L'indice HOMA (insuline glucose X / 22,5)

• Diagnostics

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calculé (le profil inclut l’étude du glucose et de l’insuline sur un estomac vide.

La méthode la plus courante pour évaluer la résistance à l'insuline consiste à déterminer le rapport basal (à jeun) du glucose à l'insuline.

L'étude est strictement réalisée à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 12 heures. Le profil comprend des indicateurs:

1. glucose
2. l'insuline
3. indice calculé de résistance à l'insuline HOMA-IR.

La résistance à l'insuline est associée à un risque accru de diabète et de maladies cardiovasculaires et fait évidemment partie des mécanismes physiopathologiques sous-jacents à l'association de l'obésité à ces types de maladies (y compris le syndrome métabolique). La méthode la plus simple pour évaluer la résistance à l'insuline est l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR, un indicateur dérivé de Matthews D.R. et al., 1985, associés à l'élaboration d'un modèle homéostatique mathématique pour évaluer la résistance à l'insuline (HOMA-IR - Évaluation par modèle de l'homéostasie de la résistance à l'insuline). Comme démontré, le rapport entre l'insuline basale (à jeun) et le glucose, reflétant leur interaction dans la boucle de rétroaction, est en grande partie corrélé avec l'évaluation de la résistance à l'insuline dans la méthode directe classique pour évaluer les effets de l'insuline sur le métabolisme du glucose - la méthode du clamp euglycémique hyperinsulinémique.

L'indice HOMA-IR est calculé à l'aide de la formule suivante: HOMA-IR = glucose à jeun (mmol / l) x insuline à jeun (μEd / ml) / 22,5.

Avec une augmentation de glucose ou d'insuline à jeun, l'indice HOMA-IR, respectivement, augmente. Par exemple, si la glycémie à jeun est de 4,5 mmol / l et l'insuline de 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; Si la glycémie à jeun est de 6,0 mmol et l'insuline de 15 µU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Le seuil de résistance à l'insuline exprimé dans HOMA-IR est généralement défini comme étant égal à 75% de la distribution de sa population. Le seuil HOMA-IR dépend de la méthode de détermination de l'insuline et est difficile à standardiser. Le choix de la valeur de seuil peut en outre dépendre des objectifs de l’étude et du groupe de référence sélectionné.

L'indice HOMA-IR n'est pas inclus dans les principaux critères de diagnostic du syndrome métabolique, mais il est utilisé en tant que recherche supplémentaire en laboratoire de ce profil. Pour évaluer le risque de diabète chez un groupe de personnes dont le taux de glucose est inférieur à 7 mmol / l, HOMA-IR est plus informatif que le glucose ou l’insuline à jeun. L'utilisation en pratique clinique à des fins diagnostiques de modèles mathématiques d'évaluation de la résistance à l'insuline, fondés sur la détermination des taux d'insuline et de glucose plasmatiques à jeun, comporte un certain nombre de limitations et n'est pas toujours autorisée pour décider de l'utilisation d'un traitement hypoglycémique, mais peut être utilisée pour l'observation dynamique. Une résistance accrue à l'insuline avec une fréquence accrue est notée dans l'hépatite C chronique (génotype 1). Une augmentation de l'HOMA-IR chez ces patients est associée à une réponse au traitement moins bonne que chez les patients présentant une insulinorésistance normale. La correction de l'insulinorésistance est donc considérée comme l'un des nouveaux objectifs du traitement de l'hépatite C. Une augmentation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) est observée dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique..

Il est recommandé de donner du sang le matin (de 8 à 11 heures) strictement à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). À la veille, évitez la surcharge de nourriture. Consultez votre médecin sur la faisabilité de l’étude sur les antécédents des médicaments utilisés.

• Afin d’évaluer et de surveiller la dynamique de l’insulinorésistance dans le cadre des tests destinés à l’obésité, au diabète, au syndrome métabolique, au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), à l’hépatite C chronique et à la stéatose hépatique non alcoolique.
• Lors de l'évaluation du risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires.

Qu'est-ce que l'index NOMA?

Avec les aliments, les glucides pénètrent dans le corps, lesquels se décomposent en glucose dans le tube digestif. Il donne de l'énergie aux cellules musculaires. En entrant dans le sang, le glucose est envoyé aux cellules musculaires et à l'aide d'insuline pénètre à travers les parois des cellules à l'intérieur. Le pancréas produit de l'insuline afin de «pousser» le glucose sanguin dans les cellules musculaires, abaissant ainsi le taux de glucose sanguin. Et si les cellules musculaires ne manquent pas du glucose dont elles ont besoin, son accumulation dans le sang pose un problème.

La résistance à l'insuline se produit lorsque les cellules ne répondent pas à l'action de l'insuline. Le pancréas commence à produire plus d'insuline, qui s'accumule également en excès. Les cellules adipeuses «saisissent» le glucose, le convertissant en graisse, qui enveloppe les cellules musculaires, ce qui explique pourquoi le glucose ne peut absolument pas pénétrer dans les tissus musculaires. Développer progressivement l'obésité. Il s'avère un cercle vicieux.

Taux d'indice NOMA

L'indice est considéré comme normal s'il ne dépasse pas la valeur de seuil de 2,7. Cependant, vous devez savoir que la valeur de l'indice de norme dépend du but de l'étude.

Si l'indice HOMA est élevé, cela signifie que le diabète, les maladies cardiovasculaires et autres peuvent se développer.

Comment faire un test sanguin pour déterminer l'indice HOMA?

En passant l'analyse doit respecter strictement ces règles:

1. Don de sang le matin de 8 à 11 heures.
2. L'analyse est donnée uniquement à jeun - pas moins de 8 heures et pas plus de 14 heures sans nourriture, tandis que l'eau potable est autorisée.
3. Ne pas trop manger du jour au lendemain.

Si le patient a pris des médicaments avant le test, consultez votre médecin s'il est conseillé de procéder à cet examen.

Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède l'apparition du diabète. Pour identifier ce syndrome, un indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) est utilisé. Déterminer les indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'une insensibilité à l'action de l'insuline dans les stades précoces et d'évaluer les risques perçus de diabète, d'athérosclérose et de pathologies du système cardiovasculaire.

La résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

Par résistance à l'insuline, on entend la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette affection dans le sang d'un patient, on observe à la fois une élévation de l'insuline et une augmentation de la glycémie. Si cette pathologie est associée à une dyslipidémie, à une altération de la tolérance au glucose, à l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

• surpoids;
• prédisposition génétique;
• perturbations hormonales;
• l'utilisation de certains médicaments;
• alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce ne sont pas toutes les causes de la résistance à l'insuline. Les alcooliques ont aussi cette condition. En outre, cette pathologie accompagne les maladies de la glande thyroïde, la maladie des ovaires polykystiques, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes présentant une résistance hormonale ont des dépôts graisseux dans l'abdomen.

Les symptômes cliniques commencent à apparaître aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline souffrent d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans la région abdominale). En outre, ils présentent des altérations cutanées - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. En outre, ces patients ont une pression accrue, il y a des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes digestifs.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Modèle d'homéostasie Évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice de HOMA est synonyme d'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, il faut un test sanguin. Les valeurs d'indice peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

• Formule HOMA: insuline à jeun (μED / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - généralement pas plus de 2,7;
• formule CARO: glycémie plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (µED / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.

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Analyses et comment passer

Au début, les patients doivent passer un test sanguin veineux, puis un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

30 minutes avant l'analyse, aucun effort physique ne peut être expérimenté.

• ne pas fumer pendant une demi-heure avant l'étude;
• avant l'analyse ne peut pas manger pendant 8-12 heures;
• le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
• interdit l'activité physique pendant une demi-heure avant le test;
• Le médecin traitant est tenu d'informer sur les médicaments pris.

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Le taux de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. Les indicateurs de glycémie à jeun, utilisés pour calculer l'indice, varient en fonction de l'âge de la personne:

• de moins de 14 ans, les taux vont de 3,3 à 5,6 mmol / l;
• chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.

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Déviations de la norme

L'indice HOMA a augmenté avec des valeurs de 2,7. Une performance accrue peut indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions du don de sang pour l'analyse ne sont pas suivies. Dans une telle situation, l'analyse est retravaillée et les indicateurs sont à nouveau évalués.

Indice de traitement HOMA IR

La thérapie alimentaire est l’un des éléments clés du traitement de la résistance à l’insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire le poids de la graisse corporelle. Si l'indice HOMA est élevé, il est recommandé de modifier en priorité le régime alimentaire quotidien. Il est impératif de réduire la quantité de matières grasses et de glucides consommés. La cuisson au four, les sucreries, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats riches en épices sont totalement exclus. Recommandé de manger des légumes, de la viande maigre (poulet, dinde, lapin) et du poisson. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Manger est nécessaire fractionnée - 5-6 fois par jour. En outre, il est recommandé de boire entre 1,5 et 2 litres d’eau pure. Café, thé fort, alcool doivent être complètement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients insulinorésistants de faire du sport: jogging, yoga, natation. Assurez-vous d'effectuer des exercices matinaux. Le style de vie nécessaire est établi par le médecin traitant dans un ordre individuel.

Le calcul de l'indice HOMA (HOMA) - norme et pathologie

L'insuline est une hormone qui aide le glucose à pénétrer dans les tissus du corps et à générer de l'énergie. Si ce processus est interrompu, une résistance à l'insuline se développe, ce qui est l'une des principales raisons du développement du diabète de type 2.

Pour déterminer la pathologie, il existe un index appelé HOMA (HOMA). De quoi s'agit-il et comment est-il calculé?

Développement de la maladie

On pense que la sensibilité à l'insuline est réduite en raison d'un excès de poids. Mais il arrive que la résistance à l'insuline se développe avec un poids normal. La pathologie survient plus souvent chez les hommes après 30 ans et chez les femmes après 50 ans.

Auparavant, on pensait que cette affection ne concernait que les adultes, mais ces dernières années, le diagnostic de résistance à l'insuline chez les adolescents a été multiplié par 6.

Dans le développement de la résistance à l'insuline, il y a plusieurs étapes:

1. En réponse à l'ingestion d'aliments glucidiques, le pancréas sécrète de l'insuline. Il maintient les niveaux de sucre dans le sang au même niveau. L'hormone aide les cellules musculaires et les cellules adipeuses à absorber le glucose et à le convertir en énergie.
2. L'abus d'aliments nocifs, le manque d'activité physique et le tabagisme réduisent le travail des récepteurs sensibles et les tissus cessent d'interagir avec l'insuline.
3. Le taux de glucose sanguin augmente, en réponse à cela, le pancréas commence à produire plus d'insuline, mais il n'est toujours pas impliqué.
4. L'hyperinsulinémie entraîne une sensation de faim constante, une altération des processus métaboliques et une hypertension artérielle.
5. L'hyperglycémie, à son tour, a des conséquences irréversibles. Les patients développent une angiopathie diabétique, une insuffisance rénale, une neuropathie.

Causes et symptômes

Les causes de la résistance à l'insuline comprennent:

• l'obésité;
• la grossesse
• infections graves.

• l'hérédité - s'il y a des membres de la famille atteints de diabète, son occurrence chez d'autres membres de la famille augmente considérablement;
• mode de vie sédentaire;
• usage fréquent de boissons alcoolisées;
• tension nerveuse;
• la vieillesse

Le caractère insidieux de cette pathologie réside dans le fait qu’elle ne présente aucun symptôme clinique. Une personne peut ne pas savoir longtemps sur la présence d'une résistance à l'insuline.

En règle générale, cette affection est diagnostiquée lors d'un examen médical ou lorsqu'il existe des signes évidents de diabète sucré:

• la soif
• mictions fréquentes;
• sentiment constant de faim;
• faiblesse
• irritabilité;
• changer les préférences gustatives - les gens veulent toujours des bonbons;
• l'apparition de douleurs dans les jambes, d'engourdissements, de crampes;
• Il peut y avoir des problèmes de vision: la chair de poule, des taches noires devant les yeux ou une vision réduite.

Le calcul de l'indice HOMA

HOMA (HOMA) est la méthode la plus courante pour déterminer la résistance à l'insuline. C'est le rapport entre la quantité de glucose et d'insuline dans le sang. Il est déterminé en utilisant la formule strictement sur un estomac vide.

Préparation à l'analyse:

• l'analyse doit être prise strictement l'estomac vide;
• le dernier repas devrait être 12 heures avant l'analyse;
• le dîner la veille devrait être léger;
• temps d'analyse de 8h00 à 11h00 du matin.

Normalement, les résultats d'analyse pour les personnes de 20 à 60 ans devraient aller de 0 à 2,7. Les nombres dans cette plage signifient que la sensibilité des tissus à l'hormone est normale. Si le taux augmente, alors le patient est diagnostiqué avec une résistance à l'insuline.

