Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

• L'hypoglycémie

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui vous permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu’une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et qu’au bout de 2 heures, du sang est prélevé pour analyse. Cette vérification peut également être appelée test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et également GNT.

Dans le pancréas d'une personne, se produit la production d'une hormone spéciale, l'insuline, capable de contrôler qualitativement le niveau de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est diabétique, alors 80%, voire 90% de toutes les cellules bêta seront affectées.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second type est réalisé très rarement.

À qui est destiné le test de glycémie?

Le test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des taux de glucose normaux et limites. Il est important pour la différenciation du diabète sucré et la détection du degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore s'appeler prédiabète.

De plus, le test de tolérance au glucose peut être prescrit aux personnes qui ont eu une hyperglycémie au moins une fois lors de situations stressantes, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une pneumonie. Le GTT ne sera effectué qu’après la normalisation de l’état de la personne malade.

En parlant de normes, un bon indicateur sur un estomac vide sera compris entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang humain. Si, à l'issue du test, on obtient un chiffre supérieur à 5,6 millimoles, on parlera alors d'une violation de la glycémie à jeun et, lorsque le résultat est de 6,1, un diabète sucré se développe.

À quoi prêter une attention particulière?

Il est à noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne seront pas révélateurs. Ils peuvent donner des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète sucré afin de contrôler le niveau de glucose dans le sang du patient.

Nous ne devons pas oublier que du sang est prélevé simultanément dans la veine cubitale et le doigt, et sur un estomac vide. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau jusqu'à 2 millimoles.

Le test est un test d'effort assez grave et c'est pourquoi il est extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est le test contre-indiqué

Les principales contre-indications du test de tolérance au glucose sont les suivantes:

• état général grave;
• processus inflammatoires dans le corps;
• violations du processus de manger après une chirurgie à l'estomac;
• ulcères acides et maladie de Crohn;
• ventre pointu;
• exacerbation de l'AVC hémorragique, de l'œdème cérébral et de la crise cardiaque;
• dysfonctionnement du foie;
• utilisation insuffisante de magnésium et de potassium;
• utilisation de stéroïdes et de glucocorticoïdes;
• contraceptifs préformés;
• La maladie de Cushing;
• l'hyperthyroïdie;
• recevoir des bêta-bloquants;
• acromégalie;
• phéochromocytome;
• prendre de la phénytoïne;
• diurétiques thiazidiques;
• utilisation de l'acétazolamide.

Comment préparer le corps à la qualité du test de tolérance au glucose?

Pour que les résultats du test de résistance du corps au glucose soient corrects, il est nécessaire, au moins quelques jours avant, de ne manger que des aliments caractérisés par des taux de glucides normaux ou élevés.

Nous parlons de la nourriture dans laquelle leur contenu est de 150 grammes et plus. Si vous vous soumettez à un test de diète pauvre en glucides, ce sera une grave erreur, car le résultat sera un taux de sucre dans le sang excessivement bas.

De plus, environ 3 jours avant l’étude envisagée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels médicaments: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques, ainsi que des glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant GTT, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni manger.

Comment se déroule le test?

Le test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, il est également impossible de fumer des cigarettes avant la fin du test.

D'abord, produisez du sang de la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient devrait boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau pure sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé en 5 minutes.

Si nous parlons de l'enfant à l'étude, dans ce cas, le glucose est dilué à un taux de 1,75 grammes par kilogramme de poids de l'enfant et il est nécessaire de connaître le niveau de sucre dans le sang chez les enfants. Si son poids est supérieur à 43 kg, une posologie standard est requise pour un adulte.

Le taux de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour éviter les pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne doit pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test de glycémie, toute activité physique est indiquée, et non pas simplement couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi peut obtenir des résultats de test incorrects?

Les facteurs suivants peuvent conduire à des résultats faux négatifs:

• violation de l'absorption du glucose dans le sang;
• restriction absolue de soi en glucides à la veille du test;
• activité physique excessive.

Un résultat faux positif peut être obtenu dans le cas de:

• jeûne prolongé du patient examiné;
• en raison de l'observance du mode pastel.

Comment évaluer les résultats du test de glucose?

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour 1999, les résultats, qui sont montrés par le test de tolérance au glucose, effectué sur la base de sang capillaire entier, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

pour = décilitre = 0,1 l.

Sur un estomac vide:

• le taux sera: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL);
• glycémie à jeun avec facultés affaiblies: allant de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
• pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dl).

2 heures après avoir bu du glucose:

• norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dL);
• tolérance réduite: de 7,8 à 10,9 millimoles (de 140 à 199 mg / dL);
• diabète: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dl).

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre dans le sang prélevé dans la veine cubitale, à jeun, les chiffres seront les mêmes et, au bout de 2 heures, ce chiffre sera de 6,7 à 9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera confondu incorrectement avec celui réalisé chez la femme enceinte de 24 à 28 semaines. Le gynécologue l’a nommé pour identifier les facteurs de risque de diabète latent chez la femme enceinte. En outre, un tel diagnostic peut être recommandé par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: horaire, deux heures et un conçu pour 3 heures. Si nous parlons des indicateurs qui devraient être définis lors de la prise de sang à jeun, alors ces chiffres ne seront pas inférieurs à 5,0.

Si une femme est diabétique, les indicateurs suivants parleront de lui:

• après 1 heure - plus ou égal à 10,5 millimoles;
• après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
• après 3 heures - plus ou égal à 8.

Pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang car, dans cette position, l'enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, et en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde se demande si le diabète est hérité.

