Cétones dans l'urine: qu'est-ce que le KET, les raisons de cette augmentation, la norme pour les femmes

• L'hypoglycémie

Corps cétoniques identifiés dans l'urine, que signifie cette inscription? La présence de cétones dans les urines est une réaction du corps à un apport insuffisant en glucose, ce qui est nécessaire pour lui fournir de l'énergie.

Les spécialistes de l'acétonurie indiquent une condition dans laquelle les indicateurs de cétones sont élevés chez l'adulte et l'enfant. Lorsqu'ils sont détectés, le patient subit des diagnostics de laboratoire supplémentaires afin de déterminer la source de la déviation.

La principale cause de la présence de corps cétoniques dans l'analyse est le diabète, diverses intoxications et l'alcoolisme. Outre les facteurs pathologiques, les problèmes physiques, les surcharges émotionnelles et le mauvais régime alimentaire sont également à l'origine du problème.

Les corps cétoniques, qu'est-ce que c'est?

Le glycogène et le glucose, dont les réserves insignifiantes se trouvent dans le foie, sont la source d'énergie pour les tissus du corps. Une forte baisse de leur niveau conduit à la transformation de la graisse.

Au cours du processus de dégradation des lipides dans le foie, il se produit une formation de produits de réaction secondaire - une augmentation des volumes de corps cétoniques. Le muscle cardiaque, le cerveau et les reins utilisent les éléments comme source d'énergie secondaire.

Ces oligo-éléments sont constamment produits par les cellules du foie et sont présents dans l'urine et le sang. Leur composition est représentée par:

• acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
• acide acétoacétique fort ou acétoacétate - 26%
• acétone - 4%.

La pratique médicale utilise le terme général «acétone», sans diviser l'indicateur en composants distincts susmentionnés. Initialement, il apparaît dans les tests sanguins, mais il est détecté par des tests de laboratoire sur les urines. L'étude de l'état de l'urine - fait référence à des sources simples et efficaces pour obtenir les informations nécessaires sur l'état de l'organisme.

La cétonurie à l’âge adulte se forme sous l’influence d’un diabète décompensé ou mal contrôlé.

Analyse d'urine et ses indicateurs

Les traces de corps cétoniques dans l'analyse clinique de l'urine sont généralement désignées sous la forme de l'abréviation KET. Dans la formulation de la trace ket, le laboratoire parle de la détermination des corps cétoniques dans l'urine.

À l'état normal, l'organisme élimine jusqu'à 50 mg de cétones pendant la journée - le processus ne peut pas être arrêté dans le cadre d'une étude diagnostique. La détermination des indicateurs non standard de l'acétone dans l'urine est effectuée à l'aide de deux méthodes courantes: les échantillons Lange et Lestrade. Les indicateurs spécialisés répondent à sa présence - c'est la base pour confirmer une anomalie pathologique.

Règles de préparation à la procédure

Les indicateurs initiaux de l’urine sont directement influencés par de nombreux facteurs:

• aliments entrants, boissons;
• état psycho-émotionnel, en fonction du niveau de stress;
• l'activité motrice ou physique;
• drogues utilisées;
• divers compléments alimentaires.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats, les experts recommandent de se préparer à un test d'analyse d'urine:

• la veille de la prise du biomatériau requis, il est interdit au patient d'utiliser des produits entraînant des modifications de la couleur de l'urine - fruits, légumes colorés, fumés, sucrés, marinés;
• Les boissons alcoolisées, les boissons à faible teneur en alcool, les complexes multivitaminiques, les compléments alimentaires, les diurétiques, le café sont sujets à exclusion;
• si nécessaire, prendre des médicaments - ils doivent être préalablement signalés à votre médecin;
• annulation sous réserve d'un effort physique intense, visites de hammams, bains, saunas;
• après la cystoscopie, les tests sont effectués au plus tôt une semaine après la dernière manipulation.

La distorsion des résultats du diagnostic est provoquée par des conditions pathologiques infectieuses, une température corporelle élevée, le cycle menstruel, une pression artérielle élevée. La présence de ces déviations conduit à la nécessité de transférer le temps de collecte du biomatériau.

Corps cétoniques et autres indicateurs OAM

Les niveaux d'éléments dans les données de l'analyse générale de l'urine sont présentés dans le tableau:

L'analyse standard des corps cétoniques est leur absence complète ou la présence de jusqu'à 0,5 mmol par litre.

Les normes de l'acétone dans les urines chez l'adulte

Les indicateurs normatifs de l'acétone dans les données de laboratoire varient de 10 à 30 mg par litre et par jour - dans la population adulte. Des résultats similaires sont presque impossibles à détecter avec des tests standard.

La détermination de l'augmentation du volume de corps cétoniques dans l'urine est une raison pour passer des tests supplémentaires et effectuer un examen approfondi du corps.

Décrypter les causes des cétones dans l'urine

Les principales raisons de la formation de cétone dans l'urine, les médecins sont divisés en plusieurs variations, en fonction de la présence ou de l'absence d'une condition pathologique.

Facteurs non pathologiques

Les sources du problème sont représentées par les indicateurs suivants:

• intoxication alcoolique aiguë;
• intoxication grave avec divers composés chimiques, métaux lourds;
• exercice excessif prolongé;
• effets négatifs des médicaments, réactions indésirables dues à leur utilisation;
• épuisement du corps - avec un régime alimentaire, à jeun.

Des écarts par rapport aux indicateurs standard peuvent être observés pendant la période de grossesse ou immédiatement après l’accouchement.

Le diabète

Le désordre pathologique est provoqué par une chute brutale du taux de glucose contenu dans le sang. Le corps connaît une pénurie aiguë de substance, une anomalie est formée avec des dosages d'insuline mal sélectionnés.

La cétonurie dans le diabète sucré est un phénomène courant. Le problème se forme sous l’influence d’un jeûne prolongé et de la prise de repas excessivement gras.

Autres pathologies possibles

Les tests d'urine peuvent annoncer un résultat non standard sur le fond des maladies suivantes:

La valeur accrue des corps cétoniques dans l'urine se forme avec une absorption réduite des nutriments à travers les parois de la section gastro-intestinale. Le problème est causé par des infections dans le tractus gastro-intestinal.

Les processus tumoraux dans la glande thyroïde et les glandes surrénales activent les mécanismes de la dégradation de la graisse, processus de formation du glucose à partir des lipides.

Les anomalies pathologiques de la glande thyroïde provoquent une violation du métabolisme des glucides - une diminution de ce niveau est provoquée par des réactions biochimiques accélérées, une consommation accrue de substances provenant du sang. La concentration en corps cétoniques augmente en raison de la décomposition, de la conversion des lipides.

La forme chronique de l'alcoolisme provoque des violations de la fonctionnalité du foie, la destruction des structures cellulaires du foie.

Les maladies des reins entraînent une accumulation d'urine, un gonflement des tissus et une altération du métabolisme dans le corps.

Thérapie

La base du traitement de la maladie est de changer le mode de vie habituel du patient - dans le cas de raisons non pathologiques de la cétonurie. La pharmacothérapie consiste à supprimer les symptômes de la maladie sous-jacente. Avant de déterminer le schéma de traitement requis, un examen urinaire, sanguin et individuel est obligatoire.

Régime alimentaire

Pour réduire la quantité de corps cétoniques présents, il est conseillé au patient de passer à un régime thérapeutique. Le menu du jour comprend dinde, lapin, bœuf, bouillons de légumes, soupes, céréales, baies, jus de fruits, légumes, fruits, poisson à faible teneur en matière grasse.

L'interdiction stricte couvre:

• produits alcoolisés à faible teneur en alcool;
• jus d'agrumes et fruits;
• boissons au café, cacao;
• toutes les variétés de champignons;
• les tomates;
• doux
• les abats;
• produits laitiers gras;
• plats de viande et de poisson riches en gras;
• plats de restauration rapide.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

Adsorbants - les experts recommandent l'utilisation de charbon actif. Drug vous permet de nettoyer le corps des produits de décomposition toxiques. Jusqu'à 30 grammes de substance sont autorisés à la fois: sur la base de la proportion «comprimé par kilogramme de poids corporel». Le médicament ne provoque pas d'effets indésirables, le surdosage est impossible.

Pour lutter contre la déshydratation, des solutions de glucose et une solution saline de chlorure de sodium sont utilisées pour remplir le fluide.

Afin d’accélérer le travail de l’intestin et de supprimer les vomissements, nous utilisons Zeercal, Motilium, Métoclopramide, Ganaton, Motilak. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, solutions injectables.

Neutralisation, élimination des substances toxiques - il est recommandé d’utiliser Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complexes multivitaminiques, probiotiques, prébiotiques - améliorent le tube digestif, la fonctionnalité des organes internes. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée par un expert individuellement, en fonction des preuves.