Selon le niveau de glucose dans le sang, il y a: prédiabète et diabète. Le prédiabète n'est pas une maladie, mais une raison sérieuse de penser à votre régime alimentaire et à votre mode de vie.

Cette condition est réversible, c’est-à-dire qu’avec un changement de mode de vie, l’apparition de diabète peut être évitée. Sans traitement efficace, le prédiabète deviendra un diabète de type 2.

Traitement d'insensibilité à l'insuline

Que faire lors de la détection de la résistance à l'insuline, informez le médecin. Le traitement doit être complet.

• régime pauvre en glucides;
• consommation de drogue;
• activité physique.

Les aliments dont la tolérance au glucose est altérée doivent être faibles en glucides. Les patients obèses sont invités à manger 12 unités de pain par jour. Il est nécessaire de prendre au sérieux le choix des produits pour votre propre nourriture - les aliments à indice glycémique élevé, ainsi que les aliments gras et frits doivent complètement disparaître de l'alimentation.

Qu'est-ce qui est permis de manger?

• des légumes et des fruits;
• produits laitiers faibles en gras;
• les noix;
• poisson;
• viande maigre;
• céréales.

Dans la vie du patient doit nécessairement trouver une place pour l'éducation physique. Cela peut être un voyage à la salle de gym, piscine, jogging avant le coucher. Les personnes en surpoids peuvent faire de la marche sportive. Cela peut aussi être utile au yoga. Ses asanas aideront à calmer les nerfs, à normaliser le sommeil et à améliorer la digestion. De plus, le patient doit se conformer à la règle de ne pas utiliser l'ascenseur. Lors de l'utilisation des transports en commun, effectuez 1 à 2 arrêts plus tôt et marchez jusqu'à la maison.

Vidéo sur le diabète, ses complications et son traitement:

Traitement médicamenteux

Pour le traitement d'un état pathologique, le médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

1. Metformine - le médicament bloque la libération de glucose par le foie dans le sang et améliore le fonctionnement des neurones sensibles. Ainsi, il réduit le niveau d'insuline dans le sang et contribue à réduire la charge sur le pancréas.
2. L'acarbose est un médicament hypoglycémique. Il augmente l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal, ce qui réduit le besoin en insuline après un repas.
3. Pioglitazone - ne peut pas être pris pendant une longue période en raison d'effets toxiques sur le foie. Ce médicament augmente la sensibilité à l'insuline, mais peut déclencher une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, son utilisation est extrêmement limitée.
4. Troglitazone - utilisé pour traiter la résistance à l'insuline. Des études ont montré que le diabète de type 2 était évité chez un quart des personnes étudiées.

Médecine populaire

À un stade précoce du développement de la résistance à l'insuline, vous pouvez utiliser des médicaments basés sur des recettes populaires:

1. Les myrtilles Une cuillerée à thé de feuilles de myrtille hachées versez 200 ml d'eau bouillante. Au bout de 30 minutes, filtrer et diviser le verre en 3 doses par jour. Cette décoction aidera à réduire la glycémie, mais seulement dans les premiers stades de la maladie.
2. Stevia de Crimée. Prenez 1 cuillère à soupe de stevia de Crimée hachée et versez 200 ml d'eau bouillante. Infuser pendant 15 minutes, puis filtrer. Buvez toute la journée au lieu de thé. Les plantes peuvent réduire les niveaux de glucose et de cholestérol, améliorer le fonctionnement du foie et du pancréas.
3. Bouillon de haricots. Versez 1 litre d'eau dans une casserole et ajoutez-y 20 grammes de haricots. Mettez le feu et faites bouillir. Puis filtrer le mélange. La durée du traitement est de 1 à 2 mois. Prenez tous les jours le matin, l’après-midi et le soir. Le bouillon est utilisé pour maintenir une glycémie normale.
4. Infusion d'ortie. Prenez 800 g d'ortie et versez 2,5 litres d'alcool. Infuser pendant 7 jours, puis filtrer. Prendre trois fois par jour une demi-heure avant les repas et 1 cuillère à soupe.

Dans le monde moderne, chaque personne est soumise au développement de la résistance à l'insuline. Si cette pathologie se trouve en soi, une personne doit changer de vie au plus vite. Pour rétablir la sensibilité des cellules à l'insuline, seuls les médicaments ne peuvent pas.

Le patient doit faire un travail formidable sur lui-même: se forcer à bien manger, à faire du sport, à renoncer aux mauvaises habitudes. Malheureusement, les gens ne veulent pas changer leur vie et ne prêtent pas attention aux recommandations des médecins, provoquant ainsi le développement du diabète et d'autres terribles complications de cette maladie.

Quelle est l'analyse de la résistance à l'insuline et comment la transmettre?

La résistance à l'insuline est le dysfonctionnement des processus métaboliques dans le corps humain, dans lesquels la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline endogène et exogène diminue. Cet échec entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Cette condition entraîne le développement progressif du diabète de type 2 indépendant de l'insuline chez les femmes et les hommes de plus de 35 ans.

Test de résistance à l'insuline

Qu'est-ce que l'indice de résistance à l'insuline, que signifie ce concept et comment le diagnostic est-il posé? Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, détecter le syndrome métabolique, un test est effectué pour déterminer le degré de résistance à l'insuline du corps (Homa-ir).

Comment devrais-je faire un test sanguin pour tester la résistance à l'insuline afin de déterminer les troubles métaboliques? Pour effectuer le test chez les femmes et les hommes, on prélève du sang de l'estomac à jeun dans le laboratoire. Avant l'étude, vous devez vous abstenir de manger pendant 8 à 12 heures.

Le calcul de l'indice (caro ou homa-ir) est effectué selon la formule suivante:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

Les IRI sont des indicateurs d'insuline immunoréactive dans le test sanguin à jeun, et de HBP-glucose contenu dans le plasma sanguin à jeun. Normalement, l'indice homa ir (Homa) pour les femmes et les hommes ne dépasse pas les valeurs de 2,7. Si les résultats de l'étude dépassent la valeur spécifiée, une résistance à l'insuline (IR) est diagnostiquée. Avec une augmentation de la glycémie à jeun, l'indice de Homa est également élevé.

Le score au test Caro est normalement inférieur à 0,33. Pour confirmer l'analyse pathologique doit être effectuée 3 fois.

