Bilirubine élevée dans le sang d'un nouveau-né: causes, symptômes (signes), effets

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Environ 70% des nouveau-nés développent une jaunisse physiologique. Pour l'empêcher de se transformer en une forme pathologique dangereuse pour la santé, il est nécessaire de contrôler les niveaux de bilirubine.

Quelle est la bilirubine

La bilirubine est un produit intermédiaire de certaines réactions dans le corps humain. Il apparaît après l'effondrement de l'hémoglobine en deux parties: la globine et l'hème. Le processus se produit lorsque les globules rouges vieillissent.

Les particules d'hémma sont toxiques, le corps veut donc s'en débarrasser. Ainsi, les particules sont converties en bilirubine pour être ensuite extraites.

Une certaine quantité de bilirubine est normale dans le corps d'un adulte, mais chez le nouveau-né, le niveau est significativement plus élevé.

Les niveaux élevés de bilirubine peuvent être:

1. symptôme de jaunisse,
2. une conséquence de l'obstruction des voies biliaires (par exemple, dans une tumeur),
3. conséquence d'un régime hypocalorique.

Bilirubine indirecte, directe et totale

Pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang, il est important de prendre en compte 3 indicateurs:

Il est important de connaître le pourcentage des trois indicateurs.

La bilirubine libre ou directe est insoluble et n'est pas excrétée de l'organisme. Traitement indirect par les enzymes du foie liées à la bilirubine, il quitte le corps par les selles et l’urine.

La plupart de la bilirubine est une substance indirecte - 75% du total. Direct est dans le corps 25%. Mais chez les nouveau-nés au cours du premier mois de vie, ces ratios peuvent être différents.

La conversion en bilirubine soluble directe peut se produire dans le foie sous l'influence de certaines enzymes. L’approvisionnement en foie de «mauvaise» bilirubine est assuré par des protéines spéciales appelées albumine sérique.

Ces protéines manquent quantitativement dans le corps d'un nouveau-né. Après maturation du système enzymatique de l'enfant, la "mauvaise" bilirubine sera traitée et éliminée du corps.

Ainsi, le taux de bilirubine chez le nouveau-né est naturellement surestimé et reste à ce niveau d’environ 2 à 4 semaines.

Le problème est que chaque jaunisse des enfants n’est pas physiologique. Le processus peut être transformé en pathologique très rapidement, si le taux de bilirubine est supérieur au seuil admissible ou s'il augmente constamment.

La jaunisse pathologique des enfants présente les caractéristiques suivantes:

1. dure plus longtemps que physiologique,
2. nécessite un traitement urgent
3. nécessite une surveillance constante de la bilirubine (tous les jours).

Normes de la bilirubine chez le nouveau-né

Ainsi, comme il est devenu connu, la bilirubine chez les enfants est toujours élevée. Chez l'adulte et l'enfant, il se situe normalement entre 8,5 et 20,5 μmol / l. Cependant, chez un nouveau-né, la concentration d’une substance peut même être supérieure à 205 µmol / L.

Le taux de bilirubine dans le sang d'un enfant qui vient de naître change presque tous les jours et diminue progressivement. Le taux pour un bébé d'une semaine est considéré comme étant de 205 µmol / l; toutefois, pour les prématurés, ce chiffre est inférieur - 170 µmol / l.

Chez les nouveau-nés, la bilirubine augmente 2 à 4 jours après la naissance. S'il n'y a pas de facteurs négatifs, le niveau de la substance redevient normal au bout d'un mois. À la fin du premier mois de vie, le niveau atteint l'indicateur «adulte».

Il y a des cas où la concentration d'une substance dans le sang continue à augmenter. Un niveau élevé est une menace sérieuse pour la santé d’un enfant. Si les taux sont supérieurs à 256 µmol / L (et à 172 µmol / L pour un bébé prématuré), il est urgent d'hospitaliser le bébé afin d'abaisser le niveau de substance dans des conditions médicales.

Causes de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

Une question évidente se pose: pourquoi certains enfants ont-ils facilement et sans conséquences un ictère physiologique, alors que d'autres souffrent d'un type d'ictère pathologique nécessitant une intervention chirurgicale?

Dans les formes graves, la jaunisse pathologique survient dans le contexte d’une croissance rapide de la bilirubine (supérieure à 85 μmol / l par jour). En outre, la jaunisse pathologique est différente:

1. La propagation de la couleur jaune sous le nombril de l'enfant, ainsi que sur les pieds et les paumes,
2. Oppression ou extrême excitabilité de l'enfant,
3. Coloration des matières fécales blanche, urine foncée.

Les facteurs qui développent la bilirubinémie chez l'enfant peuvent être:

• grossesse grave et complications
• les maladies maternelles, telles que le diabète,
• utilisation de certaines drogues pendant l'accouchement,
• prématurité de l'enfant
• hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène),
• suffocation fœtale (asphyxie).

En outre, les effets de la jaunisse pathologique chez un enfant peuvent être les suivants:

• infection du foie,
• incompatibilité par le sang de la mère et de l'enfant,
• jaunisse obstructive
• obstruction intestinale,
• divers troubles hormonaux
• Syndrome de Gilbert et d’autres troubles du foie de l’enfant,
• déformation des globules rouges pour des raisons génétiques.

Une condition critique peut être prévenue si le jaunissement de l'enfant est remarqué à temps.

Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né

En général, une quantité importante de bilirubine a des effets néfastes sur la santé de l'enfant. Une concentration anormale affecte principalement le système nerveux et le cerveau.

Le danger est que la substance s'accumule et provoque une intoxication grave, entraînant la mort des terminaisons nerveuses, des cellules du cerveau et d'autres conséquences graves.

Ceci peut être exprimé à l'avenir par les violations suivantes:

• troubles mentaux
• perte d'audition
• retard mental
• perte de la vue
• autres déviations.

Par conséquent, le niveau de bilirubine chez un enfant doit être surveillé par un médecin. Si, au cours de l'examen, le pédiatre soupçonne une jaunisse chez un enfant, il le dirigera immédiatement vers l'étude de la bilirubine et de sa fraction.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires si un enfant souffrant de jaunisse présente les symptômes suivants:

1. somnolence, léthargie pure,
2. réflexe de succion réduit
3. tiki, anxiété, saisie,
4. augmentation de la taille de la rate et du foie,
5. abaisser la pression artérielle.

Réduction de la bilirubine dans le sang du nouveau-né

Le traitement ne nécessite qu'une jaunisse pathologique. Le type physiologique de jaunisse passe de lui-même et n'est pas dangereux pour l'homme.

