Hypoglycémiant d’Invokana - effet sur le corps, mode d'emploi

  • Des analyses

Invokana est l'appellation commerciale d'un médicament utilisé pour réduire la glycémie.

L'outil est destiné aux patients souffrant de diabète de type II. Le médicament est efficace à la fois en monothérapie et en combinaison avec d'autres méthodes de traitement du diabète.

Informations générales, composition et formulaire de libération

Invokana est un médicament à effet hypoglycémique. L'outil est destiné à l'administration orale. Invokana est utilisé avec succès chez les patients atteints de diabète de type II.

Le médicament a une durée de conservation de deux ans. Le médicament doit être stocké à une température ne dépassant pas 30 0 C.

Le fabricant de ce médicament est Janssen-Orto, basé à Porto Rico. L'emballage est fabriqué par Janssen-Cilag, situé en Italie. Le titulaire des droits sur ce médicament est la société "Johnson Johnson. "

Le composant principal du médicament est l'hémihydrate de Kanagliflozina. Invokani contient environ 306 mg de substance active dans un comprimé.

De plus, dans la composition des comprimés du médicament, il y a une hyprolose en quantité de 18 mg et du lactose anhydre (environ 117,78 mg). Le noyau du comprimé contient également du stéarate de magnésium (4,44 mg), de la cellulose en microcristaux (117,78 mg) et de la croscarmellose sodique (environ 36 mg).

La coque de l'outil est constituée d'un film qui comprend:

  • le macrogol;
  • le talc;
  • alcool polyvinylique;
  • dioxyde de titane.

Invokana est disponible sous forme de comprimés de 100 et 300 mg. Sur les comprimés de 300 mg, il y a une enveloppe de couleur blanche, sur des comprimés de 100 mg - une enveloppe jaune. Sur les deux types de comprimés, il y a une gravure "CFZ" sur le côté et les chiffres 100 ou 300 au verso, en fonction du poids de la tablette.

Le médicament se présente sous la forme de cloques. Une plaquette contient 10 comprimés. Un paquet peut contenir 1, 3, 9, 10 ampoules.

Action pharmacologique

La canagliflozine en tant que composant principal du médicament réduit la réabsorption (réabsorption) du glucose. De ce fait, son excrétion par les reins est augmentée.

En raison de la réabsorption, une diminution persistante de la quantité de glucose dans le sang du patient se produit. Avec le retrait de l'effet de glucose diurétique se produit. En raison de cette pression artérielle systolique réduite.

La canagliflozine favorise la perte de calories. Invokana peut être utilisé comme médicament amaigrissant. À la dose de 300 mg, il contribue à une meilleure diminution de la quantité de glucose dans le sang qu’à une dose de 100 mg. L'utilisation de Kanagliflozin ne provoque pas une mauvaise absorption du glucose.

Le médicament aide à réduire le seuil rénal pour le glucose. Lors de la prise du médicament, la production de glucose par les reins augmente. Au cours de l'administration à long terme d'Invokany, la quantité de glucose dans le sang diminue de manière persistante.

Manger à jeun aide à retarder l'absorption de glucose dans les intestins. Au cours de la recherche, il est apparu que le taux de sucre dans le sang lors de la prise du médicament avant et après les repas était différent. La glycémie à jeun tout en consommant 100 mg du médicament est passée à -1,9 mmol / l et en prenant 300 mg à -2,4 mmol / l.

Le niveau de sucre dans le sang après 2 heures après l’alimentation est passé de -2,7 mmol / l lorsqu’il a été consommé à 100 mg et de -3,5 mmol / l lorsqu’il a pris 300 mg du médicament.

L'utilisation de la canagliflozine améliore la fonction des cellules β.

Pharmacocinétique

La canagliflozine se caractérise par une absorption rapide. La pharmacocinétique de la substance ne diffère pas lorsque celle-ci est prise par une personne en bonne santé ou par une personne atteinte de diabète de type II.

La concentration maximale de Kanagliflozine est notée déjà une heure après l'administration d'Invokany. La demi-vie du médicament est de 10,6 heures avec 100 mg du médicament et 13,1 heures avec 300 mg du médicament.

La biodisponibilité du médicament est de 65%. Il peut être pris avant et après les repas, mais pour le meilleur effet, il est recommandé de prendre le médicament avant le premier repas.

La canagliflozine est largement distribuée dans les tissus. La substance est bien liée aux protéines du sang. Le taux est de 99%. Surtout substance active est associée à la protéine albumine.

La canagliflozine a un faible taux de purification des tissus corporels. La purification des reins de la substance (clairance rénale) est de 1,55 ml / min. Le taux total moyen de nettoyage du corps de Kanagliflozin est de 192 ml / min.

Indications et contre-indications

Le médicament est prescrit aux patients atteints de diabète de type II.

Le médicament peut être utilisé:

  • comme moyen indépendant et unique de traiter une maladie;
  • en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants et l’insuline.

Parmi les contre-indications à l'utilisation d'Invokany, citons:

  • insuffisance rénale sévère;
  • intolérance personnelle à la kanagliflozine et à d’autres composants du médicament;
  • intolérance au lactose;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • diabète de type 1;
  • insuffisance cardiaque chronique (3-4 classes fonctionnelles);
  • l'allaitement maternel;
  • acidocétose diabétique;
  • la grossesse

Instructions d'utilisation

Au cours de la journée, 1 comprimé de médicament (100 ou 300 mg) est autorisé. Il est recommandé de prendre le remède le matin et l'estomac vide.

En cas d'utilisation conjointe de médicaments avec d'autres agents hypoglycémiques et d'insuline, il est recommandé de réduire la posologie de ces derniers afin d'éviter l'hypoglycémie.

Comme la canagliflozine a un fort effet diurétique, la posologie de ce médicament chez les patients insuffisants rénaux, ainsi que chez les personnes de plus de 75 ans, devrait être de 100 mg une fois.

Chez les patients présentant une kanagliflozine bien tolérée, il est recommandé de prendre 300 mg du médicament une fois par jour.

Admission indésirable du médicament. Dans ce cas, vous devez prendre le médicament immédiatement. Ne pas utiliser une double dose du médicament pendant la journée.

Patients spéciaux et indications

Invokana est contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans. Les femmes qui allaitent ne devraient pas utiliser l'outil, car la kanagliflozine pénètre activement dans le lait maternel et peut avoir des effets néfastes sur la santé du nouveau-né.

Il est pris avec prudence par les personnes de plus de 75 ans. On leur attribue une dose minimale de médicament.

Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux patients:

  • avec altération du fonctionnement des reins sévère;
  • avec insuffisance rénale chronique au dernier stade terminal;
  • en cours de dialyse.

Le médicament est pris avec prudence par les personnes présentant une insuffisance rénale légère. Dans ce cas, le médicament est pris à une dose minimale de 100 mg une fois par jour. En cas d'insuffisance rénale modérée, une posologie minimale du médicament est également fournie.

Interdit de prendre le médicament par les patients atteints de diabète de type 1 et d'acidocétose diabétique. La prise de fonds au dernier stade de l’insuffisance rénale chronique n’aura pas l’effet thérapeutique nécessaire.

Invokana ne provoque pas d'effets cancérigènes ni mutagènes sur le corps du patient. Il n'y a aucune information sur l'effet du médicament sur la fonction de reproduction de l'homme.

Lorsqu'il est associé à des médicaments et à d'autres agents hypoglycémiques, il est recommandé de réduire la posologie de ces derniers afin d'éviter l'hypoglycémie.

La diminution du volume intravasculaire se produit souvent au cours des premiers mois et demi depuis le début du traitement par Invokana.

Nécessite l'abolition de la drogue en raison de la possibilité de:

  • candidose vulvo-vaginale chez les femmes;
  • Balanite à Candida chez les hommes.

Plus de 2% des femmes et 0,9% des hommes ont eu des cas d'infection répétés pendant qu'ils prenaient le médicament. La plupart des cas de vulvovaginite surviennent chez la femme au cours des 16 semaines suivant le début du traitement par Invokana.

Il existe des preuves de l'effet du médicament sur la composition minérale des os chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Le médicament est capable de réduire la force des os, entraînant un risque de fracture chez ce groupe de patients. Nécessite des médicaments avec soin.

En raison du risque élevé d'hypoglycémie associé au traitement par Invokanoy et à l'insuline, il est recommandé d'éviter de conduire.

Effets secondaires et surdose

Parmi les effets secondaires de la prise de fonds sont notés:

  • sensation de soif;
  • réduction du volume intravasculaire sous forme de vertiges, de déshydratation, d'abaissement de la pression artérielle, d'évanouissements;
  • candidose vulvo-vaginale chez les femmes;
  • la constipation;
  • polyurie;
  • des nausées;
  • l'urticaire;
  • sécheresse dans la bouche;
  • balanite, balanoposthite chez les hommes;
  • cystite, infections rénales;
  • hypoglycémie lorsqu'il est pris avec de l'insuline;
  • augmentation des taux d'hémoglobine;
  • abaissement des niveaux d'acide urique;
  • acidocétose diabétique;
  • résistance osseuse réduite;
  • augmentation du taux de potassium sérique;
  • augmentation du cholestérol sanguin.

Dans de très rares cas, l'administration de médicaments entraînait une insuffisance rénale, un choc anaphylactique et un angioedème.

Les cas de surdosage avec ce médicament ne sont pas disponibles. La dose de ce médicament est de 1600 mg chez les personnes en bonne santé et de 600 mg par jour chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

En cas de surdosage, un lavage gastrique est effectué, une surveillance de l’état du patient est assurée. La dialyse avec surdosage est inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments et analogues

La substance active du médicament est peu susceptible au métabolisme oxydatif. Pour cette raison, l’effet des autres médicaments sur l’effet de la kangagloflozine est minime.

Le médicament interagit avec les médicaments suivants:

  • Phénobarbital, Rifampicine, Ritonavir - pour réduire l’efficacité d’Invokani, une augmentation de la dose est nécessaire;
  • Probénécide - aucun effet significatif sur l’action du médicament;
  • Cyclosporine - aucun effet significatif sur le médicament;
  • Metformine, warfarine, paracétamol - aucun effet significatif sur la pharmacocinétique de la canagliflozine n'a été observé;
  • La digoxine est une interaction mineure qui nécessite une surveillance de l'état du patient.

Les médicaments suivants ont le même effet qu'Invokana:

  • Glukobay;
  • NovoNorm;
  • Jardins;
  • Glibomet;
  • Poglar;
  • Guarem;
  • Viktoza;
  • Glucophage;
  • Métamine;
  • La formétine;
  • Glibenclamide;
  • Glurenorm;
  • Le glidiab;
  • Glykinorm;
  • Glimed;
  • La traction;
  • Galvus;
  • Glutasone.

Opinion des patients

D'après les critiques des diabétiques concernant Invokan, on peut conclure que le médicament réduit bien la glycémie et que les effets secondaires sont assez rares, mais que le prix du médicament est élevé, ce qui oblige de nombreuses personnes à passer à des analogues du médicament.

Mon médecin m'a prescrit Invokan parce que je suis atteint de diabète de type 2. Drogue assez efficace. Peu d'effets secondaires. Je n'ai vu aucun événement pendant tout le traitement. Parmi les inconvénients, je tiens à souligner le prix élevé.

Tatyana, 52 ans

Le traitement contre le diabète incivano m'a été recommandé par un médecin. L'outil s'est avéré efficace. Il y avait une diminution persistante de la glycémie. Il y avait des effets secondaires sous la forme d'une petite éruption cutanée, mais après un ajustement de la dose tout est parti. L'inconvénient que j'appellerai un prix très élevé. Il existe de nombreux homologues plus abordables.

Alexandra, 63 ans

Pendant longtemps, j'ai souffert de diabète et j'ai décidé de passer à Incocano. Outil assez coûteux, tout le monde ne peut se permettre. Par efficacité, pas mal. Convient à un petit nombre de contre-indications et d’effets secondaires par rapport à d’autres traitements du diabète.

Matériel vidéo sur les types, les symptômes et le traitement du diabète:

Le prix des médicaments en pharmacie varie entre 2000 et 4900 roubles. Le prix des analogues de la drogue est de 50-4000 roubles.

L'outil est disponible uniquement sur ordonnance du spécialiste traitant.

Le médicament hypoglycémique d’Invokan (kangagliflozine) est enregistré en Russie

Rais Gimaletdinov a écrit le 13 juil. 2015: 36

Est-ce sécuritaire? Avons-nous passé le test en Russie?

Tamara Mamaeva a écrit 13 juillet 2015: 215

Si un médicament hypoglycémique Invokan * (kanagliflozine) recevait un certificat d’enregistrement en Russie *, cela signifiait qu’il avait réussi le test, mais la FDA avait mis en garde sur le risque d’acidocétose chez les patients atteints de diabète de type 2 prenant des inhibiteurs du SGLT2. lisez l'avertissement:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorodskaya a écrit le 13 juil. 2015: 221

Sur le risque d'acidocétose.

Basé sur le principe de l'action du médicament, il est logique de penser que le médicament est sans danger à cet égard pour les patients atteints de diabète de type 2 avec une fonction pancréatique bien préservée, chez qui la cause principale de l'hyperglycémie est la gourmandise excessive et qui est extrêmement dangereuse dans les cas où la fonction pancréatique est déjà considérablement réduite. que même un strict respect du régime alimentaire ne peut fournir des sucres inférieurs au seuil rénal.

Et les cas d’acidocétose relevés au cours des essais pourraient en général être évités grâce à une approche réfléchie de la prescription de ce médicament, en tenant compte du principe de son action et de l’état de certains patients - ou des personnes ont été délibérément sélectionnées pour des tests à différents stades du DT2. formuler avec précision des recommandations.

Irina Antyufeeva a écrit le 14 juillet 2015: 113

Pour Julia Novgorodskaya

Julia, vous ne pouvez pas appeler la cause de SD-2 - la gourmandise excessive. Les diabétiques du second type ne sont que des gloutons par rapport aux diabétiques du premier type. C’est juste que beaucoup de patients atteints de DM-2 ont beaucoup plus d’insuline que la norme et que l’insuline est l’un des principaux facteurs gras.

Parlons maintenant de l'invokan. Ce que j'ai trouvé à son sujet sur Internet: il élimine l'excès de sucre dans le sang avec l'urine. En conséquence, une personne reçoit, d’une part, un ensemble de maladies fongiques au niveau du périnée, et d’autre part, les reins, travaillant de cette manière, sont rapidement invalidés. Ceux qui ont eu le temps d’essayer Invokan se plaignent d’une sensation de brûlure pendant la miction et de problèmes de peau. Bien que la glycémie baisse sensiblement.
Peut-être faudrait-il l'utiliser comme une solution temporaire d'urgence dans certains cas, lorsque d'autres moyens seront inefficaces, mais pas de manière permanente.
Et plus L'Italie a refusé d'utiliser un analogue de ce médicament car dans le groupe témoin, l'un des participants avait reçu un diagnostic de maladie oncologique. Après cela, Johnson et Johnson ont changé de nom et l'ont offert à la Russie.

Irina Antyufeeva a écrit le 14 juillet 2015: 212

Voici plus de l'Internet:

Les résultats de l'étude et leur discussion. Canvaglong Kanagliflozin est conçu pour contrôler la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. Invokana est le premier inhibiteur de la protéine de transport du glucose et du sodium (SGLT2), approuvé pour cette indication. La canagliflozine bloque la réabsorption du glucose par les reins, ce qui augmente son excrétion, ce qui réduit le taux de glucose dans le sang. L'innocuité et l'efficacité d'Invokan ont fait l'objet de neuf essais cliniques portant sur 10 285 volontaires atteints de diabète de type 2. Le médicament a été étudié à la fois de manière indépendante et en association avec d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2: metformine, sulfonylurée, pioglitazone et insuline.
Le médicament ne doit pas être utilisé pour traiter le diabète de type 1, chez les patients présentant une acidocétose et une insuffisance rénale.
Les effets indésirables les plus couramment identifiés par «Invocan» étaient les infections vaginales à levure et les infections des voies urinaires. En raison du fait que le médicament provoque un effet diurétique, il peut réduire le volume intravasculaire, entraînant une hypotension orthostatique ou posturale (chute abrupte de la pression artérielle lors du passage à une position verticale). Cela peut entraîner des symptômes tels que des vertiges ou des évanouissements, et ces symptômes apparaissent le plus souvent au cours des trois premiers mois de traitement.
Conclusions. Kanagliflozin "invokana" est conçu pour contrôler le taux de glucose dans le sang chez les adultes atteints de diabète de type 2, mais le rendez-vous doit prendre en compte les effets indésirables identifiés lors des études cliniques.

Julia Novgorodskaya a écrit le 14 juil. 2015: 214

Irina Antyufeeva, je n'ai jamais écrit sur les causes de SD2 - elles dépassent généralement largement le cadre de ce sujet.

J'ai écrit sur des cas où l'utilisation de ce médicament serait sans danger en termes d'acidocétose. Comme ce n’est un secret pour personne, parmi tous les patients atteints de diabète sucré, il n’existe pas une si petite catégorie de patients qui, même un régime alimentaire donné, donnent de très bons résultats, mais ils ne sont pas obligés de suivre le régime alimentaire de quelque façon que ce soit - alors: ce médicament sera le plus efficace et le plus sûr en termes d'acidocétose est avec eux.

Irina Antyufeeva a écrit le 14 juillet 2015: 17

En tant que diabétique de type 2, je n’aime pas le fait qu’il ne réduise pas la résistance à l’insuline des cellules, ne régule pas et ne supprime pas la surproduction d’insuline par le pancréas (ce qui fait que le pancréas des diabétiques de type 2 continue de travailler avec une surcharge et rapidement épuisés, ce qui les traduit en personnes gravement handicapées insulinodépendantes qui ne sont pas habituées à se limiter à quoi que ce soit).
De plus, tous les effets secondaires acquis de prendre invokan.
Je pense qu’il est possible de décider de le prendre uniquement en cas d’intolérance à d’autres drogues ou - et seulement brièvement - dans certains cas extrêmes où il n’ya rien d’autre.

Julia Novgorodskaya a écrit le 14 juil. 2015: 117

Supposons que, contrairement à la plupart des médicaments pour le DT2, il ne stimule même pas la production d’insuline et contribue à la perte de poids, ce qui signifie qu’à long terme, la résistance est déjà un atout considérable, alors que les médicaments qui réduisent l’insulinorésistance ne le sont pas. beaucoup

J'ai lu sur Internet les délices de notre ancien compatriote résidant en Allemagne, récemment tombé malade du SD2 et acceptant la nécessité de se limiter à la nourriture avec hostilité: il avait essayé tous les types de médicaments existants pour réduire le sucre, le sucre était énorme et il en avait déjà été discuté insuline - mais c’est la drogue de ce groupe qui lui a permis, sans se laisser aller aux plaisirs gastronomiques, de réduire réellement non seulement le taux de sucre, mais également le poids. Je pense qu'aucun des médicaments d'autres groupes pharmacologiques n'est capable de cela sans régime.

Julia Novgorodskaya a écrit le 14 juil. 2015: 114

Et en vain, vous mettez le même signe entre dépendance à l'insuline et invalidité grave - dans la réalité, c'est l'inverse: la phobie de l'insuline conduit les patients atteints de diabète sucré à une invalidité grave beaucoup plus souvent que la dépendance à l'insuline;)

Irina Antyufeeva a écrit le 14 juillet 2015: 36

Il ne s'agit pas de la phobie de l'insuline. L'insuline dépendant, avec une résistance marquée, c'est-à-dire l'immunité, des cellules à l'insuline (caractéristique principale du DM-2) est une invalidité grave. L'insuline est fournie au corps, mais les cellules ne la remarquent pas, la cause de la DM-2 n'est pas éliminée. Les cellules continuent de mourir de faim, d’où une léthargie, une sensation de fatigue continue et une faim insatiable. Un SC élevé (car le glucose ne pénètre pas dans les cellules) a un effet destructeur.

Voir aussi:

À l'avenir, la communication avec les médecins peut s'effectuer via Facebook.

Le personnel de l'Université Johns Hopkins a étudié les attentes des patients en matière de communication avec leur médecin et a comparé ces informations à des données sur les résultats réellement obtenus. Il s'est avéré que la plupart des Américains souhaitent rester en contact avec les médecins via Facebook (Facebook)

En Europe, ils ont recommandé l'utilisation du médicament antidiabétique Levemir de Novo Nordisk chez les enfants à partir de 1 an.

L'Agence européenne des médicaments a pris une décision positive concernant la recommandation relative à l'utilisation du médicament Levemir / Insuline Detemir pour le traitement d'enfants de moins d'un an atteints de diabète de type 1

Progrès récents et perspectives pour la prévention du diabète de type 1

Actuellement, il est devenu possible d'évaluer le risque de développer un diabète sucré de type 1 non seulement dans les familles de patients, mais également dans la population en général. Parallèlement, une recherche de nouveaux moyens d'intervention médicale au stade préclinique du diabète est en cours. Les progrès dans ces domaines marquent une nouvelle ère dans la prévention du diabète de type 1.

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Invokana

Anna Kislyakova 26 avril 2017

Avec le traitement conservateur du diabète de type 2, les médecins prescrivent Invokan, un médicament qui contrôle le sucre dans le sang, prévient le développement du coma diabétique, prolonge la période de rémission de la maladie sous-jacente. Pour plus d'efficacité, cet agent hypoglycémiant doit être associé à une alimentation adéquate, à l'abandon total des mauvaises habitudes et à un traitement médicamenteux supplémentaire. Le traitement conservateur est long, mais donne des résultats positifs en termes de bien-être général. Ce fait est prouvé par de nombreuses revues de patients et de médecins.

Description générale et instructions d'utilisation du médicament Invokana

Ce médicament hypoglycémique est produit sous la forme de comprimés denses, enrobés d'une coquille de gelée de couleur jaune, qui sont destinés à l'administration orale d'un cycle complet. Les patients peuvent utiliser le médicament Invokan, en tant qu’agent traitant indépendant ou dans le cadre d’une thérapie complexe, en association avec l’insuline.

L’ingrédient actif d’Invokan est la kanagliflozine hémihydrate, responsable de la concentration de glucose dans le sang. Sa nomination chez le patient est appropriée pour le diabète sucré de type deux. Mais avec cette maladie du premier type, une telle nomination est catégoriquement contre-indiquée. Les substances synthétiques dans la formule chimique d’Invokan sont absorbées de manière productive dans la circulation générale, se désintègrent dans le foie et sont excrétées par les reins avec de l’urine.

Le médicament Invokana n'est pas recommandé aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Les restrictions médicales s’appliquent également aux images cliniques suivantes:

  • hypersensibilité du corps aux substances actives;
  • acidocétose diabétique;
  • limite d'âge jusqu'à 18 ans;
  • insuffisance rénale d'une forme compliquée;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance hépatique sévère.

Par ailleurs, il est nécessaire de souligner les limites relatives aux patientes enceintes et aux mères allaitantes. Les essais cliniques du médicament Invokan pour ces groupes de patients n'ayant pas été menés, les médecins ne se méfient de ce rendez-vous que par ignorance. Si un traitement est nécessaire, il n'existe pas d'interdiction catégorique des prescriptions d'Invokan, il est simplement nécessaire de surveiller attentivement le patient au cours d'un traitement médical ou prophylactique. Le bénéfice pour le fœtus devrait être supérieur à la menace potentielle pour le développement intra-utérin - ce n'est que dans ce cas que la nomination est effective.

Le médicament s’adapte doucement dans le corps, mais au tout début du traitement conservateur, il peut provoquer des effets indésirables. Le plus souvent, il s'agit d'une réaction allergique sous forme d'éruption cutanée hémorragique et de démangeaisons cutanées graves, de signes de dyspepsie et de nausées. Dans ce cas, la prise orale d'Invokan doit être interrompue, de même que le choix d'un analogue par un spécialiste, modifie l'agent de traitement. Les cas de surdosage sont également dangereux pour le patient, car ils nécessitent un traitement symptomatique immédiat.

Méthode d'utilisation, doses quotidiennes du médicament Invokana

La posologie quotidienne du médicament Invokan est de 100 mg ou 300 mg d’hémihydrate de canaglyflozine, indiquée une fois par jour. L’administration orale chez les patients de plus de 18 ans est indiquée avant le petit-déjeuner - exclusivement à jeun. En association avec l'insuline, les doses quotidiennes doivent être ajustées individuellement pour éliminer et réduire de manière significative le risque d'hypoglycémie.

Si le patient a oublié de prendre une seule dose, vous devez prendre une pilule dès le premier souvenir de la passe. Si vous avez oublié de prendre une dose seulement le deuxième jour, il est absolument contre-indiqué de prendre une double dose par voie orale. Si le médicament Invokana attribué aux enfants, aux adolescents ou aux personnes âgées de plus de 75 ans, il est important de réduire la dose quotidienne à 100 mg.

Étant donné que le produit médical a un effet direct sur la composition chimique du sang, il est impossible d'exagérer systématiquement les normes quotidiennes prescrites pour Invokan. Sinon, le patient attend un lavage gastrique par vomissement artificiel, sorbants supplémentaires, traitement symptomatique strictement pour des raisons médicales.

Analogues du médicament Invokana

Ce médicament ne convient pas à tous les patients et la liste des effets indésirables spécifiée dans les instructions prouve une nouvelle fois le danger d'un tel rendez-vous avec une violation régulière des recommandations médicales. Il est nécessaire d'acheter des analogues parmi lesquels les médicaments suivants ont fait leurs preuves:

Avis sur le médicament Invokana

Le médicament spécifié est populaire chez les patients souffrant de diabète de type 2. Tout le monde écrit sur les forums médicaux à propos de la haute efficacité d'Invokan, sans oublier d'être horrifié par les taux choquants. Le coût des médicaments est élevé, environ 1 500 roubles, en fonction de la ville d'achat et du classement de la pharmacie. Ceux qui ont néanmoins fait une telle acquisition sont satisfaits du cours, car la glycémie s'est stabilisée pendant un mois.

Les patients atteints de diabète sucré rapportent que le produit médical d’Invokan ne garantit pas une guérison complète, mais des améliorations notables de l’état général du «diabétique» sont évidentes. Un certain nombre de symptômes désagréables, tels que des muqueuses sèches et une sensation constante de soif, disparaissent et le patient se sent à nouveau comme une personne à part entière. De nombreux patients atteints de diabète sucré décrivent les cas où la démangeaison cutanée passe, la nervosité interne disparaît.

Les remarques négatives concernant Invokana se retrouvent dans leur minorité et, dans le contenu des forums médicaux, seul le coût élevé du médicament indiqué tient compte de toutes les pharmacies de la ville. En général, le médicament est décent, car il aide le diabétique chronique à contrôler le taux de sucre dans le sang, à éviter les exacerbations extrêmement indésirables, les complications et le coma diabétique mortel.

Invokana | Analogues russes de médicaments avec des prix et des critiques

Hypoglycémiant d’Invokana - effet sur le corps, mode d'emploi

Invokana est l'appellation commerciale d'un médicament utilisé pour réduire la glycémie.

L'outil est destiné aux patients souffrant de diabète de type II. Le médicament est efficace à la fois en monothérapie et en combinaison avec d'autres méthodes de traitement du diabète.

Informations générales, composition et formulaire de libération

Invokana est un médicament à effet hypoglycémique. L'outil est destiné à l'administration orale. Invokana est utilisé avec succès chez les patients atteints de diabète de type II.

Le médicament a une durée de conservation de deux ans. Conservez le médicament doit être à une température ne dépassant pas 300 ° C.

Le fabricant de ce médicament est Janssen-Orto, basé à Porto Rico. L'emballage est fabriqué par Janssen-Cilag, situé en Italie. Le titulaire des droits sur ce médicament est la société "Johnson Johnson. "

Le composant principal du médicament est l'hémihydrate de Kanagliflozina. Invokani contient environ 306 mg de substance active dans un comprimé.

De plus, dans la composition des comprimés du médicament, il y a une hyprolose en quantité de 18 mg et du lactose anhydre (environ 117,78 mg). Le noyau du comprimé contient également du stéarate de magnésium (4,44 mg), de la cellulose en microcristaux (117,78 mg) et de la croscarmellose sodique (environ 36 mg).

La coque de l'outil est constituée d'un film qui comprend:

  • le macrogol;
  • le talc;
  • alcool polyvinylique;
  • dioxyde de titane.

Invokana est disponible sous forme de comprimés de 100 et 300 mg. Sur les comprimés de 300 mg, il y a une enveloppe de couleur blanche, sur des comprimés de 100 mg - une enveloppe jaune. Sur les deux types de comprimés, il y a une gravure "CFZ" sur le côté et les chiffres 100 ou 300 au verso, en fonction du poids de la tablette.

Le médicament se présente sous la forme de cloques. Une plaquette contient 10 comprimés. Un paquet peut contenir 1, 3, 9, 10 ampoules.

Action pharmacologique

La canagliflozine en tant que composant principal du médicament réduit la réabsorption (réabsorption) du glucose. De ce fait, son excrétion par les reins est augmentée.

En raison de la réabsorption, une diminution persistante de la quantité de glucose dans le sang du patient se produit. Avec le retrait de l'effet de glucose diurétique se produit. En raison de cette pression artérielle systolique réduite.

La canagliflozine favorise la perte de calories. Invokana peut être utilisé comme médicament amaigrissant. À la dose de 300 mg, il contribue à une meilleure diminution de la quantité de glucose dans le sang qu’à une dose de 100 mg. L'utilisation de Kanagliflozin ne provoque pas une mauvaise absorption du glucose.

Le médicament aide à réduire le seuil rénal pour le glucose. Lors de la prise du médicament, la production de glucose par les reins augmente. Au cours de l'administration à long terme d'Invokany, la quantité de glucose dans le sang diminue de manière persistante.

Manger à jeun aide à retarder l'absorption de glucose dans les intestins. Au cours de la recherche, il est apparu que le taux de sucre dans le sang lors de la prise du médicament avant et après les repas était différent. La glycémie à jeun tout en consommant 100 mg du médicament est passée à -1,9 mmol / l et en prenant 300 mg à -2,4 mmol / l.

Le niveau de sucre dans le sang après 2 heures après l’alimentation est passé de -2,7 mmol / l lorsqu’il a été consommé à 100 mg et de -3,5 mmol / l lorsqu’il a pris 300 mg du médicament.

L'utilisation de la canagliflozine améliore la fonction des cellules β.

Pharmacocinétique

La canagliflozine se caractérise par une absorption rapide. La pharmacocinétique de la substance ne diffère pas lorsque celle-ci est prise par une personne en bonne santé ou par une personne atteinte de diabète de type II.

La concentration maximale de Kanagliflozine est notée déjà une heure après l'administration d'Invokany. La demi-vie du médicament est de 10,6 heures avec 100 mg du médicament et 13,1 heures avec 300 mg du médicament.

La biodisponibilité du médicament est de 65%. Il peut être pris avant et après les repas, mais pour le meilleur effet, il est recommandé de prendre le médicament avant le premier repas.

La canagliflozine est largement distribuée dans les tissus. La substance est bien liée aux protéines du sang. Le taux est de 99%. Surtout substance active est associée à la protéine albumine.

La canagliflozine a un faible taux de purification des tissus corporels. La purification des reins de la substance (clairance rénale) est de 1,55 ml / min. Le taux total moyen de nettoyage du corps de Kanagliflozin est de 192 ml / min.

Indications et contre-indications

Le médicament est prescrit aux patients atteints de diabète de type II.

Le médicament peut être utilisé:

  • comme moyen indépendant et unique de traiter une maladie;
  • en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants et l’insuline.

Parmi les contre-indications à l'utilisation d'Invokany, citons:

  • insuffisance rénale sévère;
  • intolérance personnelle à la canagliflozine et à d'autres composants du médicament;
  • intolérance au lactose;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • diabète de type 1;
  • insuffisance cardiaque chronique (3-4 classes fonctionnelles);
  • l'allaitement maternel;
  • acidocétose diabétique;
  • la grossesse

Instructions d'utilisation

Au cours de la journée, 1 comprimé de médicament (100 ou 300 mg) est autorisé. Il est recommandé de prendre le remède le matin et l'estomac vide.

En cas d'utilisation conjointe de médicaments avec d'autres agents hypoglycémiques et d'insuline, il est recommandé de réduire la posologie de ces derniers afin d'éviter l'hypoglycémie.

Comme la canagliflozine a un fort effet diurétique, la posologie de ce médicament chez les patients insuffisants rénaux, ainsi que chez les personnes de plus de 75 ans, devrait être de 100 mg une fois.

Chez les patients présentant une kanagliflozine bien tolérée, il est recommandé de prendre 300 mg du médicament une fois par jour.

Admission indésirable du médicament. Dans ce cas, vous devez prendre le médicament immédiatement. Ne pas utiliser une double dose du médicament pendant la journée.

Patients spéciaux et indications

Invokana est contre-indiqué pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans. Les femmes qui allaitent ne devraient pas utiliser l'outil, car la kanagliflozine pénètre activement dans le lait maternel et peut avoir des effets néfastes sur la santé du nouveau-né.

Il est pris avec prudence par les personnes de plus de 75 ans. On leur attribue une dose minimale de médicament.

Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux patients:

  • avec altération du fonctionnement des reins sévère;
  • avec insuffisance rénale chronique au dernier stade terminal;
  • en cours de dialyse.

Le médicament est pris avec prudence par les personnes présentant une insuffisance rénale légère. Dans ce cas, le médicament est pris à une dose minimale de 100 mg une fois par jour. En cas d'insuffisance rénale modérée, une posologie minimale du médicament est également fournie.

Interdit de prendre le médicament par les patients atteints de diabète de type 1 et d'acidocétose diabétique. La prise de fonds au dernier stade de l’insuffisance rénale chronique n’aura pas l’effet thérapeutique nécessaire.

Invokana ne provoque pas d'effets cancérigènes ni mutagènes sur le corps du patient. Il n'y a aucune information sur l'effet du médicament sur la fonction de reproduction de l'homme.

Lorsqu'il est associé à des médicaments et à d'autres agents hypoglycémiques, il est recommandé de réduire la posologie de ces derniers afin d'éviter l'hypoglycémie.

Étant donné que la kanagliflozine a un effet diurétique important, le risque de diminution du volume intravasculaire est élevé. Les patients présentant des signes de vertiges, d’hypotension artérielle, doivent ajuster la dose du médicament ou en arrêter le traitement complètement.

La diminution du volume intravasculaire se produit souvent au cours des premiers mois et demi depuis le début du traitement par Invokana.

Nécessite l'abolition de la drogue en raison de la possibilité de:

  • candidose vulvo-vaginale chez les femmes;
  • Balanite à Candida chez les hommes.

Plus de 2% des femmes et 0,9% des hommes ont eu des cas d'infection répétés pendant qu'ils prenaient le médicament. La plupart des cas de vulvovaginite surviennent chez la femme au cours des 16 semaines suivant le début du traitement par Invokana.

Il existe des preuves de l'effet du médicament sur la composition minérale des os chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Le médicament est capable de réduire la force des os, entraînant un risque de fracture chez ce groupe de patients. Nécessite des médicaments avec soin.

En raison du risque élevé d'hypoglycémie associé au traitement par Invokanoy et à l'insuline, il est recommandé d'éviter de conduire.

Effets secondaires et surdose

Parmi les effets secondaires de la prise de fonds sont notés:

  • sensation de soif;
  • réduction du volume intravasculaire sous forme de vertiges, de déshydratation, d'abaissement de la pression artérielle, d'évanouissements;
  • candidose vulvo-vaginale chez les femmes;
  • la constipation;
  • polyurie;
  • des nausées;
  • l'urticaire;
  • sécheresse dans la bouche;
  • balanite, balanoposthite chez les hommes;
  • cystite, infections rénales;
  • hypoglycémie lorsqu'il est pris avec de l'insuline;
  • augmentation des taux d'hémoglobine;
  • abaissement des niveaux d'acide urique;
  • acidocétose diabétique;
  • résistance osseuse réduite;
  • augmentation du taux de potassium sérique;
  • augmentation du cholestérol sanguin.

Dans de très rares cas, l'administration de médicaments entraînait une insuffisance rénale, un choc anaphylactique et un angioedème.

Les cas de surdosage avec ce médicament ne sont pas disponibles. La dose de ce médicament est de 1600 mg chez les personnes en bonne santé et de 600 mg par jour chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

En cas de surdosage, un lavage gastrique est effectué, une surveillance de l’état du patient est assurée. La dialyse avec surdosage est inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments et analogues

La substance active du médicament est peu susceptible au métabolisme oxydatif. Pour cette raison, l’effet des autres médicaments sur l’effet de la kangagloflozine est minime.

Le médicament interagit avec les médicaments suivants:

  • Phénobarbital, Rifampicine, Ritonavir - pour réduire l’efficacité d’Invokani, une augmentation de la dose est nécessaire;
  • Probénécide - aucun effet significatif sur l’action du médicament;
  • Cyclosporine - aucun effet significatif sur le médicament;
  • Metformine, warfarine, paracétamol - aucun effet significatif sur la pharmacocinétique de la canagliflozine n'a été observé;
  • La digoxine est une interaction mineure qui nécessite une surveillance de l'état du patient.

Les médicaments suivants ont le même effet qu'Invokana:

  • Glukobay;
  • NovoNorm;
  • Jardins;
  • Glibomet;
  • Poglar;
  • Guarem;
  • Viktoza;
  • Glucophage;
  • Métamine;
  • La formétine;
  • Glibenclamide;
  • Glurenorm;
  • Le glidiab;
  • Glykinorm;
  • Glimed;
  • La traction;
  • Galvus;
  • Glutasone.

Opinion des patients

D'après les critiques des diabétiques concernant Invokan, on peut conclure que le médicament réduit bien la glycémie et que les effets secondaires sont assez rares, mais que le prix du médicament est élevé, ce qui oblige de nombreuses personnes à passer à des analogues du médicament.

Matériel vidéo sur les types, les symptômes et le traitement du diabète:

Le prix des médicaments en pharmacie varie entre 2000 et 4900 roubles. Le prix des analogues de la drogue est de 50-4000 roubles.

L'outil est disponible uniquement sur ordonnance du spécialiste traitant.

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Invokana: mode d'emploi, prix, avis et analogues

Il existe des médicaments antidiabétiques qui aident non seulement à réduire la concentration de glucose dans le sang, mais également à éviter l'obésité en tant que maladie concomitante fréquente. Un de ces outils, selon les instructions d'utilisation - "Invokana". Ce médicament a un prix élevé par rapport à ses pairs, mais des spécialistes et des patients constatent en même temps son efficacité.

Forme de libération, composition et emballage

Disponible sous forme de comprimés en forme de gélule, pelliculés jaune ou blanc. Sur la coupe - blanche. Il existe deux types de dosage: 100 et 300 mg de substance active.

  • 102 ou 306 mg d’hémihydrate de canagliflozine (équivalent à 100 ou 300 mg de canagliflozine);
  • MCC - 39,26 ou 117,78 mg;
  • lactose anhydre - 39,26 ou 117,78 mg;
  • croscarmellose sodique -12 ou 36 mg;
  • hyprolose - 6 ou 18 mg;
  • stéarate de magnésium -1,48 ou 4,44 mg.

1, 3, 9 ou 10 ampoules de 10 comprimés chacune sont emballées dans une boîte en carton.

INN, fabricants

Le nom international est kanagliflozine.

Producteur - «Janssen-Orto», Porto Rico, titulaire d’un certificat de commerce - «Johnson and Johnson», États-Unis. Il y a un bureau de représentation en Russie.

Coût de

Le prix pour 30 comprimés de 100 mg kanagliflozina commence à partir de 2500 roubles. Un médicament avec une concentration plus élevée en substance active coûte 4 500 roubles.

Action pharmacologique

Agent hypoglycémique. Selon ses propriétés, il s'agit d'un inhibiteur du transporteur de glucose dépendant du sodium du deuxième type. Augmente la sécrétion de l'hormone par les reins, ce qui entraîne une diminution de sa concentration dans le sang.

L'effet diurétique qui se produit tout en aidant à réduire la pression et conduit à la perte de poids, ce qui est particulièrement important dans le diabète de type 2. Le risque d'hypoglycémie dans le traitement de "Invokanoy" est minime, ce que confirment les recherches.

De plus, la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas est améliorée.

Pharmacocinétique

La concentration maximale est atteinte en 1-2 heures. La demi-vie est de 10 à 13 heures. La biodisponibilité du médicament est de 65%. Excrété par les reins sous forme de métabolites spécifiques, ainsi que par le tube digestif.

Des indications

Le diabète sucré du second type chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec des médicaments hypoglycémiques (y compris l'insuline).

Contre-indications

  • Sensibilité accrue aux composants;
  • Diabète de type 1;
  • Acidocétose diabétique;
  • Insuffisance rénale et hépatique;
  • Intolérance au lactose;
  • Grossesse et allaitement;
  • L'âge des enfants.

Mode d'emploi (méthode et dosage)

Le traitement commence toujours avec des comprimés avec une concentration minimale. Utilisez une fois par jour avant le premier repas. Posologie 100 ou 300 mg, en fonction des besoins individuels du corps.

En association avec l'insuline et les dérivés de sulfonylurée, la dose de ces médicaments peut être réduite.

Il est interdit de prendre deux comprimés en même temps.

Les personnes de plus de 60 ans et les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent utiliser le médicament avec prudence et sous surveillance médicale.

Effets secondaires

  • La constipation;
  • Soif, bouche sèche;
  • Polyurie;
  • Infections des voies urinaires;
  • L'urosepsie;
  • La pollakiurie;
  • Balanite et balanoposthite;
  • Infections vaginales, fongiques;
  • Le muguet;
  • Acidocétose, hypoglycémie, œdème, allergies, insuffisance rénale, rarement diabétiques.

Surdose

Cela se produit extrêmement rarement. En cas de développement, il faut rincer l'estomac, en éliminant le reste du médicament. Ensuite, un traitement symptomatique est indiqué, en tenant compte des symptômes de surdosage.

Interaction médicamenteuse

Le partage avec d'autres agents hypoglycémiques est autorisé. L'effet de l'ingrédient actif sur les autres composants des médicaments est minime.

Lors d'un test d'urine, il est recommandé d'indiquer le fait de prendre «Invokani», car la teneur en sucre sera marquée lors du décodage.

Compatibilité avec l'alcool

La consommation d'alcool augmente le risque d'hypoglycémie chez les diabétiques, il est donc déconseillé de l'utiliser pendant toute la durée du traitement. En thérapie combinée, le risque est encore plus élevé. Dans le même temps, la tolérance à l'alcool peut diminuer. La même chose s'applique aux médicaments contenant de l'éthanol.

Instructions spéciales

L'influence des «Invokans» sur le corps des diabétiques du premier type n'a pas été étudiée, par conséquent l'admission est interdite.

À utiliser avec prudence chez les patients présentant un hématocrite élevé.

Si vous avez des antécédents d’acidocétose, prenez-le sous la supervision d’un médecin. En cas de pathologie, une hospitalisation immédiate est requise. Après stabilisation de l'état de santé, le traitement peut être poursuivi, mais avec un nouveau dosage.

Ne provoque pas le développement de tumeurs malignes.

Le prendre avec de l'insuline et des médicaments qui augmentent sa production augmente le risque d'hypoglycémie.

Lorsque la pression est réduite, en particulier chez les personnes âgées de plus de 65 ans, utilisez-le avec prudence.

En soi, le médicament n'affecte pas la capacité de conduire. Cependant, lorsqu’un traitement combiné doit avertir le patient du risque accru d’hypoglycémie. La question de la nécessité de conduire un véhicule est décidée par un médecin.

Grossesse et allaitement

Ne s'applique pas au traitement des femmes enceintes ou allaitantes, car il n'existe pas de données précises sur l'effet des composants sur le corps du fœtus. Une insulinothérapie est souvent prescrite à ces patients.

Utilisation chez les enfants et les personnes âgées

Il n’existe aucune donnée clinique sur les effets sur le corps de l’enfant. Ne l’utilisez donc pas avant l’âge adulte.

L’admission des personnes âgées est autorisée et l’état des reins doit faire l’objet d’une surveillance étroite et de tests réguliers. Ce groupe a un risque plus élevé d'insuffisance rénale et d'acidocétose.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre, inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C. La durée de conservation est de deux ans, après quoi le médicament est éliminé.

Comparaison avec des analogues

Cet outil comporte un certain nombre d'analogues, qu'il sera également utile de prendre en compte pour comparer les propriétés.

Forsiga (dapagliflozine). Ralentit l'absorption du glucose, réduit l'appétit. Prix ​​- à partir de 1800 roubles. Produit par Bristol Myers, Porto Rico. Parmi les inconvénients - l'interdiction de l'accueil des personnes âgées, des enfants et des femmes enceintes.

"Byetha" (exénatide). Il ralentit la vidange de l'estomac, ce qui contribue à la perte de poids. Glycémie stabilisée. Le coût s'élève à 10 000 roubles. Fabricant - Eli Lilly and Company, États-Unis. Outil disponible dans les stylos à seringue, pratique pour l'auto-injection. Une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires.

"Viktoza" (liraglutide). Favorise la perte de poids et l'établissement de taux de glucose stables. Produit par la société danoise Novo Nordisk. Le prix est d'environ 9000 roubles. Disponible dans les stylos. Attribuer comme diabète et l'obésité concomitante.

NovoNorm (répaglinide). Effet hypoglycémique. Fabricant - Novo Nordisk, Danemark. Le coût est beaucoup plus bas - à partir de 180 roubles. Cela aide également à garder le poids du patient normal. Le médicament ne convient pas à tout le monde, beaucoup de contre-indications.

"Guarem" (gomme de guar). Attribuer pour l'obésité aux patients atteints de diabète de type 2. Réduit la glycémie. Utilisé comme solution orale. Fabricant "Orion", Finlande. Prix ​​- environ 550 roubles par paquet de granulés. Le principal inconvénient est les effets secondaires, y compris la diarrhée. Mais c'est un médicament très efficace.

"Diaglinid" (répaglinide). Assigné pour normaliser le glucose et maintenir le poids du patient. Le coût par paquet de 30 comprimés est d'environ 200 roubles.

Moyens efficaces et peu coûteux, mais avec un certain nombre de contre-indications. Ainsi, il n'est pas prescrit aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux personnes âgées et aux enfants.

Veillez à suivre un régime et à effectuer une série d'exercices physiques pour obtenir le plein effet.

Les avis

Les patients remarquent la facilité d'utilisation une fois par jour, l'efficacité élevée et l'absence d'hypoglycémie comme effet secondaire.

Tatyana: «J'ai le diabète. J'ai essayé beaucoup de choses pour le traitement, le médecin m'a conseillé d'essayer Invocan. Bon médicament, pas d'effets secondaires. Le prix est élevé, certes, mais l'efficacité du produit compense tout. Tellement heureux de la transition. "

Georgy: «Le médecin a conseillé d'essayer le nouveau médicament« Invokan ». Il a dit qu'il a de bonnes critiques. En effet, le sucre a bien baissé et est normal. Il y avait un effet secondaire sous la forme d'une éruption cutanée, changé la posologie du médicament. Maintenant tout est en ordre. Je suis content

Denis: "Je suis récemment passé à Invokan." Un bon remède pour le diabète, maintient le glucose normal. Pour moi, l’essentiel est qu’il n’y ait pas d’hypoglycémie, d’autant plus que je ne bois que ces pilules, sans insuline. L'état de santé est excellent, tout va bien. Le seul point négatif est le prix élevé et la nécessité de commander à l'avance à la pharmacie. Le reste est un excellent médicament.

Galina: «J'ai commencé à prendre ce remède et j'ai eu un muguet. Je suis allée chez un spécialiste pour lui prescrire un médicament et mon médecin a corrigé la dose. C'est fini. Maintenant, je continue à être traité avec ce médicament. Très efficacement - le niveau de sucre est devenu stable, sans aucune hésitation. La chose principale - ne pas oublier le régime. "

Olesya: "Mon grand-père a été prescrit à Invokan." Au début, il parlait très bien du médicament, il aimait tout. Ensuite, il a presque eu une acidocétose et le médecin a annulé le rendez-vous. Maintenant, la santé de grand-père est normale, mais il est traité à l'insuline. "

Conclusion

Ce médicament convient à de nombreux patients. Les médecins essaient de le prescrire quand la monothérapie par d'autres moyens n'aide pas. La grande efficacité et l’absence presque complète d’effets secondaires ont permis au médicament d’obtenir un retour positif des médecins et des diabétiques eux-mêmes.

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Les données concernant les effets indésirables observés au cours des études cliniques1 sur la canagliflozine à une fréquence ≥ 2% sont systématisées par rapport à chacun des systèmes d'organes, en fonction de la fréquence d'occurrence, selon la classification suivante: très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100,

Troubles du tractus gastro-intestinal:
Fréquents: constipation, soif2, bouche sèche.

Troubles du rein et des voies urinaires:
Fréquents: polyurie et pollakiurie3, miction impérative à uriner, infection des voies urinaires4, urosepsie.

Violations des organes génitaux et du sein:
Fréquents: balanite et balanoposthite5, candidose vulvo-vaginale6, infections vaginales.

1 Y compris la monothérapie et la thérapie d'appoint avec la metformine, les dérivés de la metformine et de la sulfonylurée, ainsi que la metformine et la pioglitazone. 2 La catégorie «soif» comprend le terme «soif», cette catégorie comprend également le terme «polydipsie».

3 La catégorie «polyurie ou pollakiurie» comprend les termes «polyurie», cette catégorie comprend également les termes «augmentation du volume d'urine libérée», «nycturie».

4 La catégorie "infections des voies urinaires" comprend les termes "infections des voies urinaires", ainsi que les termes "cystite" et "infections des reins".

5 La catégorie «balanite ou balanoposthite» comprend les termes «balanite» et «balanoposthite», ainsi que les termes «balanite à candidose» et «infections fongiques génitales». 6 La catégorie "candidose vulvo-vaginale" comprend les termes "candidose vulvo-vaginale", "infections fongiques vulvo-vaginales", "vulvovaginite" ainsi que les termes "vulvite" et "infections fongiques génitales".

D'autres réactions indésirables, apparues lors d'études contrôlées par placenab sur la canagliflozine avec une fréquence de

Effets indésirables associés à une diminution du volume intravasculaire

La fréquence de tous les effets indésirables associés à une diminution du volume intravasculaire (vertiges posturaux, hypotension orthostatique, hypotension artérielle, déshydratation et évanouissements) était Selon les résultats d'une analyse généralisée réalisée chez des patients recevant des diurétiques de type "anse", des patients présentant une insuffisance rénale modérée 30 à 2) et chez les patients âgés de 75 ans et plus présentent une incidence plus élevée de ces effets indésirables. Lors de la réalisation d’une étude sur les risques cardiovasculaires, la fréquence des réactions indésirables graves associées à une diminution du volume intravasculaire n’a pas augmenté avec l’utilisation de la kanagliflozine, les cas d’arrêt du traitement en raison de l’apparition de telles réactions indésirables ont été rares.

Hypoglycémie lorsqu'elle est utilisée en complément d'un traitement par insuline ou en augmentant sa sécrétion

Lorsque la kanagliflozine était utilisée en association avec un traitement par l'insuline ou des dérivés de sulfonylurée, le développement d'une hypoglycémie était signalé plus fréquemment.

Cela correspond à l'augmentation attendue de la fréquence de l'hypoglycémie dans les cas où un médicament dont l'utilisation n'est pas accompagnée par le développement de cette maladie est ajouté à l'insuline ou à des médicaments qui augmentent sa sécrétion (par exemple, un dérivé de sulfonylurée).

Changements dans les paramètres de laboratoire

Augmentation de la concentration de potassium sérique
Des cas d'augmentation de la concentration sérique de potassium (> 5,4 mEq / L et supérieure de 15% à la concentration initiale) ont été observés chez 4,4% des patients ayant reçu la canagliflozine à une dose de 100 mg et 7,0% des patients ayant reçu de la canagliflozine à une dose de 300 mg et chez 4,8% des patients recevant un placebo.

Parfois, il y avait une augmentation plus prononcée de la concentration sérique de potassium chez les patients présentant une altération de la fonction rénale, ayant déjà présenté une augmentation de la concentration de potassium et / ou ayant reçu plusieurs médicaments réduisant l’excrétion du potassium (diurétiques économisant le potassium et inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine).

En général, une augmentation de la concentration en potassium était transitoire et ne nécessitait pas de traitement spécial.

Augmentation des concentrations sériques de créatinine et d'urée
Au cours des six premières semaines après le début du traitement, la concentration de créatinine a légèrement augmenté en moyenne (la proportion de patients présentant une diminution plus significative du DFG (> 30%) par rapport au niveau initial observé à n'importe quel stade du traitement était de 2,0% - lors de l'utilisation de kanagliflozine en dose 100 mg, 4,1% avec le médicament à une dose de 300 mg et 2,1% avec un placebo. Ces réductions du GFR étaient souvent transitoires et à la fin de l’étude, une diminution similaire du GFR avait été observée chez un plus petit nombre de patients. patients atteints d'insuffisance rénale de gravité modérée, la proportion de patients présentant une réduction plus significative du DFG (> 30%) par rapport au niveau initial observé à n'importe quel stade du traitement était de 9,3% - lors de l'utilisation de la canagliflozine à une dose de 100 mg, 12,2 % - lorsqu’il est utilisé à une dose de 300 mg et 4,9% - lorsqu’on utilise un placebo Après l’arrêt du traitement par la kanagliflozine, ces modifications des paramètres de laboratoire ont connu une tendance positive ou sont revenues au niveau initial.

Augmentation de la concentration de lipoprotéines de basse densité (LDL)
La canagliflozine a entraîné une augmentation dose-dépendante de la concentration de LDL.

Les variations moyennes des LDL en pourcentage de la concentration initiale par rapport au placebo étaient de 0,11 mmol / L (4,5%) et 0,21 mmol / L (8,0%) avec 100 mg et 300 mg de canagliflozine, respectivement..

Les valeurs moyennes des concentrations initiales de LDL étaient de 2,76 mmol / l, 2,70 mmol / l et 2,83 mmol / l avec la canagliflozine aux doses de 100 et 300 mg et le placebo, respectivement.

Augmentation de la concentration en hémoglobine
Lors de l’utilisation de kanagliflozine à des doses de 100 mg et 300 mg, il y avait une légère augmentation du pourcentage de variation moyenne de la concentration en hémoglobine par rapport au départ (respectivement 3,5% et 3,8%) par rapport à une légère diminution dans le groupe placebo (-1,1%).

Il y a eu une légère augmentation comparable du pourcentage de changement moyen du nombre de globules rouges et de l'hématocrite par rapport au départ.

Chez la majorité des patients, une augmentation de la concentration en hémoglobine (> 20 g / l) a été observée chez 6,0% des patients recevant la canagliflozine à la dose de 100 mg, chez 5,5% des patients recevant la canagliflozine à la dose de 300 mg et 0% des patients recevant un placebo. La plupart des valeurs sont restées dans la plage normale.

Diminution de la concentration sérique en acide urique
Lors de l’utilisation de kanagliflozine à des doses de 100 et 300 mg, on a observé une diminution modérée de la concentration moyenne en acide urique par rapport au niveau initial (–10,1% et -10,6%, respectivement) par rapport au placebo, l’utilisation ayant entraîné une légère augmentation de la concentration moyenne par rapport au niveau initial. (1,9%).

La diminution de la concentration sérique en acide urique dans les groupes traités par la kanagliflozine était maximale ou proche du maximum à la semaine 6 et a persisté pendant le traitement. Une augmentation transitoire de la concentration d'acide urique dans l'urine a été notée.

Selon les résultats de l'analyse combinée de l'utilisation de kanagliflozine à des doses de 100 mg et 300 mg, il a été montré que l'incidence de la néphrolithiase n'était pas augmentée.

Sécurité cardiovasculaire
Le risque cardiovasculaire associé à la kanagliflozine n'a pas augmenté par rapport au groupe placebo.

Invokana: avis, prix, instructions d'utilisation

La préparation d'Invokan est nécessaire pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte. Le traitement associe un régime alimentaire strict et des exercices réguliers.

La monothérapie, de même que le traitement combiné avec d'autres agents hypoglycémiques, améliorera considérablement la glycémie.

Contre-indications et caractéristiques d'utilisation

Le médicament Invokan ne peut pas être utilisé dans de telles conditions:

  • hypersensibilité à la canaglyflozine ou à une autre substance utilisée comme auxiliaire;
  • diabète de type 1;
  • acidocétose diabétique;
  • insuffisance rénale sévère;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • grossesse et allaitement;
  • enfant de moins de 18 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement, aucune étude de la réponse de l'organisme au médicament n'a été menée. Dans les études sur les animaux, il n'a pas été établi que la kangagloflozine ait un effet toxique indirect ou direct sur le système reproducteur.

Cependant, l'utilisation du médicament par les femmes au cours de cette période de leur vie est extrêmement déconseillée, car l'ingrédient actif principal est capable de pénétrer dans le lait maternel et le coût d'un tel traitement peut être injustifié.

Posologie et administration

L'outil est recommandé pour une utilisation orale une fois par jour avant le petit déjeuner.

Pour les adultes diabétiques de type 2, la dose recommandée sera de 100 mg ou 300 mg une fois par jour.

Si la canaglyflozine est utilisée en association avec d'autres médicaments (en plus de l'insuline ou des médicaments augmentant sa production), des doses plus faibles pourraient éventuellement réduire le risque d'apparition d'une hypoglycémie.

Dans certains cas, la probabilité d'effets indésirables peut être élevée. Ils peuvent être associés à une diminution du volume intravasculaire. Cela peut être un vertige postural, une hypotension artérielle ou orthostatique.

Nous parlons de ces patients qui:

  1. les diurétiques ont été complétés;
  2. avoir des problèmes avec le fonctionnement des reins modérés;
  3. sont âgés (plus de 75 ans).

Par conséquent, ces catégories de patients doivent utiliser la kanagliflozine à la dose de 100 mg une fois avant le petit-déjeuner.

Les patients qui présenteront des signes d'hypovolémie seront traités avec des ajustements pour cet état même avant le début du traitement par canagliflozine.

Les patients qui reçoivent le médicament Invokana à une dose de 100 ml et le tolèrent parfaitement, ainsi que pour un contrôle supplémentaire de la glycémie, seront transférés à une dose allant jusqu’à 300 mg de canagliflozine.

Si un patient oublie une dose pour une raison quelconque, celle-ci doit être prise dès que possible. Cependant, il est interdit d'utiliser une double dose pendant 24 heures!

Patients spéciaux

Comme indiqué précédemment, il n’est pas recommandé d’utiliser les enfants d’Invokan en raison du fait que l’efficacité et la sécurité de ce traitement n’ont pas été établies.

Dans la vieillesse, la dose initiale du médicament sera de 100 mg une fois. Si la tolérance est satisfaisante, les patients doivent passer à une dose allant jusqu'à 300 ml, mais sous réserve d'un contrôle supplémentaire du niveau glycémique.

En cas d'insuffisance rénale de gravité légère, il n'est pas nécessaire d'ajuster le volume du médicament.

En cas de perturbation significative des reins (gravité modérée), le médecin vous recommandera Invokan à raison de 100 mg par jour.

Avec une tolérance adéquate et un contrôle supplémentaire de la glycémie, les patients recevront une dose allant jusqu’à 300 mg de canagliflozine. Il est important de contrôler le sucre. en utilisant un appareil pour le mesurer.

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Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation par le groupe de patients présentant un degré grave de dysfonctionnement rénal. Si le stade de l'évolution de l'insuffisance rénale est une phase terminale chronique, l'utilisation de la kanagliflozine sera alors inefficace. La même règle s'applique aux patients en dialyse constante.

Effets secondaires du médicament

Des études médicales spéciales ont été menées pour collecter des données sur les effets indésirables liés à l’utilisation du médicament. Les informations obtenues ont été systématisées en fonction de chaque système d'organe et de la fréquence d'occurrence.

Il est nécessaire de s'attarder sur les effets négatifs les plus fréquents liés à l'utilisation de la kanagliflozine:

  • problèmes avec le tube digestif (constipation, soif, sécheresse de la bouche);
  • troubles des reins et des voies urinaires (urosepsie, maladies infectieuses des voies urinaires, polyurie, pollakiurie, pulsions impérieuses d'émettre de l'urine);
  • problèmes des glandes mammaires et des organes génitaux (balanite, balanoposthite, infections vaginales, candidose vulvo-vaginale).

Ces effets indésirables sur le corps reposent sur la motothérapie, ainsi que sur le traitement dans lequel le médicament a été complété par de la pioglitazone, ainsi que de la sulfonylurée.

En outre, les effets indésirables d'un organisme souffrant d'un diabète sucré du deuxième type doivent inclure ceux apparus dans des expériences de kanagliflozine contrôlées par placebo à une fréquence inférieure à 2%.

Nous parlons de réactions indésirables associées à une diminution du volume intravasculaire, ainsi que d'urticaire et d'éruptions cutanées à la surface de la peau.

Il convient de noter que les manifestations cutanées du diabète sucré ne sont pas rares.

Les principaux symptômes de la surdose de drogue

En pratique médicale, jusqu'à présent, aucune consommation excessive de canagliflozine n'avait encore été enregistrée. Même les doses uniques atteignant 1600 mg chez les personnes en bonne santé et 300 mg par jour (pendant 12 semaines) chez les patients atteints de diabète de type 2 étaient tolérées normalement.

En cas de surdosage du médicament, le prix à l’émission est l’application de mesures de soutien standard.

La méthode de traitement du surdosage sera l’élimination des résidus de la substance active du tube digestif du patient, ainsi que la mise en œuvre d’une surveillance et d’un traitement cliniques continus, en tenant compte de son état actuel.

La canaglyflozine ne peut pas être retirée au cours d'une dialyse de 4 heures. Compte tenu de cela, il n'y a pas de prérequis à dire que la substance sera dérivée par dialyse péritonéale.

Invokana et traitement réussi du diabète

Avec le traitement conservateur du diabète de type 2, les médecins prescrivent Invokan, un médicament qui contrôle le sucre dans le sang, prévient le développement du coma diabétique, prolonge la période de rémission de la maladie sous-jacente.

Pour plus d'efficacité, cet agent hypoglycémiant doit être associé à une alimentation adéquate, à l'abandon total des mauvaises habitudes et à un traitement médicamenteux supplémentaire. Le traitement conservateur est long, mais donne des résultats positifs en termes de bien-être général.

Ce fait est prouvé par de nombreuses revues de patients et de médecins.

Description générale et instructions d'utilisation du médicament Invokana

Ce médicament hypoglycémique est produit sous la forme de comprimés denses, enrobés d'une coquille de gelée de couleur jaune, qui sont destinés à l'administration orale d'un cycle complet. Les patients peuvent utiliser le médicament Invokan, en tant qu’agent traitant indépendant ou dans le cadre d’une thérapie complexe, en association avec l’insuline.

L’ingrédient actif d’Invokan est la kanagliflozine hémihydrate, responsable de la concentration de glucose dans le sang. Sa nomination chez le patient est appropriée pour le diabète sucré de type deux.

Mais avec cette maladie du premier type, une telle nomination est catégoriquement contre-indiquée.

Les substances synthétiques dans la formule chimique d’Invokan sont absorbées de manière productive dans la circulation générale, se désintègrent dans le foie et sont excrétées par les reins avec de l’urine.

Le médicament Invokana n'est pas recommandé aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Les restrictions médicales s’appliquent également aux images cliniques suivantes:

  • hypersensibilité du corps aux substances actives;
  • acidocétose diabétique;
  • limite d'âge jusqu'à 18 ans;
  • insuffisance rénale d'une forme compliquée;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance hépatique sévère.

Par ailleurs, il est nécessaire de souligner les limites relatives aux patientes enceintes et aux mères allaitantes. Les essais cliniques du médicament Invokan pour ces groupes de patients n'ayant pas été menés, les médecins ne se méfient de ce rendez-vous que par ignorance.

Si un traitement est nécessaire, il n'existe pas d'interdiction catégorique des prescriptions d'Invokan, il est simplement nécessaire de surveiller attentivement le patient au cours d'un traitement médical ou prophylactique.

Le bénéfice pour le fœtus devrait être supérieur à la menace potentielle pour le développement intra-utérin - ce n'est que dans ce cas que la nomination est effective.

Le médicament s’adapte doucement dans le corps, mais au tout début du traitement conservateur, il peut provoquer des effets indésirables. Le plus souvent, il s'agit d'une réaction allergique sous forme d'éruption cutanée hémorragique et de démangeaisons cutanées graves, de signes de dyspepsie et de nausées.

Dans ce cas, la prise orale d'Invokan doit être interrompue, de même que le choix d'un analogue par un spécialiste, modifie l'agent de traitement. Les cas de surdosage sont également dangereux pour le patient, car ils nécessitent un traitement symptomatique immédiat.

Méthode d'utilisation, doses quotidiennes du médicament Invokana

La posologie quotidienne du médicament Invokan est de 100 mg ou 300 mg d’hémihydrate de canaglyflozine, indiquée une fois par jour. L’administration orale chez les patients de plus de 18 ans est indiquée avant le petit-déjeuner - exclusivement à jeun. En association avec l'insuline, les doses quotidiennes doivent être ajustées individuellement pour éliminer et réduire de manière significative le risque d'hypoglycémie.

Si le patient a oublié de prendre une seule dose, vous devez prendre une pilule dès le premier souvenir de la passe. Si vous avez oublié de prendre une dose seulement le deuxième jour, il est absolument contre-indiqué de prendre une double dose par voie orale. Si le médicament Invokana attribué aux enfants, aux adolescents ou aux personnes âgées de plus de 75 ans, il est important de réduire la dose quotidienne à 100 mg.

Étant donné que le produit médical a un effet direct sur la composition chimique du sang, il est impossible d'exagérer systématiquement les normes quotidiennes prescrites pour Invokan. Sinon, le patient attend un lavage gastrique par vomissement artificiel, sorbants supplémentaires, traitement symptomatique strictement pour des raisons médicales.

Analogues du médicament Invokana

Ce médicament ne convient pas à tous les patients et la liste des effets indésirables spécifiée dans les instructions prouve une nouvelle fois le danger d'un tel rendez-vous avec une violation régulière des recommandations médicales. Il est nécessaire d'acheter des analogues parmi lesquels les médicaments suivants ont fait leurs preuves:

Avis sur le médicament Invokana

Le médicament spécifié est populaire chez les patients souffrant de diabète de type 2. Tout le monde écrit sur les forums médicaux à propos de la haute efficacité d'Invokan, sans oublier d'être horrifié par les taux choquants.

Le coût des médicaments est élevé, environ 1 500 roubles, en fonction de la ville d'achat et du classement de la pharmacie.

Ceux qui ont néanmoins fait une telle acquisition sont satisfaits du cours, car la glycémie s'est stabilisée pendant un mois.

Les patients atteints de diabète sucré rapportent que le produit médical d’Invokan ne garantit pas une guérison complète, mais des améliorations notables de l’état général du «diabétique» sont évidentes.

Un certain nombre de symptômes désagréables, tels que des muqueuses sèches et une sensation constante de soif, disparaissent et le patient se sent à nouveau comme une personne à part entière.

De nombreux patients atteints de diabète sucré décrivent les cas où la démangeaison cutanée passe, la nervosité interne disparaît.

Les remarques négatives concernant Invokana se retrouvent dans leur minorité et, dans le contenu des forums médicaux, seul le coût élevé du médicament indiqué tient compte de toutes les pharmacies de la ville.

En général, le médicament est décent, car il aide le diabétique chronique à contrôler le taux de sucre dans le sang, à éviter les exacerbations extrêmement indésirables, les complications et le coma diabétique mortel.