Comment éliminer l'excès d'acétone du corps? À la maison, il est recommandé d'augmenter le volume de liquide entrant - de l'eau potable. À l'hôpital, les interventions sont effectuées à l'aide de compte-gouttes. Dans les cas difficiles, les patients reçoivent des lavement nettoyant.

Conclusion

Qu'est-ce que la cétonurie, comme en témoigne une augmentation des indicateurs cétoniques dans l'urine chez les femmes et les hommes? Le problème se caractérise par un symptôme particulier: une augmentation du niveau d'acétone provoque l'apparition de l'odeur spécifique émanant du patient.

Pour identifier les anomalies dans l'analyse clinique de l'urine, vous pouvez utiliser des techniques de laboratoire et à domicile. Les tests à domicile impliquent l'utilisation de tests spécialisés distribués librement dans toutes les chaînes de pharmacies.

Pour prévenir l'apparition de pathologies, les médecins conseillent de consommer des aliments moins gras et de ne pas s'impliquer dans des produits alcoolisés à faible teneur en alcool. La consommation incontrôlée de certains médicaments, le stress stable peuvent également être une source de maladie.

L'autotraitement des anomalies est inacceptable - il faut d'abord déterminer la source du problème. L'augmentation du contenu en acides dans le corps nécessite la désignation d'un traitement approprié par le médecin traitant.

Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

Les corps cétoniques suivants ont une valeur diagnostique: acétocétate, acétone et béta-hydroxybutyrate. Ils sont des produits du métabolisme des acides gras et sont synthétisés à partir d'acétyl-CoA dans les cellules du foie.

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Normalement, les corps cétoniques sont constamment présents dans les fluides corporels biologiques en quantités négligeables (1 à 2 mg d'acétone plasmatique), environ 20 à 50 mg sont excrétés dans les urines en une journée. Un tel nombre d'échantillons ordinaires n'est pas détecté. Lors de la détection de l'acétone et d'autres cétones dans l'analyse générale de l'urine, il est important de consulter immédiatement un médecin.

1. Cétonurie et cétonémie

Les corps cétoniques fournissent le métabolisme énergétique avec le glucose. Ils sont une sorte de carburant pour les myocytes, le cerveau et les organes internes (sauf le foie et les érythrocytes) dans des conditions extrêmes pour le corps: faim, épuisement, déshydratation et intense effort physique.

Lorsque la concentration de produits du métabolisme des acides gras dans le sang augmente (0,5 mmol ou plus), on parle de cétonémie. Cela se produit lorsque la formation de cétones est significativement plus élevée par rapport à leur utilisation.

Le dépassement de la concentration normale de corps cétoniques dans l'urine (plus de 0,5-1 mmol / l) est appelé cétonurie. Avec l'urine, l'acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont principalement excrétés.

L'acétone est plus excrétée avec l'air exhalé, sa concentration dans l'urine est la plus faible comparée au contenu des autres cétones.

L'acétone est le poison cellulaire le plus puissant. Un léger excès de la norme provoque l'apparition de symptômes pathologiques des organes respiratoires, du cœur, de l'appareil digestif ou du système nerveux.

Une augmentation de la quantité d'acétone dans les urines (acétonurie) est principalement due au manque relatif de glucose, lorsque le besoin en énergie des cellules augmente considérablement. Le résultat de ce jeûne est la dégradation du glycogène (apport de glucose), la mobilisation de grandes quantités d’acides gras à partir du dépôt.

Intéressant La douce odeur d’acétone pendant la respiration apparaît dans la cétonémie (plus de 10 mg% d’acétone dans le sang) et dans la cétonurie (détection de cétones dans les urines)! Souvent trouvé chez les diabétiques avec décompensation!

2. Corps cétoniques dans l'urine

Une forte diminution des glucides (glucose) dans les cellules du corps provoque une chaîne de réactions chimiques:

1. 1 Désintégration du glycogène dans les muscles, le foie ou d'autres tissus avec libération de glucose.
2. 2 Glyconeogenesis (synthèse du sucre à partir de composants non glucidiques, par exemple à partir d'acide lactique).
3. 3 Lipolyse (dissociation des graisses pour former des acides gras).
4. 4 Métabolisme des acides gras avec formation de cétones dans le foie.

Ainsi, une diminution du taux de glucose dans le sang déclenche une série de réactions complexes visant à maintenir l'équilibre énergétique des cellules.

Les conditions suivantes entraînent l'accumulation de corps cétoniques dans le corps et leur excrétion avec l'urine:

1. 1 Diabète sucré de type 1 ou 2 (stade de sous-compensation, décompensation, coma hyperosmolaire diabétique).
2. 2 Régime alimentaire avec restriction complète ou presque complète des glucides, excès de graisse, protéines, jeûne strict, jeûne prolongé (épuisement).
3. 3 Maladies fébriles associées à une température corporelle élevée ou à de fortes fluctuations (par exemple, fièvre typhoïde, paludisme). Chez les enfants, toute fièvre peut entraîner l’accumulation de cétones dans le sang et l’urine.
4. 4 Maladies infectieuses (en particulier infections intestinales aiguës avec diarrhée, vomissements, altération de l'absorption des glucides).
5. 5 Blessures massives avec lésion du tissu musculaire, syndrome d'accident, chirurgie lourde.
6. 6 Intoxication aiguë par l'alcool, l'alcool isopropylique, les sels de métaux lourds, les composés organophosphorés, les drogues (par exemple, les salicylates).
7. 7 Nouveaux organes (hormones thyroïdiennes, surrénales, pancréas) et endocrinopathies (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, déficit en cortisol).
8. 8 Chirurgie et lésion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne.
9. 9 Conditions physiologiques (n'importe quel trimestre de la grossesse, la période postpartum, l'allaitement, les nouveau-nés jusqu'à 28 jours). Chez les femmes enceintes, la cétonurie peut survenir chaque semaine, en particulier aux stades précoces (avec une forte toxicose) et au troisième trimestre (avec gestose, diabète gestationnel).
10. 10 Fort effort physique avec surtension prononcée du système musculaire (souvent chez les hommes, les athlètes).
11. 11 Chez les enfants, la cétonurie peut être provoquée par le surmenage, la diathèse de l'acide urique, les infections, les préparations pour nourrissons mal choisies, les maladies mentales et d'autres causes. Des modifications du régime alimentaire (refus d'hydrates de carbone lors de la prise de produits cétogènes), associées à un surmenage, une surcharge, une maladie infectieuse aiguë peuvent également provoquer une cétonurie et des vomissements acétonémiques.
12. 12 Âge avancé (plus de 70 ans) et nombreuses maladies chroniques.

3. Principaux symptômes

Avec un taux élevé de cétones dans le corps, le patient présente les symptômes suivants:

1. 1 Asthénie, faiblesse musculaire, diminution des performances, attention, vitesse de réaction, somnolence, léthargie.
2. 2 Soif, bouche sèche, manque complet d’appétit, aversion pour la nourriture.
3. 3 Nausée, vomissements répétés.
4. 4 Odeur odeur de bouche (sueur, urine n'a pas toujours l'odeur de l'acétone).
5. 5 Maux de tête graves, douleurs abdominales.
6. 6 Augmentation de la température corporelle, peau sèche et muqueuses, blush brillant.
7. 7 Augmentation du rythme cardiaque.
8. 8 Foie élargi (temporairement).

Parfois, il se produit une normalisation spontanée du taux d'acétone dans le sang, la cessation de son excrétion dans l'urine, l'amélioration de l'état du patient.

Si la gravité des symptômes augmente (par exemple chez les patients diabétiques et les femmes enceintes), les symptômes sont plus graves: léthargie, déshydratation, lésion toxique du système nerveux central, acidification du sang (décalage du pH du côté acide), insuffisance cardiaque, reins, convulsions le coma, la mort.

En règle générale, l’acidocétose apparaît soudainement après une exposition à un facteur provoquant (excès d’aliments gras, fièvre, stress aigu).

4. Diagnostic

Le diagnostic repose sur des signes cliniques, ainsi que sur la détection en laboratoire de l'acétone, des acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques dans les urines.

À la maison, il est possible de déterminer le niveau de cétones avec des bandelettes réactives spéciales avec un réactif appliqué. Un changement de couleur sur l'échelle appropriée indique la concentration de corps cétoniques.

Il existe de nombreux fabricants de bandelettes réactives: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Leur sensibilité est différente. La détection de cétones à une concentration de 0-0,5 mmol / l est considérée comme normale.

Tableau 1 - Comparaison de bandelettes de test de différents fabricants

De plus, le glucose, les protéines ou d'autres composants de l'urine peuvent être détectés de la même manière. Le diagnostic de laboratoire est sans doute plus précis. Valeurs de référence (Invitro) - moins de 1 mmol / l. Les cétones, dont la concentration dans l'urine est inférieure à ce niveau, n'ont pas été détectées dans l'étude.

