Glucophage

  • Raisons

Le groupe pharmacologique des hypoglycémiants comprend le médicament Glucophage (Glucophage) sous forme de comprimés. Le médicament spécifié est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 afin de réduire le cholestérol sanguin. Traitement médical prescrit par un médecin, l'automédication est dangereuse pour la santé.

Composition et forme de libération

Glucophage est un comprimé pelliculé enrobé blanc, rond et biconvexe, destiné à une administration par voie orale. Médicament sous blister de 10 ou 20 pcs. 1 boîte contient 30 ou 60 comprimés, mode d'emploi. Le fabricant fournit 3 dosages de Glyukofazh avec le contenu de la substance active - 500, 850 et 1 000 mg dans 1 tableau. Caractéristiques de la composition chimique:

Ingrédient actif, mg

Excipients, mg

chlorhydrate de metformine (500, 850, 1 000)

stéarate de magnésium (5/8, 5/10)

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Les comprimés de glucophage à effet hypoglycémiant prononcé augmentent la sensibilité des récepteurs à l'insuline, améliorant ainsi l'absorption du glucose. La metformine, étant un biguanide de composition chimique, réduit la gluconéogenèse dans les cellules du foie - hépatocytes, active le métabolisme des lipides, retarde l'absorption des glucides par le tube digestif, réduit la glycémie et l'hémoglobine glyquée.

L'ingrédient actif stimule la synthèse du glycogène, sans affecter la sécrétion d'insuline par les cellules de l'appareil insulaire du pancréas. Le risque d'hypoglycémie est minime. Lors d'une utilisation simultanée avec des aliments, la capacité d'absorption du Glyukofazh diminue. L'indice de biodisponibilité est compris entre 50 et 60%. Le médicament est rapidement adsorbé à partir du tube digestif, la concentration plasmatique maximale est atteinte après 2,5 heures. Le métabolisme se produit dans le foie, la demi-vie est de 6,5 heures. Affiche un médicament médical par les reins avec de l'urine sous forme inchangée.

Indications d'utilisation

Instructions détaillées pour l'utilisation Glyukofazh rapporte que le médicament a une spécialisation étroite - recommandé pour les patients atteints de diabète de type 2. Les comprimés sont prescrits en tant que médicament indépendant ou dans le cadre d'une thérapie complexe simultanément à d'autres agents antidiabétiques, l'insuline. Les doses quotidiennes sont ajustées individuellement.

Comment prendre Glucophage

Le médicament est destiné à être utilisé par voie orale complète. Les comprimés doivent être consommés pendant ou après un repas, boire beaucoup d'eau. Dose quotidienne et concentration de la substance active, 1 comprimé. dépend de l'indicateur de glucose dans le sang du patient. L'instruction contient de telles recommandations d'utilisation:

  1. La dose initiale de Glucophage est comprise entre 500 et 850 mg pour des prises quotidiennes comprises entre 2 et 3 Au fur et à mesure que la recherche et le contrôle de la glycémie augmentent,
  2. La dose quotidienne moyenne d'un agent hypoglycémique est comprise entre 1 500 et 2 000 mg. Il est nécessaire de la diviser en 3 prises quotidiennes.
  3. La dose maximale de comprimés est de 3 000 mg, divisée par le patient en 3 doses quotidiennes.

Avant de commencer un traitement médicamenteux, vous devez consulter votre médecin individuellement. Ceci minimise le risque d'effets secondaires. Des recommandations précieuses tirées des instructions:

  1. Afin d’éviter les effets secondaires, la concentration de metformine dans le sang augmente progressivement.
  2. En association avec l'insuline, la dose initiale de Glucophage est de 500 à 850 mg trois fois par jour. À l'avenir, la correction du glucose est réalisée en modifiant le dosage d'insuline.
  3. Les patients à partir de 10 ans ont prescrit 500-850 mg une fois par jour dans le cadre d'une thérapie mono ou complexe. Progressivement, il passe à 2 000 mg, mais pas plus.
  4. La posologie de Glucophage chez les patients âgés est ajustée en fonction des particularités des reins, de la présence d'un système urinaire chronique.

Instructions spéciales

Avant de commencer un traitement par Glucofaz, vous devez étudier attentivement le mode d'emploi, consulter votre médecin. Recommandations précieuses:

  1. Si nécessaire, l'utilisation des comprimés est interrompue quelques jours avant l'opération.
  2. Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, dans l'alcoolisme chronique, le composant metformine s'accumule dans le sang. Alors que la lactacidose progresse, le risque d'une issue fatale augmente.
  3. Lors du traitement par Glyukofazhem, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins, avec la glycémie, pour mesurer systématiquement l'indicateur de glucose dans le sang.
  4. Lors du traitement avec la préparation indiquée, un apport constant de glucides dans le corps est nécessaire. Le menu quotidien en calories ne représente pas moins de 1 000 calories.
  5. Le médicament n'affecte pas la vitesse des réactions psychomotrices, donc le traitement est autorisé à conduire un véhicule, engager une activité intellectuelle.
  6. L'utilisation à long terme d'agents hypoglycémiques contribue à l'apparition de l'hypovitaminose B12; par conséquent, il est nécessaire de prendre une pause entre les cours.

Glucophage pendant la grossesse

Selon le mode d'emploi, tout traitement par Glucophage doit être interrompu lors de la planification de la grossesse et du portage du fœtus. Le médecin prescrit l'insuline, ajuste individuellement les doses quotidiennes. Prendre des pilules pendant l'allaitement est également contre-indiqué, car la metformine est excrétée dans le lait maternel. Selon les instructions, lors de la prescription du médicament spécifié, l'allaitement est arrêté, l'enfant est temporairement transféré dans des mélanges adaptés.

