Galvus - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés 50 mg, avec metformine 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) du médicament pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

• Raisons

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Galvus. Présentations des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament - ainsi que des opinions des médecins spécialistes sur l’utilisation de Galvus dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Galvusa en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement du diabète de type 2 chez l’adulte, l’enfant, la grossesse et l’allaitement. La composition du médicament.

Galvus - Hypoglycémiant oral. La vildagliptine (l'ingrédient actif du médicament Galvus) fait partie de la classe des stimulateurs de l'appareil insulaire du pancréas et inhibe sélectivement l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). L'inhibition rapide et complète de l'activité de la DPP-4 (plus de 90%) entraîne une augmentation de la sécrétion basale et stimulée par les aliments du peptide de type 1 de type glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope (HIP) dépendant du glucose dans la circulation systémique tout au long de la journée.

En augmentant les concentrations de GLP-1 et de HIP, la vildagliptine provoque une augmentation de la sensibilité des cellules bêta du pancréas au glucose, ce qui entraîne une amélioration de la sécrétion d'insuline dépendante du glucose.

Lorsque la vildagliptine est administrée à raison de 50 à 100 mg par jour chez les patients atteints de diabète de type 2, une amélioration de la fonction des cellules β du pancréas est notée. Le degré d'amélioration de la fonction des cellules bêta dépend du degré de leurs dommages initiaux; Ainsi, chez les patients non diabétiques (dont la glycémie est normale), la vildagliptine ne stimule pas la sécrétion d’insuline et ne diminue pas la glycémie.

En augmentant la concentration de GLP-1 endogène, la vildagliptine augmente la sensibilité des cellules α au glucose, ce qui entraîne une amélioration de la régulation dépendante du glucose de la sécrétion de glucagon. La réduction de l'excès de glucagon au cours d'un repas entraîne à son tour une diminution de la résistance à l'insuline.

Une augmentation du rapport insuline / glucagon sur le fond de l'hyperglycémie, due à une augmentation des concentrations de GLP-1 et de HIP, entraîne une diminution de la production de glucose par le foie à la fois pendant la période prandiale et après un repas, ce qui entraîne une diminution de la concentration de glucose dans le plasma sanguin.

En outre, dans le contexte de l'utilisation de la vildagliptine, le taux de lipides dans le plasma sanguin diminue, mais cet effet n'est pas associé à son effet sur le GLP-1 ou la HIP et à l'amélioration de la fonction des cellules bêta du pancréas.

Il est connu qu'une augmentation du niveau de GLP-1 peut entraîner une vidange gastrique plus lente, mais cet effet n'est pas observé lors de l'utilisation de la vildagliptine.

Galvus Met - hypoglycémiant oral combiné. Le médicament Galvus Met est constitué de deux agents hypoglycémiants dotés de mécanismes d’action différents: la vildagliptine, appartenant à la classe des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4, et la metformine (sous forme de chlorhydrate), représentant de la classe des biguanides. La combinaison de ces composants vous permet de contrôler plus efficacement la concentration de glucose dans le sang de patients atteints de diabète de type 2 dans les 24 heures.

La composition

Vildagliptine + excipients (Galvus).

Vildagliptine + chlorhydrate de Metformina + excipients (Galvus Met).

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise à jeun, la vildagliptine est rapidement absorbée. En cas d'ingestion simultanée avec des aliments, le taux d'absorption de la vildagliptine diminue légèrement, mais la prise de nourriture n'a pas d'incidence sur le degré d'absorption ni sur l'ASC. Le médicament est distribué uniformément entre le plasma et les globules rouges. La biotransformation est la principale voie d’excrétion de la vildagliptine. Dans le corps humain, 69% de la dose de médicament est convertie. Après l'ingestion du médicament, environ 85% de la dose est excrétée par les reins et 15% par les intestins, l'excrétion rénale de la vildagliptine sous forme inchangée est de 23%.

Le sexe, l'indice de masse corporelle et l'ethnicité n'affectent pas la pharmacocinétique de la vildagliptine.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la vildagliptine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.

Dans le contexte de la prise alimentaire, l'étendue et le taux d'absorption de la metformine sont quelque peu réduits. Le médicament n’est pratiquement pas lié aux protéines plasmatiques, alors que les dérivés de sulfonylurée s’y lient à plus de 90%. La metformine pénètre dans les globules rouges (probablement une augmentation de ce processus au fil du temps). Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse à des volontaires sains, la metformine est éliminée par les reins sous forme inchangée. Il n'est pas métabolisé dans le foie (aucun métabolite n'a été détecté chez l'homme) et n'est pas excrété dans la bile. Lors de l'ingestion, environ 90% de la dose absorbée est éliminée par les reins au cours des 24 premières heures.

Le sexe des patients n'affecte pas la pharmacocinétique de la metformine.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la metformine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.

L'effet des aliments sur la pharmacocinétique de la vildagliptine et de la metformine dans le cadre de Galvus Met n'a pas différé de celui observé avec les deux médicaments pris séparément.

Des indications

Diabète de type 2:

• en monothérapie en association avec une thérapie diététique et de l'exercice;
• chez les patients ayant déjà reçu un traitement d'association avec la vildagliptine et la metformine sous forme de monodrogues (pour Galvus Met);
• en association avec la metformine en tant que traitement médicamenteux initial avec une efficacité insuffisante du régime et de l'exercice;
• dans le cadre d'un traitement d'association à deux composants à base de metformine, de dérivés de sulfonylurée, de thiazolidinedione ou d'insuline en cas d'inefficacité de la diète, de l'exercice et de la monothérapie avec ces médicaments;
• dans le cadre d'une trithérapie: en association avec des dérivés de sulfonylurée et de la metformine chez des patients ayant déjà reçu un traitement par des dérivés de sulfonylurée et de la metformine dans le cadre d'un régime alimentaire et d'une activité physique et n'ayant pas atteint un contrôle glycémique adéquat;
• dans le cadre d'une trithérapie: en association avec de l'insuline et de la metformine chez des patients ayant déjà reçu de l'insuline et de la metformine en régime alimentaire et en exercice physique et n'ayant pas atteint un contrôle glycémique adéquat.

Formes de libération

Comprimés 50 mg (Galvus).

Comprimés, enrobés 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Galvus ingéré quel que soit le repas.

