Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

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Synonymes: test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe du sucre.

Selon les statistiques, jusqu'à 14% des femmes enceintes ont tendance à souffrir de diabète sucré de grossesse (diminution de la tolérance au glucose). Il s'agit d'un problème médical grave pouvant entraîner non seulement des complications graves pendant la période de gestation, mais également le développement d'un diabète sucré de type II (insulino-indépendant) de type II chez une femme.

Le test de tolérance au glucose (GTT) vous permet d’identifier rapidement le niveau pathologique de sucre chez la femme enceinte et d’empêcher le déroulement compliqué de la grossesse et le développement du diabète.

Informations générales

Le diabète sucré chez la femme enceinte (gestationnel) présente des différences par rapport à l'évolution classique de la maladie. Tout d’abord, il s’agit des indicateurs quantitatifs du test: pour les patientes non enceintes, déterminer la violation du métabolisme des glucides, pour les futures mères, cela peut être considéré comme la norme. C’est pourquoi, pour l’étude des femmes enceintes, un test spécial de tolérance au glucose est réalisé selon la méthode O’Salivan. L’analyse implique l’utilisation de la «charge en sucre», qui permet d’identifier la pathologie de l’absorption du glucose dans le corps.

Remarque: les futures mères risquent de développer un diabète. Cela est dû à la restructuration des processus métaboliques dans le corps, à la suite de laquelle des violations de l'absorption d'un composant particulier sont possibles. En outre, le diabète gestationnel peut être asymptomatique pendant une longue période, il est donc difficile de le diagnostiquer sans GTT.

En soi, le diabète gestationnel n'est pas dangereux et disparaît de lui-même après la naissance du bébé. Cependant, si vous ne fournissez pas de traitement de soutien sûr pour la mère et le bébé, le risque de complications augmente. Le développement du diabète sucré de type 2 doit également être souligné comme dangereux pour une femme.

Termes GTT chez les femmes enceintes

L'analyse de la tolérance au glucose doit être effectuée entre 16 et 18 semaines de grossesse, mais au plus tard 24 semaines. Auparavant, l'étude serait peu informative, car la résistance à l'insuline (résistance) chez les femmes enceintes ne commence à augmenter qu'au deuxième trimestre. Le test peut être effectué à partir de la semaine 12, si le patient présente une augmentation du taux de sucre dans l'analyse biochimique de l'urine.

La deuxième phase de l'examen est prescrite à 24-26 semaines, mais pas plus tard que la 32e, car à la fin du troisième trimestre, la charge en sucre peut être dangereuse pour la mère et l'enfant.

Si les résultats de l'analyse coïncident avec les critères du diabète nouvellement diagnostiqué, la future mère est alors adressée à un endocrinologue pour qu'il prescrive un traitement efficace.

Des indications

Le test de tolérance au glucose s'adresse aux femmes enceintes à risque:

  • la présence de diabète dans les antécédents familiaux;
  • le développement du diabète gestationnel dans les grossesses précédentes;
  • l'indice de masse corporelle dépasse le coefficient de 30 (obésité);
  • transportant un grand enfant (de 4 à 4,5 kg) ou cas de naissance d'enfants grands dans l'histoire;
  • L'analyse biochimique préliminaire de l'urine d'une femme enceinte a montré une augmentation de la concentration de glucose.
  • une analyse de sang a montré une glycémie supérieure à 5,1 mmol / l.

Le test est inapproprié dans les cas suivants:

  • toxicose précoce avec symptômes prononcés;
  • maladie du foie;
  • pancréatite (inflammation du pancréas) sous forme aiguë;
  • ulcères peptiques (lésion de la paroi interne du tube digestif);
  • ulcère d'estomac, gastrite;
  • Maladie de Crohn (lésion granulomateuse du tube digestif);
  • syndrome de dumping (accélération du mouvement du contenu de l'estomac dans l'intestin);
  • la présence de maladies inflammatoires, virales, infectieuses ou bactériennes;
  • fin de gestation.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

  • la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
  • la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

  1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
  2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

  1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
  2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

  • degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
  • la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
  • la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

  • toxicose précoce des femmes enceintes;
  • respect du repos au lit;
  • la présence de maladies de l'estomac opéré;
  • la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
  • la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

  1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
  2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
  3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
  4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
  5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
  6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

  1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
  2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
  3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

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Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La grossesse est un fardeau énorme pour le corps de la femme, quel que soit son âge. Le système hormonal, le métabolisme de la femme enceinte subit des charges inconnues jusqu'ici. C'est pourquoi il est si important de surveiller en permanence l'état d'une femme pendant cette période en passant différents tests. Même si une femme au cours d'une période de gestation suit un régime strict, elle peut toujours dépasser le diabète sucré pendant la grossesse.

Caractéristiques du diabète chez les femmes enceintes

Le diabète chez la femme enceinte est une violation du traitement du glucose, qui auparavant n’était pas caractéristique de la future mère et qui est apparu pour la première fois uniquement pendant le développement de la grossesse. La violation est assez courante - environ 7% des femmes souffrent d’un groupe moyen de diabète pendant la grossesse, selon le groupe sélectionné pour l’étude. L'image d'un tel diabète ne répète pas explicitement la forme classique du trouble chez les femmes non enceintes, mais son risque pour la future mère ne diminue pas et constitue une complication redoutable qui présente un risque énorme pour la mère et le petit homme qui la habite. Les femmes qui souffrent de diabète, identifiées pour la première fois pendant la grossesse, courent un risque énorme de développer un diabète insulino-indépendant à l'avenir.

