Polyurie

• Prévention

La polyurie est une affection du corps dans laquelle l'augmentation de la production d'urine et la fréquence des mictions augmentent en raison d'un déséquilibre de l'équilibre hydrique. Un symptôme est généralement le résultat d'une consommation excessive de liquide, mais peut parfois indiquer la présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'infections de la vessie et de troubles mentaux. La polyurie s'accompagne souvent de soif et de sorties nocturnes aux toilettes.

La quantité moyenne d'urine excrétée par un adulte est comprise entre 0,8 et 2 litres par jour. La polyurie constitue la condition dans laquelle cet indicateur dépasse les volumes admissibles dans le contexte d'une consommation normale de liquide. Miction fréquente pendant une courte période est la norme. La raison pour contacter un spécialiste est la présence de polyurie pendant deux jours ou plus, ainsi que la survenue de maux de tête et de perte de poids.

Mécanisme de formation d'urine

Environ 20% du liquide pénétrant dans les vaisseaux sanguins les quitte et passe dans les tubules rénaux et les canaux collecteurs. Les électrolytes, les acides aminés et les produits de décomposition qu'il contient subissent une ultrafiltration et retournent dans le sang en quantité suffisante pour maintenir sa composition chimique normale. Tout ce qui est superflu et nocif pour le développement de l'organisme reste dans les tubules et est excrété sous forme d'urine par les reins, par les uretères et dans la vessie.

Le mouvement des électrolytes, de l'eau et des produits de décomposition dans les reins est un processus complexe à plusieurs niveaux. Les violations de la miction, à la suite desquelles le contenu de toute substance devient supérieur ou inférieur aux valeurs optimales, entraînent une concentration de fluide et une augmentation de la miction. Il y a polyurie.

Raisons

Selon le mécanisme de développement et le niveau de dysrégulation, les experts identifient six causes de la polyurie.

Causes communes

Ceux-ci incluent la polydipsie psychogène, l'abus de sel et l'hémachromatose. La polydipsie psychogène - une augmentation de l'apport hydrique en l'absence de besoin physiologique, est associée à des causes psychologiques ou à des troubles mentaux, tels que la schizophrénie.

L'augmentation de l'apport en sel entraîne une augmentation du sodium dans le sang, ce qui augmente l'osmolarité plasmatique et provoque la soif. En réponse à la soif, une personne augmente sa consommation de liquide, provoquant ainsi une polyurie. Ce type de condition est de courte durée et disparaît après la normalisation de la nutrition.

L'hémachromatose est une maladie héréditaire caractérisée par une accumulation de fer dans l'organisme, dont le foie commence à souffrir. Le corps étant impliqué dans la synthèse de nombreuses hormones, la perturbation de son travail, dans ce cas, conduit au diabète et à l'apparition de la polyurie.

Maladies du système génito-urinaire

La polyurie se développe avec une cystite interstitielle, une pyélonéphrite, des infections des voies urinaires, une acidose tubulaire rénale, le syndrome de Fanconi, une néphronophthose et une insuffisance rénale aiguë.

Les processus inflammatoires de la cystite et d'autres infections entraînent une irritation des récepteurs nerveux, ce qui stimule une miction excessive. Avec l'élimination du processus d'infection, tous les symptômes disparaissent.

L'acidose tubulaire rénale est un syndrome dans lequel le corps est en état d'acidose. Normalement, le sang a une réaction alcaline faible et une acidose se produit pendant l'acidose. Cela conduit à un défaut héréditaire dans la structure du rein. Pour faire face à l'environnement acide, le corps commence à éliminer activement le liquide, qui se manifeste par la polyurie. La maladie survient dans la petite enfance et présente un certain nombre d'autres symptômes.

Le syndrome de Fanconi a un large éventail de causes. Il peut être héréditaire et acquis. Manifesté par une violation de la recapture dans les tubules rénaux des acides aminés, glucose, phosphates et bicarbonates. Dans le tableau clinique, on observe une pollakiurie, une polydipsie (augmentation de l'absorption de liquide) et une altération des fonctions psychomotrices. De plus, dans l'insuffisance rénale aiguë, on distingue un stade de polyurie.

Maladies endocriniennes

Tous les processus du corps, y compris la miction, dépendent du bon fonctionnement des glandes endocrines.

La polyurie est l'un des principaux symptômes du diabète. La maladie peut être du sucre et non du sucre. Le diabète sucré se manifeste par une augmentation de la glycémie. Le corps, essayant de réduire la quantité de sucre, commence à l'excréter activement avec de l'urine. Comme cette substance a des propriétés osmotiques, elle «entraîne l'eau» et une polyurie se développe.

La pathogénie de la polyurie avec diabète insipide est différente. Dans cette pathologie, un déficit absolu en hormone antidiurétique est déterminé. Normalement, l’hormone a un effet inhibiteur sur la miction, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide excrété en son absence.

Troubles circulatoires

L'urine est formée en filtrant le sang. Ainsi, des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'insuffisance cardiaque et le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, peuvent également conduire à la polyurie.

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par une diminution de la fonction de pompage du cœur, ce qui entraîne une rétention de liquide et le développement d'un œdème. Si les reins conservent leur fonction, ils peuvent éliminer l'excès de liquide, ce qui augmente la diurèse.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale se manifeste par une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque lors du changement de position. L'un des symptômes peut être une augmentation de la miction.

Maladies du système nerveux

En tant que causes de la polyurie, le syndrome de perte de sel cérébral, de lésion cérébrale et de migraine sont des affections neurologiques.

Le syndrome de perte de sel cérébrale est une maladie rare pouvant survenir à la suite d'une lésion cérébrale ou d'une tumeur. Il se caractérise par une excrétion excessive de sodium par un rein fonctionnant normalement. Le liquide est excrété en même temps que le sodium, ce qui entraîne une polyurie.

Prendre des médicaments

Une augmentation de la diurèse apparaît lors de la prise de diurétiques, de fortes doses de riboflavine, de vitamine D et de préparations de lithium.

Les diurétiques sont utilisés pour traiter l'œdème d'étiologies diverses et pour traiter l'hypertension. L'utilisation de diurétiques thiazidiques augmente l'excrétion liquidienne, réduisant le volume de sang en circulation. Une plus petite quantité de sang diminue la pression sur les parois des vaisseaux sanguins et diminue simultanément la pression artérielle.

La riboflavine et la vitamine D sont utilisées dans le traitement de l'hypovitaminose appropriée.

Les sels de lithium sont le plus souvent utilisés pour le traitement de la névrose, des troubles mentaux, de la dépression, du cancer du sang ainsi que pour le traitement des maladies dermatologiques.