Méthodes d'exécution et d'interprétation des résultats du test de tolérance au glucose

Dans cet article, vous apprendrez:

Selon les dernières données de recherche, le nombre de personnes atteintes de diabète dans le monde au cours des 10 dernières années a doublé. Cette augmentation rapide de l'incidence du diabète a conduit à l'adoption de la résolution des Nations Unies sur le diabète sucré, qui recommande à tous les États d'élaborer des normes de diagnostic et de traitement. Le test de tolérance au glucose est inclus dans les normes pour le diagnostic du diabète. Selon cet indicateur, ils parlent de la présence ou de l'absence de la maladie chez l'homme.

Le test de tolérance au glucose peut être effectué par voie orale (en buvant la solution de glucose directement par le patient) et par voie intraveineuse. La deuxième méthode est utilisée extrêmement rarement. Le test oral omniprésent est courant.

On sait que l'hormone insuline lie le glucose dans le sang et le distribue dans toutes les cellules du corps, en fonction des besoins énergétiques d'un organe. Si une personne a une quantité insuffisante d’insuline (diabète sucré de type 1) ou si elle est produite normalement, mais que sa sensibilité au glucose (diabète de type 2) est altérée, un test de tolérance reflètera alors une glycémie élevée.

Action de l'insuline sur la cellule

La facilité de mise en œuvre, ainsi que l'accessibilité, permettent à toutes les personnes suspectées de violation du métabolisme des glucides de le transmettre dans un établissement médical.

Indications pour le test de tolérance

Le test de tolérance au glucose est davantage utilisé pour détecter le prédiabète. Pour confirmer le diabète sucré, il n'est pas toujours nécessaire de faire un test de résistance, il suffit d'une des valeurs de glycémie élevées enregistrées en laboratoire.

Il existe plusieurs cas où il est nécessaire d’attribuer un test de tolérance au glucose à une personne:

• il existe des symptômes de diabète, mais les tests de laboratoire de routine ne confirment pas le diagnostic;
• l'hérédité du diabète est accablée (la mère ou le père est atteint de cette maladie);
• Les valeurs de glycémie à jeun sont légèrement supérieures à la norme, mais il n’existe aucun symptôme caractéristique du diabète sucré;
• glucosurie (la présence de glucose dans les urines);
• surpoids;
• une analyse de la tolérance au glucose est réalisée chez les enfants prédisposés à la maladie et, à la naissance, pesait plus de 4,5 kg et, au cours du processus de croissance, augmentait également du poids corporel;
• chez les femmes enceintes, elle est réalisée au deuxième trimestre, avec une glycémie élevée à jeun;
• infections fréquentes et récurrentes sur la peau, dans la bouche ou non cicatrisation prolongée des plaies sur la peau.

Contre-indications pour l'analyse

Contre-indications spécifiques pour lesquelles le test de tolérance au glucose ne peut être effectué:

• conditions d'urgence (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), blessure ou chirurgie;
• diabète prononcé;
• maladies aiguës (pancréatite, gastrite en phase aiguë, colite, infections respiratoires aiguës et autres);
• prendre des médicaments qui modifient le taux de glucose dans le sang.

Préparation à la réalisation du test de tolérance au glucose

Il est important de savoir qu'avant d'effectuer un test de tolérance au glucose, une préparation simple mais nécessaire est nécessaire. Les conditions suivantes doivent être respectées:

• le test de tolérance au glucose est effectué uniquement dans le contexte d'une condition humaine en bonne santé;
• le sang est donné à jeun (le dernier apport alimentaire avant l'analyse ne devrait pas être inférieur à 8 à 10 heures);
• il n'est pas souhaitable de se brosser les dents et d'utiliser du chewing-gum avant l'analyse (le chewing-gum et le dentifrice peuvent contenir une petite quantité de sucre, qui commence à être absorbé dans la cavité buccale; par conséquent, les résultats peuvent être faussement surestimés);
• à la veille du test, l'alcool n'est pas souhaitable et le tabagisme est exclu;
• Avant l’examen, on devrait mener une vie normale et normale, une activité physique excessive, le stress ou d’autres troubles psycho-émotionnels ne sont pas souhaitables.
• Il est interdit de réaliser ce test pendant la prise de médicaments (les médicaments peuvent modifier les résultats du test).

Procédure de test

Cette analyse est effectuée à l'hôpital sous la supervision du personnel médical et se présente comme suit:

• le matin, un patient prélève un échantillon de sang dans une veine strictement à jeun et en détermine le niveau de glucose;
• on propose au patient de boire 75 grammes de glucose anhydre dissous dans 300 ml d'eau pure (pour les enfants, le glucose est dissous à raison de 1,75 gramme pour 1 kg de poids corporel);
• 2 heures après avoir bu une solution de glucose, déterminez le niveau de glucose dans le sang;
• évaluer la dynamique des variations de la glycémie en fonction des résultats du test.

Il est important que pour un résultat sans erreur, le taux de glucose soit déterminé immédiatement dans le sang prélevé. Il est interdit de geler, de transport prolongé ou de rester longtemps à la température ambiante.

Évaluation des résultats des tests de sucre

Évaluez les résultats obtenus avec des valeurs normales, qui devraient être chez une personne en bonne santé.

Une tolérance au glucose altérée et une glycémie à jeun réduite sont le prédiabète. Dans ce cas, seul un test de tolérance au glucose peut aider à identifier la prédisposition au diabète.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de charge en glucose est un signe diagnostique important du diabète chez une femme enceinte (diabète gestationnel). Dans la majorité des cliniques pour femmes, il figurait sur la liste obligatoire des activités de diagnostic et était indiqué pour toutes les femmes enceintes, avec la définition habituelle de la glycémie à jeun. Mais, le plus souvent, il est effectué selon les mêmes indications que les femmes non enceintes.

