Test de tolérance au glucose: instructions pour le test de tolérance

• Des analyses

Le test de tolérance au glucose est une étude spéciale qui vous permet de tester les performances du pancréas. Son essence se résume au fait qu’une certaine dose de glucose est injectée dans le corps et qu’au bout de 2 heures, du sang est prélevé pour analyse. Cette vérification peut également être appelée test de charge en glucose, charge en sucre, GTT et également GNT.

Dans le pancréas d'une personne, se produit la production d'une hormone spéciale, l'insuline, capable de contrôler qualitativement le niveau de sucre dans le sang et de le réduire. Si une personne est diabétique, alors 80%, voire 90% de toutes les cellules bêta seront affectées.

Le test de tolérance au glucose est oral et intraveineux et le second type est réalisé très rarement.

À qui est destiné le test de glycémie?

Le test de tolérance au glucose pour la résistance au sucre doit être effectué à des taux de glucose normaux et limites. Il est important pour la différenciation du diabète sucré et la détection du degré de tolérance au glucose. Cette condition peut encore s'appeler prédiabète.

De plus, le test de tolérance au glucose peut être prescrit aux personnes qui ont eu une hyperglycémie au moins une fois lors de situations stressantes, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une pneumonie. Le GTT ne sera effectué qu’après la normalisation de l’état de la personne malade.

En parlant de normes, un bon indicateur sur un estomac vide sera compris entre 3,3 et 5,5 millimoles par litre de sang humain. Si, à l'issue du test, on obtient un chiffre supérieur à 5,6 millimoles, on parlera alors d'une violation de la glycémie à jeun et, lorsque le résultat est de 6,1, un diabète sucré se développe.

À quoi prêter une attention particulière?

Il est à noter que les résultats habituels de l’utilisation des glucomètres ne seront pas révélateurs. Ils peuvent donner des résultats assez moyens et ne sont recommandés que pendant le traitement du diabète sucré afin de contrôler le niveau de glucose dans le sang du patient.

Nous ne devons pas oublier que du sang est prélevé simultanément dans la veine cubitale et le doigt, et sur un estomac vide. Après avoir mangé, le sucre est parfaitement digéré, ce qui entraîne une diminution de son niveau jusqu'à 2 millimoles.

Le test est un test d'effort assez grave et c'est pourquoi il est extrêmement déconseillé de le produire sans besoin particulier.

Qui est le test contre-indiqué

Les principales contre-indications du test de tolérance au glucose sont les suivantes:

• état général grave;
• processus inflammatoires dans le corps;
• violations du processus de manger après une chirurgie à l'estomac;
• ulcères acides et maladie de Crohn;
• ventre pointu;
• exacerbation de l'AVC hémorragique, de l'œdème cérébral et de la crise cardiaque;
• dysfonctionnement du foie;
• utilisation insuffisante de magnésium et de potassium;
• utilisation de stéroïdes et de glucocorticoïdes;
• contraceptifs préformés;
• La maladie de Cushing;
• l'hyperthyroïdie;
• recevoir des bêta-bloquants;
• acromégalie;
• phéochromocytome;
• prendre de la phénytoïne;
• diurétiques thiazidiques;
• utilisation de l'acétazolamide.

Comment préparer le corps à la qualité du test de tolérance au glucose?

Pour que les résultats du test de résistance du corps au glucose soient corrects, il est nécessaire, au moins quelques jours avant, de ne manger que des aliments caractérisés par des taux de glucides normaux ou élevés.

Nous parlons de la nourriture dans laquelle leur contenu est de 150 grammes et plus. Si vous vous soumettez à un test de diète pauvre en glucides, ce sera une grave erreur, car le résultat sera un taux de sucre dans le sang excessivement bas.

De plus, environ 3 jours avant l’étude envisagée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels médicaments: contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques, ainsi que des glucocorticoïdes. Au moins 15 heures avant GTT, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni manger.

Comment se déroule le test?

Le test de tolérance au glucose pour le niveau de sucre est effectué le matin à jeun. En outre, il est également impossible de fumer des cigarettes avant la fin du test.

D'abord, produisez du sang de la veine cubitale à jeun. Après cela, le patient devrait boire 75 grammes de glucose, préalablement dissous dans 300 millilitres d'eau pure sans gaz. Tout le liquide devrait être consommé en 5 minutes.

Si nous parlons de l'enfant à l'étude, dans ce cas, le glucose est dilué à un taux de 1,75 grammes par kilogramme de poids de l'enfant et il est nécessaire de connaître le niveau de sucre dans le sang chez les enfants. Si son poids est supérieur à 43 kg, une posologie standard est requise pour un adulte.

Le taux de glucose devra être mesuré toutes les demi-heures pour éviter les pics de glycémie. À tout moment, son niveau ne doit pas dépasser 10 millimoles.

Il convient de noter que, pendant le test de glycémie, toute activité physique est indiquée, et non pas simplement couchée ou assise au même endroit.

Pourquoi peut obtenir des résultats de test incorrects?

Les facteurs suivants peuvent conduire à des résultats faux négatifs:

• violation de l'absorption du glucose dans le sang;
• restriction absolue de soi en glucides à la veille du test;
• activité physique excessive.

Un résultat faux positif peut être obtenu dans le cas de:

• jeûne prolongé du patient examiné;
• en raison de l'observance du mode pastel.

Comment évaluer les résultats du test de glucose?

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé pour 1999, les résultats, qui sont montrés par le test de tolérance au glucose, effectué sur la base de sang capillaire entier, seront les suivants:

18 mg / dl = 1 millimole pour 1 litre de sang,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoles,

pour = décilitre = 0,1 l.

Sur un estomac vide:

• le taux sera: moins de 5,6 mmol / l (moins de 100 mg / dL);
• glycémie à jeun avec facultés affaiblies: allant de 5,6 à 6,0 millimoles (de 100 à moins de 110 mg / dL);
• pour le diabète sucré: la norme est supérieure à 6,1 mmol / l (plus de 110 mg / dl).

2 heures après avoir bu du glucose:

• norme: moins de 7,8 millimoles (moins de 140 mg / dL);
• tolérance réduite: de 7,8 à 10,9 millimoles (de 140 à 199 mg / dL);
• diabète: plus de 11 millimoles (supérieur ou égal à 200 mg / dl).

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre dans le sang prélevé dans la veine cubitale, à jeun, les chiffres seront les mêmes et, au bout de 2 heures, ce chiffre sera de 6,7 à 9,9 millimoles par litre.

Test de grossesse

Le test de tolérance au glucose décrit sera confondu incorrectement avec celui réalisé chez la femme enceinte de 24 à 28 semaines. Le gynécologue l’a nommé pour identifier les facteurs de risque de diabète latent chez la femme enceinte. En outre, un tel diagnostic peut être recommandé par un endocrinologue.

