Contrôle du diabète

• Diagnostics

Il existe un groupe d'indicateurs dont la définition est nécessaire pour le traitement et la prévention du diabète sucré. Le contrôle du diabète est l’étude d’un certain nombre d’indicateurs permettant de visualiser l’état du patient. Les enquêtes peuvent être effectuées de plusieurs fois par jour à une fois par semestre. Cela dépend du développement de la maladie et de la présence de complications possibles.

Quoi et pourquoi vous avez besoin de contrôler avec le diabète?

La présence de cette maladie implique une surveillance constante des indicateurs tels que la glycémie et les lipides, ainsi que la pression artérielle. À l'aide de ces indicateurs, les médecins peuvent analyser l'état du patient et choisir la bonne méthode de traitement. En outre, pour obtenir une image holistique du patient, ils vérifient la présence d'acétone dans l'urine, les signes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie et mesurent le poids corporel. Un suivi régulier vous permet de suivre la dynamique de tous les indicateurs nécessaires et montre l'efficacité du traitement sélectionné. En combinaison, cette approche évite les complications graves et le coma.

Entretien du sucre

Le diabète de type I implique la mesure de la glycémie de 5 à 6 fois par jour à 2 à 3 fois par semaine. Dans le type II, le contrôle de la glycémie peut être effectué beaucoup moins souvent. Le patient peut effectuer cette analyse à domicile en entrant les résultats dans le journal de contrôle et en fournissant les données au médecin traitant. Cela vous permet de suivre plus précisément l'état du patient. La norme de glycémie est le principal indicateur pouvant être utilisé pour surveiller l’état de santé du patient.

Au cours de la journée, les taux de sucre dans le sang peuvent varier, aussi les médecins recommandent-ils de faire le test le matin à jeun.

Pour vérifier le niveau de glucose, il suffit de déposer une goutte de sang sur la bandelette réactive du lecteur.

En cas de diabète, une teneur en sucre supérieure à 6 mmol / litre constitue une grave menace pour la santé humaine. Cet indicateur peut être calculé en faisant un don de sang pour la recherche à un laboratoire ou en effectuant une analyse à domicile avec un glucomètre ou des bandelettes réactives. Pour ce faire, déposez une goutte de sang sur une assiette jetable et l'appareil affichera le résultat quelques secondes plus tard. Cependant, vous ne devez pas totalement faire confiance au test chez vous, car une erreur de 20% dans le fonctionnement du lecteur est autorisée. Vous pouvez également utiliser des bandelettes réactives avec un double champ de test pour déterminer le glucose dans les urines. Normalement, une valeur de zéro est prise en compte dans les résultats, mais un écart maximal de 0,5% est autorisé.

Les principaux standards et le degré de condition satisfaisante du diabétique selon les résultats de l'analyse peuvent être vus dans le tableau:

À quelle fréquence faut-il surveiller la glycémie?

À quelle fréquence faut-il surveiller la glycémie?

Si vous recevez des injections d’insuline, faites-le tous les jours et plusieurs fois. C'est ce qui est écrit dans de nombreux livres sur le diabète. Mais est-ce réel? Les patients suivent-ils toujours les recommandations «théoriques»? Et avez-vous besoin de suivre de telles recommandations? Essayons de raisonner raisonnablement en tenant compte de l'opinion de la majorité des patients sur la question à l'étude.

La première chose à laquelle un patient doit faire face avec des contrôles fréquents de sa glycémie est une microtraumatisation permanente de la peau. Quels seront vos doigts après de nombreuses injections avec une lance ou une aiguille ordinaire? Avec la détermination quotidienne du sucre trois fois par jour pendant un mois seulement, 90 trous apparaîtront sur vos doigts. Et si le patient est un enfant? Ajoutez un traumatisme psychologique quotidien lié aux injections d’insuline et aux tests en cours. Tous les adultes ne réussiront pas ce test. Une injection est un léger stress pour tout le corps. Et tout stress ne fait qu'aggraver l'évolution du diabète. Rappelez-vous ce que vous avez lu dans le chapitre sur les effets du stress sur la santé. Bien entendu, les injecteurs inclus dans le kit au compteur, minimisent les blessures à la peau. Cependant, les glucomètres coûtent cher et beaucoup de patients ne sont pas abordables. Pas bon marché aussi des bandelettes de test. Quelle que soit la qualité de l'appareil recommandé par le médecin, si le patient n'a pas d'argent, ces recommandations n'ont pas de sens. Le patient conservera tout de même les bandelettes en cas de détérioration de son état de santé et refusera d'analyser s'il se sent bien. Par conséquent, nous allons parler du minimum de tests, sans lequel le contrôle du diabète devient impossible.

Le diabète du premier type nécessite bien entendu le suivi le plus strict et le plus régulier. Par conséquent, quel que soit votre état, examinez votre taux de sucre dans le sang au moins une fois par semaine. Choisissez un jour et prenez trois mesures: le matin - à 6 heures, avant le repas principal (par exemple, avant le dîner) et avant de vous coucher. Si les indicateurs se situent dans les limites des fluctuations admissibles, adhérez davantage à ce schéma, à condition que votre mode de vie, votre régime alimentaire et votre bien-être ne changent pas. Pour obtenir une image plus complète de l'évolution de la maladie, examinez au moins une fois par mois le taux de sucre dans le sang tout au long de la journée: à 6 heures, avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, 2 à 2,5 heures après eux et avant l'heure du coucher, environ 22 heures. (Si vous soupçonnez une hypoglycémie nocturne, vous devrez certainement vérifier votre taux de sucre la nuit.) Un tel programme d’études vous permettra de vous faire une idée de l’efficacité de chaque dose d’insuline au cours de la journée et de vérifier le bien-fondé de votre traitement, de votre régime et de vos exercices. De bons résultats de test confirmeront l'exactitude du traitement choisi.

Les patients souffrant de diabète de type 2 et recevant de l’insuline ont besoin du même contrôle de la glycémie que les patients atteints de diabète de type 1.

Les mêmes patients auxquels un traitement combiné (insuline + pilules) est prescrit, ainsi que ceux qui ne prennent que des médicaments hypoglycémiants, peuvent contrôler le sang toutes les deux semaines: le matin à 6 heures, avant et après (2 heures) de tout traitement majeur. prise de nourriture. Dans les deux cas, les symptômes douloureux du diabète doivent être absents, c'est-à-dire compensés: bien-être général, poids stable, absence de soif, sensations de faim exacerbées et prurit. Si votre taux de sucre est élevé dans un contexte clinique aussi prospère, ne paniquez pas et ne tirez pas de conclusions hâtives. Revérifiez les résultats le lendemain: les chiffres normaux indiquent une erreur de mesure la veille et les chiffres élevés indiquent que vous ne devez pas toujours vous faire confiance pour être en bonne santé. Ce faisant, vous serez à nouveau convaincus de la nécessité d’un suivi régulier du diabète.

Mais que faire si les résultats du test étaient vraiment élevés? Tout d’abord, déterminez le taux de sucre dans le sang selon le schéma standard: à 6 heures du matin, avant les repas principaux et 2 à 2,5 heures plus tard. Après avoir obtenu de bons résultats, analysez un régime et un régime. Déterminez si l'exercice est suffisant. Avez-vous des problèmes avec le foie, les reins ou d'autres organes aujourd'hui? Et seulement alors tirer des conclusions.

Par exemple, le matin, vous administrez des injections d’insuline à action prolongée et brève et le soir, vous prenez 2 comprimés de Manille. Les analyses montrent que votre taux de sucre dans le sang est toujours élevé la nuit et le matin. Cela signifie que les médicaments que vous prenez l'après-midi ne contrôlent pas votre glycémie. Par conséquent, le moment est venu où vous devez abandonner les comprimés en général et passer complètement à l'insuline. Cependant, la décision finale concernant la poursuite du traitement doit être prise par votre médecin.

Une autre option est possible: vous souffrez de diabète de type 2 et contrôlez votre glycémie uniquement avec des comprimés réducteurs de sucre. Les analyses effectuées montrent une teneur élevée en sucre, malgré le fait que vous soyez au régime, que vous fassiez de l'exercice régulièrement et que vous meniez un mode de vie normal. Cela signifie que vous devez augmenter la dose de comprimés hypoglycémiants. Ajouter une demi-pilule en premier le matin. Si cela ne suffit pas, ajoutez une demi-table le soir. Eh bien, si vous avez déjà reçu la dose maximale admissible de pilules hypoglycémiques avant le traitement, consultez votre médecin. Apparemment, il est temps d'ajouter de l'insuline au traitement.

Parlons maintenant de la fréquence à laquelle les patients diabétiques devraient vérifier leur glycémie, dont le traitement consiste uniquement à suivre un régime. Il est conseillé à ces patients de contrôler leur glycémie au moins une fois par mois: le matin à jeun et deux heures après un repas principal. Lorsque vous obtenez des résultats de test médiocres, essayez tout d’abord de vous rappeler si vous avez vraiment suivi de près le régime et le régime, si les exercices physiques étaient-ils suffisants récemment? Si c'est le cas, il est temps de prendre des comprimés hypoglycémiques. Ne remettez pas la visite chez le médecin.

En conclusion, nous présentons les indicateurs de glycémie auxquels une personne atteinte de diabète devrait s’efforcer. Dans le cas du diabète parfaitement compensé, le taux de sucre dans le sang avant un repas ne doit pas dépasser 6,0 ni moins de 4,0 mmol / l, 2 heures après un repas, ni plus de 8,0 mmol / l, c’est-à-dire qu’il correspond aux indicateurs de personne Le sucre dans l'urine ne devrait pas être du tout. Tout le monde doit s'efforcer d'obtenir une compensation parfaite. Cependant, il faut bien comprendre que chaque patient peut avoir ses propres limites en matière de fluctuation permise de la glycémie au cours de la journée et ne peut être déterminé que par votre médecin, en tenant compte de toutes vos particularités: la sévérité du diabète, la présence de maladies chroniques, votre âge, votre profession, etc.

Les critères suivants pour l'indemnisation du diabète sont considérés comme acceptables aujourd'hui: la teneur en sucre dans le sang à jeun ne dépasse pas 7,0 mmol / l, 2 heures après un repas ne dépasse pas 10,0 mmol / l. La teneur en sucre dans l'urine ne dépasse pas 15 grammes par jour.

Recommandations pour les diabétiques. Comment contrôler la glycémie

Élément important

La capacité de maîtriser la maladie et de surveiller quotidiennement la qualité du traitement chez les patients atteints de diabète sucré est apparue au début des années 70 du siècle dernier. Les premiers glucomètres (dispositifs de mesure de la glycémie) étaient encombrants et peu pratiques à utiliser, mais ils permettaient, sans quitter la maison, de suivre leur état.

