Un enfant a des corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie, quel est le taux et les causes de l'augmentation de l'acétone?

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L'analyse d'urine est l'un des tests de laboratoire les plus couramment prescrits pour le diagnostic. Le contenu de diverses impuretés indique le développement de conditions pathologiques dans le corps. La détection de corps cétoniques chez un enfant est un signal alarmant pour les médecins et les parents du bébé. Que signifie cet indicateur, quelles sont les causes des cétones et comment est-il éliminé?

Que sont les corps cétoniques et combien doivent en contenir dans l'urine d'un enfant?

Les corps cétoniques combinent un groupe de substances qui sont produites par le foie pendant la demi-vie des protéines. Ceux-ci comprennent l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique. Le premier élément est très familier à la personne ordinaire. Ainsi, lorsqu'ils détectent des corps cétoniques, ils disent que de l'acétone se trouve dans l'urine.

Ces substances sont toxiques, mais avec le fonctionnement normal du corps, elles sont rapidement excrétées par la transpiration et il est presque impossible de les détecter dans les urines. Le taux normal de cétones dans l'urine d'un enfant est de 0-0,4 mmol / l ou de 20 à 50 mg par jour. Le contenu d'acétone dans l'urine au-dessus de la norme s'appelle cétonurie ou acétonurie (nous recommandons de lire: causes et traitement de l'acétone dans les urines d'un enfant).

Pourquoi l'acétone dans les urines augmente-t-elle?

Le plus souvent, un indice de cétone accru survient chez les enfants de moins de 12 ans. L'enfant bouge activement et le glucose est la principale source d'énergie du corps. Il se forme lors du traitement des glucides. Avec une quantité insuffisante de glucides, le corps produit de l'énergie en séparant les graisses et les acides aminés. Dans ce processus, il y a des substances secondaires - les cétones.

Cependant, l'acétone se forme non seulement à cause d'un manque de glucides, mais aussi lorsque le corps est incapable d'absorber le glucose. Cela se produit généralement avec un manque d'insuline. Les muscles et les tissus du corps ne reçoivent pas une nutrition suffisante et le cerveau envoie un faux signal indiquant qu'il n'y a pas assez de glucose dans le sang. La production intensive de cétones commence.

Ces substances sont toxiques, ce qui signifie qu'elles endommagent les cellules du cerveau et la muqueuse de l'estomac, à la suite desquelles des vomissements peuvent commencer. En cas de dysfonctionnement des reins dans les urines, des protéines sont également détectées (nous recommandons de lire: comment les protéines urinaires sont-elles traitées chez les enfants?). Cette condition nécessite une intervention médicale immédiate.

Raisons de la formation de corps cétoniques

Une légère concentration de cétones dans l'urine peut être observée chez les enfants qui participent activement à des activités sportives. Avec une nutrition adéquate et le respect du régime quotidien, ces substances sont éliminées de l'organisme et ne lui font pas de mal. Cependant, les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant apparaissent également à la suite de maladies graves à l'origine du manque de glucose. Raisons de la formation de cétones:

• surmenage et stress;
• mauvaise alimentation (malnutrition, consommation constante d'aliments gras et frits, aliments protéinés);
• diabète sucré insulino-dépendant (nous recommandons de lire: quels sont les signes du diabète chez un enfant?);
• une violation de la fonction enzymatique du foie;
• maladies endocriniennes;
• l'hypothermie;
• déshydratation causée par une surchauffe, des vomissements, une diarrhée ou une forte fièvre;
• maladies infectieuses et catarrhales;
• état postopératoire;
• blessure grave à la tête;
• tumeur maligne;
• température corporelle élevée.

La quantité de corps cétoniques dans l'urine dépend directement des habitudes alimentaires de l'enfant.

Comment l'acétone est-elle détectée dans l'urine?

Pour déterminer les cétones dans l'urine de l'enfant, vous pouvez utiliser des analyses de laboratoire. Pour ce faire, prenez une partie moyenne du biomatériau du matin. Les méthodes de diagnostic comprennent: test Leng, test Rothera, test Lestrade et test Legal. Vous pouvez connaître le niveau d'acétone à la maison à l'aide de bandelettes express spéciales, vendues en pharmacie.

L'ammoniac est un moyen simple et abordable de déterminer les cétones. Si quelques gouttes d'ammoniac sont ajoutées à un récipient contenant de l'urine, le liquide deviendra rouge vif en présence d'acétone. Il est possible de deviner l’augmentation du niveau de cétones par des signes extérieurs. Lorsque l'acétonurie chez les enfants apparaissent les symptômes suivants:

• acétone odeur d'urine, peau, bouche;
• manque d'appétit;
• vomissements après avoir mangé de la nourriture et de l'eau;
• douleurs abdominales accompagnées de crampes;
• changement brusque de comportement (de la surexcitation à l'apathie);
• augmentation de la température corporelle (plus de détails dans l'article: quel est le taux de température corporelle chez les nourrissons);
• palpitations cardiaques;
• essoufflement;
• peau pâle et sèche;
• fleur blanche sur la langue.

Traitement du syndrome acétonémique chez les enfants

Lorsque le niveau de cétones dans le corps augmente, il est nécessaire de déterminer la cause de ce phénomène et d'essayer de l'éliminer. Pour éliminer l'acétone, il est nécessaire de nourrir le patient toutes les quinze minutes à petites doses. Il est préférable de donner au patient du thé sucré et de l’eau minérale non gazeuse. Un lavement nettoyant avec de l'eau propre et froide aidera à améliorer la condition.

Pour reconstituer le corps avec des réserves d'énergie, une solution de glucose d'une cuillerée à thé est administrée à l'enfant toutes les 10-15 minutes jusqu'à ce que l'odeur d'acétone soit éliminée. Lorsqu'il n'y a pas de vomissements, les enfants doivent suivre un régime alimentaire spécial. Si l'état du patient ne s'améliore pas, il doit être hospitalisé.

À l'hôpital, les enfants reçoivent une perfusion intraveineuse de chlorure de sodium et de glucose. Selon le témoignage peut être appliqué des antibiotiques et des injections de Cerukal. Après élimination des symptômes graves de la maladie, des solutions Orsol et Rehydron, une infusion de camomille et des absorbants sont prescrits au patient. Le traitement du syndrome acétonémique implique un régime alimentaire strict et un régime quotidien.

Le régime comme condition préalable à la récupération

Une nutrition adéquate du patient joue un rôle important dans l'élimination du syndrome acétonémique. La principale condition pour nourrir un enfant avec de l'acétone dans l'urine est l'utilisation de nourriture souvent et à petites doses. Forcer le bébé à manger est impossible, car il peut provoquer une crise de vomissements. À l'hôpital pour les patients développent un menu spécial.

Les aliments diététiques sont cuits à la vapeur, à l'étouffée, cuits au four ou bouillis. Viande et poisson au patient est préférable d'offrir sous forme de boulettes de viande, soufflés ou boulettes de viande. Il est impératif de donner au patient des légumes riches en fibres à chaque repas. Le dernier repas devrait être facile et au plus tard à 19 heures. Avant d'aller au lit, vous pouvez donner au patient un verre de kéfir faible en gras.

Vous pouvez donner au patient de la nourriture à partir du deuxième jour de maladie. Un régime qui favorise l'élimination des excès de cétones implique l'utilisation de diverses céréales, de la viande bouillie maigre, du poisson de mer, des produits laitiers et des légumes. Les noix et les noisettes doivent faire partie du régime alimentaire de l’enfant. Vous devez éviter les premiers plats dans le bouillon de viande, vous devez faire cuire le bortsch aux légumes et les soupes. Il est nécessaire de boire des compotes de fruits secs, de boissons aux fruits de baies et de thé vert.

Les agrumes, les plats gras, les cornichons, les champignons, les aliments épicés et fumés, les tomates, le cacao et le café doivent être exclus du menu du patient. Il est déconseillé d'utiliser de la crème sure, de la crème, des fromages gras, du yogourt, des abats, des fruits acidulés, des jus concentrés.

Le régime alimentaire du bébé doit être surveillé afin de prévenir toute nouvelle maladie. Pour éliminer les symptômes de l'acétonurie, il est nécessaire de limiter l'utilisation de poisson salé, de fruits de mer, de pâtes et de farine. Les enfants prédisposés à la cétonurie ne devraient pas consommer beaucoup de fromages allégés, de bananes, de figues, de kiwis et de légumes, ce qui entraîne une production accrue de gaz (pour en savoir plus sur l'article: Une femme qui allaite peut-elle manger du kiwi lorsqu'elle est nourrie?).

Complications possibles et mesures préventives

La présence excessive de corps cétoniques dans l'organisme peut entraîner la formation d'une crise acétonémique chez le patient. Cette affection se caractérise par des vomissements abondants, une diarrhée et une forte fièvre, qui entraînent une déshydratation et aggravent l’état général du patient. Une forme d'acétonurie lancée peut entraîner le développement d'un diabète sucré, un dysfonctionnement des organes internes et la mort.

Après 12 ans, la fréquence des manifestations de cétonurie chez les enfants est généralement considérablement réduite. Prévenir la formation de cétones dans l'urine peut être soumis à certaines règles. Il est nécessaire d'éviter une surmenage nerveuse chez l'enfant et de contrôler le niveau de ses activités physiques. Nous ne pouvons pas permettre une forte hypothermie ou une surchauffe du corps de l'enfant. Une attention particulière devrait être accordée à une nutrition adéquate.

Les enfants ayant une forte immunité sont rarement sensibles à l'acétonurie. Les mesures visant à renforcer le système immunitaire réduisent donc considérablement le risque de maladie. La marche en plein air et un sommeil sain améliorent la résistance du corps aux virus. Pour prévenir les maladies infectieuses, il est nécessaire de vacciner l'enfant à temps.

Quelles sont les cétones dans l'urine d'un enfant: normales, augmentées

Corps cétoniques (acétone) - nom générique pour un groupe de substances, qui comprend le bêta-hydroxybutyrate, l’acétone et l’acétoacétate.

L'acétone, contrairement aux deux autres, n'est pas une source d'énergie et ne peut pas être oxydée dans le corps.

Les cétones sont des acides organiques; leur accumulation dans l'organisme entraîne une modification du pH (pH) du côté acide. L'augmentation de la concentration de cétones dans le sang s'appelle une hypercétonémie et, dans ce cas, l '«acidification» du corps s'appelle une acidocétose. Dans le même temps, les processus de fermentation sont perturbés.

La synthèse des corps cétoniques chez l’enfant augmente dans les conditions suivantes:

• le jeûne;
• longues charges physiques intensives;
• un régime avec une prédominance de carence en graisse et en glucides;
• le diabète.

La teneur élevée en acétoacétate contribue à l'activation de la synthèse de l'acétone - une substance toxique. Tous les tissus et organes en souffrent, mais surtout le système nerveux.

Dans le corps, les mécanismes de protection fonctionnent, entraînant un certain pourcentage de cétones excrétés dans l'urine.

La cétonurie est une condition dans laquelle les corps acétoniques sont excrétés dans l'urine. Les cétones sont également contenues dans l'air expiré - c'est ainsi que l'organisme se débarrasse de l'acidose.

