à 4 jours après la première dose.

Avec le / dans l'introduction de T1/2 l'insuline glargine et l'insuline humaine sont comparables.

Chez l'humain, dans les tissus adipeux sous-cutanés, l'insuline glargine est partiellement séparée du côté de l'extrémité carboxyle (extrémité C-terminale) de la chaîne B (chaîne bêta) pour former de la 21A-Gly-insuline et du 21A-Gly-des-30 B-Thr-insuline.. L'insuline glargine inchangée et ses produits de clivage sont présents dans le plasma.

- âge des enfants jusqu'à 6 ans (il n'y a actuellement aucune donnée clinique sur l'application);

- Hypersensibilité au médicament.

Méfiez-vous de l'utilisation de Lantus pendant la grossesse.

La dose du médicament et le moment de la journée pour son administration sont définis individuellement. Lantus injecté s / c 1 fois / jour toujours à la même heure. Lantus doit être injecté dans les tissus adipeux sous-cutanés de l'abdomen, de l'épaule ou de la cuisse. Les lieux d'injection doivent alterner avec chaque nouvelle injection du médicament dans les zones recommandées pour l'injection sous-cutanée du médicament.

Le médicament peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

Lors du transfert d'un patient d'insuline longue ou moyenne durée à Lantus, il peut s'avérer nécessaire d'ajuster la dose quotidienne d'insuline basale ou de modifier le traitement antidiabétique concomitant (doses et administration d'insulines à action brève ou de leurs analogues, ainsi que de médicaments hypoglycémiques oraux).

Lors du transfert d'un patient d'une double administration d'insuline-isophane à une seule administration de Lantus, la dose quotidienne d'insuline basale doit être réduite de 20 à 30% au cours des premières semaines de traitement afin de réduire le risque d'hypoglycémie la nuit et tôt le matin. Pendant cette période, une réduction de la dose de Lantus doit être compensée par une augmentation des doses d'insuline à action brève suivie d'une correction individuelle du schéma posologique.

Comme avec l'utilisation d'autres analogues de l'insuline humaine, chez les patients recevant de fortes doses de médicaments en raison de la présence d'anticorps anti-insuline humaine, lors du passage à Lantus, une réponse accrue à l'administration d'insuline peut être observée. Pendant la transition vers Lantus et dans les premières semaines qui suivent, une surveillance étroite de la glycémie et, si nécessaire, une correction du schéma posologique de l'insuline sont nécessaires.

En cas d'amélioration de la régulation du métabolisme et de l'augmentation de la sensibilité à l'insuline qui en résulte, une correction supplémentaire du schéma posologique peut s'avérer nécessaire. Une adaptation de la dose peut également être nécessaire, par exemple lorsque le poids corporel du patient, son mode de vie, l'heure du jour où le médicament est administré ou dans d'autres circonstances qui augmentent la susceptibilité au développement d'une hypo ou d'une hyperglycémie.

Le médicament ne doit pas être administré dans /. Dans / dans l’introduction de la dose habituelle, destinée à l’introduction, peut provoquer le développement d’une hypoglycémie sévère.

Avant l'introduction, il est nécessaire de s'assurer que les seringues ne contiennent pas de résidus d'autres médicaments.

Conditions d'utilisation et de manipulation

Stylo prérempli OptiSet

Avant utilisation, inspectez la cartouche à l'intérieur du stylo. Il ne doit être utilisé que si la solution est limpide, incolore, ne contient pas de particules solides visibles et ressemble à l'eau par sa consistance. Les stylos seringues vides OptiSet ne sont pas conçus pour être réutilisés et doivent être détruits.

Pour prévenir l’infection, un stylo seringue prérempli est destiné à être utilisé par un seul patient et ne peut pas être transféré à une autre personne.

Manipulation du stylet OptiSet

Toujours utiliser une nouvelle aiguille lors de chaque application ultérieure. Utilisez uniquement des aiguilles adaptées à la seringue OptiSet.

Avant chaque injection, un test de sécurité doit toujours être effectué.

Si un nouveau stylo OptiSet est utilisé, le test d’aptitude à l’emploi doit être effectué avec 8 unités pré-recrutées par le fabricant.

Le sélecteur de dose ne peut être tourné que dans un sens.

Ne tournez jamais le sélecteur de dose (changez la dose) après avoir appuyé sur le bouton de démarrage de l'injection.

Si une autre personne fait une injection au patient, elle doit alors prendre un soin particulier pour éviter de blesser accidentellement l'aiguille et d'attraper une maladie infectieuse.

N'utilisez jamais un stylo OptiSet endommagé ou s'il est suspecté d'un dysfonctionnement.

Il est nécessaire de disposer d'un stylo de rechange Seringue OptiSet en cas de perte ou de dommage utilisé.

Après avoir retiré le capuchon du stylo, vérifiez l’étiquetage du réservoir d’insuline pour vous assurer qu’il contient l’insuline appropriée. Vous devez également vérifier l'aspect de l'insuline: la solution d'insuline doit être claire, incolore, exempte de particules solides visibles et avoir une consistance semblable à celle de l'eau. N'utilisez pas le stylo seringue OptiSet si la solution d'insuline est trouble, colorée ou contient des corps étrangers.

Après avoir retiré le capuchon, connectez doucement et fermement l'aiguille à la poignée de la seringue.

