Insuline Humuline, ses formes à libérer et ses analogues: mécanisme d'action et recommandations d'utilisation

Des analyses

Humulin est un moyen de faire baisser le taux de sucre dans le sang - insuline de durée d'action moyenne. C'est une hormone d'ADN recombinant du pancréas.

Sa principale caractéristique est la régulation des processus métaboliques dans le corps.

En outre, cette substance est caractérisée par des effets anaboliques et anti-cataboliques sur certaines structures tissulaires du corps humain. Dans les muscles, on observe une augmentation de la concentration de glycogène, des acides gras, du glycérol, ainsi qu’une augmentation de la synthèse protéique et de l’apport en acides aminés.

Cependant, ceci peut être attribué à la minimisation de la glycogénolyse, à la gluconéogenèse, à la lipolyse, au catabolisme des protéines et à la libération des acides aminés. Cet article décrit en détail le médicament, qui se substitue à l'hormone du pancréas appelée Humulin, dont on peut également trouver des analogues.

Les analogues

Humulin - Insuline, similaire à l’être humain, qui se caractérise par la durée moyenne de son action.

En règle générale, le début de son influence est noté 60 minutes après l’injection directe. L'effet maximal est atteint environ trois heures après l'injection. La durée de l'influence est de 17 à 19 heures.

La substance principale du médicament Humulin NPH - isophane protamininsuline, qui est complètement identique à l'homme. Il a une durée d'action moyenne. Il est prescrit pour le diabète insulino-dépendant.

Les experts le recommandent souvent lors de la préparation chirurgicale d'un patient souffrant de ce trouble endocrinien. Il peut également être utilisé pour des blessures graves ou des maladies infectieuses aiguës.

Quant à la posologie de ce médicament, elle est choisie dans chaque cas par votre médecin personnel. Et, en règle générale, la quantité d'Humulin NPH dépend de l'état de santé général du patient.

Humulin NPH sous sa forme pure doit être administré environ deux fois par jour. Cela devrait être fait uniquement par des injections sous-cutanées.

Souvent, le besoin d'Humulin NPH peut augmenter pendant les périodes de maladie grave et de stress. Il est également distribué lors de la prise de certains médicaments à activité glycémique (ce qui augmente le taux de sucre).

Il doit également être administré en grande quantité lorsqu’il utilise des contraceptifs oraux, des corticostéroïdes et des hormones thyroïdiennes.

Mais en ce qui concerne la réduction de la posologie de cet analogue d'insuline, cela devrait être fait dans les cas où le patient souffre d'insuffisance rénale ou hépatique.

En outre, la nécessité d'une hormone artificielle du pancréas est réduite, tout en la prenant avec des inhibiteurs de la MAO, ainsi que des bêta-bloquants.

Parmi les effets secondaires les plus prononcés figure une diminution significative de la quantité de graisse dans le tissu sous-cutané. Ce phénomène s'appelle la lipodystrophie. De plus, les patients remarquent souvent qu'une résistance à l'insuline (absence totale d'effet sur l'administration d'insuline) est observée lors de l'utilisation de cette substance.

Mais la réaction d'hypersensibilité à l'ingrédient actif signifie presque pas tracé. Parfois, les patients ont une allergie grave, caractérisée par des démangeaisons cutanées.

Régulière

Humulin Regular a un effet hypoglycémique prononcé. L'ingrédient actif est l'insuline. Il devrait être injecté dans l'épaule, la cuisse, la fesse ou l'abdomen. Les administrations intramusculaire et intraveineuse sont possibles.

En ce qui concerne la dose appropriée du médicament, elle est déterminée uniquement par un médecin personnel individuel. La quantité d'Humulin est sélectionnée en fonction de la teneur en glucose dans le sang.

Comme vous le savez, le médicament en question peut être administré avec Humulin NPH. Mais avant cela, il est nécessaire d’étudier en détail les instructions pour mélanger ces deux insulines.

Il est également prescrit pour les blessures et les maladies infectieuses aiguës chez les diabétiques.

En ce qui concerne l'action pharmacologique, le médicament est l'insuline, qui est complètement identique à l'homme. Il est créé à partir d'ADN recombinant.

Il possède la série exacte d'acides aminés de l'hormone pancréatique humaine. En règle générale, le médicament se caractérise par une action brève. Le début de son effet positif est noté environ une demi-heure après l'injection directe.

Humulin M3 est un agent hypoglycémiant puissant et efficace, composé d'insulines de courte et moyenne durée.

Le composant principal du médicament est considéré comme un mélange d'insuline humaine soluble et d'isophane en suspension. Humulin M3 est une insuline humaine recombinante à ADN de durée moyenne. C'est une suspension biphasique.

