Diabète Nez Sang

  • Prévention

Diabète sucré - diagnostic impliquant un changement de mode de vie et d’alimentation. Le sang du nez symbolise les complications du travail des vaisseaux sanguins, car le diabète affecte le système cardiovasculaire et 60% des patients diabétiques sont prédisposés aux pathologies cardiaques. Par conséquent, le sommeil, la nutrition et les examens médicaux doivent être surveillés à tout moment.

Pourquoi les saignements de nez se produisent-ils?

L'écoulement de sang peut résulter de dommages mécaniques ou de surtensions physiques. La quantité de sang sécrétée varie de goutte à goutte. Les saignements prolongés entraînent souvent des évanouissements. En cas de lourdes pertes, les premiers secours d'urgence doivent être fournis. Causes provoquant le sang de la cavité nasale:

  • la rhinite;
  • gonflement du nasopharynx;
  • déséquilibre vitaminique;
  • mauvaise coagulation;
  • l'hypertension;
  • échec hormonal;
  • insolation;
  • maladies infectieuses.
Retour à la table des matières

Causes des saignements de nez dans le diabète sucré

Les taux de glucose et de débit sanguin sont étroitement liés. La maladie affaiblit les parois des vaisseaux sanguins, ce qui augmente leur sensibilité aux dommages. La rupture du vaisseau se produit lorsque les charges dans la cavité nasale. Cela provoque des saignements difficiles à arrêter. La perte de sang dans le diabète supprime le système immunitaire. Le contrôle des médicaments de la pression artérielle est réglementé par le médecin traitant. La vulnérabilité des vaisseaux sanguins sur le fond de l'hypertension entraîne des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Un patient diabétique doit contrôler strictement la pression artérielle. Cela implique un arrêt complet du tabagisme, de l'alcool et d'une consommation modérée de sel. Les taux acceptables de diabétiques sont 130/80.

Les causes de l'hypertension peuvent être associées à une augmentation de la masse corporelle. L'exercice et des aliments sains brûlent les excès de graisse.

Premiers secours

Sang du nez - le réveil du corps. Surtout lors du diagnostic de maladies chroniques ou de médicaments systématiques. Instructions pour les premiers secours:

  1. Apaisez le patient, sortez de l'état de panique.
  2. Asseyez-vous dans une position confortable, avec la tête inclinée vers l'avant. Dans tous les cas, ne jetez pas la tête en arrière.
  3. Introduire des cotons-tiges humidifiés avec du peroxyde d’hydrogène et presser les orifices nasaux.
  4. Normaliser la respiration, respirer par la bouche.

Une solution de rechange à la solution de peroxyde est la glace au nez et une compresse froide pour le cou. Il est important de surveiller la position de la tête. L'écoulement de sang, revenant au nasopharynx, stimule le réflexe nauséeux. Ne retirez pas les tampons et ne vous mouchez pas pendant une heure pour ne pas endommager les zones touchées. Ruptures particulièrement dangereuses de grands navires. Si le sang continue à être libéré pendant 20 minutes, hospitaliser le patient immédiatement.

Comment l'hémostase change-t-elle dans le diabète?

La coagulation du sang dans le diabète sucré subit des modifications dues au fait que les fonctions des éléments formés sont perturbées. Ici aussi joue un rôle dans le changement des réactions métaboliques et biochimiques qui affectent indirectement l'hémostase. Si un patient a été diagnostiqué comme souffrant d'athérosclérose, la situation ne fait qu'empirer, car il est à risque de thrombose accrue, qui entraîne de graves catastrophes vasculaires - crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, thrombose des artères ou des veines principales. Pour lutter contre cette situation chez les patients atteints de diabète sucré, ainsi que chez ceux dont le métabolisme des glucides est normal, il est recommandé de prendre des mesures préventives pour la formation de caillots sanguins. Cela permettra non seulement de prévenir les conditions ischémiques, mais aussi de normaliser le système hémostatique.

Pourquoi le diabète augmente-t-il la coagulation du sang?

La coagulation sanguine accrue dans le diabète sucré contribue à la violation du métabolisme des glucides en raison du manque d'insuline ou de son incapacité à utiliser le sucre. Une glycémie élevée entraîne son épaississement et des modifications de l'équilibre acido-basique. Le contenu en micro-éléments affectant le système hémostatique et les propriétés de la coagulation sanguine changent également.

Tout cela peut être expliqué avec des mots simples. Les patients chez qui on a diagnostiqué une glycémie élevée souffrent constamment d'un manque de liquide. Les niveaux élevés de sucre chez les hommes et les femmes contribuent à la soif constante, et l'eau qui en résulte provoque une augmentation de la miction. Cette carence en eau se reflète dans tous les organes et systèmes souffrant également de soif. Le système sanguin réagissant avec un épaississement du sang ne fait pas exception.

Associée à cette maladie, la pathologie contribue également à la coagulation accrue des diabétiques. L'hypertension artérielle, l'athérosclérose, la dyslipidémie - entraînent toutes une thrombose accrue en raison de son effet sur l'activité antioxydante, de l'état des facteurs de protection et de l'agressivité du corps.

Autres causes d'augmentation du diabète thrombique

Ci-dessus, le sujet des pathologies associées au diabète sucré et leur influence sur le système hémostatique ont été quelque peu abordés. Ici, il est nécessaire de s'attarder plus en détail pour comprendre comment l'augmentation du taux de sucre dans le sang entraîne des problèmes de cholestérol, et affecte les vaisseaux.

En substance, le mécanisme ne diffère pas de ce qui précède. La présence de molécules de cholestérol entraîne une détérioration des propriétés rhéologiques du sang, le mécanisme de l'hypertension est déclenché et le cœur commence à travailler avec plus d'énergie. L'hypertension et la dyspidémie contribuent à une coagulation accrue en raison de l'apparition de flux turbulents dans la lumière des vaisseaux sanguins. Les saignements dus à l'hypertension artérielle sont fréquents. Le diabète sucré ne fait qu'aggraver la situation.

Il est également possible d'augmenter la viscosité en raison de la forte teneur en protéines du sang. La protéine agit comme un élément qui colle les éléments en forme.

Manifestations

Le sang dit épais n'est pas une pathologie indépendante, mais survient généralement lors de maladies cardiovasculaires. Décrire les signes d'augmentation de la viscosité du sang en dehors de toute unité nosologique est quelque peu incorrect, cependant, il existe des symptômes et des signes de caillots sanguins. Ceux-ci incluent:

  • l'hypertension;
  • faiblesse, malaise;
  • soif ou bouche sèche, très caractéristique du diabète;
  • détérioration de l'humeur;
  • lourdeur des membres inférieurs, mains et pieds froids;
  • l'apparition de varices, des nodules sur eux;
  • Parfois, les caillots sanguins sont accompagnés de maladies rénales telles que la glomérulonéphrite, qui accompagne presque toujours le diabète sucré.

Une situation est possible quand il n'y aura pas de manifestations cliniques.

Diagnostics

Normalement, aucun caillot de sang ne se forme dans la lumière des vaisseaux. Pour confirmer leur présence, doit être examiné.

  1. Une numération sanguine, y compris la numération plaquettaire, l'hématocrite.
  2. L'étude de la fonction de la coagulation - la durée du saignement, INR, APTT, à l'aide d'un coagulogramme, sont des protéines définies telles que la prothrombine.
  3. Analyse biochimique avec une image complète des micro-éléments qui affectent le système hémostatique - calcium, potassium, magnésium.
  4. Des méthodes instrumentales sont affectées à la recherche de caillots sanguins dans le lit vasculaire, à la consultation de spécialistes connexes - un chirurgien vasculaire afin de déterminer le degré d'ischémie, le cas échéant.

Prévention de la thrombose

Pour éclaircir le sang sans prendre de médicaments, les médecins recommandent aux médecins de modifier leur régime alimentaire afin de prendre des mesures préventives. Le régime devrait inclure davantage d’aliments ayant une activité antioxydante et des propriétés anticoagulantes. Cela retardera l'apparition d'accidents vasculaires - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

  1. Ne buvez pas de boissons acides. Ceux-ci incluent des eaux minérales, des sodas ou de la limonade, des thés forts, du café, tous les jus, de l'uzvara et des compotes. Il est nécessaire de ne boire que de l'eau, pendant une journée à raison de 30 millilitres ou plus par kilogramme de poids corporel.
  2. Au cours d'un repas, utilisez des enzymes - protéase ou pancréatine pour maintenir la fonction pancréatique en cas de régime alimentaire inapproprié. Si le régime est pleinement respecté, ces enzymes ne sont pas nécessaires. Ils vous permettent de normaliser le travail du pancréas, qui est affiché sur les propriétés rhéologiques du sang, les taux de cholestérol.
  3. Apport périodique de vitamine K.
  4. Le maintien de la fonction rénale est également très important. Si le sang est épais, il est difficile pour les reins de le faire passer par leurs petites artérioles. Pour cette raison, un mécanisme compensatoire impliquant les glandes surrénales, qui contribue à une pression artérielle élevée, sera activé. Parmi les suppléments, les médecins recommandent la chlorophylle et Uro-Lax.
  5. La consommation d'oméga-3 ou de lécithine aide à soutenir le foie et à éliminer l'excès de cholestérol.

Conséquences de la coagulation sanguine accrue dans le diabète

Il est important de comprendre que le diabète sucré est une maladie qui bat beaucoup les vaisseaux sanguins, réduit la perméabilité de leurs parois, contribue au développement rapide de l'athérosclérose et de l'ischémie. L’augmentation de la coagulation sanguine aura pour conséquence principale le développement d’une thrombose des gros vaisseaux, qui se terminera par une gangrène, amputation des membres, ce qui rendra une personne invalide.

Traitement

L'objectif principal de la lutte contre l'augmentation de la viscosité du sang est de restaurer les propriétés rhéologiques normales. Sans traitement de la maladie sous-jacente, cela est impossible à réaliser. Les principaux protagonistes sont des médicaments à base d’aspirine, qui empêchent l’agrégation des éléments en forme:

Les cas graves nécessitent l'inclusion d'anticoagulants - l'héparine, la warfarine. Le schéma thérapeutique et la posologie sont choisis individuellement. Il est important d'examiner en temps opportun si le patient a des contre-indications à prendre ces médicaments.

