Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

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Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Selon les statistiques, jusqu'à 14% des femmes enceintes ont tendance à souffrir de diabète sucré de grossesse (diminution de la tolérance au glucose). Il s'agit d'un problème médical grave pouvant entraîner non seulement des complications graves pendant la période de gestation, mais également le développement d'un diabète sucré de type II (insulino-indépendant) de type II chez une femme.

Le test de tolérance au glucose (GTT) vous permet d’identifier rapidement le niveau pathologique de sucre chez la femme enceinte et d’empêcher le déroulement compliqué de la grossesse et le développement du diabète.

Informations générales

Le diabète sucré chez la femme enceinte (gestationnel) présente des différences par rapport à l'évolution classique de la maladie. Tout d’abord, il s’agit des indicateurs quantitatifs du test: pour les patientes non enceintes, déterminer la violation du métabolisme des glucides, pour les futures mères, cela peut être considéré comme la norme. C’est pourquoi, pour l’étude des femmes enceintes, un test spécial de tolérance au glucose est réalisé selon la méthode O’Salivan. L’analyse implique l’utilisation de la «charge en sucre», qui permet d’identifier la pathologie de l’absorption du glucose dans le corps.

Remarque: les futures mères risquent de développer un diabète. Cela est dû à la restructuration des processus métaboliques dans le corps, à la suite de laquelle des violations de l'absorption d'un composant particulier sont possibles. En outre, le diabète gestationnel peut être asymptomatique pendant une longue période, il est donc difficile de le diagnostiquer sans GTT.

En soi, le diabète gestationnel n'est pas dangereux et disparaît de lui-même après la naissance du bébé. Cependant, si vous ne fournissez pas de traitement de soutien sûr pour la mère et le bébé, le risque de complications augmente. Le développement du diabète sucré de type 2 doit également être souligné comme dangereux pour une femme.

Termes GTT chez les femmes enceintes

L'analyse de la tolérance au glucose doit être effectuée entre 16 et 18 semaines de grossesse, mais au plus tard 24 semaines. Auparavant, l'étude serait peu informative, car la résistance à l'insuline (résistance) chez les femmes enceintes ne commence à augmenter qu'au deuxième trimestre. Le test peut être effectué à partir de la semaine 12, si le patient présente une augmentation du taux de sucre dans l'analyse biochimique de l'urine.

La deuxième phase de l'examen est prescrite à 24-26 semaines, mais pas plus tard que la 32e, car à la fin du troisième trimestre, la charge en sucre peut être dangereuse pour la mère et l'enfant.

Si les résultats de l'analyse coïncident avec les critères du diabète nouvellement diagnostiqué, la future mère est alors adressée à un endocrinologue pour qu'il prescrive un traitement efficace.

Des indications

Le test de tolérance au glucose s'adresse aux femmes enceintes à risque:

  • la présence de diabète dans les antécédents familiaux;
  • le développement du diabète gestationnel dans les grossesses précédentes;
  • l'indice de masse corporelle dépasse le coefficient de 30 (obésité);
  • transportant un grand enfant (de 4 à 4,5 kg) ou cas de naissance d'enfants grands dans l'histoire;
  • L'analyse biochimique préliminaire de l'urine d'une femme enceinte a montré une augmentation de la concentration de glucose.
  • une analyse de sang a montré une glycémie supérieure à 5,1 mmol / l.

Le test est inapproprié dans les cas suivants:

  • toxicose précoce avec symptômes prononcés;
  • maladie du foie;
  • pancréatite (inflammation du pancréas) sous forme aiguë;
  • ulcères peptiques (lésion de la paroi interne du tube digestif);
  • ulcère d'estomac, gastrite;
  • Maladie de Crohn (lésion granulomateuse du tube digestif);
  • syndrome de dumping (accélération du mouvement du contenu de l'estomac dans l'intestin);
  • la présence de maladies inflammatoires, virales, infectieuses ou bactériennes;
  • fin de gestation.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle souvent «charge de sucre», est l'une des méthodes d'examen spécifiques permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (read - sugar). Le test de tolérance au glucose permet de révéler même la propension au diabète sucré, ainsi qu’au diabète sucré, qui se présente sous une forme latente. Et, en conséquence, cela donne la possibilité d’intervenir à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée à la maladie.

Pourquoi et qui pourrait avoir besoin d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Souvent, une femme est référée à un test de tolérance au glucose pendant la gestation, dans ce cas dans le sens où elle est appelée GTT. La grossesse est une période très difficile pour une femme quand un stress corporel accru peut provoquer une exacerbation de maladies existantes ou le développement de nouvelles maladies qui ne peuvent être ressenties que pendant le port de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse: selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie.

La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie). Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte.

Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes:

  • qui ont vécu cette condition lors de grossesses précédentes;
  • avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg;
  • si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique.

Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

  • la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
  • la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

  1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
  2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

  1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
  2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

  • degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
  • la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
  • la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

  • toxicose précoce des femmes enceintes;
  • respect du repos au lit;
  • la présence de maladies de l'estomac opéré;
  • la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
  • la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

  1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
  2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
  3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
  4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
  5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
  6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

  1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
  2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
  3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude qui permet de déterminer la pathologie du métabolisme des glucides. Une seule analyse est présentée à toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation.

Pendant la grossesse, le métabolisme du glucose se modifie dans le corps de la femme. La période de gestation est un facteur de risque pour le développement du diabète gestationnel et d'autres troubles du métabolisme des glucides. GGT vous permet d'identifier la pathologie avant l'apparition des symptômes cliniques.

Caractéristiques physiologiques

Dans le pancréas humain, deux hormones principales sont produites pour contrôler le métabolisme des glucides: l'insuline et le glucagon. 5 à 10 minutes après avoir mangé un repas, la concentration de glucose augmente dans le sang. En réponse, l'insuline est libérée. L'hormone contribue à l'absorption du sucre par les tissus et à la diminution de sa concentration plasmatique.