Dans la pratique médicale, il existe différentes options de test: horaire, deux heures et un conçu pour 3 heures. Si nous parlons des indicateurs qui devraient être définis lors de la prise de sang à jeun, alors ces chiffres ne seront pas inférieurs à 5,0.

Si une femme est diabétique, les indicateurs suivants parleront de lui:

• après 1 heure - plus ou égal à 10,5 millimoles;
• après 2 heures - plus de 9,2 mmol / l;
• après 3 heures - plus ou égal à 8.

Pendant la grossesse, il est extrêmement important de surveiller en permanence le taux de sucre dans le sang car, dans cette position, l'enfant dans l'utérus est soumis à une double charge, et en particulier à son pancréas. De plus, tout le monde se demande si le diabète est hérité.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (Test de tolérance au glucose) est une méthode de recherche qui révèle une sensibilité réduite au glucose et qui permet, à un stade précoce, de diagnostiquer une condition prédiabétique et une maladie - le diabète sucré. Il est également effectué pendant la grossesse et a la même préparation pour la procédure.

Concepts généraux

Il existe plusieurs façons d'introduire du glucose dans l'organisme:

• par voie orale ou orale, en buvant une solution d'une certaine concentration;
• intraveineux, ou avec un compte-gouttes ou une injection dans une veine.

Le test de tolérance au glucose a pour but:

• confirmation du diagnostic de diabète;
• diagnostiquer l'hypoglycémie;
• diagnostic du syndrome de trouble de l'absorption du glucose dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Préparation

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez la préparation en détail et répondez à toutes vos questions. Le taux de glucose pour chacun a son propre, alors vous devriez en apprendre davantage sur les mesures précédentes.

1. Le médecin doit se renseigner sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation des médicaments est impossible, il est intéressant de choisir une alternative ou de prendre en compte ce facteur lors du déchiffrement des résultats.
2. Dans les 3 jours précédant la procédure, vous ne devez pas limiter la consommation de glucides, la nourriture doit être normale. La quantité de glucides doit être comprise entre 130 et 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
3. La dernière soirée avant la procédure consiste à réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose, 8 à 10 heures de jeûne devraient passer. Il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse. Fumer et boire de l'alcool et du café sont interdits.
5. L'exercice ne doit pas nécessairement être épuisant. Cependant, évitez l’hypodynamie (activité physique réduite).
6. Dans la soirée avant le test devrait éviter un effort physique intense.
7. Lors d'une consultation avec un médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts du prélèvement sanguin dans une veine avant l'administration de glucose (par voie orale ou intraveineuse).
8. Lors du prélèvement sanguin, des gênes, des vertiges, des nausées, des irritations dues à l'utilisation d'un garrot sont possibles.
9. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin ou le personnel médical débutant de l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, crampes aux bras et aux jambes).

Procédure de test

1. Le matin, habituellement à 8 heures, du sang est prélevé sur le patient. Avant cela, il y avait un rapide de 8-10 heures, donc cet échantillon sera un contrôle. Le sang est prélevé d'un doigt (capillaire) ou d'une veine. En utilisant la méthode intraveineuse d’administration de glucose, plutôt que l’administration orale, on utilise un cathéter, qui reste dans la veine jusqu’à la fin du test.
2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Un pot d'analyse peut être apporté au patient lui-même ou peut être testé directement à l'hôpital.
3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d’eau pure et non gazeuse chaude. Il est recommandé de boire le volume de liquide dans les 5 minutes. À partir de ce moment, la recherche commence et le temps s’écoule.
4. Ensuite, toutes les heures et, si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. En utilisant la voie orale d'administration - à partir d'un doigt, par voie intraveineuse - à partir d'une veine à l'aide d'un cathéter.
5. En outre, l'urine est prise à intervalles réguliers.
6. Pour la formation d'une quantité suffisante d'urine, il est recommandé de boire de l'eau chaude et propre.
7. Si, au cours de l'examen, le patient est tombé malade, il est nécessaire de le coucher sur le canapé.
8. Après l’étude, le personnel médical doit vérifier que le patient a bien mangé, sans exclure les glucides de son alimentation.
9. Immédiatement après l’étude, il est intéressant de reprendre la prise de médicaments susceptibles d’affecter le résultat de l’analyse.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant un repas est supérieure à 7 mmol / l.

Aussi pendant la grossesse est de réduire la concentration de glucose dans la boisson. Au troisième trimestre, l'utilisation de 75 mg est inacceptable, car elle affectera la santé de l'enfant.

Évaluation des résultats

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour le test de tolérance, qui a été réalisé par administration orale de glucose. Il y a 3 résultats finaux, selon lesquels le diagnostic est fait.

1. La tolérance au glucose est normale. Elle se caractérise par le taux de sucre dans le sang veineux ou capillaire 2 heures après le début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / l. C'est la norme.
2. Tolérance au glucose altérée. Il se caractérise par des valeurs comprises entre 7,7 et 11 mmol / l deux heures après avoir bu la solution.
3. Le diabète. Les valeurs de résultat dans ce cas sont supérieures à 11 mmol / l après 2 heures, par voie orale.

Que peut affecter le résultat du test

1. Non-respect des règles en matière de nutrition et d'activité physique. Tout écart par rapport aux restrictions requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, un diagnostic incorrect est possible, bien qu'en réalité il n'y ait pas de pathologie.
2. Maladies infectieuses, rhumes, portables au moment de la procédure ou quelques jours avant celle-ci.
3. La grossesse
4. Âge L'âge de la retraite (50 ans) est particulièrement important. Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats du test. C’est la norme, mais il faut en tenir compte lors du décodage des résultats.
5. Refus d'hydrates de carbone pendant un certain temps (maladie, régime). Le pancréas, qui n’est pas habitué à libérer régulièrement de l’insuline pour obtenir du glucose, n’est pas en mesure de s’adapter rapidement à une forte augmentation de ce taux.

Effectuer un test de grossesse

Le diabète gestationnel est une condition semblable au diabète sucré qui survient pendant la grossesse. Cependant, il est probable que la maladie persistera après la naissance de l'enfant. C'est loin d'être la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme elle-même.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones sécrétées par le placenta. Même une concentration élevée de glucose ne doit donc pas être perçue comme une norme.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé au plus tôt 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs pour lesquels des tests précoces sont possibles:

• l'obésité;
• la présence de parents atteints de diabète de type 2;
• détection du glucose dans l'urine;
• troubles précoces ou réels du métabolisme des glucides.