L'augmentation de la viscosité du sang avec tendance aux saignements fréquents peut être corrigée par échange plasmatique, transfusion sanguine. Un traitement symptomatique est également prescrit à tous les patients.

Avec le diabète

Une des causes des saignements gastro-intestinaux aigus chez les patients atteints de diabète sucré peut être une gastrite hémorragique. À l'instar du syndrome pseudo-abdominal, la gastrite hémorragique est associée à la décompensation du diabète. L'occurrence de cette complication est associée à une endothéliose des vaisseaux gastriques et à son atonie sur la base d'une acidocétose avec accumulation dans le sang d'un excès d'histamine et de substances analogues à l'histamine, entraînant une augmentation de la perméabilité des vaisseaux gastriques. La survenue d'érosions de la muqueuse gastrique est due à une hypersécrétion de suc gastrique en réponse à la libération de l'hormone de contre-insuline glucagon, à une détérioration de l'apport sanguin dans l'estomac atonique et à une diminution de la formation de mucus protecteur. La survenue de saignements dus à des érosions de l'estomac contribue à la réduction de la coagulation sanguine due à l'hyperacidité et à l'inactivation de la thrombine dans un environnement acide.

Clinique et diagnostic. Les saignements gastriques se produisent à l’arrière-plan de la décompensation du diabète sucré. Les patients subissent soudainement une faiblesse, des maux de tête, une sensation de lourdeur dans la région épigastrique et des douleurs sans localisation claire, un hoquet, des vomissements de «marc de café» et des selles goudronneuses (melena), une odeur d'acétone de la bouche, une tachycardie à la température corporelle normale. L'état général est grave. Le patient a un blush caractéristique sur les joues, la langue est sèche et enduite. Pouls fréquent, faible remplissage. La pression artérielle est basse ou normale. À l'examen de l'abdomen, on remarque un gonflement modéré et des "éclaboussures". Les muscles abdominaux ne sont pas tendus. À l'examen rectal, on trouve des selles goudronneuses. En règle générale, lors de l'examen d'un patient souffrant d'anémie grave, ils ne sont pas retrouvés. L'examen endoscopique de l'estomac révèle une gastrite érosive avec une composante hémorragique.

Traitement. La chirurgie est une erreur tactique et peut aggraver l'état du patient. Un traitement médicamenteux complet est mené:

· Traitement intensif d'urgence de l'acidocétose (insulinothérapie, correction de l'équilibre eau-sel, correction de l'équilibre acide-base);

· Médicaments réduisant la sécrétion gastrique, médicaments enveloppants, antiacides.

Il faut se rappeler que les saignements gastro-intestinaux chez les patients atteints de diabète sucré peuvent être causés par un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, des varices oesophagiennes, le syndrome de Mallory-Weiss, des tumeurs et d'autres causes. Dans ce cas, leur traitement est effectué selon les protocoles existants.

Date d'ajout: 2015-02-02 | Vues: 783 | Violation du droit d'auteur

Le diabète comme mode de vie

Dans le diabète sucré, il existe des modifications des propriétés de la coagulation sanguine associées à un dysfonctionnement des cellules sanguines - plaquettes et à une augmentation du niveau de nombreux facteurs biochimiques qui augmentent la coagulation du sang. Ces modifications sur le fond de l'athérosclérose peuvent conduire à la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) dans les artères coronaires du cœur avec le développement d'un infarctus du myocarde et / ou dans les artères du cerveau avec le développement d'un AVC ischémique.

Parmi les méthodes de normalisation du système de coagulation du sang dans l'athérosclérose et les maladies coronariennes chez les patients atteints de diabète sucré, la prévention de la formation de thrombus est de la plus haute importance.

En fait, la médecine moderne ne peut nous offrir que de l’aspirine.

L'utilisation à long terme de médicaments classiques à base d'aspirine peut entraîner des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac. Par conséquent, pour l’utilisation de l’aspirine dans les maladies cardiovasculaires, y compris en association avec le diabète sucré, des médicaments spéciaux pour aspirine - aspirine cardio et thrombose ont été développés. Ces comprimés sont recouverts d'un enrobage gastro-résistant résistant à l'action du suc gastrique, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires de l'estomac. Effets secondaires de l'aspirine cardiaque et de la thrombose de l'ACC: nausée, selles molles, éruption cutanée, menstruations prolongées. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les personnes présentant une hypersensibilité à l'aspirine, en particulier en cas d'asthme bronchique «aspirine», de lésions érosives et ulcératives du tractus gastro-intestinal présent et passé, d'urithiase, de dysfonctionnement hépatique sévère, de grossesse et d'allaitement.

Pour les patients pour lesquels même l'utilisation de médicaments spéciaux, l'aspirine est contre-indiqué, d'autres médicaments sont recommandés pour prévenir la formation de caillots sanguins à un degré ou un autre, à savoir:

  • Clopidogrel (Plavix) - effets indésirables du médicament: douleurs abdominales, nausées, constipation, diarrhée (dans 4% des cas), saignements gastro-intestinaux (dans 2% des cas).
  • triclopidine (tiklo) - les effets secondaires sont possibles lors de la prise du médicament: douleurs abdominales, selles molles, éruption cutanée, saignements abondants, diminution du nombre de leucocytes dans le sang. La ticlopidine est contre-indiquée dans les maladies du sang avec allongement du temps de saignement, maladies du foie, tendance aux saignements dans les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Alors, comment pouvons-nous améliorer les propriétés du sang?

C'est ce que dit de Stepanova M.V. - Nutritionniste, auteur du best-seller “Health Philosophy”:

«L'un des indicateurs les plus importants de la santé humaine est le pH de son sang. Normalement, il est légèrement alcalin, son indice est de 7,43. Le corps humain est alcalin en composition et acidogène en fonction. Si nous présentons l'échelle d'acidité, l'indicateur -1 est l'acide, 7 est neutre et 14 est l'alcali. La plupart des maladies résultent de l'acidification du corps. Presque tout ce que nous mangeons et buvons (viande, poisson, œufs, lait, pain, sucrerie, compote, eau minérale) modifie le pH du sang du côté acide. Les alcalins sont: les bananes, les dattes, tous les jus de fruits frais pendant 10 minutes, le citron. Si nous revenons à la maison très affamés et prenons du saumon frais congelé dans le réfrigérateur, combien pouvons-nous manger? 50 grammes et si nous ajoutons, alors plus est possible. Alors, que mangeons-nous: du saumon ou du sel? Nous ne réagissons pas au saumon mais au sel (sodium). Le sodium est toujours nécessaire pour commencer à alcaliniser. Par conséquent, beaucoup de gens aiment le poisson, la bière. La bière donne une réaction alcaline. Si vous voulez manger moins, vous n'avez pas besoin de saler ni de sucrer. Le sel doit être mis directement sur la langue. Le plus gros tricheur au monde est le sodium. Nous prenons les choses impropres à la nourriture et leur créons un système de laissez-passer. Si le sodium dans le corps est fini, la personne s'acidifiera et mourra.

NSP a un excellent produit - le calcium de corail. Le secret de son travail est le suivant: le tampon qui nivelle le pH du sang lors de toute acidification est le mono-orthophosphate de calcium.

Ensuite, nous parlerons des causes, qui sont très différentes de celles indiquées par la médecine traditionnelle.

1. La coagulation du sang, c’est-à-dire le manque d’eau.

Un homme vient chez le médecin: il a le sang épais, il ne boit pas d'eau, il n'y a pas d'autres problèmes. Une personne va aux toilettes, transpire, respire et boit 0,5 litre d'eau par jour. D'où vient le liquide? Laisse progressivement le sang, ce qui peut donner un litre - c'est sa réserve. Le sang sans eau peut être comparé à une crème épaisse. Cela conduit à une augmentation épisodique de la pression. Dans cette situation, le médecin prescrit des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins. Avec les vaisseaux dilatés, le cœur est obligé de pousser le sang plus fort, car le cinquième orteil du pied gauche attend des nutriments, de l'oxygène et des hormones. Nous avons élargi les vaisseaux, le sang a cessé de couler vers les organes inférieurs, les jambes. Pour augmenter la vitesse du flux sanguin, le corps serre les vaisseaux sanguins, la pression augmente. L'homme va encore chez le médecin, il augmente le dosage. Le corps augmente à nouveau le ton des vaisseaux sanguins, en deux mois - il s'agit d'hypertension. Le médecin choisit une dose thérapeutique d'antihypertenseurs, par exemple, après 6 heures, afin que la pression ne fluctue pas. Cela conduit à la destruction du muscle cardiaque, car il est obligé de pousser encore plus. Et en même temps, nous n'affectons pas le sang.

2. La deuxième raison est le sang avec le cholestérol.

Le mécanisme est le même. Par exemple, de grosses molécules de cholestérol marchent dans le sang. Afin de les pousser, le cœur a deux mécanismes: le pousser plus fort pour laisser le cholestérol glisser ou serrer les vaisseaux sanguins pour augmenter la pression. Le cholestérol va s'accrocher partout. Cela n'a rien à voir avec la densité du sang. Le sang peut être liquide, mais le cholestérol qu'il contient est élevé (le sang est gras). C'est encore pire, car avec le sang liquide, la pression est basse et le cholestérol commence à se coller aux parois des vaisseaux sanguins, à s'oxyder. Ce sont des raisons différentes. Le sang peut être épais et gras.

