Test de tolérance au glucose

  • Diagnostics

Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C. L'étude est menée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose permet d’évaluer un certain nombre d’indicateurs importants permettant de déterminer si un patient est gravement atteint de diabète ou de diabète sucré.

Informations générales

Le glucose est un glucide simple (sucre) qui pénètre dans le corps avec des aliments ordinaires et qui est absorbé par le sang dans l'intestin grêle. C'est ce système qui alimente le système nerveux, le cerveau et d'autres organes et systèmes internes du corps en énergie vitale. Pour un bien-être normal et une bonne productivité, les taux de glucose devraient rester stables. Les hormones du pancréas régulent son taux sanguin: insuline et glucagon. Ces hormones sont des antagonistes - l'insuline fait baisser le taux de sucre et le glucagon, au contraire, augmente.

Initialement, le pancréas produit une molécule de proinsuline, qui est divisée en 2 composants: l'insuline et le peptide C. Et si l'insuline après la sécrétion reste dans le sang pendant 10 minutes au maximum, le peptide C a une demi-vie plus longue, allant jusqu'à 35 à 40 minutes.

À la note: jusqu'à récemment, on pensait que le peptide C n'avait aucune valeur pour l'organisme et ne remplissait aucune fonction. Cependant, des études récentes ont révélé que les molécules du peptide C possèdent à la surface des récepteurs spécifiques qui stimulent le flux sanguin. Ainsi, la détermination du taux de peptide C peut être utilisée avec succès pour détecter des troubles cachés du métabolisme des glucides.

Des indications

La référence à l'analyse peut être émise par un endocrinologue, un néphrologue, un gastro-entérologue, un pédiatre, un chirurgien, un thérapeute.

Le test de tolérance au glucose est attribué dans les cas suivants:

  • glucosurie (taux de sucre élevé dans l'urine) en l'absence de symptômes de diabète sucré et d'un taux de glucose sanguin normal;
  • symptômes cliniques du diabète, mais les taux de sucre dans le sang et d'urine sont normaux;
  • prédisposition génétique au diabète;
  • détermination de la résistance à l'insuline dans l'obésité, les troubles métaboliques;
  • glucosurie sur le fond d'autres processus:
    • thyrotoxicose (sécrétion accrue d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde);
    • dysfonctionnement du foie;
    • maladies infectieuses des voies urinaires;
    • la grossesse
  • la naissance de grands enfants pesant 4 kg (l'analyse est effectuée et la femme et le nouveau-né);
  • prédiabète (la biochimie sanguine préliminaire pour la glycémie a donné un résultat intermédiaire de 6,1 à 7,0 mmol / l);
  • la patiente enceinte risque de développer un diabète sucré (le test est généralement effectué au 2e trimestre).

Remarque: le niveau de C-peptide est d’une grande importance et permet d’évaluer le degré de fonctionnement des cellules sécrétant de l’insuline (îlots de Langerhans). Grâce à cet indicateur, le type de diabète sucré (insulinodépendant ou indépendant) est déterminé et, en conséquence, le type de traitement utilisé.

GTT n'est pas conseillé d'effectuer dans les cas suivants

  • récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • chirurgie récente (jusqu'à 3 mois);
  • la fin du 3ème trimestre chez la femme enceinte (préparation à l'accouchement), l'accouchement et la première fois après;
  • la biochimie sanguine préliminaire a montré une teneur en sucres supérieure à 7,0 mmol / l.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

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Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

  • surpoids, IMC;
  • hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
  • maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
  • vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
  • syndrome métabolique suspecté;
  • cirrhose du foie;
  • chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
  • tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
  • processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
  • dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
  • prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
  • diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
  • hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

  1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
  2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
  3. Enfants jusqu'à 14 ans.
  4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
  5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
  6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

  1. L'alcool à la veille de l'étude.
  2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
  3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
  4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
  5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
  6. Situations stressantes.
  7. Les rhumes, y compris les poumons.
  8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
  9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

  1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
  2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
  3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT

Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui vous permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu’une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et qu’au bout de 2 heures, du sang est prélevé pour analyse. Cette vérification peut également être appelée test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et également GNT.

Dans le pancréas d'une personne, se produit la production d'une hormone spéciale, l'insuline, capable de contrôler qualitativement le niveau de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est diabétique, alors 80%, voire 90% de toutes les cellules bêta seront affectées.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second type est réalisé très rarement.

À qui est destiné le test de glycémie?

Le test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des taux de glucose normaux et limites. Il est important pour la différenciation du diabète sucré et la détection du degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore s'appeler prédiabète.