Causes de mictions fréquentes

La polyurie peut être une variante de la norme si une personne consomme de grandes quantités de produits contenant de l’eau: pastèque, gelée ou compote. Dans ce cas, l’augmentation de la diurèse sera ponctuelle.

La polyurie chez les enfants se développe le plus souvent en raison de maladies héréditaires: diabète sucré de type I, syndrome de Conn, maladie de Tony-Debre-Fanconi, forme héréditaire de diabète insipide, néphronophite de Fanconi. La déshydratation chez les enfants survient plus rapidement que chez les adultes et est plus difficile à éliminer.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la polyurie dans la pratique médicale est une miction excessive à intervalles réguliers tout au long de la journée et de la nuit. Si le volume de décharge reste normal, le médecin diagnostiquera la pollakiurie. Selon l'étiologie, les symptômes du syndrome sont également des fluctuations de la pression artérielle, une perte de poids et une fatigue générale.

La polyurie est toujours accompagnée de soif, due à une diminution du volume plasmatique. Pour combler le volume, une personne, parfois sans s'en rendre compte, augmente la quantité d’eau qu’elle boit. La consommation prolongée prolongée de liquide s'appelle polydipsie.

Des mictions fréquentes dans de grands volumes provoquent une déshydratation ou une déshydratation. Cela se manifeste par la sécheresse des muqueuses et de la peau, une faiblesse générale et de la fatigue.

Une variante possible telle que la polyurie nocturne ou la nycturie - la prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée. Le patient doit souvent se réveiller pour vider la vessie, ce qui entraîne un manque de sommeil.

Puisque la polyurie n’est pas une pathologie, mais seulement un symptôme, il existe en plus des signes de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

Si la raison de l'augmentation de l'urine est claire (augmentation ponctuelle de l'apport hydrique, de l'apport diurétique, de l'abus de sel), vous ne pouvez pas consulter un médecin. Il est nécessaire d’ajuster indépendamment le régime sel-eau. La polyurie, qui se développe lors de la prise d’antihypertenseurs, est un phénomène attendu et ne nécessite pas l’arrêt du traitement.

Si la cause de la polyurie est inconnue, la visite d'un spécialiste est indispensable. Il est nécessaire de vous inscrire pour une consultation avec un thérapeute qui vous prescrira un test d'urine général et, sur la base des résultats obtenus, décider de vous adresser à un spécialiste plus étroit. Le médecin vous dirigera vers un endocrinologue si du glucose est détecté lors de l'analyse. chez un urologue ou un néphrologue, avec suspicion de processus inflammatoires. La décision de poursuivre le traitement est déjà prise par ces médecins.

L'urologue désignera une étude pour déterminer le bilan hydrique. Le patient doit mesurer le volume de chaque miction et enregistrer la quantité de liquide consommée pendant la journée. Ivre normalement et sélectionné doit être égal. Le médecin pourra donc évaluer le travail des reins. Pour déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins, un test de Zimnitsky est utilisé. Il permet d'évaluer la densité de l'urine le jour et de comparer les mictions de jour et de nuit.

L'endocrinologue rassemblera les antécédents et prescrira des études hormonales permettant de déterminer la présence d'une maladie endocrinienne.

Traitement

Le traitement à la polyurie est réduit au traitement de la maladie sous-jacente. Avec une déshydratation prononcée, la thérapie de réhydratation a du sens. Selon le degré de déshydratation, une réhydratation orale ou parentérale est utilisée.

La réhydratation orale est utilisée pour la déshydratation légère à modérée et consiste à prendre des solutions toutes préparées contenant une certaine proportion de glucides et d’électrolytes: Regidron, Oralite.

La réhydratation parentérale est prescrite pour les degrés de déshydratation sévères. Le plus souvent, une solution saline par voie intraveineuse est administrée. La quantité requise est calculée en fonction du poids corporel de la personne et de la perte de liquide estimée.

Prévention

Pour prévenir la polyurie, vous devez suivre un régime qui se limite à l’utilisation de sel. La dose journalière est de 5 à 6 g Le sel étant une source importante de sodium, il ne devrait pas être totalement exclu. La restriction réduira également le risque d'hypertension.

La prévention de la polyurie peut consister à prévenir le diabète et à contrôler le poids. Par conséquent, s’il existe une tendance à une augmentation du poids corporel, il est nécessaire de limiter les glucides rapides, de surveiller l’apport calorique en aliments, de respecter l’hygiène alimentaire et de relier les efforts physiques.

Les maladies héréditaires ne sont pas évitables.

Polyurie pour le diabète

Le diabète est une maladie endocrinienne dont les causes et la pathogenèse sont différentes. Allouer le type de pathologie sucre et non sucre. Le diabète est de 1 et 2 types:

Diabète de type I

Elle se caractérise par une carence absolue en insuline, est une maladie héréditaire, se manifeste donc à un âge précoce de 3 à 20 ans. Les premiers symptômes de la maladie sont la polyurie, la polydipsie, l’acidose, la perte de poids drastique. Dans une étude de laboratoire, des corps de glucose et de cétone sont trouvés dans l'urine. Les personnes atteintes de cette pathologie doivent tenir un registre constant des glucides consommés et, en fonction de leur quantité, injecter indépendamment de l'insuline.

La maladie réduit la qualité de vie, mais avec une attitude responsable à l’égard de la maladie, le niveau de la médecine moderne permet aux gens de mener une vie normale. L'espérance de vie de ces patients n'est pas inférieure à la durée moyenne de la population.

Diabète de type II

Maladie acquise avec prédisposition héréditaire. Détecté pour la première fois déjà chez des adultes âgés de 45 à 50 ans. Les facteurs de risque pour la maladie sont contrôlés, de sorte que la maladie peut être prévenue. Il est nécessaire de contrôler le poids, l'apport en glucides, l'alcool et d'éviter les mauvaises habitudes. Le premier symptôme peut aussi être une polyurie, bien que les patients puissent ne pas y prêter attention.

Diabète insipide

Le niveau de glucose dans le diabète insipide n'a pas d'importance. Tout dépend de l'hormone antidiurétique, dont la synthèse peut être altérée dans différentes circonstances: blessure à la tête, encéphalite, hérédité, médicaments, syndrome de Sheehan, tumeurs cérébrales. En l'absence d'hormone, la diurèse quotidienne peut atteindre 20 litres à un taux de 1,5 litre.

