Glucophage avec sucre normal

• Raisons

Pour réduire l'excès de sucre dans le sang et corriger le métabolisme des glucides, des fonds sont désignés dans le groupe des biguanides. "Glucophage" dans le diabète a une bonne activité hypoglycémique pendant la journée et réduit la glycémie à jeun. L'action se révèle être en augmentant la sensibilité des tissus à l'insuline, qu'elle soit propre ou administrée par voie externe. Avec un taux de glucose normal, le médicament ne provoque pas d'hypoglycémie. La prise régulière de comprimés contribue à la correction du métabolisme et à la perte de poids, mais pour cela, vous devez manger correctement et associer activité physique.

Description et caractéristiques de l'utilisation du médicament "Glyukofazh"

Ingrédient actif et forme de libération

Le principal élément ayant un effet thérapeutique est une substance du groupe des biguanides - le chlorhydrate de metformine. Composants auxiliaires du médicament: stéarate de magnésium, povidone, macrogol, hypromellose. Implémenté signifie sous forme de comprimés ronds blancs pour administration orale, contenant 500, 850, 1000 mg de metformine active et conditionnés en blisters de 10, 15 et 20 pièces. Et il existe également une forme prolongée du médicament - "Glucophage Long" sous forme de comprimés oblongs contenant 500 et 850 mg de principe actif. Un paquet contient 30 ou 60 pièces.

Le mécanisme des effets thérapeutiques

L'effet hypoglycémiant du médicament est obtenu en inhibant la synthèse des molécules de glucose dans le tissu hépatique, ce qui entraîne une diminution de la glycémie à jeun. Le médicament ralentit l'absorption des glucides dans le tube digestif, augmente la sensibilité des cellules à l'insuline. La metformine active stimule la capture et le traitement du sucre par le tissu musculaire et réduit ainsi son contenu dans le sang. Il a un effet sur le métabolisme des graisses en réduisant la quantité de cholestérol et d’autres lipides qui provoquent l’athérosclérose. Les pilules pour le diabète "Glucophage" aggravent l'appétit, vous pouvez donc prendre le médicament pour normaliser l'excès de poids, qui est souvent accompagné par le diabète. La metformine prévient la thrombose en ralentissant l’adhésion des plaquettes et en améliorant le processus de division des fibres protéiniques de la fibrine. Au moment où le maximum d'efficacité du médicament est observé 2 à 2,5 heures après l'ingestion.

Le médicament n'affecte pas la production d'insuline par le pancréas humain. Ainsi, même en l'absence de diabète sucré, Glucophage ne fait pas chuter les valeurs de glucose à des valeurs critiques.

Pathologies pour lesquelles Glucophage aidera

Le bon effet hypoglycémiant du médicament permet de l’utiliser dans le traitement du diabète de tout type pour abaisser le taux de sucre dans le sang à jeun et tout au long de la journée. Cette pathologie est la principale indication pour l’usage de drogues. "Glucophage" dans le diabète de type 2 aide à réduire le surpoids et réduit le risque de complications. Avec le prédiabète, le médicament ne permet pas un développement ultérieur de la maladie. L'effet positif du médicament est observé dans les pathologies suivantes:

• syndrome métabolique;
• obésité élevée;
• ovaires polykystiques;
• altération de la tolérance aux glucides.

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Comment prendre le médicament pour le diabète?

Le médicament "Glyukofazh" pour le diabète est pris par voie orale à raison de 500 à 850 mg 2 à 3 fois par jour avant les repas ou après celui-ci. Après 10-15 jours, vous devrez peut-être augmenter la dose à 1000 mg trois fois par jour. L'ajustement de la posologie est effectué progressivement, sous le contrôle d'indicateurs glycémiques. Le maximum permis de prendre 3000 mg par jour. Les comprimés sont prescrits pour une longue période, cependant, avec une légère hyperglycémie, la durée d'administration est réduite à la normalisation des taux sanguins. Le médicament "Glucophage Long 750" agit pendant longtemps, il doit donc être pris 1 fois par jour le soir. Les patients obèses consultent souvent un médecin qui se plaint de ce plan: «Je bois des médicaments selon le régime prescrit, mais le poids ne diminue pas». Il convient de rappeler que l’utilisation de «Glyukofazh» pour la perte de poids doit nécessairement être accompagnée d’aliments de régime comportant une restriction en glucides rapides dans le régime alimentaire et l’activité physique.

Y a-t-il des contre-indications?

Il existe des maladies et affections du corps dans lesquelles il est interdit d'utiliser le médicament en comprimé "Glucophage". Tout d'abord, il s'agit d'une intolérance individuelle à la metformine. Et vous ne pouvez pas boire de médicament pendant la grossesse et l'allaitement, les enfants et les personnes de plus de 60 ans, les alcooliques. Les patients ayant récemment subi un examen aux rayons X avec un produit de contraste contenant de l'iode doivent être différés de 2 jours. Contre-indications pour le traitement du diabète "Glucophage":

• dysfonctionnements du foie et des reins;
• maladies infectieuses;
• fièvre
• la déshydratation;
• hypoxie tissulaire;
• intoxication alcoolique;
• blessures graves;
• le coma;
• acidocétose.

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Les effets secondaires dans le traitement du diabète "Glucophage"

Réception "Glyukofazh" souvent accompagnée de symptômes désagréables. Après les premières doses, on note une dyspepsie: l’appétit s’aggrave, un goût métallique désagréable apparaît dans la bouche, des nausées, des vomissements, des ballonnements et des diarrhées. Dans la plupart des cas, ces phénomènes s’arrêtent d'eux-mêmes, après une semaine d'administration. L'acidose lactique est la maladie la plus dangereuse que les biguanides peuvent provoquer. Un excès d'acide lactique dans le sang est menacé de coma, de mort et se manifeste par une faiblesse, des vertiges, une tachycardie, une difficulté à respirer, une chute de la pression artérielle et un malaise à l'estomac. Et aussi les effets secondaires suivants sont notés:

• démangeaisons et éruptions cutanées;
• anémie face à une carence en vitamine B12.

Pour réduire l'intensité des symptômes désagréables du tractus gastro-intestinal, augmenter la dose du médicament devrait être progressivement.

Compatibilité des médicaments

Il est possible de prendre "Glucophage" à partir du diabète sucré, à la fois indépendamment et en association avec d’autres agents hypoglycémiques. En cas d'association avec l'insuline, la dose doit être réduite de moitié. Une diminution intensive de la glycémie est observée en association avec le glibenclamide, des médicaments à base de sulfonylurée et de salicylates. Il n'est pas recommandé d'associer Glucophage à des hormones stéroïdes, à des médicaments contraceptifs, à des contrastes d'iodure de rayons X, à des neuroleptiques, à des diurétiques, à des sympathomimétiques, à des médicaments cardiaques et antihypertenseurs. L'alcool et les drogues contenant de l'éthanol sont strictement interdits pendant le traitement.

Analogues du médicament sur le marché pharmaceutique

En cas d’allergie grave au médicament ou d’effets secondaires graves, il est nécessaire de remplacer le «Glucophage» par un médicament ayant un principe actif similaire et un effet similaire sur le corps. Les analogues de la structure sont les médicaments "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Il existe des combinaisons du principe actif metformine avec d'autres composants hypoglycémiques - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage et Glucophage Long

Glucophage et Glucofage Long: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Comprenez comment prendre ces comprimés pour le diabète de type 2 et pour perdre du poids. Ils sont également utilisés (officieusement) pour ralentir le vieillissement et prévenir les maladies liées à l'âge, en particulier celles associées à l'obésité. Sur cette page, vous trouverez un mode d’emploi rédigé en langage clair. Découvrez les indications, les contre-indications, les dosages et les effets secondaires. Il existe également de nombreuses critiques de patients.

Lisez les réponses aux questions:

Glucophage et Glucofage Long: article détaillé

Comprendre la différence entre les glucophages longs et les comprimés ordinaires. Comparez les commentaires des patients sur ce médicament et ses homologues russes peu coûteux.

Instructions d'utilisation

En prenant Glyukofazh (metformine), vous devez suivre un régime.

Vous trouverez ci-dessous des réponses aux questions fréquemment posées par les diabétiques à propos de ce médicament.

Quelle est la différence entre Glucophage et metformine?

Glucophage est le nom commercial du médicament et la metformine en est l’ingrédient actif. Glucophage n'est pas le seul type de pilule dont l'ingrédient actif est la metformine. En pharmacie, vous pouvez acheter ce médicament pour le diabète et pour perdre du poids sous différents noms. Par exemple, Siofor, Gliformin, Diaformin, etc. Cependant, Glucophage est le médicament importé à l'origine. Ce n'est pas le moins cher, mais est considéré comme la plus haute qualité. Ce médicament a un prix très abordable, même pour les retraités, aussi le site endocrin-patient.com ne recommande-t-il pas d'expérimenter avec ses homologues bon marché.