De plus, le test de tolérance au glucose peut être prescrit aux personnes qui ont eu une hyperglycémie au moins une fois lors de situations stressantes, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une pneumonie. Le GTT ne sera effectué qu’après la normalisation de l’état de la personne malade.

En parlant de normes, un bon indicateur sur un estomac vide sera compris entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang humain. Si, à l'issue du test, on obtient un chiffre supérieur à 5,6 millimoles, on parlera alors d'une violation de la glycémie à jeun et, lorsque le résultat est de 6,1, un diabète sucré se développe.

À quoi prêter une attention particulière?

Il est à noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne seront pas révélateurs. Ils peuvent donner des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète sucré afin de contrôler le niveau de glucose dans le sang du patient.

Nous ne devons pas oublier que du sang est prélevé simultanément dans la veine cubitale et le doigt, et sur un estomac vide. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau jusqu'à 2 millimoles.

Le test est un test d'effort assez grave et c'est pourquoi il est extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est le test contre-indiqué

Les principales contre-indications du test de tolérance au glucose sont les suivantes:

  • état général grave;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • violations du processus de manger après une chirurgie à l'estomac;
  • ulcères acides et maladie de Crohn;
  • ventre pointu;
  • exacerbation de l'AVC hémorragique, de l'œdème cérébral et de la crise cardiaque;
  • dysfonctionnement du foie;
  • utilisation insuffisante de magnésium et de potassium;
  • utilisation de stéroïdes et de glucocorticoïdes;
  • contraceptifs préformés;
  • La maladie de Cushing;
  • l'hyperthyroïdie;
  • recevoir des bêta-bloquants;
  • acromégalie;
  • phéochromocytome;
  • prendre de la phénytoïne;
  • diurétiques thiazidiques;
  • utilisation de l'acétazolamide.

Comment préparer le corps à la qualité du test de tolérance au glucose?

Pour que les résultats du test de résistance du corps au glucose soient corrects, il est nécessaire, au moins quelques jours avant, de ne manger que des aliments caractérisés par des taux de glucides normaux ou élevés.

Nous parlons de la nourriture dans laquelle leur contenu est de 150 grammes et plus. Si vous vous soumettez à un test de diète pauvre en glucides, ce sera une grave erreur, car le résultat sera un taux de sucre dans le sang excessivement bas.

De plus, environ 3 jours avant l’étude envisagée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels médicaments: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques, ainsi que des glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant GTT, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni manger.

Comment se déroule le test?

Le test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, il est également impossible de fumer des cigarettes avant la fin du test.

D'abord, produisez du sang de la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient devrait boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau pure sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé en 5 minutes.

Si nous parlons de l'enfant à l'étude, dans ce cas, le glucose est dilué à un taux de 1,75 grammes par kilogramme de poids de l'enfant et il est nécessaire de connaître le niveau de sucre dans le sang chez les enfants. Si son poids est supérieur à 43 kg, une posologie standard est requise pour un adulte.

Le taux de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour éviter les pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne doit pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test de glycémie, toute activité physique est indiquée, et non pas simplement couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi peut obtenir des résultats de test incorrects?

Les facteurs suivants peuvent conduire à des résultats faux négatifs:

  • violation de l'absorption du glucose dans le sang;
  • restriction absolue de soi en glucides à la veille du test;
  • activité physique excessive.

Un résultat faux positif peut être obtenu dans le cas de:

  • jeûne prolongé du patient examiné;
  • en raison de l'observance du mode pastel.

Comment évaluer les résultats du test de glucose?

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour 1999, les résultats, qui sont montrés par le test de tolérance au glucose, effectué sur la base de sang capillaire entier, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

pour = décilitre = 0,1 l.

Sur un estomac vide:

  • le taux sera: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL);
  • glycémie à jeun avec facultés affaiblies: allant de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
  • pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dl).

2 heures après avoir bu du glucose:

  • norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dL);
  • tolérance réduite: de 7,8 à 10,9 millimoles (de 140 à 199 mg / dL);
  • diabète: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dl).

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre dans le sang prélevé dans la veine cubitale, à jeun, les chiffres seront les mêmes et, au bout de 2 heures, ce chiffre sera de 6,7 à 9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera confondu incorrectement avec celui réalisé chez la femme enceinte de 24 à 28 semaines. Le gynécologue l’a nommé pour identifier les facteurs de risque de diabète latent chez la femme enceinte. En outre, un tel diagnostic peut être recommandé par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: horaire, deux heures et un conçu pour 3 heures. Si nous parlons des indicateurs qui devraient être définis lors de la prise de sang à jeun, alors ces chiffres ne seront pas inférieurs à 5,0.