Le mécanisme de la polyurie dans les deux types de diabète est le même. Il existe une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la réabsorption et une augmentation de l'excrétion du glucose dans les urines. En même temps que le glucose, l'eau est éliminée. Cliniquement, cela se manifeste par une augmentation du débit urinaire.

Qu'est-ce que la polyurie et comment traiter l'augmentation de la miction avec des médicaments et des remèdes populaires?

Par jour, l'excrétion normale de l'urine chez un adulte devrait être d'environ 1 à 1,5 litre. Une augmentation de la quantité quotidienne d'excrétion d'urine à 1,8-2 litres est considérée comme une pathologie - il s'agit de polyurie. Il est souvent confondu avec les mictions fréquentes habituelles. Mais pendant la polyurie, le processus de vidange s'accompagne d'une miction abondante, et une miction fréquente est caractérisée par la libération d'une petite partie du contenu de la vessie.

La polyurie n'est pas une maladie distincte. Il peut s'agir d'un symptôme de maladie rénale ou d'un appareil endocrinien, ainsi que d'une complication après une inflammation de la région urogénitale. Beaucoup ne font pas attention à la présence de polyurie, la considérant comme la norme. Mais retarder l’appel d’un spécialiste entraîne de nombreux effets indésirables sur la santé et de graves complications. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement la cause de l'excrétion excessive d'urine et de l'éliminer.

Causes probables du développement de la pathologie

Des facteurs physiologiques et pathologiques peuvent causer la polyurie. Les causes physiologiques de la pathologie incluent l'utilisation de médicaments diurétiques, la consommation excessive de liquide. Autrement dit, ces facteurs ne sont pas associés à des troubles internes du corps.

Les causes pathologiques de la polyurie peuvent être nombreuses:

Souvent, les femmes enceintes ont une miction excessive, en particulier au cours du troisième trimestre. Cela peut être dû à des changements hormonaux dans le corps de la femme, à une pression fœtale forte sur la vessie. Mais la polyurie peut être causée par une pyélonéphrite asymptomatique.

Classification

Par la nature de l'écoulement de la polyurie peut être:

• temporaire - causée par une inflammation du corps ou une grossesse;
• constante - conséquence de pathologies associées à une insuffisance rénale.

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Selon les facteurs étiologiques, la polyurie est divisée en:

• physiologique - associé à l’utilisation de médicaments diurétiques, à l’utilisation de grandes quantités de liquide;
• pathologique - survenant sur le fond d'autres maladies.

Tableau clinique

Le principal symptôme de la polyurie est une augmentation de la diurèse, qui représente plus de 1,8 litre d’urine par jour. Différents troubles du corps peuvent provoquer une diurèse de nature différente. Dans les cas graves, certains patients ont une miction quotidienne allant jusqu'à 10 litres. Dans ce cas, le corps perd rapidement de manière catastrophique en eau et en minéraux.

La densité de l'urine avec une diurèse accrue est réduite. Cela est dû au retard des toxines dû à une capacité de filtration altérée des reins. Augmenter le volume de compensation de l'urine. Les exceptions sont les patients diabétiques. Leur urine a une densité élevée en raison de la concentration élevée de glucose.

Il n'y a pas d'autres manifestations de la polyurie. Les symptômes associés dépendent de la maladie sous-jacente conduisant à une augmentation de la diurèse. Ne confondez pas la polyurie avec la cystite. La cystite s'accompagne souvent de mictions fréquentes et d'une fausse envie de vider la vessie. Dans le même temps, la quantité d'urine libérée est insignifiante. La polyurie s'accompagne également de pulsions fréquentes, mais la quantité d'urine excrétée dépasse largement la norme quotidienne.

Si vous ne prenez pas les mesures opportunes, la polyurie peut entraîner de telles complications:

• la déshydratation;
• intoxication;
• obscurcissement de la conscience;
• protéinurie;
• le coma;
• troubles psychologiques.

Diagnostics

Pour rechercher la cause exacte de la polyurie, le médecin doit d'abord prendre l'anamnèse. Il contient des informations sur le volume de liquide bu et excrété pendant une certaine période. Cela est nécessaire pour différencier la polyurie de la pollakiurie.

Le patient est interrogé sur le moment du développement de la polyurie, le taux de manifestation (soudain ou graduel), ainsi que sur les facteurs susceptibles de déclencher le syndrome (médicament, traumatisme, chirurgie).

L'examen externe vous permet de déterminer les symptômes pouvant indiquer la présence de certaines violations dans le corps. Il s'avère que la présence ou l'absence de ce phénomène dans l'histoire familiale. L'examen physique permet d'identifier les signes d'obésité ou, inversement, d'épuisement. L'examen de la peau prend en compte la présence de zones hyperémiques, d'ulcères, de nodules sous-cutanés, de sécheresse.

Tests de laboratoire

Pour différencier la polyurie de la miction fréquente simple, il est nécessaire d'effectuer un prélèvement d'urine à Zimnitski. L'urine est collectée pendant la journée, son volume et sa densité sont déterminés. Si une polyurie est détectée, il est nécessaire de déterminer la teneur en glucose dans l'urine ou dans le sang afin d'exclure le diabète sucré décompensé.

En l'absence d'hyperglycémie, des tests sont effectués:

• biochimie du sang et de l'urine;
• osmolalité de l'urine ou du sérum (évaluation de l'équilibre hydrique du corps).

Ces études permettent d'identifier une hypercalcémie, une hypokaliémie, un excès ou une carence en sodium. La comparaison des indicateurs d'osmolalité de l'urine et du sang à différents moments permet de distinguer la polyurie associée à la polydipsie neurale provoquée par le diabète insipide et d'autres maladies. Cette étude pouvant conduire à une déshydratation sévère, elle est réalisée sous la surveillance étroite de spécialistes de l'hôpital.

Le matin, le patient est pesé et du sang est prélevé dans une veine pour déterminer la concentration en électrolytes et l'osmolalité. Toutes les heures, il est nécessaire de mesurer l'osmolalité de l'urine. Dans ce cas, le patient ne peut rien boire avant que ne surviennent une hypotension orthostatique et une perte de poids initiale de 5% ou une augmentation de l'osmolalité supérieure à 30 mosm / kg. Ensuite, une injection de vasoperssine est administrée. Une heure après l'injection, l'osmolalité de l'urine est déterminée la dernière fois.

Règles générales et méthodes de traitement

La polyurie en tant que maladie indépendante n'est pas traitée. Dans la plupart des cas, la normalisation du volume des urines survient après le rétablissement de la fonction rénale. Mais pour les patients dont la polyurie n'est pas associée à des pathologies rénales, il est recommandé de réaliser des études supplémentaires afin de déterminer des pathologies non identifiées auparavant.