En raison du changement dans le travail des glandes endocrines et des modifications des niveaux hormonaux, les femmes enceintes risquent de développer un diabète. La menace de cette affection ne concerne pas seulement la mère elle-même, mais également l'enfant à naître.

Si le taux de glucose dans le sang de la femme est élevé, elle entrera définitivement dans le corps du fœtus. Une glycémie excessive entraîne la naissance d'un enfant de grande taille (plus de 4 à 4,5 kg), une tendance au diabète et des dommages au système nerveux. Très rarement, il existe des cas isolés où la grossesse peut aboutir à une naissance prématurée ou à une fausse couche du fœtus.

Le décodage des valeurs de test obtenues est présenté ci-dessous.

Conclusion

Le test de tolérance au glucose a été inclus dans les normes de soins médicaux spécialisés pour les patients diabétiques. Cela permet à tous les patients prédisposés au diabète ou ayant une suspicion de prédiabète de le transmettre gratuitement dans le cadre de la politique d’assurance maladie obligatoire en clinique.

L'informativité de la méthode permet d'établir le diagnostic au stade initial du développement de la maladie et de commencer à le prévenir à temps. Le diabète sucré est un mode de vie qui doit être adopté. L'espérance de vie avec ce diagnostic dépend maintenant complètement du patient lui-même, de sa discipline et de la justesse de la mise en œuvre des recommandations des spécialistes.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué correctement?

L'article se concentre sur le test de tolérance au glucose (GTT), une étude dont le nom est largement connu. Cette analyse a beaucoup de synonymes. Voici quelques noms que vous pouvez rencontrer:

• Test de charge de glucose
• Test de sucre
• Test de tolérance au glucose par voie orale (c.-à-d. Par la bouche)
• Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
• Test avec 75 g de glucose
• Courbe de sucre
• Charge de sucre

À quoi sert le test de tolérance au glucose?

Identifier les maladies suivantes:

• prédiabet (diabète latent, tolérance au glucose altérée)

• Diabète gestationnel (diabète de grossesse)

Qui peut être affecté à GTT?

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun élevée

• Détecter le diabète latent avec une glycémie à jeun normale, mais comportant des facteurs de risque de diabète (surpoids ou obésité, diabète accablé de diabète, hypertension, prédiabète, etc.)

• Tous à 45 ans

• Détecter le diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de grossesse

Quelles sont les règles du test là-bas?

• Le test de tolérance au glucose est effectué le matin, à jeun, après une nuit de jeûne pendant 10 à 12 heures. Vous pouvez boire de l'eau pendant le jeûne.
• Le dernier repas du soir devrait contenir 30 à 50 g de glucides. À la veille de l'étude, au moins 3 jours avant le test, il est nécessaire de bien manger, de ne pas suivre un régime et de ne pas se limiter aux glucides. Dans le même temps, votre régime alimentaire devrait contenir au moins 150 grammes de glucides par jour. Les fruits, les légumes, le pain, le riz et les céréales sont de bonnes sources de glucides.
• Après avoir pris du sang sur un estomac vide (le premier point), vous devez boire une solution spéciale. Il est préparé à partir de 75 g de glucose en poudre et de 250 à 300 ml d’eau. Il est nécessaire de boire la solution lentement, pas plus rapidement que dans 5 minutes.
  
  Pour les enfants, la solution est préparée différemment - 1,75 g de glucose en poudre pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 75 g. Vous pouvez demander: les enfants effectuent-ils le test avec du glucose? Oui, il existe des indications pour que le GTT détecte le diabète de type 2 chez les enfants.
  
  
• 2 heures après le chargement, c.-à-d. après avoir bu du glucose, on effectue des prélèvements de sang répétés (deuxième point).
• Remarque: pendant le test, vous ne pouvez pas fumer. Il est préférable de passer ces 2 heures au calme (par exemple, en lisant un livre).
• Le test doit être effectué sur du plasma veineux. Vérifiez cet article avec votre infirmière ou votre médecin si on vous demande de donner du sang de votre doigt.
• Un autre point est ajouté lorsqu’on effectue un test GTT chez une femme enceinte pendant une période de 24 à 28 semaines pour détecter un diabète gestationnel. Le prélèvement sanguin est effectué 1 heure après le chargement en sucre. Il s'avère que le sang est pris trois fois: à jeun, après 1 heure et après 2 heures.
  

Situations dans lesquelles le test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué:

• Dans le contexte d'une maladie aiguë - inflammatoire ou infectieuse. Pendant la maladie, notre corps le combat en activant des hormones - des antagonistes de l'insuline. Cela peut entraîner une augmentation de la glycémie, mais temporaire. Les résultats du test, effectué sur le fond d'une maladie aiguë, peuvent être inexacts.

• Dans le contexte d'une utilisation à court terme de médicaments augmentant la glycémie (glucocorticoïdes, bêta-bloquants, diurétiques thiazidiques, hormones thyroïdiennes). Si vous prenez ces médicaments pendant une longue période, vous pouvez effectuer un test.

Résultats de test pour analyse plasma veineux:

Quels indicateurs de GTT correspondent à la norme?

Test de tolérance au glucose - Méthode de réalisation et de décodage

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’une des méthodes d’examen médical moderne et de maîtrise de soi qui permet d’identifier les violations de la tolérance du corps au glucose. Et à la fois au tout début et dans sa forme progressive et même cachée.