Vérifier la disponibilité du stylo seringue

Avant chaque injection, il est nécessaire de vérifier si le stylo seringue est prêt à être utilisé.

Pour un stylo seringue neuf et non utilisé, l’indicateur de dose doit figurer à la figure 8, comme il avait été précédemment défini par le fabricant.

Si vous utilisez le stylo, tournez le distributeur jusqu'à ce que l'indicateur de dose s'arrête à la figure 2. Le distributeur ne pivote que dans un sens.

Appuyez à fond sur la gâchette pour prendre une dose. Ne tournez jamais le sélecteur de dose après avoir tiré la gâchette.

Les capuchons extérieur et intérieur de l'aiguille doivent être retirés. Conservez le capuchon extérieur pour retirer l’aiguille usagée.

En tenant la seringue avec l’aiguille pointée vers le haut, vous devez taper doucement avec le doigt sur le réservoir d’insuline afin que les bulles d’air s’élevent vers l’aiguille.

Ensuite, vous devez appuyer à fond sur le bouton de démarrage.

Si une goutte d'insuline est libérée de la pointe de l'aiguille, le stylo et l'aiguille fonctionnent correctement.

Si aucune goutte d'insuline n'apparaît au bout de l'aiguille, répétez le test d'état de préparation du stylo seringue jusqu'à utilisation, jusqu'à ce que l'insuline apparaisse à l'extrémité de l'aiguille.

Choix de la dose d'insuline

La dose peut être réglée de 2 unités à 40 unités par incréments de 2 unités. Si une dose supérieure à 40 unités est requise, elle doit être administrée en deux injections ou plus. Assurez-vous d'avoir suffisamment d'insuline pour la bonne dose.

L'échelle d'insuline résiduelle sur un récipient transparent pour l'insuline indique la quantité approximative d'insuline restante dans le stylo OptiSet. Cette échelle ne peut pas être utilisée pour collecter des doses d'insuline.

Si le piston noir se trouve au début de la barre de couleur, il y a environ 40 unités d'insuline.

Si le piston noir se trouve au bout de la barre de couleur, il y a environ 20 unités d’insuline.

Le sélecteur de dose doit être tourné jusqu'à ce que la flèche indicatrice de dose indique la dose souhaitée.

Collection de dose d'insuline

Le bouton de démarrage de l'injection doit être tiré à fond pour remplir le stylo à insuline.

Il est nécessaire de vérifier si la dose requise est complètement collectée. Le bouton de démarrage est décalé en fonction de la quantité d'insuline restante dans le récipient à insuline.

Le bouton de démarrage vous permet de vérifier quelle dose est prise. Pendant le test, le bouton de démarrage doit être maintenu sous tension. La dernière ligne large visible sur le bouton de démarrage indique la quantité d’insuline collectée. Lorsque le bouton de démarrage est maintenu enfoncé, seule la partie supérieure de cette large ligne est visible.

Un personnel spécialement formé doit expliquer la technique d’injection au patient.

Aiguille injectée s / c. Le bouton de démarrage de l'injection doit être appuyé jusqu'à la limite. Un clic éloigné s'arrête lorsque le bouton de démarrage de l'injection est enfoncé à fond. Ensuite, maintenez le bouton de déclenchement d'injection enfoncé pendant 10 secondes avant de retirer l'aiguille de la peau. Cela garantira l'introduction de la totalité de la dose d'insuline.

Après chaque injection, l'aiguille doit être retirée du stylo seringue et jetée. Cela évitera les infections, les fuites d’insuline, la circulation de l’air et le blocage possible des aiguilles. Les aiguilles ne peuvent pas être réutilisées.

Après cela, vous devriez remettre le capuchon pour le stylo seringue.

Les cartouches doivent être utilisées avec le stylet OptiPen Pro1 et conformément aux recommandations du fabricant du périphérique.

Les instructions d'utilisation du stylet OptiPen Pro1 en ce qui concerne l'installation de la cartouche, la connexion de l'aiguille et l'injection d'insuline doivent être suivies à la lettre. Inspectez la cartouche avant utilisation. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore et ne contient pas de particules solides visibles. Avant d'installer la cartouche dans le stylo, maintenez-la à température ambiante pendant 1 à 2 heures. Éliminez les bulles d'air de la cartouche avant l'injection. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions. Les cartouches vides ne sont pas réutilisées. Si le stylo stylo OptiPen Pro1 est endommagé, vous ne pouvez pas l'utiliser.

Si le stylo est défectueux, de l'insuline peut être introduite au patient en tapant la solution de la cartouche dans une seringue en plastique (adaptée à l'insuline à une concentration de 100 UI / ml).

Pour prévenir l’infection, une seule personne doit utiliser le manche de la seringue réutilisable.

Système de cartouche OptiKlik

Le système de cartouche OptiClick est une cartouche en verre contenant 3 ml de solution d’insuline glargine, qui est placée dans un récipient en plastique transparent dans lequel est fixé un piston.

Le système de cartouche Opticclick doit être utilisé avec le stylo seringue Opticclik conformément aux instructions d'utilisation jointes.

Il est nécessaire de suivre avec précision toutes les recommandations contenues dans les instructions concernant l'installation du système de cartouche dans la seringue pour stylo optique, le raccordement de l'aiguille et l'injection.

Si le stylo OptiKlik est endommagé, vous devez le remplacer par un neuf.