Le glucagon est un antagoniste hormonal de l'insuline. En cas de faim, il provoque la libération de glucose dans les tissus du foie et augmente la quantité de sucre dans le plasma.

Normalement, une personne ne présente pas d'épisodes d'hyperglycémie - une augmentation de la glycémie supérieure à la norme. L'insuline assure son absorption rapide par les organes. Avec une diminution de la synthèse de l'hormone ou une altération de sa sensibilité, des pathologies du métabolisme des glucides apparaissent.

La grossesse est un facteur de risque de pathologies métaboliques. Au milieu du deuxième trimestre de la période de gestation, une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline est observée. C'est pourquoi, à ce moment-là, certaines femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel.

Dates

La plupart des experts recommandent une enquête entre 24 et 26 semaines de gestation. À ce stade, il se produit une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline.

S'il est impossible d'effectuer une analyse à une heure précise, un rendez-vous pouvant aller jusqu'à 28 semaines est autorisé. Un examen à une date ultérieure de port est possible dans la direction du médecin. Au début du troisième trimestre, la diminution maximale de la sensibilité à l'insuline est enregistrée.

Il est inapproprié de tester pendant 24 semaines maximum chez des femmes ne présentant aucun facteur de risque concomitant. Une diminution physiologique de la tolérance à l'insuline est rarement observée au cours de la première moitié de la période de gestation.

Cependant, certains groupes risquent de perturber le métabolisme des glucides. Il est montré à ces femmes un test de tolérance au glucose à double conduite. La première analyse est prescrite au début du deuxième trimestre de la grossesse - entre 16 et 18 semaines. La deuxième collecte de sang est effectuée de manière planifiée - de 24 à 28 semaines. Parfois, des recherches supplémentaires sont présentées aux femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Des indications

Un seul test sanguin de tolérance est présenté à toutes les femmes enceintes. L'analyse vous permet de diagnostiquer la pathologie et de choisir un traitement efficace aux premiers stades.

Toute femme a le droit de décider de la réussite du test. En cas de doute, la future mère peut refuser l’étude. Cependant, les médecins recommandent le passage obligatoire du GTT à toutes les femmes enceintes.

La plupart des cas de diabète gestationnel sont asymptomatiques. La maladie représente une menace sérieuse pour la vie et la santé du fœtus. C'est le test de tolérance au glucose qui vous permet d'établir un diagnostic avant l'apparition des symptômes.

Il existe 7 groupes de risque pour lesquels le test de tolérance au glucose est passé au moins deux fois:

  1. Femmes enceintes ayant des antécédents de diabète gestationnel.
  2. Obésité concomitante - indice de masse corporelle supérieur à 30.
  3. Lors de la détection de sucre dans l'analyse clinique de l'urine.
  4. Naissance d'un enfant avec une masse de plus de 4000 grammes dans l'histoire.
  5. L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
  6. Lors du diagnostic de polyhydramnios lors d'une échographie.
  7. La présence chez les parents de patients dont le métabolisme des glucides est altéré.

Il est strictement déconseillé à ces groupes de futures mères de refuser de passer le test de tolérance.

Contre-indications

Les contre-indications à des fins d'analyse sont l'état grave global d'une femme enceinte. Si vous ne vous sentez pas bien le jour de l'enquête, il est recommandé de le transférer un autre jour.

Le test de tolérance au glucose n'est pas recommandé en cas d'infection respiratoire aiguë ou autre réaction inflammatoire. Glucose - un milieu nutritif pour les micro-organismes, l’étude peut donc contribuer à la détérioration.

L'étude n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de pathologies des glandes internes. Les maladies comprennent l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperthyroïdie. Avant de transmettre l'analyse aux patients présentant les pathologies répertoriées, une consultation endocrinologue est nécessaire.

Le test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué pendant la prise de glucocorticoïdes, d’hydrochlorothiazides, de médicaments contre l’épilepsie. Les médicaments peuvent fausser les résultats de l'analyse.

Il est strictement interdit de mener une étude avec un diagnostic établi de diabète sucré non-national - qui existait avant la grossesse. L'hyperglycémie qui se produit à l'arrière-plan est dangereuse pour le corps du fœtus.

Également recommandé de ne pas effectuer le test au cours de la toxicose précoce des femmes enceintes. La pathologie contribue à des résultats de test incorrects. Les vomissements accélèrent l’excrétion du sucre du corps.

Il est inapproprié de mener une enquête avec un repos au lit strict. Dans le contexte d'une faible activité physique, une diminution de l'activité pancréatique est formée.

Préparation

Pour la fiabilité des résultats de l'analyse de la future mère montre la formation obligatoire. Cela inclut l'abolition des médicaments du groupe des corticostéroïdes, de l'hydrochlorothiazide et des antiépileptiques. Ils ne sont plus pris trois jours avant l'étude prévue.

10-12 heures avant le test de tolérance au glucose de la future mère, il est interdit de manger des aliments. Le matin avant l'enquête, il n'est pas recommandé de boire de l'eau, du thé et d'autres liquides. Aussi, ne vous brossez pas les dents, utilisez du chewing-gum.

Interdit de jeûner moins de 10 heures. Certains aliments peuvent se diviser pendant longtemps dans le tractus gastro-intestinal et provoquer des résultats faussement positifs. Aussi, ne mourez pas de faim plus de 14 heures - cela contribue à une absorption accrue du glucose dans les tissus.

La fiabilité des résultats de l'étude affecte le tabagisme. Il est interdit à la future mère de consommer de la nicotine 12 heures avant le test prévu. En outre, il n'est pas recommandé à la femme d'être nerveuse - le stress contribue à de fausses conclusions.

Tenue

Le test de tolérance au glucose est effectué dans la salle de traitement d'une clinique ou d'un autre établissement médical. L’obstétricien-gynécologue qui dirige la grossesse rédige l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué par une infirmière.

La première étape du test de tolérance au glucose comprend le sang à jeun dans une veine. La mère met un harnais sur son épaule, puis une aiguille est insérée dans le vaisseau au niveau de la courbure intérieure du coude. Après les manipulations décrites, du sang est aspiré dans la seringue.

Le sang collecté est testé pour la quantité de glucose. Lorsque les résultats correspondent à la norme, la deuxième étape est indiquée - test oral. La future mère devrait boire une solution de glucose. Pour sa préparation utilise 75 grammes de sucre et 300 millilitres d'eau tiède pure.

Une demi-heure après avoir consommé la solution, une femme enceinte redonne du sang par une veine. À la réception des résultats normaux, des clôtures supplémentaires apparaissent - après 60, 120 et 180 minutes après l’apport de glucose.

Pendant le test de tolérance au glucose, il est recommandé que la femme enceinte soit supervisée par du personnel médical. Intervalle de temps entre les prélèvements sanguins qu'une femme enceinte passe dans le couloir de l'établissement médical. Certaines cliniques sont équipées de salles de repos spéciales avec canapés, bibliothèques et téléviseurs.

Taux d'analyse

Dans le métabolisme normal des glucides, le niveau de sucre après le jeûne ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Ces chiffres indiquent le travail physiologique du pancréas - la sécrétion basale correcte.

Après un test oral dans un échantillon, la glycémie plasmatique ne dépasse normalement pas 7,8 mmol / l. Les valeurs d'analyse normales indiquent une sécrétion suffisante d'insuline et une bonne sensibilité des tissus.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant neuf mois après avoir porté un bébé, une femme enceinte doit subir de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses ont été constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Nous discuterons aujourd’hui de GTT - une analyse de la tolérance (c’est-à-dire du manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et de ce qu’il est en général.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Cette formulation fait peur à beaucoup de femmes, mais l’examen lui-même est très précieux et important, et aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques prénatales, il est impératif que chaque femme enceinte la subisse (pour certaines, uniquement sur la base du témoignage).

GTT (également appelé test O’Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer le mode d’absorption du glucose dans le corps d’une femme enceinte et de déterminer s’il existe des irrégularités dans ces processus.

Ces informations sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications des réactions métaboliques au cours de cette période. Ce type de diabète s'appelle gestationnel. En règle générale, il n’est pas dangereux et disparaît après l’accouchement, mais en l’absence de traitement symptomatique, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et, dans certains cas, il est susceptible de transmettre le diabète de deuxième type à l’avenir.

En outre, le diabète gestationnel s'accompagne rarement de signes spécifiques lumineux. Il est donc très difficile de l'identifier rapidement et sans test. En fait, GTT vous permet d’identifier le diabète sous une forme latente.

Pendant combien de temps le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour le GTT est la période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon les témoignages, cet examen est effectué plus tôt si la future mère est à risque, c'est-à-dire si au moins une de ces conditions est présente:

  • la femme enceinte est en surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
  • Selon les résultats de l'analyse, du sucre aurait été trouvé dans l'urine de la femme enceinte.
  • le diabète gestationnel a été diagnostiqué chez la femme lors de grossesses précédentes;
  • il y a des patients diabétiques parmi les plus proches parents de l'enfant à naître;
  • portant un gros fruit;
  • la naissance d'un grand enfant dans le passé;
  • l'analyse au moment de l'enregistrement a révélé un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée pendant une période de 16 à 18 semaines (il est inutile de procéder à une étude auparavant, car la résistance à l'insuline chez la femme enceinte ne commence à augmenter qu'à partir du deuxième trimestre). Ensuite, à 24-28 semaines, il est répété. Si nécessaire, le GTT peut également être effectué au troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines, car la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus à ce moment-là.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

Le GTT est réalisé par le sang veineux à jeun. Si le résultat est élevé, le test est terminé - une femme enceinte est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Si l'indice de glucose est inférieur à la limite supérieure de la normale, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, on dilue 75 g de glucose sec dans 250 à 300 ml d'eau tiède). Une heure après sa prise, le test sanguin est répété. Si des résultats normaux sont obtenus, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus après le moment de la prise de la solution de glucose. Ainsi, il existe un test O'Salivan d'une, deux et trois heures.

Avant de faire le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, il est interdit de manger autre chose que de l’eau pure 10 à 14 heures avant de faire un don de sang. Il convient de noter que tout traitement médicamenteux (y compris le traitement vitaminique) est susceptible de fausser les résultats du test. Il est donc également nécessaire de s’abstenir de prendre des médicaments pour le moment. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.

Le régime peut également affecter les résultats du test: pendant au moins trois jours avant l'examen, la femme doit manger comme d'habitude, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Un manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, ainsi que le stress physique et émotionnel peuvent provoquer de faux résultats du TTT.

Les travailleurs de laboratoire doivent avertir une femme enceinte qu'elle doit rester physiquement calme jusqu'à la fin du test. Il est également important que la femme boive la totalité de la solution de glucose pendant 5 minutes maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et sucrée, et qu'une femme peut vomir de lui. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n’est pas effectué chez les patientes présentant une toxicose précoce sévère. Il existe d'autres contre-indications pour cette étude:

  • troubles du foie (en particulier, pancréatite sous forme aiguë);
  • syndrome de dumping;
  • La maladie de Crohn;
  • ulcères peptiques;
  • "Ventre pointu";
  • adhésion au repos de lit enceinte pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'elle commence à bouger);
  • l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps de la femme enceinte;
  • fin de grossesse (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultat, normes, transcription

Malgré le fait que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), il a été établi que cet indicateur ne devrait pas dépasser:

  • 5,1 mmol / l - lors de la prise de sang à jeun;
  • 10 mmol / l - 1 heure après l'administration de glucose;
  • 8,6 mmol / l - 2 heures après l'administration de glucose;
  • 7,8 mmol / l - 3 heures après l'administration de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la normale ou égaux à la valeur seuil dans au moins deux de ces tests sont considérés comme une altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire, la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, on suspecte alors l'apparition d'un diabète de type 2 et le test oral (avec prise de solution sucrée) n'est plus effectué.

S'il existe des raisons de suspecter le développement d'un diabète chez la femme enceinte, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour éviter les faux résultats. Lors de la confirmation du diagnostic, le test de tolérance au glucose devra être complété même après l’accouchement pour déterminer si le diabète diagnostiqué était ou non lié à la grossesse.

Et enfin. Certaines femmes enceintes pensent que le test de tolérance au glucose peut leur causer du tort à leur bébé ou à leur bébé. Une telle agitation est totalement sans fondement, à moins qu'il n'y ait des contre-indications pour cette analyse. Même si une femme est diabétique et qu’elle ne le sait pas, la portion de glucose consommée pendant le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cette enquête comporte un certain danger: des irrégularités non identifiées dans les réactions métaboliques peuvent nuire au déroulement de la grossesse, à la santé de la mère et du bébé.

Vous n'avez donc à vous soucier de rien: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs exceptionnels. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire que si un diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations du médecin permettra de porter en toute sécurité et de donner naissance à un bébé en bonne santé!

Pour des résultats précis: un test de tolérance au glucose pendant la grossesse et comment bien s'y préparer

La grossesse est une période difficile pour le corps de toute femme.

Lorsqu'un fœtus naît dans le corps de la future mère, il se produit des changements simplement «révolutionnaires», dont le développement est en mesure d'influer de manière absolue sur tous les processus se déroulant dans les tissus et les organes.

Sous l'influence des changements hormonaux, les systèmes organiques commencent à travailler plus activement afin de fournir des conditions de vie décentes non seulement à la femme, mais également au futur bébé.

Souvent, de tels changements provoquent des sauts soudains dans le sucre. Pour contrôler la situation, la future mère peut être soumise à des recherches supplémentaires, dont l’un est le test de tolérance au glucose.

Le rôle d'une préparation adéquate pour le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est l’une des études qui fournit les résultats les plus précis et finalement confirme ou nie la présence de diabète chez une femme enceinte.

Il dure environ 2 heures, au cours desquelles la femme donne du sang veineux toutes les 30 minutes.

Les experts procèdent à l'échantillonnage du biomatériau jusqu'à la réception de la solution de glucose et après, ce qui permet d'obtenir des informations détaillées sur l'évolution des indicateurs. Comme de nombreuses autres options de recherche sur le sucre, ce type de procédure nécessite une préparation minutieuse du corps en vue de la collecte de biomatériau.

La raison de ces exigences strictes est que le niveau de glycémie dans le sang d’une personne est impermanent et qu’il change sous l’influence de divers facteurs externes, de sorte qu’il est impossible d’obtenir des résultats fiables sans préparation préalable.

En éliminant toute influence étrangère, les experts seront en mesure d'obtenir des données précises sur la réaction exacte des cellules du pancréas au glucose dans l'organisme.

Test de tolérance au glucose - comment se préparer?

Il est connu que le test de tolérance au glucose passe strictement à jeun. Il est donc formellement interdit de manger le matin des prélèvements sanguins.

Aussi, ne recommandez pas d'utiliser des boissons, sauf pour l'eau ordinaire sans édulcorants, arômes et gaz. La quantité d'eau ne peut être limitée.

Les repas doivent être arrêtés pendant 8 à 12 heures avant leur apparition au laboratoire. Si vous avez faim pendant plus de 12 heures, vous présentez un risque d'hypoglycémie, qui sera également un indicateur déformé avec lequel tous les résultats ultérieurs ne peuvent pas être comparés.

Que ne peut pas manger et boire avant de prendre l'analyse?

Ainsi, comme nous l'avons dit plus haut, il est important que les femmes enceintes qui passent un test de tolérance au glucose suivent un régime.

Pour stabiliser le niveau glycémique, il est recommandé de modérer la consommation ou de minimiser l’alimentation:

  • frit
  • gras;
  • confiserie;
  • mets épicés et salés;
  • viande fumée;
  • café et thé;
  • boissons sucrées (jus, Coca-Cola, Fanta et autres).

Cependant, cela ne signifie pas qu'une femme doit éliminer complètement les glucides et mourir de faim.

La consommation d'aliments à faible indice d'hypoglycémie ou de malnutrition aura l'effet inverse sous la forme d'une faible glycémie.

Que pouvez-vous manger et boire?

Maintenir le niveau de sucre à un niveau stable, en éliminant ses sauts, aidera la présence dans la base du régime:

Il est conseillé d'inclure les produits énumérés dans le régime pendant quelques jours, ce qui les rend essentiels dans votre menu.

Leur lente absorption contribuera à la pénétration progressive du glucose dans le sang, de sorte que le taux de sucre restera approximativement au même niveau pendant toute la période de préparation.

Quoi d'autre doit être pris en compte avant de donner du sang pour le sucre?

Outre des produits correctement sélectionnés et une ration bien organisée, le respect de certaines règles simples, dont le non-respect aura une incidence négative sur les résultats de l'étude, est tout aussi important.

  • si vous étiez nerveux la veille, ajustez l'étude pendant quelques jours. Les situations stressantes déforment les hormones qui, à leur tour, peuvent provoquer une augmentation ou une diminution du taux de glucose.
  • Vous ne devez pas passer le test après les rayons X, la physiothérapie, ainsi que pendant un rhume;
  • dans la mesure du possible, les médicaments contenant du sucre, ainsi que les bêta-bloquants, les bêta-adrénomimétiques et les glucocorticostéroïdes doivent être exclus. Si vous ne pouvez pas vous en passer, prenez le bon médicament immédiatement après avoir terminé le test;
  • Avant d'aller au laboratoire, vous ne devez pas vous brosser les dents ni rafraîchir l'haleine avec du chewing-gum. Ils contiennent également du sucre, qui pénètre instantanément dans le sang. En conséquence, vous recevrez des données initialement incorrectes.
  • si vous avez une forte toxicose, assurez-vous d'avertir votre médecin. Dans ce cas, vous ne devez pas boire de solution de glucose dont le goût ne peut qu'aggraver la situation. La composition vous sera administrée par voie intraveineuse, ce qui éliminera l'apparition de vomissements.