Pourquoi ai-je besoin d'un test de tolérance au glucose?

Les résultats du GTT constituent une base suffisante pour le diagnostic du diabète sucré, car ils montrent une quelconque perturbation du fonctionnement du corps en termes d'endocrinologie. Parfois, le test est simplement appelé «tolérant» car, en raison de modifications visibles de la glycémie (après l'ingestion d'une solution de glucose), un spécialiste peut conclure à une violation du métabolisme glucidique normal dans l'organisme.

Le test est particulièrement pertinent pour les personnes ayant une prédisposition génétique (hérédité) au diabète. Les personnes à risque et celles qui mènent un style de vie sédentaire, ont l’obésité, une maladie cardiovasculaire (y compris l’hypertension), une altération du spectre lipidique, etc.

Ainsi, les analyses de laboratoire aident les professionnels à intervenir rapidement et, si nécessaire, à prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée au diabète.

Que dois-je savoir avant de passer le test de tolérance au glucose?

Douze heures avant l’étude, il vaut la peine de refuser de manger et de réduire de manière significative la consommation de liquides (le test doit être testé à jeun). Les experts ne recommandent pas de boire du café, et s'engagent dans une activité physique active la veille du test (comme le jour même).

Au cours des deux premières heures après la consommation de glucose, le repos au lit ne peut pas être observé.

La veille (et le jour de l'analyse), il est nécessaire d'annuler toute procédure médicale, ainsi que la prise de médicaments indésirables pouvant affecter le résultat final des résultats de l'analyse (corticostéroïdes, contraceptifs oraux, comprimés contenant de la vitamine C, etc.).

Les filles ne sont pas recommandées de faire le test au début de la menstruation. S'abstenir également d'effectuer le test est dans des cas tels que:

• stress sévère subi peu de temps avant l'analyse;
• stade aigu de toute maladie.

Si vous réussissez le test dans ces cas, les résultats risquent d'être quelque peu faussés.

Comment se passe GTT?

Pour le moment, il existe deux manières de réaliser un test:

• Orale (le glucose est ingéré par voie orale, généralement sous la forme d'un sirop).
• Par voie intraveineuse (une solution de glucose est injectée dans une veine).

La première méthode dans le laboratoire "Invitro" est utilisée plus souvent, la seconde moins. Le test est effectué à la fois chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 14 ans (pour les plus jeunes, ce test n'est pas effectué). La différence pour ces catégories d'âge ne concerne que la concentration de la solution de glucose. Pour les adultes, 75 g de glucose sont dissous dans 250 à 300 ml d’eau. Pour les enfants, les normes de glucose sont différentes: 1,75 g par kilogramme de poids d'un adolescent, mais si un enfant pèse plus de 42 kg, il reçoit une dose de glucose adulte de 75 g.

Le premier échantillon est prélevé une heure après la prise de glucose, le second, deux heures plus tard.

Une personne reçoit une dose de glucose qui sert à tester certaines fonctions de son pancréas. Dans environ deux heures, le niveau de glucose sanguin (glucose sanguin) chez une personne devrait diminuer. Si ce chiffre est normal, alors il n'y a aucune menace pour la santé. Si le résultat obtenu est supérieur à la norme, les spécialistes poseront un diagnostic et consulteront la personne qui a fait la demande sur la base des résultats de l'analyse.

Le GTT dure en moyenne environ 2 heures. À ce stade, il est strictement interdit au patient de manger, de boire un liquide, de faire du sport et d'arrêter de fumer, car toutes ces actions faussent le résultat de l'étude.

Important: Sans le besoin, ce test n’est pas recommandé car il charge plusieurs cellules du pancréas.

Scores de test

Norma correspond au moment où les indicateurs ne dépassent pas 7,8 mmol / l 2 heures après la prise du sirop. Si ce chiffre est supérieur à 7,8 mmol / l (mais pas plus de 11,1 mmol / l), une tolérance au glucose altérée Les indicateurs supérieurs à 11,1 mmol / l indiquent la présence de diabète sucré, ce qui conduit à des analyses supplémentaires, à la nomination d’insuline et à un régime strict.

Si des violations du métabolisme des glucides sont détectées, l’endocrinologue sera en mesure de vous répéter le test afin de vérifier l’exactitude du résultat.

En cas de résultat négatif confirmé, le patient est envoyé en consultation chez l’endocrinologue, où il lui sera prescrit le traitement nécessaire ou une correction du régime alimentaire et du mode de vie dans le cas d’une condition prédiabétique.

Contre-indications GTT

Comme pour tout examen médical, le test de tolérance au glucose présente certaines contre-indications. C'est:

• état physique grave (toute maladie inflammatoire);
• violation de l'absorption de nourriture par l'estomac (le plus souvent après la chirurgie);
• ulcères acides et maladie de Crohn (également toutes maladies inflammatoires chroniques du tube digestif, douleurs abdominales);
• stades aigus de la maladie cardiaque (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et gonflement du cerveau après);
• faible teneur en magnésium et en potassium dans le sang;
• maladies du foie et maladies du système endocrinien avec un taux de glucose sanguin élevé (ou croissant);
• acromégalie, phéochromocytome et maladie de Cushing;
• hyperthyroïdie (fonction thyroïdienne élevée).

Pendant la grossesse, il est préférable de prendre GTT chez les femmes entre les 24e et 28e semaines d'obstétrique. Grâce à cela, il sera possible d'empêcher rapidement le développement de diverses conséquences à la fois pour la future mère et pour l'enfant. Ou assurez-vous qu'il n'y en a pas du tout.