Quelle est la différence entre un Glucophage ordinaire et un Glucophage Long? Quel médicament est le meilleur?

Glyukofazh Long - C’est un comprimé avec une libération lente de la substance active. Ils commencent à agir plus tard que le Glucophage habituel, mais leur action dure plus longtemps. Cela ne veut pas dire qu'un médicament est meilleur qu'un autre. Ils sont conçus à des fins différentes. Les médicaments à action prolongée sont généralement pris de nuit, de sorte que le lendemain matin, la glycémie à jeun est normale. Cependant, ce remède est pire que le Glucophage habituel, approprié pour contrôler le sucre pendant la journée. Il est conseillé aux personnes dont les comprimés habituels de metformine provoquent une diarrhée sévère de commencer à le prendre avec une dose minimale et de ne pas être pressé de l'augmenter. Si cela ne vous aide pas, vous devez prendre un médicament par jour, Glucophage Long.

Quels sont les avantages et les inconvénients pour le corps de ces pilules?

Dans les instructions d'utilisation de ce médicament, vous devez étudier attentivement les sections concernant les indications, les contre-indications et les effets secondaires. Si vous n'avez aucune contre-indication, il n'y aura pas de mal. Pour les personnes souffrant d'obésité, de prédiabète ou de diabète de type 2, les comprimés de metformine sont d'un grand avantage. Ils abaissent la glycémie, aident à perdre du poids, améliorent le cholestérol et d’autres résultats de test de risque cardiovasculaire. Il est confirmé que ce médicament ralentit le développement des complications du diabète et prolonge la vie du malade.

Glucophage Long contre le diabète: examen par le patient

Des millions de personnes prennent Glucophage depuis près de 50 ans. Leur vaste expérience générale a prouvé qu’il s’agissait d’un médicament sans danger. Le seul inconvénient possible est l’apparition d’un manque de vitamine B12 dans le corps. Vous pouvez régulièrement suivre ce cours de vitamines à titre préventif.

Glyukofazh, Glyukofazh Long ou Siofor: quel est le meilleur?

Glucophage est le médicament d'origine de la metformine. La durée d'un brevet pour ce produit étant expirée depuis longtemps, de nombreux analogues sont vendus en pharmacie. Siofor est l'un d'entre eux. Également sur le marché, il existe plusieurs analogues fabriqués en Russie. Le Dr Bernstein assure que Glucophage abaisse beaucoup plus le sucre dans le sang que Siofor et d’autres comprimés de metformine de sociétés concurrentes. Le grand public de endocrin-patient.com confirme également que Glucophage aide mieux que les comprimés de metformine bon marché et provoque moins souvent la diarrhée.

Le médicament original Metformin a un prix très abordable. Par conséquent, il est inutile de prendre Siofor et d’autres analogues pour économiser de l’argent. Glucophage Long - comprimés de metformine à action prolongée de la même société qui produit le Glucophage original. Ce médicament est optimal pour contrôler la glycémie le matin à jeun, s'il est pris le soir. En outre, si Siofor ou le Glucophage ordinaire vous causent une diarrhée intolérable, essayez de les remplacer par du Glucophage Long.

Comment ce médicament affecte-t-il le foie et les reins?

Faites attention à la section sur les contre-indications dans le mode d'emploi. Glucophage est contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique, ainsi que d’insuffisance rénale aux stades moyen et avancé. En cas de maladies graves du foie et des reins, il est trop tard pour être traité contre le diabète.

Dans le même temps, les comprimés de metformine peuvent et doivent être pris chez les patients présentant une hépatose graisseuse - obésité du foie. Associé à un régime alimentaire faible en glucides et à une activité physique, le médicament améliore l'état des patients. L'hépatose grasse disparaît rapidement lorsque les gens commencent à mettre en œuvre les recommandations décrites sur ce site. D'autres complications, telles que des engourdissements dans les jambes, nécessitent plus de temps pour guérir.

Minceur

Glyukofazh - un outil populaire pour perdre du poids, comme d’autres médicaments similaires contenant de la metformine. Ce médicament aide à perdre ces kilos en trop, non seulement pour les personnes atteintes de diabète, mais également pour les personnes dont le taux de sucre dans le sang est normal. La metformine - presque le seul médicament qui permet de perdre du poids sans nuire à la santé. Au contraire, cela améliorera les résultats des analyses de cholestérol et de triglycérides. Des critiques de personnes prenant Glyukofazh pour perdre du poids confirment son efficacité. Cependant, l'excès de poids commence à disparaître non pas immédiatement, mais après quelques semaines. Vous pouvez vous attendre à perdre quelques kilos, mais il est peu probable que les comprimés de metformine aident à atteindre le poids idéal.

Glucophage et Siofor pour perdre du poids: avis de patients

Pour le traitement de l'obésité, Glucophage doit être pris selon les mêmes schémas que pour le contrôle du diabète. Commencez avec une dose minimale de 500 à 850 mg par jour et augmentez-la progressivement jusqu'au maximum autorisé. Vous pouvez vous attendre à ce que, grâce à ce médicament, votre poids corporel diminue de 2 à 3 kg sans modification de la nutrition ni du niveau d'activité physique. Si vous êtes chanceux, vous pouvez perdre 4-8 kg. Glucophage doit être pris en continu pour maintenir les résultats obtenus. En cas d'annulation du médicament, une partie des kilogrammes perdus peut revenir, et c'est tout. Le site Web endocrin-patient.com recommande de passer à un régime alimentaire à faible teneur en glucides afin de rendre la perte de poids plus efficace.

L'insuline est une hormone qui affecte non seulement l'absorption du glucose, mais stimule également le dépôt de graisse et bloque la dégradation du tissu adipeux. Les personnes sujettes à l'obésité ont tendance à avoir des taux élevés d'insuline dans le sang. Leurs tissus ont une sensibilité réduite à cette hormone. Ce trouble métabolique est appelé résistance à l'insuline. Médecine Glucophage l'élimine partiellement, le niveau d'insuline dans le sang diminue. Ceci est un effet bénéfique pour les personnes en surpoids, ainsi que pour les patients atteints de diabète de type 2. Plus le niveau d'insuline dans le sang est proche de la normale, plus il est facile de perdre du poids. Un régime alimentaire faible en glucides améliore la résistance à l'insuline par rapport à Glucophage. Le meilleur résultat est le régime simultané et la prise de comprimés de metformine.

Comment prendre

Avant de prendre Glucophage pour perdre du poids ou contre le diabète, lisez attentivement le mode d'emploi. Assurez-vous que vous n'avez pas de contre-indications. Découvrez les effets secondaires possibles. Comprenez la différence entre Glucophage Long et les comprimés ordinaires de metformine, quel médicament est le mieux adapté à vos besoins. Il est conseillé de passer des tests de contrôle du travail du foie et des reins, ainsi que de consulter un médecin. Cependant, la metformine est considérée comme un médicament tellement sûr qu'elle est vendue sans ordonnance dans les pharmacies.

Les glucophages causent souvent de la diarrhée et d’autres problèmes digestifs. Pour les soulager, voire les éviter complètement, commencez à prendre avec une dose minimale de 500 à 850 mg par jour. Buvez ce médicament avec de la nourriture. Vous pouvez augmenter la dose de 500 ou 850 mg par jour une fois par semaine ou tous les 10-15 jours, à condition que le patient tolère bien le traitement. La dose quotidienne maximale admissible est de 2000 mg pour le médicament Glucophage Long et de 2550 mg (trois comprimés à 850 mg) pour les comprimés de metformine ordinaires. C'est la dose cible pour traiter l'obésité et contrôler le diabète de type 2.

Les patients atteints de diabète grave peuvent et doivent associer le médicament Glucophage à des injections d’insuline. La metformine réduit le besoin en insuline d'environ 20-25% et la transition vers un régime alimentaire faible en glucides - 2 à 10 fois. Pour les diabétiques, le risque d'injecter trop d'insuline et de provoquer une hypoglycémie augmente. En commençant à prendre de la metformine, il est préférable de réduire considérablement la dose d'insuline, puis de l'augmenter en douceur si nécessaire.

Les glucophages constituent un élément important, mais non essentiel, d’un traitement efficace du diabète de type 2. Le principal remède est la diète; les pilules et l'insuline ne font que le compléter.

Ralentir le vieillissement

Certaines personnes prennent Glucophage pour prolonger la vie. Les personnes en bonne santé et minces n’ont guère besoin de la même dose élevée que les patients souffrant de diabète et d’obésité. Probablement, 500-1700 mg par jour est suffisant pour eux. Malheureusement, il n’existe pas d’informations plus précises sur le dosage de la metformine en tant que traitement curatif pour la vieillesse. Les études sur ce sujet sont toujours en cours, leurs résultats ne sont pas attendus. Les comprimés Glucophage Long ne peuvent pas être mâchés, vous devez l'avaler en entier. Ce médicament est moins susceptible de provoquer de la diarrhée et d’autres effets indésirables que la metformine ordinaire, qui est absorbée immédiatement. Regardez cette page de la vidéo d’Elena Malysheva sur la prise de metformine en tant que médicament pour le grand âge.