Quel est le calcul de l'indice de Homa, ce qui signifie que l'écart du résultat d'analyse par rapport à la norme chez les hommes et les femmes? Homa-ir n'appartient pas au critère principal pour le diagnostic du syndrome métabolique, il s'agit d'une étude complémentaire. Des taux élevés peuvent être liés à l'hépatite C chronique, à la cirrhose du foie, à la stéatose sans alcool, au diabète de type 2 et au prédiabète.

Quel est le nom de l'analyse en laboratoire pour la détermination de la résistance à l'insuline, combien coûte une étude et combien de fois devrait-elle être effectuée? Test de pince pour déterminer l'indice calculé Homa-ir. Le coût de l'analyse dépend du nombre de fois que cela doit être fait et de la politique de prix du laboratoire. En moyenne, un test coûte environ 300 roubles et peut durer jusqu'à 3 études.

Qu'est-ce qu'une augmentation du niveau IR?

Quel est l'indice de l'indice de Nome, qu'est-ce que cela signifie s'il est élevé au-dessus de la norme et que faut-il faire? Cette condition peut mener au développement du diabète, des maladies de coeur et de système circulatoire.

L'excès d'insuline dans le corps des femmes et des hommes affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, entraînant la progression de l'athérosclérose. L'hormone peut contribuer à l'accumulation de plaques de cholestérol dans les parois des artères, à la formation de caillots sanguins, à la formation de caillots sanguins. Cela augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'ischémie du cœur et d'autres organes, de la gangrène des extrémités.

Est-il possible de contracter le diabète en cas de violation de l'IR? Au stade de la résistance à l'insuline, le corps produit une quantité croissante d'insuline, essayant de compenser l'excès de glucose dans le sang, surmontant ainsi l'immunité des tissus. Mais avec le temps, l’appareil insulaire s’épuisant, le pancréas ne peut plus synthétiser suffisamment l’hormone. La glycémie augmente, le diabète de type 2 sucré indépendant de l'insuline se développe.

Les IR peuvent provoquer le développement d'une hypertension chronique chez les femmes et les hommes.

L'insuline affecte le système nerveux, elle augmente le contenu de noradrénaline, ce qui provoque un vasospasme. En conséquence, la pression artérielle augmente. L'hormone protéique retarde l'excrétion du liquide et du sodium dans l'organisme, ce qui contribue également au développement de l'hypertension.

La violation de la RI chez la femme peut perturber le fonctionnement des organes reproducteurs. Syndrome des ovaires polykystiques, l’infertilité se développe.

L'augmentation des taux d'insuline entraîne un déséquilibre des lipoprotéines bénéfiques et néfastes dans le sang. Cela augmente le risque de développement ou aggrave l'athérosclérose déjà existante.

Traitement de résistance à l'insuline

Qu'est-ce qui doit être fait avec une augmentation de l'hom ir, la résistance à l'insuline peut-elle être complètement guérie? Il est possible de restaurer les processus métaboliques dans le corps par un effort physique régulier, l'adhésion à un régime alimentaire faible en glucides, le rejet des mauvaises habitudes, l'observance du régime alimentaire, le sommeil et le repos.

Exclus du régime les sucreries, les pommes de terre, les pâtes, la semoule, le pain blanc. Vous pouvez manger des légumes frais, des fruits, des viandes maigres, des produits laitiers, du son et du pain de seigle.

Puis-je me débarrasser de la résistance à l'insuline? Avec une correction rapide de votre style de vie, vous pouvez réduire le risque d'épuisement du pancréas, normaliser le métabolisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone.

Un critère important de la thérapie est la réduction du surpoids, de l'exercice. Environ 80% des récepteurs de l'insuline se trouvent dans le tissu musculaire. Par conséquent, pendant l'exercice, l'hormone est absorbée. La perte de poids contribue à la stabilisation de la pression artérielle.

Si l'activité physique et la diététique ne donnent pas de résultats, vous pouvez normaliser le taux de glycémie en prenant des médicaments hypoglycémiants.

Diagnostic de la résistance à l'insuline, HOMA et caro indices

Dans cet article, vous apprendrez:

L’Organisation mondiale de la santé a reconnu que l’obésité dans le monde entier est devenue une épidémie. Et la résistance à l'insuline associée à l'obésité déclenche une cascade de processus pathologiques qui entraînent la destruction de presque tous les organes et systèmes humains.

Quelle est la résistance à l'insuline, quelles en sont les causes et comment la déterminer rapidement à l'aide de tests standard - telles sont les principales questions qui ont intéressé les scientifiques des années 90. Pour tenter d'y répondre, de nombreuses études ont démontré le rôle de l'insulinorésistance dans l'apparition du diabète de type 2, de la pathologie cardiovasculaire, de l'infertilité féminine et d'autres maladies.

Normalement, le pancréas produit de l'insuline en une quantité suffisante pour maintenir la glycémie à un niveau physiologique. Il favorise l’entrée du glucose, principal substrat énergétique, dans la cellule. Lorsque la résistance à l'insuline diminue la sensibilité des tissus à l'insuline, le glucose ne pénètre pas dans les cellules, une faim énergétique se développe. En réponse, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline. L'excès de glucose se dépose sous forme de tissu adipeux, renforçant encore la résistance à l'insuline.

Au fil du temps, les réserves du pancréas s’épuisent, les cellules en surcharge, meurent et le diabète se développe.

L'excès d'insuline a un effet sur le métabolisme du cholestérol, favorise la formation d'acides gras libres et de lipides athérogènes, ce qui entraîne le développement de l'athérosclérose et des lésions du pancréas par les acides gras libres.

Causes de la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est physiologique, c'est-à-dire normale à certaines périodes de la vie et pathologique.

Causes de la résistance à l'insuline physiologique:

• la grossesse
• l'adolescence;
• nuit de sommeil;
• âge avancé;
• la deuxième phase du cycle menstruel chez les femmes;
• régime riche en graisses.

Causes de la résistance à l'insuline

Causes de la résistance à l'insuline pathologique:

• l'obésité;
• défauts génétiques de la molécule d'insuline, de ses récepteurs et de ses actions;
• l'hypodynamie;
• consommation excessive de glucides;
• maladies endocriniennes (thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, phéochromocytome, etc.);
• prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs, etc.);
• fumer

Signes et symptômes de résistance à l'insuline

L'obésité abdominale est le principal symptôme du développement d'une résistance à l'insuline. L'obésité abdominale est un type d'obésité dans lequel un excès de tissu adipeux se dépose principalement dans l'abdomen et le haut du torse.