Le coût de cette enquête

Le chiffre moyen pour le pays et la région - de 700 à 850 roubles, selon votre localisation et votre région. Ce service est effectué à la fois dans des institutions publiques et dans des laboratoires privés, dont Invitro Laboratory, que l’on trouve dans la présentation vidéo:

Vidéo: Analyse GTT pour les femmes enceintes

Dans la vidéo suivante, la fille expliquera pourquoi les femmes enceintes devraient passer le test de tolérance au glucose et comment il est effectué. En outre, elle partagera son expérience personnelle en réussissant le test:

N'oubliez pas qu'il est toujours préférable de prévenir une maladie que de la traiter. Si vous avez une prédisposition au diabète sucré ou si vous êtes déjà à risque, passez le test de tolérance au glucose. Il réfutera sans douleur toutes les peurs ou, s’il ya un résultat positif, il aidera à ne pas déclencher la maladie.

Test de tolérance au glucose (chargement en glucose): méthodes et résultats

Le test de tolérance au glucose (GTT, GNT, «charge de sucre») est une enquête avec l'introduction d'une certaine dose de glucose pour vérifier la fonction pancréatique de réduction de la glycémie (glycémie) pendant les 2 heures suivant l'ingestion.

L'hormone insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas, ce qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Les symptômes cliniques du diabète sucré apparaissent lorsque plus de 80 à 90% de toutes les cellules bêta sont touchées.

Le test de tolérance au glucose est:

• oral (oral) - le glucose est pris par voie orale (per os - par la bouche),
• intraveineux - est effectuée très rarement.

Cette page décrit uniquement le test de tolérance au glucose oral (oral).

Des indications

Le test de tolérance au glucose est effectué à la glycémie normale et à la limite supérieure de la norme pour distinguer le diabète sucré et la tolérance au glucose diminuée * (prédiabète). * Tolérance - tolérance accrue, indifférence.

Le test est recommandé si l'hyperglycémie a déjà été enregistrée au moins une fois au cours d'une situation stressante (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, pneumonie, etc.). Le test est effectué après stabilisation de l'état.

• Normalement, le niveau de sucre dans l'estomac vide est compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l (dans le sang total veineux et capillaire),
• de 5,6 à 6,0 mmol / l impliquent une glycémie à jeun altérée,
• à partir de 6.1 et plus - diabète.

1) les glucomètres ne conviennent pas au diagnostic! Ils donnent des résultats très imprécis (la différence dans le même cas atteint souvent 1 mmol / l et plus) et ne peuvent être utilisés que pour contrôler l'évolution et le traitement du diabète.

2) NATOCHAKH le niveau de sucre dans le sang veineux total [de la veine cubitale] et le sang capillaire entier [du doigt] est le même. APRÈS LA NOURRITURE, le glucose est activement absorbé par les tissus. Par conséquent, dans le sang veineux, il est inférieur de 1 à 2 mmol / l à celui du sang capillaire. Dans le plasma sanguin, le glucose est toujours supérieur au même sang total d'environ 1 mmol / l.

Notez que le test de tolérance au glucose est un test de stress dans lequel les cellules bêta du pancréas sont soumises à un stress important, ce qui contribue à leur épuisement. Sans la nécessité, ce test n'est de préférence pas fait.

Contre-indications

• État général grave
• maladies inflammatoires (une glycémie élevée contribue à la suppuration),
• en cas de violation du passage des aliments après des opérations sur l'estomac (l'absorption est perturbée),
• ulcères peptiques (acides) et maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal),
• abdomen aigu (douleur abdominale nécessitant une observation et un traitement chirurgicaux),
• stade aigu de l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique et œdème cérébral,
• manque de potassium et de magnésium (la consommation accrue d'insuline dans la cellule est l'un des effets de l'insuline),
• perturbation du foie,
• maladies endocriniennes, accompagnées d'une augmentation de la glycémie:
  1. acromégalie (augmentation de la production de somatotrophine après la croissance du corps),
  2. phéochromocytome (tumeur bénigne de la médullosurrénale ou de ganglions du système nerveux autonome sympathique, sécrétant des catécholamines),
  3. Maladie de Cushing (sécrétion accrue d'hormone corticotrope),
  4. hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne),
• tout en prenant des médicaments qui modifient la glycémie:
  1. acétazolamide (un médicament pour le traitement du glaucome, de l'épilepsie, de l'œdème),
  2. phénytoïne (anticonvulsivant),
  3. les bêta-bloquants,
  4. diurétiques thiazidiques (groupe hydrochlorothiazide),
  5. contraceptifs oraux,
  6. hormones stéroïdes (glucocorticoïdes).

Préparation

Quelques jours avant la pâte tolérante au glucose, vous devez manger des aliments dont la teneur en glucides est normale ou élevée (à partir de 150 g ou plus). Avant le test du sucre, le fait de suivre un régime pauvre en glucides est une erreur - cela donne un résultat sous-estimé du niveau de glycémie!

Dans les 3 jours précédant l’étude, ne prenez pas:

• diurétique thiazidique,
• contraceptifs oraux,
• glucocorticoïdes.

Pendant 10-15 heures avant le test, ne mangez pas et ne buvez pas d'alcool.

Méthode d'essai de tolérance au glucose

Il se tient le matin. La nuit, avant le test de tolérance au glucose et jusqu'à la fin, ne pas fumer.

Le jeûne détermine le niveau de glucose dans le sang.