Si une femme est diabétique, les indicateurs suivants parleront de lui:

  • après 1 heure - plus ou égal à 10,5 millimoles;
  • après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
  • après 3 heures - plus ou égal à 8.

Pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang car, dans cette position, l'enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, et en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde se demande si le diabète est hérité.

Test de tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est et quels types

La glycémie est un indicateur important du fonctionnement de l'environnement interne du corps. Une déviation de la valeur par rapport à la norme dans un sens ou dans un autre peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniques, mais se manifester dans le contexte de lésions importantes subies par divers organes. Par conséquent, le test de tolérance au glucose a été développé et mis en œuvre avec succès dans la pratique clinique, permettant de diagnostiquer la période préclinique du diabète et ses formes latentes en temps voulu.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de laboratoire permettant de diagnostiquer divers troubles du métabolisme du glucose dans le corps humain. À l'aide de cette étude, il est possible d'établir le diagnostic de diabète de type 2, altération de la tolérance au glucose. Il est utilisé dans tous les cas douteux, avec des valeurs limites de glycémie, ainsi qu'en présence de signes de diabète sur fond de taux de sucre normal dans le plasma sanguin.

GGT évalue la capacité du corps humain à décomposer et à assimiler les composants du glucose par les cellules des organes et des tissus.

La méthode consiste à déterminer la concentration de glucose sur un estomac vide, puis 1 et 2 heures après la charge glycémique. C'est-à-dire que le patient est invité à boire 75 grammes de glucose sec, dissous dans 200 à 300 millilitres d'eau tiède, dans les 3 à 5 minutes. Pour les personnes dont la masse corporelle est accrue, un volume supplémentaire de glucose est requis, calculé à partir de la formule 1 gramme par kilogramme, mais non supérieur à 100.

Afin de mieux tolérer le sirop obtenu, vous pouvez y ajouter du jus de citron. Chez les patients gravement malades ayant subi un infarctus aigu du myocarde, un accident vasculaire cérébral, un état asthmatique, il est conseillé de ne pas introduire de glucose. Un petit-déjeuner contenant 20 grammes de glucides faciles à digérer est autorisé.

Pour être complet, la glycémie peut être mesurée toutes les demi-heures (5 à 6 fois au total). Cela est nécessaire pour établir le profil glycémique (courbe de la courbe du sucre).

Le matériel de l'étude est 1 ml de sérum prélevé dans le lit veineux. On considère que le sang veineux est le plus informatif et offre une performance précise et fiable conformément aux normes internationales. Le temps requis pour compléter le test est de 1 jour. L'étude est menée dans des conditions appropriées, dans le respect des règles d'asepsie, et est disponible dans presque tous les laboratoires biochimiques.

Le GTT est un test extrêmement sensible, qui ne présente pratiquement aucune complication ni effet secondaire. Le cas échéant, ils sont liés à la réaction du système nerveux instable du patient à la perforation de la veine et au prélèvement d’un échantillon de sang.

Re-test est autorisé à effectuer au plus tôt 1 mois.

Types de test de tolérance au glucose

En fonction de la méthode d'introduction du glucose dans l'organisme, le test de tolérance au glucose est divisé en deux types:

  • orale (par la bouche);
  • parentéral (intraveineux, injection).

La première méthode est la plus courante, en raison de son caractère moins invasif et de sa simplicité d'exécution. Le second est involontairement utilisé pour diverses violations des processus d'absorption, de motilité et d'évacuation dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que dans des conditions postopératoires (par exemple, une gastrectomie).

De plus, la méthode parentérale est efficace pour évaluer la propension à l'hyperglycémie chez les parents de première ligne de parenté chez les patients atteints de diabète de type 1. Dans le même temps, la concentration en insuline peut également être déterminée dans les premières minutes qui suivent l’injection de glucose.

La technique d’injection de GTT est la suivante: pendant 2-3 minutes, une solution de glucose à 25-50% est administrée par voie intraveineuse au patient en 2-3 minutes (0,5 gramme pour 1 kilogramme de poids corporel). Les échantillons de sang pour mesurer les niveaux sont prélevés dans une autre veine 0, 10, 15, 20, 30 minutes après le début de l'étude.

Ensuite, un graphique est établi sur lequel la concentration en glucose est affichée en fonction de l'intervalle de temps après la charge en glucides. La valeur clinique et diagnostique est le taux de diminution du taux de sucre, exprimé en pourcentage. En moyenne, il est de 1,72% par minute. Chez les personnes âgées et âgées, cette valeur est légèrement inférieure.

Tout type de test de tolérance au glucose est effectué uniquement sur les instructions du médecin traitant.