Avant d'installer le système de cartouche dans le stylo OptiClick, celui-ci doit être maintenu à la température ambiante pendant 1 à 2 heures. Avant d'installer le système de cartouche doit être inspecté. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore et ne contient pas de particules solides visibles. Avant l'injection du système de cartouche doit éliminer les bulles d'air (comme lors de l'utilisation d'un stylo seringue). Les systèmes de cartouche vides ne sont pas réutilisés.

Si le stylo est défectueux, de l'insuline peut être introduite au patient en tapant la solution de la cartouche dans une seringue en plastique (adaptée à l'insuline à une concentration de 100 UI / ml).

Pour prévenir l’infection, une seule personne doit utiliser le manche de la seringue réutilisable.

Effets indésirables liés à l’effet sur le métabolisme des glucides: une hypoglycémie se développe le plus souvent si la dose d’insuline dépasse les besoins.

Les crises d'hypoglycémie sévère, en particulier récurrentes, peuvent endommager le système nerveux. Les épisodes d'hypoglycémie prolongée et grave peuvent menacer la vie des patients.

Les symptômes de contre-régulation adrénergique (activation du système sympatho-surrénalien en réponse à une hypoglycémie) précèdent généralement les troubles psycho-neurologiques sur fond d'hypoglycémie (conscience crépusculaire ou sa perte, syndrome convulsif): faim, irritabilité, sueur froide, tachycardie (se développe plus rapidement et de manière plus significative) plus les symptômes de la contre-régulation adrénergique sont prononcés).

De la part de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle, rétinopathie.

Des changements importants dans la régulation du glucose dans le sang peuvent provoquer une déficience visuelle temporaire en raison de changements dans la turgescence des tissus et de l'indice de réfraction du cristallin.

La normalisation à long terme de la glycémie réduit le risque de progression de la rétinopathie diabétique. Dans le contexte de l'insulinothérapie, accompagné de fortes fluctuations de la glycémie, une détérioration temporaire de l'évolution de la rétinopathie diabétique est possible. Chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier ceux qui ne suivent pas de traitement par photocoagulation, des épisodes d'hypoglycémie sévère peuvent entraîner le développement d'une perte de vision transitoire.

Sur la partie de la peau et de la graisse sous-cutanée: souvent - comme pour le traitement de toute autre préparation d'insuline, une lipodystrophie est possible (1-2%) et un retard local dans l'absorption de l'insuline; rarement - lipoatrophie. Un changement constant des sites d'injection dans les zones du corps recommandées pour l'injection sous-cutanée d'insuline peut aider à réduire la gravité de cette réaction ou à en empêcher le développement.

Du côté du système nerveux: très rarement - dysgueusie.

Du système musculo-squelettique: très rarement - myalgie.

Du côté du métabolisme: rarement - rétention de sodium, œdème (surtout si l’insulinothérapie intensifiée conduit à une amélioration de la régulation auparavant insuffisante des processus métaboliques).

Réactions allergiques: rarement - réactions allergiques immédiates à l'insuline (y compris l'insuline glargine) ou à des composants auxiliaires du médicament - réactions cutanées généralisées, œdème de Quincke, bronchospasme, hypotension artérielle, choc. Ces réactions peuvent constituer une menace pour la vie du patient.

L'utilisation d'insuline peut provoquer la formation d'anticorps. La formation d'anticorps ayant provoqué une réaction croisée avec l'insuline humaine a été observée à la même fréquence. Dans de rares cas, la présence de tels anticorps anti-insuline peut nécessiter un ajustement de la dose afin d'éliminer la tendance à développer une hypo ou une hyperglycémie.

Réactions locales: souvent (3-4%) - rougeur, douleur, démangeaisons, urticaire, gonflement ou inflammation au site d’injection. Dans la plupart des cas, les réactions mineures sont résolues sur une période allant de quelques jours à plusieurs semaines.

Le profil de sécurité pour les patients de moins de 18 ans est fondamentalement similaire à celui des patients de plus de 18 ans. Chez les patients de moins de 18 ans, les réactions au site d'injection et les réactions cutanées (éruption cutanée, urticaire) se produisent plus fréquemment. Les données de sécurité pour les enfants de moins de 6 ans ne sont pas disponibles.

Symptômes: hypoglycémie grave et parfois prolongée, menaçant la vie du patient.

Traitement: les épisodes d'hypoglycémie modérée sont généralement stoppés en ingérant des glucides à absorption rapide. Il peut être nécessaire de modifier le schéma posologique du médicament, du régime alimentaire ou de l'activité physique.

Les épisodes d'hypoglycémie plus sévère, accompagnés de coma, de convulsions ou de troubles neurologiques, nécessitent l'administration de glucagon par voie IM ou GI, ainsi que l'administration intraveineuse d'une solution à 40% de dextrose. Peut nécessiter un apport en glucides à long terme et une surveillance par un spécialiste, car possible récidive d'hypoglycémie après amélioration clinique apparente.

Les hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de l'ECA, le disopyramide, les fibrates, la fluoxétine, les inhibiteurs de la MAO, la pentoxifylline, le dextropropoxyphène, les salicylates et les sulfanilamides peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et accroître la sensibilité au développement de l'hypoglycémie. Avec ces associations, vous aurez peut-être besoin d'un ajustement de la dose d'insuline glargine.