Pendant la grossesse, le corps s'adapte aux conditions critiques dans lesquelles il devra se trouver au cours des prochains mois. L'augmentation de la résistance à l'insuline est une caractéristique physiologique de cette période, caractérisée par une augmentation de la sécrétion d'insuline et une augmentation de son contenu dans le sang. Jusqu'au milieu du deuxième trimestre, le taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte est légèrement inférieur à celui d'une femme non enceinte si l'analyse est effectuée à jeun. La pathologie se développe généralement dans la seconde moitié du deuxième trimestre et ne grossit qu'en conséquence. La raison en est que le placenta doit fournir au fœtus toute la quantité de glucose nécessaire à son bon développement. Ainsi, le placenta à cet effet commence à produire des hormones, ce qui affecte la condition générale de la mère. Si une femme souffre de diabète pendant la grossesse, la production de ces hormones est perturbée, ainsi que la résistance à l'insuline et sa production.

Analyse g test lycuzotolérant

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour déceler le problème à temps et intervenir à temps, en évitant des complications terribles pour la future mère et le fœtus. Son nom correct est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Ses résultats permettent d'identifier et d'éliminer à temps les désordres du métabolisme des glucides chez la femme enceinte. La grossesse est un coup dur pour tous les organes et systèmes de la femme. Il est donc important de ne pas rater et de remarquer une augmentation de la glycémie au fil du temps.

Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes se manifeste exclusivement chez les femmes enceintes. Si vous gardez la situation sous contrôle, alors, comme beaucoup de plaies désagréables survenues pendant la grossesse, le diabète disparaîtra de lui-même après l'accouchement. Cependant, si cette violation n'est pas maîtrisée et autorisée à suivre son cours, elle peut rester et compliquer votre vie après la naissance d'un enfant tant attendu, entraînant de nombreuses restrictions et problèmes pour la santé de la jeune mère qui l'accompagnera tout au long de sa vie.

Une femme enceinte peut indépendamment suspecter le diabète en tenant compte des modifications de son corps. Avec le développement du diabète chez la femme enceinte, les symptômes ne diffèrent pas de ceux du diabète sucré, qui ne dépend pas de l'insuline: une femme peut ressentir un désir accru de boire, un appétit accru ou, au contraire, son absence totale. Une miction peut survenir pendant la miction et la fréquence des pulsions aux toilettes peut augmenter. Même la vision peut se détériorer, devenir trouble! Que pouvons-nous dire sur la pression artérielle? Avec le développement du diabète, la pression peut augmenter considérablement, ce qui entraînera une gêne non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus, et peut entraîner une menace d'avortement ou d'accouchement précoce. Si vous ressentez au moins un de ces signes, assurez-vous d'informer votre médecin et de lui demander de vous référer à un index de glycémie pour écarter le risque de diabète.

Indicateurs de diabète gestationnel

Quand une fille enceinte vient s’inscrire, le médecin a le temps de l’examiner afin d’identifier ce trouble avant la 24e semaine de grossesse: vous devez l’envoyer pour une analyse de la glycémie et / ou du taux d’hémoglobine glyquée. En cas de diabète aigu évident, la glycémie à jeun sera supérieure à 7 mmol / litre (ou supérieure à 11 mmol / litre si le sang est injecté de manière extra-planaire) et le taux d'hémoglobine est supérieur à 6,5%. En outre, il est raisonnable de mettre la future mère à risque, si le taux de glucose le matin avant le repas, elle aura plus de 5,1 mmol / litre mais pas plus de 7 mmol / litre.

Auparavant, ce test ne devait être pratiqué que pendant 24 semaines chez les femmes prédisposées au diabète chez les femmes enceintes, mais dont la glycémie était normale. Qui est particulièrement à risque de développer cette pathologie? Premièrement, ce sont des femmes obèses - si leur IMC est supérieur à 30 kg par mètre carré. Deuxièmement, il s’agit de femmes dont les proches étaient atteints de diabète. Il y a ensuite les femmes qui ont développé cette pathologie lors de grossesses précédentes, soit leur taux de sucre dans le sang était élevé, soit leur perception de la glycémie était altérée. Dans le quatrième - les femmes qui ont augmenté de sucre dans l'urine. Toutes les autres femmes pour lesquelles ces violations n'ont pas été identifiées devraient être en sécurité et réussir cette analyse pendant une période de 24 à 28 semaines. Dans les cas extrêmes, vous pouvez effectuer cette analyse avant 32 semaines de grossesse. Plus tard, ce test n'est pas sans danger pour un enfant à naître!

Pourquoi arrive-t-il que, dans la période la plus heureuse pour une femme (la période pendant laquelle elle porte son enfant), se développe une maladie aussi grave que le diabète sucré chez la femme enceinte? Le fait est que le pancréas est responsable de la teneur en insuline du sang, qui subit une pression énorme pendant la grossesse. Si le pancréas ne fait pas face à la production d'insuline, une violation est commise. L'insuline est responsable de la normalisation de la teneur en sucre de notre corps. Et quand une femme porte un enfant, son corps fonctionne à deux, il a besoin de plus d'insuline. Et, si cela ne suffit pas pour le maintien normal du sucre, le taux de glucose augmente.

Le diabète sucré est-il dangereux pour le fœtus?

Bien sur! Pour préserver la grossesse, il est nécessaire que le placenta produise du cortisol, de l'œstrogène et du lactogène. Au repos, le développement de ces hormones n'interfère pas. Cependant, en violation de la production d'insuline, ces hormones doivent défendre littéralement leur droit d'exister! Dans la lutte pour maintenir leur propre niveau, ils peuvent affecter le bon fonctionnement du pancréas, ce qui affecte non seulement la femme enceinte, mais aussi le bébé qui l’habite.

Si le diabète est apparu au cours du deuxième trimestre après la vingtième semaine, il ne sera plus dangereux pour le fœtus et ne conduira pas à une violation du développement de la personne future. Mais il reste la possibilité d'un développement fœtal du fœtus associé à la présence de diabète - le soi-disant, nourrir le fœtus, augmenter sa masse, ce qui, comme un poids supplémentaire chez un adulte, peut entraîner une violation du développement des organes et des systèmes de l'enfant. Le poids et la taille du bébé deviennent très importants en raison du fait qu'il reçoit trop de sucre. Le pancréas du bébé n'est pas encore complètement développé, ce qui ne peut pas faire face à la pénétration excessive de sucre et le transforme en tissu adipeux. En conséquence, la ceinture scapulaire, les organes internes: le coeur, le foie se développe. Augmente la graisse corporelle.