Quelle est la norme des corps cétoniques pour les enfants?

Normalement, les corps cétoniques dans l'urine d'une personne de tout âge ne doivent pas être déterminés. La présence de corps acétoniques dans les urines est déterminée par une analyse semi-quantitative. Un excès de cétones survient au cours d'une acidocétose diabétique et non diabétique.

Pour évaluer le niveau de cétones dans l'urine d'un enfant à la maison, vous pouvez utiliser des bandelettes indicatrices et des comprimés d'essai spéciaux (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 et autres). Il convient de noter que chacun de ces tests est conçu pour identifier une substance spécifique. Par exemple, Acetest est utilisé pour détecter l'acétone. Ketostix est l'acide acétoacétique.

La plage visuelle des bandelettes d'Uriquette-1 est comprise entre 0,0 et 16,0 mmol / l. Le résultat est évalué une minute après l’immersion de la zone sensorielle dans l’urine pendant 2-3 secondes. La couleur de la bande est comparée à l'échelle proposée par le fabricant. La couleur blanche (absence de coloration uniforme) indique l'absence d'acétone dans l'urine (0,0 mmol / l), la couleur rose pâle correspond à une valeur de 0,5 mmol / l, la couleur la plus intense allant de 1,5 à 16 mmol / l.

Qu'est-ce qui cause l'apparition de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant?

La kétonurie apparaît dans les cas de diabète sucré, de faim, d'aliments faibles ou glucidiques, de vomissements et de diarrhée.

Diabète sucré des premier et deuxième types - la forme la plus courante de la maladie. Le diabète sucré du premier type se rencontre souvent chez les enfants et les adolescents, bien que la maladie puisse se déclarer à tout moment.

Le diabète auto-immun est causé par la destruction des cellules bêta, la présence d’autoanticorps, une carence absolue en insuline, une évolution sévère avec une tendance à l’acidocétose. Le diabète idiopathique est plus fréquent chez les personnes non caucasiennes.

Le diabète du second type est très rare chez les enfants. La maladie survient à cet âge est caché ou avec des manifestations cliniques minimales. Cependant, les infections et le stress grave peuvent déclencher une poussée d'acétone.

La présence de cétones dans l'urine d'un enfant indique une décompensation du diabète provoquée par un déficit en insuline. La cétonurie chez les enfants survient également lors d'infections infectieuses graves liées à la fièvre fébrile et à la fièvre pyrétique et à la famine, en particulier chez les jeunes enfants.

La nature non diabétique de kétonurie apparaît chez les enfants présentant une anomalie de constitution telle que la diathèse neuro-arthritique (NAD). Il s'agit d'un trouble métabolique d'origine génétique, exprimé sous forme d'hyper-excitabilité, de manifestations allergiques et autres.

NAD est observé chez 2 à 5% des enfants, c’est-à-dire beaucoup moins souvent que les autres types de diathèse. La maladie est associée à des facteurs héréditaires et exogènes divers. Les facteurs externes incluent l'abus de protéines (principalement de viande) par une femme enceinte ou un petit enfant.

Chez les enfants atteints de NAD, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui entraîne périodiquement une crise acétonémique.

Chez les enfants atteints de syndrome de vomissements acétonémiques, l'apparition d'une haleine acétonique est typique en l'absence d'hyperglycémie, de cétonurie et d'acidose.

Ces vomissements sont enregistrés chez les enfants âgés de deux à dix ans (généralement chez les filles) et disparaissent complètement au début de la puberté. La violence peut entraîner un stress psycho-émotionnel, de l'exercice et une alimentation déséquilibrée.

Les vomissements commencent soudainement ou après une série de précurseurs: léthargie, mal de tête, manque d’appétit, forte odeur buccale, constipation. Les vomissements sont accompagnés de soif, de déshydratation, d’intoxication, d’essoufflement, de tachycardie. Les vomissements et la respiration ont l'odeur de l'acétone. Le test de détection de la présence de cétones dans les urines est positif. Cet état passe en un à deux jours.

Lors du diagnostic, ils clarifient la nature de l'acidocétose - diabétique ou non diabétique. Les principales caractéristiques de l'acidocétose non diabétique sont l'absence d'antécédents de diabète, l'hypoglycémie et une bien meilleure condition du patient.

Afin de déterminer le coma hyper- et hypoglycémique, un diagnostic rapide des cétones est établi, basé sur le fait que, dans l'hyperketonémie, les corps acétoniques sont excrétés dans l'urine. Pour cela, une réaction de couleur à l'acétone dans l'urine est réalisée. Auparavant, le diagnostic reposait sur une odeur spécifique de la bouche ressemblant à des pommes pourries.

Classification

Aujourd'hui, en pédiatrie, on distingue le syndrome acétonémique primaire et secondaire. Le primaire est par ailleurs appelé idiopathique, le secondaire se forme dans le contexte des maladies existantes.

Primaire (d'origine inconnue ou idiopathique)

Le syndrome primaire survient en cas de régime alimentaire inadéquat (pauses prolongées, abus de graisse). Ce type de trouble est un marqueur de la NAD et est un syndrome de vomissements par acétone.

Le principal facteur déterminant est l’anomalie héréditaire de la constitution (le NAD). Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que tout effet toxique, alimentaire, stress et hormonal sur l'échange d'énergie (même chez les enfants sans NAD) peut provoquer des vomissements acétonémiques.

Secondaire (pathologique)

Le syndrome secondaire se forme à l’origine d’infections, de troubles hormonaux, de maladies somatiques, ainsi que de lésions et de tumeurs du système nerveux central. L'acidocétose peut apparaître au début de la période postopératoire (par exemple, après l'excision des amygdales).

Certains scientifiques se méfient de l'acidocétose diabétique en tant que forme de syndrome acétonémique secondaire. Ce point de vue repose sur le fait que le premier est dû à d'autres causes (déficit en insuline) et nécessite un traitement complètement différent.

Pour un pédiatre, il est important de déterminer si l’acidocétose est primaire. Dans le diagnostic du syndrome acétonémique secondaire, un facteur étiologique exact doit être établi, car la tactique de traitement en dépend. Il est nécessaire d'exclure une pathologie chirurgicale aiguë, une tumeur du système nerveux central et une infection.

Que faire lorsque les résultats du test indiquent 4,0 mmol / l?

Cet indicateur indique une acétonémie modérée. Si l'acétone dans l'urine n'apparaît pas pour la première fois et si la cause de la violation est connue des parents, le traitement peut être effectué à la maison. Il est nécessaire d'appeler le pédiatre et de respecter strictement ses rendez-vous.

Si les symptômes d’acétonémie et d’acétonurie apparaissent pour la première fois, vous devez appeler une ambulance, car l’état de l’enfant peut nécessiter un traitement en milieu hospitalier.

Pourquoi l'acétone sent-elle dans l'urine?

Les corps en excès de cétone excrétés dans l'urine - d'où son odeur caractéristique. En tant que tel, l’urine ne sent pas l’acétone, mais plutôt l’ammoniac ou les fruits. En outre, l'odeur provient de la bouche et ressemble à l'odeur de pommes pourries. Si ces symptômes apparaissent, l’urine doit être contrôlée à l’aide d’une bandelette indicatrice.

Qu'est-ce qu'une crise acétonémique?

La crise acétonémique est une manifestation extrême du syndrome dysmétabolique. Ce stress peut être provoqué par le stress, les infections virales respiratoires aiguës, l'alimentation forcée, l'abus de viande et d'aliments gras accompagnés d'une pénurie de glucides, de chocolat et d'efforts intenses.

• apparition soudaine;
• douleurs abdominales;
• vomissements persistants;
• signes de déshydratation;
• respiration sifflante;
• altération hémodynamique.

Comment traiter?

Le traitement de la cétonurie non diabétique est complexe. Dans les 12 premières heures, la faim est montrée, des événements de réhydratation sont effectués. Si vous ressentez une légère déshydratation, prenez du regidron.

Vous pouvez donner à l'enfant une eau minérale alcaline. Le liquide doit être administré progressivement, mais souvent (toutes les 20 minutes pour une cuillère à dessert). Motilium (de préférence sous forme de suspension) convient comme antiémétique.

Les enterosorbants sont donnés à l'enfant (Polysorb, Smekta). Après la cessation des vomissements, des enzymes sont prescrits (pancréatine).

Dans tous les cas, il est possible de dessouder l'enfant à la maison, car des vomissements indomptables l'empêchent. En cas de déshydratation modérée et grave, le traitement par perfusion est effectué à l'hôpital.

Alimentation et nutrition

Dans le syndrome acétonémique non diabétique, le régime alimentaire joue un rôle important. Dans le premier jour de l'enfant n'est pas nourri. Lorsque les vomissements cessent, un régime léger comprenant des glucides facilement accessibles et une teneur réduite en graisse est prescrit. Vous devez suivre le régime de boire.

Exclure les bouillons riches, les frites, les ragoûts, les aliments gras, les saucisses, les aliments fumés et épicés, les sucreries, la farine et certains légumes (oseille, radis, pois verts).

Vous pouvez préparer du porridge dans de l'eau ou de l'eau de lait (1: 1), du bouillon de poulet (secondaire), des pommes de terre bouillies, des produits laitiers, des craquelins, des biscuits Maria, des pommes au four, du poisson maigre bouilli.

À l'adolescence, les crises passent. Les parents doivent garder à l’esprit que le fait de chercher rapidement de l’aide médicale et de suivre les recommandations du médecin contribue au soulagement rapide d’une attaque et à la prévention des complications.

L’enfant a augmenté de cétones dans l’urine: son taux et ses causes chez

Analyse d'urine - l'une des études les plus simples et les plus informatives. Tout écart par rapport à la norme, diverses impuretés dans le biomatériau ou la découverte de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant peuvent être un motif de grave préoccupation. Cependant, avant de déclencher un mouvement de panique, il est nécessaire de déterminer les causes de l'apparition de cétones dans l'urine et de savoir comment éliminer ce problème.

Un test d'urine général destiné à vérifier le niveau d'acétone peut être motivé par une nette détérioration du bien-être de l'enfant, des vomissements, une léthargie, un refus total et partiel de l'alimentation. Dans le cas du diagnostic d'acétonurie chez un enfant, une surveillance constante par un pédiatre est nécessaire.

À propos des corps cétoniques

Pour comprendre l'ampleur du problème, il est important de savoir ce que sont les cétones et où elles peuvent apparaître dans un biomatériau provenant d'un enfant apparemment en bonne santé. Dans le corps de toute personne souffrant de certaines enzymes, à savoir les acides aminés cétogènes, l'acétone et deux substances supplémentaires se forment. Ils sont toxiques. En même temps, le niveau d'acétone est si faible qu'il n'est pas détecté lors de la sortie avec de l'urine.

Au début, les corps cétoniques apparaissent dans le sang du bébé. Si leur quantité dépasse la norme, le corps ne peut les supporter et ils pénètrent dans l’urine. Cette maladie s'appelle la cétonurie. Vous pouvez le détecter après avoir passé un test sanguin.

Des traces de corps cétoniques dans l'urine d'un bébé ne signalent pas toujours des problèmes. Ce phénomène est souvent caractéristique des enfants de 1 à 13 ans et est une conséquence des caractéristiques du développement. Si l'augmentation des cétones est insignifiante, on ne parle d'aucune pathologie.

Les sauts brusques dans l'indicateur sont une raison sérieuse de penser à un examen complet de l'enfant. La cause la plus fréquente de l'apparition d'acétone dans les urines est une graisse métabolique, dans laquelle le foie ne parvient pas à supporter la charge, la ketotela n'est pas transformée correctement et s'accumule dans le sang, à partir de laquelle elle pénètre ensuite dans l'urine.

Les parents doivent être alertés lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• diminution de l'appétit jusqu'au refus total de la nourriture;
• hier, un enfant actif, aujourd'hui lent et apathique, ne s'intéresse pas aux jouets ni aux jeux de plein air;
• plaintes de maux de tête et douleurs abdominales, un inconfort particulier provoque une douleur dans le nombril;
• des nausées;
• somnolence;
• température élevée en l'absence d'autres signes de froid et de rhume;
• vomissements fréquents;
• pâleur de la peau;
• Échographie diagnostiquée hypertrophie du foie.

Chez les enfants atteints du syndrome acétonémique, il se dégage une odeur particulière de la bouche rappelant celle des pommes pourries. La même odeur viendra de l'urine. Il peut être à la fois léger et assez prononcé. Cela ne dépend pas de la gravité de la maladie. Si des symptômes apparaissent, vous devez faire un test d'acétone à la maison ou contacter votre médecin pour une référence à un laboratoire.

Analyse d'urine chez un enfant

Vérifiez le niveau d'acétone dans l'urine d'un enfant en effectuant une série de tests de laboratoire. En clinique, le test est effectué par Leng, le test de Lestrade, le test de Legal et le test modifié de Rothera. Elles sont réalisées exclusivement selon les indications de la grossesse, pour le contrôle des patientes atteintes de diabète sucré, pour le diagnostic exact. Pour l'analyse, il est nécessaire de prendre la partie médiane de l'urine du matin au laboratoire.

Le moyen le plus rapide de diagnostiquer consiste à utiliser des bandelettes pour déterminer le niveau d'acétone dans l'urine. Travailler avec eux est assez simple:

• plonger la bandelette de réactif dans un pot d'urine nouvellement collectée;
• retirez la bande du récipient et laissez-le sécher;
• Le fabricant a une échelle de couleur spéciale attachée à l'emballage, qui résulte du décodage.

Chaque bande d'emballage est utilisé une seule fois, stocké dans une boîte fermée, ne les touchez pas avec les mains.

Conditions de préparation à l'analyse

Pour que les résultats de la recherche soient aussi exacts que possible, il est nécessaire de préparer le bébé à la reddition du biomatériau. S'il n'y a pas de bandelette express à la maison, le biomatériau devra être amené au laboratoire. C'est mieux si c'est la même organisation où vous testez constamment.

Avant de collecter l'urine, l'enfant doit être rincé à fond et toutes les procédures d'hygiène doivent être effectuées. Il est nécessaire de laver le bébé à l'eau courante chaude sans utiliser de produits cosmétiques. Sinon, le résultat peut être déformé, même chez les enfants en bonne santé. Après la procédure, l'enfant doit être essuyé avec une serviette propre et sèche.

Il est préférable de collecter l’urine dans un contenant de pharmacie jetable. Il devrait être propre et sec. Louez une portion moyenne d'urine fraîche du matin. Cette condition ne s'applique pas aux nourrissons et aux enfants en bas âge jusqu'à un an, car il est impossible de contrôler le processus de miction.

À la veille de la reddition de l'urine, il n'est pas nécessaire de donner à l'enfant des fruits et des légumes susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Exclure les produits fumés, les mandarines et le miel des produits. En aucun cas, le liquide recueilli ne doit être versé d'un pot pour bébé dans un récipient stérile, et encore moins de couches pressées.

Le biomatériau recueilli doit être livré au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures après le prélèvement.

Cétones et autres indicateurs de l'étude de l'urine

En entrant dans le laboratoire, l'urine fait l'objet de recherches approfondies. Il est estimé par plus de 10 paramètres:

Corps cétoniques (cétones) dans l'urine d'un enfant

Les mécanismes mis en place dans l’enfance qui perturbent le cours normal de divers processus métaboliques sont au cœur de nombreuses maladies dont un adulte peut être victime. Les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant peuvent indiquer à la fois le développement d'un syndrome acétonémique et des troubles du système nerveux et des troubles métaboliques connexes.

Causes des cétones

L'apparition de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant indique le développement d'un syndrome acétonémique. Cette affection chez les enfants est un complexe de symptômes résultant d'une augmentation de la concentration sanguine de produits résultant de l'oxydation des lipides.

Au cours du processus d’oxydation de la graisse, trois types de corps cétoniques sont formés:

• propanone (acétone);
• acétoacétate (acide acétoacétique);
• le bêta-hydroxybutyrate (acide bêta-hydroxybutyrique).

Une augmentation de la teneur en acétone dans le sang devient la cause du développement de l'acidose, accompagnée de vomissements récurrents, remplaçant des périodes d'état de santé relativement normal.

En règle générale, le syndrome assédonémique est diagnostiqué en moyenne chez 5% des enfants âgés de 1 à 13 ans. Chez les filles, le syndrome apparaît 1,2 fois plus souvent que chez les garçons.

Mécanisme de développement

Plusieurs raisons déclenchent le développement de l'acidose chez les enfants:

• situations stressantes impliquant une défaillance du système hormonal;
• manger des aliments gras;
• repas irréguliers, avec de longues périodes de «faim»;
• maladies endocriniennes (thyrotoxicose, diabète sucré).

Quelles que soient les causes de la carence en glucides, il existe une activation du processus de métabolisme de la graisse, qui remplace les besoins énergétiques, accompagnée de la libération d’acides gras du dépôt de graisse.

Tous entrent dans le foie et se transforment en une forme de transition - l'acide acétoacétique (acétyl-coenzyme A), que le corps utilise partiellement comme réserve d'énergie.

L'acide acétoacétique non utilisé subit une série de transformations, se transformant en partie en cholestérol et en partie en corps cétoniques.

L'augmentation de la concentration en acide acétoacétique, valeurs trop acceptables, affecte négativement son processus de conversion en énergie, car elle inhibe l'activité des enzymes qui stimulent sa conversion. En fin de compte, le corps reste le seul moyen possible d'éliminer l'acétyl-coenzyme A - la formation de corps cétoniques.

Classification

Étant donné que la détection de cétones dans les urines d'un enfant indique le développement d'un état pathologique, le syndrome acétonémique est également considéré comme une maladie, mais pas un symptôme. En fonction des pathologies à l'origine des troubles métaboliques, le syndrome acétonémique est divisé en 2 types:

• primaire (d'origine inconnue ou idiopathique);
• secondaire (pathologique).

Le syndrome primaire doit être considéré comme une maladie indépendante résultant d'une diathèse neuro-arthritique (anomalie neuro-arthritique de la constitution). Les enfants avec une inclination similaire sont caractérisés comme:

• trop excitable;
• trop actif;
• émotionnel;
• curieux.

En outre, dans cet état du corps de l’enfant, les troubles suivants associés à une prédisposition génétique sont notés:

• insuffisance de la fonction enzymatique du foie;
• troubles du métabolisme des graisses;
• troubles du métabolisme des glucides;
• troubles endocriniens;
• troubles métaboliques de l'acide urique.

Le syndrome secondaire est une conséquence d'une affection ou d'une pathologie aiguë existante. En règle générale, la cause provoquée par le développement du syndrome acétonémique est facile à identifier et à développer des tactiques de traitement visant à traiter la cause sous-jacente de l’acidocétose.

Les conditions pathologiques pouvant causer l’acidocétose comprennent:

• diabète sucré;
• état postopératoire;
• maladies infectieuses.

L’influence négative des corps cétoniques sur le corps de l’enfant

Le développement de l'acidocétose est toujours associé à de nombreux facteurs qui ont un impact négatif sur le corps de l'enfant, provoquant des vomissements, une déshydratation et des douleurs.

1. Si les cétones sont élevées, il se produit une acidification du corps et une acidocétose se développe. Lorsque vous essayez de compenser la réserve alcaline perdue, le corps commence à se débarrasser du dioxyde de carbone, par une hyperventilation intense des poumons, ce qui provoque un spasme des vaisseaux cérébraux.
2. Un grand nombre de corps cétoniques réduit la conductivité du système nerveux central, parfois avec le développement ultérieur du coma.
3. Le manque d'oxygène, utilisé en grande quantité pour se débarrasser des cétones, contribue à aggraver la détérioration.
4. La concentration accrue de corps cétoniques irrite la muqueuse de l'estomac et des intestins, ce qui provoque des vomissements et des douleurs abdominales.
5. L'acétone a un effet néfaste sur les membranes cellulaires.

Le complexe d'effets négatifs est complété par une déshydratation, une altération du métabolisme de l'acide lactique, qui complique considérablement l'évolution de la maladie et complique le traitement.

La teneur standard en cétones dans l'urine d'un enfant ne dépasse pas 50 mg / l.

Les symptômes

Étant donné que la cétose peut accompagner une autre pathologie, le tableau clinique comprend les symptômes de la cétose elle-même et les manifestations de la pathologie qui l'a provoquée.

Les symptômes de l'acidocétose comprennent:

• des nausées;
• vomissements;
• manque d'appétit;
• odeur d'acétone de la bouche et de l'urine;
• la léthargie;
• irritabilité;
• peau sèche (signe de déshydratation);
• réduction de poids;
• palpitations cardiaques;
• respiration bruyante;
• douleur épigastrique;
• fièvre.

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes sont si insignifiants qu'ils sont souvent négligés. Cependant, sur une période assez courte, leur intensité augmente et acquiert des valeurs critiques.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie repose sur 3 critères:

• les résultats de l'étude des antécédents du patient;
• analyse des plaintes et des symptômes existants;
• données de laboratoire.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d’appliquer une approche différenciée, car il est important d’exclure les maladies pouvant présenter un tableau symptomatique similaire:

• tumeur cérébrale;
• maladies infectieuses;
• conditions chirurgicales aiguës;
• conditions pathologiques des organes digestifs

Les résultats des méthodes de recherche en laboratoire incluent en premier lieu un test d'urine et un test sanguin. S'il n'y a pas de changement dans les résultats obtenus qui soient caractéristiques de pathologies susceptibles de provoquer des symptômes d'acidocétose (par exemple, augmentation du taux de sucre), il est alors possible de diagnostiquer le syndrome assédotique primaire.

Le symptôme le plus important est la détection de cétones dans l'urine, en quantité de 50 à 1000 mg / l. En outre, en raison de la déshydratation dans le sang et l'urine, la concentration en acide urique et en protéines peut augmenter.