Pour se débarrasser de la polyurie, il faut soigner la maladie qui l’a provoquée. Pendant le traitement, le corps peut perdre de grandes quantités de micronutriments, d’électrolytes. Par conséquent, afin de rétablir leur équilibre, un plan individuel de régime et de régime de consommation est élaboré pour le patient. En cas de déshydratation grave, un traitement par perfusion est nécessaire (administration de solutions par voie intraveineuse). Il est nécessaire de prendre en compte l'état du système cardiovasculaire. Dans certains cas, une diminution du volume sanguin peut entraîner une hypovolémie.

De plus, afin de renforcer le tissu musculaire du bassin, il est recommandé de réaliser des exercices de Kegel.

Utilisation de thiazidiques

Les préparations contenant des diurétiques thiazidiques ne permettent pas de diluer l’urine. Ces fonds réduisent la teneur en sodium et réduisent la quantité d'accumulation de liquide extracellulaire. En d’autres termes, les diurétiques thiazidiques permettent au corps de mieux absorber l’eau, ce qui diminue son élimination avec l’urine.

Chez les patients atteints de diabète insipide, l'administration thiazidique entraîne une augmentation de l'osmolalité de l'urine. Et la polyurie est réduite de 40 à 50%. Les effets secondaires des médicaments sont minimes. Parfois, une hypoglycémie peut survenir.

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Combler le manque de substances essentielles

Après avoir identifié la polyurie, il est nécessaire de déterminer quelles substances du corps sont rares. Il y a souvent une perte de calcium, de sodium, de potassium et de chlorures. Tout d'abord, on montre au patient un régime.

Dans le régime alimentaire devrait être réduit au minimum les produits qui ont un effet irritant sur le système urinaire et ont un effet diurétique:

• l'alcool;
• café
• du chocolat;
• les épices;
• succédanés du sucre (aspartame);
• épicé, gras, donné, nourriture épicée.

Doit être le contrôle de la consommation de liquide. La polyurie peut souvent être associée à une consommation excessive d’eau, surtout avant le coucher. Mais la déshydratation du corps ne peut être autorisée. Par conséquent, il est préférable de coordonner le taux de consommation de liquide avec votre médecin.

Remèdes et recettes populaires

En tant que mesure supplémentaire dans le traitement du système urinaire, des méthodes de traitement non traditionnelles peuvent être utilisées. Leur utilisation doit être convenue avec le spécialiste. Certains d'entre eux peuvent au contraire provoquer un effet diurétique et aggraver la situation.

Remèdes efficaces pour le traitement de la polyurie:

• Normalisez la fonction des reins et de la vessie en utilisant une infusion ou une décoction de plantain. Versez 20 g de graines avec un verre d'eau bouillante, agitez. Après une demi-heure, filtrer. Prendre 1 cuillerée à soupe trois fois par jour avant les repas.
• 1 cuillère à café de fruits anis verser de l'eau bouillante. Après 20 minutes, filtrer. Buvez 50 ml 4 fois par jour pendant un mois.

Recommandations utiles

Pour prévenir l’apparition d’un syndrome comme la polyurie, il est nécessaire de prendre soin de la santé du système urinaire et de prévenir le développement de processus inflammatoires.

Astuces

• Normaliser le régime.
• N'utilisez pas de produits qui augmentent la diurèse.
• Surveiller la consommation de liquide.
• Refuser des boissons alcoolisées.
• Il est temps de faire attention aux symptômes et de diagnostiquer les pathologies responsables de la polyurie.
• Passez un examen complet du corps deux fois par an.

Vidéo suivante. Spécialiste de la Moscou Doctor Clinic sur ce qu'est la polyurie et comment traiter cette maladie:

Qu'est-ce que le syndrome de polyurie, comment est-il diagnostiqué et traité?

La quantité d'urine qu'une personne adulte sécrète par jour varie de 1 à 2 litres. Si la physiologie de l'excrétion de l'eau est perturbée, il se produit une polyurie - l'excrétion de l'urine du corps en quantités excessives.

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En règle générale, une personne ne fait pas attention à une légère augmentation à court terme de la diurèse. Il peut être associé à une consommation importante de liquide et au résultat de l'élimination de l'excès d'eau sous l'influence du traitement, du régime alimentaire et de modifications hormonales naturelles. Des causes bien plus terribles - insuffisance rénale ou pyélonéphrite - peuvent conduire à une polyurie prolongée.

Qu'est-ce que la polyurie

La polyurie n'est pas une maladie, c'est un symptôme qui peut être dû à des causes physiologiques ou à une altération de la fonction rénale. Normalement, pendant une journée, les reins filtrent 150 litres d'urine primaire, dont 148 sont aspirés dans le sang grâce au travail des néphrons rénaux. Si le mécanisme de réabsorption est perturbé, cela entraîne une augmentation de la pénétration de l'urine dans la vessie.

Chez une personne en bonne santé, les reins éliminent l'excès d'eau et de sel, fournissant ainsi une composition et une quantité constantes de liquide dans le corps. Le volume d'urine est constitué d'humidité et de sels de nourriture, moins les pertes d'eau à travers la peau sous forme de sueur. La consommation de liquide est très différente selon les personnes et varie également en fonction de la saison, de la nourriture, de l'effort physique. Par conséquent, la limite exacte qui sépare le débit excessif d’urine de la norme n’est pas établie. On parle généralement de polyurie avec augmentation de la diurèse au-delà de 3 litres.

Quelles sont les causes de la maladie

La polyurie est due à un certain nombre de causes physiologiques et pathologiques, qui peuvent être une réaction normale du corps ou une conséquence de troubles métaboliques graves.

Causes physiologiques de la polyurie:

1. Consommation d'eau importante due aux habitudes, aux traditions culturelles, aux aliments excessivement salés. La perte d'eau contournant la vessie par jour est d'environ 0,5 litre. Si vous buvez plus de 3,5 litres, réduction de la concentration de sels dans les tissus et de la densité sanguine. Ces changements sont temporaires, les reins cherchent immédiatement à rétablir l'équilibre en retirant de grandes quantités de liquide. L'urine dans cet état est diluée avec une osmolarité réduite.
2. Une grande quantité de liquides en raison de troubles mentaux. Si elle atteint 12 litres par jour, l'osmolarité du sang diminue de manière significative, le corps tente de se débarrasser de l'humidité de toutes les manières possibles. Des vomissements, des diarrhées surviennent. Si le patient refuse l'augmentation de la consommation d'eau, il est assez difficile de le diagnostiquer.
3. L'apport liquidien par voie intraveineuse sous forme de solution saline ou de nutrition parentérale chez les patients hospitalisés.
4. Traitement avec des diurétiques. Les diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès de liquide, le sel. Lorsqu'ils sont utilisés, la quantité de liquide intercellulaire diminue légèrement, l'œdème disparaît.