Au fait

Même ceux qui sont constamment engagés dans une auto-surveillance de la glycémie n'interféreront pas avec la réussite d'un autre test - au niveau de l'hémoglobine glyquée, qui reflète (mais ne l'égale pas en nombre) le niveau moyen de glycémie au cours des 3 derniers mois. Si les valeurs obtenues sont très supérieures à 7%, vous augmentez la fréquence du contrôle de soi-même et, indépendamment ou conjointement avec le médecin, modifiez le schéma thérapeutique.

Après tout, le bien-être, même avec de graves écarts de glycémie chez les patients diabétiques, peut être complètement normal. Et c'est la principale ruse de la maladie. Une personne peut se sentir bien et ne pas se rendre compte qu’elle est à deux pas de l’hypoglycémie (une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une diminution du taux de glucose dans le sang inférieur à 3,9 mmol / l, ce qui peut entraîner un coma hypoglycémique avec une perte de conscience).

Et dans ce sens, l’émergence dans les années 80 du siècle dernier, de glucomètres portables, mesurant pendant quelques secondes, les experts comparent en importance avec la découverte de l’insuline. Avec leur apparition chez les patients atteints de diabète sucré, il est devenu possible non seulement de contrôler leur état, mais également lors du changement des indicateurs normaux pour modifier la dose de médicament prise.

Dans notre pays, les premiers glucomètres portables ont commencé à être largement utilisés au début des années 90. Et depuis lors sont devenus un compagnon constant de la grande majorité des patients atteints de diabète.

«Auparavant, nos patients devaient se rendre au laboratoire une fois par mois pour subir un test sanguin à jeun et un test d'urine quotidien», explique Alexander Mayorov. - Si les résultats du test étaient bons, on considérait que le patient vivrait en sécurité pendant un mois entier avec de tels indicateurs, ce qui bien sûr était une illusion. Après tout, avec le diabète, la situation change constamment. En fonction de la nutrition, du stress physique et émotionnel, etc. Les glucomètres modernes enregistrent les résultats en fonction de la date et de l'heure de la mesure. Sans surveillance constante de la glycémie (parfois au milieu de la nuit), nos patients ne peuvent pas le faire. L'essentiel est de bien faire les choses.

Qui, comment, quand?

Depuis de nombreuses années, l’utilisation dans notre pays de glucomètres par des spécialistes a permis de déterminer le régime optimal de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques, en fonction du type de maladie dont ils souffraient, du type de traitement et des résultats obtenus avec ce traitement.

Chez les patients atteints de diabète de type 1, l’autosurveillance de la glycémie est réalisée au moins 4 fois par jour (avant chaque repas et la nuit). En outre, vous pouvez voir la glycémie au milieu de la nuit, après un repas inhabituel, un effort physique intense et (périodiquement) 2 heures après avoir mangé.

En cas de diabète sucré de type 2, la fréquence de mesure peut varier. Si un patient reçoit de l'insuline selon le mode des injections répétées, il doit contrôler la glycémie de la même manière que les patients atteints de diabète sucré de type 1 - au moins 4 fois par jour. S'il prend des pilules et / ou seulement une injection d'insuline à action prolongée, une mesure par jour à une heure différente de la journée suffit. Enfin, si le patient reçoit l'insuline dite mélangée (action courte et prolongée dans un flacon), il doit procéder à une auto-surveillance de la glycémie au moins 2 fois par jour à des moments différents.

De plus, les patients atteints de diabète de type 2 qui prennent des comprimés hypoglycémiants un jour par semaine doivent prendre eux-mêmes en charge le soi-disant profil d’autosurveillance de la glycémie, qui correspond à au moins 4 mesures par jour.

Les objectifs de la glycémie, qui doivent être recherchés lors de l’autosurveillance, sont individuels et doivent être discutés avec votre médecin.

Options supplémentaires

En plus de l’autosurveillance glycémique, dans certains cas, les patients atteints de diabète sucré peuvent avoir besoin de mesurer le niveau de corps dits cétoniques, qui se forment en grande quantité lors de la décompensation de la maladie et d’un manque important d’insuline dans le corps. Auparavant, seules les bandelettes de test étaient disponibles pour ces patients afin de déterminer les corps cétoniques dans l'urine. Mais maintenant, des dispositifs portables sont apparus qui permettent aux patients d'identifier les corps cétoniques dans le sang, ce qui est beaucoup plus informatif, car dans l'urine, des corps cétoniques apparaissent déjà lorsque ces indicateurs passent déjà dans le sang.

En passant, pour la même raison, ils ont récemment abandonné l’autosurveillance constante du taux de glucose dans les urines, laissant cette analyse à l’examen clinique et aux examens préventifs.

Certains fabricants de glucomètres sont allés encore plus loin et ont commencé à produire des dispositifs qui, en plus du glucose et des corps cétoniques dans le sang, peuvent également déterminer le cholestérol et d'autres lipides sanguins, qui sont souvent élevés chez de nombreuses personnes atteintes de diabète.

Hélas, seuls quelques-uns peuvent se permettre un tel niveau de maîtrise de soi. Malgré les normes énoncées dans les dernières recommandations du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui impliquent la fourniture gratuite de bandelettes de test (consommables) aux glucomètres pour les patients atteints de diabète de type 1 (1460 mesures par an) et de type 2 (730 définitions par an), - en raison de problèmes de financement dans les régions, ces recommandations ne sont pas pleinement mises en œuvre et, dans certains cas, elles ne le sont pas du tout. Et ceci est une question de préoccupation constante pour les médecins eux-mêmes et leurs patients, dont l'auto-surveillance quotidienne du glucose devrait faire partie intégrante du traitement du diabète.

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Sang et sucre: comment normaliser les indicateurs

Glycémie Beaucoup de gens ont déjà peur de cette phrase, car elle est liée à l'obésité et à l'apparition du diabète. En fait, la relation entre le glucose, dont le niveau dans le sang s'appelle le sucre, et le corps humain lui-même est beaucoup plus compliquée. Essayons de comprendre tout cela.

Quel est le glucose

Alors pourquoi avons-nous besoin de glucose? Maintenir les fonctions vitales du corps. C'est la source d'énergie principale et universelle pour les processus métaboliques du corps et son activité vitale dans son ensemble. Comment ça se passe? Lorsque des aliments glucidiques ou du sucre pur pénètrent dans le corps, un processus complexe est lancé, qui peut être résumé comme suit. En se séparant dans le tube digestif, l'aliment donne du sucre au sang. Lorsque vous mangez des glucides complexes ou des féculents, l'augmentation de la glycémie est plutôt lente; lorsque vous mangez du sucre pur, du glucose ou des aliments trop sucrés et très caloriques, la glycémie augmente fortement. Le pancréas répond à ce processus en libérant de l'insuline, ce qui diminue le taux de sucre dans le sang, augmente la perméabilité des membranes cellulaires, dans lesquelles l'énergie pénètre dans le glucose, et son excès de glucose est utilisé comme "réserves de sucre" - glycogène - dans foie et muscle.

Scores de test

Les analyses de sang pour la glycémie doivent être prises strictement le matin à jeun, afin d’être correctes.

Pour une personne en bonne santé, le taux est de 4,5–5,5 mmol / l, si le taux de sucre dans le sang tombe en dessous de 3,5 mmol / l, on parle alors d'hypoglycémie.

Cela se produit très rarement chez les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de diabète, car sans se nourrir de sucres, le corps commence à se nourrir de réserves de glycogène, principalement du foie, puis des muscles et enfin des dépôts adipeux. En dessous d'un certain niveau chez une personne en bonne santé, la glycémie ne peut baisser qu'avec l'épuisement et le jeûne prolongé. Symptômes de baisse de la glycémie - faim, faiblesse, léthargie et inhibition du système nerveux.

• Si le taux de sucre dans le sang à jeun dépasse la barre des 7 mmol / l, il est alors question d'hyperglycémie. Une analyse répétée est prescrite. Si les valeurs dépassent cette barre deux fois à des jours différents, le diagnostic est alors de diabète sucré.
• Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,6, mais inférieure à 7 mmol / l, un test supplémentaire de tolérance au glucose est prescrit: vous devez prendre 75 g de glucose sur un estomac vide et répéter le test au bout de deux heures.
• Si, dans ce cas, les chiffres dépassent 11,1 mmol / l, il s'agit d'un diagnostic de diabète; s'il varie entre 7,8 et 11,1 mmol / l, il s'agit d'une violation de la tolérance au glucose.

Bonne nutrition

Manger les «bons» aliments aidera à contrôler facilement la glycémie et à la maintenir à un niveau normal. Donc, si vous ajoutez quotidiennement ½ cuillère à soupe de cannelle à la nourriture, les cellules deviendront plus sensibles à l'insuline et pourront convertir le sucre en énergie.

• Les poissons des mers froides, tels que le saumon, le maquereau et les sardines, en raison de leur teneur élevée en acides gras oméga-3, ont également un effet bénéfique sur les processus métaboliques.
• Les pommes, les oignons, les tomates, les légumes verts et les baies, riches en quercétine, appartenant au groupe P, réduisent de 20% le risque de développer un diabète par une utilisation régulière.
• Le chocolat noir augmente également la sensibilité à l'insuline et prévient le développement du diabète insipide.
• Un apport quotidien de 25 à 40 grammes de fibres aidera à maintenir le taux de sucre à un niveau normal tout en évitant les pointes.
• Le boeuf, en plus des protéines, du fer et de la vitamine B, est également riche en acide linoléique, qui corrige le métabolisme de la glycémie.

Et enfin, deux cuillères à soupe de vinaigre avant les repas feront facilement baisser le taux de sucre dans le sang, un saut qui se produira certainement après un repas.

Et aussi, bien sûr, un sport qui consomme des réserves de glycogène afin que le sucre entrant dans le prochain repas soit différé sous la forme d'un bon bouillon, et non au niveau de la taille et des hanches.

Comme vous pouvez le constater, tout est simple, savoureux et sain.

Supposez que votre taux de sucre dans le sang soit élevé? Dans cet article, vous apprendrez les normes de sucre (glucose) dans le sang, comment faire un test de glycémie à domicile à l'aide d'un glucomètre. Nous donnerons également de vrais conseils sur la manière de réduire la glycémie. Il est important pour la prévention du diabète et pour son traitement (compensation) si la maladie s'est déjà produite.

Découvrez le taux de glycémie et apprenez à le mesurer à l'aide d'un glucomètre SANS DOULEUR.