Cela semble mauvais dans un gros fruit? Les mamans se réjouissent de la croissance de leurs enfants, de la naissance d'une telle botte. Mais c'est si la naissance était sans complications. Un grand fœtus présente un risque énorme pendant une longue période d’accouchement - en raison de la grande ceinture scapulaire, il est difficile pour l’enfant de passer par le canal utérin de la mère. Une longue naissance peut au moins entraîner une hypoxie, sans parler du développement de traumatismes à la naissance. Un accouchement compliqué peut causer des dommages aux organes internes de la mère. Si le bébé à l'intérieur de l'utérus est trop gros, cela peut entraîner le développement d'un travail prématuré et le bébé n'aura pas le temps de se développer jusqu'à la fin.

Accouchement précoce - une charge énorme sur les poumons du bébé. Jusqu'à un certain temps, les poumons ne sont tout simplement pas prêts à inhaler le premier souffle d'air - le surfactant n'est pas suffisamment produit (une substance qui aide le bébé à respirer). Dans ce cas, l'enfant après la naissance sera placé dans un appareil spécial: un incubateur pour la respiration artificielle.

Lorsqu'il est impossible d'effectuer le test de tolérance au glucose

  1. Avec toxicose au premier trimestre, accompagnée de vomissements et de nausées.
  2. Avec une diminution de l'activité motrice d'une femme enceinte jusqu'au repos au lit.
  3. Avec des maladies inflammatoires ou infectieuses.
  4. Avec des antécédents de pancréatite chronique ou de gastrectomie antérieure.

Si, auparavant, le sang du doigt ne montrait pas d'augmentation de la glycémie, un test de dépistage n'était pas nécessaire et, pour exclure le diabète de grossesse, le sang était soumis à un contrôle de sucre dans une veine.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose

Pendant cinq minutes, une femme boit un verre d'eau douce non gazeuse contenant 75 grammes de glucose pur juste au-dessus de la température corporelle. Ce test nécessite trois fois du sang veineux: d'abord à jeun, puis une heure plus tard et deux heures après la prise du cocktail. Il est également possible d'utiliser le plasma sanguin pour la recherche. Les dons de sang doivent être strictement effectués sur un estomac vide tôt le matin. Avant cela, ne mangez pas toute la nuit, de préférence 14 heures avant le don de sang. En l’absence d’autres instructions du médecin, le test est effectué le 6ème mois de grossesse dans le strict respect des directives du médecin - le désir non autorisé de la patiente d’exécuter une TTT est inacceptable.

Préparation pour le test

Trois jours avant le test, vous ne devez pas vous appuyer sur les sucreries, suivre la consommation d’une quantité suffisante de liquide, ne pas surcharger le gymnase et éliminer l’empoisonnement. En outre, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments susceptibles d’affecter les résultats de l’étude - pilules contraceptives, salicylates, hormones, vitamines. Si vous devez prendre ces médicaments, les femmes enceintes peuvent recommencer à les prendre après le test. L’annulation des médicaments au stade de la préparation à l’essai doit se faire sous le contrôle strict du médecin traitant. À la veille du test ne peut pas prendre de l'alcool. Le jour du test, il ne faut pas trop forcer, mais cela ne signifie pas que vous devez rester au lit constamment.

Normes d'essai de tolérance au glucose

Dans le cas d'un test de deux heures avec charge et d'un double prélèvement sanguin, le diagnostic de diabète gestationnel peut être posé si au moins un des indicateurs du taux de sucre est supérieur à 7 mmol / l à jeun avant de prendre de l'eau douce et à 7,8 mmol / litre deux heures après la consommation liquide sucré.

Cela avait déjà été pensé, cependant, les nouvelles normes nécessitent une révision. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé adhère à d'autres normes, qui ont été convenues avec les experts de l'association des obstétriciens-gynécologues de Russie.

Pendant la grossesse normale devrait être les indicateurs suivants:

  1. Avant de manger à jeun, la glycémie ne devrait pas dépasser 5,1 mmol / litre.
  2. Une heure après avoir pris l'eau douce - pas plus de 10,0 mmol / litre.
  3. Deux heures après une boisson sucrée, le taux de glucose dans le sang ne doit pas dépasser 8,5 mmol / litre.

Diagnostic différentiel du diabète de grossesse et du diabète aigu

Avec le développement du diabète gestationnel, les indicateurs seront les suivants:

  1. glycémie lors d’un test à jeun, entre 5,1 et 6,9 mmol / litre.
  2. une heure après avoir pris de l'eau douce - plus de 10,0 mmol / litre.
  3. deux heures après la prise du médicament - de 8,5 à 11,0 mmol / litre.

En présence de diabète manifeste, nous obtenons les chiffres suivants:

  1. la teneur en sucre dans le sang lors de la délivrance du matériel à jeun - plus de 7,0 mmol / litre.
  2. une heure après la charge, le niveau de glucose dans le sang n'a pas certaines normes.
  3. Deux heures après la prise du liquide sucré, le taux de sucre dans le sang dépasse 11,1 mmol / litre.

Si vous avez réussi le test GTT et que ses résultats ne vous ont pas rendu heureux, consultez immédiatement un médecin! De toute façon, il est impossible de se soigner soi-même!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude qui permet de déterminer la pathologie du métabolisme des glucides. Une seule analyse est présentée à toutes les femmes enceintes entre 24 et 28 semaines de gestation.

Pendant la grossesse, le métabolisme du glucose se modifie dans le corps de la femme. La période de gestation est un facteur de risque pour le développement du diabète gestationnel et d'autres troubles du métabolisme des glucides. GGT vous permet d'identifier la pathologie avant l'apparition des symptômes cliniques.