L'influence principale du médicament est la régulation du métabolisme des glucides. En outre, ce médicament a un fort effet anabolique. Dans les muscles et autres structures tissulaires (à l'exception du cerveau), l'insuline provoque un transport intracellulaire instantané du glucose et des acides aminés, accélérant ainsi l'anabolisme des protéines.

L'hormone pancréatique aide à transformer le glucose en glycogène hépatique, à inhiber la gluconéogenèse et à stimuler la conversion du glucose en excès en lipides.

Humulin M3 est indiqué pour une utilisation dans des maladies et affections du corps telles que:

diabète sucré s'il existe certaines indications d'un traitement insulinique immédiat;
diabète nouvellement diagnostiqué;
Porter un enfant atteint de cette maladie endocrinienne du second type (insulino-indépendant).

Caractéristiques distinctives

Caractéristiques distinctives des différentes formes du médicament:

Humulin NPH. Appartient à la catégorie des insulines de durée d'action moyenne. Parmi les médicaments à action prolongée qui remplacent l'hormone pancréatique humaine, ce médicament est prescrit aux personnes atteintes de diabète. En règle générale, son action commence 60 minutes après l'injection directe. Et l'effet maximum est observé après environ 6 heures. En outre, cela dure environ 20 heures d'affilée. Souvent, les patients utilisent plusieurs injections à la fois en raison du long délai d’action de ce médicament;
Humulin M3. C'est un mélange spécial d'insuline à action rapide. Ces agents consistent en un complexe d'insuline NPH prolongée et d'hormone pancréatique ultracourte à action brève;
Humulin Regulyar. Il est utilisé dans les premiers stades de l'identification de la maladie. Comme vous le savez, il peut être utilisé même pour les femmes enceintes. Ce médicament appartient à la catégorie des hormones à action ultracourte. C'est ce groupe qui produit l'effet le plus rapide et réduit instantanément la glycémie. Il est nécessaire d'utiliser des moyens avant les repas. Ceci est fait pour s'assurer que le processus de digestion aide à accélérer l'absorption du médicament dès que possible. Les hormones d'une telle action rapide peuvent être prises par voie orale. Bien sûr, ils devraient d'abord être amenés à l'état de liquide.

Il est important de noter que l'insuline à action brève présente les caractéristiques distinctives suivantes:

il doit être pris environ 35 minutes avant les repas;
pour un effet rapide, vous devez entrer le médicament par injection;
il est généralement injecté par voie sous-cutanée dans l'abdomen;
Les injections de médicaments doivent être suivies d'un autre repas afin d'éliminer complètement le risque d'hypoglycémie.

Quelle est la différence entre l'insuline Humulin NPH et Rinsulin NPH?

Humulin NPH - un analogue de l'insuline humaine. Rinsulin NPH est également identique à l'hormone pancréatique humaine. Alors, quelle est la différence entre eux?

Il est à noter qu'ils appartiennent également à la catégorie des médicaments de durée d'action moyenne. La seule différence entre ces deux médicaments est que Humulin NPH est un médicament étranger et que Rinsulin NPH est produit en Russie, son coût est donc beaucoup plus bas.

HUMULIN M3

Suspension injectable stérile, blanche, pH 6,9-7,5; pendant le stockage, il est stratifié, formant un précipité blanc et un surnageant transparent; le précipité est facilement remis en suspension en agitant doucement.

Excipients: distillat de m-crésol (1,6 mg / ml), glycérol, phénol (0,65 mg / ml), sulfate de protamine, phosphate de sodium, oxyde de zinc, eau pour l'acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium.

3 ml - cartouches (5) - blisters (1) - packs de carton.

Suspension pour injection sous-cutanée de couleur blanche qui stratifie, formant un précipité blanc et un surnageant clair, incolore ou presque incolore; le précipité est facilement remis en suspension en agitant doucement.

Excipients: métacrésol, glycérol (glycérine), phénol, sulfate de protamine, hydrogénophosphate de sodium, oxyde de zinc, eau pour acide chlorhydrique, acide chlorhydrique (solution à 10%) et / ou hydroxyde de sodium (solution à 10%) pour créer le niveau de pH requis.

4 ml - bouteilles (1) - emballages en carton.
10 ml - bouteilles (1) - emballages en carton.

10 ml - bouteilles (5) - paquets de carton.

Excipients: métacrésol - 1,6 mg, glycérol - 16 mg, phénol liquide - 0,65 mg, sulfate de protamine - 0,244 mg, hydrogénophosphate de sodium - 3,78 mg, oxyde de zinc - 0,011 mg, eau j / - et jusqu'à 1 ml, solution d'acide chlorhydrique 10 % - qs pH 6,9-7,8, solution d'hydroxyde de sodium à 10% - q.s. à pH 6,9-7,8.

3 ml - cartouches (5) - blisters (1) - paquet de carton.
3 ml - une cartouche intégrée au stylo seringue KvikPen ™ (5) - un paquet de carton.