Le schéma posologique du médicament doit être choisi individuellement, en fonction de son efficacité et de sa tolérance.

La dose recommandée de ce médicament en monothérapie ou dans le cadre d’une thérapie combinant deux composants avec la metformine, la thiazolidinedione ou l’insuline (en association avec la metformine ou sans metformine) est de 50 mg ou 100 mg par jour. Chez les patients atteints de diabète de type 2 plus grave traité à l'insuline, il est recommandé d'utiliser Galvus à une dose de 100 mg par jour.

La dose recommandée de Galvus dans le cadre d'une trithérapie (vildagliptine + dérivés de sulfonylurée + metformine) est de 100 mg par jour.

La dose de 50 mg par jour devrait être prescrite dans 1 réception le matin. Une dose de 100 mg par jour doit être administrée à 50 mg 2 fois par jour, matin et soir.

Lorsqu’il est utilisé dans le cadre d’une association thérapeutique à deux composants avec des dérivés de sulfonylurée, la dose recommandée de Galvus est de 50 mg 1 fois par jour le matin. Lorsqu'il est administré en association avec des dérivés de sulfonylurée, l'efficacité du traitement médicamenteux à une dose de 100 mg par jour était similaire à celle de 50 mg par jour. Avec un effet clinique insuffisant contre la dose journalière maximale recommandée de 100 mg pour un meilleur contrôle glycémique, des médicaments hypoglycémiques supplémentaires peuvent être prescrits: metformine, dérivés de la sulfonylurée, thiazolidinedione ou insuline.

Chez les patients présentant de légers troubles des reins et du foie, aucune correction du schéma posologique n'est nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou grave (y compris une insuffisance rénale chronique au stade final sous hémodialyse), le médicament doit être utilisé à raison de 50 mg 1 fois par jour.

Les patients âgés (plus de 65 ans) n'ont pas besoin de correction du schéma posologique de Galvus.

Étant donné qu’il n’ya pas d’expérience concernant ce médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, il n’est pas recommandé de l’utiliser dans cette catégorie de patients.

Le médicament est utilisé à l'intérieur. Le schéma posologique du médicament Galvus Met doit être choisi individuellement en fonction de l'efficacité et de la tolérance. Lors de l'utilisation du médicament, Galvus Met ne doit pas dépasser la dose quotidienne maximale recommandée de vildagliptine (100 mg).

La dose initiale recommandée de Galvus Met doit être choisie en tenant compte des schémas thérapeutiques de la vildagliptine et / ou de la metformine déjà utilisés chez le patient. Pour réduire la gravité des effets secondaires du système digestif, caractéristiques de la metformine, Galvus Met doit être pris au cours des repas.

La dose initiale de Galvus Met et l’inefficacité de la vildagliptine en monothérapie: un traitement par Galvus Honey peut être démarré avec un comprimé à raison de 50 mg / 500 mg 2 fois par jour, et après évaluation de l’effet thérapeutique, la dose peut être augmentée progressivement.

La dose initiale de Galvus Met et l’inefficacité de la metformine en monothérapie: en fonction de la dose de metformine déjà prise, le traitement par Galvus Met peut être démarré avec un seul comprimé à la dose de 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ou 50 mg / 1000 mg 2 fois par jour.

La dose initiale de Galvus Met chez les patients ayant précédemment reçu un traitement d'association avec la vildagliptine et la metformine sous forme de comprimés séparés: en fonction des doses déjà prises avec la vildagliptine ou la metformine, le traitement par Galvus Met doit être débuté avec une pilule aussi proche que possible du traitement actuel, 50 mg / 850 mg ou 50 mg / 1000 mg et titrer par effet.

La dose initiale de Galvus Meth en tant que traitement initial chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec une efficacité insuffisante de la diète et de l'exercice: en début de traitement, Galvus Met doit être administré à une dose initiale de 50 mg / 500 mg 1 fois par jour et après évaluation de l'effet thérapeutique. titrer la dose à 50 mg / 100 mg 2 fois par jour.

Traitement d'association avec Galvus Met et des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline: la dose de Galvus Met est calculée à partir de la dose de vildagliptine à 50 mg 2 fois par jour (100 mg par jour) et de la metformine à une dose égale à celle prise auparavant en monothérapie.

L'utilisation du médicament Galvus Met est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale.

La metformine est excrétée par les reins. Chez les patients de plus de 65 ans, la fonction rénale est souvent altérée, Galvus Met est prescrit à cette catégorie de patients à la dose minimale assurant la normalisation de la concentration en glucose uniquement après la détermination du contrôle de la qualité afin de confirmer le bon fonctionnement rénal. Lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés de plus de 65 ans, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction rénale.

Étant donné que l'innocuité et l'efficacité de Galvus Met n'ont pas été étudiées chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, l'utilisation du médicament est contre-indiquée chez cette catégorie de patients.

Effets secondaires

• maux de tête;
• des vertiges;
• tremblement;
• des frissons;
• nausée, vomissement;
• reflux gastro-oesophagien;
• douleur abdominale;
• diarrhée, constipation;
• flatulences;
• l'hypoglycémie;
• l'hyperhidrose;
• fatigue
• éruption cutanée;
• l'urticaire;
• des démangeaisons;
• arthralgie;
• œdème périphérique;
• hépatite (réversible à l'arrêt du traitement);
• une pancréatite;
• peeling localisé de la peau;
• ampoules;
• absorption réduite de la vitamine B12;
• acidose lactique;
• goût métallique dans la bouche.

Contre-indications

• insuffisance rénale ou dysfonctionnement rénal: lorsque le taux de créatinine sérique est supérieur à 1,5 mg% (supérieur à 135 mmol / l) chez les hommes et supérieur à 1,4 mg% (supérieur à 110 mmol / l) chez les femmes;
• affections aiguës présentant un risque de dysfonctionnement rénal: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsis, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);
• insuffisance cardiaque aiguë et chronique, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiovasculaire aiguë (choc);
• insuffisance respiratoire;
• fonction hépatique anormale;
• acidose métabolique aiguë ou chronique (y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma). L'acidocétose diabétique doit être ajustée par insulinothérapie;
• acidose lactique (y compris dans l'histoire);
• le médicament n'est pas prescrit 2 jours avant la chirurgie, les radioisotopes, les rayons X avec l'introduction de produits de contraste et dans les 2 jours suivant leur mise en oeuvre;
• la grossesse
• période de lactation;
• diabète de type 1;
• alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;
• adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
• l'âge des enfants jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'est pas établie);
• Hypersensibilité à la vildagliptine ou à la metformine ou à tout autre composant du médicament.

Étant donné que, dans certains cas, une lactacidose a été observée chez des patients présentant une altération de la fonction hépatique, qui peut constituer l'un des effets secondaires de la metformine, Galvus Met ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une maladie du foie ou une altération des paramètres biochimiques hépatiques.

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant de la metformine chez les patients âgés de plus de 60 ans, ainsi que lors de l'exécution de travaux physiques pénibles en raison du risque accru de développer une acidose lactique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Etant donné qu’il n’ya pas suffisamment de données sur l’utilisation du médicament Galvus ou Galvus Met chez la femme enceinte, son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée.

En cas de perturbation du métabolisme du glucose chez la femme enceinte, le risque de développer des anomalies congénitales est accru, de même que la fréquence de la morbidité et de la mortalité néonatales. Pour normaliser la glycémie pendant la grossesse, une monothérapie par insuline est recommandée.

Lors d'études expérimentales ayant prescrit de la vildagliptine à des doses 200 fois supérieures aux recommandations, le médicament n'a pas altéré la fertilité ni le développement embryonnaire précoce et n'a pas eu d'effet tératogène sur le fœtus. Lors de la prescription de vildagliptine en association avec la metformine dans un rapport de 1:10, aucun effet tératogène sur le fœtus n'a également été détecté.

Comme on ne sait pas si la vildagliptine ou la metformine est excrétée dans le lait maternel, l'utilisation de Galvus pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité d'utilisation n'a pas été établie).

Utilisation chez les patients âgés

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant de la metformine chez les patients de plus de 60 ans.

Instructions spéciales

Chez les patients recevant de l'insuline, Galvus ou Galvus Met ne peuvent pas remplacer l'insuline.

Étant donné que, lors de l’utilisation de la vildagliptine, une augmentation de l’activité des aminotransférases (généralement sans manifestations cliniques) a été constatée un peu plus souvent que dans le groupe témoin, avant de prescrire le médicament Galvus ou Galvus Met, et régulièrement pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé de déterminer les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique. Si un patient présente une activité accrue d'aminotransférases, ce résultat doit être confirmé par des recherches répétées, puis les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique doivent être déterminés régulièrement jusqu'à ce qu'ils se normalisent. Si l’excès d’activité AST ou ALT est au moins 3 fois plus élevé que VGN, cela est confirmé par des examens répétés, il est recommandé d’annuler le médicament.

L'acidose lactique est une complication métabolique très rare mais grave qui se produit lorsque la metformine s'accumule dans le corps. L’acidose lactique au cours de l’utilisation de la metformine a été observée principalement chez les patients atteints de diabète sucré présentant une insuffisance rénale élevée. Le risque de développer une acidose lactique est accru chez les patients atteints de diabète sucré difficile à traiter, d'acidocétose, de jeûne prolongé, d'alcoolisme prolongé, d'insuffisance hépatique et de maladies provoquant une hypoxie.

Avec le développement de l'acidose lactique, on note de l'essoufflement, des douleurs abdominales et une hypothermie suivie d'un coma. Les paramètres de laboratoire suivants ont une valeur diagnostique: une diminution du pH sanguin, une concentration de lactate sérique supérieure à 5 nmol / l, ainsi qu'un intervalle anionique accru et un rapport lactate / pyruvate accru. En cas de suspicion d'acidose métabolique, le médicament doit être arrêté et le patient doit être hospitalisé immédiatement.

Comme la metformine est en grande partie excrétée par les reins, que le risque d’accumulation de cette substance et le développement d’acidose lactique sont élevés, plus la fonction rénale est altérée. Lors de l'utilisation du médicament, Galvus Met doit être soumis à une évaluation régulière de la fonction rénale, en particulier dans les états suivants qui contribuent à sa violation: la phase initiale du traitement par des antihypertenseurs, des agents hypoglycémiants ou des AINS. En règle générale, la fonction rénale doit être évaluée avant de commencer le traitement par Galvus Met, puis au moins 1 fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et au moins 2 à 4 fois par an chez les patients présentant une créatinine sérique supérieure à VGN. Chez les patients présentant un risque élevé d’insuffisance rénale, il doit être surveillé plus de 2 à 4 fois par an. Si des signes de détérioration de la fonction rénale apparaissent, Galvus Met doit être supprimé.

Lors de la réalisation d'études radiologiques nécessitant l'administration intravasculaire d'agents radio-opaques contenant de l'iode, Galvus Met doit être temporairement annulé (48 heures avant et aussi après l'étude), car l'administration intravasculaire d'agents de radiocontraste contenant de l'iode peut entraîner une nette détérioration de la fonction rénale et augmenter le risque développement de l'acidose lactique. Vous pouvez reprendre le traitement par Galvus Met uniquement après avoir réévalué la fonction rénale.

Une insuffisance cardiovasculaire aiguë (choc), une insuffisance cardiaque aiguë, un infarctus aigu du myocarde et d'autres affections caractérisées par une hypoxie, une acidose lactique et une insuffisance rénale prérénale peuvent apparaître. Lorsque les conditions ci-dessus se produisent, le médicament doit être immédiatement annulé.

Galvus Met doit être annulé au moment des interventions chirurgicales (à l'exception des petites opérations non liées à une restriction de l'apport en nourriture et en liquide). Vous pouvez reprendre la prise du médicament une fois que le patient commence à manger seul et qu'il est démontré que sa fonction rénale n'est pas altérée.

Il a été établi que l'éthanol (alcool) renforce l'effet de la metformine sur le métabolisme du lactate. Les patients doivent être avertis de l'interdiction de territoire liée à l'abus d'alcool lors de l'utilisation du médicament Galvus Met.

La metformine s'est avérée causer une diminution asymptomatique de la concentration sérique de vitamine B12 dans environ 7% des cas. Une telle diminution, dans de très rares cas, conduit au développement d’une anémie. Apparemment, après l’arrêt du traitement par la metformine et / ou un traitement substitutif par la vitamine B12, la concentration sérique de vitamine B12 se normalise rapidement. Les patients recevant Galvus Met sont invités à effectuer une formule sanguine complète au moins une fois par an et, si des irrégularités sont détectées, à en déterminer la cause et à prendre les mesures appropriées. Apparemment, certains patients (par exemple, ceux dont l'apport en glucides est insuffisant ou dont l'absorption de la vitamine B12 ou du calcium est altérée) sont prédisposés à réduire la concentration sérique de vitamine B12. Dans de tels cas, il peut être recommandé de déterminer la concentration sérique de vitamine B12 au moins une fois tous les 2-3 ans.

Si un patient diabétique de type 2 ayant déjà répondu au traitement présente des signes de détérioration (modifications des paramètres de laboratoire ou des manifestations cliniques) et que les symptômes sont vagues, des tests doivent être effectués pour détecter l'acidocétose et / ou la lacticidose. Si l’acidose est confirmée sous une forme ou une autre, vous devez immédiatement annuler Galus Met et prendre les mesures appropriées.

En règle générale, les patients qui ne reçoivent que Galvus Met ne présentent pas d'hypoglycémie, mais cela peut se produire en cas de régime hypocalorique (lorsqu'un effort physique intense n'est pas compensé par un apport calorique) ou en cas de consommation d'alcool. L'hypoglycémie est plus probable chez les patients âgés, affaiblis ou affaiblis, ainsi que sur les antécédents d'hypopituitarisme, d'insuffisance surrénalienne ou d'intoxication alcoolique. Chez les patients âgés et ceux recevant des bêta-bloquants, le diagnostic d'hypoglycémie peut être difficile.

Sous stress (fièvre, traumatisme, infection, chirurgie) apparu chez un patient recevant des agents hypoglycémiques selon un schéma stable, une nette diminution de l'efficacité de ces derniers pendant un certain temps est possible. Dans ce cas, il peut être nécessaire d’annuler Galvus Met et de prescrire de l’insuline. Vous pouvez reprendre le traitement par Galvus Met après la fin de la période aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L’influence du médicament Galvus ou Galvus Met sur l’aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes n’a pas été étudiée. Avec le développement de vertiges lors de l'utilisation du médicament devrait s'abstenir de conduire et de travailler avec des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de vildagliptine (100 mg 1 fois par jour) et de metformine (1000 mg 1 fois par jour), il n'y a pas eu d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative entre eux. Ni pendant les essais cliniques, ni pendant l'utilisation clinique à grande échelle du médicament Galvus Met chez les patients recevant d'autres médicaments et substances concomitants, il n'y a pas eu d'interaction inattendue.

La vildagliptine a un faible potentiel d'interaction médicamenteuse. Puisque la vildagliptine n'est pas un substrat des isoenzymes du cytochrome P450, ni qu'elle inhibe ou n'induit ces isoenzymes, son interaction avec des médicaments qui sont des substrats, des inhibiteurs ou des inducteurs du P450 est improbable. Avec l'utilisation simultanée de vildagliptine n'affecte pas le taux métabolique des médicaments qui sont des substrats enzymatiques: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 et CYP3A4 / 5.

L'interaction cliniquement significative de la vildagliptine avec les médicaments le plus souvent utilisés dans le traitement du diabète de type 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformine) ou avec une plage thérapeutique étroite (amlodipine, digoxine, ramipril, simvastatine, valsartan, warfarine) n'a pas été établie.

Le furosémide augmente la Cmax et l'ASC de la metformine, mais n'affecte pas sa clairance rénale. La metformine réduit la Cmax et l'ASC du furosémide et n'affecte pas sa clairance rénale.

La nifédipine augmente l'absorption, la Cmax et l'ASC de la metformine; de plus, il augmente son excrétion dans les urines. La metformine n'a pratiquement aucun effet sur les paramètres pharmacocinétiques de la nifédipine.

Le glibenclamide n’affecte pas les paramètres pharmacocinétiques / pharmacodynamiques de la metformine. La metformine, en général, réduit la Cmax et l'ASC du glibenclamide, mais l'ampleur de l'effet varie beaucoup. Pour cette raison, la signification clinique d'une telle interaction reste incertaine.

Les cations organiques, tels que l'amiloride, la digoxine, la morphine, la procaïnamide, la quinidine, la quinitine, la ranitidine, le triamtérène, le triméthoprime, la vancomycine et autres, excrétés par les sécrétions tubulaires du rein, peuvent théoriquement interagir avec la metformine, dans la mesure où ils se font concurrence pour des systèmes de transport tubulaires rénaux communs. La cimétidine augmente la concentration plasmatique / sanguine de metformine et son AUC de 60% et 40%, respectivement. La metformine n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la cimétidine.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament Galvus Met avec des médicaments qui affectent la fonction rénale ou la distribution de metformine dans le corps.

Certains médicaments peuvent provoquer une hyperglycémie et de contribuer à l'inefficacité des agents hypoglycémiques pour ces préparations comprennent les thiazides et d'autres diurétiques, les glucocorticostéroïdes (GCS), les phénothiazines, les hormones, les médicaments de la thyroïde, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, l'acide nicotinique, les sympathomimétiques, les agents bloquant les canaux de calcium, et l'isoniazide. Lors de la prescription de tels médicaments concomitants ou, au contraire, en cas de sevrage, il est recommandé de surveiller de près l'efficacité de la metformine (son effet hypoglycémiant) et, si nécessaire, d'ajuster la dose du médicament.

Il n'est pas recommandé de prendre le danazol en même temps afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie de la metformine sous contrôle des taux de glucose.

La chlorpromazine, prise à fortes doses (100 mg par jour), augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline. Dans le traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du médicament est nécessaire sous contrôle de la glycémie.

L'examen radiologique avec l'utilisation d'agents radio-opaques contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une acidose lactique chez les patients atteints de diabète sucré sur fond d'insuffisance rénale fonctionnelle.

Injectés en injection, les bêta-2-sympathomimétiques augmentent la glycémie en raison de la stimulation des récepteurs bêta-2-adrénergiques. Dans ce cas, le contrôle de la glycémie est nécessaire. Si nécessaire, la nomination d'insuline est recommandée.

Avec l'utilisation simultanée de metformine avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, l'action hypoglycémique peut augmenter.

Étant donné que l'utilisation de metformine chez les patients présentant une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque d'acidose lactique (en particulier lors de jeûnes, d'épuisement ou d'insuffisance hépatique), les patients atteints de Galvus Met doivent être exclus de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol (alcool).

Analogues du médicament Galvus

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (agents hypoglycémiques):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazétine;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• La glamase;
• Glibenese;
• Glibenclamide;
• Glibomet;
• Le glidiab;
• Gliclad;
• Le gliclazide;
• Glimépiride;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Le glucobène;
• Gluconorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglythazone;
• La diaformine;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimid;
• Métadiène;
• Metglib;
• Metthogamma;
• La metformine;
• Nova Met;
• Pioglite;
• Reclid;
• Roglit;
• Siofor;
• Le sofamet;
• Subeta;
• La traction;
• La formétine;
• Formin Pliva;
• Chlorpropamide;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Utilisé pour traiter des maladies: diabète, diabète

Galvus Met: mode d'emploi

Galvus Met est une combinaison d'hypoglycémiants qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Il est utilisé pour traiter le diabète sucré non insulino-dépendant (diabète de type 2).

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de comprimés enrobés. Un comprimé contient 2 ingrédients actifs: la vildagliptine (50 mg) et la metformine (contenues dans 3 dosages - 500, 850 et 1000 mg). La tablette contient également des composants auxiliaires, notamment:

• Stéarate de magnésium.
• Giproloza.
• Hypromellose.
• Talc.
• Dioxyde de titane (E171).
• Macrogol 4000.
• Oxyde de fer jaune (E172) ou rouge (E172).

Les comprimés sont emballés dans un blister de 10 pièces. L'emballage contient 3 plaquettes (30 comprimés) et un mode d'emploi du médicament.

Action pharmacologique

L'effet hypoglycémique (hypoglycémique) des comprimés de Galvus Met est dû aux effets pharmacologiques de 2 des actifs principaux:

• Vildagliptine - augmente la sensibilité des cellules pancréatiques à la glycémie, ce qui entraîne une augmentation de la production d'insuline (hormone hypoglycémique). La sensibilité des cellules pancréatiques est accrue par la stimulation par la vildagliptine de la sécrétion de protéines du type glucagon-like (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (HIP).
• La metformine est un composé de la classe des biguanides qui réduit le taux de sucre dans le sang en réduisant l'absorption des glucides par la lumière de l'intestin grêle, en réduisant la production de glucose par les hépatocytes (cellules du foie) et en améliorant l'utilisation des tissus périphériques. La metformine peut provoquer une hypoglycémie (diminution de la glycémie sous la normale).

En outre, les principes actifs du médicament affectent le métabolisme des lipides (graisses) dans l’organisme, réduisent le taux de cholestérol total, de triglycérides et de lipoprotéines de basse densité (LDL).

Après la prise des comprimés à l'intérieur de Galvus Met, les ingrédients actifs sont absorbés par la lumière de l'intestin grêle dans le sang et atteignent la concentration thérapeutique en 25-30 minutes après la prise du médicament. Ils sont répartis uniformément dans les tissus du corps. Le métabolisme des substances actives se produit dans les cellules du foie. Les produits de décomposition sont excrétés dans l'urine et les selles. La demi-vie (période au cours de laquelle la moitié de la dose de médicament reçue est excrétée de l'organisme) est de 3 heures.

Indications d'utilisation

L'indication principale pour l'utilisation de Galvus Met comprimés est le diabète sucré de type 2 (diabète sucré non insulinodépendant). Il y a plusieurs indications d'utilisation directe du médicament dans cette pathologie:

• En monothérapie, qui utilise un seul médicament, Galvus Met.
• Les patients qui ont reçu un traitement avec la vildagliptine et la metformine sous forme de médicaments individuels.
• Traitement d'association à base de sulfonylurée (traitement d'association pour le diabète sucré de type 2).
• Trithérapie combinée à l'insuline.
• En tant que médicament de première intention au début du traitement médical du diabète sucré de type 2, lorsque la mise en œuvre des recommandations diététiques ne conduit pas à un véritable effet hypoglycémiant.

L'efficacité des comprimés de Galvus Met est évaluée par une diminution constante de la glycémie.

Contre-indications

L'utilisation de comprimés Galvus Met est contre-indiquée dans un certain nombre d'états pathologiques et physiologiques du corps, notamment:

• Intolérance individuelle, hypersensibilité aux substances actives ou aux composants auxiliaires du médicament.
• Diabète sucré de type 1 (diabète sucré insulinodépendant) - dans ce cas, l’insuline est utilisée directement pour normaliser les niveaux de glucose.
• Dans la période précédant l'opération, effectuant des techniques de test de diagnostic par radio-isotope, par rayons X ou invasives.
• L’état d’acétonémie est une violation des processus métaboliques de l’organisme, dans lesquels des corps cétoniques (acétone) apparaissent dans le sang, notamment dans le contexte d’une hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang).
• Insuffisance rénale chronique aiguë ou processus pathologiques pouvant mener à son développement - déshydratation (déshydratation du corps avec diarrhée sévère ou vomissements incontrôlables), fièvre, pathologie infectieuse sévère (sepsis, processus infectieux des reins, maladies broncho-pulmonaires).
• Conditions impliquant une violation de l'activité fonctionnelle du foie avec le développement de son insuffisance fonctionnelle - hépatite de toute étiologie (y compris le médicament), cirrhose du foie.
• Insuffisance cardiaque chronique ou aiguë, infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque), insuffisance respiratoire.
• Intoxication aiguë par l'alcool ou ses produits, alcoolisme chronique.
• Régime hypocalorique - apport inférieur à 1000 kcal dans le corps pendant la journée.
• Grossesse à tout moment et période d'allaitement (allaitement).
• Enfants de moins de 18 ans - l’efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants n’ont pas encore été prouvées.

Avant de commencer à utiliser les comprimés Galvus Met, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Posologie et administration

Les comprimés de Galvus Met sont pris entièrement à l'intérieur, sans mastication. Après avoir avalé la pilule, vous devez la boire avec beaucoup d’eau. Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est conseillé de prendre un comprimé avec de la nourriture. La posologie du médicament est définie sur une base individuelle, en fonction de la gravité de l'hyperglycémie (augmentation du sucre dans le sang), du traitement précédemment utilisé avec des médicaments similaires et de son efficacité:

• La dose initiale recommandée de Galvus Met comprimés à des fins principales et une diminution inadéquate du taux de sucre après des recommandations alimentaires avec un effort physique est de 50 mg de vildagliptine et de 500 mg de metformine (50 + 500 mg), puis la dose peut être augmentée en fonction de l'effet thérapeutique détermination en laboratoire des taux de glucose.
• La posologie chez les patients ayant déjà reçu un traitement par la vildagliptine et la metformine, seuls ou en association, est légèrement plus élevée, en fonction de la dose reçue auparavant par le patient (50 + 850 mg ou 50 + 1000 mg).

Chez les personnes âgées et avec une altération concomitante de l'activité fonctionnelle des reins, la posologie du médicament peut être réduite. Pour contrôler l'efficacité du traitement par Galvus Met comprimés, une surveillance périodique en laboratoire des taux de glycémie est nécessaire.

Effets secondaires

La prise de comprimés de Galvus Met peut entraîner le développement d'effets secondaires d'organes et de systèmes divers, notamment:

• Le système digestif - nausées, douleurs abdominales, reflux gastro-oesophagien (reflux du contenu gastrique acide dans le bas de l'œsophage), développent rarement des flatulences (ballonnements) et des diarrhées, pancréatite (inflammation du pancréas), apparition d'un goût métallique dans la bouche, détérioration de l'absorption vitamine b₁₂.
• Système nerveux - maux de tête, vertiges, tremblements (mains tremblantes).
• Foie et voies biliaires - hépatite (inflammation du foie) en violation de son activité fonctionnelle.
• Système musculo-squelettique - arthralgies (apparition de douleurs dans les articulations), moins souvent myalgies (douleurs musculaires).
• Peau et tissus sous-cutanés - formation de cloques, desquamation et gonflement de la peau.
• Métabolisme - développement de l’acidose lactique (augmentation des taux d’acide urique et modification de la réaction du sang du côté acide).
• Réactions allergiques - éruption cutanée sur la peau et démangeaisons, urticaire (éruption cutanée caractéristique, gonflement, ressemblant à une piqûre). Une réaction allergique sous forme d'angioedème (œdème de la peau avec gonflement prononcé de la peau avec localisation prédominante du visage et des organes génitaux externes) ou de choc anaphylactique (réduction progressive critique de la pression artérielle systémique et défaillance de plusieurs organes) peut également se développer.

Parfois, il est possible que l'hypoglycémie se développe, ce qui s'accompagne de l'apparition de tremblements des mains, de "sueurs froides"; dans ce cas, il est nécessaire de prendre des glucides faciles à digérer (thé sucré, bonbons). Dans le cas de l'apparition de manifestations d'effets secondaires, le médicament doit être arrêté et consulter un médecin.

Instructions spéciales

Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez lire attentivement les instructions. Il existe un certain nombre d'instructions spéciales, dont la mise en œuvre vous permettra d'éviter les effets négatifs du médicament:

• Le médicament ne remplace pas l'insuline, ce dont doivent se souvenir les personnes chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 1.
• Lors de l'utilisation des comprimés de Galvus Met, un contrôle périodique de la glycémie est nécessaire (vous pouvez le faire chez vous à l'aide d'un glucomètre individuel).
• Au moins une fois par mois, il est recommandé d'effectuer un contrôle en laboratoire de l'activité fonctionnelle des reins, du foie et de l'acide lactique.
• Sur le fond de l'utilisation du médicament est strictement exclue l'utilisation de l'alcool, car il peut provoquer le développement de l'acidose lactique.
• Les substances actives des comprimés de Galvus Met réduisent l'épuisement de la vitamine B₁₂, pouvant conduire à l'apparition d'anémie et de neuropathie (troubles métaboliques du système nerveux).
• Les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent utilisent le médicament est contre-indiqué.
• Les ingrédients actifs de Galvus Met comprimés peuvent interagir avec un grand nombre de médicaments. Par conséquent, s’ils sont pris en raison d’une pathologie concomitante, il faut en avertir le médecin.
• Sur l’effet du médicament sur la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l’attention, il n’existe actuellement aucune donnée fiable. Il n'est pas recommandé d'effectuer un travail associé à la nécessité d'une attention accrue lors de l'administration du médicament.

Dans le réseau des pharmacies, les comprimés de Galvus Met sont disponibles sur ordonnance. Leur acceptation indépendante ou leur utilisation sur l'avis de tiers n'est pas recommandée.

Surdose

Avec un excès significatif de la dose thérapeutique recommandée du médicament peut présenter des nausées, des vomissements, des douleurs musculaires sévères, une hypoglycémie et une acidose lactique (résultant de l’effet de la metformine). Dans de tels cas, le médicament est arrêté, les lavages gastrique et intestinal sont effectués et un traitement symptomatique est administré.

Analogues de la méthamphétamine

Les ingrédients actifs et l’effet thérapeutique de comprimés similaires, tels que Galvus Met, sont: Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés Galvus Met depuis leur fabrication est de 18 mois. Il est nécessaire de conserver le médicament dans un endroit sombre et sec, à une température de l'air ne dépassant pas + 30 ° C. Tenir à l'écart des enfants.

Prix ​​Galvus Met

Le coût moyen des comprimés Galvus Met dans les pharmacies à Moscou dépend de leur posologie:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 roubles.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 roubles.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 roubles.

Galvus Met: instruction, ce qui peut être remplacé, prix

Galvus Met est un remède fondamentalement nouveau pour le diabète sucré. Ses ingrédients actifs sont la vildagliptine et la metformine. Le médicament peut considérablement améliorer les niveaux de glucose dans le sang: le groupe de contrôle pour l'année d'admission, il a contribué à réduire l'hémoglobine glyquée de 1,5%. Prendre ces comprimés vous permet de rendre le traitement du diabète plus sûr en réduisant la quantité d'hypoglycémie de 5,5 fois. 95% des patients étaient satisfaits du traitement et prévoyaient de s'y conformer davantage.

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Galvus est une autre forme de médicament, il ne contient que de la vildagliptine. Les comprimés peuvent être combinés avec la metformine, des dérivés de sulfonylurée et une insulinothérapie.

Instructions d'utilisation

L'action de Galvus est basée sur les effets de l'incrétine. Ce sont des hormones qui sont synthétisées dans le corps après avoir mangé. Ils stimulent la sécrétion et la libération d'insuline. La vildagliptine chez Galvus prolonge l’effet de l’un des incrétines - peptide 1 semblable au glucagon. Selon la classe pharmacologique, la substance appartient aux inhibiteurs de la DPP-4.

Le médicament est fabriqué par la société suisse Novartis Pharma, l'ensemble du cycle de production est en Europe. La vildagliptine a été inscrite au registre des médicaments de la Russie en 2008. Au cours de la dernière décennie, accumulé une expérience réussie du médicament, il a été inclus dans la liste des éléments vitaux.

Théoriquement, tout diabétique atteint du type 2 peut l'obtenir gratuitement. En pratique, ces rendez-vous sont rares, car le médicament est assez coûteux. En moyenne, traitement annuel par Galvus pour 15 000 roubles. plus standard.

Il régule le métabolisme des glucides de plusieurs côtés: il améliore la synthèse d'insuline, réduit la sécrétion de glucagon, ralentit le flux de glucose de l'intestin, réduit l'appétit, protège le pancréas, retarde la mort des cellules bêta et stimule la croissance de nouveaux. La metformine, qui fait partie de Galusus Meta, réduit la résistance à l'insuline, inhibe la synthèse du glucose dans le foie et son absorption par le tractus gastro-intestinal. Galvus peut améliorer le profil lipidique du sang. En association avec la metformine, cet effet est grandement amélioré.

La biodisponibilité du médicament atteint 85%, elle ne change pas en fonction du moment des repas. Selon le mode d'emploi, la concentration maximale d'une substance dans le sang est atteinte dans les 105 minutes, si les comprimés sont pris à jeun, et après 150 minutes, s'ils sont pris avec des aliments.

La plupart de la vildagliptine est excrétée dans les urines, environ 15% par le tractus gastro-intestinal, la metformine est complètement éliminée par les reins.

Contre-indication absolue - réactions allergiques aux composants du médicament. Les comprimés incluent du lactose, ils ne sont donc pas recommandés pour le déficit en lactase. Galvus n'est pas prescrit aux enfants car son influence sur l'organisme de l'enfant n'a pas encore été étudiée.

Pour un fonctionnement normal, Galvus doit être métabolisé rapidement et éliminé du corps. Avant de commencer à prendre des médicaments, les patients diabétiques présentant une insuffisance hépatique ou rénale doivent faire l’objet d’un examen complémentaire.

La réception de Galvus Meta est également interdite en cas de déshydratation, d'hypoxie, de maladies infectieuses graves, de complications aiguës du diabète, d'alcoolisme. Les comprimés sont temporairement annulés lors d'interventions chirurgicales, d'intoxication alcoolique, d'introduction de substances radio-opaques.

En raison du fait que Galvus peut affecter le foie, la notice d'utilisation recommande, lors de sa réception, de renforcer la surveillance de la santé. Avant de prendre les comprimés, il est conseillé de faire un test de la fonction hépatique: tests sanguins pour AsAt et AlAt. Les recherches se répètent tous les trimestres au cours de la première année d'admission. Si les résultats des tests hépatiques sont trois fois plus élevés que la normale, Galvus doit être annulé.

Galvus Meth augmente le risque d'acidose lactique. Cette maladie s'accompagne d'essoufflement, de douleurs aux muscles et à l'abdomen et d'une baisse de température. Les patients atteints d'acidose lactique nécessitent une hospitalisation urgente.

Chaque comprimé de Galvus contient 50 mg de vildagliptine. Par jour, boire 1 ou 2 comprimés. La dose dépend de la gravité du diabète.

Galvus Met est également autorisé pour 2 comprimés au maximum. Jusqu'à 1000 mg de metformine sont ajoutés à chaque comprimé. Par exemple, dans Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptine 50, metformine 1000 mg. La posologie de la metformine est choisie en fonction de la glycémie.

Un excès de quatre fois de la dose maximale admissible provoque un gonflement, une fièvre, des douleurs musculaires et des troubles de la sensibilité. Une surdose à six fois se heurte à une augmentation de la teneur en enzymes et en protéines dans le sang.

Une surdose de Galvus Meta est dangereuse pour l’acidose lactique. Lors de la prise de plus de 50 g de metformine, une complication survient chez 32% des patients. Le surdosage est traité symptomatiquement, si nécessaire, le médicament est éliminé du sang par hémodialyse.

Galvus provoque un minimum de réactions indésirables. La plupart des effets secondaires sont légers et temporaires, ils ne nécessitent donc pas l'abolition des pilules. Problèmes possibles: 10% - nausées ou autres problèmes de digestion,> Mon histoire peut être lue en détail ici

Les comprimés de Galvus Met sont combinés, ils contiennent de la metformine et de la vildagliptine. L'utilisation du médicament peut réduire le nombre de comprimés, et donc le risque d'en manquer un. L'absence de médicament représente un coût de traitement plus élevé par rapport à une consommation séparée de Galvus et de Metformine.

Analogues et substituts

Galvus étant un nouveau médicament, il est toujours protégé par un brevet. D'autres fabricants ne peuvent pas produire de comprimés avec le même ingrédient actif, il n'existe pas d'analogues domestiques peu coûteux.

Les inhibiteurs de la DPG-4 et les mimétiques de l’incrétine peuvent remplacer Galvus:

• La sitagliptine (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptine (Ongliz);
• Exénatide (bêta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Tous ces analogues sont chers, notamment le Baet, Victoz et Saxend. La seule drogue russe mentionnée ci-dessus est Yasitar de Farmasintez-Tyumen. Le médicament a été enregistré à la fin de 2017, il n’a pas encore été acheté en pharmacie.

Si le patient suit un régime, prend Galvus Met à la dose maximale et que le sucre dépasse toujours la norme, le pancréas est sur le point de s'épuiser. Dans une telle situation, vous pouvez essayer d’encourager la synthèse d’insuline avec des dérivés de sulfonylurée, mais ils ne seront probablement pas suffisamment efficaces. Si votre insuline n'est plus produite, le diabétique a besoin d'un traitement de remplacement de l'insuline. Vous ne devriez pas reporter son début. Les complications du diabète se développent même avec une glycémie légèrement élevée.

Galvus Met ou Janumet

Les deux médicaments contiennent des substances hypoglycémiantes appartenant au même groupe: Galvus Meth - vildagliptine avec metformine, Janumet - sitagliptine avec metformine. Les deux ont les mêmes options de dosage et coût proche: 56 comprimés de Janumet - 2600 rub., 30 tab. Galvus Meta - 1550 rub. Puisqu'ils réduisent également l'hémoglobine glyquée, leur efficacité est considérée comme équivalente. Ces médicaments peuvent être appelés les analogues les plus proches.

Différences médicaments:

1. La vildagliptine améliore le profil lipidique dans le sang, réduisant ainsi le risque d'angiopathie. La sitagliptine a non seulement un effet positif, mais peut également augmenter le taux de cholestérol.
2. La metformine est mal tolérée et ses effets secondaires sur la réception se produisent dans le tractus gastro-intestinal. La portabilité améliorée aide la forme prolongée de metformin. Il entre dans la composition des comprimés Janumet Long. Galvus Meth et Yanumet contiennent de la metformine ordinaire.

Galvus ou metformine

Dans Galvus Mete, les ingrédients actifs sont équivalents. Les deux affectent le niveau de sucre, mais mènent leurs actions de différents côtés. La metformine - principalement due à une diminution de la résistance à l'insuline, la vildagliptine - à une augmentation de la synthèse d'insuline. Naturellement, l'impact multifactoriel sur le problème est plus efficace. Selon les résultats des mesures, l’ajout de Galvus à la metformine réduit de 0,6% l’hémoglobine glyquée en 3 mois.

Cela n'a aucun sens de décider si Galvus ou Metformin est meilleur. La metformine est administrée au début de la maladie en même temps que le régime alimentaire et le sport; parmi les préparations, le Glucophage ou un générique d'excellente qualité Siofor est préféré. Si cela ne suffit pas, ajoutez Galvus au schéma thérapeutique ou remplacez la metformine pure, Galvus Met.

Alternative peu coûteuse au Galvus

Les comprimés moins chers que Galvus, mais les mêmes sûrs et efficaces, n'existent pas encore. Vous pouvez ralentir le développement du diabète avec des séances d’entraînement régulières, des régimes faibles en glucides et de la metformine à bas prix. Plus la compensation pour le diabète est bonne, plus il ne prendra pas d'autres médicaments.

Les préparations bien connues de sulfonylméthyle, ainsi que de Galvus, améliorent la synthèse d'insuline. Ceux-ci incluent le fort, mais pas sécurisé Maninil, le plus moderne Amaryl et Diabeton MW. Les analogues de Galvus ne peuvent pas être pris en compte car le mécanisme d'action des médicaments est très différent. Les dérivés de sulfonylurée provoquent une hypoglycémie, surchargent le pancréas, accélèrent la destruction des cellules bêta. Par conséquent, il est nécessaire de les préparer au bout de quelques années, car elles nécessiteront un traitement par insuline. Galvus empêche la mort des cellules bêta, prolongeant la performance du pancréas.

Règlement d'admission

La dose recommandée de Vildagliptin:

• 50 mg au début de la réception, lorsqu'il est utilisé avec des préparations à base de sulfonylurée, le comprimé se boit le matin;
• 100 mg dans les cas de diabète sucré grave, y compris l'insulinothérapie. Le médicament est divisé en 2 doses.

Pour la metformine, la dose optimale est de 2 000 mg, la dose maximale est de 3 000 mg.

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Galvus peut être bu aussi bien sur un estomac vide que plein, Galvus Met ne peut être bu qu'avec de la nourriture.

Risque réduit d'effets secondaires

Selon les critiques de diabétiques, Galvus Met est légèrement mieux toléré que la metformine pure, mais il provoque souvent des problèmes de digestion: diarrhée, vomissements et malaises gastriques. Refuser un traitement pour de tels symptômes n'en vaut pas la peine. Pour réduire la gravité des effets secondaires, vous devez donner à votre corps le temps de s’adapter au médicament. Le traitement commence par un dosage minimum, en l'augmentant très lentement jusqu'à l'optimum.

Algorithme d’augmentation de la dose approximative:

1. Nous achetons un paquet de Galvus Met le dosage le plus bas (50 + 500), la première semaine, nous prenons 1 comprimé.
2. S'il n'y a pas de problèmes de digestion, optez pour une double consommation matin et soir. Boire Galvus Met 50 + 1000 mg est impossible, malgré un dosage similaire.
3. Quand le paquet est fini, nous achetons 50 + 850 mg, buvons 2 comprimés.
4. Si le sucre est toujours au-dessus de la norme, passez à Galvus Met 50 + 1000 mg après avoir été emballé. Plus ne peut pas augmenter le dosage.
5. Si la compensation du diabète est insuffisante, ajoutez de la sulfonylurée ou de l'insuline.

Il est recommandé aux patients diabétiques souffrant d'obésité de prendre la dose maximale de metformine. Dans ce cas, à l'heure du déjeuner, ils boivent en outre Glucophage ou Siofor 1000 ou 850 mg.

Si le taux de sucre à jeun est élevé et après avoir mangé le plus souvent dans les limites de la normale, le traitement peut être ajusté: buvez du Galvus deux fois et Long Glucophage - une fois le soir à 2 000 mg. Le Glucophage étendu travaillera activement toute la nuit, assurant ainsi une glycémie normale le matin. Le risque d'hypoglycémie avec pratiquement pas.

Compatibilité avec l'alcool

L'alcool n'est pas mentionné dans le manuel de Galvus, ce qui signifie que les boissons alcoolisées n'affectent pas l'efficacité des comprimés et n'augmentent pas les effets secondaires. Cependant, lors de l’utilisation de Galvus Meta, l’alcoolisme et l’intoxication alcoolique sont contre-indiqués car ils augmentent considérablement le risque d’acidose lactique. De plus, la consommation régulière d'alcool, même en petites quantités, aggrave la compensation du diabète. Une consommation d'alcool rare est considérée comme relativement sûre si le degré d'intoxication est léger. En moyenne, il s'agit de 60 g d'alcool pour les femmes et de 90 g pour les hommes.

Effet de poids

Galvus Met n'a pas d'effet direct sur le poids, mais les deux ingrédients actifs dans sa composition améliorent le métabolisme des graisses et réduisent l'appétit. Selon les critiques, en raison de la metformine, les patients diabétiques peuvent perdre quelques kilos. Les meilleurs résultats chez les diabétiques avec un excès de poids important et une résistance à l'insuline sévère.

Les avis

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