Diagnostic de la pancréatite: définition des formes d'analyse aiguë et chronique

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Pour commencer le traitement - il est nécessaire de diagnostiquer. Il existe un certain nombre de maladies dont les symptômes ne sont pas clairement définis et il est impossible de les reconnaître. La pancréatite fait partie de ces maladies.

Méthodes de diagnostic de la pancréatite

Le succès du traitement de cette maladie dépend directement d’un examen opportun et d’un diagnostic correct. Pour poser un diagnostic, le spécialiste s’appuie non seulement sur des données de recherche, mais également sur des signes de maladie concomitante. Ceux-ci incluent:

• douleur aiguë dans le zona de l'abdomen;
• sensation constante de nausée et de vomissements qui ne soulagent pas;
• faiblesse générale;
• forte diminution de la pression;
• transpiration excessive et pâleur de la peau;
• saute dans la température du corps;
• selles avec facultés affaiblies;
• bouche sèche, blanche sur la langue.

En pratique médicale, il existe plusieurs moyens de détecter une pancréatite sans recourir à un examen instrumental, en se basant uniquement sur les symptômes caractéristiques. Cela permet de diagnostiquer un adulte à un stade précoce. Ces symptômes incluent:

1. en présence d'une pancréatite, le patient ne ressent pas la pulsation de l'aorte dans l'estomac.
2. l'apparition de taches bleues dans la paroi abdominale dans la conception du pancréas.
3. taches bleues dans la région ombilicale. Leur manifestation est associée à l'action des produits de désintégration du pancréas sur les tissus des organes et des muscles.
4. douleur à la localisation du pancréas.
5. l'apparition de douleur par palpation par un spécialiste de la région du côté gauche du sternum, à la jonction des côtes avec la colonne vertébrale.
6. douleur en tapotant sur le pancréas. La survenue de douleur est associée à une inflammation du corps.
7. douleur intense lors de l'introduction profonde de la paume dans la paroi abdominale, associée à une irritation du péritoine.

Symptômes et diagnostic de la pancréatite chronique

Afin de déterminer la pancréatite chronique, le médecin doit prêter attention aux symptômes présents chez le patient. Cette maladie présente les symptômes suivants:

1. douleur récurrente sous les côtes du côté gauche de la colonne vertébrale;
2. la propagation de la douleur du pancréas dans le dos;
3. l'apparition de douleurs après avoir mangé des aliments fumés, frits ou gras, ainsi que l'utilisation de boissons alcoolisées;
4. sensation constante de nausée;
5. diarrhée avec une odeur caractéristique;
6. perte de poids soudaine associée à une violation de l'absorption par le corps des nutriments contenus dans les aliments.

Le traitement de la pancréatite chronique peut prendre beaucoup de temps. Au cours de la période de traitement, l’exacerbation ou la rémission de la maladie est possible, c’est pourquoi il est si important de la diagnostiquer correctement. Pour une maladie de cette durée, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• faiblesse, vertiges, difficulté à respirer, troubles de la mémoire;
• augmentation du sucre, diabète de type 2;
• dysfonctionnement du système digestif, diarrhée ou constipation, nausées et vomissements;
• une augmentation du pancréas provoquant un blocage de la veine splénique;
• stase biliaire dans l’organe et apparition de jaunisse.

Test sanguin biochimique

Il s’agit de la première analyse attribuée aux patients pour déterminer la maladie du pancréas. C'est assez simple et instructif. Sur la base de ses résultats, le type de maladie d'organe est déterminé. Lorsque la pancréatite est une analyse biochimique du sang, les écarts suivants par rapport à la norme peuvent être identifiés:

• augmentation des niveaux d'alpha-amylase. C'est une enzyme produite par le pancréas et qui favorise la dégradation de l'amidon dans le corps. Son niveau élevé indique une maladie de l'organe. Cependant, sur la base de cet indicateur uniquement, il est impossible d’établir le diagnostic avec précision;
• augmentation des niveaux de lipase, une enzyme nécessaire à la dégradation des graisses constituant les aliments;
• diminution de la quantité d'insuline et, par conséquent, une augmentation de la glycémie
• une diminution des taux sanguins de protéines, en particulier d'albumine;
• une forte augmentation de l'activité de la protéine c-réactive;
• augmentation de l'urée sanguine en cas d'insuffisance rénale.

Analyse électrolytique et hydrique du sang

Les troubles du pancréas entraînent des modifications de la composition du sang, ainsi que de la quantité de liquide présente dans le sang. Cela peut entraîner le blocage des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins.

La pancréatite entraîne une diminution des taux sanguins de minéraux tels que le potassium, le calcium et le sodium. La teneur en minéraux affecte le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

Test sanguin général

Selon les résultats de cette analyse, notamment en ce qui concerne le nombre de globules blancs et de globules rouges, on peut en conclure qu'il existe une maladie. Une augmentation des leucocytes indique la survenue d'un processus inflammatoire dans le corps. Une sédimentation érythrocytaire est observée avec une diminution du liquide dans le sang.

Analyse d'urine

Un patient atteint de pancréatite présente un écart significatif par rapport à la norme de teneur en alpha-amylase. Ceci est typique pour le stade initial de l'évolution de la maladie. Aux stades ultérieurs, les globules blancs, les globules rouges et d'autres composants peuvent être détectés dans l'urine.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Les méthodes instrumentales de recherche sur les maladies du pancréas font partie intégrante du diagnostic. Dans le processus de recherche instrumentale, il est possible de visualiser la glande, ainsi que d'identifier les effets de la pancréatite et ses effets sur d'autres organes.

Les méthodes de recherche instrumentale les plus courantes sont les suivantes:

Diagnostic échographique

C'est la méthode la plus efficace pour déterminer la maladie du pancréas, ainsi que pour détecter les modifications dans les tissus de l'organe, la présence d'inflammation. En échographie, il est possible de voir l’état des voies biliaires, la présence d’abcès purulents et de liquide.

Il est également important de noter que le patient doit savoir comment se déroule la préparation à l'échographie du pancréas afin que l'étude soit aussi informative que possible.

Radiographie du pancréas

Ce type de diagnostic permet de déterminer la présence de calculs dans les voies biliaires, ainsi que de confirmer indirectement la présence de pancréatite chez un patient. Les images du patient atteint de cette maladie montreront des anses hypertrophiées et d'autres caractéristiques.

Tomographie

Méthode informative pour le diagnostic des maladies du pancréas. Avec cela, vous pouvez déterminer la taille du corps, la présence de tissu mort et d'inflammation. Cependant, cette méthode est rarement utilisée en raison de son coût élevé et de la présence de tomographes dans les grandes cliniques.

Laparoscopie

Cette méthode est à la fois un diagnostic et un traitement de la maladie. Réalisez cette étude dans des bureaux ou des salles d'opération spécialement équipés.

La laparoscopie vous permet de détecter une pathologie d'organe en temps réel et, dans certains cas, de prendre des mesures pour réduire leurs effets sur le corps. Cette méthode est utilisée dans les cas extrêmement graves de la maladie.

Endoscopie

Cette méthode de recherche vous permet de voir tous les changements dans le pancréas et le duodénum. Pour ce faire, un endoscope avec une caméra installée est inséré dans l'œsophage et l'organe est examiné.

À la suite d'une endoscopie, il est possible de déterminer le niveau de sécrétion et son effet sur le pancréas.

Diagnostic différentiel de la pancréatite

Pour la pancréatite, les principaux symptômes caractéristiques sont les douleurs abdominales, qui provoquent des diarrhées et les vomissements. Cependant, un certain nombre d'autres maladies des organes digestifs présentent des symptômes similaires.

Parfois, même les résultats du test peuvent ne pas donner une image complète, de sorte qu'un spécialiste puisse effectuer un diagnostic avec certitude. Il est nécessaire de distinguer la pancréatite des possibles autres maladies.

La différence entre la pancréatite et les ulcères perforés

La pancréatite a souvent des symptômes similaires avec un ulcère perforé. Ces maladies se caractérisent par une douleur intense et un choc douloureux, une diminution du pouls et une tension des parois abdominales.

Cependant, il est important de noter les différences importantes lors du diagnostic et de la prescription du traitement. Un patient atteint d'un ulcère perforé essaie de prendre une position dans laquelle la douleur sera moins ressentie. En outre, avec cette maladie, les vomissements se produisent assez rarement.

Avec une pancréatite, le patient est agité. Il ne peut pas trouver une position de sommeil. En outre, la maladie est accompagnée de vomissements constants. En raison de la maladie, l'irrigation sanguine périphérique peut être altérée.

La différence entre la pancréatite et la cholécystite

Ces deux maladies ont des symptômes très similaires. Et souvent, la cholécystite est une conséquence de la pancréatite humaine. Pour la cholécystite se caractérise par l'apparition de douleurs sur le côté droit de l'abdomen et la transition de la douleur dans l'épaule droite. À l'échographie, processus inflammatoire prononcé.

En outre, le lecteur trouvera des informations utiles sur la cholécystite et comment les traiter, sur les pages de notre site.

La différence entre pancréatite et obstruction intestinale aiguë

La pancréatite est accompagnée d'une obstruction dynamique de l'intestin. La douleur dans les intestins se produit brusquement, des vomissements, des flatulences, après quoi une constipation pendant un certain temps - tous ces symptômes sont ceux d'une pancréatite.

Pour distinguer cette maladie de l'obstruction intestinale peut être basée sur les résultats du sang. Si le taux de chlorures dans le sang est faible, cela indique une obstruction intestinale. Des niveaux élevés de chlorures et de diastase indiquent que le patient est atteint de pancréatite.

La différence entre la pancréatite et l'infarctus du myocarde

Distinguer ces deux maladies est assez facile. L'infarctus du myocarde est diagnostiqué sur la base des résultats d'un électrocardiogramme réalisé pour chaque patient lors de son admission à l'hôpital.

Comment déterminer la pancréatite: aperçu des méthodes de recherche modernes et classiques

Trouver un diagnostic de référence est toujours une tâche difficile pour le médecin. Dans le monde entier, on note une augmentation de l’incidence de la pancréatite. Un vaste réservoir de causes peut entraîner à la fois une pancréatite aiguë (OP) et une pancréatite chronique (CP).

La survenue d'une inflammation pancréatique (PJ) chez les patients complexes peut être difficile à diagnostiquer. Un large éventail de procédures et d’études permet d’identifier la maladie de manière plus précise et plus rapide, ce qui permet d’éviter des complications redoutables et mortelles. Elle requiert également des connaissances et une expérience de leur utilisation.

Le diagnostic de la pancréatite est effectué dans un hôpital. Comment déterminer une pancréatite? Aux premiers signes de la maladie, il est important de consulter un médecin. Les premières plaintes peuvent être suspectées d'avoir une pancréatite. L’histoire de la maladie joue un rôle clé, l’enquête permettant d’obtenir des informations importantes.

Un examen objectif des organes et des systèmes révèle des anomalies qui confirment ou réfutent l'hypothèse du diagnostic. Un examen général permet d’évaluer la couleur de la peau, la sclérotique, les muqueuses visibles, la langue. Reflète le type de corps, l'alimentation et l'épaisseur de la graisse sous-cutanée.

En utilisant les méthodes d'auscultation, de palpation et de percussion, l'inspection est effectuée dans les organes et les systèmes, en particulier le pancréas. La mesure anthropométrique comprend la mesure du gain de poids et le calcul de l’indice de masse corporelle. Ensuite, vous devez confirmer les peurs et identifier la maladie en utilisant des méthodes supplémentaires. Comment diagnostiquer une pancréatite?

Méthodes de laboratoire et méthodes fonctionnelles d'examen de la pancréatite

Le diagnostic de laboratoire de la pancréatite est l'étude du sang, de l'urine, des matières fécales, du contenu du duodénum. Assurez-vous de procéder à un diagnostic différentiel de maladies similaires, afin d'éviter l'établissement d'un diagnostic erroné, avec implication de procédures supplémentaires. Déterminez quels tests révèlent une pancréatite:

Un test sanguin de pancréatite contient beaucoup d'informations utiles. Une élévation de la RSE, la croissance des leucocytes et le déplacement des leucocytes vers la gauche sont notés. Le développement de l'anémie hypochrome accompagne la pancréatite hypoenzymique, de gravité variable. L’éosinophilie se trouve dans la pancréatite et le parasitose allergiques. L'hématocrite diminue avec la nécrose pancréatique et augmente avec la déshydratation.

L'analyse biochimique du sang montre une évolution des indicateurs protéiques: diminution de la protéine totale et violation de ses fractions avec augmentation des globulines et diminution de l'albumine. Dans la pancréatite hyperenzymique, on détecte une augmentation de l'ALT et plus particulièrement des aminotransférases AST. Dans la pancréatite obstructive et réactive, une forte bilirubine et une phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) sont libérées. Ils révèlent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui est directement lié à la gravité de la pancréatite.

L'étude du niveau des enzymes pancréatiques dans l'urine et dans le sang. Le nombre d'amylases est en forte augmentation (dans le sang et dans l'urine). Avec OP et avec CP, le niveau d'amylase augmente, mais avec CP, il est modéré et aggravé. Par conséquent, cette méthode est peu utile pour le diagnostic de CP. Considérant qu'avec la PC, la fibrose se développe, ce qui conduit à une faible production d'enzymes et sera initialement plus faible. Évidemment, lors de l’exacerbation de la PC, le niveau des enzymes augmente, mais au début, il est faible et peut atteindre des limites acceptables.

L'amylase a deux isomères: la P-isoamylase et la S-isoamylase. Dans les analyses, la P-isoamylase doit être mesurée car il s'agit d'amylase pancréatique.

La mesure de certaines enzymes le premier jour de la pancréatite aiguë est justifiée: élastase, lipase, trypsine, ce qui indique leur grande précision. Les chiffres de la trypsine, de l'alpha-1-antitrypsine, de la lipase et des acides sialiques sont considérés comme des analyses très informatives, mais en raison de certaines circonstances, le résultat peut ne pas être fiable, puisqu'un certain nombre d'enzymes peuvent également changer pour d'autres affections du tractus gastro-intestinal.

Le diagnostic de la pancréatite chronique inclut la mesure de la phospholipase A2, dont le nombre augmente en présence d'un processus nécrotique - la nécrose pancréatique. Également avec nécrose pancréatique, élastase leucocytaire, alpha 2-macroglobuline, alpha 2-antitrypsine. Le développement de la pancréatite peut être diagnostiqué en déterminant une IL (interleukine) pro-inflammatoire.

Le niveau d'oncomarqueurs CEA (antigène embryonnaire du cancer) et CA - 19,9 (antigène glucidique) augmente lorsque la pancréatite survient. Dans le cancer du pancréas, ces chiffres sont dix ou cent fois supérieurs à la normale.

Tests fonctionnels

Tests de sonde (plus précis): Tests directs - directement via la sonde gastroduodénale, prenez le contenu du duodénum et prenez en compte les bicarbonates et les enzymes. "Gold Standard" - HSRT - test secretinpanreosimin. Tests indirects - Test de Lund avec charge de nourriture.

Tests Tubeless (moins précis): Tests directs - mesure des enzymes dans les matières fécales (élastase-1 fécale, chymotrypsine). Tests indirects - calcul du niveau de produits de clivage dans les matières fécales (koproskopiya kala avec lipidogramme, détermination de la quantité de graisse affectée par jour). Dans l'urine (test PABK, test de Schilling, test pancréatolaurique). Dans l'air exhalé (protéine, triglycéride, amylase).

Établir la cause de la pancréatite

Un point très important dans le diagnostic - la connaissance de la cause exacte dépend de tout traitement ultérieur.

Pancréatite alcoolique détectée à l'aide de l'anamnèse, le patient ne nie pas le fait de boire de l'alcool.

Pancréatite biliaire - une histoire de maladie des voies biliaires ou JCB. Les analyses ont mis en évidence la hausse de la bilirubine et de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). La présence d'infections (fongiques, virales, bactériennes, parasitaires), maladies auto-immunes, génétiques, hypercalcémie.

Méthodes instrumentales pour le diagnostic de la pancréatite

PR OBP - une radiographie de synthèse de la cavité abdominale

Lors de l'examen de l'image, il est possible de fixer la zone de gonflement du côlon transverse, dans le processus nécrotique - la légèreté des anses du petit et du gros intestin. En tant que cause de la pancréatite obstructive, la détection de calculs dans le canal ou la vésicule biliaire. La présence de calcifications et calcifications dans CP.

Rayons X OGK

La radiographie OGK (organes thoraciques) - révèle une pleurésie exsudative gauche, rarement bilatérale, une restriction du mouvement du diaphragme, une chute du lobe inférieur du poumon à gauche. Lorsque l'inflammation du pancréas se produit un épanchement de fluide dans la lumière de la cavité pleurale, le fluide s'accumule et pousse le poumon vers la gauche.

Plus informatif est l'addition à l'examen aux rayons X du contraste avec le baryum, examine l'estomac et le duodénum (duodénum), la vésicule biliaire avec des conduits.

Échographie PZH (échographie PZH)

Utilisé pour mesurer la taille, la forme du corps, l’échogénicité, l’uniformité des contours, les formations pathologiques et les inclusions, pour évaluer la structure du corps, clarifier la présence de fluide libre, l’état des canaux, mesurer la taille du cholédoc (canal biliaire commun), la présence de kystes, pseudocystes, néoplasmes pathologiques et tissus.

Dans l’exacerbation du CP, sa croissance est observée (générale ou partielle), avec un œdème pancréatique - les contours sont uniformes, alors que le gonflement s’étend aux tissus environnants, les contours sont flous.

L'échogénicité du pancréas diminue progressivement, il est plus élevé sans exacerbation. La structure de la glande est hétérogène, pseudokystes visibles, élargissement asymétrique du canal de Wirsung.

En outre, la compression de la veine, la recherche de fluide libre, l'élargissement du canal biliaire principal, la splénomégalie et une augmentation des ganglions lymphatiques para-pancréatiques peuvent être détectés.

Lorsque la nécrose pancréatique devient hétérogène, l'échogénicité change, il existe des régions anaéchogènes, hyperéchogènes et hypoéchogènes.

La pancréatite actuelle à long terme entraîne la formation de calcifications dans les canaux, de calcifications dans les tissus des glandes. Aux stades avancés, la taille du pancréas diminue à cause de la compaction, de la fibrose, de l'échogénicité, de la structure devient homogène.

Le traitement Doppler aide au diagnostic différentiel du cancer du pancréas, caractérisé par des différences dans la structure du schéma vasculaire et de l'apport sanguin. Les déviations chez les jeunes et les personnes âgées sont interprétées différemment en raison de différences anatomiques liées à l'âge.

Le résultat est interprété par le médecin traitant pour éviter un surdiagnostic ou une interprétation erronée du résultat.

Ultrason intra-canalaire

Échographie intra-canalaire, la méthode évalue la capacité motrice du sphincter d’Oddi et le type de sa dyskinésie.

La commande numérique par ordinateur sous contrôle échographique (pancréatographie percutanée sous contrôle échographique) est la dernière réalisation de l’étude du système canalaire du pancréas.

L'échographie intravasculaire est utilisée pour diagnostiquer la CP pour les tumeurs.

EUS (échographie endoscopique - échographie endoscopique)

EUS (échographie endoscopique - échographie endoscopique). Aujourd'hui, une méthode plus informative avant l'échographie, CT, E RCPG. Il présente des avantages dans la détection des modifications précoces du parenchyme du pancréas et du canal pancréatique, il est capable de reconnaître des lésions importantes du pancréas et de détecter des formations pathologiques non détectées par d'autres méthodes. A partir de la totalité des signes EUS détectés, il est possible de suggérer un diagnostic de pancréatite.

Les nouvelles méthodes d'échographie (intra-canalaire, laparoscopique, intravasculaire et EUS) sont rares dans les soins de santé pratiques en raison du coût élevé de l'équipement.

Toutes les anomalies détectées à l'échographie sont interprétées par le médecin traitant, car elles doivent être mises en corrélation avec les données cliniques et de laboratoire, car elles ne sont pas précises à 100%.

TDM - tomodensitométrie et IRM du pancréas

Tomodensitométrie et IRM du pancréas, des organes abdominaux, de l 'espace rétropéritonéal.

Les modifications pathologiques enregistrées par le scanner avec CP et OP sont similaires, mais avec OP sont plus significatives. Dans une exacerbation de CP, un œdème du pancréas, une légère augmentation de sa taille, des lésions infiltrantes dans l'espace para-pancréatique, des pseudokystes, des calcinats, des calcifications, un élargissement ou une déformation du canal pancréatique principal sont enregistrés. Lorsque l'OP est également enregistré gonflement et augmentation de la taille du pancréas, mais prononcé, il est possible de détecter fluide libre et infiltration.

CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)

CPRE - il s’agit d’une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Cette procédure a pris une place importante dans les diagnostics et est désignée par le «gold standard» dans la spécification du CP.

Avec l'aide de l'ERCP, on diagnostique une déformation du canal pancréatique principal, un rétrécissement en forme de "chapelet", des difformités cicatriciennes, des défauts de remplissage, un pseudokyste et un kyste pancréatique.

Lors du contraste, les formations kystiques sont détectées, car le contraste remplit la formation de la cavité et peut être visualisé, les dilatations et les rétrécissements du canal ainsi que son blocage sont également diagnostiqués.

MRCP (cholangiopancréatographie par résonance magnétique)

MRCP (cholangiopancréatographie par résonance magnétique) est une méthode non invasive de haute précision, elle peut être combinée à l'introduction de sécrétine ou de CT.

Angiographie ou CT Angiographie

Angiographie ou CT angiographie - l'étude des vaisseaux du pancréas. Endoscopie de l'estomac et du duodénum (duodénum).

La pancréatocholangioscopie (PHS) est utilisée pour étudier l’état des grands conduits biliaires et de Wirsung. Dans les situations difficiles, attirer la laparoscopie avec biopsie, RMN.

Les diagnostics peuvent différer en termes de clinique et d'hôpital. Cela dépend de divers facteurs: la gravité du processus, les difficultés de diagnostic, le besoin d'un traitement chirurgical ou thérapeutique, l'âge, la présence de comorbidités, la gravité de la maladie, la capacité de l'hôpital, la disponibilité des équipements et du personnel qualifié.

Un ensemble de tests et de recherches est individuel dans chaque cas, la décision est prise par le médecin traitant.

Comment diagnostiquer une pancréatite

Dans le diagnostic des maladies du pancréas, y compris la pancréatite, les signes cliniques ne sont pas le rôle principal. Ils ne sont pas très spécifiques, car ils sont caractéristiques des pathologies de différentes parties du système digestif. La plupart des informations fournies par le médecin donnent des méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire. En combinaison avec les données d'un examen objectif, ils permettent de distinguer la pancréatite d'autres maladies.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Pour diagnostiquer une pancréatite aiguë, il faut de la rapidité, du respect des délais, du professionnalisme. Les symptômes peuvent en dire long sur le médecin, notamment:

• douleur abdominale encerclante;
• nausées et vomissements sans soulagement;
• faiblesse
• une chute brutale de la pression artérielle;
• des vertiges;
• pâleur et sueur gluante et froide;
• augmentation ou diminution de la température corporelle;
• constipation ou diarrhée;
• langue sèche, blanche.

Il existe un certain nombre de signes diagnostiques caractéristiques de la pancréatite, qui permettent, dans certains cas, d’établir un diagnostic précis chez l’adulte avant même de mener une étude instrumentale. Parmi eux se trouvent:

1. Symptôme de résurrection - vous ne pouvez pas sentir la pulsation aortique dans la région épigastrique (sous le sternum).
2. Symptôme de Gray-Turner - formation de taches cyanotiques sur le site de projection du pancréas sur la paroi abdominale.
3. Le symptôme de Cullen - la cyanose est observée dans le nombril. L'apparition d'ecchymoses indique l'infiltration de la couche adipeuse sous-cutanée et du ligament rond du foie avec des produits de désintégration pancréatiques spéciaux.
4. Symptôme Curte - est déterminé par la douleur dans le pancréas.
5. Symptôme Mayo-Robson - il y a de la douleur en palpant l'angle formé par la colonne vertébrale et les côtes à gauche.
6. Le symptôme de Razdolsky est la définition de la douleur à la percussion sur le pancréas, provoquée par une inflammation locale du péritoine.
7. Le symptôme de Shchetkin-Blumberg - une douleur intense se manifeste lorsque le péritoine est irrité en plongeant la paume au fond de la paroi abdominale.

Diagnostic de la pancréatite chronique

Le diagnostic de pancréatite chronique chez l'adulte commence par la détermination des symptômes de cette maladie. Les symptômes suivants sont des manifestations typiques de cette pathologie:

• douleurs sourdes dans le pancréas, c.-à-d. dans l'hypochondre gauche;
• irradiation de la douleur dans le dos ou dans la poitrine;
• l'apparition de douleur associée à la consommation de gras, d'aliments frits, d'alcool;
• des nausées;
• la diarrhée, qui se caractérise par une consistance pâteuse avec des reflets huileux et une odeur nauséabonde;
• perte de poids rapide due au manque d'éléments nutritifs dans les aliments.

La pancréatite chronique chez l’adulte se caractérise par une longue durée, avec des périodes d’exacerbation et de rémission. Les syndromes suivants, rares dans la pancréatite aiguë, sont également caractéristiques d'un long processus:

• syndrome anémique;
• hyperglycémie (diabète de type 2);
• syndrome de fonction digestive perturbée, qui se manifeste par des nausées, une alternance de diarrhée et de constipation, un mesurisme et d'autres symptômes présents en permanence;
• thrombose de la veine splénique;
• syndrome de stagnation de la bile, ou cholestase, avec jaunisse sévère due à la compression du pancréas du tissu cicatriciel compacté des voies biliaires.

Diagnostic de laboratoire de la pancréatite

Le pancréas est un organe sécréteur qui produit des enzymes pour la digestion, ainsi que des hormones qui affectent le métabolisme général. Par conséquent, la pathologie du pancréas entraînera un déséquilibre dans la composition chimique du sang, de l'urine et des selles. Les principaux tests de laboratoire effectués pour la pancréatite chez l'adulte:

1. Analyse biochimique du sang.
   Ceci est l'analyse la plus illustrative pour détecter un dysfonctionnement du pancréas. Les déviations suivantes de la norme biochimique dans le sang sont révélées:
   • Augmentation de l'alpha-amylase, qui est l'une des enzymes de la glande. Cette enzyme est responsable de la dégradation de l'amidon. Une détection accrue dans le sang indique une lésion de la glande. Mais cette analyse n'est pas critique, car l'alpha-amylase peut augmenter dans d'autres pathologies.
   • Augmenter la lipase. La lipase est produite pour traiter les composants des aliments gras.
   • Une augmentation de la glycémie indique un manque d'insuline, provoqué par des lésions des cellules des îlots de Langerhans.
   • Diminution des taux sanguins de protéines, notamment d'albumine.
   • L'activité de la protéine C-réactive est augmentée.
   • L'urée peut augmenter en cas de transition du processus inflammatoire vers les reins.
2. Évaluation de l'équilibre hydrique et électrolytique du sang.
   Lorsque la pancréatite déclenche un mécanisme pathologique complexe qui entraîne une grave pénurie de liquide dans le sang, ce qui peut provoquer un collapsus. De plus, les taux de calcium sont réduits à moins de 2,15 mmol / l, le potassium est inférieur à 3,5 mmol / l et le sodium est inférieur à 135 mmol / l. Un tel déséquilibre électrolytique du sang peut entraîner de graves troubles cardiovasculaires.
3. Test sanguin clinique général.
   Cette méthode de diagnostic standard suggère une réponse inflammatoire de l'organisme, indiquée par une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi qu'une accélération de la sédimentation des érythrocytes. Également déterminé par le degré de concentration de globules rouges dans le sang, ce qui indique un manque de liquide dans le sang.
4. Analyse d'urine.
   L'urine peut également indiquer une pancréatite si elle montre une augmentation de l'alpha-amylase supérieure à 17 U / h. Dans les cas avancés de pancréatite, une insuffisance de tous les systèmes organiques, y compris les reins, se développe, ce qui sera déterminée lors de la détection de globules rouges, de leucocytes et de protéines dans les urines.

Diagnostic instrumental de la pancréatite

Pour diagnostiquer la pancréatite chez un patient adulte, des méthodes instrumentales sont nécessaires. Ils permettent la visualisation du pancréas, ainsi que des effets de la pancréatite sur le tractus gastro-intestinal. Pour le diagnostic des maladies du pancréas et de la pancréatite, les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées:

1. Échographie.
   C'est un point nécessaire dans le diagnostic. Grâce à la visualisation du pancréas, il est possible de déterminer l'état de ses tissus, ses canaux, sa taille et la présence de fluide dans la cavité abdominale, qui peuvent se révéler être des masses purulentes ou nécrotiques.
2. Étude radiographique.
   Il est utilisé pour identifier les calculs dans le pancréas et ses canaux. Vous pouvez également identifier les symptômes indirects de la pancréatite: boucles intestinales enflées, épanchement dans la cavité pleurale gauche.
3. Tomographie par ordinateur.
   Une méthode assez informative qui peut donner des informations sur les zones nécrotiques de la glande, sa taille, le liquide dans la cavité abdominale et la cavité pleurale. En raison du coût élevé de la méthode, elle ne peut être trouvée que dans les grandes institutions médicales.
4. La laparoscopie.
   Méthode de diagnostic et de traitement en même temps. Pour ce faire, vous avez besoin d’une salle d’opération spécialement équipée qui permettra à l’organe d’être examiné en temps réel, en évaluant l’ampleur de la pathologie. Recourir à cette méthode de diagnostic dans les cas graves.
5. Endoscopie.
   La méthode de diagnostic du pancréas est basée sur la visualisation de cavités internes avec une caméra vidéo. En effectuant cette procédure, vous pouvez déterminer le degré d'implication dans le processus pathologique de l'estomac et du duodénum. Après avoir examiné le mamelon faterov, on peut conclure à une violation possible du débit de sécrétions produites par le pancréas, ce qui pourrait provoquer une pancréatite aiguë. En outre, en utilisant une méthode endoscopique, un agent de contraste est injecté dans les canaux pancréatiques et les voies biliaires afin de déterminer le niveau de perméabilité aux rayons X. Mais la substance de contraste elle-même est plutôt irritante pour le tissu glandulaire et peut provoquer une attaque de pancréatite.

Diagnostic différentiel de la pancréatite

Les symptômes de la pancréatite se rapportent à des signes d '"abdomen aigu". Cela signifie qu'il est nécessaire de différencier la pancréatite des pathologies abdominales chirurgicales aiguës, à savoir:

• ulcère perforé;
• cholécystite aiguë;
• obstruction intestinale;
• thrombose veineuse intestinale;
• infarctus du myocarde.

1. Ulcère perforé.
   La perforation (perforation) des ulcères gastriques ou intestinaux diffère de la pancréatite aiguë par «douleur du poignard». Cette douleur est associée à la pénétration du contenu gastrique ou intestinal dans le péritoine, ce qui provoque une tension réflexe de la paroi abdominale antérieure ou de l'abdomen dit en plateau. Pour la pancréatite, ce n'est pas typique. Les vomissements sont extrêmement rares avec une perforation de l'ulcère. Le patient pendant la perforation de l'ulcère reste immobile. Et le patient atteint de pancréatite est agité et se précipite au lit. Une radiographie de dépistage indique un gaz dans la cavité abdominale avec un ulcère perforé. Le diagnostic final est basé sur l'échographie ou la laparoscopie.
2. Cholécystite aiguë.
   Il est assez difficile de distinguer ces deux pathologies. Mais en faveur de la cholécystite, la localisation prédominante de la douleur à droite avec irradiation à la région de l'épaule droite va parler. Lors de l'échographie, il est possible de déterminer la localisation de l'inflammation, mais il convient de rappeler que la pancréatite peut accompagner les cholécytes.
3. Obstruction intestinale aiguë.
   Le symptôme principal de la douleur dans l’obstruction intestinale est un caractère de crampes qui a une résonance avec les selles qui sonnent. Et avec la pancréatite, la douleur est constante. Sur la radiographie de la pancréatite, le gros intestin sera gonflé, mais sans les bols de Kloyber.
4. Mésotrombose.
   La mésotrombose affecte le plus souvent les personnes âgées atteintes d'une maladie cardiovasculaire. Dans le même temps, les symptômes augmentent rapidement, mais ils n'ont rien à voir avec la consommation de tel ou tel aliment. La laparoscopie ou l'angiographie peuvent aider à résoudre les doutes.
5. Infarctus du myocarde.
   Comme l'électrocardiographie est systématiquement effectuée à l'arrivée à l'hôpital, il ne sera pas difficile d'établir un infarctus du myocarde.

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Comment identifier la pancréatite chronique chez l'adulte? Diagnostic différentiel en laboratoire

Comment déterminer une pancréatite doit connaître tout le monde. Depuis aujourd’hui, de nombreuses personnes ne s’aperçoivent pas qu’elles courent un risque de maladie et bon nombre des symptômes évidents sont attribués à de simples troubles gastro-intestinaux et à un malaise habituel. Et surveiller la santé du pancréas est très important. Après tout, la qualité de vie peut en dépendre.

Qu'est-ce qu'une pancréatite?

La pancréatite fait référence aux maladies du pancréas. La maladie se manifeste par un rétrécissement des conduits de la glande. Un tel rétrécissement peut provoquer des calculs dans la vésicule biliaire, ainsi que des tumeurs sous forme de tumeurs et de kystes. Tout cela empêche la sortie des sucs digestifs dans l'intestin, ce qui conduit à la digestion du fer. Un tel processus est très dangereux pour la santé du patient et parfois même pour la vie.

Raisons

Les raisons sont souvent inclure les indicateurs suivants:

• Malnutrition, c’est-à-dire abus de malbouffe, frits, fumés, gras, aliments contenant du vinaigre, épicés, en conserve et en conserve
• Mauvaises habitudes, vous pouvez inclure le tabagisme et l’abus d’alcool.
• Stress et tension nerveuse

La pancréatite peut également causer:

• Maladie biliaire
• Maladies du foie
• Maladies du tractus gastro-intestinal

Comment pouvez-vous déterminer la maladie à la maison

Le plus souvent, les signes de la maladie sont directement liés à sa forme et à son stade. Les indicateurs généraux incluent la douleur dans l'abdomen. La douleur peut survenir du côté gauche et se déplacer lentement vers le sternum. Elle peut également être ressentie dans le dos au niveau des omoplates.

Dans la forme aiguë, le patient peut observer une sorte de selle liquide, dans laquelle les morceaux de nourriture sont observés sous une forme non cuite avec une consistance sous forme de mousse, et l’odeur que l’on peut appeler désagréable devient très perceptible. Le patient peut également avoir des vomissements et des nausées occasionnelles. Très souvent, il existe des problèmes de température corporelle dans la pancréatite aiguë: elle diminue ou augmente.

Dans les cas de pancréatite chronique, le patient souffre souvent d'une perte d'appétit, de diarrhée, de gaz, d'éructations, de brûlures d'estomac et de grondements dans la cavité abdominale. En outre, le patient peut observer une perte de poids très rapide, ce qui indique souvent l'apparition d'un diabète. Dans certains cas, une éruption cutanée peut apparaître sur le corps, le plus souvent les taches apparaissent sur le dos, la poitrine et l'abdomen.

Quels tests déterminent

Afin de déterminer avec précision la pancréatite dans le corps humain, les spécialistes peuvent demander les tests suivants, qui aideront à poser un diagnostic précis et permettront de prescrire un traitement adéquat:

• Coptogramme - en utilisant cette étude, la composition chimique des matières fécales, la microflore intestinale, ainsi que leur apparence sont évaluées.
• Diastase - cette analyse est effectuée à tous les stades de la pancréatite. Cela vous donne la possibilité de comprendre dans quel état se trouve l’organe et dans quelle enzyme il se trouve. L'étude est faite par le sang.
• Amylase - Cette étude est typique d'une attaque. Si la maladie est au stade initial, cette analyse n'est pas efficace.
• Rayon X - le plus souvent, cette méthode est utilisée en chirurgie d'urgence pour déterminer les calculs dans les canaux et les dépôts de sel.
• Échographie - cette étude est réalisée après deux semaines de régime strict. L'échographie aide à déterminer la croissance du tissu conjonctif, le degré de modification des organes et la présence de liquide dans la cavité abdominale.
• Tomodensitométrie - cette méthode aidera à identifier et à déterminer la taille des tumeurs et à déterminer si la maladie s'est transformée en une forme de cancer.
• EGD - cette étude parlera des processus inflammatoires dans le tube digestif.
• IRM - aidera à évaluer l'efficacité des processus métaboliques dans les tissus.

Pour les patients qui ne peuvent pas être transportés en premier lieu, les tests suivants sont prescrits:

• AsAT
• LDH
• L'azote
• Urine sur diastase
• Calcium sanguin et amylase sérique

Analyse des hormones pancréatiques

• L'insuline Cette hormone dans le corps humain joue un rôle indispensable. Le travail de cette hormone comprend les fonctions suivantes:

1. Aide l'absorption de glucose
2. Régule les échanges de charbon
3. Abaisse la glycémie si nécessaire

• C-peptide, une protéine. Cette substance est produite par le corps avec l'insuline et montre sa quantité.
• Glucagon Hormone peptidique alpha - cellules de la glande. La recherche sur cette hormone est prescrite, avec une inflammation sévère, un coma hypoglycémique et les mêmes conditions.

Comment déterminer une pancréatite ou une gastrite

Afin de déterminer ces deux maladies, un examen complet est nécessairement attribué et un diagnostic peut être effectué en utilisant la présence de symptômes. La gastrite, comme la pancréatite, peut être aiguë et chronique. Les symptômes de cette maladie comprennent:

• Faiblesse dans tout le corps
• Lourdeur de l'estomac
• La diarrhée
• La nausée
• Vomissements
• Bouchée de sécheresse constante.
• Vertige
• Couleur de peau pâle avec une teinte verte

Comme on peut le voir sur la liste, beaucoup de symptômes coïncident avec les symptômes de la pancréatite. Par conséquent, seul un spécialiste en recherche et analyse peut identifier avec précision le diagnostic.

Traitement

La pancréatite aiguë ne peut être traitée qu'à l'hôpital, avec l'aide de spécialistes. La pancréatite aiguë est une condition assez dangereuse. Si vous soupçonnez cette maladie, n'hésitez pas à appeler une ambulance, qui doit vous proposer une hospitalisation urgente. Avant que l’ambulance n’arrive sur l’abdomen du patient, celui-ci applique un traitement froid et donne des antispasmodiques, parmi lesquels figurent la papavérine et le No-shpa. En outre, le patient doit abandonner complètement le repas, quelle que soit sa manifestation.

Le traitement de la pancréatite aiguë peut être décrit comme suit: froid, faim et paix.

L’assistance d’ambulance d’urgence devrait ressembler à ceci:

1. Un compte-gouttes avec une solution saline est injecté dans la veine.
2. Donner antiémétique
3. Soulagement de la douleur
4. Appliquer antisécrétoire

Pancréatite chronique: comment identifier et soigner une maladie

La pancréatite chronique est une pathologie pancréatique associée au développement d'un processus inflammatoire chronique. La maladie est diagnostiquée plus souvent chez les femmes d'âge moyen et âgées. La maladie peut être une conséquence de la pancréatite aiguë, mais le plus souvent elle se développe progressivement dans le contexte de pathologies chroniques du tube digestif. Il est nécessaire d'examiner plus en détail ce qu'est la pancréatite chronique, ses symptômes, le diagnostic et le traitement requis.

Causes de la pancréatite chronique

Le pancréas synthétise les enzymes digestives sous une forme inactive. Il protège les cellules du corps de leurs effets. L'activation ultérieure des enzymes ne se produit que dans la lumière du duodénum. Cependant, certains facteurs peuvent perturber l'équilibre décrit et déclencher des mécanismes en cascade.

Les facteurs provocants suivants sont distingués:

• Des aliments épicés et gras qui augmentent la charge sur le pancréas;
• L'abus d'alcool. Cela a un effet toxique sur l’organe digestif, le suc pancréatique change de composition;
• Fumer;
• Intoxication toxique;
• Pathologie du foie et de la vésicule biliaire (cholélithiase, hépatite, cholécystite). Les maladies entraînent une augmentation de la charge sur le pancréas et le développement d'une pancréatite biliaire;
• Retrait de la vésicule biliaire;
• Maladie vasculaire athéroscléreuse;
• Pathologie duodénale;
• Les blessures qui entraînent une perturbation de l'intégrité de la glande;
• Situations stressantes fréquentes.

Ces facteurs entraînent des lésions des cellules du pancréas, le développement de processus inflammatoires aseptiques, des symptômes spécifiques. Les processus pathologiques entraînent une diminution de la fonctionnalité de l'organe, le remplacement progressif du tissu glandulaire sur le connectif. En conséquence, la maladie provoque une diminution progressive de la capacité de sécrétion de la glande digestive.

Classification de la pancréatite chronique

Selon l'origine, des pancréatites chroniques primaires (toxiques, alcooliques) et secondaires (biliaires) sont isolées. Selon le tableau clinique, les formes suivantes de la maladie se manifestent:

• Douleur (récurrente ou persistante);
• Pseudotumoreux (avec hypertension portale, cholestatique, avec obstruction duodénale partielle);
• Latent. La symptomatologie est absente;
• Combiné. La maladie est caractérisée par la présence de plusieurs symptômes.

Selon le tableau morphologique, la pancréatite chronique est classée en:

• Obstructive;
• Calcifiant;
• Inflammatoire;
• Induratif.

Tableau clinique

Dans la pancréatite chronique, les symptômes suivants se développent:

• Syndrome de douleur sévère. La douleur peut être sourde ou coupante. En l'absence de soins médicaux opportuns, un choc douloureux peut survenir La douleur est localisée dans la région épigastrique droite, si une inflammation se développe dans la tête du pancréas, avec implication du corps dans le processus inflammatoire - dans la région épigastrique gauche et avec la queue touchée - dans l'hypochondre gauche. Une pathologie étendue est caractérisée par une douleur annulaire;
• Vomissements. Au cours d'une exacerbation, les patients se plaignent de vomissements avec un mélange de bile. Pendant cette période, un rejet complet de la nourriture est nécessaire;
• Tabouret cassant Le développement de la diarrhée est caractéristique, les masses fécales ont une odeur forte, contiennent des aliments non digérés. La constipation se développe moins souvent sur le fond de la flatulence;
• Violation des muscles. Lors d'une attaque, les muscles abdominaux cessent de se contracter, ce qui provoque une forte flatulence;
• Instabilité de la température et de la pression artérielle. Pendant une attaque, le patient se sent nettement pire. Les sauts de pression sanguine provoquent des irrégularités cardiaques, un essoufflement se développe, une sueur collante apparaît, un revêtement jaunâtre sur la langue;
• Changer de couleur de peau. La peau devient pâle et acquiert une teinte terreuse;
• Hémorragie. Caractérisé par la formation d'ecchymoses dans la région ombilicale et dans le bas du dos. Le cuir devient une nuance de marbre. La raison de ces changements est la pénétration du sang de la glande sous la peau;
• Développement de la jaunisse obstructive. La peau et la sclérotique deviennent jaunâtres. La condition est associée à la pression des voies biliaires par les tissus pancréatiques enflammés.

En outre, les patients se plaignent d'une perte d'appétit, d'une sécheresse de la bouche et de l'abdomen. La pancréatite chronique est caractérisée par la présence constante de symptômes dyspeptiques.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la pancréatite chronique implique une approche intégrée. Il est impossible de diagnostiquer avec précision en s’appuyant uniquement sur le tableau clinique ou sur les résultats d’études de laboratoire. Les mesures de diagnostic doivent commencer par un examen médical et une prise en compte approfondie des antécédents.

Diagnostic de laboratoire

Pour clarifier le diagnostic, le médecin devra procéder à une étude en laboratoire des matières fécales, de l'urine et du sang:

1. Test sanguin général. Une étude portant sur la période d'exacerbation montre l'image d'un processus inflammatoire non spécifique: le nombre de leucocytes et la RSE augmentent;
2. Etude biochimique du sang. L'analyse permet de différencier la maladie. Avec une augmentation de l'activité des protéines lipase, amylase, glucose, C-réactive dans le contexte d'une diminution des protéines totales et de l'albumine dans le sang, on peut suspecter la présence d'une inflammation du pancréas.
3. Analyse d'urine. L’augmentation de la concentration d’amylase dans l’urine (plus de 17 U / h) parle du développement de la pancréatite.
4. Coprogramme. Déterminé par la teneur élevée en graisse, en fibres non digérées et en fibres musculaires.

Utiliser des méthodes instrumentales

Dans le cadre du diagnostic instrumental de la pancréatite chronique, des méthodes sont utilisées pour visualiser le pancréas, les effets de la pancréatite sur le corps. Les méthodes suivantes sont largement utilisées:

1. Diagnostic échographique Ce n'est pas une étude invasive et efficace. Vous permet de déterminer l'état du corps et de ses canaux, la taille, la présence de fluide derrière le péritoine, qui est une masse purulente ou nécrotique.
2. Radiogramme Utilisé pour identifier les pierres localisées dans la glande ou ses canaux. La méthode permet d’établir la présence de signes indirects de pancréatite: épanchement dans la cavité pleurale, gonflement intestinal.
3. Tomographie par ordinateur. La méthode appartient aux types de recherche les plus instructifs mais les plus coûteux. La tomographie permet d’établir la présence de zones de nécrose du corps, sa taille, la présence de liquide dans les cavités pleurales et abdominales.
4. La laparoscopie. Cette technique permet non seulement de diagnostiquer une pathologie, mais également de produire un traitement chirurgical. Grâce à un appareil spécial (laparoscope), le médecin a la possibilité d'examiner soigneusement l'organe et d'évaluer l'étendue du processus inflammatoire. Laparoscopie prescrite uniquement dans les cas graves.

Diagnostic différentiel

Au cours de la pancréatite, le patient développe des symptômes caractéristiques d'un "abdomen aigu". Par conséquent, dans le cadre du diagnostic, il est nécessaire d’exclure les pathologies chirurgicales suivantes:

• Perforation de l'ulcère. La douleur à la dague, qui est associée à la pénétration du contenu de l'estomac ou des intestins dans la cavité abdominale, est caractéristique. Cela conduit à la tension réflexe de la paroi abdominale, le patient a peur de bouger. De tels symptômes ne sont pas typiques pour la pancréatite. Avec le développement d'une attaque est caractérisée par une douleur aiguë, à partir de laquelle une personne se précipite au lit;
• Cholécystite aiguë. La différenciation avec cette maladie peut causer certaines difficultés. Cependant, avec la cholécystite, la douleur est localisée du côté droit, irradiant vers l’épaule droite;
• Obstruction intestinale aiguë. La pathologie se caractérise par l'apparition d'un syndrome douloureux des crampes. La pancréatite provoque une douleur persistante. Dans le cadre de l'étude aux rayons X, l'image montrera un gros intestin gonflé sans bols de Kloyber;
• Mésotrombose. La maladie se développe chez les personnes âgées chez les personnes ayant des antécédents de pathologie du système cardiovasculaire. La symptomatologie augmente rapidement, n’a aucun lien avec la prise de nourriture.

Caractéristiques du traitement de la pancréatite chronique

Un traitement efficace de la pancréatite n’est possible qu’avec une approche intégrée. Il implique une thérapie par le régime, des médicaments, l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle et la chirurgie dans les cas graves.

Organisation de nutrition médicale

Comment traiter une pancréatite chronique? Le traitement des maladies consiste à réduire le risque d’exacerbations et à maintenir le travail de la glande digestive. Par conséquent, une importance particulière doit être accordée à une nutrition adéquate.

Dans les premiers jours d'exacerbation, il est nécessaire d'éliminer complètement la consommation de nourriture. Le glucose par voie intraveineuse est nécessaire à l’alimentation.

De 3-4 jours, vous pouvez augmenter progressivement l'apport calorique de nourriture. La ration journalière (2-2,5 l de liquide) doit être divisée en 8 doses. Vous pouvez prendre des aliments non salés contenant des glucides simples, de la vitamine C, du groupe B et beaucoup de liquides. Autorisés: jus de fruits, miel, confiture, décoctions (cassis, églantine), boissons aux fruits.

Le cinquième jour, vous pouvez modifier le régime alimentaire, qui contient une petite quantité de protéines végétales et laitières. Seulement à partir du 7ème jour, il est autorisé à manger des graisses. Les aliments doivent être râpés, cuits à la vapeur ou bouillis. Les produits stimulant la production de sucs gastriques et pancréatiques doivent être exclus du régime alimentaire du patient. Ceux-ci incluent:

• Bouillons de viande et de poisson;
• Fruits et légumes frais;
• Les champignons;
• Alcool et boissons gazeuses;
• Chocolat, café, cacao;
• Les légumineuses;
• Plats épicés, frits et salés;
• Pain blanc noir et frais;
• Les oeufs;
• Jus de légumes et de fruits aigres;
• Crème sure;
• Tous les bonbons et muffins;
• Aliments fumés et en conserve;
• Épices

De nombreuses études ont montré qu'une quantité complète de protéines dans l'alimentation entraînait une amélioration de l'état du patient. Par conséquent, les patients doivent consommer quotidiennement jusqu'à 140 g de protéines, dont la plupart sont d'origine animale.

Traitement médicamenteux

Les médicaments peuvent soulager la douleur, éliminer l'inflammation et normaliser la digestion.

Soulagement de la douleur

À cette fin, les médicaments largement utilisés avec le mécanisme d’action suivant:

• Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 (Famotidine, ranitidine). Ils réduisent la production d'acide chlorhydrique en bloquant les récepteurs de l'histamine situés dans la paroi de l'estomac.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabéprazole, esoméprazole). Les moyens provoquent une inhibition de la synthèse de l'acide chlorhydrique et réduisent indirectement l'activité du pancréas;
• Antispasmodiques (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). La douleur dans la pancréatite se développe avec la pression croissante dans les conduits, les antispasmodiques peuvent éliminer le symptôme désagréable.

Élimination de l'inflammation

Pour supprimer le processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués (Diclofenac, Nurofen). L'efficacité du traitement n'est possible qu'avec un traitement d'au moins 3 semaines.

Caractéristiques de la thérapie de remplacement

L'inflammation du pancréas provoque une violation de la production d'enzymes digestives, ce qui affecte négativement la qualité de la digestion des aliments. Par conséquent, le traitement de la pancréatite devrait toujours inclure l'utilisation de préparations enzymatiques (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Il est important de choisir la bonne dose de médicament pour normaliser la digestion.

Toutes les préparations à base d'enzymes ont une membrane spéciale qui ne se dissout que dans les intestins. Les comprimés sont pris avec de la nourriture, ils ne peuvent pas être mâchés.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour:

• Complications purulentes;
• L'apparition de kystes;
• Sténose du sphincter d'Oddi;
• Obstruction des canaux de la vésicule biliaire et du pancréas;
• Changements sévères dans la glande;
• Pancréatite sévère, lorsque la maladie ne se prête pas à un traitement conservateur.

Utilisation de la médecine traditionnelle

Toute utilisation supplémentaire de recettes populaires doit être convenue avec votre médecin. Il existe les moyens efficaces suivants:

• Pour normaliser l'excrétion de la bile. Dans les mêmes proportions (1 cuillère à soupe), mélangez les racines de pissenlit, de tanaisie, de renouée, de camomille et d’immortelle. Infuser le mélange dans 1 litre d’eau bouillante et laisser infuser pendant 2 heures. Bouillon prendre 200 ml 30 minutes après chaque repas;

• Pour réduire la douleur. Mélangez et coupez l'herbe zapadnik, pissenlit, agripaume, agrimony, camomille, achillée, plantain, maïs séché. 2 cuillères à soupe du mélange, versez 500 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant 8 heures. Moyens pris au coucher;
• Pour réduire l'inflammation. De l'herbe fraîche, le plantain doit presser le jus. Il est pris dans une cuillère à café avant chaque repas pendant 30 jours.

Complications de la pancréatite chronique

La maladie perturbe progressivement le travail de nombreux organes du corps. Parmi les complications précoces figurent les pathologies suivantes:

• Hypertension portale;
• Jaunisse obstructive;
• Saignement causé par la perforation des organes digestifs creux;
• Maladies infectieuses.

La pancréatite contribue au développement de complications systémiques:

• Syndrome DIC;
• Encéphalopathie;
• Défaillance multiple de l'organe.

Prévisions

Si le patient remplit correctement les recommandations du médecin, le pronostic est favorable pour la pancréatite. En l'absence de traitement et de violation de la nutrition, la maladie peut entraîner la mort.

Prévention des maladies

Dans le cadre de la prévention primaire, il est recommandé de suivre les étapes suivantes:

• Suivre un régime alimentaire équilibré;
• Abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool);
• Boire une quantité suffisante de liquide;
• Traitement adéquat des pathologies des organes digestifs.

La pancréatite chronique est une pathologie courante. Cette maladie provoque des changements irréversibles dans la structure du pancréas, nécessite un traitement responsable.