C'est important! Si, lors de l'analyse de l'urine, du glucose est détecté en plus des corps cétoniques, alors une acidocétose diabétique doit être suspectée chez une personne! Cette condition nécessite une attention médicale immédiate!

De plus, diagnostiquez le niveau de cétones dans le sang, effectuez une analyse biochimique, effectuez un examen par ultrasons de la cavité abdominale.

5. événements médicaux

Le traitement vise à soulager les symptômes (vomissements, maux de tête, déshydratation) et à réduire le niveau d'acétone. Selon la gravité de l'état du patient, le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital. Parfois, un patient doit être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Causes des solides cétoniques dans l'urine

Les cétones, ou corps cétoniques, forment un groupe de composés organiques comprenant l’acétone, l’acide bêta-hydroxybutyrique et l’acide acétoacétique. Normalement, les corps cétoniques ne sont pas détectés dans l'urine, bien qu'ils soient excrétés en petites quantités. Par conséquent, leur présence dans l'analyse d'urine indique une pathologie.

Raisons

Si des corps cétoniques sont trouvés, cette pathologie s'appelle cétonurie ou acétonurie. Et pour les personnes éloignées de la médecine, cela s’appelle "acétone dans les urines". Qu'est-ce que la cétonurie et comment se produit-elle?

La cétonurie est un trouble métabolique dans lequel le corps extrait le glucose qui lui manque des cellules graisseuses. La quantité de cétones augmente à mesure que la lipolyse est stimulée. Et au cours du métabolisme normal, le glucose provient des glucides, ainsi que dans le traitement des réserves de glycogène. La détection des corps cétoniques dans l'urine est causée par:

• température corporelle élevée, fièvre;
• apport hydrique insuffisant;
• la famine ou la malnutrition (régime pauvre en glucides, grandes quantités d'aliments protéinés);
• l'hypothermie;
• maladies infectieuses avec forte fièvre;
• effort physique grave.

Si de l'acétone est détectée pour l'une de ces raisons, vous pouvez alors faire face à cette maladie rapidement. Il est nécessaire de suivre un régime pour éliminer les cétones, éliminer la cause de leur apparition, assurer un apport hydrique suffisant dans le corps et, au bout de quelques jours, le contenu de celles-ci redeviendra normal.

Si les corps cétoniques sont retrouvés plus longtemps - plus de cinq jours, cela peut indiquer de graves violations. Ceux-ci incluent:

• oncologie;
• diabète sucré;
• leucémie, leucémie;
• thyrotoxicose;
• toxicose pendant la grossesse;
• alcoolisme chronique causant des dommages au foie;
• commotion cérébrale

En présence de cétones dans l'urine d'un enfant, ne soyez pas intimidé: les causes en sont le plus souvent associées au sous-développement du pancréas. L'apparence de l'acétone est causée par le surmenage, une forte fièvre, le stress. Cette condition peut durer jusqu'à 12 ans, après quoi tout redevient normal. Mais si les cétones apparaissent souvent, vous devez faire des tests à domicile, car leur augmentation est une condition dangereuse. Cela peut entraîner une intoxication grave du corps, voire un coma acétonémique.

Les symptômes

Les premiers signes de la présence de corps cétoniques dans l'urine ne sont pas spécifiques: fièvre, nausée, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit. Cela ressemble plus à une infection intestinale. Mais au fur et à mesure de sa progression, d'autres symptômes apparaissent, qui permettent de suspecter une cétonurie.

Des signes de déshydratation apparaissent, une faiblesse grave, le foie est agrandi. De la bouche, le vomi et l'urine sent l'acétone. De plus, l'odeur peut être à peine perceptible et avec un niveau élevé de cétones.

Chez les enfants, les symptômes sont les mêmes, mais ils se manifestent plus tôt. Cela est dû à une plus petite quantité de réserves de glycogène.

Tests de laboratoire et tests à domicile

La première fois que des cétones dans l’urine sont détectées dans le laboratoire, des bandelettes réactives peuvent être achetées à la pharmacie.

Sous forme d'analyse en laboratoire, les cétones sont appelées cétones, mais indiquent au contraire leur absence ou leur présence, ainsi que leur concentration. Normalement, les corps cétoniques ne doivent pas être détectés dans l'urine. Et la présence d'acétone est indiquée par "+", mmol / l ou mg / dl.

1. + résultat légèrement positif, des traces de corps cétoniques sont présentes dans l'urine. Leur concentration est inférieure à 20 mg / dl. Avec de tels indicateurs, le traitement est effectué à domicile.
2. + et ++ résultat positif, un état de gravité modérée. La concentration est d'environ 35 mg / dL. Le traitement peut être effectué à la maison, mais toujours sous la surveillance d'un médecin. Si vous ne vous sentez pas bien, allez à l'hôpital.
3. +++ un résultat positif net. La quantité de corps cétoniques est de 10 mmol / l, soit plus de 80 mg / dl. Cela constitue une menace pour la vie et nécessite l'intervention immédiate des médecins de l'hôpital.

La détermination des corps cétoniques dans l'urine à la maison est effectuée à l'aide de bandelettes réactives. Le principe de leur action: lorsqu'ils sont frappés à l'acétone, les rayures sont peintes. La brillance de la couleur dépend de la concentration en cétones.

Pour mener l'étude, l'urine est collectée, puis les bandelettes y sont placées. Le degré de coloration de la bande est comparé à l'échelle sur l'emballage et le résultat est décodé.

Même si des corps cétoniques ont été retrouvés une fois, il est préférable d’acheter des bandelettes réactives et de les utiliser au moindre soupçon. Le plus souvent, cette affection apparaît chez les enfants de moins de 12 ans et les femmes enceintes et est associée à la malnutrition. Dans ce cas, il suffit de reconstituer le liquide dans le corps, et un régime alimentaire rétablissant l'équilibre en glucides. Des solutions d'électrolytes sont utilisées pour éliminer l'acétone. Vous devez les boire en petites portions toutes les dix minutes. Si une telle affection survient chez une femme enceinte au cours de la seconde moitié de sa grossesse, cela peut indiquer une complication terrible - une gestose ou la présence de maladies. Des analyses et des observations supplémentaires des médecins seront nécessaires.

L'acétonurie est une maladie qui nécessite un contrôle et un traitement adéquat. Et pour être sûr qu'il ne soit pas associé à des maladies graves, vous devez consulter un spécialiste et vous soumettre à une série d'examens.

Corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que c'est et à quel point dangereux?

Corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que c'est et à quel point dangereux?

La cétonurie (ou acétonurie) est une affection dans laquelle les corps cétoniques dans l'urine sont élevés chez les adultes et les enfants. La production de corps cétoniques - la réaction du corps au déficit en glucose, conçue pour fournir de l'énergie au corps.

Le diabète, le jeûne, la surcharge physique et émotionnelle, l'intoxication, les maladies infectieuses aiguës, les blessures, l'alcoolisme, etc. peuvent entraîner une augmentation des cétones chez les adultes.

Si des cétones sont trouvées, il est urgent de connaître la raison de leur apparition.

Que sont les corps cétoniques?

Les cétones sont des sous-produits de la dégradation des acides gras.

Le glucogène et le glucose, qui sont stockés en petites quantités dans le foie, constituent l’approvisionnement en énergie des tissus et des organes. Mais lorsque leur niveau devient assez bas, le corps commence à utiliser les réserves de graisse.

En se divisant dans le foie, la graisse forme un matériau secondaire - les corps cétoniques, que le cœur, les reins, le cerveau et les muscles utilisent comme source d’énergie supplémentaire.

Les cétones sont constamment formées dans les cellules du foie, présentes dans le sang et l'urine de tout adulte, et comprennent les éléments suivants:

• acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
• l'acide acétoacétique le plus puissant (acétoacétate) - 26%;
• acétone - 4%.

En pratique, la valeur de chaque indicateur individuel n'est pas prise en compte, mais le terme clair commun est habituellement utilisé - «acétone».

Lorsqu'on parle d'acétone dans les urines, il faut comprendre que les cétones apparaissent d'abord dans le sang, mais elles sont détectées à l'aide de tests d'urine, qui constituent la méthode de recherche la plus simple et la plus efficace.

La kétonurie est plus fréquente chez l’adulte dans l’urine d’un diabète sucré mal contrôlé ou décompensé.

Norm Ketones dans l'urine

L'acétone chez un adulte en bonne santé s'accumule à petites doses et est constamment excrétée. Par conséquent, les corps cétoniques ne devraient pas être présents dans l'analyse d'urine en général.

Les corps cétoniques dans le sang sont complètement éliminés du corps lors de la respiration, à travers la peau avec de la sueur et de l'urine. Si le corps est détecté dans les analyses, cela signifie que la fonctionnalité du corps est altérée.

La présence de corps cétoniques est exprimée en mmol / l. Les cétones dans l'urine sont indiquées dans le tableau:

Causes de l'acétone dans l'urine

La quantité de corps cétoniques augmente en raison d'une diminution de l'insuline en circulation et d'une augmentation du glucagon.