L'obésité abdominale interne est particulièrement dangereuse lorsque le tissu adipeux s'accumule autour des organes et empêche leur bon fonctionnement. Maladie du foie gras, athérosclérose se développe, l'estomac et les intestins, les voies urinaires sont comprimées, le pancréas et les organes reproducteurs sont touchés.

Le tissu adipeux de l'abdomen est très actif. Il produit un grand nombre de substances biologiquement actives qui contribuent au développement de:

• athérosclérose;
• maladies oncologiques;
• l'hypertension;
• maladies articulaires;
• thrombose;
• dysfonctionnement ovarien.

L'obésité abdominale peut être déterminée à la maison. Pour ce faire, mesurez le tour de taille et divisez-le en tour de hanches. Normalement, cet indicateur ne dépasse pas 0,8 pour les femmes et 1,0 pour les hommes.

Le deuxième symptôme important de la résistance à l'insuline est l'acanthosis noir (acanthosis nigricans). L'acanthose noire est une altération de la peau sous forme d'hyperpigmentation et de desquamation des plis naturels de la peau (cou, aisselles, glandes mammaires, aines, plis interglaciaires).

Chez les femmes, la résistance à l'insuline se manifeste par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK s'accompagne de troubles menstruels, d'infertilité et d'hirsutisme, d'une croissance excessive des cheveux chez l'homme.

Syndrome de résistance à l'insuline

En raison du grand nombre de processus pathologiques associés à la résistance à l'insuline, ils ont tous été combinés pour former un syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique, syndrome X).

Le syndrome métabolique comprend:

1. Obésité abdominale (tour de taille:> 80 cm chez les femmes et> 94 cm chez les hommes).
2. Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.).
3. Diabète ou altération de la tolérance au glucose.
4. Perturbation du métabolisme du cholestérol, augmentation de ses «mauvaises» fractions et diminution de «bonnes» fractions.

Le danger du syndrome métabolique est à fort risque de catastrophes vasculaires (coups, crises cardiaques, etc.). Vous pouvez les éviter uniquement en réduisant le poids et en contrôlant les niveaux de pression artérielle, ainsi que les fractions de glucose et de cholestérol dans le sang.

Diagnostic de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline peut être déterminée à l'aide de tests et d'analyses spécifiques.

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EGC, clamp test). Le test de pince consiste en l'administration simultanée de solutions intraveineuses de glucose et d'insuline au patient. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas à (dépasse) la quantité de glucose injectée, ils parlent de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de pince est utilisé uniquement à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès par voie intraveineuse.

Méthodes de diagnostic indirect

Des méthodes de diagnostic indirectes évaluent l’effet de l’insuline, non administrée par voie externe, sur le métabolisme du glucose.

Test de tolérance au glucose par voie orale (PGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie orale est effectué comme suit. Le patient donne son sang l'estomac vide, boit ensuite une solution contenant 75 g de glucose et reteste l'analyse au bout de 2 heures. Le test mesure la glycémie, ainsi que l'insuline et le peptide C. Le peptide C est une protéine à laquelle l’insuline est liée dans son dépôt.

Une glycémie à jeun avec facultés affaiblies et une tolérance au glucose diminuée sont considérées comme un prédiabète et, dans la plupart des cas, sont accompagnées d'une résistance à l'insuline. Si, au cours de l’essai, les taux de glucose sont corrélés aux taux d’insuline et de peptide C, une augmentation plus rapide de ces derniers indique également la présence d’une résistance à l’insuline.

Test de tolérance au glucose par voie intraveineuse (VVGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est similaire à celui du PGTT. Mais dans ce cas, le glucose est administré par voie intraveineuse, après quoi, à intervalles rapprochés, les mêmes indicateurs sont évalués de manière répétée comme avec le PGTT. Cette analyse est plus fiable dans le cas où le patient a des maladies gastro-intestinales qui violent l’absorption du glucose.

Calcul des indices de résistance à l'insuline

Le moyen le plus simple et le plus économique d'identifier la résistance à l'insuline est de calculer ses indices. Pour ce faire, une personne doit simplement faire un don de sang provenant d’une veine. Les taux d’insuline et de glucose dans le sang seront déterminés. Les indices HOMA-IR et caro seront calculés à l’aide de formules spéciales. On les appelle aussi analyse de résistance à l'insuline.

Index HOMA-IR - calcul, norme et pathologie

L'indice HOMA-IR (évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline) est calculé à l'aide de la formule suivante:

HOMA = (taux de glucose (mmol / l) * taux d'insuline (µMU / ml)) / 22,5

Les raisons de l'augmentation de l'indice NOMA:

• la résistance à l'insuline, qui suggère le développement possible de diabète sucré, d'athérosclérose, de syndrome des ovaires polykystiques, souvent dans le contexte de l'obésité;
• diabète gestationnel (diabète chez la femme enceinte);
• maladies endocriniennes (thyrotoxicose, phéochromocytome, etc.);
• prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs, médicaments qui réduisent le taux de cholestérol);
• maladie chronique du foie;
• maladies infectieuses aiguës.

Indice Caro

Cet indice est également un indicateur calculé.

Caro index = taux de glucose (mmol / l) / taux d'insuline (µMU / ml)

Une diminution de cet indicateur est un signe certain de résistance à l'insuline.

Les tests de résistance à l'insuline sont effectués le matin à jeun, après une pause de 10 à 14 heures dans les repas. Il n'est pas souhaitable de les donner après un stress grave, en période de maladie aiguë et d'exacerbation de maladies chroniques.

Détermination des taux de glucose, d'insuline et de peptide C dans le sang

Déterminer uniquement le niveau de glucose, d'insuline ou de peptide C dans le sang, séparément des autres indicateurs, est non informatif. Ils doivent être pris en compte dans le complexe, car une augmentation de la glycémie seule peut indiquer une préparation inappropriée pour une analyse, et uniquement de l'insuline, une injection d'insuline de l'extérieur sous forme d'injections. On ne peut parler de résistance à l'insuline qu'après s'être assuré que les quantités d'insuline et de peptide C sont supérieures à celles dues à ce niveau de glycémie.

Traitement de la résistance à l'insuline - régime alimentaire, sport, médicaments

Après l'examen, l'analyse et le calcul des indices HOMA et caro, une personne est principalement préoccupée par la manière de guérir la résistance à l'insuline. Ici, il est important de comprendre que la résistance à l'insuline est la norme physiologique à certaines périodes de la vie. Il a été formé au cours de l'évolution pour s'adapter aux périodes de manque prolongé de nourriture. Et traiter l'insulinorésistance à l'adolescence, ou pendant la grossesse, par exemple, n'est pas nécessaire.

La résistance à l'insuline pathologique, conduisant au développement de maladies graves, doit être corrigée.

Deux choses sont importantes pour perdre du poids: un exercice constant et un régime hypocalorique.

L'activité physique devrait être régulière, aérobie, 3 fois par semaine pendant 45 minutes. Bien courir, nager, cours de fitness, danser. Pendant les cours, les muscles travaillent activement, c’est-à-dire qu’ils contiennent un grand nombre de récepteurs à l’insuline. En exerçant activement, une personne ouvre l'accès à l'hormone à ses récepteurs, surmontant ainsi la résistance.

Une bonne nutrition et le respect d'un régime hypocalorique constituent une étape importante dans la perte de poids et le traitement de la résistance à l'insuline, tout comme le sport. Il est nécessaire de réduire considérablement la consommation de glucides simples (sucre, bonbons, chocolat, produits de boulangerie). Le menu de résistance à l'insuline devrait comprendre 5 à 6 repas, les portions devraient être réduites de 20 à 30%, essayer de limiter les graisses animales et d'augmenter la quantité de fibres dans les aliments.

En pratique, perdre du poids n’est pas si facile pour une personne insulinorésistante. Si, tout en suivant un régime et en ayant une activité physique suffisante, le poids n'est pas réduit, des médicaments sont prescrits.

La metformine la plus couramment utilisée. Il augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, réduit la formation de glucose dans le foie, augmente la consommation de glucose par les muscles et réduit son absorption dans l'intestin. Ce médicament est pris uniquement sur ordonnance et sous son contrôle, car il a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications.

Qu'est-ce que le syndrome de résistance à l'insuline?

La résistance à l'insuline est l'un des facteurs à l'origine du diabète, des maladies cardiovasculaires et de la formation de caillots sanguins. Elle ne peut être déterminée qu’à l’aide de tests sanguins, qui doivent être testés régulièrement, et si vous soupçonnez cette maladie, faites-vous surveiller en permanence par un médecin.

Le concept de résistance à l'insuline et les raisons de son développement

Il s’agit d’une sensibilité réduite des cellules à l’action de l’hormone insuline, quelle que soit son origine - produite par le pancréas ou injectée.

Une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang est détectée, ce qui contribue au développement de la dépression, de la fatigue chronique, de l'augmentation de l'appétit, de l'apparition de l'obésité, du diabète de type 2, de l'athérosclérose. Il en résulte un cercle vicieux, entraînant un certain nombre de maladies graves.

Causes de la maladie:

• prédisposition génétique;
• troubles hormonaux;
• régime alimentaire inapproprié, manger de grandes quantités d'aliments glucidiques;
• prendre certains médicaments.

Au niveau physiologique, la résistance à l'insuline résulte du fait que l'organisme supprime la production de glucose, stimule sa capture par les tissus périphériques. Chez les personnes en bonne santé, les muscles utilisent 80% du glucose; par conséquent, la résistance à l'insuline résulte précisément du travail incorrect du tissu musculaire.

Sur la base du tableau suivant, vous pouvez savoir qui est à risque:

Symptômes de la maladie

Un diagnostic précis ne peut être spécialisé que dans les résultats de l'analyse et de l'observation du patient. Mais il y a un certain nombre de signaux d'alarme que le corps donne. En aucun cas, ils ne peuvent être ignorés, et dès que possible, vous devriez consulter un médecin pour identifier le diagnostic exact.

Ainsi, parmi les principaux symptômes de la maladie peuvent être identifiés:

• attention distraite;
• flatulences fréquentes;
• somnolence après avoir mangé;
• chutes de pression artérielle, on observe souvent une hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
• l'obésité à la taille - l'un des principaux signes de résistance à l'insuline. L'insuline bloque la dégradation du tissu adipeux, de sorte que perdre du poids avec divers régimes avec tout le désir ne fonctionne pas;
• état dépressif;
• faim accrue.

Lors du test, révélez des écarts tels que:

• protéines dans l'urine;
• augmentation de l'indice de triglycérides;
• élévation de la glycémie;
• mauvais test de cholestérol.

Lors des tests de cholestérol, il est nécessaire de vérifier non pas son analyse générale, mais les indicateurs de «bon» et de «mauvais» séparément.

Un faible «bon» cholestérol peut signaler une résistance accrue à l'insuline.

Analyse de résistance à l'insuline

La livraison d'une analyse simple ne montrera pas l'image exacte, le niveau d'insuline n'est pas constant et change au cours de la journée. Un indicateur normal est la quantité d’hormone dans le sang de 3 à 28 µUED / ml, si l’analyse est prise à jeun. Lorsque l’indicateur est supérieur à la norme, on peut parler d’hyperinsulinisme, c’est-à-dire d’une augmentation de la concentration de l’hormone insuline dans le sang, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans le sang.

Le test le plus précis et le plus fiable est le test pince ou pince hyperinsulinémique euglycémique. Cela permettra non seulement de quantifier la résistance à l'insuline, mais également de déterminer la cause de la maladie. Cependant, dans la pratique clinique, il n’est pratiquement pas utilisé, car il prend du temps et nécessite du matériel supplémentaire et du personnel spécialement formé.

Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Son indicateur est utilisé comme diagnostic supplémentaire pour identifier la maladie. L'indice est calculé après l'analyse du sang veineux au niveau de l'insuline et du sucre à jeun.

Lors du calcul en utilisant deux tests:

• index IR (HOMA IR) - l'indicateur est normal s'il est inférieur à 2,7;
• indice de résistance à l'insuline (CARO) - est normal si inférieur à 0,33.

Le calcul des indices est fait selon les formules:

Ce faisant, considérez les points suivants:

• IRI - insuline immunoréactive à jeun;
• FNG - glucose plasmatique à jeun.

Lorsque l'indicateur est supérieur à la norme des indices, une augmentation de la résistance à l'insuline de l'organisme est indiquée.

Pour obtenir un résultat d'analyse plus précis, vous devez suivre quelques règles avant de procéder à une analyse:

1. Arrêtez de manger 8-12 heures avant l'étude.
2. L'analyse de clôture est recommandée le matin à jeun.
3. Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez en informer le médecin. Ils peuvent grandement influer sur l’ensemble des analyses.
4. Une demi-heure avant de donner du sang ne peut pas être fumé. Il est conseillé d'éviter le stress physique et émotionnel.