Courbe du sucre: indications pour le GTT

Le test permet de révéler l'évolution latente de l'hyperglycémie ou du prédiabète.

Il est possible de suspecter un tel état et d’attribuer un GTT après avoir déterminé la courbe du sucre dans les cas suivants:

  • la présence de diabète sucré chez le plus proche parent;
  • obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2);
  • chez les femmes présentant une pathologie de la fonction de reproduction (fausse couche, début prématuré du travail);
  • naissance d'un enfant ayant des antécédents d'anomalies du développement;
  • hypertension artérielle;
  • violation du métabolisme lipidique (hypercholestérolémie, dyslipidémie, hypertriglycéridémie);
  • la goutte;
  • épisodes d'augmentation de la glycémie en réponse au stress, à la maladie;
  • maladies cardiovasculaires;
  • néphropathie d'étiologie inconnue;
  • dommages au foie;
  • syndrome métabolique établi;
  • neuropathie périphérique de gravité variable;
  • lésions cutanées pustulaires fréquentes (furonculose);
  • pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires chez la femme;
  • l'hémochromatose;
  • états hypoglycémiques;
  • utilisation d'agents améliorant la glycémie sanguine;
  • âge supérieur à 45 ans (avec une fréquence de recherche 1 fois sur 3 ans);
  • 3ème trimestre de la grossesse aux fins d'inspection de routine.

Le GTT est indispensable pour obtenir le résultat douteux d’un test de glycémie de routine.

Règles de préparation à l'examen

Le test de tolérance au glucose doit être effectué le matin à jeun (le patient doit cesser de manger au moins 8 heures mais pas plus de 16 heures).

Autorisé à utiliser de l'eau. En même temps, pendant les trois jours précédents, vous devez observer le mode habituel d'activité physique, consommer suffisamment de glucides (au moins 150 à 200 grammes par jour), arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool, ne pas trop refroidir, éviter les troubles psycho-émotionnels.

Dans le régime alimentaire la veille de l’étude doit obligatoirement être présente à 30-60 grammes de glucides. Il est strictement interdit de boire du café le jour de l'étude.

Lors du prélèvement d'un échantillon de sang, le patient doit être assis ou assis, au repos, après un bref repos (5 à 10 minutes). Dans la pièce où se déroule l’étude, il faut que la température, l’humidité, la lumière et d’autres exigences en matière d’hygiène soient remplies, ce qui ne peut être garanti que dans un laboratoire ou une salle de manipulation du service des malades hospitalisés.

Pour que la courbe du sucre soit affichée de manière objective, le GTT doit être reporté à une date ultérieure si:

  • la personne examinée est dans la période prodromique ou aiguë de toute maladie infectieuse-inflammatoire;
  • au cours des derniers jours, l'opération a été pratiquée;
  • il y avait une situation stressante grave;
  • le patient est blessé;
  • Certains médicaments ont été pris (caféine, calcitonine, adrénaline, dopamine, antidépresseurs).

Des résultats incorrects peuvent être obtenus avec une carence en potassium dans le corps (hypokaliémie), une fonction hépatique anormale et le système endocrinien (hyperplasie du cortex surrénal, maladie de Cushing, hyperthyroïdie, adénome de l'hypophyse).

Les règles de préparation pour la méthode parentérale de la GTT sont similaires à celles applicables à la prise de glucose par la bouche.

Tolérance au glucose chez les hommes et les femmes

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de considérer les indicateurs de glycémie suivants comme normaux:

  • à jeun - moins de 6.1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 heure après la TTT orale - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 heures après la TTT orale - moins de 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Selon l'American Diabetes Association (ADA), ces valeurs sont légèrement différentes:

  • à jeun - moins de 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 heures après la TTT orale - moins de 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

La tolérance au glucose est considérée comme altérée si la glycémie à jeun est comprise entre 6,1 et 6,9 mmol / l, 2 heures après le chargement, entre 7,8 et 11,0 mmol / l selon l’OMS. Les valeurs proposées par ADA sont représentées par les valeurs suivantes: à jeun - 5,6–6,9 mmol / l, après 2 heures - 7,0–11,0 mmol / l.

Les femmes

Chez la femme, la glycémie est conforme aux normes généralement acceptées. Cependant, ces valeurs sont plus sujettes aux fluctuations au cours de la journée, dues à l'influence des niveaux hormonaux, à une perception émotionnelle plus prononcée. Le sucre peut légèrement augmenter pendant les jours critiques de la grossesse, ce qui est considéré comme un processus absolument physiologique.

Hommes

Les hommes sont également caractérisés par des concentrations qui ne diffèrent pas des normes et des catégories d'âge classiques. Si le sujet présente un risque de diabète et que tous les indicateurs sont normaux, il est conseillé de réaliser une enquête avec une fréquence d'au moins une fois par an.