Dans le même temps, l'hydrolyse grasse des tissus des triglycérides (la graisse est la principale source d'énergie pour les cellules) est accélérée et la perméabilité des acides gras hépatiques à travers la membrane mitochondriale interne augmente.

Cela implique une dégradation accrue du glycogène, une gluconéogenèse, une lipolyse, une oxydation des acides gras et une cétogenèse.

Ces processus sont causés non seulement par un diabète non contrôlé, mais également par des raisons physiologiques telles que:

• alcoolisme aigu;
• intoxication grave par le plomb, l’atropine, le phosphore et d’autres composés chimiques;
• intoxication médicamenteuse;
• effort physique intense et prolongé;
• régime alimentaire inapproprié ou à jeun strict;
• épuisement complet du corps;
• fièvre sévère;
• maladie intestinale infectieuse;
• tumeur dans la glande thyroïde, les glandes surrénales, etc.

Les cétones augmentent dans l'urine pendant la grossesse, après l'accouchement, au début du post-partum et parfois pendant la période de lactation.

Des taux élevés de cétones peuvent également être présents chez les nouveau-nés en raison d'une diminution temporaire du taux de glucose normal.

Une concentration positive de cétones dans l'urine chez les enfants et les adultes est détectée pendant la diathèse de l'acide urique, une alimentation inadéquate, des maladies infectieuses, la fatigue, l'épuisement nerveux, etc.

Symptomatologie

L’acétonurie est accompagnée des signes suivants:

• manque d'appétit;
• fatigue accrue;
• l'apathie;
• vomissements ou nausées après avoir mangé;
• bouche sèche;
• grande soif;
• L'acétone sent quand on respire et quand on urine.

Ces symptômes signifient que si les mesures ne sont pas prises à ce stade, la situation s'aggravera et d'autres symptômes plus gênants apparaîtront:

• le foie va augmenter;
• endommagera le système nerveux central;
• peut développer le coma;
• un excès de toxines conduira à un empoisonnement du corps;
• la capacité d'absorption du liquide est perdue et la déshydratation se produit.

Diagnostic des corps cétoniques dans les urines

• La détermination des corps cétoniques dans l'urine est effectuée indépendamment par des bandelettes réactives spéciales. Dans l'urine fraîche, la bandelette est abaissée avec le réactif sensible appliqué. Les résultats positifs ou négatifs sont déterminés en comparant l'échelle de couleurs à la couleur dans laquelle la bande est colorée. Si les résultats des tests s'écartent systématiquement de la norme, vous devez consulter rapidement un médecin.
• L'analyse générale de l'urine révélera non seulement des traces de cétones dans l'urine, mais également des modifications des paramètres biochimiques de l'urine: protéines, leucocytes, mucus, etc. Par exemple, les leucocytes surélevés parlent d'infection, et les protéines, d'exercice et d'hypothermie. L'analyse déterminera l'environnement acide ou alcalin et les sels contenus dans l'urine: urates, phosphates, oxalates, urates d'ammonium, etc. Dans le diabète chez l'adulte, l'urine a généralement un environnement acide.
• Analyse de l'urine quotidienne - une étude diagnostique plus informative de l'urine sélectionnée par jour. La comparaison de toutes les données nécessaires aidera à comprendre pourquoi les cétones sont élevées et ce qui a déclenché cette augmentation.

Le diagnostic primaire des corps cétoniques dans l'urine peut être réalisé indépendamment sur des tests rapides.

Si du sucre est présent dans les corps cétoniques, une acidose diabétique, un précome ou un coma sont susceptibles de se développer, en fonction des symptômes présents. Si seule de l'acétone est détectée dans l'urine, sans sucre, la cause n'est pas le diabète. L'apparence de l'acétone chez l'adulte est causée par:

• acidose due à la famine, dans laquelle la combustion du sucre a diminué et les graisses ont augmenté;
• un régime cétonique riche en lipides, en protéines et en glucides;
• vomissements et diarrhée causés par des troubles gastro-intestinaux;
• la toxicose;
• empoisonnement;
• forte fièvre.

Traitement de la maladie

Le traitement est prescrit après le décodage de tous les tests, établissant la cause, la gravité de la maladie et les caractéristiques spécifiques de l'organisme.

Avec le diabète, le niveau de sucre dans le corps est restauré. En cas d’urgence, l’insuline est administrée par voie intraveineuse pour permettre l’utilisation d’un excès de glucose dans le sang comme source d’énergie.

Lorsque le métabolisme est altéré, les corps cétoniques dans l'urine disparaissent après l'augmentation du bilan énergétique, en raison de produits contenant du glucose et d'un mode de vie actif. Les solutions de préparations de Regidron ou d'Orsol ont un effet positif.

Lors de l'épuisement des vomissements vomissements prescrits gouttes pour le fluide intraveineux ou des injections avec le médicament "Zeercal". Il est recommandé de boire beaucoup d’eau alcaline non gazeuse, une décoction de fruits secs et une infusion de camomille.

Les substances toxiques sont éliminées de l'organisme par des préparations adsorbantes, telles que le charbon blanc ou le Sorbex. Lorsque les processus inflammatoires affectés "Ketonal".

Le régime thérapeutique pour la cétonurie est semblable au régime pour le diabète.

Régime cétonurie

La détection des corps cétoniques nécessite que le patient respecte un régime alimentaire spécifique. Dans le régime alimentaire sont nécessaires des plats de dinde, lapin, bœuf, bouillons et soupes de légumes, poisson maigre, céréales, boissons aux fruits de baies ou jus de fruits et fruits frais (sauf les agrumes). Interdit:

• aliments en conserve, frits, fumés;
• café ou alcool de cacao;
• champignons et tomates;
• des bonbons;
• les abats;
• viande grasse et poisson;
• produits laitiers gras;
• restauration rapide.

Quand la cétonurie ne fait-elle pas peur?

Dans certaines maladies chez l'adulte, une augmentation du taux de corps cétoniques dans l'urine est naturelle, ne provoque pas d'anxiété et ne nécessite pas d'examen supplémentaire, car

dans ces cas, la cétonurie est une conséquence naturelle de certaines opérations, de lésions cérébrales traumatiques et de troubles du système nerveux central. Une réaction positive aux corps cétoniques chez l'adulte est secondaire à la tuberculose, à la scarlatine et à la grippe.

Des taux élevés indiquent une consommation excessive de protéines, de lipides et de glucides par les tissus corporels. Toutes ces substances sont nécessaires au rétablissement du patient.

Corps cétoniques dans l'urine - causes de l'augmentation du contenu dans l'analyse, la vitesse et le traitement

La cétonurie est la présence de cétone dans l'urine (trace de ket). La pathologie est caractérisée par l'odeur d'acétone et avertit d'une infection dans le corps. L'acétonurie est associée à un régime alimentaire inapproprié, mais il existe d'autres raisons. Si vous ne demandez pas d’aide à temps, les prévisions peuvent être décevantes.

Que sont les cétones dans l'urine?

Dans des conditions pathologiques du corps, des corps cétoniques sont détectés lors de l'analyse. Chez une personne en bonne santé, ils sont présents en petite quantité, mais très insignifiants, ils ne peuvent donc pas être détectés. Les corps cétoniques sont dérivés:

1. par la sueur;
2. par l'air expiré;
3. avec de l'urine.

Les cétones sont des produits métaboliques synthétisés dans le foie (acide bêta-hydroxybutyrique, bêta-hydroxybutyrate, acide acétoacétique, acétone) par la décomposition de la graisse ou la formation de glucose. Lorsque le corps fonctionne correctement, les corps cétoniques sont désactivés sans nuire aux cellules environnantes. Qu'est-ce que l'acétone dans les urines?

• Si la cétone dans l'urine est présente à des concentrations élevées, le fonctionnement normal du corps est alors compromis.
• Avec un taux accru de métabolisme des graisses, la formation de cétones se produit plus rapidement que le foie ne peut les éliminer.
• En médecine, ce trouble métabolique est appelé cétose et conduit au processus d ’« acidification »du sang.

Un corps en bonne santé ne contient pas la quantité de cétones qui peut être déterminée par une analyse générale. Leur apparence ou l'odeur d'acétone dans les urines peut indiquer une menace pour la vie normale.

Cela sert d'avertissement: vous devez adapter votre mode de vie. Par exemple, les patients diabétiques peuvent être atteints de cette pathologie. Se débarrasser du symptôme peut être le bon régime.

Si l'odeur de l'urine est prononcée et ressemble à une pomme ou à un fruit, les patients diabétiques ont une glycémie élevée.