3. La troisième raison est le sang visqueux.

Ce n'est pas du gras, il ne contient pas de cholestérol, mais il contient une énorme quantité de protéines. Et la protéine colle les globules rouges. "

Conclusion

Pour éviter la formation de caillots sanguins et, par conséquent, réduire le risque de crises cardiaques ischémiques et d'accidents vasculaires cérébraux, il est nécessaire de:

  • À exclure les boissons acides: eau minérale, limonade sucrée, compote, thé, jus de fruits. Mais vous devez boire de l'eau en quantité suffisante (au moins 30 ml pour 1 kg de poids corporel) d'eau pure légèrement alcaline. Ceci est réalisé avec l'aide des additifs Coral Calcium et Chlorophylle.
  • Ajouter des enzymes. Enzymes remarquables - Protéase Plus (2 capsules 2 à 3 fois par jour) et enzymes digestives (1 capsule 3 fois par jour). Ils doivent être appliqués entre les repas, car leur travail consistera ensuite à améliorer la qualité du sang. Ils dissolvent les conglomérats de cholestérol et les résidus de protéines avec lesquels les cellules sont collées. De plus, l'utilisation d'enzymes conjointement avec la chlorophylle élimine les risques d'augmentation de la coagulation sanguine dus à la présence de vitamine K dans ce produit.
  • Améliorer la fonction rénale. Si le sang a la consistance d’une crème épaisse, il se dirigera lentement vers les reins. Et les glandes surrénales à travers un système spécial vont augmenter la pression pour augmenter le débit sanguin vers les reins. Dans cette situation, ils aident à merveille: Uro-lax 1 capsule 2 fois par jour, Chlorophylle - ils ouvrent les reins en douceur. En même temps, vous devez nettoyer le foie, dissoudre et éliminer le cholestérol. Ici, les «autres travailleurs» nous aideront: Liv-Gard, Omega-3 et Lecithin.

Si vous avez déjà développé une hypertension sur fond de diabète sucré, voici l’approche suivante: vous n’obtiendrez le résultat qu’après un nettoyage complet du corps, la normalisation de tous les systèmes de drainage et les facteurs énumérés ci-dessus affectant les propriétés du sang.

La coagulation du sang dans le diabète sucré

Par coagulabilité, on entend par sang sa propriété à former des caillots, qui sont une réaction protectrice en présence de saignements. La coagulabilité du sang peut changer au cours de la vie, son aptitude à la coagulation est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps humain. Dans des conditions normales, le sang coagule dans les cinq minutes qui suivent le début du saignement, un caillot sanguin se forme dix minutes plus tard. Si, après une période donnée, le sang ne s'arrête pas, vous pouvez parler de violations de la coagulabilité du sang.

Trouble de la coagulation du sang chez les diabétiques: causes

En cas de diabète sucré, les propriétés coagulantes du sang se modifient, ce qui constitue une violation des fonctions des cellules sanguines, des plaquettes et une augmentation du niveau de facteurs biochimiques contribuant au renforcement de la coagulation sanguine. Dans de tels cas, il devient possible de former des caillots sanguins dans les artères cardiaques, ce qui augmente le risque de développer un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

Parmi les autres causes d'altération de la coagulation dans le diabète sucré, vous pouvez souligner les points suivants:

  1. Troubles de la circulation sanguine.
  2. Anomalies plaquettaires, se traduisant par des violations de leurs fonctions et une diminution de leur nombre total.

Dans chaque cas, la cause des troubles de la coagulation sanguine chez les diabétiques devrait être déterminée individuellement après un examen médical.

Prévention des modifications de la coagulation sanguine chez les diabétiques

Afin de prévenir les troubles de la coagulation sanguine liés au diabète sucré, il est recommandé d'utiliser un certain nombre de médicaments dotés de bonnes propriétés vasodilatatrices et antioxydantes.

Il s'agit notamment de Benfogamma 150, contenant la benfotiamine en tant que substance active. C'est un analogue liposoluble de la vitamine B. Il est utilisé pour compenser sa déficience dans le corps du patient, ainsi que dans diverses polyneuropathies, y compris diabétiques.

Il montre également l’utilisation d’un complexe de vitamines du groupe B en quantités dépassant les besoins quotidiens. Vous ne devez pas prendre ces outils et leur intolérance individuelle au patient. Ils peuvent être utilisés pour diverses formes de diabète sucré, qui s'accompagnent de troubles de la coagulation du sang ou en cas de risque similaire.

Afin de prévenir les changements de la coagulation du sang dans le diabète sucré, l'utilisation de médicaments est recommandée. La sélection des moyens nécessaires à la prévention doit être effectuée par le médecin après l'examen du patient. Il est possible d’alterner l’usage de drogues au cours des traitements prophylactiques de leur admission.

Saignement de diabète

Korolev M.P.,
Chef du département de chirurgie générale avec le cours de l'endoscopie et des soins pour un patient chirurgical de Saint-Pétersbourg GPMA
Fedotov L. Ye.,
Professeur du département de chirurgie générale chargé de l'endoscopie et des soins d'un patient opéré de la GPMA de Saint-Pétersbourg, chef du 5ème département de chirurgie de l'établissement de santé publique de Saint-Pétersbourg, "City Mariinsky Hospital"
Filonov A. L.,
Étudiant de troisième cycle, Département de chirurgie générale, suivi d'un cours d'endoscopie et de soins chirurgicaux aux patients, GPMA de Saint-Pétersbourg
Klimov A.V., art. Assistant de laboratoire du département de chirurgie générale chargé de l'endoscopie et des soins chirurgicaux aux patients à la GPMA de Saint-Pétersbourg
Saint-Pétersbourg

Le problème des saignements gastro-duodénaux reste à ce jour l’un des plus urgents en chirurgie urgente. Ces dernières années, leur traitement a considérablement progressé. La mortalité postopératoire est réduite à 2-4% (Tscjitani S., 1996). Cela est principalement dû au développement de l'endoscopie diagnostique et chirurgicale.

Cependant, le problème du traitement des saignements gastro-intestinaux sur fond de pathologie somatique sévère est loin d'être résolu. La mortalité dans ce groupe de patients selon différents auteurs est d'environ 40%, dans certaines catégories, elle atteint 45%. Les possibilités d'interventions chirurgicales sont également limitées chez les patients présentant une comorbidité décompensée. Les tactiques thérapeutiques chez les patients présentant un saignement gastro-intestinal sur fond de diabète sucré ne sont pratiquement pas couvertes par la littérature.

Nos travaux sont basés sur l'expérience de traitement de patients atteints de diabète sucré, qui ont développé des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal supérieur, de 2005 à 2008. L'étude a été réalisée sur la base de l'hôpital City Mariinsky. Le groupe d'étude était composé de 58 personnes, dont 35 hommes et 23 femmes. L'âge des patients allait de 25 à 82 ans, l'âge moyen était de 57,2 ans.

Les patients ont été divisés en 2 groupes. Le premier groupe comprenait des patients chez qui une hémorragie gastroduodénale se développait à la suite d'une complication du diabète. Le nombre de patients dans le premier groupe était de 36 personnes. Le deuxième groupe comprenait des patients présentant des saignements ulcéreux dans le contexte du diabète concomitant, ils étaient 22.

Sur le nombre total étudié, 25,86% (15 patients) étaient atteints de diabète sucré de type 1, contre 74,14% de diabète de type 2 (43 cas). La durée du diabète sucré allait de 0 (identifié pour la première fois) à 20 ans, la moyenne étant de 5,79 ans. Et dans le premier groupe, il était plus élevé et s'élevait à 6,9 ans, dans le second - 3,1 ans.

Lors de leur admission à l'hôpital, 32,76% des patients étaient en phase de décompensation du métabolisme des glucides, 20,69% - en phase de sous-compensation, 46,55% - en phase de compensation. Des différences ont été observées entre les groupes de patients étudiés: dans le premier groupe, les patients prédominaient dans la phase de décompensation (55,17%), dans le second groupe - dans la phase de compensation (67,24%).

Pour tous les patients admis à l'hôpital présentant des signes de saignements gastro-intestinaux, un examen œsophagogastroduodénoscopique d'urgence est effectué. Les objectifs de l’endoscopie étaient de déterminer le niveau de saignement, de localiser la source du saignement, de déterminer la nature et le stade du saignement, d’évaluer la possibilité d’une hémostase endoscopique.

Dans le premier groupe de patients, les sources de saignement étaient réparties comme suit: dans 55,55% (20 cas), la source était un processus érosif dans le tractus digestif supérieur, dans 38,89% (14 cas) - ulcères gastriques et duodénaux aigus, dans 2 cas des saignements ont été détectés

Dans le deuxième groupe de patients, dans 50% des cas (11 patients), un ulcère gastrique chronique a été détecté dans 31,82% (7 patients) - ulcère chronique du bulbe duodénal, dans 18,18% (4 patients) - ulcère subaiguë.

Dans 67,24% des cas, le diabète sucré était associé à une autre pathologie somatique (dans le deuxième groupe, l'ulcère gastroduodénal n'était pas pris en compte). Les maladies cardiovasculaires (hypertension, diverses formes de maladie coronarienne) étaient les plus courantes - dans 46,55%, moins souvent - pneumonie (13,79%), pathologie rénale (12,07%), pathologie endocrinienne (6,90%). ), maladies oncologiques (3,45%). Chez 23 patients (39,66%), des comorbidités de plusieurs organismes ont été observées.

Les tactiques thérapeutiques chez les patients somatiques sévères présentant un saignement gastro-intestinal restent discutables. Tous les patients ont reçu un traitement conservateur complexe, qui comprenait nécessairement de fortes doses d'inhibiteurs de la pompe à protons, une normalisation de la glycémie, une correction de l'acidocétose et une transfusion de composants sanguins selon les indications. Il était préférable de traiter ce groupe de patients dans l'unité de soins intensifs.

Parmi les méthodes pour arrêter le saignement, une attention particulière a été portée aux techniques endoscopiques. Aujourd'hui, un grand nombre de méthodes d'hémostase endoscopique ont été proposées. Parmi ceux-ci, dans notre clinique, on utilise l'injection d'adrénaline, la diathermocoagulation, l'irrigation caprofer, l'écrêtage, la coagulation au plasma d'argon et une combinaison de ces techniques. Au cours des dernières années, nous avons privilégié l'écrêtage et la coagulation au plasma argon Ces méthodes permettent dans la plupart des cas d’obtenir une hémostase stable et sont disponibles dans les conditions modernes. Si les techniques endoscopiques étaient impossibles ou inefficaces et si le risque de récurrence du saignement était élevé, des interventions chirurgicales étaient effectuées. Le maintien de ce groupe de patients doit être effectué conjointement par le chirurgien et l’endocrinologue.