Le traitement le plus efficace contre la bilirubinémie est le traitement par rayons lumineux. Mais la méthode est de moins en moins utilisée et les enfants sont traités avec des drogues toxiques. Par conséquent, si la luminothérapie n’est pas prescrite à l’enfant, il peut être utile de savoir pourquoi.

Il est important de se préparer au fait que, suite à l'irradiation, l'enfant va commencer à perdre ses cheveux ou à se décoller. Nul besoin d'avoir peur, à la fin du traitement, tous les phénomènes désagréables disparaîtront d'eux-mêmes. Il est nécessaire d’appliquer le bébé plus souvent au sein et de traiter sa peau avec des agents hydratants.

La photothérapie ou le traitement au quartz n'aboutit que quelques jours après la naissance d'un enfant. Si la jaunisse est dans la forme courante, la médication ne peut pas être évitée.

Il est extrêmement important de toujours étudier attentivement toutes les instructions relatives aux préparations médicales prescrites par un médecin. Beaucoup d'entre eux ne sont pas si inoffensifs et ont des effets secondaires graves et des contre-indications. Il est nécessaire de trouver un médecin pour votre enfant, en qui vous pouvez avoir confiance en ces questions importantes.

Dans le traitement de la bilirubinémie, l'allaitement est d'une grande aide, en particulier avec le colostrum. Il est nécessaire d'allaiter le bébé, cela favorise l'élimination rapide des toxines de son corps et protège contre les maladies potentielles.

Les docteurs en médecine recommandent d’utiliser beaucoup de liquides, en particulier une décoction d’églantine. L'enfant doit organiser un bain de soleil à long terme. Le pédiatre peut nommer en plus:

La bilirubine chez le nouveau-né est au centre de l'attention des néonatologistes et des pédiatres: le taux et les écarts, le tableau des indicateurs standard par mois

Parmi les indicateurs importants de la santé des nouveau-nés figure le niveau de bilirubine. Le taux et la pathologie chez les nouveau-nés font l'objet d'une attention particulière des néonatologistes et des pédiatres.

La désintégration de l'hémoglobine fœtale chez le nouveau-né provoque une jaunisse physiologique. Un grave dépassement des normes sur une longue période évoque le développement d'un phénomène dangereux - la jaunisse pathologique.

Bilirubine normale chez les bébés

Les tableaux indiquent les taux de bilirubine admissibles. Ces indicateurs indiquent l’évolution correcte ou altérée des processus de désintégration de l’hémoglobine, affectent le fonctionnement du foie.

Normalement, la bilirubine directe ne représente pas plus du quart du total. Les valeurs maximales ont été trouvées au jour 3 de la naissance. En l'absence de changements pathologiques, le bon fonctionnement du foie, du tractus intestinal progressivement, le niveau de la bilirubine directe diminue, au plus tard après 2 semaines, il revient à la normative. Pendant cette période, la jaunisse physiologique disparaît, ce qui ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du nouveau-né.

Le processus de désintégration de l'hémoglobine fœtale est accompagné de signes caractéristiques:

• une couleur légèrement jaunâtre apparaît sur le visage, le cou d'un nouveau-né;
• au grade 2, une teinte jaunâtre acquiert un corps minuscule au-dessus du nombril;
• le développement du grade 3 s'accompagne d'un jaunissement des parties supérieures des bras et des jambes;
• avec un processus actif, le corps du nouveau-né vire complètement au jaune, même la teinte des mains et des pieds change.

Tableau Le taux de bilirubine chez le nouveau-né par jour

Numéro de table 2. Bilirubine réglementaire dans les premières semaines de vie

Indicateurs anormaux chez le nouveau-né

Les médecins analysent immédiatement la bilirubine, dans les premières minutes qui suivent la naissance du bébé (à partir du cordon de coupe). La deuxième fois, l’étude est réalisée le troisième jour.

Chez beaucoup de nouveau-nés, la peau jaunit, les mamans survivent, font des images effrayantes. Ne vous inquiétez pas de la surveillance par des médecins: l’excès de bilirubine autorisé est un phénomène naturel. Il est important de ne pas rater le moment où les indicateurs de bilirubine élevée approchent d'un point critique.

Après avoir obtenu son congé de la maternité, la mère doit contrôler le processus de réduction du taux de pigment biliaire à des valeurs standard. Reconnaître des phénomènes sécuritaires et pathologiques n’est pas difficile. Faites attention aux causes et aux signes des deux types de jaunisse: vous pouvez facilement déterminer à quel moment vous devez sonner l'alarme.

Jaunisse physiologique

Causes:

• désintégration naturelle de l'hémoglobine fœtale après la naissance, remplacement par la normale. La bilirubine est un sous-produit de la carie.

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Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

• le jaunissement de l'épiderme se produit le deuxième jour après la naissance, chez certains bébés plus tard - le troisième ou le quatrième jour;
• la teinte varie de l'orange foncé à légèrement orange;
• le bébé se comporte comme d'habitude, mange bien, il n'y a pas d'anxiété, de léthargie;
• la couleur des matières fécales et de l'urine ne change pas.
• au bout de 10 à 14 jours, la couleur étrange de la peau disparaît, le corps du nouveau-né acquiert l'ombre habituelle.

Ictère pathologique

Facteurs provocateurs:

• accouchement prématuré;
• infections pendant la grossesse;
• incompatibilité des facteurs Rh, groupe sanguin de la mère et du bébé;
• diverses maladies génétiques.

Signes de bilirubine élevée chez le nouveau-né:

• teinte ictérique caractéristique visible le premier jour de la naissance;
• le bébé est léthargique ou agité, tète mal au sein;
• dans l'analyse, les médecins détectent un conflit rhésus chez le nouveau-né et la mère;
• augmentation de la performance allant jusqu'à 85 micromol / litre pour 1 jour;
• une teinte jaunâtre apparaît sur les pieds, les paumes, les zones situées sous le nombril;
• les matières fécales sont décolorées, l'urine devient saturée, une teinte sombre;
• Les symptômes caractéristiques de la jaunisse pathologique durent 3 semaines ou plus.

Les médecins identifient quatre formes de la maladie:

• la conjugaison;
• mécanique;
• le parenchyme;
• hémolytique.

Dans les cas graves, les valeurs de bilirubine sont beaucoup plus élevées que la normale. Une concentration élevée (plus de 324 micromoles par litre) entraîne la pénétration de la substance à travers la barrière hémato-encéphalique. Un ictère nucléaire se développe.