Caractéristiques physiologiques

Dans le pancréas humain, deux hormones principales sont produites pour contrôler le métabolisme des glucides: l'insuline et le glucagon. 5 à 10 minutes après avoir mangé un repas, la concentration de glucose augmente dans le sang. En réponse, l'insuline est libérée. L'hormone contribue à l'absorption du sucre par les tissus et à la diminution de sa concentration plasmatique.

Le glucagon est un antagoniste hormonal de l'insuline. En cas de faim, il provoque la libération de glucose dans les tissus du foie et augmente la quantité de sucre dans le plasma.

Normalement, une personne ne présente pas d'épisodes d'hyperglycémie - une augmentation de la glycémie supérieure à la norme. L'insuline assure son absorption rapide par les organes. Avec une diminution de la synthèse de l'hormone ou une altération de sa sensibilité, des pathologies du métabolisme des glucides apparaissent.

La grossesse est un facteur de risque de pathologies métaboliques. Au milieu du deuxième trimestre de la période de gestation, une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline est observée. C'est pourquoi, à ce moment-là, certaines femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel.

Dates

La plupart des experts recommandent une enquête entre 24 et 26 semaines de gestation. À ce stade, il se produit une diminution physiologique de la sensibilité à l'insuline.

S'il est impossible d'effectuer une analyse à une heure précise, un rendez-vous pouvant aller jusqu'à 28 semaines est autorisé. Un examen à une date ultérieure de port est possible dans la direction du médecin. Au début du troisième trimestre, la diminution maximale de la sensibilité à l'insuline est enregistrée.

Il est inapproprié de tester pendant 24 semaines maximum chez des femmes ne présentant aucun facteur de risque concomitant. Une diminution physiologique de la tolérance à l'insuline est rarement observée au cours de la première moitié de la période de gestation.

Cependant, certains groupes risquent de perturber le métabolisme des glucides. Il est montré à ces femmes un test de tolérance au glucose à double conduite. La première analyse est prescrite au début du deuxième trimestre de la grossesse - entre 16 et 18 semaines. La deuxième collecte de sang est effectuée de manière planifiée - de 24 à 28 semaines. Parfois, des recherches supplémentaires sont présentées aux femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Des indications

Un seul test sanguin de tolérance est présenté à toutes les femmes enceintes. L'analyse vous permet de diagnostiquer la pathologie et de choisir un traitement efficace aux premiers stades.

Toute femme a le droit de décider de la réussite du test. En cas de doute, la future mère peut refuser l’étude. Cependant, les médecins recommandent le passage obligatoire du GTT à toutes les femmes enceintes.

La plupart des cas de diabète gestationnel sont asymptomatiques. La maladie représente une menace sérieuse pour la vie et la santé du fœtus. C'est le test de tolérance au glucose qui vous permet d'établir un diagnostic avant l'apparition des symptômes.

Il existe 7 groupes de risque pour lesquels le test de tolérance au glucose est passé au moins deux fois:

  1. Femmes enceintes ayant des antécédents de diabète gestationnel.
  2. Obésité concomitante - indice de masse corporelle supérieur à 30.
  3. Lors de la détection de sucre dans l'analyse clinique de l'urine.
  4. Naissance d'un enfant avec une masse de plus de 4000 grammes dans l'histoire.
  5. L'âge de la future mère a plus de 35 ans.
  6. Lors du diagnostic de polyhydramnios lors d'une échographie.
  7. La présence chez les parents de patients dont le métabolisme des glucides est altéré.

Il est strictement déconseillé à ces groupes de futures mères de refuser de passer le test de tolérance.

Contre-indications

Les contre-indications à des fins d'analyse sont l'état grave global d'une femme enceinte. Si vous ne vous sentez pas bien le jour de l'enquête, il est recommandé de le transférer un autre jour.

Le test de tolérance au glucose n'est pas recommandé en cas d'infection respiratoire aiguë ou autre réaction inflammatoire. Glucose - un milieu nutritif pour les micro-organismes, l’étude peut donc contribuer à la détérioration.

L'étude n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de pathologies des glandes internes. Les maladies comprennent l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperthyroïdie. Avant de transmettre l'analyse aux patients présentant les pathologies répertoriées, une consultation endocrinologue est nécessaire.

Le test de tolérance au glucose ne doit pas être effectué pendant la prise de glucocorticoïdes, d’hydrochlorothiazides, de médicaments contre l’épilepsie. Les médicaments peuvent fausser les résultats de l'analyse.

Il est strictement interdit de mener une étude avec un diagnostic établi de diabète sucré non-national - qui existait avant la grossesse. L'hyperglycémie qui se produit à l'arrière-plan est dangereuse pour le corps du fœtus.

Également recommandé de ne pas effectuer le test au cours de la toxicose précoce des femmes enceintes. La pathologie contribue à des résultats de test incorrects. Les vomissements accélèrent l’excrétion du sucre du corps.

Il est inapproprié de mener une enquête avec un repos au lit strict. Dans le contexte d'une faible activité physique, une diminution de l'activité pancréatique est formée.

Préparation

Pour la fiabilité des résultats de l'analyse de la future mère montre la formation obligatoire. Cela inclut l'abolition des médicaments du groupe des corticostéroïdes, de l'hydrochlorothiazide et des antiépileptiques. Ils ne sont plus pris trois jours avant l'étude prévue.

10-12 heures avant le test de tolérance au glucose de la future mère, il est interdit de manger des aliments. Le matin avant l'enquête, il n'est pas recommandé de boire de l'eau, du thé et d'autres liquides. Aussi, ne vous brossez pas les dents, utilisez du chewing-gum.

Interdit de jeûner moins de 10 heures. Certains aliments peuvent se diviser pendant longtemps dans le tractus gastro-intestinal et provoquer des résultats faussement positifs. Aussi, ne mourez pas de faim plus de 14 heures - cela contribue à une absorption accrue du glucose dans les tissus.