Si, après le test, les indicateurs se sont révélés supérieurs à la norme, cela peut indiquer que les maladies suivantes se développent dans l'organisme:

• diabète de type 2;
• les maladies cardiovasculaires telles que la cardiopathie ischémique;
• oncologie;
• maladies infectieuses;
• diabète gestationnel;
• l'obésité;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• pathologie surrénalienne et insuffisance rénale chronique;
• hépatite virale chronique;
• hépatite graisseuse.

La résistance à l'insuline peut-elle être guérie?

À ce jour, il n’existe pas de stratégie claire permettant de guérir complètement cette maladie. Mais il existe des outils qui aident à lutter contre la maladie. C'est:

1. Régime alimentaire Ils réduisent la consommation de glucides, réduisant ainsi la libération d'insuline.
2. Activité physique. Jusqu'à 80% des récepteurs d'insuline se trouvent dans les muscles. Le travail musculaire stimule les récepteurs.
3. Réduction de poids. Selon les scientifiques, avec l'évolution de la perte de poids, l'évolution de la maladie s'améliore de 7% et une perspective positive est donnée.

Le médecin peut également prescrire individuellement au patient des médicaments qui aideront à lutter contre l'obésité.

Régime alimentaire pour la résistance à l'insuline

Avec un taux accru d'hormones dans le sang, ils suivent un régime visant à stabiliser leur niveau. Étant donné que la production d’insuline est un mécanisme de réponse de l’organisme visant à augmenter la glycémie, il ne faut pas la laisser fluctuer fortement.

Règles de base de l'alimentation

• Tous les aliments à indice glycémique élevé (farine de blé, sucre granulé, pâtisseries, bonbons et féculents) sont exclus du régime alimentaire. Ce sont des glucides facilement digestibles, qui provoquent une forte augmentation du glucose.
• Lors de la sélection d'aliments glucidiques, des choix sont faits pour les aliments à faible indice glycémique. Ils sont absorbés plus lentement par le corps et le glucose pénètre progressivement dans le sang. Et aussi la préférence est donnée aux produits riches en fibres.
• Entrez dans le menu des produits riches en acides gras polyinsaturés, réduisez les acides gras monoinsaturés. Ces huiles proviennent d’huiles végétales - graines de lin, olives et avocats. Un exemple de menu pour les diabétiques - trouvez ici.
• Des restrictions à l'utilisation de produits à haute teneur en matières grasses (porc, agneau, crème, beurre) sont introduites.
• Les poissons sont souvent cuits - saumon, saumon rose, sardines, truites, saumons. Le poisson est riche en acides gras oméga-3, qui améliorent la sensibilité des cellules à l'hormone.
• Nous ne devons pas permettre un fort sentiment de faim. Dans ce cas, le taux de sucre est faible, ce qui entraîne le développement d'une hypoglycémie.
• Vous devez manger en petites portions toutes les 2 à 3 heures.
• Suivez le régime d'alcool. La quantité d'eau recommandée est de 3 litres par jour.
• Refuse les mauvaises habitudes - alcool et tabac. Le tabagisme inhibe les processus métaboliques dans le corps et l'alcool a un index glycémique élevé (pour en savoir plus sur l'alcool, cliquez ici).
• Nous devrons nous séparer du café, car la caféine favorise la production d'insuline.
• La dose recommandée de sel comestible est au maximum de 10 g / jour.

Produits pour le menu du jour

Sur la table doit être présent:

Variété de légumes:

• chou de différents types: brocoli, chou de Bruxelles, chou-fleur;
• betteraves et carottes (uniquement bouillies);
• les épinards;
• salade
• poivron doux;
• haricots verts.

Fruits:

Liste complète des fruits - ici.

Pain et céréales:

• produits de boulangerie à grains entiers et à base de seigle (voir aussi - comment choisir du pain);
• le son de blé;
• sarrasin
• gruau

Représentants de la famille des légumineuses:

Noix et graines:

Lors du choix des produits, le tableau suivant vous aidera:

Liste des produits autorisés

• poisson gras des mers froides;
• œufs durs, omelette à la vapeur;
• produits laitiers faibles en gras;
• la farine d'avoine, le sarrasin ou le riz brun;
• poulet, dindes sans peau, viande maigre;
• légumes dans frais, bouilli, compote, cuit à la vapeur. Introduire des restrictions sur les légumes riches en amidon - pommes de terre, courgettes, courges, topinambour, radis, radis, maïs;
• soja.

Liste des produits strictement interdits

• sucre, confiseries, chocolat, bonbons;
• miel, confiture, confiture;
• conserver les jus, l'eau gazeuse;
• café
• l'alcool;
• pain de blé, pâtisserie de boulangerie à base de farine de haute qualité;
• fruits riches en amidon et en glucose - raisins, bananes, dattes, raisins secs;
• viande grasse et frite;

Les produits restants sont autorisés avec modération, dont ils préparent des repas diététiques.

Suppléments

De plus, des suppléments minéraux sont introduits:

1. Magnésium. Les scientifiques ont mené des recherches et ont découvert que des taux élevés d'hormone et de glucose dans le sang des personnes présentant de faibles niveaux de cet élément entraînaient donc un besoin de remplissage.
2. Chrome. Les minéraux stabilisent la glycémie, aident à transformer le sucre et à brûler les graisses dans le corps.
3. Acide alpha lipoïque. Antioxydant, qui augmente la sensibilité des cellules à l'insuline.
4. Coenzyme Q10. Antioxydant puissant. Il doit être consommé avec des aliments gras, car il est mieux absorbé. Aide à prévenir l'oxydation du «mauvais» cholestérol et améliore la santé cardiaque.

Exemple de menu pour la résistance à l'insuline

Il existe plusieurs options de menu pour la résistance à l'insuline. Par exemple:

• La matinée commence avec des portions de gruau, du fromage cottage faible en gras et une demi-tasse de baies sauvages.
• Des agrumes collés.
• Le déjeuner consiste en une portion de viande de poulet blanc cuite ou de poisson gras. Sur le côté - une petite assiette de sarrasin ou de haricots. Salade de légumes à partir de légumes frais, aromatisés à l'huile d'olive, ainsi que d'une petite quantité d'épinard vert ou de salade.
• Au casse-croûte ils mangent une pomme.
• Pour un repas du soir, préparez une portion de riz brun, un petit morceau de poulet cuit ou de poisson cuit, des légumes frais, trempés dans l’huile.
• Au coucher, ils mangent une poignée de noix ou d'amandes.