Les valeurs normales chez les enfants de moins de 14 ans correspondent à 3,3–5,6 mmol / l, et chez les nouveau-nés, à 2,8–4,4 mmol / l.

Pour les enfants, le volume requis de glucose anhydre sec pour la GTT est calculé comme suit: 1,75 g pour 1 kilogramme de poids corporel, mais dans le volume total ne dépasse pas 75 grammes. Si l'enfant pèse 43 kg et plus, utilisez la posologie habituelle, comme pour les adultes.

Le risque de développer une hyperglycémie est accru chez les enfants présentant une surcharge pondérale et un facteur de risque supplémentaire du diabète sucré (hérédité accablée, faible activité physique, régime alimentaire malsain, etc.). Cependant, ces violations sont souvent transitoires et doivent être définies dans la dynamique.

Indicateurs de glucose dans le diabète

Selon les données fournies par l'Organisation mondiale de la santé, le diagnostic de diabète est confirmé par les valeurs de glucose sérique suivantes:

  • à jeun - 7 mmol / l ou plus (≥ 126 mg / dL);
  • 2 heures après le TTT - 11,1 mmol / l ou plus (≥200 mg / dl).

Les critères de l’American Diabetic Association sont tout à fait compatibles avec ce qui précède.

Le processus de diagnostic implique la détermination répétée de la glycémie les autres jours. Lors des débuts de l'état pathologique et de sa décompensation, des mesures de tolérance au glucose sont effectuées particulièrement fréquemment.

Immédiatement, le diagnostic est posé en cas de symptômes classiques de la maladie (polydipsie, sécheresse de la bouche, augmentation du nombre de mictions, perte de poids, acuité visuelle) et de mesures aléatoires (quels que soient l'absorption de nourriture, l'heure de la journée) supérieures à 11,1 mmol / l de la prise alimentaire.

Mesurer la glycémie pour confirmer ou exclure le diabète n’est pas pratique:

  • en cas d'apparition ou d'exacerbation d'une maladie, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale;
  • en cas d'utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes, statines, diurétiques thiazidiques, bêta-bloquants, contraceptifs oraux, traitement du VIH, acide nicotinique, alpha et bêta-adrénomimétiques);
  • chez les patients présentant des lésions hépatiques cirrhotiques.

En l'absence d'hyperglycémie non ambiguë, le résultat est confirmé par un autre test.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré non encore établies, une étude visant à identifier la variante gestationnelle de la maladie est réalisée de la semaine 24 à la semaine 28 à l'aide d'un test de tolérance au glucose (mesure du taux de glucose plasmatique sur 2 heures avec une charge de 75 à 100 grammes de glucose) et une évaluation de l'importance du diagnostic.

Les valeurs de glycémie pendant la grossesse sont normalement:

  • sur un estomac vide - moins de 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 heure après GTT - moins de 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 heures après la TTT - moins de 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Le diabète sucré gestationnel est établi dès réception de ces résultats:

  • sur un estomac vide - 5,1 mmol / l et plus (≥ 91,8 mg / dl), mais moins de 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 heure après GTT - 10 mmol / L et plus (≥ 180 mg / dL);
  • 2 heures après la TTT - 8,5 mmol / L et plus (≥ 153 mg / dL), mais moins de 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Une vigilance particulière et une fréquence plus élevée des examens devraient être chez les femmes enceintes dans les conditions suivantes:

  • dépassement de la valeur autorisée de l'indice de masse corporelle (plus de 30 kg / m2);
  • la présence de diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
  • prédisposition génétique (la famille immédiate est atteinte de diabète);
  • la naissance d'un gros fœtus de plus de 4 kg dans l'anamnèse;
  • hypertension artérielle (pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg, diastolique supérieure à 90 mm Hg);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • dermatose (peaux sombres dans les plis axillaires, cervicaux, inguinaux).

GTT n'est pas recommandé d'effectuer si:

  • la femme enceinte souffre de toxicose accompagnée de vomissements et de nausées;
  • une femme est obligée de rester au lit en permanence;
  • une phase active de la maladie inflammatoire du pancréas est présente;
  • il y a des signes d'une période aiguë d'une maladie infectieuse.

Gardez à l'esprit que les femmes enceintes sont sujettes aux conditions dans lesquelles la glycémie peut être abaissée. Par exemple, un effort physique peut conduire à cet état, car le corps dépense intensément ses réserves d'énergie.