Combien de temps avez-vous besoin de prendre ce médicament? Est-il possible de boire du Glucophage à tout moment?

Glucophage n'est pas un traitement curatif. Si vous avez des indications quant à son utilisation et si les effets secondaires peuvent être tolérés, vous devez alors prendre les médicaments en permanence, tous les jours, sans interruption. En cas de sevrage médicamenteux, les taux de sucre dans le sang vont probablement empirer et une partie des kilos supplémentaires perdus sera restituée.

Parfois, les personnes souffrant d'obésité et de diabète de type 2 peuvent perdre beaucoup de poids, ce qui modifie complètement leur façon de penser et leur métabolisme. Dans de tels cas, vous pouvez refuser de prendre de la metformine sans conséquences négatives. Mais cela fonctionne rarement.

Ces pilules créent-elles une dépendance?

Quelque temps après que le patient ait atteint la dose maximale de metformine, sa glycémie et son poids corporel cessent de diminuer. Ils sont stables, et c'est bien. Médecine Glucophage améliore l'évolution de la maladie, mais ce n'est pas une panacée et ne permet pas une guérison complète. Pour contrôler avec succès le diabète ou le prédiabète, vous devez non seulement prendre des comprimés, mais également suivre un régime et faire de l'exercice.

Chez les patients qui ne mènent pas un mode de vie sain, la glycémie augmente inévitablement avec l’âge. Dans de telles situations, il convient de se plaindre du fait que le médicament a provoqué une dépendance. En fait, le problème est que vous ne vous conformez pas au régime. Les aliments interdits, ainsi que la sédentarité, ont des effets dévastateurs sur le corps. Il n'est pas en mesure de compenser les pilules, même les plus chères et les plus chères.

Pourquoi Glucophage Long devrait-il être bu le soir?

Glucophage Long est un médicament à action prolongée, couramment utilisé pour contrôler la glycémie le matin à jeun. Dans de tels cas, le médicament doit être pris le soir pour agir toute la nuit. Les comprimés de metformine conventionnels ne conviennent pas à cette fin, car leur action se termine plus tôt que le début du syndrome de l'aube du matin. Votre tâche est de garder le sucre le matin à jeun, dans une plage de 4,0 à 5,5 mmol / l. Si prendre le médicament Glucophage Long ne suffit pas pour cela, vous devez vous piquer quelques unités d’insuline. Ne soyez pas paresseux, sinon les complications du diabète vous surprendront par leur apparition soudaine. En savoir plus sur la normalisation du sucre le matin à jeun.

Quel régime faut-il suivre en prenant ce médicament?

Un régime alimentaire pauvre en glucides est la seule décision qui convient aux personnes souffrant d'obésité, de pré-diabète et de diabète de type 2. Examinez la liste des aliments interdits et éliminez-les complètement de votre alimentation. Mangez des aliments sains et savoureux, vous pouvez utiliser le menu témoin pour la semaine. Un régime alimentaire pauvre en glucides est le traitement principal du diabète de type 2. Il doit être complété par un médicament Glucophage et, si nécessaire, également par des injections d’insuline à faible dose. Le régime alimentaire à faible teneur en glucides de certaines personnes aide à perdre du poids, tandis que d’autres - pas très. Cependant, c’est le meilleur outil à notre disposition. L’utilisation d’un régime alimentaire faible en gras est encore pire. En ce qui concerne les aliments à faible teneur en glucides, vous ramènerez à la normale votre glycémie, même si cela ne vous fait pas perdre beaucoup de poids.

Glucophage augmente ou diminue la pression artérielle?

Glucophage n'augmente pas la pression artérielle. Il améliore légèrement l'effet des pilules contre l'hypertension - diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA et autres.

Chez les diabétiques traités selon les méthodes du site endocrin-patient.com, la tension artérielle est rapidement revenue à la normale. Parce que tel est le régime alimentaire faible en glucides. Il élimine l'excès de liquide dans le corps, élimine l'enflure et augmente le stress sur les vaisseaux sanguins. Le glyukofazh et les médicaments pour l'hypertension renforcent légèrement l'effet l'un de l'autre. Avec une probabilité élevée, vous devrez complètement abandonner les médicaments réduisant la pression. Il est peu probable que cela vous contrarie :).

Ce médicament est-il compatible avec l'alcool?

Glucophage est compatible avec une consommation modérée d’alcool. Prendre ce médicament n'exige pas un style de vie absolument sobre. En l'absence de contre-indications à la prise de metformine, il n'est pas interdit de boire progressivement de l'alcool. Lisez l'article «L'alcool dans le diabète», il contient beaucoup d'informations utiles. Vous voyez plus haut que la metformine a un effet secondaire dangereux, mais très rare - l’acidose lactique. Dans des situations normales, la probabilité de cette complication est presque nulle. Mais il se lève avec une forte intoxication. Par conséquent, dans le contexte de la prise de metformine ne devrait pas s'enivrer. Les personnes qui ne peuvent pas rester modérées devraient s'abstenir complètement de boire de l'alcool.

Et si Glucophage ne vous aide pas? Quel est le médicament plus fort?

Si Glyukofazh après 6 à 8 semaines d’admission ne vous aide pas à perdre au moins quelques kilos en excès de poids, passez des tests sanguins pour détecter les hormones thyroïdiennes, puis consultez un endocrinologue. Si une hypothyroïdie est détectée (manque d'hormones thyroïdiennes), vous devez être traité en prenant des pilules hormonales prescrites par un médecin.

Chez certains patients atteints de diabète de type 2, Glucophage n’abaisse pas complètement la glycémie. Cela signifie que le pancréas est complètement épuisé, que la production de sa propre insuline a cessé et que la maladie est passée au diabète de type 1 grave. Il est urgent de commencer à piquer l'insuline. On sait également que les comprimés de metformine ne peuvent pas aider les diabétiques minces. Ces patients doivent immédiatement passer à l'insuline, sans faire attention aux médicaments.

Rappelons que l'objectif du traitement du diabète est de maintenir le taux de sucre constamment entre 4,0 et 5,5 mmol / l. Pour la plupart des diabétiques, Glucophage réduit le sucre, mais n’est toujours pas suffisant pour le ramener à la normale. Il est nécessaire de déterminer à quelle heure du jour le pancréas ne supporte pas la charge, puis de l’aider avec des injections d’insuline à faibles doses. Ne soyez pas paresseux pour utiliser l'insuline en plus de prendre des médicaments et suivre un régime. Sinon, les complications du diabète vont se développer, même avec un indice de sucre de 6,0 à 7,0 et plus.

Les avis

Des critiques de personnes prenant Glyukofazh pour la perte de poids et le traitement du diabète de type 2 confirment la grande efficacité de ces pilules. Ils aident mieux que Siofor et leurs homologues peu coûteux fabriqués en Russie. Les meilleurs résultats sont obtenus par les patients qui suivent un régime pauvre en glucides tout en prenant des pilules. Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent réduire leur taux de sucre à un niveau normal et le maintenir stable et normal, comme chez les personnes en bonne santé. Beaucoup de leurs critiques se vantent également de perdre 15 à 20 kg d'excès de poids. Bien que la garantie d'une perte de poids réussie ne puisse être donnée à l'avance. Le site internet endocrin-patient.com garantit aux diabétiques qu'ils parviendront à prendre en charge leur maladie, même s'ils ne perdent pas de manière significative.

Comparaison des médicaments Glucophage et Siofor: avis de patients

Certaines personnes sont déçues que Glucophage ne provoque pas de perte de poids rapide. En effet, l'effet de sa réception devient perceptible au plus tôt dans deux semaines, surtout si vous commencez un traitement avec une faible dose. Plus vous perdez du poids en douceur, plus vous avez de chances de pouvoir conserver le résultat obtenu longtemps. Glucophage Long est moins susceptible de provoquer la diarrhée et d’autres effets indésirables que toutes les autres préparations à la metformine. Les gens qui veulent perdre du poids, ça aide bien. Mais ce médicament n'est pas très approprié pour contrôler la glycémie chez les diabétiques après avoir mangé pendant la journée.

Glucophage Long Pour Le Diabète De Type 2: Patient Review

Les critiques négatives sur les comprimés de Glucophage sont laissées aux patients atteints de diabète de type 2 qui ne sont pas au courant d'un régime alimentaire pauvre en glucides ou qui ne souhaitent pas passer à celui-ci. Les aliments interdits, surchargés en glucides, augmentent la glycémie et aggravent la santé. Les préparations de metformine et même les injections d'insuline ne peuvent compenser leurs effets nocifs. Chez les diabétiques qui suivent un régime alimentaire standard pauvre en calories, les résultats du traitement sont naturellement médiocres. Il ne faut pas en déduire que cela est dû au faible effet du médicament.