Ensuite, le sujet boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide pendant 5 minutes. Dose pour les enfants: dissoudre le glucose dans l’eau à raison de 1,75 g / kg (sans dépasser 75 g; c’est-à-dire lorsque l’enfant pèse 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

La glycémie (glycémie) est mesurée toutes les 30 minutes afin de ne pas passer à côté des pics cachés de la glycémie (la glycémie ne doit en aucun cas dépasser 10 mmol / l).

Veuillez noter que pendant le test, une activité physique normale est recommandée, c’est-à-dire que le sujet ne doit pas mentir ni travailler physiquement.

Causes de résultats incorrects

Un résultat faussement négatif du GNT (taux de sucre normal chez un patient diabétique) est possible:

• avec une absorption réduite (le glucose ne pouvait pas pénétrer dans le sang en quantité suffisante),
• avec un régime hypocalorique (lorsque le sujet s'est limité aux glucides ou à un régime pendant plusieurs jours avant le test),
• avec un effort physique accru (un travail musculaire accru fait toujours baisser le taux de sucre dans le sang).

Un résultat faussement positif (taux de sucre élevé chez une personne en bonne santé) est possible:

• sous réserve de repos au lit,
• après un long jeûne.

Evaluation des résultats

Voici une évaluation des résultats de la GTT par voie orale sur du sang capillaire entier (d’un doigt) selon l’OMS, 1999.

Indicateurs de traduction pour le glucose:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• pour = décilitre = 100 ml = 0,1 l.

• norme: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL),
• taux de glucose à jeun altéré: de 5,6 à 6,0 mmol / l (de 100 à

J'ai complété l'article à la fin, mais en général, il n'y a pas assez d'informations sur ce test pour une description plus détaillée.

30 novembre 2014 à 15h09

"75 g de glucose" - pendant l'essai avec du sucre ordinaire, 150 g de celui-ci sont obtenus? En effet, dans la molécule seulement 1 monomère de glucose. Ou qu'est-ce que je me trompe?

Réponse de l'auteur du site:

Vous avez raison de dire que la molécule de saccharose contient 1 monomère de glucose + 1 monomère de fructose. La masse molaire de glucose (et de fructose aussi) est de 180 g / mol, mais la masse molaire de saccharose est de 342 g / mol. Par conséquent, 75 g de glucose correspondent à 75/180 80 0,42 mol de glucose. Une quantité similaire de glucose sera contenue dans 0,42 × 342 = 144 g de saccharose (et non dans 150 g, comme vous l'avez suggéré).

Cependant, pendant l'essai, il n'est PAS possible d'utiliser du sucre au lieu du fructose. Cela est dû au fait que le saccharose est d’abord clivé par l’alpha-glucosidase de l’intestin grêle, puis seulement absorbé. L'activité de l'enzyme peut différer d'une personne à l'autre, ce qui conduira à des résultats différents du test de tolérance au glucose.

Il n'est pas nécessaire de remplacer le glucose par du sucre. Les pharmacies vendent des comprimés de glucose de 15 g (5 unités) et une solution de glucose à 40% pour perfusions (250 ml). Il n’ya aucun problème à trouver du glucose pour le test de charge en glucose (vous avez besoin de 75 g de glucose pour 300 ml de liquide, ce qui correspond à une solution à environ 25%).

14 mars 2015 à 8h24

L’état suivant est-il normal après le test: étourdissements, tremblements des jambes - en outre, ils sont juste devenus ouatés - faiblesse grave, sueurs abondantes - dans les ruisseaux le long du cou et du visage? Tout cela est apparu quelque part une heure après l’analyse. Mais en même temps, il y avait un avertissement qu'il y aurait une très forte baisse de la pression atmosphérique et les personnes qui ont répondu à cela doivent faire preuve de prudence. Je me sens juste comme ça. De plus, j’avais déjà ressenti de légers vertiges le matin, même avant ce test. Après le test, je me suis sentie incroyablement bien. Je ne suis donc pas rentrée chez moi tout de suite, mais je suis allée faire les magasins. Et au retour tout cela m’est arrivé. J'ai été obligé d'appeler chez moi pour m'envoyer à la rencontre. Le résultat du test ne sera reconnu que dans deux jours, car il s’agit maintenant d’un week-end, mais cette condition m’a fait peur.

Réponse de l'auteur du site:

L’état que vous avez décrit (faiblesse grave, transpiration abondante, sensation de faim) est dû à une hypoglycémie. Au cours de la charge en sucres, le taux de glucose dans le sang augmente considérablement, le pancréas réagit en produisant une grande quantité d'insuline. Grâce à cela, après l'arrêt du glucose dans le sang, son niveau diminue rapidement et les symptômes que vous décrivez apparaissent. Le traitement est simple: manger (boire) quelque chose de sucré (0,5 à 1 cuillère à café de sucre) ou au moins rester assis tranquillement, tandis que le système endocrinien, avec l’aide d’hormones contrainsulaires, augmente légèrement le taux de sucre dans le sang. À en juger par la forte chute de la glycémie, le pancréas fonctionne normalement et les résultats du test doivent être bons (pas de diabète).

24 juin 2015 à 22h19

Hier, le centre médical a effectué ce test et a suspecté une erreur (je pense la plus grossière) dans la technologie de sa mise en œuvre. Ce test a été effectué il y a environ cinq ans dans un autre centre, je me rappelle comment il a été effectué. Hier, l’infirmière a déclaré que tout le liquide contenant du glucose devait être bu par portions pendant 2 heures (cela a été surpris). La dernière portion a bu 30 minutes avant la nouvelle analyse de sang. Elle m'a dit qu'elle en avait besoin. Le résultat a montré 10 (le sang a été prélevé du doigt). De votre article, je comprends maintenant que la procédure a été mal exécutée. Je veux aller au centre et accuser le personnel d'incompétence. Quand je peux refaire ce test, c'est très important.

