Insuline Lantus Solostar: instructions et avis

• Des analyses

Lantus est l’un des premiers analogues de l’insuline humaine qui n’est pas au sommet. Obtenu en remplaçant l'acide aminé d'asparagine par de la glycine à la 21e position de la chaîne A et en fixant deux acides aminés d'arginine de la chaîne B à l'acide aminé terminal. Ce médicament est produit par une grande entreprise pharmaceutique française - Sanofi-Aventis. Au cours de nombreuses études, il a été prouvé que l’insuline Lantus non seulement réduisait le risque d’hypoglycémie par rapport aux préparations de NPH, mais améliorait également le métabolisme des glucides. Vous trouverez ci-dessous de brèves instructions d’utilisation et des critiques des diabétiques.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif de Lantus est l'insuline glargine. Il est produit par recombinaison génétique à l'aide de la souche K-12 de la bactérie Escherichia coli. Dans un environnement neutre, il est peu soluble, dans un milieu acide, il se dissout avec la formation de précipités microscopiques, qui libèrent de l'insuline de façon constante et lente. Pour cette raison, Lantus a un profil d’action lisse pouvant durer jusqu’à 24 heures.

Principales propriétés pharmacologiques:

• Profil d’adsorption lente et d’action sans pic pendant 24 heures.
• Suppression de la protéolyse et de la lipolyse dans les adipocytes.
• L'ingrédient actif se lie aux récepteurs de l'insuline 5 à 8 fois plus fort.
• Régulation du métabolisme du glucose, inhibition de la formation de glucose dans le foie.

La composition

1 ml de Lantus Solostar contient:

• 3,6378 mg d’insuline glargine (pour 100 UI d’insuline humaine);
• 85% de glycérol;
• eau pour injection;
• l'acide chlorhydrique;
• le m-crésol et l'hydroxyde de sodium.

Formulaire de décharge

Lantus - une solution claire pour les injections de S / C, est disponible sous la forme de:

• cartouches pour le système OptiKlik (5 unités par paquet);
• 5 stylos seringues Lantus Solostar;
• Seringues OptSet dans un paquet de 5 pcs. (étape 2 ED);
• Flacons de 10 ml (1000 UI dans un flacon).

Indications d'utilisation

1. Adultes et enfants à partir de 2 ans atteints de diabète de type 1.
2. Diabète sucré de type 2 (en cas d'échec des préparations en comprimés).

Dans le traitement de l'obésité, le traitement combiné est efficace: Lantus Solostar et Metformin.

Interaction avec d'autres médicaments

Il existe des médicaments qui agissent sur le métabolisme des glucides tout en augmentant ou en diminuant les besoins en insuline.

Réduire les sucres: antidiabétiques oraux, sulfamides, inhibiteurs de l'ECA, salicylates, angioprotecteurs, inhibiteurs de la monoamine oxydase, disopyramide antiarythmique, analgésiques narcotiques.

Augmenter le sucre: hormones thyroïdiennes, diurétiques, sympathomimétiques, contraceptifs oraux, dérivés de la phénothiazine, inhibiteurs de protéase.

Certaines substances ont à la fois un effet hypoglycémique et un effet hyperglycémique. Ceux-ci incluent:

• les bêta-bloquants et les sels de lithium;
• l'alcool;
• clonidine (antihypertenseur).

Contre-indications

1. Il est interdit de l’appliquer aux patients présentant une intolérance à l’insuline glargine ou à des composants auxiliaires.
2. Hypoglycémie.
3. Traitement de l'acidocétose diabétique.
4. Enfants moins de 2 ans.

Les réactions secondaires possibles sont rares, les instructions disent qu'il peut y avoir:

• lipoatrophie ou lipohypertrophie;
• réactions allergiques (œdème de Quincke, choc allergique, bronchospasme);
• douleur musculaire et rétention de sodium dans le corps;
• dysgueusie et déficience visuelle.

Passage d’autres insulines vers Lantus

Si un diabétique a utilisé une insuline de durée moyenne, lors du passage à Lantus, la posologie et le mode d'administration du médicament changent. Changer l'insuline doit être effectuée uniquement à l'hôpital.

À l'avenir, le médecin examine le taux de sucre, le mode de vie du patient, son poids et ajuste le nombre d'unités de médicament. Après trois mois, l’efficacité du traitement prescrit peut être vérifiée à l’aide de l’analyse de l’hémoglobine glyquée.

Instruction vidéo:

Les analogues

En Russie, tous les diabétiques insulino-dépendants ont été transférés de force de Lantus à Tujeo. Selon les recherches, le nouveau médicament a moins de risque de développer une hypoglycémie, mais dans la pratique, la plupart des gens se plaignent qu'après avoir changé de traitement à Tudzheo, ils ont beaucoup sauté du sucre. Ils doivent donc acheter eux-mêmes l'insuline Lantus Solostar.

Levemir est un excellent médicament, mais il contient un autre principe actif, bien que sa durée d'action soit également de 24 heures.

Aylar n'a pas détecté d'insuline, les instructions indiquent qu'il s'agit du même Lantus, mais moins cher et que le fabricant est différent.

Insuline Lantus pendant la grossesse

Aucune étude clinique officielle sur Lantus n’a été menée auprès de femmes enceintes. Selon des sources non officielles, le médicament n’a pas d’effet négatif sur le déroulement de la grossesse ni sur l’enfant lui-même.

Des expériences ont été menées sur des animaux, au cours desquelles il a été prouvé que l'insuline glargine n'exerce aucun effet toxique sur la fonction de reproduction.

Lantus Solostar enceinte peut être nommée en cas d’inefficacité de l’insuline NPH. Les futures mères devraient faire attention à leurs sucres, car au cours du premier trimestre, le besoin en insuline peut diminuer et, au cours des deuxième et troisième augmentations.

N'ayez pas peur d'allaiter, les instructions ne disent pas que Lantus peut pénétrer dans le lait maternel.

Comment stocker

Durée de vie Lantus - 3 ans. Il est nécessaire de stocker dans un endroit sombre à l'abri du soleil à une température de 2 à 8 degrés. Habituellement, le meilleur endroit est un frigo. Dans ce cas, veillez à surveiller la température, car l'insuline glacée Lantus est interdite!

Depuis la première utilisation du médicament peut être stocké pendant un mois dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés (pas dans le réfrigérateur). N'utilisez pas d'insuline périmée.

Où acheter, prix

Lantus Solostar est délivré gratuitement sur ordonnance d'un endocrinologue. Mais il arrive aussi qu'un diabétique soit obligé d'acheter ce médicament en pharmacie. Le prix moyen de l'insuline - 3300 roubles. En Ukraine, Lantus peut être acheté pour 1200 UAH.

Les avis

Les diabétiques disent que c'est vraiment une très bonne insuline, qu'ils ont du sucre dans les limites de la normale. Voici ce que les gens disent à propos de Lantus:

La plupart n'ont laissé que des commentaires positifs. Plusieurs personnes ont dit que Levemir ou Tresiba leur conviendraient mieux.

Lantus: mode d'emploi

La composition

Cartouches de 3 ml et stylo seringue SoloStar

1 ml de solution contient:

ingrédient actif: insuline glargine - 3.6378 mg, ce qui correspond à 100 UI d’insuline humaine.

excipients: m-crésol, chlorure de zinc, glycérine (85%) (422), hydroxyde de sodium (524), acide chlorhydrique concentré (Е507), eau pour préparations injectables.

1 ml de solution contient:

ingrédient actif: insuline glargine - 3.6378 mg, ce qui correspond à 100 UI d’insuline humaine.

excipients: m-crésol, chlorure de zinc, glycérine (85%) (422), hydroxyde de sodium (524), acide chlorhydrique concentré (Е507), polysorbate 20, eau pour préparations injectables.

L'insuline glargine est obtenue par recombinaison de l'ADN de bactéries de l'espèce Escherichia coli.

Description

solution claire et incolore.

Action pharmacologique

Lantus est un médicament créé par une méthode de génie génétique. La base de la structure de la molécule d’insuline humaine, mais elle a remplacé quelques acides aminés, ce qui a conduit aux propriétés spéciales du médicament. La solution du médicament a un milieu acide (pH 4). Après avoir été introduite dans le tissu adipeux sous-cutané (milieu alcalin), la solution acide réagit avec la formation de micro-précipité, à partir duquel de petites quantités d’insuline glargine sont progressivement libérées et absorbées dans le sang. Ceci fournit un profil d'activité prévisible et lisse (pas de pic), ainsi qu'une durée d'action plus longue.

L'insuline glargine est métabolisée pour former 2 métabolites actifs - Ml et M2

Liaison aux récepteurs du facteur de croissance 1 analogue à l'insuline (IGF-1) chez l'homme. Sur le plan clinique, il est important que la liaison des métabolites Ml et M2 formés immédiatement après l'injection du médicament dans le tissu sous-cutané aux récepteurs de l'IGF-1 soit légèrement inférieure à celle de l'insuline humaine. Lors du traitement par Lantus, la concentration thérapeutique d’insuline glargine et de ses métabolites est nettement inférieure aux concentrations pharmacologiques nécessaires à l’activation des mécanismes de prolifération des mitogènes déclenchée par l’IGF-1 présent physiologiquement.

L'insuline et ses analogues réduisent la glycémie de plusieurs façons:

- stimuler l'absorption de glucose par les tissus périphériques (notamment les muscles squelettiques et les tissus adipeux),

- inhiber la formation de glucose dans le foie (gluconéogenèse).

L'insuline inhibe la dégradation des lipides dans les cellules du tissu adipeux, ainsi que les processus de dégradation des protéines, tout en améliorant le processus de formation des protéines dans la synthèse des organes et des tissus.

Dans des études comparatives sur l'insuline NPH génétiquement modifiées menées auprès de volontaires sains et de patients atteints de diabète de type 1 afin de maintenir une normoglycémie, l'effet de l'insuline glargine sur l'administration sous-cutanée s'est développé plus lentement et le profil d'activité était uniforme, en dehors des heures de pointe. La durée de l'action est plus longue.

Le graphique suivant présente les résultats de l’étude du profil d’activité de l’insuline glargine et de l’insuline NPH chez des patients atteints de diabète de type 1.

La longue durée d'action de la cellule d'insuline permet

utilisez le médicament une fois par jour. Après l'injection sous-cutanée, le début de l'action

vient en moyenne après 1 heure. La durée moyenne d'action est de 24

heures, maximum - 29 heures. L'apparition et la durée de l'insuline et

ses analogues, tels que l'insuline glargine, peuvent varier considérablement d'un médicament à l'autre.

patients ou chez le même patient.

Des études cliniques et pharmacologiques ont montré que l'insuline glargine et l'insuline humaine avaient le même effet aux mêmes doses et que les symptômes d'hypoglycémie ou de réponse hormonale à la contre-régulation étaient les mêmes. Lors de la comparaison de Lantus avec l'insuline NPH, il n'y avait aucune différence dans la progression de la rétinopathie diabétique (étude clinique ouverte de 5 ans, contrôlée par NPH).

L'utilisation du médicament une fois par jour avant le coucher dans cette population de patients atteints de diabète de type 1 a été étudiée dans différents groupes d'âge dans le cadre d'essais cliniques contrôlés randomisés:

- enfants âgés de 6 à 15 ans (n ​​= 349) pendant 28 semaines, avec 143 patients traités par insuline glargine dans le cadre d’une étude prolongée non contrôlée avec une période d’observation de 2 ans en moyenne.

-étude transversale sur 26 adolescents âgés de 12 à 18 ans (pendant 16 semaines).

- Chez les enfants âgés de 2 à 6 ans (n ​​= 125), une étude de 24 semaines a été menée en groupes parallèles (comparaison avec l'insuline NPH).

Au cours de la recherche, aucune nouvelle menace pour la sécurité des patients n'a été identifiée.

Pharmacocinétique

Une étude comparative des concentrations d’insuline glargine et d’insuline NPH dans le sérum chez des personnes en bonne santé et des patients atteints de diabète sucré après administration sous-cutanée de médicaments a révélé une absorption lente et significativement plus longue par le tissu sous-cutané, ainsi que l’absence de concentration maximale d’insuline glargine dans le plasma Insuline NPH (voir le tableau dans la section Pharmacodynamique). L’absence de pic dans Lantus confère un avantage clinique si important que, lorsqu’il est utilisé, le risque de développer une hypoglycémie est considérablement réduit, voire inexistant.

Une seule injection quotidienne de Lantus par voie sous-cutanée permet d'obtenir une concentration moyenne constante d'insuline glargine dans le sang 2 à 4 jours après la première dose.

Après une injection sous-cutanée de Lantus à des patients atteints de diabète sucré, l’insuline glargine est rapidement métabolisée en deux métabolites actifs, la Ml (21-A-glycyl-insuline) et la M2 (21A-glycyl-des-30B-thréonyl-insuline). Le métabolite principal circulant dans le plasma est Ml. La concentration plasmatique de Ml augmente avec l’augmentation de la dose sous-cutanée de Lantus. Les résultats d'études pharmacocinétiques et pharmacodynamiques indiquent que l'effet des injections sous-cutanées de Lantus est principalement fourni par le métabolite Ml et dépend de sa concentration dans le sérum sanguin. Dans la grande majorité des patients, l'insuline glargine et le métabolite M2 n'ont pas été détectés dans le plasma sanguin et, s'ils ont été détectés, leur concentration ne dépendait pas de la dose administrée de Lantus.

La pharmacocinétique chez les enfants atteints de diabète de type 1 âgés de 2 à 6 ans a été évaluée dans le cadre d’une étude clinique (voir Pharmacodynamie). Chez les enfants ayant reçu de l'insuline glargine, des concentrations minimales d'insuline glargine et de ses principaux métabolites plasmatiques, Ml et M2, ont été mesurées; en conséquence, il a été constaté que la nature des changements de concentration chez les enfants était similaire à celle des changements de concentration chez les adultes, alors qu’il n’y avait aucun signe d’accumulation d’insuline glargine ou de ses métabolites lors d’un usage prolongé.

Indications d'utilisation

Diabète nécessitant un traitement à l'insuline chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 2 ans.

Contre-indications

Grossesse et allaitement

Les données cliniques sur l'utilisation de l'insuline glargine chez la femme enceinte obtenues lors d'essais cliniques contrôlés ne sont pas disponibles. Montant limité
grossesse, ainsi que sur l’état de santé du fœtus et du nouveau-né. Il n’existe pour le moment aucune autre donnée épidémiologique significative.

Lors d'études chez l'animal, aucune donnée directe ou indirecte n'a été obtenue sur l'effet embryotoxique ou fœtotoxique de l'insuline glargine. L'utilisation de Lantus pendant la grossesse peut être envisagée si nécessaire.

Pour les patientes atteintes de diabète préexistant ou de diabète gestationnel, il est important de maintenir une bonne régulation du métabolisme du glucose tout au long de la grossesse. Les besoins en insuline peuvent diminuer au cours du premier trimestre de la grossesse et, en général, augmenter au cours des deuxième et troisième trimestres. Immédiatement après la naissance, le besoin en insuline diminue rapidement (le risque d'hypoglycémie augmente). Dans ces conditions, une surveillance attentive de la glycémie est essentielle.

On ignore si l'insuline glargine passe dans le lait maternel. Il n'y a aucun effet métabolique à prendre lorsque l'insuline glargine chez le nouveau-né n'est pas attendue car, en tant que protéine, l'insuline glargine se décompose en acides aminés dans le tractus gastro-intestinal humain.

Chez les femmes qui allaitent, il peut être nécessaire de corriger le schéma posologique d’insuline et le régime alimentaire.

Posologie et administration

Le médicament est destiné à l'administration sous-cutanée.

Le médicament ne doit pas être administré par voie intraveineuse. La durée d'action de Lantus est due à son introduction dans le tissu adipeux sous-cutané. L'administration intraveineuse d'une dose sous-cutanée peut provoquer une hypoglycémie grave.

Il n'y a pas de différence clinique entre les taux sériques d'insuline ou de glucose après l'administration de Lantus dans la graisse sous-cutanée de l'abdomen, de l'épaule ou de la cuisse. Dans la même zone d’injection, il est nécessaire de changer le site d’injection à chaque fois.

Lantus contient de l'insuline glargine, un analogue de l'insuline humaine à action prolongée. Le médicament doit être administré une fois par jour, toujours à la même heure.

La dose de Lantus et le moment de la journée pour son introduction sont sélectionnés individuellement. Chez les patients atteints de diabète de type 2, Lantus peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec d’autres médicaments hypoglycémiques.

L'activité de ce médicament est exprimée en unités (U). Ces unités s'appliquent exclusivement à Lantus: il ne s'agit pas des unités utilisées pour exprimer l'activité d'autres analogues de l'insuline (voir Pharmacodynamie).

Personnes âgées (plus de 65 ans)

Chez les patients âgés, une insuffisance de la fonction rénale peut entraîner une diminution progressive des besoins en insuline.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin en insuline peut être réduit en raison de la détérioration du métabolisme de l'insuline.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique, le besoin en insuline peut être réduit en raison d'une diminution de la capacité de gluconéogenèse et du métabolisme de l'insuline.

L'innocuité et l'efficacité de Lantus® ont été établies pour les adolescents et les enfants de plus de 2 ans. Les études de Lantus chez les enfants de moins de 2 ans n'ont pas été menées.

Transition du traitement avec d'autres médicaments hypoglycémiques à Lantus

Lors du remplacement du schéma thérapeutique par des insulines de moyenne ou longue durée pour le traitement par Lantus, il peut être nécessaire de corriger la dose quotidienne d’insuline basale, ainsi que de modifier le traitement antidiabétique concomitant (doses et schéma d’administration d’insulines à action brève ou de leurs analogues ou de médicaments à conservateur à action réduite). ).

Lors du transfert d'une dose d'insuline NPH deux fois par jour à une dose unique de Lantus, afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant la nuit et tôt le matin, la dose quotidienne d'insuline basale doit être réduite de 20 à 30% au cours des premières semaines de traitement.

Chez les patients recevant de fortes doses d’insuline NPH, en raison de la présence d’anticorps anti-insuline humaine lorsqu’ils sont traduits en Lantus, une amélioration de la réponse est possible.

Pendant la transition et dans les premières semaines qui suivent, une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire.

En cas d'amélioration de la régulation du métabolisme et de l'augmentation de la sensibilité à l'insuline qui en résulte, une correction supplémentaire du schéma posologique peut s'avérer nécessaire. Une adaptation de la posologie peut également être nécessaire, par exemple lorsque le poids corporel du patient, son mode de vie, l'heure du jour où le médicament est administré ou d'autres circonstances augmentant la susceptibilité au développement d'une hypo- ou d'une hyperglycémie (voir. Instructions spéciales et précautions d'emploi).

Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres préparations d’insuline ni dilué. Lorsqu'il est mélangé ou dilué, son profil d'action dans le temps peut changer, de plus, le mélange avec d'autres insulines peut provoquer des précipitations.

Avant d'utiliser le stylo seringue SoloStar®, vous devez lire attentivement les instructions d'utilisation.

Effets secondaires

En cas de symptômes similaires à ceux décrits ci-dessous, contactez immédiatement votre médecin!

L'hypoglycémie, conséquence indésirable la plus courante de l'insulinothérapie, peut survenir si la dose d'insuline est trop élevée par rapport à la nécessité.

Les réactions indésirables suivantes associées à l’utilisation du médicament, observées au cours des études cliniques, sont présentées ci-dessous en fonction des classes de systèmes d’organes, par ordre décroissant d’apparition (le plus souvent:> 1/10; souvent> 1/100 à 1/1000 à 1/10000

Insuline Lantus: instruction, comparaison avec des analogues, prix

La plupart des préparations d'insuline en Russie sont importées. Parmi les analogues de l'insuline longue, Lantus, produit par l'une des plus grandes sociétés pharmaceutiques Sanofi, est le plus répandu.

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Bien que ce médicament soit nettement plus cher que l'insuline NPH, sa part de marché continue de croître. Cela est dû à un effet hypoglycémiant plus long et plus doux. Piquer Lantus peut être une fois par jour. Le médicament vous permet de mieux contrôler le diabète des deux types, d'éviter l'hypoglycémie et encore moins de provoquer des réactions allergiques.

Instruction

L’insuline Lantus a commencé à être utilisée en 2000 et a été enregistrée 3 ans plus tard en Russie. Depuis ce temps, le médicament a fait la preuve de son innocuité et de son efficacité. Il a été ajouté à la liste des DAV afin que les diabétiques puissent l’obtenir gratuitement.

L'ingrédient actif est l'insuline glargine. Par rapport à l'hormone humaine, la molécule de glargine est légèrement modifiée: un acide est remplacé, deux sont ajoutés. Cette insuline forme facilement des composés complexes sous la peau - les hexamères. La solution a un pH acide (environ 4), de sorte que le taux de désintégration des hexamères est faible et prévisible.

En plus de la glargine, l’insuline Lantus contient de l’eau, des substances antiseptiques, le m-crésol et du chlorure de zinc, un stabilisant du glycérol. L'acidité requise de la solution est obtenue en ajoutant de l'hydroxyde de sodium ou de l'acide chlorhydrique.

Malgré les particularités de la molécule, la glargine est capable de se lier aux récepteurs cellulaires de la même manière que l'insuline humaine. Par conséquent, leur principe d'action est similaire. Lantus vous permet de réguler le métabolisme du glucose en raison d'une déficience de sa propre insuline: il stimule l'absorption du sucre par les muscles et les tissus adipeux, inhibe la synthèse du glucose par le foie.

Lantus étant une hormone à action prolongée, il est injecté pour maintenir la glycémie à jeun. En règle générale, en cas de diabète sucré, en association avec Lantus, des insulines courtes sont prescrites - Insuman du même fabricant, ses analogues ou ultrachort Novorapid et Humalog.

La dose d’insuline est calculée sur la base du témoignage du testeur effectué par le testeur pendant plusieurs jours. On pense que Lantus gagne en force au bout de 3 jours, de sorte que l’ajustement de la posologie n’est possible qu’après cette heure. Si la glycémie à jeun moyenne quotidienne est> 5,6, la posologie de Lantus augmente de 2 unités.

La dose est considérée comme bien choisie, en l'absence d'hypoglycémie, et d'hémoglobine glyquée (HG) après 3 mois d'utilisation à une température de 30 ° C.

En vente vous pouvez trouver 2 options pour l'insuline Lantus. D'abord produit en Allemagne, emballé en Russie. Le deuxième cycle complet de production s'est déroulé en Russie dans l'usine sanofi de la région d'Oryol. Selon les revues de patients, la qualité des médicaments est identique, le passage d’une option à l’autre ne pose aucun problème.

Informations importantes sur l’utilisation de Lantus

L'insuline Lantus est un long médicament. Il n'a presque pas de pointe et fonctionne en moyenne 24 heures, au maximum - 29 heures. La durée, l'intensité de l'action, le besoin en insuline dépendent des caractéristiques individuelles et du type de maladie. Par conséquent, le schéma thérapeutique et les posologies sont sélectionnés pour chaque patient individuellement.

Le mode d'emploi recommande de piquer Lantus une fois par jour, à la même heure. Selon les examens des diabétiques, la double administration est plus efficace, car elle permet d’utiliser différentes doses le jour et la nuit.

Calcul de la dose

La quantité de Lantus nécessaire à la normalisation de la glycémie à jeun dépend de la disponibilité de l'insuline propre, de la résistance à l'insuline, des caractéristiques d'absorption de l'hormone par le tissu sous-cutané, du niveau d'activité du diabète. Il n'y a pas de schéma thérapeutique universel. En moyenne, les besoins totaux en insuline vont de 0,3 à 1 unité. par kilogramme, la part de Lantus dans ce cas représente de 30 à 50%.

La manière la plus simple de calculer la dose de Lantus en poids, en utilisant la formule de base: 0,2 x poids en kg = dose unique de Lantus en une seule dose. Un tel calcul est inexact et nécessite presque toujours un ajustement.

Le calcul de l'insuline en fonction de la glycémie donne généralement le meilleur résultat. Tout d’abord, déterminez la dose pour l’injection du soir, de sorte qu’elle fournisse un fond uniforme d’insuline dans le sang pendant la nuit. La probabilité d'hypoglycémie chez les patients sous Lantus est plus faible que chez les insulines NPH. Cependant, pour des raisons de sécurité, ils ont besoin d'un contrôle périodique du sucre au moment le plus dangereux, à savoir tôt le matin, lorsque la production d'hormones antagonistes de l'insuline est activée.

Lantus est administré le matin pour que le sucre reste à jeun toute la journée. Sa dose ne dépend pas de la quantité de glucides dans le régime alimentaire. Avant le petit-déjeuner, Lantus et l’insuline courte devront être pilées. De plus, ajouter la dose et ne saisir qu'un seul type d'insuline est impossible, car leur principe d'action est radicalement différent. Si vous devez piquer une hormone longue avant de vous coucher, et que le glucose est élevé, 2 injections sont administrées simultanément: Lantus à la dose habituelle et insuline courte. Le dosage exact de l'hormone courte peut être calculé à l'aide de la formule de Forshem, dose approximative, basée sur le fait qu'une unité d'insuline réduira le taux de sucre d'environ 2 mmol / l.

Temps d'introduction

Si vous décidez de piquer Lantus SoloStar conformément aux instructions, c'est-à-dire une fois par jour, il est préférable de le faire environ une heure avant de vous coucher. Pendant ce temps, les premières portions d'insuline auront le temps d'entrer dans le sang. La dose est choisie de manière à assurer une glycémie normale le soir et le matin.

Avec une double injection, la première injection est faite après le réveil, la seconde avant le coucher. Si le sucre est normal le soir et légèrement élevé le matin, vous pouvez essayer de déplacer le dîner plus tôt, environ 4 heures avant le coucher.

Combinaison avec des pilules hypoglycémiques

La prévalence du diabète de type 2, la difficulté d’adhérer à un régime pauvre en glucides, les nombreux effets secondaires de l’utilisation de médicaments hypoglycémiants ont conduit à l’apparition de nouvelles approches thérapeutiques.

La recommandation actuelle est de commencer à injecter de l'insuline si l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9%. De nombreuses études ont montré que l’initiation précoce de l’insulinothérapie et son transfert plus rapide en régime intensif donnaient de meilleurs résultats que le traitement anti-fatigue par hypoglycémiants. Cette approche peut réduire considérablement le risque de complications du diabète de type 2: le nombre d'amputations diminue de 40%, la microangiopathie des yeux et des reins diminue de 37%, le nombre de décès diminue de 21%.

Schéma thérapeutique éprouvé:

1. Après le diagnostic - régime alimentaire, sport, metformine.
2. Lorsque cette thérapie ne suffit pas, ajoutez des sulfonylurées.
3. Avec la progression ultérieure - changements de mode de vie, metformine et insuline longue.
4. Puis short est ajouté à l'insuline longue, un traitement intensif par insuline est utilisé.

Aux étapes 3 et 4, vous pouvez appliquer avec succès Lantus. En raison de la longue durée d'action avec 2 types de diabète, une injection par jour suffit, l'absence de pic aide à maintenir l'insuline basale au même niveau. Il a été établi qu'après le passage à Lantus chez la plupart des diabétiques présentant un taux de glycémie supérieur à 10%, après 3 mois, son niveau diminuait de 2% et après six mois, il atteignait la norme.

Les analogues

Les insulines à action prolongée ne produisent que 2 fabricants - Novo Nordisk (médicaments Levemir et Tresiba) et Sanofi (Lantus et Tujeo).

Caractéristiques comparatives des médicaments dans le stylo seringue:

Lantus ® (Lantus)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Composition et forme de libération

dans des flacons de 10 ml (100 UI / ml); dans une boîte d'un flacon ou dans des cartouches de 3 ml; dans un emballage de 5 cartouches cellulaires contour, dans une boîte en carton, 1 emballage cellulaire contour ou 1 cartouche de 3 ml dans le système de cartouches "OptiClik"; dans un pack de carton 5 systèmes de cartouche.

Description de la forme posologique

Solution incolore transparente.

Caractéristique

Insuline à action prolongée. L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine, obtenue par recombinaison de l'ADN de bactéries de l'espèce Escherichia coli (souches K12).

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine, caractérisée par une faible solubilité dans un environnement neutre. Dans la composition du médicament Lantus, il est complètement soluble, qui est fourni par la solution de milieu acide pour injection (pH 4). Après injection dans la graisse sous-cutanée, la solution, en raison de son acidité, entre dans une réaction de neutralisation avec formation de micro-précipités, à partir de laquelle de petites quantités d'insuline glargine sont constamment libérées, fournissant ainsi un profil prévisible et lisse (pas de pic) de la courbe concentration-temps ainsi qu'une durée d'action plus longue.

Communication avec les récepteurs de l'insuline: les paramètres de liaison aux récepteurs spécifiques de l'insuline glargine et de l'insuline humaine sont très proches et il est capable de produire un effet biologique similaire à celui de l'insuline endogène.

L'action la plus importante de l'insuline, et par conséquent de l'insuline glargine, est la régulation du métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues réduisent la glycémie en stimulant l'absorption de glucose par les tissus périphériques (notamment le muscle squelettique et le tissu adipeux), ainsi qu'en inhibant la formation de glucose dans le foie (gluconéogenèse). L'insuline inhibe la lipolyse dans les adipocytes et la protéolyse, tout en améliorant la synthèse des protéines.

La longue durée d'action de l'insuline glargine est directement causée par le taux d'absorption réduit, ce qui vous permet d'utiliser le médicament 1 fois par jour. Après l’administration s / c, le début de l’action débute en moyenne après 1 heure.La durée moyenne d’action est de 24 heures, la durée maximale est de 29 heures.

Pharmacocinétique

Une étude comparative des concentrations d'insuline glargine et d'insuline-isophane dans le sérum sanguin de personnes en bonne santé et de patients atteints de diabète sucré, après administration de médicaments, a révélé une absorption retardée et significativement plus longue, ainsi qu'une absence de concentration maximale d'insuline glargine par rapport à l'insuline isophane.

Avec une dose quotidienne unique de Lantus, une concentration moyenne constante en insuline glargine dans le sang est atteinte 2 à 4 jours après la première dose.

Avec l'introduction ou non de la demi-vie de l'insuline glargine et de l'insuline humaine étaient comparables.

Chez l'humain, dans les tissus adipeux sous-cutanés, l'insuline glargine est partiellement séparée de l'extrémité carboxyle (extrémité C-terminale) de la chaîne B (chaîne bêta) pour former de la 21A-Gly-insuline et de la 21A-Gly-des-30 B-Thr-insuline. L'insuline glargine inchangée et ses produits de clivage sont présents dans le plasma.

Indications médicamenteuses Lantus ®

Diabète nécessitant un traitement à l'insuline chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 6 ans.

Contre-indications

hypersensibilité à l'insuline glargine ou à l'un des excipients;

l'âge des enfants jusqu'à 6 ans (il n'y a actuellement aucune donnée clinique sur l'application).

La prudence devrait être utilisée chez les femmes enceintes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lors d'études chez l'animal, aucune donnée directe ou indirecte n'a été obtenue sur l'effet embryotoxique ou fœtotoxique de l'insuline glargine.

À ce jour, il n’existe aucune statistique pertinente sur l’utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Il existe des preuves de l'utilisation de Lantus chez 100 femmes enceintes atteintes de diabète. Le déroulement et l'issue de la grossesse chez ces patientes ne différaient pas de ceux des femmes enceintes diabétiques recevant d'autres préparations d'insuline.

La nomination de Lantus chez les femmes enceintes doit être effectuée avec prudence. Pour les patientes atteintes de diabète sucré antérieur ou gestationnel, il est important de maintenir une régulation adéquate des processus métaboliques tout au long de la grossesse. Le besoin en insuline peut diminuer au cours du premier trimestre de la grossesse et augmenter au cours des deuxième et troisième trimestres. Immédiatement après la naissance, le besoin en insuline diminue rapidement (le risque d'hypoglycémie augmente). Dans ces conditions, une surveillance attentive de la glycémie est essentielle.

Chez les femmes qui allaitent, il peut être nécessaire d’ajuster le schéma posologique et le régime alimentaire de l’insuline.

Effets secondaires

Une hypoglycémie, conséquence indésirable la plus fréquente d'une insulinothérapie, peut survenir si la dose d'insuline est trop élevée par rapport à la nécessité. Les crises d'hypoglycémie sévère, en particulier récurrentes, peuvent endommager le système nerveux. Les épisodes d'hypoglycémie prolongée et grave peuvent menacer la vie des patients. Les symptômes de contre-régulation adrénergique (activation du système sympatho-surrénalien en réponse à une hypoglycémie) précèdent généralement les troubles psycho-neurologiques sur fond d'hypoglycémie (conscience crépusculaire ou sa perte, syndrome convulsif): faim, irritabilité, sueur froide, tachycardie (développement rapide de l'hypoglycémie). c’est plus significatif, les symptômes de la contre-régulation adrénergique sont plus prononcés).

Effets indésirables des yeux. Des changements importants dans la régulation du glucose dans le sang peuvent provoquer une déficience visuelle temporaire en raison de changements dans la turgescence des tissus et de l'indice de réfraction du cristallin. La normalisation à long terme de la glycémie réduit le risque de progression de la rétinopathie diabétique. L'insulinothérapie, accompagnée de fortes fluctuations de la glycémie, peut entraîner une détérioration temporaire de la rétinopathie diabétique. Chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier ceux qui ne suivent pas de traitement par photocoagulation, des épisodes d'hypoglycémie sévère peuvent entraîner le développement d'une perte de vision transitoire.

Lipodystrophie Comme pour le traitement de toutes les autres préparations d’insuline, une lipodystrophie et une absorption / absorption locale retardée de l’insuline peuvent se développer au site d’injection. Dans les études cliniques avec insulinothérapie utilisant Lantus, une lipodystrophie a été observée chez 1 à 2% des patients, alors que la lipoatrophie était généralement non caractéristique. Un changement constant des sites d'injection dans les zones du corps recommandées pour l'injection sous-cutanée d'insuline peut aider à réduire la gravité de cette réaction ou à en empêcher le développement.

Réactions locales dans le domaine de l'administration et des réactions allergiques. Dans les études cliniques avec l'insulinothérapie utilisant Lantus, les réactions au site d'injection ont été observées chez 3 à 4% des patients. Ces réactions comprenaient des rougeurs, des douleurs, des démangeaisons, de l'urticaire, un gonflement ou une inflammation. La plupart des réactions mineures sur le site de l’insuline sont généralement résolues en quelques jours à quelques semaines. Des réactions d'hypersensibilité allergique du type immédiat à l'insuline se développent rarement. De telles réactions à l'insuline (y compris l'insuline glargine) ou aux excipients peuvent se manifester par le développement de réactions cutanées généralisées, d'œdème de Quincke, de bronchospasme, d'hypotension artérielle ou de choc, et peuvent donc constituer une menace pour la vie du patient.

Autres réactions L'utilisation d'insuline peut provoquer la formation d'anticorps. Dans les études cliniques, des groupes de patients traités par insuline-isophane et insuline glargine, formation d'anticorps à réaction croisée avec l'insuline humaine, ont été observés à la même fréquence. Dans de rares cas, la présence de tels anticorps anti-insuline peut nécessiter une correction de la posologie afin d'éliminer la tendance à développer une hypo ou une hyperglycémie. Dans de rares cas, l’insuline peut retarder l’excrétion de sodium et la formation d’un œdème, en particulier si une insulinothérapie intensifiée entraîne une amélioration de la régulation auparavant insuffisante des processus métaboliques.

Interaction

Un certain nombre de médicaments affectent le métabolisme du glucose, ce qui peut nécessiter un ajustement de la posologie de l'insuline glargine.

Pour les médicaments, ce qui peut améliorer l'effet hypoglycémiant de l'insuline, et d'augmenter la susceptibilité au développement de l'hypoglycémie incluent des agents hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de l'ECA, disopyramide, fibrates, fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, la pentoxifylline, le propoxyphène, les salicylates et les antimicrobiens sulfamides. Pour les médicaments, ce qui peut affaiblir l'action hypoglycémiante de l'insuline comprennent les corticostéroïdes, danazol, le diazoxide, les diurétiques, le glucagon, l'isoniazide, les œstrogènes, les progestatifs, les dérivés de la phénothiazine, la somatotropine, ces sympathomimétiques comme épinéphrine (adrénaline), salbutamol, terbutaline et les hormones thyroïdiennes, les inhibiteurs protéases, certains neuroleptiques (par exemple olanzapine ou clozapine).

Les bêta-bloquants, la clonidine, les sels de lithium ou l'alcool peuvent à la fois renforcer et atténuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

La pentamidine peut provoquer une hypoglycémie, qui est parfois remplacée par une hyperglycémie.

En outre, sous l'influence de tels médicaments, une action sympatholytique, telle que des bêta-bloquants, de la clonidine, de la guanfacine et des signes de réserpine de la contre-régulation adrénergique peut être réduite ou absente.

Posologie et administration

P / c, dans le tissu adipeux sous-cutané de l'abdomen, de l'épaule ou de la cuisse, toujours en même temps 1 fois par jour. Les sites d’injection doivent alterner avec chaque nouvelle injection dans les zones recommandées pour l’administration de s / c.

Dans / dans l’introduction de la dose habituelle, destinée à l’introduction, peut provoquer le développement d’une hypoglycémie sévère.

La dose de Lantus et le moment de la journée pour son introduction sont sélectionnés individuellement. Chez les patients atteints de diabète de type 2, Lantus peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants.

Transition du traitement avec d'autres médicaments hypoglycémiques à Lantus. Lors du remplacement du schéma thérapeutique par des insulines de moyenne ou longue durée pour le traitement par Lantus, une correction de la dose quotidienne d'insuline basale peut être nécessaire, ainsi que la nécessité de modifier le traitement antidiabétique concomitant (doses et mode d'addition s'ajoutant aux insulines à action brève de longue durée ou leurs analogues ou aux doses d'hypoglycémiants oraux). ). Lors du transfert de patients d'une administration insuline-isophane deux fois par jour à une dose unique de Lantus afin de réduire le risque d'hypoglycémie la nuit et tôt le matin, réduisez la dose initiale d'insuline basale de 20 à 30% au cours des premières semaines de traitement. Au cours de la période de réduction de la dose, vous pouvez augmenter la dose d’insuline courte. Le schéma posologique doit ensuite être ajusté individuellement.

Lantus ne doit pas être mélangé avec d’autres préparations d’insuline ni dilué. Lorsqu'il est mélangé ou dilué, son profil d'action dans le temps peut changer, de plus, le mélange avec d'autres insulines peut provoquer des précipitations.

Comme avec l'utilisation d'autres analogues de l'insuline humaine, chez les patients recevant de fortes doses de médicament en raison de la présence d'anticorps anti-insuline humaine, lors du passage à Lantus, une amélioration de la réponse à l'administration d'insuline peut être observée.

Pendant la transition vers Lantus et dans les premières semaines qui suivent, une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire.

En cas d'amélioration de la régulation du métabolisme et de l'augmentation de la sensibilité à l'insuline qui en résulte, une correction supplémentaire du schéma posologique peut s'avérer nécessaire. Une adaptation de la dose peut également être nécessaire, par exemple lorsque le poids corporel du patient, son mode de vie, l'heure du jour où le médicament est administré ou dans d'autres circonstances qui augmentent la susceptibilité au développement d'une hypo ou d'une hyperglycémie.

