Solution de glucose: mode d'emploi

• Diagnostics

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Le glucose est un médicament nutritif glucidique, utilisé dans le traitement de l'intoxication grave et de l'hypoglycémie, ainsi qu'en cas d'insuffisance de la nutrition glucidique.

Action pharmacologique du glucose

Le glucose est nécessaire dans le corps pour divers processus métaboliques.

En raison de son absorption complète par le corps et de sa conversion en glucose-6-phosphate, la solution de glucose permet de combler partiellement le déficit en eau. Dans le même temps, une solution de dextrose isotonique au plasma sanguin à 5% et des solutions à 10%, 20% et 40% (hypertoniques) favorisent la croissance de la pression osmotique du sang et une augmentation de la diurèse.

Formulaire de décharge

Le glucose contenant du dextrose sous forme de composant actif est produit sous forme de:

• 500 mg et 1 g, comprimés par 10;
• Solution à 5%, 10%, 20% et 40% pour l'administration intraveineuse en ampoules et en flacons.

Analogues de glucose

Les analogues du glucose sur le composant actif sont les médicaments Glucosteril et Dextrose sous forme de solution pour perfusion.

Les analogues du glucose, par leur mécanisme d’action et appartenant à un groupe pharmacologique compris, incluent Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramine, Dipeptiven, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nuteflex, Nutriflex, Oliklintel et Haimix.

Indications d'utilisation du glucose

Solution de glucose, selon les instructions prescrites:

• Dans le contexte de la carence en glucides;
• Dans le contexte d'une intoxication grave;
• Dans le traitement de l'hypoglycémie;
• Dans le contexte de l'intoxication par des maladies du foie - hépatite, dystrophie et atrophie du foie, y compris une insuffisance hépatique;
• En cas d'infection toxique;
• Avec la déshydratation de différentes étiologies - diarrhée et vomissements, ainsi que dans la période postopératoire;
• Avec diathèse hémorragique;
• Avec effondrement et choc.

Ces indications sont également à la base de l’utilisation du glucose pendant la grossesse.

En outre, la solution de glucose est utilisée en tant que composant de divers liquides antichocs et substituts du sang, ainsi que pour la préparation de solutions de médicaments destinés à une administration intraveineuse.

Contre-indications

Le glucose, quelle que soit sa forme posologique, est contre-indiqué pour une utilisation avec:

• L'hyperglycémie;
• Coma hyperosmolaire;
• L'hypersensibilité;
• Hyperhydratation;
• L'hyperlactacidémie;
• Troubles circulatoires menaçant l'enflure du cerveau et des poumons;
• Troubles postopératoires liés à l'utilisation du glucose;
• Insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
• Œdème du cerveau et des poumons.

En pédiatrie, n'utilisez pas de solution de glucose à plus de 20-25%.

Avec prudence, sous le contrôle de la glycémie, le médicament est prescrit dans le contexte d'insuffisance cardiaque chronique décompensée, d'hyponatrémie et de diabète sucré.

La solution de glucose pendant la grossesse est utilisée sous la surveillance d’un médecin d’un hôpital.

Dosage et administration de glucose

Le glucose adulte est administré par voie intraveineuse.

• Solution de glucose à 5% - jusqu'à 2 litres par jour à raison de 7 ml par minute;
• 10% - jusqu'à 1 litre à une vitesse de 3 ml par minute;
• 20% - 500 ml à un débit de 2 ml par minute;
• 40% - 250 ml à un débit de 1,5 ml par minute.

Selon les instructions, la solution de glucose à 5% et 10% peut également être administrée par voie intraveineuse dans un flux.

Pour une absorption maximale des fortes doses du principe actif (dextrose), il est recommandé d’injecter de l’insuline en même temps. Dans le contexte du diabète, la solution doit être administrée en contrôlant le taux de glucose dans l'urine et le sang.

Pour l'alimentation parentérale, les enfants ont reçu, le premier jour, avec les acides aminés et les graisses, une solution de glucose à 5% et 10% à raison de 6 g de dextrose pour 1 kg de poids corporel par jour. Dans le même temps, le volume quotidien autorisé de fluide injecté doit être contrôlé:

• Pour les enfants pesant 2-10 kg - 100-160 ml par 1 kg;
• Avec un poids de 10-40 kg - 50-100 ml pour 1 kg.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de glucose.

Effets secondaires du glucose

En règle générale, une solution de glucose à l'apparition d'effets secondaires n'est pas souvent. Cependant, dans le contexte de certaines maladies, l’utilisation du médicament peut provoquer une insuffisance ventriculaire gauche aiguë et une hypervolémie.

