Glucophage 1000

• Diagnostics

Glucophage est un médicament qui réduit la glycémie. Il est produit sous forme de comprimés pour l'ingestion. Le médicament est montré aux personnes souffrant de diabète sucré de type II sur le fond de l'obésité en surpoids.

Application

Glucophage est un agent réducteur de sucre pour administration orale (par la bouche), représentant des biguanides. Il comprend l'ingrédient actif - le chlorhydrate de metformine, et d'autres substances incluent le stéarate de magnésium et la povidone. La coque des comprimés Glyukofazh 1000 contient, en plus de l’hypromellose, du macrogol.

Malgré la diminution de la quantité de sucre dans le sang, cela ne conduit pas à une hypoglycémie. Le principe d'action de Glucophage est basé sur l'augmentation de l'affinité des récepteurs de l'insuline, ainsi que sur la capture et la destruction du glucose par les cellules. En outre, le médicament inhibe la production de glucose par les cellules du foie - en inhibant les processus de glucogenolyse et de gluconéogenèse.

Le composant actif principal du médicament provoque la production de glycogène par le foie. Il fournit également une augmentation du volume des systèmes de transport du glucose vers diverses cellules. La metformine a des effets secondaires - abaisse le cholestérol et les triglycérides, favorise la pénétration optimale du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

Formes de libération

Glucophage est présenté sous forme de comprimés à une dose de 500, 850 et 1000 mg, respectivement. Il est à noter que les comprimés dosés à 500 et 850 mg sont ronds et que 1 000 mg sont ovales.

Instructions d'utilisation

Préparation pour administration orale sous forme de comprimés recouverts d'un film blanc.

Depuis le début du cours, il est prescrit par quantités de 500 ou 850 mg plusieurs fois par jour pendant ou après les repas. En fonction de la saturation en sucre dans le sang, vous pouvez augmenter progressivement le dosage.

La partie maintenance du traitement est de 1500-2000 mg par jour. Le nombre total est divisé en 2-3 doses afin d'éviter des troubles gastro-intestinaux indésirables. La dose d'entretien maximale est de 3000 mg, il devrait être divisé en 3 doses par jour.

Après un certain temps, les patients peuvent passer d’une dose standard de 500 à 850 mg à une dose de 1 000 mg. La dose maximale dans ces cas est identique à celle du traitement d'entretien - 3 000 mg divisé en 3 doses.

S'il est nécessaire de passer d'un agent hypoglycémique pris auparavant à Glucophage, arrêtez de prendre l'ancien et commencez à boire de Glucophage à la dose indiquée précédemment.

Combinaison avec de l'insuline:

N'inhibe pas la synthèse de cette hormone et ne provoque pas d'effets secondaires en thérapie combinée. Peut être pris ensemble pour de meilleurs résultats. Pour cela, la dose de Glyukofazh doit être standard - 500-850 mg, et la quantité d'insuline injectée doit être choisie en tenant compte de la concentration de cette dernière dans le sang.

Enfants et adolescents:

À partir de 10 ans, vous pouvez prescrire Glucophage en monothérapie ou en association avec l'insuline. La posologie est la même que chez l'adulte. Après deux semaines, un ajustement de la posologie en fonction de la glycémie est possible.

La posologie de Glucophage chez les personnes âgées doit être adaptée à l’état du système rénal. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer le niveau de créatinine dans le sérum 2 à 4 fois par an.

Comprimés à enrobage blanc pour administration orale. Ils doivent être consommés entiers, sans porter atteinte à leur intégrité, arrosés avec de l'eau.

Glucophage Long 500 mg:

Prise en charge d'une dose de 500 mg - une fois par jour pour le dîner ou deux fois par seconde de 250 mg au petit-déjeuner et le dîner. Cette quantité est sélectionnée en fonction du taux de glucose plasmatique.

S'il est nécessaire de passer des comprimés classiques à Glucofage Long, la posologie de ces derniers coïncidera avec la dose du médicament habituel.

En fonction du taux de sucre après deux semaines, il est autorisé d'augmenter la dose principale de 500 mg, sans dépasser la dose maximale de 2 000 mg.

Si l'effet du médicament Glucophage Long est réduit ou s'il n'est pas prononcé, la dose maximale doit être prise conformément aux instructions - le matin et le soir, deux comprimés.

L'interaction avec l'insuline n'est pas différente de celle observée lors de la prise de Glucophage non prolongé.

Glucophage Long 850 mg:

La première dose de Glucophage Long 850 mg - 1 comprimé par jour. La dose maximale est de 2250 mg. La réception est similaire à une dose de 500 mg.

Glucophage 1000 mode d'emploi:

La posologie de 1000 mg est similaire à celle des autres options prolongées - 1 comprimé par jour pendant le repas.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas prendre ce médicament chez les personnes souffrant de:

• acidocétose sur le fond du diabète
• insuffisance rénale avec une clairance inférieure à 60 ml / min
• déshydratation sur fond de vomissements ou de diarrhée, choc, maladies infectieuses
• maladie cardiaque telle que CHF
• Maladies pulmonaires - HLN
• insuffisance hépatique et insuffisance hépatique
• alcoolisme chronique
• intolérance individuelle aux substances de la préparation

En outre, il est interdit de prendre Glucophage aux femmes enceintes qui suivent un régime hypocalorique, aux personnes en phase ou atteintes de diabète sucré.

Dosage

Comprimés de 500, 850 et 100 mg, enrobés de blanc. L'utilisation de la drogue - en mangeant à l'intérieur, en buvant de l'eau. La posologie est calculée individuellement pour chaque patient, en tenant compte de ses indicateurs de glucose et du degré d'obésité, car le médicament est également applicable pour la perte de poids.

Effets secondaires

Des effets indésirables sur le corps peuvent survenir, tels que:

• dyspepsie - se manifestant par des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des flatulences (augmentation de la formation de gaz)
• troubles du goût
• perte d'appétit
• insuffisance hépatique - réduction de l’activité de ses fonctions jusqu’au développement de l’hépatite
  de la peau - démangeaisons, érythème
• réduction de la vitamine B12 - sur le fond des médicaments à long terme

Le coût varie dans les pharmacies de détail et les magasins en ligne. Le prix dépend également de la dose du médicament et du nombre de comprimés contenus dans l'emballage. Dans la boutique en ligne, le prix des packs de 30 comprimés est de 500 mg - environ 130 roubles, 850 mg - 130-140 roubles, 1000 mg - environ 200 roubles. Les mêmes dosages, mais pour un paquet avec une quantité de 60 pièces par paquet sont respectivement de 170, 220 et 320 roubles.

Dans les chaînes de pharmacies de détail, le coût peut être supérieur de 20 à 30 roubles.

Les analogues

En raison de son principe actif, la metformine, Glucophage a de nombreux analogues. En voici quelques unes:

• Siofor. Le médicament avec le même principe actif. C'est la version la plus sûre des médicaments hypoglycémiques pour perdre du poids. En outre, des effets indésirables extrêmement rares sont notés. Le prix approximatif est d'environ 400 roubles.
• Nova Met. La particularité de ce médicament est que son utilisation chez les personnes âgées et celles qui effectuent un travail physique pénible est difficile. Le fait est que Nova Meth est capable de provoquer l'apparition d'une acidose lactique. De plus, les personnes âgées peuvent présenter une altération de la fonction rénale en raison de l'absence de symptômes. Prix ​​- environ 300 roubles.
• La metformine. En fait, il s’agit de l’ensemble de la substance active de tous les analogues de Glucophage et de lui-même. Il a les mêmes propriétés. Le prix dans les pharmacies est d'environ 80-100 roubles.

Surdose

Comme mentionné ci-dessus, le médicament ne contribue pas à l'hypoglycémie - ni à un surdosage. Mais dans les cas où elle est prise en quantité supérieure à celle autorisée, une acidose lactique se développe. C’est un phénomène peu fréquent, mais très dangereux, car il peut déboucher sur une issue fatale.

En cas de surdosage de Glyukofazh, il est urgent d'arrêter de prendre le médicament. L'hospitalisation immédiate, l'examen médical et le diagnostic sont indiqués. Un traitement symptomatique est indiqué, mais la meilleure option serait le rendez-vous de l'hémodialyse.

Les avis

Conclusion

Le médicament Glukonazh 1000 - un excellent outil pour les personnes atteintes de diabète. Il aide non seulement à contrôler le taux de sucre, mais est également capable de réduire le poids, de sorte qu'il puisse aider ceux qui veulent perdre du poids. Cependant, vous ne devez pas le prendre inconsidérément - vous devez le prendre conformément aux instructions du médecin. Avant d'acheter ce médicament, consultez un spécialiste.

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60

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Code ATC: A10BA02. Substances actives: Metforminum.

Fabricant: Merck Santé S.a.s..
Le médicament GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 est inclus dans la liste des médicaments remboursables en Lettonie.
Médicament sur ordonnance.

GLUCOPHAGE XR 1000MG TAB. R _x (Merck kga)

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Glucophage (Glucophage)

Forme de libération, composition et emballage

Les comprimés recouverts d'une couverture de couleur blanche, film; rond, biconvexe; en coupe transversale - masse blanche homogène. 1 onglet. Chlorhydrate de metformine 500 mg. Excipients: povidone, stéarate de magnésium. La composition de la coque du film: hypromellose.

Les comprimés recouverts d'une couverture de couleur blanche, film; rond, biconvexe; en coupe transversale - masse blanche homogène. biconvexe. 1 onglet. chlorhydrate de metformine 850 mg. Excipients: povidone, stéarate de magnésium. La composition de la coque du film: hypromellose.

Les comprimés recouverts d'une couverture de couleur blanche, film; ovale, biconvexe, avec un risque des deux côtés et gravé "1000" sur un côté; en coupe transversale - masse blanche homogène. 1 onglet. chlorhydrate de metformine 1000 mg. Excipients: povidone, stéarate de magnésium. La composition de la coque du film: opadry pur (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

Groupe clinico-pharmacologique: Hypoglycémiant oral.

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral du groupe des biguanides. Glucophage réduit l'hyperglycémie sans causer d'hypoglycémie. Il ne stimule pas la sécrétion d’insuline et n’a pas d’effet hypoglycémique chez les individus en bonne santé. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et stimule l'absorption de glucose par les cellules musculaires. Inhibe la gluconéogenèse dans le foie. Retarde l'absorption des glucides dans les intestins. Il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: réduit le cholestérol total, les triglycérides et les LDL.

Pharmacocinétique

Après avoir pris le médicament à l'intérieur de la metformine complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est comprise entre 50 et 60%. La Cmax dans le plasma est d’environ 2 µg / ml ou 15 µmol et est atteinte au bout de 2,5 h.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques.

Dans une très faible mesure, il est métabolisé et excrété par les reins.

La clairance de la metformine chez les individus en bonne santé est de 440 ml / min (4 fois plus que la CC), ce qui indique une sécrétion tubulaire active. T1 / 2 est d'environ 6,5 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance rénale T1 / 2 augmentée, il existe un risque d'accumulation de metformine dans le corps.

Des indications

Régime posologique

Monothérapie et association à d’autres hypoglycémiants oraux Chez l’adulte, la dose initiale est de 500 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas.

Peut-être une nouvelle augmentation progressive de la dose, en fonction du taux de glucose dans le sang. La dose quotidienne de soutien est de 1500-2000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose doit être divisée en 2-3 doses. La dose quotidienne maximale est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses. Une augmentation lente de la dose peut aider à améliorer la tolérance gastro-intestinale du médicament.

Les patients prenant de la metformine à des doses de 2 000 à 3 000 mg / jour peuvent être transférés à la réception de Glucophage 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses. Si vous envisagez de passer d'un autre agent hypoglycémique au traitement par Glucophage, vous devez arrêter de prendre un autre agent et commencer à prendre Glucophage à la dose indiquée ci-dessus. Association d'insuline Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale du médicament Glyukofaz à une dose de 500 mg et 850 mg est de 1 comprimé. 2-3 fois / jour; médicament Glyukofazh à une dose de 1000 mg est de 1 onglet. 1 heure / jour La dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.

Chez les enfants de plus de 10 ans, Glucophage peut être utilisé en monothérapie ou en association avec l'insuline. La dose initiale est de 500 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses. Chez les patients âgés, en raison d’une possible diminution de la fonction rénale, la dose de metformine doit être sélectionnée sous contrôle régulier des indicateurs de la fonction rénale (contrôle de la créatinine sérique au moins 2 à 4 fois par an). Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les patients de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible.

Effets secondaires

La fréquence des effets indésirables a été évaluée comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100,

Réactions allergiques: très rarement - érythème, prurit, éruption cutanée.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Lors de la planification ou de la survenue d'une grossesse, Glucophage doit être annulé et une insulinothérapie doit être prescrite. La patiente doit être avertie de la nécessité d’avertir le médecin en cas de grossesse. La mère et l'enfant devraient être surveillés.

On ignore si la metformine est excrétée dans le lait maternel. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

Demande de violation du foie

Contre-indiqué dans les violations du foie.

Demande de violation de la fonction rénale

Contre-indiqué dans les violations des reins.

Instructions spéciales

Le patient doit être averti de la nécessité d'arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin en cas de vomissements, de douleurs abdominales, de douleurs musculaires, de faiblesse générale et de malaises graves. Ces symptômes peuvent être le signe d’une acidose lactique naissante. Le glyukofazh doit être annulé 48 heures avant et pendant la période de 48 heures suivant l'examen aux rayons X (y compris l'urographie, l'angiographie intraveineuse) et l'utilisation d'agents de contraste pour rayons X.

Étant donné que la metformine est excrétée dans les urines, les taux de créatinine sérique doivent être déterminés régulièrement avant le début du traitement par ce médicament. En cas de violation de la fonction rénale, il convient d'être particulièrement prudent, par exemple au début du traitement par les antihypertenseurs, les diurétiques, les AINS.

Le patient doit être informé de la nécessité de consulter un médecin en cas d'apparition de symptômes d'infection broncho-pulmonaire ou d'infection des organes urinaires. Sur le fond de l'utilisation de la drogue, Glyukofazh devrait s'abstenir de prendre de l'alcool.

Utilisation en pédiatrie

Chez les enfants de plus de 10 ans, Glucophage peut être utilisé en monothérapie ou en association avec l'insuline.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

La monothérapie avec Glucophage ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes. Cependant, les patients doivent se méfier du risque d'hypoglycémie lorsqu'ils utilisent la metformine en association avec d'autres agents hypoglycémiques (y compris les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, le répaglinide).

Surdose

Symptômes: Lors de l’utilisation de Glucophage à une dose de 85 g, aucune hypoglycémie n’a été observée, cependant, une acidose lactique a été observée. Les premiers symptômes de l’acidose lactique sont les suivants: nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, douleurs abdominales, douleurs musculaires et, à l’avenir, respiration rapide, vertiges, troubles de la conscience et développement du coma.

Traitement: annulation immédiate de Glyukofazh, hospitalisation urgente, détermination de la concentration de lactate dans le sang; un traitement symptomatique est effectué si nécessaire. L'hémodialyse est la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps.

Interaction médicamenteuse

Combinaisons non recommandées Avec l'utilisation simultanée du médicament Glucophage avec le danazol peut développer un effet hyperglycémique. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de son administration nécessite un ajustement de la dose de Glucophage sous le contrôle de la glycémie.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh avec de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol augmente le risque de développer une acidose lactique au cours d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier lors d'un jeûne ou d'un régime hypocalorique, ainsi que d'une insuffisance hépatique. Associations nécessitant des soins particuliers La chlorpromazine à fortes doses (100 mg / jour) réduit la libération d'insuline et augmente les niveaux de glucose dans le sang.

Lors d'une utilisation simultanée avec des neuroleptiques et après l'arrêt de leur administration, un ajustement de la posologie du Glucophage est nécessaire sous contrôle du niveau glycémique. GCS (pour une utilisation systémique et locale) réduit la tolérance au glucose et augmente les niveaux de glucose dans le sang, provoquant dans certains cas une cétose.

S'il est nécessaire d'utiliser une telle association et après l'arrêt du GCS, un ajustement de la posologie de Glucophage est nécessaire sous contrôle de la glycémie.

L’utilisation simultanée de diurétiques de type «loop» et de Glyukofazh entraîne un risque d’acidose lactique en raison de l’apparition possible d’une insuffisance rénale fonctionnelle. Ne pas prescrire Glucophage si QC

L'application de Glyukofazh doit être annulée 48 heures avant et non renouvelée 2 jours après l'examen aux rayons X à l'aide d'agents radio-opaques. L'injection sous forme de bêta-2-sympathomimétiques réduit l'effet hypoglycémiant de Glucophage dû à la stimulation des récepteurs β2-adrénergiques. Dans ce cas, la glycémie doit être surveillée et, si nécessaire, une insuline doit être administrée. Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie.

Si nécessaire, ajustez la dose de metformine. Avec l'utilisation simultanée de Glyukofazh avec des dérivés de sulfonylurée, de l'insuline, de l'acarbose et des salicylates, l'action hypoglycémique peut être améliorée.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de conservation des comprimés 500 mg et 850 mg - 5 ans. Durée de conservation des comprimés 1000 mg - 3 ans.

Glucophage® XR (1000 mg) La metformine

Instruction

• Russe
• азақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme de dosage

750 mg et 1000 mg, comprimés à action prolongée

La composition

Un comprimé à action prolongée de 750 mg contient:

la substance active est 750 mg de chlorhydrate de metformine, ce qui correspond à 585 mg de la base de metformine,

excipients: carmellose sodique, hypromellose 2208, stéarate de magnésium

Un comprimé de l'action prolongée de 1000 mg contient:

la substance active est 1 000 mg de chlorhydrate de metformine, ce qui correspond à 780 mg de la base de metformine,

excipients: carmellose sodique, hypromellose 2208, stéarate de magnésium

Description

Comprimés à action prolongée à 750 mg: comprimés en forme de gélule, biconvexes, du blanc au presque blanc, gravés «750» d'un côté et «Merck» de l'autre;

Comprimés à 1 000 mg à action prolongée: comprimés en forme de gélule, biconvexes, blancs à presque blancs, portant l'inscription 1000 sur un côté et Merck sur l'autre.

Groupe pharmacothérapeutique

Moyens pour le traitement du diabète. Médicaments hypoglycémiants pour

administration orale. Biguanides. La metformine.

Code ATX A10BA02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est lente par rapport à celle du comprimé avec la libération habituelle de metformine. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmax) est de 7 heures. Dans le même temps, TCmax pour un comprimé à libération rapide est de 2,5 heures.

Après une dose orale unique de 1 500 mg de Glucophage® XR 750 mg, la concentration plasmatique maximale moyenne de 1193 ng / ml a été atteinte avec une durée médiane de 5 heures (plage de 4 à 12 heures).

Après une administration orale unique de 1 000 mg de Glucophage® XR 1 000 mg, une concentration maximale moyenne de 1 214 ng / ml a été atteinte avec un temps médian de 5 heures (plage de 4 à 10 heures).

Glucophage® XR 750 mg et Glucophage® XR 1000 mg sont bioéquivalents aux comprimés de Glucofage® XR 750 mg à la dose de 1500 mg et aux comprimés de Glucofage® XR à 500 mg à la dose de 1000 mg, en relation avec la Cmax et l'ASC temps) chez les patients en bonne santé après les repas et à jeun.

Le médicament bioéquivalent présente les propriétés suivantes:

À l'état d'équilibre, semblable à une forme posologique à libération immédiate, la Cmax et l'ASC n'augmentent pas proportionnellement à la dose administrée. ASC après une dose orale unique de 2 000 mg de comprimés de chlorhydrate de Metformine à libération prolongée, similaire à l’ASC observée après la prise de 1 000 mg de comprimés de chlorhydrate de Metformine avec libération immédiate deux fois par jour.

La variabilité individuelle de la Cmax et de l'ASC des comprimés à libération prolongée de chlorhydrate de metformine est comparable à la variabilité individuelle observée lors de la prise de comprimés d'hydrochlorure de metformine à libération immédiate.

Lorsqu'un comprimé à libération prolongée est pris après un repas, l'ASC augmente de 77% (la Cmax augmente de 26% et le Tmax devient légèrement plus, d'environ 1 heure). Manger presque sans effet sur l'absorption moyenne de chlorhydrate de metformine à partir de la forme posologique avec une libération lente.

Lorsque des comprimés d'action prolongée sont utilisés à jeun, l'ASC est réduite de 30% (la Cmax et le Tmax ne changent pas). L'absorption des comprimés de metformine à libération prolongée ne change pas en fonction de la prise alimentaire.

Après administration répétée de comprimés de chlorhydrate de metformine avec libération prolongée à une dose allant jusqu'à 2 000 mg, aucune accumulation ne se produit.

Le degré de liaison de la metformine aux protéines plasmatiques est insignifiant. La metformine est distribuée dans les globules rouges. La concentration maximale dans le sang est inférieure à celle du plasma et est atteinte à peu près au même moment. Le volume moyen de distribution (Vd) est compris entre 63 et 276 litres.

La metformine est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Aucun métabolite humain de la metformine n'a été identifié.

La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min, ce qui indique l’élimination de la metformine par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après ingestion, la demi-vie est d'environ 6,5 heures.

En cas de dysfonctionnement rénal, la clairance rénale diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine et, par conséquent, la demi-vie augmente, ce qui entraîne une augmentation des taux plasmatiques de metformine.

Pharmacodynamique

La metformine est un biguanide doté d'un effet antihyperglycémique, qui réduit les taux de glucose plasmatique basal et postprandial. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie.

La metformine a 3 mécanismes d'action:

réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse;

améliore la capture et l'utilisation du glucose périphérique dans les muscles en augmentant la sensibilité à l'insuline;

retarde l'absorption du glucose dans les intestins.

La metformine stimule la synthèse du glycogène intracellulaire en agissant sur la glycogène synthase. Il améliore également la capacité de tous les types de transporteurs membranaires de glucose (GLUT).

Dans les études cliniques, la prise de metformine n’a pas eu d’effet négatif sur le poids corporel.

Indépendamment de son effet sur la glycémie, la metformine a un effet positif sur le métabolisme des lipides. Au cours d'essais cliniques contrôlés utilisant des doses thérapeutiques, il a été constaté que la metformine réduit le cholestérol total, les lipoprotéines de faible densité et les triglycérides.

Indications d'utilisation

traitement du diabète de type 2, en particulier chez les patients en surpoids, lorsque la thérapie par le régime et l’exercice ne permettent pas un contrôle glycémique suffisant. Glyukofazh XR peut être utilisé en monothérapie, en association avec d'autres agents antidiabétiques oraux ou avec de l'insuline.

Posologie et administration

Monothérapie et polythérapie en association avec d'autres antidiabétiques oraux:

Le médicament Glyukofazh® XR 750 mg et 1000 mg est destiné aux patients qui ont déjà pris des comprimés de metformine (action prolongée ou immédiate).

Pour les patients qui commencent à prendre le chlorhydrate de metformine pour la première fois, la dose initiale habituelle est de 500 mg de Glucophage® XR 1 fois par jour. 10 à 15 jours après le début du traitement, il est nécessaire d’ajuster la dose du médicament en fonction des résultats des mesures de la glycémie. L'augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale. Si le contrôle glycémique n’est pas atteint avec une dose quotidienne maximale prise 1 fois par jour, nous pouvons envisager la possibilité de diviser cette dose en plusieurs doses par jour selon le schéma suivant: Glucofage® XR action prolongée 500 mg: 2 comprimés au petit-déjeuner et 2 comprimés par l'heure du dîner. Si le contrôle glycémique n'est toujours pas atteint, le patient peut être transféré à la metformine standard à une dose maximale de 3 000 mg par jour. Les patients recevant de la metformine à une dose de plus de 2000 mg par jour ne sont pas recommandés pour passer à Glukofaz ® XR avec une action prolongée.

Si vous envisagez de remplacer un autre agent antidiabétique, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre agent et de commencer à prendre Glucophage ® XR à la dose de 500 mg avant de passer à Glucophage ® XR 750 mg et 1 000 mg.

La dose de Glyukofaz® XR 750 mg et de Glyukofaz® XR 1000 mg doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés de metformine (libération prolongée ou immédiate), jusqu'à un maximum de 1500 mg et 2000 mg, respectivement, à prendre avec un repas du soir. Après 10 à 15 jours de traitement, il est recommandé de vérifier, en mesurant la glycémie, que la dose de Glucophage® XR 750 mg est suffisante.

Comprimés de l'action prolongée de 1000 mg:

Glyukofazh® XR 1000 mg doit être pris une fois par jour avec un repas du soir; la dose maximale recommandée est de 2 comprimés par jour.

Glucofage® XR 1000 mg est indiqué pour le traitement d'entretien chez les patients prenant actuellement 1 000 mg ou 2 000 mg de chlorhydrate de metformine. Lors du changement, la dose quotidienne de Glyukofaz® XR doit être équivalente à la dose quotidienne actuelle de chlorhydrate de metformine.

Combinaison d'insuline:

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, Glucofas-XR et l’insuline peuvent être utilisés en association. La dose initiale habituelle de Glucophage®XR est de 500 mg une fois par jour, tandis que la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats des mesures de glycémie.

Chez les patients qui ont déjà reçu de la metformine et de l'insuline en association, la dose de Glucofage® XR 750 mg et de Glucofage® XR 1000 mg doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés de metformine (libération prolongée ou immédiate), jusqu'à un maximum de 1500 mg et 2000 mg, ce qui devrait pris avec un repas du soir, tandis que la dose d'insuline est ajustée en fonction de la mesure du glucose dans le sang.

Après la titration, la transition vers Glucophage® XR 1000 mg doit être envisagée.

Patients âgés:

En raison de la réduction possible de la fonction rénale chez les personnes âgées, la dose de Glucofage®XR doit être choisie en fonction des paramètres de la fonction rénale. Une évaluation régulière de la fonction rénale est nécessaire.

Patients atteints d'insuffisance rénale:

La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée - stade 3a (clairance de la créatinine (ClCr) 45–59 ml / min. Ou débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) 45–59 ml / min. / 1,73 m2) uniquement en l'absence de autres affections pouvant augmenter le risque d'acidose lactique et avec l'ajustement de dose suivant: la dose initiale de chlorhydrate de metformine est de 500 mg ou 750 mg une fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg par jour. Une surveillance attentive de la fonction rénale (tous les 3 à 6 mois) est nécessaire.

Si les valeurs de CLCr ou de DFGe sont réduites à des niveaux de 60 ml / min / 1,73 m2, il convient de cesser l'utilisation de la metformine avant ou pendant l'étude en utilisant un produit de contraste contenant de l'iode et de ne pas reprendre plus tôt que 48 heures après l'étude et seulement après la fonction. les reins ont été réanalysés et aucune détérioration ultérieure n'a été détectée.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale de sévérité modérée (DFGe 45 - 60 ml / min / 1,73 m2), la metformine doit être interrompue 48 heures avant l'utilisation d'un produit de contraste contenant de l'iode et ne doit pas être reprise avant 48 heures comment la fonction rénale a été réanalysée et aucune détérioration ultérieure n'a été constatée.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

Médicaments à effet hyperglycémique (glucocorticoïdes (systémiques et locaux) et sympathomimétiques): une détermination plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la posologie de la metformine doit être ajustée avec le médicament approprié avant l’arrêt du traitement.

Les diurétiques, en particulier les diurétiques de l'anse, peuvent augmenter le risque d'acidose lactique en raison de leur effet potentiellement négatif sur la fonction rénale.

Instructions spéciales

L'acidose lactique est une complication métabolique très rare, mais grave, associée à une mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence, qui peut se développer suite à une accumulation de metformine. Les cas notés d'acidose lactique chez les patients traités par la metformine sont principalement apparus chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale aiguë. Des précautions doivent être prises dans les situations où la fonction rénale peut être altérée, par exemple en cas de déshydratation (diarrhée sévère, vomissements), de traitement antihypertenseur, de traitement diurétique ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans ces conditions aiguës, le traitement à la metformine doit être suspendu temporairement.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels qu'un diabète mal contrôlé, la cétose, un jeûne prolongé, une consommation excessive d'alcool, une insuffisance hépatique et toute affection liée à l'hypoxie (telle qu'une insuffisance cardiaque décompensée, un infarctus aigu du myocarde).

Le diagnostic d'acidose lactique doit être envisagé si des symptômes non spécifiques, tels que des spasmes musculaires, des douleurs abdominales et / ou une asthénie sévère apparaissent. Les patients doivent être informés qu'ils doivent signaler ces symptômes à leur médecin, surtout s'ils ont déjà présenté une bonne tolérance à la metformine. En cas de suspicion d'acidose lactique, le traitement par GlyukofazhR doit être interrompu. La réutilisation de Glucophage® XR ne doit être envisagée sur une base individuelle qu’après la prise en compte du rapport bénéfice / risque et de la fonction rénale.

L'acidose lactique est caractérisée par l'apparition d'une dyspnée acidotique, de douleurs abdominales et d'une hypothermie suivie d'un coma. Les indicateurs de laboratoire de diagnostic sont une diminution du pH sanguin, des taux plasmatiques de lactate supérieurs à 5 mmol / l, une augmentation de l'intervalle anionique et le rapport lactate / pyruvate. En cas de suspicion d'acidose lactique, le patient doit être hospitalisé immédiatement. Les médecins doivent informer les patients du risque et des symptômes de l’acidose lactique.

La metformine étant excrétée par les reins, il est nécessaire de vérifier la clairance de la créatinine avant de commencer et régulièrement pendant le traitement par Glucophage XR (en déterminant le taux de créatinine dans le sérum sanguin à l'aide de la formule Cockroft-Gault):

au moins une fois par an chez les patients ayant une fonction rénale normale;

pas moins de 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale.

Glucophage XR 1000

Action pharmacologique
Glucophage est un médicament hypoglycémiant oral. Le médicament contient l'ingrédient actif - la metformine - une substance à effet hypoglycémiant prononcé, qui ne se développe que sous l'hyperglycémie. Chez les patients présentant une glycémie plasmatique normale, le médicament n’a pas d’effet hypoglycémique. Chez les patients présentant une hyperglycémie, le médicament réduit le taux initial de glucose dans le plasma sanguin, ainsi que le taux de glucose après un repas.
Le mécanisme d’action du médicament repose sur sa capacité à inhiber la gluconéogenèse et la glycogénolyse, à augmenter la sensibilité à l’insuline et à réduire l’absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal. Ainsi, le médicament aide à réduire la production de glucose dans le foie, stimule la capture et l'utilisation de glucose par les muscles et réduit les concentrations de glucose plasmatique.
De plus, la metformine, indépendamment de l’effet hypoglycémique, conduit à une amélioration du métabolisme des lipides, en particulier, elle réduit le taux de triglycérides, de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité.

Après administration orale, le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la prise alimentaire réduit l’absorption de la metformine. La concentration plasmatique maximale de metformine est observée 2,5 heures après l'administration orale du médicament Glucophage et 7 heures après la prise du médicament Glucophage XR. La biodisponibilité absolue par ingestion atteint 50 à 60%. Pour le médicament est caractérisé par un faible degré de communication avec les protéines plasmatiques, la metformine pénètre dans les globules rouges, tandis que la concentration plasmatique du médicament est supérieure à la concentration dans le sang.
Le médicament n'est pas métabolisé dans le corps, excrété principalement par les reins, une partie est excrétée par les intestins. La demi-vie est d'environ 6,5 heures.
Chez les patients insuffisants rénaux, la clairance de la metformine a diminué, ce qui est proportionnel à la diminution de la clairance de la créatinine.

Indications d'utilisation
Le médicament est utilisé pour le traitement des patients atteints de diabète sucré de type II, chez qui une thérapie par le régime ne donne pas l'effet souhaité.
Le médicament est prescrit en monothérapie, ainsi qu’en association avec d’autres hypoglycémiants oraux ou l’insuline.
Le médicament Glucophage peut être prescrit aux enfants de plus de 10 ans en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline.

Méthode d'utilisation
Comprimés enrobés de glyukofazh:
Le médicament est destiné à l'administration orale. Il est recommandé d'avaler les comprimés enrobés entiers, de ne pas les mâcher ni de les écraser, en les pressant avec une quantité suffisante de liquide. Le médicament est recommandé pour être pris pendant ou après un repas. Lorsque vous passez à la metformine avec d'autres agents hypoglycémiques, leur réception doit être annulée. La durée du traitement et la dose du médicament sont déterminées individuellement par le médecin traitant pour chaque patient.
On prescrit habituellement aux adultes de 500 à 850 mg du médicament 2 à 3 fois par jour. 10-15 jours après le début du traitement médicamenteux, la dose de metformine est ajustée en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose du médicament devrait être augmentée progressivement.
Lorsque le médicament est utilisé en association avec l'insuline, la metformine est prescrite à des doses usuelles et la dose d'insuline est choisie individuellement en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin.
La dose quotidienne maximale de metformine est de 3 000 mg.
La dose unique maximale de metformine est de 1000 mg.
Les enfants âgés de plus de 10 ans se voient généralement prescrire 500 à 850 mg du médicament une fois par jour. 10-15 jours après le début du traitement médicamenteux, la dose de metformine est ajustée en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose du médicament devrait être augmentée progressivement. Lorsque le médicament est utilisé en association avec l'insuline, la metformine est prescrite à des doses usuelles et la dose d'insuline est choisie individuellement en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin.
La dose quotidienne maximale de metformine est de 2000 mg.
La dose unique maximale de metformine est de 1000 mg.
Le médicament devrait être prescrit à la dose initiale minimale aux patients souffrant d'insuffisance rénale, ainsi qu'aux patients âgés. L’ajustement de la posologie chez ces patients doit être effectué en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin et en évaluant la fonction rénale.

Comprimés enrobés à action prolongée. Glucophage XR:
Le médicament est destiné à l'administration orale. Il est recommandé d'avaler les comprimés enrobés entiers, de ne pas les mâcher ou de les écraser, en les pressant avec une quantité suffisante de liquide. Lorsque vous passez à la metformine avec d'autres agents hypoglycémiques, leur réception doit être annulée. La durée du traitement et la dose du médicament sont déterminées individuellement par le médecin traitant pour chaque patient.
Les adultes sont généralement prescrits 1 comprimé du médicament 1 fois par jour le soir. 10-15 jours après le début du traitement médicamenteux, la dose de metformine est ajustée en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. La dose du médicament doit être augmentée 1 fois par semaine à raison de 500 mg pour obtenir l’effet hypoglycémique souhaité.
Lorsque le médicament est associé à l'insuline, la metformine est généralement prescrite à raison de 500 mg une fois par jour le soir et la dose d'insuline est choisie individuellement en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin.
Si l'effet hypoglycémique est insuffisant lors de l'utilisation du médicament à raison de 4 comprimés 1 fois par jour, 2 comprimés du médicament sont prescrits 2 fois par jour.
La dose quotidienne maximale de metformine est de 2000 mg.
Chez les patients qui ont déjà reçu un traitement par la metformine, le médicament Glucophage XR doit être administré à une dose équivalente à la dose quotidienne de metformine administrée au patient.
Le médicament devrait être prescrit à la dose initiale minimale aux patients souffrant d'insuffisance rénale, ainsi qu'aux patients âgés. L’ajustement de la posologie chez ces patients doit être effectué en tenant compte du taux de glucose dans le plasma sanguin et en évaluant la fonction rénale.

Effets secondaires
Lors de l'utilisation du médicament chez les patients ont noté le développement de tels effets secondaires:
Du côté du tractus gastro-intestinal et du foie: nausées, vomissements, douleurs épigastriques, altération des selles, anorexie, flatulences, modification du goût, goût métallique, hépatite, dysfonctionnement hépatique. Les effets secondaires disparaissent généralement dans les 2 semaines suivant le début du traitement. Si le patient développe des effets secondaires prononcés qui ne sont pas auto-médicamentés, interrompre le traitement.
Du côté du système sanguin: anémie mégaloblastique.
Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
Autres: acidose lactique, dont les premiers symptômes sont nausée, vomissements, douleur dans la région épigastrique, myalgie, faiblesse grave. Avec l'utilisation prolongée du médicament, principalement chez les patients atteints d'anémie mégaloblastique, il y avait une diminution de l'absorption de la cyanocobalamine dans le tractus gastro-intestinal.
Dans le cas d’effets secondaires, arrêtez de prendre le médicament et contactez votre médecin, qui décidera de la possibilité d’une utilisation ultérieure du médicament.

Contre-indications
Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament.
Le médicament n'est pas utilisé pour le traitement des patients atteints de précome diabétique, de coma et d'acidocétose diabétique.
Le médicament n'est pas prescrit aux patients souffrant d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min, des affections graves pouvant être accompagnées d'une altération de la fonction rénale, notamment une déshydratation, des formes graves de maladies infectieuses et un choc.
Le médicament n'est pas pris pendant les procédures de diagnostic nécessitant l'utilisation d'agents radio-opaques contenant de l'iode (le médicament doit être arrêté au moins 48 heures avant l'administration d'agents radio-opaques contenant de l'iode).
Le médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant de maladies aiguës et chroniques pouvant être accompagnées d’hypoxie, notamment infarctus aigu du myocarde, choc, insuffisance respiratoire grave ou cardiaque.
Le médicament n'est pas utilisé avant la chirurgie (la prise du médicament doit être interrompue au moins 48 heures avant le début de la chirurgie), ainsi que pour le traitement des patients atteints d'insuffisance hépatique, d'intoxication grave à l'éthanol et d'alcoolisme.

Le médicament n'est pas prescrit aux patients qui suivent un régime hypocalorique, ainsi qu'aux patients atteints d'acidose lactique, y compris des antécédents d'acidose lactique.
Le médicament n'est pas utilisé pour le traitement des femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
Le médicament Glucophage n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 10 ans. Le médicament Glucophage XR n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 18 ans.
Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients âgés, en particulier s’ils doivent faire un effort physique intense (sport, travail physique pénible).
Le médicament (en particulier en association avec d'autres agents hypoglycémiants) doit être soigneusement prescrit aux patients dont le travail est lié à la gestion de machines potentiellement dangereuses et à la conduite d'un véhicule.
Le médicament Glucophage doit être utilisé avec prudence chez les adolescents à la puberté.

La grossesse
L'utilisation du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Les femmes en âge de procréer avant la nomination du médicament Glyukofazh doivent exclure la grossesse. Pendant la période de pharmacothérapie, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable. En cas de planification ou de grossesse, le médicament doit être annulé.
Si nécessaire, utilisez le médicament pendant l'allaitement devrait consulter votre médecin et décider de l'interruption de l'allaitement.

Interaction médicamenteuse
L'utilisation combinée du médicament avec de l'éthanol et des agents radio-opaques contenant de l'iode est contre-indiquée, car l'utilisation simultanée de ces agents augmente le risque de développer une acidose lactique. Si nécessaire, les procédures de diagnostic utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode doivent cesser de prendre le médicament pendant au moins 48 heures.
Le médicament n'est pas prescrit en même temps que le danazol. Si nécessaire, l'utilisation combinée de ces médicaments doit ajuster la dose de metformine.
Avec l'administration simultanée du médicament avec des médicaments bêta-2-sympathomimétiques, des neuroleptiques, des diurétiques, des glucocorticoïdes et de fortes doses de chlorpromazine, il est nécessaire de surveiller régulièrement la glycémie et, si nécessaire, d'ajuster la dose de metformine.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, associés à la metformine, renforcent son effet thérapeutique.

Surdose
Lorsque le médicament est utilisé à des doses significativement supérieures à celles recommandées, les patients peuvent développer une acidose lactique.
Il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage, l'arrêt du traitement et le traitement symptomatique sont indiqués.
Le traitement du surdosage doit être effectué dans un hôpital où il est possible de déterminer la concentration de lactate. Une hémodialyse est effectuée pour réduire le taux de lactate et de metformine dans le corps.

Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés, Glucophage 10, chacun dans une plaquette thermoformée, 3 ou 6 plaquettes thermoformées dans un carton.
Comprimés enrobés, Glucophage, 15 chacun dans une plaquette thermoformée, 2 ou 4 plaquettes thermoformées dans un carton.
Comprimés enrobés, Glyukofazh de 20 pièces sous blister, 3 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton.
Comprimés enrobés, à libération lente de la substance active Glucofage XR 15 pièces sous blister, 2 ou 4 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton.

Conditions de stockage
Le médicament est recommandé pour être stocké dans un endroit sec et à l'abri de la lumière directe du soleil à une température de 15 à 25 degrés Celsius.
La durée de conservation du médicament Glucophage 500 et Glucophage 850 est de 5 ans.
La durée de conservation du médicament Glucophage 1000 et Glucophage XR est de 3 ans.

La composition
1 comprimé pelliculé, Glucofage 500 contient:
Chlorhydrate de metformine - 500 mg;
Substances auxiliaires.

1 comprimé pelliculé, Glucofage 850 contient:
Chlorhydrate de metformine - 850 mg;
Substances auxiliaires.

1 comprimé pelliculé, Glyukofazh 1000 contient:
Chlorhydrate de metformine - 1000 mg;
Substances auxiliaires.

1 comprimé pelliculé, Glucofage XR contient:
Chlorhydrate de metformine - 500 mg;
Substances auxiliaires.

Comment utiliser Glucophage 1000 contre le diabète

Le glucophage est un médicament extrêmement efficace dont le but principal est de réduire le taux de sucre dans le sang et de le maintenir à un niveau acceptable. L'utilisation à long terme du médicament a prouvé son efficacité clinique et l'a rendu le plus souvent utilisé en endocrinologie. Depuis que Glyukofazh a la propriété d'affaiblir l'appétit, il est de plus en plus utilisé pour perdre du poids. Dans cette direction, le médicament a également un effet positif, en particulier dans les cas où une personne ne peut pas faire face à une dépendance alimentaire accrue.

Selon la classification internationale des médicaments (ATC), Glucophage 1000 a le code А10ВА02. Les lettres A et B présentes dans le code indiquent que l'agent a un effet sur le métabolisme, le travail du tube digestif et l'activité hématopoïétique.

Le glucophage est un médicament extrêmement efficace pour réduire le taux de sucre dans le sang et le maintenir à un niveau acceptable.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible uniquement sous forme de comprimés, recouvert d'une gaine protectrice. Chaque comprimé a une forme ovale (convexe de 2 côtés), un risque de séparation (également de 2 côtés) et l’inscription "1000" sur un côté.

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine, les composants auxiliaires étant la povidone et le stéarate de magnésium. L'enveloppe du film est constituée d'hypromellose, de macrogol 400 et de macrogol 8000.

Le médicament est produit en France et en Espagne, au même endroit effectuer l'emballage. Cependant, la société russe Nanolek, LLC, a le droit de bénéficier d'un emballage secondaire (consommateur).

Les emballages emballés dans les pays de l'UE contiennent chacun 60 ou 120 comprimés scellés dans des plaquettes thermoformées en aluminium. Les blisters de 10 comprimés par boîte peuvent être de 3, 5, 6 ou 12, 15 comprimés chacun - 2, 3 et 4. Les blisters sont placés dans une boîte en carton avec les instructions. Les emballages emballés en Russie contiennent 30 et 60 comprimés chacun. Un paquet peut contenir 2 ou 4 ampoules de 15 comprimés chacune. Quel que soit le pays d’emballage, chaque boîte et blister sont marqués du symbole "M", ce qui constitue une protection contre la falsification.

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine, les composants auxiliaires étant la povidone et le stéarate de magnésium.

Action pharmacologique

La metformine a les effets suivants sur le corps:

• abaisse la glycémie et n'entraîne pas d'hypoglycémie;
• ne contribue pas au développement de l'insuline et de l'hypoglycémie chez les personnes ne souffrant pas de maladies chroniques graves;
• augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline;
• favorise le traitement des cellules de glucose;
• inhibe la formation de glucose et la dégradation du glycogène en glucose, réduisant ainsi la production de ce dernier par le foie;
• inhibe l'absorption de glucose dans la partie intestinale du système digestif;
• stimule la production de glycogène;
• diminue le taux de lipoprotéines de basse densité, de cholestérol et de triglycérides dans le sang, ce qui améliore le métabolisme des lipides;
• contribue à limiter l'augmentation du poids corporel et souvent la perte de poids;
• prévient le développement précoce du diabète et de l'obésité dans les cas où un changement de mode de vie ne permet pas d'obtenir le résultat souhaité.

Pharmacocinétique

Une fois dans le tractus gastro-intestinal, la metformine est presque complètement absorbée. 2,5 heures après l'ingestion, la concentration du médicament dans le sang atteint sa valeur maximale. Si la metformine est consommée après ou pendant un repas, son absorption est retardée et réduite.

Le médicament est mal métabolisé et excrété par les reins. La clairance de la metformine (un indicateur du taux de redistribution de la substance dans le corps et de son élimination) chez les patients ne présentant pas de maladie rénale est 4 fois supérieure à la clairance de la créatinine et est de 400 ml par minute. La demi-vie est de 6,5 heures, avec des problèmes rénaux - plus longtemps. Dans ce dernier cas, l’accumulation de la substance est possible.

Indications d'utilisation

Glucophage est utilisé dans 3 cas:

1. Diabète de type 2 chez les adultes et les enfants de plus de 10 ans. Le traitement peut être effectué uniquement avec Glyukofazh et en association avec d’autres médicaments, notamment l’insuline.
2. Prévention du diabète sucré au stade initial et de l’état prédiabète dans les cas où les autres méthodes (régime alimentaire et exercice) ne donnent pas d’effet satisfaisant.
3. Prévention du stade initial du diabète et de la condition prédiabétique dans les cas où le patient est à risque - moins de 60 ans - et a:
   • IMC accru (indice de masse corporelle) de 35 kg / m² ou plus;
   • une histoire de diabète sucré gestationnel;
   • prédisposition génétique au développement de la maladie;
   • parents proches atteints de diabète de type 1;
   • augmentation de la concentration en triglycérides;
   • faible concentration de lipoprotéines de haute densité.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit dans les cas où une personne souffre:

• intolérance individuelle à l'un des composants du médicament;
• acidocétose diabétique ou est dans un état prématuré ou comateux;
• insuffisance hépatique ou rénale;
• altération de la fonction rénale ou hépatique;
• alcoolisme chronique;
• acidose lactique;
• maladies aiguës ou chroniques impliquant une hypoxie tissulaire, y compris l'infarctus du myocarde, des formes aiguës d'insuffisance cardiaque ou respiratoire;
• maladies infectieuses graves;
• intoxication aiguë, accompagnée de vomissements ou de diarrhée, pouvant provoquer une déshydratation.

Glucophage n'est pas indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Glucophage n'est pas prescrit dans les cas où le patient:

• est sur un régime alimentaire faible en calories;
• gravement blessé ou a subi une intervention chirurgicale importante nécessitant un traitement à l'insuline;
• est en état de grossesse;
• Deux jours auparavant, il avait subi un diagnostic radiologique ou radio-isotopique (avec introduction d'iode) (et dans les 2 jours suivant celui-ci).

Avec soin

Lors du traitement de Glucophage, il est nécessaire d’observer des précautions encore plus strictes dans les cas où le patient:

• plus de 60 ans, mais travaille dur physiquement;
• souffre d'insuffisance rénale et de taux d'excrétion de créatine inférieurs à 45 ml par minute;
• est une mère allaitante.

Comment prendre Glucophage 1000?

Le médicament doit être pris oralement, quotidiennement, sans interruption. Les comprimés ne doivent pas être écrasés ni mâchés. Pour éviter les effets secondaires désagréables ou réduire la gravité de leurs manifestations, il est nécessaire de commencer le traitement par ce médicament à partir de la dose la plus faible (500 mg par jour) et de l’augmenter lentement à celle prescrite par l’endocrinologue. Le médicament peut être pris en train de manger et après.

La période d'habituation du corps dure 10-15 jours. Pendant cette période, il est nécessaire de mesurer régulièrement la glycémie avec un glucomètre et de tenir un journal de ses observations. Cette information aidera le médecin à choisir le dosage et le schéma thérapeutique le plus précisément possible. La durée du traitement est définie individuellement.

Pour les enfants

Des études montrent que l'utilisation de Glyukofazh dans le traitement du diabète de type 2 chez les enfants pendant un an ne provoque pas de croissance ni de développement anormaux. Toutefois, aucune étude à long terme n’ayant été menée, il est donc nécessaire de confirmer le diagnostic et d’assurer le traitement avant le début du traitement. Et puis tout au long du traitement pour surveiller attentivement l'état de l'enfant, surtout s'il est à l'âge de la puberté.

Des études montrent que l'utilisation de Glyukofazh dans le traitement du diabète de type 2 chez les enfants pendant un an ne provoque pas de croissance ni de développement anormaux.

Glucophage est prescrit aux enfants en monothérapie et en association avec d'autres médicaments. Au cours des deux premières semaines, la dose quotidienne est de 500 mg. Une pilule est prise 1 fois par jour. La dose unique la plus élevée ne doit pas dépasser 1 000 mg, la dose quotidienne la plus élevée - 2 000 mg (elle doit être divisée en plusieurs doses). La dose d'entretien est définie en fonction du témoignage des tests.

Pour les adultes

Les adultes prennent Glucophage pour traiter le prédiabète, stade initial du diabète et réduire le poids corporel.

En monothérapie pré-diabétique, la dose d'entretien est comprise entre 1 000 et 1 700 mg. Le médicament est pris deux fois par jour. Si le patient souffre d'insuffisance rénale bénigne, la dose la plus élevée ne doit pas dépasser 1000 mg. Prenez le médicament devrait être deux fois par jour pour 500 mg.

Le traitement doit être effectué dans le cadre d'une surveillance régulière des indications du taux de sucre et, si nécessaire, de la clairance de la créatinine.

Minceur

Glucophage est un médicament destiné à corriger le taux de sucre dans le sang et n'est pas destiné à la perte de poids. Cependant, ses propriétés pharmacologiques et ses effets secondaires fréquents sous forme de perte d'appétit, utilisés par de nombreuses femmes pour perdre du poids.

La metformine inhibe, d'une part, la production de glucose dans le foie et, d'autre part, stimule la consommation de cette substance par les muscles. Les deux actions conduisent à une diminution du sucre. En outre, la metformine, participant à la normalisation du métabolisme des lipides, aide à ralentir le processus de conversion des glucides en graisse et à réduire efficacement l'appétit.

Les experts recommandent de prendre ce médicament à des fins de correction du poids et vous conseillent de respecter les règles suivantes:

• la dose quotidienne du médicament, utilisée dans le but de perdre du poids, ne doit pas dépasser 500 mg;
• prendre la pilule la nuit;
• la durée maximale du traitement adjuvant ne doit pas dépasser 22 jours;
• Le médicament dans le but de perdre du poids est strictement interdit aux personnes atteintes de maladies du sang, du coeur, des voies respiratoires et du diabète de type 1.

Bien que les médecins n'interdisent pas de prendre Glyukofazh pour la correction du poids, ils soulignent qu'il ne peut y avoir aucune garantie pour atteindre l'objectif (la perte de poids est au mieux de 2 à 3 kg), mais provoque des effets indésirables graves et parfois irréversibles. processus permis.

Traitement du diabète Glyukofazhem 1000

Dans le traitement du diabète de type 2, la dose thérapeutique est de 1 500 à 2 000 mg par jour, qui doit être divisée en plusieurs doses. La dose la plus élevée ne doit pas dépasser 3000 mg par jour et doit être prise en dose de 1000 mg (1 comprimé) 3 fois par jour.

En thérapie combinée de la maladie (afin d'obtenir un résultat plus élevé en contrôlant le niveau de sucre), le glucophage est pris avec des injections d'insuline. La dose initiale de Glucophage est de 500 ou 850 mg par jour (les pilules sont prises pendant ou après le petit déjeuner). La posologie de l'insuline est choisie individuellement et dépend de la performance du sucre. Au cours du traitement, la dose et le nombre de doses sont ajustés.

Pour obtenir un résultat plus élevé en matière de contrôle du taux de sucre, Glucophage est administré avec des injections d’insuline.

Effets secondaires

Le plus souvent, la métmorphine provoque des effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal et du système nerveux. Elle est extrêmement rare sous d'autres systèmes - peau, foie et voies biliaires, système métabolique. Selon les observations cliniques, les manifestations des effets secondaires chez les adultes et les enfants ne diffèrent pratiquement pas.

Tractus gastro-intestinal

Au début du traitement par Glyukofaz, des troubles du tractus gastro-intestinal tels que nausées, douleurs abdominales, dyspepsie, vomissements et diarrhée se produisent souvent. Dans la plupart des cas, ces effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes. Pour réduire le risque d'apparition, il est recommandé d'augmenter lentement la posologie et de prendre le médicament 2 à 3 fois par jour au cours d'un repas ou après l'avoir mangé.

Système nerveux central

Les troubles du goût se manifestent souvent.

De la part du système urinaire

Les anomalies de fonctionnement du système urinaire dans le traitement de la metformine ne sont pas corrigées.

Foie et voies biliaires

L'utilisation de métmorphine peut provoquer un dysfonctionnement du foie et même provoquer une hépatite. Mais après l'arrêt du médicament, toutes les manifestations négatives disparaissent.

Instructions spéciales

L'effet secondaire le plus dangereux de la métmorphine est le développement d'une acidose lactique. Ceci est extrêmement rare dans les cas où le patient souffre d'une altération de la fonction rénale, à la suite de laquelle la substance commence à s'accumuler dans l'organisme. Le danger réside non seulement dans la gravité de la maladie elle-même, mais aussi dans le fait que cette dernière peut se manifester par des symptômes non spécifiques, ce qui fait que le patient ne reçoit pas une assistance rapide et peut mourir. Ces symptômes non spécifiques incluent:

• crampes musculaires;
• dyspepsie;
• douleur abdominale;
• essoufflement;
• baisser la température.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, la réception de Glyukofaz doit être interrompue et appliquée dans un hôpital pour malades hospitalisés dès que possible.

L'effet secondaire le plus dangereux de la métmorphine est le développement d'une acidose lactique.

La réception de la métmorphine doit être arrêtée au plus tard 2 jours avant le début d’une intervention chirurgicale planifiée et reprendre au plus tôt 2 jours après.

Compatibilité avec l'alcool

L'alcool est contre-indiqué chez les personnes atteintes de diabète et de problèmes de foie. Ces patients doivent suivre un régime hypocalorique afin de ne pas provoquer d’augmentation du taux de sucre. Les glucophages abaissent les taux de glucose. Par conséquent, une combinaison de traitement par Glyukofazhem et d’alcool ou de médicaments contenant de l’alcool dans le régime alimentaire peut entraîner une chute brutale de la glycémie, pouvant aller jusqu’à un coma hypoglycémique, ou provoquer le développement d’une acidose lactique.

Influence sur la capacité à utiliser des mécanismes

Le traitement par Glyukofazhem n'entraîne pas de diminution marquée du taux de sucre et ne constitue donc pas un danger pour la gestion du transport ou des dispositifs mécaniques complexes. Cependant, le niveau de glucose peut être considérablement réduit dans le cas d'une association de Glucophage avec d'autres médicaments hypoglycémiants, par exemple l'insuline, le répaglinide, etc.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Si, pendant la grossesse, une femme souffrant d'hyperglycémie ne prend pas de mesures pour réduire le taux de sucre, le risque de survenue de malformations congénitales chez le fœtus augmente considérablement. Il est nécessaire de maintenir le taux de glucose plasmatique le plus près possible de la normale. L'utilisation de la métmorphine vous permet d'atteindre ce résultat et de le maintenir. Mais les données sur ses effets sur le développement intra-utérin du fœtus ne suffisent pas pour garantir la sécurité complète de l'enfant.

La conclusion est que si une femme est dans un état prédiabétique ou a déjà reçu un diagnostic de diabète de type 2, qu'elle utilise de la métmorphine et planifie une grossesse ou est déjà arrivée, le médicament devrait être arrêté et remplacé par un traitement par insuline.

La métmorphine se fane dans le lait maternel. Mais, comme dans le cas de la grossesse, les données sur l’influence de ce facteur sur le développement de l’enfant ne sont pas suffisantes. Par conséquent, il est recommandé de refuser le médicament ou d'arrêter de manger.

Utiliser dans la vieillesse

La plupart des personnes âgées sont plus ou moins atteintes d'insuffisance rénale et d'hypertension. C'est un problème majeur du traitement à la métmorphine.

En cas d'insuffisance rénale bénigne, le traitement par Glucophage est autorisé moyennant le suivi régulier de la clairance de la créatinine (au moins 3 à 4 fois par an). Si son niveau a diminué à 45 ml par jour, le médicament est annulé.

Une prudence accrue doit être exercée si le patient prend des diurétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antihypertenseurs.

Surdose

Même avec un surdosage élevé (plus de 40 fois), l'effet hypoglycémique de la metformine n'a pas été enregistré, mais des symptômes d'acidose lactique ont été observés. C'est le principal symptôme d'une surdose du médicament. Aux premiers signes d'intoxication, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre Glucophage et de transporter la victime à l'hôpital, où des mesures seront prises pour éliminer la métmorphine et le lactate de la circulation sanguine. Le meilleur médicament pour cette procédure est l'hémodialyse. Ensuite, effectuez un traitement symptomatique.

Aux premiers signes d'intoxication, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre Glucophage et de conduire la victime à l'hôpital.

Interaction avec d'autres médicaments

Le glyukofazh est souvent utilisé en thérapie complexe, mais il existe un certain nombre de médicaments qui, associés à la metformine, créent des associations dangereuses, et par conséquent, leur partage est interdit. Dans d'autres cas, les combinaisons sont autorisées, mais elles peuvent avoir des conséquences négatives dans diverses circonstances. Par conséquent, leur objectif doit être traité avec une prudence accrue.

Contre-indications

Une contre-indication complète associe la métmorphine à des médicaments contenant de l'iode.

Combinaisons non recommandées

L'association de Glyukofazha à des médicaments contenant de l'alcool n'est pas recommandée.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

L'utilisation prudente nécessite une combinaison de Glucophage avec des médicaments tels que:

1. Danazol. L'administration simultanée peut donner un puissant effet hyperglycémique. Si l'application de Danazol est une mesure nécessaire, le traitement par Glucophage est interrompu. Après l'arrêt du traitement par Danazol, la posologie de la métmorphine est ajustée en fonction des indicateurs de sucre.
2. Chlorpromazine. Une augmentation du taux de sucre et une diminution simultanée de la quantité d'insuline (en particulier lors de la prise d'une dose importante du médicament) sont également possibles.
3. Glucocorticoïdes. L'usage combiné de médicaments peut entraîner une diminution du taux de sucre ou provoquer le développement d'une cétose, qui sera le résultat d'une altération de la tolérance au glucose.
4. Injections bêta2-adrénergiques. Le médicament stimule les récepteurs bêta2-adrénergiques, ce qui contribue à l'augmentation de la glycémie. La prise simultanée d'insuline est recommandée.

Dans tous les cas ci-dessus (lors de la réception simultanée et pendant un certain temps après l'arrêt du traitement), la posologie de la métmorphine doit être ajustée en fonction des valeurs de glucose.

Avec plus de prudence, Glucophage est prescrit en association avec des médicaments provoquant une hypoglycémie, notamment:

• agents réducteurs de pression;
• les salicylates;
• L'acarbose;
• L'insuline;
• dérivés de sulfonylurée.

L'administration simultanée de Glyukofazh avec des diurétiques peut entraîner le développement d'une acidose lactique. Dans ce cas, la clairance de la créatinine doit être surveillée.

L'administration simultanée de Glyukofazh avec des diurétiques peut entraîner le développement d'une acidose lactique.

Les médicaments cationiques peuvent augmenter la concentration maximale de métmorphine. Ceux-ci incluent:

La nifédipine augmente la concentration de metformine et améliore son absorption.

Analogues du Glucophage 1000

Les analogues du médicament sont:

• Formentin et Formentin Long (Russie);
• La metformine et la metformine-Teva (Israël);
• Glyukofazh Long (Norvège);
• Gliformin (Russie);
• Metformine Long Canon (Russie);
• Metformine Zentiva (République tchèque);
• Metphogamma 1000 (Allemagne);
• Siofor (Allemagne).

Termes de vacances en pharmacie

Selon le mode d'emploi, le médicament n'est délivré que sur ordonnance.

Puis-je acheter sans ordonnance?

Le médicament est considéré comme un médicament sans danger et peut être acheté librement dans une pharmacie sans ordonnance.

Le prix moyen de 30 comprimés de Glucophage dans les pharmacies de Moscou varie de 200 à 400 roubles, 60 comprimés - de 300 à 725 roubles.

Conditions de stockage Glyukofazha 1000

Le médicament doit être stocké dans un endroit inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie

Le médicament est utilisable pendant 3 ans à compter de la date d’édition indiquée sur l’emballage.

Avis Glyukofazhe 1000

Glucophage se réfère à la catégorie des médicaments ayant un effet prouvé. Il est activement utilisé dans le traitement du diabète, tout en obtenant des résultats satisfaisants, comme en témoignent les nombreuses revues de médecins et de patients.

Les médecins

Boris, 48 ​​ans, urologue, 22 ans d'expérience, Moscou: «J'utilise Glucophage depuis plus de 10 ans pour traiter certaines formes de réduction de la fertilité chez les hommes en surpoids et hyperglycémiques. L'effet est assez fort. Il est important que le traitement prolongé ne développe pas d'hypoglycémie. Le médicament donne un bon résultat dans l'élimination complexe de l'infertilité masculine. "

Maria, 45 ans, endocrinologue, 20 ans d'expérience à Saint-Pétersbourg: «J'utilise activement ce médicament dans le traitement du diabète de type 2 et de l'obésité. L'effet est satisfaisant: les patients se portent bien et sans danger pour la santé, maigrissent et atteignent des niveaux de sucre dans le sang stables. Cependant, les charges diététiques et sportives doivent être un élément obligatoire du traitement. Une efficacité prouvée, associée à un prix abordable, sont les principaux avantages du médicament. "

Avec plus de prudence, Glucophage est prescrit en association avec des médicaments provoquant une hypoglycémie, notamment l’Acarbose.

Des patients

Anna, 38 ans, Kemerovo: «Ma mère souffre de diabète depuis de nombreuses années. Au cours des deux dernières années, elle a pris beaucoup de poids et a le souffle court. Le médecin a déclaré que les troubles de la santé résultaient d'un trouble métabolique et d'un taux de cholestérol élevé, appelé Glucophage.

Six mois plus tard, l'état s'est nettement amélioré: les tests sont presque revenus à la normale, l'état général s'est amélioré, la peau des talons a cessé d'éclater, ma mère a commencé à marcher de manière autonome dans les escaliers. Maintenant, elle continue à prendre le médicament et en même temps à regarder la nourriture - cette condition pour un traitement efficace est impérative. "

Maria, 52 ans, Nizhny Novgorod: «Il y a six mois, j'ai commencé à prendre Glucophage pour le traitement du diabète de type 2. Elle était très inquiète pour son taux de sucre élevé, mais elle s'est résignée à ces kilos en trop. Cependant, après 6 mois de prise du médicament et un régime alimentaire spécial, j’ai non seulement réduit et stabilisé le sucre, mais aussi laissé un excès de poids de 9 kg. Je me sens beaucoup mieux. "