Qu'est-ce qu'une pompe à insuline?

• Des analyses

Les personnes souffrant de maladies telles que le diabète sont parfois suffisamment difficiles à cause de la nécessité de s'injecter régulièrement de l'insuline. Le fait est que le besoin d'injecter le médicament nécessaire se produit parfois dans un endroit totalement inconfortable, par exemple lors du transport. Pour une personne atteinte d'une telle maladie, c'est psychologiquement difficile.

Cependant, la médecine moderne ne reste pas immobile. Il existe actuellement un dispositif permettant de résoudre ce problème: une pompe à insuline.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.

Je m'empresse d'informer la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a adopté un programme spécial qui compense le coût total du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir le médicament gratuitement.

Qu'est ce que c'est

Une pompe à insuline est un petit appareil fonctionnant sur piles et injectant une certaine dose d’insuline dans le corps humain. La dose et la fréquence requises sont définies dans la mémoire de l'appareil. Et cela devrait être fait par le médecin traitant, car Tous les paramètres sont individuels pour chaque personne.

Cet appareil est composé de plusieurs parties:

• Pompe C'est une pompe à l'aide de laquelle l'insuline est fournie et un ordinateur dans lequel est situé tout le système de contrôle de l'appareil.
• Cartouche C'est la capacité dans laquelle se trouve l'insuline;
• Set de perfusion Il comprend une fine aiguille (canule) à travers laquelle de l'insuline est injectée sous la peau et des tubes afin que vous puissiez connecter le récipient contenant l'insuline à la canule. Il faut changer tout cela tous les trois jours;
• Et bien sûr, nous avons besoin de piles.

Une canule avec une canule est attachée avec un patch à l'endroit où l'insuline est habituellement injectée avec des seringues, c'est-à-dire hanches, ventre, épaules. L'appareil lui-même est fixé à la ceinture des vêtements du patient avec un clip spécial.

La capacité dans laquelle se trouve l'insuline doit être changée immédiatement après son achèvement pour ne pas perturber le calendrier d'administration du médicament.

L’insulinothérapie à pompe est très pratique pour les enfants, car la dose dont ils ont besoin n’est pas très grande et les erreurs de calcul lors de l’introduction peuvent avoir des conséquences négatives. Et cet appareil vous permet de calculer la quantité de médicament requise avec une très grande précision.

Le médecin doit installer cet appareil. Il entre les paramètres nécessaires et enseigne à la personne l'utilisation correcte. Il est impossible de le faire vous-même, car une seule petite erreur peut avoir des conséquences irréversibles, voire un coma diabétique.

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à faire du remède un véritable traitement du diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours, dans le cadre duquel chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit gratuitement ce médicament. Des informations détaillées, consultez le site officiel du ministère de la Santé.

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La pompe ne peut être retirée qu'en nageant. Mais juste après cela, une personne diabétique doit mesurer son taux de sucre dans le sang pour s'assurer qu'il n'est pas critique.

Modes de fonctionnement

Étant donné que chaque personne est individuelle, il existe deux types de thérapie par insuline par pompe. L'appareil peut fonctionner dans deux modes:

• basal;
• bolus;

Dans le premier cas, le flux d'insuline dans le corps humain se produit de manière continue. L'appareil est configuré individuellement, ce qui vous permet de conserver le niveau d'hormones requis dans le corps tout au long de la journée. Le médecin configure l’appareil de manière à ce que l’insuline soit administrée à un certain débit à des intervalles rapprochés. Le pas minimum à partir de 0,1 unité. à une heure

Il existe plusieurs niveaux d'administration d'insuline basale:

• Quotidien
• La nuit En règle générale, le corps nécessite moins d'insuline à ce stade.
• Matin Au contraire, pendant cette période, le corps a besoin d’insuline.

Ces niveaux peuvent être configurés avec le médecin une fois, puis choisissez celui qui est nécessaire à ce moment.

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir. Quand j'ai eu 66 ans, je m'injectais de façon stable d'insuline, tout allait très mal.

La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie supposément incurable. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut mener une longue vie énergique et oublier pour toujours cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Un bolus est défini comme une prise unique d'hormone insuline, afin de normaliser la quantité de sucre dans le sang fortement augmentée.

Il existe plusieurs types de bolus:

• Standard Dans ce cas, la dose d'insuline souhaitée est administrée une fois. Habituellement utilisé si la nourriture est consommée avec une grande quantité de glucides et de petites protéines. Ce bolus rétablit rapidement la glycémie normale.
• Square Lors de l'utilisation de ce type d'insuline est lentement distribué dans le corps. Le temps pendant lequel l'hormone agira dans le corps augmentera. Ce type est bon à utiliser si la nourriture est saturée de protéines et de graisses.
• Double Dans ce cas, deux vues précédentes sont utilisées simultanément. C'est à dire Au début, une dose initiale assez élevée est introduite et la fin de son action devient plus longue. Cette forme est préférable d'utiliser lorsque vous prenez des aliments gras et riches en glucides.
• Super Dans ce cas, l'effet de la forme standard augmente. Utilisé pour manger, à cause duquel la glycémie augmente très rapidement.

Le spécialiste sélectionnera le mode d'administration d'insuline nécessaire pour chaque patient individuellement.

Des indications

L'insulinothérapie à pompe gagne en popularité. Vous pouvez l'utiliser pour toute personne souffrant de diabète. Cependant, il existe certaines indications dans lesquelles les médecins conseillent d'utiliser cette méthode. Par exemple:

Histoires de nos lecteurs

Vaincu le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allé chez des endocrinologues, mais ils ne disent qu'une chose - "Prenez de l'insuline". Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

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• Si le niveau de glucose est très instable, c'est-à-dire monte ou tombe souvent de façon dramatique.
• Si une personne présente souvent des signes d'hypoglycémie, c'est-à-dire le niveau de glucose tombe en dessous de 3,33 mmol / l.
• Si l'âge du patient à 18 ans. Il est souvent difficile pour un enfant d'établir une certaine dose d'insuline et une erreur dans la quantité d'hormone injectée peut entraîner des problèmes encore plus graves.
• Si une femme planifie une grossesse ou si elle est déjà enceinte.
• S'il y a un syndrome d '"aube matinale" - une forte augmentation de la glycémie avant le réveil.
• Si une personne doit s'injecter de l'insuline souvent et à petites doses.
• Si le patient lui-même souhaite utiliser une pompe à insuline.
• Avec une maladie grave et des complications à la suite.
• Les personnes qui mènent une vie active.