Le test de tolérance au glucose ne s'effectue pas avec:

• toxicose précoce;
• incapacité à sortir du lit;
• maladies infectieuses;
• exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, dont les résultats permettent de connaître avec précision la présence d'un diabète sucré, sa prédisposition ou son absence. Pendant la grossesse, le diabète gestationnel apparaît chez 7 à 11% des femmes, ce qui nécessite également une telle étude. Réussir le test de tolérance au glucose après 40 ans, c'est tous les trois ans et plus souvent en présence d'une prédisposition.

Test de tolérance au glucose comment se préparer

Le diabète sucré, qui est systématiquement diagnostiqué par la glycémie à jeun, est précédé de plusieurs stades intermédiaires de troubles du métabolisme des glucides, qui peuvent et doivent être diagnostiqués pour enrayer la progression de la maladie.

La fin de cette maladie est un dysfonctionnement du pancréas, qui produit l'insuline - une hormone, sans laquelle les tissus ne peuvent utiliser le glucose pour leurs besoins. Si la fonction du pancréas est altérée, cela ne peut pas être corrigé. Mais c'est possible - et très important! - «attraper» la maladie à un certain stade et l'empêcher de se développer davantage. C'est pourquoi le diagnostic précoce est si important.

Cependant, les troubles du métabolisme des glucides ne sont pas que du diabète. Les troubles du métabolisme des glucides affectent toujours la capacité d'une personne à absorber efficacement les glucides et, par conséquent, à accumuler ou à perdre de la graisse. Les personnes qui veulent se débarrasser de "l'excès de poids" se tournent souvent vers nous dans le cadre du projet Selfrebootcamp. Il est probable que pour beaucoup d'entre eux, le surpoids ne soit devenu qu'un symptôme visible de troubles métaboliques non diagnostiqués: résistance à l'insuline (ou insensibilité du récepteur à l'insuline), diminution de la tolérance au glucose et, enfin, diabète de type 2.

Quelle est la résistance à l'insuline?

Le glucose, qui se forme lors de la digestion des aliments, est une source d'énergie universelle à travers laquelle une personne fonctionne. Il est utilisé par divers organes et tissus - les muscles squelettiques (pour pouvoir marcher), le muscle cardiaque (pour vivre), etc. Pour que le glucose pénètre dans les tissus, il faut un transporteur spécial - l'insuline. Lorsque les tissus perdent leur sensibilité à l'insuline et que le glucose ne peut pas être utilisé pour cette raison, on parle de résistance à l'insuline.

Lorsque les tissus restent insensibles à l'insuline pendant une longue période et ne peuvent pas absorber le glucose pour répondre à leurs besoins, l'état suivant se développe - altération de la tolérance au glucose. Auparavant, ce phénomène était appelé prédiabète, ou diabète caché (latent). En effet, le prédiabète ne se manifeste pas du tout: les tests de routine (tels que les tests de glycémie dans les urines) ne montrent toujours rien, certains symptômes évidents (soif, perte de poids) peuvent également ne pas être présents ou passer inaperçus.

Le test de tolérance au glucose est la seule analyse qui puisse démontrer de manière fiable que le patient est atteint d'une condition prédiabétique.

Comment se préparer au test de tolérance au glucose?

Tout d'abord, le test de tolérance au glucose le matin et l'estomac vide. Cela signifie que l'analyse est précédée d'un jeûne nocturne de 12 à 14 heures. C'est-à-dire que le dernier repas à la veille du test aura lieu à 18h00-18h30. Le maximum que vous pouvez être alors le soir, la nuit et le matin est de boire de l'eau non gazeuse.

Trois jours la veille du test, vous passez comme d'habitude: mangez votre nourriture habituelle et faites l'activité physique habituelle.

Deuxièmement, il est important de garder à l'esprit que le test lui-même durera environ 2,5 heures. Par conséquent, ne planifiez pas le matin de réunions importantes pour ne pas devoir les annuler plus tard.

Troisièmement, soyez patient, car dans les deux heures, vous devrez donner du sang par une veine toutes les heures. La première fois que vous prenez le sang avant le test. Et puis ils vont boire une solution concentrée de glucose pur. La prochaine portion de sang veineux sera prélevée dans une heure. Et puis après 1 heure. Alors laisse-toi aller et tu pourras enfin prendre ton petit déjeuner. Par conséquent, vous pouvez prendre un sandwich au beurre avec vous pour le manger immédiatement après l'analyse.

L'absence de petit-déjeuner à l'heure peut causer de l'irritabilité et une portion de glucose à jeun - une gêne. Mais vous ne devez pas avoir peur d’avance, tout est individuel.

Comment lire le test de tolérance au glucose?
Que signifient tous ces chiffres?

Lorsque vous obtenez les résultats des tests, il s’agit de deux graphiques. Sur l'un, vous verrez comment la concentration de glucose dans le sang change et sur l'autre, la concentration d'insuline.

Lorsque vous buvez une solution de glucose, celle-ci est instantanément absorbée par le sang. En réponse à cela, le corps (s'il est en bonne santé) libère une quantité équivalente d'insuline, ce qui aide les tissus à assimiler ce glucose. Le niveau de glucose dans le sang diminue en conséquence. Il faut 2 heures à l'insuline pour «capter» tout le glucose. Par conséquent, les mesures en GTT et sont effectuées dans les deux heures.

Les indicateurs idéaux de la glycémie à jeun et deux heures plus tard sont une courbe où, au début et à la fin, les niveaux de glucose seront égaux et au milieu du graphique, le pic ne dépassera pas 7,5 mmol / L. Autrement dit, il sera normal que les résultats du test au tout début et à la fin montrent 4 - 6.2 - 4. Ou 5.1 - 7.2 - 5.1.

Il est anormal que sur la courbe, vous constatiez que le niveau de glucose deux heures après le test est plus élevé. Par exemple, comme ceci: 4.0 - 8.3 - 6.0. Si le test montre quelque chose comme ceci, cela signifie que le corps libère de l'insuline, mais cela ne suffit pas pour «capter» tout le sucre.

Le contraire peut se produire lorsque le niveau de glucose est initialement plus élevé et que 2 heures après le test sont plus bas: 5,3 - 8,0 - 3,7. Cela signifie que l'insuline, produite en réponse à la charge, est plus que nécessaire. Il s'agit d'un autre dysfonctionnement du pancréas, lorsque la sensibilité est perturbée et que l'insuline libérée en excès «capte» le sucre plus rapidement que nécessaire.

Si le pic le plus élevé du graphique dépasse 9,5 mmol / l, il s’agit d’une résistance à l’insuline.

Si, à tout moment sur le graphique, il existe un indicateur supérieur à 11,1 mmol / l, on peut dire que le patient est atteint de diabète de type 2.