Le petit cerveau souffre, l'apathie, la léthargie, des convulsions apparaissent, les réflexes sont sensiblement réduits. Parfois, les conséquences peuvent être très graves.

Parmi les complications de la jaunisse nucléaire:

• la surdité;
• parésie;
• la paralysie;
• altération du développement mental.

Méthodes de traitement et astuces pour les parents

La méthode dépend de la forme de la maladie. En identifiant les médecins zheltushki effectuer des tests, établir la cause du phénomène. Les recommandations pour le traitement de la jaunisse sont données par un néonatologiste ou un pédiatre.

Il est interdit de prescrire des médicaments. Vous ne pouvez pas refuser une thérapie en espérant qu'il "réussira". Même si l'enfant plus âgé avait un phénomène similaire, il ne valait pas la peine de se concentrer sur les méthodes de traitement, mais le moment choisi pour la disparition des symptômes n'en vaut pas la peine: chaque cas est individuel.

Très souvent, des voisins nuisibles et des momies expérimentées donnent des conseils préjudiciables sur le zheltushka. Vous ne devriez pas plaisanter avec le niveau de pigment biliaire: des indicateurs critiques nuisent au minuscule organisme et provoquent des lésions cérébrales.

Comment réduire le niveau de bilirubine dans le sang

Lorsque vous allaitez, votre mère devrait minimiser le fardeau sur le foie:

• refuser complètement les plats frits, épicés et trop sucrés;
• plus de légumes et de fruits autorisés ne causant pas d'allergies chez le bébé;
• l'eau non gazeuse est obligatoire - jusqu'à 2 litres par jour;
• vous ne pouvez pas suivre un régime, il est interdit de trop manger;
• faire cuire des plats, à la vapeur;
• s'en tenir au régime fractionnaire: manger 4-6 fois par jour, les portions sont petites;
• les soupes légères, les bouillies sont utiles, le boeuf bouilli sous forme de côtelettes à la vapeur est recommandé;
• pain blanc frais gris zamenite avec son, refusez la cuisson. Mangez des craquelins pour éliminer la fermentation dans l'estomac et les intestins.

Méthodes de traitement et de prévention de la jaunisse physiologique:

• attachement précoce à la poitrine. Plus tôt les calories d'origine (méconium) disparaissent, plus les intestins seront nettoyés rapidement, plus la microflore bénéfique commencera à se former;
• nourrir un nouveau-né à la demande avec un transfert progressif en nourriture six ou sept fois;
• mettre le bébé dans la cagoule sous une lampe spéciale. La photothérapie est une méthode efficace contre la jaunisse. Sous l'action de la lumière, la bilirubine «nocive» est convertie en substance non toxique. Prévenir la déshydratation permettra d’allaiter plus souvent au sein.

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Traitement de la jaunisse pathologique

Les médecins prescrivent un nouveau-né:

• Elkar Le médicament contient L-picturein. Le médicament sous forme de gouttes détruit l'excès de pigment biliaire, nettoie le foie des toxines. Le médicament est approuvé pour une utilisation dès la naissance.
• Hepel. Le médicament combat les symptômes de la diarrhée, accélère l'écoulement de la bile, soutient le foie et la vésicule biliaire.
• Enterosgel ou Smekta. Les absorbants efficaces n’affectent pas directement les performances de la bilirubine. Les médecins prescrivent des médicaments pour rompre la chaîne lorsque la substance circule dans le tractus intestinal et le foie;
• Ursofalk Le médicament est recommandé dans l'identification de la faiblesse de la vésicule biliaire. Pour la facilité d'utilisation dans les premiers jours de la composition est produite sous la forme d'une suspension. Le médicament a un effet cholérétique marqué.

Dans la forme grave de jaunisse, des taux élevés de transfusion d'échange de pigment biliaire sont réalisés. Des indicateurs beaucoup plus élevés que la norme sur une longue période provoquent une encéphalopathie à la bilirubine, une maladie qui menace la santé et le développement mental du bébé.

Vidéo suivante. Plus d'informations sur la bilirubine chez le nouveau-né:

Taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né

L'organisme d'un nouveau-né est un système à fonctionnement complexe et autorégulateur, dont la fonction principale est de maintenir une activité vitale par le travail des organes internes et la création d'un environnement interne optimal (hémostase). Pour comprendre si le corps du bébé fonctionne correctement et pour détecter rapidement les anomalies éventuelles, un test sanguin clinique (élargi) et biochimique est effectué dans les 24 heures suivant la naissance. Une pesée et un examen médical sont effectués deux fois par jour, au cours desquels l’infirmière traite non seulement la plaie ombilicale et examine la peau de l’enfant, mais mesure également le niveau de bilirubine à l’aide d’un appareil spécial appelé Bilitest. Dans cet article, vous découvrirez si le taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né est une pathologie.

Taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né

La bilirubine élevée chez un enfant dans les premiers jours de la vie est la norme physiologique et diminue progressivement sur une période de 2 à 4 semaines. Si cela ne se produit pas ou si les indicateurs dépassent les valeurs maximales admissibles, le nouveau-né est transféré de la maternité à l'hôpital régional pour enfants, où un examen et un traitement supplémentaires sont effectués (si nécessaire). Dans certains cas, une concentration élevée de bilirubine peut être une manifestation de maladies graves du système hépatobiliaire, telles que des pathologies du foie, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire. Les symptômes de la jaunisse anormale chez le nourrisson peuvent apparaître quelques semaines à peine après la sortie de la maternité. Il est donc nécessaire de surveiller étroitement l'enfant à la maison et, si des symptômes anxieux apparaissent, de contacter votre pédiatre local.

Bilirubine: le mécanisme de formation et de forme

La bilirubine est l'un des composants les plus importants de la bile. Il s’agit d’un pigment brun foncé résultant de la dégradation des hémoprotéines (protéines contenant du fer). Dans le sang humain, trois types d’hémoprotéines sont impliqués dans la synthèse des pigments biliaires.

La formule structurelle de la bilirubine

Tableau 1. Hémoprotéines dans le sang humain

La désintégration des protéines de l'hème et la synthèse de la bilirubine se produisent dans le système réticulo-endothélial (macrophages tissulaires) de la moelle épinière, de la rate, du foie et des ganglions lymphatiques. Après cela, les produits de désintégration, qui incluent les pigments biliaires (bilirubine et biliverdine), pénètrent dans la bile et sont éliminés du corps avec les selles.