GCS, danazol, diazoxide, diurétiques, glucagon, isoniazide, œstrogènes, gestagènes, dérivés de la phénothiazine, somatotropine, sympathomimétiques (par exemple, épinéphrine, salbutamol, terbutaline), hormones thyroïdiennes, inhibiteurs de la protéase, certains neuroleptiques (olananes, par exemple) effet hypoglycémique de l'insuline. Avec ces associations, vous aurez peut-être besoin d'un ajustement de la dose d'insuline glargine.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Lantus avec des bêta-bloquants, de la clonidine, des sels de lithium, de l'éthanol, une amplification et un affaiblissement de l'effet hypoglycémique de l'insuline sont possibles. La pentamidine, lorsqu'elle est associée à l'insuline, peut provoquer une hypoglycémie, parfois remplacée par une hyperglycémie.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments ayant des effets sympatholytiques, tels que les bêta-bloquants, la clonidine, la guanfacine et la réserpine, il est possible de réduire ou d'absence de signes de contre-régulation adrénergique (activation du système nerveux sympathique) avec le développement d'une hypoglycémie.

Lantus ne doit pas être mélangé avec d’autres préparations d’insuline, ni avec aucun autre médicament, ni dilué. Lorsqu'il est mélangé ou dilué, son profil d'action dans le temps peut changer, de plus, le mélange avec d'autres insulines peut provoquer des précipitations.

Lantus n'est pas le médicament de choix pour traiter l'acidocétose diabétique. Dans de tels cas, recommandé lors de l'introduction d'insuline à action rapide.

En raison de l'expérience limitée acquise avec Lantus, son efficacité et sa sécurité n'ont pas pu être évaluées chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou les insuffisants rénaux modérés à graves.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin en insuline peut diminuer en raison de l’affaiblissement de ses processus d’élimination. Chez les patients plus âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, le besoin en insuline peut être réduit en raison d'une diminution de la capacité de gluconéogenèse et de la biotransformation de l'insuline.

En cas de contrôle inefficace de la glycémie, ainsi que si vous avez tendance à développer une hypo ou une hyperglycémie, avant de procéder à la correction du schéma posologique, vous devez vérifier l'exactitude avec le schéma thérapeutique prescrit, les sites d'injection et la technique d'injection appropriée. en tenant compte de tous les facteurs qui l’affectent.

L'heure du développement de l'hypoglycémie dépend du profil d'action de l'insuline utilisée et peut donc changer lorsque le schéma thérapeutique change. En raison de l'augmentation du temps d'entrée dans le corps d'insuline à action prolongée lors de l'application de Lantus, nous devrions nous attendre à moins de risques de développer une hypoglycémie nocturne, alors que cette probabilité est plus élevée tôt le matin. En cas d'hypoglycémie chez les patients traités par Lantus, envisagez la possibilité de ralentir la sortie de l'état d'hypoglycémie en raison de l'action prolongée de l'insuline glargine.

Chez les patients chez qui les épisodes d'hypoglycémie peuvent avoir une signification clinique particulière, y compris avec une sévère sténose des artères coronaires ou des vaisseaux cérébraux (risque de complications cardiaques et cérébrales d'hypoglycémie), ainsi que des patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier s'ils ne reçoivent pas de traitement de photocoagulation (risque de perte de vision transitoire due à une hypoglycémie), des précautions particulières doivent être observées et surveillées glycémie.

Les patients doivent être informés des affections dans lesquelles les symptômes précurseurs de l'hypoglycémie peuvent diminuer, devenir moins prononcés ou être absents dans certains groupes à risque, notamment:

- Patients ayant significativement amélioré la régulation du glucose dans le sang;

- Patients chez lesquels l'hypoglycémie se développe progressivement;

- patients d'âge avancé;

- patients atteints de neuropathie;

- patients souffrant de diabète de longue durée;

- patients souffrant de troubles mentaux;

- les patients transférés de l'insuline animale à l'insuline humaine;

- patients recevant un traitement concomitant par d'autres médicaments.

De telles situations peuvent entraîner le développement d'une hypoglycémie grave (avec éventuellement une perte de conscience) avant que le patient ne réalise qu'il développe une hypoglycémie.

Si des taux d'hémoglobine glyquée normaux ou réduits sont constatés, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de survenue d'épisodes d'hypoglycémie récurrents non reconnus (en particulier la nuit).

L'observance du schéma posologique, du régime alimentaire et du régime alimentaire par les patients, l'utilisation correcte de l'insuline et le contrôle de l'apparition des symptômes d'hypoglycémie contribuent à une réduction significative du risque d'hypoglycémie. En présence de facteurs qui augmentent la prédisposition à l'hypoglycémie, une surveillance particulière est nécessaire, car peut nécessiter un ajustement de la posologie de l'insuline. Ces facteurs incluent:

- changer la place de l'insuline;

- augmentation de la sensibilité à l'insuline (par exemple, lors de l'élimination des facteurs de stress);

- activité physique inhabituelle, accrue ou prolongée;

- maladies intercurrentes accompagnées de vomissements, diarrhée;

- violation du régime alimentaire et du régime alimentaire;

- repas manqué;

- certains troubles endocriniens non compensés (par exemple, hypothyroïdie, insuffisance de l'adénohypophyse ou du cortex surrénalien);

- traitement concomitant avec d'autres médicaments.