Toutes ces options - en fonction de la performance du test - aident le médecin à comprendre le type de métabolisme des glucides, à poser un diagnostic et à prescrire un traitement. Y compris, en ajustant le pouvoir.

Recommandations clés sur la préparation d'un test de tolérance au glucose: ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger et boire avant l'analyse

Le test de tolérance au glucose n'est pas seulement une méthode de diagnostic informative, qui permet de diagnostiquer le diabète avec une grande précision.

Cette analyse est également idéale pour l’autosurveillance. Cette étude vous permet de tester les performances du pancréas et de déterminer avec précision le type de pathologie.

L'essence du test est réduite à l'introduction dans le corps d'une certaine dose de glucose et à la prise de portions de sang de contrôle afin de vérifier le niveau de sucre dans le sang. Le sang est prélevé dans une veine.

La solution de glucose, en fonction du bien-être et des capacités physiques du patient, peut être ingérée naturellement ou introduite par une veine.

La deuxième option est généralement utilisée dans les cas d’empoisonnement et de grossesse, lorsque la femme enceinte est toxicotique. Pour obtenir un résultat précis de l'étude, il est nécessaire de bien se préparer.

L'importance d'une préparation adéquate pour le test de tolérance au glucose

Les première et deuxième versions sont toutes deux déformées et ne peuvent pas refléter la situation réelle.

En conséquence, la protection du corps contre les influences extérieures est la clé pour obtenir le résultat correct. Pour mener à bien la formation, il suffit d'observer quelques règles simples, qui seront discutées ci-dessous.

Comment se préparer au test de tolérance au glucose?

Pendant cette période, vous devez surveiller votre régime alimentaire.

Il s'agit de ne manger que les aliments dont l'index glycémique est moyen ou élevé.

Les produits à faible teneur en glucides pour cette période doivent être mis de côté. La dose quotidienne de glucides dans le processus de préparation doit être de 150 g et au dernier repas - pas plus de 30 à 50 g.

L'adhésion à un régime alimentaire faible en glucides est inacceptable. L'absence de cette substance dans l'aliment va provoquer l'apparition d'une hypoglycémie (faible teneur en sucre), de sorte que les données obtenues ne conviendront pas pour la comparaison avec des tests ultérieurs.

Qu'est-ce que vous ne pouvez pas manger avant l'analyse et combien de temps devrait être après une pause après un repas?

Environ un jour avant le passage du test glycémique, il est souhaitable d’abandonner les desserts. Toutes les friandises sont interdites: sucreries, glaces, gâteaux, confitures, gelées, barbe à papa et de nombreux autres types d'aliments préférés.

Vous devez également exclure du régime les boissons sucrées: thé et café édulcorés, jus de tetrapack, Coca-Cola, Fantu et autres.

Pour éviter les sauts soudains de sucre, le dernier repas doit être pris 8 à 12 heures avant l’apparition au laboratoire. Le jeûne plus long que la période spécifiée n'est pas recommandé, car dans ce cas, le corps souffrira d'hypoglycémie.

Le résultat sera des indicateurs déformés qui ne conviennent pas à la comparaison avec les résultats des portions prises plus tard. Pendant la période de «grève de la faim», vous pouvez utiliser de l'eau pure.

Qu'est-ce qui peut affecter les résultats de l'étude?

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

En plus de respecter un programme diététique spécifique, il est également important de surveiller la mise en œuvre de certaines autres prescriptions, ce qui peut également avoir un impact sur le niveau glycémique.

Pour éliminer la distorsion des indicateurs, observez les points suivants:

1. le matin avant le test, vous ne pouvez pas vous brosser les dents ni rafraîchir l'haleine avec du chewing-gum. Tant dans le dentifrice que dans la gomme à mâcher, il y a du sucre qui pénètre immédiatement dans le sang, ce qui déclenche le développement d'une hyperglycémie. S'il y a un besoin urgent, vous pouvez vous rincer la bouche après avoir dormi avec de l'eau claire;
2. si la veille vous deviez être assez nerveux, ajustez l’étude d’un jour ou deux. Le stress de la manière la plus imprévisible peut affecter le résultat final en déclenchant une augmentation et une diminution du taux de sucre dans le sang;
3. Vous ne devez pas vous soumettre à un test de tolérance au glucose si vous devez subir une radiographie, une procédure de transfusion sanguine et une physiothérapie. Dans ce cas, vous n'obtiendrez pas un résultat précis et le diagnostic posé par un spécialiste sera erroné.
4. Ne faites pas le test si vous avez un rhume. Même si la température corporelle est normale, il est préférable d'attendre l'apparition au laboratoire. Avec un rhume, le corps fonctionne dans un mode amélioré, produisant activement des hormones. En conséquence, le taux de sucre dans le sang peut également augmenter jusqu'à ce que l'état de santé redevienne normal.
5. Il n'est pas nécessaire de se promener entre les prélèvements sanguins. L'activité physique fera baisser les niveaux de sucre. Pour cette raison, il est préférable de rester en position assise pendant 2 heures à la clinique. Pour ne pas vous ennuyer, vous pouvez vous procurer chez vous un magazine, un journal, un livre ou un jeu électronique.

Le patient peut-il boire de l'eau?

S'il s'agit d'eau ordinaire, sans édulcorant, arôme ou autre agent aromatisant, vous pouvez utiliser cette boisson pendant toute la période de «grève de la faim» et même le matin avant de passer le test.

L'eau minérale non gazeuse ou gazeuse ne convient pas non plus lors de la préparation active.

Les substances qu'il contient peuvent affecter de manière inattendue le niveau de glycémie.

Comment préparer une solution pour l'analyse de la tolérance au glucose?

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

La poudre pour la préparation de la solution de glucose peut être achetée en pharmacie. Il a un prix abordable et est vendu presque partout. Par conséquent, les problèmes avec son achat ne seront pas.

La proportion dans laquelle la poudre est mélangée avec de l'eau peut être différente. Tout dépend de l'âge et de l'état du patient. Des recommandations concernant le choix des volumes de fluide donnent au médecin. En règle générale, les spécialistes utilisent les proportions suivantes.

Poudre pour la préparation de la solution de glucose

Au cours de l’essai, les patients ordinaires doivent consommer 75 g de glucose, dilué dans 250 ml d’eau pure, sans gaz ni arômes.

Si nous parlons d'un patient enfant, le glucose est dilué au taux de 1,75 g par kilogramme de poids. Si le patient pèse plus de 43 kg, la proportion totale lui est utilisée. Pour les femmes enceintes, la proportion est tout de même 75 g de glucose, dilué dans 300 ml d’eau.
Il est recommandé de boire la solution pendant 5 minutes, après quoi le technicien vous prélèvera du sang toutes les 30 minutes pour obtenir du sucre afin de surveiller le travail du pancréas.