Ou une autre option de menu:

• Pour le petit-déjeuner, ils préparent de la bouillie de sarrasin non sucrée avec un petit morceau de beurre, du thé sans sucre et des craquelins.
• Pour le déjeuner - pommes cuites au four.
• Pour le déjeuner, faites bouillir une soupe aux légumes dans un bouillon de viande faible, des galettes cuites à la vapeur, un steak ou des légumes au four, une compote de fruits secs en garniture.
• Dans l'après-midi, il suffit de boire un verre de kéfir, du ryazhenka avec des biscuits de régime.
• Pour le dîner - riz brun avec ragoût de poisson, salade de légumes.

Ne pas oublier la liste des produits qui ne peuvent pas être diabétiques. Ils ne peuvent pas être consommés!

Insulinorésistance et grossesse

Si une résistance à l'insuline est diagnostiquée chez une femme enceinte, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et faire face à l'obésité, suivre le régime et mener une vie active. Il est nécessaire d'abandonner complètement les glucides, de manger principalement des protéines, de marcher davantage et de s'entraîner en aérobic.

En l'absence de traitement approprié, la résistance à l'insuline peut provoquer des pathologies cardiovasculaires et un diabète de type 2 chez la femme enceinte.

Recette vidéo de soupe aux légumes "Minestrone"

Dans la vidéo suivante, vous pourrez vous familiariser avec une recette simple de soupe aux légumes, qui peut être incluse dans le menu de résistance à l'insuline:

Si vous respectez scrupuleusement votre régime alimentaire, menez une vie active, le poids commence progressivement à diminuer et la quantité d'insuline se stabilise. Le régime alimentaire forme donc de saines habitudes alimentaires, réduit donc le risque de développer des maladies dangereuses pour une personne - diabète, athérosclérose, hypertension et maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) et améliore généralement l’état général du corps.

Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Une étude visant à déterminer la résistance à l'insuline en estimant les taux d'insuline et de glucose à jeun et en calculant l'indice de résistance à l'acide.

Synonymes russes

Indice de résistance à l'insuline; résistance à l'insuline.

Synonymes anglais

Modèle d'homéostasie, évaluation de la résistance à l'insuline; HOMA-IR; résistance à l'insuline.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 8-12 heures avant le test.
• Il est recommandé de faire un don de sang le matin strictement à jeun.
• Il est nécessaire d'informer sur les médicaments pris.
• Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
• Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La résistance à l'insuline est une diminution de la sensibilité des cellules insulino-dépendantes à l'action de l'insuline, suivie d'une altération du métabolisme du glucose et de son entrée dans les cellules. Le développement de la résistance à l'insuline est dû à une combinaison de troubles métaboliques et hémodynamiques à l'origine de processus inflammatoires et d'une susceptibilité génétique aux maladies. Cela augmente le risque de diabète, de maladies cardiovasculaires, de troubles métaboliques, de syndrome métabolique.

L'insuline est une hormone peptidique synthétisée à partir de la proinsuline par les cellules bêta des îlots pancréatiques de Langerhans. L'insuline est impliquée dans le transport du glucose du sang vers les cellules des tissus, en particulier les muscles et les tissus adipeux. L'hormone active également la glycolyse et la synthèse du glycogène, des acides gras des cellules du foie, réduit la lipolyse et la cétogenèse, participe à l'accumulation de composés énergétiques dans les cellules et à leur utilisation dans les processus métaboliques. Avec le développement de la résistance des cellules et des tissus à l'insuline, sa concentration dans le sang augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en glucose. En conséquence, le développement du diabète sucré de type 2, de l’athérosclérose, y compris des vaisseaux coronaires, de l’hypertension artérielle, des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques est possible.

L'indice HOMA-IR (évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline) peut être utilisé pour évaluer la résistance à l'insuline. Il est calculé à l'aide de la formule suivante: HOMA-IR = insuline à jeun (μED / ml) x glucose à jeun (mmol / l) / 22,5. Une augmentation des valeurs HOMA-IR est observée avec une augmentation de la glycémie à jeun ou de l'insuline. Cela correspond à une augmentation de la résistance des cellules et des tissus à l'insuline et à un risque accru de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires. La valeur seuil de la résistance à l'insuline, calculée à l'aide de l'indice HOMA-IR, est définie comme étant égale à 70 à 75% de la distribution de sa population.

L'indice de résistance à l'insuline peut être utilisé comme indicateur de diagnostic supplémentaire du syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est un complexe de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2, d’athérosclérose, de stéatose du foie et de certains types de cancer. En conséquence, un complexe de troubles métaboliques, hormonaux et cliniques se développe sur le fond de l'obésité à la suite du développement de la résistance à l'insuline.

L'indice HOMA-IR est un indicateur informatif du développement de l'intolérance au glucose et du diabète sucré chez les patients présentant des taux de glucose inférieurs à 7 mmol / l. Le calcul de cet indicateur peut également être utilisé en cas de suspicion de développement d'une résistance à l'insuline dans le syndrome des ovaires polykystiques chez la femme, de diabète gestationnel, d'insuffisance rénale chronique, d'hépatite B et C chronique, de stéatose hépatique d'étiologie non alcoolique, de plusieurs maladies infectieuses, oncologiques, auto-immunes médicaments (glucocorticoïdes, contraceptifs oraux et autres).

À quoi sert la recherche?

• Évaluer le développement de la résistance à l'insuline;
• Évaluer le risque de développer un diabète, l’athérosclérose, des maladies cardiovasculaires;
• Pour une évaluation complète du développement possible de la résistance à l'insuline dans les cas de syndrome métabolique, de maladie ovarienne polykystique, d'insuffisance rénale chronique, d'hépatite B et C chronique et de stéatose hépatique.

Quand une étude est-elle prévue?

• Lors de l'évaluation du risque de développement et des manifestations cliniques de l'hypertension, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral ischémique, diabète de type 2, athérosclérose;
• Dans le diagnostic complexe du développement suspect de résistance à l'insuline dans le syndrome métabolique, les ovaires polykystiques, l'insuffisance rénale chronique, les hépatites chroniques B et C, la stéatose hépatique non alcoolique, le diabète gestationnel, les maladies infectieuses et l'utilisation de certains médicaments.