Les corps cétoniques sont un moyen de transporter un groupe acétyle.

• Prévention

Dans des conditions accompagnées d'une diminution de la glycémie, les cellules des organes et des tissus ressentent une faim d'énergie. Étant donné que l'oxydation des acides gras est un processus laborieux et que les tissus nerveux sont généralement incapables d'oxyder les acides gras, le foie facilite l'utilisation de ces acides par les tissus, en les oxydant au préalable en acide acétique et en convertissant ces derniers en forme de transport, les corps cétoniques.

Les corps cétoniques comprennent trois composés de structure similaire: l’acétoacétate, le 3-hydroxybutyrate et l’acétone.

La structure des corps cétoniques

Le stimulus pour la formation de corps cétoniques est l'apport de grandes quantités d'acides gras au foie. Comme déjà mentionné, dans des conditions qui activent la lipolyse dans le tissu adipeux, au moins 30% des acides gras formés sont retenus par le foie. Ces conditions incluent le jeûne, le diabète sucré de type I, l'exercice prolongé. Puisque la synthèse de TAG dans ces conditions est impossible, les acides gras du cytosol entrent dans les mitochondries et sont oxydés pour former des cétones.

En plus des situations décrites, la quantité de corps cétoniques dans le sang augmente avec l'intoxication alcoolique et la consommation d'aliments gras. Avec un régime riche en graisses, en particulier chez les enfants, les acides gras n’ont pas le temps de faire partie de la composition des TAG et des VLDL et passent partiellement dans les mitochondries, ce qui augmente la synthèse des corps cétoniques. Lorsque l'acétyl-SKoA est synthétisé par neutralisation d'éthanol, le substrat de l'intoxication à l'alcool pour la synthèse des cétones est l'acétyl-SKoA.

Dans des conditions normales, la synthèse des corps cétoniques se poursuit également, bien que dans une quantité bien moindre. À cette fin, on utilise à la fois des acides gras et des résidus d'acides aminés mixtes et cétogènes sans azote.

Pour les jeunes enfants se caractérise par une instabilité du métabolisme des graisses, associée à un manque d’influence régulatrice du système nerveux central et du système endocrinien. Par conséquent, la cétonémie et la cétonurie chez les nourrissons sont plus courantes que chez les adultes.
Le niveau d'acétoacétate augmente rapidement entre 12 et 24 heures de vie et reste élevé pendant la première semaine de vie, indiquant une mobilisation active de la graisse du dépôt, une utilisation élevée d'acides gras libres dans le foie et une faible utilisation de corps cétoniques dans les tissus.

Les enfants de moins de 7 ans sous l’influence de divers stimuli (courte famine, infections, excitation émotionnelle) accélèrent la synthèse des corps cétoniques et une acidocétose peut facilement se produire, accompagnée de vomissements indomitables ("vomissements acétonémiques"). La raison en est l’instabilité du métabolisme des glucides et l’absence de glycogène chez les enfants, ce qui augmente la lipolyse des adipocytes, l’accumulation d’acides gras dans le sang et, par conséquent, la cétogenèse dans le foie.

Synthèse de corps cétoniques (cétogenèse)

Réactions de synthèse et d'utilisation des corps cétoniques

Les corps cétoniques sont utilisés par les cellules de tous les tissus, à l'exception du foie et des globules rouges. Surtout activement, même dans la norme, ils sont consommés par le myocarde et la couche corticale des glandes surrénales.

Dans les tissus, la réaction d'utilisation des corps cétoniques dans son ensemble coïncide avec le sens inverse des réactions de synthèse. Dans le cytosol des cellules, le 3-hydroxybutyrate est oxydé, l'acétoacétate résultant pénètre dans les mitochondries, est activé par le succinyl-SKOA et est converti en acétyl-SKOA, qui est ensuite brûlé dans le cycle du TCA.

La formation de corps cétoniques (cétogenèse)

Dans certains cas, par exemple, dans le diabète, à jeun, dans un régime alimentaire riche en lipides, à la suite d'une β-oxydation, une formation excessive d'acétyl-CoA se produit. Une partie de l'acétyl-CoA entre dans le cycle de l'acide citrique et est ensuite utilisée dans le catabolisme et dans la production d'énergie. Un excès d'acétyl-CoA est converti dans le foie en un composé β-hydroxy-β-méthylglutaryl-CoA, précurseur de la biosynthèse du cholestérol (figure 22.6).

Fig.22.6. La formation de corps cétoniques dans les mitochondries hépatiques

En outre, une partie de ce composé est également convertie en acétoacétate (acide libre) et en acétyl-CoA. L'acétoacétate est réduit enzymatiquement en β-hydroxybutyrate et peut également être décarboxylé de manière non enzymatique en acétone. Si ces processus sont assez intensifs, des quantités anormalement élevées de ces composés, appelés corps cétoniques, apparaissent dans le sang.

acétoacétate D-β-hydroxybutyrate acétone

Aux stades précoces, les corps cétoniques provoquent une condition appelée acidose et, dans les stades ultérieurs, la cétose. Il en résulte une diminution du pH sanguin sous l'action des acides, de l'acétoacétate et du β-hydroxybutyrate. La cétose est caractérisée par la présence d'acétone dans l'haleine. Le développement de cette maladie peut tomber dans le coma et entraîner la mort.

La synthèse des corps cétoniques (cétogenèse) se produit dans la matrice des mitochondries hépatiques. Les acides gras sont d'abord clivés en acétyl-CoA au cours de la β-oxydation. Acetyl-CoA est principalement utilisé comme source d'énergie pour les processus métaboliques dans le foie. Une partie de l'acétyl-CoA peut être impliquée dans la cétogenèse (Fig. 22.7).

Fig. 22.7. Formation et exportation de corps cétoniques du foie

La chimie du processus de cétogenèse dans les cellules hépatiques est illustrée à la fig. 22.8.

• - Dans la réaction (1), 2 molécules d'acétyl-CoA sont condensées avec la participation de thiolase. L'acétoacétyl-CoA est formé et HSCoA est éliminé.

• - À la deuxième étape, la troisième molécule d’acétyl-CoA est incorporée, mais avec la participation d’une autre enzyme, l’hydroxyméthylglutaryl-CoA synthase (HMG-CoA synthase) (2).

• - Le -hydroxy--méthylglutaryl-CoA résultant est également scindé par l'action de la HMG-CoA lyase (3), qui régénère l'acétyl-CoA et forme le produit acétoacétate.

Fig.22.8. Synthèse de corps cétoniques dans les hépatocytes

L'acétoacétate peut être réduit en D--hydroxybutyrate avec la participation de la D - hydroxybutyrate déshydrogénase.

Les corps cétoniques comme sources d'énergie

Les corps cétoniques étant des composés solubles, ils sont facilement transportés à travers la membrane mitochondriale interne, ainsi que à travers la barrière hémato-encéphalique et les membranes cellulaires. À cet égard, ils peuvent être utilisés comme source d'énergie par divers tissus, y compris le système nerveux central (Fig. 22.10).

• - Le D-hydroxy-hydroxybutyrate est oxydé en acétoacétate avec la participation de la-hydroxybutyrate déshydrogénase dépendante du NAD +, et la molécule NADH (1) est produite.

• - La prochaine étape est l'ajout de HSCoA. La synthèse de l'acétoacétyl-CoA a lieu par une réaction d'échange d'acyl-thioéther impliquant du succinyl-CoA avec l'enzyme CoA transferase (2). Le succinyl-CoA est un intermédiaire du cycle de l'acide citrique.

• - Avec la participation de la thiolase (3) et d'une autre molécule de HSCOA, l'acétoacétyl-CoA est scindé en deux molécules d'acétyl-CoA.

Figure 22.10. Corps cétoniques - carburant cellulaire

Les corps cétoniques sont les substrats préférés du muscle aérobie et du coeur que le glucose quand ils sont disponibles. Dans les tissus périphériques, les corps cétoniques doivent à nouveau être transformés en acétyl-CoA dans les mitochondries.

Que sont les cétones? Tout ce que vous devez savoir sur eux.

Une merveilleuse source d’énergie a attiré l’attention de nombreux experts en nutrition et chercheurs au cours de la dernière décennie. Non, ce ne sont pas des glucides, des lipides ou même des protéines. Nous les appelons cétones ou corps cétoniques (pour plus de détails sur leur différence par la suite). Cependant, les corps cétoniques ne sont pas nouveaux dans votre corps.

En fait, votre cœur et vos reins écorces (la partie des reins où se déroule l'ultrafiltration), utilisez les cétones comme carburant dès maintenant. Ces cellules préfèrent utiliser des cétones au lieu de sucre.

Après quelques jours de jeûne ou de régime cétogène, la production de cétones augmente et d'autres cellules, telles que les muscles et le cerveau, commencent à les utiliser également pour l'énergie. C'est le but principal du régime cétogène, mais pourquoi est-ce important? Les cétones sont une autre source de carburant, non?

L'avantage d'utiliser des cétones comme source d'énergie au lieu du sucre.

Le glucose est la principale source d’énergie de presque toutes les cellules du corps. Cela est dû au fait qu'il peut être converti en énergie beaucoup plus rapidement que toute autre source de carburant, et ce sans l'aide des mitochondries (le principal composant de la cellule qui produit de l'énergie). Cependant, l'utilisation du glucose comme carburant entraîne des conséquences négatives.

Ce qui est acquis perd rapidement son efficacité. Au cours du processus de combustion du sucre, des radicaux libres et des types réactifs d'oxygène (composés nocifs pouvant causer des lésions cellulaires) sont libérés et produisent moins d'énergie que l'utilisation de cétones provenant de la graisse comme carburant.

Les cétones sont une source de carburant plus efficace qui inhibe la formation de radicaux libres et de formes réactives de l'oxygène. Cela présente de nombreux avantages, en particulier pour les cellules du cerveau qui utilisent des cétones au lieu de sucre comme carburant. Par exemple, des études menées auprès de personnes présentant différents types de problèmes cognitifs, de la maladie de Parkinson à l'épilepsie, confirment que l'utilisation de cétones comme carburant peut améliorer de manière significative le fonctionnement du cerveau.

Cependant, les avantages de brûler des cétones pour obtenir de l'énergie ne se limitent pas au cerveau. De nombreuses autres cellules, telles que les cellules musculaires, tirent également parti de l'utilisation des cétones (nous en parlerons plus tard), mais vous ne pourrez pas en profiter avant d'avoir consommé du sucre dans votre corps.

Sur le chemin de la cétose.

L'utilisation de cétones comme source de carburant dominante - un processus appelé cétose - se produit lorsque le corps n'a pas suffisamment de glucose. Cela se produit lorsque le corps utilise l'intégralité de son glycogène (sucre) et qu'il ne reçoit pas suffisamment de glucides dans les aliments entrants.

Cependant, avant que nous commencions à brûler davantage de cétones, le corps s'appuie sur la gluconéogenèse - le processus de conversion des composés autres que le sucre, tels que les acides aminés, en sucre. C'est un processus d'auto-préservation, mais il est également très inefficace et provoque une perte musculaire.

Heureusement, les acides aminés ne sont utilisés comme source principale de carburant que pendant les deux ou trois premiers jours de restriction glucidique, car votre corps souhaite économiser de l'énergie et de la masse musculaire (tout comme vous). Pour remplacer la protéine, le corps utilise alors une source de carburant plus efficace qui économise la masse musculaire - les cétones.

Que sont les cétones?

Une recherche sur Google "cétones" donnera plusieurs résultats relatifs aux corps cétoniques. Dans de nombreux cas, les corps cétoniques et les corps cétoniques sont utilisés de manière interchangeable, mais ils ne sont pas exactement les mêmes.

Techniquement, les cétones sont des composés organiques contenant un groupe carbonyle (un atome de carbone, lié double à un atome d'oxygène), qui est simplement lié à deux groupes hydrocarbonés obtenus par oxydation d'alcools secondaires. Chimie organique - je suis sûr que vous avez tout compris)

Regardons des exemples de cétones qui nous aideront à avoir une vision plus claire:

L'acétone est la cétone la plus simple. Pendant les deux premières semaines d'un régime cétogène, le corps peut en produire et en libérer par la respiration. C'est pourquoi vous pouvez avoir une mauvaise haleine au cours des premières semaines d'un régime cétogène.

Si vous regardez la photo de l'acétone, vous verrez un groupe carbonyle lié à deux groupes hydrocarbonés. Le groupe carbonyle est un grand atome de carbone ou C ayant une double liaison (indiquée par des doubles droites) avec un grand «O» ou oxygène. Cet atome de carbone est également un composé unique (indiqué par des lignes simples) en deux groupes hydrocarbonés.

Le groupe hydrocarboné est tout composé entièrement constitué d'hydrogène et de carbone. Dans notre molécule d'acétone, vous trouverez deux groupes hydrocarbonés, chacun d'eux étant appelé un groupe méthyle. Chaque groupe méthyle contient un atome de carbone, un lié à trois molécules d'hydrogène.

La chimie organique semble-t-elle encore trop compliquée? La bonne nouvelle est qu’il n’est pas absolument nécessaire de comprendre. Tout ce que vous devez vraiment savoir, c’est que l’acétone est à la fois une cétone et un corps cétonique, et que le diacétyle est une autre cétone naturelle, une huile aromatique artificielle populaire pour le maïs soufflé - c’est juste une cétone. Vous voudrez peut-être aussi savoir pourquoi.

Quels sont les vrais corps cétoniques?

Tous les corps cétoniques sont des cétones, mais toutes les corps cétoniques ne sont pas des corps cétoniques. Incroyable, mais vrai.

Des millions de composés cétoniques potentiels peuvent être formés avec diverses combinaisons de groupes hydrocarbonés différents, mais tous ne sont pas considérés comme des corps cétoniques. Lorsque des études et des articles parlent de corps cétoniques, ils font référence à trois cétones que le corps forme naturellement. D'autres cétones, telles que le diacétyle (cétone, dont nous avons parlé précédemment), ne sont pas produites par le corps et ne relèvent donc pas de la catégorie des "corps cétoniques".

Voici les cétones, qui sont aussi des corps cétoniques:

• Acide acétoacétique
• Bêta-hydroxybutyrate (BHB)
• Acétone

Ces trois espèces sont les seules cétones produites par le corps. Ils sont tous produits par le foie et utilisés comme source d’énergie lorsque le glucose n’est pas disponible, mais ils sont tous produits à des moments différents de différentes manières.

Comment se forment les corps cétoniques?

Lorsque le glucose n’est pas disponible, les graisses sont décomposées par le foie en molécules de glycérol et d’acides gras. Ensuite, l'acide gras est détruit dans un processus appelé cétogenèse. Au cours de ce processus, le premier corps cétone produit est l’acétoacétate.

L'acétoacétate est ensuite converti en BHB ou en acétone. L'acétone est un corps à faible teneur en cétone, mais elle peut être produite en grande quantité lorsque vous commencez un régime cétogène.

Au fur et à mesure que vos cellules s'habituent à limiter les hydrates de carbone, le BHB devient le corps cétonique le plus répandu et votre cerveau et vos cellules musculaires commencent à l'utiliser comme principal carburant. En fait, lorsque vous êtes céto-adapté, les cétones peuvent fournir jusqu'à 50% de vos besoins énergétiques de base et 70% des besoins énergétiques de votre cerveau.

Mais il ne s'agit que du sous-produit métabolique de la graisse dont nous parlons. Comment cela peut-il être une source de carburant primaire pour votre cerveau?

Acétyl-CoA et cycle de l'acide citrique.

L'acétoacétate et le BHB ne seraient pas des sources de carburant sans le cycle de l'acide citrique passant dans les mitochondries des cellules aérobies. Ce cycle est un processus métabolique que la plupart des cellules du corps utilisent pour utiliser des électrons de haute énergie provenant d'un composé du carbone appelé acétyl-CoA.

Acétyl CoA? D'où vient-il? De glucides, protéines, graisses et cétones.

En fait, la raison principale pour laquelle le foie forme de l'acétoacétate et du BHB est qu'il peut être divisé en deux molécules d'acétyl-CoA dans la cellule qui ont besoin d'énergie. Dès qu’ils pénètrent dans la cellule, deux molécules d’acétyl-CoA entrent dans le cycle de l’acide citrique, leurs électrons à haute énergie sont transférés aux molécules NAD et FAD et se transforment en dioxyde de carbone.

Ensuite, les molécules de NAD et de FAD se combinent avec des électrons pour former NADH et FADH2. En d'autres termes, ces molécules NADH et FADH2 agissent comme une molécule temporaire de stockage d'énergie élevée pour les électrons obtenue par la destruction des molécules d'acétyl-CoA.

Et quel est le but de ce processus? Dans la création de l'ATP (le composé le plus couramment utilisé par le corps pour stocker et libérer de l'énergie). (Si vous voulez en savoir plus, vous pouvez lire ici: https://en.wikipedia.org/wiki/Bioenergetic_systems).

Cependant, pour créer de l'ATP, les électrons issus de l'acétyl-CoA au cours du cycle de l'acide citrique doivent passer par un autre processus appelé phosphorylation oxydative. Au cours de la phosphorylation par oxydation, des électrons de NADH et de FADH2 sont transférés à la molécule d'oxygène, de sorte que l'ATP puisse être finalement formé. C'est l'un des processus par lesquels notre corps passe pour produire de l'énergie.

Il est important de garder à l'esprit que la quantité d'énergie produite au cours de ces deux processus (cycle de l'acide citrique et phosphorylation oxydative) dépend de la source d'énergie utilisée. Par exemple, BHB génère 3 molécules d'ATP plus que l'acétoacétate, car il subit une réaction unique qui fournit à la cellule une molécule supplémentaire de NADH.

En général, le cycle de l'acide citrique associé à la phosphorylation oxydative fournit plus de 95% de l'énergie utilisée par les cellules aérobies, telles que les cellules du coeur, des muscles, du cerveau et des reins. Cependant, ils n'incluent pas les globules rouges et les cellules du foie, qui ne peuvent pas brûler les cétones pour produire du carburant.

Le corps ne peut pas survivre que sur les cétones.

Pour qu'une cellule utilise le cycle de l'acide citrique et la phosphorylation oxydative pour produire de l'énergie, elle doit posséder des mitochondries et diverses enzymes spécifiques. Cependant, chaque cellule du corps n'a pas les deux.

Par exemple, les globules rouges n'ont pas de mitochondries et les cellules du foie sont dépourvues d'enzyme appelée CoA transférase. Par conséquent, ces cellules ont besoin de glucose pour leur apport énergétique. Cependant, cela ne signifie pas que nous devons manger des glucides pour notre foie et nos globules rouges afin de survivre. Le foie a une autre façon de faire du sucre.

Cétogenèse et gluconéogenèse fonctionnent ensemble.

Rappelez-vous la glycérine nous avons mentionné plus tôt, qui a été créée en décomposant la graisse? Il n'est pas perdu.

Alors que les acides gras sont convertis des corps gras en cétones, la glycérine est convertie en glucose au cours de la gluconéogenèse. Il s'agit d'un processus métabolique normal qui crée du glucose à partir d'acides aminés dans une protéine, de lactate à partir de muscles et de glycérine à partir d'acides gras.

Pendant la jeûne ou la restriction glucidique, la gluconéogenèse maintient un taux de sucre dans le sang sain et fournit de l'énergie au foie et aux globules rouges, tandis que la cétogenèse (brûler des cétones comme carburant) est utilisée pour fournir de l'énergie au cerveau, au cœur, aux reins, aux muscles et à d'autres cellules aérobies.

Le lien entre la cétogenèse et la gluconéogenèse est nécessaire pour comprendre les régimes cétogènes, mais pourquoi?

Parce que si vous ne mangez pas assez de protéines, votre tissu musculaire va brûler pour produire le glucose nécessaire à votre corps. D'autre part, si vous mangez trop de protéines, votre corps ne tombera jamais dans une cétose profonde.

Cependant, même si vous respectez toutes les normes en matière de macronutriments, votre corps n'augmentera pas immédiatement la production de cétones. En fait, il faut jusqu'à trois jours pour que votre corps contracte la cétose (sans l'aide de cétones exogènes).

Cétones exogènes - de quoi s'agit-il? Sont-ils la peine?

Nous parlons de tout l'article de cétones ou de cétones endogènes fabriquées par le corps. Cependant, vous pouvez également utiliser des cétones exogènes pour envoyer votre corps en cétose, sans attendre que votre foie produise lui-même des cétones.

Les seuls véritables cétones exogènes sur le marché à l'heure actuelle sont les sels de cétones naturels, qui associent l'acétoacétate ou le BHB avec du sodium, du potassium et / ou du calcium. KetoForce, KetoCaNa et Keto OS sont les cétones les plus populaires sur le marché, mais fonctionnent-ils?

Les études sur les sels de cétone sont rares, mais elles semblent en réalité augmenter le niveau de cétone. Lors d'études menées à jeun, le sel de cétone de l'acétoacétate de sodium a été injecté à l'aide d'un compte-gouttes. Cela a entraîné une augmentation des taux de cétone totaux de 47% à 92%. Cependant, la production endogène de cétones a diminué pour atteindre 67% à 90% du niveau normal de famine.

Qu'est-ce que cela signifie pour vous?

L'utilisation de sels de cétones est susceptible d'augmenter le niveau de cétones, mais cela peut ne pas être très utile pour les régimes cétogènes à long terme. Cela est dû au fait que l'absorption des cétones entraîne une augmentation du niveau de cétones, ce qui entraîne à son tour le fait que le foie arrête la production de cétones. En d'autres termes, la prise de suppléments de cétone restreindra votre production de cétones par votre corps.

Si votre objectif est d'avoir une cétose à long terme, les cétones exogènes ne sont pas le meilleur choix. Cependant, il existe un autre supplément qui peut aider à augmenter la production de cétones endogènes - le MCT. Avec ce supplément, votre foie commencera naturellement à brûler plus de cétones pour produire du carburant immédiatement (et beaucoup moins cher que les cétones exogènes).

Comment augmenter la production de cétones sans conséquences négatives?

Bien que ce ne soient pas des cétones, les triglycérides à chaîne moyenne (TCM) peuvent être décomposés en corps cétoniques dans le foie, que vous soyez céteux ou non.

Le MCT est un acide gras saturé, différent de tout autre acide gras saturé. La plupart des graisses saturées que nous consommons traversent la lymphe jusqu'au cœur et aux muscles, laissant dans le foie des résidus pouvant être transformés en cétones.

Ces acides gras cétoniques sont présents dans la noix de coco, le lait de coco et l’huile de coco, mais le moyen le plus efficace de consommer du MCT est de l’utiliser comme huile.

Comment choisir l'huile MCT? La meilleure huile MCT à choisir est celle qui ne contient que des triglycérides à chaîne moyenne, appelée acide caprylique (triglycérides à chaîne moyenne C-8). On sait que l'acide caprylique se transforme en cétones plus rapidement et plus facilement que d'autres types de triglycérides à chaîne moyenne.

Cependant, si vous ne pouvez vous permettre d’acquérir de l’acide caprylique plus cher, n’importe quelle autre huile MCT fera l'affaire.

Un bon dosage d’huile de MCT est nécessaire. Si vous buvez trop et trop vite, vous aurez probablement des problèmes digestifs. C'est pourquoi il est important de choisir un dosage qui augmente votre niveau d'énergie sans aucun effet secondaire. Ensuite, vous pouvez vous en tenir à cette dose ou l'augmenter lentement.

Une mise en garde importante est que les suppléments alimentaires MCT ne peuvent pas aider les diabétiques. Des études chez le rat ont montré que l’ajout d’huile de MCT pouvait nuire à la santé des rats aux prises avec des problèmes de régulation de la glycémie. Ces données peuvent indiquer que l’ajout d’huile de MCT peut augmenter le risque d’acidocétose chez les personnes atteintes de diabète.

L'acidocétose est le mauvais côté de la cétose.

L'augmentation des cétones sanguines n'est pas un bon signe pour tout le monde. Lorsque l'insuline n'est pas produite ou ne fonctionne pas correctement, le niveau de cétones peut augmenter considérablement et continuer à augmenter jusqu'à un niveau malsain. Ceci est communément appelé acidocétose diabétique. «Diabétique», car il survient chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et 2 et d’acidocétose, car une quantité excessive de cétones rend le sang très acide.

Ce changement dans l'acidité du sang peut être fatal, mais il peut être facilement atténué. Les symptômes les plus courants sont la soif, les mictions fréquentes, les nausées, les douleurs abdominales, la faiblesse, la respiration aromatique et la confusion. Si vous présentez ces symptômes, buvez beaucoup d'eau et ils risquent de reculer. Vérifiez auprès de votre médecin si les symptômes ne s'améliorent pas.

Toutefois, l’acidocétose diabétique peut être prévenue. Après un régime cétogène, les diabétiques de types 1 et 2 seront moins sujets aux problèmes de sucre dans le sang et de cétones et auront plus de chances de bénéficier des avantages de la cétose (à condition qu'ils contrôlent les niveaux d'insuline).

Mais qu'en est-il des personnes qui n'ont pas de diabète?

Le cétoacido est extrêmement improbable pour les personnes en bonne santé. Un corps sain crée beaucoup d'insuline et ses cellules répondent à cette insuline en conséquence. Cela permet au foie de produire des cétones au bon moment et de les arrêter lorsque trop de corps cétoniques pénètrent dans le sang.

Le bon côté des cétones est des avantages pour la santé complexes.

Je suis sûr que nous pouvons nous attendre à un nombre beaucoup plus important d'études sur les cétones au cours de la prochaine décennie, mais voici une courte liste d'avantages qui ont déjà été scientifiquement confirmés:

1. Les cétones stimulent la production mitochondriale.

Les nouvelles mitochondries se forment dans les cellules après avoir commencé à brûler uniquement des cétones comme combustible. On a constaté que cela se produisait dans les cellules cérébrales des personnes suivant un régime cétogène.

Pourquoi est-ce important? Parce qu'un grand nombre de mitochondries conduit à plus d'énergie et à plus de cellules saines.

2. La cétose protège et restaure le système nerveux.

De nombreuses études ont montré que les cétones aident à préserver la fonction des cellules nerveuses vieillissantes et aident à la régénération des systèmes nerveux endommagés ou défaillants. Par exemple, une étude a révélé que les cétones aidaient les patients présentant une lésion cérébrale aiguë à obtenir des améliorations significatives.

3. Les cétones agissent comme des antioxydants.

La combustion de cétones comme carburant réduit le nombre d'espèces réactives de l'oxygène et les radicaux libres qui en résultent. Cela aide à protéger le corps contre les dommages et les maladies pouvant causer des espèces d'oxygène réactives et des radicaux libres.

4. Les cétones retiennent la masse musculaire.

Lorsque vous perdez de la masse musculaire, vous perdez des années de votre vie. Ceci est un effet secondaire désagréable du vieillissement, mais un régime cétogène peut être un outil de protection.

De nombreuses études ont montré que les cétones avaient pour effet de préserver les muscles. Cet effet était particulièrement visible chez les personnes qui limitaient leur apport en calories pour perdre du poids. Cela rend le régime cétogène et les cétones non seulement un excellent moyen de perdre de la graisse, mais aussi de la longévité.

5. Aide les cétones à prévenir la croissance des cellules cancéreuses.

Des études montrent que les cétones peuvent aider à lutter contre le cancer. Cela est dû au fait que les cellules cancéreuses ne peuvent pas utiliser de cétones comme carburant. Sans carburant, les cellules cancéreuses n'ont pas l'énergie nécessaire pour se développer et le système immunitaire peut aider à les éliminer du corps.

6. Les cétones peuvent améliorer la qualité de vie des autistes.

Des études sur des souris qui ont montré un comportement similaire, à l'instar des personnes atteintes d'autisme, nous donnent des résultats prometteurs. Dans ces études, il a été constaté que le régime cétogène peut améliorer et même abolir le comportement de type autiste chez la souris.

Ces résultats positifs ont probablement été causés par deux facteurs. Le premier facteur est que les cellules du cerveau fonctionnent plus efficacement lorsqu'elles utilisent des cétones comme carburant, pas du sucre. Deuxièmement, les cétones peuvent avoir un effet inhibiteur sur les cellules nerveuses. Que se passe-t-il lorsque vous rendez le système nerveux hyper-excitable plus efficace et moins actif? Moins de comportement autiste.

Voici les six avantages des cétones, qui sont soutenus par la science. Cependant, gardez à l'esprit que nous commençons seulement à comprendre les effets des corps cétoniques sur le corps, de sorte que cette liste est loin d'être complète.

Enfin.

Si vous maintenez un niveau sain d'insuline et que vous suivez un régime cétogène avec le bon ratio de macronutriments, vous développez une cétose et profitez des nombreux avantages des cétones sans aucun effet secondaire.

Si vous avez besoin d'une augmentation rapide du nombre de cétones, essayez d'ajouter de l'huile de MCT. Ces graisses saturées faciliteront la production de cétones par votre corps et leur adaptation au régime cétogène.

Et n'oubliez pas la gluconéogenèse. Sans un apport adéquat en protéines et en lipides, votre corps continuera à utiliser la gluconéogenèse comme carburant au lieu de tomber dans la cétose.

Corps cétoniques

1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

Voyez ce que sont les corps cétoniques dans d'autres dictionnaires:

KETONE BODIES - (corps acétoniques), trois composés chimiques: l’acide acétoacétique, l’acide hydroxybutyrique et la propanone (acétone). Si le sang contient une grande quantité de cétones, elles augmentent son acidité. Ce phénomène s'appelle la cétose, il se produit après...... Dictionnaire scientifique encyclopédique

corps cétoniques - - produits de désintégration intermédiaires d'acides gras supérieurs formés dans le foie à partir d'acétyle CoA (acétoacétate, acétone, β-hydroxybutyrate)... un bref dictionnaire de termes biochimiques

Corps cétoniques - La structure chimique de trois corps cétoniques: l’acétone, l’acétoacétique et l’acide bêta-hydroxybutyrique. [1] Corps cétoniques (synonyme... Wikipedia

KETONE BODIES - les corps cétoniques, les mêmes que les corps acétoniques... Dictionnaire encyclopédique vétérinaire

corps cétoniques - (corps acétoniques syn.) un groupe de composés organiques (acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique et acétone), qui sont des produits intermédiaires du métabolisme des graisses, des glucides et des protéines; l'apparition d'une quantité accrue de K. dans le sang et l'urine...... Grand dictionnaire médical

Les corps cétoniques sont un groupe de composés organiques (acide β-hydroxybutyrique, acide acétoacétique, acétone) formés dans le foie, s'accumulant dans le sang (cétonémie) et excrétés dans l'urine (céturie) en raison d'une oxydation incomplète des acides gras à la suite d'une... Grande Encyclopédie soviétique

Les corps cétoniques sont un groupe de composés organiques (acide β-hydroxybutyrique, acide acétoacétique et acétone), des métabolites normaux du métabolisme, utilisés comme source d'énergie, en particulier des animaux ruminants... Glossaire de termes sur la physiologie des animaux d'élevage

Corps acétoniques - Corps cétoniques, un groupe de composés organiques: acide hydroxybutyrique Р, acide acétoacétique et acétone, formés dans le foie au cours de l’oxydation incomplète des acides gras. Et. T. Sont facilement oxydés dans les muscles squelettiques et les reins. Intensité...... la grande encyclopédie soviétique

CORPS ACETONE - corps cétoniques, groupe de produits intermédiaires du métabolisme, y compris acétone, acide acétoacétique et b proche de l'huile. Ils se forment lors de l'oxydation incomplète des acides gras en tonnes et lors de la décomposition des acides aminés cétogènes. Dans le corps, A. t sont oxydés en CO2 et H2O;...... Dictionnaire encyclopédique biologique

CORPS ACETONE - corps acétoniques, corps cétoniques, groupe de produits métaboliques, comprenant l'acide β-hydroxybutyrique CH3CHONSN3COOH, l'acide acétoacétique CH3COCH3COOH et l'acétone CH3COCH3. Formé principalement dans le foie et, dans une moindre mesure, dans les...... Dictionnaire vétérinaire encyclopédique

Corps cétoniques

Les corps cétoniques sont trois substances hydrosolubles: l’acétoacétate (acide acétoacétique), le β-hydroxybutyrate (acide β-hydroxybutyrique) et leur produit de décomposition, le propanone (acétone), qui sont produits dans le foie à partir d’acides gras pendant les périodes de jeûne, de régimes faibles en glucides formation, ou en l’absence de traitement (ou de traitement inadéquat) du diabète de type 1. [1] [2]

Les corps cétoniques sont un moyen de transporter un groupe acétyle.

Dans des conditions accompagnées d'une diminution de la glycémie, les cellules des organes et des tissus ressentent une faim d'énergie. Étant donné que l'oxydation des acides gras est un processus laborieux et que les tissus nerveux ne peuvent généralement pas oxyder les acides gras, le foie facilite l'utilisation de ces acides par les tissus, en les oxydant au préalable en acide acétique et en convertissant ces derniers en corps, les corps cétoniques.

La structure des corps cétoniques

Les corps cétoniques comprennent trois composés de structure similaire: l’acétoacétate, le 3-hydroxybutyrate et l’acétone.

Incitations à la formation de corps cétoniques

Le stimulus pour la formation de corps cétoniques est l'apport de grandes quantités d'acides gras au foie. Comme déjà mentionné, dans des conditions qui activent la lipolyse dans le tissu adipeux, au moins 30% des acides gras formés sont retenus par le foie. Ces conditions incluent le jeûne, le diabète sucré de type I, l'exercice prolongé. Puisque la synthèse de TAG dans ces conditions est impossible, les acides gras du cytosol entrent dans les mitochondries et sont oxydés pour former des cétones. En plus des situations décrites, la quantité de corps cétoniques dans le sang augmente avec l'intoxication alcoolique et la consommation d'aliments gras. Avec un régime riche en graisses, en particulier chez les enfants, les acides gras n’ont pas le temps de faire partie de la composition des TAG et des VLDL et passent partiellement dans les mitochondries, ce qui augmente la synthèse des corps cétoniques. Lorsque l'acétyl-SKoA est synthétisé par neutralisation d'éthanol, le substrat de l'intoxication à l'alcool pour la synthèse des cétones est l'acétyl-SKoA.

Dans des conditions normales, la synthèse des corps cétoniques se poursuit également, bien que dans une quantité bien moindre. À cette fin, on utilise à la fois des acides gras et des résidus d'acides aminés mixtes et cétogènes sans azote.

Les enfants de moins de 7 ans sous l’influence de divers stimuli (courte famine, infections, excitation émotionnelle) accélèrent la synthèse des corps cétoniques et une acidocétose peut facilement se produire, accompagnée de vomissements indomitables ("vomissements acétonémiques"). La raison en est l’instabilité du métabolisme des glucides et l’absence de glycogène chez les enfants, ce qui augmente la lipolyse des adipocytes, l’accumulation d’acides gras dans le sang et, par conséquent, la cétogenèse dans le foie.

Synthèse de corps cétoniques (cétogenèse)

La synthèse de l'acétoacétate ne se produit que dans les mitochondries hépatiques; elle est ensuite restaurée en 3-hydroxybutyrate ou spontanément décarboxylée en acétone. En outre, les trois composés entrent dans le sang et se propagent aux tissus. L'acétone, en tant que substance volatile, est facilement éliminée par l'air expiré et la sueur. Tous les corps cétoniques peuvent être excrétés dans l'urine.

Les corps cétoniques sont utilisés par les cellules de tous les tissus, à l'exception du foie et des globules rouges. Surtout activement, même dans la norme, ils sont consommés par le myocarde et la couche corticale des glandes surrénales.

Les réactions de recyclage des corps cétoniques coïncident approximativement avec le sens inverse des réactions de synthèse. Dans le cytosol, le 3-hydroxybutyrate est oxydé, l'acétoacétate résultant pénètre dans les mitochondries, est activé par le succinyl-SKA et est converti en acétyl-SKOA, qui brûle dans le cycle du TCA.

Kétonurie - Corps cétoniques dans l'urine

Corps cétoniques dans l'urine

La présence de corps cétoniques dans l'urine s'appelle cétonurie. Chez une personne en bonne santé, ils doivent être présents dans le sérum à une concentration ne dépassant pas 0,2 mmol / l, et ne doivent en aucun cas être dans l'urine.

S'ils sont présents, cela signifie qu'en raison d'une violation de la combustion des glucides, le corps commence à prendre de l'énergie des réserves de graisse au lieu de les puiser du glucose.

À la suite de ce processus, les corps cétoniques, qui s'accumulent en excès dans le sang, sont excrétés dans l'urine et exhalés dans l'air.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine

Les corps cétoniques sont un concept général pour les trois produits métaboliques formés dans le foie: l’acétone, l’acide acétoacétique et l’acide bétaxybutyrique. Normalement, les corps cétoniques sont absents lors de l'analyse générale de l'urine. Bien qu'en réalité, une petite quantité de corps cétoniques soit excrétée dans l'urine au cours de la journée.

De telles concentrations ne peuvent pas être déterminées par les méthodes conventionnelles utilisées en laboratoire, il est donc généralement admis qu’il n’ya pas de corps cétoniques dans l’urine. Les corps cétoniques sont détectés dans l'analyse générale de l'urine en violation du métabolisme des glucides et des graisses, ce qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (cétonémie).

Il peut être rapidement mobilisé si nécessaire pour compenser le manque soudain de glucose. En cas de carence en glucose dans l'organisme, le glycogène sous l'influence d'enzymes se décompose en glucose, qui pénètre dans le sang. Avec le stress physique et émotionnel, les maladies provoquant des températures élevées et d'autres coûts énergétiques élevés, les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à recevoir de l'énergie à partir des réserves de graisse.

Avec la décomposition des corps cétoniques adipeux sont formés, qui sont excrétés dans l'urine. Comparativement aux adultes, les réserves de glycogène sont beaucoup plus petites chez les enfants, l'utilisation des graisses commence plus tôt et, par conséquent, la cétonurie est détectée au cours de l'analyse d'urine. Chez les nouveau-nés, la sous-alimentation entraîne presque toujours une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines.

Si du glucose est détecté lors de l'analyse d'urine générale avec des corps cétoniques, il s'agit d'un signe certain de diabète. En outre, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine apparaissent à la suite d'une déshydratation. On les trouve dans l'urine avec une perte de poids importante, de la fièvre, la famine, une intoxication grave avec vomissements sévères et une diarrhée.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

La présence de corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse peut indiquer la présence d’une toxicose précoce. Cela ne doit pas être ignoré, car les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, ce qui complique la grossesse. Le taux de corps cétoniques dans l'urine est exprimé en mmol / l ou indiqué par des points positifs. Le nombre de points positifs détermine le niveau de corps cétoniques:

• réaction (+) - faiblement positive;
• (++) et (+++) est positif;
• (+++) - fortement positif.

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela indique?

Les corps cétoniques dans l'urine sont détectés dans des conditions pathologiques. Normalement, leur concentration est si insignifiante qu’elle n’est pas déterminée par des méthodes de laboratoire. Les cétones sont des produits métaboliques synthétisés dans le foie (acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique) lors de la dégradation des graisses ou de la formation de glucose.

Dans l'homéostasie normale, ils sont formés dans de petites proportions et excrétés dans l'urine. Lorsque tous les processus dans le corps fonctionnent normalement, les corps cétoniques subissent une désactivation rapide et n'endommagent donc pas les cellules.

Si une personne a augmenté le taux de métabolisme des graisses, les cétones se forment plus rapidement et le foie n'a pas le temps de les désactiver complètement. En médecine, ce mécanisme des troubles métaboliques est appelé cétose. Cela conduit à "l'acidification" du sang.

Les raisons de la détection de corps cétoniques dans l'urine

La détermination des corps cétoniques dans les urines est dans la plupart des cas causée par une quantité réduite de glucose. Physiologiquement, cet état est compensé en accélérant la dégradation des cellules adipeuses afin de fournir au corps la quantité d’énergie nécessaire résultant de la synthèse du glucose.

La destruction de la graisse se produit avec la participation de l'acide oxaloacétique, qui est formé à partir de glucose à la suite d'une série de réactions biochimiques. Depuis la pathologie qui a provoqué la formation de corps cétoniques, il y a une pénurie de glucides, le corps doit synthétiser le glucose à partir de son propre dépôt en raison de la dégradation des cellules adipeuses. Ce phénomène entraîne l'apparition de cétones dans le sang et l'urine.

Acétonurie chez les enfants

Peut être dû à une absorption réduite des glucides et des graisses. Dans ce cas, après avoir mangé, l'enfant vomit avec l'odeur de l'acétone. Une odeur similaire se fait sentir dans son urine. Les parents paniquent car les vomissements sont très forts. Tout n'est pas si effrayant - cet état ne peut plus jamais se reproduire. Il est basé sur le processus de destruction des aliments gras.

Si leur nombre est excessif, la formation de corps cétoniques augmente. Ce sont eux qui, en grand nombre, provoquent un changement des caractéristiques du sang, une intoxication du corps et des vomissements sévères chez les enfants. Chez les adultes, en raison d'une immunité plus stable, les manifestations de la cétonémie se manifestent par une perte d'appétit, une digestion difficile des nutriments.

Les troubles intestinaux chez les enfants ne sont pas toujours provoqués par la consommation de grandes quantités de graisse alimentaire. Si elles sont répétées fréquemment et si une teneur accrue en corps cétoniques est détectée dans l'urine, le diabète, les infections intestinales, les tumeurs au cerveau, les lésions hépatiques et la thyréotoxicose doivent être exclus.

Les vomissements acétonémiques peuvent survenir rarement et peuvent déranger un enfant, en commençant par un et se terminant par 12 ans. Les enfants présentant une excitabilité accrue révèlent souvent un trouble métabolique génétique. Ils sont souvent en avance sur leurs pairs en développement, mais à la traîne derrière eux.

Les défauts génétiques conduisent à des diathèses fréquentes dues à une altération du métabolisme de l’acide urique et des purines. À l'âge adulte, ces enfants sont plus susceptibles de développer la goutte. Des corps cétoniques dans l'urine et le sang peuvent apparaître avec le développement d'un diabète sucré décompensé sur fond de diminution de la concentration en glucose.

Lors du jeûne, le corps ne reçoit pas de glucides provenant des aliments. Par conséquent, pour la synthèse du glucose, il améliore la dégradation des graisses, qui sont le substrat de nombreuses réactions biochimiques. Les maladies infectieuses de l'intestin entraînent une diminution de l'absorption des nutriments à travers la paroi du tube digestif. Par conséquent, dans une telle situation, il faut s'attendre à une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines.

Les tumeurs de la glande thyroïde et des glandes surrénales activent les mécanismes de la dégradation de la graisse ou le processus de formation du glucose à partir de celles-ci. En cas de pathologie de la glande thyroïde (thyrotoxicose), la quantité de glucides diminue en raison de l'accélération des réactions biochimiques et de la consommation accrue de substances à partir du sang. Les corps cétoniques augmentent en même temps le processus de décomposition ou de transformation des lipides.

En raison de troubles métaboliques, de la dégradation des graisses, de l'activation de la gluconéogenèse, il se produit une augmentation significative du sang et lorsque le filtre rénal cesse de restreindre la "pression externe" et dans l'urine. Une concentration insignifiante de corps cétoniques n'est pas déterminée par les méthodes de laboratoire.

Leur identification n’est engagée que dans des institutions scientifiques spécialisées. La cétonurie apparaît avec une augmentation significative de ces substances dans le sang. Pour un traitement complet dans ce cas, il est nécessaire d'identifier la cause de l'affection.

Conséquence de l'augmentation des concentrations de corps cétoniques dans l'urine et le sang

La conséquence la plus dangereuse de la détection de corps cétoniques dans l'urine et le sang humain est la "crise acétonémique". La maladie est caractérisée par une forte augmentation des concentrations d'acétone, d'acides bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique. Il est provoqué par des situations stressantes, des erreurs alimentaires, de longs voyages avec un changement de régime alimentaire.

Les cétones sont des agents oxydants puissants, elles peuvent donc détruire tous les tissus et entrer en réaction chimique avec les membranes cellulaires. Au début d'une crise après avoir mangé, le système de régulation saturé de matières grasses provoque des vomissements afin d'empêcher la croissance future de cétones dans le sang et l'urine.

Conseils aux personnes souffrant d'une augmentation de corps cétoniques

• Conseil 1. Les personnes obèses devraient se créer des journées de jeûne au cours de la semaine afin de ne pas provoquer de crise acétonémique. Le Conseil est particulièrement pertinent pour les patients dont la crise survient sans précurseurs. Chez les enfants avant son apparition, la température augmente, les douleurs abdominales commencent, l'enfant devient somnolent et léthargique.
• Conseil n ° 2. Si vous avez trouvé des corps cétoniques dans l’urine, vous devez acheter un ensemble de bandelettes maison qui vous permettra de contrôler la concentration de ces substances après un repas. Ils peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance d'un médecin.
• Conseil 3. Lorsque vous effectuez un test d’urine au laboratoire pour détecter les corps cétoniques, celui-ci doit être frais (jusqu’à 4 heures).
• Conseil 4. La présence de corps cétoniques dans l'urine chez les enfants nécessite une évaluation approfondie de l'état de santé. Les plaintes de douleurs abdominales, d'anxiété, de nausées et l'odeur d'acétone de la bouche sont le signe d'une crise débutante. Pour éviter cela, donnez à l'enfant de l'eau minérale alcaline toutes les 15 minutes, par petites portions.

Les médecins recommandent des solutions efficaces pour nettoyer le sang des substances toxiques (rehydron, électrolyte). Pour éliminer les toxines de l'intestin, il est conseillé d'utiliser phosphalugel, smectum, enterosgel. Un lavement rafraîchissant avec de l'eau froide doit être utilisé chez les patients présentant au moins une fois par semaine des taux élevés de corps cétoniques dans l'urine.

Astuce 5. Au premier signe de vomissement, ne pas manger. Le liquide est pris en fractions. Lorsque les vomissements ont commencé, vous devriez appeler une ambulance.

Astuce 6. La kétonurie dans le diabète sucré indique la progression de la maladie. Quand il est révélé, le patient doit non seulement reconsidérer son régime alimentaire, mais également consulter un médecin pour décider de la nécessité d'un ajustement de la posologie de l'insuline.

L'augmentation excessive des cétones est dangereuse en raison du développement d'un coma hyperglycémique, dont les conséquences conduisent à la mort d'une personne. Ainsi, une augmentation du niveau de corps cétoniques dans les urines indique une pathologie grave nécessitant une approche professionnelle du diagnostic et du traitement.

Corps cétoniques dans le sang et l'urine

Les corps cétoniques ou cétones sont des acides organiques forts, un nom commun pour trois substances:

1. acide bêta-hydroxybutyrique ou bêta-hydroxybutyrate
2. acide acétoacétique ou acétoacétate
3. acétone (acide non cétonique), non métabolisée

La quantité minimale de corps cétoniques pénètre dans le sang en raison du métabolisme du tissu adipeux.

Terminologie

• Cétonémie - augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (1-3 mmol / l).
• Cétonurie - l'apparition d'acétone dans les urines.
• La cétose est une maladie physiologique liée au régime alimentaire à jeun et pauvre en glucides.
• L'acidocétose est un état pathologique du diabète sucré, accompagné d'une acidose, d'une cétose supérieure à 3 mmol / l et d'une cétonurie.

La proportion de corps cétoniques dans le sang

• beta-hydroxybutyrate - 78%
• acétoacétate - 20%
• acétone 2%

Dans le foie, la majeure partie de l'acétoacétate est convertie en bêta-hydroxybutyrate et une plus petite partie est transformée spontanément en acétone. Les corps cétoniques sont excrétés dans l'urine, principalement sous forme d'acétone. Les corps cétoniques dans le corps servent de carburant de réserve et de source d'énergie pour le cerveau, les fibres nerveuses, le cœur, les muscles et le cœur dans les situations extrêmes où le glucose n'est pas disponible.

En cas de diminution de la glycémie ou d’absence d’insuline, la cellule, exigeant de l’énergie pour son travail, bascule vers le fractionnement des graisses. Les acides gras proviennent du tissu adipeux en tant que substituts du "carburant", mais ils ne sont pas disponibles pour le cerveau.

Une partie des acides gras du foie est convertie en acétoacétate et en bêta-hydroxybutyrate, à partir desquels de l'acétone apparaîtra. Mais, l'acétone n'est pas traitée, mais est excrétée avec l'urine, l'air expiré, les muqueuses de l'estomac et les intestins. La vitesse d'apparition des corps cétoniques dépend de la vitesse d'apport en acides gras au foie. Par conséquent, lors du traitement de la cétonémie, l'essentiel est de fournir au corps du glucose et / ou de l'insuline.

On s'attend à ce que, pendant le jeûne et l'effort physique prolongé, lorsque les réserves de glucose sont épuisées, les cétones dans le sang augmentent et au bout de quelques heures, elles se retrouvent dans l'urine.

Les corps cétoniques élevés sont-ils nocifs?

1. Oui, des taux élevés de corps cétoniques menacent la vie!
2. ils perturbent l'équilibre acido-basique de l'environnement interne
3. les enzymes, les protéines et les processus métaboliques commencent à ne pas fonctionner correctement
4. la liaison de l'oxygène à l'hémoglobine est cassée

Types de recherche:

• Analyse express du sang capillaire du doigt au bêta-hydroxybutyrate - détermination quantitative directe dans le sang, très précise, le résultat en quelques secondes
• analyse en laboratoire du sang veineux de la veine cubitale - une longue pause temporaire entre la prise de sang et le résultat
• analyse de l'acétone dans les urines (bandelettes réactives) - changement de couleur de la bandelette réactive, uniquement dans l'urine fraîchement libérée, résultat pendant 1 minute

Pourquoi l'analyse des corps cétoniques dans le sang est-elle meilleure?

• détection plus précoce des corps cétoniques élevés
• vous permet de réagir plus rapidement - commencez le traitement et prévenez le développement d'une acidocétose grave et d'autres complications
• le résultat est quantitatif et précis
• détermine l'état au moment de l'étude
• utilisé pour la déshydratation quand il n'y a pas d'urine
• Les résultats des analyses d'urine peuvent être faussement positifs lors de la prise de médicaments (captopril, fortes doses de vitamine C), d'infections bactériennes des voies urinaires, lors du changement de couleur de l'urine.

La méthode de référence pour la détermination des cétones dans le diabète sucré est l'analyse du bêta-hydroxybutyrate dans le sang. La combustion rapide des graisses en premier lieu augmente la concentration de bêta-hydroxybutyrate et d'acétoacétate. Et dans l'acidocétose sévère, le bêta-hydroxybutyrate (le rapport hydroxybutyrate: acétoacétate = 7 à 10: 1) prévaut dans le sang.

Par conséquent, même un coma cétoacidotique diabétique peut survenir sans acétone dans les urines. Il apparaîtra plus tard, pendant le traitement. Le principal inconvénient de l'analyse des corps cétoniques dans l'urine est un délai de 2 à 4 heures par rapport aux corps cétoniques dans le sang, et le temps perdu est toujours un risque!

Taux sanguin

Déchiffrer le résultat:

• jusqu'à 1,0 mmol / l - cétonémie
• jusqu'à 1,5 mmol / l - cétonémie importante, risque d'acidocétose diabétique
• plus de 3 mmol / l - cétoacidose - combinaison de taux élevés de corps cétoniques dans le sang et d'un déplacement du pH sanguin vers le côté acide

Norma dans l'urine - jusqu'à 50 mg / l

Raisons de l'augmentation du sang

La principale raison de l'augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang - l'acidocétose diabétique - une complication grave et dangereuse du diabète! L'analyse des corps cétoniques déterminera non seulement le diagnostic, mais également la tactique de traitement! Dans d'autres maladies, l'augmentation des cétones est secondaire par rapport à la maladie principale:

• acidocétose alcoolique
• acidose lactique - complication aiguë du diabète sucré avec augmentation de l'acide lactique dans le sang; avec sepsis, choc, hypoxie grave, lésions multiples, traitement par les biguanides (metformine)
• diarrhée grave ou vomissements lors d'infections intestinales et d'autres maladies
• insuffisance rénale chronique sévère (urémie)
• déshydratation dans les maladies infectieuses
• grave pour toute maladie, par exemple, la pneumonie
• acidose tubulaire rénale
• intoxication - monoxyde de carbone, cyanure, salicylates, éthanol, méthanol, glycérol
• pancréatite aiguë sévère
• maladie du sirop d'érable
• fructosémie, galactosémie, tyrosinémie, acidémie méthylmalonique, acidémie propionique
• La maladie de von Gierke
• paratrophie chez les enfants
• obsolète diathèse neuro-arthritique

Acétone dans l'urine d'un enfant

L'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant est le résultat d'un manque de glucose et de coûts énergétiques élevés. Apparaît avec n'importe quelle maladie, stress émotionnel fort, effort physique et température élevée. Les réserves de glucose dans l'organisme des enfants sont petites et s'épuisent rapidement.

Par conséquent, ils doivent être reconstitués - pour donner du sucré, des raisins secs, des bananes séchées, des solutions de glucose et beaucoup d’eau pour éliminer les cétones de l’urine. Toutes les graisses sont strictement interdites (les acides gras sont formés à partir des graisses et des corps cétoniques). Les vomissements acétonémiques résultent d'une irritation du centre des vomissements et des muqueuses du tractus gastro-intestinal par l'acétone.

Dans ce cas, l’approvisionnement en médicaments de la bouche n’est plus efficace, il est nécessaire de procéder par voie intraveineuse (compte-gouttes). Le développement de l'acétonémie chez les enfants individuellement, dépend de l'âge, du poids, des paramètres génétiques des processus métaboliques.

Corps cétoniques dans le diabète

L'acidocétose peut compliquer tout type de diabète sucré - le premier et le second types, le diabète des femmes enceintes et d'autres personnes - peut être compliqué. La combinaison du diabète et de l'acidocétose est appelée «acidocétose diabétique».

Le corps ne peut se débarrasser des corps cétoniques qu’en les sécrétant avec de l’urine, moins avec de l’air exhalé et à travers les muqueuses. Le premier symptôme de l’acidocétose diabétique est la soif et des mictions fréquentes. Joignez-vous ensuite aux vomissements et aux nausées, ce qui entraîne une déshydratation, des douleurs abdominales.

Apparaissent d'abord:

1. soif (à température ambiante normale)
2. bouche sèche (la langue colle au ciel, léchage fréquent des lèvres)
3. mictions fréquentes (y compris la nuit)
4. glycémie élevée

Symptômes tardifs:

• nausées et vomissements (suspicion d'infection intestinale?)
• manque d'appétit et faiblesse générale
• déshydratation (réduction du teint, rides du visage)
• odeur désagréable d'acétone (pommes marinées) de la bouche
• douleur abdominale (suspicion d'appendicite ou d'intoxication alimentaire?)
• somnolence et distraction
• déficience visuelle
• respiration fréquente (plus de 20 respirations / respirations par minute)
• perte de poids

Ces changements ne sont pas simultanés, mais apparaissent progressivement - de plusieurs jours à 2 semaines.

Lorsque des corps cétoniques apparaissent dans le diabète:

• avec déficit en insuline ou manque d'efficacité de l'insuline = avec hyperglycémie (le glucose dû au manque d'insuline n'entre pas dans les cellules et reste dans le sang, le corps va brûler les graisses comme source d'énergie de réserve)
• avec un faible taux de glucose dans le sang (à jeun pour perdre du poids) - manque de sucres ou hypoglycémie avec un excès d'insuline

Total:

1. augmentation de la glycémie + cétones dans le sang ou dans les urines = déficit en insuline
2. glycémie réduite + cétones dans le sang ou dans les urines = carence en glucides ou excès d'insuline

Groupe à risque d'acidocétose diabétique:

• maladie infectieuse aiguë chez un patient diabétique
• auto-réduction de l'insuline ou rejet complet de celle-ci
• grossesse (la dose d'insuline est toujours ajustée!)
• patients avec pompe à insuline

Indications pour l'analyse de sang / urine:

• glycémie supérieure à 15 mmol /, en particulier lors d'études répétées
• maladie infectieuse concomitante ou exacerbation de maladies chroniques
• douleur abdominale, vomissements ou diarrhée
• chez les jeunes enfants le matin - après une hypoglycémie nocturne
• pendant la grossesse

Lorsque les corps cétoniques sanguins sont déterminés uniquement:

1. diabète sur pompe à insuline
2. avec glycémie ré-élevée chez un patient atteint de diabète sucré de type 1
3. bébé diabétique qui porte encore des couches
4. déshydratation de toute gravité

Combien de fois:

• en cas de maladie aiguë, d'infection, de vomissement ou de diarrhée - toutes les 2 à 4 heures jusqu'à la guérison
• l'un des symptômes de l'acidocétose diabétique - toutes les 2 à 4 heures jusqu'à la guérison

Corps de glucose et de cétone

Avec la glycémie 4,0-7,0 mmol / l, le traitement et la nutrition ne changent pas, les cétones dans le sang ne sont pas examinées. 7,0-10,0 mmol / l - vérifier le traitement, la nutrition, l'exercice. Si la glycémie est répétée dans une prise de sang toutes les 2 à 4 heures jusqu'à une valeur inférieure à 10 mmol / l, si la croissance se poursuit, examinez les corps cétoniques dans le sang.

Une glycémie supérieure à 16,7 mmol / l nécessite une surveillance des corps cétoniques toutes les 2 à 4 heures, jusqu'à ce que le glucose descende en dessous de 10 mmol / l. Une erreur fréquente d'un patient diabétique dans une maladie infectieuse aiguë: "Je mange peu, ce qui signifie que l'insuline est moins nécessaire." En fait, l'insuline peut en avoir encore plus besoin!

Une dose insuffisante de médicaments pour réduire la glycémie (insuline ou comprimés) entraîne une augmentation dangereuse du nombre de corps cétoniques dans le sang:

• des taux de corps cétoniques supérieurs à 1,5 mmol / l indiquent un risque d'acidocétose diabétique
• lorsque le niveau de corps cétoniques dépasse 3 mmol / l - des soins médicaux urgents sont nécessaires

Etudes complémentaires:

1. formule sanguine complète avec formule leucocytaire
2. analyse d'urine
3. test sanguin biochimique - tests de la fonction hépatique (bilirubine totale, AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique)
4. glucose
5. minérogramme - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium, chlore
6. lactate
7. osmolarité du sang et de l'urine
8. gaz sanguins, différence anionique, bicarbonates, acidité (pH) du sang
9. Peptide C
10. hémoglobine glyquée
11. l'insuline
12. éthanol sanguin

Faits:

• le foie synthétise les cétones, mais ne s'utilise pas uniquement pour "exporter"
• acidocétose diabétique - le premier symptôme du diabète tous les trois cas
• D'un point de vue biochimique, les corps cétoniques sont un produit de la bêta-oxydation des acides gras.
• régime cétogène ou cétone - un régime spécial avec un taux élevé de graisses et un minimum de glucides, indiqué dans l'épilepsie et certaines maladies du système nerveux, est également utilisé pour réduire la masse grasse
• Les corps cétoniques eux-mêmes ne permettent pas de perdre du poids, mais servent uniquement à indiquer le fait que le foie brûle des graisses

Kétonurie ou corps cétoniques dans l'urine

Chacun de nous a sûrement entendu parler du phénomène de l'acétone dans les urines. Le langage scientifique est appelé cétonurie ou augmentation du contenu des corps cétoniques dans le corps. Quel est ce phénomène et en quoi est-il dangereux pour le corps?

Avec la décomposition des graisses ou la formation de glucose dans le foie de chaque personne, trois produits métaboliques sont synthétisés: l'acétone, l'acide bêta-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique, appelés corps cétoniques en médecine. Dans un corps en bonne santé, les corps cétoniques sont libérés en quantités minimes (20-54 mg) et ne sont pas déterminés par les méthodes de laboratoire conventionnelles.

Toutefois, dans certaines conditions pathologiques, la synthèse des cétones peut augmenter de manière significative, ce qui entraîne leur accumulation dans les urines (cétonurie) et le sang (cétonémie).

Dans ce cas, les réactions qualitatives aux cétones deviennent positives et la situation elle-même nécessite une attention particulière, car elle peut être le symptôme d'une maladie grave et conduire à une crise acétonomique, une situation dangereuse qui représente une menace pour la vie du patient.

Causes de la cétonurie

Si nous parlons des mécanismes physiologiques de la cétonurie, ce phénomène est associé à la division d'une substance appelée glycogène, qui s'accumule dans le foie et constitue une réserve d'énergie pour tout le corps.

Avec l'augmentation des coûts énergétiques, le stress intense et certaines maladies, les réserves de glycogène sont épuisées et le corps commence à recevoir l'énergie nécessaire sous forme de réserves de graisse. C'est la décomposition des graisses et conduit à la formation de cétones, qui sont excrétés dans l'urine.

Les principales raisons de l'augmentation des taux de cétone dans l'urine sont les suivantes:

• mauvaise nutrition ou jeûne prolongé;
• hypothermie grave, exercice physique intense et consommation excessive de protéines;
• grippe, infections respiratoires aiguës ou autres maladies infectieuses;
• l'anémie;
• maladies oncologiques;
• diabète sucré;
• la grossesse
• interventions chirurgicales;
• dysenterie et vomissements fréquents et abondants.

La kétonurie est très souvent observée chez les femmes qui suivent un régime ou soumettent leur corps à la famine à long terme, ainsi que chez les athlètes, les bodybuilders, etc. Dans de tels cas, les cétones dans l'urine ne menacent pas la santé et la vie d'une personne, mais constituent parfois une raison sérieuse de modifier sérieusement son régime alimentaire.

Le diabète est une autre cause fréquente de ce phénomène. Dans ce cas, les médecins disent que la maladie passe à un stade plus grave. De plus, la détection de corps cétoniques dans l'urine du patient peut être un symptôme lumineux d'un coma hyperglycémique imminent. Par conséquent, une personne doit de toute urgence fournir une assistance appropriée.

Enfin, on trouve très souvent des cétones dans les urines lors d’intoxications graves, de maladies accompagnées d’une fièvre prolongée, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. Dans ce cas, le traitement dépend des causes de la maladie, de sa gravité ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Diagnostic de cétonurie

L'un des principaux symptômes de la cétonurie est l'odeur prononcée d'acétone, provenant de l'urine ou du vomi du patient, ainsi que la présence de cette odeur dans son haleine. Le diagnostic d'une telle violation peut être effectué à la fois en laboratoire et à domicile.

Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes réactives spéciales, vendues sans ordonnance dans une pharmacie. En outre, il existe une autre méthode pour déterminer le niveau de cétones dans l'urine: dans un récipient contenant de l'urine, vous devez ajouter quelques gouttes d'une solution d'ammoniac liquide. Si des corps cétoniques sont présents dans l'urine, celle-ci deviendra rouge vif.

Kétonurie pendant la grossesse

Les corps cétoniques sont également souvent présents dans l'urine des femmes enceintes et sont généralement le symptôme d'une toxémie sévère (en supposant un régime alimentaire normal et aucun effort physique). En outre, ils peuvent parler de la présence d'une infection dans le corps d'une femme, ainsi que de diabète et de problèmes digestifs.

Dans tous les cas, la présence de cétones dans l'urine de femmes enceintes est considérée comme pathologique et nécessite par conséquent une analyse plus approfondie et une consultation avec un médecin. Les corps cétoniques peuvent empoisonner le corps d'une femme enceinte avec de l'acétone, ce qui peut considérablement compliquer le processus de portage d'un enfant.

Ketonurie chez les enfants

Les corps cétoniques dans l'urine chez les enfants se retrouvent plus souvent que chez les adultes, leur apport en glycogène étant assez réduit, le processus de destruction des graisses commence plus tôt. Dans ce cas, la cétonurie peut être à la fois un phénomène unique et un phénomène régulier. Dans le premier cas, on parle généralement de vomissements dus à l'acétone, dont la principale caractéristique est la forte odeur d'acétone.

Ces vomissements peuvent être dus à une digestion altérée des graisses et des glucides, et sont parfois observés chez des enfants hyper-excitables. Dans ce cas, vous devriez immédiatement demander de l'aide, puis reconsidérer le régime alimentaire de l'enfant, en réduisant le contenu en graisses et en protéines.

La principale cause des corps cétoniques dans l'urine des nouveau-nés est une alimentation inadéquate, ainsi qu'un type de cétonurie, comme la leucine. Il s'agit d'une maladie congénitale grave qui survient chez un enfant sur trente mille. Il est très difficile, accompagné de troubles du système nerveux central, d'une diminution du tonus musculaire et d'un développement altéré, et entraîne généralement la mort.

Conseils pour les personnes souffrant de cétonurie

Le traitement de la cétonurie dépend de ses causes et des caractéristiques individuelles du patient et doit être placé sous la stricte surveillance d'un médecin. De plus, les personnes souffrant d’une augmentation du nombre de corps cétoniques doivent suivre quelques directives simples:

1. Un phénomène similaire est souvent observé chez les personnes obèses. Ils doivent organiser eux-mêmes des journées de jeûne (une ou deux fois par semaine) afin d'éviter une crise acénotomique.
2. A portée de main, ces patients doivent toujours disposer de bandelettes de test leur permettant de contrôler leur état. Pendant le test, l'urine doit être fraîche (jusqu'à 4 heures), sinon vous risquez d'obtenir un résultat faussement positif.
3. Au premier signe de vomissement, il est nécessaire d'arrêter de manger et de commencer toutes les 15 minutes pour prendre de l'eau minérale alcaline par petites portions. Si les vomissements commencent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
4. Les patients souffrant de cétonurie (en particulier les enfants) sont invités à effectuer des lavements nettoyants une fois par semaine et à utiliser smect, enterosgel, etc. pour éliminer les toxines du corps.
5. Les corps cétoniques dans le diabète sucré parlent de la progression de la maladie et le patient doit non seulement changer de régime, mais également consulter un spécialiste pour la correction de la posologie de l'insuline.

Cétones dans l'urine chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie caractérisée par des corps cétoniques dans l'urine. Ils apparaissent en raison de la réaction du corps humain au déficit en glucose, ce qui nous fournit de l'énergie.

Ces composés sont libérés dans l'urine tout au long de la journée, mais les techniques de laboratoire standard ne permettent pas de détecter la présence de cétone dans l'urine. Pour cette raison, on pense que normalement les cétones ne sont pas détectables dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète par exemple, la production d'insuline diminue et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas s'oxyder complètement. Ces matières oxydées sont les cétones.

D'après une analyse générale, les corps cétoniques dans l'urine ne sont pas contenus en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie? D'un point de vue médical, il s'agit d'une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. En d’autres termes, si l’acétone est trouvée chez une personne sans glucose, la maladie n’est pas interconnectée avec une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a violation du contenu standard d'acétone et de sucre.

Ainsi, les médecins disent qu'en cas de diabète sucré, 2 types de maladies sont possibles. La cétonurie pour adultes sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est perturbé, ce qui est associé à une faible productivité en insuline.

Peut-être la présence de cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine est due à plusieurs raisons, énumérées ci-dessus. Si l'indice est élevé, il peut alors augmenter davantage et il est donc nécessaire d'identifier de manière urgente la manière dont les cétones apparaissent.

L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde est probablement au courant des cas où des enfants ont des corps cétoniques dans leur urine lorsqu'ils vomissent avec une odeur d'acétone. Les causes de maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise alimentation et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, du pancréas. Si les enfants ont de telles manifestations, alors vous devriez aller à l'hôpital, car le corps de l'enfant indique un dysfonctionnement.

Les principales causes de l'apparition de cétones dans l'urine sont les suivantes:

• forte fièvre;
• facteur héréditaire;
• diathèse;
• immunité réduite;
• la dysenterie;
• l'hypothermie;
• le stress;
• des antibiotiques;
• les vers;
• excès de graisse et d'éléments protéiques;
• déficit enzymatique;
• surmenage chez les enfants actifs;
• maladies reportées;
• pathologies graves provoquant une acétonurie;
• la famine et la malnutrition;

Quel est le taux de cétones chez une personne en bonne santé?

Dans l'analyse d'urine en général, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à 50 milligrammes de cétones sont affichés tout au long de la journée, ce qui ne peut pas être détecté en laboratoire.

La détermination peut être effectuée à l'aide de deux méthodes de diagnostic: tests Lestrade ou Lange. Cette étude repose sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux réagissant à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - Concentration de cétone

Vérifier et contrôler le niveau d'acétone peut être à la maison. Vous devez savoir que pour déterminer la présence de cétones dans l'urine, il faut un test que l'on peut trouver dans les pharmacies. Ce sont des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone.

Les tests céto sont une sorte d'indicateur permettant de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine. Pour vérifier les performances, nous vous recommandons d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois. Pour tester, vous devez placer l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive.

Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu’il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l’urine - c’est l’utilisation de l’ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide aura une couleur écarlate.

Que sont les cétones urinaires?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la manière dont elle est menée. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé. Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif. Une fois la bandelette insérée dans l’urine, la zone indicatrice reçoit une couleur indiquant le résultat. Il est toutefois nécessaire de repasser le test d’urine au laboratoire.

Lorsque les tests ont révélé une concentration de zéro à 15 mmol / l, les données précises dans ce cas ne sont pas disponibles. Quand une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsque vous testez avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut devenir rouge. Dans ce cas, les corps cétoniques du corps sont exactement là.

Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments sont visibles, notamment les protéines, les nitrites, les globules blancs et les globules rouges. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si, en outre, des traces de corps cétoniques étaient trouvées dans l'analyse. La recherche en laboratoire permet de diagnostiquer une amélioration ou un nombre normal de cétones.

Pour identifier l’acidocétose diabétique, on utilise un test sanguin générique plutôt que général pour détecter une grande quantité de cétones. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des tests avec la participation de l'acide, appelé acide bêta-hydroxybutyrique. Dans ce cas, l’unité définie mmol / l.

Par conséquent, lorsque l’acide bêta-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de répéter l’étude afin d’augmenter les chances d’un diagnostic correct. Si les indicateurs de la prochaine analyse sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment enlever les corps cétoniques

Si les taux sanguins chez les femmes comme chez les hommes ont tendance à augmenter, il faut prendre les mesures nécessaires pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, un diagnostic doit être posé toutes les trois heures.

Si vous trouvez de l'acétone dans les urines, consultez d'abord les médecins. Pour vous débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime avec cétonurie est considéré comme obligatoire. Il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser de manière positive et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, l'acétone doit être réduite dans les urines. Le traitement se déroule de la manière suivante. Tout d’abord, vous devez manger des aliments sains et bien gérer votre routine quotidienne.

Si les indicateurs du niveau d'acétone sont augmentés et augmentés, une hospitalisation est possible. Si, à l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, y compris un régime alimentaire et une forte consommation d'alcool, c'est la règle première et la plus importante. Vous devez boire de l'eau une cuillère à thé toutes les quinze minutes. Après un moment, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

Cétonurie ou corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie, comment se préparer pour l'analyse et comment il est effectué

L'analyse d'urine laisse le temps d'identifier la pathologie de divers organes. L'urine contient des sels, des acides aminés, du glucose et des produits de décomposition. Le niveau de chaque type de substance devrait être normal. Cétonurie - une maladie qui se développe avec une augmentation d'un indicateur tel que les corps cétoniques dans les urines.

Que signifient les corps cétoniques dans l'urine?

Normalement, les acides acétoacétiques et bêta-hydroxybutyriques et l'acétone circulent dans le sang en quantité minimale. Avec des processus métaboliques appropriés, le corps neutralise les toxines, mais un déséquilibre métabolique provoque un déséquilibre entre la formation et l'utilisation de corps cétoniques.

Pour cette raison, le niveau d'acétone augmente considérablement avec le jeûne prolongé, le manque de glucides, les troubles métaboliques du diabète sucré. Les corps cétoniques dans l'urine chez l'homme sont dans la plupart des cas un signe: surmenage; le stress; effort physique intense; le diabète; malnutrition; fortes charges sur le foie; consommation fréquente d'aliments gras; pathologies infectieuses.

Chez les femmes, l'acétone dans les urines est plus souvent élevée dans les cas suivants: toxicose à différents stades de la grossesse; problèmes de thyroïde; stress fréquent; passion pour les régimes protéinés à la mode; jeûner pour perdre du poids; diabète sucré; surmenage émotionnel; perturbations hormonales; fatigue chronique.

Le groupe à risque est constitué d'enfants de un à douze ans. Un corps en croissance est moins résistant aux infections, les toxines font plus de dégâts. Avec un taux élevé de corps cétoniques, une clarification urgente des causes des modifications pathologiques, de la prescription de traitement et de la correction du régime alimentaire est nécessaire.

Dans les cas avancés, une condition dangereuse se développe - une crise acétonémique. Malheureusement, sur fond de mauvaise écologie, de produits de qualité médiocre, de propagation active de virus, de faible immunité, les médecins diagnostiquent de plus en plus souvent des niveaux élevés d'acétone dans l'enfance.

Quand l'analyse est assignée

Pour déterminer le niveau de corps cétoniques, menez plusieurs études:

• échantillons Lange, Lestrade, Legal;
• échantillon modifié de roters;
• tests rapides.

Indications pour l'analyse d'urine - le développement des symptômes suivants:

1. nausées fréquentes;
2. augmentation de la température;
3. vomissements après avoir mangé ou bu;
4. on entend un souffle d'acétone par la bouche, l'urine devient également désagréable;
5. toxicose pendant la grossesse;
6. état après avoir quitté le jeûne;
7. la peau sèche se développe, pâleur, rougeur fébrile sur le visage;
8. des douleurs spasmodiques apparaissent dans l'estomac;
9. la palpation a entendu une augmentation de la taille du foie;
10. diminution de l'appétit;
11. diabète suspecté.

Il n'y a pas de contre-indications pour tester le niveau d'acétone dans l'urine. La méthode de recherche des corps cétoniques convient aux patients de tout âge, même aux bébés.

Comment fait-on: fonctionnalités de test

Le test de l'acétone est basé sur l'interaction de la substance à tester avec le nitroprussiate de sodium. Avec une augmentation du niveau de corps cétoniques, l'échantillon acquiert une nuance de lilas plus faible ou saturée.

Fonctions de test:

• Pour la recherche, l'urine est nécessaire dans une quantité d'au moins 50 ml;
• avec des déviations dans le sens de l’augmentation, le résultat est perceptible au bout de 2 à 3 minutes, avec une petite quantité de corps cétoniques, le test dure 10 minutes ou plus;
• l'étude de l'urine pour l'acétone est réalisée en laboratoire ou à domicile à l'aide de tests rapides spéciaux (bandelettes indicatrices spéciales).

Analyse indépendante

• le matin pour recueillir l'urine moyenne dans un récipient stérile;
• ouvrir l'emballage avec des bandelettes réactives, insérer l'indicateur dans le liquide préparé;
• tracez la couleur vive du papier (rose ou violet).

Plus le degré de coloration est perceptible, plus il y a de corps cétoniques dans l'urine. Avec une urine pâle, le niveau d'acétone dans l'urine est de 50 mg / l, avec une luminosité moyenne de 400 mg / l, la teinte violet foncé indique le niveau de corps cétoniques de 1000 mg / l et plus.

La valeur maximale - plus 3 - indique une pathologie grave, un besoin urgent de placer le patient à l'hôpital pour commencer le traitement; le résultat est comparé à l'échelle standard développée pour cette étude; Variantes de test appropriées: Ketostiks, Uriket - 1, Kutur-test, Acetone-test.

Ce qui montre: la norme et les déviations

L'analyse permet d'établir s'il y a des déviations dans le corps. Des taux élevés d’acétone se développent dans les tumeurs cérébrales, les pathologies du foie, les lésions infectieuses de la vessie, l’altération de la production d’hormones thyroïdiennes et le diabète sucré. Normalement, les corps cétoniques dans l'urine ne devraient pas l'être.

Le niveau d'augmentation minimum apparaît lors de surcharges émotionnelles et physiques, de rhumes, d'une mauvaise alimentation, de surmenage, de longs voyages, accompagnés de repas irréguliers, de situations stressantes. Un excès d’indicateurs réglementaires indique le développement de pathologies graves.

Résultats de décodage

Niveaux élevés d'acétone - preuves d'une altération du métabolisme des graisses, de pathologies endocriniennes, d'une mauvaise approche en matière de nutrition, de tumeurs cérébrales. La production de corps cétoniques plus rapidement que leur destruction est un signe de processus négatifs dans le corps. La quantité normale d'acétone dans l'urine d'un adulte en bonne santé va de 10 à 30 mg / l par jour.

Cette quantité de substance n'est pratiquement pas détectée avec les analyses standard. L'apparition de corps cétoniques dans les urines justifie un examen approfondi et des tests supplémentaires. Les déviations par rapport à la norme ne doivent pas passer inaperçues: des symptômes graves accompagnent une crise acétonémique: œdème cérébral, confusion, arythmie, arrêt respiratoire et mort possible.

Causes et traitement des taux élevés

Le changement du niveau d'acétone apparaît dans le contexte de l'action des facteurs négatifs. La nature des manifestations négatives est affectée par la forme de la maladie.

Causes de la cétonurie primaire:

1. thyrotoxicose;
2. diabète sucré;
3. Pathologie d'Itsenko-Cushing.

Causes de cétonurie secondaire:

• régime protéiné, manque de glucides;
• jeûne prolongé;
• la grossesse
• blessures à la tête;
• maladies infectieuses;
• la dysenterie;
• exercice prolongé et lourd;
• tension nerveuse;
• dépendance à certains types d'aliments (par exemple, manger plus de gras, de chocolat ou de viande rouge);
• mauvaise alimentation;
• repas irréguliers.

La principale différence entre les deux types de cétonurie: dans la forme primaire de la maladie, il existe des troubles endocriniens, dans le secondaire - pas.

Faux résultats de test

Parfois, les médecins notent à tort les écarts chez les personnes en bonne santé. Dans l’étude de la concentration d’acétone dans les urines, il est important de savoir quels facteurs conduisent à des résultats faussement positifs ou faussement négatifs.

Causes des données non valides:

• utilisation de médicaments lévodopa et captopril;
• les bactéries dans l'urine provoquent la disparition des corps cétoniques tout au long de la journée; L'augmentation de l'acidité de l'urine provoque une augmentation artificielle du taux d'acétone en fonction des résultats du test.
• le régime de température +20 С et plus entraîne la disparition de la cinquième partie de l'acétone;
• dans les urines stériles, les corps cétoniques persistent jusqu'à neuf jours.

Avec les règles générales et les méthodes de traitement, les objectifs de la thérapie sont:

1. dans les meilleurs délais pour éliminer les corps en excès de cétones;
2. arrêter l'ivresse;
3. réduire la charge sur le foie, ne pas traiter avec le traitement de l'acétone;
4. prévenir le développement de la crise acétonémique.

Recommandations:

• correction de régime - refus d'aliments gras;
• lavements alcalins;
• avec vomissements fréquents - injections de Cerukal;
• eau gazeuse pour réduire les niveaux d'acétone; prendre des médicaments et des compléments alimentaires normalisant le travail du foie: Carsil, Gepabene, Essentiale-Forte;
• régime de consommation, prévention de la déshydratation: eau minérale sans gaz, solution de Regidron, boissons aux fruits de baies, thé à la camomille, compote de fruits secs;
• rejet des bouillons riches, conservation, agrumes, viandes fumées, chips, épices, yaourts avec des arômes.

En cas d'apparition de symptômes dangereux, de perte de conscience, de convulsions, d'insuffisance respiratoire, vous devez appeler une ambulance. Il est important d'informer les médecins que la victime a une forte odeur d'acétone par la bouche. Tout écart dans l'analyse des futures mères - une raison pour un examen approfondi.

De nombreux changements affectent souvent négativement la santé de la mère et du fœtus. Pendant la grossesse, le niveau de corps cétoniques augmente non seulement dans des conditions pathologiques, mais également dans le contexte d’autres facteurs:

• surcharge émotionnelle;
• perturbations hormonales;
• Nouvelles préférences gustatives, à utiliser en quantité illimitée de produits individuels.

Pour normaliser les tests, vous avez besoin de plus de repos, moins de nervosité, ajustez le régime. Si les tests répétés montrent encore des niveaux élevés d'acétone, les médecins suggèrent alors le développement de conditions pathologiques. Un taux élevé de corps cétoniques dans l'urine des femmes enceintes est un signe de toxicose précoce et tardive chez la femme enceinte ou de diabète de grossesse.

Avec le développement de la prééclampsie, un gonflement est perceptible, l'état de santé se détériore, la pression artérielle augmente. Pour éliminer les signes dangereux et normaliser le niveau d'acétone, une femme enceinte est traitée à l'hôpital. L'augmentation du niveau de corps cétoniques est un signe de malnutrition, de perturbations hormonales, de maladies du système endocrinien, de surcharges nerveuses et physiques graves.

Souvent, les femmes elles-mêmes provoquent le développement d'une cétonurie: dans l'espoir d'une perte de poids rapide, elles meurent de faim, refusent les glucides, consomment trop de protéines. Il est impossible de permettre le développement d'une crise acétonémique - une situation dangereuse, menaçant le pronostic vital. Si l'odeur de l'acétone par la bouche, d'autres signes négatifs, vous devez immédiatement contacter le thérapeute.