Lorsque les maladies intercurrentes nécessitent un contrôle plus intensif de la glycémie. Dans de nombreux cas, une analyse de la présence de corps cétoniques dans l'urine est présentée et une correction du schéma posologique de l'insuline est souvent nécessaire. Le besoin en insuline augmente souvent. Les patients atteints de diabète sucré de type 1 devraient continuer à consommer régulièrement au moins une petite quantité de glucides, même lorsqu'ils ne mangent que de petites quantités ou lorsqu'il est impossible de manger, en plus des vomissements. Ces patients ne doivent jamais cesser complètement d'administrer de l'insuline.

La prudence devrait être utilisé Lantus pendant la grossesse.

Pour les patientes atteintes de diabète sucré antérieur ou gestationnel, il est important de maintenir une régulation métabolique adéquate tout au long de la grossesse. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le besoin en insuline peut diminuer et, au cours des deuxième et troisième trimestres, il peut augmenter. Immédiatement après la naissance, le besoin en insuline est réduit et le risque d'hypoglycémie augmente. Dans ces conditions, une surveillance attentive de la glycémie est essentielle.

Lors d'études expérimentales sur l'animal, aucune donnée directe ou indirecte n'a été obtenue sur l'effet embryotoxique ou fœtotoxique de l'insuline glargine.

Aucune étude clinique contrôlée sur l'innocuité du médicament Lantus pendant la grossesse n'a été menée. Il existe des preuves de l'utilisation de Lantus chez 100 femmes enceintes atteintes de diabète. Le déroulement et l'issue de la grossesse chez ces patientes ne différaient pas de ceux des femmes enceintes diabétiques recevant d'autres préparations d'insuline.

Chez les femmes qui allaitent, il peut être nécessaire d’ajuster la posologie et le régime alimentaire de l’insuline.

En raison de l'expérience limitée acquise avec Lantus, son efficacité et sa sécurité n'ont pas pu être évaluées chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou grave.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin en insuline peut diminuer en raison de l’affaiblissement de ses processus d’élimination. Chez les patients plus âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.

En raison de l'expérience limitée acquise avec Lantus, son efficacité et sa sécurité n'ont pas pu être évaluées chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, le besoin en insuline peut être réduit en raison d'une diminution de la capacité de gluconéogenèse et de la biotransformation de l'insuline.

Insuline Lantus: instruction, comparaison avec des analogues, prix

La plupart des préparations d'insuline en Russie sont importées. Parmi les analogues de l'insuline longue, Lantus, produit par l'une des plus grandes sociétés pharmaceutiques Sanofi, est le plus répandu.

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Bien que ce médicament soit nettement plus cher que l'insuline NPH, sa part de marché continue de croître. Cela est dû à un effet hypoglycémiant plus long et plus doux. Piquer Lantus peut être une fois par jour. Le médicament vous permet de mieux contrôler le diabète des deux types, d'éviter l'hypoglycémie et encore moins de provoquer des réactions allergiques.

Instruction

L’insuline Lantus a commencé à être utilisée en 2000 et a été enregistrée 3 ans plus tard en Russie. Depuis ce temps, le médicament a fait la preuve de son innocuité et de son efficacité. Il a été ajouté à la liste des DAV afin que les diabétiques puissent l’obtenir gratuitement.

L'ingrédient actif est l'insuline glargine. Par rapport à l'hormone humaine, la molécule de glargine est légèrement modifiée: un acide est remplacé, deux sont ajoutés. Cette insuline forme facilement des composés complexes sous la peau - les hexamères. La solution a un pH acide (environ 4), de sorte que le taux de désintégration des hexamères est faible et prévisible.

En plus de la glargine, l’insuline Lantus contient de l’eau, des substances antiseptiques, le m-crésol et du chlorure de zinc, un stabilisant du glycérol. L'acidité requise de la solution est obtenue en ajoutant de l'hydroxyde de sodium ou de l'acide chlorhydrique.

Malgré les particularités de la molécule, la glargine est capable de se lier aux récepteurs cellulaires de la même manière que l'insuline humaine. Par conséquent, leur principe d'action est similaire. Lantus vous permet de réguler le métabolisme du glucose en raison d'une déficience de sa propre insuline: il stimule l'absorption du sucre par les muscles et les tissus adipeux, inhibe la synthèse du glucose par le foie.

Lantus étant une hormone à action prolongée, il est injecté pour maintenir la glycémie à jeun. En règle générale, en cas de diabète sucré, en association avec Lantus, des insulines courtes sont prescrites - Insuman du même fabricant, ses analogues ou ultrachort Novorapid et Humalog.

La dose d’insuline est calculée sur la base du témoignage du testeur effectué par le testeur pendant plusieurs jours. On pense que Lantus gagne en force au bout de 3 jours, de sorte que l’ajustement de la posologie n’est possible qu’après cette heure. Si la glycémie à jeun moyenne quotidienne est> 5,6, la posologie de Lantus augmente de 2 unités.

La dose est considérée comme bien choisie, en l'absence d'hypoglycémie, et d'hémoglobine glyquée (HG) après 3 mois d'utilisation à une température de 30 ° C.

En vente vous pouvez trouver 2 options pour l'insuline Lantus. D'abord produit en Allemagne, emballé en Russie. Le deuxième cycle complet de production s'est déroulé en Russie dans l'usine sanofi de la région d'Oryol. Selon les revues de patients, la qualité des médicaments est identique, le passage d’une option à l’autre ne pose aucun problème.