Dans certains établissements médicaux, la préparation de la solution de glucose est effectuée par le médecin lui-même.

Par conséquent, le patient n'a pas à s'inquiéter de la proportionnalité appropriée.

Si vous passez un test dans un établissement médical public, vous devrez peut-être apporter de l'eau et de la poudre pour préparer la solution. Toutes les actions nécessaires concernant la préparation de la solution seront effectuées par le médecin lui-même.

Vidéos connexes

Pour apprendre à vous préparer au test de tolérance au glucose et à déchiffrer ses résultats, dans la vidéo:

Réussir le test de tolérance au glucose est une excellente occasion d’identifier les problèmes de pancréas. Par conséquent, si vous êtes invité à vous soumettre à une analyse appropriée, vous ne devez pas les négliger.

Une étude opportune permet d'identifier et de contrôler même la plus petite perturbation du pancréas, provoquant des perturbations dans le métabolisme des glucides, même à un stade précoce. En conséquence, le temps passé au test peut être la clé du maintien de la santé pendant de nombreuses années.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Comment effectuer un test de tolérance au glucose (instruction, décodage)

Plus de la moitié du régime alimentaire de la plupart des gens consiste en glucides, ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont libérés sous forme de glucose dans le sang. Le test de tolérance au glucose nous renseigne sur la mesure dans laquelle et la rapidité avec laquelle notre corps est capable de traiter ce glucose, en l’utilisant comme énergie pour le système musculaire.

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Dans ce cas, le terme «tolérance» désigne l'efficacité avec laquelle les cellules de notre corps sont capables de prendre du glucose. Des tests opportuns peuvent prévenir le diabète et un certain nombre de maladies causées par des troubles métaboliques. L'étude est simple, mais informative et comporte un minimum de contre-indications.

Il est autorisé à toutes les personnes âgées de plus de 14 ans. Pendant la grossesse, il est généralement obligatoire et se tient au moins une fois pendant le port de l'enfant.

Méthodes pour le test de tolérance au glucose

L’essence du test de tolérance au glucose (GTT) est la mesure répétée du glucose dans le sang: la première fois avec un manque de sucres - à jeun, puis quelque temps après que le glucose soit entré dans le sang. De cette façon, vous pouvez voir si les cellules du corps le perçoivent et combien de temps il leur faut pour le faire. Si les mesures sont fréquentes, il est même possible de créer une courbe de sucre reflétant visuellement toutes les violations possibles.

Le plus souvent, pour le GTT, le glucose est pris par voie orale, c'est-à-dire qu'ils boivent simplement sa solution. Ce chemin est le plus naturel et reflète pleinement la transformation des sucres dans le corps du patient après, par exemple, un dessert riche. Vous pouvez entrer du glucose directement dans la veine avec une injection. L'administration intraveineuse est utilisée dans les cas où le test oral de tolérance au glucose ne peut pas être effectué - en cas d'intoxication et de vomissements concomitants, pendant la toxicose au cours de la grossesse, ainsi qu'en présence de maladies de l'estomac et des intestins qui altèrent l'absorption dans le sang.

Quand est-ce que GTT est nécessaire?

Le but principal de ce test est de prévenir les troubles métaboliques et de prévenir l’apparition du diabète. Par conséquent, un test de tolérance au glucose est nécessaire pour toutes les personnes à risque, ainsi que pour les patients atteints de maladies pouvant être causées par un taux de sucre à long terme légèrement supérieur:

• surpoids, IMC;
• hypertension soutenue, dans laquelle la pression est supérieure à 140/90 la majeure partie de la journée;
• maladies articulaires causées par des troubles métaboliques, tels que la goutte;
• vasoconstriction diagnostiquée en raison de la formation de plaques et de plaques sur leurs parois internes;
• syndrome métabolique suspecté;
• cirrhose du foie;
• chez les femmes - les ovaires polykystiques, après des cas de fausse couche, des malformations, la naissance d'enfants trop grands, un diabète sucré gestationnel;
• tolérance au glucose préalablement identifiée pour déterminer la dynamique de la maladie;
• processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale et à la surface de la peau;
• dommages aux nerfs dont la cause n'est pas claire;
• prendre des diurétiques, des œstrogènes, des glucocorticoïdes durant plus d'un an;
• diabète ou syndrome métabolique dans la famille immédiate - parents et frères et sœurs;
• hyperglycémie, enregistrée une seule fois pendant le stress ou une maladie aiguë.

Un médecin, un médecin de famille, un endocrinologue et même un neurologue avec un dermatologue peuvent donner des instructions pour le test de tolérance au glucose - tout dépend du spécialiste qui suspecte un trouble du métabolisme du glucose chez un patient.

Quand GTT est banni

Le test s'arrête si, à jeun, le taux de glucose dans celui-ci (GLU) dépasse le seuil de 11,1 mmol / l. La supplémentation en sucre dans cet état est dangereuse, elle perturbe la conscience et peut conduire à un coma hyperglycémique.

Contre-indications pour le test de tolérance au glucose:

1. Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.
2. Au dernier trimestre de la grossesse, surtout après 32 semaines.
3. Enfants jusqu'à 14 ans.
4. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite chronique.
5. En présence de maladies endocriniennes entraînant une augmentation de la glycémie: maladie de Cushing, augmentation de l'activité de la glande thyroïde, acromégalie, phéochromocytome.
6. Tout en prenant des médicaments qui peuvent fausser les résultats du test - hormones stéroïdes, COC, diurétiques du groupe de l'hydrochlorothiazide, du diacarbe, certains médicaments antiépileptiques.

Dans les pharmacies et les magasins de matériel médical, vous pouvez acheter de la solution de glucose, des glucomètres bon marché et même des analyseurs biochimiques portables, qui déterminent 5 à 6 numérations sanguines. Malgré cela, un test de tolérance au glucose à domicile est interdit sans surveillance médicale. Premièrement, une telle indépendance peut entraîner une forte détérioration de la situation jusqu’à l’appel d’une ambulance.

Deuxièmement, la précision de tous les appareils portables est insuffisante pour cette analyse. Par conséquent, les indicateurs obtenus en laboratoire peuvent varier considérablement. Il est possible d'utiliser ces appareils pour la détermination du sucre sur un estomac vide et après la charge de glucose naturelle - le repas habituel. Avec leur aide, il est commode d’identifier les produits qui ont un effet maximal sur la glycémie et de créer un régime personnel pour la prévention du diabète ou sa compensation.

Il est également indésirable de subir fréquemment un test de tolérance au glucose par voie orale et par voie intraveineuse, car il s'agit d'une charge grave pour le pancréas et, si elle est effectuée régulièrement, peut entraîner son épuisement.

Facteurs affectant la fiabilité de GTT

Lors du test, la première mesure de la quantité de glucose est effectuée à jeun. Ce résultat est considéré comme le niveau auquel les autres mesures seront comparées. Le deuxième indicateur et les indicateurs suivants dépendent de la bonne administration du glucose et de la précision du matériel utilisé. Nous ne pouvons pas les influencer. Mais les patients eux-mêmes sont entièrement responsables de la fiabilité de la première mesure. Un certain nombre de raisons peuvent fausser les résultats et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la préparation du GTT.

L'inexactitude des données obtenues peut résulter de:

1. L'alcool à la veille de l'étude.
2. Diarrhée, fièvre intense ou consommation d'eau insuffisante entraînant une déshydratation.
3. Travail physique difficile ou entraînement intensif pendant 3 jours avant le test.
4. Des changements drastiques dans le régime alimentaire, notamment associés à la restriction des glucides, le jeûne.
5. Fumer la nuit et le matin avant GTT.
6. Situations stressantes.
7. Les rhumes, y compris les poumons.
8. Processus de récupération dans le corps dans la période postopératoire.
9. Le repos au lit ou une forte baisse d'activité physique normale.

À la réception d'une demande de renvoi pour l'analyse, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris, y compris les vitamines et les contraceptifs. Il choisira lequel d'entre eux devra être annulé 3 jours avant le GTT. Ce sont généralement des médicaments qui réduisent le sucre, les contraceptifs et autres médicaments hormonaux.

Procédure de test

Bien que le test de tolérance au glucose soit très simple, le laboratoire devra passer environ 2 heures au cours desquelles le changement du niveau de sucre sera analysé. Faire une promenade à ce moment ne fonctionnera pas, car le contrôle nécessaire du personnel. Habituellement, les patients sont invités à attendre sur un banc dans le couloir du laboratoire. Jouer à des jeux passionnants au téléphone n'en vaut pas la peine, car des changements émotionnels peuvent avoir un impact sur l'absorption de glucose. Le meilleur choix est un livre informatif.

Étapes de détection de la tolérance au glucose:

1. Le premier don de sang est effectué obligatoirement le matin, l'estomac vide. La période du dernier repas est strictement réglementée. Il ne faut pas moins de 8 heures pour que les glucides consommés aient le temps de l'être, et pas plus de 14 heures pour que l'organisme ne commence pas à mourir de faim et à absorber le glucose en quantités non standard.
2. Une charge de glucose est un verre d'eau sucrée que vous devez boire dans les 5 minutes. La quantité de glucose qu'il contient est déterminée strictement individuellement. Habituellement, on dissout 85 g de glucose monohydraté dans de l'eau, ce qui correspond à 75 grammes purs. Pour les personnes âgées de 14 à 18 ans, la charge requise est calculée en fonction de leur poids: 1,75 g de glucose pur par kilogramme de masse. Avec un poids supérieur à 43 kg, la dose adulte normale est autorisée. Pour les personnes obèses, la charge est augmentée à 100 g. Avec l'administration intraveineuse, la portion de glucose est fortement réduite, ce qui permet de prendre en compte sa perte lors de la digestion.
3. À plusieurs reprises, faites un don de sang - toutes les demi-heures après le chargement. Selon la dynamique de réduction du sucre, il est possible de juger des violations de son métabolisme. Certains laboratoires procèdent à des prélèvements sanguins deux fois - à jeun et après deux heures. Le résultat de cette analyse peut ne pas être fiable. Si le pic de glycémie chute plus tôt, il ne sera pas enregistré.

Un détail intéressant est que l'acide citrique est ajouté à un sirop sucré ou simplement une tranche de citron est donnée. Pourquoi le citron et comment affecte-t-il la mesure de la tolérance au glucose? Il n’a pas d’influence sur le taux de sucre, mais il permet d’éliminer les nausées après un seul apport en glucides.

Test de glucose en laboratoire

Actuellement, le sang du doigt ne prend presque pas. Dans les laboratoires modernes, la norme est de travailler avec du sang veineux. Lors de l'analyse, les résultats sont plus précis, car ils ne sont pas mélangés au liquide extracellulaire et à la lymphe, comme le sang capillaire d'un doigt. De nos jours, la clôture d'une veine ne perd pas, et dans la morbidité de la procédure - des aiguilles effilées au laser rendent la ponction presque indolore.

Lorsque le sang est prélevé pour le test de tolérance au glucose, il est placé dans des tubes spéciaux traités avec des conservateurs. La meilleure option est l'utilisation de systèmes à vide, le sang dans lequel coule uniformément en raison de la différence de pression. Cela évite la destruction des globules rouges et la formation de caillots pouvant fausser les résultats du test ou même rendre impossible sa réalisation.

À ce stade, la tâche du technicien est d’éviter les lésions sanguines - oxydation, glycolyse et coagulation. Pour prévenir l'oxydation du glucose, du fluorure de sodium est présent dans les tubes. Les ions fluorés empêchent la dégradation de la molécule de glucose. Les modifications de l'hémoglobine glyquée sont évitées en utilisant des tubes froids, puis en plaçant les échantillons au froid. L'EDTA ou le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant.

Ensuite, le tube est placé dans une centrifugeuse, il divise le sang en plasma et en éléments façonnés. Le plasma est transféré dans un nouveau tube dans lequel le niveau de glucose est déterminé. De nombreuses méthodes ont été développées à cet effet, mais deux d’entre elles sont maintenant utilisées en laboratoire: la glucose oxydase et l’hexokinase. Les deux méthodes sont enzymatiques, leur action est basée sur les réactions chimiques des enzymes avec le glucose. Les substances obtenues à la suite de ces réactions sont étudiées à l'aide d'un photomètre biochimique ou d'analyseurs automatiques. Un tel processus de test sanguin bien établi et bien développé permet d’obtenir des données fiables sur sa composition, en comparant les résultats de différents laboratoires, en utilisant des normes uniformes des taux de glucose.

Performance GTT normale

Normes de glucose pour le premier prélèvement sanguin chez GTT

Test de tolérance au glucose (comment réussir, résultats et taux)

Le test de tolérance au glucose (GTT) est utilisé non seulement comme l’une des méthodes de laboratoire pour le diagnostic du diabète, mais également comme l’une des méthodes permettant la maîtrise de soi.

En raison du fait qu'il reflète le niveau de glucose dans le sang avec l'utilisation d'un minimum de moyens, il est facile et sans danger de l'utiliser non seulement pour les diabétiques ou les personnes en bonne santé, mais également pour les femmes enceintes atteintes d'un traitement de longue durée.

La simplicité relative du test le rend facilement accessible. Cela peut prendre à la fois des adultes et des enfants à partir de 14 ans et, sous réserve de certaines conditions, le résultat final sera aussi clair que possible.

Alors, quel est ce test, pourquoi est-il nécessaire, comment le prendre et quelle est la norme pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes? Comprenons.

Types de test de tolérance au glucose

Je sélectionne plusieurs types de tests:

• oral (PGTT) ou oral (OGTT)
• intraveineux (VGTT)

Quelle est leur différence fondamentale? Le fait est que tout repose sur la méthode d'introduction des glucides. La soi-disant "charge de glucose" est créée quelques minutes plus tard dans le champ de la première collecte de sang, tandis que vous serez invité à boire de l'eau sucrée ou à recevoir une solution de glucose par voie intraveineuse.

Le deuxième type de GTT est utilisé très rarement, car la nécessité d'introduire des glucides dans le sang veineux est due au fait que le patient n'est pas capable de boire de l'eau douce lui-même. Ce besoin ne se pose pas si souvent. Par exemple, en cas de forte toxicose chez la femme enceinte, une femme peut se voir proposer d'effectuer une "charge de glucose" par voie intraveineuse. En outre, chez les patients qui se plaignent de troubles gastro-intestinaux et soumis à une violation détectée de l'absorption de substances en cours de métabolisme nutritionnel, il est également nécessaire d'administrer de force le glucose directement dans le sang.

Indications GTT

Les patients suivants, qui pourraient être diagnostiqués, peuvent être référés pour analyse par un thérapeute, un gynécologue ou un endocrinologue et noter les troubles suivants:

• diabète sucré de type 2 présumé (en cours de diagnostic), avec la présence réelle de la maladie, dans la sélection et l'ajustement du traitement de la "maladie du sucre" (lors de l'analyse des résultats positifs ou de l'absence d'effet du traitement);
• diabète de type 1, ainsi que dans l'autogestion;
• diabète de grossesse présumé ou en sa présence réelle;
• prédiabète;
• syndrome métabolique;
• quelques dysfonctionnements dans le travail des organes suivants: pancréas, glandes surrénales, hypophyse, foie;
• tolérance au glucose altérée;
• l'obésité;
• autres maladies endocriniennes.

Le test s'est bien révélé non seulement dans le processus de collecte de données en cas de suspicion de maladies endocriniennes, mais également dans la conduite de la maîtrise de soi.

À cette fin, il est très pratique d’utiliser des analyseurs de sang biochimiques portables ou des glucomètres. Bien sûr, à la maison, il n’est possible d’analyser que le sang total. Dans le même temps, vous ne devez pas oublier que tout analyseur portable permet une certaine fraction d'erreurs. Si vous décidez de donner du sang veineux pour une analyse en laboratoire, les indicateurs seront différents.

Pour maintenir la maîtrise de soi, il suffira d'utiliser des analyseurs compacts, qui peuvent, entre autres, refléter non seulement le niveau glycémique, mais également le volume d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Bien sûr, le lecteur de glycémie est un peu moins cher que l’analyseur de sang express biochimique, ce qui élargit les possibilités de maîtrise de soi.

Contre-indications à la réalisation de GTT

Tout le monde n'est pas autorisé à passer ce test. Par exemple, si une personne a:

• intolérance individuelle au glucose;
• maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, une exacerbation de pancréatite chronique s'est produite);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
• toxicose forte;
• après la période d'exploitation;
• le besoin de repos au lit.

Caractéristiques GTT

Nous avons déjà compris dans quelles circonstances il est possible d'obtenir une référence pour la réalisation d'un test de laboratoire tolérant le glucose. Il est maintenant temps de comprendre comment réussir ce test.

L'une des caractéristiques les plus importantes est le fait que le premier prélèvement de sang est effectué à jeun et que le comportement d'une personne avant le don de sang aura certainement une incidence sur le résultat final. Pour cette raison, GTT peut être appelé en toute sécurité "caprices" car il est affecté par les éléments suivants:

• l'utilisation de boissons alcoolisées (même une petite dose de boisson fausse les résultats);
• tabagisme;
• un effort physique ou un manque d'activité physique (que vous soyez sportif ou que vous meniez un style de vie inactif);
• dans quelle mesure mangez-vous des aliments sucrés ou buvez-vous de l'eau (les habitudes alimentaires affectent directement ce test);
• situations stressantes (dépressions nerveuses fréquentes, expériences au travail, à la maison lors de l'admission dans un établissement d'enseignement, en cours d'acquisition de connaissances ou de réussite à des examens, etc.);
• maladies infectieuses (ARD, ARVI, rhume ou rhinite légère, grippe, mal de gorge, etc.);
• condition postopératoire (quand une personne se remet d'une opération, il lui est interdit de passer ce type de test);
• médicaments (affectant l'état mental du patient; hypoglycémiants, hormonaux, stimulants du métabolisme et similaires).

Comme on peut le constater, la liste des circonstances ayant une incidence sur les résultats du test est très longue. Il est préférable d’informer votre médecin de ce qui précède.

À cet égard, en plus de celui-ci ou en tant que type de diagnostic séparé, utilisez

Il peut également être pris pendant la grossesse, mais il peut donner un résultat faussement élevé en raison du fait que des changements trop rapides et graves se produisent dans le corps d'une femme enceinte.

Comment passer

Ce test est fait pas si difficile, cependant, il dure 2 heures. La rapidité d'un processus de collecte de données aussi long est justifiée par le fait que le taux de glucose sanguin n'est pas constant et que la manière dont il est régulé par le pancréas dépend du verdict avec lequel votre médecin finira par se prononcer.

Effectuer un test de tolérance au glucose en plusieurs étapes:

1. prise de sang à jeun

Cette règle est obligatoire pour la conformité! Le jeûne devrait durer de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14 heures. Sinon, nous obtiendrons des résultats peu fiables, car l'indicateur principal ne fait l'objet d'aucun examen supplémentaire et, de ce fait, il sera impossible de vérifier la croissance et le déclin futurs de la glycémie. C'est pourquoi ils donnent du sang tôt le matin.

2. Charge de glucose

Dans les 5 minutes qui suivent, le patient boit du "sirop de glucose" ou reçoit une solution sucrée par voie intraveineuse (voir Types de DTH).

Lorsque VGTT, une solution de glucose à 50% spéciale est administrée par voie intraveineuse, progressivement, de 2 à 4 minutes. Ou préparer une solution aqueuse, qui a ajouté 25 g de glucose. Si nous parlons d'enfants, de l'eau douce est préparée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel idéal.