Le médicament ne doit pas être administré dans /. La durée de Lantus est due à son introduction dans le tissu adipeux sous-cutané.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie grave et parfois prolongée, menaçant la vie du patient.

Traitement: les épisodes d'hypoglycémie légère sont généralement stoppés en ingérant des glucides facilement digestibles. Il peut être nécessaire de modifier le schéma posologique du médicament, du régime alimentaire ou de l'activité physique. Les épisodes d'hypoglycémie plus sévère, accompagnés de coma, de convulsions ou de troubles neurologiques, nécessitent l'administration de glucagon par voie IM ou GI, ainsi que l'administration intraveineuse d'une solution concentrée de dextrose. Peut nécessiter un apport en glucides à long terme et une surveillance par un spécialiste, car l'hypoglycémie peut récidiver après une amélioration clinique apparente.

Précautions de sécurité

Instructions de compatibilité. Lantus ne peut être mélangé à aucun autre médicament. Vous devez vous assurer que les seringues ne contiennent pas de résidus d'autres médicaments.

Instructions spéciales

Lantus n'est pas le médicament de choix pour traiter l'acidocétose diabétique. Dans de tels cas, recommandé lors de l'introduction d'insuline à action rapide. En raison de l'expérience limitée acquise avec Lantus, son efficacité et sa sécurité n'ont pas pu être évaluées chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou les insuffisants rénaux modérés à graves ou graves. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin en insuline peut diminuer en raison de l’affaiblissement de ses processus d’élimination. Chez les patients âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, le besoin en insuline peut être réduit en raison d'une diminution de la capacité de gluconéogenèse et de la biotransformation de l'insuline. En cas de contrôle inefficace de la glycémie, ainsi que si vous avez tendance à développer une hypo- ou une hyperglycémie, avant de procéder à la correction du schéma posologique, vous devez vérifier l'exactitude du respect du schéma prescrit, des sites d'injection et de la technique d'injection appropriée, en tenant compte de tous les facteurs pertinents au problème.

Hypoglycémie. L'heure du développement de l'hypoglycémie dépend du profil d'action de l'insuline utilisée et peut donc changer lorsque le schéma thérapeutique change. En raison de l'augmentation du temps d'entrée dans le corps d'insuline à action prolongée avec l'utilisation de Lantus, la probabilité de développer une hypoglycémie nocturne diminue, alors que le matin, cette probabilité peut augmenter. Les patients présentant des épisodes d'hypoglycémie peuvent avoir une signification clinique particulière, tels que les patients présentant une sténose sévère des artères coronaires ou des vaisseaux cérébraux (risque de développer des complications cardiaques et cérébrales de l'hypoglycémie), ainsi que les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier s'ils ne reçoivent pas de traitement par photocoagulation (risque). perte de vision transitoire due à une hypoglycémie), des précautions spéciales doivent être observées et il est recommandé d’intensifier la surveillance de la glycémie. Les patients doivent être conscients des circonstances dans lesquelles les symptômes précurseurs de l'hypoglycémie peuvent changer, devenir moins prononcés ou être absents dans certains groupes à risque. Ces groupes comprennent:

- les patients qui ont nettement amélioré la régulation de la glycémie;

- patients chez qui l'hypoglycémie se développe progressivement;

- patients âgés;

- patients atteints de neuropathie;

- les patients avec un long cours de diabète;

- patients atteints de troubles mentaux;

- patients recevant un traitement concomitant par d’autres médicaments (voir «Interaction»).

De telles situations peuvent entraîner le développement d'une hypoglycémie grave (avec éventuellement une perte de conscience) avant que le patient ne réalise qu'il développe une hypoglycémie.

Si des taux normaux ou réduits d'hémoglobine glyquée sont constatés, la possibilité d'épisodes d'hypoglycémie non reconnus récurrents (en particulier la nuit) doit être envisagée.

L'observance du schéma posologique, du régime alimentaire et du régime alimentaire par les patients, l'utilisation correcte de l'insuline et le contrôle de l'apparition des symptômes d'hypoglycémie contribuent à une réduction significative du risque d'hypoglycémie. Les facteurs qui augmentent la sensibilité à l'hypoglycémie nécessitent une observation particulièrement attentive, car peut nécessiter un ajustement de la dose d'insuline. Ces facteurs incluent:

- changer la place de l'insuline;

- sensibilité accrue à l'insuline (par exemple, en éliminant les facteurs de stress);

- activité physique inhabituelle, accrue ou prolongée;

- maladies intercurrentes accompagnées de vomissements, diarrhée;

- violation du régime et du régime;

- sauté des repas;

- certains troubles endocriniens non compensés (par exemple, hypothyroïdie, insuffisance de l'adénohypophyse ou du cortex surrénalien);

- traitement concomitant avec d'autres médicaments.

Maladies intercurrentes. Lorsque des maladies intercurrentes nécessitent un contrôle plus intensif du contenu en glucose dans le sang. Dans de nombreux cas, une analyse de la présence de corps cétoniques dans l'urine est présentée et une correction du schéma posologique de l'insuline est souvent nécessaire. Le besoin en insuline augmente souvent. Les patients atteints de diabète sucré de type 1 devraient continuer à consommer régulièrement au moins une petite quantité de glucides, même s'ils ne peuvent consommer que de petites quantités d'aliments ou ne peuvent pas manger du tout s'ils vomissent, etc. Ces patients ne doivent jamais cesser complètement d'administrer de l'insuline.

Conditions de stockage du médicament Lantus ®

Tenir hors de portée des enfants.

Date d'expiration du médicament Lantus ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Lantus

Insuline Lantus (glargine): trouvez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous des instructions d'utilisation rédigées dans un langage compréhensible. Lisez combien d'unités doivent être injectées et quand, comment calculer la dose, comment utiliser le stylo Lantus Solostar. Comprenez combien de temps après l'injection ce médicament commence à agir, quelle insuline est la meilleure: Lantus, Levemir ou Tujeo. Il existe de nombreuses revues de patients atteints de diabète de type 2 et de type 1.

Glargin est une hormone prolongée produite par la firme internationale solide Sanofi-Aventis. C'est peut-être l'insuline longue la plus populaire parmi les diabétiques russes. Ses injections doivent être complétées par des méthodes de traitement permettant de maintenir la glycémie de 3,9 à 5,5 mmol / l 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. Le système du Dr. Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, permet aux adultes et aux enfants atteints de diabète de se protéger contre de terribles complications.

Lisez les réponses aux questions:

Comprenez comment piquer ce médicament, combien de fois par jour, le pour et le contre des injections le soir et le matin. Lantus est comparé en détail aux préparations de Tujeo, Levemir et Tresiba.

Long Insulin Lantus: Article détaillé

Notez que l'insuline gâtée Lantus est aussi transparente que fraîche. Par l'apparition du médicament, il est impossible de déterminer sa qualité. Ne pas acheter de l'insuline et des médicaments coûteux des mains, selon les annonces privées. Achetez des médicaments pour le diabète dans des pharmacies réputées qui respectent les règles de conservation.

Instructions d'utilisation

Pour faire des injections prepata Lantus, comme pour tout autre type d’insuline, vous devez suivre un régime.

De nombreux diabétiques qui s'injectent de l'insuline glargine considèrent que les crises d'hypoglycémie ne peuvent être évitées. En fait, il est possible de garder un sucre normal stable même avec une maladie auto-immune grave. Et encore plus avec le diabète de type 2 relativement bénin. Il n'est pas nécessaire de surestimer artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez une vidéo dans laquelle Dr. Bernstein discute de cette question. Apprenez à équilibrer la nutrition et les doses d'insuline.

Ce qui suit sont des détails supplémentaires.

Lantus est une drogue de quelle action? Est-ce long ou court?

Lantus est une insuline à action prolongée. Chaque injection de ce médicament abaisse la glycémie dans les 24 heures. Cependant, une seule injection par jour ne suffit pas. Le Dr Bernstein recommande fortement d’injecter de l’insuline longue 2 fois par jour, matin et soir. Il pense que Lantus augmente le risque de cancer et qu'il est préférable de passer à Levemir pour l'éviter. Voir la vidéo pour plus de détails. Dans le même temps, découvrez comment stocker correctement l’insuline afin qu’elle ne se détériore pas.

Certaines personnes recherchent pour une raison quelconque une insuline courte appelée Lantus. Ce médicament n'est pas disponible et ne l'a jamais été.

Vous pouvez piquer l'insuline étendue le soir et le matin, ainsi qu'administrer l'un des médicaments suivants avant les repas: Actrapid, Humalog, Apidra ou NovoRapid. En plus de ceux-ci, il existe plusieurs autres types d'insuline à action rapide, qui sont produites dans les pays de la Fédération de Russie et de la CEI. N'essayez pas de remplacer les injections d'insuline courte ou ultracourte avant de manger avec de fortes doses d'une insuline longue. Cela conduira au développement de complications aiguës et éventuellement chroniques du diabète.

On pense que Lantus n’a pas d’effet maximum et fait baisser le sucre uniformément dans les 18 à 24 heures. Cependant, de nombreux diabétiques dans leurs critiques sur les forums affirment que le pic est toujours là, même s'il est modéré.

L'insuline glargine agit plus facilement que Protaphan et d'autres médicaments de durée moyenne. Cependant, la plus récente insuline longue Tresiba fonctionne de manière encore plus fluide et chaque injection dure jusqu'à 42 heures. Si les finances le permettent, envisagez la possibilité de remplacer un nouveau médicament, Tresiba.

Combien d'unités de piqûre Lantus et quand? Comment calculer la dose?

La dose optimale d'insuline longue, ainsi que le calendrier d'injections, dépendent de l'évolution du diabète chez un patient. La question que vous avez posée doit être adressée individuellement. Lisez l'article «Calcul des doses d'insuline longue pour les injections nocturnes et matinales». Agissez comme il est écrit dedans.

Les régimes d'insuline universelle prêts à l'emploi ne peuvent pas garantir une glycémie normale, même si le diabétique suit un régime alimentaire faible en glucides. Par conséquent, le Dr Bernstein ne recommande pas leur utilisation et le site endocrin-patient.com n'écrit pas à leur sujet.

Comment utiliser le stylo seringue Lantus Solostar? Comment piquer?

La réponse à cette question est donnée dans l'article «Introduction de l'insuline: où et comment piquer correctement». Elle vous apprendra comment faire des injections avec un stylo seringue Lantus Solostar ou avec une seringue à insuline ordinaire absolument indolore.

Quelle devrait être la dose de ce médicament la nuit?

La dose du médicament Lantus la nuit dépend de la différence entre les indicateurs de sucre le matin à jeun et le soir précédent. Si le taux de glucose sanguin le matin sur un estomac vide chez un diabétique est généralement inférieur à celui de la soirée précédente, il n'est généralement pas nécessaire d'injecter une insuline longue pour la nuit. La seule raison de piquer la nuit est le désir de se réveiller avec du sucre normal le lendemain matin. Lisez les détails dans l'article «Du sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale».

Quand est-il préférable de piquer Lantus: le soir ou le matin? Est-il possible de transférer l'injection du soir le matin?

Les injections d'insuline prolongée le soir et le matin sont nécessaires à différentes fins. Les questions concernant leur nomination et la sélection des dosages doivent être résolues indépendamment les unes des autres. En règle générale, les problèmes les plus courants avec un indicateur de sucre le matin sur un estomac vide. Pour le ramener à la normale, faites une injection d'insuline prolongée la nuit.

Si la glycémie d'un diabétique est généralement normale le matin à jeun, vous ne devriez pas piquer Lantus du jour au lendemain.

L'injection matinale d'insuline longue a pour but de maintenir le taux de sucre normal à jeun tout au long de la journée. Vous ne pouvez pas essayer de remplacer l'injection d'une grande dose du médicament Lantus le matin, l'introduction d'insuline rapide avant les repas. Si votre sucre saute généralement après un repas, vous devez utiliser deux types d’insuline en même temps: l’extension et la rapide. Pour déterminer si vous devez piquer de l'insuline longue le matin, vous devrez mourir de faim pendant une journée et suivre la dynamique du glucose dans le sang.

L'injection du soir ne peut pas être transférée le matin. Si vous avez augmenté votre consommation de sucre le matin à jeun, n'essayez pas de l'éteindre avec une forte dose d'insuline longue. Utilisez ce médicament court ou ultracourte. Augmentez votre dose d'insuline Lantus le lendemain soir. Pour que le sucre soit normal le matin à jeun, vous devez dîner de bonne heure, 4 à 5 heures avant le coucher. Sinon, les injections d’insuline longue pour la nuit ne seront pas utiles, quelle que soit la dose administrée.

Vous pouvez facilement trouver sur d’autres sites des schémas plus simples d’utilisation de l’insuline Lantus que ceux enseignés par le Dr Bernstein. Il est officiellement recommandé de ne faire qu'une injection par jour.

Cependant, les schémas posologiques simples à base d’insuline fonctionnent mal. Les diabétiques qui les utilisent souffrent fréquemment d'hypoglycémie et de glycémie. Au fil du temps, ils développent des complications chroniques qui raccourcissent la vie ou transforment une personne en personne handicapée. Pour bien contrôler le diabète de type 1 ou de type 2, vous devez suivre un régime pauvre en glucides, lire l’article sur le calcul des doses d’insuline longue et faire ce qu’il indique.

Quelle est la dose maximale d'insuline Lantus par jour?

Aucune dose quotidienne maximale d'insuline Lantus n'a été officiellement établie. Il est recommandé de l'augmenter jusqu'à ce que le niveau de sucre dans le sang du diabétique redevienne plus ou moins normal.

Dans des revues médicales, des cas de patients obèses atteints de diabète de type 2 ont été décrits. Ils ont reçu 100 à 150 U de ce médicament par jour. Cependant, plus la dose quotidienne est élevée, plus le nombre de problèmes causés par l'insuline est élevé.

Le niveau de glucose augmente de façon continue, souvent il y a des épisodes d'hypoglycémie. Pour éviter ces problèmes, vous devez suivre un régime pauvre en glucides et piquer de faibles doses d’insuline, ce qui lui correspond.

Une dose appropriée d'insuline Lantus le soir et le matin doit être sélectionnée individuellement. C'est très différent selon l'âge, le poids du patient et la sévérité du diabète. Si vous devez piquer plus de 40 UI par jour, cela signifie que vous faites quelque chose de mal. Très probablement, ne suivez pas strictement un régime alimentaire faible en glucides. Ou essayez de remplacer les injections d'insuline rapides avant de manger par de fortes doses de glargine.

Les patients atteints de diabète de type 2 qui font de l'embonpoint sont vivement encouragés à faire de l'exercice. L'activité physique augmentera votre sensibilité à l'insuline. Cela permettra de gérer avec des doses modérées du médicament. Demandez ce qu'est le Qi-Run.

Certains patients préfèrent le fer à la gym que le jogging. Cela aide aussi.

Que se passe-t-il si vous manquez une injection?

Votre taux de sucre dans le sang sera élevé en raison du manque d'insuline dans votre corps. Plus précisément, en raison de l'incohérence du niveau d'insuline dans les besoins du corps pour cela. Des taux de glucose élevés contribueront au développement de complications chroniques du diabète.

Dans les cas graves, des complications aiguës peuvent également être observées: acidocétose diabétique ou coma hyperglycémique. Leurs symptômes sont des troubles de la conscience. Ils peuvent être fatals.

Puis-je piquer la nuit Lantus et en même temps une insuline ultra-courte avant le dîner?

Officiellement, vous pouvez. Toutefois, si vous avez des problèmes de glycémie le matin à jeun, il est conseillé de piquer Lantus le soir dès que possible avant le coucher. Une insuline rapide avant le dîner, vous devrez entrer quelques heures plus tôt.