Informations importantes sur l’utilisation de Lantus

L'insuline Lantus est un long médicament. Il n'a presque pas de pointe et fonctionne en moyenne 24 heures, au maximum - 29 heures. La durée, l'intensité de l'action, le besoin en insuline dépendent des caractéristiques individuelles et du type de maladie. Par conséquent, le schéma thérapeutique et les posologies sont sélectionnés pour chaque patient individuellement.

Le mode d'emploi recommande de piquer Lantus une fois par jour, à la même heure. Selon les examens des diabétiques, la double administration est plus efficace, car elle permet d’utiliser différentes doses le jour et la nuit.

Calcul de la dose

La quantité de Lantus nécessaire à la normalisation de la glycémie à jeun dépend de la disponibilité de l'insuline propre, de la résistance à l'insuline, des caractéristiques d'absorption de l'hormone par le tissu sous-cutané, du niveau d'activité du diabète. Il n'y a pas de schéma thérapeutique universel. En moyenne, les besoins totaux en insuline vont de 0,3 à 1 unité. par kilogramme, la part de Lantus dans ce cas représente de 30 à 50%.

La manière la plus simple de calculer la dose de Lantus en poids, en utilisant la formule de base: 0,2 x poids en kg = dose unique de Lantus en une seule dose. Un tel calcul est inexact et nécessite presque toujours un ajustement.

Le calcul de l'insuline en fonction de la glycémie donne généralement le meilleur résultat. Tout d’abord, déterminez la dose pour l’injection du soir, de sorte qu’elle fournisse un fond uniforme d’insuline dans le sang pendant la nuit. La probabilité d'hypoglycémie chez les patients sous Lantus est plus faible que chez les insulines NPH. Cependant, pour des raisons de sécurité, ils ont besoin d'un contrôle périodique du sucre au moment le plus dangereux, à savoir tôt le matin, lorsque la production d'hormones antagonistes de l'insuline est activée.

Lantus est administré le matin pour que le sucre reste à jeun toute la journée. Sa dose ne dépend pas de la quantité de glucides dans le régime alimentaire. Avant le petit-déjeuner, Lantus et l’insuline courte devront être pilées. De plus, ajouter la dose et ne saisir qu'un seul type d'insuline est impossible, car leur principe d'action est radicalement différent. Si vous devez piquer une hormone longue avant de vous coucher, et que le glucose est élevé, 2 injections sont administrées simultanément: Lantus à la dose habituelle et insuline courte. Le dosage exact de l'hormone courte peut être calculé à l'aide de la formule de Forshem, dose approximative, basée sur le fait qu'une unité d'insuline réduira le taux de sucre d'environ 2 mmol / l.

Temps d'introduction

Si vous décidez de piquer Lantus SoloStar conformément aux instructions, c'est-à-dire une fois par jour, il est préférable de le faire environ une heure avant de vous coucher. Pendant ce temps, les premières portions d'insuline auront le temps d'entrer dans le sang. La dose est choisie de manière à assurer une glycémie normale le soir et le matin.

Avec une double injection, la première injection est faite après le réveil, la seconde avant le coucher. Si le sucre est normal le soir et légèrement élevé le matin, vous pouvez essayer de déplacer le dîner plus tôt, environ 4 heures avant le coucher.

Combinaison avec des pilules hypoglycémiques

La prévalence du diabète de type 2, la difficulté d’adhérer à un régime pauvre en glucides, les nombreux effets secondaires de l’utilisation de médicaments hypoglycémiants ont conduit à l’apparition de nouvelles approches thérapeutiques.

La recommandation actuelle est de commencer à injecter de l'insuline si l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9%. De nombreuses études ont montré que l’initiation précoce de l’insulinothérapie et son transfert plus rapide en régime intensif donnaient de meilleurs résultats que le traitement anti-fatigue par hypoglycémiants. Cette approche peut réduire considérablement le risque de complications du diabète de type 2: le nombre d'amputations diminue de 40%, la microangiopathie des yeux et des reins diminue de 37%, le nombre de décès diminue de 21%.

Schéma thérapeutique éprouvé:

  1. Après le diagnostic - régime alimentaire, sport, metformine.
  2. Lorsque cette thérapie ne suffit pas, ajoutez des sulfonylurées.
  3. Avec la progression ultérieure - changements de mode de vie, metformine et insuline longue.
  4. Puis short est ajouté à l'insuline longue, un traitement intensif par insuline est utilisé.

Aux étapes 3 et 4, vous pouvez appliquer avec succès Lantus. En raison de la longue durée d'action avec 2 types de diabète, une injection par jour suffit, l'absence de pic aide à maintenir l'insuline basale au même niveau. Il a été établi qu'après le passage à Lantus chez la plupart des diabétiques présentant un taux de glycémie supérieur à 10%, après 3 mois, son niveau diminuait de 2% et après six mois, il atteignait la norme.

Les analogues

Les insulines à action prolongée ne produisent que 2 fabricants - Novo Nordisk (médicaments Levemir et Tresiba) et Sanofi (Lantus et Tujeo).