Réponse de l'auteur du site:

Le glucose dissous dans l'eau ne doit pas être bu plus de 5 minutes. Vous pouvez re-tester dans quelques jours. Il s’agit d’une charge considérable pour le pancréas, il n’est donc pas souhaitable d’en abuser. Et vous devez vous référer à la direction du centre médical pour que la ténologie appliquée soit corrigée.

1er juillet 2015 à 22h29

Ce test de maternité est-il obligatoire? Que peut-il arriver si vous ne le passez pas dans les 24 à 28 semaines?

Non, ce test n’est pas obligatoire pour les femmes enceintes et n’est donné qu’en cas de suspicion de troubles du pancréas. Mais pour toutes les femmes enceintes, une surveillance périodique de la glycémie est obligatoire.

19 décembre 2015 à 19h49

Pour les adultes, il convient de diluer 75 g de glucose dans 300 ml d’eau et, pour les enfants, 1,75 g par 1 kg de masse et dans 300 ml d’eau ou deux fois moins, si l’on administre 35 g de glucose à un enfant de 20 kg?

Réponse de l'auteur du site:

C'est proportionnellement moins - dans votre cas 140 ml.

14 janvier 2016 à 11h39

Est-il possible d'effectuer un test d'effort de tolérance au glucose à la maison avec un glucomètre?

Réponse de l'auteur du site:

Théoriquement possible. Cependant, le compteur mesurant moins de précision par rapport à la méthode enzymatique utilisée dans les laboratoires, le résultat final peut donc ne pas être précis. En outre, le test de tolérance au glucose crée une charge élevée sur le pancréas, il est donc préférable de ne pas le faire sans nécessité sérieuse.

27 février 2016 à 06h51

Acheté à la pharmacie tel que prescrit par un médecin 190.0 glucose à 40%, mais pas un mot qu'il devrait être dilué avec de l'eau et boire comme ça. J'ai bien compris?

Réponse de l'auteur du site:

190 g de solution de glucose à 40% contiennent 190 * 0,4 = 76 g de glucose. Selon le procédé, pendant la GTT, on boit 75 g de glucose dans 300 ml de liquide. Par conséquent, vous devez ajouter de l'eau à un volume de 300 ml et mélanger.

2 juin 2016 à 13h48

Dites-moi, et si le glucose est dissous non pas dans 300 ml d'eau, mais dans 100 à 150 ml pour les adultes, cela peut affecter le résultat?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, cela peut affecter le résultat en raison d'un taux d'absorption différent dans le tractus gastro-intestinal.

18 décembre 2016 à 22h14

Un test sanguin de glucose sanguin sans gluten avec glucose après 2 heures est-il une violation et non pas toutes les 30 minutes après la prise d’eau avec glucose et avec hépatose du foie?

Réponse de l'auteur du site:

Oui, c'est une violation de la procédure. Vous pouvez ignorer le pic significatif de glucose (voir la photo avec différentes courbes de sucre pour différentes maladies).

20 janvier 2017 à 11:49

Est-il possible de manger du sucre au-dessus du sucre après une charge de glucose, ou est-ce une erreur de laboratoire?

Réponse de l'auteur du site:

Oui peut-être. Il y a le terme "glycémie à jeun altérée", il fait référence au prédiabète.

11 septembre 2017 à 19h14

Précisez le contenu de votre pot. Buvez 40% de glucose pour le test, comme si le vagin pesait 36 ​​kg?

Réponse de l'auteur du site:

Posologie pour les enfants: dissolvez le glucose dans l’eau à raison de 1,75 g / kg (sans dépasser 75 g; c’est-à-dire que, lorsque l’enfant pèse 43 kg et plus, une dose «adulte» est administrée).

1,75 x 36 = 63 g de glucose sont nécessaires pour un enfant pesant 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (pas ml) de glucose à 40%.

Ecrivez votre commentaire:

© Blog du médecin d'urgence, 2007 - 2017. Politique de confidentialité.
Propulsé par WordPress. Conception de Cordobo (avec modifications).

Valeur diagnostique du test de tolérance au glucose

De nombreuses personnes savent que le diabète sucré est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme des glucides dans l'organisme et pouvant entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais peu de gens savent que les troubles du métabolisme des glucides surviennent dans la plupart des cas bien avant le diagnostic.

Et ces troubles peuvent être détectés à un stade précoce et empêcher le développement de cette maladie grave. L'une des méthodes permettant de diagnostiquer une condition prédiabétique est un test de tolérance au glucose.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’une des méthodes d’analyse sanguine pouvant être utilisée pour détecter une violation de la tolérance de la cellule au glucose dans le corps humain.

Qu'est ce que cela signifie? Le glucose pénètre dans le corps humain par les aliments, est absorbé dans l'intestin, puis perfusé dans le sang, où il est transporté vers les cellules des tissus à l'aide de récepteurs spéciaux, où, au cours d'une réaction chimique complexe, il se transforme en "carburant" nécessaire au fonctionnement normal du corps.

L'approvisionnement en cellules en glucose maintient l'insuline sous contrôle - une hormone pancréatique sécrétée en réponse à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Mais parfois, cet hydrate de carbone vital ne peut pas pénétrer complètement dans les cellules, ce qui se produit lorsque la sensibilité des récepteurs de ces cellules diminue ou lorsque la production d'insuline dans le pancréas est perturbée. Cette condition s'appelle altération de la tolérance au glucose, ce qui peut ultérieurement entraîner des symptômes de diabète.