La fiabilité des résultats de l'étude affecte le tabagisme. Il est interdit à la future mère de consommer de la nicotine 12 heures avant le test prévu. En outre, il n'est pas recommandé à la femme d'être nerveuse - le stress contribue à de fausses conclusions.

Tenue

Le test de tolérance au glucose est effectué dans la salle de traitement d'une clinique ou d'un autre établissement médical. L’obstétricien-gynécologue qui dirige la grossesse rédige l’analyse. Le prélèvement sanguin est effectué par une infirmière.

La première étape du test de tolérance au glucose comprend le sang à jeun dans une veine. La mère met un harnais sur son épaule, puis une aiguille est insérée dans le vaisseau au niveau de la courbure intérieure du coude. Après les manipulations décrites, du sang est aspiré dans la seringue.

Le sang collecté est testé pour la quantité de glucose. Lorsque les résultats correspondent à la norme, la deuxième étape est indiquée - test oral. La future mère devrait boire une solution de glucose. Pour sa préparation utilise 75 grammes de sucre et 300 millilitres d'eau tiède pure.

Une demi-heure après avoir consommé la solution, une femme enceinte redonne du sang par une veine. À la réception des résultats normaux, des clôtures supplémentaires apparaissent - après 60, 120 et 180 minutes après l’apport de glucose.

Pendant le test de tolérance au glucose, il est recommandé que la femme enceinte soit supervisée par du personnel médical. Intervalle de temps entre les prélèvements sanguins qu'une femme enceinte passe dans le couloir de l'établissement médical. Certaines cliniques sont équipées de salles de repos spéciales avec canapés, bibliothèques et téléviseurs.

Taux d'analyse

Dans le métabolisme normal des glucides, le niveau de sucre après le jeûne ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Ces chiffres indiquent le travail physiologique du pancréas - la sécrétion basale correcte.

Après un test oral dans un échantillon, la glycémie plasmatique ne dépasse normalement pas 7,8 mmol / l. Les valeurs d'analyse normales indiquent une sécrétion suffisante d'insuline et une bonne sensibilité des tissus.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant neuf mois après avoir porté un bébé, une femme enceinte doit subir de nombreux examens différents. Parfois, elle ne comprend même pas pourquoi ils sont nécessaires et pourquoi ils sont détenus. De plus, ces dernières années, toutes les nouvelles analyses ont été constamment ajoutées au complexe de diagnostic traditionnel.

Nous discuterons aujourd’hui de GTT - une analyse de la tolérance (c’est-à-dire du manque de sensibilité) au glucose pendant la grossesse: ce test est obligatoire et de ce qu’il est en général.

Pourquoi le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Cette formulation fait peur à beaucoup de femmes, mais l’examen lui-même est très précieux et important, et aujourd’hui, dans de nombreuses cliniques prénatales, il est impératif que chaque femme enceinte la subisse (pour certaines, uniquement sur la base du témoignage).

GTT (également appelé test O’Salivan ou «charge de sucre») vous permet de déterminer le mode d’absorption du glucose dans le corps d’une femme enceinte et de déterminer s’il existe des irrégularités dans ces processus.

Ces informations sont particulièrement utiles car toutes les femmes enceintes risquent de développer un diabète en raison de modifications des réactions métaboliques au cours de cette période. Ce type de diabète s'appelle gestationnel. En règle générale, il n’est pas dangereux et disparaît après l’accouchement, mais en l’absence de traitement symptomatique, il présente un risque pour la grossesse et le fœtus et, dans certains cas, il est susceptible de transmettre le diabète de deuxième type à l’avenir.

En outre, le diabète gestationnel s'accompagne rarement de signes spécifiques lumineux. Il est donc très difficile de l'identifier rapidement et sans test. En fait, GTT vous permet d’identifier le diabète sous une forme latente.

Pendant combien de temps le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La période la plus optimale pour le GTT est la période de 24 à 26 semaines. En général, le test est effectué entre 24 et 28 semaines pour toutes les femmes enceintes.

Selon les témoignages, cet examen est effectué plus tôt si la future mère est à risque, c'est-à-dire si au moins une de ces conditions est présente:

  • la femme enceinte est en surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 30);
  • Selon les résultats de l'analyse, du sucre aurait été trouvé dans l'urine de la femme enceinte.
  • le diabète gestationnel a été diagnostiqué chez la femme lors de grossesses précédentes;
  • il y a des patients diabétiques parmi les plus proches parents de l'enfant à naître;
  • portant un gros fruit;
  • la naissance d'un grand enfant dans le passé;
  • l'analyse au moment de l'enregistrement a révélé un taux de glucose dans le plasma sanguin supérieur à 5,1 mmol / l.

Dans tous les cas ci-dessus, l'analyse de la tolérance au glucose est effectuée pendant une période de 16 à 18 semaines (il est inutile de procéder à une étude auparavant, car la résistance à l'insuline chez la femme enceinte ne commence à augmenter qu'à partir du deuxième trimestre). Ensuite, à 24-28 semaines, il est répété. Si nécessaire, le GTT peut également être effectué au troisième trimestre, mais au plus tard à 32 semaines, car la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus à ce moment-là.

Comment se déroule le test de tolérance au glucose pendant la grossesse: préparation

Le GTT est réalisé par le sang veineux à jeun. Si le résultat est élevé, le test est terminé - une femme enceinte est diagnostiquée avec un diabète gestationnel. Si l'indice de glucose est inférieur à la limite supérieure de la normale, un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Une femme boit une solution de glucose (pour cela, on dilue 75 g de glucose sec dans 250 à 300 ml d'eau tiède). Une heure après sa prise, le test sanguin est répété. Si des résultats normaux sont obtenus, l'analyse peut également être effectuée pour la troisième et la quatrième fois - après 2 heures ou plus après le moment de la prise de la solution de glucose. Ainsi, il existe un test O'Salivan d'une, deux et trois heures.