Quel médecin contacter avec les résultats du test

Après avoir reçu les résultats du traitement par GTT, le patient peut s’adresser à un médecin généraliste pour interpréter les tests et déterminer la tactique à appliquer, ou directement à un endocrinologue.

Le spécialiste formulera une conclusion sur la base de laquelle vous pourrez avoir besoin d'un examen supplémentaire (par exemple, déterminer le niveau d'hémoglobine glycosylée, peptide C), clarifier ou réfuter le diagnostic, formuler des recommandations concernant la modification du mode de vie, la médication et un contrôle accru de la concentration de sucre dans le sang.

Dans d’autres cas, les néphrologues, les cardiologues, les gynécologues, les neuropathologistes et d’autres médecins peuvent prescrire un test de tolérance au glucose, l’hyperglycémie se caractérisant par des lésions affectant un grand nombre d’organes et de systèmes.

Test de tolérance au glucose, courbe du sucre: analyse et taux, réussite, résultats

Parmi les études de laboratoire visant à identifier les violations du métabolisme des glucides, une place très importante a été acquise par le test de tolérance au glucose, le test de tolérance au glucose (GTT) ou, comme on l'appelle souvent, «courbe de sucre».

La base de cette étude est la réponse insulaire à la consommation de glucose. Sans aucun doute, nous avons besoin de glucides. Cependant, pour qu’ils remplissent leur fonction, donnent force et énergie, il faut de l’insuline qui régule leur niveau, limitant la teneur en sucre si une personne tombe dans la catégorie des dents sucrées.

Test simple et fiable

Dans d’autres cas assez fréquents (insuffisance de l’appareil insulaire, augmentation de l’activité des hormones contre-insuline, etc.), le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une hyperhycémie. De nombreux agents peuvent influer sur le degré et la dynamique de l'apparition d'hyperglycémies. Toutefois, le fait que le déficit en insuline soit la cause principale d'une augmentation inacceptable du taux de sucre dans le sang est attendu depuis longtemps. C'est pourquoi le test de tolérance au glucose, la «courbe sucre», le test HGT ou le test de tolérance au glucose Il est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète. Bien que GTT soit utilisé et aide également au diagnostic d’autres maladies.

L'échantillon le plus commode et le plus courant pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides pris par voie orale. Le calcul est le suivant:

  • On donne 75 g de glucose, dilué avec un verre d'eau tiède, à une personne qui ne supporte pas de kilos superflus;
  • Les personnes ayant un poids corporel élevé et les femmes en état de grossesse augmentent la dose à 100 g (mais pas plus!);
  • Les enfants essaient de ne pas surcharger, donc le nombre est calculé strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Deux heures après la consommation de glucose, le taux de sucre est contrôlé en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant le chargement (estomac vide). La norme de glycémie après l'ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau de 6,7 mmol / l, bien que dans certaines sources, un chiffre inférieur puisse être indiqué, par exemple 6,1 mmol / l. Par conséquent, lors du déchiffrement des analyses, vous devez vous concentrer sur un paramètre spécifique. laboratoire effectuant des tests.

Si, après 2 à 2,5 heures, la teneur en sucre atteint 7,8 mol / l, cette valeur permet déjà d'enregistrer une violation de la tolérance au glucose. Indicateurs supérieurs à 11,0 mmol / l - déception: la glycémie n’est pas particulièrement pressée, elle reste élevée, ce qui vous fait penser à un mauvais diagnostic (MS), qui ne procure PAS une vie douce au patient - avec glucosimètre, régime, pilules et visitez l'endocrinologue.

Et voici comment se présente l'évolution des données de critères de diagnostic dans le tableau en fonction de l'état du métabolisme des glucides de certains groupes de personnes:

Dans le même temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez ignorer le sommet de la "courbe du sucre" ou ne pas attendre que celle-ci baisse à son niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables envisagent de mesurer la concentration de sucre 5 fois en 3 heures (1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est faite, mais les gens modernes ne se contentent plus d’énoncer simplement l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent affecter le résultat final et ce qui doit être fait pour ne pas être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients qui écrivent régulièrement des ordonnances gratuites pour des médicaments utilisés dans le traitement du diabète.

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La norme du test de charge de glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang a tendance à être pris est considérée comme la limite inférieure - chez les personnes en bonne santé, il revient rapidement au résultat initial et chez les diabétiques, il est bloqué à des nombres élevés. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n'existe pas.