Glukofazh pour perdre du poids

Drug Glyukofazh 500 est utilisé pour perdre du poids. Le médicament spécifié réduit le cholestérol nocif dans le sang, normalise le métabolisme des graisses. De plus, vous devez adhérer au régime thérapeutique, qui prévoit le rejet complet du sucre et des produits contenant du sucre. Selon les instructions, la posologie recommandée de Glucophage 500 pour perdre du poids est de 1 comprimé. trois fois par jour, maximum - 6 onglet. pour la journée. Si vous éprouvez des nausées et des vertiges, le nombre de comprimés devrait être réduit de moitié. Le cours de traitement est 2-3 semaines.

Interaction médicamenteuse

Glucophage est prescrit seul ou dans le cadre d'un traitement médicamenteux complet. Le mode d'emploi contient des informations sur les interactions médicamenteuses:

  1. Lorsqu'il est utilisé en même temps que d'autres agents hypoglycémiants ou l'insuline, le risque d'hypoglycémie augmente.
  2. En association avec des substances radio-opaques et des diurétiques contenant de l'iode, le risque de complications du diabète et d'acidose lactique augmente.
  3. En association avec Danazol, une hyperglycémie se développe, une correction de la posologie quotidienne est nécessaire lors d’une interaction avec des neuroleptiques.
  4. Les médicaments Amiloride, Morphine, Quinidine, Ranitidine augmentent la concentration de metformine.
  5. Les glucocorticostéroïdes provoquent la cétose, diminuent la tolérance au glucose, augmentent sa concentration dans le sang.
  6. Les stimulants β2-adrénergiques et la chlorpromazine en association avec la metformine augmentent la concentration de glucose dans le sang.
  7. Les injections de médicaments bêta-adrénergiques augmentent la concentration de sucre dans le sang, alors que les inhibiteurs de l'ECA, antihypertenseurs, diminuent au contraire.
  8. Les dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, les salicylates, bien qu'utilisés avec la metformine, provoquent le développement d'une hypoglycémie.

Effets secondaires

Médecine Glucophage est bien toléré par le corps. Les médecins n'excluent pas la survenue d'effets indésirables, décrits en détail dans le mode d'emploi:

  • tube digestif: diarrhée, gastralgies (douleurs abdominales), nausées, vomissements, perte d'appétit, troubles du goût, flatulences;
  • métabolisme: mauvaise absorption de la vitamine B12 par la lumière de l'intestin grêle, acidose lactique;
  • téguments: petites éruptions cutanées, urticaire, hyperémie, gonflement de l'épiderme, érythème, démangeaisons et brûlures de la peau;
  • autres: anémie mégaloblastique, développement d'hépatite, dysfonctionnement rénal.

Glucophage: instructions (comment prendre pour le diabète et pour perdre du poids)

Le glucophage occupe depuis longtemps une place importante dans le traitement et la prévention du diabète de type 2, il est utilisé pour la perte de poids et la prévention des maladies vasculaires. C'est un médicament original à base de metformine qui est prescrit par la plupart des endocrinologues pratiquant en Russie.

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En 2016, Glyukofazh a reçu un prix pharmaceutique dans la nomination "Drug of choice". La pilule est produite par la plus ancienne société médicale scientifique et technologique Merck. Malgré ses trois siècles d'existence, il reste l'un des principaux fabricants de médicaments au monde. Tous les produits de la société, quel que soit le lieu de production, passent un contrôle de sécurité en plusieurs étapes.

Instructions d'utilisation

En Russie, environ 9 millions de diabétiques prenant de la metformine. Cette substance est le seul représentant autorisé du groupe des biguanides. Les préparations contenant de la metformine en tant que substance active sont produites par des sociétés du monde entier, car la durée de protection de son brevet est expirée depuis longtemps. Les critiques des endocrinologues sont unanimes: le Glucophage original a toujours été et reste le meilleur.

Examinons de plus près comment et dans quelle mesure le médicament fonctionne, dans quels cas sa fonction est justifiée, quels sont les effets indésirables que le patient pourrait subir lors de l'administration et comment les éviter.

Réduit toshchakovy et postprandialny (après avoir mangé) sucre dans le sang, réduit le pourcentage d'hémoglobine glyquée. L’amélioration de la compensation du diabète est obtenue en influençant la synthèse du glucose dans le foie, en augmentant la sensibilité des tissus à l’insuline (diminution de la résistance à l’insuline), en bloquant partiellement l’apport en glucides dans le tractus gastro-intestinal.

En plus des effets principaux, les comprimés de Glucophage en ont plusieurs autres: ils améliorent l’état des vaisseaux sanguins et du cœur, stimulent la circulation sanguine dans les tissus périphériques, favorisent la perte de poids et ont un effet positif sur la fonction ovarienne affectée par les kystes. L'effet de Glucophage sur le corps continue à être étudié maintenant. Il est supposé que cela peut réduire le risque de cancer et même protéger contre le vieillissement. Cette action n’a pas été suffisamment étudiée, elle n’est donc pas incluse dans le mode d’emploi. Afin de perdre du poids, le médicament est pris par les athlètes pendant la période de séchage et par les personnes obèses sans diabète.

Glyukofazh et ses analogues réduisent le sucre en raison de l'action périphérique. Le médicament n'affecte en rien la fonction du pancréas, il ne peut donc pas conduire à une hypoglycémie. Il est prescrit si le corps a suffisamment d’insuline. En raison de sa pénurie, Glucophage doit être pris avec des pilules stimulant la synthèse d’insuline ou avec des injections d’hormones artificielles.

La metformine n'est pas incluse dans le métabolisme. Après la fin de l'action est affichée par les reins sous la même forme.

  • maladie rénale chronique, accompagnée d'une insuffisance de GFR inférieur à 60 ml / min. Néphropathie diabétique au stade 3;
  • insuffisance hépatique;
  • grossesse et HB;
  • risque élevé d’acidose lactique: antécédents de précome ou de coma, alcoolisme.