Avant de faire le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, il est interdit de manger autre chose que de l’eau pure 10 à 14 heures avant de faire un don de sang. Il convient de noter que tout traitement médicamenteux (y compris le traitement vitaminique) est susceptible de fausser les résultats du test. Il est donc également nécessaire de s’abstenir de prendre des médicaments pour le moment. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.

Le régime peut également affecter les résultats du test: pendant au moins trois jours avant l'examen, la femme doit manger comme d'habitude, en consommant au moins 150 grammes de glucides par jour.

Un manque de potassium ou de magnésium dans le corps, certains troubles endocriniens et d'autres maladies, ainsi que le stress physique et émotionnel peuvent provoquer de faux résultats du TTT.

Les travailleurs de laboratoire doivent avertir une femme enceinte qu'elle doit rester physiquement calme jusqu'à la fin du test. Il est également important que la femme boive la totalité de la solution de glucose pendant 5 minutes maximum.

Il convient de noter qu'il s'agit d'une boisson très sucrée et sucrée, et qu'une femme peut vomir de lui. Pour cette raison, le test de tolérance au glucose pendant la grossesse n’est pas effectué chez les patientes présentant une toxicose précoce sévère. Il existe d'autres contre-indications pour cette étude:

  • troubles du foie (en particulier, pancréatite sous forme aiguë);
  • syndrome de dumping;
  • La maladie de Crohn;
  • ulcères peptiques;
  • "Ventre pointu";
  • adhésion au repos de lit enceinte pour des raisons médicales (jusqu'à ce qu'elle commence à bouger);
  • l'évolution des processus infectieux et inflammatoires dans le corps de la femme enceinte;
  • fin de grossesse (après 32 semaines).

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: résultat, normes, transcription

Malgré le fait que le taux de glucose dans le plasma sanguin de la femme qui porte le fœtus augmente naturellement (il s'agit du besoin physiologique du fœtus pour un développement normal), il a été établi que cet indicateur ne devrait pas dépasser:

  • 5,1 mmol / l - lors de la prise de sang à jeun;
  • 10 mmol / l - 1 heure après l'administration de glucose;
  • 8,6 mmol / l - 2 heures après l'administration de glucose;
  • 7,8 mmol / l - 3 heures après l'administration de glucose.

Les résultats de GTT supérieurs à la normale ou égaux à la valeur seuil dans au moins deux de ces tests sont considérés comme une altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse, c'est-à-dire, la présence de diabète gestationnel. Si le taux de glucose dans le plasma veineux (après prélèvement sanguin) dépasse 7,0 mmol / l, on suspecte alors l'apparition d'un diabète de type 2 et le test oral (avec prise de solution sucrée) n'est plus effectué.

S'il existe des raisons de suspecter le développement d'un diabète chez la femme enceinte, le test sera probablement répété (environ 2 semaines après la première fois) pour éviter les faux résultats. Lors de la confirmation du diagnostic, le test de tolérance au glucose devra être complété même après l’accouchement pour déterminer si le diabète diagnostiqué était ou non lié à la grossesse.

Et enfin. Certaines femmes enceintes pensent que le test de tolérance au glucose peut leur causer du tort à leur bébé ou à leur bébé. Une telle agitation est totalement sans fondement, à moins qu'il n'y ait des contre-indications pour cette analyse. Même si une femme est diabétique et qu’elle ne le sait pas, la portion de glucose consommée pendant le test ne lui fera pas de mal. Mais le refus de cette enquête comporte un certain danger: des irrégularités non identifiées dans les réactions métaboliques peuvent nuire au déroulement de la grossesse, à la santé de la mère et du bébé.

Vous n'avez donc à vous soucier de rien: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse poursuit toujours des objectifs exceptionnels. Et même s’il s’avère positif, c’est-à-dire que si un diabète gestationnel est diagnostiqué, le respect des recommandations du médecin permettra de porter en toute sécurité et de donner naissance à un bébé en bonne santé!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

La grossesse est une condition particulière pour le corps féminin. La modification du fond hormonal contribue à la fluctuation du taux de glucose (sucre) dans le sang, même chez les futures mères en bonne santé. Cet article aidera les femmes à comprendre ce qu'est un test de tolérance au glucose et à quoi il sert.

Qu'est ce que c'est

Pour le fonctionnement normal du corps d'une femme enceinte et de son bébé à naître, il est très important de maintenir un taux de glucose sanguin constant. Cette substance est impliquée dans tous les processus métaboliques. Le travail des cellules musculaires et du cerveau dépend directement de la teneur en sucre du sang.

La grossesse est le moment où une variété d'hormones «fait rage» dans le corps de la femme. C'est une période vraiment unique, car un grand nombre de substances hormonales totalement nouvelles apparaissent dans le sang périphérique. Cette condition peut conduire au fait que le système endocrinien commence à fonctionner dans un "mode spécial". Il contribue à un changement significatif du niveau de certaines hormones et substances biologiquement actives. Cette situation s'applique également à la glycémie.

Des taux élevés de sucre dans le sang périphérique sont dangereux pour le fœtus. S'il y a des signes d'hyperglycémie (glycémie élevée) dans le sang de la future mère, cela peut entraîner le développement d'un diabète ou d'autres pathologies endocrinologiques chez elle et son bébé.

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une étude unique qui permet de déterminer les niveaux exacts de glucose dans le sang périphérique de la future mère. Il est prescrit à toutes les femmes enceintes avec certaines indications médicales pour établir les premiers signes de diabète gestationnel. Cette pathologie apparaît pour la première fois uniquement pendant la grossesse et est associée à une altération des niveaux hormonaux.

Effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse permet d’identifier même les signes «cachés» d’une augmentation de la glycémie dont dispose la future mère.

Quand une analyse est-elle requise?

Le test de tolérance au glucose doit être effectué sur toutes les femmes enceintes. Les endocrinologues, obstétriciens et gynécologues de différents pays affirment que l’incidence du diabète gestationnel augmente régulièrement chaque année. Ceci explique l'importance d'un tel test chez les futures mamans.

Il convient de noter que c'est assez facile à réaliser. Le test de tolérance au glucose est très abordable et ne nécessite aucun appareil complexe pour sa conduite.

Les médecins distinguent en outre plusieurs situations cliniques lorsqu'une telle étude est extrêmement nécessaire.

Contre-indications pour

Le test de tolérance au glucose, comme tout autre test de laboratoire, a non seulement des indications sur son déroulement, mais aussi certaines limitations. Beaucoup de mères ont peur de cette étude et essaient de refuser de la réussir. Les médecins ne sont pas fatigués pour leur expliquer qu'il ne faut pas avoir peur de ce test de laboratoire. Il ne fera aucun mal à la future maman ou à son bébé. Malade avec le diabète après le test de tolérance au glucose ne peut pas être.

Il existe plusieurs situations cliniques où cette étude n'est pas menée. Dans ce cas, le risque d'effets indésirables potentiels augmente considérablement. Beaucoup de ces situations cliniques sont temporaires. Dans ce cas, le test peut être quelque peu différé.

Ne pas effectuer de recherche avec:

  • cours aigu de maladies infectieuses. Inflammation grave dans le corps - une contre-indication importante pour effectuer cette méthode. Dans ce cas, il est possible d'effectuer le test de tolérance au glucose après que maman récupère d'une infection virale ou bactérienne;
  • âge gestationnel à 32 semaines. Le dernier trimestre de portage d'un bébé n'est pas le meilleur moment pour effectuer un tel test. Le risque de faux positifs pendant cette période est extrêmement élevé. Dans ce cas, le dépistage du diabète sucré et de divers troubles du métabolisme du glucose est effectué chez la mère et son bébé après l'accouchement;
  • exacerbation de pancréatite chronique ou aiguë. Cet état pathologique est accompagné de troubles fonctionnels graves dus à une inflammation du pancréas. Dans la période aiguë de cette maladie dans le sang, non seulement le nombre d'enzymes biologiquement actives augmente, mais le contenu en glucose et en insuline change de manière significative. Il serait préférable de faire un test de tolérance au glucose après avoir atténué une telle attaque;
  • certaines maladies du système endocrinien. La maladie de Cushing grave, l'hyperthyroïdie cliniquement active, l'acromégalie - sont des contre-indications médicales pour l'étude;
  • usage involontaire prolongé de certains médicaments. La prise de glucocorticoïdes et d'œstrogènes peut entraîner des résultats faussement positifs. Cela pourrait fausser l'interprétation correcte de l'analyse.

Actuellement, dans toutes les pharmacies proches de la maison, de nombreux appareils sont vendus - des glucomètres. Ils révèlent le niveau de sucre dans le sang capillaire. Un tel dispositif est nécessaire pour chaque famille. Il sera également nécessaire dans les cas où un membre de la famille proche est atteint de diabète.

Les revues de certaines mères sur Internet indiquent qu'elles ont tenté de réaliser elles-mêmes un test de tolérance au glucose. Cela ne devrait pas être fait immédiatement pour plusieurs raisons! Une telle étude menée à domicile sera inexacte et ne donnera pas de résultat fiable après l’enquête. Il convient également de noter que dans certains cas, il est extrêmement dangereux de le garder à la maison. Effectuer un test de tolérance au glucose est nécessaire uniquement dans un établissement médical sous la supervision de spécialistes.

La conduite incontrôlée d'un tel test peut même conduire au fait qu'il est nécessaire d'appeler de toute urgence l'équipe médicale d'urgence. Certaines mamans commettent une grave erreur en remplaçant l'introduction du glucose dans la consommation de chocolat ou dans un repas normal. C'est une grosse idée fausse. Dans ce cas, il est presque impossible d'obtenir les résultats exacts requis.

Technique

Pour mener cette étude en laboratoire peut être de différentes manières. La méthode standard est un test oral avec 75 g de glucose. Au cours de l'étude, une femme enceinte devrait être dans un établissement médical pendant 2 à 2,5 heures. Ceci fournit une caractéristique de cette technologie de recherche.

Assez souvent, on demande à une femme enceinte de s'asseoir dans le couloir si l'examen est effectué dans une polyclinique ordinaire. Les cliniques fréquentes offrent aux visiteurs des conditions plus confortables. Pendant l'analyse, la future maman peut s'attendre dans une pièce spéciale. Pour un passe-temps plus confortable, il y a généralement une télévision. Il vaut mieux passer le temps entre la prise de sang pour analyse, tout de même, en lisant un livre.

Le test de tolérance au glucose sera effectué en plusieurs étapes. La première fois que du sang est prélevé dans une veine le matin. Pour ce faire, la future mère doit se rendre à la clinique strictement l'estomac vide. Il est strictement interdit de manger immédiatement avant de réaliser l'étude.

Les médecins définissent l'intervalle de temps requis, pendant combien d'heures vous ne pouvez pas manger de nourriture avant l'analyse. En règle générale, il est de 8 à 14 heures. C'est le moment nécessaire pour obtenir un résultat fiable à l'avenir. Un jeûne plus long n'est pas nécessaire, car cette maladie peut entraîner une diminution marquée du taux de glucose dans le sang périphérique.

La principale procédure de test consiste à proposer à une femme enceinte de boire un verre de glucose. C'est délicieux, très agréable. Actuellement, divers métabolites du glucose peuvent être utilisés pour effectuer ce test. Un tel agent est monohydrate. Si les métabolites du glucose sont administrés par voie orale, par injection, la posologie dans ce cas change de manière significative.

Une fois qu'une femme enceinte a bu un verre de glucose, on prélève du sang pour la déterminer 4 fois de plus, toutes les 30 minutes. Pour évaluer le résultat, toutes les valeurs obtenues sont utilisées dans le futur. Dans certains cas, il est possible de mener des recherches d'une manière différente.

Dans le même temps, le sang veineux est prélevé pour analyse immédiatement et 2 heures après la première prise. Il est important de noter que dans ce cas, des résultats faux positifs peuvent apparaître.

Dans certains laboratoires, on y ajoute du jus de citron pour améliorer le goût d'une telle solution sucrée de diagnostic. Cela n'affecte pas le résultat, mais peut réduire considérablement les nausées au cours de cette étude. Certaines mères viennent dans cette clinique, prennent une rondelle de citron. L'acide citrique est particulièrement utile pour les femmes enceintes qui ont une gestose sévère ou un réflexe émétique.

Actuellement, pour l'analyse, le sang capillaire n'est pas prélevé du doigt. Un résultat plus fiable aide à obtenir du sang veineux. Il montre une concentration plus précise de glucose dans le corps. Dans le sang capillaire, un mélange avec la lymphe se produit, ce qui entraîne un résultat quelque peu peu fiable.

Le prélèvement de sang dans une veine est maintenant très sûr. Beaucoup de futures mamans subissent cette recherche plutôt sereinement. En règle générale, ils prélèvent du sang dans une veine, ce qui est beaucoup plus facile que les piqûres fréquentes. Les aiguilles fines utilisées pour cette analyse ne sont pas douloureuses.

Pour l'étude utilisé des tubes à vide spéciaux. Ils vous permettent de prélever rapidement un peu de sang veineux pour analyse. Cette caractéristique est due à la différence de pression entre l'intérieur du tube et l'environnement extérieur.

La sécurité des prélèvements sanguins avec de telles seringues à vide est assez grande, car seuls des instruments médicaux à usage unique sont utilisés.

À l'intérieur des tubes dans lesquels le sang est prélevé, il y a des produits chimiques spéciaux qui empêchent l'oxydation du sang. Ces outils aident également à maintenir une certaine concentration de glucose pendant un certain temps. Leur utilisation vous permet d’obtenir un résultat assez fiable. Dans certaines situations, il est possible de déterminer simultanément le taux d'hémoglobine glyquée.

Pour obtenir le résultat, un tube à essai avec du sang veineux est placé avec un appareil spécial - un analyseur. Les instruments modernes utilisés pour ce test sont maintenant entièrement automatiques. Ils vous permettent d'obtenir des résultats non seulement précis, mais très fiables. Cependant, dans certains cas, des erreurs techniques sont encore possibles. Cela se produit généralement plus souvent en violation de la technique de prélèvement sanguin par un technicien de laboratoire.

Préparation

Avant de procéder à cette analyse de laboratoire, toutes les futures mères recevront des recommandations. Leur conformité est nécessaire pour obtenir un résultat plus fiable. Il convient de rappeler que si les indicateurs obtenus du test de tolérance au glucose se révèlent peu fiables, le médecin vous prescrira une deuxième étude.

Afin d'éviter cela, il est nécessaire d'effectuer soigneusement la préparation nécessaire avant de procéder à l'essai.

Une variété de facteurs peuvent affecter des résultats précis. L'utilisation d'une petite quantité de boissons alcoolisées peut provoquer une distorsion du résultat. Pour obtenir des valeurs plus précises à la veille de l’étude, il convient également d’exclure la prise de teintures médicinales avec de l’alcool. Si une femme enceinte abuse de cigarettes, il convient de noter qu'il est strictement interdit de fumer à la veille et juste avant de procéder à un tel diagnostic.

Les maladies infectieuses aiguës ou les exacerbations de maladies chroniques des organes internes, accompagnées de fièvre, conduisent à une distorsion significative des résultats de l'étude. 2-3 jours avant la réalisation de ce test de laboratoire, il est nécessaire d’exclure les efforts physiques. Même le nettoyage banal d'un appartement peut avoir pour conséquence que les résultats peuvent être considérablement faussés.

Si l'étude est réalisée pendant la saison chaude, le résultat d'un tel test peut être faussé. La déshydratation du corps provoque souvent une distorsion des résultats.

Pour éviter cela, avant le test de tolérance au glucose, la future maman devrait suivre le schéma de consommation physiologique habituel.

Un stress psychoémotionnel grave quelques jours avant les tests de laboratoire peut fausser les résultats. Dans ce cas, des résultats faux positifs et faux négatifs peuvent être obtenus. Les médecins recommandent à une femme enceinte de ne pas être nerveuse avant ce test et d’essayer d’être aussi calme que possible.

Taux d'analyse

Le test de tolérance au glucose élevé (PGTT) peut survenir dans diverses situations cliniques. Si, au moment de l’étude, des augmentations persistantes du taux de glucose étaient détectées, le test devait en outre être revérifié. Ce n’est qu’ainsi que les médecins pourront diagnostiquer le diabète gestationnel. Faire un don de sang pour la recherche devrait également être plusieurs fois, tel que requis par la méthode d'exécution de ce test.

Le diabète sucré gestationnel est une maladie extrêmement défavorable avec une augmentation progressive des symptômes indésirables. Le surdiagnostic faux dans ce cas peut conduire au fait qu'une femme enceinte a prescrit des médicaments qui mèneront à des effets indésirables. Seul l'endocrinologue établit le diagnostic de diabète gestationnel. Pour ce faire, il peut envoyer la future maman au laboratoire pour la livraison et d'autres tests de laboratoire auxiliaires.

Normalement, la glycémie à jeun doit être inférieure à 5,1 mmol / l. Après 60 minutes, le niveau de sucre ne doit pas dépasser 10 mmol / l. Deux heures après l’étude, ses valeurs sanguines chez une femme enceinte en bonne santé ne dépassent pas 8,5 mmol / l.

Résultats de décodage

Les médecins ont identifié plusieurs critères indiquant la présence de signes de diabète gestationnel dans le corps de la future mère. Dans ce cas, la glycémie à jeun est comprise entre 5,1 et 6,9 mmol / l. Déjà en 55 à 60 minutes, ses valeurs dépassent 10 mmol / l. Après quelques heures, les indicateurs de sucre dans le sang périphérique atteignent des valeurs allant de 8,5 à 11 mmol / l.