Dans certains cas, lors de l’application de la solution, des réactions locales peuvent survenir au site d’injection sous forme de thrombophlébite et de développement d’infections.

En cas de surdosage en glucose, les symptômes suivants peuvent survenir:

• Violation de l'équilibre eau et électrolyte;
• Glycosurie;
• L'hyperglycémie;
• Hyperhydratation;
• Coma hyperosmolaire hyperglycémique;
• Augmentation de la liponéogenèse avec augmentation de la production de CO2.

Avec l’apparition de ces symptômes, on peut observer une nette augmentation du volume respiratoire minute et une infiltration graisseuse du foie, ce qui nécessite l’arrêt du traitement et l’insuline.

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est associé au glucose avec d'autres médicaments, leur compatibilité pharmaceutique doit être contrôlée.

Termes et conditions de stockage

Durée de vie du glucose si les conditions de stockage recommandées par le fabricant sont respectées:

• Pilules - 4 ans;
• Solution en ampoules - 6 ans;
• Solution en bouteilles - 2 ans.

GLUCOSE

250 ml - récipients (32) en film polymère multicouche à base de polypropylène - boîtes en carton.
500 ml - récipients (20) en film polymère multicouche à base de polypropylène - boîtes en carton.

Participe à divers processus métaboliques dans le corps. L'infusion de solutions de dextrose compense partiellement le manque d'eau. Le dextrose, pénétrant dans les tissus, est phosphorylé, se transformant en glucose-6-phosphate, qui est activement impliqué dans de nombreuses parties du métabolisme du corps. La solution à 5% de dextrose est isotonique au plasma sanguin.

Absorbés complètement par le corps, les reins ne sont pas excrétés (l'apparition dans l'urine est un signe pathologique).

- manque d'aliments glucidiques;

- reconstitution rapide du volume de fluide;

- à la déshydratation cellulaire, extracellulaire et générale;

- en tant que composant de liquides substitutifs du sang et antichocs;

- pour la préparation de médicaments pour l'introduction en cours.

- troubles d'élimination post-opératoire du dextrose;

- troubles circulatoires menaçant l'enflure du cerveau et des poumons;

- gonflement du cerveau;

- insuffisance ventriculaire gauche aiguë;

Avec prudence: insuffisance cardiaque chronique décompensée, insuffisance rénale chronique, hyponatrémie, diabète sucré.

Dans / dans le jet, goutte à goutte. La dose de la solution administrée dépend de l'âge, du poids et de l'état clinique du patient. Dans / dans struino 10-50 ml. Pour l'administration intraveineuse, la dose recommandée chez l'adulte est de 500 à 3000 ml / jour. La dose recommandée pour les enfants pesant de 0 à 10 kg est de 100 ml / kg / jour; poids corporel de 10 à 20 kg - 1000 ml + 50 ml par kg à 10 kg / jour; poids corporel supérieur à 20 kg - 1500 ml + 20 ml par kg à partir de 20 kg / jour. Le taux d'administration peut atteindre 5 ml / kg de poids corporel / h, ce qui correspond à 0,25 g de dextrose / kg de poids corporel / h. Ce taux est équivalent à 1,7 gouttes / kg de poids corporel / min.

Avec l'introduction de solutions de glucose sont possibles: fièvre, inflammation des tissus au site d'injection, thrombose et / ou thrombophlébite, le plus souvent associée à une violation de la technique d'injection.

Symptômes: le surdosage développe une hyperglycémie persistante, une glycosurie, un hyperglycémie, un coma hyperosmolaire, une hyperhydratation, une perturbation de l'équilibre électrolytique et hydrique, une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Traitement: le médicament doit être arrêté, administrer une insuline à action brève et un traitement symptomatique.

La solution de dextrose ne peut pas être utilisée avec du sang, du citrate de sodium en conserve.

Les perfusions de grandes quantités de dextrose sont dangereuses chez les patients présentant une perte importante d'électrolytes. Il est nécessaire de surveiller l'équilibre électrolytique.

Pour augmenter l'osmolarité, une solution à 5% de dextrose peut être combinée à une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Pour une absorption plus complète et plus rapide du dextrose, vous pouvez entrer p / à 4-5 U d'insuline à courte durée d'action, à raison de 1 U d'insuline à courte durée d'action pour 4 à 5 g de dextrose.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

N'affecte pas la capacité de conduire des véhicules.

Le glucose

Instructions d'utilisation:

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Le glucose est un médicament destiné à la nutrition parentérale, à la réhydratation (déshydratation) et à la détoxication.

Forme de libération et composition

Le glucose est présenté sous forme de poudre, sous forme de comprimés conditionnés par 20 unités, ainsi que sous forme de solution injectable à 5% dans des flacons de 400 ml, solution à 40% dans des ampoules de 10 ou 20 ml.

Le principe actif du médicament est le dextrose monohydraté.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, le glucose en solution est utilisé dans les cas suivants:

• Déshydratation extracellulaire isotonique;
• Comme source de glucides;
• Aux fins de la culture et du transport de substances médicinales utilisées par voie parentérale.

Les comprimés de glucose prescrits pour:

• L'hypoglycémie;
• Manque d'aliments glucidiques;
• Intoxications, y compris celles résultant d'une maladie du foie (hépatite, dégénérescence, atrophie);
• Infections toxiques;
• Choquer et s'effondrer;
• Déshydratation (période postopératoire, vomissements, diarrhée).

Contre-indications

Selon les instructions, il est interdit d'utiliser du glucose dans les cas suivants:

• L'hyperglycémie;
• Coma hyperosmolaire;
• Diabète décompensé;
• L'hyperlactacidémie;
• Immunité au glucose (avec stress métabolique).

Le glucose est prescrit avec prudence lorsque:

• Hyponatrémie;
• Insuffisance rénale chronique (anurie, oligurie);
• Insuffisance cardiaque décompensée de nature chronique.

Posologie et administration

Une solution de glucose à 5% (isotonique) est injectée goutte à goutte (dans une veine). Le débit maximal d’administration est de 7,5 ml / min (150 gouttes) ou de 400 ml / h. La posologie pour les adultes est de 500 à 3000 ml par jour.

Pour les nouveau-nés dont le poids ne dépasse pas 10 kg, la dose optimale de glucose est de 100 ml par kg de poids et par jour. Les enfants dont le poids est compris entre 10 et 20 kg prennent 150 ml par kg de poids corporel par jour, soit plus de 20 kg - 170 ml par kg de poids corporel par jour.

La dose maximale est de 5-18 mg par kg de poids corporel par minute, en fonction de l'âge et du poids corporel.

La solution hypertonique de glucose (40%) est administrée goutte à goutte à une vitesse maximale de 60 gouttes par minute (3 ml par minute). La dose maximale pour les adultes est de 1000 ml par jour.

Pour l'injection intraveineuse, les solutions de glucose à 5 et 10% sont utilisées à une dose de 10 à 50 ml. Afin d'éviter l'hyperglycémie, ne pas dépasser la dose recommandée.

En cas de diabète, l'utilisation du glucose doit être effectuée sous contrôle régulier de sa concentration dans l'urine et le sang. Afin de diluer et de transporter les médicaments utilisés par voie parentérale, la dose de glucose recommandée est de 50-250 ml par dose. La dose et le débit d'administration de la solution dépendent des caractéristiques du médicament dissous dans le glucose.

Les comprimés de glucose sont pris par voie orale, 1 à 2 comprimés par jour.

Effets secondaires

L'utilisation de glucose à 5% à fortes doses peut provoquer une surhydratation (excès de liquide dans le corps), accompagnée d'une violation de l'équilibre eau-sel.

Avec l'introduction d'une solution hypertonique en cas d'ingestion du médicament sous la peau, une nécrose du tissu sous-cutané se produit, avec une administration très rapide, une phlébite (inflammation des veines) et des caillots sanguins (caillots sanguins).

Instructions spéciales

Avec l'introduction, une utilisation trop rapide et à long terme du glucose est possible:

• Hyperosmolarité;
• L'hyperglycémie;
• Diurèse osmotique (à la suite d'une hyperglycémie);
• Hyperglucosurie;
• L'hypervolémie.

Si des symptômes de surdosage apparaissent, il est recommandé de prendre des mesures pour les éliminer et pour les traiter par un traitement de soutien, y compris avec l’utilisation de diurétiques.

Les signes de surdosage causés par des médicaments supplémentaires, dilués dans une solution de glucose à 5%, sont déterminés principalement par les propriétés de ces médicaments. En cas de surdosage, il est recommandé de quitter l’administration de la solution et d’effectuer un traitement symptomatique et symptomatique.

Les cas d'interaction médicamenteuse du glucose avec d'autres médicaments ne sont pas décrits.

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du glucose est autorisée.

Afin de mieux assimiler le glucose, on prescrit simultanément aux patients une insuline d'insuline à raison de 1 U pour 4-5 g de glucose.

Il n'est pas recommandé d'administrer du glucose immédiatement après des transfusions sanguines dans le même système, car il existe un risque de thrombose et d'hémolyse.

La solution de glucose ne doit être utilisée que dans des conditions de transparence, d’intégrité de l’emballage et d’absence d’impuretés visibles. Vous devez utiliser la solution immédiatement après avoir fixé le flacon au système de perfusion.

Il est interdit d'utiliser une solution de glucose dans des récipients connectés en série, car cela pourrait provoquer une embolie gazeuse en raison de l'apport d'air restant dans le premier paquet.

Ajouter d’autres médicaments à la solution avant ou pendant la perfusion par injection dans une zone spécialement désignée du récipient. Lors de l'ajout du médicament devrait vérifier l'isotonicité de la solution résultante. La solution résultant du mélange doit être appliquée immédiatement après la préparation.

Le récipient doit être jeté immédiatement après l'utilisation de la solution, que le médicament y reste ou non.

Les analogues

Les analogues structurels du glucose sont les médicaments suivants:

• Le glucosteril;
• Le glucose-E;
• Glucose Brown;
• Glucose Bufus;
• Le dextrose;
• Glucose Eskom;
• Flacon de dextrose;
• Solution d'analyse péritonéale avec glucose et faible teneur en calcium.

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions, le glucose, sous n’importe quelle forme posologique, doit être conservé au froid, hors de la portée des enfants. La durée de conservation du médicament dépend du fabricant et varie de 1,5 à 3 ans.

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Le glucose

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Glucose - signifie un aliment glucidique; a un effet détoxifiant et hydratant.

Forme de libération et composition

• solution pour perfusions 5%: liquide transparent incolore [100, 250, 500 ou 1000 ml dans des récipients en plastique, 50 ou 60 unités chacun. (100 ml), 30 ou 36 pcs. (250 ml), 20 ou 24 pcs. (500 ml), 10 ou 12 pcs. (1000 ml) dans des sachets de protection séparés, emballés dans des cartons avec le nombre correspondant d'instructions d'utilisation];
• Solution pour perfusion à 10%: liquide transparent incolore (500 ml dans des récipients en plastique, 20 ou 24 unités dans des sachets protecteurs séparés, qui sont emballés dans des boîtes en carton accompagnées du nombre correspondant d'instructions d'utilisation).

Principe actif: monohydrate de dextrose - 5,5 g (ce qui correspond à 5 g de dextrose anhydre) ou 11 g (ce qui correspond à 10 g de dextrose anhydre).

Excipient: eau pour préparations injectables - jusqu’à 100 ml.

Indications d'utilisation

• comme source de glucides;
• en tant que composant de liquides antichocs et substituts du sang (en cas de choc, d'effondrement);
• comme solution de base pour la dissolution et la dilution de substances médicamenteuses;
• avec hypoglycémie modérée (à des fins prophylactiques et pour le traitement);
• pendant la déshydratation (en raison de diarrhée / vomissements, ainsi que dans la période postopératoire).

Contre-indications

• hyperlactatémie;
• l'hyperglycémie;
• hypersensibilité à la substance active;
• intolérance au dextrose;
• coma hyperosmolaire;
• allergique aux aliments contenant du maïs.

En outre, pour la solution de glucose à 5%: diabète sucré non compensé.

De plus pour la solution de glucose à 10%:

• diabète décompensé et diabète insipide;
• hyperhydratation extracellulaire ou hypervolémie et hémodilution;
• insuffisance rénale sévère (avec anurie ou oligurie);
• insuffisance cardiaque décompensée;
• cirrhose du foie avec ascite, œdème généralisé (y compris œdème des poumons et du cerveau).

La perfusion de dextrose à 5% et 10% est contre-indiquée pendant la journée après une blessure à la tête. Il est également nécessaire de prendre en compte les contre-indications à ajouter à la solution de médicaments à base de dextrose.

Peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement selon les indications.

Posologie et administration

Le glucose est administré par voie intraveineuse. La concentration et la dose du médicament sont déterminées en fonction de l'âge, de l'état et du poids du patient. La concentration de dextrose dans le sang doit être surveillée attentivement.

En règle générale, le médicament est injecté dans la veine centrale ou périphérique, compte tenu de l'osmolarité de la solution injectée. L'introduction de solutions hyperosmolaires peut provoquer une irritation des veines et une phlébite. Si possible, lorsque vous utilisez toutes les solutions parentérales, il est recommandé d’utiliser des filtres dans la conduite d’alimentation en solution des systèmes de perfusion.

Utilisation recommandée pour les adultes:

• en tant que source de glucides et avec déshydratation extracellulaire isotopique: poids corporel d'environ 70 kg - de 500 à 3000 ml par jour;
• pour la dilution de préparations parentérales injectées (sous forme de solution de base): de 50 à 250 ml par dose de drogue injectée.

Utilisation recommandée pour les enfants (y compris les nouveau-nés):

• en tant que source de glucides et avec déshydratation extracellulaire isotopique: avec une masse corporelle de 0 à 10 kg - 100 ml / kg par jour, avec une masse corporelle de 10 à 20 kg - 1 000 ml + 50 ml par kg et de plus de 10 kg par jour, avec poids corporel de 20 kg à 1500 ml + 20 ml par kg à partir de 20 kg par jour;
• pour la dilution de préparations parentérales injectées (sous forme de solution basique): de 50 à 100 ml par dose de drogue injectée.

De plus, une solution de glucose à 10% est utilisée pour traiter et prévenir l’hypoglycémie modérée et lors de la réhydratation en cas de perte de liquide.

Les doses quotidiennes maximales sont déterminées individuellement en fonction de l'âge et du poids corporel total et vont de 5 mg / kg / minute (chez l'adulte) à 10-18 mg / kg / minute (chez l'enfant, y compris le nouveau-né).

Le taux d'introduction de la solution est choisi en fonction de l'état clinique du patient. Afin d'éviter l'hyperglycémie, il convient de ne pas dépasser le seuil d'utilisation du dextrose dans l'organisme, de sorte que le taux d'administration maximal du médicament chez les patients adultes ne doit pas dépasser 5 mg / kg / minute.

Taux d'administration initial recommandé pour les enfants en fonction de l'âge:

• nouveau-nés prématurés et nés à terme - 10-18 mg / kg / min;
• de 1 à 23 mois - 9-18 mg / kg / min;
• de 2 à 11 ans - 7-14 mg / kg / min;
• de 12 à 18 ans - 7–8,5 mg / kg / min.

Effets secondaires

Sur la base des données disponibles, l’incidence des effets secondaires ne peut pas être déterminée.

• système immunitaire: hypersensibilité *, réactions anaphylactiques *;
• métabolisme et nutrition: hypervolémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, déshydratation, hyperglycémie, hypophosphatémie, déséquilibre électrolytique, hémodilution;
• peau et hypoderme: éruption cutanée, transpiration accrue;
• vaisseaux: phlébite, thrombose veineuse;
• reins et voies urinaires: polyurie;
• état pathologique au site d'injection et troubles généraux: infection au site d'injection, frissons *, phlébite, fièvre *, douleur locale, irritation au site d'injection, extravasation au site d'injection, fièvre, tremblement, réactions fébriles, thrombophlébite;
• données de laboratoire et données instrumentales: glycosurie.

* Ces effets secondaires sont possibles chez les patients allergiques au maïs. Peut également se manifester par d'autres types de symptômes, tels que la cyanose, l'hypotension, le bronchospasme, l'œdème de Quincke, le prurit.

Instructions spéciales

Des cas de réactions à la perfusion, notamment de réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques et d'hypersensibilité lors de l'utilisation de solutions de dextrose ont été enregistrés. Si des symptômes ou des signes d'hypersensibilité se développent, la perfusion doit être immédiatement interrompue. Selon les indicateurs cliniques, des mesures thérapeutiques appropriées doivent être prises.

Le glucose ne peut pas être utilisé si le patient est allergique au maïs et aux produits à base de maïs.

En fonction de l'état clinique du patient, son taux métabolique (dextrose d'utilisation de seuil), le volume et le débit de perfusion intraveineuse de dextrose peut conduire à un déséquilibre électrolytique (à savoir, hypomagnésémie, hypokaliémie, hypophosphatémie, hyponatrémie, hyperhydratation / hypervolémie et, par exemple, les états congestive y compris œdème pulmonaire et hyperémie), hypoosmolarité, hyperosmolarité, déshydratation et diurèse osmotique.

L'hyponatrémie hypoosmotique peut provoquer des maux de tête, des nausées, des crampes, une léthargie, un coma, un gonflement du cerveau et la mort.

Si des symptômes d'encéphalopathie d'hyponatrémie sont exprimés, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Un risque accru d'hyponatrémie hypoosmotique est observé chez les enfants, les femmes, les personnes âgées, les patients après une chirurgie et les personnes atteintes de polydipsie psychogène.

Le risque de développer une encéphalopathie, en tant que complication de l'hyponatrémie hypoosmotique, est plus élevé chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans, les femmes préménopausées, les patients atteints de maladies du système nerveux central et les patients hypoxémiques.

Des études de laboratoire périodiques sont nécessaires pour surveiller les modifications de l'équilibre hydrique, de l'équilibre acido-basique et de la concentration en électrolytes au cours d'un traitement parentéral prolongé et, le cas échéant, pour évaluer la dose ou l'état du patient.

Le glucose est prescrit avec une extrême prudence chez les patients présentant un risque accru de déséquilibre hydrique et électrolytique, aggravé par une augmentation de la charge en eau libre, une hyperglycémie, le besoin d’insuline.

Les indicateurs cliniques de l'état du patient constituent la base des mesures préventives et correctives.

Sous surveillance étroite, une perfusion en grand volume est réalisée chez les patients présentant une insuffisance pulmonaire, cardiaque ou rénale et une surhydratation.

Si vous utilisez une dose élevée de dextrose ou une utilisation prolongée, vous devez contrôler la concentration de potassium dans le plasma sanguin et, si nécessaire, prescrire des préparations à base de potassium pour éviter une hypokaliémie.

Pour prévenir l'hyperglycémie et le syndrome hyperosmolaire, causés par l'introduction rapide de solutions de dextrose, il est nécessaire de contrôler le débit de perfusion (il doit être inférieur au seuil d'utilisation du dextrose dans le corps du patient). À des concentrations élevées de dextrose dans le sang, le débit de perfusion doit être réduit ou l'administration d'insuline doit être prescrite.

Avec prudence, les solutions de glucose sont administrées par voie intraveineuse chez les patients souffrant d'épuisement sévère, de lésions cérébrales traumatiques graves (l'administration de solutions de glucose est contre-indiquée dans les premiers jours suivant une blessure à la tête), de carence en thiamine (y compris chez les patients alcooliques chroniques), de tolérance réduite au dextrose ( par exemple, dans des conditions telles que diabète, sepsie, choc et traumatismes, insuffisance rénale), déséquilibres hydriques et électrolytiques, accident vasculaire cérébral ischémique aigu et chez les nouveau-nés.

Chez les patients gravement épuisés, la reprise de la nutrition peut entraîner le développement d'un syndrome de réanimation, caractérisé par une augmentation de la concentration intracellulaire de magnésium, de potassium et de phosphore due à une augmentation des processus anaboliques. Une rétention hydrique et une carence en thiamine sont également possibles. Afin d'éviter le développement de ces complications, il est nécessaire de procéder à une surveillance attentive et régulière et d'augmenter progressivement l'apport en nutriments, en évitant une nutrition excessive.

En pédiatrie, le taux et le volume des perfusions sont déterminés par le médecin traitant expérimenté dans le traitement par perfusion intraveineuse chez les enfants et dépendent du poids, de l'âge, du métabolisme et de l'état clinique de l'enfant, ainsi que du traitement concomitant.

Les nouveau-nés, en particulier les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance, courent un risque élevé d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Ils doivent donc surveiller plus attentivement la concentration de dextrose dans le sang. L'hypoglycémie peut provoquer des convulsions prolongées chez le nouveau-né, un coma et des lésions cérébrales. L'hyperglycémie est associée à des maladies infectieuses fongiques et bactériennes retardées, à une entérocolite nécrosante, à une hémorragie intraventriculaire, à une rétinopathie de la prématurité, à une dysplasie broncho-pulmonaire, à une augmentation du nombre de séjours à l'hôpital et au décès. Une attention particulière doit être portée au contrôle des dispositifs de perfusion intraveineuse et des autres équipements d’administration de médicaments afin d’éviter une surdose potentiellement mortelle chez le nouveau-né.

Les enfants, les nouveau-nés et les plus âgés, présentent un risque accru de développer une encéphalopathie d'hyponatrémie et une hyponatrémie hypoosmotique. Dans le cas de l’utilisation de solutions de glucose, ils ont besoin d’une surveillance constante et minutieuse de la concentration d’électrolytes dans le plasma sanguin. La correction rapide de l'hyponatrémie hypoosmotique en raison du risque de complications neurologiques graves est potentiellement dangereuse.

Lors de l'utilisation de la solution de dextrose chez les patients âgés, il convient de prendre en compte leurs maladies cardiologiques, leurs maladies du foie et des reins, ainsi que la conduite d'un traitement médicamenteux concomitant.

Les solutions de glucose sont contre-indiquées et doivent être administrées avant, simultanément ou après une transfusion sanguine dans le même matériel de perfusion, dans la mesure où une pseudoagglutination et une hémolyse peuvent survenir.

Les données sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes ne le sont pas.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation simultanée de catécholamines et de stéroïdes réduit l'absorption du glucose.

L’influence sur l’équilibre hydro-électrolytique des solutions de dextrose et l’apparition de l’effet glycémique lorsqu’ils sont associés à des médicaments qui altèrent l’équilibre eau-électrolyte et ont un effet hypoglycémique.

Les analogues

Les analogues du glucose sont: les solutions - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.

• solution pour perfusion 5%: 100, 250, 500 ml - 2 ans, 1000 ml - 3 ans;
• solution pour perfusion 10% - 2 ans.

Glucose

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et forme de libération

dans une bouteille de 500 ml; dans un paquet de carton 1 bouteille.

dans une bouteille de 500 ml; dans un paquet de carton 1 bouteille.

Action pharmacologique

Indications du glucose médicamenteux

Déshydratation hypertensive; nutrition parentérale; étude de la fonction rénale chez des patients déshydratés (solution à 10%).

Contre-indications

Posologie et administration

Dans / dedans, goutte à goutte. Une solution à 5% est injectée à un débit maximal de 7 ml / min (150 gouttes / min; 400 ml / h); la dose quotidienne maximale est de 2000 ml; 10% - jusqu’à 3 ml / min (60 gouttes / min), la dose quotidienne maximale est de 1000 ml. In / in, jet - 10-50 ml de solutions à 5 ou 10%.

Chez les adultes au métabolisme normal, la dose quotidienne de glucose administrée ne doit pas dépasser 4 à 6 g / kg, c'est-à-dire environ 250 à 450 g / jour (avec une diminution du taux métabolique, la dose quotidienne est réduite à 200 à 300 g), tandis que le volume de liquide injecté est de 30 à 40 ml / kg / jour.

Pour la nutrition parentérale, avec les graisses et les acides aminés, les enfants reçoivent 6 g de glucose / kg / jour le premier jour et plus tard, jusqu'à 15 g / kg / jour. Lors du calcul de la dose de glucose avec l'introduction de solutions à 5 et 10%, il convient de prendre en compte le volume admissible de liquide injecté: pour les enfants d'un poids corporel compris entre 2 et 10 kg - 100-165 ml / kg / jour, 10–40 kg - 45-100 ml / kg par jour

Taux d'injection: à l'état métabolique normal, le taux d'injection maximal chez l'adulte est de 0,25 à 0,5 g / kg / h (avec une diminution de l'intensité du métabolisme, le taux d'administration est réduit à 0,125 à 0,25 g / kg / h). Chez les enfants - pas plus de 0,5 g / kg / h, ce qui correspond à environ 10 ml / min ou à 200 gouttes / min pour une solution à 5% (20 gouttes = 1 ml).

Pour une assimilation plus complète du glucose, administré à fortes doses, prescrit en même temps de l'insuline à raison de 1 U d'insuline pour 4 à 5 g de glucose. Les patients diabétiques avec l'introduction du médicament doivent avoir un taux de glucose contrôlé dans le sang et dans l'urine.

Précautions de sécurité

Non recommandé pour une utilisation avec du sang, une solution de DAA en conserve. Méfiez-vous lorsque vous utilisez une grande quantité d'électrolytes.

Conditions de stockage du médicament Glucose

Tenir hors de portée des enfants.

Date d'expiration du médicament Glucose

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Glucose: mode d'emploi

Forme de dosage

Solution pour perfusions de 5% et 10%

La composition

1 ml de solution contient

substance active - glucose 50,0 mg ou 100,0 mg

excipients: acide chlorhydrique 0,1 M, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables jusqu'à 1 ml

Description

Solution transparente incolore ou légèrement jaunâtre

Groupe pharmacothérapeutique

Solutions de substitution et de perfusion de plasma. Autres solutions d'irrigation. Dextrose.

Code ATH B05CX01

Propriétés pharmacologiques

Une solution de glucose à 5% est isotonique. Avec le métabolisme du glucose dans les tissus, une quantité importante d'énergie est libérée, ce qui est nécessaire à l'activité vitale de l'organisme. La solution est rapidement retirée du lit vasculaire et n'augmente que temporairement le volume de sang en circulation.

Une solution de glucose à 10% est hypertonique. Lorsqu'une solution hypertonique est injectée dans une veine, la pression osmotique du sang augmente, le débit sanguin des tissus dans le sang augmente, les processus métaboliques sont stimulés, l'activité contractile du muscle cardiaque augmente, les vaisseaux s'élargissent, la fonction de détoxication du foie s'améliore, la diurèse augmente. Absorbés complètement, les reins ne sont pas excrétés (l'apparition dans l'urine est un signe pathologique).

Dans le corps, le glucose est le monosaccharide le plus important et couvre une partie de la dépense énergétique du corps, car il est une source de glucides facilement digestibles. Sa teneur en calories est de 4 kcal / g. Toutes les cellules sont capables d’oxyder le glucose, qui est la principale source d’énergie du corps cellulaire. En raison de sa participation à divers processus métaboliques, le glucose a divers effets: il améliore les processus d'oxydo-réduction, améliore la fonction antitoxique du foie. Après l'introduction de glucose, le déficit en protéines et en azote est réduit, l'accumulation de glycogène est accélérée. La perfusion de solution de glucose compense partiellement le déficit en eau. Une solution de glucose isotonique à 5% a un effet métabolique détoxifiant et constitue une source de nutriments précieux et facilement digestible. Avec l'introduction d'une solution hypertonique de glucose à 10% dans la veine, la pression osmotique du sang augmente, la circulation sanguine des tissus dans le sang est améliorée, les processus métaboliques sont stimulés, la fonction de détoxification est améliorée et la diurèse est augmentée.

Indications d'utilisation

Solution de glucose à 5%

Solution de glucose à 10%

Préparation de solutions de médicaments pour administration intraveineuse (solutions de glucose à 5% et 10%).

Posologie et administration

Une solution isotonique à 5% est administrée par voie intraveineuse à un débit maximal de 7 ml / min (150 gouttes par minute ou 400 ml / h).

La dose quotidienne maximale pour les adultes - 2 litres.

Il est également utilisé dans les lavements (300-500 ml).

La solution hypertonique à 10% est administrée par voie intraveineuse uniquement à 20-40-50 ml pour l’introduction. Si nécessaire, ajoutez un goutte à goutte à 60 gouttes en 1 min (3 ml / min). L'apport quotidien maximum pour les adultes est de 1 l.

La dose de glucose dépend des besoins individuels du corps. Chez les adultes au métabolisme normal, la dose quotidienne de glucose injectée ne doit pas dépasser 4 à 6 g / kg / jour, c'est-à-dire environ 250 à 450 g / jour., tandis que le volume de fluide injecté est de 30 à 40 ml / kg / jour. Avec une diminution de l'intensité du métabolisme, la dose quotidienne est réduite à 200-300 g.

L'administration prolongée du médicament doit être sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sérum.

Pour une assimilation plus complète du glucose, administré à fortes doses, prescrit en même temps de l'insuline à raison de 1 U d'insuline pour 4 à 5 g de glucose.

Patients diabétiques, le glucose est administré sous le contrôle de son contenu dans le sang et dans l'urine.

Application à la pratique des enfants.

Pour la nutrition parentérale, avec les graisses et les acides aminés, les enfants reçoivent 6 g de glucose / kg / jour le premier jour et plus tard, jusqu'à 15 g / kg / jour. Lors du calcul de la dose de glucose avec l’introduction de solutions à 5% et 10%, il convient de prendre en compte la quantité de fluide injectable admissible: pour les enfants d’une masse comprise entre 2 et 10 kg - 100-165 ml / kg / jour, pour les enfants d’une masse de 10-40 kg - 45-100 ml / kg / jour.

Suivez l'équilibre électrolytique!

Taux d'introduction: à l'état normal de métabolisme, le taux d'administration maximal chez les adultes est de 0,25 à 0,5 g / kg / h (avec une diminution de l'intensité du métabolisme, le taux d'introduction est réduit à 0,125 à 0,25 g / kg / h). Chez les enfants, le taux d'administration de glucose ne doit pas dépasser 0,5 g / kg / h, ce qui correspond à environ 10 ml / min ou à 200 gouttes / min pour une solution à 5% (20 gouttes = 1 ml).