La metformine

  • Raisons

La metformine appartient au groupe des biguanides. Diméthylbiguanide - le principal ingrédient actif du médicament, dérivé de la plante Galega officinalis. L'utilisation de la metformine contribue à l'inhibition de la synthèse du glucose par le foie, réduisant ainsi la glycémie.

Le médicament augmente également la sensibilité des récepteurs de l'insuline, améliore l'absorption de l'insuline et l'oxydation des acides gras, augmente l'utilisation du glucose périphérique et réduit également sa capacité d'absorption par le tube digestif.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent la metformine, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels des personnes ayant déjà utilisé la metformine peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

  • Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Groupe clinico-pharmacologique: hypoglycémiant oral.

Qu'est-ce qui aide la metformine?

Nommé aux adultes atteints de diabète sucré de type 1 et 2. La metformine est utilisée en complément d'un traitement de base par l'insuline ou d'autres agents antidiabétiques, ainsi que de la monothérapie (pour le diabète de type 1, elle est utilisée uniquement en association avec l'insuline).

Il est particulièrement recommandé en cas d'obésité concomitante dans les cas où le contrôle nécessaire sur les indicateurs de glycémie n'est pas obtenu en utilisant uniquement une activité physique ou un régime alimentaire adéquat.

Action pharmacologique

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, augmente l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques.

Abaisse les triglycérides et les linoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Instructions d'utilisation

Les comprimés de metformine sont avalés entiers avec beaucoup d’eau. Le médicament ne doit être pris qu'après un repas. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. Si un patient a de la difficulté à avaler une pilule (par exemple, des comprimés de 850 mg chacun), celle-ci est divisée en 2 parties pour faciliter la prise de risque. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre les deux moitiés immédiatement, l'une après l'autre.

La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.

  • La dose initiale est de 500-1000 mg / jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.
  • La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. (3-4 tab.) La dose maximale - 3000 mg / jour (6 comprimés).

Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés). Il est nécessaire de réduire la dose du médicament en cas de troubles métaboliques graves.

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Contre-indications

Ne pas utiliser le médicament dans de tels cas:

  1. Précoma diabétique, coma, acidocétose diabétique.
  2. Blessures graves et chirurgies (en cas d’insulinothérapie).
  3. Insuffisance rénale et hépatique.
  4. Alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'alcool.
  5. Respecter un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour).
  6. Acidose lactique (incluant les données dans l'anamnèse).
  7. Période d'allaitement et grossesse.
  8. Hypersensibilité au médicament.
  9. Infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque ou respiratoire (maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire).
  10. Lésions aiguës menaçant l'apparition de troubles rénaux: maladies infectieuses graves, fièvre, déshydratation (avec vomissements, diarrhée), maladies broncho-pulmonaires, infections rénales, choc, sepsie.
  11. Période d'au moins 2 jours avant et dans les 2 jours suivant les études par rayons X ou radio-isotopes utilisant des agents de contraste contenant de l'iode pour une administration intravasculaire.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit chez les patients de plus de 60 ans effectuant des travaux physiques pénibles, car ceux-ci sont porteurs du développement d'une acidose lactique.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: goût métallique dans la bouche, nausées, manque d’appétit, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences (ces symptômes apparaissent souvent au début de l’application et sont transitoires).

En outre, d'autres effets secondaires plus rares sont possibles:

  1. Système endocrinien: hypoglycémie;
  2. Organes de formation du sang: dans certains cas - anémie mégaloblastique;
  3. Métabolisme: dans de rares cas - acidose lactique; dans le contexte d’une utilisation à long terme - hypovitaminose B12 (trouble de l’absorption);
  4. Réactions allergiques: éruption cutanée.

Un cas de surdosage de Metformine à la dose de 85 g a été enregistré, mais aucune hypoglycémie ne s'est développée, mais une acidose lactique a été constatée. L'acidose lactique est une complication dangereuse dont les premiers symptômes sont les suivants: vomissements, diarrhée, nausée, fièvre, douleurs musculaires, douleurs abdominales. Si aucune aide n'est fournie, des vertiges, une accélération de la respiration, une perte de conscience et le coma peuvent se développer davantage.

Les analogues

Les médicaments suivants sont disponibles avec le même ingrédient actif:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformine OD;
  • Langerine;
  • Métadiène;
  • Métospanine;
  • Metthogamma;
  • La metformine-richter;
  • La metformine-teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Le sofamet;
  • La formétine;
  • Formin Pliva.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Le prix moyen de METFORMIN dans les pharmacies (Moscou) est de 110 roubles.

La metformine

Hypoglycémiant oral

Les comprimés à enrobage entérique blanc sont ronds, biconvexes.

1 comprimé de chlorhydrate de metformine 500 mg

Excipients: povidone K90, amidon de maïs, crospovidone, stéarate de magnésium, talc.

Composition de l’enveloppe: copolymère d’acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxyde de titane, talc.

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.

La metformine inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose de l'intestin, augmente l'utilisation du glucose périphérique et augmente également la sensibilité des tissus à l'insuline. Il n'a aucun effet sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. Abaisse les triglycérides et les linoprotéines de basse densité dans le sang. Stabilise ou réduit le poids du corps. Il a un effet fibrinolytique dû à la suppression d'un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Après administration orale, la metformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après la prise de la dose standard est de 50 à 60%. Cmax dans le plasma sanguin est atteint 2,5 heures après l'ingestion. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Il s'accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les reins. Excrété sous forme inchangée par les reins. T1/2 est de 9 à 12 heures En cas d’insuffisance rénale, le médicament peut s’accumuler.

- diabète sucré de type 2 sans tendance à l'acidocétose (en particulier chez les patients obèses) avec l'inefficacité de la thérapie par le régime;

- en association avec l'insuline - avec le diabète de type 2, en particulier avec un degré d'obésité prononcé, accompagné d'une résistance secondaire à l'insuline.

- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;

- altération de la fonction rénale;

- maladies aiguës entraînant un risque de dysfonctionnement rénal: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);

- manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde);

- chirurgies et blessures graves (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);

- fonction hépatique anormale;

- alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;

- utilisation pendant au moins 2 jours avant et dans les 2 jours après la conduite d'études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;

- acidose lactique (avec antécédents);

- respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);

- Hypersensibilité au médicament.

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.

La dose initiale est de 500-1000 mg / jour (1-2 comprimés). Après 10-15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du taux de glucose sanguin.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. (3-4 tab.) La dose maximale - 3000 mg / jour (6 comprimés).

Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).

Les comprimés de metformine doivent être pris entiers pendant ou immédiatement après un repas, lavés avec une petite quantité de liquide (un verre d’eau). Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.

En raison du risque accru d'acidose lactique, la dose du médicament doit être réduite en cas de troubles métaboliques graves.

Du côté du système digestif: nausée, vomissements, goût métallique dans la bouche, manque d'appétit, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales. Ces symptômes sont particulièrement fréquents au début du traitement et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Ces symptômes peuvent être atténués en prescrivant des anthocytes, des dérivés de l'atropine ou des antispasmodiques.

Métabolisme: dans de rares cas - lactacidose (arrêt du traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B12 (absorption réduite).

Du côté des organes hématopoïétiques: dans certains cas - anémie mégaloblastique.

Du système endocrinien: hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée.

En cas de surdosage du médicament, la metformine peut entraîner une acidose lactique fatale. La cause du développement de l’acidose lactique peut également être le cumul du médicament en raison d’une altération de la fonction rénale.

Symptômes de l'acidose lactique: nausées, vomissements, diarrhée, diminution de la température corporelle, douleurs abdominales, douleurs musculaires, augmentation possible de la respiration, vertiges, troubles de la conscience et développement du coma.

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par Metformin doit être immédiatement interrompu, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration en lactate, le diagnostic doit être confirmé. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Une hypoglycémie peut survenir en cas d'association de médicaments à base de metformine sulfonylurée.

Il n'est pas recommandé de prendre le danazol en même temps afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie du contrôle glycémique de la metformine-iode.

Associations nécessitant des précautions particulières: chlorpromazine - prise à fortes doses (100 mg / jour) augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline.

Lors du traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie de la metformine est nécessaire sous contrôle du taux de glycémie.

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, d'AINS, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de dérivés du clofibrate, de cyclophosphamide, de bloqueurs β-adrénergiques, l'effet hypoglycémique de la metformine peut être renforcé.

En cas d'utilisation simultanée de GCS, de contraceptifs oraux, d'épinéphrine, de sympathomimétiques, de glucagon, d'hormones thyroïdiennes, de diurétiques thiazidiques et diacétiques, de dérivés de phénothiazine et d'acide nicotinique, il est possible de réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine.

La cimétidine ralentit l'élimination de la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique.

La metformine peut affaiblir l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

La consommation d'alcool augmente le risque d'acidose lactique au cours d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier en cas de famine ou de régimes hypocaloriques, ainsi que d'insuffisance hépatique.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Au moins 2 fois par an, ainsi que l'apparition de myalgies, devraient déterminer la teneur en lactate dans le plasma. De plus, un contrôle du taux de créatinine sérique est nécessaire une fois tous les 6 mois (en particulier chez les patients d'un âge avancé). La metformine ne doit pas être administrée si le taux de créatinine dans le sang est supérieur à 135 µmol / L chez l'homme et à 110 µmol / L chez la femme.

Peut-être l'utilisation du médicament Metformin en combinaison avec des dérivés de sulfonylurée. Dans ce cas, un contrôle particulièrement minutieux du taux de glucose sanguin est nécessaire.

48 heures avant et dans les 48 heures suivant la radio-opaque (urographie, angiographie in / in) devraient cesser de prendre la metformine.

Lorsqu'un patient présente une infection broncho-pulmonaire ou une infection des organes urinaires, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de prendre de l’alcool et des médicaments contenant de l’éthanol..

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'utilisation du médicament en monothérapie n'affecte pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Lorsque la metformine est associée à d'autres agents hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline), des états hypoglycémiques peuvent se développer, nuisant à la capacité de contrôler les véhicules et à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi que dans le cas d'une grossesse survenant pendant le traitement par la metformine, il convient de l'annuler et de lui prescrire un traitement par insuline. En l'absence de données sur la pénétration dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si nécessaire, l'utilisation de Metformin pendant l'allaitement doit être interrompue.

Instructions pour l'utilisation de Metformin

Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides (diméthylbiguanide). Le mécanisme d'action de la metformine est lié à sa capacité à inhiber la gluconéogenèse, ainsi qu'à la formation d'acides gras libres et à l'oxydation des graisses. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. La metformine n'affecte pas la quantité d'insuline dans le sang, mais modifie sa pharmacodynamique en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Réduit les triglycérides, LDL, VLDL. La metformine améliore les propriétés fibrinolytiques du sang en supprimant un inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la metformine est absorbée lentement et de manière incomplète par le tractus gastro-intestinal. Cmax Le plasma atteint environ 2,5 heures avec une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. S'accumule dans les glandes salivaires, le foie et les reins.

Excrété par les reins sous forme inchangée. T1/2 du plasma est 2-6 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le cumul de metformine est possible.

Forme de libération, composition et emballage

10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (6) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
10 pièces - Ensembles de cellules de contour (12) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
15 pièces - Emballages de cellules de contour (8) - emballages en carton.

Régime posologique

Est ingéré, pendant ou après un repas.

La dose et la fréquence d'administration dépendent de la forme posologique utilisée.

En monothérapie, la dose unique initiale pour les adultes est de 500 mg. Selon la forme posologique utilisée, la multiplicité de prise est de 1 à 3 fois par jour. Peut-être l'utilisation de 850 mg 1-2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose avec un intervalle d'une semaine. jusqu'à 2-3 g / jour.

En monothérapie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg 1 fois / jour ou de 500 mg 2 fois / jour. Si nécessaire, avec un intervalle d'au moins une semaine, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 2 g / jour en 2-3 doses.

Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

En association à l'insuline, la dose initiale de metformine est de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la détermination du glucose dans le sang.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée de dérivés de sulfonylurée, d'acarbose, d'insuline, de salicylates, d'inhibiteurs de la MAO, d'oxytétracycline, d'inhibiteurs de l'ECA, de clofibrate, de cyclophosphamide, l'effet hypoglycémiant de la metformine peut être renforcé.

Avec l'utilisation simultanée avec GCS, les contraceptifs hormonaux pour administration orale, le danazol, l'épinéphrine, le glucagon, les hormones thyroïdiennes, les dérivés de la phénothiazine, les diurétiques thiazidiques, les dérivés de l'acide nicotinique peuvent réduire l'action hypoglycémiante de la metformine.

Chez les patients recevant de la metformine, l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode dans le but de réaliser des études de diagnostic (notamment urographie intraveineuse, cholangiographie intraveineuse, angiographie, scanner) augmente le risque de développer une dysfonction rénale aiguë et une acidose lactique. Ces combinaisons sont contre-indiquées.

Beta2-injection adrénergique augmenter la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation β2-récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, il est recommandé de nommer l'insuline.

L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque d'acidose lactique.

L’utilisation simultanée de diurétiques «diélectriques en boucle» peut entraîner le développement d’une acidose lactique en raison d’une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

L'utilisation concomitante avec de l'éthanol augmente le risque d'acidose lactique.

La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: possible (généralement au début du traitement) nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, gêne abdominale; dans de rares cas - violation des indicateurs de la fonction hépatique, hépatite (disparaît après l'arrêt du traitement).

Métabolisme: très rarement - lactacidose (l'arrêt du traitement est nécessaire).

Du système hématopoïétique: très rarement - une violation de l'absorption de la vitamine B12.

Le profil des effets indésirables chez les enfants âgés de 10 ans et plus est le même que chez les adultes.

Des indications

Diabète de type 2 (insulino-indépendant) avec inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice, chez les patients obèses: chez l'adulte - en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline; chez les enfants âgés de 10 ans et plus - en monothérapie ou en association avec de l'insuline.

Contre-indications

Acidose métabolique aiguë ou chronique, acidocétose diabétique, précome diabétique et coma; insuffisance rénale, insuffisance rénale (CC) 8 autres revues de médecin

La metformine

Description au 18 septembre 2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATC: A10BA02
  • Ingrédient actif: metformine (metformine)
  • Fabricant: Atoll LLC (Russie)

La composition

Dans la composition du médicament est l'ingrédient actif Metformin, ainsi que des substances supplémentaires: l'amidon, le stéarate de magnésium, le talc.

Formulaire de décharge

Le médicament se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un pelliculage. Comprimés fabriqués de 500 mg et 850 mg. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe des biguanides. Son mécanisme d’action se manifeste par l’inhibition de la gluconéogenèse dans le foie, elle réduit l’absorption du glucose de l’intestin, améliore le processus d’utilisation périphérique du glucose, augmente la sensibilité des tissus à l’insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de manifestations de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il arrête l'hyperinsulinémie, qui est un facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires dans le diabète sucré. Sous son influence, stabilise ou diminue le poids corporel.

Cet outil réduit les taux sanguins de triglycérides et de linoprotéines de faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant le PAI-1 et le t-PA.

Le médicament suspend le développement de la prolifération d'éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Il a un effet positif sur l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement de l'angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de Metformin, la concentration plasmatique la plus élevée est notée après 2,5 heures. Chez les personnes recevant le médicament à des doses maximales, le contenu plasmatique le plus élevé du composant actif n’était pas supérieur à 4 µg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif s'arrête 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, on observe au bout de 1 à 2 jours une concentration stable et constante de la substance active dans le plasma à la limite de 1 µg / ml ou moins.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif est réduite. Cumulé principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications d'utilisation Metformine

Les indications suivantes pour l'utilisation de Metformin sont déterminées:

  • diabète du premier et du second type.

Le médicament est prescrit comme un moyen supplémentaire au traitement principal de l'insuline, ainsi que d'autres moyens contre le diabète. Également attribué en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre d'obésité concomitante, s'il a besoin de surveiller sa glycémie, ce qui ne peut être réalisé à l'aide d'un régime alimentaire ou d'exercice.

Cet outil est également utilisé pour les ovaires polykystiques, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament Metformin sont déterminées:

  • âge du patient jusqu'à 15 ans;
  • degré élevé de sensibilité au composant actif ou aux autres composants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précoma diabétique;
  • la gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • déshydratation (en cas de vomissements et de diarrhée constants);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • déshydratation, maladies infectieuses graves, état de choc et autres conditions pouvant entraîner une détérioration de la fonction rénale;
  • insuffisance surrénale;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme chronique;
  • maladies dans lesquelles le patient présente une hypoxie tissulaire;
  • fièvre
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de médicaments radio-opaques contenant de l'iode;
  • intoxication alcoolique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent, lors de la prise du médicament, des effets indésirables apparaissent dans les fonctions du système digestif: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, apparition d’un goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent au cours de la première utilisation du médicament. Dans la plupart des cas, elles disparaissent elles-mêmes avec l’utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible au médicament, un érythème peut survenir, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec le développement d'un effet secondaire rare - érythème modéré - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec le traitement à long terme, l'absorption de la vitamine B12 est altérée chez certains patients. En conséquence, son taux sérique diminue, ce qui peut entraîner une altération de l'hématopoïèse et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les boire avec beaucoup d'eau. Buvez des médicaments après avoir pris un repas. S'il est difficile pour une personne d'avaler une pilule de 850 mg, celle-ci peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement, une par une. Au début, une dose de 1000 mg par jour est prise, cette dose doit être divisée en deux ou trois doses pour éviter les effets secondaires. Après 10-15 jours, la dose est augmentée progressivement. L'apport maximum autorisé de 3000 mg de médicament par jour.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Si vous devez commencer à prendre Metformin après avoir pris un autre médicament hypoglycémiant pour administration orale, vous devez d'abord arrêter le traitement avec ce médicament, puis commencer à prendre Metformin à la posologie indiquée.

Si le patient combine l'insuline et la metformine, vous ne devez pas modifier la dose d'insuline habituelle au cours des premiers jours. En outre, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin.

Instructions pour l'utilisation de Metformin Richter

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend du niveau de glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez des comprimés, la dose initiale de 0,5 g correspond à 0,5-1 g par jour. Une dose supplémentaire, si nécessaire, peut être augmentée. La dose la plus élevée par jour est de 3 g.

Lorsque vous prenez des pilules, la dose initiale de 0,85 g correspond à 0,85 g par jour. De plus, si nécessaire, il est augmenté. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament contiennent des instructions similaires. Individuellement, la dose est établie par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage, certains effets secondaires peuvent apparaître, raison pour laquelle il est recommandé de prendre les comprimés uniquement à la dose indiquée. Lors de la prise de metformine à une dose de 85 g, un surdosage a été enregistré, qui a entraîné l'apparition d'une acidose lactique et provoqué des vomissements, des nausées, des douleurs musculaires, une diarrhée et des douleurs abdominales. Si l'aide n'est pas fournie à temps, des vertiges, des troubles de la conscience et un coma peuvent se développer. La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine du corps est l'hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

La metformine et les dérivés de sulfonylurée doivent être soigneusement combinés en raison du risque d'hypoglycémie.

L'effet hypoglycémique est réduit lors de la prise de glucocorticoïdes systémiques et locaux, glucagon, sympathomimétiques, progestatifs, adrénaline, hormones thyroïdiennes, œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

Dans le même temps, la prise de Zimetidina ralentit l’excrétion de metformine, ce qui augmente le risque d’acidose lactique.

Les antagonistes des récepteurs β2-adrénergiques, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des dérivés du clofibrate, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l'oxytétracycline, du cyclophosphamide et des dérivés du cyclophosphamide potentialisent l'effet hypoglycémique.

Lors de l'utilisation de produits de contraste intra-artériels ou intraveineux contenant de l'iode, utilisés pour les examens par rayons X, le patient peut développer une insuffisance rénale en même temps que la metformine, ce qui augmente le risque d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant de procéder à une telle procédure, pendant celle-ci et pendant les deux jours suivants. En outre, le médicament peut être restauré lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

Lorsque vous prenez un neuroleptique, la chlorpromazine à fortes doses, l'indice de glucose sérique augmente et la libération d'insuline est inhibée. En conséquence, une augmentation de la dose d'insuline peut être nécessaire. Mais avant cela, il est important de contrôler la teneur en glucose dans le sang.

Pour éviter l'hyperglycémie, ne doit pas être associé à Danazol.

Avec la prise simultanée à long terme de metformine: vancomycine, amilida, quinine, morphine, quinidine, ranitidine, cimétidine, procaïnamide, nifédipine, Triamterene augmente de 60% la concentration plasmatique de metformine.

L'absorption de la metformine étant ralentie par le guar et la cholestyramine, l'efficacité de la metformine diminue parallèlement à la prise simultanée de ces médicaments.

Renforce l'influence des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter une ordonnance.

Conditions de stockage

L'outil appartient à la liste B. Il doit être protégé contre les enfants et stocké à t 25 degrés.

Durée de vie

La metformine a une durée de vie de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, aucune hypoglycémie n'est observée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsque le médicament est associé à la prise d’insuline ou à d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, une hypoglycémie peut survenir, entraînant une altération des réactions mentales et une coordination des mouvements.

Ne prescrivez pas de pilules aux personnes âgées de plus de 60 ans, si elles travaillent physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament, vous devez déterminer le contenu de la créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un rythme normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux initial élevé de créatinine. De telles études devraient être menées 2 à 4 fois par an. Des études similaires sont menées avec la même fréquence chez les personnes âgées.

Si un patient est en surpoids, il est important de suivre un régime alimentaire équilibré pendant le processus de traitement.

Après la chirurgie, le traitement peut être repris après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments contenant du chlorhydrate de metformine, de la metformine richter, de la metformine teva, de la formométine, de la formétine, du metfohamma, de la glosporine, de la métospanine, du glycomet, du glycomet, de la glycémine Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (glibenclamide, etc.), mais avec d'autres principes actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage est le médicament original produit en France, la Metformine est son homologue national. Quel médicament est préféré, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Pour les enfants

Il n’ya pas assez d’expérience avec ce médicament chez l’enfant.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle association augmente considérablement le risque d'acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de prendre de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour perdre du poids

Malgré le fait que le forum Metformin Richter et d'autres ressources reçoivent souvent des critiques de la metformine pour la perte de poids, cet outil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes qui souhaitent perdre du poids. Ce médicament est utilisé pour perdre du poids en raison de son action associée à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une diminution concomitante du poids corporel. Cependant, comment prendre Metformin pour perdre du poids, vous ne pouvez apprendre que auprès de sources peu fiables du réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible pour les personnes prenant de la metformine de traiter le diabète de perdre du poids avec ce médicament.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Prendre le médicament Metformin pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient après le traitement par ce médicament, vous devez l’arrêter et lui prescrire de l’insuline. L'allaitement est arrêté si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Les examens des comprimés de metformine de patients atteints de diabète indiquent que le médicament est efficace et permet de contrôler la glycémie. Les forums ont également examiné la dynamique positive après le traitement de ces médicaments contre le SOPK. Mais le plus souvent, il existe des critiques et des opinions sur la manière dont les médicaments Metformin Richter, Metformin Teva et autres permettent de contrôler le poids.

De nombreux utilisateurs rapportent que les médicaments contenant de la metformine ont vraiment aidé à faire face aux kilos superflus. Mais dans le même temps, les effets secondaires associés aux fonctions gastro-intestinales se sont souvent manifestés. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour perdre du poids, les avis des médecins sont généralement négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin, ainsi que de boire de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Le prix de la metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix ​​Metformin Teva de 850 mg en moyenne 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Il est possible d'acheter Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Pour 270 roubles.

Le coût de la metformine dépend du nombre de comprimés par boîte: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Lors de l’achat d’un médicament destiné à la perte de poids, il faut tenir compte du fait qu’il est vendu sur ordonnance.

Metformine: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Diabète de type II (insulino-indépendant) avec l’inefficacité de la thérapie par le régime, en particulier chez les patients obèses:

- En monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou avec de l'insuline pour le traitement des adultes.

- En monothérapie ou en association à l'insuline pour le traitement des enfants de plus de 10 ans.

Contre-indications

- hypersensibilité à la metformine et à d’autres biguanides;

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- insuffisance rénale chronique (avec des taux sériques de créatinine supérieurs à 1,5 mg / dL chez l'homme et à 1,4 mg / dL chez la femme ou avec une clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);

- fonction hépatique anormale (insuffisance hépatique supérieure au grade II chez Child-Pugh);

- conditions pouvant contribuer au développement de l’acidose lactique, incl. insuffisance cardiaque chronique, infarctus aigu du myocarde, insuffisance respiratoire, accident vasculaire cérébral aigu, déshydratation, consommation d'alcool;

- acidose lactique (y compris l'anamnèse);

- régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);

- grossesse et allaitement;

- enfants jusqu'à 10 ans;

- le médicament n'est pas prescrit 2 jours avant la chirurgie, les radioisotopes, les rayons X avec l'introduction de médicaments de contraste et dans les 2 jours suivant leur mise en œuvre.

Posologie et administration

Monothérapie ou association à d’autres hypoglycémiants oraux.

Les adultes. La dose initiale est généralement de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour pendant ou après les repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie. Une augmentation progressive de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.

La metformine est utilisée à des doses élevées de 1000 mg en cas de traitement à fortes doses.

En cas de transition au traitement par la metformine, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre agent antidiabétique.

Traitement d'association en association avec l'insuline.

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. En règle générale, la dose initiale est de 500 mg ou 850 mg de metformine 2 à 3 fois par jour, la dose d'insuline étant choisie en fonction des résultats de la mesure du taux de glucose dans le sang.

Monothérapie ou association à l'insuline.

Les enfants La metformine est prescrite aux enfants de plus de 10 ans. La dose initiale est généralement de 500 mg ou 850 mg de metformine 1 fois par jour pendant ou après un repas. Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats des mesures de la glycémie.

Une augmentation progressive de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tube digestif.

La dose maximale recommandée est de 2000 mg par jour, divisée en 2-3 doses.

Les patients plus âgés peuvent avoir une fonction rénale altérée. Par conséquent, la dose de metformine doit être sélectionnée sur la base d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement.

Effets secondaires

Les effets indésirables par fréquence d’apparition sont classés dans les catégories suivantes: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, 1/1000 et 1/10000 et 0

La metformine

La metformine est le remède le plus populaire contre le diabète de type 2, ainsi que contre la perte de poids et le traitement de la polysistose ovarienne chez la femme. Il réduit la glycémie et aide à perdre des kilos en trop sans provoquer d'effets secondaires graves. Prolonge la vie, réduit le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, ainsi que certains types de cancer. Ces comprimés ont un prix abordable, car ils sont produits par des dizaines d’usines pharmaceutiques en concurrence les unes avec les autres.

Lisez les réponses aux questions:

Vous trouverez ci-dessous les instructions d'utilisation, rédigées dans un langage compréhensible. Découvrez les indications, les contre-indications, les dosages et le schéma posologique pour minimiser les effets secondaires.

La metformine pour le diabète et pour perdre du poids: un article détaillé

Lisez aussi les critiques des patients, comment la metformine affecte les reins et le foie, quelle est la différence entre les comprimés de Glucophage, Siofor et leurs homologues russes.

Instructions d'utilisation

Prendre de la metformine contre le diabète, les ovaires polykystiques ou tout simplement pour perdre du poids, vous devez suivre un régime.

Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions fréquemment posées par les patients.

A quoi sert ce médicament?

Les indications officielles d'utilisation sont le diabète de type 2, ainsi que le diabète de type 1, compliqué par le surpoids et la résistance à l'insuline chez un patient. Cependant, plus de personnes prennent de la metformine pour perdre du poids que pour traiter le diabète. De plus, ce médicament aide les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) à augmenter leurs chances de devenir enceinte. L'utilisation de la metformine pour la perte de poids et le contrôle du diabète est décrite en détail ci-dessous.

Le sujet du traitement du SOPK dépasse le cadre de ce site. Pour les femmes qui sont confrontées à ce problème, vous devez d’abord suivre un régime alimentaire faible en glucides, faire de l’exercice, prendre des médicaments et suivre les autres recommandations du gynécologue. Sinon, elles auront peu de chances de devenir enceintes et auront un risque élevé de développer un diabète de type 2 après 35 à 40 ans.

Est-il vrai que la metformine prolonge la vie?

La metformine prolonge exactement la vie des patients atteints de diabète de type 2 et ralentit l’apparition de complications. Officiellement, il n'a pas encore été prouvé que ce médicament aide, dès le plus jeune âge, les personnes en bonne santé ayant une glycémie normale. Des recherches sérieuses sur cette question ont déjà commencé, mais leurs résultats ne seront pas bientôt disponibles. Néanmoins, de nombreuses personnalités connues de l’Occident ont admis qu’elles prenaient le médicament original Glucophage, dans le but de ralentir leur vieillissement. Ils ont décidé de ne pas attendre la confirmation officielle.

La célèbre médecin et présentatrice de télévision Elena Malysheva recommande également ce médicament comme médicament pour le troisième âge.

L’administration du site Web endocrin-patient.com considère comme plausible la théorie selon laquelle la metformine ralentit le vieillissement, en particulier chez les personnes obèses. Elena Malysheva diffuse généralement des informations incorrectes ou obsolètes. Les méthodes de traitement du diabète dont elle parle n’aident en rien. Mais sur la question de la metformine, vous pouvez être d'accord avec elle. C'est un médicament très efficace et sans effets secondaires graves, si vous n'avez pas de contre-indications au traitement.

La metformine peut-elle être prise à titre prophylactique? Si oui, à quelles doses?

Si vous avez un peu plus de poids, il est logique de prendre de la metformine à titre préventif, à partir de l'âge moyen. Ce médicament vous aidera à perdre quelques kilos, à améliorer votre taux de cholestérol dans le sang et à réduire le risque de diabète de type 2.

Avant de commencer à boire ces comprimés, lisez attentivement le mode d'emploi, en particulier les sections concernant les contre-indications et les effets secondaires.

Il n'y a pas de données précises à quel âge vous pouvez commencer à prendre de la metformine. Par exemple, dans 35 à 40 ans. Gardez à l'esprit que l'agent principal est un régime pauvre en glucides. Toutes les pilules, même les plus chères, ne peuvent que renforcer l'effet de la nutrition sur votre corps. Les glucides raffinés sont très nocifs. Aucun médicament ne peut compenser leurs effets nocifs.

Il est recommandé aux personnes obèses d’augmenter progressivement la dose quotidienne jusqu’à 2550 mg par jour pour le médicament habituel et de 2 000 mg pour les comprimés à action prolongée (Glucophage long et analogues). Commencez la réception avec 500-850 mg par jour et ne vous précipitez pas pour augmenter le dosage, afin que le corps ait le temps de s’ajuster.

Supposons que vous n'avez pas du tout de poids excessif, mais que vous souhaitez prendre de la metformine pour prévenir les changements liés à l'âge. Dans ce cas, l'utilisation de la dose maximale ne vaut guère la peine. Essayez 500-1700 mg par jour. Malheureusement, il n’existe aucune information précise sur les dosages anti-âge optimaux pour les personnes maigres.

Dois-je boire ce médicament avec le prédiabète?

Oui, la metformine vous aidera si vous faites de l'embonpoint, en particulier les dépôts de graisse sur l'abdomen et autour de la taille. Le traitement avec ce remède réduira le risque que le prédiabète se transforme en diabète de type 2.

Tout d’abord, adoptez un régime alimentaire faible en glucides, puis connectez les pilules. N'essayez même pas de remplacer le régime par des médicaments. Faites un peu d'exercice physique - au moins marcher, mais plutôt faire du jogging. Surveillez votre poids, votre tension artérielle et votre glycémie, ainsi que l'insuline plasmatique à jeun.

Combien de jours, de semaines ou de mois devrais-je le prendre?

La metformine ne permet pas de guérir un traitement. En présence de preuves et en l'absence d'effets secondaires graves, il est recommandé de prendre toute la vie, sans interruption.

La diarrhée et autres troubles digestifs ne sont pas une raison pour l'arrêter. Bien qu'il soit logique de réduire temporairement le dosage. Si possible, faites un test sanguin pour la vitamine B12 tous les six mois. Ou tout simplement prendre ce cours de vitamine pour la prévention.

Quel régime faut-il suivre tout en prenant de la metformine?

Pour perdre du poids et / ou traiter le diabète, un régime à faible teneur en glucides est la meilleure et même la seule option. Régime alimentaire standard avec restriction en calories et en gras - n’aide presque Parce qu'il ne peut pas être observé à cause de la faim constante et douloureuse. De plus, en réponse à une diminution de l'apport calorique, le corps ralentit le métabolisme. Il bloque la perte de poids.

Le régime alimentaire pour les diabétiques, que les médecins recommandent généralement, contient de nombreux aliments qui augmentent le taux de sucre dans le sang et sont donc nocifs. L'effet destructeur de ces produits ne peut être compensé par aucune pilule ni injection d'insuline. Les produits interdits doivent être complètement abandonnés. Focus sur les produits nutritionnels. Ils sont non seulement sains, mais nourrissants et savoureux.

Metformine, Siofor ou Glyukofaz: quel est le meilleur?

Glucophage est le médicament d'origine et Siofor et toutes les autres pilules en sont les analogues. Le Dr Bernstein soutient que Glucophage est beaucoup plus efficace que les analogues. Un large public russophone sur endocrin-patient.com le confirme.

Médicament à action prolongée Glyukofazh Les causes prolongées de la diarrhée et d'autres troubles de la digestion sont beaucoup moins fréquentes que les comprimés de metformine ordinaires. Ce remède peut également être pris pendant la nuit afin que le sucre sur un estomac vide le lendemain matin soit plus proche de la normale.

Les préparations Glucophage et Glucofage Long sont très abordables. Il est inutile d'utiliser Siofor et d'autres analogues moins chers à la place. Les économies seront faibles et la différence d'efficacité peut être substantielle.

La metformine de quel fabricant est la meilleure?

Le site endocrin-patient.com recommande de prendre Glucophage ou Glucophage Long fabriqué par Merck, France. La différence de prix avec le médicament Siophor et les comprimés de metformine produits dans les pays de la CEI n’est pas trop grande.

Metformine et glyukofaz domestiques: avis de patients

Formétine ou metformine: quel est le meilleur? Ou est-ce la même chose?

Formétine est des comprimés de metformine fabriqués par Pharmstandard, en Russie. Ils ont une action normale et prolongée, à des doses de 500, 850 et 1000 mg. Ce médicament est meilleur marché que le médicament importé d’origine, Glucophage, mais la différence de prix n’est pas très grande. Cela n'a aucun sens d'aller chez lui pour sauver. Les critiques de diabétiques à son sujet sont plus négatives que positives.

Quelle est la différence entre la metformine et gliformin?

La metformine ne diffère pas de la gliformin, c'est la même chose. Gliformin est un concurrent des comprimés de formétine, décrits ci-dessus. Ce médicament est produit par JSC Akrihin, en Russie. Au moment de la préparation de l'article pour le prix, il est presque le même que le médicament original Glucophage.

Metformine, Gliformin ou Formetin: que choisir

Gliformin n’est pas très populaire, il existe quelques critiques à ce sujet.

Quelle est la différence entre la metformine prolongée et l'habitude?

Les comprimés conventionnels de metformine sont absorbés presque immédiatement après une personne qui les a avalés. La concentration maximale de la substance active dans le sang est observée 4 heures après l'administration. Parmi les comprimés à action prolongée (prolongée), la substance active n'est pas absorbée immédiatement, mais ces médicaments agissent plus longtemps.

La metformine devrait être prise 3 fois par jour avec de la nourriture. Le médicament à libération prolongée est prescrit une fois par jour, généralement le soir, de sorte que le lendemain matin, il y aura de meilleurs indicateurs de la glycémie à jeun.

La metformine à action prolongée provoque moins de troubles digestifs que les comprimés ordinaires. Mais il est moins bénéfique pour lui de contrôler le taux de glucose dans le sang pendant la journée. Les diabétiques passent souvent la nuit à améliorer le sucre à jeun le lendemain matin. Glyukofazh Long - le médicament original Metformin à action prolongée. Vous pouvez également trouver des analogues dans la pharmacie qui sont moins chers.

Comment la metformine affecte-t-elle le foie? Puis-je le prendre avec une hépatite grasse?

La metformine est contre-indiquée dans la cirrhose et les autres maladies graves du foie, à l’exclusion de l’hépatose graisseuse. Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, en règle générale, sont déjà trop en retard pour tenter de perdre du poids et de traiter le diabète.

Cependant, l'hépatose graisseuse (obésité du foie) est un autre problème. Avec ce problème, la metformine peut et doit être prise. Allez aussi sur un régime alimentaire faible en glucides. Vous vous sentirez vite mieux. Très probablement, perdre du poids. Les résultats des tests sanguins vont également s'améliorer. L'hépatose graisseuse est une complication qui disparaît parmi les premières après le changement de mode de vie.

Regardez une vidéo sur le fructose dans le diabète et l'obésité. Il aborde les fruits, le miel d'abeille et des aliments spéciaux pour diabétiques. Beaucoup d’informations utiles pour les patients souffrant d’hypertension, d’hépatose graisseuse (obésité du foie) et de la goutte.

Comment ce médicament affecte-t-il les hormones sexuelles mâles et femelles?

Il n'y a pas la moindre information que la metformine abaisse les niveaux de testostérone chez les hommes, aggrave la puissance. Ne t'inquiète pas pour ça.

Chez les femmes en âge de procréer, il existe un trouble métabolique, dans lequel le taux d'hormones sexuelles mâles est élevé dans le sang, de même que la sensibilité à l'insuline des tissus est réduite. C'est ce qu'on appelle le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Presque toutes les femmes atteintes du SOPK prennent de la metformine, en particulier les comprimés Siofor. Ce médicament a un effet positif sur les hormones sexuelles féminines, augmente les chances de tomber enceinte, même s’il ne donne pas une garantie complète.

Que peut remplacer la metformine dans l'insuffisance rénale chronique?

Vous avez donc lu attentivement les instructions et remarqué que l'insuffisance rénale est une contre-indication à la prise de metformine. En effet, il est recommandé d'annuler ce remède si le diabétique a un débit de filtration glomérulaire des reins inférieur à 45 ml / min.

La médecine officielle permet l’administration de certaines pilules pour le diabète dans le contexte d’une insuffisance rénale chronique. Par exemple, Glurenorm, Glidiab, Januvia et Galvus. Cependant, certains de ces médicaments sont trop faibles, alors que d'autres sont nocifs. Ils peuvent réduire la glycémie, mais pas la mortalité des patients et même parfois l’augmenter.

Le développement de problèmes rénaux face au diabète signifie que les blagues sont terminées. Au lieu d'expérimenter de nouvelles pilules, mieux vaut commencer à craquer l'insuline.

Metformine pour perdre du poids

La metformine est pratiquement le seul médicament efficace pour la perte de poids qui ne provoque pas d'effets secondaires graves. Au contraire, il est utile - non seulement réduit le poids, mais améliore également les résultats des analyses de sang pour le sucre et le cholestérol.

Il n’est pas surprenant que ce médicament soit très populaire chez les personnes obèses. Il est utilisé depuis près de 50 ans. Il est produit par de nombreuses entreprises concurrentes. En raison de la concurrence entre les fabricants, le prix dans les pharmacies est disponible même pour le médicament original Glucophage.

Prendre de la metformine pour perdre du poids est nécessaire selon les schémas décrits sur cette page, avec une augmentation progressive de la posologie quotidienne. Lisez attentivement les instructions et assurez-vous de ne pas avoir de contre-indications à l'utilisation de cet outil. Il est utile de répéter encore une fois que l'hépatite graisseuse n'est pas une contre-indication.

Combien de kilos pouvez-vous perdre de la metformine?

Vous pouvez vous attendre à perdre 2 à 4 kg si vous ne modifiez pas votre régime alimentaire et votre niveau d'activité physique. Il peut être chanceux de perdre plus de poids, mais il n’ya aucune garantie.

Nous répétons que la metformine est presque le seul médicament permettant de perdre du poids sans nuire à la santé. Si après 6 à 8 semaines après son administration, il n'a pas été possible de se débarrasser d'au moins quelques kilos en trop, il est probable que la personne manque d'hormones thyroïdiennes. Passez des tests sanguins pour toutes ces hormones, sans se limiter à la TSH. Indicateur particulièrement important - T3 gratuit. Ensuite, consultez l’endocrinologue.

La perte de poids est bien meilleure chez les personnes qui suivent un régime pauvre en glucides. Beaucoup dans leurs critiques écrivent qu'ils ont réussi à perdre 15 kg et plus. Vous devez boire continuellement de la metformine pour conserver les résultats obtenus. Si vous arrêtez de prendre ces pilules, des kilos en trop vont très probablement revenir.

Elena Malysheva recommande-t-elle la metformine pour perdre du poids?

Elena Malysheva a fait de la metformine un médicament populaire pour guérir la vieillesse, mais elle ne la préconise pas comme traitement de l'obésité. Elle recommande tout d'abord de perdre du poids, mais pas de prendre des pilules. Cependant, ce régime contient de nombreux aliments surchargés en glucides. Ils augmentent le niveau d'insuline dans le sang et bloquent ainsi la dégradation des graisses dans le corps.

Les informations sur le traitement du diabète et la perte de poids, qui distribuent Elena Malysheva, sont pour la plupart incorrectes, obsolètes.

Quel est le meilleur médicament pour perdre du poids: la metformine ou le glucophage?

Glucophage est un médicament original importé dont le principe actif est la metformine. Le site endocrin-patient.com recommande de le prendre pour perdre du poids et / ou traiter le diabète. Contrairement aux médicaments les plus récents pour le diabète, Glucophage est bon marché. Cela n'a aucun sens d'essayer des homologues russes de Siofor ou moins chers. La différence de prix sera faible et le résultat du traitement pourrait être pire.

Essayez de prendre Glucophage Long pour perdre du poids 2 à 3 fois par jour si Glucophage ou un autre médicament, la metformine, provoque une diarrhée sévère.

La metformine peut être pris pour l'hypothyroïdie?

Il n'y a aucune preuve que la metformine affecte négativement les hormones thyroïdiennes. Ce médicament est compatible avec les médicaments contre l'hypothyroïdie. Très probablement, cela vous aidera à perdre quelques kilos en trop et à ajouter de l’énergie. Cependant, le traitement de l'hypothyroïdie est un sujet grave à part.

Avec le diabète de type 2

La metformine est le remède le plus populaire contre le diabète de type 2. Il réduit la glycémie à jeun et, après avoir mangé, ralentit l’apparition de complications sans causer d’effets secondaires nocifs. Ce n'est pas une panacée pour les diabétiques, mais une partie importante et même irremplaçable du traitement. La metformine devrait être administrée à toutes les personnes atteintes de diabète de type 2, sauf contre-indication. Parfois, les patients parviennent à perdre du poids au point de conserver un taux de sucre normal sans utiliser ce médicament. Mais de tels cas sont rares.

Avec l'utilisation à long terme, la metformine améliore les niveaux de sucre dans le sang, ainsi que les résultats des tests de cholestérol et de triglycérides, et aide à perdre du poids. Ce médicament est si sûr qu'il est prescrit même aux enfants de 10 ans et plus souffrant d'obésité et de diabète de type 2. Les dosages pour le diabète sucré sont les mêmes que pour les personnes en bonne santé qui perdent du poids. Commencez avec une faible dose de 500 à 850 mg et augmentez-la lentement jusqu'à un maximum de 2550 mg par jour (3 comprimés de 850 mg). Pour les médicaments à action prolongée Glucophage Long, la dose quotidienne maximale est inférieure à 2000 mg.

Ne vous attendez pas à ce que la metformine ou des pilules plus chères du diabète modernes vous permettent d’abandonner votre régime. Ces tentatives conduisent à la nécessité de rencontrer des médecins qui traitent les complications des jambes, de la vue et des reins. Apprenez le traitement étape par étape du diabète de type 2 et contrôlez votre maladie comme il est indiqué. Diarrhée et nausée - effets secondaires désagréables dans les premiers jours, mais il faut les supporter, ils ne posent pas de danger sérieux. Et si l'appétit faiblit également, il est peu probable que vous soyez contrarié.

Metformine pour le diabète de type 2: avis de patients

Quel médicament la metformine aide le plus à lutter contre l'hyperglycémie?

Le site endocrin-patient.com recommande de prendre le médicament importé d'origine Glucophage. La différence de prix entre les comprimés Siofor et leurs homologues russes est très faible. Le Dr Bernstein a signalé que le médicament original Glucophage abaisse le taux de sucre dans le sang plus fortement que ses homologues produits par des entreprises concurrentes.

Pour contrôler le sucre le matin à jeun, il est préférable d’utiliser Glucophage Long, à prendre le soir. S'il n'aide pas assez, renforcez son action avec des injections d'insuline. Une augmentation du sucre pendant plusieurs heures le matin stimule le développement de complications du diabète. Ne laissez pas ce problème sans solution. Lisez aussi l'article "Sucre dans le sang le matin à jeun."

Qu'est-ce qui peut remplacer la metformine si elle n'aide pas le diabète ou ne provoque pas de diarrhée?

La metformine n'est pas facile à remplacer, c'est à bien des égards un médicament unique. Pour éviter la diarrhée, vous devez prendre des comprimés avec de la nourriture, commencer avec une faible dose quotidienne et la prendre lentement. Vous pouvez également essayer de passer temporairement de la pilule conventionnelle à une médication à libération prolongée. Si la metformine ne diminue pas du tout la glycémie, il est possible que le patient présente un diabète de type 2 avancé avancé qui s'est transformé en diabète de type 1. Dans ce cas, vous devez commencer de toute urgence à piquer de l'insuline, aucune pilule ne pourra vous aider.

En règle générale, chez les diabétiques, la metformine réduit le taux de sucre, mais pas suffisamment. Dans ce cas, il devrait être complété par des injections d’insuline.

Rappelez-vous qu'il est généralement inutile de prendre des médicaments pour soigner le diabète. Ils doivent immédiatement passer à l'insuline. La nomination de l'insulinothérapie est une affaire sérieuse, vous devez le comprendre. Lisez les articles sur l'insuline sur ce site, consultez votre médecin. Tout d'abord, vous devez suivre un régime pauvre en glucides. Sans cela, un bon contrôle de la maladie est impossible.

Je bois de la metformine et le sucre ne diminue pas et augmente même - pourquoi?

La metformine est un médicament très faible pour réduire le taux de sucre dans le sang. Dans le diabète de type 2 grave, il est peu utile. Avec le diabète de type 1, ce médicament est généralement inutile.

Tout d'abord, vous devez suivre un régime pauvre en glucides. Selon le diagnostic, utilisez un traitement étape par étape pour le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1.

Votre médecin peut suggérer des médicaments plus puissants pour remplacer ou compléter la metformine. Par exemple, Diabeton MV, Amaril, Maninil ou certains analogues sont moins chers. Les pilules contre le diabète de dernière génération sont Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins et autres.

Très probablement, la meilleure solution pour vous sera de commencer à piquer l'insuline. N'ayez pas peur des injections. Ils peuvent être fait absolument sans douleur, lisez plus ici. Rappelez-vous que les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides s’injectent eux-mêmes des doses d’insuline 2 à 7 fois moins élevées que d’habitude. Les injections d'insuline à faible dose agissent de manière stable et prévisible, ne posent aucun problème.

Quelle est votre opinion sur les comprimés combinés de metformine - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Certains médicaments populaires contre le diabète de type 2 sont nocifs et doivent être jetés immédiatement. Le médicament Glibomet est parmi eux. Il contient de la metformine et le second composant nocif, il ne doit donc pas être pris. Ce remède réduit temporairement la glycémie, mais aggrave le diabète et augmente le risque de décès. En savoir plus sur l'article "Médicaments contre le diabète".

Les préparations Galvus Met et Yanumet sont chères, mais selon les commentaires des patients, elles donnent de meilleurs résultats que Glucophage et Glucophage Long.

La metformine et Diabeton MB peuvent être pris en même temps?

Comprenez pourquoi les médicaments de Diabeton MB sont nocifs et jetez-les. Vous pouvez continuer à utiliser la metformine pour le traitement du diabète de type 2, sauf contre-indication.

Le diabète peut-il être traité avec des comprimés de metformine et des injections d’insuline en même temps?

En règle générale, c’est ce qui doit être fait. Votre objectif est de maintenir le taux de sucre stable dans la plage de 4,0-5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Le site endocrin-patient.com explique comment y parvenir sans mourir de faim ni d'autres tourments.

Peu de diabétiques parviennent à ramener le sucre à la normale avec un seul régime et des pilules. Est-ce qu'un patient atteint de diabète de type 2 a suivi un régime alimentaire pauvre en glucides à un stade précoce de la maladie?

Très probablement, vous devrez piquer de l'insuline à faible dose en plus de suivre un régime et de prendre de la metformine. Ne soyez pas paresseux pour le faire. Parce qu'avec des niveaux de sucre de 6,0 à 7,0 et plus, les complications du diabète continuent à se développer, bien que lentement.

En règle générale, le diabète de type 2 commence à être traité par un régime, puis de la metformine y est ajoutée et, même plus tard, des injections d'insuline à faible dose, selon un schéma choisi individuellement. Parfois, les pilules commencent à prendre des diabétiques qui s'injectent déjà de l'insuline. Habituellement, dans de tels cas, le besoin en insuline est réduit de 20 à 25%.

Veillez à injecter un supplément d'insuline et à provoquer une hypoglycémie. Il est préférable de réduire légèrement la dose d'insuline, puis de l'augmenter doucement en termes de sucre dans le sang. Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2, le jogging détendu (course au qi) aide à conserver un sucre parfait en refusant l'insuline. Essayez de courir avec cette technique, ou même pratiquez la marche nordique.

Comment prendre la metformine

Ce médicament doit être pris avec de la nourriture. La pratique a montré que c'est ainsi qu'il est mieux toléré que si vous buvez le médicament avant ou après un repas. Les comprimés de l'action prolongée ne peuvent pas être mâchés, vous devez l'avaler tout entier. Ils contiennent ce qu'on appelle la matrice de cellulose, ce qui ralentit la libération de la substance active. Habituellement, cette matrice se désintègre dans l'intestin. Mais parfois, cela change l'apparence des selles sans causer de diarrhée. Ne vous inquiétez pas, ce n'est pas dangereux et pas dangereux.

En l'absence de contre-indications et d'effets secondaires graves, la metformine doit être prise indéfiniment, à vie. En cas de sevrage du médicament, le contrôle de la glycémie peut s’aggraver, une partie des kilos en trop pouvant être perdus reviendra. En plus de ce médicament, vous pouvez prendre de la vitamine B12 à titre prophylactique pour 1 à 2 cours par an. En plus de la vitamine B12, la metformine n'enlève aucune substance utile à l'organisme, mais la retient.

Puis-je prendre de la metformine sans médecin?

C'est un médicament tellement sûr qu'il vous sera très probablement vendu en pharmacie sans ordonnance. Assurez-vous de ne pas avoir de contre-indications à son utilisation. Sinon, vous pouvez prendre ce médicament sans ordonnance de votre médecin pour contrôler le diabète de type 2 et / ou pour perdre du poids. Il est conseillé de pré-passer des tests sanguins qui vérifient le travail des reins et du foie. Ensuite, prenez-les à nouveau, par exemple, tous les six mois.

Il est également conseillé de surveiller le cholestérol et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires.

Quelle est la dose quotidienne maximale?

La dose quotidienne maximale de metformine est identique pour le traitement du diabète de type 2 et la perte de poids. Pour les comprimés à action prolongée de Glucophage Long ou analogues, il est de 2000 mg (4 comprimés de 500 mg). Il est généralement pris la nuit pour améliorer l'estomac vide le lendemain matin. Pour les comprimés de metformine conventionnels, la dose quotidienne maximale est de 2550 mg, un comprimé à 850 mg avec chacun des trois repas.

Commencer le traitement avec une dose minimale de 500 ou 850 mg par jour, puis l'augmenter lentement pour donner à l'organisme le temps de s'adapter. Sinon, il peut y avoir des troubles digestifs. Les personnes minces ayant une glycémie normale utilisent parfois la metformine pour prolonger la vie. Dans de tels cas, il n’a aucun sens de prendre la dose maximale. Limitez votre dose à 500, 1 000 ou 1 700 mg par jour.

Combien prend chaque dose?

Les comprimés de metformine à libération prolongée durent de 8 à 9 heures. Comprimés réguliers - 4-6 heures. Si l'effet de la pilule précédente n'est pas encore terminé et que la personne prend déjà la suivante, cela n'est généralement ni nocif ni dangereux. La chose principale - ne pas dépasser la dose journalière maximale autorisée.

À quelle heure de la journée est-il préférable de prendre ce médicament?

La metformine à action prolongée est habituellement prise pendant la nuit pour contrôler la glycémie à jeun le lendemain matin. Lire la suite article "Le sucre le matin à jeun: comment le ramener à la normale"

Les comprimés standard de metformine sont pris avec de la nourriture pendant la journée - le matin, le déjeuner et le soir. La dose quotidienne totale de ce médicament ne doit pas dépasser 2550 mg.

La metformine et les statines sont-elles compatibles avec le cholestérol?

Oui, la metformine et les statines sont compatibles. Un régime pauvre en glucides augmente le bon cholestérol sanguin, diminue les triglycérides et améliore l’athérogénicité. Avec une forte probabilité, vous pourrez arrêter de prendre des statines sans augmenter le risque de crise cardiaque. Un régime pauvre en glucides élimine également l'excès de liquide dans le corps, élimine l'œdème et normalise la pression artérielle. Les doses de médicaments pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque sont généralement réduites de manière significative, jusqu'à une suppression totale. Tout d'abord, vous devez refuser de prendre des médicaments diurétiques nocifs.

Regardez la vidéo du Dr Bernstein sur les liens entre l'obésité, l'hyperglycémie, le cholestérol et le manque d'hormones thyroïdiennes. Comprendre comment calculer le risque de crise cardiaque sur les résultats des tests de «mauvais» et de «bon» cholestérol. Découvrez quels facteurs de risque cardiovasculaires vous devez surveiller, en plus du cholestérol.

La metformine et l'alcool sont-ils compatibles?

La metformine et une consommation modérée d'alcool sont compatibles. Prendre ce médicament ne nécessite pas une abstinence totale. Si vous n’avez pas de contre-indications au traitement par la metformine, il n’est pas interdit de boire modérément des boissons alcoolisées. Vous trouverez beaucoup de choses intéressantes dans l'article "L'alcool dans le diabète". Les doses d’alcool, qui sont répertoriées comme acceptables pour les hommes et les femmes adultes, ne feront probablement pas de mal.

Beaucoup de gens sont intéressés à savoir combien de temps après la prise de metformine, vous pouvez boire de l'alcool. Vous pouvez boire modérément presque immédiatement, il n'est pas nécessaire d'attendre plusieurs heures. Cependant, dans le contexte de la thérapie avec ce médicament, il est impossible de se saouler.

Ci-dessus, vous lisez ce que l’acidose lactique est. C'est une complication mortelle, mais très rare. Dans des situations normales, son risque est presque nul, mais avec l'abus d'alcool, il devient important. Si vous ne pouvez pas observer la modération, alors ne buvez pas du tout.

Les avis

Commentaires sur les préparations originales Glucofage et Glucofage Long sont beaucoup mieux que sur le médicament Siofor, et plus encore, sur les comprimés de metformine de fabrication russe. Les patients atteints de diabète de type 2 qui combinent un régime alimentaire faible en glucides et la prise du médicament recommandé confirment que les résultats sont excellents. La glycémie baisse et la santé s’améliore rapidement.

Les mauvaises critiques sont généralement publiées par des diabétiques qui ne connaissent pas un régime pauvre en glucides ou qui ne jugent pas nécessaire de passer à celui-ci. Chez ces patients, les résultats du traitement du diabète sont naturellement médiocres, quel que soit le médicament à base de metformine qu’ils prennent.

Sur différents sites, vous pouvez trouver de bonnes critiques de diabétiques de type 2 prenant de la metformine en association avec des dérivés de sulfonylurée. Par exemple, le médicament Glibomet, qui contient de la metformine et du glibenclamide. Ces médicaments rapidement et réduisent considérablement la glycémie. Les indicateurs d'un glucomètre dans un premier temps satisfont les patients. Cependant, les dérivés de sulfonylurée sont nocifs car ils appauvrissent le pancréas.

Après quelques mois ou quelques années de traitement avec ces médicaments, les cellules bêta du pancréas finissent par échouer. Après cela, l'évolution de la maladie se détériore rapidement, elle semble se transformer en diabète de type 1.

Il devient impossible d'empêcher le développement de complications. Il est vrai que de nombreux patients meurent des suites d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral avant que leur pancréas ne soit épuisé. Ne prenez pas de pilules nocives pour le diabète, même si vous voyez de bonnes critiques à leur sujet.

Metformine minceur: examen des patients

En règle générale, les personnes qui veulent perdre du poids choisissent le médicament original Glucophage ou Siofor. Les comprimés de metformine fabriqués en Russie sont moins courants. Selon leurs critiques, Glucophage aurait moins de risques de provoquer de la diarrhée et d’autres effets secondaires par rapport à Siofor. À la différence d'autres médicaments pour la perte de poids, la metformine ne cause pas de problèmes de santé à long terme. Les examens de perte de poids confirment qu'un régime alimentaire faible en glucides aide mieux qu'un régime alimentaire faible en calories combiné à ce médicament.