Les causes pathologiques de la polyurie comprennent une augmentation de l'urine due à des maladies:

1. Le diabète central survient en cas de dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Dans ce cas, la réduction de la production d'hormone antidiurétique conduit à la polyurie.
2. Le diabète insipide néphrogénique est un trouble de la perception par les néphrons de l'hormone antidiurétique. En règle générale, elle est incomplète et la polyurie résultante est négligeable, environ 3,5 litres.
3. Un manque de potassium et un excès de calcium en raison de troubles métaboliques ou d'habitudes alimentaires provoquent des anomalies mineures au niveau des reins.
4. Le diabète sucré augmente la densité sanguine en augmentant la concentration de glucose. Le corps a tendance à éliminer le sucre, l'eau et le sodium. Les modifications concomitantes du métabolisme inhibent la recapture de l'urine primaire. La polyurie dans le diabète sucré est une conséquence de ces deux causes.
5. Maladie rénale entraînant des modifications des tubules et une insuffisance rénale. Ils peuvent être causés par une infection et une inflammation subséquente, des dommages aux vaisseaux sanguins qui nourrissent le rein, des syndromes héréditaires, le remplacement des tissus rénaux par du tissu conjonctif en raison du lupus ou du diabète sucré.

Certains médicaments peuvent également causer une polyurie pathologique. L'amphotéricine B antifongique, la déméclocycline antibiotique, le méthoxyflurane anesthésique, les préparations de lithium peuvent réduire la capacité des reins à concentrer l'urine et à causer la polyurie. En cas d'utilisation prolongée ou de dépassement significatif de la posologie, ces modifications deviennent irréversibles.

Comment reconnaître le problème

L'envie d'uriner est ressentie lorsque 100 à 200 ml sont collectés dans la vessie. En un jour, la bulle est vidée 4 à 7 fois. Lorsque le volume d'urine dépasse 3 litres, le nombre de visites aux toilettes passe à 10 ou plus. Les symptômes de polyurie de plus de 3 jours justifient la consultation d'un médecin, d'un médecin généraliste ou d'un néphrologue. Si la miction est fréquente et douloureuse, mais qu'il y a peu d'urine, il n'est pas question de polyurie. Il s’agit généralement d’une inflammation du système génito-urinaire, avec laquelle l’on accède directement à l’urologue et au gynécologue.

Pour identifier la cause de la polyurie est généralement prescrit:

1. Analyse d'urine avec calcul du glucose, des protéines et de la densité relative. La densité entre 1005 et 1012 peut être le résultat de toute polyurie supérieure à 1012 - maladies du rein, inférieure à 1005 - diabète insipide néphrogénique et maladies congénitales.
2. L'échantillon de Zimnitsky est la collecte de toutes les urines par jour, la détermination de ses changements de volume et de densité.
3. Prise de sang: une augmentation de la quantité de sodium indique une consommation insuffisante d’alcool ou des perfusions de solution saline, un excès d’azote uréique indique une insuffisance rénale ou une alimentation par sonde, une créatinine élevée indique une insuffisance rénale. La quantité d'électrolytes dans le sang est également déterminée: potassium et calcium.
4. Le test de déshydratation révèle comment la capacité des reins à concentrer l'urine change et que l'hormone antidiurétique est produite dans des conditions de manque d'eau. Normalement, après 4 heures sans consommation d'eau, l'excrétion de l'urine diminue et sa densité augmente.

L'anamnèse est également prise en compte lors du diagnostic - informations détaillées sur les conditions de formation de la polyurie.

Polyurie: causes de la maladie et traitement approprié

• Polyurie: causes, explication du point de vue de la médecine
• D'où vient la maladie?
• Les avantages des thiazidiques dans le traitement de la polyurie
• Combler le manque de substances essentielles
• Autres traitements

En cas de polyurie, une personne a un besoin constant d'uriner. Cela l'oblige à se rendre aux toilettes plusieurs fois par jour. Les médecins diagnostiquent la maladie si le patient commence à prélever environ 2 litres ou plus d’urine par jour. Le traitement de la polyurie n’est effectué que sous la surveillance d’un spécialiste. En aucun cas, il n'est recommandé d'auto-médication, sinon la maladie peut entraîner des effets secondaires et de nouveaux maux.

Polyurie: causes, explication du point de vue de la médecine

Lorsqu'une personne urine accidentellement, involontairement, il s'agit d'incontinence. Cette maladie ne doit pas être confondue avec la polyurie. Cela n'implique pas d'incontinence, c'est-à-dire d'aller souvent aux toilettes, car la vessie avec la maladie fonctionne correctement, mais il y a un désir de la vider. Ce sentiment ne laisse pas une personne presque toute la journée.

Si polyurie est en cours d'exécution, l'urine peut être éliminée dans un volume de 3 litres. Mais cette étape est déjà considérée comme très difficile. Les patients atteints de polyurie ont souvent peur de consulter un médecin ou ne considèrent pas les mictions fréquentes comme un problème.

À cet égard, ils ne commencent pas à être traités à temps, la maladie passe d'un stade à l'autre. D'autres, au contraire, craignent qu'un spécialiste diagnostique avec eux une maladie dangereuse et retardent également leur visite à l'hôpital. Cependant, cela ne peut pas être fait. Plus les symptômes de polyurie sont détectés rapidement, le traitement étant de grande qualité, plus la probabilité de guérison complète du patient est élevée.

D'où vient la maladie?

La polyurie est due à diverses raisons. Ainsi, certaines d'entre elles ont un caractère physiologique, par exemple, le corps cesse d'absorber l'eau dont il a besoin pour fonctionner normalement. Le liquide s'accumule et laisse de grandes quantités d'urine. Une autre cause possible est une maladie rénale grave ou d’autres organes / systèmes internes dont la personne a souffert. La polyurie peut résulter du diabète sucré, du diabète insipide, de l'hyperparathyroïdie et de plusieurs autres maladies. La maladie peut apparaître pendant un certain temps, mais chez certains patients, elle est observée pendant assez longtemps, ce qui permet de parler de polyurie permanente. La maladie de cette forme provoque une pathologie rénale ou des maladies des glandes endocrines. L'abus de médicaments à effet diurétique est également souvent à l'origine de la polyurie.

La forme temporaire de la maladie est souvent le signe d’une autre maladie sous-jacente, par exemple la tachycardie ou une crise hypertensive. Cela se produit après qu'une personne ait bu beaucoup de liquide, par exemple du kvas par une chaude journée d'été.

Les avantages des thiazidiques dans le traitement de la polyurie

Connaissant les raisons de la polyurie, le traitement peut être construit correctement et vaincre la maladie, ou du moins réduire le nombre de sorties aux toilettes.

La principale chose à retenir est que si la polyurie est diagnostiquée, le traitement des remèdes populaires ne sert à rien, la maladie ne peut être éliminée que par des médicaments.

Afin de récupérer, des médicaments tels que les diurétiques thiazidiques sont prescrits aux patients. Les agents contenant des dérivés thiazidiques résistent à la dilution de l’urine. En plus de cette fonction, ces substances réduisent la quantité de sodium dans le corps et le volume de liquide accumulé à l'extérieur des cellules. Les thiazidiques contribuent au fait que l'eau est mieux absorbée par le corps, elle affecte avantageusement le bien-être du patient.

Chez les patients atteints de diabète sucré, en plus de la polyurie, après avoir subi un traitement par thiazidiques, on note une augmentation de l'osmolalité de l'urine. La maladie cesse progressivement de progresser (diminution de l'activité jusqu'à 50%). Il est également bon que les diurétiques contenant ces substances dans la composition ne présentent généralement aucun danger pour la santé du patient. Dans certains cas seulement, une personne peut présenter une hypoglycémie.

Combler le manque de substances essentielles

Une fois la polyurie diagnostiquée, un spécialiste détermine l'absence de substances observées dans le corps. Perte habituellement marquée de potassium, de sodium, de calcium. Parfois pas assez de chlorures. Pour remédier à la situation, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire spécial, auquel il doit adhérer s'il souhaite se rétablir.

Si la maladie est déjà allée trop loin, un traitement spécial est prescrit aux patients. Cela aide à combler le manque de substances importantes. La carence en liquide est également comblée et des mesures d'urgence sont prises en tenant compte du volume de sang traversant les vaisseaux et de l'état dans lequel se trouve le système cardiovasculaire du patient. Ceci doit être pris en compte, car si le volume sanguin devient inférieur à ce qui est requis, un effet secondaire sous la forme d'hypovolémie peut alors se produire.

Autres traitements

Les médecins obligent souvent les patients atteints de polyurie à effectuer des exercices spéciaux de Kegel. Si vous ne le faites pas et que vous le faites tous les jours, vous pouvez fortifier les muscles du bassin et de la vessie. Cependant, vous devriez écouter attentivement un spécialiste, qui vous expliquera l'essentiel des exercices, pour les exécuter correctement à la maison. Le cours consiste en 10 semaines pendant lesquelles le patient devra faire des exercices 20 à 80 fois.

En cas de polyurie, le patient est traité, en particulier, en excluant du régime alimentaire quotidien tout ce qui est inutile et nocif. Tout d'abord, les aliments récoltés ont un effet négatif sur le système urinaire. Les produits de cette gamme comprennent les boissons contenant de l'alcool, le café, le cacao, les épices et les assaisonnements, les succédanés du sucre et même le chocolat.

Il est nécessaire d'écouter les conseils du médecin lorsqu'il recommande de faire attention au régime d'alcool. Par exemple, il n’est pas souhaitable de boire trop d’eau ou d’autres liquides avant de se coucher, car cela provoquerait des mictions répétées.

Comment se débarrasser de la polyurie chez les hommes, les femmes et les enfants?

La polyurie est une maladie caractérisée par une augmentation du débit urinaire quotidien. Une telle déviation dans le fonctionnement du système urogénital est typique chez les adultes et les enfants. Les tactiques thérapeutiques sont souvent conservatrices.

La polyurie est une maladie assez spécifique dans laquelle le volume d'urine excrété par jour augmente environ deux ou trois fois. Dans le même temps, il est nécessaire de distinguer une telle affection de la miction rapide habituelle causée par une grande quantité de liquides bu.

Dans la très grande majorité des cas, les facteurs sous-jacents sont la pathologie rénale. Cependant, les cliniciens distinguent un grand nombre d'autres sources, qui consistent également en l'évolution d'une affection particulière. Chez les adultes et les enfants, les causes de la maladie seront les mêmes.

Il est difficile d'ignorer les symptômes de ce syndrome, car il se manifeste par une envie partielle d'uriner. Certains patients notent la présence de douleur et d’autres malaises dans la région de l’aine.

Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire, mais des examens instrumentaux peuvent être nécessaires pour identifier certains facteurs étiologiques.

Comme une telle maladie peut être l’une des manifestations d’une autre pathologie, le traitement vise souvent à éliminer la source, dans le contexte duquel les quantités quotidiennes d’urine reviennent à la normale.

Étiologie

Dans certains cas, une excrétion urinaire excessive peut être une affection tout à fait normale causée par la consommation de grandes quantités de liquide ou la prise de médicaments spécifiquement conçus pour augmenter la production d'urine.

Cependant, la progression d'une pathologie complètement différente est souvent un facteur prédisposant à l'apparition d'une telle maladie. Ainsi, parmi les provocateurs de la maladie se distinguent:

• insuffisance rénale chronique;
• fuite de pyélonéphrite;
• présence dans l'histoire de la sarcoïdose;
• la formation de tumeurs cancéreuses dans la région pelvienne;
• insuffisance cardiaque;
• un large éventail de troubles du système nerveux;
• diabète sucré;
• inflammation ou autres lésions de la prostate;
• la formation de calculs rénaux;
• processus inflammatoire avec localisation dans la vessie;
• diverticulite et myélome;
• tumeur kystique du rein, qui peut être simple ou multiple;
• Syndrome de troc;
• hydronéphrose;
• forme secondaire de la néphrose amyloïde.

Chez les femmes, les raisons peuvent être liées à la grossesse - d'un côté, un symptôme similaire est l'une des manifestations du fait qu'une représentante se prépare à devenir mère et, de l'autre, la polyurie peut indiquer une pyélonéphrite asymptomatique. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un clinicien.

Cependant, non seulement le flux de processus internes dans le corps peut provoquer l'apparition d'une envie accrue d'uriner. L'augmentation du volume quotidien d'un tel fluide biologique peut également être déclenchée par:

1. prendre des médicaments diurétiques prescrits par le médecin traitant pour éliminer des pathologies rénales complètement différentes.
2. ingestion de grandes quantités de boissons, en particulier des boissons gazeuses.

Les facteurs ci-dessus conduisent le plus souvent au développement de la polyurie nocturne, qui est une maladie distincte appelée nycturie dans le domaine médical. Il est extrêmement rare que, dans environ 5% des cas, la prédisposition génétique soit à l'origine de l'excrétion abondante de l'urine.

Classification

Actuellement, il existe plusieurs formes de cette pathologie. En fonction de la nature du flux, la polyurie est divisée en:

• temporaire - est considéré comme tel s'il a été provoqué par la présence dans le corps humain d'un processus infectieux particulier ou d'une période de mise au monde d'un enfant;
• constante - cela signifie que la maladie a été formée par une violation pathologique du fonctionnement des reins.

Selon les facteurs étiologiques, le syndrome de polyurie se produit:

1. pathologique - dans de tels cas, la maladie est une complication d'une maladie ou d'une autre. Une telle variété est attribuée à la polyurie nocturne et à une envie fréquente d'uriner en cas de diabète.
2. physiologique - associé à l'utilisation de diurétiques, prescrits par le médecin traitant ou seuls, ce qui est strictement interdit.

Symptomatologie

La seule manifestation clinique de la polyurie chez les femmes et les hommes est l'augmentation de la quantité d'urine sécrétée par le corps tout au long de la journée.

Dans des quantités quotidiennes normales d'urine peuvent varier de un à un litre et demi. Cependant, en présence d'une telle maladie, ils peuvent être multipliés par trois. En cas de maladie grave en une journée, le corps humain produit jusqu'à dix litres d'urine.

Les autres signes caractéristiques seront:

• besoin fréquent de se rendre aux toilettes - une particularité est qu'elles ne seront jamais fausses ou rares, comme dans le cas, par exemple, de la cystite;
• diminution de la densité de l'urine - ceci ne peut être déterminé que par le clinicien lors des activités de diagnostic. Cette condition est due au fait que les reins perdent dans une faible mesure leur capacité à se concentrer, ce qui se produit dans le contexte de scories retardées. Les seules exceptions sont les patients diagnostiqués avec un diabète sucré - seule leur densité urinaire sera excessivement élevée. Cela est dû à la teneur élevée en glucose, qui ne perd pas la densité de l'urine;

La polyurie ne présente aucun autre signe caractéristique. Cependant, il convient de noter qu'il existe des symptômes secondaires de polyurie pouvant être ressentis par le patient, par exemple une douleur et une sensation de brûlure lors de la miction. En fait, ce sont les symptômes de ces maladies ou infections, contre lesquelles une décharge abondante d'urine s'est produite.

Selon le processus pathologique qui est devenu une source d'augmentation des volumes quotidiens d'urine, des symptômes supplémentaires seront présents.

Diagnostics

Malgré le fait que cette pathologie ne présente pas un grand nombre de symptômes, l'établissement du diagnostic correct est un problème. Avant de prendre des mesures de diagnostic spécifiques, le clinicien doit effectuer un diagnostic primaire, qui comprendra:

1. l'étude de l'histoire de la maladie et la collecte de l'histoire de la vie, à la fois du patient et de sa famille proche - cela aidera à identifier le facteur étiologique le plus caractéristique. Cependant, pour découvrir la cause réelle de la pathologie, des tests spéciaux sont nécessaires.
2. examen physique minutieux, qui aidera à identifier les symptômes se manifestant dans les maladies qui causent la polyurie.
3. Entretien détaillé avec le patient - il est nécessaire de déterminer la première heure d'apparition et l'intensité de l'expression, à la fois les symptômes principaux et les éventuels symptômes supplémentaires.

Les tests de diagnostic suivants ont la valeur de diagnostic la plus élevée:

• Zimnitsky sample - la nécessité d’une telle procédure est de différencier la polyurie avec des mictions fréquentes accompagnée de petites portions du liquide excrété. Pour ce faire, le patient recueille toute l'urine excrétée par jour. Après cela, les experts comptent non seulement ses volumes, mais également leur nombre et leur densité. Ces paramètres sont pris en compte pour chaque portion d'urine;
• test avec privation de fluide - pour sa mise en œuvre, le patient est privé de force de fluide, entraînant une déshydratation du corps. Cela peut durer de quatre à dix-huit heures. Après la période requise, on injecte au patient une solution contenant l'hormone antidiurétique. Après cela, plusieurs échantillons d'urine sont prélevés à nouveau. Ensuite, les cliniciens comparent les chiffres avant et après l'administration du médicament - ceci prend en compte l'équilibre hydrique du plasma sanguin.

La comparaison de toutes les analyses permettra de déterminer la véritable cause de l'apparition de la polyurie, en fonction du patient pouvant être référé pour consultation à d'autres spécialistes, et de désigner des examens de diagnostic instrumentaux et de laboratoire supplémentaires.

Ce n’est qu’après cela qu’un schéma individuel sur la façon de se débarrasser d’une polyurie est sélectionné pour un patient particulier.

Traitement

Thérapie d'une telle maladie, visant principalement à éliminer la maladie qui a provoqué sa survenue. Une fois le diagnostic posé, le médecin peut identifier une carence en certaines substances dans le corps, notamment:

1. potassium et calcium.
2. sodium et chlorures.

Pour rétablir leur niveau normal, il est nécessaire d'établir une ration individuelle et un volume de liquide consommé.

En cas de maladie grave et de déshydratation grave, l'introduction de substances spéciales dans la veine est envisagée.

Des méthodes supplémentaires pour le traitement de la polyurie sont:

• physiothérapie;
• exécution de la thérapie de l'exercice visant à renforcer les muscles du bassin et de la vessie, en particulier, souvent recourir à l'exercice de Kegel;
• utilisation de médicaments alternatifs sur ordonnance;

Traitement des remèdes populaires en utilisant:

1. anis.
2. plantain.
3. l'avoine ou le mil.
4. immortelle
5. ortie
6. Motherwort.
7. Hypericum
8. l'aneth
9. Bardane

Il est à noter qu'une option de traitement similaire doit être préalablement convenue avec votre médecin.

Prévention et pronostic

Les mesures préventives qui empêchent le développement d’une telle maladie visent à se conformer aux recommandations générales suivantes:

• manger sainement et équilibré;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• prenez des diurétiques uniquement selon les directives d'un médecin;
• respecter le régime de consommation abondante - normalement, vous devez boire au moins deux litres par jour;
• identifier et éliminer en temps voulu les pathologies à l'origine de la polyurie;
• plusieurs fois par an, subissent régulièrement un examen préventif complet dans un établissement médical;

L'issue de la polyurie dépendra directement du facteur étiologique. Néanmoins, dans la très grande majorité des cas, le rétablissement est complet - il est possible d'y parvenir en cherchant rapidement une aide qualifiée.

Qu'est-ce que la polyurie, telle qu'elle apparaît chez les femmes et les hommes?

Cette affection se caractérise par la production d'une quantité excessivement importante d'urine, ce qui est inhabituel pour une personne en bonne santé. Avec la polyurie, un patient produit au moins 1 800 ml de liquide biologique pendant la journée.

Selon son évolution, la polyurie se caractérise par une présence temporaire ou permanente. Dans ce dernier cas, nous parlons de troubles pathologiques dans le corps qui peuvent être localisés dans le système urinaire ou nerveux. La survenue temporaire de polyurie est une réaction à des facteurs physiologiques. Les mêmes raisons incluent la polyurie pendant la grossesse.

Il est important de faire la distinction entre la vraie polyurie et la polyurie, qui se révèle être une pollakiurie. Dans ce dernier cas, le patient a fréquemment besoin d’uriner, mais les normes de la diurèse quotidienne ne sont pas violées en raison des faibles volumes de liquide libérés dans chaque portion.

Causes et symptômes

L’excrétion d’urine abondante est pathologique ou physiologique. Dans ce dernier cas, cette réaction corporelle se produit en réponse à certains stimuli, par exemple la consommation de grandes quantités d’alcool, la dépendance au café ou la consommation de beaucoup de liquide par temps chaud.

La polyurie chez les femmes provoque souvent une grossesse. Un changement du fond hormonal contribue à la relaxation des parois musculaires de la vessie contenant de l'urine. La pression de l'utérus en croissance sur les reins, les uretères et la vessie provoque non seulement un écoulement abondant d'urine, mais également des envies fréquentes. À la fin du troisième trimestre, plus de 80% des femmes enceintes ont un besoin urgent d'uriner la nuit.

En plus des causes physiologiques, la polyurie peut souvent être considérée comme pathologique. La production de grandes quantités d’urine se produit lorsque le fonctionnement de l’appareil urinaire, génital et endocrinien est altéré:

• insuffisance rénale chronique;
• maladies inflammatoires et infectieuses - pyélonéphrite, cystite, urétrite;
• la sarcoïdose;
• troubles neurologiques et mentaux - troubles anxieux, névroses;
• tumeurs cancéreuses dans le bassin et l'abdomen;
• insuffisance musculaire cardiaque;
• des pierres dans les reins;
• type de diabète sucré (y compris dans les phases initiales, lorsque le patient ne le sait pas encore).

La polyurie chez l'homme peut être une pathologie affectant la prostate. Cet organe est situé à la bouche de la vessie et peut influencer sa fonction. Chez la femme, les infections et l'inflammation de l'utérus avec appendices ne causent pas de symptômes similaires, à l'exception de la formation de grosses tumeurs sur les ovaires.

Les causes de la polyurie peuvent également être cachées dans le traitement de toutes les maladies. Prendre des médicaments pour faire baisser la tension artérielle entraîne souvent une augmentation de la quantité de liquide expulsée, ce qui arrive souvent chez les personnes âgées. Les diurétiques et certains antidouleurs puissants fonctionnent de la même manière.

Tableau clinique

En polyurie, le symptôme considéré comme le plus important et le plus instructif est la sécrétion excessive de liquide biologique pendant le jour et la présence d’une envie pressante d’uriner la nuit. Cependant, toutes les personnes ne perçoivent pas cette condition comme une caractéristique. Pour certains patients, une miction excessive devient une affection habituelle.

Les patients prédisposés au diabète peuvent connaître une augmentation progressive du volume d'urine. Premièrement, la diurèse quotidienne reste à 2-3 litres et plus tard, elle atteint 10. Au cours de la grossesse, la polyurie augmente si cette condition est présente avant la conception.

La polyurie est une maladie qui, avec le temps, est complétée par des signes secondaires. Selon les causes du syndrome, il existe des symptômes correspondants: douleur, modification des paramètres organoleptiques de l'urine, perturbation des systèmes vitaux.

Il est possible de déterminer le type de miction abondante dont vous disposez en analysant votre propre état. Si la polyurie est pathologique, le patient doit nécessairement s'inquiéter de ses envies de nuit, alors qu'il peut se réveiller 2 à 3 fois par nuit pour aller aux toilettes de manière modérée. Chez une personne en bonne santé, l'urine cesse normalement de couler.

Diagnostics

Au stade initial du processus de diagnostic, le médecin examine les plaintes du patient. Le spécialiste doit déterminer si les symptômes décrits sont des manifestations de polyurie ou s’il s’agit d’une pollakiurie. L'enquête vous permet de savoir s'il existe une envie nocturne d'uriner (nycturie) ou d'incontinence urinaire (énurésie). Les signes qui l’accompagnent jouent un rôle important: douleurs, sensation de brûlure, jet faible, surcharge pondérale ou insuffisance pondérale.

Au deuxième stade du diagnostic, un test de laboratoire est effectué - une analyse d'urine selon Zimnitsky. Il est important de bien s'y préparer: exclure une grande quantité de liquide (pas plus de 1,5 à 2 litres pendant la journée) et annuler le traitement (si cela ne menace pas la santé). Pour compléter la recherche, il est nécessaire de collecter l’urine produite dans les 24 heures, sans en oublier une seule portion. À l'avenir, le volume résultant est livré au laboratoire, où ses indicateurs quantitatifs et qualitatifs sont évalués. Le poids est important. La polyurie se caractérise par son augmentation, même en l'absence de pulsions fréquentes.

La dernière étape du diagnostic consiste à déterminer les causes et à choisir le bon traitement pour la polyurie. Il est recommandé au patient de limiter l'apport liquidien pendant la journée ou de l'abandonner complètement pendant une période allant jusqu'à 18 heures. On suppose que le manque d'eau entraînera une augmentation de la concentration d'urine et la croissance de l'hormone responsable du processus de diurèse. Lorsque les indicateurs quantitatifs des différences d'équilibre en eau atteignent 30 mosm / kg, une dose appropriée d'hormone antidiurétique est administrée. Des recherches supplémentaires sont menées avec une triple collecte d'urine à intervalles de temps réguliers. Dans le même temps, le comportement du plasma est surveillé. Les résultats obtenus en conjonction avec l'historique collecté nous permettent d'établir la cause de la polyurie le plus précisément possible, afin de nous en débarrasser ultérieurement.

Lors du traitement de la polyurie, il est important de prendre en compte la cause du problème. Cela peut être déterminé par un diagnostic différentiel.