Indications de livraison

Un médecin peut vous prescrire un test de tolérance au glucose dans certains cas spécifiques.

En identifiant un risque élevé de développer une condition prédiabétique chez un patient sur la base de son examen approfondi:

• données de l'histoire de la vie: une prédisposition héréditaire à la maladie; la présence d'une pathologie des organes du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du pancréas; troubles métaboliques (goutte, athérosclérose);
• inspection des patients et données des entretiens: embonpoint; plaintes de soif constante, mictions fréquentes, fatigue;
• données de laboratoire: augmentation transitoire de la glycémie à jeun (hyperglycémie); détection du glucose dans les urines (glycosurie).

• lors de la vérification de l'adéquation du traitement prescrit du diabète sucré et de sa correction en fonction des résultats du test;
• pendant la grossesse - pour le diagnostic opportun du diabète gestationnel.

Contre-indications pour

La GTT ne doit pas être effectuée lorsqu'un patient présente l'une des affections suivantes:

• les conditions après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une chirurgie, un accouchement;
• maladies somatiques et infectieuses aiguës;
• certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, ulcère peptique et ulcère duodénal);
• abdomen aigu (lésion des organes abdominaux);
• les pathologies du système endocrinien, dans lesquelles la concentration de sucre dans le sang augmente (maladie de Itsenko-Cushing, acromégalie, phéochromocytome, hyperthyroïdie).

En outre, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Préparation pour le test

Pour obtenir les vrais résultats du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires avant de soumettre le biomatériau pour analyse.

Trois jours avant le test, on devrait continuer à manger comme d'habitude, en évitant délibérément de réduire la quantité de sucreries dans le menu du jour. Sinon, la concentration de sucre dans le sang diminuera, conduisant à une conclusion erronée.

De plus, lorsque vous vous référez à GTT, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Après recommandation d'un spécialiste, les médicaments augmentant le taux de sucre dans le sang (contraceptifs oraux, bêta-bloquants, médicaments à base d'hydrochlorothiazide, phénytoïne, acétazolamide, préparations contenant du fer) doivent être exclus pendant plusieurs jours.

La veille du test de charge en glucose, il est interdit de boire de l'alcool, du café. Fumer est également interdit.

Le biomatériau est utilisé pour le test dans le respect de l’état de santé physique, le matin, strictement à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas, mais au plus 16 heures de jeûne). Avant de prélever l'échantillon, il est recommandé de s'asseoir et de se détendre pendant quelques minutes.

Comment se déroule l'analyse?

La technique du test de tolérance au glucose peut présenter certaines variations en fonction de l'objectif de l'étude, de l'état de santé du patient et de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée.

Le sang veineux ou capillaire peut être utilisé pour effectuer le test d'effort. L'échantillonnage du biomatériau est effectué en plusieurs étapes.

Initialement, le sang est donné à jeun, de préférence entre 8 et 9 heures. Vient ensuite la solution de glucose à charge glucidique dosée.

Il est important de savoir que la charge en glucides n’est réalisée que si, selon les résultats du test sanguin primaire, le taux de glucose dans le plasma ne dépasse pas 6,7 mmol / l.

Lorsqu’il est administré par voie orale, il est proposé au patient de boire une solution de glucose pendant 5 minutes, préparée en dissolvant 75 g de glucose dans 200 ml d’eau tiède et 100 g pour la femme enceinte. Une solution est préparée pour l'enfant à raison de 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel. mais pas plus de 75 gr. Pour une réception plus confortable dans la solution, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron naturel.

Après cela, le patient reprend le biomatériau pendant plusieurs heures. Diverses méthodes sont possibles - du sang peut être prélevé toutes les 30 minutes ou une fois par heure. Au total, il est possible de prélever jusqu'à quatre échantillons répétés. Lors du test pendant la grossesse, après avoir bu une solution sucrée, on prend du sang deux fois par heure.

En attendant le ré-échantillonnage du biomatériau, vous ne devez pas non plus manger, boire du thé ou du café, ni fumer après la charge en glucides. Vous ne pouvez prendre que quelques gorgées d’eau propre et non gazeuse.

Déchiffrer GTT

La valeur diagnostique utilisée pour évaluer les résultats du test correspond au niveau de glucose dans le plasma sanguin, déterminé après la réalisation du test de charge de glucose, par rapport à l'indicateur de jeûne.

Le schéma d'interprétation des résultats est présenté dans le tableau:

Procédure de test de tolérance au glucose

Une tolérance accrue est observée lorsque:

faible taux d'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal, en raison de ses maladies;

l'hypothyroïdie; hypofonction surrénale;

sécrétion excessive d'insuline par le pancréas.

Une diminution de la tolérance est observée lorsque:

l'incapacité du corps à utiliser le glucose (diabète);

thyrotoxicose; hyperfonctionnement surrénalien (diabète stéroïdien);

lésion de la région hypothalamique;

intoxication générale dans les maladies infectieuses;

Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

Important à savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour la surveillance permanente du diabète! Seulement besoin tous les jours. Lire plus >>

Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

• surpoids, IMC;
• hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
• maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
• vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
• syndrome métabolique suspecté;
• cirrhose du foie;
• chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
• tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
• processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
• dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
• prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
• diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
• hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
3. Enfants jusqu'à 14 ans.
4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

1. L'alcool à la veille de l'étude.
2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
6. Situations stressantes.
7. Les rhumes, y compris les poumons.
8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT