Augmentation du cholestérol HDL: ce que cela signifie et comment augmenter les lipoprotéines de haute densité

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L'hypercholestérolémie, qui entraîne une élévation du taux de cholestérol dans le sang, figure dans la liste des principaux facteurs de risque qui déclenchent la survenue d'un infarctus du myocarde. Le foie humain produit du cholestérol en quantité suffisante et ne doit donc pas être consommé avec de la nourriture.

Les substances contenant de la graisse s'appellent des lipides. Les lipides, à leur tour, ont deux variétés principales - le cholestérol et les triglycérides, qui sont transportés par le sang. Pour que le cholestérol soit transporté dans le sang, il s'est lié aux protéines. Ce cholestérol est appelé lipoprotéine.

Les lipoprotéines sont haute (HDL ou HDL), basse (LDL) et très basse densité (VLDL). Chacun d’entre eux est pris en compte dans l’évaluation du risque de développer des maladies du système cardiovasculaire. La majeure partie du cholestérol sanguin est contenue dans les lipoprotéines de basse densité (LDL). Ce sont eux qui délivrent le cholestérol aux cellules et aux tissus, y compris par les artères coronaires jusqu'au cœur et plus haut.

Le cholestérol présent dans les LDL (lipoprotéines de basse densité) joue un rôle très important dans la formation de plaques (accumulation de corps gras) sur les parois internes des artères. A leur tour, ce sont les causes de durcissement des vaisseaux, des artères coronaires et le risque d'infarctus du myocarde est augmenté dans ce cas.

C’est pourquoi le cholestérol dans les LDL est appelé «mauvais». Les taux de LDL et de VLDL augmentent - c’est là que se trouvent les causes des maladies cardiovasculaires.

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) transportent également le cholestérol dans le sang mais, bien qu’elles soient associées aux HDL, la substance ne participe pas à la formation de plaques. En fait, l’activité des protéines qui composent les HDL consiste à éliminer l’excès de cholestérol présent dans les tissus. C'est cette qualité qui détermine le nom de ce cholestérol: «bon».

Si les normes de HDL (lipoprotéines de haute densité) dans le sang humain sont augmentées, le risque de maladies cardiovasculaires est négligeable. Les triglycérides sont un autre terme pour les graisses. Les graisses sont la source d'énergie la plus importante et cela est pris en compte dans le cas du HPVP.

Les triglycérides entrent partiellement dans le corps avec les graisses et les aliments. Si une quantité excessive de glucides, de graisses et d'alcool entre dans le corps, les calories, respectivement, sont bien supérieures à la norme.

Dans ce cas, la production d'une quantité supplémentaire de triglycérides commence, ce qui signifie qu'elle affecte la LPPD.

Les triglycérides sont transportés dans les cellules par les mêmes lipoprotéines que le cholestérol. Il existe une relation directe entre le risque de développer des maladies cardiovasculaires et des taux élevés de triglycérides, en particulier si le nombre de HDL est inférieur à la normale.

Que faire

Si possible, éliminez partiellement les aliments gras de l'alimentation. Si la concentration des graisses en énergie alimentaire diminue de 30% et que la part des graisses saturées reste inférieure à 7%, un tel changement contribuera de manière significative à atteindre le taux normal de cholestérol dans le sang. Il n'est pas nécessaire d'éliminer complètement les graisses de l'alimentation.
Les huiles et les graisses saturées devraient être remplacées par des huiles polyinsaturées, telles que l'huile de soja, l'huile d'olive, l'huile de carthame, l'huile de tournesol, l'huile de maïs. La consommation d'aliments riches en graisses saturées devrait être réduite au minimum. Ils élèvent le niveau de LDL et VLDL plus élevé que tout autre composant alimentaire. Toutes les graisses animales, certaines végétales (huile de palme et de noix de coco) et hydrogénées sont des graisses très saturées.
Vous ne pouvez pas manger d'aliments contenant des gras trans. Ils font partie de l'hydrogénée et le danger avec eux est plus élevé pour le cœur que pour les graisses saturées. Toutes les informations sur le fabricant de gras trans sont indiquées sur l'emballage du produit.

C'est important! Il est nécessaire d'arrêter de manger des aliments contenant du cholestérol. Pour limiter la consommation de «mauvais» cholestérol (LDL et VLDL) dans l'organisme, il suffit de refuser les aliments gras (en particulier les graisses saturées).

Sinon, le LDL sera considérablement plus élevé que la normale.

Les aliments qui ont un taux de cholestérol élevé:

des oeufs;
lait entier;
les crustacés;
mollusques et crustacés;
les organes des animaux, en particulier le foie.

L'analyse confirme que la consommation de fibres végétales contribue à réduire les niveaux de cholestérol.

Sources de fibres végétales:

Il est souhaitable de se débarrasser des kilos en trop sur le corps, si le poids est beaucoup plus élevé que la normale. C'est chez les personnes obèses que le cholestérol est le plus souvent élevé. Si vous essayez de perdre 5 à 10 kg, cela aura un impact significatif sur l’indice de cholestérol et facilitera le traitement, ce qui sera démontré par une analyse de sang.

L'activité physique est tout aussi importante. Il joue un rôle important dans le maintien d'un bon travail cardiaque. Pour ce faire, vous pouvez commencer à courir, faire du vélo, prendre un abonnement à la piscine pour nager. Après le début des cours, tous les tests sanguins montreront que le taux de cholestérol n’est plus élevé.

Même une montée élémentaire des escaliers (le plus haut possible) et les cours dans le jardin auront un effet bénéfique sur tout le corps et en particulier sur la réduction du cholestérol.

Fumer devrait être arrêté une fois pour toutes. En plus du fait que cette dépendance est nocive pour le cœur et les vaisseaux sanguins, elle augmente également le taux de cholestérol au-dessus de la normale. Après 20 ans et plus, une analyse du cholestérol doit être effectuée au moins une fois tous les 5 ans.

Comment l'analyse est faite

Le profil des lipoprotéines (appelé analyse) est la concentration en cholestérol total, HDL (lipoprotéines de haute densité), LDL, VLDL et en triglycérides.

Pour que les indicateurs soient objectifs, l’analyse doit être effectuée à jeun. Avec l'âge, le taux de cholestérol change, le taux augmente dans tous les cas.

Ce processus est particulièrement visible chez les femmes ménopausées. En outre, il existe une tendance héréditaire à l'hypercholestérolémie.

Par conséquent, il ne serait pas mal de demander à leurs proches quel est leur taux de cholestérol (si une telle analyse était réalisée), pour savoir si tous les indicateurs sont supérieurs à la norme.

Traitement

Si le taux de cholestérol dans le sang est élevé, il s'agit d'un facteur provoquant le développement de maladies cardiovasculaires. Cela signifie que pour que le patient réduise cet indice et prescrive le traitement approprié, le médecin doit prendre en compte toutes les causes, notamment:

hypertension artérielle;
fumer;
la présence d'une maladie cardiaque chez des parents proches;
l'âge du patient (hommes après 45 ans, femmes après 55 ans);
HDL est abaissé (≤ 40).

Certains patients auront besoin d’un traitement médical, c’est-à-dire de la prise de médicaments réduisant le taux de lipides dans le sang. Cependant, même lorsque vous prenez des médicaments, vous ne devez pas oublier de respecter le régime alimentaire correct et de faire des efforts physiques.

Aujourd'hui, il existe toutes sortes de médicaments qui aident à maintenir les indicateurs corrects du métabolisme des lipides. Un traitement adéquat sera sélectionné par un médecin - endocrinologue.

Niveaux élevés de HDL dans le sang

Les lipoprotéines de haute densité circulent dans le plasma sanguin. Leur propriété principale est anti-athérogène. Ce sont ces lipoprotéines qui protègent les vaisseaux des dépôts de plaque athéroscléreuse sur leurs parois. Pour cette propriété, ils (HDL) sont appelés bon cholestérol, car ils éliminent également l'excès de cholestérol, le transportant vers le foie. Certains patients craignent que, selon les résultats des analyses de sang, le cholestérol HDL soit élevé. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, en particulier celles à risque élevé d'athérosclérose.

Les HDL assurent la transformation et l'élimination des graisses de l'organisme, c'est pourquoi on les appelle le bon cholestérol

Également estimé le LDL et le cholestérol total. Il est important de savoir aux dépens de quelles fractions de lipoprotéines le taux de cholestérol est élevé ou à partir de quoi il est composé à son nombre normal.

Pour déterminer la valeur du cholestérol et des lipoprotéines de densité différente, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Selon les résultats des tests de laboratoire, il se forme un lipidogramme contenant la concentration de cholestérol total dans le sang, de lipoprotéines de densité élevée, faible et très faible, ainsi que de triglycérides. Tous les indicateurs sont analysés d’abord indépendamment les uns des autres, puis agrégés.

Différences HDL, LDL et VLDL

Tout d'abord, pour comprendre le sujet, il faut savoir ce qu'est l'athérosclérose. Scientifiquement, il s'agit d'une maladie vasculaire causée par une violation du métabolisme des lipides et des protéines, qui s'accompagne d'une accumulation de cholestérol et de certaines fractions de lipoprotéines dans la lumière des vaisseaux sous la forme de plaques athéromateuses. En termes simples, il s’agit du dépôt de cholestérol et de certaines autres substances dans la paroi du vaisseau, ce qui en réduit le débit. En conséquence, le flux sanguin se dégrade. Jusqu'au blocage complet. Dans ce cas, le sang ne pénètre pas dans l’organe ou le membre et une nécrose se développe - la mort.

Les dépôts de cholestérol et de lipides dans les parois des vaisseaux sanguins conduisent à l'athérosclérose.

Toutes les lipoprotéines sont des formations sphériques de densité variable, circulant librement dans le sang. Les lipides de très faible densité ont une taille si importante (naturellement, à l’échelle des cellules) qu’ils ne peuvent pas pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. L'accumulation ne se produit pas et ne développe pas l'athérosclérose décrite ci-dessus. Mais il convient de rappeler que s’ils sont élevés, le développement de la pancréatite est possible - des maladies du pancréas.

Seuls les lipides de faible densité peuvent pénétrer dans la paroi du vaisseau. De plus, lorsque les tissus corporels en ont besoin, les lipides traversent l'artère plus loin, comme on dit, «à l'adresse». S'il n'y en a pas besoin et que la concentration dans le sang est élevée, les LDL pénètrent dans le mur et y restent. En outre, des processus oxydatifs indésirables provoquant l'athérosclérose se produisent.

HDL est le plus petit des lipides énumérés. Leur avantage est qu’ils peuvent facilement pénétrer dans la paroi du vaisseau ou le quitter facilement. En outre, ils ont un effet antioxydant, inhibant le processus de conversion des lipides de basse densité en plaques athérosclérotiques.

Le cholestérol LDL est considéré comme «mauvais», car s’il est abondant, la plaque apparaît sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut limiter le mouvement du sang dans le vaisseau, ce qui peut causer l’athérosclérose et augmenter de manière significative le risque de maladie cardiaque (maladie ischémique, crise cardiaque) et d’accident vasculaire cérébral.

On comprend maintenant pourquoi les lipides à haute densité sont généralement appelés cholestérol bon ou utile. Il devient également clair pourquoi il est intéressant d’évaluer non seulement le cholestérol total, mais aussi sa fraction.

Cependant, ne paniquez pas en lisant le mécanisme ci-dessus. Cela ne signifie pas que des plaques se forment constamment dans les vaisseaux et que leur blocage ultérieur n'est qu'une question de temps. Normalement, les mécanismes de régulation des lipides fonctionnent tout le temps. Ce processus est perturbé uniquement avec l’âge, la présence d’un mauvais style de vie ou de pathologies diverses. L'accumulation ne se produit pas simultanément, en minutes ou en heures, mais pendant une longue période. Mais ne tardez pas avec un traitement.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution du HDL

Il est prudent de dire qu'un faible taux de ces lipoprotéines est plus dangereux qu'un taux élevé. Si, dans le test sanguin, les HDL augmentaient, leur augmentation était considérée comme une protection contre l'athérosclérose, un facteur anti-athérogène. Sans aucun doute, dans certaines circonstances, des chiffres surestimés de cet indicateur peuvent susciter des inquiétudes, un nombre trop élevé de lipoprotéines de haute densité perdant leurs propriétés protectrices.

Augmenter le HDL n'est pas dangereux!

Les raisons pour augmenter le niveau de cette fraction de lipoprotéines sont les suivantes:

Mutations génétiques entraînant une surproduction ou une réduction du bon cholestérol.
Alcoolisme chronique, en particulier au stade de la cirrhose du foie.
Cirrhose biliaire primitive.
L'hyperthyroïdie.
Prise de certains médicaments: insuline, glucocorticoïdes.
Hyperalphiopoprotéinémie familiale. Il ne s'accompagne d'aucun symptôme, ne gêne pas le patient, est détecté comme une découverte accidentelle.
Peut-être une augmentation du nombre de femmes qui se préparent à devenir mères. Cela est particulièrement vrai aux dernières étapes de la grossesse, lorsque le taux peut presque doubler.

Un taux de cholestérol élevé pendant la grossesse est dû au fait que le corps a augmenté le métabolisme des lipides et à la synthèse des hormones surrénales.

Causes de faible HDL:

Le diabète.
Hyperlipoprotéinémie de type IV.
Maladies des reins et du foie.
Infections virales et bactériennes aiguës.

Vous devez comprendre qu'un indicateur de HDL n'est pas une preuve du fait ou de l'état du corps. Il ne peut être envisagé qu'en comparaison avec le taux de cholestérol total et de LDL.

Ceci s’exprime d’abord dans ce que l’on appelle le coefficient athérogène. Il est calculé selon la formule suivante: le cholestérol total haute densité est soustrait du cholestérol total, puis le chiffre obtenu est divisé à nouveau en HDL. Le coefficient résultant est comparé aux valeurs normales. En moyenne, il ne devrait pas être supérieur à 2,5-3,5 pour les hommes (en fonction de l'âge) et pas supérieur à 2,2 pour les femmes. Plus le coefficient est élevé - plus le risque de maladie coronarienne est élevé. En incluant la logique mathématique simple, on comprend que plus le cholestérol total est élevé et moins il y a de lipoprotéines, plus le coefficient augmente; et vice versa. Ce qui prouve encore la fonction protectrice des protéides à haute densité. Par conséquent, si les taux de cholestérol et de cholestérol HDL sont tous deux élevés, cela signifie que le coefficient global sera faible, mais il convient de réfléchir à la réduction du cholestérol dans le sang. En cas de HDL élevé uniquement - cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Il est impossible de corréler les protéines haute et basse densité avec un coefficient quelconque. Ils sont évalués indépendamment les uns des autres.

Que peut-on faire

Si les raisons de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité restent inconnues et que votre état de santé vous inquiète, consultez votre médecin. Cela est vrai si le sang est donné, par exemple, dans le cadre d'un examen de suivi ou pour toute autre raison qui n'est pas directement liée à une visite chez le médecin pour des problèmes liés au système cardiovasculaire.

Ne vous inquiétez pas si le médecin vous prescrit des méthodes d'examen supplémentaires. Ils ne sont nécessaires que pour une étude approfondie des causes des modifications des paramètres sanguins.

Deux semaines avant l'étude, il est nécessaire d'annuler les médicaments réduisant le taux de lipides dans le sang, si vous ne vous fixez pas l'objectif de déterminer l'effet du traitement avec ces médicaments.

Les recommandations du médecin contiendront des notes simples mais très importantes. Pour commencer, limitez votre consommation de graisses, en particulier saturées, contenues dans le beurre, les graisses, la graisse d'agneau, la margarine et plusieurs autres produits. Ils devraient être remplacés par des graisses polyinsaturées, telles que l'huile d'olive, le poisson de saumon et autres. En présence d'un excès de poids, c'est le perdre. Ceci est réalisé en ajustant la nutrition et en augmentant l'activité physique. Essayez d'arrêter de boire trop et d'arrêter de fumer.

Ces recommandations doivent être appliquées aux personnes dont la numération sanguine est normale mais ne souhaitent pas de complications à l'avenir.

Si les indicateurs vont bien au-delà des normes admissibles, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Mais son efficacité sera plusieurs fois supérieure, également en conformité avec les recommandations ci-dessus.

L'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ainsi que de ses fractions individuelles, à première vue, peut sembler dangereuse. Mais ne vous inquiétez pas et ne paniquez pas à l'avance.

Cholestérol - lipoprotéines de haute densité (HDL)

Lipoprotéines de haute densité - composés composés de lipides (graisses) et de protéines. Ils fournissent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés «bon cholestérol».

Synonymes russes

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, cholestérol HDL, alpha cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol des lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines de haute densité, cholestérol des lipoprotéines alpha.

Méthode de recherche

Méthode photométrique colorimétrique.

Unités de mesure

Mmol / L (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas manger pendant 12 heures avant de donner du sang.
Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'analyse.

Informations générales sur l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance semblable à la graisse essentielle à l'organisme. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la terminaison -ol indique qu'elle appartient à des alcools), mais la littérature populaire s'appelle «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article. Le cholestérol se forme dans le foie et entre également dans le corps avec des aliments, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol sont des hormones qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Il en résulte la formation d’acides biliaires qui absorbent les graisses dans l’intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau. Par conséquent, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une coque protéique composée de protéines spéciales, les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

lipoprotéines de très basse densité (VLDL)
lipoprotéines de basse densité (LDL),
lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité se composent principalement de la partie protéique et contiennent du cholestérol. Leur fonction principale est de transférer le cholestérol en excès dans le foie, d'où il est libéré sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». La composition des HDL représente environ 30% du cholestérol total (cholestérol) sanguin.

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou qu'elle absorbe trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excédent ne sera pas complètement éliminé par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut limiter le mouvement du sang dans les vaisseaux sanguins, ainsi que rendre les vaisseaux sanguins plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronaire, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux élevé de cholestérol HDL réduit le risque de formation de plaque dans les vaisseaux, car ils aident à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La réduction du cholestérol HDL même avec des taux normaux de cholestérol total et de ses fractions entraîne la progression de l’athérosclérose.

À quoi sert la recherche?

Évaluer le risque d'athérosclérose et de problèmes cardiaques.
Surveiller l'efficacité d'un régime alimentaire faible en gras.

Quand une étude est-elle prévue?

L'analyse des HDL est réalisée lors d'examens préventifs programmés ou avec une augmentation du cholestérol total dans le profil lipidique. Il est recommandé de prendre le lipidogramme chez tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Elle peut être prescrite plus souvent (plusieurs fois par an) si le patient reçoit un régime avec restriction en graisse animale et / ou s'il prend des médicaments hypocholestérolémiants. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, réduit le risque de maladies cardiovasculaires.
Avec les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires:
- fumer
- âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans)
- augmentation de la pression artérielle (140/90 mm Hg. Art. et plus),
- cas de cholestérol élevé ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez le plus proche parent masculin âgé de moins de 55 ans, femme de moins de 65 ans),
- maladie coronarienne existante, infarctus du muscle cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
- diabète sucré
- en surpoids,
- abus d'alcool
- manger de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
- faible activité physique.
Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de cardiopathie à un jeune âge, il est alors recommandé de faire un test de cholestérol pour la première fois entre 2 et 10 ans.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Le concept de "norme" n'est pas pleinement applicable en ce qui concerne le niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes présentant un nombre différent de facteurs de risque, le taux de PAP sera différent. Pour déterminer avec plus de précision le risque de développer des maladies cardiovasculaires chez une personne donnée, il est nécessaire d’évaluer tous les facteurs prédisposants.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose et qu'un niveau suffisant ou élevé empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL peut être évalué en fonction du niveau:

moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - risque élevé d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires, quels que soient les autres facteurs de risque,
1,0-1,3 mmol / l chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / l chez la femme - risque moyen de développer une athérosclérose et des maladies cardiovasculaires,
1,55 mmol / l et plus - faible risque d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Causes de faible HDL:

hérédité (maladie de Tanger),
cholestase - stagnation de la bile pouvant être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs biliaires,
maladie grave du foie,
diabète sucré sous-traité
inflammation rénale chronique conduisant au syndrome néphrotique,
insuffisance rénale chronique.

Causes de niveaux élevés de HDL:

prédisposition génétique
maladie chronique du foie
l'alcoolisme,
exercice aérobique intense et fréquent.

Que peut affecter le résultat?

Le cholestérol HDL peut varier de temps en temps. Une mesure unique ne reflète pas toujours la quantité "normale" de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le taux de cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans l'organisme.

Réduire le HDL:

le stress, une maladie récente (après eux, il faut attendre au moins 6 semaines),
stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter HDL:

grossesse (profil lipidique à prendre au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, estrogènes, insuline.

Notes importantes

Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe, en millimoles par litre. La conversion est effectuée selon la formule XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 ou XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

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Qui fait l'étude?

Lipoprotéines de haute densité de cholestérol

HDL élevé - qu'est-ce que cela signifie?

HDL élevé - qu'est-ce que cela signifie? Avant de traiter des maladies cardiovasculaires, le patient subit un examen médical, qui comprend également une évaluation de la concentration en cholestérol. De nombreux patients auxquels ces analyses ont été fournies souhaiteraient savoir ce que signifient les résultats et ce qu’ils affectent. Il faut savoir qu'il existe des lipoprotéines de haute densité (HDL ou HDL) et des lipoprotéines de basse densité (LDL), qui ont des effets différents sur la santé humaine.

Le rôle du cholestérol et des composants lipidiques dans le corps humain

Ce n'est un secret pour personne que le cholestérol est d'une grande importance pour le fonctionnement normal et sain du corps, car sans un tel composant, les cellules vivantes ne peuvent pas fonctionner. Il participe activement à la synthèse de nombreuses hormones (progestérone, testostérone, etc.), de la vitamine D et des acides biliaires.

Mais en plus d'un effet positif, il a également un effet négatif sur le corps humain et donc sur sa santé.

Par exemple, le cholestérol HDL empêche l’apparition d’une maladie telle que l’athérosclérose, alors qu’une grande quantité de LDL augmente considérablement le risque de développer:

AVC
Crise cardiaque.
Perturbe le fonctionnement normal du système nerveux.

Mais dans le même temps, certaines personnes se posent la question suivante: les PAP sont-elles élevées - qu'est-ce que cela signifie? En fait, si cette composante des HDL est supérieure à la norme, cela indique souvent des risques pour la santé.

Les effets négatifs du cholestérol sur le corps du patient sont dus à diverses raisons, liées à la concentration d’une substance donnée ainsi qu’à la structure de l’élément. Si vous effectuez une analyse de sang pour l’étude du cholestérol, il apparaît clairement que cette substance n’a pas une composition homogène, car elle contient des lipoprotéines de densité différente (faible ou élevée) qui ne sont pas en mesure de créer une structure homogène.

Dans le sang de toute personne peuvent également se trouver des produits à base de cholestérol, appelés oxydés, tels que les oxystérols et les triglycérides.

Comment le corps "bon" et "mauvais" cholestérol

Les HDL transfèrent ce composant au foie, où il subit un traitement supplémentaire, puis son élimination du corps humain. Par conséquent, on peut noter sans risque que plus la teneur en lipoprotéines dans le sang est élevée, mieux elles exercent leurs fonctions et empêchent le dépôt de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. Cette propriété des HDL fait que le "bon" cholestérol est capable de prévenir l'apparition de l'athérosclérose.

La situation est différente avec les LDL, dont les ingrédients transfèrent le cholestérol aux cellules et aux vaisseaux. En outre, les lipoprotéines de faible conductivité sont la source et le principal constituant de la production d'hormones et de vitamine D, facteur important pour la santé. Si le LDL est trop bas, tout son excès pénètre dans les parois artérielles, formant ainsi des plaques athérosclérotiques dangereuses pour la santé.

En conséquence, une personne présente une diminution de la lumière dans les vaisseaux sanguins, puis un développement de pathologies, telles qu'un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque.

Il faut savoir que les deux types de cholestérol sont liés. Il est important de noter que si la quantité de «mauvais» cholestérol diminue de manière significative, les cellules du foie commencent à le produire rapidement afin de reconstituer l'équilibre.

Dans ce cas, la réduction de la concentration de HDL entraîne un développement aigu de l’athérosclérose, qui sera assez difficile à traiter, en particulier en l’absence de traitement rapide.

Triglycérides, oxystérols et leur rôle dans le corps humain

Les triglycérides sont une source d'énergie puissante dont le corps a besoin. En outre, avec les LDL, ils peuvent empêcher la formation de plaques athérosclérotiques. Cette situation se produit lorsque la quantité de graisse dans le sang dépasse la norme et que le cholestérol, qui est utile pour le corps, en raison de sa faible quantité, ne tolère plus les LDL.

La quantité de triglycérides peut augmenter en raison de la consommation constante d'aliments, saturés de grandes quantités de graisses animales. En outre, il peut augmenter la quantité de médicaments hormonaux et une grande quantité d'acide ascorbique, ce qui peut également déclencher le développement de maladies graves telles que l'athérosclérose, la thrombose, etc.

Les oxystérols sont des structures intermédiaires formées lors de la formation d'hormones situées dans les voies biliaires. Mais les oxystérols qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal en même temps que les aliments constituent le plus grand préjudice pour les vaisseaux sanguins, car ils peuvent provoquer la croissance active de plaques athérosclérotiques.

Il est important de noter que ces substances en quantités considérables se trouvent dans les produits suivants:

la viande;
produits laitiers;
les jaunes;
poisson;
ghee;
lait sec.

Le plus souvent, une analyse visant à déterminer la quantité de cholestérol est prescrite afin de déterminer les causes de la pathologie des vaisseaux sanguins et du coeur, de l'hypertension, des maladies endocriniennes, ainsi que lors de la prise de médicaments hormonaux. Cette analyse est recommandée pour les hommes de plus de 35 ans et pour les femmes après 40 ans. Avant de donner du sang pendant plusieurs jours, il est déconseillé de manger des aliments saturés de graisse.

Comment déterminer la quantité d'un composant

Afin de comprendre comment la quantité de cholestérol affecte la santé et la condition du patient, il est nécessaire d'effectuer un don de sang en tenant compte de certains paramètres.

le niveau et la quantité de cholestérol dans le sang;
le contenu dans la goutte de triglycérides sanguins;
concentration dans le corps de LDL et HDL.

Il convient de noter que, selon le sexe, les normes de ces valeurs sont très différentes. En outre, cet indicateur dépend de l'âge du patient. Après avoir reçu les résultats du test, le médecin et le patient effectuent leur décodage et évaluent également les données, en tenant compte du sexe et de l'âge du patient.

Actuellement, certaines normes ont été élaborées pour la quantité de HDL, LDL et le cholestérol total, qui sont calculées séparément pour les hommes et les femmes - elles doivent être considérées comme une règle et l’état du patient ne doit être évalué que par les indicateurs indiqués. Il est également important de calculer l'indice athérogène, c'est-à-dire le rapport entre les deux types de cholestérol, ainsi que d'évaluer l'état général de l'organisme à l'aide des indicateurs obtenus.

Dans certains cas, les résultats de l'analyse de la quantité de graisse (lipidogramme) se détériorent, ce qui affecte les causes physiologiques. Chez l’homme, l’augmentation du cholestérol et des triglycérides est influencée par l’âge, tandis que chez la femme, l’augmentation de ces substances est accrue pendant la grossesse et après la ménopause. Le LDL et les triglycérides augmentent lors de situations stressantes et en raison de l'augmentation constante de l'exercice.

À un âge avancé, les taux de cholestérol atteignent un maximum de 6,5 à 7 mmol / l. Les femmes du même âge que les hommes ont également un taux de cholestérol élevé.

Dans le même temps, le taux de cholestérol dans le sang diminue rapidement en raison de:

infarctus du myocarde;
après les opérations;
en présence d'infections bactériennes dangereuses chez un patient.

Le déchiffrement des lipidogrammes revêt également une importance considérable pour la détermination des LDL car, avec leurs concentrations élevées, le risque d'athérosclérose chez l'homme, d'ischémie et de pathologies vasculaires graves est considérablement accru.

Que faire si le cholestérol est élevé

Une évaluation correcte des résultats du cholestérol aide le médecin à détecter rapidement le développement de maladies dangereuses.

Pour que les résultats des tests sanguins soient fiables, vous devez suivre ces règles:

Tout d'abord, il est important d'arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool pendant quelques jours.
Une approche raisonnable de l'activité physique et de la gymnastique est tout aussi importante.
Le régime alimentaire devrait être dominé par des aliments contenant du "bon" cholestérol, une quantité minimale de graisse animale et une grande quantité de pectine.

Pour réduire l’indice athérogène, le médecin peut prescrire aux patients des médicaments modernes, notamment des fibrates, des statines et des médicaments capables de normaliser la fonction hépatique. Il est à noter que, une fois pris, le bon cholestérol reste normal.

Parfois, réduire la quantité de "mauvais" alpha cholestérol aidera à éviter les médicaments hormonaux. En outre, l'amélioration des résultats d'analyse contribue à réduire le stress et la normalisation de l'état psychologique.

Afin de ne pas nuire à votre propre santé, vous devez faire très attention à l'état de votre corps et faire régulièrement des analyses de sang pour évaluer la quantité de cholestérol dans les vaisseaux sanguins.

Tout ce que vous devez savoir sur les lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines (ou lipoprotéines) sont une combinaison de lipides (graisses) et de protéines. Le cholestérol est une substance semblable à la cire douce présente dans toutes les parties du corps.

Il ne peut pas se dissoudre indépendamment dans le sang; son transport par la circulation sanguine nécessite donc des «transporteurs» spéciaux - les lipoprotéines.

Il existe trois types de lipoprotéines, la différence entre les deux étant le rapport entre la teneur en protéines et la quantité de cholestérol.

Lipoprotéines de haute densité (HDL) (lipoprotéines de haute densité), le volume de protéines dans ces lipoprotéines est assez important et le taux de cholestérol est beaucoup plus bas. On les appelle généralement «bon» cholestérol parce qu'ils le retirent des parois des artères et le débarrassent du foie. Plus la concentration de HDL est élevée par rapport à la concentration de LDL, mieux ce sera pour l'homme. Ces lipoprotéines constituent une sorte de protection du corps contre diverses complications cardiaques, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la tachycardie, l'insuffisance artérielle chronique, les cardiopathies rhumatismales, la thrombose veineuse profonde;
Les lipoprotéines de basse densité (LDL) (lipoprotéines de basse densité) contiennent des concentrations de cholestérol plus élevées que les protéines, elles sont appelées «mauvais» cholestérol. Une grande quantité de LDL dans le sang augmente le risque de maladies de l’aorte, d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies des vaisseaux sanguins. Ils provoquent également la formation de plaques de cholestérol le long de la paroi interne de l'artère. Lorsque le nombre de ces plaques augmente, le volume excessif réduit les artères et réduit le flux sanguin. À la suite de la rupture d'une telle plaque, des caillots sanguins particuliers (caillots sanguins) se forment, ce qui limite également le flux sanguin. Cette masse peut entraîner une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde (si elle se trouve dans l’une des artères coronaires);
Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) contiennent encore moins de protéines que les LDL;
Les triglycérides sont un type de graisse que le corps utilise comme source d'énergie. La combinaison de fortes concentrations de triglycérides avec de faibles taux de HDL peut également provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Lors de la vérification des taux de HDL et de LDL, les médecins évaluent souvent les taux de triglycérides.

En savoir plus sur les lipoprotéines et le cholestérol

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Indicateurs de norme

* Le facteur de conversion mg / dL en mmol * / l est égal à 18,1.

Chez les femmes et les hommes, les niveaux sont légèrement différents (mais pas beaucoup):

«Mauvais» cholestérol

Les valeurs élevées de cholestérol dans le test sanguin sont l’une des principales causes des maladies cardiovasculaires (MCV) (déformation de la structure du cœur, maladie vasculaire du cerveau). Le mécanisme de son implication dans toutes les maladies est le même: la formation de caillots (plaques) à l'intérieur des artères restreint le flux sanguin, perturbant ainsi les fonctions normales des cellules et des organes.

Les taux de cholestérol critiques provoquent des conditions telles que:

Cardiopathie athéroscléreuse - peut provoquer des symptômes de sténocardie lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène pour un fonctionnement optimal;
Diminution de l'apport sanguin au cerveau - est due au rétrécissement des petites artères et au blocage des artères plus larges (par exemple endormies). Cela conduit généralement à une forte diminution de la circulation sanguine dans le cerveau ou à une attaque ischémique transitoire (AIT);
Maladies des vaisseaux sanguins. Au cours de tout exercice physique, cette maladie provoque une altération de la circulation sanguine dans les membres, entraînant l'apparition de douleurs aiguës, parfois de boiteries;
D'autres artères du corps sont également sensibles aux effets négatifs des caillots de cholestérol, par exemple les artères mésentériques ou les artères rénales. Les troubles circulatoires dans les artères rénales entraînent des complications graves (thrombose, anévrisme, sténose).

Et encore une fois sur le "mauvais" cholestérol

Causes de déviations

Les taux de HDL sont souvent élevés en raison de causes et de maladies telles que:

Le diabète sucré;
Myxoedème;
Maladie cardiaque
L'athérosclérose;
Hépatite chronique;
Alcoolisme;
Maladie rénale ou hépatique;
Récemment subi un accident vasculaire cérébral;
Hypertension artérielle;
Si la famille a eu des cas de maladie cardiaque.

N'importe laquelle des raisons ci-dessus nécessite un test sanguin pour le cholestérol.

Il a été démontré que les hommes effectuaient une telle analyse à partir de 35 ans et les femmes à partir de 40 ans. Certains médecins vous conseillent de commencer à vérifier le cholestérol à 25 ans. Un test sanguin pour le cholestérol est indiqué pour être testé tous les 5 ans. C'est le prélèvement sanguin habituel dans une veine, le test est pris le matin à jeun. Une formation spéciale n'est pas nécessaire.

Analyse de risque

Les lipoprotéines de haute densité participent au nettoyage et à l'élimination des plaques de cholestérol et d'athérosclérose des artères, alors que les lipoprotéines de basse densité sont directement impliquées dans les processus athérosclérotiques. Par conséquent, plus le taux de cholestérol HDL est élevé, plus il est facile pour le corps.

En règle générale, le risque de contracter une maladie cardiovasculaire est estimé par le rapport entre la concentration de HDL et la concentration de cholestérol total:

Niveaux critiques de cholestérol total, HDL et LDL:

Déviations de la norme

Il existe une corrélation inverse entre les niveaux de HDL et la probabilité de développer une maladie cardiaque.

D'après les données de l'Institut national de la santé et des soins d'excellence (NICE), le risque d'accident vasculaire cérébral augmente d'environ 25% pour chaque diminution des niveaux de HDL de 5 mg / dl.

Les HDL aident à absorber le cholestérol des tissus (en particulier des parois vasculaires) et à le restituer au foie, d'où il est retiré du corps. Ce processus est souvent appelé "transport inverse du cholestérol". Les HDL sont également responsables du fonctionnement normal de l'endothélium, réduisent l'inflammation, protègent contre l'oxydation des lipoprotéines de basse densité et ont un effet positif sur la coagulation du sang.

Une concentration élevée de HDL (supérieure à 60 mg / dL) signifie que le risque de développer une maladie coronarienne est minimisé (une maladie coronarienne se développe souvent chez les femmes de plus de 50 ans);
Si les deux indicateurs sont élevés (taux de HDL et de LDL), il est nécessaire de mesurer l’apolipoprotéine B (évalue le risque d’athérosclérose) afin de déterminer la cause;
Un taux de HDL inférieur à 40 mg / dL est considéré comme trop faible et menace de développer une maladie cardiaque. En outre, la définition du syndrome métabolique inclut une faible concentration de HDL parmi les cinq critères de classification;
Des taux de HDL compris entre 20 et 40 mg / dL sont souvent associés à une concentration élevée de triglycérides, le risque de développer un diabète sucré (en raison de la résistance à l'insuline). Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants ou les stéroïdes anabolisants, peuvent réduire les taux de HDL;
HDL inférieur à 20 mg / dl (0,5 mmol / l) signifie qu'il existe des troubles graves dans le corps. Parfois, cette anomalie est associée à une teneur très élevée en triglycérides. Un niveau aussi bas peut indiquer des mutations génétiques rares, telles que la maladie de Tanger et la maladie des yeux de poisson.

Prévention

Fumer est contre-indiqué. En outre, un sevrage tabagique opportun augmentera la concentration de cholestérol HDL d'environ 10%.
Un exercice persistant peut augmenter légèrement la concentration de HDL. L'aérobic, le yoga et la natation 3 à 4 fois par semaine pendant 30 minutes constitueront une bonne mesure préventive.
L'obésité est toujours associée à une faible teneur en lipoprotéines de haute densité et à une concentration élevée de triglycérides. Il existe une relation inverse entre les niveaux de HDL et l'indice de masse corporelle. Décharger des kilos en trop, en règle générale, augmente la concentration de ces lipoprotéines. Pour chaque tranche de 3 livres, les taux de HDL augmentent d'environ 1 mg / dL;
Régime alimentaire et régime approprié. Les niveaux de HDL et de LDL diminuent si vous consommez moins de graisse;
L'inclusion de graisses saturées dans l'alimentation augmente les taux de HDL, mais les taux de lipoprotéines de faible densité augmenteront également. Dans ce cas, ils doivent être remplacés par des acides gras monoinsaturés et polyinsaturés;
Il est utile de réduire la consommation de glucides simples en cas d'augmentation des triglycérides (souvent chez les patients présentant un excès de poids et un syndrome métabolique);
L'apport total en matières grasses est important pour réduire à 25-30% des calories totales;
Consommation de graisses saturées inférieure à 7% (ration quotidienne);
La consommation de gras trans devrait être réduite à 1%.

Pour ajuster les niveaux de lipoprotéines de haute densité dans le régime alimentaire doit inclure:

L'huile d'olive (ainsi que le soja, la noix de coco et le colza);
Noix (amandes, noix de cajou, cacahuètes, noix de Grenoble, pacanes);
Poisson (comme le saumon), huile de poisson, homard et calmar.

Tous ces produits sont des sources d’oméga-3.

Important: dans le régime alimentaire est d'ajouter des glucides simples (pommes de terre de maïs, pain blanc).

Aussi dans le régime peut inclure:

La farine d'avoine;
Son d'avoine;
Produits de grains entiers.
Les taux de HDL peuvent être augmentés avec certains médicaments, par exemple avec la niacine, les fibrates et, dans une moindre mesure, les statines:
- Niacine. La niacine (Niaspan, vitamine B3, acide nicotinique) est le meilleur médicament pour corriger les taux de HDL. Il n'a pratiquement aucune contre-indication. C'est important! Les suppléments biologiquement actifs à la niacine, disponibles sans ordonnance médicale, ne seront pas efficaces pour réduire la concentration de triglycérides; leur utilisation sans consulter un spécialiste peut provoquer des lésions hépatiques;
- Fibrates. Besalip, le grofibrate, le fénofibrate, le tricore, le lipantil, le trilipix augmentent les taux de HDL;
- Statines. Bloqueurs particuliers, ils limitent la production de substances que le foie produit pour créer du cholestérol, ce qui réduit considérablement la concentration de ce dernier et entraîne également son excrétion du foie. Les statines sont capables d'absorber le cholestérol des dépôts stagnants dans les parois artérielles. Ce sont principalement des médicaments sous forme de comprimés ou de gélules: rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine, lovastatine; Statines de la nouvelle génération: Krestor, Roxer, Rozukard. C'est important! Les statines peuvent causer des effets secondaires importants, consultez votre médecin avant utilisation.

Seul un spécialiste professionnel peut aider à faire un choix et à choisir le médicament qu'il convient de préférer.

De toutes les options proposées, seules les statines ont montré une efficacité dans la prévention des crises cardiaques. Le traitement par statine peut être bénéfique pour les patients diabétiques.

Test de cholestérol dans le sang

Une analyse de sang pour le cholestérol est l’une des études les plus importantes permettant d’évaluer le taux de cellules de cholestérol dans le sang, ce qui peut indiquer une santé humaine. Des recherches ponctuelles aident à identifier la présence de pathologies dans les stades précoces (athérosclérose, thrombophlébite, maladie coronarienne). Il est recommandé de donner du sang pour le cholestérol au moins une fois par an, ce qui sera suffisant pour la maîtrise de soi de la santé en général. Ce que le décodage des résultats d'analyse indique, et comment cela se passe par nature, analysons ci-dessous.

Le cholestérol: ennemi ou ami?

Avant de procéder à l'analyse du déchiffrement, il est nécessaire de comprendre ce qu'est le cholestérol. Le cholestérol est un composé liposoluble produit par les cellules du foie, des reins et des glandes surrénales afin de renforcer les membranes cellulaires et de normaliser leur perméabilité. Ces cellules remplissent également les fonctions utiles suivantes pour le corps:

participer à la synthèse et à l'absorption de la vitamine D;
impliqué dans la synthèse de la bile;
permettre aux globules rouges d'éviter une hémolyse prématurée (désintégration);
participer activement au développement des hormones stéroïdes.

Ces fonctions assez importantes du cholestérol indiquent sa grande importance pour le corps. Cependant, si sa concentration est supérieure à la norme, des problèmes de santé peuvent se développer.

En soi, le cholestérol ne se dissout pas dans l'eau. Par conséquent, pour son transport et son utilisation complets, des molécules de protéines spéciales - des apoprotéines sont nécessaires. Lorsque les cellules de cholestérol sont attachées aux apoprotéines, un composé stable se forme - la lipoprotéine, qui se dissout facilement et qui est transportée plus rapidement dans les vaisseaux sanguins.

Selon le nombre de molécules de protéines liées à la molécule de cholestérol, les lipoprotéines peuvent être divisées en plusieurs catégories:

Lipoprotéines de très basse densité (VLDL) - une molécule représente un tiers de la molécule de protéine, ce qui est catastrophique pour un mouvement complet et une élimination du cholestérol. Ce processus contribue à son accumulation dans le sang, ce qui conduit à un blocage des vaisseaux sanguins et au développement de diverses maladies.
Lipoprotéines de basse densité (LDL) - une molécule représente moins d’une molécule de protéine. De tels composés sont inactifs et peu solubles, ils ont donc la plus grande chance de s’installer dans les vaisseaux.
Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont des composés plus stables bien transportés et dissous dans l’eau.
Chylomicrons - les plus grosses particules de cholestérol à mobilité modérée et faible solubilité dans l’eau.

Le cholestérol dans le sang est nécessaire, mais certains de ses types peuvent provoquer le développement de maladies. Par conséquent, les lipoprotéines de faible densité sont considérées comme du mauvais cholestérol, ce qui entraîne le blocage des vaisseaux sanguins. Dans le même temps, les lipoprotéines de haute densité sont les garants de la santé et de l’utilité de tous les processus métaboliques de l’organisme. La biochimie permet d'identifier une prédisposition au développement de maladies associées spécifiquement à la composition quantitative et qualitative du cholestérol dans le sang.

Test sanguin pour le cholestérol: les principaux indicateurs et leur taux

Pour identifier la concentration et la présence de tous les types de cholestérol dans le sang, une analyse spéciale est utilisée, dont les résultats sont inclus dans un profil lipidique. Cela inclut des indicateurs tels que le cholestérol total, les taux de triglycérides, les lipoprotéines de haute densité, les lipoprotéines de basse densité, l’indice athérogène. Le taux de cholestérol dans le sang est déterminé à l'aide d'un test sanguin biochimique. Une analyse détaillée permet de détecter d'éventuels problèmes de santé, provoqués par une augmentation de la concentration de mauvais cholestérol. La numération globulaire complète ne montre qu’une image superficielle. Par conséquent, si ses résultats présentent des écarts par rapport à la norme, il est logique de procéder à une étude plus détaillée.

Cholestérol total

L'indicateur de cholestérol total dans le plasma sanguin montre sa concentration en mmol / l. Cet indicateur caractérise l'état général des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins et peut également indiquer la qualité des processus métaboliques. C’est cette analyse qui est fondamentale car elle est utilisée pour évaluer l’état de santé, ainsi que le besoin de recherches supplémentaires plus étroites (HDL, LDL).

Un indicateur normal dépend directement de caractéristiques telles que l'âge et le sexe. Considérez les valeurs de la norme de cholestérol total pour différents groupes d'âge et de sexe, qui figurent dans le tableau.

Lipoprotéines de haute densité (HDL) - de quoi s'agit-il

Parfois, lors de l'examen du spectre lipidique, il est constaté que le taux de HDL est élevé ou réduit: qu'est-ce que cela signifie? Dans notre revue, nous analyserons quelles différences existent entre les lipoprotéines de haute et basse densité, quelles sont les causes des écarts dans la première analyse de la norme, et quelles méthodes pour l'augmenter existent.

Bon et mauvais cholestérol

Le cholestérol est une substance notoire connue dans le corps humain. Il y a beaucoup de recherche médicale sur les méfaits de ce composé organique. Tous associent des niveaux élevés de cholestérol dans le sang et une maladie aussi terrible que l'athérosclérose.

L'athérosclérose est aujourd'hui l'une des maladies les plus courantes chez les femmes après 50 ans et les hommes après 40 ans. Ces dernières années, la pathologie est présente chez les jeunes et même dans l’enfance.

L'athérosclérose se caractérise par la formation de dépôts de cholestérol - des plaques d'athérosclérose - sur la paroi interne des vaisseaux, qui rétrécissent considérablement la lumière des artères et perturbent l'irrigation sanguine des organes internes. Premièrement, les systèmes qui effectuent continuellement de gros travaux et qui ont besoin d'un apport régulier en oxygène et en nutriments - cardiovasculaires et nerveux - en souffrent.

Les complications courantes de l'athérosclérose sont:

encéphalopathie dyscirculatoire;
ONMK sur type ischémique - AVC cérébral;
cardiopathie ischémique, douleur à l'angine de poitrine;
infarctus aigu du myocarde;
troubles circulatoires dans les vaisseaux des reins, des membres inférieurs.

On sait que le cholestérol est élevé dans la formation de la maladie. Pour comprendre le développement de l’athérosclérose, vous devez en savoir plus sur la biochimie de ce composé organique dans le corps.

Le cholestérol est une substance analogue à la graisse, selon la classification chimique, liée aux alcools gras. À la mention de ses effets nocifs sur le corps, n'oubliez pas les fonctions biologiques importantes que cette substance remplit:

renforce la membrane cytoplasmique de chaque cellule du corps humain, la rend plus élastique et durable;
régule la perméabilité des parois cellulaires, empêche la pénétration dans le cytoplasme de certaines substances toxiques et de poisons lytiques;
une partie de la production des glandes surrénales - glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes, hormones sexuelles;
impliqué dans la synthèse des acides biliaires et de la vitamine D par les cellules du foie.

La majeure partie du cholestérol (environ 80%) est produite dans le corps par les hépatocytes, et seulement 20% provient des aliments.

Les cellules végétales des lipides saturés ne contiennent donc pas tout le cholestérol exogène présent dans le corps qui entre dans la composition des graisses animales - viande, poisson, volaille, lait et produits laitiers, œufs.

Le (auto) cholestérol endogène est synthétisé dans les cellules du foie. Il est insoluble dans l’eau et, par conséquent, il est transporté vers les cellules cibles par des protéines porteuses spéciales - les apolipoprotéines. Le composé biochimique du cholestérol et de l’apolipoprotéine est appelé lipoprotéine (lipoprotéine, LP). En fonction de la taille et de la fonction, tous les disques sont divisés en:

Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) constituent la plus grande fraction du cholestérol, composée principalement de triglycérides. Leur diamètre peut atteindre 80 nm.
Les lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) sont des particules protéiques grasses constituées d’une molécule d’apolipoprotéine et d’une grande quantité de cholestérol. Le diamètre moyen est de 18-26 nm.
Les lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) constituent la plus petite fraction de cholestérol, dont le diamètre des particules ne dépasse pas 10 à 11 nm. Le volume de la partie protéique dans la composition dépasse de manière significative la quantité de graisse.

Les lipoprotéines de très basse et basse densité (LDL, en particulier) sont des fractions de cholestérol athérogène. Ces particules volumineuses et volumineuses se déplacent difficilement dans les vaisseaux périphériques et peuvent «perdre» certaines molécules grasses lors du transport vers les organes cibles. Ces lipides sont déposés à la surface de la paroi interne des vaisseaux sanguins, renforcés par le tissu conjonctif, puis par les calcinats, et forment une plaque d'athérosclérose mature. Pour leur capacité à provoquer le développement de l’athérosclérose, les LDL et les VLDL sont appelées «mauvais» cholestérol.

Les lipoprotéines de haute densité, au contraire, sont capables de nettoyer les vaisseaux des dépôts graisseux accumulés à leur surface. Petits et agiles, ils capturent les particules lipidiques et les transportent vers les hépatocytes pour être ensuite transformés en acides biliaires et éliminés par le corps à travers le tube digestif. Pour cette capacité, le cholestérol HDL est appelé "bon".

Ainsi, tout le cholestérol dans le corps n'est pas mauvais. La possibilité de développer une athérosclérose chez chaque patient est indiquée non seulement par l'indicateur OX (cholestérol total) dans l'analyse de sang, mais également par le rapport entre les LDL et les HDL. Plus la fraction de la première est faible et la seconde inférieure, plus le risque de dyslipidémie et de formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins est probable. Une relation inverse est également valable: un index HDL accru peut être considéré comme un risque faible d’athérosclérose.

Comment se préparer à l'analyse

Un test sanguin peut être effectué dans le cadre d'un profil lipidique, d'un examen approfondi du métabolisme des graisses corporelles ou indépendamment. Pour que le résultat du test soit aussi précis que possible, les patients doivent suivre les instructions suivantes:

Les lipoprotéines de haute densité sont examinées strictement à jeun, le matin (de 8 heures à 10 heures environ).
Le dernier repas doit être pris 10 à 12 heures avant la livraison du biomatériau.
2-3 jours avant l'examen, éliminez tous les aliments frits gras du régime.
Si vous prenez des médicaments (y compris des vitamines et des suppléments biologiques), parlez-en à votre médecin. Il peut vous conseiller de ne pas boire les comprimés pendant 2-3 jours avant le test. Les résultats du test affectent particulièrement les antibiotiques, les hormones, les vitamines, les oméga-3, les AINS, les glucocorticoïdes, etc.
Ne fumez pas au moins 30 minutes avant le test.
Avant d'entrer dans la salle de collecte de sang, asseyez-vous pendant 5 à 10 minutes dans une atmosphère détendue et essayez de ne pas vous inquiéter.

Le sang est généralement prélevé dans une veine pour déterminer le niveau de lipoprotéines de haute densité. La procédure elle-même prend entre une et trois minutes et le résultat de l'analyse sera prêt le lendemain (parfois après quelques heures). Avec les données obtenues sur le formulaire d'analyse, les valeurs de référence (normales) adoptées dans ce laboratoire sont généralement indiquées. Ceci est fait pour faciliter le décodage du test de diagnostic.

Les médecins recommandent de donner régulièrement du sang afin de déterminer le cholestérol total à tous les hommes et toutes les femmes âgés de 25 à 35 ans. Même avec un profil lipidique normal, le test doit être répété tous les 5 ans.

Normes HDL

Et quel devrait être le niveau de lipoprotéines de haute densité chez une personne en bonne santé? La norme chez les femmes et les hommes de cette fraction de cholestérol peut être différente. Les valeurs standard du profil lipidique sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Selon le centre de recherche NICE, une diminution de 5 mg / dl du taux de lipoprotéines de haute densité augmente le risque de développer une catastrophe vasculaire aiguë (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral).

Pour évaluer le risque d'athérosclérose, ainsi que ses complications aiguës et chroniques, il est important de prendre en compte le ratio lipoprotéines de haute densité / cholestérol total.

Si le taux de HDL est réduit en raison d'un taux élevé de lipides athérogènes, le patient est probablement déjà atteint d'athérosclérose. Plus le phénomène de dyslipidémie est prononcé, plus la formation de plaques de cholestérol dans le corps est active.

Qu'est-ce que cela signifie augmentation de la valeur

L'élevage n'est pas diagnostiqué si souvent. Le fait est que la concentration maximale de cette fraction de cholestérol n'existe pas: plus les lipoprotéines de haute densité dans le corps sont nombreuses, plus le risque d'athérosclérose est faible.

Dans des cas exceptionnels, des violations graves du métabolisme des graisses sont observées et le cholestérol HDL augmente de manière significative. Les causes possibles de cette condition sont:

dyslipidémie héréditaire;
hépatite chronique;
changements cirrhotiques dans le foie;
intoxication chronique;
l'alcoolisme.

Dans ce cas, il est important de commencer le traitement de la maladie sous-jacente. Les mesures spécifiques pour réduire le niveau de HDL en médecine ne sont pas développées. C'est cette fraction de cholestérol qui est capable de dégager les plaques des vaisseaux sanguins et de prévenir l'athérosclérose.

Qu'est-ce que cela signifie une valeur inférieure

Les faibles taux de HDL dans le corps sont beaucoup plus fréquents que les taux élevés. Un tel écart d'analyse par rapport à la norme peut être dû à:

diabète, hypothyroïdie et autres troubles hormonaux;
maladies chroniques du foie: hépatite, cirrhose, cancer;
maladie rénale;
hyperlipoprotéidémie héréditaire (déterminée génétiquement) de type IV;
processus infectieux aigus;
excès de consommation de fractions de cholestérol athérogène avec de la nourriture.

Dans le même temps, il est important d'éliminer les causes existantes et, si possible, d'élever la concentration de l'apport en cholestérol au niveau approprié. Comment faire cela, nous considérons dans la section ci-dessous.

Comment augmenter le HDL

Il est possible d'augmenter le contenu en lipoprotéines de haute densité dans le sang si vous appliquez une série de mesures visant à corriger le régime alimentaire, le mode de vie et la normalisation du poids. Si la dyslipidémie a été causée par une maladie quelconque des organes internes, ces causes devraient si possible être éliminées.

Correction de style de vie

Le mode de vie est la première chose à faire pour surveiller les patients présentant un faible taux de HDL. Suivez les recommandations des médecins:

Éliminer les mauvaises habitudes de votre vie. La nicotine de cigarette a des effets néfastes sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et contribue au dépôt de cholestérol à sa surface. L'abus d'alcool a un effet négatif sur le métabolisme et détruit les cellules du foie, où les lipoprotéines sont normalement formées. Le refus de fumer et de l'alcool augmentera les taux de HDL de 12 à 15% et réduira les lipoprotéines athérogènes de 10 à 20%.
Combattez le surpoids. L'obésité en médecine est appelée pathologie dans laquelle l'IMC (valeur relative, reflétant le rapport entre le poids et la taille du patient) dépasse 30. fractions athérogènes. Une diminution des compensations des LDL et des VLDL conduit à la normalisation des niveaux de lipoprotéines de haute densité. Il a été prouvé qu'une perte de poids de 3 kg entraîne une augmentation de 1 mg / dL des HDL.
S'engager dans un sport approuvé par le médecin. Il vaut mieux que ce soit la natation, la marche, le Pilates, le yoga, la danse. Par la forme d'activité physique devrait être abordé avec toute la responsabilité. Cela devrait apporter des émotions positives au patient et non pas augmenter la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. En cas de pathologie somatique sévère, l'activité du patient doit être étendue progressivement afin que le corps s'adapte aux charges croissantes quotidiennes.

Et bien sûr, consultez régulièrement votre médecin. Travailler avec un thérapeute aidera à normaliser le métabolisme perturbé plus rapidement et plus efficacement. N'ignorez pas les rendez-vous prescrits par le thérapeute, passez des tests sur le spectre lipidique une fois tous les 3 à 6 mois et examinez les vaisseaux du cœur et du cerveau en cas de signes d'insuffisance de l'apport sanguin à ces organes.

Régime thérapeutique

La nutrition est également importante dans la dyslipidémie. Les principes du régime thérapeutique, qui permet d’augmenter le taux de HDL, incluent:

Nutrition fractionnée (jusqu'à 6 fois par jour), en petites portions.
Un apport calorique quotidien devrait suffire à reconstituer les coûts énergétiques, sans être excessif. La valeur moyenne est au niveau de 2300-2500 kcal.
La quantité totale de graisse entrant dans le corps tout au long de la journée ne doit pas dépasser 25-30% des calories totales. Parmi ceux-ci, la plupart des points forts recommandés pour les graisses insaturées (faibles en cholestérol).
Exclusion des aliments contenant le plus de contenu possible en «mauvais» cholestérol: graisse, suif de bœuf; abats: cerveau, rein; fromages vieillis; margarine, huile de cuisine.
Restriction des produits ayant LDL. Par exemple, il est recommandé de ne pas consommer plus de 2 à 3 fois par semaine pour les viandes et les volailles qui suivent un régime à base de cholestérol. Il est préférable de le remplacer par une protéine végétale de haute qualité - soja, haricot.
Apport suffisant en fibres. Les fruits et les légumes doivent être la base des patients atteints d’athérosclérose. Ils ont un effet bénéfique sur le travail du tractus gastro-intestinal et influent indirectement sur l’augmentation de la production de HDL dans le foie.
Inclusion dans la ration quotidienne de son: avoine, seigle, etc.
Inclusion dans le régime alimentaire de produits qui augmentent le taux de HDL: poisson de mer gras, noix, huiles végétales naturelles - olives, tournesol, graines de citrouille, etc.

Il est possible d'élever des HDL à l'aide de compléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3 - acides gras polyinsaturés riches en bon cholestérol «exogène».

Selon les statistiques, environ 25% de la population mondiale de plus de 40 ans est atteinte d'athérosclérose. Le taux d'incidence chez les jeunes de 25 à 30 ans augmente d'année en année. La perturbation du métabolisme des graisses dans le corps est un problème grave qui nécessite une approche globale et un traitement rapide. Et les modifications du niveau de HDL dans l'analyse ne doivent pas être laissées sans l'attention des experts.