10 ml - bouteilles (1) - emballages en carton.

ADN insuline humaine recombinante de durée moyenne. Il s’agit d’une suspension en deux phases (Humulin Normal à 30% et Humulin NPH à 70%).

Le principal effet du médicament est la régulation du métabolisme du glucose. De plus, il a un effet anabolisant. Dans les muscles et autres tissus (à l'exception du cerveau), l'insuline provoque un transport intracellulaire rapide du glucose et des acides aminés, accélère l'anabolisme des protéines. L'insuline contribue à la conversion du glucose en glycogène dans le foie, inhibe la gluconéogenèse et stimule la conversion du glucose en excès en graisse.

Humulin M3 est une préparation à base d'insuline de durée moyenne.

Le début de l'action du médicament - 30 minutes après l'administration, l'effet maximum de l'action - entre 1 et 8,5 heures, la durée de l'action - 14-15 heures.

Les différences individuelles dans l'activité de l'insuline dépendent de facteurs tels que la dose, le choix du site d'injection, l'activité physique du patient.

- diabète en présence d'indications d'insulinothérapie;

- diabète nouvellement diagnostiqué;

- grossesse dans le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant).

- hypersensibilité à l'insuline ou à l'un des composants du médicament.

La dose est déterminée individuellement en fonction du niveau de glycémie.

Le médicament doit être administré s / c, éventuellement lors de l’introduction. Dans / dans l'introduction de Humulin M3 est contre-indiqué!

P / au médicament est administré à la région de l'avant-bras, la cuisse, les fesses ou l'abdomen. Le site d'injection doit être alterné afin que le même endroit ne soit pas utilisé plus d'une fois par mois.

Lors de l’administration de s / c, il faut éviter de tomber dans un vaisseau sanguin. Après l'injection ne doit pas masser le site d'injection. Les patients doivent être formés à l'utilisation correcte des dispositifs d'injection d'insuline.

Conditions de préparation et d'administration du médicament

Les cartouches et les flacons d'Humulin M3 avant utilisation doivent être passés 10 fois entre les paumes et agités, en les faisant pivoter à 180 ° et en les remuant 10 fois afin de remettre en suspension l'insuline dans cet état jusqu'à ce qu'elle se présente sous la forme d'un liquide ou d'un lait homogène et trouble. Ne pas secouer vigoureusement, car cela peut entraîner la formation de mousse qui peut interférer avec le bon dosage de doses.

Les cartouches et les flacons doivent être soigneusement vérifiés. L'insuline ne doit pas être utilisée si elle contient des flocons après le mélange, si des particules blanches solides sont collées au fond ou aux parois du flacon, créant ainsi un effet de gel.

Le dispositif à cartouche ne permet pas de mélanger leur contenu avec d’autres insulines directement dans la cartouche elle-même. Les cartouches ne sont pas destinées à être rechargées.

Le contenu du flacon doit être recueilli dans une seringue à insuline, correspondant à la concentration d'insuline injectée, et entrer la dose d'insuline souhaitée conformément aux instructions du médecin.

Lorsque vous utilisez des cartouches, suivez les instructions du fabricant pour remplir la cartouche et fixer l'aiguille. Il doit être administré conformément aux instructions du fabricant du stylo seringue.

En utilisant le capuchon externe de l’aiguille, immédiatement après l’insertion, dévisser l’aiguille et la détruire en toute sécurité. Retirer l'aiguille immédiatement après l'injection assure la stérilité, empêche les fuites, l'entrée d'air et le colmatage possible de l'aiguille. Ensuite, placez le capuchon sur la poignée.

Les aiguilles ne doivent pas être réutilisées. Les aiguilles et les stylos ne doivent pas être utilisés par d'autres. Les cartouches et les flacons sont utilisés jusqu’à ce qu’ils deviennent vides, après quoi ils doivent être jetés.

Effet secondaire associé à l’action principale du médicament: hypoglycémie.

Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de conscience et (dans des cas exceptionnels) la mort.

Réactions allergiques: des réactions allergiques locales sont possibles - hyperémie, gonflement ou démangeaisons au site d'injection (généralement arrêtés pendant plusieurs jours à plusieurs semaines); réactions allergiques systémiques (moins fréquentes mais plus graves) - démangeaisons généralisées, difficultés respiratoires, essoufflement, baisse de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, transpiration accrue. Les cas graves de réactions allergiques systémiques peuvent mettre la vie en danger.

Autre: le risque de développer une lipodystrophie est minime.

Symptômes: hypoglycémie, accompagnée de léthargie, transpiration accrue, tachycardie, pâleur de la peau, maux de tête, tremblements, vomissements, confusion.

Dans certaines conditions, par exemple, lors d'une prise de longue durée ou d'un contrôle intensif du diabète sucré, les symptômes des précurseurs de l'hypoglycémie peuvent changer.

Traitement: Une hypoglycémie légère peut généralement être arrêtée en ingérant du glucose (dextrose) ou du sucre. Vous aurez peut-être besoin d'un ajustement de la dose d'insuline, d'un régime alimentaire ou d'une activité physique.

Une hypoglycémie modérée peut être corrigée par l'administration de glucagon par voie intraveineuse ou s / c, suivie d'une ingestion de glucides.

Des conditions d'hypoglycémie sévères, accompagnées de coma, de convulsions ou de troubles neurologiques, cessent i / m ou s / c par l'introduction de glucagon ou par l'introduction d'une solution concentrée de glucose (dextrose). Après la restauration de la conscience, il faut administrer au patient des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

L’effet hypoglycémiant de Humulin M3 réduit les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les médicaments à base d’hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, le diazoxide, les antidépresseurs tricycliques.

L’effet hypoglycémiant de Humulin M3 est renforcé par les hypoglycémiants oraux, les salicylates (par exemple l’acide acétylsalicylique), les sulfonamides, les inhibiteurs de la MAO, les bêta-bloquants, l’éthanol et les médicaments contenant de l’éthanol.

Les bêta-bloquants, la clonidine, la réserpine peuvent masquer la manifestation de symptômes d'hypoglycémie.

Les effets du mélange d'insuline humaine avec de l'insuline animale ou de l'insuline humaine produite par d'autres fabricants n'ont pas été étudiés.

Le transfert du patient à un autre type d’insuline ou à une préparation d’insuline portant un nom commercial différent doit se faire sous surveillance médicale stricte. Des changements dans l'activité de l'insuline, son type (par exemple, Régulier, NPH), une espèce (porcine, insuline humaine, analogue de l'insuline humaine) ou une méthode de production (insuline ADN recombinante ou insuline d'origine animale) peuvent nécessiter un ajustement de la dose.

Un ajustement de la dose peut être nécessaire dès la première injection d'insuline humaine après l'insuline d'origine animale, ou progressivement sur plusieurs semaines ou plusieurs mois après le transfert.

Le besoin d'insuline peut être réduit en cas d'insuffisance surrénalienne, hypophysaire ou thyroïdienne, ou en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.

Dans certaines maladies ou stress émotionnel, le besoin en insuline peut augmenter.

Un ajustement de la dose peut également être nécessaire lorsque l'effort physique augmente ou lorsque le régime alimentaire est modifié.

Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie dans le contexte de l'introduction de l'insuline humaine chez certains patients, peuvent être moins prononcés ou différents de ceux observés chez ceux-ci dans le contexte de l'introduction de l'insuline d'origine animale. Avec la normalisation de la glycémie, par exemple, à la suite d’une insulinothérapie intensive, tous ou certains des symptômes, précurseurs de l’hypoglycémie, peuvent disparaître et les patients doivent en être informés.

Les symptômes, précurseurs de l'hypoglycémie, peuvent changer ou être moins prononcés avec le diabète sucré de longue durée, la neuropathie diabétique ou l'utilisation simultanée de bêta-bloquants.

Dans certains cas, des réactions allergiques locales peuvent être causées par des causes non liées à l'action du médicament, telles qu'une irritation de la peau avec un agent nettoyant ou une injection incorrecte.

Dans de rares cas, le développement de réactions allergiques systémiques nécessite un traitement immédiat. Parfois, il peut être nécessaire de changer d'insuline ou de désensibilisation.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Au cours de l'hypoglycémie chez un patient, la concentration de l'attention peut diminuer et la vitesse des réactions psychomotrices peut diminuer. Cela peut être dangereux dans les situations où ces capacités sont particulièrement nécessaires.

On devrait conseiller aux patients de prendre des précautions pour éviter l'hypoglycémie au volant. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant des symptômes légers ou absents, des précurseurs d'hypoglycémie ou avec le développement fréquent d'hypoglycémie. Dans ce cas, le médecin doit évaluer la faisabilité de la conduite du véhicule par le patient.

Pendant la grossesse, il est particulièrement important de maintenir un bon contrôle glycémique chez les patientes diabétiques. Pendant la grossesse, le besoin en insuline diminue généralement au cours du premier trimestre et augmente au cours des deuxième et troisième trimestres.

Il est conseillé aux patientes atteintes de diabète d'informer le médecin de l'apparition ou de la planification d'une grossesse.

Chez les patients atteints de diabète sucré pendant l'allaitement (allaitement au sein), un ajustement de la posologie de l'insuline, un régime ou les deux peuvent être nécessaires.

Dans les études de toxicité génétique dans les séries in vitro et in vivo, l’insuline humaine n’a pas été mutagène.

Humulin M3 à Moscou

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