Schéma de la formation et de la production de bilirubine du corps

Le métabolisme des pigments biliaires dans le foie se déroule en trois étapes:

• absorption de la bilirubine par les cellules parenchymateuses du foie;
• composé de bilirubine dans le réticulum intracellulaire;
• retrait de la bilirubine conjuguée à la bile.

Chez l'humain, la bilirubine est présente en deux fractions - directe et indirecte - et le test sanguin indique toujours trois valeurs: la bilirubine totale, la bilirubine totale et la bilirubine non liée.

Fraction directe

La bilirubine directe, également appelée liée, est une forme non toxique qui se dissout dans l'eau. Elle peut donc être partiellement excrétée par les reins et l'urine. Il se forme dans le foie, après quoi il pénètre dans l'intestin grêle où il se lie à l'acide glucuronique.

La bilirubine sanguine totale indique la quantité de bilirubine totale présente dans le sang: indirecte et directe

Après cela, le pigment est réabsorbé dans le sang, qui pénètre dans le foie par le tronc veineux, qui assure la circulation du sang vers tous les organes non appariés de la cavité abdominale. À partir du foie, la bilirubine directe entre à nouveau dans l'intestin grêle, d'où elle passe dans le gros intestin, où elle se mélange, avec d'autres pigments biliaires, aux selles et est éliminée du corps.

Formule développée de stercobilin

Fait! La stérobiline (le produit final du métabolisme des hémoprotéines) confère aux masses fécales une couleur brune caractéristique; par conséquent, l'un des signes d'une altération de la synthèse de la bilirubine est un changement de la couleur des matières fécales.

Fraction indirecte

La bilirubine non liée est une forme toxique de la bilirubine qui ne se dissout pas dans les molécules d'eau. Elle se forme au moment de la destruction de la cellule érythrocytaire et de la dégradation de son composant principal (l'hémoglobine). La forte toxicité de la bilirubine indirecte est liée à sa bonne solubilité dans les lipides, grâce à laquelle le pigment pénètre facilement dans les membranes des membranes cellulaires et peut perturber les processus métaboliques de la cellule.

La bilirubine indirecte est insoluble dans l'eau et, par conséquent, même en cas d'augmentation prononcée de sa concentration dans le sang, aucun écart n'est constaté dans les urines.

La formation de bilirubine non liée se produit en raison de l'action d'enzymes. Après avoir lié la bilirubine indirecte à d'autres protéines du sang, par exemple l'albumine, elle pénètre dans les cellules du foie et peut s'y accumuler, augmentant ainsi la concentration de bile.

Performance normale dans les premiers jours de la vie

Un test sanguin pour la bilirubine est effectué sur un enfant, généralement pendant 3-4 jours de la vie. Chez un nouveau-né, le niveau de ce pigment peut être 8 à 10 fois plus élevé que celui des enfants de moins d'un mois.

Bilirubine élevée persistante chez le nouveau-né indique une pathologie

Si les indicateurs dépassent largement la norme physiologique, un examen supplémentaire sera nécessaire pour exclure les pathologies hépatiques, l'atrésie et la dyskinésie des voies biliaires et d'autres maladies dangereuses du système hépatobiliaire.

Tableau 2. Taux normaux chez les nouveau-nés (les valeurs sont indiquées pour les enfants nés entre 37 et 40 semaines)

C'est important! 350-360 µmol / L est un indicateur critique pour les bébés dans les premiers jours de la vie. Si l'enfant est né à la suite d'une grossesse multiple ou avant la date de naissance prévue, le niveau maximal admissible de bilirubine est de 250 µmol / l. La quantité de bilirubine dans le sang des enfants nés à terme est nettement supérieure à celle des enfants nés avant l'âge de 36 ans. 37 semaines. Chez les bébés prématurés et affaiblis, le taux de bilirubine 3 à 4 jours après la naissance est de 150 à 170 μmol / l.

Jaunisse physiologique

Le principal signe clinique d’une augmentation de la bilirubine est un jaunissement de la peau, résultant d’une accumulation excessive de pigments biliaires. La jaunisse physiologique chez le nouveau-né peut survenir le troisième ou le quatrième jour de la vie. Ce phénomène est associé à l'adaptation de l'organisme aux nouvelles conditions environnementales et au remplacement de l'hémoglobine fœtale (fœtale) par des protéines contenues dans le sang d'un adulte (HbA).

Toutes les causes de la bilirubine élevée chez un nouveau-né sont individuelles pour chaque enfant.

La jaunisse physiologique du nouveau-né a ses propres caractéristiques qui lui permettent de se différencier des formes pathologiques. Ceux-ci incluent:

• l'apparition de signes et de symptômes strictement le troisième ou le cinquième jour de la vie (pendant cette période, le nouveau-né a une augmentation maximale de la bilirubine dans le sang);
• intensité maximale de la coloration de la peau et des muqueuses après 96 à 120 heures après la naissance, suivie d'une rémission des symptômes;
• concentration de bilirubine dans la norme physiologique d'âge (indiquée dans le tableau);
• préservation des réflexes les plus importants (saisir, sucer);
• appétit normal.

Si l'état de santé de l'enfant est jugé satisfaisant et que la peau commence à s'éclaircir à partir du sixième au septième jour de sa vie, l'enfant est renvoyé de l'hôpital avec une recommandation d'observation ultérieure au lieu de résidence.

Caractéristiques de la jaunisse physiologique des enfants

Avec des taux proches des marques critiques, la sortie peut être retardée jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de deux semaines.

Faites attention! La jaunisse non pathologique chez les enfants doit passer par la cavité lorsque l'enfant a 3 ou 4 semaines. Si cela ne se produit pas, vous devriez consulter un pédiatre pour obtenir des conseils.

La jaunisse physiologique devrait-elle être traitée?

Si l'éclaircissement de la peau ne commence pas les 7-8e jours de la vie de l'enfant, le médecin peut recommander la photothérapie (traitement à l'aide d'une lampe). À la suite de cette exposition, la bilirubine se décompose et est éliminée du corps avec l’urine et les selles.

Les caractéristiques des matières fécales de bébé jouent un rôle important dans le diagnostic initial

Pendant cette période, les selles de l’enfant peuvent être jaune vif ou jaune brun, ce phénomène est considéré comme normal et est dû à l’accumulation active de pigments biliaires dans la masse fécale. Pour davantage de prévention et une meilleure élimination de la bilirubine, il est recommandé:

• appliquent plus souvent le bébé au sein (les substances contenues dans le lait maternel contribuent à la liaison de la bilirubine et à son élimination de l'organisme);
• ne pas dépasser l'intervalle autorisé entre les repas (pour les enfants du premier mois de la vie, il est de 2,5 à 3 heures);
• plus souvent dans la rue par temps ensoleillé (les rayons ultraviolets sont un moyen naturel de photothérapie);
• organiser des bains d'air 3-4 fois par jour.

Il est recommandé d'effectuer les procédures aériennes dès la naissance du nouveau-né et régulièrement, sans manquer un seul jour.

Pendant les bains d'air, l'enfant doit être complètement dépouillé (y compris une couche), il est permis de laisser les chaussettes en coton ou en lin sur les jambes. Il est préférable de prévoir un siège de fenêtre pour la réception des bains d'air afin que les rayons du soleil tombent sur la peau de l'enfant. La durée de la procédure est d'au moins 10 minutes.

C'est important! Bien que l’allaitement soit considéré comme l’un des meilleurs moyens de traiter et de prévenir l’ictère physiologique chez le nouveau-né, cette méthode peut parfois être inefficace. Ceci s'applique aux situations dans lesquelles une femme a des maladies dans lesquelles le corps augmente la synthèse des hormones sexuelles féminines - œstrogènes (endométriose, hyperplasie de l'endomètre, myome utérin, etc.).

L'effet physiologique de l'œstrogène

Les œstrogènes empêchent la bilirubine de se lier, ce qui peut provoquer un jaunissement de la peau chez un enfant, même après sa sortie de l'hôpital. Ces maladies ne constituent pas une contre-indication à l'allaitement, mais ce facteur doit être pris en compte pour déterminer les causes possibles d'une augmentation de la bilirubine.

Bilirubine accrue: causes pathologiques de la jaunisse obstructive

L'augmentation de la concentration de bilirubine chez le nouveau-né est dangereuse pour le développement de l'encéphalopathie à la bilirubine. Il s'agit d'une lésion cérébrale grave qui survient lorsqu'une grande quantité de bilirubine non liée s'accumule dans les cellules du foie et la circulation systémique. La maladie n’est caractéristique que chez les nouveau-nés et porte un deuxième nom - la jaunisse nucléaire.

Nomogramme déterminer le niveau de bilirubine sur les motifs externes

La pathologie a des symptômes assez prononcés et typiques: anxiété (ou, au contraire, léthargie pathologique), affaiblissement du réflexe de succion, altération de la mise au point du regard. Lors de l'examen, le médecin peut détecter une augmentation de la taille du foie et de la rate, les indicateurs de pression artérielle étant généralement réduits. La jaunisse nucléaire est pleine de paralysie cérébrale, d'hydrocéphalie et d'autres complications graves. Il est donc important de pouvoir la distinguer de l'augmentation physiologique de la bilirubine. Les principales causes pathologiques et les facteurs empêchant l'élimination de la bilirubine du corps sont énumérés ci-dessous.

• Infections hépatiques intra-utérines. Une bilirubine élevée chez un nourrisson peut être le résultat d'affections virales de la mère (par exemple, une hépatite virale). L'infection dans ce cas se produit par le flux sanguin général de la mère et du fœtus.

Faits sur l'hépatite virale

• Fermentopathie Certaines enzymes sont nécessaires à la liaison et au clivage de la bilirubine. Si leur quantité est insuffisante, les pigments biliaires resteront plus longtemps dans l'organisme dans la fraction non liée, ce qui entraînera des dommages toxiques aux structures et aux membranes cellulaires. La thérapie de remplacement avec des préparations enzymatiques est indiquée pour le traitement.

Que sont les enzymes?

• Atrésie des voies biliaires. Il s'agit d'une pathologie sévère des voies biliaires caractérisée par une violation de la perméabilité. La maladie est caractérisée par un risque élevé de mortalité et le traitement chirurgical est plus efficace pendant les trois premiers mois de la vie.

Variantes d'atrésie des voies biliaires

• Jaunisse hémolytique. Se produit pendant le conflit rhésus entre la mère et le fœtus.

• Maladies du système hépatobiliaire (cirrhose, cholécystite, cholangite, etc.).

Un taux élevé de bilirubine chez le nouveau-né peut également être un signe de tumeurs malignes du foie, de papille duodénale du duodénum, ​​de pancréas et de voies biliaires. Une augmentation des pigments biliaires, notamment de la bilirubine, est observée avec la destruction active des globules rouges, caractéristique du cancer de l'estomac (adénocarcinome, gastrinomes, etc.). Les métastases dans le foie compliquent également l'écoulement et l'excrétion de la bile, ce qui se manifeste cliniquement par une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang.

Signes et symptômes dangereux

La bilirubine élevée chez les nouveau-nés n'est pas toujours une cause d'inquiétude. Si l'enfant se sent bien, il n'a pas de problèmes de sommeil et d'appétit. La cause probable de l'hyperbilirubinémie est probablement une jaunisse physiologique, qui se transmet d'elle-même pendant 7 à 10 jours après la naissance.

Lors de la détection de signes avant-coureurs indiquant une augmentation de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né, il est conseillé aux parents de montrer immédiatement le bébé au médecin.

Bien que la jaunisse soit détectée chez un nourrisson sur trois pendant son séjour à la maternité, il est nécessaire de surveiller de près son état et de consulter un médecin si des symptômes de pathologies possibles apparaissent.

Une bilirubine élevée, qui est une manifestation de toute maladie, est généralement accompagnée des signes cliniques suivants:

• jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux dans les 12 à 24 heures suivant la naissance;
• dépassement des limites maximales admissibles pour la concentration de bilirubine dans le sang;
• décoloration des matières fécales (ou apparition d'une teinte jaune clair inhabituelle);
• urine foncée (l'urine devient la couleur de la bière ou du kvas);
• sommeil agité;
• insuffisance mammaire;
• comportement léthargique ou apathique.

Nouveau-né paresseux

Un signe de diagnostic dangereux est l’apparition de couleur jaune des pieds et des paumes, le jaunissement des plaques des ongles et des crêtes périungues.

C'est important! Si un taux élevé de bilirubine persiste au cours de la semaine qui suit la naissance et s’accompagne des symptômes énumérés ci-dessus, il est presque à 100% susceptible de parler d’une violation de la formation de bile ou de l’excrétion biliaire.

Jaunisse hémolytique chez les nouveau-nés

La destruction active des composants sanguins se produit dans la maladie hémolytique du fœtus. C'est un état dans lequel le conflit Rh mère-enfant survient (inadéquation entre les facteurs Rh ou le groupe sanguin). Dans les maladies hémolytiques, le corps de la mère perçoit les cellules sanguines du fœtus comme des antigènes étrangers et commence à produire activement des anticorps qui détruisent les globules rouges et contribuent à l'élimination d'un grand nombre d'hémoprotéines.

Conflit rhésus mère et enfant

Conséquences de la jaunisse hémolytique

Les conséquences de la jaunisse hémolytique, même après avoir subi le traitement nécessaire, peuvent être très graves, aussi un vaccin contenant des immunoglobulines est-il administré à une femme pendant 28 semaines.

Si cela n'est pas fait, après la naissance, l'enfant pourrait avoir des conséquences graves, par exemple:

• spasme des muscles du cou;
• manque de réflexe de succion;
• syndrome convulsif;
• faiblesse musculaire;
• dommages organiques au cerveau.

C'est important! Les enfants atteints de jaunisse hémolytique, qui n'ont pas reçu le traitement nécessaire dans les meilleurs délais, courent un risque accru de développer des maladies neurologiques impliquant une transmission neuromusculaire.

Bilirubine élevée en signe d'hépatose pigmentée

(un autre nom est le syndrome de Gilbert) est une pathologie héréditaire dans laquelle une quantité excessive de bilirubine indirecte s'accumule dans le sang. Le mécanisme pathogénique du développement de l'hépatite pigmentaire est une violation du transport des pigments biliaires dans l'intestin grêle, où ils se lient à l'acide glucuronique pour un clivage supplémentaire dans le gros intestin.

Hyperbilirubinémie fonctionnelle (hépatose pigmentée) - lésion du foie de la genèse dystrophique, qui est héréditaire

Le syndrome de Gilbert fait référence à des pathologies bénignes et est généralement détecté pour la première fois chez les enfants de plus de 10 ans, car avant cet âge, il n'y a généralement pas de signes spécifiques (à l'exception d'une augmentation périodique de la bilirubine).

Identifier le syndrome de Gilbert chez un nouveau-né peut être sur les indicateurs suivants:

• indicateurs instables de la bilirubine (il peut y avoir une forte augmentation, qui est remplacée par une diminution des indicateurs);
• dégénérescence graisseuse des hépatocytes (remplacement du tissu hépatique par des adipocytes);
• accumulation de lipofuscine dans le tissu parenchymateux du foie;
• accumulation de pigments biliaires jaunes et bruns dans la région des capillaires biliaires.

Fais attention. Les enfants atteints du syndrome de Gilbert doivent être enregistrés auprès d'un hépatologue et se soumettre à un examen médical régulier une fois par an. Si nécessaire, un traitement symptomatique, de remplacement et de soutien sera prescrit.

Traitement de l'hépatose pigmentée chez le nouveau-né

Le traitement de l'hépatose pigmentaire vise à lier la bilirubine déjà en circulation dans le sang, à l'administration intraveineuse de la bilirubine liée et à la libération des récepteurs périphériques en détruisant le pigment fixé dans les tissus. Le principal médicament à traiter est le phénobarbital.

Il a de nombreuses contre-indications et en cas de surdosage, il peut provoquer une paralysie musculaire, des convulsions et d’autres conséquences graves. Par conséquent, il ne peut être utilisé que sur ordonnance de votre médecin, à la dose recommandée. Le traitement avec ce médicament est interdit en cas de porphyrie, anémie sévère, obstruction des voies respiratoires, myasthénie.

Selon la gravité des symptômes cliniques et la gravité de l’état de l’enfant, le traitement peut également inclure les médicaments suivants:

• Smectite dioctaédrique pour la liaison de la bilirubine dans l’intestin;
• goutte à goutte d'albumine par voie intraveineuse (dosage 1 g / kg);
• Vitamines B;
• préparations d'acide ursodésoxycholique;
• fonds cholérétiques.

Dans les cas critiques, lorsque le niveau de bilirubine dépasse les valeurs maximales admissibles et que le risque d'intoxication systémique est élevé, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.

Transfusion sanguine de remplacement pour un nouveau-né

Si nécessaire, le médecin peut prescrire un traitement d'hépatoprotecteurs (principalement d'origine végétale). Ce sont des médicaments qui restaurent les cellules hépatiques endommagées et les protègent davantage de la destruction. L'utilisation de médicaments de ce groupe vous permet d'améliorer la fonction hépatique et de restaurer les fonctions principales des hépatocytes.

Et si le nouveau-né a une forte bilirubine?

La photothérapie est le traitement standard de tout type de jaunisse chez le nouveau-né. Sous l'influence des ondes lumineuses, la bilirubine indirecte se lie et acquiert une forme hydrosoluble qui est excrétée par l'organisme avec les matières fécales et l'urine en 8 à 12 heures. La durée recommandée des séances pour les enfants de moins de 1 semaine est de 48 heures. Le bébé peut être soumis à une photo-irradiation continue, mais le plus souvent, les séances avec dosage sont utilisées avec un intervalle de 3 à 4 heures.

Le traitement à la lampe pour la jaunisse du nouveau-né est prescrit par un médecin, en fonction de l'état général et des résultats de l'analyse biochimique.

La correction médicamenteuse consiste en l’introduction de solutions de désintoxication du glucose, qui réduisent l’intoxication du corps et contribuent à éliminer la bilirubine du sang circulant. Si la cause de l'hyperbilirubinémie est la stase biliaire, des médicaments cholérétiques sont utilisés.

Fais attention. Dans certains cas, par exemple, dans l'atrésie des voies biliaires, des méthodes de traitement chirurgicales sont utilisées avec une surveillance ultérieure des paramètres sanguins biochimiques et cliniques.

Prévention de l'hyperbilirubinémie

La prévention de l'augmentation pathologique de la bilirubine devrait commencer même pendant la gestation. La future mère doit surveiller de près sa nutrition: elle doit être complète, avec suffisamment de fibres, de vitamines, d’acides aminés et de sels minéraux.

La nutrition pendant la grossesse doit être complète et équilibrée

La consommation de graisses (en particulier réfractaires), de sucre et de levures doit être limitée ou totalement abandonnée. Le contrôle de l'état émotionnel et de l'effort physique revêt une grande importance. En l'absence de contre-indications, une femme peut faire de l'aquagym, du Pilates, de la natation, mais la charge doit correspondre à l'âge gestationnel et exclure les mouvements brusques et les secousses.

Que peut avoir une femme lorsqu'elle allaite?

Après la naissance de l'enfant, la tâche de la mère est de créer les conditions favorables à sa vie et à son développement. La bilirubine se libère physiquement des selles et de l'urine. Il est donc important d'organiser correctement votre régime alimentaire et de prévenir la constipation (si l'enfant est nourri au sein). À cette fin, il est recommandé d'inclure régulièrement au menu les plats et produits suivants:

• légumes cuits à la vapeur et cuits à la vapeur;
• purées de fruits et fruits frais;
• produits laitiers fermentés;
• les verts;
• les baies;
• céréales et plats à base de céréales.

Si l’enfant reçoit une préparation lactée adaptée comme aliment principal, il est nécessaire de consulter un médecin concernant la possibilité d’une supplémentation en eau bouillie. Cela aidera à ramollir les matières fécales et à augmenter la diurèse quotidienne, ce qui est la tâche principale pour réduire les niveaux de bilirubine totale dans le sang. Parmi les moments modaux, une attention particulière doit être portée aux promenades: la durée de séjour à l'air libre pour un nouveau-né devrait être d'au moins 3-4 heures (il est préférable de diviser cette heure en deux promenades).

La nourriture du nouveau-né doit contenir tous les composants nutritionnels nécessaires.

Une concentration élevée en bilirubine chez le nouveau-né est dans la plupart des cas la norme physiologique. Si la mère organise correctement l'alimentation de l'enfant, surveillera son alimentation et pourra ajuster le régime, le corps fera face à lui-même à une hyperbilirubinémie. Lorsque les causes pathologiques de l'augmentation de la concentration de pigments biliaires dans le sang en circulation d'un enfant sera un examen complet et un traitement approprié. Pour réduire les risques d'hyperbilirubinémie sévère pendant la période néonatale, une femme enceinte devrait surveiller sa santé et sa nutrition. Avec un facteur Rh négatif, l'administration d'immunoglobuline est indiquée à 28 semaines de gestation pour la prévention de l'anémie hémolytique.

Le taux de bilirubine dans le sang des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an: normes, causes de taux élevés et faibles

La jaunisse physiologique est diagnostiquée chez de nombreux bébés. En règle générale, cela passe sans conséquences, mais parfois, il se transforme en une forme pathologique. À l'hôpital, le taux de bilirubine dans le sang est strictement contrôlé et, si la jaunisse ne disparaît pas chez le nouveau-né à l'âge de 2 à 4 semaines, un traitement est alors nécessaire.

Cette condition nécessite une surveillance médicale. Le diagnostic sera rapporté aux parents après le contrôle du niveau de pigment dans le sang ou au cours de l'examen si le néonatologiste constate un jaunissement anormal de la peau.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Qu'est-ce que la bilirubine?

Le pigment biliaire est formé à partir des produits de décomposition des globules rouges, participe au métabolisme et est étroitement associé au travail des organes internes. Dans le corps du fœtus se trouve un autre pigment pigmenté de sang rouge fœtal. Lorsque le bébé respire pour la première fois, l'hémoglobine se décompose en une bilirubine. Ce facteur est donc augmenté chez tous les nouveau-nés, ce qui est considéré comme normal.

Les organes du nouveau-né sont parfois incapables de composer avec un grand nombre de bilirubine. Dans ce cas, ils parlent de jaunisse pathologique. Chez un bébé, le visage, le cou et le reste du corps sont d'abord peints en jaune. Cette affection ne gêne pas le bébé, une intoxication cérébrale grave ne menace que de très fortes teneurs en bilirubine.

Bilirubine directe, indirecte et totale

Dans l’étude sur la bilirubine, il convient de noter trois indicateurs: général, direct et indirect, indiquant la relation entre eux. Dans le corps, il y a effectivement de la bilirubine directe et indirecte, et la figure globale résume les deux premières. La bilirubine directe est non toxique, soluble et naturellement excrétée par l'organisme.

La bilirubine indirecte se combine avec les graisses, elle est toxique et s’accumule dans les tissus. Pour le retirer, vous devez convertir la substance à l'aide d'enzymes gastriques en bilirubine directe. Cette approche est nécessaire lorsque la fonction hépatique est altérée par le traitement de la bilirubine indirecte.

Habituellement, la plupart sont des bilirubines indirectes. Normalement, son taux est de 75% du total. Un enfant nouvellement né a une relation différente. Dans les premiers jours de la vie, la bilirubine est toujours indirecte. Il est présent dans le sang de l’enfant, il n’existe pas; il est nécessaire de recourir à des enzymes spéciales pour son élimination, dont l’activité chez le bébé est encore faible. Quand ils apparaîtront, le système enzymatique deviendra plus mature, tous les "mauvais" pigments seront éliminés.

Normalement, après 2 à 4 semaines, la jaunisse physiologique devrait disparaître, sinon, on parle de jaunisse pathologique. Les enfants sont hospitalisés dans le département de pathologie néonatale. Dans les cas légers, la miette est laissée à la maison avec un appareil de photothérapie.

Tableau des indicateurs normaux chez le nouveau-né

Les valeurs de bilirubine pour les bébés nés à terme et les prématurés diffèrent. Pour comprendre quelle est la norme pour un âge donné, nous nous tournons vers la table. Les valeurs sont données en μmol / l.

Si la réduction au niveau normal ne se produit pas ou si la quantité de substance est augmentée de manière significative, cela indique alors un ictère prolongé. Par exemple, si l'indice est 300 µmol / l, vous devez consulter un médecin.

Le second tableau montre les normes de teneur en bilirubine par fractions:

Comment faire une analyse de la bilirubine chez le nourrisson?

La mesure de la bilirubine est effectuée en prenant du sang du cordon ombilical, puis le test sanguin est pris après 2 jours. Chez les bébés prématurés, cette procédure est répétée tous les jours pendant une semaine. Chez les enfants ne présentant pas de signes évidents de jaunisse, le niveau de bilirubine est déterminé par un appareil spécial - un bilirubinomètre numérique. La procédure est indolore, la mesure est effectuée dans la zone du front, de la poitrine et du nez.

La deuxième façon de déterminer la quantité de bilirubine chez un bébé est une analyse de sang. Il est pris du talon d'un nouveau-né avec une aiguille spéciale, doit être pris sur un estomac vide. Un mois plus tard, l’étude est refaite, le sang est prélevé dans une veine - c’est une pratique courante chez le nouveau-né.

Avec des taux constamment élevés, le bébé sera laissé en traitement à l'hôpital car il a besoin d'une surveillance et d'un traitement jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri, c'est-à-dire que la teneur en pigment dans le sang est réduite à un niveau normal. Un médecin de l'hôpital vous prescrira des études supplémentaires:

• numération globulaire complète;
• analyse de la bilirubine totale, directe et indirecte;
• Test de Coombs (pour hémolyse);
• test sanguin complet pour les maladies du foie et des voies biliaires;
• Échographie des organes abdominaux;
• consultations d'autres spécialistes.