Caractéristiques comparatives des médicaments dans le stylo seringue:

Instructions pour l'utilisation de l'insuline Lantus

Lantus est un médicament à action prolongée (prolongée) qui aide à maintenir les niveaux d'insuline chez les patients diabétiques. Chez le sujet sain, l’insuline basale (de base) produit uniformément le pancréas. Lantus est un analogue de l'insuline humaine qui imite la sécrétion basale naturelle du pancréas.

Lantus: forme de libération


Lantus - insuline, qui est produite sous la forme d'une solution pour l'administration sous-cutanée.

Nom international: insuline glargine.

Le médicament a été développé par Sanofi-Aventis. Disponible sous forme de cartouches pour stylos seringues OptiSet, OptiKlik et en stylos jetables OptiSet et SoloStar.

Les préparations portant différents noms commerciaux ne diffèrent pas par la composition de la substance active, les propriétés pharmacologiques, les indications médicales et les contre-indications.

Lantus SoloStar est commun en Russie. Producteurs - la filiale allemande de la société Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), située à Francfort-sur-le-Main et ZAO Sanofi-Aventis Vostok, de Russie (région d'Oryol).

1 ml de solution Lantus SoloStar contient 3,638 mg (100 U) d’insuline glargine et des composants auxiliaires: 2,7 mg de méta-crésol; 20 mg de glycérol; 30 mcg de zinc; hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique à pH 4,0; eau pour injection.

Lantus: mode d'emploi


Lantus est un agent hypoglycémique (hypoglycémique) à action prolongée. Le médicament est nécessaire pour normaliser les niveaux de sucre à jeun. L'augmentation de la glycémie après un repas est compensée par des médicaments à action rapide.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L’insuline Lantus est produite par génie génétique en modifiant l’ADN de la bactérie Escherichia coli (souche K12). La dissolution complète de la glargine dans la préparation de Lantus fournit une solution acide (pH 4,0).

Lorsque le médicament est injecté sous la peau, des micro-précipités (microparticules d’antigène moléculaire autour de l’insuline) se forment qui libèrent progressivement de petites quantités de glargine. La concentration sanguine maximale est atteinte au bout d'une heure et est maintenue à un niveau constant de 24 à 29 heures. Le pic de concentration est absent.

La concentration d'équilibre, avec une seule injection sous-cutanée au cours de la journée, est atteinte le troisième ou le quatrième jour.

Indications médicales

Le médicament est prescrit pour le diabète sucré, qui nécessite un traitement à l'insuline. Lantus SoloStar s'applique aux adultes, aux adolescents et aux enfants jusqu'à deux ans. Selon les indications cliniques, Lantus est utilisé pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

La possibilité d'utilisation et l'efficacité du médicament Lantus SoloStar chez les enfants de 2 à 6 ans ont été cliniquement prouvées. En cas de diabète du premier type, le profil de concentration de la glargine avant la prochaine injection est identique à celui des adultes. Avec l'utilisation continue de Lantus, l'accumulation de glargine et de ses métabolites était absente chez les enfants, ainsi que chez les adultes. La fréquence de l'hypoglycémie était inférieure à celle obtenue avec l'insuline isophane. La médiane est de 25 cas par patient et par an pour l'insuline glargine et de 33 cas sous insuline isophane.

Pendant la grossesse et la période postpartum, Lantus est utilisé sous contrôle glycémique. Au cours de cette période, le besoin en médicament a changé. Il est nécessaire d’ajuster la dose sous la supervision d’un endocrinologue.

Lantus est utilisé pour le diabète de type 1 et de type 2.

Méthode d'utilisation

Lantus est injecté dans la couche sous-cutanée, quel que soit le repas, au même moment, une fois par jour.

Le médicament Lantus est interdit de mélanger avec de l'insuline et d'autres médicaments.

Lantus: dosage

Les doses et l'heure d'administration du médicament sont sélectionnées individuellement. La quantité d'insuline glargine dépend du type de diabète, de la durée de la maladie, du poids du patient, du système nutritionnel, de l'activité physique et de nombreux autres facteurs.

Chez les patients atteints de diabète de type 1, la proportion d'insuline basale est généralement de 40 à 60% de la quantité totale d'insuline courte et prolongée.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, la dose initiale d’insuline glargine est prescrite tout au plus 10 U, puis ajustée individuellement sous contrôle du sucre à jeun.

Lors de la traduction de l'insuline isophane en insuline glargine, la dose du médicament Lantus est réduite de 20% pour prévenir l'apparition d'une hypoglycémie.

Contre-indications

Les enfants ont jusqu'à deux ans.

Hypersensibilité à la substance principale.

Hypersensibilité à un ou plusieurs composants auxiliaires.

Effets secondaires et complications

L'effet indésirable le plus couramment observé avec l'insuline glargine est l'hypoglycémie - une diminution du taux de sucre dans le sang du patient est inférieure à 3 mmol / l. Cela peut se produire lorsque la dose d'insuline est trop élevée, lorsque vous sautez des repas et faites beaucoup d'exercice. S'approcher imperceptiblement, mais peut commencer par un état d'irritabilité, d'anxiété. À propos de l'approximation de l'hypoglycémie, dites:

  1. Sueurs froides
  2. Pâleur de la peau.
  3. Palpitations fréquentes et prononcées.
  4. Somnolence.
  5. Tremblement
  6. Mal de tête accompagné de troubles visuels.