Dans le premier groupe de patients, la plupart d'entre eux n'ont reçu qu'un traitement conservateur - 23 cas (63,89%). Dans 13 cas (36,11%), le traitement a été complété par des méthodes d'hémostase endoscopique: une combinaison de piercing avec adrénaline et d'irrigation avec capropher a été appliquée dans 6 cas d'écrêtage + perçage d'obrénaline. Dans 1 cas, en raison de saignements récurrents dus à un ulcère aigu, une gastrotomie a dû être réalisée, un vaisseau saignant a été suturé (le patient est décédé au début de la période postopératoire).

Dans le deuxième groupe, des tactiques actives ont été appliquées à tous les patients. Dans 10 cas (45,45%), le manuel endoscopique a été utilisé avec succès: une combinaison d'injection d'adrénaline et d'irrigation caprophère dans 2 cas, un écrêtage + encrage d'adrénaline dans 6 cas, chez 2 patients - une coagulation par plasma d'argon. Dans 12 cas, la chirurgie a été réalisée à la résection de 2/3 de l'estomac. Une préparation préopératoire obligatoire est une condition préalable pour ces patients.

Dans 67,24% (39 patients), un résultat clinique positif a été obtenu, les patients ont été libérés sous surveillance ambulatoire. 21 patients sont décédés, ce qui correspond à un taux de mortalité global de 36,2%. Parmi ceux-ci, une récidive de saignement n'a été observée que chez 2 patients. La cause mortelle de mortalité restante - complications vasculaires et insuffisance circulatoire progressive. La plupart des morts étaient des patients du premier groupe (19 personnes), ce qui correspond au taux de mortalité dans ce groupe de 52,78%. La mortalité dans le deuxième groupe était de 9,1%. En utilisant des techniques endoscopiques, la mortalité est de 13,04%.

Selon les résultats de l'étude, certaines conclusions peuvent être tirées. Avec le diabète à long terme et le développement de complications vasculaires, les patients ont tendance à développer des saignements gastroduodénaux dus à des érosions et à des ulcères aigus du tube digestif supérieur. Plus souvent, de tels saignements se développent à l’arrière-plan de la décompensation du métabolisme des glucides. Les patients diabétiques ayant une clinique de saignements gastro-intestinaux nécessitent une approche différenciée des tactiques de traitement et une réduction des indications pour la chirurgie. La clé du succès du traitement est une thérapie conservatrice complexe, qui inclut l’utilisation de bloqueurs de la pompe à protons, la normalisation de la glycémie, la correction de l’acidocétose. Les méthodes préférées sont l'hémostase endoscopique, en particulier l'écrêtage et la coagulation par plasma d'argon. Ils permettent d'obtenir une hémostase stable et de réduire les taux de mortalité à 13%. Une intervention chirurgicale ne doit être pratiquée que si les techniques endoscopiques sont impossibles ou inefficaces et si le risque de récurrence du saignement est élevé après une préparation préopératoire adéquate.

La santé des femmes

Saignements utérins dans le diabète

  • Accueil
  • Saignements utérins dans le diabète

Saignements utérins dans le diabète

Symptômes et traitement des saignements utérins

Les femmes en âge de procréer éprouvent chaque mois tous les plaisirs du saignement utérin, c'est-à-dire de la menstruation. En outre, des saignements utérins rares se produisent au milieu du cycle pendant la période d'ovulation, se terminant par la fécondation. Il existe des normes approximatives pour les fluctuations de la durée du cycle et de la durée des règles, et si vous avez des épisodes de pertes sanguines par le vagin qui ne coïncident pas avec eux, il existe alors une sorte de pathologie.

Causes de saignement de l'utérus

Le corps humain est un système incroyablement complexe et interconnecté, avec la violation d'une partie de celui-ci, l'équilibre dans d'autres domaines et non seulement peut changer. En principe, les saignements utérins ont de multiples causes. Voici les principaux:

  • Les maladies inflammatoires de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires constituent la cause la plus courante. Il peut s'agir d'une endométrite ou d'une salpingite normales, de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. Un signe clair d'inflammation peut être un saignement utérin avec des caillots.
  • Les tumeurs bénignes et malignes de l'utérus (fibromes, polypes et tumeurs) entraînent également une perturbation du cycle, l'apparition de saignements intermenstruels et une augmentation de la perte de sang pendant les règles.
  • Les saignements pendant la grossesse sont toujours anormaux et nécessitent des soins médicaux d'urgence. Elle peut être causée par le développement d'une fausse couche à un stade précoce de la grossesse, par une présentation du placenta ou par un détachement prématuré, etc.
  • Quelque temps après l'accouchement, une femme a toujours des saignements utérins tout à fait normaux, de gravité variable. Certes, il existe des variantes pathologiques du saignement qui sont devenues une complication pendant et après l’accouchement. Par exemple, l'accumulation de sang dans l'utérus est trop tôt pour se fermer après l'accouchement ou pour bloquer la sortie avec un morceau de placenta.
  • Des saignements peuvent se développer en raison de troubles hormonaux dans le système hypothalamus-hypophyse-ovaires ou en raison d'un dysfonctionnement de la thyroïde.
  • Les causes non génitales, c'est-à-dire celles qui ne sont pas liées aux organes du système reproducteur, sont moins courantes. Cela se produit dans les maladies du sang, la maladie de Willibrand, l'hémophilie ou en cas d'atteinte hépatique. Dans ce cas, le saignement utérin est associé à des saignements du nez, des saignements des gencives, l'apparition d'ecchymoses importantes à la moindre blessure, etc.

    Le saignement peut commencer à différents âges:

    1. Les saignements utérins chez les filles nouveau-nées peuvent survenir au cours des deux premières semaines après la naissance. Ce repérage est rouge ou rose. Ils provoquent des changements dramatiques dans les niveaux hormonaux. Ils n'ont pas besoin de traitement et disparaissent d'eux-mêmes.
    2. Les saignements utérins chez les filles de moins de 10 ans se produisent rarement. La raison la plus souvent réside dans les tumeurs ovariennes hormono-actives.
    3. Des saignements utérins de la période juvénile sont observés chez les adolescentes et les filles âgées de 12 à 18 ans.
    4. Les saignements utérins chez les femmes en âge de procréer (18 à 45 ans) peuvent être associés à la grossesse, à l'accouchement, à des troubles organiques ou dysfonctionnels.
    5. Les saignements utérins pendant la ménopause sont expliqués par des maladies des organes génitaux, des tumeurs ou une altération de la production d'hormones.

    En outre, il existe des saignements dus à certains groupes de raisons:

  • Saignements dysfonctionnels, qui sont divisés en ovulatoire (c'est-à-dire associés à des troubles pendant la période d'ovulation) et anovulatoire (quand l'ovulation ne se produit pas du tout).
  • Les saignements organiques entraînent des maladies de l'utérus et des ovaires, des maladies systémiques (cirrhose du foie, vascularite hémorragique, etc.).
  • Les saignements iatrogènes se développent comme effet secondaire de l'installation du dispositif intra-utérin, de la prise de médicaments hormonaux, de contraceptifs, d'anticoagulants et de certains autres médicaments.

    Le saignement dysfonctionnel regroupe un large éventail de causes et constitue le type de saignement le plus courant. Ce type de pathologie a pris le nom de saignement utérin anormal. La base de ce saignement est l’échec de la production d’hormones par l’hypophyse, l’hypothalamus, les ovaires, la thyroïde et les glandes surrénales. En conséquence, la régularité et la durée du cycle menstruel sont perdues. Peut affecter le déséquilibre hormonal:

  • stress sévère;
  • changement climatique brutal;
  • épuisement mental et physique.

    Les saignements dysfonctionnels sont également une conséquence de l'avortement et de la fausse couche.

    Lorsque DMK type ovulatoire peut augmenter la durée de la menstruation, par exemple, 7-9 jours, au lieu de 3-5. En conséquence, le volume de sang perdu augmente. Selon la norme, une femme devrait libérer jusqu'à 80 ml de sang chaque mois. Avec une menstruation longue, il y a plus de perte de sang, donc une anémie ferriprive peut se développer en quelques mois.

    Des saignements utérins anovulatoires surviennent chez les jeunes filles et les femmes en âge de préménopause. L'anovulation est un cycle dans lequel un ovule mûr ne sort pas du follicule et le corps jaune ne se forme pas, ce qui introduit un certain déséquilibre hormonal. La progestérone et les œstrogènes sont faibles en même temps, ou trop d'oestrogènes, mais la progestérone est minimale. Les saignements anovulatoires se produisent après un certain délai ou moins de 21 jours après la menstruation précédente.

    Des saignements utérins percutants apparaissent lors de la prise de médicaments contraceptifs hormonaux. Ils peuvent être exprimés en sécrétions légères ou modérées de brun ou de rouge au milieu du cycle. Dans certains cas, ce phénomène disparaît de lui-même après que le corps se soit habitué à la drogue au bout de quelques mois. Si une femme a d'autres effets secondaires du médicament, il est préférable de le remplacer. Le médecin pourra vous conseiller des pilules alternatives adaptées à votre cas. Un saignement abondant se produit lors de la rupture d'un vaisseau sanguin, par exemple suite à un traumatisme de la paroi utérine par un dispositif intra-utérin, lors de la rupture d'un kyste ou lorsqu'un polype ou un myome est blessé.

    Signes de saignement de l'utérus

    Les symptômes de saignement utérin peuvent être divisés en généraux et locaux. Les plus communs incluent:

  • des vertiges;
  • faiblesse générale;
  • peau pâle;
  • évanouissement ou perte de conscience;

  • hypotension artérielle;
  • rythme cardiaque rapide;
  • nausée, moins de vomissements.
  • Les signes locaux comprennent:

    Premiers soins en cas de saignement utérin

    Quel est le premier secours en cas de saignement utérin? Si une femme est enceinte et qu'elle remarque un écoulement de sang par le vagin, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Ces cas sont engagés dans des maternités. Avant l'arrivée de l'ambulance, la patiente devrait être placée sur le lit et avoir un rouleau ou un oreiller sous ses pieds, de manière à ce que ses pieds soient un peu plus hauts que sa tête. Ainsi, la perte de conscience est évitée. De même, vous devriez réagir en cas d'augmentation des saignements pour une raison que vous ne comprenez pas. Chaque minute de retard peut vous coûter la vie.

    Les causes du saignement utérin sont différentes et seul un spécialiste peut déterminer ce qui vous est arrivé exactement. Pour cette raison, lorsqu’il détecte des saignements intermenstruels ou des périodes trop longues, il est préférable d’aller immédiatement chez un gynécologue.

    Si des saignements rares vous ont trouvé à l'extérieur de votre maison, la nuit ou le soir, n'appliquez jamais de coussin chauffant, ne prenez pas de douche et ne prenez pas de bain. En outre, il est très dangereux de boire des médicaments réduisant l'utérus. Le médecin peut autoriser l'utilisation d'un tel médicament, puis après un examen et un examen.

    Comment déterminer que vous saignez abondamment? Les saignements sont considérés comme dangereux lorsque vous changez de serviette hygiénique toutes les heures pendant 4-5 heures. Dans ce cas, la femme devrait être emmenée d'urgence à l'hôpital.

    Allongé dans le lit, jambes relevées, vous pouvez fixer à la partie inférieure de l'abdomen un sac rempli de morceaux de glace ou une bouteille glacée enveloppée dans une serviette. La glace est maintenue pendant 10 minutes, puis ils font une pause de 5 minutes et poursuivent la procédure pendant quelques heures. Ainsi, vous contractez les vaisseaux sanguins et réduisez la perte de sang.

    Une personne qui saigne a besoin de liquide. A l'hôpital, mettez un goutte-à-goutte avec du glucose et du sérum physiologique. À la maison, vous pouvez utiliser de l’eau, une solution de Regidron, un thé sucré au citron, une infusion de dogrose. La vitamine C aide à réduire les saignements et le glucose nourrit les cellules nerveuses du cerveau.

    Après avoir consulté votre médecin au téléphone, vous pouvez, à titre temporaire, utiliser les comprimés Vikasol, Acide ascorbique et des injections de gluconate de calcium. Avec une forte perte de sang en urgence, il peut recommander l’injection de Ditsinona ou d’acide aminocaproïque.

    Saignements utérins - causes et symptômes, comment arrêter. Dicine pour le saignement utérin

    Les saignements utérins sont des écoulements de sang de l'utérus. Contrairement aux menstruations. dans les saignements utérins, soit la durée de la décharge et le volume de sang sécrété sont modifiés, soit leur régularité est perturbée.

    Causes de saignements utérins

    Les causes du saignement utérin peuvent être différentes. Ils sont souvent causés par des maladies de l'utérus et des appendices, tels que les fibromes, l'endométriose. adénomyose), tumeurs bénignes et malignes. Les saignements peuvent également se produire lors de complications de la grossesse et de l'accouchement. En outre, il existe des saignements utérins anormaux - en cas de violation de leur fonction sans pathologie visible des organes génitaux. Ils sont associés à une production réduite d'hormones. affectant les organes génitaux (troubles de l'hypothalamus-hypophyse-ovaires).

    Plus rarement, la cause de cette pathologie peut être ce qu'on appelle les maladies extragénitales (non associées aux organes génitaux). Des saignements utérins peuvent survenir avec des dommages au foie. dans les maladies associées à une coagulation du sang altérée (par exemple, la maladie de von Willebrand). Dans ce cas, outre l’utérus, les patients s’inquiètent également des saignements nasaux, des saignements des gencives, des ecchymoses et des blessures mineures. saignements prolongés avec coupures et autres symptômes.

    Symptômes de saignements utérins

    Le principal symptôme de cette pathologie est l'écoulement de sang du vagin.

    Contrairement aux règles normales, les saignements utérins se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

    1. L'augmentation du volume de sang excrété. Normalement, les règles se répartissent entre 40 et 80 ml de sang. Dans les saignements utérins, le volume de sang perdu augmente pour atteindre plus de 80 ml. Ceci peut être déterminé s'il devient nécessaire de changer les produits d'hygiène trop souvent (toutes les 0,5 à 2 heures).

    2. L'augmentation de la durée du saignement. Normalement, l'écoulement menstruel dure de 3 à 7 jours. Dans les saignements utérins, l'excrétion sanguine dure plus de 7 jours.

    3. Violation de la régularité des sorties - en moyenne, le cycle menstruel est de 21 à 35 jours. Augmenter ou diminuer cet intervalle indique un saignement.

    4. Saignement après un rapport sexuel.

    5. Saignements post-ménopausiques - à l'âge où les règles sont déjà arrêtées.

    Ainsi, on peut distinguer les symptômes suivants de saignements utérins:

  • Ménorragie (hyperménorrhée) - menstruations excessives (plus de 80 ml) et prolongées (plus de 7 jours), tout en préservant leur régularité (après 21 à 35 jours).
  • Métrorragie - saignements irréguliers. Se produisent plus souvent au milieu du cycle et ne sont pas très intenses.
  • Ménométrorragie - saignements prolongés et irréguliers.
  • Polyménorrhée - menstruations plus fréquentes qu'après 21 jours.

    En outre, en raison de la perte de volumes sanguins assez importants, une anémie ferriprive (diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang) est un symptôme très fréquent de cette pathologie. Elle est souvent accompagnée de faiblesse, d'essoufflement. des vertiges. pâleur de la peau.

    Types de saignements utérins

    En fonction du moment, les saignements utérins peuvent être divisés en types suivants:

    1. Les hémorragies utérines de la période néonatale sont des saignements vaginaux rares. apparaissant le plus souvent au cours de la première semaine de la vie. Ils sont dus au fait que pendant cette période, il y a une forte variation des niveaux hormonaux. Ils passent indépendamment et ne nécessitent pas de traitement.

    2. Les hémorragies utérines de la première décennie (avant la puberté) sont rares et sont associées à des tumeurs ovariennes pouvant sécréter une quantité accrue d'hormones sexuelles (tumeurs à activité hormonale). Ainsi, la soi-disant fausse puberté se produit.

    3. Saignements utérins juvéniles - surviennent entre 12 et 18 ans (puberté).

    4. Saignements pendant la période de reproduction (de 18 à 45 ans) - peuvent être dysfonctionnels, organiques ou associés à la grossesse et à l'accouchement.

    5. Saignements utérins à la ménopause - dus à une diminution de la production d'hormones ou à des maladies des organes génitaux.

    Selon la cause, les saignements utérins sont divisés en:

  • Saignement dysfonctionnel (peut être ovulatoire et anovulatoire).
  • Saignements organiques - associés à la pathologie des organes génitaux ou à des maladies systémiques (par exemple, maladies du sang, du foie, etc.).
  • Saignements iatrogènes - surviennent à la suite de la prise de contraceptifs hormonaux et non hormonaux. médicaments qui fluidifient le sang, en raison de l'installation de dispositifs intra-utérins.

    Saignements utérins juvéniles

    Des saignements utérins juvéniles se développent pendant la puberté (de 12 à 18 ans). La cause la plus fréquente de saignements au cours de cette période est la dysfonction ovarienne - les infections chroniques nuisent à la production correcte d'hormones. rhumes fréquents. traumatisme psychologique. effort physique, nutrition inappropriée. Pour leur occurrence est caractérisée par la saisonnalité - les mois d'hiver et de printemps. Les saignements sont dans la plupart des cas anovulatoires - c.-à-d. en raison de la perturbation de la production d'hormones, l'ovulation ne se produit pas. Parfois, la cause du saignement peut être une violation de la coagulation sanguine, des tumeurs des ovaires, du corps et du col utérin, une tuberculose des organes génitaux.

    La durée et l'intensité des saignements juvéniles peuvent varier. Les saignements excessifs et prolongés conduisent à une anémie qui se manifeste par une faiblesse, un essoufflement, une pâleur et d'autres symptômes. Dans tous les cas, l'apparition de saignements à l'adolescence, le traitement et la surveillance doit avoir lieu dans un hôpital. Si vous saignez à la maison, vous pouvez vous reposer et vous reposer, donnez 1-2 comprimés de Vicasol. posez un coussin chauffant froid sur le bas de l'abdomen et appelez une ambulance.

    Selon le cas, le traitement peut être symptomatique. Les remèdes suivants sont utilisés:

  • médicaments hémostatiques: dicine. Vikasol, acide aminocaproïque;
  • agents réduisant l'utérus (oxytocine);
  • des vitamines;
  • préparations de fer;
  • physiothérapie.

    En cas d'insuffisance du traitement symptomatique, le saignement est arrêté avec l'aide de médicaments hormonaux. Le grattage se fait uniquement avec des saignements abondants et mettant la vie en danger.

    Pour la prévention des saignements récurrents, cours de vitamines, physiothérapie. l'acupuncture. Après l'arrêt du saignement, des médicaments à base d'œstrogènes et de progestatifs sont prescrits pour rétablir le cycle menstruel normal. Le durcissement et l'exercice, la bonne nutrition, le traitement des infections chroniques sont d'une grande importance pendant la période de récupération.

    Saignements utérins pendant la période de reproduction

    En période de procréation, il existe plusieurs causes de saignements utérins. Fondamentalement, ce sont des facteurs dysfonctionnels - lorsqu’une violation de la production correcte d’hormones se produit après un avortement. dans le contexte du système endocrinien, des maladies infectieuses, du stress. intoxication. prendre certains médicaments.

    Les saignements utérins pendant la grossesse peuvent être une manifestation de fausse couche ou de grossesse extra-utérine. Dans les derniers stades du saignement causé par le placenta dominant, dérapage vésiculaire. À la naissance, les saignements utérins sont particulièrement dangereux, le volume de perte de sang peut être important. Une cause fréquente de saignement pendant l'accouchement est le décollement placentaire. atonie ou hypotonie de l'utérus. Dans la période post-partum, les saignements proviennent de parties de la membrane restant dans l'utérus, d'hypotension utérine ou d'un trouble de la coagulation.

    Les causes des saignements utérins pendant la période de procréation peuvent être diverses maladies de l’utérus:

    • myome;
    • endométriose de l'utérus;
    • tumeurs bénignes et malignes du corps et du col utérin;
    • endométrite chronique (inflammation de l'utérus);
    • tumeurs ovariennes hormonalement actives.

    Saignements pendant la grossesse et l'accouchement

    Dans la première moitié de la grossesse, des saignements utérins se produisent lorsqu'il y a une menace d'interruption de la grossesse normale ou d'avortement. Ces conditions sont caractérisées par une douleur dans le bas de l'abdomen. menstruation retardée. ainsi que les signes subjectifs de la grossesse. Dans tous les cas, en cas de saignement après l’établissement de la grossesse, il est urgent de consulter un médecin. Dans les premiers stades d'une fausse couche spontanée avec le début et le traitement actif au bon moment, la grossesse peut être maintenue. Dans les étapes ultérieures, un curetage est nécessaire.

    Une grossesse extra-utérine peut se développer dans les trompes de Fallope, le col de l'utérus. Aux premiers signes d'hémorragie, accompagnés de symptômes subjectifs de grossesse dans le contexte d'un retard, même minime, des règles, il est urgent de faire appel à un médecin.

    Dans la seconde moitié de la grossesse, les saignements constituent un grave danger pour la vie de la mère et du fœtus. Ils nécessitent donc un traitement urgent par le médecin. Les saignements se produisent avec le placenta praevia (lorsque le placenta ne se forme pas le long de la paroi arrière de l'utérus, mais bloque partiellement ou complètement l'entrée de l'utérus), le détachement d'un placenta situé normalement ou la rupture de l'utérus. Dans de tels cas, le saignement peut être interne ou externe et nécessite une césarienne d'urgence. Les femmes qui risquent de souffrir de telles conditions devraient être placées sous surveillance médicale étroite.

    Pendant l'accouchement, les saignements sont également associés au placenta praevia ou à un décollement. Au cours de la période postnatale, les causes courantes de saignement sont les suivantes:

  • tonus utérin réduit et sa capacité à réduire;
  • rester dans l'utérus du placenta;
  • troubles de la coagulation.

    Dans les cas où le saignement est survenu après la sortie de la maternité, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour une hospitalisation urgente.

    Saignements utérins à la ménopause

    Au cours de la période climatérique, il se produit une altération hormonale du corps et des saignements utérins assez souvent. Malgré cela, ils peuvent devenir une manifestation de maladies plus graves, telles que des tumeurs bénignes (fibromes, polypes) ou malignes. L'apparition de saignements dans la menstruation post-ménopausique, lorsque la menstruation est complètement arrêtée, devrait être particulièrement prudente. Il est extrêmement important de consulter un médecin dès les premiers signes de saignement, car au début, les processus tumoraux sont mieux traitables. Aux fins du diagnostic, un curetage distinct du canal cervical et du corps de l'utérus est réalisé. Ensuite, un examen histologique du grattage est effectué pour déterminer la cause du saignement. En cas d'hémorragie utérine anormale, il est nécessaire de choisir l'hormonothérapie optimale.

    Saignements utérins anormaux

    Les saignements dysfonctionnels sont l’un des types les plus courants de saignements utérins. Ils peuvent survenir à tout âge, de la puberté à la ménopause. La cause de leur apparition est une violation de la production d'hormones par le système endocrinien - un dysfonctionnement de l'hypothalamus. l'hypophyse. les ovaires ou les glandes surrénales. Ce système complexe régule la production d'hormones qui déterminent la régularité et la durée des saignements menstruels. Les pathologies suivantes peuvent causer un dysfonctionnement de ce système:

  • inflammation aiguë et chronique des organes génitaux (ovaires, appendices, utérus);
  • maladies endocriniennes (dysfonctionnement thyroïdien, diabète sucré, obésité);
  • le stress;
  • épuisement physique et mental;
  • changement climatique.

    Très souvent, les saignements dysfonctionnels sont le résultat d'avortements artificiels ou spontanés.

    Les saignements utérins anormaux peuvent être:

    1. Ovulatoire - associé à la menstruation.

    2. Anovulatoire - survient entre les menstruations.

    Lorsque survient un saignement ovulatoire, des écarts dans la durée et le volume de sang sécrété pendant la menstruation. Les saignements anovulatoires ne sont pas associés au cycle menstruel, ils surviennent le plus souvent après une menstruation retardée ou moins de 21 jours après la dernière menstruation.

    Le dysfonctionnement ovarien peut causer l'infertilité. fausse couche, il est donc extrêmement important de consulter rapidement un médecin en cas de menstruations irrégulières.

    Saignements utérins percés

    La percée est appelée saignement utérin qui s'est produit pendant la prise de contraceptifs hormonaux. Ces saignements peuvent être mineurs, ce qui est un signe de la période d'adaptation au médicament.

    Dans de tels cas, vous devriez consulter votre médecin pour revoir la dose du moyen utilisé. Le plus souvent, si des saignements soudains sont apparus, il est recommandé d’augmenter la dose du médicament pendant un moment. Si les saignements ne cessent pas ou deviennent plus abondants, un examen supplémentaire doit être effectué car la cause peut être due à diverses maladies des organes de la reproduction. Des saignements peuvent également se produire si la paroi utérine est endommagée par le dispositif intra-utérin. Dans ce cas, il est nécessaire de retirer la spirale dès que possible.

    À quel médecin traiter pour les saignements utérins?

    Si des saignements utérins se produisent, quel que soit l'âge de la femme ou de la fille, vous devriez consulter un gynécologue (pour vous inscrire). Si le saignement utérin a commencé chez une fille ou une jeune fille, il est conseillé de contacter un gynécologue pédiatrique. Mais si, pour une raison quelconque, il est impossible d'y parvenir, vous devez contacter un gynécologue ordinaire de la clinique pour femmes ou une clinique privée.

    Malheureusement, les saignements utérins peuvent indiquer non seulement une maladie chronique à long terme des organes génitaux internes de la femme, qui nécessite un examen et un traitement de routine, mais aussi les symptômes d'une urgence. Les conditions d'urgence impliquent des maladies aiguës dans lesquelles une femme a besoin de soins médicaux urgents et qualifiés pour sauver sa vie. Et si une telle aide n'est pas fournie en cas de saignement d'urgence, la femme mourra.

    En conséquence, il est nécessaire de contacter un gynécologue à la clinique pour les saignements utérins en l'absence de signes d'urgence. Si les saignements utérins sont associés à des signes d'urgence, appelez immédiatement une ambulance ou votre propre moyen de transport dans les plus brefs délais pour vous rendre à l'hôpital le plus proche avec un service de gynécologie. Considérez les cas dans lesquels les saignements utérins devraient être considérés comme une urgence.

    Tout d’abord, toutes les femmes doivent savoir que les saignements utérins quel que soit leur âge gestationnel (même si la grossesse n’est pas confirmée, mais qu’ils accusent un retard d’au moins une semaine) doivent être considérés comme une urgence, car la libération du sang est généralement déclenchée par des fœtus menaçant le pronostic vital et par la suite. les mères atteintes de conditions telles que le décollement placentaire, une fausse couche, etc. Et dans de telles conditions, une femme devrait bénéficier d'une assistance qualifiée pour lui sauver la vie et, si possible, pour préserver la vie du fœtus.

    Deuxièmement, les saignements utérins apparus pendant ou peu de temps après un rapport sexuel doivent être considérés comme un signe d'urgence. Ces saignements peuvent être dus à la pathologie de la grossesse ou à un traumatisme grave des organes génitaux lors de rapports sexuels antérieurs. Dans une telle situation, l'aide apportée à une femme est vitale, car en son absence, le saignement ne cessera pas et la femme mourra d'une hémorragie incompatible avec la vie. Pour arrêter le saignement dans une situation similaire, il est nécessaire de fermer toutes les déchirures et blessures des organes génitaux internes ou d'interrompre la grossesse.

    Troisièmement, les saignements utérins doivent être considérés comme une affection urgente qui ne doit pas diminuer avec le temps. Elle est associée à une douleur intense dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos, provoque une détérioration marquée de la santé, un blanchissement et une diminution de la pression. battement de coeur. transpiration accrue. éventuellement évanouissement. Une urgence liée aux saignements utérins se caractérise souvent par une forte détérioration de l’état de santé d'une femme lorsqu'elle ne peut effectuer de simples tâches ménagères ou quotidiennes (elle ne peut pas se lever, tourner la tête, elle a du mal à parler, si elle essaie de rester au lit, tombe immédiatement, etc.), et mentalement ou même est inconscient.

    Quels tests et examens un médecin peut-il prescrire pour un saignement utérin?

    Bien que diverses maladies puissent provoquer des saignements utérins, utilisez les mêmes méthodes d'examen (tests et diagnostics instrumentaux), le cas échéant. Cela est dû au fait que le processus pathologique des saignements utérins est localisé dans les mêmes organes, l’utérus ou les ovaires.

    De plus, lors de la première étape, divers examens sont effectués pour évaluer l'état de l'utérus, car l'hémorragie utérine est le plus souvent causée par la pathologie de cet organe. Et si, après l'examen, la pathologie de l'utérus n'a pas été détectée, des méthodes d'examen des ovaires sont utilisées, car dans une telle situation, le saignement est causé par un trouble de la fonction régulatrice des ovaires. Autrement dit, les ovaires ne produisent pas la quantité requise d'hormones au cours des différentes périodes du cycle menstruel, ce qui entraîne un saignement en réponse à un déséquilibre hormonal.

    Ainsi, en cas de saignement utérin, le médecin vous prescrit les tests et examens suivants:

  • Numération globulaire complète;
  • Coagulogramme (indicateurs du système de coagulation du sang) (inclusion);
  • Examen gynécologique (inscription) et examen dans les miroirs;
  • Échographie des organes pelviens (inscription).

    Un test sanguin général est nécessaire pour évaluer le degré de perte de sang et déterminer si la femme présente une anémie. En outre, une numération globulaire complète peut détecter la présence de processus inflammatoires dans le corps susceptibles de provoquer des saignements utérins anormaux.

    Le coagulogramme vous permet d'évaluer le fonctionnement du système de coagulation du sang. Et si les paramètres du coagulogramme ne sont pas normaux, la femme doit consulter et suivre le traitement nécessaire auprès d'un hématologue (inscription).

    L’examen gynécologique permet au médecin de rechercher diverses tumeurs dans l’utérus et les ovaires et de déterminer la présence d’une inflammation en modifiant la consistance des organes. Une enquête dans les miroirs vous permet de voir le col et le vagin, d'identifier les tumeurs dans le canal cervical ou de suspecter un cancer du col utérin.

    L'échographie est une méthode très informative qui permet d'identifier les processus inflammatoires, les tumeurs, les kystes, les polypes de l'utérus et des ovaires, l'hyperplasie de l'endomètre. ainsi que l'endométriose. C’est-à-dire qu’une échographie permet de détecter presque toutes les maladies pouvant causer un saignement utérin. Malheureusement, le contenu en informations de l'échographie est insuffisant pour un diagnostic final, car cette méthode ne fournit qu'une indication du diagnostic - par exemple, une échographie peut révéler des fibromes utérins ou une endométriose, mais déterminer la localisation exacte de la tumeur ou des foyers ectopiques, déterminer leur type et évaluer l'état de l'organe et le tissu environnant - c'est impossible. Ainsi, une échographie permet de déterminer le type de pathologie présente, mais pour clarifier ses différents paramètres et préciser les causes de cette maladie, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes d'examen.

    Lorsque l'examen gynécologique, l'examen au miroir, l'échographie, la numération globulaire complète et le coagulogramme sont effectués, dépend du processus pathologique détecté dans les organes génitaux. Sur la base de ces examens, le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes:

    Ainsi, si une hyperplasie de l’endomètre, des polypes du canal cervical ou de l’endomètre ou une endométrite sont détectés, le médecin prescrit habituellement un curetage diagnostique séparé suivi d’un examen histologique du matériel. L'histologie permet de déterminer s'il existe une tumeur maligne ou la malignité d'un tissu normal dans l'utérus. En plus du curetage, le médecin peut prescrire une hystéroscopie, au cours de laquelle l’utérus et le canal cervical sont inspectés de l’intérieur à l’aide d’un dispositif spécial - un hystéroscope. Dans ce cas, l'hystéroscopie est généralement effectuée en premier, puis le curetage.

    Si des fibromes ou d'autres tumeurs de l'utérus ont été détectés, le médecin vous a prescrit une hystéroscopie afin d'examiner la cavité d'un organe et de voir la tumeur à l'œil.

    Si l’endométriose est détectée, le médecin peut prescrire une imagerie par résonance magnétique afin de préciser la localisation des foyers ectopiques. En outre, lorsque l’endométriose est détectée, le médecin peut vous prescrire une analyse sanguine du contenu en hormones folliculostimulantes et lutéinisantes, la testostérone, afin de préciser les causes de la maladie.

    Si des kystes, des tumeurs ou une inflammation des ovaires ont été détectés, aucun autre examen n'est effectué car ils ne sont pas nécessaires. La seule chose qu'un médecin peut prescrire dans ce cas est une opération laparoscopique (inclusion) pour l'ablation de tumeurs et un traitement conservateur du processus inflammatoire.

    Dans le cas où les résultats de l'échographie (pour vous inscrire). L'examen gynécologique et l'examen dans les miroirs n'ont révélé aucune pathologie de l'utérus ou des ovaires. On présume un saignement dysfonctionnel dû à un déséquilibre hormonal dans le corps. Dans cette situation, le médecin vous prescrit les tests suivants pour déterminer la concentration d'hormones pouvant influencer le cycle menstruel et l'apparition de saignements utérins:

  • Test sanguin pour le cortisol (hydrocortisone);
  • Test sanguin pour l'hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine);
  • Test sanguin pour la triiodothyronine (T3);
  • Test sanguin pour le niveau de thyroxine (T4);
  • Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-thyroperoxydase (AT-TPO);
  • Test sanguin pour la présence d'anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG);
  • Un test sanguin pour les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH);
  • Un test sanguin pour les niveaux d'hormone lutéinisante (LH);
  • Test sanguin pour le niveau de prolactine (pour vous inscrire);
  • Test sanguin pour l'estradiol;
  • Test sanguin pour le sulfate de déshydroépiandrostérone (DEA-S04);
  • Test sanguin pour les niveaux de testostérone;
  • Test sanguin pour le niveau de globuline qui lie les hormones sexuelles (SHBG);
  • Test sanguin pour le niveau de progestérone 17-OH (17-OP) (recruter).

    Traitement des saignements utérins

    Le traitement des saignements utérins vise principalement à arrêter les saignements, à reconstituer les pertes de sang, ainsi qu'à éliminer la cause et la prévention. Traitez tous les saignements à l'hôpital, car Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer des mesures de diagnostic pour déterminer leur cause.

    Les méthodes pour arrêter le saignement dépendent de l'âge, de leur cause, de la gravité de la maladie. L'une des principales méthodes de traitement chirurgical des saignements est le curetage diagnostique séparé - il aide également à identifier la cause de ce symptôme. Pour ce faire, on gratte l'endomètre (membrane muqueuse) pour un examen histologique. Le raclage n’est pas pratiqué lors de saignements juvéniles (uniquement si les saignements abondants ne s’arrêtent pas sous l’effet des hormones et mettent la vie en danger). L'hémostase hormonale (utilisation de fortes doses d'hormones) est un autre moyen d'arrêter les saignements: contraceptifs oraux œstrogéniques ou combinés (non ovlon. Rigevidon. Mercilon. Marvelone).

    Pendant le traitement symptomatique, les médicaments suivants sont utilisés:

  • médicaments hémostatiques (vikasol, dicinone, acide aminocaproïque);
  • à faibles valeurs d'hémoglobine - préparations à base de fer (maltofer, phénuls) ou composants sanguins (plasma frais congelé, masse de globules rouges);
  • vitamines et médicaments renforçant les vaisseaux (askorutine. vitamines C, B6. Dans12. acide folique).

    Après avoir arrêté le saignement, ils ne peuvent pas reprendre. En cas de dysfonctionnement, il s'agit d'un traitement hormonal (contraceptifs oraux combinés ou gestagènes), d'un dispositif intra-utérin produisant des hormones (Mirena). Lors de l'identification de la pathologie intra-utérine - le traitement de l'endométrite chronique, les polypes de l'endomètre, les fibromes utérins. adénomyose, hyperplasie de l'endomètre.

    Agents hémostatiques utilisés dans l'utérus

    Les agents hémostatiques sont utilisés pour le saignement utérin dans le cadre du traitement symptomatique. Le plus couramment prescrit:

  • ditsinone;
  • etamzilat;
  • Le vikasol;
  • suppléments de calcium;
  • acide aminocaproïque.

    En outre, l'effet hémostatique sur les saignements utérins a une contraction utérine - ocytocine, pituitrine, gyfototsine. Tous ces outils sont le plus souvent prescrits en plus des méthodes chirurgicales ou hormonales pour arrêter le saignement.

    Dicine pour le saignement utérin

    Ditsinon (etamzilat) - l'un des outils les plus couramment utilisés pour le saignement utérin. Il appartient au groupe des médicaments hémostatiques (hémostatiques). Le dicinéon agit directement sur les parois des capillaires (les plus petits vaisseaux), réduit leur perméabilité et leur fragilité, améliore la microcirculation (circulation sanguine dans les capillaires) et améliore également la coagulation du sang dans les endroits où les petits vaisseaux sont endommagés. Cependant, il ne provoque pas d'hypercoagulation (augmentation du nombre de caillots sanguins) et ne contracte pas les vaisseaux sanguins.

    Le médicament commence à agir dans les 5-15 minutes après l'administration intraveineuse. Son effet dure 4-6 heures.

    Le dicine est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • thrombose et thromboembolie;
  • maladies sanguines malignes;
  • hypersensibilité au médicament.

    La voie d'administration et la posologie sont déterminées par le médecin dans chaque cas particulier de saignement. Pour la ménorragie, il est recommandé de prendre du dicinone en comprimés à partir du 5ème jour de la menstruation proposée et se terminant le 5ème jour du cycle suivant.

    Que faire en cas de saignement utérin prolongé?

    En cas de saignement utérin prolongé, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible. S'il y a des signes d'anémie sévère, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour arrêter le saignement et une surveillance accrue à l'hôpital.

    Principaux signes de l'anémie:

    Remèdes populaires

    En tant que remèdes populaires pour le traitement des saignements utérins, on utilise des décoctions et des extraits de millefeuille. poivre de l'eau, sac de berger. ortie feuilles de framboise. burnet et autres plantes médicinales. Voici quelques recettes simples:

    1. Infusion d’herbes de millefeuille: versez 2 cuillerées à thé d’herbes sèches dans un verre d’eau bouillante, infusez pendant 1 heure et filtrez. Prendre 4 fois par jour, 1/4 tasse de perfusion avant les repas.

    2. Infusion du sac à herbe du berger: 1 cuillère à soupe d'herbe sèche est versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant 1 heure, préalablement emballée, puis filtrée. Prendre 1 cuillère à soupe, 3-4 fois par jour avant les repas.

    3. Infusion d'ortie: 1 cuillère à soupe de feuilles sèches est versée avec un verre d'eau bouillante, portée à ébullition pendant 10 minutes à feu doux, puis refroidie et filtrée. Prendre 1 cuillère à soupe 4-5 fois par jour.

    L'utilisation de remèdes populaires n'est autorisée qu'après avoir consulté un médecin. parce que les saignements utérins sont le symptôme de diverses maladies, souvent assez graves. Par conséquent, il est extrêmement important de trouver la cause de cette affection et de commencer le traitement le plus tôt possible.

    Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

    Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de contenu.

    Causes de saignement dans le myome utérin et méthodes de traitement

    Le contenu

    Les fibromes utérins sont la formation de tumeur bénigne la plus courante qui se développe à partir de la couche musculaire. Un symptôme courant de la maladie est un saignement avec un myome utérin sous diverses formes. Il est important d’assigner le traitement approprié pour éviter le développement de complications.