Permettez-moi de vous rappeler que les diabétiques doivent dîner tôt - pas plus tard que 19h00, mais idéalement vers 18h00. Dans le cas d'un dîner tardif, vous aurez une forte teneur en sucre le lendemain matin à jeun. Et l'introduction d'une grande dose d'insuline prolongée la nuit ne vous épargnera pas. Lisez aussi "Le sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale"

Il est important que vous compreniez pourquoi vous réalisez chacun des plans énumérés dans la question. Vous devez également pouvoir sélectionner correctement le dosage des préparations d’insuline à action rapide et prolongée. Lire dans l'article "Types d'insuline" en détail sur les préparations d'action courte et ultracourte.

Combien de temps après l'injection ce médicament commence-t-il à agir?

L’insuline Lantus commence à faire baisser le taux de sucre dans le sang 30 à 60 minutes après l’administration. Cependant, il fonctionne si bien que son début ne peut pas être suivi à l'aide d'un lecteur de glycémie à domicile. N'essaye même pas de le faire.

Quelle est la différence entre Lantus et Lantus Solostar?

Solostar est le nom d'un stylo seringue dans lequel des cartouches avec Lantus peuvent être insérées. En règle générale, l'insuline longue est vendue avec un stylo seringue. Il peut être difficile d’acheter des cartouches d’insuline séparément si vous utilisez des seringues à insuline ordinaires.

Lantus avec diabète de type 2

Lantus peut être un médicament à partir duquel l'insuline est initiée dans le traitement du diabète de type 2 grave. Tout d'abord, ils décident des injections de cette insuline pour la nuit, puis le matin. Si le sucre continue de croître après un repas, un autre médicament, court ou ultra-bref, est ajouté au traitement par insuline: Actrapid, Humalog, NovoRapid ou Apidra.

Cependant, la première étape consiste à ajuster les injections d’insuline longue. Il peut être possible de se passer de médicaments rapides avant les repas. En savoir plus sur l'article "Insuline dans le diabète de type 2".

Ils disent qu'une nouvelle insuline améliorée est apparue à la place de Lantus. Quel est ce médicament?

Le nouveau médicament amélioré s'appelle Tresiba (Degludek). Chaque coup est efficace jusqu'à 42 heures. Après le passage à cette insuline, il devient plus facile de garder le sucre normal le ventre vide le matin. Malheureusement, Tresiba coûte encore environ trois fois plus cher que Lantus, Levemir et Tujeo. Cependant, il est souhaitable de passer à cela si les finances le permettent. Il est officiellement recommandé d'entrer cette insuline une fois par jour. Cependant, le Dr Bernstein recommande de diviser la dose quotidienne en deux injections - le soir et le matin. Bien que le nombre d'injections ne soit pas réduit, il est toujours utile d'utiliser l'insuline Traciba. Parce que cela améliore la glycémie. Ils deviendront plus stables.

Quelle insuline est préférable: Lantus ou Tujeo? Quelle est la différence entre eux?

Tujeo contient le même principe actif que Lantus, l'insuline glargine. Cependant, la concentration en insuline dans la solution de Tujeo est 3 fois plus élevée - 300 U / ml. En principe, vous pouvez économiser un peu si vous allez à Tujeo. Cependant, il vaut mieux ne pas le faire. Les critiques diabétiques de l'insuline Tujeo sont pour la plupart négatives. Chez certains patients, après le passage de Lantus à Tujeo, la glycémie a fait un bond, chez d'autres, pour une raison quelconque, la nouvelle insuline a cessé subitement de fonctionner. En raison de sa concentration élevée, il se cristallise souvent et ferme l’aiguille avec un stylo seringue. Tudzheo a été critiqué à l'amiable non seulement sur les forums nationaux mais aussi anglophones pour diabétiques. Par conséquent, s'il y a une opportunité, il est préférable de continuer à piquer Lantus sans la changer. Il convient de passer à la nouvelle insuline Tresiba pour les raisons décrites ci-dessus.

Quelle insuline est la meilleure: Lantus ou Levemere?

Avant l'avènement de l'insuline Tresiba, le Dr Bernstein a utilisé Levemir pendant de nombreuses années, pas Lantus. Dans les années 1990, plusieurs articles contenant des allusions ont été publiés, soulignant que Lantus augmentait le risque de développer certains types de cancer. Le Dr Bernstein a pris leurs arguments au sérieux, a cessé de prier lui-même l'insuline glargine et de prescrire aux patients. L’entreprise manufacturière a commencé à s’agiter - et dans les années 2000, des dizaines d’articles ont prétendu que Lantus était sans danger. Très probablement, même si l’insuline glargine augmente le risque de certains types de cancer, elle est très insignifiante. Cela ne devrait pas être une raison pour passer à Levemir.

Si vous entrez Lantus et Levemir aux mêmes doses, l’effet de l’injection de Levemir se terminera un peu plus rapidement. Il est officiellement recommandé de piquer Lantus 1 fois par jour et Levemir - 1 ou 2 fois par jour. Cependant, dans la pratique, les deux médicaments doivent être injectés 2 fois par jour, le matin et le soir. Une injection par jour ne suffit pas. Conclusion: si Lantus ou Levemir vous va bien, continuez à vous en servir. La transition vers Levemir ne devrait être effectuée qu'en cas d'absolue nécessité. Par exemple, si l’un des types d’insuline provoque une allergie ou n’est plus disponible gratuitement. Cependant, la nouvelle insuline longue Tresiba - est une autre affaire. Il agit beaucoup mieux. Cela vaut la peine d'y aller si le prix élevé ne s'arrête pas.

Les avis

Lantus est probablement l'insuline à action prolongée la plus populaire parmi les diabétiques depuis de nombreuses années. Son principal concurrent, Levemere, a moins de fans. La nouvelle insuline avancée Tresiba n'est apparue que récemment. Il est vendu à un prix élevé et ne peut donc pas conquérir une part de marché importante, malgré l'amélioration de ses propriétés. Au cours des longues années d’utilisation, le médicament Lantus a fait l’objet de nombreuses revues. Ils sont écrits, principalement des patients et parfois des médecins.

Les examens négatifs de l'insuline Lantus sont laissés aux patients qui ne suivent pas un régime alimentaire pauvre en glucides et / ou se préparent un médicament 1 fois par jour. Les régimes d'insuline simplifiés entraînent inévitablement des sauts de sucre dans le sang, ainsi que des épisodes d'hypoglycémie.

Injections du médicament Lantus 1 fois par jour - c'est une impasse. Il garantit les problèmes de santé liés au diabète, les résultats médiocres des tests d'hémoglobine glyquée, le développement progressif de complications chroniques. Les pires résultats concernent ceux qui tentent de remplacer l'introduction de l'insuline rapide avant les repas par de fortes injections de longues doses.

Insuline Lantus: rappel d'un patient atteint de diabète de type 2

L'adoption d'un régime alimentaire pauvre en glucides peut réduire les doses d'insuline de 2 à 8 fois. Réduction des doses de médicaments comme action longue et rapide. Plus la dose d'insuline est faible, plus elles sont stables et moins le risque de réactions allergiques est élevé. Le diabète de type 2 ou de type 1 peut être bien contrôlé avec l’insuline Lantus, à la suite d’un régime pauvre en glucides. En savoir plus sur l'article «Contrôler le diabète de type 1» ou «Traitement pas à pas du diabète de type 2». Cependant, les diabétiques qui connaissent les méthodes du Dr Bernstein et sont traités par eux utilisent traditionnellement Levemir et non Lantus. Par conséquent, il est difficile de trouver des critiques sur ce médicament pour les personnes qui limitent leur consommation de glucides dans leur alimentation et qui injectent de faibles doses de cette hormone.

Si vous n’avez pas commencé à utiliser l’insuline longue, essayez d’abord Levemir ou Tresiba. Mais si vous êtes déjà convaincu que Lantus vous va bien, continuez de le piquer. Chaque patient a son propre diabète. L'expérience de quelqu'un d'autre ne peut généralement pas être appliquée à 100% à votre situation. Ne soyez pas limité à une injection par jour. Calculez avec précision le dosage selon la méthode décrite ici. Assurez-vous que le passage à un régime alimentaire faible en glucides les réduit considérablement. Écrivez votre propre critique sur l'utilisation du médicament Lantus dans les commentaires de cet article.