Glucophage dans le traitement du diabète

Glyukofazh augmente la sensibilité des tissus à l'insuline en accélérant l'absorption du glucose par les muscles. Dans le même temps, l'appétit diminue, ce qui réduit considérablement la quantité de nourriture consommée. En outre, le médicament n’a pas d’effet direct sur la sécrétion d’insuline, de sorte que les cellules bêta du pancréas conservent leur activité fonctionnelle.

Je propose de lire un certain nombre de documents intéressants sur ce sujet, que j'ai trouvés sur le réseau.

Glucophage est-il efficace contre le diabète? Règles de la metformine

Le diabète sucré de type 2 est un trouble métabolique et une maladie évolutive sévère. Malheureusement, aujourd’hui, les experts peuvent déjà parler d’une épidémie mondiale de diabète, cette maladie s’étant répandue dans le monde entier, apparemment en raison des conditions environnementales, du mode de vie et de la nourriture moderne.

La cause en est souvent une diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline, raison pour laquelle elles ne peuvent tout simplement pas exercer leurs effets. Dans tous les cas, la présence prolongée de glucose dans le sang affecte principalement l’état des vaisseaux. Par conséquent, le diabète sucré est toujours compliqué par des processus pathologiques, aussi bien dans les gros vaisseaux que dans les plus petits.

Il contribue au développement des plaques d'athérosclérose, augmente le risque d'hypertension artérielle, de maladie coronarienne, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Un autre problème concerne les affections aiguës pouvant survenir avec de très hauts taux de sucre dans le sang. Dans ce cas, les patients diabétiques peuvent tomber dans le coma, ce qui constitue une urgence menaçant le pronostic vital.

Cela suffit amplement pour considérer le diabète sucré de type 2 comme un problème grave qui nécessite un diagnostic rapide et un traitement en profondeur. Les médicaments à la metformine sont largement utilisés pour traiter le diabète de type 2. Aujourd'hui, ils sont considérés comme des médicaments de première intention pour le traitement du diabète.

L’immunité des cellules à l’insuline est l’un des points clés de la pathogenèse du diabète de type 2. Le mécanisme d’action des médicaments à base de metformine repose sur la capacité d’accroître la sensibilité des cellules à l’insuline, ce qui leur permet d’acquérir la capacité d’absorption par le sang et de transformer le glucose. La sensibilité à l'insuline augmente dans trois types de tissus - adipeux, musculaire et hépatique - et cette combinaison a l'effet le plus efficace.

De plus, la metformine réduit la production indépendante de glucose dans le foie. La nuit, en particulier dans le foie, la production de glycogène augmente, entraînant une croissance plus active des plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux et une diminution de la sensibilité du corps aux hypoglycémiants pendant la journée.

Ainsi, sous l'influence de la metformine, le foie reçoit plus de glucose de l'extérieur et en produit moins par lui-même, ce qui affecte favorablement le taux de sucre dans le sang. Parallèlement, les tissus adipeux et musculaires traitent activement le glucose, ce qui augmente la sensibilité à l'insuline de 50%.

Il convient également de noter que la metformine réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires et leurs complications, comme en témoignent des études dans lesquelles des patients diabétiques prenaient de la metformine et d'autres médicaments pour réduire leur glycémie. La prise de metformine était celle qui présentait le moins de problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins.

Cela donne matière à réflexion à l'utilisation de la metformine chez les patients atteints de diabète de type 2 présentant des problèmes de thrombose, d'athérosclérose et d'insuffisance cardiaque. Glucophage Long est la metformine la plus efficace en raison de son effet thérapeutique durable.

Une forme posologique spéciale de ce médicament vous permet d’obtenir les mêmes résultats que lors de l’utilisation de la metformine conventionnelle. Cependant, son effet dure longtemps et il est donc suffisant, dans la plupart des cas, d’utiliser Long Glucophage une fois par jour. Cela améliore considérablement la tolérance aux médicaments et la qualité de vie des patients.

Avec la lente dissolution de la coque, la substance active elle-même est libérée progressivement. Dans le même temps, le péristaltisme intestinal et le niveau d’acidité n’affectent pas le processus de libération de la metformine. Par conséquent, un effet tout aussi positif se produit chez différents patients. Une seule utilisation de Glucophage Long remplace l'apport quotidien de metformine ordinaire.

Cela évite les réactions indésirables du tractus gastro-intestinal, qui se produisent lors de la prise de metformine simple, en raison d'une forte augmentation de sa concentration dans le sang. Glucophage Long est disponible en comprimés à des doses de 500 et 750 mg. Le traitement commence généralement par une dose initiale de 500 mg une fois par jour.

Cependant, il ne faut pas dépasser la dose quotidienne maximale, dont la taille est de 4 comprimés de 500 mg ou 3 comprimés de 750 mg à la fois. Même si la dose quotidienne maximale n'est pas suffisante pour atteindre un taux de sucre normal, la question de la prise de Glucophage Long deux fois par jour peut être envisagée.

Il est important de se rappeler que la question de la posologie de ce médicament est individuelle. Tout dépend du régime auquel le patient adhère, du niveau de son activité physique et de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline.

Source: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: mode d'emploi, avis, coût

Glucophage est un médicament du groupe des biguanides, qui fait référence aux agents hypoglycémiques. Le médicament réduit l'hyperglycémie, sans provoquer le développement de l'hypoglycémie. Le médicament rend les récepteurs périphériques humains plus sensibles à l'insuline. Cette action permet aux cellules de travailler plus activement et d’absorber le glucose en grande quantité.

Le foie, à son tour, cesse de produire du glucose. Cela est dû au fait que l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse se produit. Le composant principal du remède Glucophage est la metformine. Grâce à son action dans le corps humain, la synthèse du glycogène s’améliore sous l’influence de la glycogène synthétase.

Tous les transporteurs de glucose possibles augmentent leur capacité de transport, ce qui a un effet efficace sur le métabolisme des lipides. Lorsqu'il traite avec Glyukofazh signifie, les instructions d'utilisation, qui est dans l'emballage avec les comprimés, le patient peut réduire modérément le poids de son corps.

La composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés de 1, 0,5 et 0,85 grammes, ainsi que des comprimés et une action prolongée de 0,5 et 0,75 grammes. Un comprimé contient 500/850/1000 milligrammes de metformine. Le stéarate de magnésium et la povidone sont ajoutés au médicament en tant qu’éléments auxiliaires.

Des indications

Le médicament Glyukofazh, mode d'emploi, qui est dans une boîte avec des pilules, est prescrit pour le traitement du diabète. En particulier, il est prescrit aux patients atteints de cette maladie, chez lesquels on diagnostique également l'obésité, et l'exercice physique et les régimes spéciaux ne permettent pas de perdre du poids.

Le médicament doit être utilisé par les personnes âgées, non seulement en tant que médicament distinct, mais également en association avec l'insuline et d'autres moyens d'action similaire pour renforcer l'effet du traitement. Les médicaments sont prescrits aux enfants à l'âge de 10 ans, séparément et en association avec l'insuline.

Les médecins recommandent souvent Glucophage aux personnes chez qui on a diagnostiqué le premier stade du pré-diabète comme prévention de la maladie. Cela aidera à éviter la transition d'une étape à une étape plus complexe. Surtout si les changements de mode de vie n'ont pas aidé à atteindre le contrôle glycémique nécessaire.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications, en présence desquelles le médecin peut refuser de prendre ce médicament. Ceux-ci incluent la sensibilité aux composants du diabète sucré. En outre, le médicament n'est pas prescrit pour l'acidocétose diabétique, le precoma et le coma. Le refus de prendre ce médicament est dû à des problèmes rénaux et hépatiques, ainsi qu’à une insuffisance hépatique et rénale.

Les personnes qui subissent des examens aux rayons X avec un produit de contraste à base d'iode doivent s'abstenir de prendre le médicament pendant deux jours avant et après la procédure. Les personnes âgées, les mères qui allaitent et celles qui dépensent beaucoup d’énergie chaque jour doivent prendre le médicament avec prudence sous surveillance médicale.

Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas boire ce médicament car le diabète sucré décompensé peut provoquer la mort du fœtus ou des malformations congénitales. Lors de la planification d'une grossesse, la prise de metformine doit être annulée et remplacée par un autre médicament. Il est nécessaire de surveiller en permanence la quantité de glucose dans le plasma et de la maintenir à un certain niveau.

Pharmacodynamique

La metformine atténue les symptômes et augmente la quantité de glucose dans le sérum sans stimuler la sécrétion d'insuline. De nombreuses études ont été menées sur le médicament. Ils ont montré que Glucophage est efficace en tant que mesure préventive contre une maladie lorsqu'il existe un risque de développer un stade plus complexe de la maladie.