Contre-indications

Cet appareil a ses propres contre-indications:

• Un tel appareil n'est pas utilisé chez les personnes atteintes de maladie mentale. Cela est justifié par le fait qu’une personne peut utiliser la pompe de manière totalement inadéquate, ce qui entraîne des problèmes de santé plus complexes.
• Lorsqu'une personne ne veut pas ou ne peut pas apprendre à bien traiter sa maladie, c'est-à-dire refuse de prendre en compte l'index glycémique des aliments, les règles d'utilisation du dispositif et le choix de la forme d'administration d'insuline requise.
• La pompe n'utilise pas d'insuline à action prolongée, mais uniquement de courte durée, ce qui peut entraîner une forte augmentation du taux de sucre dans le sang si vous éteignez l'appareil.
• Avec une vision très réduite. Il sera difficile pour une personne de lire les inscriptions sur l’écran de la pompe.

Les pros

Ce petit appareil présente de nombreux avantages:

• Améliore la qualité de vie du patient. Une personne n'a pas besoin de s'inquiéter constamment de ne pas oublier de faire une injection à temps, l'insuline elle-même est constamment injectée dans le corps.
• Aux pompes, on utilise de l'insuline à action brève, ce qui permet de ne pas se limiter trop dans le régime alimentaire.
• L'utilisation de cet appareil permet à une personne de ne pas montrer sa maladie, surtout si elle revêt une importance psychologique.
• Grâce à ce dispositif, la dose requise est calculée avec une précision particulière contrairement à l'utilisation de seringues à insuline. En outre, le patient peut choisir le mode de saisie de l'hormone dont il a besoin pour le moment.
• L'avantage incontestable est que l'utilisation d'un tel appareil réduit le nombre de piqûres douloureuses sur la peau.

Les inconvénients

Cependant, la pompe à insuline présente également des aspects négatifs que vous devez également connaître. Par exemple:

• Coût élevé La maintenance d'un tel appareil est assez coûteuse, car les consommables doivent être changés fréquemment.
• Les injections peuvent provoquer une inflammation.
• Il est nécessaire de surveiller en permanence le fonctionnement de la pompe, l’état des piles, afin que l’appareil ne s’éteigne pas au mauvais moment.
• S'agissant d'un appareil électronique, des défaillances techniques sont possibles. En conséquence, une personne doit s'injecter de l'insuline par d'autres moyens afin de normaliser son état.
• Un appareil ne guérit pas la maladie. Il est nécessaire de respecter le mode de vie correct, de surveiller la glycémie, de se conformer à la norme des unités de pain dans le régime.

Coût et comment se libérer

Malheureusement, la pompe à insuline est actuellement un appareil très coûteux. Son prix peut atteindre 200 000 roubles. De plus, chaque mois, vous devez acheter les fournitures nécessaires, ce qui représente environ 10 000 roubles. Ce n’est pas tout le monde qui peut se le permettre, d’autant plus que les diabétiques prennent généralement beaucoup de médicaments coûteux.

Cependant, vous pouvez obtenir cet appareil gratuitement. Pour ce faire, vous devez collecter des documents confirmant la nécessité d’utiliser cet appareil pour une vie normale.

L'insulinothérapie par pompe est nécessaire chez les enfants diabétiques afin d'éviter toute erreur de dosage de l'hormone. Afin d'obtenir une pompe gratuite pour un enfant, vous devez écrire au Fonds russe d'assistance. Joignez ce qui suit à la lettre:

• certificat de situation financière des parents du lieu de travail de leur père et de leur mère;
• un extrait du fonds de pension sur la constitution des fonds, si l'enfant était handicapé;
• acte de naissance;
• la conclusion du médecin traitant sur le diagnostic (avec le cachet et la signature du spécialiste);
• la réponse de l'institution municipale en cas de défaillance des autorités de protection locales;
• plusieurs photos de l'enfant.

Il est encore difficile d’obtenir une pompe à insuline gratuitement, mais l’essentiel est de ne pas abandonner et d’obtenir le dispositif indispensable à la santé.

À l'heure actuelle, cet appareil présente le même nombre de côtés positifs et négatifs, mais la production d'équipements médicaux ne se situe pas au même endroit, mais évolue constamment. Et peut-être qu'après un certain nombre d'années, la pompe à insuline deviendra disponible si ce n'est tout le monde, puis beaucoup de personnes souffrant de cette terrible maladie - le diabète. Cependant, il convient de rappeler qu'un dispositif de la maladie ne peut pas être enregistré, vous devez suivre les autres rendez-vous des médecins et adhérer à un mode de vie et à un régime alimentaires sains.

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes diabétiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des méthodes et des médicaments pour le diabète. Le verdict est le suivant:

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Pompe à insuline - le programme de travail, combien ça coûte et comment l'obtenir gratuitement

Pour faciliter la vie et améliorer le contrôle de la glycémie, les diabétiques sous insulinothérapie peuvent utiliser une pompe à insuline. Cet appareil est considéré comme le moyen le plus progressif d’introduire une hormone. L'utilisation d'une pompe a un minimum de contre-indications. Après une formation obligatoire, chaque patient familiarisé avec les bases des mathématiques saura s'en occuper.

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Les derniers modèles de pompes fonctionnent de manière stable et fournissent un glucose à jeun et une hémoglobine glyquée meilleurs que l’injection d’insuline avec un stylo. Bien entendu, ces dispositifs présentent des inconvénients. Ils doivent être surveillés, changer régulièrement de consommables et être prêts à injecter de l'insuline de la manière la plus ancienne en cas d'imprévu.

Pompe à insuline - c'est quoi

Une pompe à insuline est utilisée comme alternative aux seringues et aux stylos. La précision du dosage à la pompe est nettement supérieure à celle obtenue avec des seringues. La dose minimale d'insuline pouvant être administrée par heure est comprise entre 0,025 et 0,05 unité. Par conséquent, les enfants et les diabétiques présentant une sensibilité accrue à l'insuline peuvent utiliser l'appareil.

La sécrétion naturelle d’insuline est divisée en base, qui maintient le niveau souhaité d’hormone, quelle que soit la nutrition, et en bolus, qui est libéré en réponse à une augmentation de la glycémie. Si les seringues sont utilisées pour le diabète, l'insuline longue est utilisée pour répondre aux besoins essentiels de l'organisme en hormone, peu de temps avant de manger.

La pompe ne remplit que l'insuline courte ou ultracourte, pour imiter la sécrétion de fond, elle l'injecte souvent sous la peau, mais par petites portions. Cette voie d'administration vous permet de contrôler plus efficacement le sucre que l'utilisation d'insuline longue. L'amélioration de la compensation du diabète sucré est constatée non seulement chez les patients atteints d'une maladie de type 1, mais également grâce à une grande expérience du type 2.

Les pompes à insuline montrent des résultats particulièrement bons dans la prévention de la neuropathie. Chez la plupart des diabétiques, les symptômes sont atténués et la progression de la maladie ralentie.

Principe de fonctionnement de l'appareil

La pompe est un petit dispositif médical d'environ 5 x 9 cm capable d'injecter de l'insuline sous la peau en continu. Il a un petit écran et plusieurs boutons à contrôler. Un dispositif d'insuline est inséré dans le dispositif et relié au système de perfusion: de minces tubules pliables avec une canule - une petite aiguille en plastique ou en métal. La canule étant constamment sous la peau d'un patient diabétique, il est donc possible d'administrer de l'insuline sous la peau à petites doses à des intervalles spécifiés.

À l'intérieur de la pompe à insuline, il y a un piston qui, avec la fréquence nécessaire, appuie sur le réservoir contenant l'hormone et administre le médicament dans le tube, puis dans la graisse sous-cutanée à travers la canule.

Selon le modèle, la pompe à insuline peut être équipée de:

• système de surveillance de la glycémie;
• la fonction d'arrêt automatique de l'insuline en cas d'hypoglycémie;
• signaux d'avertissement qui se déclenchent lorsque la glycémie change rapidement ou dépasse la plage normale;
• protection de l'eau;
• contrôle à distance;
• la capacité de stocker et de transférer sur un ordinateur des informations sur la dose et l'heure d'insuline injectée, ainsi que sur le niveau de glucose.

Quel est l'avantage de la pompe pour les diabétiques

Le principal avantage de la pompe est la possibilité d'utiliser uniquement de l'insuline ultracourte. Il pénètre rapidement dans la circulation sanguine et fonctionne de manière stable, ce qui lui confère des avantages significatifs pour une insuline longue, dont l'absorption dépend de nombreux facteurs.

Les avantages indéniables du traitement par pompe à insuline incluent également:

1. Réduction des ponctions cutanées, ce qui réduit le risque de lipodystrophie. Lorsque vous utilisez des seringues par jour, environ 5 injections sont administrées. Avec le pompage d'insuline, le nombre de ponctions est réduit à une fois tous les 3 jours.
2. Précision de dosage Les seringues vous permettent de sélectionner l'insuline avec une précision de 0,5 unité. La pompe distribue le médicament par incréments de 0,1.
3. Facilité de règlement. Une personne atteinte de diabète sucré entre une fois dans la mémoire de l'appareil la quantité d'insuline adéquate pour 1 XE, en fonction de l'heure de la journée et du taux de glycémie souhaité. Ensuite, avant chaque repas, il suffit d'entrer uniquement la quantité prévue d'hydrates de carbone, et le dispositif intelligent calculera le bolus d'insuline lui-même.
4. L'appareil fonctionne de manière invisible pour les autres.
5. À l'aide d'une pompe à insuline, il est plus facile de maintenir un taux de glucose normal en pratiquant un sport ou un long repas, les personnes diabétiques ayant ainsi la possibilité d'adhérer de manière aussi rigide au régime sans compromettre leur santé.
6. L'utilisation de dispositifs capables d'avertir lorsque le taux de sucre est trop élevé ou trop bas réduit considérablement le risque de coma diabétique.

Qui est indiqué et contre-indiqué pompe à insuline

Tout diabétique sous insulinothérapie, quel que soit le type de maladie, peut être installé à la pompe à insuline. Il n'y a pas de contre-indications pour les enfants ni pour les femmes enceintes et allaitantes. La seule condition est la capacité à maîtriser les règles de manipulation de l'appareil.

La pompe est recommandée pour les patients présentant une compensation insuffisante du diabète sucré, des sauts fréquents de glycémie, une hypoglycémie nocturne et du sucre à jeun. En outre, le dispositif peut être utilisé avec succès par les patients présentant une action imprévisible et instable de l'insuline.

L'exigence obligatoire pour un patient souffrant de diabète sucré est la capacité de maîtriser toutes les nuances d'un schéma intensif d'insulinothérapie: comptage des glucides, planification de la charge, calcul de la dose. Avant d'utiliser la pompe seule, le diabétique doit bien connaître toutes ses fonctions, être en mesure de le reprogrammer de manière autonome et d'introduire une dose de correction du médicament. La pompe à insuline n'est pas placée sur des patients souffrant de maladie mentale. La très mauvaise vue du diabétique, qui ne permet pas d’utiliser l’écran d’informations, peut également devenir un obstacle à l’utilisation de l’appareil.

Afin de ne pas endommager de façon irréversible la défaillance de la pompe à insuline, le patient doit toujours porter la trousse de premiers soins avec elle:

• stylo seringue rechargé pour l'injection d'insuline, si l'appareil tombe en panne;
• système de perfusion de rechange pour changer bouché;
• réservoir d'insuline;
• piles pour la pompe;
• lecteur de glycémie;
• glucides rapides, par exemple, les comprimés de glucose.

Comment fonctionne la pompe à insuline

La première installation d'une pompe à insuline est réalisée sous la surveillance obligatoire d'un médecin, souvent en milieu hospitalier. Un patient atteint de diabète sucré est introduit en détail dans le fonctionnement du dispositif.

Comment préparer la pompe pour une utilisation:

1. Ouvrez l'emballage avec un contenant d'insuline stérile.
2. Tapez le médicament prescrit, généralement Novorapid, Humalog ou Apidra.
3. Connectez le réservoir avec le système de perfusion à l’aide d’un connecteur situé à l’extrémité du tube.
4. Redémarrez la pompe.
5. Insérez le réservoir dans un compartiment spécial.
6. Activez la fonction de remplissage sur l'appareil, attendez que le tube soit rempli d'insuline et qu'une goutte apparaisse au bout de la canule.
7. Fixez une canule au site d'injection d'insuline, souvent sur l'estomac, mais cela est également possible sur les hanches, les fesses, les épaules. L'aiguille est munie d'un ruban adhésif qui la fixe fermement sur la peau.

Pour prendre une douche, la canule ne doit pas être retirée. Il est déconnecté du tube et fermé avec un capuchon étanche spécial.

Consommables

Les réservoirs contiennent 1,8-3,15 ml d’insuline. Ils sont jetables, ils ne peuvent pas être réutilisés. Le prix d'un réservoir est de 130 à 250 roubles. Les systèmes de perfusion changent tous les 3 jours, le coût de remplacement est de 250 à 950 roubles.

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Ainsi, l’utilisation d’une pompe à insuline coûte très cher à présent: les moins chères et les plus simples coûtent 4 000 euros par mois. Le prix du service peut atteindre jusqu'à 12 000 roubles. Les consommables pour la surveillance continue de la glycémie sont encore plus onéreux: un capteur conçu pour 6 jours de transport coûte environ 4 000 roubles.

En plus des consommables, il existe des appareils en vente qui simplifient la vie avec le pompage: clips pour la fixation aux vêtements, housses pour pompes, appareils pour l'installation de canules, sacs de refroidissement pour insuline et même des autocollants amusants pour pompes pour enfants.

Sélection de la marque

En Russie, vous pouvez acheter et, si nécessaire, réparer des pompes de deux fabricants: Medtronic et Roche.

Caractéristiques comparatives des modèles:

Pompe à insuline - le principe de fonctionnement, une revue des modèles, des critiques des diabétiques

Afin de simplifier le contrôle de la glycémie et d’améliorer la qualité de vie des diabétiques, une pompe à insuline a été mise au point. Ce dispositif vous permet de vous débarrasser des injections constantes de l'hormone du pancréas. La pompe est une alternative aux injecteurs et aux seringues conventionnelles. Il offre un fonctionnement stable 24 heures sur 24, ce qui contribue à améliorer les valeurs de glucose à jeun et d'hémoglobine glyquée. Le dispositif peut être utilisé par les personnes atteintes de diabète de type 1, ainsi que par les patients de type 2, lorsque des injections d'hormones sont nécessaires.

Qu'est-ce qu'une pompe à insuline?

Une pompe à insuline est un dispositif compact conçu pour l'introduction continue de petites doses de l'hormone dans le tissu sous-cutané. Il fournit un effet plus physiologique de l'insuline, copiant le travail du pancréas. Certains modèles de pompes à insuline peuvent surveiller en permanence la glycémie afin de modifier rapidement la dose de l'hormone et de prévenir le développement d'une hypoglycémie.

L'appareil comporte les composants suivants:

• pompe (pompe) avec un petit écran et des boutons de commande;
• cartouche remplaçable pour l'insuline;
• système de perfusion - canule d'insertion et cathéter;
• piles (piles).

Les pompes à insuline modernes présentent des caractéristiques supplémentaires qui facilitent la vie des diabétiques:

• cessation automatique de l'insuline dans le développement de l'hypoglycémie;
• surveillance de la glycémie;
• signaux sonores lorsque le sucre est élevé ou abaissé;
• protection contre l'humidité;
• la possibilité de transférer sur un ordinateur des informations sur la quantité d'insuline et la glycémie;
• télécommande à l'aide de la télécommande.

Cette unité est conçue pour un régime intensif d'insulinothérapie.

Le principe de fonctionnement de l'appareil

Dans le corps de la pompe, il y a un piston qui, après un certain temps, pousse la cartouche d'insuline, assurant ainsi son introduction par le biais de tubes en caoutchouc dans le tissu sous-cutané.

Le diabétique devrait remplacer les cathéters et les canules tous les 3 jours. Cela change également le lieu d'introduction de l'hormone. La canule est généralement installée dans la région abdominale, vous pouvez la fixer à la peau de la cuisse, de l’épaule ou du fessier. Le médicament est situé dans un réservoir spécial à l'intérieur de l'appareil. Des médicaments à action ultra-courte sont utilisés pour les pompes à insuline: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Le dispositif remplace la sécrétion du pancréas, donc l'hormone est injectée selon 2 modes: le bolus et la base. Le diabétique effectue manuellement un bol d'insuline après chaque repas, en tenant compte du nombre d'unités de pain. Mode de base - prise continue de petites doses d’insuline, qui remplace l’utilisation d’insuline à action prolongée. L'hormone pénètre dans le sang toutes les quelques minutes en petites portions.

Qui est montré l'insulinothérapie à pompe

Toute personne atteinte de diabète sucré ayant besoin d’injections d’insuline peut être équipée de la pompe à insuline comme elle le souhaite. Il est très important d’indiquer en détail à la personne toutes les possibilités du dispositif, d’expliquer comment ajuster la dose du médicament.

L'utilisation d'une pompe à insuline est fortement recommandée dans les situations suivantes:

• évolution instable de la maladie, hypoglycémie fréquente;
• les enfants et les adolescents qui ont besoin de petites doses du médicament;
• en cas d'hypersensibilité individuelle à l'hormone;
• l'incapacité à atteindre des valeurs de glucose optimales lors de l'injection;
• absence de compensation pour le diabète (l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7%);
• l'effet de "l'aube" - une augmentation significative de la concentration de glucose au réveil;
• complications du diabète, notamment la progression de la neuropathie;
• préparation à la grossesse et à toute sa période;
• les patients qui mènent une vie active, font de fréquents voyages, ne peuvent pas planifier de régime.

Avantages de la pompe diabétique

• Maintien d'un taux de glucose normal sans pics d'activité tout au long de la journée grâce à l'utilisation de l'hormone ultracourte.
• Bolus dosage du médicament avec une précision de 0,1 UI. Le taux d'insuline en mode de base peut être ajusté, la dose minimale est de 0,025 U.
• Le nombre d'injections diminue - la canule est placée une fois tous les trois jours et lors de l'utilisation d'une seringue, le patient tient 5 injections par jour. Cela réduit le risque de lipodystrophie.
• Calcul simple de la quantité d'insuline. Une personne doit entrer des données dans le système: le niveau de glucose cible et le besoin de prendre des médicaments à différents moments de la journée. Ensuite, avant de manger, il reste à indiquer la quantité de glucides, et l'appareil lui-même entrera dans la dose souhaitée.
• La pompe à insuline est invisible pour les autres.
• Contrôle simplifié de la glycémie pendant l'exercice, fêtes. Le patient peut modifier légèrement son alimentation sans nuire à son corps.
• Le dispositif signale une diminution ou une augmentation marquée du glucose, ce qui aide à prévenir le développement du coma diabétique.
• Sauvegarde des données sur les doses d’hormones et la valeur du sucre au cours des derniers mois. Ceci, associé à un indicateur d'hémoglobine glyquée, nous permet d'évaluer rétrospectivement l'efficacité du traitement.

Inconvénients de l'application

La pompe à insuline vous permet de résoudre de nombreux problèmes liés à l’insulinothérapie. Mais son utilisation a ses inconvénients:

• prix élevé de l'appareil lui-même et des consommables, qui doivent être changés tous les 3 jours;
• augmente le risque d'acidocétose, car il n'y a pas de dépôt d'insuline dans le corps;
• la nécessité de contrôler le niveau de glucose 4 fois par jour et plus, surtout au début de l'utilisation de la pompe;
• le risque d'infection sur le site de la canule et le développement d'un abcès;
• la possibilité de mettre fin à l'introduction de l'hormone en raison d'un dysfonctionnement de l'appareil;
• pour certains diabétiques, le port constant de la pompe peut être inconfortable (surtout lorsque vous nagez, dormez, avez des relations sexuelles);
• En cas de sport actif, l'appareil peut être endommagé.

La pompe à insuline n'est pas assurée contre les dommages pouvant entraîner une maladie grave du patient. Pour éviter cela, une personne diabétique devrait toujours emporter avec elle:

1. Une seringue remplie d'insuline ou un stylo seringue.
2. Cartouche d'hormone de rechange et set de perfusion.
3. Jeu de piles remplaçable.
4. Glucomètre
5. Aliments riches en glucides rapides (ou en comprimés de glucose).

Calcul de dosage

La quantité et le débit d'administration du médicament à l'aide d'une pompe à insuline sont calculés sur la base de la dose d'insuline que le patient a reçue avant d'utiliser le dispositif. La dose totale de l'hormone est réduite de 20%, en mode basal, la moitié de cette quantité est administrée.

Premièrement, le taux de réception du médicament est le même tout au long de la journée. À l'avenir, le diabétique ajuste lui-même le mode d'administration: pour cela, il est nécessaire de mesurer régulièrement les valeurs de glycémie. Par exemple, vous pouvez augmenter votre consommation d'hormones le matin, ce qui est important pour un diabétique souffrant d'hyperglycémie au réveil.

Le réglage du mode bolus est fait manuellement. Le patient doit mémoriser la quantité d'insuline nécessaire pour une unité de pain, en fonction de l'heure de la journée. À l'avenir, avant un repas, vous devez spécifier la quantité de glucides, et l'appareil lui-même calculera la quantité d'hormone.

Pour le confort des patients, la pompe propose trois options pour le mode bolus:

1. Normal - administration d'insuline une fois avant les repas.
2. Étiré - l'hormone est injectée uniformément dans le sang pendant un certain temps, ce qui est pratique lorsque vous consommez de grandes quantités de glucides lents.
3. Le bolus à double onde - la moitié du médicament est injecté immédiatement, et le reste est administré progressivement en petites portions, il est utilisé pour les longs repas.

Consommables

Les dispositifs de perfusion composés de tubes en caoutchouc (cathéters) et d'une canule doivent être remplacés tous les 3 jours. Ils se bouchent rapidement, provoquant l'arrêt de l'alimentation de l'hormone. Le coût d'un système est de 300 à 700 roubles.

Les réservoirs jetables (cartouches) pour l'insuline contiennent de 1,8 ml à 3,15 ml de produit. Prix ​​de la cartouche - de 150 à 250 roubles.

Au total, pour maintenir le modèle standard d'une pompe à insuline devra dépenser environ 6000 roubles. par mois. Si le modèle a pour fonction de surveiller en permanence le glucose, il est encore plus coûteux de le maintenir. Un capteur pour une semaine d'utilisation coûte environ 4 000 roubles.

Différents accessoires facilitent le transport de la pompe: une ceinture en nylon, des pinces, un étui à monter sur un soutien-gorge, un étui avec une fermeture permettant de porter l'appareil à la jambe.

Modèles existants

En Russie, les pompes à insuline de deux fabricants sont courantes: Roche et Medtronic. Ces sociétés ont leurs propres bureaux de représentation et centres de services, où vous pouvez contacter en cas de panne de l'appareil.

Caractéristiques des différents modèles de pompes à insuline:

Medtronic MMT-715

La version la plus simple de l’appareil est la fonction de calcul de la dose d’insuline. Prend en charge 3 types de modes bolus et 48 intervalles basaux quotidiens. Les données sur l'hormone saisie sont stockées pendant 25 jours.

Medtronic MMT-522, MMT-722

L'appareil est équipé d'une fonction de surveillance de la glycémie. Les informations sur les indicateurs sont stockées dans la mémoire de l'appareil pendant 12 semaines. Une pompe à insuline signale une diminution ou une augmentation critique du sucre à l'aide d'un bip, de vibrations. Il est possible de configurer des rappels pour vérifier les niveaux de glucose.

Medtronic Veo MMT-554 et MMT-754

Le modèle présente tous les avantages de la version précédente. Le débit minimum d'insuline de base n'est que de 0,025 U / h, ce qui permet d'utiliser ce dispositif chez les enfants et les diabétiques extrêmement sensibles à l'hormone. Le maximum par jour, vous pouvez entrer jusqu'à 75 UI - il est important en cas de résistance à l'insuline. En outre, ce modèle est équipé d'une cessation automatique du médicament à l'état hypoglycémique.

Roche Accu-Chek Combo

Un avantage important de cette pompe est la présence d’un panneau de commande fonctionnant avec la technologie Bluetooth. Cela vous permet d'utiliser l'appareil de manière invisible à des personnes non autorisées. L'appareil peut résister à l'immersion dans l'eau jusqu'à une profondeur maximale de 2,5 m à 60 minutes. Ce modèle garantit une grande fiabilité de fonctionnement fournie par deux microprocesseurs.

La société israélienne Geffen Medical a mis au point une pompe à insuline sans fil Insulet OmniPod à la pointe de la technologie, composée d’une télécommande et d’un réservoir d’insuline imperméable fixé au corps. Malheureusement, il n’ya pas d’expédition officielle de ce modèle en Russie. Il peut être acheté dans des magasins en ligne étrangers.

Prix ​​des pompes à insuline

• Medtronic MMT-715 - 90 000 roubles;
• Medtronic MMT-522 et MMT-722 - 115 000 roubles;
• Medtronic Veo MMT-554 et MMT-754 - 200 000 roubles;
• Roche Akku-Chek - 97 000 roubles;
• OmniPod - 29 400 roubles. (Les consommables pour un mois coûteront 20 mille roubles).

Est-il possible d'obtenir gratuitement

Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014, un patient diabétique peut obtenir gratuitement un dispositif de traitement par pompe à insuline. Pour ce faire, il doit contacter son médecin, qui préparera la documentation nécessaire pour le département régional. Après cela, le patient est inscrit dans la file d'attente pour l'installation de l'appareil.

La sélection du mode d'administration de l'hormone et l'éducation du patient sont effectuées pendant deux semaines dans un service spécialisé. Il est ensuite proposé au patient de signer un accord stipulant que les consommables du dispositif ne sont pas fournis. Ils ne font pas partie de la catégorie des actifs vitaux et l’État n’alloue donc pas de budget pour leur achat. Le financement des consommables pour les personnes atteintes de diabète peut être effectué par les autorités locales. Habituellement, cet avantage est apprécié par les personnes handicapées et les enfants.

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Installation gratuite d'une pompe à insuline

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L'émetteur est un petit disque ovale qui se fixe au capteur et adhère à la peau à l'aide d'un bandage médical. Dès que le capteur est connecté à l'émetteur, Afficher complètement... il est automatiquement initialisé.
Le capteur transmet les valeurs de glucose dans le liquide interstitiel dans la zone d'injection au transmetteur émetteur. L'émetteur, à son tour, transmet les données de glucose à une pompe à insuline en utilisant des signaux radio.

L'alimentation de l'émetteur MiniLink est une batterie rechargeable qui ne peut pas être remplacée et qui peut être rechargée à tout moment à l'aide d'un chargeur. Il y a des artisans qui changent la pile, ce qui allonge la durée d'utilisation, mais cela n'est pas fourni par le fabricant.

Taille de l'émetteur: 2,8x3,5x0,9 cm, poids d'environ 7 g.

Chargeur MiniLink - un appareil permettant de charger l’émetteur MiniLink. Alimenté par des piles AAA ou LR-03.

Termes et conditions pour une utilisation efficace et sûre:

Pour l'émetteur MiniLink:

température de stockage: –20 à +55 ° C,
humidité relative: de 10 à 100%,
la condensation de vapeur est acceptable.
Pour le chargeur MiniLink:

température de stockage: –10 à +50 ° C,
humidité relative: de 10 à 95%,
condensation de vapeur non autorisée

Matière consommable:
Le capteur de glucose Enlight (Enlite) MMT-7007 est conçu pour mesurer le niveau de glucose dans le liquide interstitiel du tissu sous-cutané. Il est utilisé avec le transmetteur MiniLink (MMT-7703) en conjonction avec les pompes MMT-722, installées à l'hôpital.

temps de fonctionnement - 6 jours (nouveau redémarrage, en tant que nouveau capteur)
longueur - seulement 9 mm
diamètre - 27G
angle d'installation de 90 degrés
Un dispositif Enlite Serter (MMT-7510) est requis pour l'introduction du capteur Enlite MMT-7007.

Sur le corps, cela ressemble à ceci:
1) capteur
2) émetteur
3) pompe
4) réservoir d'insuline dans la pompe
5) canule

OBTENIR GRATUITEMENT DES POMPES À INSULINE ET DU MATÉRIAU CONSOMMABLE PAR LE PROGRAMME DE GARANTIES GOUVERNEMENTALES.

Nous vous expliquerons comment obtenir gratuitement une pompe à insuline et des consommables.
Les auteurs de l'article sont Mikhail Murom et Dmitry Rostov-on-Don.

Lien vers la décision de la cour: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1

Nous voulons partager avec vous l'historique de nos confrontations avec le pouvoir exécutif du gouvernement, dans le domaine de la santé publique.

Nous serons heureux si cette histoire vous servira d’incitation à prendre des mesures concrètes pour faire respecter leur droit à la vie, en tenant compte des garanties qui figurent dans la législation de la Fédération de Russie.

Nous avons déjà parlé de l'arrêté n ° 2762-R du 29 décembre 2014 du gouvernement de la Fédération de Russie intitulé «Approbation de la liste des produits médicaux implantés dans le corps humain lors de la prestation de soins médicaux dans le cadre du Programme de garantie publique de services médicaux gratuits aux citoyens», ainsi que de la liste des produits médicaux délivrés. conformément aux prescriptions relatives aux produits médicaux lors de la fourniture d'un ensemble de services sociaux »signé par le président du gouvernement de la Fédération de Russie.
Sur la base de cette ordonnance, les patients atteints de diabète sucré de types 1 et 2 sont transférés gratuitement à un traitement de remplacement de l'insuline avec une pompe à insuline, dans le cadre du programme de garanties de l'État (fourniture de soins médicaux spécialisés de haute technologie par OMS).

Vous avez immédiatement une question sur comment et où appliquer ce problème.

Vous devez contacter l’endocrinologue de votre lieu de résidence, vous pouvez dire tout de suite que 60% des endocrinologues vous diront que vous n’avez rien entendu à ce sujet! Dans ce cas, vous devez organiser une master class pour un médecin dans le domaine de la législation de la Fédération de Russie. Imprimez et familiarisez le médecin avec la documentation juridique réglementaire suivante:

- Ordonnance du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014 n ° 2762-p «Sur l'approbation de la liste des produits médicaux implantés dans le corps humain destinés à la fourniture de soins médicaux dans le cadre du programme de garanties de l'État concernant la gratuité des soins médicaux pour les citoyens, ainsi que de la liste des produits médicaux prescrits pour des produits médicaux lors de la fourniture d'un ensemble de services sociaux. "

- Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 28.11.2014 n ° 1273 «relative au programme de garanties de l'État concernant la gratuité des soins médicaux dispensés aux citoyens pour 2015 et pour la période de planification de 2016 et 2017».

Ces documents réglementaires contiennent des informations sur le transfert du traitement de substitution à l'insuline avec une pompe à insuline chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2.

!IMPORTANT! Nous vous recommandons de vous familiariser avec ces documents légaux réglementaires avant de montrer votre médecin et d'entrer en dialogue avec lui!

Et voici votre premier pas vers votre pompe à insuline.

Le médecin peut répondre qu'il n'a aucune idée de la manière dont cela va être organisé et où l'envoyer.

Et dans ce cas, votre tâche consiste à aider votre médecin dans cette tâche:

- Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014 n ° 930n "sur l'approbation de la procédure d'organisation de la fourniture de soins médicaux de haute technologie utilisant un système d'information spécialisé."

Cette ordonnance contient tout le nécessaire pour que votre médecin traitant se charge de la préparation et de la collecte de vos documents médicaux pour examen et attribution de quotas pour la fourniture de médicaments vétérinaires provenant du fonds OMS par votre ministère de la Santé ou le ministère de la Santé (différemment dans chaque région).

Considérez une situation dans laquelle votre médecin ne veut catégoriquement pas, ne peut pas, ne sait pas, ne permet pas, je serai renvoyé pour cela, etc. etc.

Votre tâche consiste à aider votre médecin à prendre la seule et bonne décision. Pour cela, vous:

- Écrivez un message au ministère de la santé ou au département de la santé de votre région (vous disposez de toutes les informations réglementaires nécessaires sur ce sujet et vous l'avez étudié) en vous référant à la législation sur laquelle nous avons exposé ci-dessus.

- écrivez tous la même chose, mais uniquement au nom du procureur de votre région, auprès du bureau du procureur régional ou régional.

Le délai d'examen de votre recours est de 30 jours dans le cadre de la loi fédérale du 02.05.2006 n ° 59 de la Fédération de Russie sur la procédure de recours des citoyens de la Fédération de Russie.

Comme le montre la pratique en la matière, on aidera le médecin à déterminer comment préparer et envoyer correctement vos documents au ministère de la Santé ou au département de la Santé de votre région, afin de décider si vous devez recevoir des quotas pour l’installation d’une pompe aux dépens du budget régional (régional) ou du système OMS ( mais dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir l'avis de l'endocrinologue régional, un extrait de la fiche de consultation externe, la décision du VC d'installer une pompe à insuline et le renvoi à un établissement de santé. T rouble, qui, conformément à une licence pour les activités médicales doivent avoir le droit d'avoir un des soins médicaux spécialisés de haute technologie). Cette option est plus facile, car vous n'avez plus besoin d'attribuer de quota et votre séjour à l'hôpital n'est pas payé à partir du budget régional dans les limites du quota alloué, mais à partir des fonds du SGD.

Et vient maintenant le jour tant attendu où vous obtenez un quota pour l'installation d'une pompe à insuline.

Qu'est-ce que vous devez faire attention.

- Sur le code de quota et la description (qui est incluse dans la liste) fournie par GMP à partir de OMS.

Une fois le quota alloué à l’unité de thérapie par pompe à insuline, il est très important de comprendre que, sans formation, il vous sera difficile de traiter avec ce dispositif, tandis que le fait de suivre une école de diabète est tout simplement vital et important.

Comme le montre la pratique, vous devrez signer un document indiquant que vous êtes averti que les consommables d'une pompe à insuline ne figurent pas dans la liste des produits médicaux disponibles gratuitement sur ordonnance (paramédic) et que vous consentez à l'achat des consommables à vos propres frais.

!ATTENTION! Ce document ne doit pas être signé car À l'avenir, il sera beaucoup plus difficile d'obtenir des fournitures gratuites de consommables ou d'écrire quelque chose comme:

- Je connais mais n'accepte pas les conditions relatives à la fourniture de consommables à la pompe à insuline dans le cadre de la prise en charge des patients hospitalisés lors de la présentation du protocole VMP.

Vous avez une pompe installée, vous sortez de l'hôpital, une sortie a été émise, dans laquelle la tactique du traitement ambulatoire ultérieur doit être spécifiée, avec l'indication des médicaments et des moyens d'autocontrôle, ainsi que des consommables pour la pompe à insuline en fonction des besoins mensuels. (VEUILLEZ NOTER QUE L’ATTENTION PARTICULIÈRE est un point très important). Il est important de changer les consommables de la pompe (cathéters) 1 fois en 3 jours afin d'éviter les complications dues à l'infection du site d'injection (infiltration, fibrose), au colmatage du cathéter avec des éléments cellulaires du sang, ce qui entraîne une forte augmentation de la glycémie.

Après tout le processus d'installation d'une pompe à insuline, vous serez confronté à la question des consommables. le coût moyen par mois est d'environ 10 à 12 000 roubles! (Sans prendre en compte le coût des bandelettes de test, nous espérons que vous recevrez gratuitement des fonds d'auto-contrôle, conformément à la législation en vigueur). Dans ce cas, vous avez deux options pour le développement d'événements:

- acheter des consommables pour des fonds personnels (il s'agit d'une option simple mais coûteuse).

- rechercher des fournitures gratuites de consommables (le trajet est long et difficile).

Si vous avez choisi la première option pour vous-même et êtes prêt à vous séparer de votre lignée, notre histoire se termine pour vous).

Nous voudrions parler un peu du deuxième scénario avec des consommables gratuits pour une pompe à insuline, pour ceux qui ont décidé d’aller au bout!

La réalisation de ces objectifs dépend du budget régional et la région ne sera pas disposée à vous aider dans cette direction.

La première chose à faire est de demander à la commission médicale de prendre la décision de vous fournir des consommables pour votre pompe à insuline. Dans ce cas, il s'agit d'une décision du VC sur le lieu de votre traitement ambulatoire (polyclinique selon le lieu de résidence).

- La question qui se pose à la commission devrait être la suivante: la fourniture de médicaments ne faisant pas partie de la liste des médicaments et des produits médicaux essentiels et vitaux (c’est vraiment une tâche difficile, mais on peut l’atteindre!)

En cas de refus de réunion du VC, il est nécessaire de le faire par tout moyen (médecin en chef, autorité de contrôle, parquet, Roszdravnadzor).

Si la chance vous a souri et que VK a dépensé, vous partez pour une maison droite.

Rassemblez tous les documents et le tribunal pour vous aider!

S'il y a une décision de la commission médicale, le tribunal sera à vos côtés, mais vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un avocat compétent!

Toute cette histoire est basée sur des événements réels issus d’expériences et de pratiques personnelles en la matière!

Croyez en vous, combattez pour vos droits.

Cordialement, Dmitry Rostov-on-Don et Mikhail Murom

Pompe à insuline: comment obtenir gratuitement pour les enfants

De nombreuses personnes, confrontées à un terrible diagnostic de diabète sucré chez elles-mêmes ou chez leurs enfants, tentent de résoudre le problème de manière aussi compétente et efficace que possible afin de continuer à vivre pleinement, malgré la maladie.

Une des façons de rendre la vie plus facile aux diabétiques consiste à utiliser une pompe à insuline, qui permet de fournir l'insuline dont vous avez besoin pendant toute la journée.

Un tel dispositif est par nature considéré comme un pancréas électronique qui, toutes les quelques minutes, mesure automatiquement le niveau de sucre dans le sang du patient et injecte la quantité nécessaire de l'hormone dans le corps, si nécessaire.

Pour de nombreux enfants atteints de diabète, un tel appareil est tout simplement nécessaire, mais son coût est suffisamment élevé pour les utilisateurs ordinaires.

La pompe à insuline coûte 200 000 roubles et plus, il est également nécessaire d’acheter des consommables coûteux tous les mois. L'appareil lui-même peut fonctionner pendant sept ans, après quoi son remplacement est requis.

Pour cette raison, un tel dispositif peut ne pas être disponible pour beaucoup de diabétiques.

En attendant, vous pouvez obtenir gratuitement une pompe à insuline pour vous-même ou pour un enfant. Il existe plusieurs options pour acquérir le périphérique.

Utilisation du test de l'appareil

Étant donné que l'achat de l'appareil n'est pas un plaisir peu coûteux, de nombreux diabétiques doutent de l'efficacité de la pompe à insuline et de sa capacité à compenser totalement la quantité d'insuline manquante.

Pour cette raison, de nombreux magasins spécialisés en équipements médicaux offrent la possibilité de tester gratuitement tout modèle de pompe à insuline pour adultes et enfants.

L'acheteur a la possibilité d'utiliser un appareil électronique pendant un mois sans paiement. À l'expiration de la période de test, l'appareil peut être retourné ou acheté à vos frais.

Actuellement, six pompes à insuline sont disponibles à la vente: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD et Sooil.

Ainsi, le consommateur peut non seulement essayer les avantages ou les inconvénients de l'appareil, mais aussi apprendre à l'utiliser.

Y compris le diabétique peut ramasser le dispositif d'un modèle approprié, sans dépenser leurs propres fonds.

Utilisation des garanties de l'Etat

Conformément à l'arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014 2762-P, les patients atteints de diabète du premier et du second type sont transférés vers un traitement de remplacement de l'insuline lors de l'utilisation d'une pompe à insuline. Sur la base du programme de garanties d’État sur les fonds CHI, un tel service pour enfants et adultes est absolument gratuit.

Pour obtenir un tel dispositif pour vous ou pour un enfant, vous devez contacter votre endocrinologue. Malheureusement, de nombreux médecins ne disposent pas d’informations complètes sur l’action du programme. Pour cette raison, avant de vous rendre à la clinique, vous devez imprimer tous les documents réglementaires indiquant que vous avez le droit d’obtenir gratuitement la pompe à insuline.

Pour cela, vous aurez besoin des documents suivants:

• Ordonnance du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014, n ° 2762-P;
• Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 28.11.2014, n ° 1273.

Voici l’information complète selon laquelle les diabétiques diagnostiqués avec un diabète sucré des premier et deuxième types sont transférés gratuitement au traitement de substitution de l’insuline.

Des informations complètes sur l’exécution et la collecte des documents nécessaires à l’obtention d’un quota auprès des fonds de l’OMS ou du Département de la santé peuvent être obtenues à l’ordre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014, n o 930n.

En cas de refus catégorique du médecin traitant, les avocats recommandent de contacter immédiatement:

1. Au ministère de la Santé ou au département régional de la Santé avec toutes les informations réglementaires et un lien vers les lois applicables.
2. Au bureau du procureur régional avec l'indication des mêmes informations législatives.

Au cours du mois, l'appel sera examiné, après quoi le droit de recevoir une pompe à insuline sera confirmé gratuitement au niveau législatif.

Installation de la pompe à insuline

Une fois la conclusion du médecin traitant publiée, vous devez obtenir un extrait de la carte de consultation externe et la décision de la commission médicale d’installer un dispositif électronique. Ensuite, une référence à l'unité de pompe à insuline est donnée, où la pompe est introduite.

Le processus d'installation complet prend généralement environ deux semaines. Le patient est alors examiné et le diabétique apprend à utiliser correctement l'appareil. Il est important de prendre en compte certaines caractéristiques de la paperasserie dans un établissement médical.

Après avoir remis la pompe au patient, il est généralement suggéré de signer un document indiquant que les consommables de la pompe ne sont pas fournis gratuitement. Selon le journal, le diabétique s'engage à acheter les fournitures nécessaires de manière indépendante.

Cependant, cela ne devrait pas être fait, car à l'avenir, il sera difficile d'obtenir leur émission gratuite si une telle opportunité se présente.

Les avocats recommandent dans ce cas de modifier le libellé en «lire, mais ne pas accepter», puis apposer votre signature.

Obtenir des consommables

Une fois la pompe à insuline installée, un diabétique devra dépenser 10 000 à 15 000 roubles par mois pour acheter les fournitures nécessaires. C'est assez rapide, mais coûteux.

Il est difficile de se procurer gratuitement des consommables pour une pompe pour adultes ou pour enfants, mais comme l'ont noté des avocats, c'est possible. L'essentiel est de faire preuve de confiance et de persévérance. Malheureusement, de nos jours, de nombreux organes hésitent à rencontrer des diabétiques, vous devez donc vous préparer à un processus long et à plusieurs étapes pour obtenir le droit à la gratuité.

• La première chose que vous devez obtenir dans la clinique au lieu de résidence de la décision de la commission médicale sur la fourniture de fournitures à la pompe. Étant donné que nous parlons de matériaux qui ne figurent pas sur la liste des produits médicaux essentiels, la tâche n'est pas facile.
• En cas de refus, l'instance suivante devrait être le médecin en chef du bureau du procureur régional, Roszdravnadzor.
• Après cela, vous devez rassembler tous les documents et envoyer la question au tribunal. Si la décision de la commission médicale est positive, le tribunal sera du côté du diabétique. Cependant, dans tous les cas, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un avocat compétent.

Comment obtenir une pompe pour un enfant

Outre les méthodes décrites ci-dessus, un certain nombre d'organisations mettent en œuvre un programme d'assistance pour les enfants atteints de diabète. De nombreux lecteurs de sites Web soucieux de la vie de tels enfants y contribuent.

Grâce à de nombreuses aides financières, il est possible d’acquérir un appareil électronique et des consommables.

L'une de ces organisations est notamment Rusfond, qui met en œuvre depuis 2008 un programme d'assistance aux diabétiques. Pendant ce temps, a réussi à acheter plus de trente instruments pour enfants.

Les participants au programme sont des centres et des cliniques endocrinologiques professionnels.

Utilisation des déductions fiscales

S'il n'est pas possible d'obtenir gratuitement une pompe pour enfants, vous pouvez utiliser le système de déduction fiscale pour compenser une partie du coût d'achat d'un dispositif médical.

Comme vous le savez, l’achat et l’installation d’un dispositif électronique font référence aux services inclus dans la liste des traitements coûteux. Pour cette raison, l'acheteur a le droit d'exiger l'enregistrement des déductions fiscales.

Comment se déroule le processus d'obtention d'une compensation:

• Chaque mois, l'acheteur doit payer un impôt sur le revenu correspondant à 13% du total des gains.
• Une fois la pompe à insuline acquise, elle doit être installée dans un établissement médical.
• À la fin de l'année, une déclaration de revenus est produite, qui comprend le montant dépensé pour la pompe et l'hospitalisation payée. Un reçu en espèces et un reçu d’achat, une carte de garantie pour un appareil électronique, un extrait d’un établissement médical avec le modèle et le numéro de série de la pompe installée y sont joints. Vous devez également fournir une licence d'établissement médical avec l'application.
• Une fois la déclaration de revenus examinée par le Service fédéral de l’impôt, l’acheteur se verra rembourser 10% du montant de la pompe. Il est important de noter que le montant émis ne dépassera pas le montant donné à l'État sous forme d'impôt sur le revenu.

Lors de l'achat d'une pompe pour enfants, des déductions fiscales sont effectuées sur l'un des parents. Pour ce faire, vous devez joindre des documents certifiant la maternité ou la paternité à l'égard de l'enfant.

Vous pouvez demander une indemnité pendant trois ans à compter du jour de l'achat de la pompe à insuline. Il est important de veiller à ce que la déclaration indique le nombre exact d’installations de la pompe. Une copie de la licence avec l'application est enregistrée dans les comptes de l'établissement médical.

En ce qui concerne le remboursement du coût des consommables, il sera difficile d'obtenir une indemnisation s'ils ont été achetés non pas en pharmacie sur ordonnance d'un médecin, mais via une boutique en ligne. Pour cette raison, il est intéressant de savoir où acquérir le matériel nécessaire. En outre, de nombreuses questions sont beaucoup plus faciles à résoudre si vous contactez personnellement l'inspecteur des impôts.