Les analogues du médicament kombogliz prolongent

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Combinaison Prolong est l’un des médicaments fréquemment prescrits contre le diabète sucré du deuxième type. Il consiste en un complexe de deux substances actives: la metformine et la saxagliptine. En raison de la combinaison de ces éléments, une personne souffrant de diabète ouvre de nouvelles possibilités pour le traitement de la maladie.

Application

Combat Prolong est un médicament hypoglycémique. Il est prescrit pour le diabète dans le second type. Pour que le traitement médical porte ses fruits, le traitement doit être associé à un régime alimentaire et à un sport.

Le médicament comprend deux éléments principaux: la metformine et la saxagliptine. En outre, ces comprimés contiennent des composants tels que le stéarate de magnésium, le carmellose sodique, l’hypromellose. Grâce à la metformine, la tolérance au glucose augmente. En outre, cela aide:

• réduire l'absorption du glucose des produits alimentaires provenant des repas;
• traiter le glucose dans les tissus;
• réduire votre propre production de glucose dans le foie;
• normaliser le fonctionnement des vaisseaux sanguins;
• améliorer le métabolisme, tout en réduisant le poids corporel (particulièrement important pour les patients dont le poids augmente constamment).

Le deuxième composant est la saxagliptine. Il favorise la libération d'hormones-incrétines. Ces derniers sont nécessaires pour stimuler la production d’insuline. Sous l'influence de la saxagliptine sur le corps, le niveau d'insuline contenu dans le sang ne diminue pas trop rapidement.

Caractéristiques de l'application

La recherche sur l'utilisation des agents hypoglycémiques chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été menée. L'utilisation du médicament n'est pas recommandée pour ces catégories. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

L'utilisation du médicament chez les personnes âgées en raison de certaines des caractéristiques. Le fonctionnement réduit du système urinaire à cet âge nécessite une prudence dans le traitement. Cela est dû au fait que l'élimination partielle des composants du médicament (saxagliptine et metformine) est réalisée par les reins.

Il est recommandé de prendre cet agent hypoglycémique avec précaution pour ceux qui souffrent de pancréatite. Cela est dû au manque d'informations statistiques sur la relation entre la consommation de drogue et la probabilité de développer une maladie.

Formes de libération

L'outil est disponible sous forme de pilule. Ils ressemblent à des capsules et sont recouverts d'un film spécial. Sa couleur dépend du dosage du médicament. La couleur jaune indique la teneur en 1000 mg de metformine en association avec la saxagliptine (2,5 mg). La couleur rose du comprimé indique la composition suivante: 1 000 mg de metformine et 5 mg de saxagliptine. Avec une capsule de couleur café clair, 500 mg de metformine et 5 mg de saxagliptine sont inclus dans la pilule. Dans un blister emballé dans 7 comprimés. Les emballages en carton peuvent contenir 4 ou 8 ampoules. Chaque paquet contient des instructions d'utilisation.

Instructions d'utilisation

La combinaison Prolong est prise 1 fois par jour. Le moment optimal est le dernier repas. La drogue doit être bue entière, pas de partage.

L'un des composants du médicament - la metformine est principalement excrétée par les reins, un examen préliminaire est donc nécessaire. Ceci est important pour exclure la présence d'insuffisance rénale ou d'autres pathologies du fonctionnement des reins.

Dans le cas de la prochaine intervention chirurgicale, arrêtez l’utilisation du médicament. Les exceptions sont des manipulations qui ne sont pas liées à la restriction de la nutrition et à la consommation de liquides. Après la chirurgie, le médicament reprend son utilisation lorsque le fonctionnement normal des reins est rétabli et que le patient est capable de prendre ses médicaments par voie orale.

Contre-indications

Dans certains cas, l'utilisation du médicament Prolong Commodity est interdite. Ces situations incluent les points suivants:

• la présence d'une forte sensibilité individuelle aux composants entrants du produit;
• identification des réactions de sensibilité particulière aux inhibiteurs de la DPP-4 sous la forme d'un choc anaphylactique ou d'un angioedème;
• la présence de diabète sucré selon le premier type, puisqu'il n'existe aucune information statistique sur l'utilisation du médicament pour cette maladie;
• en utilisation complexe avec de l'insuline;
• les maladies congénitales, par exemple, le manque de tolérance d'une substance telle que le galactose;
• le processus de la grossesse et de l'allaitement;
• période d'âge jusqu'à 18 ans;
• pathologie du fonctionnement des reins, dans laquelle les indicateurs de créatinine sérique ≥ 1,5 mg / dL (chez l'homme), ≥ 1,4 mg / dL (chez la femme), ou le niveau de clairance de la créatinine est abaissé;
• fonction rénale anormale causée par des anomalies dans le travail du cœur ou des vaisseaux;
• maladies aiguës associées à la possibilité de développement du fonctionnement pathologique des reins: un processus de déshydratation provoqué par des vomissements ou des selles molles, un état fébrile, des maladies provoquées par une infection, un métabolisme altéré de l'oxygène;
• violation de l'état acido-basique de diverses formes;
• la présence de maladies dangereuses en raison de la diminution de l'apport d'oxygène dans les tissus (par exemple, dans divers types de déficience, infarctus aigu du myocarde);
• une intervention chirurgicale ou une blessure nécessitant l'administration simultanée d'insuline;
• maladie du foie;
• antécédents d'alcoolisme chronique ou d'intoxication aiguë par l'alcool;
• l'apparition d'une acidose lactique;
• deux jours avant et après l'étude utilisant des radio-isotopes ou des rayons X;
• un régime hypocalorique (

Combat Prodong - analogues

Comment utiliser

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Le médicament "Kombogliz Prolong": pas d'analogues complets; 30 analogues en action, le plus similaire - Glibomet (268-340ք)

Brève information sur l'outil

Substituts possibles du médicament "Kombogliz Prolong"

Analogs pour l'action

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Mode d'emploi et analogues Kombogliz Prolong

Kombogliz Prolong est prescrit à de nombreux diabétiques. Son mode d'emploi contient des informations sur les substances actives garantissant son effet thérapeutique. La combinaison fixe de saxagliptine et de metformine à libération modifiée ouvre de nouvelles voies au médecin et au patient pour traiter le diabète de type 2. Conformément aux directives actuelles, l'utilisation de deux médicaments antihypoglycémiques dotés de mécanismes d'action complémentaires est cliniquement justifiée. L'utilisation de combinaisons fixes vous permet de choisir un mode de prise du médicament plus confortable pour le patient.

Comment saxagliptine

Saksagliptin appartient à une nouvelle classe de médicaments réduisant le taux de sucre pour augmenter les mimétiques des incrétines. Dans le processus d'étude du rôle des hormones gastro-intestinales dans la régulation de la sécrétion d'insuline, des différences entre l'ingestion de glucose et la perfusion intraveineuse ont été trouvées. La production d'insuline après l'ingestion de glucose était plus intense qu'après la perfusion intraveineuse.