La diminution du test de charge en glucose (ce qui signifie que le glucose n'a pas la capacité de revenir à sa position numérique d'origine) peut indiquer diverses conditions pathologiques du corps, entraînant une altération du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose:

  1. Diabète sucré de type II, qui ne manifeste pas les symptômes de la maladie dans un environnement normal, mais rappelle les problèmes de l’organisme dans des conditions défavorables (stress, traumatismes, intoxication et intoxication);
  2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome d'insulinorésistance), qui entraîne à son tour une pathologie assez grave du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, infarctus du myocarde), entraînant souvent la mort prématurée d'une personne;
  3. Travail actif excessif de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure;
  4. Souffrance du système nerveux central;
  5. Le désordre de l'activité régulatrice (la prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
  6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
  7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques) localisés dans le pancréas.

Qui menace d'être soumis à un contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est principalement requis pour les personnes à risque (développement du diabète de type II). Certaines conditions pathologiques périodiques ou permanentes, mais qui dans la plupart des cas entraînent une perturbation du métabolisme des glucides et le développement du diabète, font l’objet d’une attention particulière:

  • Les cas de diabète dans la famille (diabète chez les parents de sang);
  • Surcharge pondérale (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
  • Antécédents obstétricaux aggravés (avortement spontané, mortinaissance, grand fœtus) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm. Hg. St);
  • Violation du métabolisme des graisses (profil lipidique de laboratoire);
  • Maladie vasculaire par processus athérosclérotique;
  • Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et goutte;
  • Augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, chirurgie, autre pathologie) ou diminution périodique déraisonnable de son niveau;
  • Évolution chronique à long terme des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Manifestations du syndrome métabolique (diverses options - obésité, hypertension, métabolisme des lipides, caillots sanguins);
  • Infections chroniques;
  • Neuropathie d'origine inconnue;
  • L'utilisation de médicaments diabethogenic (diurétiques, hormones, etc.);
  • Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas, il est conseillé d'effectuer, même si la concentration de sucre dans le sang prélevé sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d’avoir perdu une tolérance au glucose devrait savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe du sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

  1. Si vous vous livrez quotidiennement à de la farine, des gâteaux, des bonbons, des glaces et d’autres friandises sucrées, le glucose entrant dans le corps n’a pas le temps d’être utilisé sans regarder le travail intensif de l’appareil insulaire, c’est-à-dire qu’un amour particulier pour les aliments sucrés peut se traduire par une diminution de la tolérance au glucose;
  2. Une charge musculaire intense (entraînement des athlètes ou travail physique pénible), qui n'est pas annulée la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats.
  3. Les fans de fumée de tabac risquent de devenir nerveux en raison du fait qu’une «perspective» de violation du métabolisme des glucides apparaît, s’il n’ya pas assez de temps, il suffit d’abandonner la mauvaise habitude. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui fument quelques cigarettes avant l'examen, puis se précipitent dans le laboratoire, causant ainsi un double préjudice (avant de prendre du sang, vous devez vous asseoir pendant une demi-heure, reprendre votre souffle et vous calmer, car le stress psycho-émotionnel prononcé entraîne également une distorsion des résultats);
  4. Pendant la grossesse, le mécanisme de protection de l'hypoglycémie développé au cours de l'évolution est inclus, ce qui, selon les experts, est plus nocif pour le fœtus que l'état d'hyperglycémie. À cet égard, la tolérance au glucose peut naturellement être quelque peu réduite. Les "mauvais" résultats (diminution du sucre dans le sang) peuvent également être considérés comme un changement physiologique du métabolisme des glucides, dû au fait que les hormones du pancréas qui ont commencé à fonctionner sont incluses dans le travail;
  5. L'excès de poids n'est pas un signe de santé, l'obésité est exposée à un certain nombre de maladies pour lesquelles le diabète, s'il n'ouvre pas la liste, n'est pas à la dernière place. En attendant, un changement dans les indicateurs du test n'est pas pour le mieux, vous pouvez obtenir des personnes surchargées de kilos en trop, mais qui ne souffrent pas encore de diabète. En passant, les patients qui, à la longue, se sont rappelés et ont suivi un régime rigide, sont devenus non seulement minces et beaux, mais ont également abandonné le nombre de patients endocrinologues potentiels (l’essentiel est de ne pas tomber en panne et d’adhérer au bon régime);
  6. Les résultats des tests de tolérance gastro-intestinale peuvent être considérablement affectés par des problèmes gastro-intestinaux (motilité et / ou absorption réduites).

Ces facteurs, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) à des manifestations physiologiques, peuvent vous inquiéter (et probablement pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être ignoré, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec de mauvaises habitudes, un excès de poids ou un manque de contrôle de ses émotions.

L'organisme peut supporter longtemps l'effet d'un facteur négatif à long terme, mais à un moment donné, il peut abandonner. Et alors, une violation du métabolisme des glucides peut devenir non pas imaginaire, mais réelle, et le test de tolérance au glucose peut en témoigner. Après tout, même une condition aussi physiologique, telle que la grossesse, mais une tolérance au glucose altérée, peut aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats.