Dans certaines publications, vous pouvez voir les conseils suivants: "S'il existe un parc ou une place à proximité du laboratoire, vous pouvez parcourir son territoire à intervalles réguliers." La plupart des experts considèrent que cette recommandation est incorrecte, car toute activité physique peut contribuer à une diminution du taux de sucre dans le sang.

Mais les experts, il est important de voir quel type de réaction sera le pancréas sans l'influence de facteurs externes. Par conséquent, afin d'éviter des erreurs dans les résultats, il est préférable de ne pas négliger la règle précédemment établie.

À quelle heure dois-je tester la tolérance au glucose?

Selon les experts, c'est à ce moment-là que le patient est le plus susceptible de subir une longue grève de la faim aux dépens de plusieurs heures de sommeil.

Théoriquement, à condition que les règles de préparation soient correctement suivies, le test peut être passé à tout moment de la journée.

Mais, tenant compte de la commodité, la plupart des centres médicaux prélèvent encore du sang pour analyse aux patients le matin.

Pourquoi faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse + préparer et mener une enquête

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’étude de l’organisme pour sa tolérance au sucre.

Grâce à cela, vous pouvez non seulement déterminer la présence de diabète latent, mais aussi sa tendance. Grâce à une telle procédure, il est possible d'identifier la maladie à temps et d'éliminer la menace qu'elle représente.

La grossesse est une étape difficile de la vie d’une femme. L'organisme est reconstruit, sa charge augmente et, par conséquent, les maladies existantes sont exacerbées et de nouvelles apparaissent. Ceux-ci incluent le diabète sucré gestationnel, qui touche 14% des filles enceintes.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le diabète chez les femmes enceintes survient lorsque le corps produit une insuline insuffisante pour la mère et l'enfant. Après tout, plus l'enfant est grand, plus il a besoin d'insuline. Le taux de sucre dans le sang augmente, ce qui conduit au développement de la maladie.

Habituellement, le diabète gestationnel ne présente pas de symptômes prononcés.

Mais certains changements doivent encore alerter la femme enceinte:

  • la vision s'est détériorée, l'image est devenue boueuse;
  • il y avait une sensation de fatigue constante;
  • l'incidence des infections du système urogénital et de la peau;
  • constamment soif;
  • mictions fréquentes;
  • des nausées et des vomissements;
  • perte de poids, même avec une augmentation de la quantité de nourriture consommée.

Le DG n'est pas dangereux pour la vie du fœtus et de la future mère. Cela ne peut affecter que le cours du travail. Cela est dû au fait que chez les femmes atteintes de diabète, les enfants ont un excès de poids important et naissent très gros.

En raison de la grande taille du bébé, la femme a un traumatisme à la naissance, des lésions importantes de la peau, un long resserrement des sutures et d'autres complications. Par conséquent, dans la plupart des cas, les médecins procèdent à une césarienne programmée chez les patients atteints de DSG.

Habituellement après la naissance, ces bébés ont d’abord une glycémie basse. Mais avec le temps, tous les indicateurs reviendront à la normale.

Nous avons déjà découvert comment et où la DSH apparaît chez les femmes enceintes. Reste à comprendre qui et pourquoi il est nécessaire de subir le GTT.

Les indications permettant de réaliser le test de tolérance au glucose pendant la grossesse peuvent être les suivantes:

  1. Diabète gestationnel au cours de la dernière grossesse.
  2. L'indice de masse corporelle est supérieur à 30.
  3. Le poids de l'enfant au cours des naissances précédentes était supérieur à 4,5 kg et sa hauteur dépassait 55 cm.
  4. La présence d'une future mère avec des parents de patients diabétiques.
  5. Le sucre a été détecté dans l'urine.
  6. La première grossesse à l'âge de plus de 30 ans.

Commentaire endocrinologue dans cette vidéo:

Quelle est la durée de l'enquête?

Le test de tolérance au glucose est effectué à différents stades de la grossesse. Tout dépend du niveau de la menace. Si la patiente est à risque, l’analyse est effectuée au cours du deuxième trimestre de la grossesse pendant une période d’environ 17 à 18 semaines.

Le plus souvent, l'intervention se déroule entre 24 et 28 semaines de grossesse. L'essentiel est de réussir l'analyse au plus tard 32 semaines, car une charge supplémentaire sur le corps pendant une longue période peut nuire à la santé de la mère et de l'enfant.

La période la plus favorable pour GTT est la période de 24 à 26 semaines.

Contre-indications pour

L'état de la femme est un facteur important qui influe sur la procédure.

Il y a un certain nombre de contre-indications dans lesquelles GTT est interdit:

  • le patient a une maladie grave du foie;
  • syndrome de dumping - la nourriture passe trop rapidement de l'estomac dans l'intestin sans avoir le temps de digérer;
  • La maladie de Crohn est une grave inflammation des intestins.
  • ulcère d'estomac, œsophage ou duodénum;
  • le jour de l'intervention, le patient présente des signes d '«abdomen aigu», tels qu'une douleur intense, des vomissements, un hoquet, une constipation et des ballonnements;
  • la présence d'infections;
  • maladies inflammatoires;
  • on prescrit au patient le repos au lit;
  • 32 semaines ou plus.

Préparation pour le test

Le test de tolérance au glucose est une procédure très compliquée. Et vous devez vous préparer à l'avance.

La préparation comprend plusieurs étapes:

  1. L'alimentation reste la même, mais l'apport en glucides devrait être d'au moins 150 g par jour pendant au moins 3 jours avant le test.
  2. La dernière portion de nourriture par jour devrait contenir 30 à 40 g de glucides.
  3. 8-14 heures avant le test, il est interdit de manger. Seulement autorisé à boire de l'eau.
  4. La veille de la procédure, essayez d'éviter le stress et l'effort physique.
  5. Si possible, ne prenez pas de médicaments contenant du sucre, des bêta-bloquants, des bêta-adrénergiques et des glucocorticoïdes avant l'analyse. Si vous devez prendre un tel médicament avant le test, vous devez en informer le médecin afin qu’il en tienne compte lors du déchiffrement des résultats.
  6. Dites à votre médecin de prendre des médicaments avec la progestérone.
  7. À la veille de l'analyse, arrêtez de fumer.

La méthodologie

Le test de tolérance au glucose comprend un triple test sanguin veineux. La procédure peut durer jusqu'à 2 heures, pendant lesquelles le patient doit s'asseoir.

Termes du test de glucose:

  • Tout d'abord, un premier échantillon de sang est prélevé sur une femme enceinte et analysé. Ensuite, on donne au patient une solution composée de 75 g de poudre de glucose et de 250 ml d’eau tiède. Il ne devrait pas être bu plus de 5 minutes;
  • une heure après le premier test, le patient prend le second et après une heure - le troisième. A chaque étape, le sang est analysé. Si GSD est détecté sur l'une des analyses, les tests sont terminés.

Résultats de décodage

Pour interpréter les résultats du test, vous pouvez utiliser le tableau suivant:

Glycémie pour le diabète gestationnel.

Idéalement, le taux de glucose devrait être inférieur à 5,1. Si le test sanguin à jeun est égal ou supérieur à 5,1 mais ne dépasse pas 7,0, cela signifie que la patiente est atteinte de diabète gestationnel.

Un taux de glucose égal ou supérieur à 10 dans l'heure qui suit une charge en sucres, ou supérieur ou égal à 8,5 au bout de deux heures, indique également un HDD.

Si le taux de glucose dans le premier sang dépasse 7,0, la femme est atteinte de diabète. Il s'agit d'un type de maladie qui ne survient que chez les femmes enceintes et apparaît exclusivement pendant cette période. Avec le diabète de manifestation, le taux de sucre dans le sang augmente progressivement. Il est également traité comme gestationnel.

Pour un diagnostic précis, le test est effectué deux fois à des jours différents. Selon les résultats d'un test, il n'est pas recommandé de diagnostiquer le GSD, car la probabilité d'erreur n'est pas exclue. Après tout, une fille pourrait injustement aborder, par exemple, boire du thé ou du café le matin.

De plus, les résultats de l’analyse seront faux si le foie de la femme ne fonctionne pas correctement, si des maladies du système endocrinien ou une déficience en potassium sont présentes dans le corps.

Si une femme est toujours diagnostiquée avec GSD, alors tout d'abord prescrit un régime alimentaire faible en glucides. Les glucides rapides devraient être complètement éliminés du régime. Ceux-ci incluent le sucre, le chocolat, les bonbons, la purée de pommes de terre, etc. Parmi les boissons ne doivent pas manger de jus de fruits et de limonade sucrée. Les fruits sucrés sont également riches en glucides.

Les glucides lents n'excluent pas nécessairement, mais vous devez limiter votre consommation. Ceux-ci comprennent: le sarrasin, le riz, les pommes de terre au four, les pâtes de blé dur, etc.

Après l'accouchement, le taux de sucre revient généralement à la normale. Après 1,5 à 2 mois après l'accouchement, la fille subit un nouveau test de dépistage du sucre afin de déterminer si le diabète était réellement associé à la grossesse.

Combien coûte cette procédure

Le coût de la procédure dépend de la région et de la clinique sélectionnée. Souvent, plus les spécialistes sont professionnels, plus le matériel est récent et plus les dispositifs contenant les médicaments sont performants, plus le coût du service est élevé. Des équipements plus modernes réalisent des diagnostics sur divers indicateurs et le résultat d'une telle enquête sera plus fiable que sur l'ancien appareil.

Le prix moyen d'un test de sucre dans une clinique payante à Moscou est de 777 roubles, 404 roubles à Tioumen et 743 roubles à Novossibirsk. Il y a des cliniques dans lesquelles cette analyse peut être faite pour 200 roubles, et quelque part cela coûtera 2000.

Le coût de la procédure en fonction de la région peut varier même au sein de la même clinique. Par exemple, dans le laboratoire médical Gemotest à Kirov, le GTT coûtera 690 roubles, à Saint-Pétersbourg - 600 roubles et à Vladikavkaz - 740 roubles.

Il est préférable de contacter le centre médical sur la recommandation d'un médecin ou de connaissances. Ou bien étudiez les revues de la clinique sur Internet (en particulier sur le site rusmedserv, afin de ne pas choisir un mauvais centre médical).

Conclusion

Pour vous protéger de l'apparition de maladies telles que le diabète manifeste ou le diabète gestationnel pendant la grossesse, il est nécessaire de préparer votre corps à l'avance. La grossesse doit être planifiée et nécessairement avec la participation d'un gynécologue qualifié. Il vous dira quels tests à passer et quels médecins transmettre aux futurs parents.

Une des causes de la DSG étant l’augmentation de l’indice de masse corporelle, vous devez perdre du poids avant de devenir enceinte. Dès que l'indice de masse corporelle redevient normal, la conception peut être tentée. La naissance et l'éducation d'un enfant étant un processus complexe et responsable, il est nécessaire de s'y préparer longtemps à l'avance.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La nutrition irrationnelle, la prédisposition héréditaire ainsi que les effets néfastes de la pollution de l’environnement entraînent la propagation de maladies du système endocrinien. Le diabète sucré caché est plus courant pendant la période de gestation, car les processus métaboliques ralentissent, le corps dans son ensemble est soumis à une pression énorme.

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé pour déterminer le diabète gestationnel, qui n’est dangereux que pendant le développement du fœtus. En règle générale, immédiatement après l'accouchement, tous les signes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes, mais sans traitement de soutien, il existe un risque de type manifeste (permanent) de maladie.

Chez les femmes, il y a toujours une question tout à fait logique de savoir pourquoi elles font un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. A quoi ça sert? En répondant, il est nécessaire de comprendre que la tolérance au glucose est donnée afin de déterminer la digestion et l'utilisation optimales du sucre dans le sang, car dans le diabète gestationnel, aucun symptôme significatif n'est suspecté d'avoir la maladie. Pour les femmes enceintes, un test de glycémie est prescrit pour une période de 24 à 28 semaines, c’est à ce stade qu’un risque élevé de survenue du processus pathologique apparaît.

Préparation au test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Comment faire un test de glycémie pendant la grossesse

La femme utilise régulièrement la solution de glucose, dont les examens indiquent qu'il est écoeurant, mais pour bien évaluer le fonctionnement du système, il faut tout boire. Tout d'abord, vous devez diluer 50 grammes par 200 ml d'eau, puis 75 grammes et enfin 100 grammes. Un test sanguin pour la teneur en sucre est effectué et est administré toutes les 30 minutes, en fonction des indicateurs. Les étapes suivantes peuvent ne pas être nécessaires si les résultats des analyses précédentes dépassent les valeurs normales.

Un «test du sucre» est effectué pour comprendre comment le pancréas gère la charge, le corps doit produire une quantité importante d'insuline et le taux de glucose doit être dans un rapport normal.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant une période longue, douloureuse mais agréable, du port de son bébé, la future mère connaît de nombreux problèmes, dont l’un des plus variés en matière d’examens divers. Leur gamme est si vaste et leurs noms sont si compliqués que ni les femmes enceintes ni leurs messieurs ne comprennent pourquoi. besoin de tous ces tests.

Cependant, ils sont tous très importants. L'un de ces tests est le test de tolérance au glucose (GGT) pendant la grossesse, dont nous discuterons dans le présent article aujourd'hui.

On l'appelle aussi échantillon avec 75 grammes de glucose, test de charge en sucre et test O’Sullivan.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: obligatoire ou non?

De nombreuses personnes non formées qui n'ont pas encore rencontré de formulations médicales scientifiques sont effrayées par l'expression test de tolérance au glucose.

Dans la très grande majorité des cliniques prénatales, cet examen dans notre pays est obligatoire car il nous permet de déterminer avec précision si le corps de la femme enceinte absorbe correctement le glucose et qu’il n’ya même pas de légères déviations par rapport à la norme.

Le glucose est une substance très importante formée à partir d'hydrates de carbone, ainsi que de nombreuses graisses et de certaines protéines après la digestion. Il est utilisé pour créer de nouveaux nutriments et substances de construction dans le corps, ainsi que pour l'apport énergétique du corps - et de l'énergie, dans la construction et les nutriments. c'est le corps de la future mère qui en a besoin.

Les informations fournies par ce test sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes, sans exception, sont non seulement dans la position, mais risquent également de développer un diabète en raison d'une restructuration radicale du corps afin de transporter le fœtus.

Cette forme particulière de diabète est appelée grossesse (du latin "gestatio" - porter) ou diabète de la femme enceinte qui porte le fœtus.

Même si un tel état est retrouvé, la future mère n’a rien à craindre: le développement durable des femmes enceintes n’est pas dangereux et disparaît toujours après l’accouchement, mais seulement s’il existe une thérapie de soutien adéquate, sinon elle est dangereuse pour la mère et son paysan chéri et aimé.

La tolérance au glucose est une propriété du corps de ne pas réagir aux changements de son contenu dans le sang. C'est une mauvaise propriété qui devrait se manifester au minimum.

Le degré d'expression de cette propriété et montre le test. Normalement, le corps tolère mal le glucose et, avec le diabète sucré gestationnel, il est élevé.

Préparation

  • Le test est effectué sur la base d'une nutrition normale et illimitée avec la présence dans le régime d'au moins 150 grammes de glucides (ceux-ci comprennent non seulement le sucre, mais la plupart des aliments végétaux) par jour.
  • Le test doit être précédé d'un jeûne de 8 à 14 heures le soir, la nuit et le matin (mais vous pouvez boire de l'eau).
  • Le dernier repas ne doit pas contenir plus de 50 grammes de glucides (nous vous rappelons que ceux-ci comprennent non seulement les sucreries (fruits et sucreries), mais aussi les légumes).
  • Une demi-journée avant le test ne peut pas boire d'alcool - comme au cours de la grossesse.
  • En outre, avant le test, vous ne pouvez pas fumer au moins 15 heures avant l'examen, ainsi que, en général, pendant toute la grossesse.
  • Le test est effectué le matin.
  • Vous ne pouvez pas tester contre une maladie infectieuse aiguë.
  • Vous ne pouvez pas effectuer de test si vous prenez des médicaments qui augmentent la concentration de glucose dans le sang - ils sont annulés trois jours avant la date du test.
  • Vous ne pouvez pas tester plus de 32 semaines (à une date ultérieure, la charge de glucose devient dangereuse pour le fœtus), et entre 28 et 32 ​​semaines, le test est effectué uniquement à la demande du médecin.
  • Il est préférable de faire un test entre 24 et 26 semaines.
  • La charge en sucre peut être consommée plus tôt, mais si et seulement si la femme enceinte est à risque: elle a un IMC excessif (plus de 30 unités), ou si sa famille proche présente des signes de diabète.

Pour référence, l’IMC, ou indice de masse corporelle, est calculé très simplement: à l’aide d’actions mathématiques triviales - pour déterminer votre IMC, vous devez mesurer votre taille en mètres (si vous mesurez 190 cm, soit 1,9 mètre - prenez 1,9) et poids en kilogrammes (soit par exemple 80 kg);

Ensuite, vous devez multiplier la croissance par elle-même (dans cet exemple, 1,9, multipliez par 1,9), c’est-à-dire ajustez-la et divisez votre poids par le nombre obtenu (dans cet exemple, il sera 80 / (1.9 * 1.9) = 22,16).

  • Dans tous les cas, l’analyse n’est effectuée que pour une période inférieure à 16-18 semaines, car le diabète gravidique ne se développe pas avant le deuxième trimestre.
  • Même si le test a été réalisé pendant une période allant jusqu'à 24 à 28 semaines, il est répété 24 heures sur 24 sans exception, surtout s'il a été effectué plus tôt.
  • Si nécessaire, le test peut être effectué une troisième fois, mais le médecin veillera à ce que cela se produise au plus tard à 32 semaines.

Tenue

  1. Une femme enceinte prête à passer le test reçoit un échantillon de sang prélevé le matin à jeun dans une veine à jeun (c’est ainsi que se détermine la concentration de glucose dans le sang, que le corps lui-même peut supporter en cas de famine de courte durée). Si le résultat est déjà élevé, le test n'est pas poursuivi, mais le diagnostic est posé - diabète de la femme enceinte.
  2. Ensuite, le médecin propose à la future mère de l'eau douce contenant 75 à 100 g de glucose. La solution se boit en une gorgée et pas plus de 5 minutes. Si une femme ne peut pas boire d'eau douce pour une raison ou une autre, on lui injecte une solution stérile et sans risque dans une veine.
  3. Le sang d'une veine reprend dans une heure et à nouveau dans deux heures.
  4. Si l'écart par rapport à la norme est insignifiant, mais qu'il en reste toujours, le sang peut être prélevé de nouveau dans la veine après trois heures, mais cela est rare.

Beaucoup de gens appellent cette procédure une procédure sans douleur, et parfois même une procédure «douce».

Résultats du test de tolérance au glucose:

Pour obtenir un résultat objectif, il est nécessaire de diagnostiquer professionnellement certains indicateurs:

  • quel niveau de glucose prévaut dans le sang veineux;
  • combien de glucose est disponible après GTT après 60 minutes;
  • saturation en glucose après 120 minutes.

Les indicateurs correspondants peuvent être comparés dans les listes des listes «Test de tolérance au glucose pendant la grossesse» et «Diabète sucré de la gestation», qui sont énumérées ci-dessous:

Standards de test de tolérance au glucose:

  • Sur un estomac vide - moins de 5,1 mmol / l.
  • Une heure après GTT - moins de 10,0 mmol / l.
  • Deux heures après la TTT - moins de 8,5 mmol / l.
  • Trois heures après la TTT - moins de 7,8 mmol / l.

Diabète gestationnel:

  • Sur un estomac vide - plus de 5,1 mmol / l, mais moins de 7,0 mmol / l.
  • Une heure après GTT - plus de 10,0 mmol / l.
  • Après deux heures après GTT - plus de 8,5 mmol / l, mais moins de 11,1 mmol / l.
  • Trois heures après la TTT - plus de 7,8 mmol / l.

Une autre infraction plus grave peut concerner une femme enceinte si les indicateurs de concentration sont encore plus élevés que le maximum pour le diabète sucré chez la femme enceinte.

Un résultat faussement positif, c’est-à-dire un excès de glucose, bien que tout soit normal, peut également être observé en cas de maladie infectieuse aiguë ou autre, récente ou existante.

Et un tel résultat n'est pas rare après des opérations chirurgicales d'un autre plan en raison de l'impact d'une situation stressante sur le corps d'une femme enceinte, ainsi que de la prise de médicaments.

Ces médicaments comprennent les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes, les thiazidiques et les bêta-bloquants - vous pouvez vous familiariser avec le groupe de médicaments dans les instructions - il est préférable de consulter un médecin ou un gynécologue superviseur à la clinique prénatale.

Un résultat faussement négatif, c'est-à-dire des données indiquant un taux de glucose normal, bien qu'une femme enceinte soit diabétique.

Cela peut être dû à une famine excessive ou à un effort physique intense, juste avant le test et la veille, ainsi qu'à la prise de médicaments pouvant réduire le taux de glucose dans le sang (insuline et divers médicaments réduisant le sucre, par exemple).

Afin de clarifier le diagnostic, il est également nécessaire de réussir une analyse de l'hémoglobine glyquée - un test plus avancé, précis et sans ambiguïté qui doit être passé par toute personne suspectée d'avoir une tolérance au glucose altérée.

Répétez pour la consolidation: malgré les suppositions déraisonnables et sans fondement, craintives et sans fondement de certaines femmes enceintes et de leurs gentilshommes, selon lesquelles le test de charge en sucre peut leur être nocif, ainsi que pour leur fœtus, le test est totalement sûr en l'absence de contre-indications que vous devez consulter avec un spécialiste.

En même temps, ce test est utile, important et même obligatoire pour une future mère indifférente, car le rejet de cette analyse comporte un danger: une perturbation métabolique non détectée affectera négativement le cours de la grossesse et la vie future de la mère et de l'enfant.

De plus, même si la mère souffre de diabète sucré, une petite quantité de glucose ne lui fera pas de mal, à elle et à son fœtus. Il n'y a aucune raison de faire l'expérience.

Ainsi, dans cet article, nous avons analysé ce qui est caché sous la formulation apparemment complexe et terrible de GTT, comment la future mère devrait s'y préparer, si elle devait l'examiner, à quoi devrait-elle s'attendre de lui et comment devrait-elle interpréter les résultats.

Maintenant, sachant à quoi ressemble un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, comment le prendre et les autres nuances de cette procédure, vous n’aurez aucune crainte ni aucun préjudice. Je voudrais vous souhaiter une période de grossesse favorable, moins de soucis et plus d'émotions positives.