Lorsque PGTT, les personnes OGTT dans les 5 minutes doivent boire de l’eau douce et chaude (250 - 300 ml) qui dissout 75 g de glucose. Pour les femmes enceintes, le dosage est différent. Ils dissolvent de 75 à 100 g de glucose. 1,75 g / kg de poids corporel est dissous dans l'eau chez les enfants, mais pas plus de 75 g.

Les asthmatiques ou ceux qui ont l'angine, ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est recommandé d'utiliser 20 g de glucides rapides.

Le glucose pour la pâte tolérante au glucose est vendu en pharmacie sous forme de poudre

Vous ne pouvez pas produire de glucides vous-même!

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de tirer des conclusions hâtives et de mener une GTT non autorisée avec une charge à la maison!

Avec la maîtrise de soi, il est préférable de prendre le sang le matin à jeun, après chaque repas (au plus tôt 30 minutes) et avant de se coucher.

3. Collecte de sang répétée

A ce stade, produisez plusieurs échantillons de sang. Dans 60 minutes, ils prélèveront du sang pour analyse et il sera possible de contrôler les fluctuations du glucose dans le sang, sur la base desquelles il sera possible de tirer des conclusions.

Si vous savez au moins comment les glucides sont digérés (c’est-à-dire que vous savez prendre le métabolisme des glucides), il sera facile de deviner que plus le glucose est consommé rapidement, plus notre pancréas est efficace. Si la «courbe du sucre» reste au sommet assez longtemps et ne diminue pratiquement pas, on peut déjà parler au moins de prédiabète.

Même si le résultat était positif et que le diabète avait déjà été diagnostiqué, ce n’est pas une raison pour s’énerver à l’avance.

En fait, le test de tolérance au glucose nécessite toujours un nouveau test! Appelez cela très précis - c'est impossible.

Le médecin prescrira la nouvelle livraison de l'analyse. Celui-ci, sur la base des preuves obtenues, sera en mesure de conseiller le patient. De tels cas ne sont pas rares lorsque l’analyse doit être effectuée une à trois fois si aucune autre méthode de laboratoire de diagnostic du diabète de type 2 n’est utilisée ou si aucun des facteurs décrits plus haut dans l’article ne l’affecte (médicaments, don de sang non effectué à jeun) etc.)

Résultats des tests, norme pour le diabète et pendant la grossesse

méthodes d'analyse du sang et de ses composants

Disons tout de suite qu'il est nécessaire de réconcilier le témoignage en tenant compte du type de sang analysé lors du test.

Peut être considéré comme un sang capillaire entier et veineux. Cependant, les résultats ne diffèrent pas tellement. Ainsi, par exemple, si nous examinons les résultats de l'analyse du sang total, ils seront légèrement inférieurs à ceux obtenus lors du test des composants sanguins obtenus à partir d'une veine (plasma).

Tout est clair avec du sang total: ils ont piqué un doigt avec une aiguille, pris une goutte de sang pour une analyse biochimique. À ces fins, le sang n'exige pas beaucoup.

Le système veineux est quelque peu différent: le premier sang est prélevé d'une veine dans un tube froid (il est préférable, bien sûr, d'utiliser un tube à vide, des fraudes supplémentaires avec conservation du sang ne seront pas nécessaires), qui contient des conservateurs spéciaux qui vous permettent de conserver l'échantillon jusqu'au test. C'est une étape très importante, car les composants en excès ne doivent pas être mélangés avec du sang.

Les conservateurs utilisent généralement plusieurs:

• fluorure de sodium à raison de 6 mg / ml de sang total

Il ralentit les processus enzymatiques dans le sang et les arrête pratiquement avec un tel dosage. Pourquoi est-ce nécessaire? Premièrement, ce n’est pas pour rien que le sang est placé dans un tube froid. Si vous avez déjà lu notre article sur l'hémoglobine glyquée, alors vous savez que sous l'action de la chaleur, l'hémoglobine est «sucrée», à condition que le sang contienne longtemps une grande quantité de sucre.

De plus, sous l'action de la chaleur et avec l'accès effectif à l'oxygène, le sang commence à se "détériorer" plus rapidement. Il s'oxyde, devient plus toxique. Pour éviter cela, en plus du fluorure de sodium, un autre ingrédient est ajouté au tube.

Il empêche la coagulation du sang.

Ensuite, le tube est placé dans de la glace et un équipement spécial est préparé pour la séparation du sang en composants. Le plasma est nécessaire pour l'obtenir à l'aide d'une centrifugeuse et, désolé pour la tautologie, centrifuger le sang. Le plasma est placé dans un autre tube et l'analyse directe commence déjà.

Toutes ces fraudes doivent être effectuées rapidement et dans un délai de trente minutes. Si le plasma est séparé au-delà de cette heure, le test peut être considéré comme un échec.

En outre, en ce qui concerne le processus ultérieur d'analyse du sang capillaire et veineux. En laboratoire peut utiliser différentes approches:

• méthode de la glucose oxydase (norme 3.1 - 5.2 mmol / litre);

Pour le dire très simplement et grossièrement, il est basé sur l’oxydation enzymatique avec la glucose oxydase, lorsque du peroxyde d’hydrogène se forme à la sortie. L'orthotolidine, auparavant incolore, sous l'action de la peroxydase, acquiert une teinte bleuâtre. À propos de la concentration de glucose "dit" la quantité de particules pigmentées (peintes). Plus ils sont nombreux, plus le niveau de glucose est élevé.

• méthode orthotoluidine (norme 3.3 - 5.5 mmol / litre)

Si dans le premier cas un processus d'oxydation est basé sur une réaction enzymatique, l'action se déroule dans un milieu déjà acide et l'intensité de la coloration se produit sous l'action d'une substance aromatique dérivée de l'ammoniac (c'est-à-dire l'orthotoluidine). Une réaction organique spécifique se produit, à la suite de laquelle les glucose-aldéhydes sont oxydés. La quantité de glucose est indiquée par la saturation de la couleur de la «substance» obtenue par la solution.

La méthode de l'orthotoluidine étant considérée comme plus précise, elle est donc plus souvent utilisée dans le processus d'analyse du sang chez GTT.

En général, il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la glycémie, qui sont utilisées pour les tests, et elles sont toutes divisées en plusieurs grandes catégories: colorimétrique (la deuxième méthode que nous considérons); enzymatique (la première méthode envisagée par nous); réductométrique; électrochimique; bandelettes réactives (utilisées dans les glucomètres et autres analyseurs portables); mixte

le taux de glucose chez les personnes en bonne santé et le diabète

Nous allons immédiatement diviser les indices normalisés en deux sous-sections: la norme du sang veineux (analyse du plasma) et la norme du sang capillaire total prélevé au doigt.