Si, déjà à la maison, les parents découvrent des symptômes inquiétants, vous devez contacter le pédiatre et répéter l'analyse. Ceci est nécessaire pour détecter:

• somnolence;
• forte anxiété;
• la tachycardie;
• hypertrophie du foie et de la rate (nous recommandons de lire: que veut dire hypertrophie du foie chez un enfant par échographie?);
• l'apparition de convulsions;
• préservation de la couleur jaune.

Si à la sortie de l'hôpital, la jaunisse du bébé ne disparaît pas et si d'autres symptômes de bilirubine élevée sont ajoutés, il est impératif que vous consultiez un pédiatre.

Augmentation du niveau de pigment

La plupart du temps, le taux élevé de bilirubine s'explique par le fait que le foie d'un jeune enfant ne fait pas face à sa tâche. Cela est dû au niveau réduit d'activité enzymatique.

La cause de la jaunisse tardive est le lait maternel. Cela se produit lorsqu'il contient beaucoup d'œstrogènes, ce qui empêche l'élimination de la bilirubine des miettes.

Raisons pour élever

Pourquoi le niveau de bilirubine est-il difficile à déterminer? Il existe des causes présumées d'ictère physiologique:

• prématurité (bien que certains bébés prématurés aient même de faibles niveaux de pigment);
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• diabète chez la mère;
• manque d'oxygène du bébé pendant l'accouchement;
• prise de certains médicaments par une femme en portant un bébé.

Toutes les causes de la bilirubine élevée sont indirectes - ainsi, le pigment biliaire du nouveau-né peut être influencé par l'état de santé de la mère pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui cause la forme pathologique? Les sources sont différentes:

• l'incompatibilité du groupe sanguin de la mère et de l'enfant;
• conflit rhésus;
• l'hépatite du nouveau-né;
• violations du tube digestif;
• naissance prématurée

Avec des chiffres gonflés, le bébé ne se gêne pas, il mange bien, grandit et se développe activement. Dans ce cas, vous pouvez arrêter d'allaiter pendant 2-3 jours, la jaunisse disparaîtra d'elle-même. En règle générale, aucun traitement n'est requis, tout est normalisé à 3 mois.

Conséquences de la bilirubine élevée

Une augmentation significative et prolongée de la concentration de ce pigment provoque de graves dommages pour la santé, en particulier pour le cerveau et le système nerveux. En conséquence, il y a des déviations dans le développement général de l'enfant, des troubles mentaux, dans les cas extrêmes, l'ouïe et la vue sont perdus.

L'automédication ne devrait pas être catégorique, la jaunisse pathologique des nouveau-nés ne devrait être traitée que sous surveillance médicale. Tous les bébés qui ont été exposés à de fortes concentrations de bilirubine sont enregistrés auprès d'un neurologue pédiatrique pendant au moins un an.

Pigment biliaire faible

Les raisons du déclin

La bilirubine basse est beaucoup plus rare que haute. Pour le diagnostic de la maladie, cas importants lorsque le coefficient est considérablement réduit. À ce jour, les scientifiques n’ont pas étudié à fond les mécanismes qui entraînent une diminution de sa concentration. Cependant, les raisons de tels indicateurs d'une substance dans le sang peuvent être:

• malnutrition chronique;
• faibles taux d'hémoglobine et faibles concentrations de globules rouges (érythrocytes);
• carence en fer.

Une bilirubine directe ou indirecte souvent faible est une violation de la méthode d'analyse sanguine. Les résultats de l’étude peuvent influer sur la consommation de certains médicaments, notamment les antibiotiques et l’acide ascorbique.

Les faibles niveaux de bilirubine sont beaucoup moins susceptibles d'être diagnostiqués.

Que peuvent indiquer des taux sanguins bas?

Si une concentration réduite de pigment est trouvée dans la lymphe, cela signifie que très peu de celle-ci est formée lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'état du corps suggère que le patient a diminué la quantité d'hémoglobine et que les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Parfois, le paramètre dit à propos des maladies:

• insuffisance rénale ou hépatique chronique;
• anémie aplasique;
• leucémie aiguë;
• la tuberculose;
• diverses maladies infectieuses.

Chez l'adulte, une quantité réduite de l'enzyme peut être due à la stagnation de la bile. Par conséquent, son contenu peut être augmenté par une nutrition et une activité physique appropriées. Chez les bébés, le traitement consiste à identifier les causes et à traiter la maladie à l'origine du déclin. Les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à titre auxiliaire, parallèlement à l'utilisation de médicaments.

Thérapies pour réduire la bilirubine

La jaunisse physiologique ne nécessite pas de traitement spécial - si le rapport augmente, les médecins recommandent de nourrir le bébé avec du lait maternel afin qu'il puisse plus rapidement faire face à un excès de bilirubine dans le corps. Les suppléments nutritionnels doivent être consommés abondamment. Pour la jaunisse pathologique, un certain nombre de procédures sont prescrites pour réduire la quantité de pigment toxique dans le sang.

La jaunisse physiologique disparaît d'elle-même, soumise à des habitudes de sommeil et à une nutrition adéquate.

Photothérapie (traitement au quartz)

L'enfant est placé dans une cuvette spéciale, porte des lunettes de protection ou se couvre le visage avec une couche et est soumis à une exposition à la lumière intense. La bilirubine accumulée dans la graisse sous-cutanée chez le nouveau-né est détruite par la lumière ultraviolette. Se coucher sous une telle lampe aura plusieurs heures par jour. Le bébé est pris uniquement pour des procédures hygiéniques et à nouveau placé dans un fossé.

Traitement de la toxicomanie

Les préparations sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de l'état de santé du bébé. Habituellement écrit:

• les enterosorbants (Smecta, Enterosgel) pour éliminer l'excès de bilirubine;
• les hépatoprotecteurs (Silibor, Essentiale) pour éliminer les toxines et restaurer la fonction hépatique;
• compte-gouttes pour normaliser le niveau d'électrolytes.

Traitement par perfusion

Ce n'est pas un moyen direct de réduire le niveau de bilirubine. Son but est de neutraliser les effets toxiques sur le corps et d'éliminer l'excès de ce pigment.

Prévention

Il n’existe pas de méthode sans ambiguïté pour la prévention de la jaunisse néonatale. Elle peut apparaître absolument chez tous les enfants, même les plus sains. Nous ne pouvons que donner des recommandations générales: