Glyukovans - description, propriétés, analogues et prix

Des analyses

Glucovans est un médicament hypoglycémique à plusieurs composants.

Forme de libération et composition

Glucovance est disponible sous forme de pilule dans des plaquettes thermoformées. Le médicament a les formes de libération suivantes:

Metformine 500 mg / glibencamide 2,5 mg N 30;
Metformine 500 mg / glibencamide 2,5 mg N 60;
Metformine 500 mg / glibencamide 5 mg N 30;
Metformine 500 mg / glibencamide 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 comprend deux composants principaux:

Chlorhydrate de metformine 500 mg;
Glibenclamide 2,5 mg / 5 mg.

Le glibenclamide est un dérivé de sulfonylurée de deuxième génération. Le glibencamide augmente la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

La metformine abaisse la glycémie de plusieurs manières:

Réduction de l'adsorption de glucose par les parois du tube digestif;
Augmentation de la sensibilisation des récepteurs de l'insuline à la périphérie, ce qui conduit à la consommation active de glucose par les tissus du corps;
Processus métaboliques réduits dans le foie (gluconéogenèse et glycogénolyse).

Substances auxiliaires:

Croscarmellose sodique - 14 mg;
Povidone K30 - 20 mg;
MCC - 56,5 mg;
Stéarate de magnésium - 7 mg

La composition de la coque de la tablette:

Lactose monohydraté - 36%;
Hypromellose 15cP - 28%;
Dioxyde de titane - 24,39%;
Macrogol - 10%;
Oxyde de fer jaune - 1,3%;
Oxyde de fer rouge - 0,3%;
Noir d'oxyde de fer - 0,01%;
Eau purifiée - q.s.

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Indications d'utilisation

Glucovans 5 500 est utilisé pour traiter le diabète sucré de type 2:

En l'absence d'effet thérapeutique de la monothérapie avec les biguanides et les dérivés de sulfonylurée, une alimentation et une activité motrice;
Thérapie de remplacement avec des médicaments analogues.

Contre-indications

Glucovans 5 500 est contre-indiqué dans les cas suivants:

Diabète sucré insulino-résistant;
Dysfonctionnement rénal avec suppression glomérulaire;
Acidocétose, précome hypoglycémique et coma;
Sensibilisation aux principaux ingrédients actifs;
Insuffisance hépatique;
Période de grossesse et d'allaitement;
La porphyrie;
Traitement au miconazole;
Histoire de l'acidose lactique;
Maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire avec développement de modifications hypoxiques dans les tissus (ischémie);
Intervention chirurgicale;
Régime hypocalorique.

Avec soin:

Augmentation de la température corporelle;
Dysfonctionnement surrénalien;
Hypo- et hyperthyroïdie;
Dysfonctionnement hypophysaire.

Instructions d'utilisation

Les glyukovans doivent être entièrement pris à l'intérieur avec un repas.
La dose est prescrite par le médecin traitant individuellement et dépend du stade de la maladie et des indicateurs de glycémie.
Le médicament est démarré avec 1 comprimé de 500 mg / 2,5 mg ou 500 mg / 5 mg par jour.
Avec un effet thérapeutique positif, la posologie est augmentée à une dose d'entretien.
Ne pas augmenter la dose de plus de 5 mg de glibenclamide et de 500 mg de metformine par jour.
Avec la thérapie de remplacement avec des médicaments analogues, Glucovans 5 500 est pris à une dose égale à la dose équivalente de celle du médicament précédent.
Vous pouvez prendre jusqu'à quatre comprimés de 500 mg / 5 mg ou six comprimés de 500 mg / 2,5 mg par jour.

Effets secondaires

Effets secondaires indésirables observés lors de la prise de Glucovans 5 500:

Troubles du métabolisme: hypoglycémie, développement de porphyrie, acidose lactique, réaction positive de type disulfirame.
Modifications du système circulatoire: augmentation de la créatinine et de l'urée, hyponatrémie, diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, anémie;
De la part du tractus gastro-intestinal: trouble dysleptique;
Réactions allergiques sous forme de prurit, éruptions cutanées. Avec le cours grave peut développer un choc anaphylactique.

Interaction avec d'autres médicaments

Glucovans présente des contre-indications absolues en cas de traitement simultané au miconazole et d’utilisation d’agents de contraste à base d’iode. Lorsque vous effectuez une imagerie de contraste par rayons X, il vaut la peine de suspendre temporairement Glucovance.

En association avec Glucovans 5 500, une association indésirable des médicaments suivants:

Phénylbutazone (peut compliquer l'évolution de l'hypoglycémie);
Bosentan (éventuellement toxique pour le foie);
Les boissons alcoolisées initient le développement de l'acidose lactique.

Instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose. Le glybenclamide à forte dose peut entraîner le développement d'une hypoglycémie. Le risque de développer un état hypoglycémique est élevé avec une alimentation pauvre en glucides.

Combien coûte Glucovans 5 500?

Le prix des emballages de glyukovans dans diverses chaînes de pharmacies varie de 230 à 275 roubles.

Analogues du médicament Glucovans

Glucovans a ses analogues sur le marché des médicaments.

Bagomet Plus

Hypoglycémiant combiné Bagomet Plus.
Les comprimés Bagotet Plus consistent en metformine 500 mg et en glibencamide 2,5 mg; metformine 500 mg et glibencamide 5 mg.
Bagomet Plus est indiqué dans le traitement du diabète sucré du second type en l'absence des effets d'un traitement par monopreparations et d'un régime alimentaire.
En tant que médicament analogue pour la thérapie de remplacement.
Bagomet Plus se prend avec des aliments.
Dose initiale de 500 mg / 2,5 mg ou 5 mg par jour. Ensuite, sous contrôle de laboratoire, une correction du traitement est effectuée pour obtenir un effet clinique.
Avec la thérapie de remplacement, la dose de la préparation analogique précédente est prise en compte.
La dose maximale par jour est de 2 g de metformine et de 10/20 mg de glibenclamide, soit 4 comprimés par jour.
Le prix moyen du médicament est de 220 roubles pour 30 comprimés.

Metglib

Metglib est disponible sous forme de tablette.
Un comprimé de Metglib contient 2,5 mg de glibenkamide et 400 mg de metformine.
Comprimés disponibles en boîtes de 10, 20, 30, 40, 60, 90 pièces.
Metglib est pris par voie orale avec de la nourriture.
La posologie initiale de metglib 2,5 / 400 mg par jour, suivie de la sélection d’une dose efficace sous contrôle sanguin en laboratoire.
La dose maximale par jour est de 6 comprimés ou 15 mg / 3000 mg.
Acceptation du médicament Metglib est indiqué dans le traitement du diabète sucré insulino-dépendant, accompagné de l’inefficacité du régime alimentaire et du traitement par des médicaments à un seul composant.
Le prix moyen de MetGlib est de 240 roubles par paquet de N40.

Glibomet

La composition de Glibomet comprend les principes actifs suivants: metformine 400 mg et glibencamide 2,5 mg.
Disponible en 40, 60 et 100 comprimés par paquet.
Glybomet est prescrit pour le traitement du diabète sucré insulino-résistant.
Prenez le médicament par voie orale simultanément avec un repas.
La dose thérapeutique est sélectionnée individuellement sous la surveillance d'un médecin.
Réception Glibomet commence avec une pilule par jour. Ensuite, la dose est augmentée pour obtenir un effet thérapeutique stable.
La dose maximale de 300 mg / 15 mg par jour.
Le prix de glibomet commence à partir de 228 roubles pour 40 comprimés.

Glibencamide

Le principal ingrédient actif dérivé de sulfonylurée: glibencamide - 5 mg.
Disponible sous forme de comprimés de 120 pièces par paquet.
Le prix du médicament ne dépasse pas 20 roubles par paquet.
Le glibencamide a une action hypoclécémique, hypolipémiante et antithrombotique.
Le médicament est prescrit pour le diabète sucré non insulinodépendant.
La dose de Glibenkamd dépend de l'âge, de la gravité de la maladie et de la concentration de glucose dans le sang.
Généralement prescrit 1 à 3 comprimés par jour. L'augmentation de la posologie du médicament au-dessus de 15 mg ne conduit pas à un effet thérapeutique accru.
Les personnes âgées et affaiblies se voient prescrire une dose quotidienne de 1 mg.
La glymenclamide doit être prise à jeun ou 2 à 3 heures après un repas.

Galvus Met

La vildagliptine et le chlorhydrate de metformine sont les principaux composants actifs.
Hypoglycémiant combiné de Galvus Met
La vildagliptine inhibe la dipeptidyl peptidase-4 et augmente la sécrétion du polypeptide insulinotrope glucose-dépendant, ce qui augmente la production supplémentaire d'insuline.
Galvus Met est disponible aux doses suivantes: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
Galvus Met est utilisé pour le traitement du diabète sucré du deuxième type en l'absence de l'effet de la monothérapie avec des analogues hypoglycémiques.
Galvus Met est administré par voie orale.
La dose est attribuée en fonction de la gravité de l'évolution clinique de la maladie.
Pour prévenir l'hypoglycémie, la vildagliptine est prescrite tout au plus à 100 mg par jour.
Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de 100 mg / 1000 mg, divisée en deux doses.
Lors du remplacement de la monothérapie, sélectionnez la valeur la plus proche des principaux ingrédients actifs.
Le prix moyen du médicament à la dose de 50 mg / 1000 mg est de 1650 roubles par paquet N 30.

Gliformin

Gliformin est un agent hypoglycémique monocomposant.
Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine (500 mg, 850 mg, 100 mg).
Gliformin est disponible en boîtes de 60 comprimés.
Gliformin est utilisé en monothérapie dans le diabète sucré du deuxième type ou en association avec d’autres médicaments à action hypoglycémique.
Commencez la réception avec une dose de Gliformin 500 mg / 850 mg / 1000 mg. 10-15 jours après la normalisation des indicateurs de glucose de laboratoire, un schéma thérapeutique optimal est sélectionné.
Jusqu'à 3000 mg de metformine peuvent être consommés par jour.
Prendre des pilules est recommandé avec de la nourriture ou immédiatement après un repas.
Le prix moyen du médicament est de 120 roubles par paquet.

Où acheter

Il est possible d'acheter des glyukovans dans les chaînes de pharmacies au détail et via Internet sur des sites officiels:

Glucovans - analogues

Comment utiliser

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Analogues du médicament glucovans

Description du médicament

Glucovans - Hypoglycémiant combiné pour administration orale.

Glucovans ® est une association fixe de deux agents hypoglycémiants oraux appartenant à différents groupes pharmacologiques: la metformine et le glibenclamide.

La metformine appartient au groupe des biguanides et réduit la teneur en glucose basal et postprandial dans le plasma sanguin. La metformine ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Il dispose de 3 mécanismes d'action:

- réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

- augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline, à la consommation et à l'utilisation de glucose par les cellules des muscles;

- retarde l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal.

Il a également un effet bénéfique sur la composition des lipides sanguins en réduisant le taux de cholestérol total, de LDL et de TG.

Le glibenclamide appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de la génération II. La teneur en glucose lors de la prise de glibenclamide diminue en raison de la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas.

La metformine et le glibenclamide ont des mécanismes d'action différents, mais se complètent mutuellement l'activité hypoglycémique. La combinaison de deux agents hypoglycémiques a un effet synergique sur la réduction des taux de glucose.

Liste des analogues

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Instructions officielles d'utilisation

GLUCOVANS ®

Numéro d'inscription:

Nom commercial du médicament: Glucovans ®

DCI ou Nom de groupe: Glibenclamide + Metformine

Forme de dosage:

comprimés pelliculés

Composition:

1 comprimé pelliculé contient:

Posologie 2,5 mg + 500 mg:

Ingrédients actifs: glibenclamide - 2,5 mg, chlorhydrate de metformine - 500 mg.

Noyau: croscarmellose sodique - 14,0 mg, povidone K 30 - 20,0 mg, cellulose microcristalline - 56,5 mg, stéarate de magnésium - 7,0 mg.

Coque: OY-L-24808 rose opadry - 12,0 mg: lactose monohydraté - 36,0%, hypromellose 15cP - 28,0%, dioxyde de titane - 24,39%, macrogol - 10,00%, oxyde de fer jaune - 1,30%, oxyde de fer rouge - 0,3%, oxyde de fer noir - 0,010%; eau purifiée - q.s.

Posologie 5 mg + 500 mg:

Ingrédients actifs: glibenclamide - 5 mg, chlorhydrate de metformine - 500 mg.

Noyau: croscarmellose sodique - 14,0 mg, povidone K 30 - 20,0 mg, cellulose microcristalline - 54,0 mg, stéarate de magnésium - 7,0 mg.

Coquille: jaune 31-F-22700 - 12,0 mg: lactose monohydraté - 36,0%, hypromellose 15 cP - 28,0%, dioxyde de titane - 20,42%, macrogol - 10,00%, colorant jaune de quinoléine - 3,00%, oxyde de fer jaune - 2,50%, oxyde de fer rouge - 0,08%; eau purifiée - q.s..

Description
Posologie 2,5 mg + 500 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, pelliculés, de couleur orange clair, portant l’inscription «2,5» sur une face.
Posologie 5 mg + 500 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, pelliculés en jaune, gravés "5" sur une face.

Groupe pharmacothérapeutique:

agent hypoglycémique pour administration orale (dérivé de sulfonylurée II génération + biguanide).

Code ATH: А10ВD02

Propriétés pharmacologiques

Glucovans ® est une association fixe de deux agents hypoglycémiants oraux appartenant à différents groupes pharmacologiques: la metformine et le glibenclamide.

réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline, la consommation et l'utilisation de glucose par les cellules des muscles;

retarde l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

Le médicament a également un effet bénéfique sur la composition en lipides sanguins, en réduisant le taux de cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les triglycérides.

Le glibenclamide appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de la génération II. La teneur en glucose lors de la prise de glibenclamide est réduite du fait de la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules B pancréatiques.

Pharmacocinétique

Glibenclamide. Lorsque l'ingestion est absorbée par le tractus gastro-intestinal plus de 95%. Le glibenclamide, qui fait partie de Glucovans®, est micronisé. La concentration plasmatique maximale est atteinte au bout de 4 heures environ, le volume de distribution est d’environ 10 litres. La communication avec les protéines plasmatiques est de 99%. Presque complètement métabolisé dans le foie pour former deux métabolites inactifs, qui sont excrétés par les reins (40%) et par la bile (60%). La demi-vie est de 4 à 11 heures.

Après administration orale, la metformine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal, la concentration plasmatique maximale est atteinte en moins de 2,5 heures. Environ 20-30% de la metformine est excrété sous forme inchangée dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue varie de 50 à 60%.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. Métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins. La demi-vie est en moyenne de 6,5 heures. En cas de dysfonctionnement rénal, la clairance rénale diminue, de même que la clairance de la créatinine, tandis que la demi-vie augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de metformine. La combinaison de metformine et de glibenclamide dans une forme posologique unique a la même biodisponibilité que lors de la prise de comprimés contenant de la metformine ou de la glibenclamide isolément. La biodisponibilité de la metformine en association avec le glibenclamide n’est pas affectée par la prise de nourriture, ni par la biodisponibilité du glibenclamide. Cependant, le taux d'absorption du glibenclamide augmente avec la prise de nourriture.

Indications d'utilisation:

Diabète de type 2 chez l'adulte:

avec l'inefficacité de la diète, de l'exercice et d'une monothérapie antérieure avec des dérivés de la metformine ou de la sulfonylurée;

remplacer le traitement précédent par deux médicaments (metformine et un dérivé de sulfonylurée) chez des patients présentant une glycémie stable et bien contrôlée.

Contre-indications:

hypersensibilité à la metformine, au glibenclamide ou à d’autres dérivés de sulfonylurée, ainsi qu’aux excipients;

diabète de type 1;

acidocétose diabétique, précome diabétique, coma diabétique;

insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);

Affections aiguës pouvant entraîner des modifications de la fonction rénale: déshydratation, infection grave, choc, injection intravasculaire de produit de contraste contenant de l'iode (voir «Instructions spéciales»);

maladies aiguës ou chroniques accompagnées d'hypoxie tissulaire: insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus récent du myocarde, état de choc;

insuffisance hépatique;

la porphyrie;

grossesse, période d'allaitement;

utilisation simultanée de miconazole;

chirurgie extensive;

alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;

acidose lactique (y compris l'anamnèse);

adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour);

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

Glucovans ® contient du lactose. Son utilisation n'est donc pas recommandée chez les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence: syndrome fébrile, insuffisance surrénalienne, hypofonction de l'hypophyse antérieure, maladie de la thyroïde avec violation non compensée de sa fonction.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. La patiente doit être avertie que pendant la période de traitement par Glucovans ®, il est nécessaire d’informer le médecin de la grossesse envisagée et de l’apparition de la grossesse. Lors de la planification de la grossesse, ainsi que lors de la prise du médicament Glucovans ®, le médicament doit être annulé et un traitement à l'insuline prescrit.

Glyukovans ® est contre-indiqué dans l'allaitement, car il n'existe aucune donnée sur sa capacité à pénétrer dans le lait maternel.

Posologie et administration

La dose du médicament est déterminée individuellement par le médecin pour chaque patient, en fonction du niveau de glycémie.

La dose initiale est de 1 comprimé de Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg ou de Glucovans ® 5 mg + 500 mg une fois par jour. Pour éviter l'hypoglycémie, la dose initiale ne doit pas dépasser la dose quotidienne de glibenclamide (ou une dose équivalente d'un autre médicament à base de sulfonylurée pris auparavant) ou de metformine, si elles ont été utilisées en traitement de première intention. Il est recommandé d'augmenter la dose d'au plus 5 mg de glibenclamide + 500 mg de metformine par jour toutes les 2 semaines ou plus pour obtenir un contrôle adéquat de la glycémie.

Substitution de la multithérapie antérieure par la metformine et le glibenclamide: la dose initiale ne doit pas dépasser la dose quotidienne de glibenclamide (ou la dose équivalente d'un autre médicament à base de sulfonylurée) et de metformine précédemment prises. Toutes les 2 semaines ou plus après le début du traitement, la dose du médicament est ajustée en fonction du niveau de glycémie.

La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés de Glucovans ® 5 mg + 500 mg ou de 6 comprimés de Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

Schéma posologique:
Le schéma posologique dépend du but recherché:

Pour des dosages de 2,5 mg + 500 mg et 5 mg + 500 mg

Une fois par jour, au petit-déjeuner, au rendez-vous, 1 comprimé par jour.

Deux fois par jour, matin et soir, sur rendez-vous de 2 ou 4 comprimés par jour.

Pour un dosage de 2,5 mg + 500 mg Trois fois par jour, le matin, l'après-midi et le soir, sur rendez-vous de 3, 5 ou 6 comprimés par jour.

Pour un dosage de 5 mg + 500 mg Trois fois par jour, le matin, l'après-midi et le soir, sur rendez-vous de 3 comprimés par jour.

Les comprimés doivent être pris avec les repas. Chaque consommation de médicament doit être accompagnée d'un repas avec une teneur en glucides suffisamment élevée pour prévenir l'apparition de l'hypoglycémie.

Patients âgés
La dose du médicament est choisie en fonction de l'état de la fonction rénale. La dose initiale ne doit pas dépasser 1 comprimé de Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg. Une évaluation régulière de la fonction rénale est nécessaire.

Les enfants
Le médicament Glucovans ® n’est pas recommandé chez l’enfant.

Effets secondaires

Les effets indésirables suivants peuvent être observés au cours du traitement par Glucovans ®.

La fréquence des effets secondaires du médicament est la suivante:
Très fréquent: ≥ 1/10
Fréquent: ≥ 1/100, ® doit être interrompu. Il est recommandé de reprendre le traitement après 48 heures et uniquement après que la fonction rénale a été évaluée et reconnue comme normale.

Fonction rénale
Puisque la metformine est éliminée par les reins, avant de commencer le traitement et régulièrement plus tard, il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine et / ou le taux de créatinine sérique: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés., ainsi que chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite supérieure de la normale.

Il est recommandé de prendre des précautions particulières dans les cas où la fonction rénale peut être altérée, par exemple chez les patients âgés, ou en cas d'apparition d'un traitement antihypertenseur, de diurétiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Autres précautions
Le patient doit informer le médecin de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une infection des organes urinaires.

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes
Les patients doivent être informés du risque d'hypoglycémie et doivent prendre des précautions lorsqu'ils conduisent et travaillent avec des mécanismes nécessitant une augmentation de la concentration et des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Conditions de stockage

Durée de vie

Conditions de vacances

Fabricant

MERK SANTE
MERCK SANTE s.a.s.

Adresse légale:
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, France
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, France

Adresse du site de production:
Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, France
Centre de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, France

Les plaintes des consommateurs envoyées à:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Moscou, st. Usacheva, 2, page 1
Adresse Internet: www.nycomed.ru

Les informations sur la page sont vérifiées par un médecin généraliste Vasilyeva E.I.

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Glucovans analogues et prix

Analogues en composition

Amaryl M

Glibomet

Dianorm-m

Dibizid-m

Duglimax

Duotrol

Gluconorm

Glibofor

Analogues sur les indications et la méthode d'utilisation

Avandamet

Avandaglim

Janumet

Velmettia

Galvus Met

Tripride

Kombogliz XR

Combat Prodong

Generadueto

Whipdomet

Analogues sur le code ATC du 3ème niveau

Avantomed

Bagomet

Glucophage

Glucophage XR

Reduxin Met

Dianormet

Diaformine

La metformine

Metformine Sandoz

Siofor

Formin

EMNORM EP

Meglift

Métamine

Métamine SR

Methogamma

Tefor

Glycomet

Glycomet SR

Formetin

Metformine Canon

En cours

Metformine-Teva

Diaformine SR

Mepharmil

Metformin Farmland

Glibenclamide

Maninil

Glibenclamide Santé

Glurenorm

Bisogamma

Glidiab

Diabeton mr

Diagnostic mr

Glidia MV

Glykinorm

Glyclad

Gliclazide 30 MB-Indar

Santé Gliclazide

Glioral

Diablizid

Diazid MB

Oziklide

Dyadeon

Gliclazide MB

Amaryl

Glamez

Glianov

Glyrid

Diapiride

Oltar

Glimax

Glimépiride-Lugal

Argile

Diabrex

Meglimid

Melpamide

Perinel

Glempid

Glimed

Glimépiride

Glimepirid-Teva

Glimepirid Canon

Glimepirid Pharmstandard

Dimaril

Diamérique

L'oxyde

Glutazone

Dropia Sanovell

Januvia

Galvus

Ongliza

Nesina

Vipidia

Trazhent

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Guarem

Inswada

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Repodiab

Baeta

Baeta long

Viktoza

Saxenda

Forksig

Forsiga

Invokana

Jardins

Trulicity

Glucovans manuel

Instructions d'utilisation. Contre-indications et formulaire de libération.

Glucovans ®

comprimés pelliculés 2,5 mg + 500 mg; blister 15, emballage en carton 2; Code EAN: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 de Merck Sante (France)

Nom latin

Ingrédient actif

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Description de la forme posologique

Posologie 2,5 mg +500 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, pelliculés, orange pâle, gravés "2.5" sur une face.

Posologie 5 mg +500 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, pelliculés en jaune, gravés "5" sur une face.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Glucovans ® est une association fixe de deux agents hypoglycémiants oraux appartenant à différents groupes pharmacologiques: la metformine et le glibenclamide.

- réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

- augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline, la consommation et l'utilisation de glucose par les cellules des muscles;

- retarde l'absorption du glucose dans le tube digestif.

Le médicament a également un effet bénéfique sur la composition lipidique du sang, réduisant le taux de cholestérol total, de LDL et de triglycérides.

Pharmacocinétique

Glibenclamide. Lorsque l'ingestion est absorbée par le tractus gastro-intestinal plus de 95%. Le glibenclamide, qui fait partie de Glucovans ®, est micronisé. C_max dans le plasma est atteint dans environ 4 heures, v_d - environ 10 litres. La communication avec les protéines plasmatiques est de 99%. Presque complètement métabolisé dans le foie pour former deux métabolites inactifs, qui sont excrétés par les reins (40%) et par la bile (60%). T_1/2 - de 4 à 11 h.

La metformine. Après ingestion, est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, C_max dans le plasma, elle est atteinte en moins de 2,5 heures et environ 20 à 30% de la metformine est éliminée par l’intermédiaire du tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue varie de 50 à 60%. La metformine est rapidement distribuée dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. Métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins. T_1/2 moyenne de 6,5 heures Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance rénale diminue, de même que la clairance de la créatinine, tandis que la T_1/2 augmente, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de metformine dans le plasma sanguin.

La combinaison de metformine et de glibenclamide dans une forme posologique unique a la même biodisponibilité que lors de la prise de comprimés contenant de la metformine ou de la glibenclamide isolément. La biodisponibilité de la metformine en association avec le glibenclamide n'est pas affectée par la prise de nourriture, ni par la biodisponibilité du glibenclamide. Cependant, le taux d'absorption du glibenclamide augmente avec la prise de nourriture.

Indications du médicament Glucovans ®

Diabète de type 2 chez l'adulte:

- avec l'inefficacité du régime alimentaire, de l'exercice et du traitement antérieur par la metformine ou des dérivés de sulfonylurée;

- remplacer le traitement précédent par deux médicaments (metformine et un dérivé de sulfonylurée) chez des patients présentant une glycémie stable et bien contrôlée.

Contre-indications

hypersensibilité à la metformine, au glibenclamide ou à d’autres dérivés de sulfonylurée, ainsi qu’aux excipients;

diabète de type I;

acidocétose diabétique, précome diabétique, coma diabétique;

insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (Cl creatinine ® contient du lactose; son utilisation n'est donc pas recommandée chez les patients présentant une maladie héréditaire rare associée à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence: syndrome fébrile, insuffisance surrénalienne, hypofonction de l'hypophyse antérieure, maladie de la thyroïde avec violation non compensée de sa fonction.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. La patiente doit être avertie que pendant la période de traitement par Glucovans ®, il est nécessaire d’informer le médecin de la grossesse envisagée et de l’apparition de la grossesse. Lors de la planification de la grossesse, ainsi que pendant la période de prise de Glyukovansa ®, le médicament doit être annulé et un traitement à l'insuline prescrit.

Glyukovans ® est contre-indiqué dans l'allaitement, car il n'existe aucune donnée sur sa capacité à pénétrer dans le lait maternel.

Effets secondaires

Au cours du traitement par Glucovans ®, les effets indésirables suivants peuvent survenir, ainsi que la fréquence des effets indésirables observés: très fréquemment - ≥ 1/10; fréquents - ≥1 / 100, ® devraient être évités l'alcool et les médicaments contenant de l'alcool.

La phénylbutazone augmente l'effet hypoglycémiant des dérivés de sulfonylurée (en remplaçant les dérivés de sulfonylurée au niveau des sites de liaison aux protéines et / ou en réduisant leur élimination). Il est préférable d’utiliser d’autres médicaments anti-inflammatoires qui détectent les interactions plus petites ou d’avertir le patient de la nécessité de contrôler de manière indépendante le niveau de glycémie; si nécessaire, la posologie doit être ajustée lorsque l’agent anti-inflammatoire est utilisé conjointement et après l’arrêt du traitement.

Relatif à l'utilisation de glibenclamide

Bosentan: en association avec le glibenclamide, le risque d'action hépatotoxique augmente. Il est recommandé d'éviter de prendre ces médicaments en même temps. L'effet hypoglycémique du glibenclamide peut également être réduit.

Relatif à l'utilisation de la metformine

Alcool: le risque d’acidose lactique augmente avec l’intoxication alcoolique aiguë, notamment en cas de jeûne ou de malnutrition, ou d’insuffisance hépatique. Pendant la période de traitement par Glucovans ®, la consommation d’alcool et les médicaments contenant de l’alcool doivent être évités.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

Associé à l'utilisation de tous les agents hypoglycémiques

Chlorpromazine: à fortes doses (100 mg / jour) provoque une augmentation de la glycémie (réduction de la libération d'insuline). Précautions: le patient doit être averti de la nécessité d'une auto-surveillance de la glycémie et, si nécessaire, d'ajuster la dose de l'agent hypoglycémiant lors de l'utilisation simultanée de neuroleptiques et après l'arrêt de son utilisation.

GCS et tétracosactide: augmentation de la glycémie, parfois accompagnée d’une cétose (la GCS entraîne une diminution de la tolérance au glucose). Précautions: le patient doit être averti de la nécessité d'une auto-surveillance de la glycémie et, si nécessaire, d'ajuster la dose de l'agent hypoglycémique pendant l'utilisation simultanée de GCS et après son arrêt.

Danazol: a un effet hyperglycémique. Si nécessaire, le traitement par danazol et l’arrêt de ce dernier nécessitent un ajustement de la posologie du médicament Glyukovans ® sous le contrôle de la glycémie.

β₂-adrénergiques: dus à la stimulation β₂-les récepteurs adrénergiques augmentent la concentration de glucose dans le sang. Mesures de précaution: il est nécessaire d'avertir le patient et d'établir le contrôle du glucose dans le sang, il est possible de passer en insulinothérapie.

Diurétiques: augmentation de la glycémie. Précautions: le patient doit être averti de la nécessité d’une auto-surveillance de la glycémie; Il peut être nécessaire d’ajuster la dose de l’hypoglycémiant lors de l’utilisation simultanée de diurétiques et après l’arrêt de leur utilisation.

Inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril): l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA contribue à réduire la glycémie. Si nécessaire, la posologie de Glucovans ® doit être ajustée au cours d'une utilisation simultanée avec des inhibiteurs de l'ECA et après l'arrêt de leur utilisation.

Relatif à l'utilisation de la metformine

Diurétiques: acidose lactique, qui survient lors de la prise de metformine à la suite d'une insuffisance rénale fonctionnelle provoquée par la prise de diurétiques, en particulier de l'anse.

Relatif à l'utilisation de glibenclamide

Les bloqueurs β-adrénergiques, la clonidine, la réserpine, la guanéthidine et les sympathomimétiques masquent certains des symptômes de l'hypoglycémie: palpitations et tachycardie; la plupart des β-bloquants non sélectifs augmentent l'incidence et la gravité de l'hypoglycémie. Le patient doit être averti de la nécessité d’une auto-surveillance de la glycémie, en particulier au début du traitement.

Fluconazole: Augmentation T_1/2 glibenclamide avec possibilité d'apparition d'hypoglycémie. Le patient doit être averti de la nécessité d’une auto-surveillance de la glycémie; Il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'hypoglycémiants pendant le traitement simultané par le fluconazole et après l'arrêt de son utilisation.

Autres interactions: combinaisons à prendre en compte

Relatif à l'utilisation de glibenclamide

Desmopressine: Glucovans ® peut réduire l'effet antidiurétique de la desmopressine.

Médicaments antibactériens du groupe des sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (dérivés de la coumarine), inhibiteurs de la MAO, chloramphénicol, pentoxifylline, médicaments hypolipémiants du groupe des fibrates, disopyramide: risque d’hypoglycémie avec le glibenclamide.

Surdose

En cas de surdosage, une hypoglycémie peut survenir en raison de la présence d'un dérivé de sulfonylurée dans la préparation (voir "Instructions spéciales").

Des symptômes légers et modérés d'hypoglycémie sans perte de conscience et de manifestations neurologiques peuvent être corrigés par la consommation immédiate de sucre. Vous devez procéder à un ajustement de la posologie et / ou changer de régime.

La survenue de réactions hypoglycémiques sévères, accompagnées de coma, de paroxysme ou d'autres troubles neurologiques, chez les patients atteints de diabète sucré nécessite des soins médicaux d'urgence.

Il est nécessaire d'introduire une solution de dextrose immédiatement après l'établissement du diagnostic ou l'apparition d'une suspicion d'hypoglycémie avant l'hospitalisation du patient. Après la restauration de la conscience, il est nécessaire de donner au patient une nourriture riche en glucides facilement digestibles (afin d'éviter le développement répété d'hypoglycémie).

Un surdosage prolongé ou la présence de facteurs de risque associés peuvent déclencher le développement d’une acidose lactique, car Le médicament contient de la metformine (voir «Instructions spéciales»).

L'acidose lactique est une maladie nécessitant des soins médicaux d'urgence. le traitement de l'acidose lactique doit être effectué en clinique. L'hémodialyse est la méthode de traitement la plus efficace permettant d'éliminer le lactate et la metformine.

La clairance plasmatique du glibenclamide peut augmenter chez les patients présentant une maladie du foie. Le glibenclamide étant activement associé aux protéines sanguines, le médicament n’est pas éliminé pendant la dialyse.

Instructions spéciales

Pendant le traitement par Glucovans ®, il est nécessaire de surveiller régulièrement les taux de glucose sanguin à jeun et après le repas.

L'acidose lactique est une complication extrêmement rare, mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique chez les patients traités par la metformine sont survenus principalement chez les patients atteints de diabète sucré présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète mal contrôlé, la cétose, le jeûne prolongé, la consommation excessive d'alcool, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte en cas de signes non spécifiques, tels que des crampes musculaires, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et de malaises graves. Dans les cas graves, une dyspnée acidotique, une hypoxie, une hypothermie et un coma peuvent survenir.

Les paramètres diagnostiques de laboratoire sont les suivants: pH sanguin bas, concentration plasmatique de lactate supérieure à 5 mmol / l, intervalle anionique accru et rapport lactate / pyruvate.

Glyukovans ® contenant du glibenclamide, ce médicament s'accompagne d'un risque d'hypoglycémie chez le patient. Une titration progressive de la dose après le début du traitement peut prévenir l’apparition d’une hypoglycémie. Ce traitement ne peut être prescrit qu'à un patient adhérant à un repas régulier (petit-déjeuner compris). Il est important que l’apport en glucides soit régulier, car le risque d’hypoglycémie augmente avec les repas tardifs, un apport en glucides insuffisant ou déséquilibré. Le développement d'une hypoglycémie est très probablement associé à un régime hypocalorique, après un effort physique intense ou prolongé, lors d'une consommation d'alcool ou d'une association d'agents hypoglycémiques.

Des réactions compensatoires dues à une hypoglycémie, à la transpiration, à la peur, à la tachycardie, à l'hypertension, aux palpitations, à l'angine de poitrine et à l'arythmie peuvent survenir. Ces derniers symptômes peuvent être absents si une hypoglycémie se développe lentement, dans le cas d’une neuropathie autonome ou lors de la prise simultanée de β-bloquants, de clonidine, de réserpine, de guanéthidine ou de sympathomimétiques.

Les autres symptômes de l'hypoglycémie chez les patients diabétiques peuvent être maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue sévère, troubles du sommeil, état d'agitation, agression, troubles de la concentration et réactions psychomotrices, dépression, confusion, trouble de l'élocution, vision brouillée, tremblements, paralysie et paresthésie, vertiges, délire, convulsions, somnolence, perte de conscience, respiration superficielle et bradycardie.

Une administration prudente du médicament, le choix de la dose et des instructions appropriées pour le patient sont importants pour réduire le risque d'hypoglycémie. Si le patient présente des épisodes d'hypoglycémie graves ou associés à une méconnaissance des symptômes, il faut envisager la possibilité d'un traitement par d'autres agents hypoglycémiques.

Facteurs contribuant au développement de l'hypoglycémie:

- l'usage simultané d'alcool, en particulier pendant le jeûne;

- échec ou (en particulier chez les patients âgés) l'incapacité du patient à interagir avec le médecin et à suivre les recommandations décrites dans le mode d'emploi;

- mauvaise alimentation, alimentation irrégulière, jeûne ou modification de l'alimentation;

- déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;

- insuffisance hépatique sévère;

- surdosage du médicament Glucovans ®;

- certains troubles endocriniens: insuffisance fonctionnelle de la thyroïde, de l'hypophyse et de la glande surrénale;

- administration simultanée de médicaments individuels.

Insuffisance rénale et hépatique

La pharmacocinétique et / ou la pharmacodynamique peuvent varier chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale sévère. L’hypoglycémie chez ces patients peut être longue, il faut alors commencer le traitement correspondant.

Instabilité de la glycémie

En cas de chirurgie ou d'autres causes de décompensation du diabète, il est recommandé de prévoir une transition temporaire vers l'insulinothérapie. Les symptômes de l'hyperglycémie sont des mictions fréquentes, une soif intense, une peau sèche.

48 heures avant une intervention chirurgicale planifiée ou une injection IV d'un agent radio-opaque contenant de l'iode, l'administration de Glucovans ® doit être interrompue. Il est recommandé de reprendre le traitement après 48 heures et seulement après que la fonction rénale a été évaluée et reconnue comme normale.

Comme la metformine est éliminée par les reins, il est nécessaire de déterminer régulièrement le taux de créatinine Cl et / ou de créatinine sérique au début du traitement: au moins une fois par an chez les patients à fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, et également chez les patients atteints de créatinine Cl sur le VGN.

Il est recommandé de prendre des précautions particulières dans les cas où la fonction rénale peut être altérée, par exemple chez les patients âgés ou en cas de début de traitement antihypertenseur, de traitement diurétique ou d’AINS.

Autres précautions

Le patient doit informer le médecin de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une infection des organes urinaires.

Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes. Les patients doivent être informés du risque d'hypoglycémie et observer les précautions lorsqu'ils conduisent et travaillent avec des mécanismes qui nécessitent une concentration d'attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 2,5 mg + 500 mg et 5 mg + 500 mg. À 15 onglet. en blister PVC / Al. 2 ampoules sont placées dans une boîte en carton. Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Fabricant

Adresse légale: 37, rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, France.

Adresse du site de production: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, France.

Les réclamations des consommateurs et les informations sur les événements indésirables doivent être envoyées à OOO Merck: 115054, Moscou, ul. Brut, 35.

Tél.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Glucovans ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Glucovans ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Analogues de comprimés de Glyukovans

Liste des analogues: tri par prix, notation

Glucovans (comprimés) Note: 28

Substituts bon marché de Glukovans

Bagomet Plus (tablettes) Note: 17 Top

Analogue moins cher à partir de 32 roubles.

Fabricant: Chimica Montpellier (Argentine)
Formes de libération:

Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 pcs.
Tab. 5 mg + 500 mg, 30 pcs.

Instructions d'utilisation

Équivalent argentin plus abordable avec la même forme de libération et les mêmes indications pour le rendez-vous. L’effet de Bagomet Plus repose sur l’utilisation des mêmes substances, mais à une posologie légèrement plus élevée par comprimé. Il contient une longue liste de contre-indications. Lisez donc les instructions et consultez un médecin avant le traitement.

Metglib (tablettes) Note: 21 Top

Analog moins cher de 26 roubles.

Metglib est un substitut plus rentable aux glucovans avec un emballage plus spacieux (ici, il y a 10 comprimés de plus et le prix est inférieur). Il appartient à la préparation de médicaments pour le traitement du diabète sucré (type 2) et est prescrit pour l'inefficacité du régime alimentaire et de l'exercice.

Analog plus de 46 roubles.

Un substitut légèrement plus onéreux aux glucovanes contenant le même ensemble d'ingrédients actifs. Glibomet est toutefois vendu en boîtes de 30, mais pas de 30 comprimés mais, avec un traitement à long terme, il peut être plus rentable. Les indications de rendez-vous sont les mêmes que pour le médicament "original".