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, la personne à la veille du déplacement au laboratoire doit suivre quelques conseils simples:

  • 3 jours avant l'étude, il n'est pas souhaitable de modifier de manière significative votre style de vie (travail et repos normaux, activité physique habituelle sans diligence excessive). Toutefois, le régime alimentaire doit être quelque peu contrôlé et respecter la quantité de glucides recommandée par le médecin par jour (≈ 125 à 150 g). ;
  • Le dernier repas avant l'étude doit être terminé au plus tard 10 heures.
  • Aucune cigarette, café ou boisson alcoolisée ne devrait durer au moins une demi-journée (12 heures);
  • Vous ne pouvez pas vous charger d’activités physiques excessives (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d’un jour ou deux);
  • Il est nécessaire de sauter à la veille de prendre des médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
  • Si le jour de l'analyse coïncide avec le mensuel chez les femmes, l'étude devrait être reportée à une date ultérieure;
  • Le test peut donner des résultats incorrects si le sang a été prélevé au cours d'expériences émotionnelles fortes, au plus fort du processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale, avec cirrhose du foie (alcoolique), lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et maladies du tractus gastro-intestinal associées à des troubles de l'absorption du glucose.
  • Des valeurs incorrectes du GTT numérique peuvent survenir avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et certaines pathologies endocriniennes;
  • 30 minutes avant le prélèvement de sang (prélevé au doigt), la personne qui se présente pour l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de positif.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est réalisée en l'administrant par voie intraveineuse, quand vous devez le faire - le médecin décide.

Comment se déroule l'analyse?

La première analyse est prise à jeun (ses résultats sont pris comme position de départ), puis le glucose est donné à boire, dont la quantité sera attribuée en fonction de l'état du patient (enfance, personne obèse, grossesse).

Pour certaines personnes, un sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d’ajouter une petite quantité d’acide citrique, ce qui évitera les sensations désagréables. Dans le même but, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée du cocktail au glucose.

Une fois la «boisson» reçue, la personne examinée est invitée à «marcher» non loin du laboratoire. Les agents de santé diront à quel moment en arriver à la prochaine analyse, cela dépendra des intervalles et de la fréquence à laquelle l'étude aura lieu (dans une demi-heure, une heure ou deux? 5 fois, 4, 2 ou même une fois?). Il est clair que les patients couchés "courbe de sucre" est fait dans le département (assistant de laboratoire vient de lui-même)

Pendant ce temps, les patients sont tellement curieux qu’ils essaient de mener leurs propres recherches sans quitter leur domicile. Eh bien, une analyse du sucre à la maison peut être considérée dans une certaine mesure comme une imitation de la THG (mesure à jeun avec un glucomètre, petit-déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, contrôle de l'élévation et de la diminution du glucose). Bien entendu, il est préférable que le patient ne compte pas les coefficients retenus pour interpréter les courbes glycémiques. Il connaît simplement les valeurs du résultat attendu, le compare à la valeur obtenue, l'écrit afin de ne pas l'oublier et le communique ensuite au médecin afin de présenter plus en détail le tableau clinique de l'évolution de la maladie.

En laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant une représentation graphique du comportement du glucose (élévations et diminutions), calcule l'hyperglycémie et d'autres facteurs.

Le coefficient Baudouin (K = B / A) est calculé sur la base de la valeur numérique du niveau de glucose le plus élevé (pic) au cours de l'étude (B - max, numérateur) jusqu'à la concentration de sucre dans le sang initiale (Aisch, dénominateur du jeûne). Normalement, cet indicateur est compris entre 1,3 et 1,5.

Le coefficient de Rafaleski, appelé postglycémique, est le rapport entre la valeur de la concentration de glucose 2 heures après qu'une personne a bu un liquide saturé de glucides (numérateur) et l’expression numérique du taux de sucre à jeun (dénominateur). Pour les personnes ne connaissant pas de problèmes de métabolisme des glucides, cet indicateur ne dépasse pas les limites de la norme établie (0,9 - 1,04).

Bien sûr, le patient lui-même, s’il le souhaite vraiment, peut aussi pratiquer, dessiner, calculer et supposer, mais il doit garder à l’esprit que, en laboratoire, d’autres méthodes (biochimiques) sont utilisées pour mesurer la concentration de glucides dans le temps et pour tracer le graphique.. Le lecteur de glycémie utilisé par les diabétiques est destiné à une analyse rapide. Par conséquent, les calculs basés sur ses indications peuvent être erronés et source de confusion.