Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

  • Des analyses

En période de procréation, une femme doit passer de nombreux tests. Ces études de diagnostic aident au début à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé et fort. L'un des tests est un test de tolérance au glucose. C'est pour quoi? Que devrait savoir une future mère sur les écarts par rapport à la norme dans son résultat?

A propos du but du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Il offre la possibilité de détecter des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps de la femme régule le taux de glucose dans le sang.

Le test détermine la présence d'un diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte. Elle est associée à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, la procréation est en soi un facteur essentiel qui provoque souvent une violation du métabolisme des glucides. Étant donné que le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, passe sans symptômes évidents, il convient de réaliser de tels tests afin d'éviter toute répercussion négative sur la pathologie de la femme enceinte et de son futur enfant.

A propos du transport de PGTT

L'étude est généralement menée entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Le meilleur est considéré comme une période de 24 à 26 semaines.

Tout d’abord, lorsqu’une femme l’enregistre, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer son taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / l est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l sans dépasser 7,0 mmol / l, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte. Lorsque cet indicateur chez la future mère dépasse 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire de «diabète manifeste (d'abord identifié)» lui est attribué.

Si une femme est à risque de GSD, son test de tolérance au glucose est effectué dès son inscription à la clinique prénatale. Ensuite, il est répété pendant une période comprise entre 24 et 28 semaines.

En ce qui concerne la préparation d'une femme à une telle étude, il est nécessaire de manger au moins 150 grammes de glucides par jour trois jours avant, sans passer de jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des suppléments de fer contenant des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude ne sera tout simplement pas fiable.

Le test est obligatoirement effectué le matin à jeun. Il faut qu'après le dernier repas 8-14 heures se soient écoulées. L'eau en buvant est autorisée. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

  1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
  2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
  3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
  4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, une femme prélève du sang veineux et mesure son taux de glucose. Si le résultat dépasse immédiatement 5,1 mmol / l, l'analyse est terminée à ce stade. Un diabète de grossesse est diagnostiqué chez une femme. Lorsque le niveau de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose à boire. Ce sont 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Ce liquide est très sucré et beaucoup de femmes peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose d'une gorgée.

Une heure ou deux de la femme enceinte retient le sang. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher, marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si le résultat de l'analyse après la deuxième collecte de sang dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes pendant une période allant jusqu'à 32 semaines. Ils s'intéressent souvent à la sécurité de ces études pour l'enfant. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus.

Tout d'abord, vous devez savoir qu'une solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne dans l'état de santé. Pour provoquer le diabète une telle étude ne peut pas. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Après tout, il sera alors impossible de prendre des mesures pour normaliser les indicateurs de sucre dans le sang.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

  • la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
  • la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

  1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
  2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

  1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
  2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

  • degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
  • la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
  • la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

  • toxicose précoce des femmes enceintes;
  • respect du repos au lit;
  • la présence de maladies de l'estomac opéré;
  • la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
  • la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

  1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
  2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
  3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
  4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
  5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
  6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

  1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
  2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
  3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
  • maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

  • toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
  • la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

  1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
  2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
  3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

  • La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
  • après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
  • après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant neuf mois après avoir porté un bébé, une femme enceinte doit subir de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses ont été constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Nous discuterons aujourd’hui de GTT - une analyse de la tolérance (c’est-à-dire du manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et de ce qu’il est en général.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Cette formulation fait peur à beaucoup de femmes, mais l’examen lui-même est très précieux et important, et aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques prénatales, il est impératif que chaque femme enceinte la subisse (pour certaines, uniquement sur la base du témoignage).

GTT (également appelé test O’Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer le mode d’absorption du glucose dans le corps d’une femme enceinte et de déterminer s’il existe des irrégularités dans ces processus.

Ces informations sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications des réactions métaboliques au cours de cette période. Ce type de diabète s'appelle gestationnel. En règle générale, il n’est pas dangereux et disparaît après l’accouchement, mais en l’absence de traitement symptomatique, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et, dans certains cas, il est susceptible de transmettre le diabète de deuxième type à l’avenir.

En outre, le diabète gestationnel s'accompagne rarement de signes spécifiques lumineux. Il est donc très difficile de l'identifier rapidement et sans test. En fait, GTT vous permet d’identifier le diabète sous une forme latente.

Pendant combien de temps le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour le GTT est la période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon les témoignages, cet examen est effectué plus tôt si la future mère est à risque, c'est-à-dire si au moins une de ces conditions est présente:

  • la femme enceinte est en surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
  • Selon les résultats de l'analyse, du sucre aurait été trouvé dans l'urine de la femme enceinte.
  • le diabète gestationnel a été diagnostiqué chez la femme lors de grossesses précédentes;
  • il y a des patients diabétiques parmi les plus proches parents de l'enfant à naître;
  • portant un gros fruit;
  • la naissance d'un grand enfant dans le passé;
  • l'analyse au moment de l'enregistrement a révélé un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée pendant une période de 16 à 18 semaines (il est inutile de procéder à une étude auparavant, car la résistance à l'insuline chez la femme enceinte ne commence à augmenter qu'à partir du deuxième trimestre). Ensuite, à 24-28 semaines, il est répété. Si nécessaire, le GTT peut également être effectué au troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines, car la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus à ce moment-là.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

Le GTT est réalisé par le sang veineux à jeun. Si le résultat est élevé, le test est terminé - une femme enceinte est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Si l'indice de glucose est inférieur à la limite supérieure de la normale, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, on dilue 75 g de glucose sec dans 250 à 300 ml d'eau tiède). Une heure après sa prise, le test sanguin est répété. Si des résultats normaux sont obtenus, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus après le moment de la prise de la solution de glucose. Ainsi, il existe un test O'Salivan d'une, deux et trois heures.

Avant de faire le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, il est interdit de manger autre chose que de l’eau pure 10 à 14 heures avant de faire un don de sang. Il convient de noter que tout traitement médicamenteux (y compris le traitement vitaminique) est susceptible de fausser les résultats du test. Il est donc également nécessaire de s’abstenir de prendre des médicaments pour le moment. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.

Le régime peut également affecter les résultats du test: pendant au moins trois jours avant l'examen, la femme doit manger comme d'habitude, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Un manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, ainsi que le stress physique et émotionnel peuvent provoquer de faux résultats du TTT.

Les travailleurs de laboratoire doivent avertir une femme enceinte qu'elle doit rester physiquement calme jusqu'à la fin du test. Il est également important que la femme boive la totalité de la solution de glucose pendant 5 minutes maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et sucrée, et qu'une femme peut vomir de lui. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n’est pas effectué chez les patientes présentant une toxicose précoce sévère. Il existe d'autres contre-indications pour cette étude:

  • troubles du foie (en particulier, pancréatite sous forme aiguë);
  • syndrome de dumping;
  • La maladie de Crohn;
  • ulcères peptiques;
  • "Ventre pointu";
  • adhésion au repos de lit enceinte pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'elle commence à bouger);
  • l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps de la femme enceinte;
  • fin de grossesse (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultat, normes, transcription

Malgré le fait que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), il a été établi que cet indicateur ne devrait pas dépasser:

  • 5,1 mmol / l - lors de la prise de sang à jeun;
  • 10 mmol / l - 1 heure après l'administration de glucose;
  • 8,6 mmol / l - 2 heures après l'administration de glucose;
  • 7,8 mmol / l - 3 heures après l'administration de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la normale ou égaux à la valeur seuil dans au moins deux de ces tests sont considérés comme une altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire, la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, on suspecte alors l'apparition d'un diabète de type 2 et le test oral (avec prise de solution sucrée) n'est plus effectué.

S'il existe des raisons de suspecter le développement d'un diabète chez la femme enceinte, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour éviter les faux résultats. Lors de la confirmation du diagnostic, le test de tolérance au glucose devra être complété même après l’accouchement pour déterminer si le diabète diagnostiqué était ou non lié à la grossesse.