Traitement

Le traitement du syndrome acétonémique chez les enfants est effectué en tenant compte des désordres pathologiques et physiologiques existants et comprend les domaines suivants:

1. Limitez votre consommation de graisse.
2. L'enrichissement du régime en glucides.
3. L'utilisation d'enzymes qui améliorent l'absorption des aliments glucidiques - cocarbaxylase, vitamine B₁, vitamine b₆.
4. Infusion intraveineuse de chlorure de sodium (qui a un effet de réhydratation et d’alcalinisation) et de glucose (élimine le déficit en glucides).
5. L'utilisation d'antibiotiques (si indiqué).

Si la concentration en corps cétoniques ne dépasse pas 500 mg / l et ne s'accompagne pas de violations graves, sous la forme de vomissements répétés, le rendez-vous est limité à un régime alimentaire associé à des médicaments à effet de réhydratation (Regidron).

Si un enfant présente une anomalie neuro-arthritique dans sa constitution, il convient de respecter les restrictions diététiques, de définir l'heure des repas et de prévoir un intervalle prolongé entre les repas. Lorsque le seuil d’âge des 12-14 ans (puberté) est atteint, le risque de crise acétonémique disparaîtra.

Cétones dans l'urine d'un enfant

Tout écart dans l'analyse de l'enfant par rapport à la norme inquiète maman et sollicite l'aide d'un médecin. Les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant ne sont normalement pas détectés, mais leur apparence n'indique pas toujours des écarts. Fondamentalement, ce problème survient entre l'âge de un an et jusqu'à 13 ans, ce qui est associé aux particularités du développement au cours de cette période. Un bébé avec des augmentations fréquentes d'acétone devrait être vu par le pédiatre.

Des corps cétoniques sont présents dans le corps des enfants, mais leur nombre ne doit pas dépasser la norme.

Quelle est la norme des corps cétoniques pour les enfants?

En fait, dans un état normal, le corps de l'enfant contient des cétones, mais le contenu se situe dans les limites de la normale. Le niveau maximal de contenu normal en corps cétoniques dans l'urine est égal à la limite supérieure de la bandelette réactive. L'analyse confirme ou nie la présence de cétones. Les bandelettes de test sont achetés à la pharmacie, sont peu coûteux. Les emballages ouverts ne peuvent pas être stockés longtemps.

Lorsque la concentration en cétones est inférieure à 5 mg / l, ce qui correspond à 0,5 mmol / l, cette quantité n'est pas suffisante pour colorer le réactif. La couleur de la bande lors de l'analyse ne changera pas. L'indice de concentration d'acétone 0-0,5 mmol / l est un indicateur normal. Lorsqu'il n'y a aucun signe de cétonurie et que le résultat de l'analyse indique une augmentation, des analyses d'urine supplémentaires sont effectuées.

Qu'est-ce qui cause l'apparition de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant?

Les substances cétoniques sont formées en raison du manque d'enzymes alimentaires, en violation du métabolisme des graisses. Les cétones dans l'urine d'un enfant sont un produit intermédiaire d'un métabolisme inapproprié, dans lequel les protéines et les graisses interviennent dans le traitement du glucose. Avec une diminution du taux de glucose dans le sang, il se produit une dégradation des graisses et des protéines, qui se transforme en une formation de corps cétoniques toxiques. Lorsque les corps cétoniques sont formés en quantités plus importantes que celles que le corps élimine, les cellules commencent à être endommagées, y compris dans le cerveau. La muqueuse de l'œsophage est irritée, ce qui provoque des vomissements. Causes de l'acétonémie:

• taux de glucose réduit;
• déficit enzymatique;
• excès de protéines et de graisse;
• troubles digestifs;
• infestation de vers;
• diabète sucré;
• maladies virales et bactériennes;
• des antibiotiques;
• déshydratation et intoxication;
• régime alimentaire malsain;
• maladie du foie;
• stress

Pourquoi les cétones augmentent-elles dans l'urine à une température?

L'un des symptômes de la formation de cétones dans l'urine est appelé augmentation de la température corporelle. Surtout s'il n'y a aucun signe d'infection virale: toux, nez qui coule. Des conditions pathologiques s'ajoutent au symptôme: perte d'appétit, faiblesse générale, l'enfant devient lent et somnolent. Il y a un mal de tête intense pouvant aller jusqu'à des vomissements. L'enfant s'inquiète souvent des douleurs abdominales. Cet état suggère que la formation de corps cétoniques s'est d'abord produite dans le sang. Puis du sang ils sont tombés dans l'urine. En cas de fièvre, le débit de fluide dans le corps est plus rapide, ce qui entraîne une augmentation rapide du niveau d'acétone.

Et si la concentration de corps cétoniques était de 1 mmol / l?

Cette concentration n'est pas la norme, c'est une étape facile de la cétonurie. Il est possible de ramener le niveau de cétones à la normale, sans assistance médicale. Vous devez d’abord réduire la teneur en acétone du corps. Offrez à votre enfant de l'eau ou un thé faible toutes les 15 minutes, 50–100 ml. Avec une masse de 12 kg, l'enfant doit boire un peu moins de 1,5 litre de liquide par jour. Si des vomissements sont présents, la quantité augmente de 1,5 à 2 fois. Vous devez suivre un régime avec une quantité réduite de graisse. Dans certains cas, un lavement de nettoyage est requis. Il existe maintenant de nombreuses solutions prêtes à l'emploi.

La teneur maximale en cétones dans l'urine d'un enfant est de 1,5 mmol / l et doit être réduite par des méthodes douces. Retour à la table des matières

Et si l'indicateur est de 1,5 mmol / L?

Ce niveau de cétones est la limite maximale du stade facile d’augmentation de l’acétone. Lorsqu’il crée des conditions favorables à la réduction, il ne présente aucun danger pour la santé. Traiter besoin otpaivaniem, selon le schéma décrit ci-dessus. Il est conseillé de consulter un pédiatre, d'écouter les recommandations. Laissons la maladie suivre son cours. L'essentiel est d'éliminer les raisons pour lesquelles le niveau a augmenté, sinon l'état de santé se détériorerait et le niveau augmenterait. Le plus souvent, les cétones sont produites en excès avec une quantité insuffisante de glucides. Les repas doivent être équilibrés et variés. L'enfant ne devrait pas mourir de faim pendant longtemps ou être limité dans les produits nécessaires. Pour un corps en croissance, il est inacceptable de passer des jours affamés et à jeun.

Que faire lorsque les résultats du test montrent 4 mmol / l?

Si les corps cétoniques sont élevés à ce niveau, la gravité de l'acétonémie est moyenne chez l'enfant. Lorsque l'excès de la norme ne survient pas pour la première fois et que les parents disposent d'informations suffisantes pour supprimer les raisons de cette augmentation, un traitement à domicile est possible. Assurez-vous de faire appel au pédiatre, et après - la mise en œuvre de toutes les instructions. Sinon, un traitement en milieu hospitalier est recommandé. Dans ce cas, il est impossible d'abaisser le niveau uniquement en cassant. Conduit un traitement complet. Vous devez donner une boisson non pas avec de l'eau, mais plutôt avec des moyens spéciaux - des agents de réhydratation contenant la quantité nécessaire d'oligo-éléments et de sels.

S'il n'est pas possible d'acheter des produits spéciaux, l'eau minérale alcaline fera l'affaire, vous devriez libérer des gaz avant de les prendre. Il faut boire un peu. Si l'enfant s'endort, injectez doucement le liquide avec une seringue sans aiguille. Les pédiatres prescrivent l'utilisation d'un lavement alcalin. Mais l’essentiel est le traitement de la cause de la maladie sous-jacente, qui a provoqué le développement de la pathologie. Dans le traitement comprennent les enterosorbents.

L'odeur d'acétone de l'urine de l'enfant est accompagnée de faiblesse, de problèmes d'urination, de sécheresse des téguments. Retour à la table des matières

Pourquoi l'acétone sent-elle dans l'urine?

Avec une augmentation d'acétone, l'urine de l'enfant acquiert l'odeur caractéristique de l'ammoniac. Certains comparent l'odeur avec la pomme de terre cassée. L'ambre est prononcé ou à peine perceptible. La relation entre l'intensité de l'odeur et la gravité de la maladie n'est pas tracée. Un parfum similaire émane de la bouche du bébé. Si vous sentez une odeur d'acétone, vérifiez immédiatement le contenu des corps cétoniques à la maison à l'aide d'une bandelette réactive. Plus la thérapie de réduction commence tôt, plus vous éviterez les conséquences. En plus de l'odeur, une augmentation de l'acétone montre:

• la présence de vomissements ou de nausées;
• langue sèche;
• pâleur de la peau;
• diminuer la fréquence des mictions;
• des frissons;
• état morne et somnolent;
• douleur abdominale spastique.

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Qu'est-ce qu'une crise acétonémique?

Une crise acétonémique peut être déclenchée par de nombreux facteurs: stress, infection virale respiratoire aiguë, surmenage. Mais les principales raisons sont une mauvaise alimentation et la présence de grandes quantités d'aliments gras. Parce que chez les enfants, la capacité d'absorption des graisses est réduite. Les vomissements acétonémiques sont causés même par une surabondance d’aliments gras.

Une crise peut survenir brusquement, sans avertissement, mais les symptômes apparaissent souvent la veille et se traduisent par une diminution ou un manque d'appétit, des douleurs abdominales, des maux de tête, l'enfant est somnolent, rapidement fatigué. Selon les observations des pédiatres, les enfants soulignent des douleurs au nombril. Tous les signes indiquent des vomissements imminents. Peut se répéter une fois, mais le plus souvent se répète. Dans le vomi, il y a tout d'abord des restes d'aliments non digérés, avec des vomissements répétés - mucus biliaire ou mousseux transparent. Les attaques répétées sont causées par des tentatives de nourrir l'enfant. La température monte à 39 degrés, peau pâle. Les vomissements fréquents sont accompagnés de déshydratation. Le principal symptôme de la crise - l'odeur d'acétone d'urine, les vomissements de la bouche.

Quel est le traitement?

Comme la cause principale de l'apparition de cétones dans les urines est une diminution du taux de glucose dans le sang, dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de combler le manque. Dans la trousse de premiers soins devrait toujours être des ampoules ou des comprimés de glucose. Vous permet d’assister rapidement et d’éviter les conséquences négatives. Le glucose piqûre n’est nécessaire nulle part, il suffit qu’un enfant boive un médicament.

S'il n'y a pas de glucose dans la maison et que la pharmacie est déjà fermée, l'eau minérale alcaline fera l'affaire. Libère les gaz avant utilisation. Bon à boire cuit à la vapeur dans un thermos raisins secs. Une cuillère à soupe de raisins secs dans un verre d'eau bouillie, laisser pendant 20 minutes, laisser refroidir, donner à l'enfant. Disponibilité obligatoire des fonds pour la réhydratation dans la trousse de premiers secours. Sinon, faites-le vous-même: dissolvez une cuillerée à thé de sel, de soda et de sucre par litre d'eau. Points clés pour une bonne étanchéité:

• Pour une absorption rapide, la boisson est chauffée à la température du corps.
• petites portions - jusqu’à 10 ml, si les vomissements ont cessé - jusqu’à 50 ml. Donnez toutes les 10 minutes, même si vous êtes endormi.
• Par jour pour chaque kilogramme de poids, le bébé a besoin de 120 ml de liquide. Un enfant pèse 20 kg, ce qui nécessite 2,4 litres de liquide par jour.
• Un réapprovisionnement en liquide adéquat évitera l’hospitalisation.

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Quel régime et nutrition?

Suivre un régime - et traitement et prévention. Choisissez des viandes maigres: dinde, lapin, veau. Mangez bouilli ou cuit au four. Présence obligatoire des entrées: soupes de légumes, bouillon de poulet, soupe aux choux. Choisissez n'importe quelle bouillie, pas de produits laitiers. Préfère le poisson maigre. Les légumes et les fruits sont présents dans l'alimentation quotidienne. Thé en vrac, compote, jus de canneberge. Éliminer:

L'occurrence ou l'absence de la condition acétonémique est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps de l'enfant. Il y a des enfants qui ne dépassent jamais la teneur en cétones. Il y a des enfants qui, même les basses températures entraînent l'émergence de l'acétone. La tâche principale du parent est d'empêcher que le niveau atteigne un niveau critique.

Les corps cétoniques (cétones) dans l'urine d'un enfant sont traités par acétonurie.

Cétones dans l'urine d'un enfant

L'une des raisons de l'excitation des parents peut être détectée acétone dans l'urine d'un enfant. La science médicale connaît depuis longtemps ce phénomène appelé acétonurie.

Elle peut signaler la présence de graves problèmes de santé du bébé.

Par conséquent, dans les cas d’acétonurie, l’enfant a besoin d’une assistance médicale qualifiée.

Que peut causer l'acétone dans l'urine?

La pratique médicale montre que l'acétonurie chez les enfants est associée à l'accumulation de corps cétoniques dans le corps. Par conséquent, cette maladie s'appelle également cétonurie.

Sous les corps cétoniques, on entend généralement les trois produits métaboliques qui apparaissent dans le foie:

1. Acétone
2. Acide acétoacétique.
3. Acide bétaxybutyrique.

Ces substances sont formées à partir de protéines et de graisses, digérées avec des aliments. C'est un processus normal et la pathologie n'est que leur accumulation excessive.

Par conséquent, les corps cétoniques dans l'urine de l'enfant ne devraient pas être présents. Leur présence est un signe de maladie.

Pour comprendre pourquoi l’acétone apparaît dans les analyses, il est nécessaire de comprendre plus en détail le rôle et la place des cétones dans le corps humain.

Dans un organisme en bonne santé, ils ne devraient pas s'accumuler, mais se désintégrer davantage, participant à la synthèse de son principal vecteur d'énergie, le glucose. Cependant, une situation peut survenir lorsque leur dégradation ne se produit pas.

Dans ce cas, les cétones deviennent un puissant irritant.

Ils nuisent aux cellules et entraînent une irritation des muqueuses de l’estomac et des intestins.

Les troubles métaboliques se développent rapidement et peuvent même conduire au coma dans les cas les plus graves.

Le corps tente de remédier à cette situation en éliminant de manière intensive les corps cétoniques à l'aide des reins. Par conséquent, dans les études de laboratoire et la présence d'acétone est détectée.

Il existe de nombreux facteurs, en présence desquels une cétonurie peut survenir chez les enfants.

Les principales causes de l'acétone dans l'urine peuvent être déterminées comme suit:

• mécanisme pas complètement formé pour la production d'enzymes dans le corps des enfants;
• régime alimentaire malsain, dominé par les protéines et les graisses, mais pas assez de glucides;
• l'énergie excessive de l'enfant, conduisant à l'épuisement du glucose.

Des cétones dans l'urine d'un enfant peuvent également apparaître en raison d'une hypothermie ou inversement: climat excessivement chaud, quantité insuffisante de liquides organiques, stress ou excès de nourriture.

Les facteurs décrits ci-dessus contribuent à l'apparition d'acétone dans les urines des enfants dans la grande majorité des cas.

Si vous portez une attention particulière au mode de vie de votre enfant, vous pouvez facilement l'exclure. Mais cela ne signifie pas que ces symptômes peuvent être négligés.

Parfois, avec de l'acétone dans l'urine d'un enfant, les causes peuvent être beaucoup plus graves.

Ils peuvent indiquer la présence de:

• le diabète;
• problèmes avec le système digestif;
• déficit enzymatique;
• intoxication alimentaire ou chimique;
• éducation en oncologie;
• problèmes de développement mental.

Par conséquent, il est très important de comprendre ce que sont les cétones dans l'urine, leur apparence, pourquoi l'augmentation de l'acétone et à quel point l'acétone est dangereuse pour la santé de l'enfant.

Comment le bien-être change-t-il dans le cas de la cétonurie

Dans les premiers stades de développement de la cétonurie, il n'y a pas de symptômes évidents. L'état de l'enfant ne change que dans le cas où la quantité de cétones dans l'urine et le sang atteint des valeurs assez élevées.

A partir d'une augmentation de l'acétone, les symptômes suivants sont observés:

• l'odeur d'acétone de la bouche, de la peau et de l'urine de l'enfant;
• l'enfant devient apathique, il y a une faiblesse générale que l'on peut remplacer par de petites périodes d'éveil;
• après avoir mangé de la nourriture et de l'eau, des vomissements peuvent se produire, dégageant une odeur d'acétone;
• l'appétit est perturbé, jusqu'à la réticence totale à manger quoi que ce soit;
• des douleurs commencent à apparaître dans le nombril, qui peuvent devenir des spasmes;
• la température augmente.

Si aucune mesure n'est prise pour éliminer les facteurs défavorables, l'enfant peut développer une crise acétonémique.

Ses symptômes sont caractérisés par de tels phénomènes:

• vomissements fréquents et répétés avec une odeur d'acétone;
• la déshydratation;
• respiration et rythme cardiaque accélérés;
• inhibition générale de l'enfant;
• lumière et peur de la peur;
• le coma

Si de telles conditions critiques apparaissent plusieurs fois, elles sont qualifiées de syndrome acétonémique. C’est un état dans lequel les périodes relativement prospères sont remplacées par des vomissements réguliers.

Il existe deux types de syndrome acétonémique:

Primaire. Les raisons de son apparition ne sont pas établies. Les enfants en souffrent, caractérisés par une excitabilité accrue, une émotivité accrue.

Le syndrome acétonémique primaire conduit à des troubles métaboliques, les enfants malades ont un poids insuffisant, leur parole et leur sommeil sont perturbés et une énurésie nocturne est observée. Secondaire. Manifesté comme une complication d'autres maladies.

Cela peut entraîner des infections intestinales, des maladies respiratoires, une amygdalite. Les facteurs contribuant à la survenue d'un syndrome acétonémique sont également des problèmes liés au travail du système digestif, des maladies du rein, ainsi que des maladies de la thyroïde et du foie.

Le syndrome acétonémique est une pathologie grave nécessitant des soins médicaux urgents et une étude approfondie de la santé de l'enfant.

Comment détecter la présence de cétonurie

Si des symptômes apparaissent, indiquant que le contenu en acétone pourrait augmenter - c'est la raison pour laquelle vous avez consulté un médecin. Lui seul peut établir un diagnostic final et prescrire un traitement adéquat.

Pour ce faire, le médecin doit prendre les mesures suivantes:

1. Assurez-vous que le foie du bébé n’a pas augmenté de taille. Cela peut être fait en prescrivant des échographies ou même par palpation.
2. Effectuer des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Avec l'acétonémie dans le sang se révélera un manque de glucose, et dans l'urine on détectera de l'acétone.

Il existe également un moyen de diagnostiquer l'acétonémie à l'aide d'un test rapide. Cette méthode peut être appliquée même à la maison.

Pour ce faire, utilisez des bandes spéciales imprégnées d'un composé réagissant à l'acétone. Pour l'analyse, il est nécessaire d'abaisser la bandelette dans l'urine collectée à l'avance et de comparer sa couleur avec les échantillons figurant sur l'emballage dans lequel les tests sont stockés.

Si le test confirme la suspicion, des études plus approfondies sont menées comme décrit ci-dessus.

Idéalement, l'urine de l'enfant ne devrait pas contenir de corps cétoniques. Cependant, on pense que le taux d'acétone dans les urines d'un enfant est de 0,5 à 1,5 mmol / l. 2 mmol / l indique déjà le début du développement de la pathologie.

Une concentration de 4 à 10 mmol / l indique que l’enfant a une acétonémie modérée nécessitant un traitement complexe.

Si les indicateurs dépassent 10 mmol / l - l’état de l’enfant est grave, il doit être hospitalisé d’urgence.

Le diagnostic est un élément essentiel dans le traitement de l'acétonurie. Afin d'évaluer correctement l'efficacité des mesures thérapeutiques, il est recommandé d'effectuer des analyses toutes les trois heures.

Méthodes de traitement de pathologie

Lorsque de l'acétone est détectée dans l'urine d'un enfant, le médecin traitant vous le demandera. Le plus souvent, la présence de cette pathologie n'implique pas un traitement dans un hôpital. Il peut également être traité à la maison, tout en étant observé par un spécialiste.

Le cours de thérapie dans ce cas a deux objectifs principaux:

Débarrassez-vous de la crise acétonémique dès que possible.

À cette fin, des mesures sont prises pour accélérer le processus de retrait des corps cétoniques du corps de l’enfant et pour normaliser le taux de glucose dans son sang. Pour éliminer les effets de l'intoxication par les cétones, il est indiqué un lavement nettoyant.

Des entérosorbants et une boisson abondante sont nommés. Dans ce cas, l'alternance d'eau pure et de boissons sucrées - compotes, thés avec ajout de miel et autres est autorisée. Prévenir la récurrence de la crise acétonémique dans le futur.

Pour ce faire, vous devez reconstruire le mode de vie de l'enfant de manière à exclure les facteurs qui le provoquent.

Dans le second cas, l'organisation correcte de la nutrition de l'enfant acquiert le rôle le plus important.

Un régime avec de l'acétone dans l'urine chez les enfants est le suivant:

Vous devez vous conformer à la mesure de la nourriture: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.

En période d'exacerbation, il convient de préférer les produits d'origine végétale contenant beaucoup de glucides. Le kéfir ou le yaourt maigre sont autorisés, les légumes et les fruits cuits au four sont autorisés.

Dans des limites raisonnables permis doux. Il est interdit de manger des viandes grasses, des produits marinés et fumés, des produits semi-finis. Il devrait être exclu de la crème grasse et de la crème de régime.

Vous ne pouvez pas manger d'agrumes, de tomates et de chocolat. La restauration rapide et les boissons gazeuses sont strictement interdites.

En plus du régime alimentaire, les parents doivent également faire attention au bon mode de la journée.

L'enfant doit dormir suffisamment et être plus souvent à l'air frais. Il est également nécessaire de surveiller son état psycho-émotionnel, ses relations avec ses pairs, la répartition correcte de la charge académique.

Conseils de Dr. Komarovsky

Pour aider à faire face aux problèmes associés à l'acétonurie chez un enfant, le Dr Komarovsky peut être conseillé. Yevgeny Olegovich Komarovsky est un pédiatre ukrainien de renom, médecin.

Il est une autorité reconnue dans son domaine. Son émission de télévision, «l’école du docteur Komarovsky», est particulièrement appréciée. Il conseille les jeunes parents sur la prévention et le traitement de nombreuses maladies infantiles.

L'un de ses numéros était entièrement consacré au problème de l'acétonurie chez les enfants.

Dans le cas de son identification, le Dr. Komarovsky conseille ce qui suit:

Ne paniquez pas. L’apparence d’une odeur d’acétone chez un enfant ne veut rien dire d’irréparable.

Il est associé à un manque de glucose dans le corps, ce qui est souvent assez naturel chez les enfants. Si vous sentez une odeur caractéristique, vous devez donner à votre enfant un comprimé de glucose ou d’autres produits d’origine naturelle qui en contiennent.

Pour toute maladie ou avec une excitabilité et une hyperactivité accrues, vous devez donner à l'enfant une dent sucrée. La température élevée chez un enfant est un facteur dans lequel les réserves de glycogène dans le corps peuvent être épuisées en quelques heures.

Ne pas permettre l'accumulation de cétones dans le corps en grande quantité.

La principale conclusion du spécialiste est qu'il ne faut pas avoir peur de donner des enfants doux, énergiques et actifs.

Leur corps ressent un besoin accru de glucose et, avec le temps, reconstituant son stock, un phénomène tel que la cétonurie peut être facilement évité.

Acétone dans les urines d'un enfant et d'un adulte (cétonurie ou acétonurie)

Tout le monde sait que l’urine de l’enfant, mais aussi des adultes, peut augmenter le taux d’acétone.

Cependant, tout le monde ne comprend pas parfaitement pourquoi cela se produit et comment traiter cette maladie. Et en vain.

Après tout, si ce problème vous affecte, les conséquences peuvent être très déplorables si vous ne fournissez pas les premiers soins et ne prenez pas les bonnes mesures en matière de traitement.

L'acétone dans l'urine d'un enfant - l'acétonurie - une maladie grave qui peut indiquer à la fois des violations temporaires et des pathologies graves, une maladie chronique qui nécessite l'intervention immédiate de spécialistes.

Mais peu importe les raisons qui ont conduit à l'apparition de corps cétoniques dans l'urine, cet état est très dangereux.

Afin de comprendre pourquoi l'acétone apparaît dans l'urine d'un bébé, vous devez d'abord savoir ce que sont les corps de Ketov.

Corps cétoniques dans l'urine - signal de maladies graves

Que sont les corps cétoniques?

Les corps cétoniques sont des produits métaboliques intermédiaires. Ils sont formés dans le foie. Ceux-ci comprennent l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique. La formation de corps cétoniques se produit lorsque de l'énergie est libérée lors de la décomposition des graisses.

Si de tels corps sont trouvés dans l'urine, cette condition s'appelle la cétonurie.

Dans des circonstances normales, ils ne doivent pas être détectés lors des analyses car ils sont excrétés quotidiennement par les organes excréteurs.

Cela signifie que le contenu des corps cétoniques dans l'urine doit être égal à zéro. À quels corps cétoniques sont dérivés quotidiennement à un taux allant jusqu'à 50 mg.

Si une personne ou un enfant est en bonne santé, les corps cétoniques ne sont pas détectés dans son urine!

Les causes des corps cétoniques dans l'urine sont variées. Ils peuvent augmenter en raison du fait que le corps a faim trop longtemps ou est trop refroidi. L'excès d'activité physique devient une cause fréquente de l'augmentation des corps cétoniques.

Sans surprise, l'augmentation se produit pendant la grippe, l'anémie, le cancer et d'autres maladies. L'apport en protéines peut également déclencher un apport en protéines. On trouve souvent des corps cétoniques dans l’urine des femmes enceintes.

Si la cétonurie est provoquée par le diabète, la présence de corps cétoniques suggère qu'il est temps de revoir votre régime alimentaire et de le corriger.

Comme on l'a déjà noté, la pathologie se produit souvent lorsqu'il existe un déséquilibre dans l'utilisation des graisses et des glucides.

Si l'urine acquiert une odeur vive et fruitée, cela indique qu'elle contient une quantité excessive de glucose.

Lorsque des corps cétoniques sont identifiés dans le diabète urinaire, il s’agit du premier signe que la maladie a pris une forme plus grave, ce qui peut entraîner un coma hyperglycémique.

Si on détecte seulement de l'acétone dans l'urine, cela ne parle pas de diabète, mais d'autres maladies tout aussi graves.

La détermination des corps cétoniques dans l'urine a lieu en laboratoire. À ces fins, plusieurs méthodes et tests sont utilisés - Lange, Rothera, Legal, etc.

Causes et symptômes de l'acétone dans les urines chez les enfants

Donc, si vous remarquez que l’urine a une odeur d’acétone, c’est une raison sérieuse de vérifier votre diabète. Cependant, il peut y avoir des raisons complètement différentes. Dans le cas des enfants, on parle le plus souvent de crise acétonémique.

Malheureusement, ces crises et l'acétonurie sont récemment devenues de plus en plus fréquentes. La raison en est une mauvaise situation environnementale, qui conduit à une diminution de l'immunité des enfants.

En outre, les maladies virales et les infections qui surviennent lors d’une augmentation de la température font partie des causes. L'odeur d'acétone dans l'urine peut être due à une alimentation inadéquate, déséquilibrée, trop manger, au stress.

Chez les bébés de moins d’un an, les causes de l’acétone dans les urines sont liées à l’utilisation de certains antibiotiques. Tout cela réduit l’immunité des miettes et empêche le foie de se débarrasser des corps cétoniques.

Quels sont les symptômes de l'acétonurie ou comment comprendre que votre bébé est en crise d'acétonémie?

1. Après l’ingestion d’un aliment, les vomissements s’ouvrent, que l’enfant ait mangé ou bu le mil.
2. Perte complète de l'appétit. Non seulement le gamin refuse de manger, mais il ne veut même pas boire car il est constamment nauséeux.
3. Douleur abdominale qui est spastique.
4. La déshydratation et l'intoxication du corps sont déterminées par une diminution de la quantité de liquide excrété, de pâleur, de peau sèche, de rougissement (malsain), de sécheresse et de chevauchement de la langue, de faiblesse.
5. La défaite du système nerveux central. Au stade initial de la maladie, le bébé devient hyperactif, excité. Mais bientôt, cet état est remplacé par la léthargie, l'enfant devient somnolent et peut même tomber dans le coma. Les états convulsifs sont extrêmement rares.
6. Haute température
7. Une odeur d’acétone se dégage de la bouche, de l’urine et des vomissures. Parfois, cette odeur est très prononcée, mais il arrive qu’elle soit à peine perceptible.
8. Foie agrandi.

Le groupe à risque comprend les enfants de un à douze ans. En règle générale, à la puberté, ces crises disparaissent à jamais.

Thérapie

Si vous trouvez des signes d’acétone élevée chez votre bébé, vous devez immédiatement vous faire tester à l’hôpital pour confirmer ou infirmer vos soupçons.

En passant, la procédure de diagnostic est récemment devenue beaucoup plus simple. Le test de détection de l'acétone dans les urines peut être effectué indépendamment. Pour ce faire, utilisez des bandelettes réactives spéciales pour l’acétone.

Vous pouvez les acheter dans n'importe quelle pharmacie. Dépouiller dans l'urine recueillie. Quand elle contient de l'acétone, la bande ne deviendra pas jaune (comme à l'origine), mais rose.

S'il y a des tons violets, cela indique la présence d'une acétonurie claire.

Dans ce dernier cas, il est impératif d’appeler le médecin et d’agir sans hésiter une minute. Si le bébé commence à perdre conscience ou si des convulsions commencent, appelez une ambulance.

Dans des situations moins dangereuses, vous pouvez essayer de donner à votre enfant une assistance d'urgence sur la manière dont le médecin va arriver. Premièrement, essayez d’arroser le bébé afin qu’il n’y ait pas de perte aiguë de liquide.

Bien sûr, il est parfois très difficile à faire, car une augmentation de l'acétone irrite le centre émétique. Si vous ne pouvez pas boire le bébé, l'injection de liquide par voie intraveineuse est indiquée.

Bien sûr, seul un spécialiste peut le faire. Dans certains cas, des piqûres antiémétiques, telles que le cercis, aident. Mais l'injection doit aussi être très prudente.

Une fois que les vomissements ont cessé, insistez à nouveau pour que l’enfant boive autant que possible.

Bandes de test pour la détermination de l'acétone dans l'urine à la maison

Le liquide aide à éliminer les toxines. Il est donc recommandé de donner à boire à un enfant toutes les 5 à 10 minutes, en particulier le premier jour. Que faut-il faire le jour et la nuit? Une boisson de qualité sera une eau alcaline non gazeuse, une décoction de fruits secs et une infusion de camomille.

Les pédiatres recommandent vivement de toujours avoir Regidron ou Orsol sous la main. Ces médicaments compensent la perte de liquide dans le corps et y rétablissent l'hydrobalance. Comme il a déjà été mentionné, l’eau devrait être, toutes les 10 minutes, littéralement une cuillerée de liquide.

Lie et élimine les toxines du corps un puissant absorbant. Vous pouvez utiliser, par exemple, Sorbeksom ou le charbon blanc.

Soulager la condition de l'enfant, vous pouvez, en lui faisant un lavement de nettoyage. Et abaisser rapidement la température et éliminer l'excès d'acétone avec la solution suivante - diluer une grande cuillerée de sel dans un litre d'eau à la température ambiante. C'est cette solution et vous devez mettre un lavement.

Régime alimentaire

L'alimentation pendant les crises doit être observée OBLIGATOIRE.

Dans la liste des produits pouvant être consommés pendant la crise, ainsi que pour l’empêcher, la viande de dinde, la viande de lapin et le bœuf.

Dans ce cas, la viande doit être bouillie, cuite ou au four. Premiers plats utiles - soupe et bortsch, de préférence des légumes. Le poisson doit aussi être maigre.

Présentation de la bouillie, des légumes et des fruits, des compotes, des boissons aux fruits et des jus de fruits.

Pour exclure du régime alimentaire, vous avez besoin de viande grasse et de bouillons de viande, chips, sucreries, produits en conserve, yaourt, viandes fumées, épices, agrumes et bananes.

La compote de coings et la confiture sont très utiles. En outre, ce fruit est très utile en utilisation crue.

Un exemple de régime strict dans les premiers jours d'une crise acétonémique:

Le premier jour (surtout dans des conditions extrêmes): consommation excessive d'alcool, en l'absence de vomissements - un craquelin
La seconde: Boire, cracker, décoction de riz et pomme au four
Troisièmement: Idem, mais si la situation s’améliore, l’eau de riz peut être remplacée par une petite quantité de céréales de riz liquides.
Quatrièmement: nous remplaçons les biscuits avec des galets et préparons une soupe aux légumes avec une cuillère d'huile végétale
Cinquièmement: Augmentation progressive des produits autorisés. Mais ils doivent être administrés de manière limitée afin de ne pas fatiguer l'organisme des enfants, qui est épuisé par la maladie.

Santé à toi et à ton bébé!

Inscrivez-vous avec un médecin dès maintenant et ne remettez pas le problème à plus tard.

Corps cétoniques dans l'urine chez les enfants. Qu'est-ce que les cétones élevés signalent dans l'urine d'un enfant?

La détection de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant peut grandement effrayer les parents.

Qu'est-ce que c'est, pourquoi augmentent-ils chez les enfants et les adultes, est-ce dangereux pour la santé? Ces questions et beaucoup d’autres sont posées par les parents, qui ont constaté un résultat positif pour les cétones dans l’analyse des urines. Les réponses à toutes ces questions seront présentées dans cet article.

Quels sont les corps cétoniques dans l'urine et quel est leur taux?

Les cétones sont les trois produits de la demi-vie des protéines (acides aminés cétogènes) synthétisées dans le foie. Ceux-ci incluent:

• acide bêta-hydroxybutyrique;
• acide acétoacétique;
• l'acétone.

Ils se forment lors de l'oxydation des graisses et de la libération d'énergie. Pourquoi ces produits chimiques sont-ils appelés intermédiaires? Parce qu'alors ils sont transformés: dans le foie, il est désactivé et rapidement excrété dans l'urine du corps, sans causer de dommages.

Dans le métabolisme normal chez l’adulte et l’enfant, la concentration en corps cétoniques est si faible qu’elle n’est pas déterminée par la méthode de laboratoire habituelle.

Le taux quotidien est de 20 à 50 mg.

Que sont les cétones urinaires? S'ils se lèvent et s'y trouvent, cela signifie que, dans une certaine mesure, des processus pathologiques associés à des troubles métaboliques se produisent dans le corps.

L'échec du taux d'échange de graisse entraîne une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine d'un enfant.

Qu'est ce que cela signifie? Dans ce cas, les cétones augmentent proportionnellement à l’augmentation du taux de métabolisme des graisses.

Mais le foie n'a pas le temps de les traiter, ce qui entraîne leur accumulation dans le sang, à partir duquel les cétones pénètrent plus loin dans l'urine. Cette condition s'appelle la cétonurie ou l'acétonurie.

Chez l'adulte, ces conditions surviennent le plus souvent lors du jeûne ou d'une maladie telle que le diabète.

Les enfants en bas âge préscolaire et scolaire de un à 12 ans sont à risque. Ils ont une cétonurie pouvant se développer avec une charge accrue sur le système immunitaire, le système digestif (par exemple, avec le SRAS ou des infections intestinales).

Ces maladies et d’autres, y compris les maladies immunitaires, entraînent une carence en glycogène. C'est le glucose qui s'accumule dans le foie. Une fois que le corps a épuisé toutes ses réserves, le taux de transformation des graisses augmente, entraînant une augmentation des cétones.

Quand dans l'analyse des traces de corps cétoniques dans l'urine ne constitue-t-il pas une violation grave?

• Sports actifs réguliers entraînant une consommation rapide de glycogène.
• Chez les enfants, les réserves de glycogène sont petites et la consommation d’énergie due à l’activité et à la mobilité élevée est importante. L'augmentation des coûts énergétiques associée à l'effort physique entraîne une petite accumulation de cétones dans les urines.

Raisons possibles de l'augmentation des cétones

La détection de corps cétoniques dans l'urine n'est pas rare. Surtout chez les enfants et les femmes enceintes. Parfois, les cétones peuvent augmenter suite à une pénurie banale de glucides, mais les causes en sont souvent beaucoup plus graves.

Ceux-ci peuvent être:

• anomalies de l'insuline;
• troubles métaboliques;
• insuffisance hépatique;
• l'obésité;
• fort stress psycho-émotionnel;
• période de récupération postopératoire;
• la présence d'infections virales et bactériennes intestinales.

Si un enfant présente une augmentation de ses cétones deux fois ou plus lors des analyses, il est judicieux de consulter un spécialiste et de procéder à un examen complet pour établir un diagnostic et une maladie spécifiques.

Méthodes de diagnostic

Une analyse des corps cétoniques dans l'urine d'un enfant peut être effectuée de différentes manières. À ce jour, plusieurs études ont été réalisées. Ceux-ci incluent:

• Test de Leng;
• échantillon de Lestrade;
• roters modifiés;
• test légal.

Toutes ces méthodes sont réalisées en laboratoire selon les indications. Par exemple, contrôler l'état des patientes atteintes de diabète sucré pendant la grossesse ou clarifier et différencier le diagnostic.

Mais les plus populaires sont les bandes rapides ou les tests à domicile pour l'acétone.

Leur avantage réside dans le fait que dès les premières suspicions de syndrome acétonémique ou d'acidocétose, vous pouvez rapidement diagnostiquer à la maison et commencer le traitement.

Pour effectuer une analyse rapide, vous n'avez pas besoin de suivre de règles ni de régimes spéciaux. Et pour l'étude n'aura besoin que de quelques gouttes d'urine.

Décryptage

Afin de déchiffrer les résultats, aucune connaissance spécifique n'est nécessaire. Les données d'analyse sont indiquées par deux valeurs "positive" ou "négative".

Valeurs possibles:

• «Moins» - négatif;
• “Plus” - faiblement positif;
• «2 plus» et «3 plus» - positif;
• "4 plus" - nettement positif.

Les tests de laboratoire peuvent indiquer non seulement une augmentation du nombre de corps cétoniques, mais également la présence de glucose, qui est le plus dangereux. Le glucose dans les urines tend à indiquer une acidocétose, qui peut provoquer un «coma diabétique» en raison d'un déficit insulinique aigu.

Parfois, on peut observer des symptômes caractéristiques de l’hypercétonurie, mais le test montre donc un résultat «négatif». Dans ce cas, il est préférable de passer des tests de laboratoire ou de contacter immédiatement l’hôpital pour une assistance médicale.

Quelle est la dangereuse cétonurie

Une forte augmentation du nombre de corps cétoniques contribue au développement d'une crise acétonémique caractérisée par une température corporelle élevée, une léthargie, des vomissements abondants, des selles molles et une déshydratation.

De plus, les corps cétoniques sont un puissant agent oxydant.

Ainsi, ils peuvent facilement entrer en réactions chimiques avec les membranes membranaires des cellules et détruire les tissus, y compris le cerveau.

Très souvent, après avoir mangé pendant une crise acétonémique, le corps provoque l'inclusion d'un mécanisme de protection, le vomissement, afin de prévenir une augmentation encore plus importante des cétones.

Les corps cétoniques sont non seulement un oxydant puissant, mais aussi une toxine puissante qui provoque la déshydratation, ce qui peut entraîner une perturbation de toutes les fonctions vitales de l'organisme.

C'est pourquoi, en période de crise, la tâche la plus importante est de suivre un régime strict, de nourrir l'enfant non seulement avec du glucose, mais également avec des solutions contenant des sels et d'autres éléments minéraux.

Types et symptômes de crise acétonémique

Il existe deux principaux types de syndrome acétonémique: primaire et secondaire. Secondaire est une exacerbation de maladies telles que le diabète, la toxicose de nature infectieuse, l’insuffisance hépatique, l’anémie hémolytique, l’hypoglycémie et bien d’autres.

Primaire est une caractéristique congénitale de l’organisme, qui peut être détectée dès la première année de la vie d’un enfant. Sous réserve de crises acétonémiques, les enfants atteints de la soi-disant anomalie neuro-arthritique de la constitution du corps.

Chez les enfants atteints de cette anomalie, les crises se reproduisent à plusieurs reprises, une hypercétonémie avec le risque de devenir une acidose.
Quelle est la particularité de l'anomalie neuro-arthritique?

• mauvais sommeil dès la naissance, forte fatigue et excitabilité, le système nerveux s'épuise rapidement en raison de la prédominance des processus d'excitation sur les processus d'inhibition;
• manque d'acide oxalique dans le corps;
• insuffisance de certaines enzymes hépatiques;
• troubles du métabolisme des glucides et des graisses;
• les perturbations du système endocrinien associées au métabolisme;
• dysurie d'origine non infectieuse.

Chez certains enfants, par exemple, lors d'une infection ou à une température ambiante, une crise acétonémique peut apparaître une fois, disparaître rapidement et disparaître sans laisser de trace, sans se répéter. Cela peut être une réaction individuelle de l'enfant au stress mental ou au stress dans la période postopératoire.

Le tableau clinique de la crise est caractérisé par une fièvre, des vomissements répétés (parfois indomptables), une intoxication, une déshydratation, une faiblesse, une hypertrophie du foie, des douleurs à l'abdomen, la présence d'une odeur caractéristique d'acétone par la bouche et une hypoglycémie. Les cétones dans l'urine de l'enfant et le sang sont considérablement augmentés. Habituellement, lors d’une crise, les leucocytes, les neutrophiles, les érythrocytes et la RSE ne s’élèvent pas beaucoup.

Chez les adultes, la crise acétonémique due à une immunité plus forte et à des systèmes pleinement matures est beaucoup plus facile.

Premiers secours

Avec un taux élevé d'acétone dans les urines, il est important de savoir quoi faire et quelles mesures prendre. Des actions opportunes correctes peuvent prévenir le développement du syndrome acétonémique ou enrayer ses symptômes à temps.

Avec une réaction faiblement positive et positive aux corps ketov, il n'est pas toujours nécessaire d'aller à l'hôpital. Dans ce cas, vous pouvez effectuer toutes les activités nécessaires à la maison.

Assurez-vous de suivre un régime strict.

Le régime alimentaire doit comprendre des glucides simples, faciles à digérer et contenant un minimum de matières grasses.

Nutrition fractionnée en petite quantité, en absence d'appétit, le patient peut être complètement exclu (pendant les deux premiers jours).

La déshydratation est très importante - reconstituer les liquides et les sels, en particulier en cas de vomissements abondants. Si les vomissements sont invincibles, le liquide ne sera pas absorbé. Dans ce cas, faites des injections en bloquant le réflexe nauséeux.

Vous pouvez nourrir le patient avec du thé faible avec du sucre à base d’eau minérale non gazeuse à haute teneur en alcali, solution de Rehydron. Mais le plus important est le réapprovisionnement en glucose.

L'eau doit être fractionnée pour ne pas provoquer de vomissements. Le liquide doit être égal à la température corporelle normale ou inférieur de plusieurs degrés. Donc, il est absorbé beaucoup plus rapidement.

Le refus de boire et les vomissements incontrôlables chez un enfant, même avec une légère augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines, constituent un indicateur direct du déclenchement d'une ambulance.

À l’hôpital, une solution de glucose est administrée par voie intraveineuse au patient, réduit l’intoxication du corps et effectue un autre traitement médicamenteux visant à un rétablissement complet.

Avec les résultats très positifs du test rapide, il ne vaut pas la peine de risquer sa santé. Par conséquent, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Les crises acétonémiques liées au diabète et à d'autres maladies similaires ne doivent pas être arrêtées par elles-mêmes.

Il est impératif de consulter un médecin, non seulement pour soulager une crise, mais également pour surveiller son état et revoir son régime alimentaire.

Étant donné que les crises de diabète peuvent provoquer une acidose et indiquer également une exacerbation manifeste de la maladie.

L'augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine des adultes et des enfants est une cloche inquiétante. Même si la raison de leur augmentation ne semble pas très significative, il n’est pas nécessaire de l’ignorer.

Ce n'est pas une raison pour reconsidérer le régime, dans lequel, peut-être, il y a une pénurie aiguë de glucides.

Mais la raison d'un examen plus détaillé, en particulier en présence d'autres symptômes et conditions pathologiques.

Cétones dans l'urine d'un enfant

Tout écart dans l'analyse de l'enfant par rapport à la norme inquiète maman et sollicite l'aide d'un médecin.

Les corps cétoniques dans l'urine d'un enfant ne sont normalement pas détectés, mais leur apparence n'indique pas toujours des écarts.

Fondamentalement, ce problème survient entre l'âge de un an et jusqu'à 13 ans, ce qui est associé aux particularités du développement au cours de cette période. Un bébé avec des augmentations fréquentes d'acétone devrait être vu par le pédiatre.

Des corps cétoniques sont présents dans le corps des enfants, mais leur nombre ne doit pas dépasser la norme.

En fait, dans un état normal, le corps de l'enfant contient des cétones, mais le contenu se situe dans les limites de la normale.

Le niveau maximal de contenu normal en corps cétoniques dans l'urine est égal à la limite supérieure de la bandelette réactive. L'analyse confirme ou nie la présence de cétones. Les bandelettes de test sont achetés à la pharmacie, sont peu coûteux.

Les emballages ouverts ne peuvent pas être stockés longtemps.

Lorsque la concentration en cétones est inférieure à 5 mg / l, ce qui correspond à 0,5 mmol / l, cette quantité n'est pas suffisante pour colorer le réactif. La couleur de la bande lors de l'analyse ne changera pas.

L'indice de concentration d'acétone 0-0,5 mmol / l est un indicateur normal.

Lorsqu'il n'y a aucun signe de cétonurie et que le résultat de l'analyse indique une augmentation, des analyses d'urine supplémentaires sont effectuées.

Les substances cétoniques sont formées en raison du manque d'enzymes alimentaires, en violation du métabolisme des graisses. Les cétones dans l'urine d'un enfant sont un produit intermédiaire d'un métabolisme inapproprié, dans lequel les protéines et les graisses interviennent dans le traitement du glucose.

Avec une diminution du taux de glucose dans le sang, il se produit une dégradation des graisses et des protéines, qui se transforme en une formation de corps cétoniques toxiques. Lorsque les corps cétoniques sont formés en quantités plus importantes que celles que le corps élimine, les cellules commencent à être endommagées, y compris dans le cerveau.

La muqueuse de l'œsophage est irritée, ce qui provoque des vomissements. Causes de l'acétonémie:

• taux de glucose réduit;
• déficit enzymatique;
• excès de protéines et de graisse;
• troubles digestifs;
• infestation de vers;
• diabète sucré;
• maladies virales et bactériennes;
• des antibiotiques;
• déshydratation et intoxication;
• régime alimentaire malsain;
• maladie du foie;
• stress

L'un des symptômes de la formation de cétones dans l'urine est appelé augmentation de la température corporelle. Surtout s'il n'y a aucun signe d'infection virale: toux, nez qui coule.

Des conditions pathologiques s'ajoutent au symptôme: perte d'appétit, faiblesse générale, l'enfant devient lent et somnolent. Il y a un mal de tête intense pouvant aller jusqu'à des vomissements.

L'enfant s'inquiète souvent des douleurs abdominales. Cet état suggère que la formation de corps cétoniques s'est d'abord produite dans le sang. Puis du sang ils sont tombés dans l'urine.

En cas de fièvre, le débit de fluide dans le corps est plus rapide, ce qui entraîne une augmentation rapide du niveau d'acétone.

Cette concentration n'est pas la norme, c'est une étape facile de la cétonurie. Il est possible de ramener le niveau de cétones à la normale, sans assistance médicale.

Vous devez d’abord réduire la teneur en acétone du corps. Offrez à votre enfant de l'eau ou un thé faible toutes les 15 minutes, 50–100 ml.

Avec une masse de 12 kg, l'enfant doit boire un peu moins de 1,5 litre de liquide par jour. Si des vomissements sont présents, la quantité augmente de 1,5 à 2 fois. Vous devez suivre un régime avec une quantité réduite de graisse.

Dans certains cas, un lavement de nettoyage est requis. Il existe maintenant de nombreuses solutions prêtes à l'emploi.

La teneur maximale en cétones dans l'urine d'un enfant est de 1,5 mmol / l et doit être réduite par des méthodes douces.

Ce niveau de cétones est la limite maximale du stade facile d’augmentation de l’acétone.

Lorsqu’il crée des conditions favorables à la réduction, il ne présente aucun danger pour la santé. Traiter besoin otpaivaniem, selon le schéma décrit ci-dessus. Il est conseillé de consulter un pédiatre, d'écouter les recommandations. Laissons la maladie suivre son cours.

L'essentiel est d'éliminer les raisons pour lesquelles le niveau a augmenté, sinon l'état de santé se détériorerait et le niveau augmenterait. Le plus souvent, les cétones sont produites en excès avec une quantité insuffisante de glucides. Les repas doivent être équilibrés et variés.

L'enfant ne devrait pas mourir de faim pendant longtemps ou être limité dans les produits nécessaires. Pour un corps en croissance, il est inacceptable de passer des jours affamés et à jeun.

Si les corps cétoniques sont élevés à ce niveau, la gravité de l'acétonémie est moyenne chez l'enfant.

Lorsque l'excès de la norme ne survient pas pour la première fois et que les parents disposent d'informations suffisantes pour supprimer les raisons de cette augmentation, un traitement à domicile est possible.

Assurez-vous de faire appel au pédiatre, et après - la mise en œuvre de toutes les instructions. Sinon, un traitement en milieu hospitalier est recommandé.

Dans ce cas, il est impossible d'abaisser le niveau uniquement en cassant. Conduit un traitement complet. Vous devez donner une boisson non pas avec de l'eau, mais plutôt avec des moyens spéciaux - des agents de réhydratation contenant la quantité nécessaire d'oligo-éléments et de sels.

S'il n'est pas possible d'acheter des produits spéciaux, l'eau minérale alcaline fera l'affaire, vous devriez libérer des gaz avant de les prendre. Il faut boire un peu.

Si l'enfant s'endort, injectez doucement le liquide avec une seringue sans aiguille. Les pédiatres prescrivent l'utilisation d'un lavement alcalin.

Mais l’essentiel est le traitement de la cause de la maladie sous-jacente, qui a provoqué le développement de la pathologie. Dans le traitement comprennent les enterosorbents.

L'odeur d'acétone de l'urine de l'enfant est accompagnée de faiblesse, de problèmes d'urination, de sécheresse des téguments.

Avec une augmentation d'acétone, l'urine de l'enfant acquiert l'odeur caractéristique de l'ammoniac.

Certains comparent l'odeur avec la pomme de terre cassée. L'ambre est prononcé ou à peine perceptible. La relation entre l'intensité de l'odeur et la gravité de la maladie n'est pas tracée. Un parfum similaire émane de la bouche du bébé.

Si vous sentez une odeur d'acétone, vérifiez immédiatement le contenu des corps cétoniques à la maison à l'aide d'une bandelette réactive. Plus la thérapie de réduction commence tôt, plus vous éviterez les conséquences.

En plus de l'odeur, une augmentation de l'acétone montre:

• la présence de vomissements ou de nausées;
• langue sèche;
• pâleur de la peau;
• diminuer la fréquence des mictions;
• des frissons;
• état morne et somnolent;
• douleur abdominale spastique.

Une crise acétonémique peut être déclenchée par de nombreux facteurs: stress, infection virale respiratoire aiguë, surmenage.

Mais les principales raisons sont une mauvaise alimentation et la présence de grandes quantités d'aliments gras. Parce que chez les enfants, la capacité d'absorption des graisses est réduite.

Les vomissements acétonémiques sont causés même par une surabondance d’aliments gras.

Une crise peut survenir brusquement, sans avertissement, mais les symptômes apparaissent souvent la veille et se traduisent par une diminution ou un manque d'appétit, des douleurs abdominales, des maux de tête, l'enfant est somnolent, rapidement fatigué.

Selon les observations des pédiatres, les enfants soulignent des douleurs au nombril. Tous les signes indiquent des vomissements imminents. Peut se répéter une fois, mais le plus souvent se répète.

Dans le vomi, il y a tout d'abord des restes d'aliments non digérés, avec des vomissements répétés - mucus biliaire ou mousseux transparent. Les attaques répétées sont causées par des tentatives de nourrir l'enfant. La température monte à 39 degrés, peau pâle.

Les vomissements fréquents sont accompagnés de déshydratation. Le principal symptôme de la crise - l'odeur d'acétone d'urine, les vomissements de la bouche.

Quel est le traitement?

Comme la cause principale de l'apparition de cétones dans les urines est une diminution du taux de glucose dans le sang, dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de combler le manque.

Dans la trousse de premiers soins devrait toujours être des ampoules ou des comprimés de glucose. Vous permet d’assister rapidement et d’éviter les conséquences négatives.

Le glucose piqûre n’est nécessaire nulle part, il suffit qu’un enfant boive un médicament.

S'il n'y a pas de glucose dans la maison et que la pharmacie est déjà fermée, l'eau minérale alcaline fera l'affaire. Libère les gaz avant utilisation. Bon à boire cuit à la vapeur dans un thermos raisins secs.

Une cuillère à soupe de raisins secs dans un verre d'eau bouillie, laisser pendant 20 minutes, laisser refroidir, donner à l'enfant. Disponibilité obligatoire des fonds pour la réhydratation dans la trousse de premiers secours.

Sinon, faites-le vous-même: dissolvez une cuillerée à thé de sel, de soda et de sucre par litre d'eau. Points clés pour une bonne étanchéité:

• Pour une absorption rapide, la boisson est chauffée à la température du corps.
• petites portions - jusqu’à 10 ml, si les vomissements ont cessé - jusqu’à 50 ml. Donnez toutes les 10 minutes, même si vous êtes endormi.
• Par jour pour chaque kilogramme de poids, le bébé a besoin de 120 ml de liquide. Un enfant pèse 20 kg, ce qui nécessite 2,4 litres de liquide par jour.
• Un réapprovisionnement en liquide adéquat évitera l’hospitalisation.

Quel régime et nutrition?

Suivre un régime - et traitement et prévention. Choisissez des viandes maigres: dinde, lapin, veau. Mangez bouilli ou cuit au four.

Présence obligatoire des entrées: soupes de légumes, bouillon de poulet, soupe aux choux. Choisissez n'importe quelle bouillie, pas de produits laitiers. Préfère le poisson maigre. Les légumes et les fruits sont présents dans l'alimentation quotidienne.

Thé en vrac, compote, jus de canneberge. Éliminer:

L'occurrence ou l'absence de la condition acétonémique est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps de l'enfant.

Il y a des enfants qui ne dépassent jamais la teneur en cétones. Il y a des enfants qui, même les basses températures entraînent l'émergence de l'acétone.

La tâche principale du parent est d'empêcher que le niveau atteigne un niveau critique.