Traitement de l'hypertension dans le diabète sucré

• L'hypoglycémie

L'hypertension artérielle est souvent diagnostiquée chez des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Parfois, la pathologie se développe beaucoup plus tôt que le syndrome métabolique; dans certains cas, la cause de l'hypertension artérielle est une violation des reins (néphropathie). Les états stressants, l'athérosclérose, l'intoxication par les métaux lourds, la carence en magnésium peuvent également être des facteurs de provocation. Le traitement de l'hypertension dans le diabète sucré de type 2 non insulinodépendant contribue à éviter le développement de complications graves et à améliorer l'état du patient.

Inhibiteurs de l'ECA

Quels médicaments pouvez-vous boire avec le diabète pour abaisser votre tension artérielle? Les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA bloquent les enzymes qui produisent l'hormone angiotensine, qui contribue à la vasoconstriction et stimule le cortex surrénal afin de synthétiser des hormones qui retiennent le sodium et l'eau dans le corps humain. Pendant la thérapie avec les antihypertenseurs de la classe des inhibiteurs de l'ECA de la pression dans le diabète sucré de type 2, une vasodilatation se produit, l'accumulation de sodium et l'excès de liquide s'arrêtent, entraînant une diminution de la TA.

Une liste de pilules à haute pression que vous pouvez boire pour le diabète de type 2:

Ces médicaments sont prescrits aux patients hypertendus, car ils protègent les reins, ralentissent le développement de la néphropathie. Les médicaments à petites doses sont utilisés pour prévenir les processus pathologiques dans les organes du système urinaire.

L'effet thérapeutique de la prise d'inhibiteurs de l'ECA apparaît progressivement. Mais toutes ces pilules ne conviennent pas, certains patients ont un effet secondaire sous la forme d'une toux persistante, et pour certains patients le traitement ne résout pas le problème. Dans de tels cas, prescrire d'autres groupes de médicaments.

Sartans

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou les sartans bloquent le processus de conversion des hormones dans les reins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Les ARA n’affectent pas les processus métaboliques, ils augmentent la sensibilité des tissus du corps à l’insuline.

Les sartans ont un effet positif sur l'hypertension si le ventricule gauche est élargi, ce qui se produit souvent sur fond d'hypertension et d'insuffisance cardiaque. Les médicaments pour la pression de ce groupe sont bien tolérés par les patients atteints de diabète de type 2. Il est possible d'appliquer des moyens en monothérapie ou en traitement dans un complexe avec des médicaments diurétiques.

La liste des médicaments (sartans) contre l’hypertension pour réduire la pression, qui peut être prise avec le diabète de type 2:

Le traitement par ARB entraîne beaucoup moins d'effets secondaires que les inhibiteurs de l'ECA. L'effet maximal des médicaments est observé 2 semaines après le début du traitement. Il a été prouvé que les sartans protègent les reins en réduisant l’excrétion de protéines urinaires.

Médicaments diurétiques

Les diurétiques augmentent l'effet des inhibiteurs de l'ECA, ils sont donc prescrits avec un traitement complexe. Les diurétiques de type thiazidique ont un léger effet sur le diabète de type 2, ont peu d’effet sur l’excrétion de potassium, le taux de glucose et de lipides dans le sang, ne perturbent pas le fonctionnement des reins. Ce groupe comprend Indapamid et Arefon-retard. Les médicaments ont des effets néphroprotecteurs à tous les stades des dommages aux organes.

L'indapamide contribue à l'expansion des vaisseaux sanguins, stimule la production d'agents bloquant l'agrégation des plaquettes, à la suite de la prise du médicament dans le diabète sucré de type 2 avant la charge cardiaque, la pression artérielle diminue. L’indapamide à des doses thérapeutiques ne provoque qu’un effet hypotenseur sans augmentation significative du débit urinaire. Le système d'action vasculaire et le tissu rénal constituent le principal domaine d'action de l'indapamide.

Le traitement avec l'indapamide n'affecte pas les processus métaboliques dans le corps et n'augmente donc pas le niveau de glucose, lipoprotéines de basse densité dans le sang. Indapamide absorbe rapidement leur tube digestif, mais cela ne réduit pas son efficacité, la prise de nourriture ralentit légèrement l'absorption.

L'indapamide à action prolongée réduit la quantité de médicament. L'effet thérapeutique est atteint à la fin de la première semaine de prise des comprimés. Par jour, vous devez boire une capsule.

Quels médicaments diurétiques pouvez-vous boire en cas d'hypertension artérielle?

Les comprimés diurétiques sont prescrits pour l'hypertension (hypertension essentielle) dans le diabète de type 2. Le médecin traitant doit choisir les médicaments en fonction de la gravité de la maladie, de la présence de lésions du tissu rénal et de contre-indications.

Le furosémide et le lasix sont prescrits pour un œdème grave, en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Dans le même temps, chez les patients présentant une insuffisance rénale, le fonctionnement de l'organe affecté s'améliore. Les médicaments éliminent le potassium du corps, vous devez donc également prendre des agents contenant du potassium (Asparkam).

Veroshpiron n’élimine pas le potassium dans le corps du patient, mais son utilisation est interdite en cas d’insuffisance rénale. En cas de diabète, le traitement avec ce médicament est prescrit très rarement.

Bloqueurs des canaux calciques

BBK bloquent les canaux calciques dans le cœur, les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur activité contractile. En conséquence, les artères sont dilatées, la pression diminue dans l'hypertension.

Liste des médicaments BBK pouvant être pris en cas de diabète:

Les bloqueurs des canaux calciques ne participent pas aux processus métaboliques, ont certaines contre-indications en cas de glycémie élevée, d’anomalies de la fonction cardiaque et n’ont pas de propriétés néphroprotecteurs. BBK dilate les vaisseaux sanguins du cerveau, il est utile pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées. Les drogues ont des différences de degré d'activité et d'influence sur le travail des autres organes; elles sont donc attribuées individuellement.

Drogues Interdites

Quels médicaments antihypertenseurs sont nocifs pour les diabétiques? Les diurétiques nocifs et interdits dans le diabète sucré sont hypothiazides (diurétiques thiazidiques). Ces comprimés peuvent augmenter la glycémie et le cholestérol nocif dans le sang. En cas d'insuffisance rénale, le patient peut ressentir une détérioration du fonctionnement de l'organe. Les patients souffrant d'hypertension se voient prescrire des diurétiques d'autres groupes.

Le médicament Atenolol (β1-adenoblocker) dans le diabète sucré de type 1 et de type 2 provoque une augmentation ou une diminution du taux de glucose dans le sang.

Avec soin, il est prescrit pour les dommages aux reins et au coeur. Avec la néphropathie, l'aténolol peut provoquer une forte diminution de la pression artérielle.

Le médicament viole les processus métaboliques, a un grand nombre d'effets secondaires du système nerveux, digestif, cardiovasculaire. Lorsque l’aténolol est pris chez des patients atteints de diabète de type 2, la pression artérielle est trop basse. Cela provoque une nette détérioration de la santé. Prendre le médicament rend difficile le diagnostic de la glycémie. Chez les patients insulino-dépendants, l'aténolol peut provoquer une hypoglycémie en raison d'une altération de la libération de glucose par le foie, de la production d'insuline. Il est difficile pour un médecin de poser un diagnostic correct, car les symptômes sont moins prononcés.

En outre, Aténolol réduit la sensibilité des tissus du corps à l'insuline, ce qui entraîne une détérioration de l'état des patients diabétiques de type 2, un déséquilibre en cholestérol nocif et bénéfique et contribue à l'hyperglycémie. La réception d'Atenolol ne peut pas être interrompue brusquement, il est nécessaire de consulter un médecin au sujet de son remplacement et de le transférer à un autre moyen. Des études scientifiques prouvent que l'utilisation à long terme d'Atenolol chez les patients souffrant d'hypertension entraîne progressivement le développement d'un diabète sucré de type 2, à mesure que la sensibilité des tissus à l'insuline diminue.

Nebilet est une alternative à Atenolol, un β-bloquant qui n’a pas d’effet sur le métabolisme et qui a un effet vasodilatateur prononcé.

Les médicaments pour l'hypertension dans le diabète sucré doivent être choisis et prescrits par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la présence de contre-indications, de la gravité de la pathologie. Il n'est pas recommandé d'utiliser des β-bloquants (Atenolol), des diurétiques de l'anse, car ces médicaments ont un effet négatif sur les processus métaboliques, augmentent le niveau de glycémie et de cholestérol de faible densité. La liste des médicaments utiles comprend les sartans, les diurétiques de type thiazidique (Indapamide), les inhibiteurs de l'ECA.

Qu'est-ce qui aide le médicament Indap et les instructions pour son utilisation

L'hypertension est une maladie grave et dangereuse. Une pression élevée constante affecte négativement l'état des vaisseaux et de leurs parois. L'absence de traitement provoque un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les patients avec une pression artérielle élevée se plaignent de gonflement principalement des membres inférieurs et du visage. Indap aidera à faire face aux symptômes désagréables et à normaliser les indicateurs de pression artérielle.

Le résultat après la prise est déjà perceptible une semaine plus tard. Dans le même temps, il n’ya pratiquement pas d’effet hypotenseur. Indap est un médicament diurétique peu coûteux, utilisé à la fois en monothérapie et dans le cadre d'un traitement complexe.

Informations générales

L'indication principale pour la prescription de médicaments est l'hypertension sous toutes ses formes. Il peut également être utilisé pour soulager le syndrome oedémateux de nature différente.

Forme de libération, composition et coût

Indap se présente sous la forme de gélules en gélatine dont l’un est bleu et l’autre blanc. À l'intérieur de chaque capsule contient de la poudre. Il peut être blanc ou légèrement caramel. Diverses inclusions sont manquantes. La poudre peut être comprimée dans des bâtonnets de petite taille, qui se désintègrent lorsqu’ils sont légèrement pressés.

La substance active du médicament est l'indapamide. Il s'agit d'un composant totalement sûr, en raison de la présence de laquelle le médicament peut être prescrit pour traiter les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Les capsules sont emballées dans des blisters de 10 pièces. Chaque blister contient 3 blisters. Chaque gélule contient 2,5 ou 1,5 mg de principe actif. Des composants supplémentaires du médicament sont l’amidon de maïs, la cellulose microcristalline, le dioxyde de titane et le dioxyde de silicium.

Le coût de l'emballage dépend de la quantité d'ingrédient actif:

1. Le prix du médicament contenant 2,5 mg d’indapamide varie de 27 à 40 roubles.
2. Le coût du produit, qui contient 1,5 mg de la substance active, est d’environ 77 roubles.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Indap est présenté à pression élevée, lorsque les chiffres vont de 140 à 90 mm Hg. Art. et au dessus. Le médicament aide à bloquer les canaux calciques, de sorte qu'il dilate les vaisseaux sanguins en assez peu de temps. De plus, Indap a un effet diurétique et aide à soulager le gonflement des tissus mous des membres inférieurs et du visage.

Le médicament rétablit le travail des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque en cas de dysfonctionnement du ventricule gauche. Le médicament aide à ralentir le processus de production de radicaux oxygène dangereux pour le corps.

Un résultat positif est déjà noté une semaine après le début de la réception. La durée d'une capsule est de 24 heures. La substance active pénètre dans la circulation sanguine, puis dans le foie, où elle se décompose en plusieurs composants. Excrété naturellement par le corps avec l'urine et les matières fécales. N'a pas d'effet cumulatif. Vous pouvez arrêter de prendre le médicament immédiatement, mais réduire progressivement la posologie.

Le mécanisme d'action de l'indapamide

Indap est approuvé pour une utilisation chez les patients diabétiques de toute gravité. Mais vous devez consulter un spécialiste avant utilisation. Le traitement dans ce cas devrait être effectué seulement sous la surveillance d'un médecin. Il n'affecte pas le processus du métabolisme des glucides et, lors de la prise du médicament, le taux de lipides dans le sang reste inchangé.

Avec l'utilisation régulière d'Indap, les parois des vaisseaux sanguins deviennent beaucoup plus élastiques, leur résistance périphérique diminue. La durée de réception des fonds est d'environ un mois. Le résultat persiste pendant deux mois. Dans certains cas, nécessite l'utilisation constante du médicament.

Indications et contre-indications

Indap a un effet antihypertenseur prononcé. Il est prescrit dans presque toutes les formes d'hypertension et de gonflement des tissus mous.

Le médicament n'est pas prescrit pour le traitement des patients qui ont déjà subi un AVC. Les contre-indications à l'admission sont également:

• Troubles circulatoires dans le cerveau de nature aiguë.
• Violations du foie exprimées.

Dysfonctionnement rénal grave.

Hypokaliémie.

La goutte

Diabète sucré survenant au stade de la décompensation.

Période d'allaitement.

Âge jusqu'à 18 ans.

La grossesse

Sensibilité aux composants de l'outil.

Avant de prescrire le médicament, le médecin examine l'historique et établit la présence de contre-indications. L'utilisation du médicament, le cas échéant, peut provoquer des symptômes de surdosage ou des effets secondaires.

Instructions d'utilisation

Pour une utilisation en toute sécurité, vous devez étudier attentivement les principes de la posologie d'Indap, ainsi que les éventuels effets négatifs et la compatibilité du produit.

Quelle pression et comment prendre?

Indap est prescrit pour toutes les étapes de la pathologie, le plus souvent avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Une approche intégrée est nécessaire dans les cas où une pression artérielle suffisamment élevée est observée.

L'avantage de l'outil est sa sécurité. Il est utilisé pour traiter les patients à risque, par exemple ceux souffrant de diabète, d'insuffisance hépatique ou rénale. Mais le médicament ne s'applique pas dans les cas où le patient a déjà subi un accident vasculaire cérébral.

Indap est pris le matin après le petit-déjeuner ou avant les repas. Avant de le prendre, il est strictement interdit de mâcher ou de casser la capsule. Il est recommandé de boire le médicament avec de l'eau chaude en quantité suffisante.

La dose optimale est de 1,5 ou 2,5 mg de substance active par jour (ou une capsule), en fonction du rendez-vous d'un spécialiste. En l'absence de résultat, il est impossible d'augmenter la posologie recommandée pendant un mois et demi. Augmenter la dose ne devrait être qu'après consultation avec le médecin. Le plus souvent, avec un effet faible, la posologie reste la même, mais après 4-8 semaines, un autre agent antihypertenseur d'un autre groupe est ajouté au traitement.

Indap est bien toléré par les patients. Le médicament est efficace dans l'hypertension, même chez les patients présentant un diabète sucré établi ou une insuffisance rénale chronique.

Les patients atteints de diabète peuvent nécessiter une correction de la posologie de l'insuline. Il est également recommandé de surveiller régulièrement la glycémie.

Interaction avec Lerkamen, le Valsartan et d'autres médicaments

Pour renforcer l'effet hypotenseur d'Indap en traitement complexe, il est souvent utilisé avec de tels médicaments pour le coeur:

• Lerkamen. Le médicament appartient au groupe des bloqueurs des canaux calciques lents de la troisième génération. Un agent à base de lercanidipine, il va bien avec les diurétiques.
• Valsartan. Un médicament du groupe des antihypertenseurs qui affecte le système rénine-angiotensine. Au cœur du composant actif - le valsartan. L'outil va également bien avec les diurétiques.

Indap peut être utilisé avec de nombreux autres moyens, car il est destiné à un traitement complexe. Cependant, il convient de garder à l’esprit que, associés à certains médicaments et composés chimiques, des symptômes désagréables peuvent apparaître:

• Lorsqu'il est pris avec du lithium et ses composés, il peut réduire la clairance rénale et la toxicose.
• Lorsque vous utilisez des médicaments antiarythmiques, l'effet inverse peut apparaître: une arythmie accrue.
• Lorsque Indap est utilisé avec des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des adrénostimulants, une diminution de l'effet hypotenseur est notée.
• Lors de la prise de diurétiques thiazidiques, les glycosides cardiaques peuvent augmenter le risque d'hypokaliémie et d'intoxication.
• L'utilisation de l'acide adénosine pyrophosphorique entraîne une diminution significative des indicateurs de pression artérielle par rapport aux indicateurs critiques.

Lors de la prescription d'un traitement d'association, le spécialiste doit prendre en compte les autres médicaments utilisés en association avec Indap.

Indap pendant la grossesse et les enfants

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Cela est dû au fait que les composants actifs de l'agent peuvent pénétrer dans le placenta et dans le lait maternel.

Pendant l'allaitement, dans les cas où Indap est prescrit, une femme devrait refuser d'allaiter pendant le traitement. Le médicament est également contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Cela est dû au manque d'informations sur la sécurité de l'outil.

Effets secondaires possibles et surdosage

Si Indapa n'est pas utilisé correctement, des effets secondaires indésirables peuvent apparaître. Les symptômes surviennent principalement des organes internes. Les plus communément diagnostiqués sont:

• Faiblesse et fatigue.
• Rhinite et sinusite.
• Dépression et névrose.
• Polyurie.
• Anxiété, irritabilité.
• Troubles dyspeptiques sous forme de selles anormales, de distension abdominale, de gaz et de nausées.
• Troubles du rythme cardiaque, y compris l'arythmie.
• Violation du sang.
• Douleur musculaire.
• Réaction allergique sous forme d'éruption cutanée, irritation, rougeur de la peau.
• Qualité de vision réduite.
• Changements dans l'électrocardiogramme.

Si le médicament n'est pas pris correctement, on observe le développement d'une encéphalopathie hépatique. Également marqué par une transpiration accrue, une toux, une pancréatite, une pharyngite. Afin de réduire les risques d’effets secondaires, il est nécessaire de respecter les doses indiquées.

Dans le cas où le patient dépasse de manière significative la dose du composant actif, il y a des signes de surdosage. Parmi ceux-ci, l'hypokaliémie et l'hyponatrémie sont le plus souvent observées. A également noté l'apparition de nausées et de vomissements, somnolence, vertiges. Les patients souffrent de confusion, d'hypotension, de polyurie et d'anurie.

Les premiers soins consistent à retirer le médicament du corps par lavage gastrique. Le charbon actif est également attribué. Le patient doit rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique. Le traitement du surdosage est effectué dans un hôpital sous la surveillance de spécialistes.

Avec l'utilisation prolongée du médicament dans certains cas, on observe le développement d'une hypomagnésémie, une hyponatrémie, une augmentation de la synthèse de calcium et de chlore dans l'organisme. Les effets secondaires sont plus fréquents chez les patients atteints d'une cirrhose du foie, d'une maladie rénale ou d'une insuffisance musculaire cardiaque.

Un certain groupe de patients présente une diminution du niveau d'acide urique, qui est excrété par l'organisme. Cela peut perturber le métabolisme des purines. En cas de maladie du foie, il faut faire preuve de prudence pendant toute la durée du traitement. Dans de rares cas, une encéphalopathie hépatique se développe.

Indap, comme tout médicament antihypertenseur, est incompatible avec les boissons alcoolisées. Cela est dû au fait que, associé à l'alcool, il en résulte une forte diminution des indicateurs de pression artérielle, ce qui entraîne des conséquences graves, notamment la mort.

Avant de prendre le médicament d'abandonner la consommation d'alcool devrait être de 24 heures pour les patients masculins et de 32 heures pour les femmes. La consommation d'alcool ne peut commencer que 14 à 20 heures plus tard. Toutefois, afin d’éliminer les conséquences dangereuses pour la vie et la santé, il a été recommandé d’abandonner complètement la consommation de boissons alcoolisées pendant toute la durée du traitement.

Analogues structurels et médicaments ayant un effet similaire.

S'il est impossible d'utiliser Indap, le médecin peut vous prescrire un autre remède. Parmi les analogues structurels, c'est-à-dire les fonds basés sur le même composant actif - l'indapamide, les plus efficaces sont:

• Rugi Disponible sous forme de pilule. Coût d'emballage - de 207 à 350 roubles.
• Indapamide. Aussi pas cher. Le médicament aide à traiter l'hypertension et le gonflement des tissus mous. Le coût varie de 24 à 53 roubles.
• Arifon. Le prix de l'emballage varie de 275 à 340 roubles. Il est prescrit pour l'hypertension. Aide à normaliser la pression artérielle et à soulager les poches.

Pour les médicaments qui ont un effet similaire, mais dont la composition est différente, comprennent:

• Xypogamma. Le médicament est basé sur le composant xipamide. Libéré sans ordonnance du médecin. Il est utilisé pour gonfler les tissus mous des jambes et du visage. Le coût est de 320 à 600 roubles.
• Veroshpiron. L'ingrédient actif est la spironolactone. Il appartient au groupe des diurétiques épargneurs de potassium et aide à soulager les poches. N'élimine pas le calcium, agit en douceur. Le coût de l'emballage est de 70-250 roubles.
• Furosémide. Le médicament est à base de furosémide. Cela a des conséquences négatives: il élimine le potassium et le magnésium du corps, mais en même temps, il commence à agir presque instantanément et peut être utilisé dans des situations d'urgence telles que l'enflure du cerveau et des poumons. L'un des médicaments les moins chers. Le prix d'un paquet est de 11 à 32 roubles.

Utilisez des médicaments ne devrait être qu'après consultation avec un spécialiste, car les fonds ont un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications.

Avis de médecins et de patients

Le médicament a un certain nombre de réactions positives de la part des médecins. Le principal avantage de ce produit réside dans sa capacité à l'utiliser en cas d'insuffisance rénale et hépatique légère:

Le médicament est populaire non seulement chez les médecins. Il a de nombreuses critiques positives des patients:

Indap est très populaire chez les patients hypertendus. Le principal avantage de ce médicament est sa capacité à l'utiliser en cas de diabète, d'insuffisance rénale ou hépatique, lorsque aucun autre antihypertenseur n'est disponible.

La condition principale est le respect de la posologie indiquée par le médecin. Selon les patients et les spécialistes, des effets indésirables surviennent dans de rares cas. Avant d'utiliser l'outil, vous devez consulter un spécialiste qui déterminera la présence de contre-indications et le dosage nécessaire.

INDAP

Capsules en gélatine dure, taille n ° 4, avec un couvercle bleu et un corps blanc; le contenu des capsules est une poudre blanche ou presque blanche, ou une poudre blanche ou presque blanche avec des morceaux de masse, ou une poudre blanche ou presque blanche, pressée par le barreau et se désintégrant lorsqu'elle est pressée.

Excipients: cellulose microcristalline (granulée), lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de titane, gélatine, colorant indigo-carminé.

10 pièces - blisters (3) - packs de carton.

Antihypertenseur, diurétique.

L'indapamide appartient au groupe des sulfamides non thiazidiques, ses propriétés pharmacologiques sont proches de celles des diurétiques de type thiazidique. Réduit le tonus des muscles lisses des artères, réduit le cou rond. Le médicament a des effets salurétiques et diurétiques modérés, qui sont associés au blocage de la réabsorption des ions sodium, du chlore, de l'hydrogène et, dans une moindre mesure, des ions potassium dans les tubules proximaux et le segment cortical des tubes distaux des reins. Possédant la capacité de bloquer sélectivement les canaux calciques lents, il augmente l'élasticité des parois des artères et abaisse le poing rond. Aide à réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche. N'affecte pas les lipides plasmatiques (triglycérides, LDL, HDL); n'affecte pas le métabolisme des glucides (y compris chez les patients atteints de diabète concomitant). La diminution de l'OPSS est également due à une diminution de la sensibilité des récepteurs adrénergiques de la paroi vasculaire à la noradrénaline et à l'angiotensine II, à une augmentation de la synthèse des prostaglandines à activité vasodilatatrice (prostaglandine PgE2 et prostacycline PgI2). Réduit la production de radicaux oxygène libres et stables. Lorsqu'il est administré à des doses élevées n'affecte pas le degré de réduction de la pression artérielle, malgré une augmentation de la diurèse.

L'effet antihypertenseur apparaît à la fin de la première semaine, persiste pendant 24 heures avec une dose unique et atteint un maximum de 8 à 12 semaines après le début du médicament.

Après administration orale, l’indapamide est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est élevée (93%). Le repas ralentit quelque peu le taux d'absorption, mais n'affecte pas la complétude de l'absorption. Après avoir pris le médicament à l'intérieur d'une dose de 2,5 mg C_max dans le sang est atteint en 1-2 heures

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 75%. Également associé au muscle lisse d'élastine de la paroi vasculaire. A un haut v_d, passe à travers les barrières histohématogènes (y compris le placenta), pénètre dans le lait maternel.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie. T_1/2 il est en moyenne de 14 à 18 heures, excrété par les reins - 60 à 80% (dans la plupart des cas, sous forme de métabolites, environ 5% - sous forme inchangée), par les intestins, entre 20 et 23%.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la pharmacocinétique ne change pas. Non cumulé.

- hypersensibilité à l'indapamide, à d'autres dérivés du sulfonamide et aux composants du médicament;

- violation aiguë de la circulation cérébrale;

- hépatique grave (y compris avec encéphalopathie) et / ou insuffisance rénale, anurie;

- administration simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT;

- intolérance au lactose, galactosémie, syndrome de trouble de l'absorption du glucose, galactose;

- période de lactation (allaitement);

- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Avec prudence: diabète au stade de décompensation, hyperuricémie (surtout accompagnée de goutte et de néphrolithiase d'urate), hyponatrémie et autres troubles du métabolisme hydrique et électrolytique, insuffisance hépatique et / ou rénale modérée, ascite, CHD, insuffisance cardiaque chronique, allongement de l'intervalle QT; hyperparathyroïdie.

Le médicament est prescrit par voie orale, le matin, quel que soit le repas. La capsule doit être avalée sans mâcher, sans boire d’eau.

Attribuer 2,5 mg (1 gélules) 1 fois / jour.

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs (avec des bêta-bloquants, des bloqueurs des canaux calciques "lents", des inhibiteurs de l'ECA). Si, après 4-8 semaines de traitement, l'effet thérapeutique souhaité n'est pas atteint, il n'est pas recommandé d'augmenter la dose du médicament (le risque d'effets secondaires augmente sans augmenter l'effet antihypertenseur). Au lieu de cela, il est conseillé d’ajouter au traitement un traitement antihypertenseur autre qu’un diurétique. Dans les cas où le traitement doit commencer par la prise de 2 médicaments, la dose d'Indap reste égale à 2,5 mg le matin 1 fois / jour.

Du côté du système digestif: nausée, vomissement, anorexie, bouche sèche, gêne abdominale, gastralgie, constipation ou diarrhée, encéphalopathie hépatique (sur fond d'insuffisance hépatique).

Du côté du système nerveux central: asthénie, mal de tête, faiblesse générale, fatigue, léthargie, léthargie, malaise, vertiges, spasmes musculaires, nervosité, tension, irritabilité, agitation; anxiété, insomnie, dépression, vertiges, somnolence.

Des sens: conjonctivite, vision floue.

Du côté du système respiratoire: rhinite, rarement - toux, pharyngite, sinusite.

Depuis le système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, arythmie, palpitations, modifications de l'ECG (hypokaliémie).

A partir du système urinaire: nycturie, polyurie, augmentation de la fréquence des infections.

Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, vascularite hémorragique.

Du côté des organes hématogènes: thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie de la moelle osseuse, anémie hémolytique.

D'après les paramètres de laboratoire: hypercalcémie, hyperuricémie, hypochlorémie, hyponatrémie, hyperglycémie, hypokaliémie, élévation du taux d'azote uréique dans le plasma sanguin, hypercréininémie, glucosurie.

Autres: syndrome pseudo-grippal, douleur thoracique, mal de dos, diminution de la puissance et / ou de la libido, rhinorrhée, transpiration, perte de poids, paresthésie aux extrémités, exacerbation du lupus érythémateux disséminé, pancréatite.

Symptômes: nausée, vomissements, faiblesse, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, troubles de l’eau et des électrolytes, dans certains cas - diminution excessive de la pression artérielle, dépression respiratoire. Les patients atteints de cirrhose peuvent développer un coma hépatique.

Traitement: lavage gastrique, correction de l'équilibre hydrique et électrolytique, traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Il n’est pas recommandé d’utiliser simultanément les préparations d’indapamide et de lithium en raison du risque de développement d’un effet toxique du lithium dans le contexte d’une diminution de sa clairance rénale.

À la recherche d 'utiliser l' indemamide avec l 'astemizole, l' erythromycin (IV), le pentamidine, l 'animal, l', l ', le médicament, l', la médecine, l '(affiner, l') et la classe III tapez "pirouette" en raison de l'effet synergique (allongement) sur la durée de l'intervalle QT.

Les AINS, les GCS, les tétrakozaktides, les stimulants adrénergiques réduisent l'effet hypotenseur, le baclofène améliore.

Les salurétiques («boucles», thiazidiques), les glycosides cardiaques, les gluco et minéralocorticoïdes, le tétrakozaktide, les laxatifs, l'amphotéricine B (IV) augmentent le risque d'hypokaliémie.

Lorsqu'il est pris simultanément avec des glycosides cardiaques augmente le risque d'intoxication à la digitale; avec des préparations de calcium - hypercalcémie; avec la metformine, l'acidose lactique peut s'aggraver.

La combinaison avec des diurétiques épargneurs de potassium peut être efficace chez une certaine catégorie de patients, mais cela n'exclut pas complètement la possibilité de survenue d'une hypo ou d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale.

Les inhibiteurs de l'ECA augmentent le risque d'hypotension artérielle et / ou d'insuffisance rénale aiguë (en particulier avec une sténose de l'artère rénale existante).

L'indapamide augmente le risque d'insuffisance rénale lors de l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode à fortes doses pendant la déshydratation. Avant d'utiliser des agents de contraste contenant de l'iode, les patients doivent restaurer la perte de liquide.

Les antidépresseurs et les antipsychotiques tricycliques peuvent renforcer l'effet antihypertenseur du médicament et augmenter le risque d'hypotension orthostatique.

En cas d'utilisation simultanée de cyclosporine, une augmentation du taux de créatinine plasmatique est possible.

Réduit l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine ou de l'indanedione) en raison de la concentration accrue de facteurs de coagulation à la suite d'une diminution du CBC et d'une augmentation de leur production par le foie (un ajustement de la dose peut être nécessaire).

Renforce le blocage de la transmission neuromusculaire, qui se développe sous l'influence de myorelaxants non dépolarisants.

L’indapamide est efficace pour traiter les patients présentant une hypertension artérielle à risque, c.-à-d. avec comorbidités (diabète sucré léger et modéré ou avec insuffisance rénale chronique, patients présentant une hyperlipidémie).

Avec l'utilisation prolongée d'indapamide, des anomalies électrolytiques peuvent parfois survenir, telles qu'une hyponatrémie, une hypokaliémie, une hypercalcémie et une alcalose hypochlorémique. Ces troubles sont plus fréquents chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, de maladies du foie, de vomissements et de diarrhée, ainsi que chez ceux qui suivent un régime sans sel, ce qui nécessite le contrôle des électrolytes sanguins.

L'indapamide augmente l'excrétion de magnésium dans l'urine, ce qui peut conduire à une hypomagnésémie.

En cas d'utilisation d'indapamide, il convient également de surveiller systématiquement la teneur en acide urique et en azote résiduel dans le plasma sanguin.

Une hypotension orthostatique peut survenir, pouvant être provoquée par la consommation d'alcool, de barbituriques, d'analgésiques opioïdes, ainsi que par d'autres médicaments antihypertenseurs.

En cas d'hypokaliémie provoquée par l'indapamide, la toxicité des glycosides cardiaques peut augmenter. Chez les patients prenant des glycosides cardiaques, des laxatifs, un hyperaldostéronisme, ainsi que chez les personnes âgées, un suivi attentif du contenu en potassium et en créatinine est présenté.

Les patients atteints de cirrhose du foie (en particulier œdème ou ascite - risque de développer une alcalose métabolique, renforçant les manifestations de l'encéphalopathie hépatique), de coronaropathie, d'insuffisance cardiaque chronique, ainsi que de patients âgés, font l'objet d'un contrôle rigoureux. Les patients avec un intervalle QT accru sur un ECG (congénital ou développé sur le fond de tout processus pathologique) appartiennent également à un groupe à risque accru.

La première mesure de la concentration de potassium dans le sang doit être effectuée dans la semaine qui suit le traitement.

L'hypercalcémie avec l'indapamide peut être due à une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant.

Chez les patients diabétiques, il est extrêmement important de contrôler le taux de glucose dans le sang, en particulier en présence d'hypokaliémie.

Une déshydratation importante peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë (filtration glomérulaire réduite). Les patients doivent compenser la perte d’eau et, au début du traitement, surveiller attentivement la fonction rénale.

L'indapamide peut donner un résultat positif lors du contrôle de dopage.

Les patients atteints d'hypertension artérielle et d'hyponatrémie (dus à l'administration de diurétiques) doivent cesser de prendre des diurétiques 3 jours avant de prendre des inhibiteurs de l'ECA (si nécessaire, l'administration de diurétiques peut être reprise un peu plus tard), ou on doit leur prescrire des doses initiales faibles.

L'indapamide peut aggraver l'évolution du lupus érythémateux systémique.

Bien que l'indapamide n'ait pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides, une augmentation de la dose d'insuline requise est possible chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant et une surveillance de la glycémie est nécessaire dans le diabète sucré latent.

Indap est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Utilisation à long terme de l'indapamide

L'indapamide est un médicament populaire pour traiter l'hypertension, ainsi que les œdèmes causés par une insuffisance cardiaque ou d'autres causes. C'est un diurétique, mais en pratique, dans l'hypertension, il est utilisé comme vasodilatateur. Ci-dessous vous trouverez les instructions pour l'utilisation du médicament Indapamide, rédigé dans un langage compréhensible. Étudiez ses indications d'utilisation, ses contre-indications et ses effets secondaires. Apprenez à prendre ces pilules pour l'hypertension: à quelle posologie, avant ou après les repas, le matin ou le soir, pendant combien de jours le traitement se poursuit. Lisez les différences entre les médicaments originaux Arifon et Arifon Retard, qui ont des analogues bon marché. Comprenez que vous devez prendre: indapamide, furosémide ou hydrochlorothiazide (Hypothiazide). L'article explique pourquoi l'indapamide est bien adapté aux diabétiques, aux personnes âgées et à d'autres catégories de patients. Une liste est donnée avec laquelle d'autres pilules de pression, il peut être combiné.

Instructions d'utilisation

Comment prendre l'indapamide

L'indapamide doit être pris pendant une longue période, voire même toute la vie. Ce médicament est destiné à une utilisation à long terme. Ne vous attendez pas à un effet rapide. Il commence à baisser la pression artérielle pas plus tôt que dans 1-2 semaines de consommation quotidienne. Buvez vos comprimés d'indapamide désignés quotidiennement pendant 1 pc. Ne prenez pas de pauses dans leur admission sans le consentement du médecin. Vous pouvez prendre un diurétique (vasodilatateur) avant ou après un repas, selon vos préférences. Il est conseillé de le faire à la même heure tous les jours.

Indapamide doit être pris de façon continue, sauf si le médecin vous dit de l'annuler. N'ayez pas peur des effets secondaires. Ceci est un remède très sûr pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Les symptômes désagréables que les gens ressentent pour leurs effets néfastes sont généralement les conséquences de l'athérosclérose, qui affecte les vaisseaux qui nourrissent le cœur, le cerveau et les jambes. Si vous arrêtez de prendre l'indapamide, les symptômes ne disparaîtront pas et le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmentera considérablement.

Beaucoup de gens pensent que l’indapamide et d’autres médicaments peuvent cesser de prendre une tension artérielle normale. C'est une erreur grossière et dangereuse. L’annulation du traitement provoque souvent des pointes de pression, des crises hypertensives, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les médicaments pour l'hypertension doivent être pris constamment, tous les jours, quels que soient les indicateurs de pression artérielle. Si vous souhaitez réduire la dose ou arrêter complètement le traitement, parlez-en à votre médecin. Pour certains patients hypertendus, la transition vers un mode de vie sain aide tellement bien que les médicaments peuvent être annulés en toute sécurité. Mais cela n'arrive pas souvent.

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Pilules de pression: Questions et réponses

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Pression indapamide

L'indapamide est devenu un médicament populaire contre l'hypertension artérielle, car il présente des avantages considérables. Ce médicament réduit bien la pression artérielle et est très sécuritaire. Il convient à presque tous les patients, y compris les diabétiques, ainsi qu'aux patients souffrant de goutte et aux personnes âgées. Il n’affecte pas négativement le métabolisme - il n’augmente pas les taux de sucre (glucose) et d’acide urique dans le sang. Les avantages énumérés ci-dessus ont fait de l'indapamide l'un des médicaments de premier choix pour l'hypertension. Cela ne signifie pas qu'il peut être utilisé pour l'auto-traitement. Prenez des pilules pour la pression uniquement comme indiqué par votre médecin.

L'indapamide n'est pas adapté aux cas où vous devez intervenir rapidement en cas de crise d'hypertension. Il commence à agir au plus tôt une à deux semaines après l'ingestion quotidienne et fait baisser la pression artérielle de manière régulière. Il existe des médicaments plus rapides et plus puissants pour l'hypertension que ce médicament. Mais les médicaments puissants provoquent plusieurs fois plus d'effets secondaires. En règle générale, l’indapamide avec hypertension n’aide pas assez s’il est prescrit seul, sans autre médicament. L'objectif du traitement est de maintenir la pression artérielle régulièrement en dessous de 135-140 / 90 mmHg. Art. Pour y parvenir, vous devez généralement prendre l'indapamide avec d'autres médicaments qui ne sont pas des diurétiques.

Des dizaines d'études menées depuis les années 1980 ont démontré qu'indapmid réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications de l'hypertension. Il est pratique pour les patients de ne prendre qu'un seul comprimé de la pression quotidienne, au lieu de plusieurs médicaments différents. Par conséquent, les médicaments contenant deux ou trois ingrédients actifs dans un comprimé sont devenus populaires. Par exemple, Noliprel et Ko-Perinev sont des médicaments contenant indapamide + périndopril. Co-Dalnev contient 3 principes actifs simultanément: l'indapamide, l'amlodipine et le périndopril. Discutez avec votre médecin de l’utilisation de médicaments combinés si votre pression artérielle est de 160/100 mm Hg. Art. et au dessus.

Indapamide est souvent prescrit aux patients diabétiques de l'hypertension artérielle avec d'autres médicaments. Contrairement à beaucoup d'autres médicaments diurétiques, ce médicament n'augmente généralement pas le niveau de glucose dans le sang. Il est peu probable que vous deviez augmenter la dose d'insuline et de comprimés hypoglycémiants après avoir commencé à prendre ce médicament. Néanmoins, il est recommandé de renforcer le contrôle du diabète, plus souvent de mesurer le sucre avec un glucomètre.

En règle générale, les diabétiques sont tenus de prendre l'indapamide non seul, mais en association avec d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle. Faites attention aux inhibiteurs de l'ECA et aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Les médicaments appartenant à ces groupes non seulement abaissent la pression artérielle, mais protègent également les reins des complications du diabète. Ils retardent le développement de l'insuffisance rénale.

Dans de nombreuses études cliniques, on a prescrit au diabète indapamide + périndopril, un inhibiteur de l'ECA. Cette combinaison de médicaments réduit non seulement la pression artérielle, mais réduit également le risque de complications cardiovasculaires. Il réduit la quantité de protéines dans l'urine. Cela signifie que les reins sont moins affectés par les complications du diabète. Les comprimés Noliprel, qui contiennent de l’indapamide et du périndopril sous le même enrobage, sont populaires chez les diabétiques. La tension artérielle cible chez les patients diabétiques est de 135/90 mmHg. Art. Si Noliprel ne le permet pas, vous pouvez ajouter l'amlodipine au schéma thérapeutique.

Voir aussi l'article "Comment réduire le taux de sucre dans le sang et le maintenir constamment à un niveau bas". Un régime pauvre en glucides fait des merveilles dans le traitement du diabète de type 1 et de type 2. Cela vous permet de garder le sucre normal, comme chez les personnes en bonne santé. De ce fait, la pression artérielle est normalisée et les complications du diabète reculent.

Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions que se posent souvent les patients sur le médicament indapamide.

L'indapamide et l'alcool sont-ils compatibles?

Boire de l'alcool augmente le risque d'effets secondaires de l'indapamide, qui se produisent généralement rarement. Vous pouvez ressentir un mal de tête, des vertiges ou même une perte de conscience si la pression baisse trop. Cependant, il n'y a pas d'interdiction catégorique de l'alcool pour les personnes prenant l'indapamide. La consommation modérée de boissons alcoolisées est autorisée. Au cours des premiers jours suivant la prise de médicaments contre l'hypertension artérielle, les effets indésirables mentionnés ci-dessus sont particulièrement probables. Ne buvez pas d'alcool ces jours-ci, pour ne pas aggraver la situation. Attendez quelques jours que le corps s'habitue.

Quel est le nom du médicament d'origine, l'indapamide?

Les médicaments originaux sont les comprimés Arifon et Arifon Retard fabriqués par Servier. Tous les autres comprimés contenant de l’indapamide sont leurs analogues. Servier est une société française. Mais cela ne signifie pas que les médicaments Arifon et Arifon Retard sont nécessairement produits en France. Spécifiez leur pays d'origine sur le code à barres de l'emballage.

Quel est l'équivalent pas cher de ce médicament?

Les médicaments originaux Arifon (indapamide ordinaire) et Arifon Retard (comprimés à libération prolongée) ont de nombreux analogues, plus ou moins coûteux. S'il vous plaît noter que les comprimés Arifon et Arifon Retard ont un prix bas. Ils sont disponibles même pour les retraités. Remplacer ces médicaments par des analogues vous fera économiser une petite somme d’argent. Cela peut réduire l'efficacité du traitement et augmenter le risque d'effets secondaires. En Russie, les comprimés bon marché d’indapamide sont fabriqués par Akrikhin, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm et autres. Dans les pays de la CEI, il existe également des producteurs locaux d’analogues bon marché du médicament Arifon.

Analogues du médicament Indapamide:

Lors d'une conversation informelle, un cardiologue réputé a admis qu'il ne recommandait catégoriquement pas à ses patients de prendre des médicaments contre l'hypertension et les maladies cardiovasculaires produits en Russie et dans les pays de la CEI. Voir ici pour plus de détails. Si nous devons prendre des analogues, alors faites attention à l'indapamide, qui est produit dans les pays d'Europe orientale. Ce sont des comprimés Indap de PRO.MED.CS (République tchèque) et un médicament fabriqué par Hemofarm (Serbie). Il y a aussi l'indapamide-Teva, qui peut être produit en Israël. Avant d'acheter un médicament, vérifiez son pays d'origine à l'aide du code à barres figurant sur l'emballage.

L'indapamide et l'asparkam peuvent-ils être pris ensemble?

L'indapamide ne supprime pratiquement pas le potassium du corps. Par conséquent, il n'est généralement pas nécessaire de prendre Aspark ou Panangin avec ce médicament. Discutez-en avec le médecin. Ne prenez pas Asparkam de votre propre initiative. Des taux élevés de potassium dans le sang ne sont pas bons, mais plutôt dangereux. Peut entraîner une détérioration de la santé et même la mort d'un arrêt cardiaque. Si vous pensez que vous n'avez pas assez de potassium, faites des analyses de sang pour vérifier le niveau de ce minéral et d'autres électrolytes. Ne vous précipitez pas pour prendre des médicaments ou des compléments alimentaires.

L'indapamide affecte-t-il la puissance masculine?

Des études à double insu contrôlées par placebo ont montré que l'indapamide n'affaiblissait pas la puissance masculine. La détérioration de la puissance chez les hommes prenant des médicaments pour l'hypertension est généralement causée par l'athérosclérose, qui affecte les artères qui remplissent le pénis de sang. De plus, l'impuissance est souvent causée par des complications du diabète, que l'homme ne soupçonne même pas et qui ne sont pas traitées pour cela. Si vous annulez le médicament, son efficacité ne s'améliorera pas et une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral surviendra quelques années plus tôt. Tous les autres médicaments diurétiques prescrits pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque affectent davantage la puissance masculine que l'indapamide.

Fini les essoufflements, maux de tête, coups de bélier et autres symptômes d'hypertension! Nos lecteurs pour le traitement de la pression utilisent déjà cette méthode.

Est-ce que l'indapamide réduit ou augmente la pression artérielle?

L'indapamide réduit la pression artérielle. Cela dépend des caractéristiques individuelles de chaque patient. Dans tous les cas, ce médicament n'augmente pas la pression artérielle.

L'indapamide peut-il être pris sous pression réduite?

Consultez votre médecin pour savoir à quel point vous devez réduire le dosage ou même annuler l’indapamide. Ne modifiez pas volontairement la dose et la fréquence des médicaments pour l'hypertension, sauf lorsque vous vous sentez très mal à cause de l'hypotension artérielle.

Puis-je prendre ce médicament contre la goutte?

De nos jours, l’indapamide est probablement le médicament diurétique le plus sûr pour les patients souffrant de goutte.

Qu'est-ce que l'indapamide aide?

Indapamide est prescrit pour le traitement de l'hypertension, ainsi que pour réduire l'œdème provoqué par une insuffisance cardiaque ou d'autres causes.

Puis-je prendre ce médicament tous les deux jours?

La méthode de prise du médicament indapamide tous les deux jours n'a été testée dans aucune étude clinique. Probablement, cette méthode ne pourra pas vous protéger efficacement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les jours où vous ne prendrez pas d'indapamide, des pics de tension artérielle se produiront. C'est dangereux pour les navires. Une crise hypertensive est également possible. N'essayez pas de prendre l'indapamide tous les deux jours. Si le médecin vous le prescrit, remplacez-le par un spécialiste plus qualifié.

Indapamide 1,5 mg ou 2,5 mg: quel est le meilleur?

Les préparations classiques d'indapamide contiennent 2,5 mg de cette substance et des comprimés à libération prolongée (MB, retard) - 1,5 mg. Les médicaments à libération prolongée font baisser la tension artérielle pendant une période plus longue que les pilules ordinaires et agissent de manière douce. On pense que, pour cette raison, la dose quotidienne d’indapamide peut être réduite de 2,5 à 1,5 mg sans nuire à l’efficacité. Les comprimés à libération prolongée contenant 1,5 mg d’indapamide sont le médicament Arifon Retard et ses analogues. Veuillez noter qu'ils ne conviennent pas au traitement de l'œdème. Ils ne sont prescrits que pour l'hypertension. Pour l'oedème, l'indapamide doit être pris tel que prescrit par un médecin à raison de 2,5-5 mg par jour. Il est possible que le médecin vous prescrive immédiatement un médicament diurétique plus puissant contre l'œdème - un diurétique de l'anse.

Indapamide et indapamide: quelle est la différence? Ou est-ce la même chose?

Indap est le nom commercial d'un médicament fabriqué par la société tchèque PRO.MED.CS. L'indapamide est sa substance active. Ainsi, on peut dire qu'Indap et l'indapamide sont une seule et même chose. En plus du médicament Indap, les pharmacies vendent de nombreuses autres pilules contenant le même diurétique (vasodilatateur). Les plus populaires d'entre eux s'appellent Arifon et Arifon Retard. Ce sont des médicaments originaux. Indap et toutes les autres préparations d’indapamide en sont les analogues. Il n'est pas nécessaire qu'Indap soit fabriqué en République tchèque. Avant d'acheter, il est conseillé de préciser le pays d'origine de ce médicament à l'aide du code à barres figurant sur l'emballage.

Quelle est la différence entre l'indapamide ordinaire et l'indapamide MV Stada?

Indapamid MV Stada est fabriqué par Nizhfarm (Russie). MV signifie «libération modifiée» - comprimés à libération prolongée contenant 1,5 mg de substance active et non 2,5 mg. Il a été décrit en détail ci-dessus, quelle est la différence entre les dosages d'indapamide 1,5 et 2,5 mg par jour et pourquoi vous ne devriez pas prendre de médicaments fabriqués dans les pays de la Fédération de Russie et de la CEI. Dans les revues médicales nationales, vous pouvez trouver des articles prouvant que l'indapamide MV Stada aide à traiter l'hypertension non plus que le médicament original Arifon Retard. De tels articles sont publiés pour de l'argent, vous devez donc être sceptique à leur sujet.

Quel est le meilleur: indapamide ou hydrochlorothiazide?

Dans les pays russophones, on pense traditionnellement que l'hydrochlorothiazide (hypothiazide) réduit davantage la pression artérielle que l'indapamide, bien qu'il provoque davantage d'effets indésirables. En mars 2015, un article en anglais a été publié dans le magazine réputé Hypertension, prouvant que l'indapamide aide réellement à une pression élevée mieux que l'hydrochlorothiazide.

Il a été analysé 14 études menées dans différentes années, dans lesquelles l'indapamide et l'hydrochlorothiazide ont été comparés. Il s’est avéré que l’indapamide permet d’obtenir des indicateurs de pression artérielle à 5 mm Hg. Art. inférieur à l'hydrochlorothiazide. Ainsi, l’indapamide est un meilleur remède contre l’hypertension que l’hydrochlorothiazide, en termes d’efficacité, de fréquence et de gravité des effets indésirables. Peut-être que l'hydrochlorothiazide est meilleur que l'indapamide, qui aide à traiter l'œdème. Bien que ces deux médicaments soient considérés comme relativement faibles. Ils sont rarement prescrits pour un œdème grave.

Indapamide ou furosémide: quel est le meilleur?

L'indapamide et le furosémide sont des médicaments complètement différents. Le furosémide provoque souvent des effets secondaires très graves. Mais ce médicament soulage l'œdème dans de nombreux cas où l'indapamide est impuissant. Pour l'hypertension, non compliquée d'œdème et d'insuffisance cardiaque, le médecin est le plus susceptible de vous prescrire de l'indapamide. Il est peu probable qu'un médecin intelligent prescrive le furosémide à utiliser quotidiennement dans l'hypertension artérielle en raison du risque élevé d'effets indésirables. Mais avec l'insuffisance cardiaque sévère de l'indapamide peu de sens. Le furosémide ou un autre diurétique de l'anse puissant (Diuver) est prescrit pour soulager l'enflure et l'essoufflement dus à l'accumulation de liquide dans les poumons. On ne peut pas dire que l’indapamide soit meilleur que le furosémide, ou inversement, car ces médicaments sont utilisés à des fins différentes.

Indapamide ou Noliprel: Quel est le meilleur?

Noliprel est une pilule combinée contenant de l'indapamide et un autre ingrédient actif, le perindopril. Ils abaissent la pression artérielle plus que si vous ne prenez que l’indapamide sans autre médicament. Pour les patients obèses et atteints de diabète de type 2, Noliprel est un meilleur choix que l’indapamide ordinaire. Pour les patients plus âgés et maigres, Noliprel peut être un remède trop puissant. Peut-être est-il préférable pour eux de prendre les pilules Arifon Retard ou leurs analogues. Discutez avec votre médecin pour savoir quel médicament vous convient le mieux. Ne prenez aucun des médicaments énumérés ci-dessus de votre propre initiative.

L'indapamide et le lisinopril peuvent-ils être pris simultanément?

Oui tu peux. Cette combinaison de médicaments pour l'hypertension est parmi les meilleurs. Si indapamide et lisinopril ensemble ne permettent pas d'abaisser la pression artérielle à 135-140 / 90 mm Hg. Art., Alors ils peuvent ajouter plus d'amlodipine. Discutez-en avec votre médecin, ne l'ajoutez pas sans autorisation.

Indapamide ou Lozap: quel est le meilleur? Ces médicaments sont-ils compatibles?

On ne peut pas dire que l’indapamide soit meilleur que le Lozap, ou inversement. Ces deux médicaments abaissent la tension artérielle à peu près de la même manière. Ils appartiennent à différents groupes de médicaments pour l'hypertension. L'indapamide est un diurétique utilisé comme vasodilatateur. Lozap - bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments peuvent être pris simultanément. Probablement, pris ensemble, ils feront baisser la pression artérielle beaucoup plus que chacun d’eux séparément.

Les médicaments indapamide et enalapril sont-ils compatibles?

Oui, ils peuvent être pris en même temps. Enalapril est peu pratique car il doit être pris 2 fois par jour. Discutez avec votre médecin de la possibilité de le remplacer par l’un des médicaments similaires les plus récents, ce qui est suffisant pour prendre un comprimé par jour.

Le principal effet du médicament Indapamide, dont les instructions d'utilisation indiquent que le médicament appartient au groupe des diurétiques, est une augmentation de la formation et de l'excrétion de l'urine.

En pratique médicale, cette propriété est utilisée pour éliminer le liquide lors de l’œdème périphérique et son accumulation dans diverses cavités corporelles, en éliminant rapidement les toxines. En cardiologie, l'indapamide et ses analogues sont largement utilisés pour abaisser la tension artérielle. Pourquoi est-ce si important?

Le fait est que l’hypertension est un facteur de risque majeur des conséquences néfastes de toute maladie du système cardiovasculaire, comme le prouvent de nombreuses études cliniques.

Dans le même temps, l'administration d'Indapamide conformément au mode d'emploi (en particulier en association avec d'autres médicaments) a considérablement réduit le nombre de patients qui consultent un cardiologue à la suite d'exacerbations d'une insuffisance cardiaque chronique et d'autres symptômes similaires.

L'histoire de la création de diurétiques remonte au XVIe siècle. À cette fin, diverses compositions à base de plantes médicinales (genévrier, poivron, épis de maïs) ont été utilisées.

Au début du XXe siècle, un organomercuril à base de mercure était utilisé à cette fin, mais avec le temps, il a été abandonné en raison de sa haute toxicité. En 1957, le chlorothiazide a été synthétisé, prescrit pour traiter l'insuffisance cardiaque. Mais dans le même temps, les médecins ont noté qu’après 2 semaines, les patients présentaient une baisse persistante de la pression artérielle. Depuis lors, les diurétiques ont été fermement établis en cardiologie, en tant que l’un des principaux médicaments utilisés pour lutter contre l’hypertension.

À ce jour, il existe plusieurs classifications de ce groupe pharmacologique de médicaments.

Compte tenu de la description fournie dans le mode d'emploi, l'indapamide peut être attribué à ces types de diurétiques:

• selon la structure chimique: appartient aux sulfates, car il contient un groupe sulfonamide;
• en fonction du site d'action sur le néphron (plus en détail sur les principes du médicament seront discutés ci-dessous): affectant la partie distale des tubules;
• en fonction du pourcentage de sodium excrété par rapport à la quantité totale filtrée dans les tubules: avec effet natriurétique modérément prononcé.

D'après les cours de biologie scolaire, il est connu que la formation de l'urine se fait par filtration du plasma sanguin dans les reins et que son excrétion s'effectue par les uretères, la vessie et l'urètre.

L'unité structurale du rein, dans laquelle se déroulent les principaux processus de filtration, est le néphron. Normalement, leur nombre est d'environ 2 millions dans un seul corps.

La miction consiste en trois processus successifs:

1. Filtration à travers le glomérule vasculaire et la capsule de néphron. En conséquence, l'urine primaire se forme (sa quantité quotidienne peut atteindre des dizaines de litres).
2. Réabsorption dans le système tubulaire du néphron. De retour dans le sang est absorbée la plupart de l'eau, les ions sodium, le chlore, les carbonates
3. La sécrétion se produit dans les tubules collecteurs. Les ions potassium et hydrogène pénètrent dans l'urine.

Les tubes collecteurs s'ouvrent dans les cupules rénales, à partir desquelles l'urine s'écoule dans le bassin puis est éliminée du corps. Le volume total d'urine secondaire formé par jour chez un adulte est en moyenne de 1,5 litre. Tous ces processus sont régulés par un système très complexe d'hormones produites dans le cerveau, les glandes surrénales.

Selon les informations contenues dans le mode d’emploi de l’indapamide, son action a principalement pour effet d’influencer le fonctionnement de l’épithélium des tubules rénaux.

Ainsi, les principaux effets de ce médicament sont les suivants:

• Hypotensive et, selon les critiques des médecins, une diminution de la pression artérielle n’est caractéristique que chez les patients hypertendus. Aux premiers stades du traitement, cela se produit en raison d'une diminution du volume sanguin circulant et du débit cardiaque. Après 6-8 semaines de traitement, la résistance vasculaire périphérique totale diminue, conduisant à un effet hypotenseur stable.
• Déshydratation.
• Effet sur le métabolisme des minéraux. Selon les résultats des études cliniques, l'utilisation à long terme d'indapamide a entraîné une diminution de l'ostéoporose. Les médecins attribuent cela à une diminution de la réabsorption du calcium.
• Antianginal. L’utilisation d’Indapamide réduit la rigidité de la paroi vasculaire, retient le magnésium intracellulaire, diminue l’agrégation plaquettaire, augmente la synthèse de prostacycline. Cela provoque la relaxation des cardiomyocytes et une diminution de la charge sur le coeur.
• Amélioration de la microcirculation dans les reins et, par conséquent, élimination de la microalbuminurie (excrétion d'une petite quantité de protéines dans l'urine).
• Antiathérogène. Avec l'utilisation à long terme d'indapamide, le niveau de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides dans le dosage sanguin indiqué dans le mode d'emploi diminue, tandis que la concentration de lipoprotéines «utiles» de haute densité augmente.

En outre, la littérature médicale décrit la capacité de l’indapamide à réduire les effets de l’hypertrophie du tissu musculaire du ventricule gauche et à supprimer l’activité de l’aldostérone et de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Cela conduit également à la normalisation de la pression artérielle et à l'amélioration du tableau clinique chez les patients insuffisants cardiaques.

Ces effets apparaissent uniquement dans le contexte des doses thérapeutiques d’indapamide, décrites dans le mode d’emploi. Dépasser la quantité recommandée de médicament entraîne l'effet inverse.

Ce médicament distingue favorablement la haute biodisponibilité. C'est environ 90-100%. À partir du tractus gastro-intestinal, le médicament est absorbé rapidement. En raison de son caractère lipophile important et de sa capacité modérée à se lier aux protéines, Indapamide pénètre profondément dans les organes et les tissus. Le médicament est entièrement métabolisé dans le foie et excrété dans les urines et les selles.

Seule une petite partie de la substance active du médicament inchangée (jusqu'à 7%) est excrétée par les reins. Cependant, les médecins soulignent que l'ajustement de la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est pas nécessaire. La concentration sérique maximale du médicament est atteinte dans l'heure qui suit l'administration et la demi-vie est de 15 à 25 heures (moyenne de 18 heures). Cela permet l'utilisation du médicament seulement une fois par jour.

Indapamide est disponible sous forme de comprimés dosés à la même substance active à 2,5 mg.

La liste des composés auxiliaires comprend:

• ludipress (lactose);
• stéarate de magnésium;
• dioxyde de silicium colloïdal;
• l'hydroxypropylméthylcellulose;
• hydroxyde de titane;
• le talc;
• oxyde de polyéthylène.

Le produit original est fabriqué en Serbie, d'autres analogues étrangers sont également disponibles sur le marché, dont certains diffèrent considérablement par leur prix.

Lorsqu’il consulte le patient, le médecin doit mentionner la forme prolongée du médicament "retard", ce qui aide Indapamide (ceci est désigné dans la littérature pharmaceutique par l’abréviation SR).

Cela garantit sa libération lente: 17-27% dans les quatre premières heures, 25-55% - jusqu'à 8 heures après l'administration, plus de 70% dans les 16 heures suivantes.

Pour cette raison, l'utilisation d'Indapamide retard permet d'éviter les fortes fluctuations des concentrations de médicament. De plus, le rapport efficacité / tolérance est amélioré.

En d’autres termes, avec une dose plus faible d’indapamide, son effet diurétique et hypotenseur ne change pas, mais les médecins remarquent rarement des effets indésirables, en particulier une hypokaliémie.

L'indication principale pour la nomination de l'indapamide est l'hypertension artérielle. Tous les patients hypertendus sont sensibles à l'action des diurétiques thiazidiques, quels que soient leur étiologie et leur mécanisme de développement.

Pendant le traitement par la pathologie de l'indapamide, le risque d'insuffisance cardiaque chronique, d'accident vasculaire cérébral (de 40%), de maladie coronarienne (de 20%) et de mort subite d'origine pathologique vasculaire (de 10%) est réduit de 50%. À cet égard, l'Indapamide n'est pas inférieur aux autres médicaments pour normaliser la pression artérielle (bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes du calcium).

Indapamide, ainsi que d’autres diurétiques, dont la structure est semblable à celle des thiazidiques, est contre-indiqué dans:

• intolérance au lactose et aux autres composants auxiliaires qui composent le médicament;
• hypersensibilité aux dérivés de sulfonylurée;
• insuffisance hépatique et rénale sévère (au stade d'absence totale de miction);
• troubles héréditaires de la formation de glucose, troubles de son absorption;
• réduire la concentration de potassium dans le corps;
• épisode de circulation cérébrale aigu ou récemment différé.

En présence d'indications d'utilisation d'Indapamide, une attention particulière doit être portée à sa prise simultanée avec de tels médicaments:

• Les préparations contenant du lithium. Il a un effet néphrotoxique et Indapamide ralentit son élimination de l'organisme.
• Diurétiques de l'anse, laxatifs, certaines hormones (corticostéroïdes, tétrakozaktides), amphotéricine B antifongique (uniquement lors d'une administration par voie intraveineuse): le risque de contraction du potassium diminue considérablement.
• Glycosides cardiaques: leur capacité d'accumulation est améliorée, ce qui peut entraîner une intoxication.
• Préparations de calcium: possibilité d'hypercalcémie.
• Agents hypoglycémiques (metformine): augmentation de la concentration d'acide lactique (acidose lactique).
• Astemizol et Terfenadine (médicaments pour le traitement des allergies), l'antibiotique Erythromycine (par voie intraveineuse), l'antiparasite Pentamidine, le neuroleptique Sultopride utilisé pour la détérioration de la circulation cérébrale, la vécomidine, les antiarythmiques (Quinidine, Amiodarone, etc.): troubles du rythme cardiaque.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticoïdes et les sympathomimétiques diminuent l’effet antihypertenseur de l’indapamide.
• Les relaxants musculaires, le baclofène, les antidépresseurs, les antipsychotiques et les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA accroissent l'effet hypotenseur. De plus, ces derniers augmentent le risque de développer une insuffisance rénale en violation du flux sanguin dans les vaisseaux du corps.
• Les substances de contraste radiologique contenant de l'iode, en association avec l'indapamide, infectent les reins. Par conséquent, avant de les utiliser, il est nécessaire de compenser la perte de liquide.
• Anticoagulants: le médicament réduit la contractilité de la paroi vasculaire et augmente le niveau de facteurs de coagulation dans le sang, réduisant ainsi l'efficacité des anticoagulants utilisés à des doses thérapeutiques.

L'alcool augmente l'excrétion du liquide corporel, de sorte que l'indapamide et l'alcool sont incompatibles en raison du risque de symptômes de déshydratation.

Mais dans tous les cas, dans les premières semaines suivant le début d'Indapamide, il est nécessaire de contrôler le niveau d'électrolytes (potassium, sodium, magnésium et chlore), la créatinine et l'azote résiduel dans le sang pour des raisons médicales. De plus, il est important de respecter le régime de consommation de liquide pour éviter les déshydratations dangereuses pour le corps.

Auparavant, le dosage élevé d’Indapamide offrait une plus grande efficacité en raison d’une diminution marquée du volume sanguin circulant.

Cependant, à l'heure actuelle, un tel schéma thérapeutique est rejeté, ce qui est associé à un risque élevé d'altération de la concentration en électrolytes plasmatiques et d'hypokaliémie.

Pour le traitement de l'hypertension artérielle, la posologie quotidienne standard d'Indapamide est de 2,5 mg (soit 1 comprimé). Prendre le médicament est recommandé le matin. L'absorption par le tractus gastro-intestinal ne dépend pas de la nourriture.

Si l'état du patient ne s'améliore pas après 6 à 8 semaines de traitement, la dose d'Indapamide reste la même, mais un autre antihypertenseur est ajouté (par exemple, le bêta-bloquant sélectif de Conkor).

En cas de diabète et pour le traitement de l'hypertension chez les patients âgés, il est recommandé d'utiliser Indapamide MV Stada Retard à raison de 1,5 mg par jour. L'efficacité du médicament ne change pas, mais les complications sont beaucoup moins fréquentes. En outre, ces patients nécessitent une surveillance constante du volume de la diurèse. En outre, le diabète sucré contrôle régulièrement la concentration de glucose dans le sang.

Le cardiologue devrait décider du mode de consommation de l'indapamide et des associations possibles avec d'autres médicaments en fonction des résultats des tests cliniques et de l'examen du patient.

Lors d'expériences sur des animaux, des données ont été obtenues selon lesquelles l'indapamide pénètre dans la barrière placentaire et peut passer dans le lait maternel. Par conséquent, l'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse en raison du risque de complications pendant le développement du fœtus. Vous devez également abandonner la lactation au profit d'une alimentation artificielle.

Découvrez comment utiliser l’indapamide à un jeune âge et ses effets sur le corps des enfants ne l’est pas pour le moment. Par conséquent, il n'est pas prescrit avant l'âge de 18 ans.

Au début de l'utilisation de l'indapamide, les systèmes d'adaptation du corps sont inclus, visant à préserver le volume intravasculaire (augmentation à court terme de l'activité de la rénine-angiotensine-aldostérone et du système nerveux sympathique). La consommation de sel affecte également l'efficacité du médicament. Sa restriction alimentaire améliore la tolérance à l'indapamide et son effet hypotenseur.

L'effet secondaire principal de ce diurétique est un déséquilibre électrolytique. Ils se manifestent par une diminution des taux de sodium, de potassium, de chlore, une augmentation de la créatinine, de l'azote résiduel en urée et en calcium. Il est conseillé de déterminer la concentration de potassium dans le sang avant de commencer le traitement par l'indapamide.

S'il est inférieur à 3,8 mmol / l, un rendez-vous conjoint avec des diurétiques épargneurs de potassium est possible (par exemple, avec Veroshpiron).

L'hypokaliémie affecte également la sensibilité musculaire à l'insuline, ce qui entraîne le développement d'une hyperglycémie. Cependant, il est de nature transitoire, l’état est normalisé après l’arrêt du médicament.

Les autres effets secondaires de l'indapamide sont:

• troubles des selles;
• séchage de la muqueuse buccale;
• nausée, vomissement;
• douleur épigastrique;
• des vertiges;
• maux de tête;
• sautes d'humeur;
• troubles du sommeil;
• troubles du rythme cardiaque;
• diminution de la concentration de plaquettes et de leucocytes, anémie associée à la destruction des globules rouges;
• exacerbation de la goutte, lupus érythémateux disséminé.

Comme mentionné ci-dessus, la posologie quotidienne recommandée d'Indapamide pour les hommes et les femmes est de 2,5 mg pour les comprimés réguliers et de 1,5 mg pour la forme prolongée. Si vous dépassez ce montant, vous risquez une dépression respiratoire et une hypotension grave. Souvent, cette maladie est accompagnée de nausées et de vomissements.

Pour éliminer les effets secondaires du surdosage d’Indapamide, il est nécessaire de corriger le métabolisme eau-électrolytes à l’hôpital. Le reste du traitement est effectué selon les indications en fonction de la présence de certains symptômes.

Le prix d'un emballage contenant 30 comprimés d'Indapamide est de 102 roubles (le médicament national coûte environ 40 roubles). La forme prolongée du médicament coûte entre 120 et 140 roubles.

Complètement identiques en composition, les analogues du médicament sont:

• Arifon, France, 370 - 390 roubles;
• Indap, République tchèque, 120 roubles;
• Indapamid Teva, 100 roubles;
• Ravel, Slovénie, 170 - 200 roubles.

Il est également possible d'associer l'indapamide à des analogues du lisinopril, c'est-à-dire du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Ce sont des médicaments tels que Noriprel et Ko Perinev (indapamide + périndopril), Enzix Duo (indapamide + enalapril).

L'efficacité de ce diurétique ne fait de doute ni chez les médecins ni chez les patients. L'effet posologique et hypotenseur est presque indépendant de l'âge. L'hypertension ne s'applique pas aux maladies nécessitant un traitement prolongé. Par conséquent, les patients sont intéressés par la question de savoir combien de temps l’indapamide peut être pris. Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré et convient donc à un traitement prolongé.

Accueil »Traitement» Drogue »Principales règles du traitement par l'indapamide - Quand et pour combien de temps pouvez-vous prendre ce médicament?

Indapamidom est appelé un médicament populaire pour le traitement de l'hypertension. C'est un diurétique, de force moyenne, qui dure longtemps.

Il a un effet vasodilatateur, réduit leur résistance périphérique totale. L’une des qualités précieuses de l’indapamide est sa capacité à réduire l’hypertrophie ventriculaire gauche.

Le médicament n'affecte pas les glucides, métabolisme des lipides du patient (les patients atteints de diabète sucré ne font pas exception). En ce qui concerne l'effet antihypertenseur, avec l'utilisation régulière du médicament, il apparaît à la fin de la première / début de la deuxième semaine.

Pendant la journée, cette action persiste avec l'utilisation d'un seul comprimé. Les patients hypertendus sont souvent intéressés par la question: comment et quand prendre Indapamide pour qu’il présente toutes ses meilleures qualités. Et cela est correct, car le respect des instructions est un besoin urgent pour un rétablissement rapide de la santé.

Le médicament est prescrit un comprimé par jour. Son poids - 2,5 mg, devrait être pris le matin. La date limite 4-8 semaines, pendant cette période, devrait montrer un effet thérapeutique.

Parfois, il n'est pas observé, mais la dose ne doit pas être augmentée. Avec une augmentation de la norme, il y a un risque d'effets secondaires. Cependant, il existe toujours un moyen de s'en sortir - les médecins vous prescriront un autre antihypertenseur autre qu'un diurétique.

Lorsque vous utilisez l'indapamide, suivez les instructions pour éviter les effets secondaires.

Il existe des cas où le traitement commence immédiatement avec la prise de deux médicaments. La dose d’indapamide reste toujours la même - un comprimé par jour le matin.

Les comprimés sont consommés sans mâcher. Heure de réception est le matin.

Le médicament est lavé avec une quantité suffisante d’eau bouillie ordinaire.

En règle générale, utilisez un verre de liquide. L'utilisation de ce médicament à partir de l'apport alimentaire ne dépend pas.

Utilisation appropriée du médicament - la clé de son action efficace.

Pression indapamide

Le médicament devient de plus en plus populaire car il présente des avantages considérables par rapport à ses homologues. Ceux-ci incluent:

• chute de pression stable;
• l'innocuité des médicaments;
• absence de restrictions (il est démontré aux personnes âgées, aux diabétiques, aux patients souffrant de goutte).

Une qualité précieuse du médicament est qu’il n’altère pas le métabolisme. En raison de son utilisation, le niveau de sucre dans le sang, l'acide urique reste le même.

Tout ce qui précède ne signifie pas du tout que l’Indapamide puisse être utilisé de manière incontrôlable, sans la recommandation d’un médecin. Si nous parlons de crise hypertensive, ce médicament ne doit pas être utilisé. Il ne convient pas pour une aide rapide. Le médicament commence à agir seulement après une longue réception. Le terme est une à deux semaines d'utilisation constante, tandis que la pression diminue progressivement.

L’indapamide est parfois appelé le «remède du grand-père». Maintenant, il y a beaucoup de pilules à haute vitesse qui peuvent réduire considérablement la pression en peu de temps. Mais ces médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires. Par conséquent, de nombreux patients choisissent l’indapamide comme traitement totalement inoffensif.

Aux pilules se sont montrées en pleine vigueur, il est prescrit en combinaison avec d'autres médicaments. L'objectif du traitement est de maintenir une pression artérielle stable (inférieure à 135-140 / 90 mm Hg).

Pour des résultats optimaux, les médecins prescrivent Indapamide en association avec d’autres médicaments non diurétiques.

De nombreuses études menées depuis les années 80 du siècle dernier ont montré que le médicament réduit le risque de complications pour les patients hypertendus. Tout d’abord, il s’agit de maladies aussi graves qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Le seul inconvénient lié à la prise d'Indapamide est une combinaison de plusieurs médicaments. Mais la pharmacologie moderne a tout fait pour le bien des patients. Dans un médicament a commencé à inclure plusieurs ingrédients actifs.

Pression médicamenteuse combinée Ko-Perinev

Ainsi, Noliprel et Ko-Perinev sont les moyens qui incluent Indapamide avec Perindopril. Ko-Dalneva contient déjà trois ingrédients actifs. Il comprend l’indapamide, l’amlodipine et le périndopril. Si votre tension artérielle est de 160/100 mmHg et ci-dessus, il convient de discuter avec le médecin de la possibilité de prendre les moyens combinés.

Indapamide est un excellent médicament destiné à un usage à long terme, il n'est pas possible de résoudre une crise d'hypertension avec son aide.

Avec le diabète

Le médicament est souvent prescrit aux diabétiques lorsque leur pression artérielle augmente. Prenez le médicament en association avec d'autres pilules.

De nombreux diurétiques augmentent le taux de sucre dans le sang, ce qui n’est pas le cas avec Indapamide.

De tels cas en prenant ce médicament sont rares. Mais il est toujours conseillé au patient d’utiliser le glucomètre plus souvent, en mesurant le niveau de glucose. Indapamide alors qu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments.

L'indapamide est un médicament efficace et sans danger pour réduire la pression chez les patients diabétiques.

Les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II abaissent la pression artérielle, protègent les reins des complications. Les patients diabétiques prescrivent Indapamide et Perindopril, en association avec les inhibiteurs de l'ECA. Cette combinaison réduit la pression artérielle, réduit le risque de complications cardiovasculaires.

Grâce à l'action des médicaments, la quantité de protéines dans l'urine reste stable et les reins ne souffrent pas des complications du diabète.

Parmi les patients, Noliprel, qui contient de l'indapamide avec du périndopril, est particulièrement recherché.

Leur objectif est de réduire la pression et son soutien au niveau de 135/90 mm Hg. Art. Lorsque Noliprel ne le permet pas, de l’amlodipine est ajoutée à la posologie.

L'indapamide est un diurétique. Quand une femme enceinte a de l’hypertension ou un gonflement, la question se pose: puis-je prendre ce médicament?

Les médecins répondent sans équivoque: prendre Indapamide pendant la grossesse est totalement injustifié.

Le médicament peut provoquer une insuffisance de la circulation sanguine fœtale-placentaire, ce qui, à son tour, provoque le développement de la malnutrition fœtale.

Si, pendant l’allaitement, la mère souffre d’hypertension et n’est plus sans médicaments, les médecins peuvent lui prescrire ce médicament. Dans le même temps, l’allaitement cesse immédiatement pour éviter une intoxication du corps du bébé.

La grossesse et l’allaitement ne sont pas le meilleur moment pour prendre Indapamide; dans le premier cas, il est interdit, dans le second, il entraîne la cessation de l’alimentation de l’enfant.

Effets indésirables

L'indapamide est un médicament précieux. Sa réception est rarement accompagnée de l'apparition d'effets secondaires, ils ne sont enregistrés que chez 2,5% des patients. Le plus souvent, il s'agit d'une violation du métabolisme des électrolytes.

Parmi les effets secondaires observés:

1. maux de tête;
2. faiblesse
3. des vertiges;
4. angioedema;
5. courbatures;
6. nausée, vomissement;
7. la constipation;
8. arythmie, hypotension;
9. toux
10. manifestations allergiques diverses (purpura, urticaire, photodermatose).

Malgré la longue liste d'effets secondaires, parmi lesquels vous pouvez voir une manifestation aussi formidable que l'angioedema, le médicament Indapamide provoque des conditions extrêmement rares.

La consommation de drogues (très rarement) peut affecter les tests de laboratoire, par exemple, augmenter la créatinine, l'urée, la concentration sanguine.

Souvent, après stabilisation de la pression et en bonne santé, les patients ne consomment plus de médicaments.

Les médecins conseillent de prendre indapamide tout le temps.

La réduction de la posologie ou l’arrêt complet du traitement ne doit être effectué que sous surveillance médicale.

Les analyses de sang régulières pour la créatinine, le potassium et d'autres indicateurs susceptibles d'intéresser le médecin constituent une étape importante.

Au cours de la première semaine de prise d'Indapamide, évitez de travailler avec des machines dangereuses et de conduire une voiture. Lorsque vous vous assurez que le médicament n'a pas d'effet négatif, revenez à votre style de vie précédent. Le médicament peut être utilisé régulièrement pendant six à neuf mois, après quoi consulter un médecin pour obtenir des recommandations.

Comment prendre le médicament Indapamide à haute pression:

Indapamide - un médicament pour une utilisation à long terme, des tests de laboratoire détermineront le moment de l'admission.

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Indapamide. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du diurétique Indapamide dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues d'Indapamide en présence d'analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'hypertension chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Combien de temps devrait prendre le médicament.

L'indapamide est un anti-hypertenseur, un diurétique de type thiazidique, de force modérée et de longue durée, dérivé des benzamides. Il a des effets salurétiques et diurétiques modérés, qui sont associés au blocage de la réabsorption des ions sodium, du chlore, de l'hydrogène et, dans une moindre mesure, des ions potassium dans le tube proximal et le segment cortical du tube distal du néphron. Les effets vasodilatateurs et une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale reposent sur les mécanismes suivants: une diminution de la réactivité de la paroi vasculaire vis-à-vis de la noradrénaline et de l'angiotensine 2; une augmentation de la synthèse de prostaglandines à activité vasodilatatrice; inhibition du courant de calcium dans les parois des muscles lisses vasculaires.

Réduit le tonus des muscles lisses des artères, réduit la résistance vasculaire périphérique totale. Aide à réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche. Aux doses thérapeutiques, il n’affecte pas le métabolisme des lipides et des glucides (y compris chez les patients présentant un diabète sucré concomitant).

L'effet antihypertenseur se développe à la fin de la première / au début de la deuxième semaine avec une utilisation constante du médicament et persiste pendant 24 heures en présence d'une dose unique.

Pharmacocinétique

Après ingestion, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal; biodisponibilité - élevée (93%). Les repas ralentissent quelque peu le taux d'absorption, mais n'affectent pas la quantité de substance absorbée. Il a un volume de distribution élevé, passe à travers des barrières histohématogènes (notamment du placenta), pénètre dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie. 60 à 80% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites (environ 5% sont excrétés sous forme inchangée), par l’intestin - 20%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la pharmacocinétique ne change pas. Non cumulé.

Des indications

Formes de libération

Comprimés pelliculés 2,5 mg.

Comprimés, enrobés 2,5 mg de Stad.

Comprimés à libération modifiée, enrobés enrobés de 1,5 mg d’Indapamid MV.

Comprimés à action prolongée, enrobés de 1,5 mg retard.

Capsules 2,5 mg Verte.

Instructions d'utilisation et schéma posologique

Les comprimés sont pris par voie orale, sans mastication. La dose quotidienne du médicament - 1 comprimé (2,5 mg) par jour (matin). Si, après 4 à 8 semaines de traitement, l'effet thérapeutique souhaité n'est pas atteint, il n'est pas recommandé d'augmenter la dose du médicament (augmentation du risque d'effets secondaires sans augmenter l'effet anti-inerte). Au lieu de cela, il est recommandé d'inclure un autre médicament antihypertenseur qui n'est pas un diurétique dans le schéma du traitement médicamenteux.

Dans les cas où le traitement doit commencer par la prise de deux médicaments, la dose d’indapamide reste égale à 2,5 mg le matin une fois par jour.

À l'intérieur, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide, quel que soit le repas, principalement le matin à une dose de 1,5 mg (1 comprimé) par jour.

Si, après 4-8 semaines de traitement, l'effet thérapeutique souhaité n'est pas atteint, il n'est pas recommandé d'augmenter la dose du médicament (le risque d'effets secondaires augmente sans augmenter l'effet antihypertenseur). Au lieu de cela, il est recommandé d'inclure un autre médicament antihypertenseur qui n'est pas un diurétique dans le schéma du traitement médicamenteux. Dans les cas où le traitement doit commencer par la prise de deux médicaments, la dose d’indapamide retard reste égale à 1,5 mg le matin une fois par jour.

Chez les patients âgés, il convient de surveiller les concentrations plasmatiques de créatinine en tenant compte de l'âge, du poids et du sexe. Le médicament peut être utilisé chez les patients âgés présentant une fonction rénale normale ou légèrement altérée.

Effets secondaires

• nausée, vomissement;
• l'anorexie;
• bouche sèche;
• gastralgie;
• la diarrhée;
• la constipation;
• l'asthénie;
• nervosité;
• maux de tête;
• des vertiges;
• somnolence;
• l'insomnie;
• la dépression;
• fatigue accrue;
• faiblesse générale;
• malaise;
• spasmes musculaires;
• irritabilité;
• la conjonctivite;
• déficience visuelle;
• toux
• pharyngite;
• la sinusite;
• la rhinite;
• hypotension orthostatique;
• l'arythmie;
• battement de coeur;
• la nycturie;
• polyurie;
• une éruption cutanée;
• l'urticaire;
• des démangeaisons;
• vascularite hémorragique;
• hyperglycémie, hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie, hypercalcémie;
• syndrome pseudo-grippal;
• douleur à la poitrine;
• maux de dos;
• puissance réduite;
• diminution de la libido;
• la rhinorrhée;
• transpiration;
• perte de poids;
• picotements dans les membres.

Contre-indications

• anurie;
• l'hypokaliémie;
• hépatique grave (y compris avec encéphalopathie) et / ou insuffisance rénale;
• la grossesse
• période de lactation;
• moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• utilisation simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT;
• hypersensibilité au médicament et à d’autres dérivés du sulfonamide.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Instructions spéciales

Chez les patients prenant des glycosides cardiaques, des laxatifs, sur le fond de l'hyperaldostéronisme, ainsi que chez les personnes âgées, une surveillance régulière du contenu en ions potassium et en créatinine est montrée.

Lors de la prise d'indapamide, il convient de surveiller systématiquement la concentration d'ions potassium, sodium, magnésium dans le plasma sanguin (perturbations électrolytiques), le pH, le glucose, l'acide urique et l'azote résiduel.

Les patients atteints de cirrhose du foie (en particulier œdème ou ascite - risque de développer une alcalose métabolique, renforçant les manifestations de l'encéphalopathie hépatique), de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque chronique et de personnes âgées font l'objet d'un contrôle très attentif. Les patients avec un intervalle QT prolongé sur l'électrocardiogramme (congénital ou développé sur le fond de tout processus pathologique) appartiennent également au groupe à haut risque.

La première mesure de la concentration de potassium dans le sang doit être effectuée au cours de la première semaine de traitement.

Pour les effets diurétiques et antihypertenseurs du médicament doit être pris pour la vie, en l'absence d'effets secondaires et de contre-indications à recevoir.

L'hypercalcémie avec l'indapamide peut être due à une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant.

Chez les patients diabétiques, il est extrêmement important de contrôler le taux de glucose dans le sang, en particulier en présence d'hypocaliémie.

Une déshydratation importante peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë (filtration glomérulaire réduite). Les patients doivent compenser la perte d’eau et, au début du traitement, surveiller attentivement la fonction rénale.

L'indapamide peut donner un résultat positif lors du contrôle de dopage.

Les patients atteints d'hypertension artérielle et de shponatriemiya (en raison de l'administration de diurétiques) ont besoin de cesser de prendre des diurétiques 3 jours avant le début de l'administration des inhibiteurs de l'ECA.

Les dérivés sulfamides peuvent aggraver l'évolution du lupus érythémateux disséminé (il faut en tenir compte lors de la prescription d'indapamide).

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Interaction médicamenteuse

Salurétiques, glycosides cardiaques, gluco et minéralocorticoïdes, tétracosactide, amphotéricine B (par voie intraveineuse), les laxatifs augmentent le risque d'hypokaliémie.

Lorsqu'il est pris simultanément avec des glycosides cardiaques augmente le risque d'intoxication à la digitale; avec des médicaments Ca2 - hypercalcémie; avec la metformine - aggravation possible de l’acidose lactique.

Augmente la concentration en ions lithium dans le plasma sanguin (diminution de l'élimination avec l'urine), le lithium a un effet néphrotoxique.

L'astémizol, l'érythromycine par voie intraveineuse, la pentamidine, le sultopride, la terfénadine, la vincamine, des antiarythmiques de classe 1a (quinidine, disopyramide) et de classe 3 (amiodarone, bretilium, sotalol) peuvent conduire au développement d'arythmies de type "torsades de pointes".

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticostéroïdes, le tétrakozaktide, les sympathomimétiques diminuent l’effet hypotenseur, le baclofène - augmente.

La combinaison avec des diurétiques épargneurs de potassium peut être efficace chez une certaine catégorie de patients. Toutefois, cela n'exclut pas complètement la possibilité de survenue d'une hypo ou d'une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète et d'insuffisance rénale.

Les inhibiteurs de l'ECA augmentent le risque d'hypotension artérielle et / ou d'insuffisance rénale aiguë (en particulier avec une sténose de l'artère rénale existante).

Augmente le risque de développer une dysfonction rénale lors de l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode à fortes doses (déshydratation du corps). Avant d'utiliser des agents de contraste contenant de l'iode, les patients doivent restaurer la perte de liquide.

Les antidépresseurs à l'imipramine (tricycliques) et les antipsychotiques augmentent l'effet hypotenseur et le risque d'hypotension orthostatique.

La cyclosporine augmente le risque d'hypercreatininemia.

Réduit l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine ou de l'indanedione) en raison de la concentration accrue de facteurs de coagulation résultant d'une diminution du volume sanguin circulant et d'une augmentation de leur production par le foie (un ajustement de la dose peut être nécessaire).

Renforce le blocage de la transmission neuromusculaire, qui se développe sous l'action de myorelaxants non dépolarisants.

Analogues du médicament Indapamide

Analogues structurels de la substance active:

• Acripamide;
• Acripamide retard;
• Akuter-Sanovel;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard;
• Vero-Indapamide;
• Indap;
• Indapamide MV Stada;
• Indapamide retard;
• Indapamide Stada;
• Indapamide-OBL;
• Indapamide Verte;
• Indapamide-Teva;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indiur;
• Ionik;
• Ionik retard;
• Ipres Long;
• Lorvas CP;
• Pamid;
• Ravel CP;
• Retapres;
• PC désigné;
• Tensar.

En l'absence d'analogues du médicament sur la substance active, vous pouvez cliquer sur les liens ci-dessous pour les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et voir les analogues disponibles pour les effets thérapeutiques.