Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

Raisons

Les corps cétoniques suivants ont une valeur diagnostique: acétocétate, acétone et béta-hydroxybutyrate. Ils sont des produits du métabolisme des acides gras et sont synthétisés à partir d'acétyl-CoA dans les cellules du foie.

IMPORTANT À SAVOIR! Nina, la vendeuse de cartes: "L'argent sera toujours à profusion s'il est placé sous l'oreiller." Pour en savoir plus >>

Normalement, les corps cétoniques sont constamment présents dans les fluides corporels biologiques en quantités négligeables (1 à 2 mg d'acétone plasmatique), environ 20 à 50 mg sont excrétés dans les urines en une journée. Un tel nombre d'échantillons ordinaires n'est pas détecté. Lors de la détection de l'acétone et d'autres cétones dans l'analyse générale de l'urine, il est important de consulter immédiatement un médecin.

1. Cétonurie et cétonémie

Les corps cétoniques fournissent le métabolisme énergétique avec le glucose. Ils sont une sorte de carburant pour les myocytes, le cerveau et les organes internes (sauf le foie et les érythrocytes) dans des conditions extrêmes pour le corps: faim, épuisement, déshydratation et intense effort physique.

Lorsque la concentration de produits du métabolisme des acides gras dans le sang augmente (0,5 mmol ou plus), on parle de cétonémie. Cela se produit lorsque la formation de cétones est significativement plus élevée par rapport à leur utilisation.

Le dépassement de la concentration normale de corps cétoniques dans l'urine (plus de 0,5-1 mmol / l) est appelé cétonurie. Avec l'urine, l'acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont principalement excrétés.

L'acétone est plus excrétée avec l'air exhalé, sa concentration dans l'urine est la plus faible comparée au contenu des autres cétones.

L'acétone est le poison cellulaire le plus puissant. Un léger excès de la norme provoque l'apparition de symptômes pathologiques des organes respiratoires, du cœur, de l'appareil digestif ou du système nerveux.

Une augmentation de la quantité d'acétone dans les urines (acétonurie) est principalement due au manque relatif de glucose, lorsque le besoin en énergie des cellules augmente considérablement. Le résultat de ce jeûne est la dégradation du glycogène (apport de glucose), la mobilisation de grandes quantités d’acides gras à partir du dépôt.

Intéressant La douce odeur d’acétone pendant la respiration apparaît dans la cétonémie (plus de 10 mg% d’acétone dans le sang) et dans la cétonurie (détection de cétones dans les urines)! Souvent trouvé chez les diabétiques avec décompensation!

2. Corps cétoniques dans l'urine

Une forte diminution des glucides (glucose) dans les cellules du corps provoque une chaîne de réactions chimiques:

1 Désintégration du glycogène dans les muscles, le foie ou d'autres tissus avec libération de glucose.
2 Glyconeogenesis (synthèse du sucre à partir de composants non glucidiques, par exemple à partir d'acide lactique).
3 Lipolyse (dissociation des graisses pour former des acides gras).
4 Métabolisme des acides gras avec formation de cétones dans le foie.

Ainsi, une diminution du taux de glucose dans le sang déclenche une série de réactions complexes visant à maintenir l'équilibre énergétique des cellules.

Les conditions suivantes entraînent l'accumulation de corps cétoniques dans le corps et leur excrétion avec l'urine:

1 Diabète sucré de type 1 ou 2 (stade de sous-compensation, décompensation, coma hyperosmolaire diabétique).
2 Régime alimentaire avec restriction complète ou presque complète des glucides, excès de graisse, protéines, jeûne strict, jeûne prolongé (épuisement).
3 Maladies fébriles associées à une température corporelle élevée ou à de fortes fluctuations (par exemple, fièvre typhoïde, paludisme). Chez les enfants, toute fièvre peut entraîner l’accumulation de cétones dans le sang et l’urine.
4 Maladies infectieuses (en particulier infections intestinales aiguës avec diarrhée, vomissements, altération de l'absorption des glucides).
5 Blessures massives avec lésion du tissu musculaire, syndrome d'accident, chirurgie lourde.
6 Intoxication aiguë par l'alcool, l'alcool isopropylique, les sels de métaux lourds, les composés organophosphorés, les drogues (par exemple, les salicylates).
7 Nouveaux organes (hormones thyroïdiennes, surrénales, pancréas) et endocrinopathies (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, déficit en cortisol).
8 Chirurgie et lésion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne.
9 Conditions physiologiques (n'importe quel trimestre de la grossesse, la période postpartum, l'allaitement, les nouveau-nés jusqu'à 28 jours). Chez les femmes enceintes, la cétonurie peut survenir chaque semaine, en particulier aux stades précoces (avec une forte toxicose) et au troisième trimestre (avec gestose, diabète gestationnel).
10 Fort effort physique avec surtension prononcée du système musculaire (souvent chez les hommes, les athlètes).
11 Chez les enfants, la cétonurie peut être provoquée par le surmenage, la diathèse de l'acide urique, les infections, les préparations pour nourrissons mal choisies, les maladies mentales et d'autres causes. Des modifications du régime alimentaire (refus d'hydrates de carbone lors de la prise de produits cétogènes), associées à un surmenage, une surcharge, une maladie infectieuse aiguë peuvent également provoquer une cétonurie et des vomissements acétonémiques.
12 Âge avancé (plus de 70 ans) et nombreuses maladies chroniques.

3. Principaux symptômes

Avec un taux élevé de cétones dans le corps, le patient présente les symptômes suivants:

1 Asthénie, faiblesse musculaire, diminution des performances, attention, vitesse de réaction, somnolence, léthargie.
2 Soif, bouche sèche, manque complet d’appétit, aversion pour la nourriture.
3 Nausée, vomissements répétés.
4 Odeur odeur de bouche (sueur, urine n'a pas toujours l'odeur de l'acétone).
5 Maux de tête graves, douleurs abdominales.
6 Augmentation de la température corporelle, peau sèche et muqueuses, blush brillant.
7 Augmentation du rythme cardiaque.
8 Foie élargi (temporairement).

Parfois, il se produit une normalisation spontanée du taux d'acétone dans le sang, la cessation de son excrétion dans l'urine, l'amélioration de l'état du patient.

Si la gravité des symptômes augmente (par exemple chez les patients diabétiques et les femmes enceintes), les symptômes sont plus graves: léthargie, déshydratation, lésion toxique du système nerveux central, acidification du sang (décalage du pH du côté acide), insuffisance cardiaque, reins, convulsions le coma, la mort.

En règle générale, l’acidocétose apparaît soudainement après une exposition à un facteur provoquant (excès d’aliments gras, fièvre, stress aigu).

4. Diagnostic

Le diagnostic repose sur des signes cliniques, ainsi que sur la détection en laboratoire de l'acétone, des acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques dans les urines.

À la maison, il est possible de déterminer le niveau de cétones avec des bandelettes réactives spéciales avec un réactif appliqué. Un changement de couleur sur l'échelle appropriée indique la concentration de corps cétoniques.

Il existe de nombreux fabricants de bandelettes réactives: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Leur sensibilité est différente. La détection de cétones à une concentration de 0-0,5 mmol / l est considérée comme normale.

Tableau 1 - Comparaison de bandelettes de test de différents fabricants

De plus, le glucose, les protéines ou d'autres composants de l'urine peuvent être détectés de la même manière. Le diagnostic de laboratoire est sans doute plus précis. Valeurs de référence (Invitro) - moins de 1 mmol / l. Les cétones, dont la concentration dans l'urine est inférieure à ce niveau, n'ont pas été détectées dans l'étude.

C'est important! Si, lors de l'analyse de l'urine, du glucose est détecté en plus des corps cétoniques, alors une acidocétose diabétique doit être suspectée chez une personne! Cette condition nécessite une attention médicale immédiate!

De plus, diagnostiquez le niveau de cétones dans le sang, effectuez une analyse biochimique, effectuez un examen par ultrasons de la cavité abdominale.

5. événements médicaux

Le traitement vise à soulager les symptômes (vomissements, maux de tête, déshydratation) et à réduire le niveau d'acétone. Selon la gravité de l'état du patient, le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital. Parfois, un patient doit être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Corps cétoniques dans l'urine

Parmi les produits métaboliques excrétés dans l'urine, les corps cétoniques ne doivent normalement pas être détectés car ils sont préfiltrés dans le foie. Leur contenu est si minime qu'il est presque impossible de déterminer leur présence à l'aide de méthodes de laboratoire.

Si des corps cétoniques sont détectés dans l'urine, une maladie appelée cétonurie est diagnostiquée. Pour confirmer les informations reçues, des diagnostics supplémentaires sont effectués, dont le but principal est d’exclure les maladies cachées, telles que le diabète.

Informations générales

Les corps cétoniques sont un groupe de métabolites qui sont sécrétés dans le foie et participent à l'échange d'énergie du corps. Ceux-ci incluent 3 substances:

L'acide bêta-hydroxybutyrique est un produit du métabolisme qui se forme lors de l'oxydation des acides gras. La réoxydation se produit dans les tissus périphériques, où l’acide bêta-hydroxybutyrique devient acétoacétique;
L'acide acétoacétique est une substance mobile et incolore à la consistance huileuse qui se désintègre en dioxyde de carbone et en acétone lorsqu'elle est légèrement chauffée.
L'acétone est un composant organique, toujours présent dans le corps à petites doses. Dans l'urine quotidienne, il ne devrait pas dépasser 0,01-0,03 g.

Les corps cétoniques sont des produits toxiques de décomposition des cellules adipeuses. Ils doivent donc être neutralisés et filtrés. Ces processus se produisent dans le foie et très rapidement, de sorte que les corps cétoniques ne pénètrent pratiquement pas dans les reins. En cas de violation du mécanisme et du taux de métabolisme, la neutralisation des corps cétoniques par le foie ralentit, ce qui entraîne le développement d'une cétonurie (augmentation du contenu des corps cétoniques dans l'urine).

Causes des corps cétoniques dans l'urine

Réduire la quantité de glucose de l'extérieur - dans ce cas, le corps le synthétise (en tant que principale source d'énergie) à partir des cellules adipeuses;
Violation de l'absorption des lipides et des glucides, leur absorption dans l'intestin. Il se caractérise par une odeur particulière d’acétone par la bouche et de vomissements;
Diabète (plus décompensé). Une perturbation du métabolisme du glucose entraîne un déséquilibre des corps cétoniques dans le corps;
Maladie du foie. En conséquence, la synthèse des cétones est perturbée, ce qui entraîne également leur déséquilibre;
Caractéristiques du comportement alimentaire (famine, régimes, jeûne, jours de jeûne, etc.). En cas de carence aiguë / chronique en glucides, le corps augmente la consommation de tissu adipeux, ce qui entraîne une libération massive de cétones;
Lésions inflammatoires, infectieuses, bactériennes et autres lésions intestinales. La diminution de l'absorption des nutriments entraîne également une augmentation des taux de corps cétoniques dans l'urine;
Processus oncologiques. Le cancer des glandes surrénales ou de la glande thyroïde peut provoquer une dégradation intense des cellules adipeuses.
Pathologies endocriniennes (thyrotoxicose, etc.). L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde active la consommation de glucides dans le corps; en l'absence de ce dernier, des ressources en matières grasses sont utilisées;
La grossesse Le niveau de cétones dans l'urine d'une femme enceinte peut augmenter en raison du déséquilibre hormonal provoqué par le développement et la croissance du fœtus;
Sous-alimentation chez les nourrissons. Une augmentation des cétones dans l'urine est un signe clair que le bébé n'a pas assez de lait maternel;
Déshydratation. Une perte de liquide, causée par une diarrhée grave ou des vomissements incontrôlés, peut entraîner une augmentation du nombre de corps cétoniques.

La complication la plus dangereuse de la cétonurie est la crise acétonémique, lorsque le niveau de cétones dans l'urine augmente de manière critique dans le contexte d'une grave intoxication toxique de tous les organes internes.

Indications pour l'analyse

Douleur abdominale chronique de nature spastique;
Maux de tête, somnolence, faiblesse sans raisons objectives (surtout chez les enfants);
Troubles de l'alimentation réguliers: nausée, vomissement, diarrhée, manque d'appétit;
Température élevée (jusqu'à 39 ° C) pendant une longue période;
L'odeur d'acétone de la bouche, de la salive;
L'odeur de l'acétone après la miction;
Foie élargi, douleur dans l'hypochondre droit;
Pâleur et sécheresse de la peau;
Floraison dense jaune-blanc sur la langue pendant plusieurs jours;
Agitation nerveuse, convulsions (indiquant une augmentation de l'acétone).

Des recherches sur les corps cétoniques sont également effectuées dans les cas suivants:

dépistage de routine (analyse d'urine) pour tous les patients à l'hôpital;
analyse de routine lors de l'enregistrement des femmes enceintes;
diagnostic et traitement du diabète;
diagnostic des maladies du foie, système urogénital;
observation de patients cancéreux atteints d'un cancer du foie, de la thyroïde, des glandes surrénales.

Les corps cétoniques sont livrés dans le cadre de l'OAM. Les méthodes de laboratoire suivantes sont utilisées pour déterminer les composants:

Test de Lange;
Échantillon de Rothera (modifié);
Procès Lestrade et Gerhard;
Test juridique (couleur).

Ces études de laboratoire sont basées sur la réaction de l'acétone avec le nitroprussiate de sodium. Lorsque le niveau d'acétone dans l'urine augmente, l'échantillon est peint dans une palette de couleurs violette (rose, lilas, etc.). Dans ce cas, les données de l'individu peuvent révéler une cétonurie provenant de 50 mg de corps cétoniques dans 1 litre d'urine.

Le test du corps à la cétone et le diagnostic de cétonurie sont interprétés par un médecin généraliste, un néphrologue, un gynécologue, un urologue, un oncologue, un pédiatre et un médecin de famille.

Interprétation des résultats

Les corps cétoniques peuvent être présents dans l'urine en quantités négligeables. Par conséquent, les tests de laboratoire ne les détectent généralement pas. En variante de la norme, la teneur en corps cétoniques d'une seule dose matinale d'urine ne dépasse pas 1 mmol / l.

Dans la plupart des laboratoires, la réponse qualitative est représentée par les réactions: faiblement positive, positive ou fortement positive.

Facteurs influençant le résultat

Violation de la durée de conservation et livraison du biomatériau au laboratoire (dans les 9 jours suivant le prélèvement, la concentration en corps cétoniques augmente plusieurs fois);
Violation des règles de collecte de l’urine (l’introduction de bactéries dans le biomatériau recueilli le rend impropre à l’essai dans les 24 heures);
Violation des conditions de stockage (une température supérieure à 20 ° C entraîne la disparition d'environ 20% des corps cétoniques au cours de la journée);
Médicaments pendant l'analyse (captopril, lévodopa, etc.);
L'acidification de l'urine (augmentation de l'acidité de l'OAM) conduit également à un résultat faussement positif sur les cétones.

Augmenter les valeurs

Diabète sucré décompensé (plus le niveau de cétones est élevé, plus le risque de coma hyperglycémique est élevé);
Régime alimentaire illettré: régimes faibles en glucides ou riches en protéines, à jeun, à jeun;
Cachexie (épuisement du corps) sous forme sévère;
La déshydratation;
Processus inflammatoires dans l'intestin, conduisant à une absorption réduite des aliments;
Maladies oncologiques: cancer de la glande thyroïde, des glandes surrénales, du foie, des intestins, de la muqueuse gastrique, du cerveau ainsi que de la leucémie, de la leucémie;
Anémie (anémie) provoquant la mort massive de globules rouges;
Maladies du foie: cirrhose, hépatite, insuffisance hépatique, etc.
Intoxication alcoolique aiguë, qui conduit à la défaite du parenchyme du foie;
Empoisonnement avec des sels de métaux lourds ou d'atropine;
Blessures graves (y compris une commotion cérébrale), brûlures massives;
Les maladies thyroïdiennes, par exemple la thyrotoxicose (hypersécrétion d'hormones iodées);
Toxicose pendant la grossesse;
Processus viraux, bactériens ou infectieux accompagnés d'une forte fièvre;
Production insuffisante de cellules sanguines: thrombocyto, lymphocyto et granulocytopenia;
Constriction du pylore.

Chez les personnes en bonne santé, les cétones peuvent également augmenter temporairement dans les cas suivants:

apport protéique important pendant plusieurs jours d'affilée;
apport hydrique insuffisant;
effort physique intense, haltérophilie, activités sportives;
hypothermie générale du corps.

Détermination des corps cétoniques dans l'urine chez la femme enceinte

L'apparition de cétones dans l'urine d'une femme enceinte est due à un certain nombre de changements survenant dans le corps:

les préférences gustatives changent (une femme peut commencer à consommer plus de protéines et moins d'aliments contenant des glucides);
changement de régime et de consommation d'eau (nourriture chaotique, jours de jeûne, apport hydrique insuffisant);
troubles hormonaux, entraînant des modifications de la sécrétion de tous les composants du corps;
les changements physiologiques nécessitent une consommation d'énergie accrue et, par conséquent, une augmentation de l'apport en glucides;
stress psychologique, stress.

Cependant, si des corps cétoniques chez une femme enceinte sont détectés à la suite d'analyses d'urine répétées et répétées ou si leur concentration dépasse de manière significative les valeurs admissibles, il est nécessaire d'exclure un certain nombre de pathologies:

diabète gestationnel (augmentation temporaire de la glycémie, qui persiste jusqu'à l'accouchement);
toxicose précoce ou tardive (prééclampsie);
maladies du foie, des glandes surrénales, des reins, de la thyroïde, des intestins;
infections accompagnées de forte fièvre: maux de gorge, grippe;
intoxication (par exemple, alcool, plomb).

Souvent, on détecte de petites quantités de cétones dans l'urine des femmes enceintes à la 17e semaine, ce qui indique un déroulement normal de la grossesse.

Cétones dans l'urine: qu'est-ce que le KET, les raisons de cette augmentation, la norme pour les femmes

Corps cétoniques identifiés dans l'urine, que signifie cette inscription? La présence de cétones dans les urines est une réaction du corps à un apport insuffisant en glucose, ce qui est nécessaire pour lui fournir de l'énergie.

Les spécialistes de l'acétonurie indiquent une condition dans laquelle les indicateurs de cétones sont élevés chez l'adulte et l'enfant. Lorsqu'ils sont détectés, le patient subit des diagnostics de laboratoire supplémentaires afin de déterminer la source de la déviation.

La principale cause de la présence de corps cétoniques dans l'analyse est le diabète, diverses intoxications et l'alcoolisme. Outre les facteurs pathologiques, les problèmes physiques, les surcharges émotionnelles et le mauvais régime alimentaire sont également à l'origine du problème.

Les corps cétoniques, qu'est-ce que c'est?

Le glycogène et le glucose, dont les réserves insignifiantes se trouvent dans le foie, sont la source d'énergie pour les tissus du corps. Une forte baisse de leur niveau conduit à la transformation de la graisse.

Au cours du processus de dégradation des lipides dans le foie, il se produit une formation de produits de réaction secondaire - une augmentation des volumes de corps cétoniques. Le muscle cardiaque, le cerveau et les reins utilisent les éléments comme source d'énergie secondaire.

Ces oligo-éléments sont constamment produits par les cellules du foie et sont présents dans l'urine et le sang. Leur composition est représentée par:

acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
acide acétoacétique fort ou acétoacétate - 26%
acétone - 4%.

La pratique médicale utilise le terme général «acétone», sans diviser l'indicateur en composants distincts susmentionnés. Initialement, il apparaît dans les tests sanguins, mais il est détecté par des tests de laboratoire sur les urines. L'étude de l'état de l'urine - fait référence à des sources simples et efficaces pour obtenir les informations nécessaires sur l'état de l'organisme.

La cétonurie à l’âge adulte se forme sous l’influence d’un diabète décompensé ou mal contrôlé.

Analyse d'urine et ses indicateurs

Les traces de corps cétoniques dans l'analyse clinique de l'urine sont généralement désignées sous la forme de l'abréviation KET. Dans la formulation de la trace ket, le laboratoire parle de la détermination des corps cétoniques dans l'urine.

À l'état normal, l'organisme élimine jusqu'à 50 mg de cétones pendant la journée - le processus ne peut pas être arrêté dans le cadre d'une étude diagnostique. La détermination des indicateurs non standard de l'acétone dans l'urine est effectuée à l'aide de deux méthodes courantes: les échantillons Lange et Lestrade. Les indicateurs spécialisés répondent à sa présence - c'est la base pour confirmer une anomalie pathologique.

Règles de préparation à la procédure

Les indicateurs initiaux de l’urine sont directement influencés par de nombreux facteurs:

aliments entrants, boissons;
état psycho-émotionnel, en fonction du niveau de stress;
l'activité motrice ou physique;
drogues utilisées;
divers compléments alimentaires.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats, les experts recommandent de se préparer à un test d'analyse d'urine:

la veille de la prise du biomatériau requis, il est interdit au patient d'utiliser des produits entraînant des modifications de la couleur de l'urine - fruits, légumes colorés, fumés, sucrés, marinés;
Les boissons alcoolisées, les boissons à faible teneur en alcool, les complexes multivitaminiques, les compléments alimentaires, les diurétiques, le café sont sujets à exclusion;
si nécessaire, prendre des médicaments - ils doivent être préalablement signalés à votre médecin;
annulation sous réserve d'un effort physique intense, visites de hammams, bains, saunas;
après la cystoscopie, les tests sont effectués au plus tôt une semaine après la dernière manipulation.

La distorsion des résultats du diagnostic est provoquée par des conditions pathologiques infectieuses, une température corporelle élevée, le cycle menstruel, une pression artérielle élevée. La présence de ces déviations conduit à la nécessité de transférer le temps de collecte du biomatériau.

Corps cétoniques et autres indicateurs OAM

Les niveaux d'éléments dans les données de l'analyse générale de l'urine sont présentés dans le tableau:

L'analyse standard des corps cétoniques est leur absence complète ou la présence de jusqu'à 0,5 mmol par litre.

Les normes de l'acétone dans les urines chez l'adulte

Les indicateurs normatifs de l'acétone dans les données de laboratoire varient de 10 à 30 mg par litre et par jour - dans la population adulte. Des résultats similaires sont presque impossibles à détecter avec des tests standard.

La détermination de l'augmentation du volume de corps cétoniques dans l'urine est une raison pour passer des tests supplémentaires et effectuer un examen approfondi du corps.

Décrypter les causes des cétones dans l'urine

Les principales raisons de la formation de cétone dans l'urine, les médecins sont divisés en plusieurs variations, en fonction de la présence ou de l'absence d'une condition pathologique.

Facteurs non pathologiques

Les sources du problème sont représentées par les indicateurs suivants:

intoxication alcoolique aiguë;
intoxication grave avec divers composés chimiques, métaux lourds;
exercice excessif prolongé;
effets négatifs des médicaments, réactions indésirables dues à leur utilisation;
épuisement du corps - avec un régime alimentaire, à jeun.

Des écarts par rapport aux indicateurs standard peuvent être observés pendant la période de grossesse ou immédiatement après l’accouchement.

Le diabète

Le désordre pathologique est provoqué par une chute brutale du taux de glucose contenu dans le sang. Le corps connaît une pénurie aiguë de substance, une anomalie est formée avec des dosages d'insuline mal sélectionnés.

La cétonurie dans le diabète sucré est un phénomène courant. Le problème se forme sous l’influence d’un jeûne prolongé et de la prise de repas excessivement gras.

Autres pathologies possibles

Les tests d'urine peuvent annoncer un résultat non standard sur le fond des maladies suivantes:

La valeur accrue des corps cétoniques dans l'urine se forme avec une absorption réduite des nutriments à travers les parois de la section gastro-intestinale. Le problème est causé par des infections dans le tractus gastro-intestinal.

Les processus tumoraux dans la glande thyroïde et les glandes surrénales activent les mécanismes de la dégradation de la graisse, processus de formation du glucose à partir des lipides.

Les anomalies pathologiques de la glande thyroïde provoquent une violation du métabolisme des glucides - une diminution de ce niveau est provoquée par des réactions biochimiques accélérées, une consommation accrue de substances provenant du sang. La concentration en corps cétoniques augmente en raison de la décomposition, de la conversion des lipides.

La forme chronique de l'alcoolisme provoque des violations de la fonctionnalité du foie, la destruction des structures cellulaires du foie.

Les maladies des reins entraînent une accumulation d'urine, un gonflement des tissus et une altération du métabolisme dans le corps.

Thérapie

La base du traitement de la maladie est de changer le mode de vie habituel du patient - dans le cas de raisons non pathologiques de la cétonurie. La pharmacothérapie consiste à supprimer les symptômes de la maladie sous-jacente. Avant de déterminer le schéma de traitement requis, un examen urinaire, sanguin et individuel est obligatoire.

Régime alimentaire

Pour réduire la quantité de corps cétoniques présents, il est conseillé au patient de passer à un régime thérapeutique. Le menu du jour comprend dinde, lapin, bœuf, bouillons de légumes, soupes, céréales, baies, jus de fruits, légumes, fruits, poisson à faible teneur en matière grasse.

L'interdiction stricte couvre:

produits alcoolisés à faible teneur en alcool;
jus d'agrumes et fruits;
boissons au café, cacao;
toutes les variétés de champignons;
les tomates;
doux
les abats;
produits laitiers gras;
plats de viande et de poisson riches en gras;
plats de restauration rapide.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

Adsorbants - les experts recommandent l'utilisation de charbon actif. Drug vous permet de nettoyer le corps des produits de décomposition toxiques. Jusqu'à 30 grammes de substance sont autorisés à la fois: sur la base de la proportion «comprimé par kilogramme de poids corporel». Le médicament ne provoque pas d'effets indésirables, le surdosage est impossible.

Pour lutter contre la déshydratation, des solutions de glucose et une solution saline de chlorure de sodium sont utilisées pour remplir le fluide.

Afin d’accélérer le travail de l’intestin et de supprimer les vomissements, nous utilisons Zeercal, Motilium, Métoclopramide, Ganaton, Motilak. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, solutions injectables.

Neutralisation, élimination des substances toxiques - il est recommandé d’utiliser Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complexes multivitaminiques, probiotiques, prébiotiques - améliorent le tube digestif, la fonctionnalité des organes internes. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée par un expert individuellement, en fonction des preuves.

Comment éliminer l'excès d'acétone du corps? À la maison, il est recommandé d'augmenter le volume de liquide entrant - de l'eau potable. À l'hôpital, les interventions sont effectuées à l'aide de compte-gouttes. Dans les cas difficiles, les patients reçoivent des lavement nettoyant.

Conclusion

Qu'est-ce que la cétonurie, comme en témoigne une augmentation des indicateurs cétoniques dans l'urine chez les femmes et les hommes? Le problème se caractérise par un symptôme particulier: une augmentation du niveau d'acétone provoque l'apparition de l'odeur spécifique émanant du patient.

Pour identifier les anomalies dans l'analyse clinique de l'urine, vous pouvez utiliser des techniques de laboratoire et à domicile. Les tests à domicile impliquent l'utilisation de tests spécialisés distribués librement dans toutes les chaînes de pharmacies.

Pour prévenir l'apparition de pathologies, les médecins conseillent de consommer des aliments moins gras et de ne pas s'impliquer dans des produits alcoolisés à faible teneur en alcool. La consommation incontrôlée de certains médicaments, le stress stable peuvent également être une source de maladie.

L'autotraitement des anomalies est inacceptable - il faut d'abord déterminer la source du problème. L'augmentation du contenu en acides dans le corps nécessite la désignation d'un traitement approprié par le médecin traitant.

Les corps cétoniques sont un moyen de transporter un groupe acétyle.

Dans des conditions accompagnées d'une diminution de la glycémie, les cellules des organes et des tissus ressentent une faim d'énergie. Étant donné que l'oxydation des acides gras est un processus laborieux et que les tissus nerveux sont généralement incapables d'oxyder les acides gras, le foie facilite l'utilisation de ces acides par les tissus, en les oxydant au préalable en acide acétique et en convertissant ces derniers en forme de transport, les corps cétoniques.

Les corps cétoniques comprennent trois composés de structure similaire: l’acétoacétate, le 3-hydroxybutyrate et l’acétone.

La structure des corps cétoniques

Le stimulus pour la formation de corps cétoniques est l'apport de grandes quantités d'acides gras au foie. Comme déjà mentionné, dans des conditions qui activent la lipolyse dans le tissu adipeux, au moins 30% des acides gras formés sont retenus par le foie. Ces conditions incluent le jeûne, le diabète sucré de type I, l'exercice prolongé. Puisque la synthèse de TAG dans ces conditions est impossible, les acides gras du cytosol entrent dans les mitochondries et sont oxydés pour former des cétones.

En plus des situations décrites, la quantité de corps cétoniques dans le sang augmente avec l'intoxication alcoolique et la consommation d'aliments gras. Avec un régime riche en graisses, en particulier chez les enfants, les acides gras n’ont pas le temps de faire partie de la composition des TAG et des VLDL et passent partiellement dans les mitochondries, ce qui augmente la synthèse des corps cétoniques. Lorsque l'acétyl-SKoA est synthétisé par neutralisation d'éthanol, le substrat de l'intoxication à l'alcool pour la synthèse des cétones est l'acétyl-SKoA.

Dans des conditions normales, la synthèse des corps cétoniques se poursuit également, bien que dans une quantité bien moindre. À cette fin, on utilise à la fois des acides gras et des résidus d'acides aminés mixtes et cétogènes sans azote.

Pour les jeunes enfants se caractérise par une instabilité du métabolisme des graisses, associée à un manque d’influence régulatrice du système nerveux central et du système endocrinien. Par conséquent, la cétonémie et la cétonurie chez les nourrissons sont plus courantes que chez les adultes.
Le niveau d'acétoacétate augmente rapidement entre 12 et 24 heures de vie et reste élevé pendant la première semaine de vie, indiquant une mobilisation active de la graisse du dépôt, une utilisation élevée d'acides gras libres dans le foie et une faible utilisation de corps cétoniques dans les tissus.

Les enfants de moins de 7 ans sous l’influence de divers stimuli (courte famine, infections, excitation émotionnelle) accélèrent la synthèse des corps cétoniques et une acidocétose peut facilement se produire, accompagnée de vomissements indomitables ("vomissements acétonémiques"). La raison en est l’instabilité du métabolisme des glucides et l’absence de glycogène chez les enfants, ce qui augmente la lipolyse des adipocytes, l’accumulation d’acides gras dans le sang et, par conséquent, la cétogenèse dans le foie.

Synthèse de corps cétoniques (cétogenèse)

Réactions de synthèse et d'utilisation des corps cétoniques

Les corps cétoniques sont utilisés par les cellules de tous les tissus, à l'exception du foie et des globules rouges. Surtout activement, même dans la norme, ils sont consommés par le myocarde et la couche corticale des glandes surrénales.

Dans les tissus, la réaction d'utilisation des corps cétoniques dans son ensemble coïncide avec le sens inverse des réactions de synthèse. Dans le cytosol des cellules, le 3-hydroxybutyrate est oxydé, l'acétoacétate résultant pénètre dans les mitochondries, est activé par le succinyl-SKOA et est converti en acétyl-SKOA, qui est ensuite brûlé dans le cycle du TCA.

Corps cétoniques

1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

Voyez ce que sont les corps cétoniques dans d'autres dictionnaires:

KETONE BODIES - (corps acétoniques), trois composés chimiques: l’acide acétoacétique, l’acide hydroxybutyrique et la propanone (acétone). Si le sang contient une grande quantité de cétones, elles augmentent son acidité. Ce phénomène s'appelle la cétose, il se produit après...... Dictionnaire scientifique encyclopédique

corps cétoniques - - produits de désintégration intermédiaires d'acides gras supérieurs formés dans le foie à partir d'acétyle CoA (acétoacétate, acétone, β-hydroxybutyrate)... un bref dictionnaire de termes biochimiques

Corps cétoniques - La structure chimique de trois corps cétoniques: l’acétone, l’acétoacétique et l’acide bêta-hydroxybutyrique. [1] Corps cétoniques (synonyme... Wikipedia

KETONE BODIES - les corps cétoniques, les mêmes que les corps acétoniques... Dictionnaire encyclopédique vétérinaire

corps cétoniques - (corps acétoniques syn.) un groupe de composés organiques (acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique et acétone), qui sont des produits intermédiaires du métabolisme des graisses, des glucides et des protéines; l'apparition d'une quantité accrue de K. dans le sang et l'urine...... Grand dictionnaire médical

Les corps cétoniques sont un groupe de composés organiques (acide β-hydroxybutyrique, acide acétoacétique, acétone) formés dans le foie, s'accumulant dans le sang (cétonémie) et excrétés dans l'urine (céturie) en raison d'une oxydation incomplète des acides gras à la suite d'une... Grande Encyclopédie soviétique

Les corps cétoniques sont un groupe de composés organiques (acide β-hydroxybutyrique, acide acétoacétique et acétone), des métabolites normaux du métabolisme, utilisés comme source d'énergie, en particulier des animaux ruminants... Glossaire de termes sur la physiologie des animaux d'élevage

Corps acétoniques - Corps cétoniques, un groupe de composés organiques: acide hydroxybutyrique Р, acide acétoacétique et acétone, formés dans le foie au cours de l’oxydation incomplète des acides gras. Et. T. Sont facilement oxydés dans les muscles squelettiques et les reins. Intensité...... la grande encyclopédie soviétique

CORPS ACETONE - corps cétoniques, groupe de produits intermédiaires du métabolisme, y compris acétone, acide acétoacétique et b proche de l'huile. Ils se forment lors de l'oxydation incomplète des acides gras en tonnes et lors de la décomposition des acides aminés cétogènes. Dans le corps, A. t sont oxydés en CO2 et H2O;...... Dictionnaire encyclopédique biologique

CORPS ACETONE - corps acétoniques, corps cétoniques, groupe de produits métaboliques, comprenant l'acide β-hydroxybutyrique CH3CHONSN3COOH, l'acide acétoacétique CH3COCH3COOH et l'acétone CH3COCH3. Formé principalement dans le foie et, dans une moindre mesure, dans les...... Dictionnaire vétérinaire encyclopédique

Kétonurie - Corps cétoniques dans l'urine

Corps cétoniques dans l'urine

La présence de corps cétoniques dans l'urine s'appelle cétonurie. Chez une personne en bonne santé, ils doivent être présents dans le sérum à une concentration ne dépassant pas 0,2 mmol / l, et ne doivent en aucun cas être dans l'urine.

S'ils sont présents, cela signifie qu'en raison d'une violation de la combustion des glucides, le corps commence à prendre de l'énergie des réserves de graisse au lieu de les puiser du glucose.

À la suite de ce processus, les corps cétoniques, qui s'accumulent en excès dans le sang, sont excrétés dans l'urine et exhalés dans l'air.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine

Les corps cétoniques sont un concept général pour les trois produits métaboliques formés dans le foie: l’acétone, l’acide acétoacétique et l’acide bétaxybutyrique. Normalement, les corps cétoniques sont absents lors de l'analyse générale de l'urine. Bien qu'en réalité, une petite quantité de corps cétoniques soit excrétée dans l'urine au cours de la journée.

De telles concentrations ne peuvent pas être déterminées par les méthodes conventionnelles utilisées en laboratoire, il est donc généralement admis qu’il n’ya pas de corps cétoniques dans l’urine. Les corps cétoniques sont détectés dans l'analyse générale de l'urine en violation du métabolisme des glucides et des graisses, ce qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (cétonémie).

Il peut être rapidement mobilisé si nécessaire pour compenser le manque soudain de glucose. En cas de carence en glucose dans l'organisme, le glycogène sous l'influence d'enzymes se décompose en glucose, qui pénètre dans le sang. Avec le stress physique et émotionnel, les maladies provoquant des températures élevées et d'autres coûts énergétiques élevés, les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à recevoir de l'énergie à partir des réserves de graisse.

Avec la décomposition des corps cétoniques adipeux sont formés, qui sont excrétés dans l'urine. Comparativement aux adultes, les réserves de glycogène sont beaucoup plus petites chez les enfants, l'utilisation des graisses commence plus tôt et, par conséquent, la cétonurie est détectée au cours de l'analyse d'urine. Chez les nouveau-nés, la sous-alimentation entraîne presque toujours une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines.

Si du glucose est détecté lors de l'analyse d'urine générale avec des corps cétoniques, il s'agit d'un signe certain de diabète. En outre, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine apparaissent à la suite d'une déshydratation. On les trouve dans l'urine avec une perte de poids importante, de la fièvre, la famine, une intoxication grave avec vomissements sévères et une diarrhée.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

La présence de corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse peut indiquer la présence d’une toxicose précoce. Cela ne doit pas être ignoré, car les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, ce qui complique la grossesse. Le taux de corps cétoniques dans l'urine est exprimé en mmol / l ou indiqué par des points positifs. Le nombre de points positifs détermine le niveau de corps cétoniques:

réaction (+) - faiblement positive;
(++) et (+++) est positif;
(+++) - fortement positif.

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela indique?

Les corps cétoniques dans l'urine sont détectés dans des conditions pathologiques. Normalement, leur concentration est si insignifiante qu’elle n’est pas déterminée par des méthodes de laboratoire. Les cétones sont des produits métaboliques synthétisés dans le foie (acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique) lors de la dégradation des graisses ou de la formation de glucose.

Dans l'homéostasie normale, ils sont formés dans de petites proportions et excrétés dans l'urine. Lorsque tous les processus dans le corps fonctionnent normalement, les corps cétoniques subissent une désactivation rapide et n'endommagent donc pas les cellules.

Si une personne a augmenté le taux de métabolisme des graisses, les cétones se forment plus rapidement et le foie n'a pas le temps de les désactiver complètement. En médecine, ce mécanisme des troubles métaboliques est appelé cétose. Cela conduit à "l'acidification" du sang.

Les raisons de la détection de corps cétoniques dans l'urine

La détermination des corps cétoniques dans les urines est dans la plupart des cas causée par une quantité réduite de glucose. Physiologiquement, cet état est compensé en accélérant la dégradation des cellules adipeuses afin de fournir au corps la quantité d’énergie nécessaire résultant de la synthèse du glucose.

La destruction de la graisse se produit avec la participation de l'acide oxaloacétique, qui est formé à partir de glucose à la suite d'une série de réactions biochimiques. Depuis la pathologie qui a provoqué la formation de corps cétoniques, il y a une pénurie de glucides, le corps doit synthétiser le glucose à partir de son propre dépôt en raison de la dégradation des cellules adipeuses. Ce phénomène entraîne l'apparition de cétones dans le sang et l'urine.

Acétonurie chez les enfants

Peut être dû à une absorption réduite des glucides et des graisses. Dans ce cas, après avoir mangé, l'enfant vomit avec l'odeur de l'acétone. Une odeur similaire se fait sentir dans son urine. Les parents paniquent car les vomissements sont très forts. Tout n'est pas si effrayant - cet état ne peut plus jamais se reproduire. Il est basé sur le processus de destruction des aliments gras.

Si leur nombre est excessif, la formation de corps cétoniques augmente. Ce sont eux qui, en grand nombre, provoquent un changement des caractéristiques du sang, une intoxication du corps et des vomissements sévères chez les enfants. Chez les adultes, en raison d'une immunité plus stable, les manifestations de la cétonémie se manifestent par une perte d'appétit, une digestion difficile des nutriments.

Les troubles intestinaux chez les enfants ne sont pas toujours provoqués par la consommation de grandes quantités de graisse alimentaire. Si elles sont répétées fréquemment et si une teneur accrue en corps cétoniques est détectée dans l'urine, le diabète, les infections intestinales, les tumeurs au cerveau, les lésions hépatiques et la thyréotoxicose doivent être exclus.

Les vomissements acétonémiques peuvent survenir rarement et peuvent déranger un enfant, en commençant par un et se terminant par 12 ans. Les enfants présentant une excitabilité accrue révèlent souvent un trouble métabolique génétique. Ils sont souvent en avance sur leurs pairs en développement, mais à la traîne derrière eux.

Les défauts génétiques conduisent à des diathèses fréquentes dues à une altération du métabolisme de l’acide urique et des purines. À l'âge adulte, ces enfants sont plus susceptibles de développer la goutte. Des corps cétoniques dans l'urine et le sang peuvent apparaître avec le développement d'un diabète sucré décompensé sur fond de diminution de la concentration en glucose.

Lors du jeûne, le corps ne reçoit pas de glucides provenant des aliments. Par conséquent, pour la synthèse du glucose, il améliore la dégradation des graisses, qui sont le substrat de nombreuses réactions biochimiques. Les maladies infectieuses de l'intestin entraînent une diminution de l'absorption des nutriments à travers la paroi du tube digestif. Par conséquent, dans une telle situation, il faut s'attendre à une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines.

Les tumeurs de la glande thyroïde et des glandes surrénales activent les mécanismes de la dégradation de la graisse ou le processus de formation du glucose à partir de celles-ci. En cas de pathologie de la glande thyroïde (thyrotoxicose), la quantité de glucides diminue en raison de l'accélération des réactions biochimiques et de la consommation accrue de substances à partir du sang. Les corps cétoniques augmentent en même temps le processus de décomposition ou de transformation des lipides.

En raison de troubles métaboliques, de la dégradation des graisses, de l'activation de la gluconéogenèse, il se produit une augmentation significative du sang et lorsque le filtre rénal cesse de restreindre la "pression externe" et dans l'urine. Une concentration insignifiante de corps cétoniques n'est pas déterminée par les méthodes de laboratoire.

Leur identification n’est engagée que dans des institutions scientifiques spécialisées. La cétonurie apparaît avec une augmentation significative de ces substances dans le sang. Pour un traitement complet dans ce cas, il est nécessaire d'identifier la cause de l'affection.

Conséquence de l'augmentation des concentrations de corps cétoniques dans l'urine et le sang

La conséquence la plus dangereuse de la détection de corps cétoniques dans l'urine et le sang humain est la "crise acétonémique". La maladie est caractérisée par une forte augmentation des concentrations d'acétone, d'acides bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique. Il est provoqué par des situations stressantes, des erreurs alimentaires, de longs voyages avec un changement de régime alimentaire.

Les cétones sont des agents oxydants puissants, elles peuvent donc détruire tous les tissus et entrer en réaction chimique avec les membranes cellulaires. Au début d'une crise après avoir mangé, le système de régulation saturé de matières grasses provoque des vomissements afin d'empêcher la croissance future de cétones dans le sang et l'urine.

Conseils aux personnes souffrant d'une augmentation de corps cétoniques

Conseil 1. Les personnes obèses devraient se créer des journées de jeûne au cours de la semaine afin de ne pas provoquer de crise acétonémique. Le Conseil est particulièrement pertinent pour les patients dont la crise survient sans précurseurs. Chez les enfants avant son apparition, la température augmente, les douleurs abdominales commencent, l'enfant devient somnolent et léthargique.
Conseil n ° 2. Si vous avez trouvé des corps cétoniques dans l’urine, vous devez acheter un ensemble de bandelettes maison qui vous permettra de contrôler la concentration de ces substances après un repas. Ils peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance d'un médecin.
Conseil 3. Lorsque vous effectuez un test d’urine au laboratoire pour détecter les corps cétoniques, celui-ci doit être frais (jusqu’à 4 heures).
Conseil 4. La présence de corps cétoniques dans l'urine chez les enfants nécessite une évaluation approfondie de l'état de santé. Les plaintes de douleurs abdominales, d'anxiété, de nausées et l'odeur d'acétone de la bouche sont le signe d'une crise débutante. Pour éviter cela, donnez à l'enfant de l'eau minérale alcaline toutes les 15 minutes, par petites portions.

Les médecins recommandent des solutions efficaces pour nettoyer le sang des substances toxiques (rehydron, électrolyte). Pour éliminer les toxines de l'intestin, il est conseillé d'utiliser phosphalugel, smectum, enterosgel. Un lavement rafraîchissant avec de l'eau froide doit être utilisé chez les patients présentant au moins une fois par semaine des taux élevés de corps cétoniques dans l'urine.

Astuce 5. Au premier signe de vomissement, ne pas manger. Le liquide est pris en fractions. Lorsque les vomissements ont commencé, vous devriez appeler une ambulance.

Astuce 6. La kétonurie dans le diabète sucré indique la progression de la maladie. Quand il est révélé, le patient doit non seulement reconsidérer son régime alimentaire, mais également consulter un médecin pour décider de la nécessité d'un ajustement de la posologie de l'insuline.

L'augmentation excessive des cétones est dangereuse en raison du développement d'un coma hyperglycémique, dont les conséquences conduisent à la mort d'une personne. Ainsi, une augmentation du niveau de corps cétoniques dans les urines indique une pathologie grave nécessitant une approche professionnelle du diagnostic et du traitement.

Corps cétoniques dans le sang et l'urine

Les corps cétoniques ou cétones sont des acides organiques forts, un nom commun pour trois substances:

acide bêta-hydroxybutyrique ou bêta-hydroxybutyrate
acide acétoacétique ou acétoacétate
acétone (acide non cétonique), non métabolisée

La quantité minimale de corps cétoniques pénètre dans le sang en raison du métabolisme du tissu adipeux.

Terminologie

Cétonémie - augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (1-3 mmol / l).
Cétonurie - l'apparition d'acétone dans les urines.
La cétose est une maladie physiologique liée au régime alimentaire à jeun et pauvre en glucides.
L'acidocétose est un état pathologique du diabète sucré, accompagné d'une acidose, d'une cétose supérieure à 3 mmol / l et d'une cétonurie.

La proportion de corps cétoniques dans le sang

beta-hydroxybutyrate - 78%
acétoacétate - 20%
acétone 2%

Dans le foie, la majeure partie de l'acétoacétate est convertie en bêta-hydroxybutyrate et une plus petite partie est transformée spontanément en acétone. Les corps cétoniques sont excrétés dans l'urine, principalement sous forme d'acétone. Les corps cétoniques dans le corps servent de carburant de réserve et de source d'énergie pour le cerveau, les fibres nerveuses, le cœur, les muscles et le cœur dans les situations extrêmes où le glucose n'est pas disponible.

En cas de diminution de la glycémie ou d’absence d’insuline, la cellule, exigeant de l’énergie pour son travail, bascule vers le fractionnement des graisses. Les acides gras proviennent du tissu adipeux en tant que substituts du "carburant", mais ils ne sont pas disponibles pour le cerveau.

Une partie des acides gras du foie est convertie en acétoacétate et en bêta-hydroxybutyrate, à partir desquels de l'acétone apparaîtra. Mais, l'acétone n'est pas traitée, mais est excrétée avec l'urine, l'air expiré, les muqueuses de l'estomac et les intestins. La vitesse d'apparition des corps cétoniques dépend de la vitesse d'apport en acides gras au foie. Par conséquent, lors du traitement de la cétonémie, l'essentiel est de fournir au corps du glucose et / ou de l'insuline.

On s'attend à ce que, pendant le jeûne et l'effort physique prolongé, lorsque les réserves de glucose sont épuisées, les cétones dans le sang augmentent et au bout de quelques heures, elles se retrouvent dans l'urine.

Les corps cétoniques élevés sont-ils nocifs?

Oui, des taux élevés de corps cétoniques menacent la vie!
ils perturbent l'équilibre acido-basique de l'environnement interne
les enzymes, les protéines et les processus métaboliques commencent à ne pas fonctionner correctement
la liaison de l'oxygène à l'hémoglobine est cassée

Types de recherche:

Analyse express du sang capillaire du doigt au bêta-hydroxybutyrate - détermination quantitative directe dans le sang, très précise, le résultat en quelques secondes
analyse en laboratoire du sang veineux de la veine cubitale - une longue pause temporaire entre la prise de sang et le résultat
analyse de l'acétone dans les urines (bandelettes réactives) - changement de couleur de la bandelette réactive, uniquement dans l'urine fraîchement libérée, résultat pendant 1 minute

Pourquoi l'analyse des corps cétoniques dans le sang est-elle meilleure?

détection plus précoce des corps cétoniques élevés
vous permet de réagir plus rapidement - commencez le traitement et prévenez le développement d'une acidocétose grave et d'autres complications
le résultat est quantitatif et précis
détermine l'état au moment de l'étude
utilisé pour la déshydratation quand il n'y a pas d'urine
Les résultats des analyses d'urine peuvent être faussement positifs lors de la prise de médicaments (captopril, fortes doses de vitamine C), d'infections bactériennes des voies urinaires, lors du changement de couleur de l'urine.

La méthode de référence pour la détermination des cétones dans le diabète sucré est l'analyse du bêta-hydroxybutyrate dans le sang. La combustion rapide des graisses en premier lieu augmente la concentration de bêta-hydroxybutyrate et d'acétoacétate. Et dans l'acidocétose sévère, le bêta-hydroxybutyrate (le rapport hydroxybutyrate: acétoacétate = 7 à 10: 1) prévaut dans le sang.

Par conséquent, même un coma cétoacidotique diabétique peut survenir sans acétone dans les urines. Il apparaîtra plus tard, pendant le traitement. Le principal inconvénient de l'analyse des corps cétoniques dans l'urine est un délai de 2 à 4 heures par rapport aux corps cétoniques dans le sang, et le temps perdu est toujours un risque!

Taux sanguin

Déchiffrer le résultat:

jusqu'à 1,0 mmol / l - cétonémie
jusqu'à 1,5 mmol / l - cétonémie importante, risque d'acidocétose diabétique
plus de 3 mmol / l - cétoacidose - combinaison de taux élevés de corps cétoniques dans le sang et d'un déplacement du pH sanguin vers le côté acide

Norma dans l'urine - jusqu'à 50 mg / l

Raisons de l'augmentation du sang

La principale raison de l'augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang - l'acidocétose diabétique - une complication grave et dangereuse du diabète! L'analyse des corps cétoniques déterminera non seulement le diagnostic, mais également la tactique de traitement! Dans d'autres maladies, l'augmentation des cétones est secondaire par rapport à la maladie principale:

acidocétose alcoolique
acidose lactique - complication aiguë du diabète sucré avec augmentation de l'acide lactique dans le sang; avec sepsis, choc, hypoxie grave, lésions multiples, traitement par les biguanides (metformine)
diarrhée grave ou vomissements lors d'infections intestinales et d'autres maladies
insuffisance rénale chronique sévère (urémie)
déshydratation dans les maladies infectieuses
grave pour toute maladie, par exemple, la pneumonie
acidose tubulaire rénale
intoxication - monoxyde de carbone, cyanure, salicylates, éthanol, méthanol, glycérol
pancréatite aiguë sévère
maladie du sirop d'érable
fructosémie, galactosémie, tyrosinémie, acidémie méthylmalonique, acidémie propionique
La maladie de von Gierke
paratrophie chez les enfants
obsolète diathèse neuro-arthritique

Acétone dans l'urine d'un enfant

L'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant est le résultat d'un manque de glucose et de coûts énergétiques élevés. Apparaît avec n'importe quelle maladie, stress émotionnel fort, effort physique et température élevée. Les réserves de glucose dans l'organisme des enfants sont petites et s'épuisent rapidement.

Par conséquent, ils doivent être reconstitués - pour donner du sucré, des raisins secs, des bananes séchées, des solutions de glucose et beaucoup d’eau pour éliminer les cétones de l’urine. Toutes les graisses sont strictement interdites (les acides gras sont formés à partir des graisses et des corps cétoniques). Les vomissements acétonémiques résultent d'une irritation du centre des vomissements et des muqueuses du tractus gastro-intestinal par l'acétone.

Dans ce cas, l’approvisionnement en médicaments de la bouche n’est plus efficace, il est nécessaire de procéder par voie intraveineuse (compte-gouttes). Le développement de l'acétonémie chez les enfants individuellement, dépend de l'âge, du poids, des paramètres génétiques des processus métaboliques.

Corps cétoniques dans le diabète

L'acidocétose peut compliquer tout type de diabète sucré - le premier et le second types, le diabète des femmes enceintes et d'autres personnes - peut être compliqué. La combinaison du diabète et de l'acidocétose est appelée «acidocétose diabétique».

Le corps ne peut se débarrasser des corps cétoniques qu’en les sécrétant avec de l’urine, moins avec de l’air exhalé et à travers les muqueuses. Le premier symptôme de l’acidocétose diabétique est la soif et des mictions fréquentes. Joignez-vous ensuite aux vomissements et aux nausées, ce qui entraîne une déshydratation, des douleurs abdominales.

Apparaissent d'abord:

soif (à température ambiante normale)
bouche sèche (la langue colle au ciel, léchage fréquent des lèvres)
mictions fréquentes (y compris la nuit)
glycémie élevée

Symptômes tardifs:

nausées et vomissements (suspicion d'infection intestinale?)
manque d'appétit et faiblesse générale
déshydratation (réduction du teint, rides du visage)
odeur désagréable d'acétone (pommes marinées) de la bouche
douleur abdominale (suspicion d'appendicite ou d'intoxication alimentaire?)
somnolence et distraction
déficience visuelle
respiration fréquente (plus de 20 respirations / respirations par minute)
perte de poids

Ces changements ne sont pas simultanés, mais apparaissent progressivement - de plusieurs jours à 2 semaines.

Lorsque des corps cétoniques apparaissent dans le diabète:

avec déficit en insuline ou manque d'efficacité de l'insuline = avec hyperglycémie (le glucose dû au manque d'insuline n'entre pas dans les cellules et reste dans le sang, le corps va brûler les graisses comme source d'énergie de réserve)
avec un faible taux de glucose dans le sang (à jeun pour perdre du poids) - manque de sucres ou hypoglycémie avec un excès d'insuline

Total:

augmentation de la glycémie + cétones dans le sang ou dans les urines = déficit en insuline
glycémie réduite + cétones dans le sang ou dans les urines = carence en glucides ou excès d'insuline

Groupe à risque d'acidocétose diabétique:

maladie infectieuse aiguë chez un patient diabétique
auto-réduction de l'insuline ou rejet complet de celle-ci
grossesse (la dose d'insuline est toujours ajustée!)
patients avec pompe à insuline

Indications pour l'analyse de sang / urine:

glycémie supérieure à 15 mmol /, en particulier lors d'études répétées
maladie infectieuse concomitante ou exacerbation de maladies chroniques
douleur abdominale, vomissements ou diarrhée
chez les jeunes enfants le matin - après une hypoglycémie nocturne
pendant la grossesse

Lorsque les corps cétoniques sanguins sont déterminés uniquement:

diabète sur pompe à insuline
avec glycémie ré-élevée chez un patient atteint de diabète sucré de type 1
bébé diabétique qui porte encore des couches
déshydratation de toute gravité

Combien de fois:

en cas de maladie aiguë, d'infection, de vomissement ou de diarrhée - toutes les 2 à 4 heures jusqu'à la guérison
l'un des symptômes de l'acidocétose diabétique - toutes les 2 à 4 heures jusqu'à la guérison

Corps de glucose et de cétone

Avec la glycémie 4,0-7,0 mmol / l, le traitement et la nutrition ne changent pas, les cétones dans le sang ne sont pas examinées. 7,0-10,0 mmol / l - vérifier le traitement, la nutrition, l'exercice. Si la glycémie est répétée dans une prise de sang toutes les 2 à 4 heures jusqu'à une valeur inférieure à 10 mmol / l, si la croissance se poursuit, examinez les corps cétoniques dans le sang.

Une glycémie supérieure à 16,7 mmol / l nécessite une surveillance des corps cétoniques toutes les 2 à 4 heures, jusqu'à ce que le glucose descende en dessous de 10 mmol / l. Une erreur fréquente d'un patient diabétique dans une maladie infectieuse aiguë: "Je mange peu, ce qui signifie que l'insuline est moins nécessaire." En fait, l'insuline peut en avoir encore plus besoin!

Une dose insuffisante de médicaments pour réduire la glycémie (insuline ou comprimés) entraîne une augmentation dangereuse du nombre de corps cétoniques dans le sang:

des taux de corps cétoniques supérieurs à 1,5 mmol / l indiquent un risque d'acidocétose diabétique
lorsque le niveau de corps cétoniques dépasse 3 mmol / l - des soins médicaux urgents sont nécessaires

Etudes complémentaires:

formule sanguine complète avec formule leucocytaire
analyse d'urine
test sanguin biochimique - tests de la fonction hépatique (bilirubine totale, AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique)
glucose
minérogramme - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium, chlore
lactate
osmolarité du sang et de l'urine
gaz sanguins, différence anionique, bicarbonates, acidité (pH) du sang
Peptide C
hémoglobine glyquée
l'insuline
éthanol sanguin

Faits:

le foie synthétise les cétones, mais ne s'utilise pas uniquement pour "exporter"
acidocétose diabétique - le premier symptôme du diabète tous les trois cas
D'un point de vue biochimique, les corps cétoniques sont un produit de la bêta-oxydation des acides gras.
régime cétogène ou cétone - un régime spécial avec un taux élevé de graisses et un minimum de glucides, indiqué dans l'épilepsie et certaines maladies du système nerveux, est également utilisé pour réduire la masse grasse
Les corps cétoniques eux-mêmes ne permettent pas de perdre du poids, mais servent uniquement à indiquer le fait que le foie brûle des graisses

Kétonurie ou corps cétoniques dans l'urine

Chacun de nous a sûrement entendu parler du phénomène de l'acétone dans les urines. Le langage scientifique est appelé cétonurie ou augmentation du contenu des corps cétoniques dans le corps. Quel est ce phénomène et en quoi est-il dangereux pour le corps?

Avec la décomposition des graisses ou la formation de glucose dans le foie de chaque personne, trois produits métaboliques sont synthétisés: l'acétone, l'acide bêta-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique, appelés corps cétoniques en médecine. Dans un corps en bonne santé, les corps cétoniques sont libérés en quantités minimes (20-54 mg) et ne sont pas déterminés par les méthodes de laboratoire conventionnelles.

Toutefois, dans certaines conditions pathologiques, la synthèse des cétones peut augmenter de manière significative, ce qui entraîne leur accumulation dans les urines (cétonurie) et le sang (cétonémie).

Dans ce cas, les réactions qualitatives aux cétones deviennent positives et la situation elle-même nécessite une attention particulière, car elle peut être le symptôme d'une maladie grave et conduire à une crise acétonomique, une situation dangereuse qui représente une menace pour la vie du patient.

Causes de la cétonurie

Si nous parlons des mécanismes physiologiques de la cétonurie, ce phénomène est associé à la division d'une substance appelée glycogène, qui s'accumule dans le foie et constitue une réserve d'énergie pour tout le corps.

Avec l'augmentation des coûts énergétiques, le stress intense et certaines maladies, les réserves de glycogène sont épuisées et le corps commence à recevoir l'énergie nécessaire sous forme de réserves de graisse. C'est la décomposition des graisses et conduit à la formation de cétones, qui sont excrétés dans l'urine.

Les principales raisons de l'augmentation des taux de cétone dans l'urine sont les suivantes:

mauvaise nutrition ou jeûne prolongé;
hypothermie grave, exercice physique intense et consommation excessive de protéines;
grippe, infections respiratoires aiguës ou autres maladies infectieuses;
l'anémie;
maladies oncologiques;
diabète sucré;
la grossesse
interventions chirurgicales;
dysenterie et vomissements fréquents et abondants.

La kétonurie est très souvent observée chez les femmes qui suivent un régime ou soumettent leur corps à la famine à long terme, ainsi que chez les athlètes, les bodybuilders, etc. Dans de tels cas, les cétones dans l'urine ne menacent pas la santé et la vie d'une personne, mais constituent parfois une raison sérieuse de modifier sérieusement son régime alimentaire.

Le diabète est une autre cause fréquente de ce phénomène. Dans ce cas, les médecins disent que la maladie passe à un stade plus grave. De plus, la détection de corps cétoniques dans l'urine du patient peut être un symptôme lumineux d'un coma hyperglycémique imminent. Par conséquent, une personne doit de toute urgence fournir une assistance appropriée.

Enfin, on trouve très souvent des cétones dans les urines lors d’intoxications graves, de maladies accompagnées d’une fièvre prolongée, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. Dans ce cas, le traitement dépend des causes de la maladie, de sa gravité ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Diagnostic de cétonurie

L'un des principaux symptômes de la cétonurie est l'odeur prononcée d'acétone, provenant de l'urine ou du vomi du patient, ainsi que la présence de cette odeur dans son haleine. Le diagnostic d'une telle violation peut être effectué à la fois en laboratoire et à domicile.

Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes réactives spéciales, vendues sans ordonnance dans une pharmacie. En outre, il existe une autre méthode pour déterminer le niveau de cétones dans l'urine: dans un récipient contenant de l'urine, vous devez ajouter quelques gouttes d'une solution d'ammoniac liquide. Si des corps cétoniques sont présents dans l'urine, celle-ci deviendra rouge vif.

Kétonurie pendant la grossesse

Les corps cétoniques sont également souvent présents dans l'urine des femmes enceintes et sont généralement le symptôme d'une toxémie sévère (en supposant un régime alimentaire normal et aucun effort physique). En outre, ils peuvent parler de la présence d'une infection dans le corps d'une femme, ainsi que de diabète et de problèmes digestifs.

Dans tous les cas, la présence de cétones dans l'urine de femmes enceintes est considérée comme pathologique et nécessite par conséquent une analyse plus approfondie et une consultation avec un médecin. Les corps cétoniques peuvent empoisonner le corps d'une femme enceinte avec de l'acétone, ce qui peut considérablement compliquer le processus de portage d'un enfant.

Ketonurie chez les enfants

Les corps cétoniques dans l'urine chez les enfants se retrouvent plus souvent que chez les adultes, leur apport en glycogène étant assez réduit, le processus de destruction des graisses commence plus tôt. Dans ce cas, la cétonurie peut être à la fois un phénomène unique et un phénomène régulier. Dans le premier cas, on parle généralement de vomissements dus à l'acétone, dont la principale caractéristique est la forte odeur d'acétone.

Ces vomissements peuvent être dus à une digestion altérée des graisses et des glucides, et sont parfois observés chez des enfants hyper-excitables. Dans ce cas, vous devriez immédiatement demander de l'aide, puis reconsidérer le régime alimentaire de l'enfant, en réduisant le contenu en graisses et en protéines.

La principale cause des corps cétoniques dans l'urine des nouveau-nés est une alimentation inadéquate, ainsi qu'un type de cétonurie, comme la leucine. Il s'agit d'une maladie congénitale grave qui survient chez un enfant sur trente mille. Il est très difficile, accompagné de troubles du système nerveux central, d'une diminution du tonus musculaire et d'un développement altéré, et entraîne généralement la mort.

Conseils pour les personnes souffrant de cétonurie

Le traitement de la cétonurie dépend de ses causes et des caractéristiques individuelles du patient et doit être placé sous la stricte surveillance d'un médecin. De plus, les personnes souffrant d’une augmentation du nombre de corps cétoniques doivent suivre quelques directives simples:

Un phénomène similaire est souvent observé chez les personnes obèses. Ils doivent organiser eux-mêmes des journées de jeûne (une ou deux fois par semaine) afin d'éviter une crise acénotomique.
A portée de main, ces patients doivent toujours disposer de bandelettes de test leur permettant de contrôler leur état. Pendant le test, l'urine doit être fraîche (jusqu'à 4 heures), sinon vous risquez d'obtenir un résultat faussement positif.
Au premier signe de vomissement, il est nécessaire d'arrêter de manger et de commencer toutes les 15 minutes pour prendre de l'eau minérale alcaline par petites portions. Si les vomissements commencent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Les patients souffrant de cétonurie (en particulier les enfants) sont invités à effectuer des lavements nettoyants une fois par semaine et à utiliser smect, enterosgel, etc. pour éliminer les toxines du corps.
Les corps cétoniques dans le diabète sucré parlent de la progression de la maladie et le patient doit non seulement changer de régime, mais également consulter un spécialiste pour la correction de la posologie de l'insuline.

Cétones dans l'urine chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie caractérisée par des corps cétoniques dans l'urine. Ils apparaissent en raison de la réaction du corps humain au déficit en glucose, ce qui nous fournit de l'énergie.

Ces composés sont libérés dans l'urine tout au long de la journée, mais les techniques de laboratoire standard ne permettent pas de détecter la présence de cétone dans l'urine. Pour cette raison, on pense que normalement les cétones ne sont pas détectables dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète par exemple, la production d'insuline diminue et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas s'oxyder complètement. Ces matières oxydées sont les cétones.

D'après une analyse générale, les corps cétoniques dans l'urine ne sont pas contenus en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie? D'un point de vue médical, il s'agit d'une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. En d’autres termes, si l’acétone est trouvée chez une personne sans glucose, la maladie n’est pas interconnectée avec une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a violation du contenu standard d'acétone et de sucre.

Ainsi, les médecins disent qu'en cas de diabète sucré, 2 types de maladies sont possibles. La cétonurie pour adultes sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est perturbé, ce qui est associé à une faible productivité en insuline.

Peut-être la présence de cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine est due à plusieurs raisons, énumérées ci-dessus. Si l'indice est élevé, il peut alors augmenter davantage et il est donc nécessaire d'identifier de manière urgente la manière dont les cétones apparaissent.

L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde est probablement au courant des cas où des enfants ont des corps cétoniques dans leur urine lorsqu'ils vomissent avec une odeur d'acétone. Les causes de maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise alimentation et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, du pancréas. Si les enfants ont de telles manifestations, alors vous devriez aller à l'hôpital, car le corps de l'enfant indique un dysfonctionnement.

Les principales causes de l'apparition de cétones dans l'urine sont les suivantes:

forte fièvre;
facteur héréditaire;
diathèse;
immunité réduite;
la dysenterie;
l'hypothermie;
le stress;
des antibiotiques;
les vers;
excès de graisse et d'éléments protéiques;
déficit enzymatique;
surmenage chez les enfants actifs;
maladies reportées;
pathologies graves provoquant une acétonurie;
la famine et la malnutrition;

Quel est le taux de cétones chez une personne en bonne santé?

Dans l'analyse d'urine en général, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à 50 milligrammes de cétones sont affichés tout au long de la journée, ce qui ne peut pas être détecté en laboratoire.

La détermination peut être effectuée à l'aide de deux méthodes de diagnostic: tests Lestrade ou Lange. Cette étude repose sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux réagissant à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - Concentration de cétone

Vérifier et contrôler le niveau d'acétone peut être à la maison. Vous devez savoir que pour déterminer la présence de cétones dans l'urine, il faut un test que l'on peut trouver dans les pharmacies. Ce sont des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone.

Les tests céto sont une sorte d'indicateur permettant de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine. Pour vérifier les performances, nous vous recommandons d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois. Pour tester, vous devez placer l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive.

Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu’il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l’urine - c’est l’utilisation de l’ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide aura une couleur écarlate.

Que sont les cétones urinaires?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la manière dont elle est menée. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé. Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif. Une fois la bandelette insérée dans l’urine, la zone indicatrice reçoit une couleur indiquant le résultat. Il est toutefois nécessaire de repasser le test d’urine au laboratoire.

Lorsque les tests ont révélé une concentration de zéro à 15 mmol / l, les données précises dans ce cas ne sont pas disponibles. Quand une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsque vous testez avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut devenir rouge. Dans ce cas, les corps cétoniques du corps sont exactement là.

Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments sont visibles, notamment les protéines, les nitrites, les globules blancs et les globules rouges. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si, en outre, des traces de corps cétoniques étaient trouvées dans l'analyse. La recherche en laboratoire permet de diagnostiquer une amélioration ou un nombre normal de cétones.

Pour identifier l’acidocétose diabétique, on utilise un test sanguin générique plutôt que général pour détecter une grande quantité de cétones. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des tests avec la participation de l'acide, appelé acide bêta-hydroxybutyrique. Dans ce cas, l’unité définie mmol / l.

Par conséquent, lorsque l’acide bêta-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de répéter l’étude afin d’augmenter les chances d’un diagnostic correct. Si les indicateurs de la prochaine analyse sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment enlever les corps cétoniques

Si les taux sanguins chez les femmes comme chez les hommes ont tendance à augmenter, il faut prendre les mesures nécessaires pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, un diagnostic doit être posé toutes les trois heures.

Si vous trouvez de l'acétone dans les urines, consultez d'abord les médecins. Pour vous débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime avec cétonurie est considéré comme obligatoire. Il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser de manière positive et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, l'acétone doit être réduite dans les urines. Le traitement se déroule de la manière suivante. Tout d’abord, vous devez manger des aliments sains et bien gérer votre routine quotidienne.

Si les indicateurs du niveau d'acétone sont augmentés et augmentés, une hospitalisation est possible. Si, à l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, y compris un régime alimentaire et une forte consommation d'alcool, c'est la règle première et la plus importante. Vous devez boire de l'eau une cuillère à thé toutes les quinze minutes. Après un moment, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

Cétonurie ou corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie, comment se préparer pour l'analyse et comment il est effectué

L'analyse d'urine laisse le temps d'identifier la pathologie de divers organes. L'urine contient des sels, des acides aminés, du glucose et des produits de décomposition. Le niveau de chaque type de substance devrait être normal. Cétonurie - une maladie qui se développe avec une augmentation d'un indicateur tel que les corps cétoniques dans les urines.

Que signifient les corps cétoniques dans l'urine?

Normalement, les acides acétoacétiques et bêta-hydroxybutyriques et l'acétone circulent dans le sang en quantité minimale. Avec des processus métaboliques appropriés, le corps neutralise les toxines, mais un déséquilibre métabolique provoque un déséquilibre entre la formation et l'utilisation de corps cétoniques.

Pour cette raison, le niveau d'acétone augmente considérablement avec le jeûne prolongé, le manque de glucides, les troubles métaboliques du diabète sucré. Les corps cétoniques dans l'urine chez l'homme sont dans la plupart des cas un signe: surmenage; le stress; effort physique intense; le diabète; malnutrition; fortes charges sur le foie; consommation fréquente d'aliments gras; pathologies infectieuses.

Chez les femmes, l'acétone dans les urines est plus souvent élevée dans les cas suivants: toxicose à différents stades de la grossesse; problèmes de thyroïde; stress fréquent; passion pour les régimes protéinés à la mode; jeûner pour perdre du poids; diabète sucré; surmenage émotionnel; perturbations hormonales; fatigue chronique.

Le groupe à risque est constitué d'enfants de un à douze ans. Un corps en croissance est moins résistant aux infections, les toxines font plus de dégâts. Avec un taux élevé de corps cétoniques, une clarification urgente des causes des modifications pathologiques, de la prescription de traitement et de la correction du régime alimentaire est nécessaire.

Dans les cas avancés, une condition dangereuse se développe - une crise acétonémique. Malheureusement, sur fond de mauvaise écologie, de produits de qualité médiocre, de propagation active de virus, de faible immunité, les médecins diagnostiquent de plus en plus souvent des niveaux élevés d'acétone dans l'enfance.

Quand l'analyse est assignée

Pour déterminer le niveau de corps cétoniques, menez plusieurs études:

échantillons Lange, Lestrade, Legal;
échantillon modifié de roters;
tests rapides.

Indications pour l'analyse d'urine - le développement des symptômes suivants:

nausées fréquentes;
augmentation de la température;
vomissements après avoir mangé ou bu;
on entend un souffle d'acétone par la bouche, l'urine devient également désagréable;
toxicose pendant la grossesse;
état après avoir quitté le jeûne;
la peau sèche se développe, pâleur, rougeur fébrile sur le visage;
des douleurs spasmodiques apparaissent dans l'estomac;
la palpation a entendu une augmentation de la taille du foie;
diminution de l'appétit;
diabète suspecté.

Il n'y a pas de contre-indications pour tester le niveau d'acétone dans l'urine. La méthode de recherche des corps cétoniques convient aux patients de tout âge, même aux bébés.

Comment fait-on: fonctionnalités de test

Le test de l'acétone est basé sur l'interaction de la substance à tester avec le nitroprussiate de sodium. Avec une augmentation du niveau de corps cétoniques, l'échantillon acquiert une nuance de lilas plus faible ou saturée.

Fonctions de test:

Pour la recherche, l'urine est nécessaire dans une quantité d'au moins 50 ml;
avec des déviations dans le sens de l’augmentation, le résultat est perceptible au bout de 2 à 3 minutes, avec une petite quantité de corps cétoniques, le test dure 10 minutes ou plus;
l'étude de l'urine pour l'acétone est réalisée en laboratoire ou à domicile à l'aide de tests rapides spéciaux (bandelettes indicatrices spéciales).

Analyse indépendante

le matin pour recueillir l'urine moyenne dans un récipient stérile;
ouvrir l'emballage avec des bandelettes réactives, insérer l'indicateur dans le liquide préparé;
tracez la couleur vive du papier (rose ou violet).

Plus le degré de coloration est perceptible, plus il y a de corps cétoniques dans l'urine. Avec une urine pâle, le niveau d'acétone dans l'urine est de 50 mg / l, avec une luminosité moyenne de 400 mg / l, la teinte violet foncé indique le niveau de corps cétoniques de 1000 mg / l et plus.

La valeur maximale - plus 3 - indique une pathologie grave, un besoin urgent de placer le patient à l'hôpital pour commencer le traitement; le résultat est comparé à l'échelle standard développée pour cette étude; Variantes de test appropriées: Ketostiks, Uriket - 1, Kutur-test, Acetone-test.

Ce qui montre: la norme et les déviations

L'analyse permet d'établir s'il y a des déviations dans le corps. Des taux élevés d’acétone se développent dans les tumeurs cérébrales, les pathologies du foie, les lésions infectieuses de la vessie, l’altération de la production d’hormones thyroïdiennes et le diabète sucré. Normalement, les corps cétoniques dans l'urine ne devraient pas l'être.

Le niveau d'augmentation minimum apparaît lors de surcharges émotionnelles et physiques, de rhumes, d'une mauvaise alimentation, de surmenage, de longs voyages, accompagnés de repas irréguliers, de situations stressantes. Un excès d’indicateurs réglementaires indique le développement de pathologies graves.

Résultats de décodage

Niveaux élevés d'acétone - preuves d'une altération du métabolisme des graisses, de pathologies endocriniennes, d'une mauvaise approche en matière de nutrition, de tumeurs cérébrales. La production de corps cétoniques plus rapidement que leur destruction est un signe de processus négatifs dans le corps. La quantité normale d'acétone dans l'urine d'un adulte en bonne santé va de 10 à 30 mg / l par jour.

Cette quantité de substance n'est pratiquement pas détectée avec les analyses standard. L'apparition de corps cétoniques dans les urines justifie un examen approfondi et des tests supplémentaires. Les déviations par rapport à la norme ne doivent pas passer inaperçues: des symptômes graves accompagnent une crise acétonémique: œdème cérébral, confusion, arythmie, arrêt respiratoire et mort possible.

Causes et traitement des taux élevés

Le changement du niveau d'acétone apparaît dans le contexte de l'action des facteurs négatifs. La nature des manifestations négatives est affectée par la forme de la maladie.

Causes de la cétonurie primaire:

thyrotoxicose;
diabète sucré;
Pathologie d'Itsenko-Cushing.

Causes de cétonurie secondaire:

régime protéiné, manque de glucides;
jeûne prolongé;
la grossesse
blessures à la tête;
maladies infectieuses;
la dysenterie;
exercice prolongé et lourd;
tension nerveuse;
dépendance à certains types d'aliments (par exemple, manger plus de gras, de chocolat ou de viande rouge);
mauvaise alimentation;
repas irréguliers.

La principale différence entre les deux types de cétonurie: dans la forme primaire de la maladie, il existe des troubles endocriniens, dans le secondaire - pas.

Faux résultats de test

Parfois, les médecins notent à tort les écarts chez les personnes en bonne santé. Dans l’étude de la concentration d’acétone dans les urines, il est important de savoir quels facteurs conduisent à des résultats faussement positifs ou faussement négatifs.

Causes des données non valides:

utilisation de médicaments lévodopa et captopril;
les bactéries dans l'urine provoquent la disparition des corps cétoniques tout au long de la journée; L'augmentation de l'acidité de l'urine provoque une augmentation artificielle du taux d'acétone en fonction des résultats du test.
le régime de température +20 С et plus entraîne la disparition de la cinquième partie de l'acétone;
dans les urines stériles, les corps cétoniques persistent jusqu'à neuf jours.

Avec les règles générales et les méthodes de traitement, les objectifs de la thérapie sont:

dans les meilleurs délais pour éliminer les corps en excès de cétones;
arrêter l'ivresse;
réduire la charge sur le foie, ne pas traiter avec le traitement de l'acétone;
prévenir le développement de la crise acétonémique.

Recommandations:

correction de régime - refus d'aliments gras;
lavements alcalins;
avec vomissements fréquents - injections de Cerukal;
eau gazeuse pour réduire les niveaux d'acétone; prendre des médicaments et des compléments alimentaires normalisant le travail du foie: Carsil, Gepabene, Essentiale-Forte;
régime de consommation, prévention de la déshydratation: eau minérale sans gaz, solution de Regidron, boissons aux fruits de baies, thé à la camomille, compote de fruits secs;
rejet des bouillons riches, conservation, agrumes, viandes fumées, chips, épices, yaourts avec des arômes.

En cas d'apparition de symptômes dangereux, de perte de conscience, de convulsions, d'insuffisance respiratoire, vous devez appeler une ambulance. Il est important d'informer les médecins que la victime a une forte odeur d'acétone par la bouche. Tout écart dans l'analyse des futures mères - une raison pour un examen approfondi.

De nombreux changements affectent souvent négativement la santé de la mère et du fœtus. Pendant la grossesse, le niveau de corps cétoniques augmente non seulement dans des conditions pathologiques, mais également dans le contexte d’autres facteurs:

surcharge émotionnelle;
perturbations hormonales;
Nouvelles préférences gustatives, à utiliser en quantité illimitée de produits individuels.

Pour normaliser les tests, vous avez besoin de plus de repos, moins de nervosité, ajustez le régime. Si les tests répétés montrent encore des niveaux élevés d'acétone, les médecins suggèrent alors le développement de conditions pathologiques. Un taux élevé de corps cétoniques dans l'urine des femmes enceintes est un signe de toxicose précoce et tardive chez la femme enceinte ou de diabète de grossesse.

Avec le développement de la prééclampsie, un gonflement est perceptible, l'état de santé se détériore, la pression artérielle augmente. Pour éliminer les signes dangereux et normaliser le niveau d'acétone, une femme enceinte est traitée à l'hôpital. L'augmentation du niveau de corps cétoniques est un signe de malnutrition, de perturbations hormonales, de maladies du système endocrinien, de surcharges nerveuses et physiques graves.

Souvent, les femmes elles-mêmes provoquent le développement d'une cétonurie: dans l'espoir d'une perte de poids rapide, elles meurent de faim, refusent les glucides, consomment trop de protéines. Il est impossible de permettre le développement d'une crise acétonémique - une situation dangereuse, menaçant le pronostic vital. Si l'odeur de l'acétone par la bouche, d'autres signes négatifs, vous devez immédiatement contacter le thérapeute.

Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

1. Cétonurie et cétonémie

2. Corps cétoniques dans l'urine

3. Principaux symptômes

4. Diagnostic

5. événements médicaux

Corps cétoniques dans l'urine

Informations générales

Causes des corps cétoniques dans l'urine

Indications pour l'analyse

Interprétation des résultats

Augmenter les valeurs

Détermination des corps cétoniques dans l'urine chez la femme enceinte

Cétones dans l'urine: qu'est-ce que le KET, les raisons de cette augmentation, la norme pour les femmes

Les corps cétoniques, qu'est-ce que c'est?

Analyse d'urine et ses indicateurs

Règles de préparation à la procédure

Corps cétoniques et autres indicateurs OAM

Les normes de l'acétone dans les urines chez l'adulte

Décrypter les causes des cétones dans l'urine

Facteurs non pathologiques

Le diabète

Autres pathologies possibles

Thérapie

Régime alimentaire

Traitement de la toxicomanie

Conclusion

Les corps cétoniques sont un moyen de transporter un groupe acétyle.

La structure des corps cétoniques

Synthèse de corps cétoniques (cétogenèse)

Réactions de synthèse et d'utilisation des corps cétoniques

Corps cétoniques

Voyez ce que sont les corps cétoniques dans d'autres dictionnaires:

Kétonurie - Corps cétoniques dans l'urine

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela indique?

Les raisons de la détection de corps cétoniques dans l'urine

Acétonurie chez les enfants

Conséquence de l'augmentation des concentrations de corps cétoniques dans l'urine et le sang

Conseils aux personnes souffrant d'une augmentation de corps cétoniques

Corps cétoniques dans le sang et l'urine

Terminologie

La proportion de corps cétoniques dans le sang

Les corps cétoniques élevés sont-ils nocifs?

Pourquoi l'analyse des corps cétoniques dans le sang est-elle meilleure?

Raisons de l'augmentation du sang

Acétone dans l'urine d'un enfant

Corps cétoniques dans le diabète

Corps de glucose et de cétone

Kétonurie ou corps cétoniques dans l'urine

Causes de la cétonurie

Diagnostic de cétonurie

Kétonurie pendant la grossesse

Ketonurie chez les enfants

Conseils pour les personnes souffrant de cétonurie

Cétones dans l'urine chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

Causes de l'acétone dans l'urine

L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Quel est le taux de cétones chez une personne en bonne santé?

Analyse d'urine - Concentration de cétone

Que sont les cétones urinaires?

Comment enlever les corps cétoniques

Traitement de l'acétonurie

Cétonurie ou corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie, comment se préparer pour l'analyse et comment il est effectué

Que signifient les corps cétoniques dans l'urine?

Quand l'analyse est assignée

Comment fait-on: fonctionnalités de test

Analyse indépendante

Ce qui montre: la norme et les déviations

Résultats de décodage

Causes et traitement des taux élevés

Faux résultats de test

En Savoir Plus Sur Le Diabète

Symptômes Du Diabète

L'Index Glycémique