Les conséquences peuvent être beaucoup plus graves - la détection de cétones peut avertir du passage de la maladie à un stade dangereux, même dans le coma hyperglycémique. Si l’acétone est trouvée sans glucose, il s’agit d’une maladie qui n’est pas associée au diabète. Causes médicales de la cétonurie:

• oncologie;
• jeûne prolongé;
• l'anémie;
• régimes faibles en glucides;
• augmentation de l'apport en protéines;
• effort physique intense;
• grippe et infections virales;
• la grossesse

En cas de cétonurie, il manque des glucides, nécessaires à la dégradation complète des protéines et des graisses. Si de l'acétone s'est formée lors du diabète, alors le régime alimentaire aidera.

Amélioration sur le fond de la nutrition appropriée ne se produit pas? Ensuite, le patient souffre peut-être d'un trouble métabolique grave. Ignorer un symptôme peut entraîner un coma diabétique.

Si une personne ne souffre pas de diabète sucré de types I et II, il existe d'autres causes de l'acétone dans l'urine d'un adulte:

• manger de grandes quantités de protéines et d'aliments gras;
• manque d'aliments riches en glucides;
• augmentation de l'effort physique;
• jeûne prolongé.

Corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse

L'augmentation du contenu en cétones chez une femme enceinte se caractérise par un effet négatif sur le corps.

Comment déterminer la présence d'une infection et ne pas nuire au fœtus? Il est nécessaire de passer une analyse qui détermine les cétones dans les urines pendant la grossesse.

Les substances biologiques sont isolées à raison de 20 à 50 mg par jour, ce qui est la norme pendant la grossesse. Les obstétriciens et les gynécologues insistent pour une livraison fréquente d'urine.

Le respect de cette règle aidera à connaître les éventuels dysfonctionnements et à les éliminer:

1. La présence de cétones chez une femme enceinte fera état de problèmes de foie et du système digestif dus à une nutrition insuffisante.
2. Avec une quantité accrue de cétones, le corps de la future mère est empoisonné à l'acétone, ce qui complique le processus de gestation.
3. Des indicateurs inégaux peuvent apparaître lorsque les femmes maigrissent pendant la toxémie au cours des premiers mois de la grossesse.

Corps cétoniques dans l'urine d'un enfant

Presque tous les parents ont eu ce problème. Les cétones dans l'urine d'un enfant peuvent se manifester par des vomissements qui ont une odeur d'acétone.

Parmi les causes courantes de cétonurie chez un enfant figurent le dysfonctionnement isolé du pancréas, une nutrition insuffisante, une absorption réduite des glucides et le métabolisme des graisses. L'amélioration des performances nécessite l'accès à un médecin.

Le corps des enfants signale un échec. Les principales causes de corps cétoniques dans l'urine:

• la dysenterie;
• surcharge de travail physique chez les bébés hyperactifs;
• forte fièvre;
• l'hypothermie;
• pathologies graves provoquant une acétonurie;
• facteur héréditaire;
• antibiotiques fréquents;
• la famine ou la malnutrition qui a provoqué une diminution de la glycémie;
• diathèse;
• excès de protéines et de graisse;
• augmentation du stress du corps dû à la maladie;
• le stress;
• les vers;
• déficit enzymatique.

Analyse d'urine d'acétone

Pour identifier l'acétonurie, vous devez contacter le thérapeute, qui rédigera une recommandation pour une analyse d'urine générale. Avec d'autres indicateurs, il sera possible de connaître la présence et le contenu de cétones.

Effectuez la procédure conformément aux règles: collectez l’urine du matin dans une vaisselle propre et sèche, une fois l’hygiène terminée. Les méthodes de laboratoire conventionnelles ne permettent pas de détecter l’acétone, car sa concentration est très basse.

Si le test d'urine sur les corps cétoniques a révélé la présence d'acétone, sa quantité sera indiquée comme suit:

1. Avec un plus, la réaction est considérée comme faiblement positive.
2. Jusqu'à trois avantages, la réaction est positive.
3. Avec quatre avantages, nous pouvons parler de la nécessité d’une assistance médicale immédiate.

Acétone normale dans l'urine

Le corps humain est doté d'une certaine quantité d'acétone, mais le taux de corps cétoniques dans l'urine est leur absence complète dans les analyses de laboratoire habituelles. Lors du diagnostic, des échantillons de couleur de Gerhard, Lange, Lestrade, Legal sont utilisés. Si le résultat du test est positif, vous devez connaître le nombre de corps cétoniques, ce qui aidera à déterminer la maladie:

1. Une légère manifestation d'acétone parle de cétonurie.
2. Si la valeur des cétones est comprise entre 1 et 3 mmol / l, alors vous avez une cétonémie.
3. Un résultat de 3 mmol / l indique une cétone dans le diabète sucré.

Acétone normale dans l'urine d'un enfant

Lors des tests cliniques habituels chez les jeunes patients, le taux de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant doit être égal à zéro. Cependant, si des cétones sont présentes, un test rapide aidera à déterminer leur quantité à la maison. La présence de corps cétoniques est indiquée par des croix ou des plus (de 1 à 3), qui indiquent la quantité d'acétone:

1. Une croix est égale à la valeur de 0,5 à 1,5 mmol / l et indique un faible degré d'acétonémie.
2. Deux croisements parlent d'un degré modéré de pathologie nécessitant un traitement complexe (4-10 mmol / l).
3. Avec l'apparition de trois croix de l'enfant, il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence, il s'agit d'un degré sévère (à partir de 10 mmol / l).

Comment déterminer l'acétone dans l'urine

Aujourd'hui, pour tester et contrôler l'acétone, il n'est pas nécessaire de recourir à des méthodes médicales. Le contrôle de l'acétone dans les urines à la maison aidera à tester la détermination des corps cétoniques, qui peuvent être achetés à la pharmacie individuellement. Pour vérifier les performances en dynamique, il est préférable d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois. Il est nécessaire de collecter les urines du matin et de les humidifier avec la zone indicatrice.

Cela est pratique si vous collectez au préalable le matériel biologique dans un récipient et que vous abaissez simplement la bandelette pendant 3 minutes. Une solution d'ammoniac est un autre moyen de déterminer le niveau de cétones dans l'urine sans avoir à se rendre dans un établissement médical. Quelques gouttes doivent être ajoutées à la vaisselle avec de l'urine. Un problème est signalé par un changement de couleur en écarlate brillant.

Bandelettes de test pour les corps cétoniques dans l'urine

Keto tests - bandelettes réactives ressemblant à des bandelettes sensorielles (indicatrices). En les utilisant, vous pouvez effectuer une détermination semi-quantitative et qualitative des cétones dans l'urine. Les bandes sont disponibles en paquets de 5 à 100 pièces.

Pour les laboratoires cliniques, il existe des emballages de 200 unités. Paquet de 50 pièces assez pour vérifier l'acétone 3 fois par jour pendant 2 semaines.

Il est préférable d'acheter des bandelettes pour la détermination des corps cétoniques dans les pharmacies que de commander des produits bon marché mais non certifiés.

Que signifient les corps cétoniques dans l'urine?

Le décodage du résultat de l'analyse dépend de la méthode de son implémentation. Que signifient les traces de corps cétoniques dans l'urine? Un diagnostic spécifique ne fera que le dire au médecin.

Lors des tests à domicile après l’ajout d’urine, la zone indicatrice acquiert une couleur qui donne un résultat approximatif. Le test montre la concentration en cétones de 0 à 15 mmol / l, mais vous ne verrez pas les chiffres exacts.

Si vous trouvez une teinte violette sur la bandelette réactive, la situation est critique. Si lors de l'ajout de gouttes d'ammoniac, l'urine devient rouge vif, il y a des cétones.

Corps cétoniques dans l'urine - que faire

Si l'analyse générale ou le test rapide révèle la présence de cétones, des mesures doivent être prises pour réduire les performances. Pour contrôler l'efficacité des mesures sélectionnées, il est nécessaire de répéter le diagnostic après 3 heures. Que faire si l'urine est de l'acétone? Tout d’abord, allez chez le médecin et suivez le régime alimentaire prescrit, adoptez un mode de vie sain, essayez de ne pas manger d’aliments gras et lourds.

Comment éliminer l'acétone de l'urine

Avec l'acétonurie, vous devriez essayer de réduire l'acétone dans l'urine. En quoi? Il est nécessaire de maintenir la routine quotidienne correcte et de manger des aliments sains. Avec des nombres très élevés, seule l'hospitalisation du patient est indiquée.

Le médecin vous prescrit un traitement, buvez beaucoup de liquide et suivez un régime alimentaire strict. Buvez de l'eau à 1 c. toutes les 15 minutes. Si un adulte ou un enfant ne peut pas le faire en raison de vomissements, des fluides intraveineux au goutte à goutte sont prescrits pour prévenir la déshydratation.

Produits et préparations tels que:

• décoction de raisins secs et autres fruits secs;
• solutions de médicaments Orsol et Regidron;
• infusion de camomille;
• eau alcaline non gazeuse;
• tsirukal piqué;
• Des absorbants de charbon Sorbex ou White;
• lavement nettoyant (1 c. à soupe de sel pour 1 litre d’eau).

Régime cétonurie

En plus de prendre des médicaments, le corps affaibli du patient a besoin d'un régime alimentaire approprié, ce qui contribue au traitement et au rétablissement rapide. Une bonne alimentation avec de l'acétone dans les urines, adaptée à votre corps, n'est prescrite que par le médecin traitant. Comment réduire les performances des corps cétoniques? Parmi les recommandations générales de traitement peuvent être distingués régime alimentaire, y compris l'utilisation de:

• viande maigre;
• des bouillies;
• produits laitiers fermentés;
• compotes, thé vert, limonade maison;
• les légumes;
• noix et noisettes;
• soupe de légumes et bortsch.

: Glucose et corps cétoniques dans l'urine

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux des articles n'appellent pas à l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que c'est, mécanismes d'apparition pathogénétiques, tableau clinique

Les corps cétoniques sont une notion collective qui unit plusieurs produits chimiques - l’acétone, l’acide acétoacétique et l’acide β-hydroxybutyrique. Normalement, ils ne sont qu'un intermédiaire dans les processus métaboliques et, après leur formation, ils sont rapidement décomposés dans les tissus en composés plus simples et éliminés de l'organisme.

Par conséquent, la présence de corps cétoniques dans les urines indique dans tous les cas une violation du métabolisme des glucides et des lipides. Une telle condition nécessite une correction immédiate, car une augmentation progressive de la concentration de ces substances dans le sang peut entraîner de graves complications.

La synthèse principale des corps cétoniques se produit dans les cellules hépatiques lors de l'échange et de la scission du glucose, métabolisme d'un certain nombre d'acides aminés. Une fois formés, ces composés entrent dans la circulation systémique et de là dans tous les organes et tissus.

Ils sont "inclus" dans les processus ultérieurs d'activité vitale et d'apport en énergie des cellules, participent à la synthèse du cholestérol, de certains acides aminés, des phospholipides.

En fin de compte, le métabolisme des corps cétoniques se termine par leur scission en eau et en dioxyde de carbone, qui sont excrétés dans l'urine et en quantité moindre - dans le cadre de la sécrétion de glandes sudoripares et d'air expiré.

Le glucose est une source d'énergie permanente pour toute personne. De l'extérieur, il contient des aliments riches en glucides et est également synthétisé dans le foie. L'excès de ce composé est déposé sous forme de glycogène.

Faire circuler le glucose dans le sang (normalement, cet indicateur est compris entre 3,3 et 5,1 mmol / l chez l’adulte et moins chez l’enfant) ne suffit pas à couvrir les besoins énergétiques du corps, une scission du glycogène et une libération supplémentaire de glucose dans le sang.

Mais si la compensation de ces coûts ne se produit pas, les processus de lipolyse sont activés. Ainsi, le corps utilise toutes les ressources disponibles pour fournir en énergie les tissus nécessaires à leur fonctionnement normal. En conséquence, une grande quantité d’acides gras pénètre dans le sang, lesquels sont utilisés dans le foie pour former des corps cétoniques.

Mais en raison de troubles du métabolisme des glucides, la dégradation des corps cétoniques est perturbée et leur circulation dans le sang est inchangée. Ces composés sont toxiques pour toutes les cellules sans exception.

Les premiers à en souffrir sont abondamment alimentés en organes sanguins - cerveau, cœur, tube digestif. Certains de ces composés sont excrétés par les reins, ce qui entraîne la présence de corps cétoniques dans les urines.

En médecine, cette condition s'appelle la cétonurie.

Selon la gravité des symptômes, il existe trois niveaux de gravité de ce syndrome.

Au stade initial, il convient de prêter attention à:

• odeur subtile d'acétone de la bouche;
• soif constante;
• douleur épigastrique;
• mictions fréquentes;
• détérioration générale de la santé;
• sécheresse excessive de la couverture épidermique.

Au fur et à mesure que la concentration de corps cétoniques augmente, l’état du patient s’aggrave. Ceci est suivi de:

• abaisser la pression artérielle;
• détérioration de l'activité mentale;
• faiblesse et léthargie;
• vomissements;
• troubles des selles;
• tachycardie, essoufflement;
• exacerbation de la douleur abdominale (ceci est dû à une irritation de la muqueuse du tube digestif);
• augmentation de l'odeur spécifique de la bouche;
• diminution du débit urinaire

Si les mesures thérapeutiques appropriées ne sont pas prises, le troisième degré le plus lourd de cétonurie se développe.

Les symptômes de cette maladie sont:

• troubles dysuriques;
• activité respiratoire altérée;
• perte de conscience jusqu'au coma;
• absence de réaction à la lumière, aux piqûres et autres irritants;
• odeur prononcée d'acétone dans l'air expiré.

Pédiatre célèbre E.O. Komarovsky sur son forum et dans des livres souligne que l'augmentation du nombre de corps cétoniques est particulièrement dangereuse pour un enfant.

À un âge précoce, les réserves de glycogène sont faibles, ce qui explique l’évolution rapide des symptômes de la cétonurie. Des tests sont maintenant disponibles pour analyser les corps cétoniques à la maison.

Cela aidera à identifier les violations dans les premiers stades et à prévenir les complications à temps.

Cétones dans le taux d'urine chez l'adulte et l'enfant, causes possibles du syndrome de cétonurie

La principale raison de l'apparition de tels composés dans l'urine est la diminution des réserves de glycogène dans le corps.

Cela peut se produire en arrière-plan:

• des erreurs nutritionnelles, en particulier avec un régime pauvre en glucides, à jeun ou inversement, une consommation excessive de protéines et de matières grasses dans les aliments;
• exercice trop intense;
• infections systémiques graves avec fièvre prolongée;
• intoxication du corps;
• vomissements fréquents et abondants, diarrhée (par exemple, dysenterie);
• blessures graves à la tête;
• pathologie thyroïdienne, système hypothalamo-hypophysaire;
• stress sévère, en particulier dans le contexte de la malnutrition et du peu de repos nocturne;
• tumeurs malignes;
• diabète sucré;
• complications de la grossesse.

Le taux de cétones dans l'urine chez l'adulte et chez l'enfant est égal à un dixième de mg (0,1 à 0,3). Il est extrêmement difficile de déterminer une concentration aussi faible par les méthodes de laboratoire standard, car la plupart des réactifs utilisés ne réagissent pas. Par conséquent, avec un résultat négatif dans la forme avec le décodage de l'analyse des données de l'urine simplement mettre un tiret.

Mais si le contenu de ces composés dans l'urine dépasse la concentration appropriée, leur quantité exacte n'est généralement pas non plus enregistrée. La gravité du syndrome est indiquée par un signe «+» (de un à trois). Plus ils sont nombreux, plus l'état du patient est pire. Et si avec un plus il est conseillé de s’inscrire pour une consultation avec un médecin, alors avec trois "plus" il est nécessaire d’appeler de toute urgence une ambulance pour une hospitalisation urgente.

Cétonurie: méthodes de diagnostic, caractéristiques du cours chez les enfants et les adultes

La détermination du niveau de corps cétoniques dans l'urine peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire. Mais de nombreux patients préfèrent utiliser des bandelettes de test diagnostiques pratiques.

Ils sont vendus dans toutes les pharmacies, sont relativement peu coûteux, en plus, ils peuvent être achetés individuellement.

Pour effectuer un tel test est simple - il est nécessaire de recueillir une partie de l'urine (dans un état satisfaisant d'un malade, le premier matin, dans une situation critique, le cas échéant) dans une tasse spéciale.

Ensuite, vous devez abaisser la bandelette avec le côté avec le réactif appliqué dans l’urine pendant quelques minutes. Le degré de cétonurie est déterminé par la couleur de la pâte.

La couleur est comparée à l'échelle, sur la boîte, où la correspondance de la couleur obtenue avec la concentration en corps cétoniques est indiquée.

Habituellement, une nuance jaune ou beige signifie un résultat négatif, et une autre couleur indique que la norme est dépassée (de 0,5 à 10-15 mmol / l ou le chiffre «+» est indiqué).

Pour évaluer l'état du patient et l'efficacité du traitement, il est nécessaire de répéter le test plusieurs fois avec un intervalle de 3 à 4 heures.

La kétonurie est extrêmement dangereuse à un âge précoce.

Il peut se développer dans le contexte d’une infection virale ou bactérienne banale se manifestant par une température corporelle élevée, une intoxication par la diarrhée et des vomissements, une alimentation déséquilibrée, une déshydratation, un surmenage.

Même un stress grave peut causer une cétonurie chez un enfant. Ce phénomène est souvent observé lors d'une invasion parasitaire. C’est pourquoi il est très important d’assurer un régime de consommation adéquat et un apport alimentaire suffisant.