Ce n'est pas le sucre alimentaire qui circule dans le sang humain, mais l'un de ses produits de digestion, le glucose. Le glucose est un glucide plus simple que le sucre. Le glucose, et non le sucre, est utilisé comme source d’énergie par les cellules de notre corps, y compris les muscles et le cerveau. Dans le corps, le sucre est rapidement converti en glucose à l'aide d'enzymes.

De plus, lorsque nous parlons de «taux de sucre dans le sang», nous entendons la concentration de glucose dans le plasma sanguin. Le glucose plasmatique est appelé professionnellement «glycémie». Il y a hyperglycémie - taux élevé de sucre dans le sang, hypoglycémie - faible taux de sucre dans le sang et normoglycémie - le taux de sucre normal dans le sang auquel nous aspirons.

Glycémie élevée: symptômes

Quels sont les symptômes de l'hyperglycémie? En voici une liste:

• surcharge pondérale avec fatigue, faiblesse générale;
• bouche sèche, soif constante;
• miction fréquente, une personne va aux toilettes la nuit;
• démangeaisons de la peau, maladies fongiques fréquentes des jambes et de l'aine.

Pour plus d'informations, lisez l'article "Symptômes du diabète". Si vous observez ces signes en vous-même - consultez un médecin dès que possible, ne tardez pas. Si vous ne traitez pas une glycémie élevée, la personne décédera probablement prématurément d'une maladie cardiovasculaire. Il est également bon de ne pas souffrir de problèmes de reins, de vue ou de pieds jusqu’à l’amputation.

En même temps, il est plus facile de normaliser l'hyperglycémie - cela peut être plus facile que vous ne le pensez. Si, après le test, on vous diagnostique une tolérance au glucose altérée, un syndrome métabolique ou même un diabète de type 2 (lisez comment le traiter efficacement et en toute sécurité), ce n'est pas si grave. Avec ces problèmes, un régime pauvre en glucides aide beaucoup. C'est nourrissant, savoureux et sain.

Faites un test de glycémie rapidement pour savoir exactement quelle est votre situation. L’analyse la mieux adaptée à ce problème n’est pas la glycémie à jeun, ni l’hémoglobine aglycée. Il n'y a rien à craindre. L'augmentation du taux de sucre dans le sang peut être normalisée en 2 à 3 semaines si vous vous concentrez sur des aliments riches en protéines plutôt qu'en farine et en gâteaux.

Mesure de la glycémie

Vous pouvez facilement mesurer votre glycémie vous-même si vous avez un glucomètre. Ce que l'on appelle un dispositif de contrôle à domicile du glucose (sucre) dans le sang. Ou vous pouvez aller au laboratoire pour faire un test de glycémie. Nous recommandons fortement de passer tous les tests dans de grands laboratoires privés, où leur qualité est strictement contrôlée.

Vous allez maintenant apprendre à mesurer votre glycémie avec un glucomètre sans douleur. Si vous avez un ami diabétique, vous pouvez lui demander d'emprunter un lecteur de glycémie pour effectuer une mesure de glycémie une fois. Mais ne soyez pas trop offensé s'il refuse. Parce que les instructions pour chaque compteur indiquent que le propriétaire ne permet pas à d'autres personnes de les utiliser.

Mesure de la glycémie à domicile à l'aide d'un glucomètre

Un appareil de mesure de la glycémie à domicile est appelé un glucomètre. Des glucomètres portables pratiques sont apparus dans les années 90 et il s’agissait d’une véritable révolution dans le traitement du diabète. Un glucomètre moderne vous permet de déterminer rapidement le niveau de sucre dans le sang avec une précision proche du laboratoire.

Quel est le meilleur choix et achat d'un appareil domestique pour le test de glycémie - détaillé dans l'article "Quel compteur acheter un bon compteur?" Nous allons maintenant vous expliquer en détail comment mesurer vous-même votre glycémie. On suppose que vous avez déjà:

• lecteur de glycémie;
• bandes de test à elle;
• lancette pour percer la peau.

Rappelez-vous l'essentiel: vous ne pouvez pas déterminer la glycémie en fonction de votre état de santé. Par conséquent, il est impératif de faire des analyses de sang avec un glucomètre. Sinon, vous devrez «apprendre à vous connaître étroitement» avec les complications du diabète que le pire ennemi ne voudra pas. La plupart des gens ne ressentent pas la différence entre les taux de sucre dans le sang de 4 à 13 mmol / l. Ils se sentent bien même lorsque le taux de glucose dans le sang est très élevé et que le développement des complications du diabète bat son plein.

À quelle fréquence dois-je mesurer la glycémie?

En cas de diabète de type 1, il est recommandé de mesurer la glycémie 3 à 4 fois par jour: avant chaque repas et pendant la nuit. Dans le diabète de type 2, la concentration de glucose dans le sang doit être mesurée deux fois par jour: avant le petit-déjeuner et avant le déjeuner.

En réalité, les patients dans la vie quotidienne ne mesurent pas si souvent. Parce que la procédure d'analyse n'est pas très agréable et que les bandelettes de test uniques pour le lecteur ne sont pas bon marché, à partir de 0,5 $ pour 1 pièce ou plus. Les patients sont paresseux pour mesurer la glycémie aussi souvent que nécessaire. C'est la raison principale pour laquelle ils souffrent alors des complications du diabète. Vous apprendrez ci-dessous comment mesurer votre glycémie avec un glucomètre sans douleur. C'est encore une technique unique, elle ne vous le dira pas dans aucune "école du diabète". Mais les coûts des bandelettes réactives ne vont nulle part. Ils peuvent atteindre 120 dollars par mois pour le diabète de type 1. C'est une quantité importante. Mais si vous devez faire l'expérience du syndrome du pied diabétique ou de l'insuffisance rénale, cet argent ressemblera à de «petites choses de la vie».

Jusqu'à ce que vous ne normalisiez plus ou moins votre glycémie, mesurez-la de toutes vos forces. Utilisez le lecteur 4-8 fois par jour, au besoin, avant les repas et 2-5 heures après. Il est important de mesurer la glycémie la nuit, le matin à jeun et parfois même à 2 ou 3 heures du matin. À l’aide de mesures fréquentes, vous pouvez trouver le dosage optimal d’agents hypoglycémiants, c’est-à-dire d’insuline et / ou de comprimés.

Ensuite, lorsque votre glycémie reste stable à des niveaux plus ou moins proches de la normale, essayez de contrôler votre glycémie totale seulement 1 à 2 fois par semaine. Les autres jours - une fois par jour, mesurez votre glycémie à jeun ainsi que «selon les circonstances». C'est le mode de vie de la plupart des diabétiques.

Il est conseillé de toujours avoir un "laboratoire" avec vous afin de mesurer immédiatement la glycémie dans des cas particuliers. Les situations spéciales incluent:

• vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie;
• toute maladie concomitante, notamment infectieuse;
• activité physique;
• voyage

Il est également important de mesurer la glycémie la nuit. Assurez-vous d'aller au lit avec une glycémie normale. Dans ce cas, le risque minimum de dépasser l’hypoglycémie nocturne dangereuse en rêve. Mesurer la glycémie peut être presque indolore, et nous allons maintenant discuter de la façon de le faire correctement.

Comment percer un doigt pour obtenir une goutte de sang

Retirez une des bandelettes réactives du boîtier et fermez-le immédiatement afin que les bandelettes restantes ne se détériorent pas en raison de l'exposition à l'air. Lavez vos doigts avec du savon et séchez. L'alcool essuyer la peau n'est pas recommandé. Porter une infection lors d'un test de glycémie à domicile est presque impossible.

Il faut faire autre chose à l’avance pour obtenir une goutte de sang au moment même où vous percez votre doigt avec une lancette. À savoir, il est recommandé de se réchauffer les doigts sous un courant d'eau chaude. Secouez vigoureusement votre main plusieurs fois. Si vous le faites, vous n'aurez probablement pas à forcer le sang de la plaie.

La question la plus importante: quel doigt percer et à quel endroit? Utilisez vos doigts pour faire couler le sang. Il est traditionnellement recommandé de percer sur le côté de la paume - pas du bout des doigts, mais sur le côté, à une distance de 3 à 5 mm. Mais nous touchons généralement les objets environnants du bout des doigts et les plaies cicatrisent davantage.

Nous vous recommandons, pour mesurer la glycémie, de vous percer les doigts du dos des mains - ceci est presque indolore. Avec cette méthode, une goutte de sang est beaucoup plus facile à obtenir que si vous percez un doigt du côté de la paume. Il suffit simplement de ne pas utiliser les zones proches des articulations.

Les avantages de cette méthode:

• c'est presque indolore;
• vous n'aurez pas les cors, qui sont généralement formés chez les diabétiques de ponction fréquente des doigts dans les mêmes endroits;
• Obtenir une goutte de sang sur mesure est beaucoup plus facile.

C'est important! Tout d’abord, assurez-vous d’avoir un lecteur de glycémie vraiment précis (comment le faire).

Si vous utilisez un lecteur de glycémie très «menteur», toutes les activités de traitement du diabète seront inutiles. Besoin d'obtenir le compteur exact à tout prix! Lisez quels sont les problèmes de jambes dans le diabète et, par exemple, ce qui entraîne des lésions diabétiques du système nerveux. Le coût du lecteur et des bandelettes réactives est «de petites choses de la vie» par rapport aux problèmes qui entraînent des complications du diabète.

Tout d’abord, mesurez le sucre dans le sang en perforant le doigt dans la zone «traditionnelle», c’est-à-dire du côté de la paume. Immédiatement après cela, effectuez une autre mesure en utilisant la ponction au dos de la main, comme indiqué sur la figure. Si les résultats étaient les mêmes ± 5-10%, alors tout est en ordre.

Taux de glycémie

Si vous avez fait une analyse de sang pour détecter la présence de sucre à jeun, votre résultat est l'indicateur «glycémie à jeun» (HPP), mesuré en mmol / l ou mg / dL. Quelles sont les normes de glycémie à jeun?

• GPN = 7 mmol / l - un diagnostic préliminaire de diabète, mais il reste à confirmer. Comment ça se passe - lisez l'article “Diagnostic du diabète”.

Un test sanguin de sucre 2 heures après un repas donne la valeur de «glucose plasmatique après 2 heures» (2 hGP). Glycémie normale 2 heures après les repas:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) est un diagnostic préliminaire de diabète sucré. Si le patient ne présente pas de symptômes de diabète prononcés, cela doit être confirmé en répétant la même analyse une ou deux fois de plus les jours suivants.