Les comprimés de glucophage sont temporairement remplacés par l’insulinothérapie dans les affections aiguës: infections graves, choc, déshydratation sévère, insuffisance cardiaque, crise cardiaque. Vous devez arrêter de prendre le médicament pendant 2 jours avant les radiographies avec un agent de contraste. Il ne peut pas être combiné avec de l'alcool, nommer des enfants de moins de 10 ans.

Dans 10% des cas, l'admission provoque des troubles digestifs. Les patients peuvent présenter des vomissements, de la diarrhée et des nausées matinales. Selon les critiques, les symptômes disparaissent généralement après 2 semaines de traitement. S'ils sont préservés, il est recommandé de passer à Glucofage Long.

Très rarement, les comprimés de Glucophage provoquent des réactions allergiques de la peau qui ont un effet négatif sur le fonctionnement du foie. Après l'arrêt du médicament, ces effets secondaires disparaissent. L'utilisation à long terme peut entraîner une carence en cyanocobalamine, car son élimination nécessite un apport supplémentaire en vitamines.

L’acidose lactique est l’effet négatif le plus dangereux de Glucophage et de ses analogues. Cela se produit rarement chez 0,01% des patients diabétiques.

Les diurétiques de l'anse (furosémide, bumétanide) et l'alcool augmentent le risque d'acidose lactique, il est donc préférable de les prendre avec Glukofazhe.

L'effet hypoglycémique du médicament peut être affecté par:

  • glucocorticoïdes, y compris action locale;
  • Le danazol;
  • Aminazine à une dose de plus de 100 mg;
  • Beta-adrenomimetiki sous forme d'injections;
  • médicaments pour la pression, autres que les inhibiteurs de l'ECA;
  • des comprimés d'insuline et de sucre d'autres groupes, par exemple, des dérivés de sulfonylurée, des inhibiteurs de la glucosidase.

Au début du traitement simultané avec Glucophage, il est nécessaire de mesurer la glycémie plus souvent que d'habitude. En raison de la réduction excessive de sucre, une réduction de la dose de metformine peut être nécessaire.

  • Glyukofazh 500 et 850 se conservent 5 ans à des températures pouvant atteindre 25 ° C;
  • Glucophage 1000 et Glucophage Long n’importe quelle dose - 3 ans.

Le coût de l'emballage de 60 comprimés dépend du dosage: à partir de 140 roubles. 500 mg à 270 roubles. pour 1000 mg.

Le prix du nouveau Glyukofazha Long est 3 fois plus élevé: à partir de 430 roubles. 500 mg à 700 roubles. pour 1000 mg.

Informations complémentaires

Tous les points importants sur l'utilisation du médicament afin de traiter le diabète ou la perte de poids, nous avons décrit ci-dessous.

Analogues de Glucophage

Outre le glyukofazh dans le monde, plus d'une douzaine de médicaments contenant le principe actif métformine ont été produits. Tous sont des génériques: produits par une technologie similaire, ont une action rapprochée. La composition des composants auxiliaires, la forme du comprimé, le degré de purification peuvent varier. Habituellement, le médicament original coûte nettement plus cher que les génériques. Dans notre cas, la différence de prix est insignifiante, Glucophage coûte autant que les analogues européens et même russes de la drogue. La metformine indienne et chinoise de basse qualité est la moins chère. Si vous avez le choix, il vaut mieux acheter Glucophage, car le médicament original est toujours plus sûr que ses homologues.

Options de remplacement possibles:

  • Bagomet;
  • Metthogamma;
  • La metformine-teva;
  • Gliformin;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Formetin.

La metformine est également produite en association avec d'autres substances: rosiglitazone (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptine (Galvus Met), gliclazide (Glymecomb). Glucophage ne peut pas être remplacé par eux, car leurs indications et leurs doses diffèrent.

Glyukofazh ou Siofor

Siofor est l’invention de la société allemande Berlin-Hemi, principal concurrent de Glucophage. Différences médicaments:

  1. Grâce aux politiques du fabricant, Siofor est plus souvent prescrit aux personnes atteintes du syndrome métabolique pour perdre du poids.
  2. Les études d'innocuité et d'efficacité n'ont été menées qu'avec l'original.
  3. Siofor a été testé uniquement pour la bioéquivalence avec Glucophage.
  4. Les préparations diffèrent légèrement dans la composition des substances nécessaires à la création de la forme de comprimé.
  5. Siofor n'a pas de forme prolongée.

Les réponses des diabétiques à propos de ces médicaments sont différentes. Certains patients prétendent que Siofor est mieux toléré, d'autres sont convaincus que Glucophage est meilleur. D'autres encore ne voient aucune différence et achètent des pilules qui se trouvent dans la pharmacie la plus proche.

Glucophage Long

L'utilisation de Glucophage chez les patients diabétiques est limitée en raison du risque élevé d'effets indésirables au niveau de l'estomac et des intestins. Selon des critiques, plus de 5% des diabétiques sont obligés de cesser de prendre en raison de leur mauvaise santé. Il n’existe pas d’alternative valable à la metformine au stade initial du diabète; les pilules de longue durée, dont le principe actif pénètre progressivement dans le sang par petites doses, constituent donc la seule solution.

Quelle est la différence entre Glucophage et Glucophage Long:

  1. Le comprimé Glyukofazh Long a une structure unique. La metformine est enfermée dans une double matrice polymère, grâce à laquelle elle pénètre dans le sang plus lentement et plus longtemps. Dans ce cas, la biodisponibilité de la substance active, et donc l'efficacité des deux médicaments, est la même.
  2. L'action maximale de Glucophage Long est de 7 heures après l'ingestion, la durée de travail est de 24 heures (pour une heure typique - 2,5 heures et jusqu'à 20 heures, respectivement).
  3. La fréquence des effets indésirables du traitement prolongé est réduite de 50% et la diarrhée de 75%. Les avantages du médicament indiqué dans les instructions sont pleinement pris en charge par les diabétiques.

La dose autorisée de Glucophage Long étant plus basse, les patients qui boivent plus de 2250 mg de metformine par jour sont obligés de prendre la forme rapide traditionnelle.

Impact sur les reins et le foie

Le Glucophage étant excrété par les reins, il est nécessaire de surveiller fréquemment leur travail lors de la réception. Pour ce faire, tous les diabétiques doivent être soumis à un test de créatinine dans l'urine et le sang chaque année. Patients âgés atteints de néphropathie diabétique, alcooliques à long terme pour le traitement de la pression, diurétiques, AINS - trimestriel. Les effets négatifs sur les reins de la metformine n'ont pas. Au contraire, en protégeant les vaisseaux, il réduit le risque de néphropathie.

Le diabète décompensé est souvent associé à une hépatose graisseuse. C'est une maladie dans laquelle les cellules du foie se régénèrent en graisse. Prendre Glucophage chez ces patients est non seulement autorisé, mais recommandé. Le médicament normalise le métabolisme, favorise la perte de poids, protège les vaisseaux qui nourrissent le corps. Si la maladie est causée par un excès de lipides et de glucides, la metformine, associée à un régime alimentaire, à l'exercice et aux hépatoprotecteurs, peut complètement guérir de l'hépatose.

Impact sur la pression artérielle

Le diabète et l'obésité sont des facteurs de risque pour l'hypertension. Les vaisseaux sous l'influence de glucose, les radicaux libres et le cholestérol deviennent moins élastiques, leurs parois s'épaississent et la lumière se rétrécit. Simultanément à ces changements, la pression artérielle augmente également.

Glyukofazh nettoie les vaisseaux sanguins du mauvais cholestérol, affaiblit les processus de glycation, réduit le risque d’athérosclérose et stimule la circulation sanguine. À mesure que le patient perd du poids et que son taux d'hémoglobine glyquée diminue, la pression diminue progressivement. Les diabétiques sous metformine, qui ont bien compensé la maladie, réduisent généralement la posologie des antihypertenseurs.

Compatibilité avec l'alcool

Avec l'alcool chez les patients diabétiques une relation complexe. La consommation régulière d'alcool aggrave considérablement l'évolution de la maladie et contribue au développement accéléré des complications. Boire avec le diabète peut être très rare et rare.

La compatibilité du glucophage et de l'alcool est bien étudiée. Il a été établi que l’alcoolisme et les libations rares mais abondantes augmentent considérablement le risque d’acidose lactique. Cela ne nuira pas seulement à un verre de vin, et même pas tous les jours. En cas d'intoxication grave, de manque de nourriture, d'hémoglobine faible, de problèmes de reins ou d'organes respiratoires, le risque est particulièrement élevé. Afin de prévenir les complications, après un festin, la réception de Glyukofazh est transmise.

Quand Glucophage est impuissant

Si un patient diabétique adhère à un régime alimentaire pauvre en glucides, prend Glucophage à une dose proche du maximum mais ne diminue pas le sucre à la norme, ce qui indique la destruction des cellules pancréatiques, qui synthétisent l'insuline. Pour les patients présentant ce stade de diabète, les dérivés de sulfonylurée peuvent aider la production d'hormones au début. Peu à peu, les diabétiques sont transférés aux injections d’insuline.

Il est nécessaire de changer de traitement dès que l'hémoglobine glyquée commence à dépasser la norme. Reporter l'insulinothérapie, c'est se condamner à de nombreuses complications du diabète et d'une invalidité précoce.

Glucophage pour perdre du poids

La majorité des patients atteints du syndrome métabolique, du prédiabète et du diabète au stade initial ont une résistance à l'insuline. Ceci est une condition dans laquelle l'insuline est produite avec un excès. Il s'accompagne toujours d'une augmentation de l'appétit, en particulier des patients qui veulent des glucides rapides: des sucreries ou des pâtisseries. Naturellement, dans de telles conditions, vous ne pouvez que rêver de perdre du poids. Les comprimés de Glucophage réduisent la résistance à l'insuline, affectant ainsi indirectement l'appétit. En fait, la perte d’appétit et de poids est un effet secondaire de la metformine.

Glucophage est recommandé pour la perte de poids chez les personnes obèses principalement à l'abdomen, présentant une hyperinsulinémie avérée (confirmée par des tests d'insuline ou de peptide C) et un appétit de "loup" non maîtrisé. La réception se combine nécessairement avec un régime de 1200 kcal. Le rôle de Glucophage - pour pousser le processus de perte de poids, sans changer le régime alimentaire, il est impuissant. Selon les critiques, sur la metformine sans régime, vous ne pouvez pas jeter plus de 3 kg. Si l'obésité est causée par des habitudes alimentaires inappropriées et que la résistance à l'insuline est absente ou insignifiante, le médicament ne vous aidera pas.

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Pour bien prendre Glyukofazh et ses analogues afin de perdre du poids, vous devez lire les instructions pour les diabétiques. Même si le sucre est normal, le médicament est bu au même dosage: commencez par 500 mg et ajoutez lentement les comprimés à la dose optimale.

Glucophage du vieillissement

Actuellement, dans la littérature médicale, de plus en plus d'articles sur les effets uniques de la metformine. Il est supposé que cela inhibe le vieillissement, affectant pleinement le corps:

  • stimule la croissance des neurones;
  • accélère la récupération du tissu nerveux;
  • soulage les symptômes de la sclérose en plaques;
  • inhibe l'inflammation chronique;
  • protège le coeur et les vaisseaux sanguins;
  • réduit le risque de cancer;
  • augmente l'endurance;
  • améliore la puissance;
  • retarde l'ostéoporose;
  • renforce le système immunitaire.

En un mot, les comprimés de Glucophage se positionnent comme un remède universel pour tous les maux des personnes âgées. Certes, aucune recherche fiable n’a encore été présentée. Pour l’instant, il ne s’agit que de rêves d’un avenir merveilleux sans vieillesse.

Règlement d'admission

La règle principale de la réception de Glyukofaz est une augmentation progressive de la dose. La posologie initiale est de 500 mg. Ils en boivent pendant deux semaines, tout en contrôlant leur glycémie. La glycémie à ce stade devrait diminuer progressivement. Tous les 10-14 jours, la dose est augmentée de 250-500 mg jusqu'à ce que les objectifs en sucre soient atteints.

Heure de réception

La dose quotidienne de Glyukofazh divisée en 3 repas Glucophage Long boire une fois pendant le dîner. Prendre des comprimés l'estomac vide n'est pas recommandé, car ils provoquent souvent des nausées et des vomissements.

Durée du traitement

S'il existe des preuves, la durée du traitement par Glucofas est illimitée. Tant que le médicament fonctionne, vous devez continuer à le boire. Si vous arrêtez temporairement de prendre, il y aura une décompensation du diabète. À en juger par les examens des patients, l’abandon de la pilule est obtenu dans de très rares cas, si un diabétique au stade initial de la maladie suit de manière disciplinée un régime alimentaire pauvre en glucides, s’engage régulièrement dans le sport et peut vaincre l’obésité. Si le but de la réception était de perdre du poids, vous pouvez annuler la metformine immédiatement après avoir atteint le poids souhaité.

Action affaiblissante

En cas de diabète, une dose plus sûre n’est pas supérieure à 2000 mg. Le passage à la dose maximale augmente le risque d'effets secondaires, tout en ayant peu d'effet sur la glycémie. Une nouvelle augmentation de la posologie est inefficace et se caractérise par une acidose lactique.

La dose ajustée peut augmenter avec le temps. Ce n'est pas une preuve de dépendance, mais du passage de la maladie au stade suivant. Avec le diabète sous-compensé, le pancréas s'use rapidement. Avec la metformine, vous devez prendre des comprimés supplémentaires pour le diabète, puis de l'insuline. Pour prolonger la synthèse de votre propre insuline, vous devez suivre scrupuleusement le traitement prescrit, y compris le sport et l'alimentation.

Correction de puissance

Les comprimés de Glucophage sont efficaces uniquement en combinaison avec un régime. Les diabétiques sont toujours limités à ralentir les glucides et à exclure pratiquement les glucides rapides. Le nombre de sucres lents autorisés par jour est déterminé par le médecin traitant. Le régime le plus doux est le numéro de table 9. Il permet de consommer jusqu'à 300 g de glucides par jour. Le plus grave - faible teneur en glucides avec une limite de 100 g et moins. Dans tous les cas, la nourriture doit contenir beaucoup de protéines et de légumes verts. La nourriture doit être prise 5 à 6 fois, les glucides sont distribués uniformément tout au long de la journée.

Avis de diabétiques sur Glyukofazh

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Les avantages et les inconvénients des comprimés Glucophage: effets secondaires, indications et contre-indications

Les médicaments à action hypoglycémique peuvent affecter positivement le corps lors de maladies du pancréas.

Un de ces médicaments est Glucophage, ses contre-indications et ses effets indésirables ne sont pas comparables à son effet positif.

Ceci est le médicament le plus important pour le diabète, peut considérablement améliorer la condition du diabétique.

Indications d'utilisation

Glucophage est un médicament réducteur du sucre prescrit pour la résistance à l'insuline. Le médicament contient du chlorhydrate de metformine.

Comprimés de glucophage 750 mg

En raison de la suppression de la gluconéogenèse dans le foie, la substance diminue le sucre dans le sang, améliore la lipolyse et empêche l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

En raison de ses propriétés hypoglycémiques, le médicament est prescrit pour les pathologies suivantes:

Est-il possible de faire du sport en prenant des pilules?

Selon des études récentes, l'activité physique pendant la période de prise du médicament n'est pas contre-indiquée. À la fin du siècle dernier, l'opinion était opposée. Un agent hypoglycémique à charge accrue a provoqué une acidose lactique.

L’utilisation de drogues à base de metformine et l’exercice simultané de sports ont été interdites.

La première génération de médicaments hypoglycémiques a entraîné des effets secondaires importants, notamment un risque d’acidose lactique. Il s'agit d'une maladie mortelle dans laquelle l'acide lactique dans le corps atteint des niveaux élevés.

Une quantité excessive de lactate est associée à une altération du métabolisme acide-base dans les tissus et à un déficit en insuline dans le corps, dont la fonction est la division du glucose. Sans soins médicaux urgents, une personne dans cet état perd conscience. Avec le développement de la technologie pharmacologique, l’effet secondaire de l’utilisation d’un agent hypoglycémiant a été réduit au maximum.

Il convient de noter les recommandations générales que les athlètes suivent pour réduire l’acide lactique dans les muscles:

  • la déshydratation ne devrait pas être autorisée;
  • il est nécessaire de surveiller la respiration pendant les séances d’entraînement;
  • les séances d'entraînement doivent être systématiques, avec des pauses obligatoires pour la récupération;
  • l'intensité de la charge devrait augmenter progressivement;
  • s'il y a une sensation de brûlure dans le tissu musculaire, l'intensité des exercices doit être réduite;
  • la nutrition doit être équilibrée avec le contenu optimal en vitamines et en oligo-éléments, y compris le magnésium, les vitamines du groupe B;
  • Le régime devrait inclure la quantité requise d'acides gras bénéfiques. Ils aident à décomposer l'acide lactique.

Glucophage et musculation

Le corps humain utilise les graisses et les glucides comme source d'énergie.

Les protéines sont similaires aux matériaux de construction, car elles constituent un élément nécessaire à la construction de la masse musculaire.