La répétition fréquente d'épisodes d'hypoglycémie sévère entraîne des lésions du système nerveux et l'apparition d'une perte de vision transitoire. Le coma hypoglycémique peut être fatal.

Un patient diabétique sujet à l'hypoglycémie, il est souhaitable de porter une seringue avec un glucogon.

Un stylo seringue contenant de l'insuline à action rapide, des comprimés de glucose ou quelques morceaux de sucre doit toujours être à portée de main.

Avec l'apparition des symptômes d'hypoglycémie, vous devez prendre quelques comprimés de glucose, manger quelques morceaux de sucre ou boire un peu de boisson sucrée. Ensuite, il est nécessaire de faire un test sanguin pour le sucre et de faire des ajustements en tenant compte des données obtenues.

Les réactions allergiques à Lantus sont rares (chez 0,01 à 0,1% des patients). Néanmoins, le développement d'un œdème allergique, d'un bronchospasme ou d'un choc menace la vie du patient.

La lipodystrophie est un trouble collatéral assez fréquent (chez 1 à 2% des patients). Lipodystrophie - la pathologie du tissu adipeux au site d'injection. Développe avec des doses fréquentes au même endroit. Ralentit l'absorption de l'insuline, aggrave l'évolution du diabète. L'utilisation de changements fréquents de sites d'injection peut réduire la gravité de cet effet indésirable ou en empêcher complètement l'apparition.

Interaction avec des médicaments

Augmente l'effet hypoglycémique et augmente la propension à développer une hypoglycémie:

  • sulfamides et salicylates;
  • des fibrates;
  • le disopyramide;
  • le propoxyphène;
  • la fluoxétine;
  • hypoglycémiants oraux.

Atténuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline:

  • le glucagon;
  • progestatif et œstrogène;
  • les diurétiques;
  • les glucocorticoïdes;
  • les hormones thyroïdiennes;
  • l'adrénaline;
  • antipsychotiques atypiques.

Demande de conditions spéciales et de maladies chroniques

Le médicament Lantus est utilisé pendant la grossesse et l’allaitement.

Les effets du médicament Lantus pendant la grossesse s’expliquent par la restructuration du corps de la femme et par la modification du niveau hormonal général.

Les observations sur l'évolution de la grossesse n'ont pas mis en évidence les effets négatifs de l'insuline sur l'état du fœtus, l'évolution du travail et la santé des nouveau-nés.

Les besoins en insuline diminuent au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent légèrement aux deuxième et troisième trimestres. La dose du médicament doit être ajustée. Immédiatement après l'accouchement, le besoin en insuline diminue considérablement et une hypoglycémie peut se développer. Une surveillance stricte du diabète pendant les périodes prénatale et postnatale est nécessaire.

La nécessité de l'insuline peut diminuer chez les patients âgés en raison d'une altération de la fonction rénale.

Lorsque l'insuffisance hépatique, due au ralentissement de la biotransformation, le besoin en insuline est également réduit.

Dans les maladies chroniques, une surveillance plus minutieuse de la glycémie et une analyse de la présence d'acétone dans les urines sont nécessaires.

Les patients qui utilisent des médicaments hypoglycémiques doivent adhérer au régime, pouvoir compter la quantité de glucides dans les aliments, connaître le schéma posologique de l'insuline et comprendre les signes d'hypoglycémie débutante.

Lantus: stylo seringue - Conditions d'utilisation et de stockage

Le médicament doit être conservé au réfrigérateur, mais à l’écart du congélateur. Température de stockage - 4–8 ° C Avant utilisation, le stylo est maintenu à la température ambiante pendant environ une heure. Après son utilisation, il est conservé à l'extérieur du réfrigérateur, mais à l'abri de la lumière directe du soleil et à proximité d'appareils de chauffage.

Durée de vie du médicament pendant 3 ans.

Poignée jetable SoloStar et ne peut pas être réutilisée.

Les aiguilles stériles compatibles avec le manche de la seringue SoloStar sont changées avant chaque injection d’insuline, puis retirées et jetées.

Stylos de seringues

Lantus est dispensé dans les pharmacies avec une ordonnance. Les patients diabétiques reçoivent des insulines gratuitement. Cependant, ils écrivent ces analogues qui sont disponibles sur une recette gratuite. Ce n'est pas toujours l'insuline à laquelle le patient est habitué.

Le coût du médicament Lantus SoloStar (100 UI / ml 3 ml N ° 5) dans les pharmacies à Moscou en juillet 2017 varie de 2 810 à 4 276 roubles par paquet.

Lantus: avis

Transféré à Lantus avec Protafana. Protafan a piqué 8 heures du matin et 12 heures du soir. Il y avait l'hypoglycémie nocturne et le sucre du matin, 10-12. Novorapidom à 5 heures du matin. Lantus est très content. Kohl 14 unités dans la soirée. Au matin, le sucre ne dépasse pas 7.

J'ai le diabète de type 2. Je prenais seulement des pilules. Le sucre a augmenté à 15 mmol / litre et de l'acétone est apparue dans les urines. Maintenant nommé lantus et glimeperid. Sucre le matin 5,5–6,5 mmol / litre, sans acétone. Retour sur le médicament Lantus positif.

Combien coûte un stylo SoloStar avec Lantus? Rejeté gratuitement, maintenant déchargé d'Apidra. Je suis habitué à Lantus. Je vais acheter mieux. Peut-être maîtriser.