    Causes et formes de saignement chez le myome

    Dans la plupart des cas, le saignement utérin dans le myome utérin se produit avec de telles formes de pathologie:

  • Fibromes interstitiels, dans lesquels la tumeur est située dans l'épaisseur de la paroi utérine.
  • Fibromes de la sous-muqueuse, situés sous la membrane muqueuse de l'utérus et se développant dans la direction de sa cavité interne.
  • Facteurs causaux qui causent des saignements dans le myome utérin:

  • hyperplasie (croissance) de la membrane muqueuse endométriale de l'utérus;
  • infériorité de la couche musculaire - myomètre;
  • dommages aux navires, dans lesquels la stagnation est déterminée;
  • la présence de foyers d’érosion à la surface des couches muqueuses et musculaires de l’utérus;
  • une augmentation de la taille de la cavité utérine;
  • diminution du tonus du myomètre;
  • violations des parois des vaisseaux sanguins qui alimentent la cavité utérine en sang;
  • la présence de foyers d'endomètre sécrétoire persistant, à partir duquel le sang coule très lentement mais constamment;
  • lésion permanente de la membrane muqueuse du nœud en croissance.

    Les principales formes de saignement dans cette pathologie:

  • Cyclical - ménorragie - est beaucoup plus commun que d'autres. Associé au cycle menstruel.
  • Acyclique.

    Tout saignement utérin conduit à l'apparition d'une anémie et nécessite l'assistance et le traitement rationnel du patient. Si les fibromes sont diagnostiqués tôt, le saignement peut être prévenu ou réduit en probabilité.

    Diagnostic et symptômes de saignement

    L'intensité des saignements utérins dépend de nombreux facteurs:

  • l'âge du patient;
  • taux de croissance de la tumeur;
  • l'emplacement et la taille de la tumeur;
  • la durée de la pathologie;
  • la présence de maladies concomitantes.

    La confirmation du diagnostic n'est pas difficile.

    Le saignement explicite est diagnostiqué par de telles méthodes:

  • enquête auprès des patients;
  • examen à l'aide d'un miroir gynécologique;
  • l'hystéroscopie, qui permet de détecter la présence de résidus de tissus sécréteurs internes à partir desquels le sang est libéré.

    Les saignements utérins cycliques avec fibromes correspondent à des saignements périodiques au cours de la menstruation. Acyclique se produit indépendamment des jours du cycle et est plus imprévisible et dangereux.

    Les principales manifestations de saignement dans les fibromes:

  • violation du cycle menstruel. Les saignements menstruels deviennent trop longs ou sont retardés de façon permanente;
  • perte de sang abondante;
  • douleur au bas du dos;
  • palpitations cardiaques;
  • faiblesse grave;
  • l'anémie;
  • maux de tête;
  • réduction de la pression;
  • perturbation de la conscience;
  • des vertiges.

    C'est important! Des saignements abondants et fréquents peuvent indiquer une évolution défavorable de la maladie et, dans certains cas, des transformations malignes.

    Mesures d'aide et de prévention

    La fourniture opportune de soins médicaux à une femme en matière d'allocation de sang, particulièrement abondante, aidera à préserver sa santé et, dans certains cas, la vie.

    Les principales directions médicales de soins qui aident à la fois à arrêter le saignement et à suspendre la croissance de la tumeur:

  • hormonothérapie. Il constitue la base du traitement médicamenteux, car le fibromyome est une pathologie de nature hormonale;
  • restriction de la perte de sang menstruel; administration d'hormones - progestagènes, androgènes;
  • utilisation d'un remède qui renforce la contraction de l'utérus et arrête l'excrétion du sang - Oxytocine, Hyphotocine
  • l'introduction de médicaments améliorant la coagulation du sang - chlorure de calcium, Vikasola;
  • la nomination d'agents qui inhibent l'activité fibrinolytique du sang - Acide aminocaproïque, Ditsinona pendant une semaine.

    Les traitements chirurgicaux sont très souvent utilisés.

    Les principales méthodes sont les suivantes:

  • embolisation de l'artère utérine;
  • myomectomie - pelage des noeuds du myome;
  • curetage de la couche endométriale, qui se dilate rapidement;
  • l'amputation de l'utérus, qui est utilisé uniquement dans des situations d'urgence pour des raisons d'urgence afin de sauver la vie de la patiente.

    Autres domaines de traitement:

  • correction de la composition du sang, traitement de l'anémie;
  • Cure thermale avec la nomination de bains de guérison qui aident avec diverses pathologies gynécologiques, y compris le myome utérin;
  • méthodes de physiothérapie;
  • cryodestruction de l'endomètre;
  • réflexologie.

    Ces méthodes sont complémentaires et sont souvent utilisées dans les périodes entre les exacerbations de la maladie.

    Afin de minimiser le risque de sécrétions utérines, il est important de suivre ces directives:

  • passer en temps voulu un examen médical par un gynécologue;
  • en présence de symptômes suspects, consultez immédiatement un médecin;
  • garder le régime de jour;
  • recevoir un traitement approprié en présence de fibromes utérins;
  • s'en tenir à un régime rationnel.

    Les techniques modernes de diagnostic et de traitement permettent, à un stade précoce, d’identifier une pathologie utérine grave. Un médecin expérimenté sera en mesure de vous prescrire le traitement le plus efficace. Une telle approche permet souvent aux femmes en âge de procréer sur fond de fibromes de préserver leurs fonctions de reproduction.

    Comment arrêter les saignements utérins? Causes, types et traitement

    Qu'est-ce que le saignement utérin?

    Les saignements utérins sont des écoulements de sang de l'utérus. Le plus souvent, il s'agit d'un symptôme grave de maladies du corps féminin. Tout saignement utérin doit être diagnostiqué à temps et une assistance médicale est fournie à la femme, ce qui entraîne des conséquences graves, voire mortelles. Il est important de savoir que seules les menstruations, qui durent jusqu'à 5 jours, avec des intervalles stables, d'une durée de 28 jours, sont liées à un saignement utérin normal. Tous les autres saignements sont pathologiques et nécessitent une surveillance médicale.

    Selon les statistiques, les saignements utérins, de nature pathologique, sont associés dans 25% des cas à des maladies organiques de cet organe ou de cet ovaire. Les 75% restants saignent. associés à des troubles hormonaux et des maladies de la sphère sexuelle.

    La menstruation (menstruation) est le seul type de saignement utérin physiologiquement normal. Habituellement, sa durée est de trois à cinq jours et l'intervalle entre les menstruations (le cycle menstruel) dure normalement de 21 à 35 jours. Le plus souvent, les deux premiers jours de la menstruation ne sont pas abondants, les deux suivants sont amplifiés et, à la fin, redeviennent rares; la perte de sang ces jours-ci ne devrait pas dépasser 80 ml. Sinon, une anémie ferriprive se développe.

    Chez les femmes en bonne santé, la menstruation est indolore. En cas de douleur, de faiblesse et de vertige, la femme devrait consulter un médecin.

    La menstruation débute généralement entre 11 et 15 ans et dure jusqu'à la fin de la période de reproduction (ménopause). Pendant la grossesse et l'allaitement, la menstruation est absente, mais ce phénomène est temporaire.

    Il est important de rappeler que l'apparition précoce de saignements chez les filles (jusqu'à 10 ans), ainsi que chez les femmes après la ménopause (45 à 55 ans) est un signe alarmant de maladies graves.

    Parfois, l'option de la norme peut être une décharge sanglante au milieu du cycle (10-15 jours après la fin de la menstruation). Elles sont causées par des fluctuations hormonales après l'ovulation: les parois des vaisseaux utérins deviennent trop perméables, de sorte que les sécrétions vaginales peuvent avoir des impuretés sanguines. Une telle décharge ne devrait pas durer plus de deux jours. Parfois, la cause du saignement devient un processus inflammatoire, de sorte qu'une femme devrait toujours consulter un gynécologue.

    Une variante de la norme est également le saignement d'implantation résultant de l'insertion de l'embryon dans la paroi utérine. Ce processus se produit une semaine après la conception.

    Quels sont les saignements utérins dangereux?

    Les hémorragies utérines ont la capacité de se développer rapidement, de ne pas s'arrêter longtemps et de ne pas cesser d'être mauvaises.

    Par conséquent, selon le type de saignement chez une femme, cela peut être dangereux et avoir des conséquences telles que:

    Avec une perte de sang modérée mais régulière, une anémie de gravité variable peut se développer. Cela commence, si le volume de sang libéré est de 80 ml. Bien que dans de telles conditions, la vie d'une femme ne soit pas menacée directement, ce processus ne peut toutefois être ignoré.

    Les saignements abondants peuvent être dus à des saignements abondants en une étape qui sont difficiles à arrêter. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire, avec l'achèvement de la perte de sang et l'ablation de l'utérus.

    Le risque de progression de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, il s’agit d’une petite perte de sang, à laquelle la femme ne prête pas attention et ne demande pas d’aide médicale. Dans le même temps, une perte de sang, même minime, peut éventuellement conduire à un saignement abondant ou au fait que la maladie qui l'a provoquée se présente sous une forme négligée.

    Le risque de saignement chez les femmes enceintes ou chez les femmes après l'accouchement est qu'il peut en résulter un état de choc. L'intensité et la gravité de cette affection sont dues au fait que l'utérus n'est pas en mesure de contracter complètement et d'arrêter seul la perte de sang.

    Causes de saignements utérins

    Les causes qui peuvent causer le saignement utérin peuvent être trouvées dans beaucoup. Afin de les systématiser, il faut comprendre que la perte de sang qui en résulte peut constituer une violation du travail dans les systèmes organiques, ainsi que des troubles dans la région génitale.

    Les causes extragénitales des saignements utérins, c’est-à-dire celles causées par des perturbations du travail des organes non sexuels, incluent:

    Prolapsus urétral.

    Troubles de l’activité du système cardiovasculaire, par exemple hypertension. athérosclérose, etc.

    Diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde.

    Les causes de saignements utérins génitaux, à leur tour, peuvent être associées à une femme portant un enfant.