En l'absence de glucides pour l'énergie, le corps utilise les graisses, ce qui entraîne une diminution de la couche de graisse et la formation d'un soulagement musculaire. Par conséquent, les bodybuilders utilisent un régime alimentaire faible en glucides pour assécher le corps.

Le mécanisme d'action de Glucophage consiste à inhiber le processus de gluconéogenèse, par lequel le glucose se forme dans l'organisme.

Le médicament empêche l'absorption des glucides, ce qui répond aux tâches poursuivies par un bodybuilder. Outre la suppression de la gluconéogenèse, l'outil augmente la résistance à l'insuline, réduit le cholestérol, les triglycérides et les lipoprotéines.

Les bodybuilders ont été parmi les premiers à utiliser des médicaments hypoglycémiques pour brûler les graisses. L'action de la drogue en parallèle aux tâches de l'athlète. Une substance hypoglycémique peut aider à maintenir un régime alimentaire faible en glucides et à obtenir des résultats sportifs en peu de temps.

Effets secondaires

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

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Grâce à ses propriétés positives, Glucophage est capable de provoquer des phénomènes négatifs dans le corps humain. Selon les recherches, le plus grand nombre d'effets secondaires ont été observés lors de l'administration du médicament par les organes digestifs.

Les effets secondaires suivants de Glucophage peuvent apparaître:

  • la diarrhée;
  • des nausées;
  • des ballonnements;
  • goût métallique dans la bouche.

Plus la quantité de glucides dans le régime est élevée, plus les effets secondaires sont intenses.

Les symptômes se manifestent au début de la réception et au fil du temps, entraînant une diminution raisonnable du taux de transmission des glucides par les aliments. Il existe un risque de formation d’acidose lactique, elle peut apparaître en cas d’insuffisance rénale et cardiaque.

L'utilisation à long terme du médicament empêche l'absorption de la vitamine B12, qui peut conduire à sa carence. Il est possible que la formation d'une éruption allergique sur la peau.

Impact sur les reins

Le médicament hypoglycémique affecte directement les reins. Le composant actif n'est pratiquement pas métabolisé et est excrété par les reins sous forme inchangée.

En cas d'insuffisance rénale, la substance active est faiblement excrétée, la clairance rénale diminue, ce qui contribue à son accumulation dans les tissus.

Pendant la durée du traitement, une surveillance constante de la filtration glomérulaire et de la quantité de sucre dans le sang est nécessaire. En raison de l’effet de la substance sur les reins, il n’est pas recommandé de prendre le médicament en cas d’insuffisance rénale.

Impact sur mensuel

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

Glucophage n'est pas un médicament hormonal et n'affecte pas directement les saignements menstruels. Dans une certaine mesure, cela peut avoir un effet sur l'état des ovaires.

Le médicament augmente la résistance à l'insuline et affecte les troubles métaboliques, ce qui est typique pour polykystique.

Les hypoglycémiants sont souvent prescrits aux patients anovulés, souffrant d’augmentation du poids et d’hirsutisme. La restauration de la sensibilité à l'insuline a été utilisée avec succès dans le traitement de l'infertilité provoquée par une altération de l'ovulation.

En raison de son effet sur le pancréas, l'utilisation systématique et prolongée du médicament hypoglycémique affecte indirectement la fonction des ovaires. Le cycle menstruel peut changer.

Le médicament est-il plein?

Un agent hypoglycémique, tout en maintenant une nutrition adéquate, ne peut pas conduire à l'obésité, car il bloque la dégradation des glucides dans le corps. Le médicament est capable d'améliorer la réponse métabolique du corps à l'hormone.

Glyukofazh aide à rétablir le métabolisme des protéines et des graisses, ce qui entraîne une perte de poids.

En plus de l'effet hypoglycémique, le médicament bloque la dégradation des graisses et leur accumulation dans le foie. Souvent, lorsque vous utilisez un remède, votre appétit diminue, ce qui facilite le contrôle du régime.

L'utilisation de Glucophage n'est pas une panacée pour l'obésité, vous devez respecter les restrictions d'utilisation de glucides simples et être physiquement actif. Étant donné que la substance active affecte la fonction rénale, le respect du régime de consommation est nécessaire.

Contre-indications

Le médicament est interdit de prendre dans les cas suivants:

  • diabète de type 1;
  • insuffisance rénale;
  • fonction hépatique anormale grave;
  • lésion pulmonaire réduisant l'activité respiratoire;
  • alcoolisme;
  • acidose lactique;
  • lors de l'utilisation de substances contenant de l'iode pour l'étude (2 jours avant et après l'administration);
  • infarctus aigu du myocarde;
  • régime hypocalorique;
  • grossesse et allaitement;
  • intolérance à la substance;
  • l'anémie.

Les patients âgés ou avec un effort physique accru sont pris avec prudence. Pour éliminer le risque de formation de coma d'acide lactique, il est nécessaire de contrôler la clairance rénale et la glycémie.

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À propos des drogues Siofor et Glyukofazh dans la vidéo:

Glyukofazh a une haute performance avec des lésions du pancréas. Dans certaines circonstances, le médicament peut bloquer la dégradation du glucose dans le foie et l’accumulation de graisse dans celui-ci.

L’agent hypoglycémique a de petits effets secondaires, mais ils disparaissent lorsque le corps s’adapte. Ceux qui ont une insuffisance significative du foie et des reins, le médicament ne peut pas être pris. Le médicament donne des résultats élevés dans le traitement des ovaires polykystiques chez les patients présentant une faible sensibilité à l'insuline.

  • Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production d'insuline par le pancréas

Glucophage

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Glucophage est un agent hypoglycémiant oral utilisé dans le diabète sucré.

Glykofazh, hypoglycémiant oral à long terme, utilisé pour augmenter la sensibilité à l'insuline des récepteurs périphériques et l'utilisation du glucose par les cellules.