Une maladie similaire se développe très rapidement et entraîne une forte détérioration de la santé. Chez l’enfant, le premier signe d’une augmentation du nombre de corps cétoniques est l’odeur d’acétone par la bouche, de léthargie et de faiblesse. Par conséquent, les pédiatres recommandent de pré-stocker les bandelettes de test et de surveiller les indicateurs d'urine dès les premiers signes de pathologie.

Chez les adultes, la cétonurie est souvent observée chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier lorsque la posologie des médicaments prescrits est modifiée ou lorsque les repas sont manqués. La détérioration contre la malnutrition, la faim et l'épuisement physique est assez rare. Un adulte est capable d’ajuster indépendamment le régime alimentaire, la quantité de nourriture consommée dès les premiers symptômes de détérioration.

Cétones dans l'urine: manifestations pendant la grossesse, méthodes de traitement et prévention

Le processus de port d'un enfant affecte tous les types de métabolisme. Par conséquent, une légère augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines est une variante de la norme. Cependant, le niveau de cétonurie ne doit pas dépasser 0,4 g. Cette condition est souvent réversible et se manifeste au début de la toxémie.

Mais dans certains cas, la présence de tels composés dans l'urine peut être le premier signe d'une gestose tardive ou, ce qui n'est pas moins dangereux, d'un diabète gestationnel. L'effet toxique des corps cétoniques sur le placenta peut entraîner de graves malformations du fœtus, parfois intraitables, qui ont un impact négatif sur la condition de la femme.

Les facteurs de risque de cétonurie pendant la grossesse sont les suivants:

• erreurs nutritionnelles, en particulier lorsqu'une femme cherche à perdre du poids, en retirant les glucides de son régime alimentaire et en les remplaçant par des aliments protéinés
• maladie du foie;
• lourd fardeau des antécédents familiaux de diabète;
• troubles endocriniens associés à la grossesse;
• toxicose grave avec vomissements abondants et déshydratation;
• pathologies virales et bactériennes transférées.

En cas de résultat positif au test de cétonurie, des mesures thérapeutiques doivent être prises immédiatement.

Si le test n'a montré qu'un seul “+”, il faut:

• limiter la quantité de graisses animales et végétales dans le régime alimentaire;
• donnez une boisson alcaline abondante (dans les pharmacies, vous pouvez acheter l'eau minérale appropriée), donnez à l'enfant "Regidron" et d'autres médicaments similaires destinés à la culture dans l'eau;
• un long cycle d'hépatoprotecteurs végétaux et synthétiques (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar et autres);
• administrer des doses adéquates d’insuline (si la cétonurie est provoquée par un diabète sucré);
• lavements alcalins;
• des sorbants (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) accélérant l’élimination des toxines.

Les cétones dans l'urine nécessitent un diagnostic complet et un examen du patient. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure les pathologies graves des systèmes nerveux, endocrinien et digestif. Si vous êtes sensible à la cétonurie, vous devez surveiller en permanence la concentration de ces substances dans l'urine, suivre un régime alimentaire, consommer une quantité suffisante de liquide.

Cétones dans l'urine chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie caractérisée par des corps cétoniques dans l'urine. Ils apparaissent en raison de la réaction du corps humain au déficit en glucose, ce qui nous fournit de l'énergie.

Ces composés sont libérés dans l'urine tout au long de la journée, mais les techniques de laboratoire standard ne permettent pas de détecter la présence de cétone dans l'urine. Pour cette raison, on pense que normalement les cétones ne sont pas détectables dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète par exemple, la production d'insuline diminue et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas s'oxyder complètement. Ces matières oxydées sont les cétones.

D'après une analyse générale, les corps cétoniques dans l'urine ne sont pas contenus en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie? D'un point de vue médical, il s'agit d'une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Si l'odeur de l'urine donne de l'acétone avec de l'acétone, cela indique que l'urine humaine contient une quantité accrue de corps cétoniques. Par exemple, l'excès de cétone dans l'urine peut être retrouvé chez les diabétiques. Si l'odeur de l'acétone est plus forte et ressemble à un fruit, une pomme, un niveau de glucose plus élevé est alors noté.

Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. En d’autres termes, si l’acétone est trouvée chez une personne sans glucose, la maladie n’est pas interconnectée avec une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a violation du contenu standard d'acétone et de sucre.

Ainsi, les médecins disent qu'en cas de diabète sucré, 2 types de maladies sont possibles. La cétonurie pour adultes sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est perturbé, ce qui est associé à une faible productivité en insuline.

Cela indique le développement d'un diabète de type 1 ou l'émergence d'une variante chronique du deuxième type de maladie.

Cependant, dans tous les cas, votre médecin doit vous contrôler, car il peut en résulter de graves conséquences: la détermination des corps cétoniques dans l'urine met en garde sur le passage de la maladie à un stade aigu et dangereux, pouvant même provoquer un coma hyperglycémique. Comment déterminer les causes de la maladie?

Les causes courantes de cétonurie comprennent:

• surcharge physique et émotionnelle;
• jeûne prolongé; empoisonnement;
• infections virales, y compris la grippe;
• l'anémie;
• les blessures;
• diabète sucré;
• alcoolisme;
• régimes faibles en glucides;
• la grossesse
• oncologie;
• excès de protéines.

Peut-être la présence de cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine est due à plusieurs raisons, énumérées ci-dessus. Si l'indice est élevé, il peut alors augmenter davantage et il est donc nécessaire d'identifier de manière urgente la manière dont les cétones apparaissent.
L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde est probablement au courant des cas où des enfants ont des corps cétoniques dans leur urine lorsqu'ils vomissent avec une odeur d'acétone. Les causes de maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise alimentation et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, du pancréas. Si les enfants ont de telles manifestations, alors vous devriez aller à l'hôpital, car le corps de l'enfant indique un dysfonctionnement.

Les principales causes de l'apparition de cétones dans l'urine sont les suivantes:

• forte fièvre;
• facteur héréditaire;
• diathèse;
• immunité réduite;
• la dysenterie;
• l'hypothermie;
• le stress;
• des antibiotiques;
• les vers;
• excès de graisse et d'éléments protéiques;
• déficit enzymatique;
• surmenage chez les enfants actifs;
• maladies reportées;
• pathologies graves provoquant une acétonurie;
• la famine et la malnutrition;

Quel est le taux de cétones chez une personne en bonne santé?

Dans l'analyse d'urine en général, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à 50 milligrammes de cétones sont affichés tout au long de la journée, ce qui ne peut pas être détecté en laboratoire.

La détermination peut être effectuée à l'aide de deux méthodes de diagnostic: tests Lestrade ou Lange.

Cette étude repose sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux réagissant à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - Concentration de cétone

Vérifier et contrôler le niveau d'acétone peut être à la maison. Vous devez savoir que pour déterminer la présence de cétones dans l'urine, il faut un test que l'on peut trouver dans les pharmacies.

Ce sont des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone. Les tests céto sont une sorte d'indicateur permettant de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine.

Pour vérifier les performances, nous vous recommandons d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois.

Pour tester, vous devez placer l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive. Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée.

Nous nous concentrons sur le fait qu’il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l’urine - c’est l’utilisation de l’ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide aura une couleur écarlate.

Que sont les cétones urinaires?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la manière dont elle est menée. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé.

Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif. Une fois la bandelette insérée dans l’urine, la zone indicatrice reçoit une couleur indiquant le résultat. Il est toutefois nécessaire de repasser le test d’urine au laboratoire. Lorsque les tests ont révélé une concentration de zéro à 15 mmol / l, les données précises dans ce cas ne sont pas disponibles.

Quand une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsque vous testez avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut devenir rouge. Dans ce cas, les corps cétoniques du corps sont exactement là.

Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments sont visibles, notamment les protéines, les nitrites, les globules blancs et les globules rouges.

Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si, en outre, des traces de corps cétoniques étaient trouvées dans l'analyse.

La recherche en laboratoire permet de diagnostiquer une amélioration ou un nombre normal de cétones. Pour identifier l’acidocétose diabétique, on utilise un test sanguin générique plutôt que général pour détecter une grande quantité de cétones.

Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des tests avec la participation de l'acide, appelé acide bêta-hydroxybutyrique. Dans ce cas, l’unité définie mmol / l.

Si la teneur en acide varie de zéro à 0,5 mmol / l, ceci est normal, mais si une valeur de 0,5 mmol / l est indiquée, il s'agit d'une norme augmentée. Cette condition est limite et parle de la probabilité de développer la maladie.

Par conséquent, lorsque l’acide bêta-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de répéter l’étude afin d’augmenter les chances d’un diagnostic correct. Si les indicateurs de la prochaine analyse sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment enlever les corps cétoniques?

Si les taux sanguins chez les femmes comme chez les hommes ont tendance à augmenter, il faut prendre les mesures nécessaires pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, un diagnostic doit être posé toutes les trois heures.

Si vous trouvez de l'acétone dans les urines, consultez d'abord les médecins. Pour vous débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime avec cétonurie est considéré comme obligatoire.

Il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser de manière positive et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, l'acétone doit être réduite dans les urines. Le traitement se déroule de la manière suivante. Tout d’abord, vous devez manger des aliments sains et bien gérer votre routine quotidienne.

Si les indicateurs du niveau d'acétone sont augmentés et augmentés, une hospitalisation est possible. À l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, y compris un régime alimentaire et une forte consommation d'alcool. C'est la règle première et la plus importante.

Vous devez boire de l'eau une cuillère à thé toutes les quinze minutes. Après un moment, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

Qu'est-ce que la présence de corps cétoniques ou d'acétone dans l'urine

Les corps cétoniques ou cétones sont des composés organiques produits par le foie. Ceux-ci comprennent l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique.

La formation excessive de ces substances provoque leur accumulation dans le sang et leur pénétration dans l'urine. En médecine, cette affection s'appelle cétonurie ou acétonurie et, chez l'homme, l'acétone dans les urines.

Ce que cela signifie et quelle est la gravité du problème, le médecin vous aidera à déterminer à l'aide d'un groupe de tests.

Les normes

Le corps humain tire son énergie principalement du glucose, qui s'accumule dans le foie sous la forme d'une substance spéciale - le glycogène.

S'il n'y a pas assez de glycogène, l'énergie est extraite des graisses lors de la décomposition des corps cétoniques.

Ils sont rapidement excrétés dans l'urine et, en raison de leur faible concentration, ils ne sont pratiquement pas déterminés par des méthodes de laboratoire. Normalement, la quantité d'acétone excrétée dans l'urine est de 20 à 50 milligrammes par jour.

Les corps cétoniques peuvent être détectés à l'aide d'un test d'urine général. Une portion moyenne d'urine du matin placée dans un récipient stérile est nécessaire pour l'étude. Les résultats sont interprétés comme suit:

• Réaction négative - la quantité de cétones ne dépasse pas 0,5 millimole (ou 5 milligrammes) par 1 litre d’urine.
• Faiblement positif (+) - pas plus de 1,5 millimole (15 milligrammes) par litre d’urine.
• Positif (++ ou +++) - la concentration d'acétone est de 1,5 à 4 millimoles (15 à 40 milligrammes) par litre.
• Un niveau fortement positif (++++) de corps cétoniques atteint 10 millimoles (100 milligrammes) par litre d'urine.

Pour déterminer également la concentration en corps cétoniques, vous pouvez utiliser les bandelettes réactives, qui doivent être trempées dans l’urine collectée. Lorsque l'acétone entre dans la zone d'indication avec le réactif appliqué, il est peint, après quoi le résultat peut être comparé à une échelle de couleur spéciale. La commodité d’une telle analyse est qu’elle peut être effectuée rapidement à la maison.

Si la concentration de cétones est légèrement augmentée, ils disent à propos d'un petit écart par rapport à la norme qui ne nécessite pas de traitement. Avec une augmentation significative du niveau d'acétone dans les urines, il est nécessaire de déterminer la cause de la pathologie et de déterminer les actions à prendre pour l'éliminer.

La teneur en corps cétoniques dans l'urine d'un enfant est comprise entre 0 et 0,4 millimole (0-4 milligrammes) par litre.

Raisons

Chez les adultes

Kétonurie - une conséquence d'une violation du métabolisme des graisses et des glucides dans le corps, dont les causes peuvent être:

• augmentation de la consommation d'énergie due à un stress physique, mental et émotionnel excessif.
• régime alimentaire malsain avec beaucoup d'aliments protéinés et manque de glucides.
• utilisation de produits contenant des acides aminés cétogènes - phénylalanine, tyrosine, isoleucine, leucine.
• déshydratation. peut survenir lors de maladies accompagnées de fièvre, de régimes alimentaires ou à jeun, d’empoisonnements provoquant des vomissements graves ou une diarrhée.
• absence de fonction enzymatique du foie et du pancréas, ce qui entraîne des troubles métaboliques et une accumulation de cétones dans le sang et les urines.
• diabète sucré en phase de décompensation. généralement avec l'acétone dans l'urine révèlent des niveaux de glucose élevés.

acidocétose alcoolique - lorsque les cétones s’accumulent dans le sang en raison de la consommation constante d’alcool, le corps essaie de les excréter avec de l’urine.

lésions cancéreuses et les inflammations du tractus gastro-intestinal, les infections intestinales entraînent une violation de l'absorption de substances utiles, ce qui affecte négativement les processus métaboliques dans le corps.

tumeurs des glandes surrénales et de la thyroïde - une augmentation du taux d'hormones corticostéroïdes accélère le métabolisme des graisses et la formation de glucose à partir de celles-ci.

Thyrotoxicose - un excès d’hormones thyroïdiennes contribue à la consommation rapide de glucides dans le sang.

développement de la sténose oesophagienne - une diminution du diamètre de sa lumière, qui viole la perméabilité normale des aliments.

période de récupération après anesthésie générale.

pendant la grossesse

La détection périodique de traces de cétones dans l'urine d'une femme enceinte n'est pas une pathologie et peut être causée par une augmentation de la charge corporelle ou par une toxicose au cours de la première moitié de la grossesse, accompagnée de vomissements fréquents.

Dans ce cas, le médecin peut vous conseiller de minimiser vos activités, de suivre le régime de consommation d’alcool et d’ajuster votre régime alimentaire. la nourriture doit être fractionnée et fréquente, il est également nécessaire d'augmenter l'apport liquidien, de préférence sous la forme de solutions électrolytiques.

L’apparition d’acétone dans les urines au cours des dernières périodes, en particulier au troisième trimestre, peut indiquer une prééclampsie - une complication grave de la grossesse nécessitant une attention accrue de la part des médecins.

chez un enfant

Les réserves de glycogène chez les enfants étant bien moindres que chez les adultes, le fractionnement des graisses en énergie commence par une perte d'énergie bien moindre, de sorte que l'acétonurie est souvent détectée lors de l'analyse de l'urine.

ce phénomène est généralement observé chez les enfants âgés de 1 à 12 ans, il peut être déclenché par une violation de l'absorption des glucides et des graisses, des infections virales, de l'activité physique, du stress émotionnel, du stress, des émotions fortes (même positives).

chez les nouveau-nés, une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines est presque toujours due à une alimentation insuffisante.

une maladie héréditaire rare (1 à 120 000 à 300 000 enfants) - leucine ou cétonurie à chaîne ramifiée - dans laquelle le métabolisme est perturbé, dépression du système nerveux, retard de développement, corps cétoniques dans le sang et odeur d'urine semblable au sirop d'érable. une telle maladie est très difficile et se termine souvent par la mort.

La kétonurie chez les enfants peut être à la fois permanente et célibataire. dans ce dernier cas, il s'accompagne souvent de vomissements acétonimes, caractérisés par l'odeur d'acétone de la cavité buccale, de l'urine et ensuite du vomi.

traitement

Pour réduire le niveau de corps cétoniques dans l'urine, il est nécessaire de rechercher la cause première de cette affection et de l'éliminer:

• Normaliser et équilibrer la nutrition. Le régime doit contenir des glucides faciles à digérer et une quantité minimale de graisse.
• Pour optimiser la charge physique, physique (lors de la musculation et du sport) et psychologique (lors des examens, avec une charge de travail importante), pour éliminer le stress.
• Observez le régime de jour et de repos (promenades, sommeil sain, exercice régulier non exhaustif).
• Identifier les maladies possibles et les guérir ou les contrôler.
• Pour les diabétiques, l'acétone dans les urines signifie la progression de la maladie et nécessite un ajustement du taux d'insuline.
• Les personnes sujettes à la cétonurie, vous devez faire un lavement de nettoyage au moins 1 fois par semaine.

Ignorer le problème peut provoquer une crise de l'acétone lorsque l'acétone élevée provoque de la fièvre, des douleurs abdominales et des vomissements. Dans cet état, de nombreux patients nécessitent une hospitalisation et des liquides intraveineux.

Les principaux objectifs du traitement sont:

• Reconstituer la réserve de micro-éléments - à cet effet, des solutions électrolytiques (Regidron, Humana Electrolyte) sont utilisées par voie orale ou sous la forme d'un lavement, de l'eau minérale (Borjomi, Luzhanskaya).
• Élimination de la déshydratation après les vomissements - de préférence en soudant quelques gorgées de liquide toutes les 5 à 10 minutes. Outre les solutions et les eaux ci-dessus, il peut également s'agir de compotes de fruits secs, de jus de fruits sucrés, de thé sucré au citron.
• Soulagement des effets toxiques des corps cétoniques sur le corps - nettoyage des intestins avec lavement, utilisation d'entérosorbants (Smekta, Fosfalyugel, Enterosgel).

Le resserrement avec un traitement par cétonurie peut être fatal.

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