Pharmacocinétique

Après avoir pris la pilule Glucophage, l'ingrédient actif est étroitement absorbé par l'estomac et les intestins. La biodisponibilité du médicament représente 50 à 60% de la dose totale. La substance est rapidement distribuée sur les tissus. L'effet maximal dans le plasma est observé après 2,5 heures, alors que la substance n'est pratiquement pas liée à ses protéines.

Effets secondaires

Le médicament Glyukofazh, mode d'emploi qui décrit tous les effets secondaires, ils peuvent se manifester de différentes manières.

Métabolisme:

• Acidose lactique.
• Immunité à la vitamine B12. Un patient souffrant d'anémie mégaloblastique devrait s'en souvenir.

Système digestif:

• Indigestion et diarrhée.
• Coliques dans l'estomac, pas envie de manger.

Le plus souvent, ces symptômes apparaissent au début du traitement et disparaissent d'eux-mêmes au bout de quelques jours. Pour se débarrasser de ces symptômes désagréables, les médecins recommandent de prendre Glucophage plusieurs fois par jour pendant ou après les repas. Dans le même temps, il est nécessaire d'augmenter le dosage progressivement. Donc, l'estomac sera mieux tolérer le médicament.

Foie et voies biliaires:

• Modifications de la fonction hépatique.
• Développement de l'hépatite.

Ces effets secondaires disparaissent lorsque cette substance ne pénètre pas dans le corps du patient.

Le médicament Glucophage dans le diabète et d'autres maladies

En monothérapie ou en association avec d'autres agents similaires, le dosage initial est prescrit à raison de 500 ou 850 milligrammes plusieurs fois par jour. Les comprimés de Glucophage peuvent être consommés avec ou sans nourriture.

Plus tard permis d'augmenter le dosage. Tout dépendra de la quantité de glucose dans le sang. Pour maintenir le patient nommer de 1,5 à 2 milligrammes par jour. Pour que les effets secondaires ne se manifestent pas pleinement, la dose est prise non pas une fois par jour, mais plusieurs fois à parts égales.

Le médicament ne peut pas être pris plus de 3 000 grammes par jour. La dose est préférable d'augmenter progressivement, cela évitera des problèmes dans le travail de l'estomac. Les patients qui prennent 2 à 3 grammes d'ingrédient actif par jour peuvent le remplacer par Glucophage diabétique à une dose maximale de 1 000 milligrammes.

Ensuite, le taux journalier maximum doit être divisé en parties égales et pris plusieurs fois par jour. Si le patient envisage de remplacer un médicament hypoglycémique par un autre, il est nécessaire de prendre Glucophage à la posologie indiquée ci-dessus.

Avec l'insuline

Pour améliorer le contrôle de la glycémie, il convient d'associer la metformine et l'insuline. Tout d'abord, vous devez utiliser 500 ou 850 mg du médicament plusieurs fois par jour. De la quantité de glucose dans le sang montrera les résultats des tests, sera attribué une dose individuelle.

La posologie initiale du médicament pour les enfants de plus de 10 ans est prescrite en monothérapie ou en association avec une insuline de 500 ou 850 milligrammes une fois par jour. En deux semaines, les comprimés de Glucophage peuvent être pris à une posologie différente, tout dépend de la glycémie. Les enfants par jour ne peuvent prendre plus de 2 000 milligrammes, et seulement en quelques doses.

Personnes âgées

Dans la vieillesse, le travail de tous les organes est réduit. Cela s'applique également aux reins, qui sont responsables de l'élimination de la metformine du corps. Par conséquent, les personnes âgées doivent surveiller en permanence la quantité de créatinine dans le sérum et ajuster la dose de médicament avec un médecin. Pour ce faire, une fois tous les 3 à 6 mois, il est nécessaire de passer des tests et de surveiller les résultats.

Comprimés à longue durée d'action de 500 milligrammes à prendre le soir au dernier repas. Parfois, ils peuvent prescrire des médicaments le matin et le soir. Pour que le traitement soit efficace, le médicament est consommé en train de manger. En fonction du taux de glucose dans le sang, la posologie est choisie.

Toutes les deux semaines, la dose est augmentée de 500 milligrammes jusqu'à atteindre les valeurs maximales quotidiennes. Si le glucose ne peut pas être contrôlé, même à la dose maximale prise une fois par jour, il peut être divisé en 2-3 doses par jour. En cas d'oubli d'une dose, la prochaine fois que vous devrez prendre la dose prescrite au moment voulu. Vous ne pouvez pas doubler la dose, afin de ne pas provoquer une overdose.

Analogues du médicament, coût, avis

Le glucophage est considéré comme le médicament thérapeutique le plus utilisé pour traiter les diabétiques. Les avis des experts sur la question sont extrêmement controversés.

Certains prétendent que Glyukofazh ne convient que pour se débarrasser du diabète et ne peut pas être utilisé pour perdre du poids. D'autres pensent que cet outil peut être utilisé par ceux qui veulent perdre ces kilos en trop.

Surdose

Quels sont les symptômes de surdosage? Si vous utilisez le médicament à une dose de 85 grammes, ce qui correspond plusieurs fois à la dose maximale autorisée en jours, le développement de l'acidose lactique peut commencer.

Interaction

Utilisez le médicament doit être soigneusement. En plus des combinaisons recommandées, il existe des contre-indications et des combinaisons qui nécessitent simplement de la prudence. Dans l'insuffisance rénale chez les personnes atteintes de diabète, le médicament peut déclencher le développement d'une acidose lactique. Immédiatement, vous devez arrêter de prendre le remède Glucophage. Les analogues du médicament aideront le médecin à se préparer pour un traitement ultérieur.

Surtout avec un régime strict ou s'il souffre d'insuffisance hépatique. Danazol doit être prescrit avec prudence, car il est souhaitable d'éviter de prendre ces médicaments ensemble pour que le corps ne soit pas hyperglycémique. Si le traitement par Danazol est plus important à ce stade, il est nécessaire d'arrêter de prendre Glucophage à la posologie habituelle et de l'adapter en collaboration avec votre médecin.

Les analogues

Si, pour une raison quelconque, les pilules ne vous convenaient pas du tout, vous pouvez trouver aujourd'hui, grâce à une large gamme, des analogues de plus en plus produits par les sociétés pharmaceutiques - Bagothe, Glycon et les médicaments à faible coût - Siofor 1000/500/850 et Sofamet.

Les avis

Catherine, 27 ans: «J'ai été ravie de la consommation de ce médicament. Les trois premiers jours, je me suis vraiment habitué, comme beaucoup me l'ont dit, mais je vous conseille de tout faire correctement en même temps, puis le processus d'habituation vous passera presque invisiblement. Je n'ai essayé aucun autre remède qui me tue l'appétit. "

Maria, 40 ans: «Je voudrais avertir tout le monde - ce médicament améliore la sensibilité au niveau d'insuline dans le sang et ne la réduit pas du tout, comme beaucoup de gens le pensent. Il s'avère que si vous ne souffrez pas de diabète, vous devez faire très attention lorsque vous prenez le médicament, car cela peut être dangereux. "

Prix ​​où acheter

Si vous avez acheté Glyukofazh, alors, conformément aux instructions ci-jointes, stockez-le dans un endroit inaccessible aux enfants, où la température ne dépasse pas les 25 degrés. Le coût des comprimés commence à 122 roubles et, en raison de sa popularité, ils sont si connus en Russie qu'ils peuvent être trouvés dans toutes les pharmacies.

Utilisation du glucophage IC dans le diabète

Le but de cette étude est de déterminer l’impact des copies d’information de produits pharmaceutiques sur:

• baisse du sucre dans le sang
• taux d'hémoglobine glyquée
• diminution de l'indice de masse corporelle chez les patients atteints de diabète de type 2 diagnostiqué, sur fond d'obésité alimentaire avec un indice de masse corporelle de 31,0 à 35,9, ce qui correspond à une obésité au deuxième degré.

En tant qu'indicateurs de l'état des patients utilisés:

• glycémie à jeun
• taux d'hémoglobine glyquée
• indice de masse corporelle

Les tests ont été menés dans la période du 01.05.2011. jusqu'au 01.09.2012 sur la base de l'hôpital régional central.

Pour le test, 6 patients ont été sélectionnés: 3 femmes et 3 hommes. Tous les patients avaient déjà reçu un consentement écrit pour les essais cliniques. Les patients ont été informés des possibilités de la médecine de l'information.

Avant le test, tous les patients étaient déterminés en fonction du poids corporel, de l'indice de masse corporelle, de la glycémie à jeun, de l'index de l'hémoglobine glyquée du sang et de l'analyse biochimique du sang.

Avant le test, tous les patients prenaient des médicaments comprimés hypoglycémiants par voie orale pendant 3 à 6 ans:

• Trois patients ont pris de la metformine à une dose quotidienne de -1500 mg.
• 3 patients de médicaments sulfonylurea - Oltar - 3 mg. le matin avant de manger

Au cours de la période de test, tous les hypoglycémiants oraux ont été annulés. Les patients ont été recommandés: respect strict du régime numéro 9 avec restriction des graisses animales, ainsi que prise quatre fois par jour d'eau, insufflé sur des CD contenant des copies d'information de médicaments:

• trois fois avant les repas, 200 ml
• et 200 ml pour la nuit

Les résultats

Changement de poids

Changement de la glycémie

Résultats d'analyse biochimique

Changement de la teneur totale en protéines

Changement dans le cholestérol total

Changement de triglycérides

Changement de la teneur en calcium

La modification de la teneur en hémoglobine glyquée

Conclusions

1. Le taux de glycémie à jeun chez les 6 patients prenant de l’eau avec une irradiation provenant de produits pharmaceutiques Glucophagus n’excédait pas 7,0 mmol / l, ce qui correspond à une compensation de 100% de l’évolution du diabète sucré de type II.
2. Le taux de glucose de l'hémoglobine a diminué de plus de 1,5 mmol / l chez les 6 patients.
3. Étant donné que la normalisation du taux d'hémoglobine glyquée est observée 4 à 6 semaines après la normalisation du taux de glucose sanguin, l'effet obtenu peut être considéré comme positif.
4. La perte de poids moyenne en 16 mois était de 30 kg.
5. Le niveau bas de calcium dans le sang chez tous les patients est alarmant, ce qui indique une hypothyroïdie latente, il est nécessaire pour tous les patients souffrant d'obésité alimentaire d'examiner le niveau d'hormones thyroïdiennes et le niveau de calcium sanguin.
6. Tous les patients prenant des médicaments sous irradiation n’ont pas remarqué les effets secondaires de ces médicaments et ont accepté de poursuivre leurs recherches.

Le glucophage est le médicament de choix dans l'apparition du diabète de type 2

La majorité des patients sont des patients atteints de diabète de type 2 (diabète de type 2). Il faut garder à l'esprit que très souvent, la manifestation du diabète sucré 2, ou plutôt le moment du diagnostic, dépend de la période des premières complications de la maladie.

L'absence d'un tableau clinique clair au début et, par conséquent, ainsi que des plaintes du patient, laisse longtemps présumer de l'absence de la maladie. À cet égard, il n’est pas surprenant que la prévalence pratique du diabète de type 2 soit 2 à 3 fois supérieure à la prévalence statistique.

Une étude menée en 1998 aux États-Unis (NHANES III) montre que la prévalence du diabète sucré non diagnostiqué 2 dans la population est en moyenne de 2,7%, de 5,8% chez les femmes âgées de 50 à 59 ans et de 5,8% chez les hommes. le même groupe d'âge - 3,3%.

Dans une étude menée par Dunstan D.W. Il a été démontré que 8% des patients n’avaient jamais été diagnostiqués avec un diabète de type 2 et que 1,5 à 7,3% de ceux présentant une tolérance au glucose altérée (IGT) avaient développé un diabète de type 2.

Plus le niveau de glycémie maigre est élevé, plus le risque de développer un diabète de type 2 est grand, car une glycémie à jeun persistante de 5,6 mmol / l et plus augmente le risque de transition du TIG au diabète de type 2 de 3,3 fois. La toxicité du glucose est l’un des principaux facteurs de formation et de développement des complications du diabète.

Le diabète sucré accélère le développement de l’athérosclérose (SA), dont l’apparition précède souvent le diagnostic d’hyperglycémie et le diagnostic de diabète de type 2. Chez les patients atteints de diabète de type 2, 60 à 75% des décès sont dus à l’athérosclérose coronarienne, trois fois plus élevée que chez les personnes du même âge qui ne sont pas diabétiques.

La prévalence de la maladie coronarienne chez les patients atteints de diabète de type 2 est 2 à 4 fois plus élevée que chez les personnes ne souffrant pas de cette maladie, le risque d’infarctus du myocarde est 6 à 10 fois plus élevé et les accidents vasculaires cérébraux de 4 à 7 fois. les femmes sont plus grandes que les hommes. La cause du décès de près de 50% des patients atteints de diabète de type 2 est un infarctus aigu du myocarde.

Il convient de noter que le diabète de type 2 est presque toujours associé à l'obésité. Près de 90% des patients atteints d'un diabète de type 2 récemment diagnostiqué sont obèses ou en surpoids, il s'agit le plus souvent d'une distribution de graisse abdominale ou d'une obésité combinée (gynoïde et androïde).

Il est connu que le tissu adipeux dans l'obésité abdominale est représenté par les gros adipocytes résistants à l'insuline, et que le tissu adipeux dans les cuisses est représenté par les petits adipocytes sensibles à l'insuline. Un cercle «vicieux fermé» se forme entre résistance à l'insuline et obésité viscérale, l'un des maillons étant l'hyperinsulinémie.

Le tissu adipeux blanc synthétise la leptine, une hormone du tissu adipeux. La sécrétion de leptine est directement proportionnelle à la quantité de masse grasse. Les niveaux de leptine sont élevés dans l'obésité. Ses principaux effets sont le blocage de l'activité de la phosphénolpyruvate carboxylase dans le foie, ce qui entraîne une diminution du taux de gluconéogenèse; inhibe le transport du glucose dans le tissu adipeux lui-même; phosphorylation de la tyrosine, qui est le substrat du récepteur de l'insuline, dans le tissu musculaire.

Lors de la comparaison de la sécrétion d'insuline chez des patients de poids corporel normal et chez des patients obèses, il a été révélé que le niveau de sécrétion d'insuline augmentait avec l'excès de poids. Plus l'excès de poids du patient est important, plus la résistance à l'insuline est prononcée et plus le niveau d'insuline sécrétée est élevé.

Ainsi, on peut dire que l'obésité abdominale est l'un des facteurs clés conduisant au développement du diabète de type 2. Avec une diminution du poids corporel, il est possible d'atteindre les valeurs cibles de la glycémie chez les personnes présentant une tolérance au glucose altérée, ainsi que de ralentir la progression ou de prévenir le développement de complications dans le diabète de type 2.

On sait de manière fiable qu’une diminution du poids corporel, une amélioration de la sensibilité à l’insuline, une amélioration (parfois une normalisation) du profil lipidique, une diminution de la pression artérielle, des marqueurs de l’inflammation et de la formation de thrombus sont constatés.

Les changements ci-dessus commencent à apparaître dès que le poids diminue de 5 à 10% du poids corporel initial. Il convient de noter que plus la réduction de poids est lente, plus l'effet sera stable. Naturellement, lentement ne veut pas dire long.

De nombreux facteurs influencent le choix du médicament à traiter. Bien sûr, en premier lieu, il y a l'efficacité, la sécurité et la compatibilité avec d'autres médicaments. Il est nécessaire de comprendre clairement que le corps est constitué de divers organes et systèmes et que, le plus souvent, les patients atteints de diabète de type 2 doivent être traités pour des maladies concomitantes (hypertension, BPCO, obésité et autres). Il est donc nécessaire de prendre en compte la possibilité de combiner les médicaments.

L'effet indésirable le plus couramment observé lors de l'utilisation de médicaments pour corriger la glycémie est le développement d'hypoglycémies. La fréquence de leur développement sera l'un des facteurs déterminant l'adhésion des patients à ce traitement. La majorité des patients atteints de diabète de type 2 sont des personnes du groupe des personnes plus âgées, pour lesquelles il est nécessaire de prendre en compte la simplicité et la facilité d'utilisation du médicament.

Facteurs influant sur le choix d'un médicament pour le traitement du diabète sucré de type 2:

• l'efficacité;
• effets secondaires;
• fréquence des épisodes d'hypoglycémie;
• maladies concomitantes;
• la présence d'obésité;
• la présence de dyslipidémie;
• traitement concomitant avec d'autres médicaments;
• l'âge du patient;
• simplicité et facilité d'utilisation.

Lors du choix d'une thérapie pathogénique dans le contexte de la manifestation du diabète de type 2, le facteur clé consiste à déterminer le mécanisme pathogénique du développement du diabète qui prévaut chez un patient donné - sécrétion d'insuline altérée ou résistance à l'insuline.

À cet égard, chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, les médicaments hypoglycémiants oraux, qui augmentent la sensibilité des tissus corporels à l'insuline et suppriment la libération par le foie de glycogène (nuit) de glycogène, deviennent pertinents. Ces médicaments comprennent les biguanides, dont seule la metformine est recommandée pour le traitement du diabète de type 2 sur le marché pharmaceutique russe.

Nous nous concentrerons sur la métformine originale bien connue - le médicament Glucophage (fabricant français Merck-Santé, représenté en Russie par Nycomed).

Le mécanisme de l'action antihyperglycémique de la metformine comprend une diminution de la production de glucose par le foie, une diminution de la production d'acides gras libres, une accélération de l'oxydation de la graisse et, en partie, une augmentation de l'absorption de glucose périphérique.

La metformine inhibe l'entrée dans les hépatocytes des substrats de la gluconéogenèse énumérés ci-dessus et inhibe ses enzymes clés (pyruvate carboxylase, fructose-1,6-biphosphatase et glucose-6-phosphatase). Lors de l'évaluation de l'innocuité de la metformine, une augmentation du taux de transaminases hépatiques chez un certain nombre de patients a été constatée.

Cet effet a principalement été observé chez les personnes consommant régulièrement de grandes quantités d'alcool et / ou présentant différents stades d'insuffisance hépatique. Contrôle recommandé des enzymes hépatiques avant de prescrire des médicaments à la metformine.

Les résultats des études cliniques indiquent que la metformine réduit le taux d'HbA1c de 0,6 à 2,4% (23). Ce critère a été évalué pour le médicament Glucophage lors d’une analyse rétrospective des dossiers des patients traités depuis 3 mois avec ce représentant de la metformine.

Dans le même temps, la metformine affecte l'absorption des glucides dans le tractus gastro-intestinal (TIG) d'une part, ralentissant sa vitesse, d'autre part - augmentant de manière significative l'utilisation du glucose dans l'intestin, augmentant sa glycolyse anaérobie, à la fois à saturation et à l'estomac vide.

C’est l’un des effets secondaires de ce groupe de médicaments - la dyspepsie. La gravité de cette PE varie de 65 à 97%. Une analyse rétrospective de l'efficacité et de la sécurité d'emploi des biguanides (metformine) dans la pharmacothérapie du diabète sucré de type 2 a montré que la dyspepsie se développait chez 81% des patients traités par Glucophage.

Cet effet est probablement associé à l'accumulation du médicament dans la muqueuse intestinale et à une augmentation locale de la production de lactate. Des troubles du tractus gastro-intestinal se développent souvent avec la nomination du médicament à une dose de 2 000 mg et sans titration. À cet égard, il est recommandé de commencer la nomination du médicament avec une dose minimale et de l'augmenter progressivement jusqu'à atteindre la valeur requise. Cela permet de niveler cet effet secondaire.

La majorité des patients prenant Glyukofazh ont noté une diminution de l'appétit, ce qui a entraîné une diminution significative de la quantité de nourriture consommée et, par conséquent, une diminution de la glycémie postprandiale.

Pendant le traitement prolongé par la metformine chez les patients obèses atteints de diabète de type 2, on observe souvent une diminution du poids corporel ou une augmentation du poids corporel. L’augmentation du poids corporel est l’un des effets secondaires les plus fréquents du traitement médicamenteux - les dérivés de sulfonylurée ou l’insuline.

Il convient de noter que les préparations de metformine n’ont pas d’effet direct sur la sécrétion d’insuline, ce qui permet de préserver l’activité fonctionnelle des cellules b, de réduire la toxicité du glucose et la lipotoxicité.

La metformine, en réduisant le ratio insuline liée / libre et en augmentant le ratio insuline / proinsuline, modifie la pharmacodynamique de l'insuline, entraînant ainsi une diminution du taux d'insuline de base dans le sérum sanguin, dans le contexte d'une diminution de la résistance à l'insuline. Glyukofazh contribue à la correction de la sécrétion d'insuline altérée et améliore la sensibilité des tissus à celle-ci.

Une concentration accrue de FFA dans le foie stimule les premières étapes de la gluconéogenèse, inhibe l'activité de la pyruvate déshydrogénase dans les muscles squelettiques, perturbe la phosphorylation et la phosphorylation du glucose et a un effet lipotoxique sur les cellules B.

La metformine réduit l'oxydation des AGL, améliore leur réestérification et supprime la lipolyse dans les tissus adipeux, réduit la concentration de triglycérides (de 10 à 20%) et, par conséquent, réduit la synthèse hépatique et augmente la clairance des VLDL, entraînant ainsi une diminution du dépôt de graisse dans cet organe.

Chez les patients âgés, l’utilisation de la metformine n’a pas d’effet sur la dépression de l’intervalle QT, ce qui réduit le risque d’arythmie et de mort subite d'origine cardiaque. L'augmentation du poids corporel de la plupart des patients atteints de NTG ou de diabète de type 2 est prononcée; plusieurs études ont donc été menées sur l'effet des médicaments à base de metformine sur le poids. Il a été révélé que la metformine aide à réduire la masse de graisse viscérale, dont les adipocytes produisent plus de PAI-1 que les adipocytes de graisse sous-cutanée.

Un certain nombre d'études expérimentales et cliniques ont révélé un effet bénéfique direct de Glucophage sur la microcirculation et la fonction endothéliale. Ainsi, on peut dire que les médicaments de ce groupe ont un effet multi-facettes, comprenant non seulement l'effet anti-hyperglycémique, mais également l'effet anti-athérosclérotique, anti-oxydant et vasoprotecteur.

Ces caractéristiques sont importantes lors de la prescription de Glucophage à des patients présentant une tolérance au glucose altérée, ce qui peut être considéré comme une prévention du développement du diabète de type 2. Selon UKPDS, le traitement de la metformine chez les patients obèses réduit le risque de complications du diabète.

Conclusions de l'UKPDS sur le traitement par la metformine chez les patients obèses: - la metformine, le glibenclamide, le chlorpropamide et l'insuline sont considérés comme les plus efficaces pour obtenir une compensation du métabolisme des glucides; - Le traitement par la metformine chez les personnes obèses réduit le risque de complications liées au diabète:

• complications vasculaires de 32%;
• mortalité liée au diabète de 42%;
• mortalité totale de 36%;
• infarctus du myocarde de 39%.

Il convient de noter que le risque d'hypoglycémie chez les patients traités par Glucophage est pratiquement absent, car le médicament ne stimule pas la sécrétion d'insuline par les cellules B. Contrairement aux biguanides classiques, Glucophage est pratiquement sans danger et conduit rarement au développement d'une acidose lactique. Ce fait est expliqué par les particularités de sa structure (le médicament est le diméthylbiguanide).

Les metformines ont deux groupes méthyle en position N1, ce qui empêche la formation d'une structure cyclique, et l'absence de longues chaînes latérales hydrophobes limite la capacité de se lier à la membrane cellulaire et l'accumulation active à l'intérieur de la cellule. Ce sont ces caractéristiques de la structure chimique qui fournissent une faible incidence d'acidose lactique.

Ces facteurs sont: insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, hypoxie, intoxication alcoolique. Les patients doivent être conscients de la nécessité d'arrêter le médicament lorsqu'ils prennent de l'alcool. Avec une combinaison d'alcool et de drogues, la metformine peut développer des rougeurs au visage, se transmettant d'elles-mêmes. Durée d'administration et posologie Les glucophages n'affectent pas la fréquence de formation d'acidose lactique.

Le médicament est presque entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal, il est métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins (90% du médicament sous forme inchangée - dans les 16 à 18 heures). La demi-vie est de 9-12 heures.

Compte tenu de l’effet inhibiteur actif de Glucophage sur la gluconéogenèse, nous vous recommandons de prendre ce médicament toute la nuit pour corriger correctement la glycémie nocturne. Lorsque l'effet est insuffisant, vous devez ajouter une réception le matin. La posologie quotidienne peut aller jusqu'à 3000 mg.

Selon les résultats de l'analyse de l'effet dose-dépendant de Glucophage sur le taux glycémique et l'hémoglobine glyquée, Garber A. a indiqué qu'une dose de 2 000 mg était la plus efficace (29). En l'absence d'atteindre les valeurs cibles du niveau glycémique, il est nécessaire d'ajouter des médicaments à base de sulfonylurée ou des sécrétagogues.

En conclusion, il est nécessaire d'insister sur le fait que Glucophage est le médicament de choix pour l'initiation du traitement chez les patients présentant un excès de poids et une tolérance au glucose altérée, ainsi qu'un médicament obligatoire associé à tout médicament hypoglycémiant chez les patients atteints de diabète de type 2 présentant une surcharge pondérale.

Pourquoi devriez-vous avoir peur de prendre Glucophage - Glucophage (un médicament pour baisser le taux de sucre dans le sang)

Plus de deux décennies, je sais que j'ai beaucoup de sucre. Une fois, j’ai même été persuadé de prendre un régime sans sucre et faible en gras et de ne consommer que des boissons diététiques. Cela fait quelque temps que je suis vieux pour suivre les conseils Mais mon état de santé n'a fait qu'empirer.

J'ai ensuite réalisé que le diabète n'était pas une maladie, mais un mode de vie. J'ai arrêté de suivre un régime, commencé à faire de la marche et du vélo, de la natation, des massages, à visiter des saunas et je me sentais bien.

Pendant dix ans, je n'ai fait aucune analyse. N'a pas assisté à des cliniques. Avec tous les problèmes de santé, mon corps s'en est parfaitement tiré. Récemment, en raison d’un grave problème paramédical, j’ai décidé de consulter le médecin de famille et de lui faire faire une analyse de sang. J'étais, comme je m'y attendais, riche en sucre.

Je suis depuis longtemps convaincu qu'un taux élevé de sucre est tout simplement nécessaire pour une personne âgée afin de maintenir une activité musculaire normale, notamment le muscle cardiaque. Et le corps lui-même fournit du sucre élevé. Et la médecine la réduit artificiellement.

Je dois dire que j’ai fait une analyse du sucre juste au moment où, pendant plusieurs mois, j’ai été forcé de faire une pause dans ma vie physique active et j’ai vécu de nombreux stress psychologiques graves. Naturellement, à la suite de tout cela, le taux de sucre dans le sang a considérablement augmenté.

Bien sûr, je n’ai pas pris Glucophage sans même commencer, avec toute ma sympathie pour le médecin. Je connaissais les effets secondaires graves de ce médicament. Et il croyait en la théorie selon laquelle le diabète est un mode de vie et non une maladie.

Je suis revenu à des activités physiques normales (sports) et je suis rapidement sorti de situations stressantes grâce à des activités intensives visant à résoudre les lourds problèmes que le pouvoir m'imposait. Je n'ai pas commencé à prendre Glucophage, cependant, cet épisode avec la nomination de Glucophage à moi m'a incité à examiner de plus près la littérature médicale mondiale concernant ce médicament soi-disant «sans danger».

J'ai vu que, dans la littérature médicale la plus récente, on décrit les coups fréquents au foie, aux reins, au tractus gastro-intestinal, au cœur et au cerveau, provoqués par la prise de ce médicament.

En tant que médecin fort de 50 ans d’expérience, j’ai donc décidé de partager mes recherches sur l’approche moderne de ce médicament et d’informer le lecteur de manière plus détaillée des dangers de la prise de ce médicament. Avec les dangers de la prise du médicament, qui est si facilement prescrit aux personnes présentant une glycémie élevée et qui peut faire plus de mal que de bien.

Dans la littérature médicale en langue russe sur les complications et les effets secondaires de Glucophage, on en dit beaucoup moins que dans la littérature scientifique de langue anglaise.

Cependant, il est déjà possible aujourd'hui dans la littérature en langue russe de trouver du matériel scientifique assez honnête pour que, familiarisé avec ce dernier, vous puissiez commencer à craindre de prendre ce médicament.

Ci-dessous, je présente des éléments de la presse médicale de langue russe, ainsi que des éléments en anglais, qui concernent notamment les décès dus à la prise de Glucophage. Attention!

Les médecins des cliniques n’ont pas toujours le temps de lire la littérature médicale moderne. Des dizaines de patients traités quotidiennement par des médecins, ne regardant que l'ordinateur, sont submergés par la routine des meilleurs médecins. Participer activement aux décisions des médecins concernant les méthodes et les moyens de traiter un taux de sucre élevé. Comprendre les raisons de son augmentation. Dans drugX. que vous prescrivez.

Cependant comme avec la nomination de tout traitement pour toutes les autres maladies.

Dr. Julius Nudelman, ancien chef des départements de chirurgie à Moscou, Haïfa, Ashkelon.

Alors, citons d’abord (extraits) du matériel en russe, puis de l’anglais. Il est recommandé de lire le matériel en anglais.

Effets secondaires

• Au niveau du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissements, goût «métallique» dans la bouche, manque d'appétit, flatulences, diarrhée, douleurs abdominales. Ces symptômes sont réduits lors de la prescription d'antiacides, de dérivés de l'atropine ou d'antispasmodiques. Afin d'éviter l'apparition de ces effets indésirables, il est recommandé de prescrire Glucophage pendant ou à la fin d'un repas 2-3 fois par jour. Si les symptômes dyspeptiques persistent, le traitement par Glucophage doit être interrompu.
• Métabolisme: diathèse lactique (annulation du traitement); avec traitement à long terme - hypovitaminose B12 (trouble de l'absorption).
• Du côté du système hémopoïétique: dans certains cas - anémie mégaloblastique.
• Violations du système hépatobiliaire: diminution de la fonction hépatique, hépatite médicamenteuse, dont les signes sont atténués dans le contexte de l’annulation de la metformine.
• Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Qui est contre-indiqué

• acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
• dysfonctionnement rénal (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);
• les maladies aiguës qui risquent de développer un dysfonctionnement rénal;
• déshydratation-déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre;
• maladies infectieuses graves, hypoxie (choc, sepsie, infections rénales, maladies broncho-pulmonaires);
• manifestations cliniques significatives de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus aigu du myocarde, etc.);
• chirurgie grave et traumatisme (le cas échéant, traitement à l'insuline);
• fonction hépatique anormale;
• alcoolisme chronique, intoxication aiguë par l'alcool;
• grossesse, allaitement;
• hypersensibilité à la drogue;
• acidose lactique - lacticidose (y compris dans les antécédents);
• utiliser pendant au moins 2 jours avant et dans les 2 jours après la conduite d'études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
• intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme;
• adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 calories / jour).

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes de plus de 60 ans effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.

Combinaisons nécessitant des soins particuliers:

• Chlorpromazine: lorsqu'il est pris à fortes doses (100 mg par jour) augmente la glycémie, réduisant ainsi la libération d'insuline. Lors du traitement de neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du glyukofazh est nécessaire sous contrôle du niveau glycémique;
• Les GKS d'action systémique et locale réduisent la tolérance au glucose, augmentent la glycémie, provoquant parfois une cétose. Lors du traitement des corticostéroïdes et après l’arrêt de ces derniers, un ajustement de la posologie du glyukofaz sous contrôle glycémique est nécessaire; Diurétiques: l’administration simultanée de diurétiques de l’anse peut entraîner le développement d’une acidose lactique en raison d’une possible insuffisance rénale. Glyukofazh ne devrait pas être nommé si le taux de créatinine dans le sang dépasse 135 µmol / l chez l'homme et 110 µmol / l chez la femme;
• Substances radio-opaques contenant de l'iode: des études radiologiques utilisant des agents radio-opaques peuvent provoquer l'apparition d'une acidose lactique chez les patients atteints de diabète sucré dans le contexte d'une insuffisance rénale fonctionnelle. Glucophage doit être interrompu 48 heures avant et ne doit pas être repris 2 jours après l'examen aux rayons X avec des substances radio-opaques;
• Rendez-vous sous forme d'injections de sympathomimétiques bêta-2: augmenter la glycémie due à la stimulation des récepteurs bêta-2. Dans ce cas, le contrôle de la glycémie est nécessaire. Si nécessaire, la nomination d'insuline est recommandée.

Surdose

Lors de l’utilisation de Glucophage à une dose de 85 g, aucune hypoglycémie n’a été observée. Mais dans ce cas, le développement de l'acidose lactique a été observé. Les premiers symptômes de l’acidose lactique sont les suivants: nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, douleurs abdominales, douleurs musculaires, difficultés respiratoires, vertiges, troubles de la conscience et coma.

Traitement: s'il existe des signes d'acidose lactique, le traitement par Glucophage doit être interrompu, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration en lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et les glucophages du corps. Assurez-vous de passer un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

• Si pendant le traitement par la metformine, des vomissements, des douleurs abdominales, des douleurs musculaires, une faiblesse générale et une indisposition grave, la prise du médicament doit être arrêtée immédiatement. Ces symptômes peuvent être des signes de l'apparition d'une acidose lactique;
• 48 heures avant et dans les 48 heures suivant l’étude radio-opaque (urographie, angiographie intraveineuse), le médicament doit être arrêté;
• Le médecin doit être prévenu de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire aiguë ou d'une infection des organes urinaires chez les patients traités par la metformine (risque de développer une acidose lactique);
• La drogue est incompatible avec l'alcool.
• Vous devez informer le médecin de la survenue d'une grossesse pendant le traitement par la metformine;
• Glucophage XR ne doit pas être administré si la clairance de la créatinine est inférieure à 60 ml / min.

Les informations

Médicaments contenant le principe actif Metformine * (Metformine *): Vero-Metformine (Vero-Metformine), Glucophage (Glucophage), Chlorhydrate de Metformine (Chlorhydrate de Metformine), Guminminfor (Gliminfor), Dianormet (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500)) (Gliforminum), Metphogamma 500 (Metfogamma 500), Siofor 850 (Siofor 850), Gliformin en comprimés 0,2 g g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Méthenphémine (Net),

Sur le marché de la CEI, le médicament est connu sous les marques: Metformine, Glyukofazh, Siofor, Bagomet, Metfohamma, Glykon, Métospanine, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formétine, Langerin, Metanger, Metadien, Formin Pliva, NovoFormin.