Action pharmacologique Glucophage

Les composants actifs du médicament Glyukofazh stimulent l'absorption du glucose, augmentent la sensibilité de l'insuline aux récepteurs périphériques, réduisent l'hyperglycémie et inhibent la gluconéogenèse hépatique. Le médicament réduit le niveau de triglycérides, le cholestérol total et les lipoprotéines de basse densité et retarde l'absorption des glucides dans l'intestin.

La métroformine à long terme, qui fait partie de Glyukofaz, affecte directement la glycogène synthétase, qui à son tour stimule la synthèse de glycogène et augmente la capacité de transport des transporteurs membranaires du glucose.

Forme de libération de Glyukofazh

Selon les instructions, le glyukofazh se présente sous forme de comprimés ronds, biconvexes, de couleur blanche, pelliculés, avec une masse blanche uniforme en coupe transversale. Un comprimé de Glyukofazh contient:

  • Povidone - 20 mg ou 34 mg;
  • Chlorhydrate de metformine - 500 mg ou 850 mg;
  • Stéarate de magnésium - 5,0 mg ou 8,5 mg.
  • Le pelliculage est constitué de 6,8 mg d’hypromellose.

Glucophage est également produit sous forme de comprimés ovales biconvexes pelliculés de couleur blanche avec un risque des deux côtés, gravés «1000» sur un côté et d’une masse blanche uniforme sur la section transversale.

Un comprimé de Glyukofazh contient:

  • Chlorhydrate de metformine - 1000 mg;
  • Povidone - 40 mg;
  • Stéarate de magnésium - 10 mg.
  • L'enveloppe du film comprend 90,90% d'hypromellose, 4 550% de macrogol 400 et 4 550% de macrogol 8000.

Glucofage Long est produit sous forme de comprimés biconvexes à action prolongée, de forme allongée, blancs ou presque blancs, portant l'inscription «500» gravée sur un côté avec 15 pièces. dans des emballages cellulaires planimétriques dans des emballages en carton.

Un comprimé de Glyukofazh Long contient:

  • Chlorhydrate de metformine - 500 mg;
  • L'hypromellose 2208;
  • Carmellose sodique;
  • Cellulose microcristalline;
  • Hypromellose 2910;
  • Stéarate de magnésium.

Aussi Glucofage Long est produit sous la forme de comprimés biconvexes à action prolongée en forme de capsule blancs ou presque blancs avec la gravure «750» avec l'un et l'inscription «Merck» sur l'autre face avec 15 pcs. dans des emballages cellulaires planimétriques dans des emballages en carton.

Un comprimé de Glyukofazh Long contient:

  • Chlorhydrate de metformine - 750 mg;
  • Hypromellose 2208 - 294,24 mg;
  • Stéarate de magnésium - 5,3 mg;
  • Carmellose sodique - 37,5 mg.

Analogues de Glucophage

Les analogues de Glyukofazh et de Glyukofazh longs sur la substance active sont:

  • Bagomet;
  • Formin Pliva;
  • Gliformin;
  • La diaformine;
  • Nova Met;
  • Langerine;
  • Le sofamet;
  • Métadiène;
  • La formétine;
  • Metthogamma;
  • La metformine-teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformine MB-Teva.

Indications d'utilisation Glyukofazh

Selon les instructions, Glucophage est utilisé dans le diabète du deuxième type chez l’adulte et les enfants de plus de 10 ans (en association avec l’insuline), ainsi que dans l’obésité marquée avec résistance secondaire à l’insuline.

Les comprimés de Glucophage Long sont prescrits pour le traitement du diabète sucré de type 2 avec l’inefficacité de l’effort physique et de la thérapie par le régime alimentaire chez l’adulte, en association avec l’insuline et en monothérapie.

On connaît également l’utilisation de Glucophage pour la perte de poids, qui, associé à un régime alimentaire hypocalorique et à une activité physique, permet d’obtenir des résultats rapides en peu de temps. Cependant, l’utilisation de Glucophage pour la perte de poids n’est possible que dans le but pour lequel elle a été conçue et sous la supervision d’un diététicien.

Méthode d'utilisation et dosage Glyukofazh

Selon les instructions, Glucophage se prend par voie orale, en buvant de l’eau avant ou pendant un repas en monothérapie et en association avec d’autres agents hypoglycémiants.

La dose initiale du médicament chez l'adulte est de 500 mg deux fois par jour, avec une augmentation possible de la dose en fonction du taux de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3000 mg par jour et doit être divisée en trois doses.

Les pilules longues de Glucophage sont prises par voie orale, sans mastication, pendant les repas en monothérapie et en association avec d'autres agents hypoglycémiques. La dose du médicament est calculée en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin. La dose initiale du médicament est de 500 mg une fois par jour.

Contre-indications

Selon les instructions, Glucophage et Glucophage Long sont contre-indiqués dans:

  • Acidocétose diabétique;
  • Precoma diabétique;
  • Coma diabétique;
  • Altération de la fonction rénale;
  • La déshydratation;
  • La fièvre;
  • Maladies infectieuses graves;
  • Maladies pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire;
  • Altération de la fonction hépatique;
  • Alcoolisme chronique;
  • Acidose lactique;
  • Observance d'un régime hypocalorique;
  • Grossesse et allaitement;
  • Hypersensibilité au médicament.

Effets secondaires de Glucophage

Selon les critiques, les glucophages pourraient avoir des effets secondaires sur divers systèmes de l'organisme, notamment:

  • Troubles du goût (SNC);
  • Nausées, douleurs abdominales, manque d'appétit et vomissements (système digestif);
  • Eruption cutanée, prurit et érythème (réactions allergiques);
  • Acidose lactique et hypovitaminose à la vitamine B12 (métabolisme);
  • Insuffisance hépatique et hépatite (système hépatobiliaire).