Et enfin. Certaines femmes enceintes pensent que le test de tolérance au glucose peut leur causer du tort à leur bébé ou à leur bébé. Une telle agitation est totalement sans fondement, à moins qu'il n'y ait des contre-indications pour cette analyse. Même si une femme est diabétique et qu’elle ne le sait pas, la portion de glucose consommée pendant le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cette enquête comporte un certain danger: des irrégularités non identifiées dans les réactions métaboliques peuvent nuire au déroulement de la grossesse, à la santé de la mère et du bébé.

Vous n'avez donc à vous soucier de rien: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs exceptionnels. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire que si un diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations du médecin permettra de porter en toute sécurité et de donner naissance à un bébé en bonne santé!

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite?

Par: Rebenok.online · Publié le 08/05/2018 · Mis à jour le 26/08/2018

Au troisième trimestre, les femmes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Dans le cadre de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est contrôlé.

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour celles qui sont à risque, par exemple, ont un poids accru.

A propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d’énergie et de nutrition des globules rouges, responsables de l’alimentation en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments composés d'hydrates de carbone. Ils sont contenus non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Des niveaux de glucose constants sont soutenus par des hormones spéciales, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Son montant peut être vérifié par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future maman peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne permet plus de contrôler le taux de sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi est-ce prescrit?

Le test de glycémie est effectué à une période de 24 à 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre permet une détection rapide des anomalies et prévient l'apparition d'un diabète latent.

Le test de la courbe du sucre montre l’état du corps de la femme. Grâce au prélèvement de sang sous la charge de sucre, vous pouvez savoir si la quantité d’insuline requise est produite.

Étant donné que l’étude est menée à titre préventif, une femme enceinte peut rédiger une renonciation pour réussir. Mais il existe des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin de glucose:

    La présence de surpoids ou d'obésité.

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe du sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à thé, une bouteille d’eau pure sans gaz dans un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté au préalable à la pharmacie. La procédure prend plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine. L'analyse est donnée à jeun le matin.

L'étude comprend plusieurs étapes:

    Une femme enceinte prélève du sang de son doigt pour déterminer instantanément l'indicateur de sucre actuel à l'aide d'un glucomètre ou du sang d'une veine.

Préparation à la procédure

Tous les médecins n'apportent pas au patient les caractéristiques de l'étude. Pour réussir le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis possible, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

    Ne faites pas de régime avant de passer l'analyse.

Tarifs en fonction du trimestre

Pour les femmes, quel que soit leur âge gestationnel, un indice de sucre compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l est autorisé lors d'un prélèvement sanguin au doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

Deux heures après la charge en glucides, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Une violation du taux de sucre dans le sang au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la teneur en glucose normale entraînent des violations de la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer en temps voulu les risques pour le fœtus et sa mère.

Déchiffrer le résultat

Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte dispose d'un préalable pour la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie que les échantillons de sang prélevés dans une veine et prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose sont conformes aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le niveau de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

Si, au cours du test, la quantité de sucre a dépassé les chiffres admissibles, la femme enceinte est soumise à une seconde procédure pour clarification. De faux indicateurs peuvent survenir si vous ne respectez pas les règles de préparation de l'analyse.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est nommé par l’endocrinologue. En cas d'augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime alimentaire spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps.

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne doivent pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang afin de ne pas causer de complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée, même en présence de rhinite, afin d'éviter toute distorsion des indicateurs.

Les contre-indications suivantes au test de glucose sont distinguées:

    Les niveaux de sucre dans le sang dépassent 7 mmol / l.

Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît une augmentation du stress. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. En respectant les instructions de conduite et en l’absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les causes du diabète gestationnel diagnostiquées rapidement corrigent le métabolisme des glucides dans le corps.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse: le taux de sucre

Au troisième trimestre, les femmes enceintes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont l'un est une analyse ou un test de tolérance au glucose (TSH). Ce test de laboratoire est prescrit à toutes les femmes à l'âge de vingt-huit semaines.

Pourquoi en as-tu besoin

Cette analyse est nécessaire, en raison du nombre croissant de cas de diabète gestationnel au cours du troisième trimestre de la grossesse. Il s’agit d’une complication tardive comparable à une toxicose ou une prééclampsie tardive.

Lorsqu'une femme est enregistrée et que des informations sont collectées et que son état de santé est concerné, une telle analyse peut devoir être effectuée beaucoup plus tôt, au tout début de la grossesse. Si le résultat est positif, la femme sera surveillée pendant toute la grossesse et devra suivre toutes les recommandations médicales pour contrôler son taux de glycémie.

Il existe un groupe de risque, qui comprend les femmes qui font attention lors de leur inscription. Critères pour lesquels les femmes enceintes tombent dans ce groupe:

  1. Prédisposition héréditaire au diabète sucré (c’est-à-dire que la maladie est congénitale, mais non acquise).
  2. L'excès de poids ou l'obésité chez une femme enceinte.
  3. Il y a eu des cas de mortinatalité ou de fausse couche.
  4. Naissance d'un grand enfant (pesant plus de quatre kilogrammes) lors de la dernière naissance.
  5. Maladies infectieuses chroniques des voies urinaires et de la gestose tardive.
  6. Grossesse survenue après l’âge de trente-cinq ans.

Les femmes qui ne figurent pas sur cette liste ne devraient subir un test de tolérance au glucose pendant la grossesse qu'au troisième trimestre, pendant une période de vingt-huit semaines.

Qu'est-ce qui manque de glucose

Le glucose joue un rôle dans le contrôle du métabolisme des glucides dans l'organisme, dont l'équilibre commence à changer dès le début de la grossesse.

Le glucose est la principale source d’énergie nécessaire au corps de la mère et au développement du bébé. Le taux de sucre est régulé par une hormone spécifique, l'insuline, synthétisée dans des cellules spéciales du pancréas.

Il favorise l'absorption du glucose, régulant ainsi son contenu dans le sang. Si ce processus s'écarte de la norme, commencez à développer diverses maladies, absolument pas nécessaires pour une femme enceinte. Par conséquent, à la veille du travail imminent, il est simplement nécessaire de contrôler le niveau de glucose.

Une femme elle-même peut corriger le métabolisme des glucides et réduire le risque de violation, si elle surveille attentivement son régime alimentaire, cette analyse le révélera pendant la grossesse.

Si l'analyse pendant la grossesse a donné un résultat positif, refaites le test avec une charge croissante. La répétition peut être faite trois fois. Si une augmentation persistante de la glycémie est maintenue, une femme enceinte est soumise à un régime alimentaire particulier et doit mesurer elle-même sa glycémie deux fois par jour.

Le diabète de grossesse n’affecte pas le développement de l’enfant et, généralement, après la naissance, tous les processus de métabolisme des glucides reviennent à la normale, mais de nombreuses femmes se demandent si le diabète sucré est hérité.

Préparation pour le test et sa conduite

Pour obtenir les résultats corrects de l'analyse, vous devez comprendre le déroulement de la procédure de test et la réussite du test. De nombreux médecins ne signalent pas les caractéristiques de l'analyse pendant la grossesse.

Un autre nom pour la recherche sur TSH est test horaire, test de 2 heures et de 3 heures. Elles se conforment parfaitement à leurs noms. Par conséquent, une femme doit être préparée au fait qu’elle devra passer assez de temps à l’hôpital. Elle peut prendre un livre avec elle ou proposer une autre leçon pendant la période d'attente et avertir au travail qu'elle est en retard.

Vous devez prendre du glucose avec vous pour effectuer des tests et pour nettoyer de l'eau sans gaz. En ce qui concerne l'analyse, le médecin doit dire exactement quel test doit être réussi et quelle quantité de glucose doit être diluée et bue pour la procédure.

Si le test est effectué toutes les heures, prenez 50 g de glucose pendant 2 heures, soit une quantité de 75 g, soit trois heures - 100 g. Le glucose doit être dilué dans 300 ml d’eau minérale sans gaz ni d’eau bouillie. Tout le monde ne peut pas boire une eau aussi sucrée sur un estomac vide, il est donc permis d'ajouter une petite quantité d'acide citrique ou de jus de citron à la boisson.

Le test doit être pris à jeun, huit heures avant l'intervention, il est interdit de manger ou de boire autre chose que de l'eau. Dans les trois jours précédant le test, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Si vous devez exclure les grosses portions d'aliments, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras, sucrés et épicés.

À la veille des tests, il ne faut pas non plus trop manger, mais il est déconseillé de mourir de faim et de se limiter trop dans les aliments car cela pourrait altérer les résultats du test.

La santé d'une femme enceinte et d'un enfant à naître dépend de l'exactitude des résultats de l'étude. Inutile donc de rétablir artificiellement le résultat en retirant les glucides de l'alimentation quelques jours avant le test ou, par exemple, en buvant une petite quantité de solution de glucose.

Au laboratoire, vous devrez jeûner sur le sang d'une veine ou d'un doigt (généralement, dans tous les laboratoires, le sang est prélevé sur un doigt). Après cela, la femme doit prendre immédiatement une solution de glucose et, après une, deux ou trois heures, faire un nouveau don de sang. Le temps dépend du test qui lui est attribué.

En attendant un deuxième échantillon de sang, les règles suivantes doivent être observées:

  1. Une femme devrait être au repos, vous ne pouvez pas utiliser l'effort physique et marcher.
  2. Ce sera bien si elle parvient à s'allonger, à lire un livre.
  3. Lors de l'analyse, il est important de ne pas manger, vous ne pouvez boire que de l'eau bouillie ou de l'eau minérale sans gaz.

L'exercice entraînera une augmentation de la consommation d'énergie par l'organisme, ce qui entraînera une glycémie artificiellement basse, et les résultats de l'analyse seront incorrects.

Résultats de test

Si, d’après les résultats de l’étude, au moins un des paramètres dépasse la norme, un ou deux jours plus tard, il est nécessaire de refaire le test. En cas de confirmation d’une perte de tolérance au glucose, une femme doit consulter un endocrinologue et suivre toutes ses recommandations.

Si un diabète gestationnel a été diagnostiqué chez une femme enceinte, elle doit alors suivre un certain régime, assurer un effort physique adéquat et contrôler en permanence son taux de glycémie.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Bonjour, chères mamans présentes et futures!

Pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent subir de nombreux tests, dont celui de la tolérance au glucose pendant la grossesse. Dans notre article, vous apprendrez quelle est la norme de ce test et comment le réussir. Vous apprendrez pourquoi cette analyse est prescrite et comment vous y préparer, ainsi que les dommages causés à l'organisme pouvant provoquer des taux élevés de sucre dans le système circulatoire.

Quel est le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance permet de déterminer comment le taux de sucre dans le sang se divise dans le corps d'une femme enceinte. Il est généralement effectué à la fin du 2ème ou au début du 3ème trimestre.

Cette procédure vous permet de déterminer la présence de diabète latent. Si vous identifiez une défaillance de la tolérance au glucose, vous pouvez juger de l'apparition possible du diabète ou du risque de sa formation.

Des indications

Beaucoup de futures mères s'inquiètent de la durée de la procédure. Le test de tolérance est effectué chez toutes les femmes enceintes pendant une période de 24 à 28 semaines de grossesse, mais il est préférable d’effectuer la procédure dans un intervalle de 24 à 26 semaines. Selon une déclaration écrite, une femme peut refuser de passer un test.

Ce test est effectué oralement. Parfois, la procédure peut être effectuée jusqu'à 32 semaines de grossesse.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse dans les cas suivants:

  • intolérance personnelle au glucose;
  • diabète sucré manifeste, qui a été découvert pour la première fois pendant la gestation;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de problèmes d'absorption du glucose.

Le délai de prise de test survient dans certaines situations:

  • toxicose précoce, accompagnée de vomissements et de nausées;
  • maladie inflammatoire aiguë;
  • repos au lit;
  • forme aiguë de maladie infectieuse.

Test

Au cours de l’essai, un test de charge avec une glycémie de 75 g est effectué, permettant de diagnostiquer la présence ou l’absence d’échecs du métabolisme des glucides pendant la gestation.

Préparez-vous pour cette analyse devrait être soigneusement. La préparation diffère de celle qui a lieu avant la réalisation du test sanguin habituel.

L'analyse a lieu avec un régime alimentaire normal (à partir de 150 glucides par jour), alors que ce régime doit être pris tous les trois jours avant de passer le test. Le test est effectué le matin à jeun; auparavant, une femme enceinte ne pouvait pas être mangée avant 12 à 14 heures. Le dernier repas devrait comprendre jusqu'à 50 g de glucides. Il est également conseillé de ne pas prendre de vitamines ni de médicaments avant de réussir le test. Vous pouvez boire de l'eau.

Au cours de la procédure, le sang est prélevé 3 fois dans une veine. Ces analyses vous permettent de:

  • Déterminez la quantité de base de glycémie à jeun. Après la première collecte de sang, le spécialiste mesure immédiatement le taux de sucre. Les indicateurs peuvent être les suivants: 5,1 mmol / l et plus - la présence de diabète gestationnel, 7 mmol / l et plus - le diabète manifeste pendant la grossesse. Lors de la confirmation du diabète, des tests supplémentaires ne sont pas nécessaires. Si les lectures sont normales, la procédure continue.
  • La poursuite de l'étude implique l'utilisation d'une femme enceinte pendant 5 minutes avec une solution de glucose contenant 75 g de glucose anhydre. Il est dissous dans un verre d'eau tiède sans gaz. Le début de l'étude est considéré comme le moment où la femme enceinte a commencé à boire la solution de glucose.
  • Les études suivantes sont effectuées une heure, puis deux heures après que la femme enceinte a bu la solution de glucose. Si, après 2 prélèvements, le diabète gestationnel est détecté, les études ultérieures ne sont pas effectuées.

La durée totale de l’essai et de l’essai de tolérance est de 3-4 heures. Pendant le test, il est interdit aux femmes enceintes de se déplacer activement, de marcher ou de marcher. Elle devrait être au repos, lire un livre et ne pas être nerveuse. Vous ne pouvez pas manger à cette heure-ci et vous pouvez boire de l'eau non gazeuse.

Indicateurs de glucose normaux

Les résultats du test peuvent être étudiés par un gynécologue, un médecin généraliste et un médecin généraliste. La consultation de l'endocrinologue dans ce cas n'est pas nécessaire.

Il existe de tels indicateurs de la norme:

  • la glycémie plasmatique à jeun dans une veine peut atteindre 5,1 mmol / l;
  • une heure après, les chiffres atteignent 10 mmol / l;
  • au bout de quelques heures, le chiffre est de 7,8 mmol / l ou inférieur à 8,5 mmol / l.

Traitement du diabète gestationnel pendant la grossesse

Si la future mère est atteinte de diabète gestationnel, on utilise alors la diétothérapie comme traitement, ainsi que l’élimination des glucides facilement digestibles du régime alimentaire. Une femme enceinte devrait manger jusqu'à 6 fois par jour, de préférence en petites portions.

Produits caloriques par jour:

  • glucides avec une grande quantité de fibres alimentaires - jusqu'à 45%;
  • protéines - jusqu'à 25%;
  • Fat - jusqu'à 30 pour cent.

Si une future mère a un poids corporel normal, le contenu calorique de la nourriture par jour est de 30 Kcal pour 1 kg de poids corporel. Dans le cas où une femme enceinte a un excès de poids, l'indicateur est de 25 Kcal pour 1 kg et pour l'obésité, pas plus de 15 Kcal pour 1 kg.

Également requis pour le traitement des exercices d'aérobic et de la marche au moins 2,5 heures par semaine. Il est important de ne pas faire de sport, car cela augmenterait la pression artérielle et causerait une hypertonie utérine.

Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel risquent de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, dans ce cas, il est important de toujours surveiller les spécialistes.

Deux à six mois après la naissance du bébé, il est recommandé à la femme de passer à nouveau le test de tolérance au glucose.

Les revues de femmes sur le traitement du diabète gestationnel tout en portant un bébé sont plutôt optimistes. Quelqu'un a aidé la thérapie de régime, quelqu'un - l'exercice.

Et des examens plus détaillés:

Au deuxième trimestre de sa grossesse, elle passait un test de tolérance à la glycémie. Soigneusement préparé pour cela, parce que je voulais obtenir de vrais résultats. J'ai pris le livre avec moi à la procédure, parce que je savais que je devrais passer du temps seul. Heureusement, ma glycémie était normale et je n’avais pas besoin de traitement.

À la semaine 25, elle a passé un test de tolérance. Malheureusement, les médecins ont diagnostiqué un diabète gestationnel. Après le traitement recommandé, les indicateurs de sucre dans le système circulatoire sont devenus normaux. Ma thérapie s'est conclue par l'utilisation d'aliments faibles en calories et d'un effort physique modéré.

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Analyse du glucose pendant la grossesse

Pourquoi prescrire un test de glucose pendant la grossesse

Le sucre, qui pénètre dans le corps, subit une scission et est ensuite transformé en énergie et en source de nutrition pour les cellules. Le développement normal et la formation du fœtus dépendent en grande partie de ce processus.

L'analyse de la grossesse pour la glycémie est prescrite pour prévenir l'apparition du diabète gestationnel et de la gestose dans les périodes ultérieures. La situation est causée par des changements importants dans le processus de métabolisme et des changements hormonaux. Ainsi, la synthèse d'insuline peut être altérée, entraînant des défauts de développement du fœtus.

Un test sanguin de glucose pendant la grossesse est obligatoire pour tous. S'il y a des fluctuations de sucre, l'étude est programmée régulièrement. Les personnes à risque comprennent:

  • une augmentation du glucose a été observée pendant la première grossesse;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • diagnostiquer les infections urinaires;
  • l'âge de la femme est de 35 ans et plus.
Dans de tels cas, il est nécessaire de donner du sang pour le glucose dès le premier trimestre afin de révéler un déséquilibre et de ramener la quantité de sucre à la normale.

Norme de glycémie chez la femme enceinte

Le taux de glucose sanguin chez la femme enceinte peut varier en fonction de la méthode d’étude. Les indicateurs moyennés sont déterminés par les plages suivantes:

  • lorsque vous analysez sur un estomac vide - 3,5 à 6,3 mmol / g;
  • une heure après la consommation d'aliments - 5,8 - 7,8 mmol / g;
  • après 2 heures après un repas - de 5,5 à 11.
Si un test de tolérance au glucose est effectué avec une charge, le niveau de sucre avant les repas du matin est mesuré en premier. Après cela, la femme boit une solution sucrée et les mesures sont prises toutes les 30 minutes ou après 1 et 2 heures.

Le diagnostic de diabète gestationnel est possible si la teneur en sucre dans le sang dépasse 7 mmol / g (à jeun) ou 11 mmol / g après deux heures, selon l'endroit où le sang a été prélevé (d'un doigt ou d'une veine). Si le contenu est réduit, la situation n'est pas non plus ignorée, car le cerveau de l'enfant manque de nutriments menaçant sa santé.

Comment donner du sang pour le glucose pendant la grossesse

Le don de sang pour le glucose permet de respecter certaines règles simples qui aideront à améliorer les performances:

  • il est nécessaire de procéder à une analyse le matin à jeun, c'est-à-dire que pendant 10 à 12 heures, rien à manger, tandis que le régime de consommation d'alcool reste le même;
  • quelques jours pour éliminer la consommation d'aliments gras et épicés, ainsi que pour réduire la consommation de glucides;
  • Consultez votre médecin pour prendre des médicaments pendant cette période.
Et la condition principale du test est la paix émotionnelle, car tout stress et toute saute d'humeur significative d'une femme enceinte ont un effet défavorable sur les résultats.

Faire un don de sang pour le glucose pendant la grossesse avec une charge implique l'utilisation d'une solution sucrée, qui doit être diluée dans 200 ml d'eau pure. Après la procédure, attendez une heure et testez à nouveau la tolérance au glucose. Après deux heures, le sang est prélevé et la solution est reprise. Au cours de l'étude, aucun apport alimentaire supplémentaire n'est autorisé et un effort physique important est également exclu, ce qui permet de déterminer le diabète latent.

Si le test révèle un excès de la norme, le médecin recommande d’exclure du régime les aliments qui augmentent le glucose. Ceux-ci comprennent le miel, le pain, les pâtes, les pommes de terre, le maïs, le lait et les fruits sucrés. Même le café et le thé sans édulcorant peuvent augmenter le taux de sucre. Le médecin fournira donc une liste complète des aliments autorisés et interdits, en fonction du taux d’augmentation de la substance dans le corps.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

En période de procréation, une femme doit passer de nombreux tests. Ces études de diagnostic aident au début à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé et fort. L'un des tests est un test de tolérance au glucose. C'est pour quoi? Que devrait savoir une future mère sur les écarts par rapport à la norme dans son résultat?

A propos du but du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Il offre la possibilité de détecter des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps de la femme régule le taux de glucose dans le sang.

Le test détermine la présence d'un diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte. Elle est associée à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, la procréation est en soi un facteur essentiel qui provoque souvent une violation du métabolisme des glucides. Étant donné que le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, passe sans symptômes évidents, il convient de réaliser de tels tests afin d'éviter toute répercussion négative sur la pathologie de la femme enceinte et de son futur enfant.

A propos du transport de PGTT

L'étude est généralement menée entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Le meilleur est considéré comme une période de 24 à 26 semaines.

Tout d’abord, lorsqu’une femme l’enregistre, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer son taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / l est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l sans dépasser 7,0 mmol / l, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte. Lorsque cet indicateur chez la future mère dépasse 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire de «diabète manifeste (d'abord identifié)» lui est attribué.

Si une femme est à risque de GSD, son test de tolérance au glucose est effectué dès son inscription à la clinique prénatale. Ensuite, il est répété pendant une période comprise entre 24 et 28 semaines.

En ce qui concerne la préparation d'une femme à une telle étude, il est nécessaire de manger au moins 150 grammes de glucides par jour trois jours avant, sans passer de jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des suppléments de fer contenant des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude ne sera tout simplement pas fiable.

Le test est obligatoirement effectué le matin à jeun. Il faut qu'après le dernier repas 8-14 heures se soient écoulées. L'eau en buvant est autorisée. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

  1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
  2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
  3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
  4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, une femme prélève du sang veineux et mesure son taux de glucose. Si le résultat dépasse immédiatement 5,1 mmol / l, l'analyse est terminée à ce stade. Un diabète de grossesse est diagnostiqué chez une femme. Lorsque le niveau de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose à boire. Ce sont 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Ce liquide est très sucré et beaucoup de femmes peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose d'une gorgée.

Une heure ou deux de la femme enceinte retient le sang. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher, marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si le résultat de l'analyse après la deuxième collecte de sang dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes pendant une période allant jusqu'à 32 semaines. Ils s'intéressent souvent à la sécurité de ces études pour l'enfant. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus.

Tout d'abord, vous devez savoir qu'une solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne dans l'état de santé. Pour provoquer le diabète une telle étude ne peut pas. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Après tout, il sera alors impossible de prendre des mesures pour normaliser les indicateurs de sucre dans le sang.

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