Différences dues à l'action des hormones incrétines. Les incrétines produites par les cellules de type endocrinien du tractus gastro-intestinal augmentent la synthèse d'insuline de 70%. Les hormones incrétines proviennent de l'intestin grêle dans le sang après l'entrée des aliments dans le tube digestif. Ils contribuent à la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas. L'effet d'augmentation de la production d'insuline après l'ingestion de glucose à l'intérieur est appelé «effet incrétine».

L'effet de l'incrétine indique une grande valeur des signaux du système digestif dans la régulation de l'homéostasie du glucose. L'un des stimulants les plus puissants de la production d'insuline est considéré comme le peptide-1 semblable au glucagon (GLP-1).

1. Le GLP-1 accélère la croissance de nouvelles cellules du pancréas et la mort des cellules bêta s’arrête. Il protège le corps de l'épuisement.
2. Le GLP-1 reste actif pendant une courte période (moins de 2 minutes).
3. Les hormones incrétines sont détruites par l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Il est présent dans tous les organes et neutralise rapidement le GLP-1.

Pour les patients atteints de diabète sucré de type 2, des agents mimétiques de l'incrétine ont été développés. Ils bloquent l'activité de l'enzyme DPP-4. Ainsi, ils prolongent l'activité du GLP-1 et d'une autre hormone du polypeptide insulinotrope (HIP) dépendant du glucose.

Incretinomimetik Saksagliptin non seulement prolonge la période d'activité du GLP-1 et de l'ISU, mais en augmente également le nombre. Après avoir utilisé la saxagliptine, la glycémie diminue après le jeûne et immédiatement après un repas. L'augmentation du niveau de GLP-1 et de HIP se produit dans les limites du niveau physiologique (pas plus de 2 fois). Cette propriété d'incrétine-mimétiques permet d'exclure le développement de réactions hypoglycémiques.

Comment metformine

La metformine est un médicament hypoglycémique. Afin de réduire le risque de réactions indésirables du tube digestif, une libération modifiée de metformine a été développée.

La metformine, un médicament hypoglycémiant, est associée à la suppression de la glucogéogenèse dans le foie. Il réduit le niveau de glucose (après avoir jeûné pendant au moins 8 heures) et le niveau postprandial (après avoir mangé), réduit en moyenne de 30% sa production par le foie et altère la capacité d'absorption intestinale.

La metformine augmente la tolérance au glucose. Il augmente la sensibilité à l'insuline en stimulant l'absorption périphérique et l'utilisation du glucose.

La metformine ne provoque pas d'hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Pendant la prise du médicament, la production d’insuline reste à peu près au même niveau. Après le jeûne et immédiatement après l'ingestion, la concentration d'insuline peut légèrement diminuer.

Les avantages de la combinaison de saxagliptine et de metformine

Les médecins considèrent que la metformine et un inhibiteur de la DPP-4 sont optimaux pour le traitement du diabète de type 2, en particulier en tant que traitement de départ. L'association de la saxagliptine et de la metformine présente l'avantage de permettre non seulement de prendre deux médicaments, mais également de garantir une efficacité élevée en ce qui concerne tous les indicateurs du contrôle de la glycémie et la sécurité des ingrédients. Le médicament n'a pas d'impact négatif sur le poids corporel et n'augmente pas le risque de développer une pancréatite et des pathologies cardiovasculaires. Autorisé son utilisation par les patients de tous âges.

Forme de dosage et méthode d'utilisation du médicament

Le médicament réducteur de sucre se présente sous la forme de comprimés ressemblant à des gélules. Ils sont recouverts d'une pellicule de différentes couleurs, en fonction du dosage. La coquille de comprimés contenant 1000 mg de metformine et 2,5 mg de saxagliptine a une teinte jaunâtre. Dans les gélules contenant 1000 mg de metformine et 5 mg de saxagliptine, la surface est rose. Une forme posologique contenant 500 mg de metformine et 5 mg de saxagliptine est enrobée d'un ton café clair. Les comprimés sont emballés dans des blisters de 7 pièces. Dans le carton peut être 4 ou 8 ampoules.

1. Le plus souvent, le traitement consiste à prendre 1 comprimé de médicament Kombogliz Prolong 1 fois par jour.
2. Il est recommandé de prendre des médicaments le matin ou pendant le dîner. Une pilule est avalée entière sans mâcher. Ne pas écraser ou écraser avant de prendre. Il est nécessaire de préserver l’intégrité de la coque du film.
3. La dose du médicament est déterminée par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient et du stade de développement du diabète.
4. Dans les cas graves, vous pouvez prendre 2 comprimés à la fois pendant toute la journée.

Si, avant de prescrire le médicament Kombogliz Prolong, le patient a pris d'autres médicaments hypoglycémiants, il est recommandé de procéder avec prudence en surveillant les valeurs de glucose.

Analogues du médicament Kombogliz Prolong

Les analogues du médicament Kombogliz Prolonger, contenant les mêmes principes actifs, sont absents. Dans le diabète sucré de type 2, les médicaments combinés suivants, qui ont un effet hypoglycémiant similaire, sont prescrits: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus et Galus rencontré. Des préparations à un composant sont également utilisées: Gliformin Prolong, Glucophage, Métadien, Sofamet, Diaformine Od, Ongliz, Matospanine, Metfohamma, Siofor.

1. Il est interdit de sélectionner des combinaisons de préparations contenant de la saxagliptine et de la metformine indépendamment.
2. La connexion mécanique de deux médicaments similaires ne donnera pas le résultat souhaité.
3. En cas de diabète sucré de type 2, tout remplacement ne peut être effectué qu'après consultation de votre médecin.

Contre-indications à la nomination de Prolong Commodus

L'intolérance individuelle de ses ingrédients est une contre-indication absolue à l'utilisation de médicaments. Kombogliz Prolong pas nommé pendant la grossesse et l'allaitement. En raison du manque d'informations sur la sécurité d'utilisation du médicament combiné pendant l'enfance, les enfants de moins de 18 ans ne le quittent pas.

Kombogliz Prolong n'est pas utilisé pour le traitement des patients atteints de diabète de type 1. Il ne peut pas être pris par des personnes présentant une insuffisance rénale. Si le patient présente au stade aigu des maladies concomitantes pouvant entraîner une insuffisance rénale, le traitement par Commodus Prolong n'est pas prescrit. Un hypoglycémiant n'est pas utilisé pour traiter les personnes souffrant de maladies chroniques ou aiguës pouvant provoquer une hypoxie tissulaire.

Si un patient a récemment subi un traumatisme grave ou une opération chirurgicale grave, le médecin ne vous prescrira pas Comgoglise Prolong. Après la mise en œuvre de radio-isotopes ou examens radiologiques devraient prendre au moins 2 jours. Si une telle étude doit avoir lieu, il est nécessaire d'arrêter le traitement avec un agent hypoglycémique pendant 2 jours.

Les contre-indications sont également les troubles du foie, l'alcoolisme chronique et l'acidose lactique. Ne prenez pas Commodicus Prolong chez les personnes présentant une intolérance congénitale au galactose.

Avec prudence, un traitement associant des agents hypoglycémiants est prescrit aux personnes de plus de 60 ans, dont l'activité professionnelle est associée à un effort physique intense, ainsi qu'aux patients chez lesquels une pancréatite avait été diagnostiquée auparavant.

Examens sur l'utilisation d'un médicament hypoglycémiant

Les critiques des patients indiquent un effet positif du médicament Kombogliz Prolong sur leur santé. Les médecins qui observent des patients atteints de diabète de type 2 considèrent ce médicament comme unique.

«J'avais l'habitude de prendre la metformine dans différentes combinaisons. Puis transféré à Commodity ProLong. Le sucre tient en toute confiance. J'ai perdu beaucoup de poids et je pense que je peux abandonner le médicament en utilisant uniquement un régime alimentaire et en faisant de l'exercice. Je discute de cette possibilité avec mon médecin. "

«Le diabète du second type a été identifié il y a 2 ans. Pour que ma santé ne se détériore pas, je surveille en permanence la glycémie et prend des médicaments régulièrement. Lors de la dernière visite, le médecin a conseillé de remplacer le médicament hypoglycémiant utilisé avec Komboglize Prolong.

Selon le médecin, il s’agit d’un médicament unique en son genre qui vous permet de réduire progressivement le niveau d’insuline dans le sang et d’utiliser le sucre. Bien sûr, il n'a pas annulé le régime et l'exercice. Lors du prochain rendez-vous, le médecin était satisfait des résultats du test, qui se sont nettement améliorés. Le sucre est normal. "

Combinaison d'analogues

Cette page contient une liste de tous les analogues de Prolong Commodus en termes de composition et d'indications d'utilisation. Une liste des analogues bon marché, ainsi que vous pouvez comparer les prix en pharmacie.

• L'analogue le moins cher de Kombogliz Prolong: Glyukovans
• L'analogue le plus populaire de Commodus Prolong: Gentadueto
• Classification ATC: Metformine en association avec la saxagliptine
• Ingrédients actifs / Composition: Metformine, Saksagliptine
  

Analogues bon marché Kombogliz Prolong

Lors du calcul du coût des analogues bon marché de Kombogliz Prolong, le prix minimal indiqué dans les listes de prix fournies par les pharmacies a été pris en compte.

Analogues populaires Kombogliz Prolong

Cette liste d'analogues de médicaments est basée sur les statistiques des médicaments les plus demandés.

Tous les analogues Kombogliz Prolong

Analogues de composition et indications

La liste susmentionnée d'analogues de médicaments, dans laquelle les substituts de Prolong Commodity sont indiqués, est la plus appropriée, car ils ont la même composition en principes actifs et coïncident dans les indications d'utilisation

Analogues sur les indications et la méthode d'utilisation

Composition différente, peut coïncider selon les indications et la méthode d'application.

Comment trouver un équivalent pas cher d'un médicament coûteux?

Pour trouver un analogue peu coûteux d'un médicament, d'un générique ou d'un synonyme, nous recommandons tout d'abord de faire attention à la composition, à savoir aux mêmes principes actifs et indications d'utilisation. Les ingrédients actifs du médicament sont les mêmes et indiqueront que le médicament est synonyme d'un médicament pharmaceutiquement équivalent ou d'une alternative pharmaceutique. Cependant, n'oubliez pas les composants inactifs de médicaments similaires qui peuvent affecter la sécurité et l'efficacité. N'oubliez pas les conseils des médecins, l'auto-traitement peut nuire à votre santé, par conséquent, consultez toujours un médecin avant d'utiliser tout médicament.

Combination Prodong Price

Sur les sites ci-dessous, vous pouvez trouver les prix de Commong Flies Prolong et connaître les disponibilités dans la pharmacie à proximité.

Combinez Prodong

INSTRUCTIONS
sur l'utilisation du médicament
Combat Prodong

Code ATX:
A10BD10 (metformine en association avec la saxagliptine)

Substances actives
Metformine (metformine) Rec.INN enregistrée par l'OMS
saxagliptine (saxagliptine) Rec.INN enregistrée par l'OMS

Forme de dosage
onglet. avec libération modifiée. pellicule protectrice, 500 mg + 5 mg: 28 ou 56 pcs.

Forme de libération, composition et emballage
Comprimés à libération modifiée, 1 pellicule pelliculée.
metformine 500 mg
Saksagliptine 5 mg
7 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Kombogliz Prolong - un remède contre le diabète d'une nouvelle génération

La combinaison des inhibiteurs de la metformine et de la DPP4 (glyptines) est reconnue par les endocrinologues comme la plus rationnelle pour les diabétiques de type 2. La substance la plus étudiée de la classe de la gliptine est la saxagliptine. Fixé dans un comprimé, le composé de saxagliptine et de metformine a été mis en vente en 2013 sous le nom de Kombogliz Prolong.

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Les composants actifs dans sa composition ont un effet complémentaire: ils réduisent la résistance à l'insuline et améliorent la synthèse de l'insuline. Dans ce cas, le médicament a prouvé sa sécurité pour le cœur et les vaisseaux sanguins, ne provoque presque pas d'hypoglycémie, ne contribue pas à la prise de poids. Les algorithmes de traitement du diabète domestique recommandent que Kombogliz Prolong soit administré aux patients présentant un déficit en insuline. Avec une hémoglobine glyquée supérieure à 9%, elle peut être administrée immédiatement après la détection du diabète sucré.

Le mécanisme d'action de Kombogliz

Kombogliz Prolong est un médicament américain dont les droits appartiennent aux sociétés Bristol Myers et Astra Zeneka. Les comprimés ont 3 options de dosage, ce qui permet de choisir la bonne quantité de metformine et de saxagliptine, en fonction des caractéristiques de la maladie:

• 1000 mg + 2,5 mg convient aux diabétiques présentant une résistance élevée à l'insuline, l'obésité, une activité motrice faible;
• 1000 mg + 5 mg - une version universelle pour les patients diabétiques présentant une synthèse d'insuline réduite et un léger excès de poids;
• Prolong Prolong est utilisé en début de traitement à raison de 500 + 5 mg. Il peut être utilisé, en permanence, pour une résistance à l'insuline faible et un poids corporel normal.

Lors de la vérification de l'équivalence de Kombogliz et de ses composants, la metformine et la saxagliptine, il s'est avéré qu'il n'y avait aucune différence dans la pharmacocinétique des médicaments, la combinaison des deux substances dans un comprimé n'altérant pas les propriétés d'aucun d'eux, l'effet sur le diabète est identique.

Dans ce cas, une combinaison de médicaments fixe est considérée comme plus efficace que de prendre les mêmes médicaments séparément. Cela est dû à une adhésion accrue au traitement, le terme se réfère à l'observance de toutes les prescriptions du médecin. Dans les maladies chroniques telles que le diabète, il est traditionnellement faible: les patients oublient de prendre un autre comprimé ou cessent simplement de prendre l’un des médicaments prescrits. Des études montrent que plus le traitement est simple, meilleurs sont les résultats obtenus par un médecin. La transition de la metformine et de la saxagliptine séparément vers CombonGus Prolong vous permet de réduire encore l’hémoglobine glyquée de 0,53%.

La metformine

Pendant de nombreuses années, il a été recommandé à la metformine de prescrire des associations de diabétiques. Cela est dû au fait que la metformine affecte la principale cause d'hyperglycémie chez les diabétiques de type 2 - la résistance à l'insuline. Selon les instructions, la réduction de la glycémie dans le diabète sucré est due à:

• suppression de la production de glucose dans l'organisme (gluconéogenèse, dans une moindre mesure - glycogénolyse);
• ralentir l'absorption des sucres dans le tube digestif;
• améliorer la performance de l'insuline dans les tissus, en particulier les muscles.

L'efficacité des médicaments hypoglycémiants est généralement estimée par la baisse de l'hémoglobine glyquée au moment de la prise. Dans la metformine, ce chiffre est assez élevé - 1-2%. Le médicament est neutre en termes de poids, pendant 10 ans, l'augmentation moyenne chez les patients diabétiques était de 1 kg, ce qui est beaucoup moins que dans le traitement par l'insuline et la sulfonylurée.

Malheureusement, le traitement par la metformine n’est pas toujours possible en raison de ses effets secondaires - gêne abdominale, diarrhée, nausées matinales. Pour améliorer la tolérabilité du médicament, il a commencé à être administré sous forme de comprimés à libération modifiée (prolongée). C'est cette metformine qui est contenue dans Prolong Commodality. Le comprimé a une structure particulière: la substance active est placée dans une matrice absorbant l’eau. Après avoir pris la matrice, celle-ci se transforme en gel, ce qui entraîne un flux régulier plus lent de metformine dans le sang. L’efficacité de l’abaissement du sucre étant ainsi prolongée à 24 heures, le mode d’emploi recommande donc de prendre les comprimés une fois par jour.

Saksagliptine

Ce composant de Comboglise Prolong est responsable de l’amélioration de la synthèse de l’insuline. Le mécanisme d'action de la saxagliptine consiste à inhiber l'enzyme DPP-4, dont le rôle est la division des incrétines. Les incrétines sont produites en augmentant la glycémie et stimulent une augmentation de la production d'insuline endogène. Si, pour ralentir l'effet de la DPP-4, les incréines agissent plus longtemps, la synthèse d'insuline augmente, la glycémie diminue.

L'avantage du médicament est la relation entre le glucose dans le sang et l'insuline. Pour les dérivés de sulfonylurée, cette liaison est absente. Même à fortes doses, la saxagliptine ne peut pas prolonger la vie des incrétines plus de 2 fois. Son effet hypoglycémiant est donc limité dans le temps et ne provoque pratiquement pas d'hypoglycémie. Aucune diminution dangereuse du glucose dans son application n'est pas fixée. L'attitude prudente de la saxagliptine vis-à-vis des cellules bêta produisant de l'insuline permet de prolonger leur travail et de retarder la nomination d'un traitement par insuline, ce qui est inévitable dans les cas de diabète sucré.

La metformine et la saxacgliptine ralentissent la pénétration du glucose du tractus gastro-intestinal dans les vaisseaux. Selon les critiques de diabétiques, les deux médicaments réduisent l'appétit et accélèrent la satiété. Prolong Kombogliz est donc le meilleur choix pour les patients présentant un excès de poids, contrairement aux combinaisons populaires de metformine et de sulfonylurée.

Le seul inconvénient de la saxagliptine est son prix, qui est beaucoup plus élevé que les préparations de sulfonylurée bon marché.

Composants auxiliaires

Outre les substances actives, les comprimés de Kombogliz Prolong contiennent des composants supplémentaires qui facilitent la production et permettent un apport prolongé de metformine. En tant que partie interne, ou matrice, stéarate de magnésium, hypromellose, carmellose. Les comprimés ont trois coquilles Opadry composées de talc, oxyde de titane, macrogol. La couche supérieure contient un colorant - oxyde de fer.

La couleur varie selon le dosage: 2,5 + 1000 mg jaune, 5 + 500 beige, 5 + 1000 rose. Sur chaque comprimé, la peinture bleue a appliqué le dosage approprié.

Les composants auxiliaires sont dérivés avec les matières fécales sous forme de masse molle, il peut être sous forme de comprimés. Il n'y a pas de substances actives dans cette masse.

La date de péremption de Kombogliz Prolong est de 3 ans. La seule exigence du fabricant concernant les conditions de stockage est une température allant jusqu'à 30 degrés.

Prix ​​d'emballage - de 3150 à 3900 roubles. en fonction du nombre de comprimés par paquet (28 ou 56 pcs.) et de la posologie.

Règles de prise du médicament

La dose quotidienne recommandée de saxagliptine pour la plupart des diabétiques est de 5 mg. Une dose plus faible de 2,5 mg est prescrite en cas d'insuffisance rénale avec un GFR inférieur à 50, ainsi que l'utilisation simultanée de certains antifongiques, antibactériens et antirétroviraux contribuant à une augmentation de la concentration sanguine de saxagliptine.

La posologie de la metformine est ajustée individuellement en fonction du niveau de résistance à l'insuline. Pendant la première moitié du mois, les patients diabétiques boivent 1 comprimé contenant 5 mg + 500 mg chacun.

Au début du traitement, le risque d'effets secondaires de la metformine est particulièrement élevé. Pour les réduire, le médicament est pris strictement avec de la nourriture, de préférence le soir. Si la metformine est bien tolérée, après 2 semaines, sa dose est augmentée à 1000 mg. Saksagliptin boire dans le même dosage. En cas de malaise dans le tractus gastro-intestinal, il faut différer l'augmentation de la dose et donner à l'organisme plus de temps pour s'habituer au médicament. Si la glycémie est revenue à la normale, Prolong Combus peut être pris sans perte d'efficacité à la même dose pendant plusieurs années.

La dose maximale autorisée de la maladie de base est de 5 + 2000 mg. Il fournit 2 comprimés de 2,5 + 1000 mg, buvez-les en même temps. Si 2 000 mg de metformine dans le diabète sucré ne suffit pas, il est possible de prendre 1 000 mg de plus, de préférence sous la même forme prolongée (Glucophage Long et analogues: Formétine Long, Metformine MV, etc.).

Pour assurer une action uniforme des ingrédients actifs, le médicament est bu à peu près au même moment. Pour préserver les propriétés prolongées des comprimés ne peuvent pas être écrasés.

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Quoi remplacer le Commodus Prolong

Les génériques de Commoglise Prolong sont absents et n'apparaîtront pas dans un proche avenir. La protection conférée par le brevet s'étend donc toujours au médicament. Les analogues du groupe sont la glyptyne linagliptine (association à la metformine, produite sous la marque Gentadueto), la vildagliptine (médicament combiné Galvus Met), la sitagliptine (Velmetiya, Janumet). Leur action dans le diabète sucré est proche de la saxagliptine, mais les substances diffèrent par la posologie, la pharmacocinétique et les contre-indications. La transition vers un nouveau médicament doit donc être coordonnée avec le médecin.

Comment puis-je économiser sur l'achat de Prolong Combos?

1. "Collect" Prodolong Combat d'Angliz et de la Metformine. Ongliza - un médicament du même fabricant, contient 2,5 ou 5 mg de saxagliptine. Son prix est de 1800 roubles. pour 30 comprimés de 5 mg. Afin de répéter complètement la composition de Prolong Combos, de la metformine étendue est ajoutée à Onglise, il en coûtera 250-750 roubles par mois.
2. Demandez à votre médecin de vous donner une ordonnance gratuite de saxagliptine. Le médicament ne peut pas encore recevoir dans toutes les régions, mais leur nombre augmente chaque année. Indications pour la nomination de saxagliptine - hypoglycémie fréquente ou grave sous sulfonylurée. Comme il n'existe pas de génériques bon marché pour le médicament, la pharmacie délivrera soit les pilules originales Kombogliz Prolong, soit la metformine et Ongliz.
3. Si vous commandez le médicament dans une pharmacie en ligne et que vous le prenez vous-même depuis le point de départ, vous pouvez économiser environ 10% de son coût.

Le passage aux dérivés de sulfonylurée est indésirable, car ils peuvent provoquer une hypoglycémie. En l'absence d'alternative, il est préférable de prendre le glimépiride et le gliclazide les plus sûrs. Analogues du médicament Kombogliz avec ces substances - Amaryl M, Glimekom.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, les comprimés Kombogliz Prolong sont prescrits pour le diabète de type 2 si la correction de la nutrition et de l'activité physique ne réduisent pas suffisamment la glycémie. Compte tenu du coût élevé du médicament, sa portée est un peu plus étroite. Selon les critiques des endocrinologues, ils prescrivent des médicaments dans les cas suivants:

1. Si un patient présente une synthèse d'insuline réduite, la sulfonylurée est contre-indiquée.
2. À haut risque d'hypoglycémie: personnes âgées, diabétiques présentant des comorbidités et des restrictions diététiques, patients présentant un niveau d'effort physique élevé, employés à des travaux qui requièrent la plus grande attention.
3. Les patients diabétiques qui ne respectent pas toujours les recommandations du médecin peuvent oublier de prendre une pilule ou manger à l'heure.
4. Les diabétiques atteints de neuropathie, dont les symptômes d'hypoglycémie sont effacés.
5. Si une personne atteinte de diabète cherche par tous les moyens à éviter de passer à l'insuline. On pense que la sulfonylurée peut accélérer la destruction des cellules bêta. En ce qui concerne la sakasagliptine, ces informations ne sont pas disponibles.

Contre-indications

La liste des contre-indications dans les instructions pour Komboglizu Prolong est assez longue, comme pour tout médicament associé:

Combat Prodong à Moscou

Instruction

Comboglise Prolong combine deux médicaments hypoglycémiques et des mécanismes d'action complémentaires pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2 (diabète de type 2): la saxagliptine, un inhibiteur de la dipeptilpeptidase 4 (DPP-4), et la metformine, un représentant de la classe des biguanides.

Des hormones hormonales, telles que le peptide-1 semblable au glucagon (GLP-1) et le polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (HIP), sont libérées du petit intestin en réponse à l'ingestion de nourriture. Ces hormones favorisent la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas, en fonction de la concentration de glucose dans le sang, mais sont inactivées par l'enzyme DPP-4 en quelques minutes. Le GLP-1 réduit également la sécrétion de glucagon dans les cellules alpha du pancréas, réduisant ainsi la production de glucose dans le foie. Chez les patients atteints de DT2, la concentration de GLP-1 est abaissée, mais la réponse insulinique au GLP-1 est maintenue. La Saksagliptine, en tant qu'inhibiteur compétitif de la DPP-4, réduit l'inactivation des incrétines, une hormone augmentant ainsi leur concentration dans le sang et entraînant une diminution de la glycémie à jeun et après une alimentation.

La metformine est un médicament hypoglycémique qui améliore la tolérance au glucose chez les patients atteints de diabète de type 2, en abaissant les concentrations de glucose de base et postprandiales. La metformine réduit la production de glucose par le foie, diminue l'absorption du glucose dans l'intestin et augmente la sensibilité à l'insuline, augmentant ainsi l'absorption périphérique et l'utilisation du glucose. À la différence des médicaments à base de sulfonylurée, la metformine ne provoque pas d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré ou chez les personnes en bonne santé (sauf dans des cas particuliers, voir les sections «Avec prudence» et «Instructions spéciales») et l'hyperinsulinémie. Au cours du traitement par la metformine, la sécrétion d'insuline reste inchangée, bien que les concentrations d'insuline à jeun et en réponse à la prise de nourriture pendant la journée puissent diminuer.

La pharmacocinétique de la saxagliptine et de son métabolite actif, la 5-hydroxy-saxagliptine, est similaire chez les volontaires sains et les patients atteints de diabète de type 2. Valeurs C_max et la surface sous la courbe de l'ASC de la Saksagliptine et de son métabolite actif dans le plasma a augmenté proportionnellement dans la plage de doses allant de 2,5 mg à 400 mg. Après administration d'une dose unique de saxagliptine par voie orale à une dose de 5 mg par des volontaires sains, les valeurs de l'ASC moyenne de la saxagliptine et de son principal métabolite étaient de 78 ng * h / ml et de 214 ng * h / ml._max dans le plasma - 24 ng / ml et 47 ng / ml, respectivement. Variabilité moyenne de l'ASC et du C_max la saxagliptine et son métabolite actif étaient inférieurs à 25%.

Lors de l'utilisation répétée du médicament une fois par jour, quelle que soit la dose administrée, aucune accumulation notable de saxagliptine ou de son métabolite actif n'est observée. La clairance de la saxagliptine et de son métabolite actif ne dépend pas de la dose et de la durée de son utilisation pendant 14 jours une fois par jour à raison de 2,5 mg à 400 mg de saxagliptine.

Avec_max La libération modifiée par la metformine est atteinte en moyenne en 7 heures. L'absorption de metformine à partir de comprimés à libération modifiée est augmentée d'environ 50% lorsqu'elle est prise avec des aliments. En équilibre ASC et C_max La libération modifiée de metformine a augmenté proportionnellement à la dose dans l'intervalle posologique allant de 500 à 2000 mg. Après une administration répétée, la metformine à libération modifiée ne s'est pas accumulée dans le plasma. La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins et n'est pas métabolisée par le foie.

Après ingestion, au moins 75% de la dose de saxagliptine prise est absorbée. La consommation d'aliments n'a pas eu d'effet significatif sur la pharmacocinétique de la saxagliptine chez des volontaires sains. Une alimentation riche en graisses n’a aucun effet sur la C_max saxagliptine, tandis que l’ASC a augmenté de 27% par rapport au jeûne. Temps pour atteindre_max (T_max) pour la saxagliptine a augmenté d’environ 0,5 heure lors de la prise du médicament avec de la nourriture mais par rapport au jeûne. Cependant, ces changements ne sont pas cliniquement significatifs.

Après une dose unique de metformine modifiée, la libération C_max est atteint après une moyenne de 7 heures, dans la plage de 4 à 8 heures. AUC et C_max La libération modifiée de metformine a augmenté proportionnellement à la dose dans l'intervalle posologique allant de 500 à 2000 mg. Les concentrations plasmatiques maximales du médicament sont respectivement de 0,6, 1,1, 1,4 et 1,8 µg / ml lorsque les doses sont de 500, 1 000, 1 500 et 2 000 mg une fois par jour. Bien que le degré d'absorption (mesuré par l'ASC) de metformine à partir de comprimés de metformine à libération modifiée augmente d'environ 50% lorsqu'il est pris avec des aliments, la prise de nourriture n'a pas eu d'incidence sur le C_max et t_max la metformine. Les aliments riches en matières grasses et riches en lipides ont le même effet sur les paramètres pharmacocinétiques de la metformine à libération modifiée.

La liaison de la saxagliptine et de son principal métabolite aux protéines sériques étant négligeable, on peut donc supposer que la distribution de la saxagliptine avec des modifications de la composition en protéines du sérum sanguin observées dans l'insuffisance hépatique ou rénale ne sera pas modifiée.

La distribution de la metformine à libération modifiée n’a pas été étudiée; toutefois, le volume de distribution apparent de la metformine après une ingestion unique de comprimés de metformine à libération immédiate à une dose de 850 mg en moyenne de 654 ± 358 l. La metformine est légèrement liée aux protéines plasmatiques.

La Saksagliptine est métabolisée principalement avec la participation d'isoenzymes du cytochrome P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) avec formation d'un métabolite de base actif, dont l'effet inhibiteur sur la DPP-4 est 2 fois plus faible que celui de la saxagliptine.

Des études portant sur un seul médicament par voie intraveineuse chez des volontaires sains montrent que la metformine est excrétée par les reins sous forme inchangée, qu'elle ne subit pas de métabolisme dans le foie (aucun métabolite n'a été identifié chez l'homme) et qu'elle n'est pas excrétée par les intestins.

La saksagliptine est excrétée par les reins et par les intestins. Après une dose unique de 50 mg de 14 C-saxagliptine marquée, 24% de la dose a été éliminée par les reins sous forme de saxagliptine inchangée et 36% en tant que principal métabolite de la saxagliptine. La radioactivité totale trouvée dans l'urine correspondait à 75% de la dose acceptée du médicament.

La clairance rénale moyenne de la saxagliptine était d'environ 230 ml / min, le débit moyen de filtration glomérulaire était d'environ 120 ml / min. Pour le métabolite principal, la clairance rénale était comparable à la filtration glomérulaire moyenne. Environ 22% de la radioactivité totale a été trouvée dans les matières fécales.

La clairance rénale est environ 3,5 fois supérieure à la clairance de la créatinine (CK), ce qui indique que la sécrétion tubulaire est la principale voie d’élimination de la metformine. Après ingestion, environ 90% du médicament absorbé est excrété par les reins dans les 24 premières heures, tandis que la demi-vie d’élimination plasmatique est d’environ 6,2 heures. Dans le sang, la demi-vie est d'environ 17,6 heures. Par conséquent, la masse érythrocytaire peut faire partie de la distribution.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Kombogliz Prolong n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale (voir rubrique "Contre-indications").

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, les valeurs de l'ASC de la saxagliptine et de son métabolite actif étaient supérieures de 20% et 70% (respectivement) aux valeurs de l'ASC chez les patients présentant une fonction rénale normale. Étant donné que cette augmentation de valeur n'est pas considérée comme cliniquement significative, il n'est pas recommandé d'ajuster la dose de saxagliptine chez les patients présentant une insuffisance rénale légère.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (mesurée par le contrôle de la qualité), la demi-vie de la metformine dans le plasma et le sang est prolongée et la clairance rénale diminue proportionnellement à la diminution du contrôle de la qualité.

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger, modéré ou grave, aucun changement cliniquement significatif des paramètres de la pharmacocinétique de la saxagliptine n'a été détecté. Par conséquent, aucun ajustement de la dose n'est nécessaire chez ces patients.

Aucune étude pharmacocinétique sur la metformine n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance hépatique.

La correction de la dose de saxagliptine en fonction du sexe des patients n'est pas nécessaire.

Dans les études cliniques menées chez des patients atteints de diabète sucré, l’effet hypoglycémiant de la metformine chez les hommes et les femmes était comparable.

Aucune différence cliniquement significative n'a été observée entre les paramètres de pharmacocinétique de la saxagliptine chez les patients âgés de 65 à 80 ans par rapport aux patients plus jeunes (18 à 40 ans) et, par conséquent, aucun ajustement de la dose chez les patients âgés n'est nécessaire. Cependant, il convient de garder à l'esprit que, dans cette catégorie de patients, une diminution de la fonction rénale est plus probable (voir les sections «Posologie et administration» et «Instructions spéciales»).

Des données limitées d'études pharmacocinétiques contrôlées sur la metformine chez des volontaires âgés en bonne santé suggèrent que la clairance plasmatique totale de la metformine diminue._1/2 augmente et C_max augmentations par rapport aux valeurs de ces paramètres chez de jeunes volontaires en bonne santé. D'après ces données, l'évolution des paramètres pharmacocinétiques de la metformine avec l'âge est principalement due à une modification de la fonction rénale. Il n'est pas nécessaire de nommer Kombogliz Prolong chez les patients de plus de 80 ans, sauf dans les cas où la fonction rénale est confirmée par les résultats de la mesure du contrôle de la qualité.

Aucune pharmacocinétique de la saxagliptine n'a été étudiée chez les enfants.

Aucune pharmacocinétique de la metformine à libération modifiée n'a été réalisée chez les enfants.

Race et ethnicité

Il n'est pas recommandé d'ajuster la dose de saxagliptine en fonction de la race du patient.

Les paramètres pharmacocinétiques de la metformine n'ont pas été étudiés en fonction de la race des patients.

À l'intérieur, une fois par jour pendant le dîner. Les comprimés doivent être avalés entiers, sans mastication, sans écrasement ni cassure. La dose doit être sélectionnée individuellement.

Habituellement, pendant le traitement par une combinaison de médicaments contenant de la saxagliptine et de la metformine, la dose de saxagliptine est de 5 mg une fois par jour. La dose initiale recommandée de metformin à libération modifiée est de 500 mg une fois par jour; elle peut être augmentée à 2 000 mg une fois par jour, en prenant 2 comprimés de 2,5 mg / 1000 mg pris une fois par jour. La dose de metformine est augmentée progressivement pour réduire le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux. La dose quotidienne maximale: Saksagliptin 5 mg et metformine à libération modifiée 2000 mg.

Aucune étude spéciale n'a été menée sur l'innocuité et l'efficacité de Kombogliz Prolong chez des patients recevant précédemment d'autres agents hypoglycémiques et transférés à Prolong Kombogliz. Les modifications du traitement du diabète sucré doivent être effectuées avec prudence et avec un contrôle approprié de la concentration de glucose dans le sang. Lorsqu'il est associé à de puissants inhibiteurs des isoenzymes du CYP3A4 / 5 (par exemple kétoconazole, atazanavir, clarithromycine, indinavir, itraconazole, néfazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir et télithromycine), une dose de saxagliptine doit être de 2,5 mg.

Les ingrédients inactifs de Commodus Prolong peuvent être excrétés par les intestins sous la forme d'une masse molle et humide, capable de conserver la forme d'un comprimé accepté.

Utilisation dans des groupes de patients spéciaux

Patients âgés

Étant donné que la saxagliptine et la metformine sont partiellement excrétées par les reins et que, chez les patients âgés, une détérioration de la fonction rénale est probable, elle doit être utilisée avec prudence en association avec Prolong.

L’innocuité et l’efficacité du médicament n’ont pas différé chez les patients de 65 ans et plus et chez les patients jeunes. Bien que les différences de réponses au traitement chez les patients âgés et les patients jeunes n'aient pas été établies, une sensibilité accrue chez certains patients âgés ne peut être exclue.

Les essais cliniques contrôlés de la metformine n’ont pas inclus un nombre suffisant de patients âgés pour déterminer les différences de réponse au traitement par rapport aux patients jeunes, bien que l’expérience clinique n’ait pas établi de différence de réponse entre les patients âgés et les patients jeunes. On sait que la metformine est en grande partie excrétée par les reins. Il existe donc un risque d'événements indésirables graves chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. L'association Prolong ne doit être prescrite qu'aux patients présentant une fonction rénale normale. Les doses initiales et les doses d’entretien de metformine doivent être administrées aux patients âgés, en tenant compte de la réduction possible de la fonction rénale. Toute adaptation de la posologie doit être réalisée après une évaluation minutieuse de la fonction rénale.

L’innocuité et l’efficacité du médicament chez les patients de moins de 18 ans n’ont pas été étudiées.

Monothérapie et traitement d'appoint

Le tableau 1 présente les effets indésirables observés au cours des essais cliniques (quelle que soit l'évaluation du lien de causalité par l'investigateur) chez ≥ 5% des patients recevant 5 mg de saxagliptine.

Comboglise prolonge une pilule 500/1000 - 2.5 / 5

Dans le traitement du diabète, les médicaments les plus efficaces reposent sur plusieurs principes actifs. Il y en a beaucoup sur le marché des médicaments. L'un d'eux - "Combat Prolong." Ce médicament mérite d’examiner ses instructions d’utilisation et de le comparer à ses analogues.

Forme de libération, composition et emballage

Disponible en trois versions du contenu des ingrédients actifs (mg):

• Metformine - 1000, Saksagliptine - 2,5;
• Metformine - 1000, Saksagliptine - 5,0;
• metformine - 500, saxagliptine - 5.0.

De plus, il comprend:

• stéarate de magnésium;
• le carmellose sodique;
• hypromellose.

Dans une plaquette de 7 comprimés, dans une boîte avec le contrôle de la première ouverture, il peut y avoir 4 ou 8 plaquettes.

INN, fabricants

Le nom international est Metformin + Saksagliptin.

Fabricant - Bristol-Myers Squibb, États-Unis.

Coût de

Un paquet de 28 comprimés coûte environ 3 300 roubles.

Action pharmacologique

Comprimés à action combinée, à libération modifiée et au contenu de deux principes actifs complémentaires.

La metformine est un biguanide. Il inhibe la gluconéogenèse, empêche l'oxydation des graisses et augmente la sensibilité du récepteur à l'insuline. L'utilisation du glucose par les cellules est également activée. Le composant n'affecte pas le contenu en insuline dans le sang, ne provoque pas d'hypoglycémie. Il stimule également la synthèse du glycogène. Le transfert de glucose augmente en raison de l'exposition cellulaire. De plus, la substance est capable de réduire le taux d'absorption de sucre dans le tractus gastro-intestinal, grâce à quoi l'effet de la perte de poids apparaît. Peut améliorer certaines propriétés du sang.

Saksagliptin augmente la libération d'hormones spécifiques - les incrétines. Ils contribuent à la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas et réduisent la production de glucagon dans celui-ci. La capacité principale de la saxagliptine est de réduire le niveau de glucose sur un estomac vide et pendant les repas. De plus, la libération de l'estomac est inhibée, ce qui permet d'obtenir l'effet d'une saturation plus longue. Il contribue également à la perte de poids chez les diabétiques.

En raison de la libération modifiée diminue le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Pharmacocinétique

La Saksagliptine est convertie en un métabolite actif, la metformine reste inchangée. Excrété principalement par les reins. La concentration maximale - 7 heures après la prise de la pilule.

Des indications

Diabète de type 2 avec l’inefficacité du régime et du complexe d’exercices.

Contre-indications

• Sensibilité accrue aux composants;
• Antécédents de choc anaphylactique;
• Diabète de type 1;
• Intolérance au lactose;
• Traitement à l'insuline;
• Effectuer des recherches en utilisant des substances à base d'iode (48 heures avant et après);
• Insuffisance rénale et hépatique;
• Maladies aiguës, chroniques et infectieuses;
• Acidocétose diabétique;
• Histoire du coma;
• Le risque d'hypoxie tissulaire;
• Histoire de l'acidose lactique;
• Régime hypocalorique;
• Grossesse et allaitement;
• Moins de 18 ans;
• Alcoolisme

Mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est sélectionné individuellement sur la base des lectures de test.

Prendre 1 fois par jour à la même heure. La coquille ne peut pas passer, car cela affecte le taux de libération. Lavez-le avec beaucoup d'eau.

Commencez le traitement avec les comprimés à 500 + 2,5 mg, puis augmentez à 1000 + 5 mg. Maximum - 2000 + 5 mg. Augmenter la dose devrait être progressivement pour réduire les effets indésirables.

Si avant le patient était traité avec des produits contenant ces substances, mais séparément, la posologie est choisie conformément à la précédente. L’effet sur le corps de la transition d’autres médicaments hypoglycémiques à ce médicament n’a pas été étudié.

Effets secondaires

• Maux de tête, migraines;
• Infections urogénitales;
• Douleur abdominale;
• Sinusite;
• Des nausées et des vomissements;
• La diarrhée;
• L'œdème;
• Hypoglycémie (de saxagliptine);
• L'urticaire;
• Thrombocytopénie;
• Réactions allergiques;
• Rhinopharyngite;
• La gastroentérite;
• Pancréatite
• Troubles du goût;
• Flatulences

Supprimé soit en modifiant le dosage ou en annulant le médicament.

Surdose

Si vous dépassez la norme, une acidose lactique peut survenir. Ceci est lourd de conséquences graves - jusqu’à la mort. En cas de suspicion de son développement, le patient devrait être hospitalisé. L'hôpital prescrit une hémodialyse et un traitement symptomatique.

Signes d'acidose lactique:

• myalgie;
• insuffisance respiratoire;
• somnolence accrue;
• douleur abdominale;
• odeur d'acétone de la bouche.

Lorsque vous prenez d'autres médicaments, en particulier à base de sulfonylurée, le risque d'hypoglycémie augmente. Ses symptômes sont les suivants: faiblesse, pâleur de la peau, troubles de la conscience (même dans le coma), sensation de faim, irritabilité et autres. La forme légère supprime la réception des aliments sucrés. Modéré et grave - injection de glucagon ou de solution de dextrose. Il est important de sensibiliser la personne, puis de contacter un médecin pour obtenir un changement de dosage.

Interaction médicamenteuse

Améliorer l'effet des ingrédients actifs:

• l'hydroxyde d'aluminium;
• la pioglitazone;
• hydroxyde de magnésium;
• la rifampicine;
• GKS;
• acide nicotinique;
• la siméthicone;
• les oestrogènes;
• diurétiques thiazidiques;
• les hormones thyroïdiennes;
• l'isoniazide;
• les phénothiazines;
• la phénytoïne;
• sympathomimétiques;
• bloqueurs des canaux calciques lents.

Réduire l'efficacité des substances actives:

• le diltiazem;
• le fluconazole;
• l'amprénavir;
• le vérapamil;
• l'érythromycine;
• le kétoconazole;
• l'aprépitant;
• la glibenclamide;
• les dérivés de sulfonylurée;
• jus de pamplemousse;
• la famotidine;
• Les isoenzymes du CYP3A4 / 5;
• le furosémide;
• médicaments cationiques;
• la nifédipine;
• l'éthanol.

Votre médecin devrait connaître le traitement de ces substances lors de la prise d'un traitement.

Compatibilité avec l'alcool

Les diabétiques ne veulent pas prendre de médicaments contenant de l'éthanol ni boire des boissons alcoolisées. Il est nécessaire d'avertir le médecin traitant de la prise de médicaments contenant de l'éthanol dans la composition.

Instructions spéciales

Comme le médicament est excrété par les reins, il est recommandé de faire des tests régulièrement et de surveiller leur état afin de prévenir les complications. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées.

Les patients après 60 ans sont plus susceptibles d'avoir une acidose lactique. Nécessite une surveillance constante par un spécialiste.

La possibilité de développer une pancréatite est en augmentation. Le symptôme principal est une douleur abdominale aiguë et prolongée.

Le patient doit connaître les symptômes des effets secondaires et pouvoir fournir les premiers soins.

Si nécessaire, interventions chirurgicales d'une personne transférée à l'insuline.

Aucune étude n'a été menée sur les effets sur l'aptitude à conduire un véhicule. Cependant, avec le traitement combiné doit être conscient du risque d'hypoglycémie. La saxagliptine peut également causer des maux de tête et des migraines. La décision sur la possibilité de conduire une voiture ou de travailler avec des mécanismes est prise par un spécialiste.

Sur ordonnance seulement!

Grossesse et allaitement

Ne pas utiliser dans le traitement des femmes enceintes ou allaitantes en raison du manque de données cliniques sur les méfaits de l'enfant. En règle générale, l'insulinothérapie est prescrite.

Utilisation chez les enfants et les personnes âgées

Ne pas utiliser pour le traitement des enfants de moins de 18 ans, car il n’existe pas de données sur leurs effets sur le corps.

Les personnes de plus de 60 ans doivent être utilisées avec prudence et sous la surveillance d'un médecin, car elles présentent un risque plus élevé d'acidose lactique et d'hypoglycémie.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à la température ambiante. Terme - 3 ans, après quoi les comprimés sont éliminés.

Comparaison avec des analogues

Ce médicament a un certain nombre d’impôts sur la composition et les propriétés. Il sera utile de se familiariser avec eux.

"Janumet." Prix ​​- à partir de 2830 roubles pour 56 comprimés. La composition comprend la metformine et la sitagliptine. Produit par Merck Sharp & Dome, USA. Peut être utilisé en association avec de l'insuline, mais avec de nombreux effets secondaires et contre-indications. Ne pas nommer les enfants et les femmes enceintes. Beaucoup de gens écrivent que le médicament réduit rapidement le poids.

Galvus Met. Coût - 1500 roubles et plus. Contient de la metformine et de la vildagliptine. Fabricant - Novartis, Suisse. Il est moins cher, bien que ses propriétés ne soient pas très différentes de celles de Kombogliz. La liste des contre-indications est similaire.

ComboGlise Xr. Il a une composition similaire. Produit par AstraZeneca, UK. Les pilules coûteront 1650 roubles par paquet. L'analogue le plus proche dans les propriétés. Tous les effets secondaires et les contre-indications coïncident.

"Glibomet". Médicament fabriqué par la société "Berlin Chemie", Allemagne. Prix ​​- 350 roubles par paquet. Les ingrédients actifs sont le glibenclamide et la metformine. Ne convient pas à tout le monde. Beaucoup d'interdictions à utiliser.

"Bagomet". Contenant des comprimés de metformine et de glibenclamide. Prix ​​- à partir de 160 roubles. Posséder une action prolongée, sont produits par la société Khimika Monpellier, Argentine. Le principal avantage est son faible coût et ses propriétés approximativement similaires. Les contre-indications sont similaires.

La décision de passer à un autre médicament est prise par le médecin. L'autotraitement est interdit!

Les avis

Fondamentalement, il y a des impressions positives du médicament. Le seul point négatif est le coût élevé. Également dans les examens, il est noté que la metformine qui l'avait déjà prise présentait moins d'effets secondaires que l'état précédent. Il y a aussi une perte de poids persistante, mais seulement avec un régime alimentaire.

Victor: «J'ai pris des pilules de plusieurs années à base de metformine. Ils ont cessé de donner l'effet souhaité, le médecin a prescrit l'association médicamenteuse "Combongle Prolong". Qu'est-ce que vous aimez: donne rapidement le résultat, il suffit de boire un comprimé par jour. Maintient un poids et un taux de sucre normaux. Ce que je n’aime pas: il y a des effets secondaires, surtout si vous cassez le régime Cela aide bien, même si cela coûte très cher. ”

Alexandra: «Je suis une diabétique avec une grande expérience. Ces dernières années, je n'utilise que des médicaments importés. Maintenant j'accepte “Combat Prodig”. Le médicament est bon, je n'ai pas d'effets secondaires. Pratique à accepter, le rapport qualité / prix me convient parfaitement. "

Conclusion

Ce médicament se distingue par une grande efficacité. Merci aux caractéristiques de la libération permet d'éviter le développement de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Les réponses de ceux qui prennent des médicaments et des spécialistes sont généralement positives. Le seul point négatif est le coût élevé et la nécessité de commander à la pharmacie. Sinon, c'est un bon médicament pour traiter le diabète.