Si vous devez faire un test sanguin de sucre 2 heures après avoir mangé, analysez-vous en détail en quoi consiste le test de tolérance au glucose par voie orale. Parce que c'est lui que tu vas passer. Il est conseillé de comprendre la signification de ses résultats en termes de diagnostic du diabète et l'efficacité de son traitement.

Depuis 2010, il est officiellement autorisé et recommandé de faire un test d'hémoglobine glyquée pour diagnostiquer l'hyperglycémie et le diabète. Cette analyse est très bonne et pratique pour diagnostiquer le diabète, puis pour surveiller son traitement. Il n'est pas nécessaire de le prendre l'estomac vide.

Quel est le contrôle de la glycémie totale

Pour bien contrôler le diabète, vous devez savoir comment votre glycémie se comporte pendant la journée. Pour la plupart des diabétiques, le principal problème est l'augmentation du taux de sucre le matin à jeun et après le petit-déjeuner. Mais pour de nombreux patients, la glycémie augmente également considérablement après le dîner ou le soir. Cela signifie que vous devez apporter une correction individuelle au régime alimentaire, en prenant des pilules et des injections d'insuline. Cela signifie que pour contrôler le diabète, vous suivez un régime pauvre en glucides. Si vous suivez le régime traditionnel «équilibré», le taux de sucre dans le sang augmentera furieusement après chaque repas. Et vous ne pourrez pas le maintenir avec n'importe quel moyen, comme chez les personnes en bonne santé et sans diabète.

Le seul moyen de recueillir des informations essentielles pour traiter le diabète est de contrôler votre taux de sucre avec un glucomètre plusieurs fois par jour. Le contrôle total de la glycémie se fait lorsque vous le mesurez:

• Au matin - dès qu'ils se sont réveillés;
• Puis encore - avant de commencer le petit déjeuner;
• 5 heures après chaque injection d'insuline à action rapide, si vous l'avez injectée avant un repas ou «inopinée» pour éteindre une glycémie élevée;
• Avant chaque repas ou collation;
• Après chaque repas ou collation - en deux heures;
• Heure du coucher;
• Avant et après l’éducation physique, troubles orageux au travail ou dans les magasins;
• Dès que vous avez faim ou que vous soupçonnez que votre glycémie est maintenant inférieure ou supérieure à la normale
• Avant de prendre le volant d'une voiture ou de commencer à effectuer un travail dangereux, puis à nouveau toutes les heures jusqu'à la fin.

Chaque fois que vous mesurez le niveau de sucre dans le sang avec un glucomètre, les résultats doivent être enregistrés, en indiquant également l'heure et les circonstances l'accompagnant:

• Quoi et combien manger.
• Quelle insuline piquée et quelle dose.
• Quelles pilules pour le diabète ont pris.
• Tu as fait quoi
• Nerveux?
• Une infection?

Notez tout, soyez pratique. Comme les cellules de mémoire du glucomètre ne permettent pas de déterminer les circonstances, vous devez utiliser un cahier en papier ou un programme pour diabétiques sur votre téléphone portable.

Les enregistrements des résultats de l'autosurveillance de la glycémie peuvent être analysés indépendamment et vous devez également le montrer à votre médecin. L’objectif est de savoir à quelles périodes de la journée et pour quelles raisons votre sucre dépasse les limites de la norme pour les personnes en bonne santé, c’est-à-dire qu’il dépasse 5,2 mmol / l après avoir été consommé. Et ensuite, agissez en conséquence. Si vous maîtrisez votre diabète avec un régime alimentaire faible en glucides, faites de l'exercice avec plaisir, prenez des médicaments efficaces contre le diabète de type 2 et prenez de petites doses d'insuline calculées avec précision.

Combien de fois devriez-vous le dépenser

Aucun médecin ne peut créer un programme de traitement du diabète efficace jusqu'à ce qu'il examine les résultats du contrôle total de la glycémie. Cela s'applique à tous les diabétiques, quel que soit votre diabète, même sous sa forme la plus légère. L'autosurveillance de la glycémie vous permet d'évaluer les effets du régime alimentaire, des médicaments, de l'exercice et de l'insuline. Sans surveillance attentive, le diabète n'est «traité» que par des charlatans, à partir desquels il existe une voie directe jusqu'au chirurgien pour l'amputation du pied et / ou au néphrologue pour la dialyse.

Si vous devez piquer de l'insuline «courte» à chaque fois avant un repas, vous devrez, hélas, vivre dans le régime du contrôle total de la glycémie tous les jours jusqu'à la fin de sa vie. Parce que le diabète est mauvais pour vous. Ceci s'applique aux patients atteints de diabète de type 1, ainsi qu'aux patients atteints de diabète avancé de type 2, dont les cellules bêta ne produisent pratiquement pas d'insuline. Chez ces personnes, le sucre saute beaucoup sous l'influence de changements, même minimes, de la nutrition, de l'activité physique et d'autres circonstances de la vie. Pour éviter les complications du diabète, vous devez rapidement ramener votre sucre à la normale, s'il est à la hausse.

Si votre glycémie change souvent à 0,6 mmol / l ou plus au cours de la journée, vous devez la mesurer au moins 5 fois par jour chaque jour afin de vous permettre de revenir rapidement à la normale, jusqu'à ce que les complications du diabète se soient développées. Lorsque la glycémie augmente, votre corps ne peut plus la ramener à la normale, comme cela se produit chez les personnes en bonne santé et chez les patients atteints de diabète léger. Par conséquent, vous devez faire des injections rapides d'insuline rapide ou prendre des comprimés de glucose, en fonction de l'évolution de la glycémie.

Pour les diabétiques qui maîtrisent bien leur maladie avec une alimentation faible en glucides et une éducation physique, sans insuline, ou seulement avec des injections d'insuline «prolongée», tout est beaucoup plus simple. Ces patients ont besoin d'un contrôle total de la glycémie:

• Continuellement pendant les 3-4 premières semaines après tout changement dans votre régime de traitement du diabète;
• 1-2 semaines avant la visite prévue chez le médecin;
• Dans les 1 jours de la semaine pour s'assurer que tout se passe comme prévu.

Le principe est simple: dépenser de l'argent en bandelettes réactives pour votre lecteur, mais économiser sur le traitement des complications du diabète et être en bonne santé.

Nous vous recommandons d’effectuer un programme de traitement du diabète de type 2 ou un programme de traitement du diabète de type 1. Il existe des cas graves de diabète qui font 2 injections d’insuline prolongée et 3 injections d’insuline rapide avant les repas, et parviennent à maintenir leur glycémie très stable tout au long de la journée, avant et après les repas. Ce sont des diabétiques qui, avec la discipline du fer, suivent un régime alimentaire faible en glucides. Avec précision, ils mesurent le nombre de grammes de glucides et de protéines contenus dans leurs portions et les maintiennent stables jour après jour. Leur dose totale d'insuline rapide et prolongée ne dépasse pas 8 unités par jour.

Si vous avez suffisamment de discipline pour observer strictement le régime et si vous parvenez à une fluctuation de votre glycémie ne dépassant pas 0,6 mmol / l au cours de la journée, vous pouvez la mesurer moins souvent. Il est permis à ces personnes de mesurer leur taux de sucre seulement 4 fois par jour - le matin à jeun, ainsi qu'avant chaque repas, c'est-à-dire avant chaque injection d'insuline courte. Vous avez probablement réussi à garder certaines de vos cellules bêta en vie et elles continuent à produire de l'insuline. Si tel est le cas, le corps lisse lisse de petites gouttes de sucre dans le sang pour qu'il reste stable. Ce sont d’excellents résultats pour le traitement du diabète auxquels nous aspirons tous.

Les patients insulino-dépendants qui ont d'excellents résultats du traitement du diabète, il suffit d'effectuer un contrôle total de la glycémie un jour toutes les deux semaines. Mais si vous avez soudainement remarqué que votre sucre commençait à fluctuer de manière inhabituelle, passez quelques jours dans le mode de contrôle total de la glycémie jusqu'à ce que vous trouviez et éliminiez la cause.

Comment réduire la glycémie

Comment réduire la glycémie? Cette question que les gens posent le plus souvent dans l’une des trois situations suivantes:

• vous ne souffrez pas encore de diabète, mais vous avez un taux de sucre élevé dans le sang et un excès de poids (on parle de syndrome métabolique);
• vous avez reçu un diagnostic de diabète de type 2;
• vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic de diabète de type 1.

Avec le diabète de type 1, il n’existe pas encore de moyen simple de réduire la glycémie. Pour contrôler votre maladie et maintenir un taux de glucose dans le sang proche de la normale, vous devez apprendre beaucoup, puis toute votre vie, vous devez piquer de l'insuline et mener une vie «économe». Il décrit en détail les compétences que vous devez maîtriser pour être traité pour le diabète de type 1.

Si votre tolérance au glucose est altérée (syndrome métabolique, prédiabète), nous vous recommandons de passer à un régime alimentaire pauvre en glucides. Moins vous mangez de glucides (tout d’abord, des bonbons et de la farine), mieux ce sera. Mais au lieu d’eux, vous pouvez manger des aliments sains et savoureux, riches en protéines et en graisses naturelles, presque sans aucune restriction.

Avec un régime pauvre en glucides, vous vous sentirez mieux dans quelques jours et les résultats des tests confirmeront que le taux de sucre dans le sang diminue et se normalise. Vous pouvez également apprendre à faire des exercices physiques avec plaisir (à lire sur la thérapie physique du diabète), de préférence en plein air. Mais l’essentiel est d’arrêter de manger des glucides, en particulier des glucides raffinés.

Le diabète de type 2 est la prochaine étape du développement d’une tolérance au glucose altérée. Si cela vous est diagnostiqué, cela signifie que vous êtes en retard. Par conséquent, vous devez agir encore plus énergiquement pour faire baisser votre glycémie. Il est conseillé de le faire avant que les complications du diabète ne se soient développées.

Contrôle de la glycémie

Deux analyses de sang peuvent vous aider à faire face au diabète. L’un d’eux est l’analyse de l’A1C, qui indique le niveau de sucre (ou de glucose) dans le sang au cours des 2-3 derniers mois. La deuxième analyse est la détermination du taux de glucose total dans le corps.

Quels tests sont utilisés pour contrôler la glycémie?

Deux analyses de sang peuvent vous aider à faire face au diabète. L’un d’eux est l’analyse de l’A1C, qui indique le niveau de sucre (ou de glucose) dans le sang au cours des 2-3 derniers mois. Mesurer le niveau de A1C tous les 3 mois est le meilleur moyen pour vous et votre médecin de comprendre la qualité du contrôle du taux de sucre dans le sang. Très probablement, le médecin lance l'analyse. Cependant, vous pouvez vous procurer un kit de test A1C en vente libre pour un usage domestique.

Les objectifs de test sont déterminés par le médecin, mais ne dépassent généralement pas 7%.

La deuxième analyse est la détermination du taux de glucose total dans le corps. Le plus souvent, le patient le conduit de manière indépendante. Pour ce faire, il existe un appareil spécial - un glucomètre qui vous permet de mesurer régulièrement votre glycémie. Les résultats de ce contrôle à domicile aideront à modifier de manière appropriée la posologie des médicaments, le régime alimentaire et le niveau d'activité physique. Si les niveaux de sucre fluctuent, vous devez acheter un compteur et apprendre à l'utiliser correctement. Le médecin peut délivrer une ordonnance pour cela.

Il existe de nombreux modèles de glucomètres. Ainsi, la US Food and Drug Administration a récemment approuvé un lecteur de glycémie ne nécessitant pas de ponction digitale pour être mesuré. Dans le même temps, ces appareils ne peuvent pas remplacer les glucomètres standard. Ils sont créés uniquement pour obtenir des preuves supplémentaires entre les analyses conventionnelles.

Que faire?

De quel équipement ai-je besoin?

Vous aurez besoin d'un glucomètre, de tampons d'alcool, de scarificateurs stériles et de bandelettes de test stériles. Vérifiez si votre assurance couvre tout ce qui précède.

Comment choisir le compteur?

Vérifiez si votre assurance couvre l'achat de votre compteur. Si oui, alors nous ne pouvons parler que de certains modèles.

Si le régime d'assurance n'inclut pas l'achat d'un lecteur de glycémie, demandez à votre médecin quel appareil il vous recommandera. Avant d'acheter, comparez le coût dans différents points de vente. Décidez quelles fonctionnalités sont importantes pour vous. Par exemple, certains modèles sont conçus pour les personnes malvoyantes. Si vous êtes prêt à payer un peu trop cher, faites attention aux lecteurs de glycémie avec fonction de sauvegarde des résultats. Cela vous permettra de comparer immédiatement les résultats de mesure sur plusieurs jours. D'autres modèles sont connectés à l'ordinateur pour une analyse approfondie des résultats.

Comment mesurer la glycémie?

Suivez les instructions du médecin et les instructions fournies avec le lecteur. En général, vous devez suivre les étapes standard. Différents modèles fonctionnent différemment. Assurez-vous donc de consulter votre médecin avant d'utiliser l'appareil.

Dans le cas du diabète grave, l’une des options peut être une surveillance continue du taux de sucre. Pour ce faire, appliquez le système, placé sous la peau et surveillez ainsi en permanence les valeurs requises. Certains programmes d'assurance couvrent de tels dispositifs.

Vous trouverez ci-dessous quelques recommandations pour mesurer le glucose à domicile et utiliser les résultats pour optimiser le traitement.

1. Lavez-vous soigneusement les mains et séchez-les avant de prendre des mesures.
2. A l’aide de serviettes imbibées d’alcool, traitez la partie du corps dans laquelle vous prévoyez de faire une ponction. Pour la plupart des modèles de glucomètres, ce sera un doigt. Cependant, certains modèles peuvent également percer l'avant-bras, la cuisse ou toute partie molle du bras. Demandez à votre médecin quelle partie du corps vous devez percer pour obtenir un échantillon de sang.
3. Percez votre doigt avec un scarificateur pour obtenir une goutte de sang. Il est plus facile et moins douloureux de le faire du côté du doigt et non du pad.
4. Placez une goutte de sang sur la bandelette réactive.
5. Suivez les instructions pour insérer la bande dans le lecteur.
6. Après quelques secondes, votre niveau de sucre actuel est affiché.

Et si je ne peux pas avoir une goutte de sang?

Si vous parlez d'un doigt sur votre main, essayez de vous laver les mains à l'eau chaude pour augmenter le flux sanguin. Après cela, abaissez la brosse pendant quelques minutes sous le niveau du cœur. Percez rapidement votre doigt et abaissez à nouveau le pinceau. Vous pouvez également presser lentement votre doigt en partant de la base.

À quelle fréquence dois-je mesurer la glycémie?

Le médecin de famille déterminera la fréquence de mesure requise. Cela dépendra notamment du type de drogue consommée et du succès de la maîtrise du taux de sucre. Au début, vous devrez probablement mesurer plus souvent. De plus, la régularité augmente avec le mauvais état de santé ou le stress, avec un changement de médicament ou pendant la grossesse.

Comment interpréter les résultats?

Notez les résultats de la mesure dans un journal ou un cahier ou demandez à votre médecin de vous donner un journal spécial pour diabétiques. Vous devez également enregistrer les produits utilisés, l'heure de prise d'insuline ou d'un autre médicament, ainsi que le niveau d'activité pendant la journée. Cela aidera à révéler comment tout cela affecte les résultats du traitement. Discutez avec votre médecin de la plage d'indications autorisée et de vos actions dans l'éventualité où la valeur obtenue serait en dehors de cette plage.

À quelle heure de la journée avez-vous besoin de mesurer votre taux de sucre?

Les recommandations concernant le moment précis de la prise de l’analyse dépendent du médicament pris, du régime alimentaire et du taux moyen de sucre. Le médecin peut vous donner un tableau spécial indiquant clairement quand mesurer le niveau de sucre et quelle valeur naviguer. En outre, le médecin peut définir des objectifs différents en fonction de la situation.

Contrôle de la glycémie à la maison

Directeur de l’Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

Élément important

La capacité de maîtriser la maladie et de surveiller quotidiennement la qualité du traitement chez les patients atteints de diabète sucré est apparue au début des années 70 du siècle dernier. Les premiers glucomètres (dispositifs de mesure de la glycémie) étaient encombrants et peu pratiques à utiliser, mais ils permettaient, sans quitter la maison, de suivre leur état.

Au fait

Même ceux qui sont constamment engagés dans une auto-surveillance de la glycémie n'interféreront pas avec la réussite d'un autre test - au niveau de l'hémoglobine glyquée, qui reflète (mais ne l'égale pas en nombre) le niveau moyen de glycémie au cours des 3 derniers mois. Si les valeurs obtenues sont très supérieures à 7%, vous augmentez la fréquence du contrôle de soi-même et, indépendamment ou conjointement avec le médecin, modifiez le schéma thérapeutique.

Après tout, le bien-être, même avec de graves écarts de glycémie chez les patients diabétiques, peut être complètement normal. Et c'est la principale ruse de la maladie. Une personne peut se sentir bien et ne pas se rendre compte qu’elle est à deux pas de l’hypoglycémie (une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une diminution du taux de glucose dans le sang inférieur à 3,9 mmol / l, ce qui peut entraîner un coma hypoglycémique avec une perte de conscience).

Et dans ce sens, l’émergence dans les années 80 du siècle dernier, de glucomètres portables, mesurant pendant quelques secondes, les experts comparent en importance avec la découverte de l’insuline. Avec leur apparition chez les patients atteints de diabète sucré, il est devenu possible non seulement de contrôler leur état, mais également lors du changement des indicateurs normaux pour modifier la dose de médicament prise.

Dans notre pays, les premiers glucomètres portables ont commencé à être largement utilisés au début des années 90. Et depuis lors sont devenus un compagnon constant de la grande majorité des patients atteints de diabète.

«Auparavant, nos patients devaient se rendre au laboratoire une fois par mois pour subir un test sanguin à jeun et un test d'urine quotidien», explique Alexander Mayorov. - Si les résultats du test étaient bons, on considérait que le patient vivrait en sécurité pendant un mois entier avec de tels indicateurs, ce qui bien sûr était une illusion. Après tout, avec le diabète, la situation change constamment. En fonction de la nutrition, du stress physique et émotionnel, etc. Les glucomètres modernes enregistrent les résultats en fonction de la date et de l'heure de la mesure. Sans surveillance constante de la glycémie (parfois au milieu de la nuit), nos patients ne peuvent pas le faire. L'essentiel est de bien faire les choses.

Qui, comment, quand?

Depuis de nombreuses années, l’utilisation dans notre pays de glucomètres par des spécialistes a permis de déterminer le régime optimal de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques, en fonction du type de maladie dont ils souffraient, du type de traitement et des résultats obtenus avec ce traitement.

Chez les patients atteints de diabète de type 1, l’autosurveillance de la glycémie est réalisée au moins 4 fois par jour (avant chaque repas et la nuit). En outre, vous pouvez voir la glycémie au milieu de la nuit, après un repas inhabituel, un effort physique intense et (périodiquement) 2 heures après avoir mangé.

En cas de diabète sucré de type 2, la fréquence de mesure peut varier. Si un patient reçoit de l'insuline selon le mode des injections répétées, il doit contrôler la glycémie de la même manière que les patients atteints de diabète sucré de type 1 - au moins 4 fois par jour. S'il prend des pilules et / ou seulement une injection d'insuline à action prolongée, une mesure par jour à une heure différente de la journée suffit. Enfin, si le patient reçoit l'insuline dite mélangée (action courte et prolongée dans un flacon), il doit procéder à une auto-surveillance de la glycémie au moins 2 fois par jour à des moments différents.

De plus, les patients atteints de diabète de type 2 qui prennent des comprimés hypoglycémiants un jour par semaine doivent prendre eux-mêmes en charge le soi-disant profil d’autosurveillance de la glycémie, qui correspond à au moins 4 mesures par jour.

Les objectifs de la glycémie, qui doivent être recherchés lors de l’autosurveillance, sont individuels et doivent être discutés avec votre médecin.

Options supplémentaires

En plus de l’autosurveillance glycémique, dans certains cas, les patients atteints de diabète sucré peuvent avoir besoin de mesurer le niveau de corps dits cétoniques, qui se forment en grande quantité lors de la décompensation de la maladie et d’un manque important d’insuline dans le corps. Auparavant, seules les bandelettes de test étaient disponibles pour ces patients afin de déterminer les corps cétoniques dans l'urine. Mais maintenant, des dispositifs portables sont apparus qui permettent aux patients d'identifier les corps cétoniques dans le sang, ce qui est beaucoup plus informatif, car dans l'urine, des corps cétoniques apparaissent déjà lorsque ces indicateurs passent déjà dans le sang.

En passant, pour la même raison, ils ont récemment abandonné l’autosurveillance constante du taux de glucose dans les urines, laissant cette analyse à l’examen clinique et aux examens préventifs.

Certains fabricants de glucomètres sont allés encore plus loin et ont commencé à produire des dispositifs qui, en plus du glucose et des corps cétoniques dans le sang, peuvent également déterminer le cholestérol et d'autres lipides sanguins, qui sont souvent élevés chez de nombreuses personnes atteintes de diabète.

Hélas, seuls quelques-uns peuvent se permettre un tel niveau de maîtrise de soi. Malgré les normes énoncées dans les dernières recommandations du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui impliquent la fourniture gratuite de bandelettes de test (consommables) aux glucomètres pour les patients atteints de diabète de type 1 (1460 mesures par an) et de type 2 (730 définitions par an), - en raison de problèmes de financement dans les régions, ces recommandations ne sont pas pleinement mises en œuvre et, dans certains cas, elles ne le sont pas du tout. Et ceci est une question de préoccupation constante pour les médecins eux-mêmes et leurs patients, dont l'auto-surveillance quotidienne du glucose devrait faire partie intégrante du traitement du diabète.

Le contrôle de la glycémie est l’une des tâches les plus importantes de toute personne atteinte de diabète. Nous vous proposons quelques conseils pour vous aider à garder votre glycémie normale et à éviter les surtensions désagréables.

Gestion du diabète avec régime

Pour faire face au taux de glucose sanguin dans le diabète de type 1 et 2, vous pouvez utiliser le régime alimentaire. Il est essentiel de compter les glucides, car ils ont une grande influence sur la glycémie.Un régime alimentaire équilibré comprend une variété de légumes et de fruits, de grains entiers, de haricots, de poisson, de viande maigre et de produits laitiers faibles en gras. Lorsque vous vivez avec le diabète, un horaire de repas et de collations peut être une bonne idée.

Prévenir le sucre élevé après les repas

Pour prévenir les sauts de glycémie, vous devez suivre un régime et suivre un régime. Vous devez être extrêmement prudent avec la quantité de glucides et la taille des portions. Assurez-vous de mener une vie physiquement active, prenez des médicaments et vérifiez régulièrement votre glycémie.

Effet positif de l'exercice

Un exercice modéré régulier peut avoir un effet positif sur la glycémie, en particulier chez les diabétiques de type 2. L'exercice améliore votre sensibilité à l'insuline et encourage les muscles à utiliser le glucose. Les études démontrent constamment une amélioration de la glycémie après l'entraînement en force, ce qui implique généralement la levée de poids pour renforcer les muscles.

Risques de formation

L'exercice régulier peut aider à contrôler la glycémie, mais il peut en provoquer une chute brutale chez certaines personnes. Pour un bon contrôle de votre glycémie, votre médecin pourra vous recommander de le vérifier avant et après votre séance d’entraînement.

Comment éviter l'hypoglycémie ou l'hypoglycémie

Les comprimés de jus, de fruits, de bonbons ou de glucose sont toutes des sources de sucre rapide qui peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang. Se sentir fatigué et faible sont des signes évidents d'hypoglycémie. Lorsque le niveau de sucre dans le sang baisse fortement, 15 à 20 g de sucre ou de glucides peuvent sauver la vie. Mesurez le niveau de sucre 15-20 minutes après la collation. S'il est encore bas, mangez plus. Évitez les aliments contenant du sucre en combinaison avec des matières grasses, tels que le chocolat. Les graisses peuvent ralentir la capacité de votre corps à obtenir des glucides assez rapidement.

Le stress et le tabagisme peuvent affecter le diabète.

De nombreux facteurs influent sur le diabète, notamment le niveau de stress et les mauvaises habitudes, comme le tabagisme. Le stress peut provoquer une hyperglycémie. Essayez le yoga ou la méditation ou prenez le temps de vous détendre avec un passe-temps relaxant. Le tabagisme augmente le risque de développer des complications du diabète associé aux maladies des pieds et des nerfs, aux yeux, au coeur, aux vaisseaux et aux reins.

Autres facteurs affectant la glycémie

• Faites attention à l'alcool. Si votre glycémie est stable, une consommation modérée est acceptable.

• En cas de maladie, vérifiez votre glycémie plus souvent, évitez la déshydratation et essayez de manger régulièrement.

• Les déplacements et les changements de fuseau horaire peuvent affecter le diabète, une violation du calendrier de traitement. Vérifiez le sucre avant et après les repas. Discutez des modifications avec votre médecin si nécessaire.

Suivez le plan de traitement

En cas de diabète, vous devez adhérer à un plan de traitement qui comprend également de l'exercice, un régime alimentaire et des médicaments sur ordonnance. Le diabète de type 1 est contrôlé par l’insuline, mais parfois par d’autres injectables. Le type 2 est souvent pris en charge par des médicaments oraux et / ou injectables (insuline ou médicaments aidant à activer l'insuline). Le plan de traitement est élaboré en tenant compte de l'âge, du physique et du mode de vie du patient.

Le traitement, prescrit pour le diabète sucré, a pour objectif principal de maintenir le taux de sucre dans le sang dans une plage proche de la normale. Malheureusement, une personne ne peut pas ressentir de légères fluctuations dans le taux de sucre, raison pour laquelle le diabète sucré est considéré comme une maladie aussi insidieuse et grave. Après tout, une glycémie élevée est une voie directe vers le développement de complications. Seul un contrôle régulier et assez fréquent de la composition sanguine permet de juger de la qualité du traitement. Une maîtrise de soi constante peut améliorer l'efficacité des mesures thérapeutiques et réduire considérablement le risque de complications.

Si une personne est diagnostiquée avec le diabète de type 1, il est vital pour elle de surveiller régulièrement les niveaux de sucre dans le sang. La maîtrise de soi doit être effectuée plusieurs fois par jour, toujours avant les repas et avant de se coucher, ainsi que lors de modifications du bien-être.

En cas de diabète sucré de type 2, les mesures doivent être effectuées moins souvent. En règle générale, plusieurs mesures par semaine suffisent.

Pour l’auto-analyse, vous pouvez utiliser des bandelettes de test spécialement fabriquées. Le résultat peut être évalué à la fois visuellement et à l’aide de glucomètres.

Pour déterminer le niveau de sucre dans le sang par l’une des méthodes décrites, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang. Pour ce faire, il est recommandé d’utiliser une lancette - un dispositif spécial pour perforer la peau du doigt. Ces dispositifs fonctionnent sur la base du mécanisme à ressort. Lorsqu'on utilise une lancette, l'injection ne fait pratiquement pas mal et la plaie guérit très rapidement. Il est très pratique que la lancette ait la fonction d’ajuster la profondeur de la ponction, ce qui est très important si vous devez contrôler le taux de sucre dans le sang d’un enfant.

La ponction de la phalange du doigt ne doit pas se faire dans le coussinet, mais sur le côté. Dans ce cas, la blessure laissée par la lancette guérira plus rapidement.

La goutte de sang résultante est appliquée sur la bandelette réactive, réaction chimique provoquant un changement de couleur. L’inspection visuelle des bandelettes réactives est réalisée en comparant le résultat obtenu à l’échelle de couleur. Si le résultat ne correspond pas à la plage normale (4-9 mmol / l), une analyse plus minutieuse est nécessaire à l'aide d'un glucomètre ou de méthodes de laboratoire.

Le lecteur de glycémie est un appareil portable qui vous permet de déterminer indépendamment le niveau de sucre. Il est à noter qu’aujourd’hui, vous pouvez trouver différents types de cet appareil. Des bandelettes réactives d'un certain type sont utilisées comme consommables (chaque type de lecteur suggère l'utilisation d'un certain type de bandelettes réactives). Si vous décidez d'acheter un lecteur, sélectionnez-le en fonction de la précision des résultats et du coût d'une analyse individuelle (le coût de l'analyse sera égal au coût d'une bandelette réactive utilisée pour cet appareil).

Il est recommandé d’enregistrer les résultats des mesures obtenues par autocontrôle en les enregistrant dans un journal spécial. L'affichage de ces mesures permettra à votre médecin d'évaluer l'efficacité du traitement et, si nécessaire, de modifier le schéma thérapeutique.

Vous pouvez également réduire votre glycémie à l'aide de médicaments traditionnels. Cependant, il ne faut pas oublier que ces recettes ne peuvent que compléter et ne pas remplacer le traitement prescrit par le médecin.

Pour normaliser le niveau de sucre, vous pouvez boire des jus de légumes. Jus pressé de pommes de terre, chou, betterave rouge, vous devez prendre l'estomac vide (une demi-heure avant les repas) pour une troisième tasse de jus le matin et le soir.

Aidera dans le traitement et les oignons habituels. Vous pouvez en faire du jus ou une infusion. Pour faire cette infusion, l’oignon moyen est coupé très finement et versé avec un verre d’eau froide froide et bouillie. Après deux heures, vidangez le liquide et buvez un tiers de verre avant un repas. De même, vous pouvez faire une infusion de plumes d'ail.

Aide précieuse pour maintenir le niveau de sucre dans les tisanes normales, préparées à partir d’Hypericum, de baies d’aubépine et de rose musquée, de fleurs de tilleul, de feuilles de trèfle et de fraises. Et il est préférable de remplacer le café ordinaire par une boisson à base de racines de chicorée.

Pas à pas

Pour que les chiffres concernant le sucre soient aussi fiables que possible, il convient de respecter la séquence d'actions suivante:

1. Préparez l’appareil pour le travail, préparez tous les consommables nécessaires - une lancette et plusieurs bandelettes réactives (juste au cas où). Assurez-vous que la date d'expiration des bandelettes est valide. Encore une fois, assurez-vous que le lecteur est codé sur le lot de barrettes actuel. En cas d’échec, répétez la procédure de codage avec une puce spéciale. Obtenez le journal et le stylo. Ne vous lavez pas d'abord les mains, puis préparez-vous!
2. "En tant que chirurgien avant l'opération", soignez bien avec de l'eau et du savon. Après cela, il est important de bien se laver les mains du savon sous l’eau courante chaude. Ne vous lavez jamais les mains à l'eau froide ou très chaude! L’utilisation précise d’eau chaude augmentera la circulation sanguine dans la mesure où elle fournira l’écoulement nécessaire de sang capillaire.
3. Ne vous essuyez pas les mains avec de l'alcool ou des liquides contenant de l'alcool (eau de Cologne). Les résidus d’alcool et / ou d’huiles essentielles et de graisses altéreront considérablement le schéma d’analyse.
4. C'est très important - quand vos mains sont lavées, vous devez bien les sécher. Il est conseillé de ne pas essuyer, à savoir sécher la peau de manière naturelle.
5. Ne vous précipitez pas pour piquer! Insérez la bandelette réactive dans le périphérique et attendez l’étiquette de confirmation sur l’écran du lecteur.
6. Avant l'injection de la lancette, assurez-vous que la peau du site de ponction est sèche. N'ayez pas peur de la douleur - les lancettes modernes pour ponction de la peau ont une incroyable piqûre fine et leur injection est presque impossible à distinguer d'une piqûre de moustique. Ne pas utiliser les lancettes plusieurs fois sans perforation sans stérilisation spéciale!
7. Après une crevaison, ne vous précipitez pas pour remplir immédiatement la bandelette! Effectuez quelques mouvements de massage en douceur (poussée) dans la direction allant de la périphérie au site de ponction. Ne pas appuyer sur le doigt brutalement - forte pression, conduit à la clôture pour l'analyse de "graisse et de la lymphe" au lieu de plasma capillaire. Et n'ayez pas peur de "perdre" la première goutte de sang - utiliser la 2ème goutte pour l'analyse améliore considérablement la précision du résultat de la mesure.
8. Nettoyez la première goutte avec un coton sec, un coton-tige ou un chiffon sec non aromatisé.
9. Pressez la deuxième goutte, remplissez la bandelette réactive et placez-la dans l'appareil.
10. Ne vous fiez pas uniquement à la mémoire programme de l'appareil et notez toujours le résultat dans un journal spécial dans lequel vous enregistrez: la valeur numérique du sucre, la date et l'heure de la mesure; quels aliments ont mangé; quelles drogues ont été prises; quelle injection d'insuline et dans quel volume a été faite. Une description du niveau de stress physique et psycho-émotionnel subi pendant la journée ne sera pas superflue.
11. Éteignez et retirez le lecteur dans un endroit inaccessible aux enfants et protégé du soleil. Vissez délicatement le flacon avec les bandelettes réactives, ne les stockez pas dans le réfrigérateur - les bandelettes, même dans des emballages bien fermés, nécessitent de la température ambiante et de l'air sec. N'oubliez pas que la vie peut dépendre de la précision de la lecture du glucose dans le plasma.

Absolument pas honteux et naturel sera le désir de prendre un glucomètre lors d'une visite chez un endocrinologue - le médecin réagira toujours avec compréhension et signalera les erreurs éventuelles.

Précautions

Si, pour certaines raisons, il est décidé de prélever du sang non pas d'un doigt, mais d'un avant-bras ou d'une main, les règles de préparation de la peau pour la perforation resteront les mêmes. Cependant, dans ce cas, pour obtenir des indicateurs de sucre précis, il est nécessaire d’augmenter le temps de mesure après un repas de 20 minutes - de 2 heures à 2 heures et 20 minutes.

À la maison, le prélèvement sanguin doit être effectué à jeun ou 2 heures après un repas, sur un glucomètre certifié et uniquement avec les bandelettes réactives appropriées. Mesurer le niveau de sucre immédiatement après un repas n’est possible que pour dresser un tableau des réactions glycémiques individuelles à certains aliments. Pour effectuer de tels tests, les diabétiques devraient consulter votre médecin.

Pour les diabétiques, les indicateurs obtenus à la suite de la mesure du taux de glucose dans le plasma sanguin sont essentiels. Par conséquent, une attention particulière doit être portée au choix de l'appareil et des bandelettes réactives le permettant. Les bandelettes de test bon marché, les instruments de mesure vieux et «défensifs» peuvent grandement fausser les résultats et entraîner la mort du patient.

Comment choisir un lecteur de glycémie

Pour obtenir des conseils, il est préférable de contacter l’endocrinologue traitant, qui vous aidera à choisir le bon modèle. Pour les diabétiques, le gouvernement fournit des avantages aux dispositifs eux-mêmes et aux bandelettes réactives, afin que le médecin traitant sache toujours quelle gamme est disponible dans les pharmacies les plus proches.

Aujourd'hui, les plus populaires sont les modèles électrochimiques. Si l'appareil est acheté pour une utilisation à domicile à titre préventif et pour la première fois, vous devez d'abord comprendre les nuances suivantes:

• Évaluez la disponibilité des bandelettes réactives et leur coût. Découvrez s'il y a une durée de vie après l'ouverture de l'emballage. Assurez-vous que le modèle sélectionné est toujours disponible - le périphérique et les tests doivent être de la même marque.
• Se familiariser avec la garantie de précision et le niveau d'indicateurs du niveau de sucre analysé, indiqués par le fabricant, de l'erreur tolérée. Il est également très important de s’assurer que l’appareil ne répond pas à «tous les sucres» dans le sang et évalue uniquement la présence de glucose dans le plasma.
• Décidez de la taille d'écran souhaitée et de la taille des chiffres à l'écran, de la nécessité de mettre en surbrillance, ainsi que de la présence du menu russe.
• Découvrez quel est le mécanisme de codage pour un nouveau lot de bandelettes. Pour les personnes plus âgées, il est préférable de choisir la version automatique du codage.
• Rappelez-vous la quantité minimale de plasma nécessaire à la réalisation de l’étude - les chiffres les plus courants sont de 0,6 à 2 µl. Si le périphérique doit être utilisé pour le test des enfants, le périphérique avec la valeur la plus basse doit être sélectionné.
• C'est très important - dans quelle unité métrique le résultat est-il affiché? Dans les pays de la CEI, les mol / L sont acceptés, dans les autres - mg / dL Par conséquent, pour convertir les unités, rappelez-vous que 1 mol / L = 18 mg / dL. Pour les personnes âgées, ces calculs sont problématiques.
• Indique si la quantité de mémoire proposée est importante (options de 30 à 1500 mesures) et si un programme est nécessaire pour calculer les résultats moyens pour une semaine, deux semaines et un mois.
• Déterminez le besoin de fonctionnalités supplémentaires, notamment la possibilité de transférer des données vers un ordinateur.

L’un des meilleurs appareils utilisés à la maison, selon l’évaluation «qualité-prix», est aujourd'hui considéré comme le «Contour TS» japonais: il ne nécessite pas de codage, est facile à utiliser, la durée de vie des bandelettes réactives ne dépend pas de l’ouverture de l’emballage et ne nécessite que 0,6 µl de sang.

Pour les aveugles et les malvoyants, le modèle Clever Chek TD-4227A, qui peut «parler» et lire les résultats en russe, sera un excellent appareil.

Il est important de suivre les actions - l'échange d'anciennes modifications pour des modifications modernes se déroule tout le temps dans les pharmacies!

Signification

La glycémie (plus précisément le glucose) est l'un des indicateurs de l'homéostasie (constance de l'environnement interne d'une personne, indépendante des facteurs externes).

Le glucose est le matériau énergétique le plus important pour toutes les cellules. Il y pénètre par le sang après son absorption par le tube digestif, mais il est en grande partie déposé dans le foie sous forme de dépôt de glycogène, qui est ensuite consommé selon les besoins (charges lourdes, jeûne, etc.)..) Tous les processus associés au métabolisme des glucides sont soumis à des influences neuroendocriniennes complexes au niveau des structures cérébrales, ainsi que du système nerveux autonome.

La principale hormone qui régule la teneur en sucre normale dans le sang est l'insuline produite par le pancréas. Il favorise l'absorption du glucose par les cellules et stimule la formation de réserves de glycogène dans le foie.

Des modifications de la glycémie peuvent survenir en raison de diverses circonstances:

1. Causes physiologiques - exercice intense, stress, beaucoup de glucides facilement digestibles dans le régime alimentaire.
2. Conditions entraînant une élévation de la glycémie à court terme - douleurs aiguës causées par des brûlures, une sténocardie, une crise cardiaque, etc.
3. Causes pathologiques pour lesquelles la tolérance au glucose est réduite - blessures à la tête avec lésions cérébrales, lésions du foie, chirurgie de l'estomac et de l'intestin grêle, utilisation à long terme de corticostéroïdes, de diurétiques et de médicaments psychotropes.
4. Maladies entraînant des taux de glucose sanguins prolongés ou constamment élevés et leur excrétion dans les urines:
   • diabète sucré (type 1) - une maladie de l’enfance et du jeune âge, caractérisée par l’absence d’insuline, nécessite un traitement de remplacement permanent;
   • Le diabète sucré (type 2) est une maladie de l’âge mûr et âgé, dans laquelle les cellules résistent à l’insuline, qui est favorisée par l’hérédité, l’obésité, l’hypodynamie, une mauvaise alimentation, l’alcoolisme, le tabagisme, l’athérosclérose, etc.
   • diabète secondaire - se développe dans le contexte d'une pathologie générale sévère (tumeur pancréatique, thyrotoxicose, tumeur surrénalienne, etc.).

Besoin

Le contrôle de cet indicateur est nécessaire pour tous ceux qui présentent des anomalies au cours de leur état de santé normal, mais avec les facteurs aggravants existants (obésité, hypertension artérielle, chirurgie de l'estomac dans l'histoire, etc.). Il est absolument impossible de faire sans mesurer le niveau de glycémie à la maison avec le diabète.

Ceci est nécessaire pour les objectifs suivants:

• déterminer l'efficacité de la thérapie - ajuster la dose d'insuline ou d'agents hypoglycémiants;
• évaluation de l'impact de l'exercice et d'autres facteurs sur la glycémie;
• établir le degré de compensation de la maladie.

Comment l'utiliser pour mesurer la configuration du système sur le terrain

Suivi sur la façon de procéder afin d'éviter la surveillance des délinquants:

• En cas de changement dans le développement du système afin de suivre les règles de la procédure de travail de manière différente 6 au cours de ce processus;
• Tout d'abord, pour améliorer la qualité de l'environnement, contrôler ses effets.

Construire un certain nombre d’ordinateurs, l’utiliser pour suivre la structure de beaucoup d’argent sur beaucoup d’argent est un moyen de faire de même. À:

• manque de soutien financier pour les droits physiques du client;
• points focaux;
• analyse des conditions d'utilisation du système;
• Le dernier numéro.

Dispositions pour le fonctionnement des écrans dans le contrôle des services de ces

• Pour plus d'informations sur l'utilisation d'outils et d'accessoires spéciaux, utilisez des outils spéciaux, y compris des accessoires, Pour être prêt à l'utiliser pour le faire, pour en prendre soin, pour obtenir beaucoup de choses à faire, pour bien l'utiliser, et le faire correctement.
• L’utilisation des soins personnels est la principale source de soins personnels et le développement d’un nouveau produit, le va-et-vient et l’utilisation d’un nouveau. En termes de qualité des instruments, le contrôle des circuits internes.
• Pour le développement de la beauté naturelle et de la beauté naturelle de la beauté naturelle du marché pour votre entreprise et pour votre entreprise Ïàëåö, éc êîòîðîãî aŭ áóäåòå Adaou êðîâü, íå äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó AIAA ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Nous vous fournissons également l’aide de nos soins personnels, en utilisant nos mains, vos mains et vous-mêmes, et votre travail avec votre propre maison et d’autres. Veiller à ce que cela soit fait pour comprendre les intérêts de la population et de ceux qui en prennent soin. Certains des problèmes les plus importants, dont l’utilisation est essentielle au succès, et les plus importants. Assurez-vous d'avoir accès à cette option. Le volume du deuxième intervalle de temps pour le système à utiliser avec le même intervalle est le même que celui de la deuxième ligne. Assurez-vous de garder le contrôle - 2-3.
• Problèmes liés à l'utilisation de l'électricité, dont l'utilisation est importante pour l'utilisation des ressources de la guerre. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü äî ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Utilisez cette interface pour une session normale afin d’échanger le clavier et d’exploiter le système. Vérifiez le volume de votre ordinateur pour éviter qu’il ne prenne la même couleur que l’arrière-plan. Íå ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ EOU ËÍèê ÷ Anoai êðîâè, AAAU â ýòîì neo ÷ aA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• Afin de tirer le meilleur parti des équipements pour l'industrie, pour l'utilisation des équipements pour l'utilisation des équipements pour l'utilisation des équipements pour la protection des équipements de protection Maintenir le volume de la copie des limites de la fonction spécifique du système.
• Comparaison des cadres, ainsi que dans les images, et les uns avec les autres, dans le cadre des cadres, ainsi que dans l’autre, ainsi que dans Afin d’assurer la continuité de l’utilisation des projectiles sur le terrain et dans le contexte de l’utilisation du tireur pour le bien de l’avenir, ainsi qu’aux États-Unis. Résoudre le son des fichiers de contact, et en même temps que le son du son.

Mise à disposition du matériel dans la section controversée

PROGRAMMES APPARENTES DE VOUS-MEME, CONFIGURANT LES PROGRAMMES DE CONFIRMATION DE VIE:

• Contrôle physique (pour les prisons): Fréquentation - 3,5–5,5 MW / l, pour une période de 2 heures d’adhésion - = 7 mmol / L - un diagnostic préliminaire de diabète sucré = 0 mm - J'ai besoin d’un diagnostic préliminaire de diabète, vous avez besoin de votre fréquence cardiaque, ou de votre cœur, vous avez besoin de votre fréquence cardiaque, Comment ça se passe - lisez l'article “Diagnostic du diabète”.

Un test sanguin de sucre 2 heures après un repas donne la valeur de «glucose plasmatique après 2 heures» (2 hGP). Glycémie normale 2 heures après les repas:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) est un diagnostic préliminaire de diabète sucré. Si le patient ne présente pas de symptômes de diabète prononcés, cela doit être confirmé en répétant la même analyse une ou deux fois de plus les jours suivants.

Si vous devez faire un test sanguin de sucre 2 heures après avoir mangé, analysez-vous en détail en quoi consiste le test de tolérance au glucose par voie orale. Parce que c'est lui que tu vas passer. Il est conseillé de comprendre la signification de ses résultats en termes de diagnostic du diabète et l'efficacité de son traitement.

Depuis 2010, il est officiellement autorisé et recommandé de faire un test d'hémoglobine glyquée pour diagnostiquer l'hyperglycémie et le diabète. Cette analyse est très bonne et pratique pour diagnostiquer le diabète, puis pour surveiller son traitement. Il n'est pas nécessaire de le prendre l'estomac vide.

Quel est le contrôle de la glycémie totale

Pour bien contrôler le diabète, vous devez savoir comment votre glycémie se comporte pendant la journée. Pour la plupart des diabétiques, le principal problème est l'augmentation du taux de sucre le matin à jeun et après le petit-déjeuner. Mais pour de nombreux patients, la glycémie augmente également considérablement après le dîner ou le soir. Cela signifie que vous devez apporter une correction individuelle au régime alimentaire, en prenant des pilules et des injections d'insuline. Cela signifie que pour contrôler le diabète, vous suivez un régime pauvre en glucides. Si vous suivez le régime traditionnel «équilibré», le taux de sucre dans le sang augmentera furieusement après chaque repas. Et vous ne pourrez pas le maintenir avec n'importe quel moyen, comme chez les personnes en bonne santé et sans diabète.

Le seul moyen de recueillir des informations essentielles pour traiter le diabète est de contrôler votre taux de sucre avec un glucomètre plusieurs fois par jour. Le contrôle total de la glycémie se fait lorsque vous le mesurez:

• Au matin - dès qu'ils se sont réveillés;
• Puis encore - avant de commencer le petit déjeuner;
• 5 heures après chaque injection d'insuline à action rapide, si vous l'avez injectée avant un repas ou «inopinée» pour éteindre une glycémie élevée;
• Avant chaque repas ou collation;
• Après chaque repas ou collation - en deux heures;
• Heure du coucher;
• Avant et après l’éducation physique, troubles orageux au travail ou dans les magasins;
• Dès que vous avez faim ou que vous soupçonnez que votre glycémie est maintenant inférieure ou supérieure à la normale
• Avant de prendre le volant d'une voiture ou de commencer à effectuer un travail dangereux, puis à nouveau toutes les heures jusqu'à la fin.

Chaque fois que vous mesurez le niveau de sucre dans le sang avec un glucomètre, les résultats doivent être enregistrés, en indiquant également l'heure et les circonstances l'accompagnant:

• Quoi et combien manger.
• Quelle insuline piquée et quelle dose.
• Quelles pilules pour le diabète ont pris.
• Tu as fait quoi
• Nerveux?
• Une infection?

Notez tout, soyez pratique. Comme les cellules de mémoire du glucomètre ne permettent pas de déterminer les circonstances, vous devez utiliser un cahier en papier ou un programme pour diabétiques sur votre téléphone portable.

Les enregistrements des résultats de l'autosurveillance de la glycémie peuvent être analysés indépendamment et vous devez également le montrer à votre médecin. L’objectif est de savoir à quelles périodes de la journée et pour quelles raisons votre sucre dépasse les limites de la norme pour les personnes en bonne santé, c’est-à-dire qu’il dépasse 5,2 mmol / l après avoir été consommé. Et ensuite, agissez en conséquence. Si vous maîtrisez votre diabète avec un régime alimentaire faible en glucides, faites de l'exercice avec plaisir, prenez des médicaments efficaces contre le diabète de type 2 et prenez de petites doses d'insuline calculées avec précision.

Combien de fois devriez-vous le dépenser

Aucun médecin ne peut créer un programme de traitement du diabète efficace jusqu'à ce qu'il examine les résultats du contrôle total de la glycémie. Cela s'applique à tous les diabétiques, quel que soit votre diabète, même sous sa forme la plus légère. L'autosurveillance de la glycémie vous permet d'évaluer les effets du régime alimentaire, des médicaments, de l'exercice et de l'insuline. Sans surveillance attentive, le diabète n'est «traité» que par des charlatans, à partir desquels il existe une voie directe jusqu'au chirurgien pour l'amputation du pied et / ou au néphrologue pour la dialyse.

Si vous devez piquer de l'insuline «courte» à chaque fois avant un repas, vous devrez, hélas, vivre dans le régime du contrôle total de la glycémie tous les jours jusqu'à la fin de sa vie. Parce que le diabète est mauvais pour vous. Ceci s'applique aux patients atteints de diabète de type 1, ainsi qu'aux patients atteints de diabète avancé de type 2, dont les cellules bêta ne produisent pratiquement pas d'insuline. Chez ces personnes, le sucre saute beaucoup sous l'influence de changements, même minimes, de la nutrition, de l'activité physique et d'autres circonstances de la vie. Pour éviter les complications du diabète, vous devez rapidement ramener votre sucre à la normale, s'il est à la hausse.

Si votre glycémie change souvent à 0,6 mmol / l ou plus au cours de la journée, vous devez la mesurer au moins 5 fois par jour chaque jour afin de vous permettre de revenir rapidement à la normale, jusqu'à ce que les complications du diabète se soient développées. Lorsque la glycémie augmente, votre corps ne peut plus la ramener à la normale, comme cela se produit chez les personnes en bonne santé et chez les patients atteints de diabète léger. Par conséquent, vous devez faire des injections rapides d'insuline rapide ou prendre des comprimés de glucose, en fonction de l'évolution de la glycémie.

Pour les diabétiques qui maîtrisent bien leur maladie avec une alimentation faible en glucides et une éducation physique, sans insuline, ou seulement avec des injections d'insuline «prolongée», tout est beaucoup plus simple. Ces patients ont besoin d'un contrôle total de la glycémie:

• Continuellement pendant les 3-4 premières semaines après tout changement dans votre régime de traitement du diabète;
• 1-2 semaines avant la visite prévue chez le médecin;
• Dans les 1 jours de la semaine pour s'assurer que tout se passe comme prévu.

Le principe est simple: dépenser de l'argent en bandelettes réactives pour votre lecteur, mais économiser sur le traitement des complications du diabète et être en bonne santé.

Nous vous recommandons d’effectuer un programme de traitement du diabète de type 2 ou un programme de traitement du diabète de type 1. Il existe des cas graves de diabète qui font 2 injections d’insuline prolongée et 3 injections d’insuline rapide avant les repas, et parviennent à maintenir leur glycémie très stable tout au long de la journée, avant et après les repas. Ce sont des diabétiques qui, avec la discipline du fer, suivent un régime alimentaire faible en glucides. Avec précision, ils mesurent le nombre de grammes de glucides et de protéines contenus dans leurs portions et les maintiennent stables jour après jour. Leur dose totale d'insuline rapide et prolongée ne dépasse pas 8 unités par jour.

Si vous avez suffisamment de discipline pour observer strictement le régime et si vous parvenez à une fluctuation de votre glycémie ne dépassant pas 0,6 mmol / l au cours de la journée, vous pouvez la mesurer moins souvent. Il est permis à ces personnes de mesurer leur taux de sucre seulement 4 fois par jour - le matin à jeun, ainsi qu'avant chaque repas, c'est-à-dire avant chaque injection d'insuline courte. Vous avez probablement réussi à garder certaines de vos cellules bêta en vie et elles continuent à produire de l'insuline. Si tel est le cas, le corps lisse lisse de petites gouttes de sucre dans le sang pour qu'il reste stable. Ce sont d’excellents résultats pour le traitement du diabète auxquels nous aspirons tous.

Les patients insulino-dépendants qui ont d'excellents résultats du traitement du diabète, il suffit d'effectuer un contrôle total de la glycémie un jour toutes les deux semaines. Mais si vous avez soudainement remarqué que votre sucre commençait à fluctuer de manière inhabituelle, passez quelques jours dans le mode de contrôle total de la glycémie jusqu'à ce que vous trouviez et éliminiez la cause.