En outre, selon les critiques, Glyukofazh en cas de surdosage entraîne des vertiges, des douleurs musculaires, des troubles de la conscience, de la diarrhée, de la fièvre et une respiration rapide.

Selon les critiques, Glucophage Long aurait les mêmes effets secondaires que Glucophage.

Termes et conditions de stockage

Conformément aux instructions, Glyukofazh et Glyukofazh Long doivent être tenus hors de la portée des enfants et à l'abri de la lumière d'un endroit sec, à la température ambiante de 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés 500 et 850 mg: blancs, ronds, biconvexes, pelliculés; en coupe transversale - masse blanche homogène.

Comprimés à 1000 mg: blancs, ovales, biconvexes, pelliculés, présentant un risque des deux côtés et portant l’inscription «1000» gravée sur un côté; en coupe transversale - masse blanche homogène.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

La metformine réduit l'hyperglycémie sans causer d'hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les individus en bonne santé. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin. La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase.

Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane. De plus, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: il réduit les niveaux de Xc total, de LDL et de triglycérides. Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément. Des études cliniques ont également montré l'efficacité de Glyukofazh ® dans la prévention du diabète chez les patients pré-diabétiques présentant des facteurs de risque supplémentaires pour le développement d'un diabète sucré de type 2, pour lequel les changements de mode de vie ne permettaient pas un contrôle glycémique adéquat.

Pharmacocinétique

Absorption et distribution. Après administration orale, la metformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est comprise entre 50 et 60%. Cmax (environ 2 μg / l ou 15 μmol) dans le plasma est atteint après 2,5 h. Avec l'ingestion simultanée, l'absorption de la metformine diminue et est retardée.

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques.

Métabolisme et excrétion. Métabolisé à un très faible degré et excrété par les reins. La clairance de la metformine chez les sujets en bonne santé est de 400 ml / min (4 fois plus que la créatinine Cl), ce qui indique la présence d'une sécrétion tubulaire active. T1/2 environ 6,5 heures pour l'insuffisance rénale T1/2 augmente, il y a un risque de cumul de drogue.

Indications médicament Glucophage ®

diabète de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec l’inefficacité de la diète et de l’activité physique:

- chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres agents hypoglycémiants oraux ou l'insuline;

- chez les enfants à partir de 10 ans en monothérapie ou en association avec de l'insuline;

prévention du diabète de type 2 chez les patients atteints de prédiabète avec facteurs de risque supplémentaires pour le développement du diabète de type 2 chez lequel les changements de mode de vie ne permettaient pas un contrôle glycémique adéquat.

Contre-indications

hypersensibilité à la metformine ou à l'un des excipients;

acidocétose diabétique, precoma et coma;

insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (Cl creatinine ® doit être annulé 48 heures avant ou pendant la radiographie à l'aide d'un produit de contraste contenant de l'iode et ne doit pas être repris dans les 48 heures qui suivent, à condition que la fonction rénale ait été jugée normale pendant l'examen.

Alcool: l'intoxication alcoolique aiguë augmente le risque de développer une acidose lactique, en particulier en cas de malnutrition, de régime hypocalorique et d'insuffisance hépatique. Tout en prenant le médicament devrait éviter l'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

Danazol: l'administration simultanée de danazol n'est pas recommandée afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la posologie du médicament Glucofage ® sous le contrôle de la concentration en glucose dans le sang.

Chlorpromazine: lorsqu'il est pris à fortes doses (100 mg / jour) augmente la concentration de glucose dans le sang, réduisant ainsi la libération d'insuline. Dans le traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du médicament est nécessaire sous contrôle de la concentration de glucose dans le sang.

GKS d'action systémique et locale réduit la tolérance au glucose, augmente la concentration de glucose dans le sang, provoquant parfois une cétose. Lors du traitement des corticostéroïdes et après l'arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du médicament Glucophage ® est nécessaire sous contrôle de la concentration de glucose dans le sang.

Diurétiques: l'administration simultanée de diurétiques de l'anse peut entraîner le développement d'une acidose lactique en raison d'une possible insuffisance rénale fonctionnelle. Glyukofazh ® ne doit pas être nommé si la créatinine Cl est inférieure à 60 ml / min.

Β injectable2-adrénomimétiques: augmenter la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation de β2-récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, la nomination d'insuline est recommandée.

L’utilisation simultanée des médicaments susmentionnés peut nécessiter une surveillance plus fréquente de la glycémie, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt.

Les antihypertenseurs, à l'exception des inhibiteurs de l'ECA, peuvent réduire la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, ajustez la dose de metformine.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh ® avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, une hypoglycémie peut se développer.

La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.

Posologie et administration

Monothérapie et polythérapie en association avec d’autres hypoglycémiants oraux pour le diabète de type 2. La dose initiale habituelle est de 500 ou 850 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas.

Tous les 10-15 jours, il est recommandé d’ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration plasmatique de glucose. L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500-2000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses.

Les patients prenant de la metformine à raison de 2 000 à 3 000 mg / jour peuvent être transférés pour recevoir Glucophage ® 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg / jour, divisée en 3 doses.

Si vous envisagez de ne pas prendre un autre agent hypoglycémique, vous devez arrêter de prendre un autre agent et commencer à prendre Glucophage ® à la dose indiquée ci-dessus.

Combinaison d'insuline. Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2 peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle de Glyukofazh® est de 500 ou 850 mg 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Monothérapie avec prédiabète. La dose habituelle est de 1000-1700 mg / jour après ou pendant le repas, divisée en 2 doses.

Il est recommandé d’effectuer régulièrement un contrôle glycémique afin d’évaluer la nécessité d’une utilisation ultérieure du médicament.

Insuffisance rénale. La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère (créatinine Cl de 45 à 59 ml / min) uniquement en l'absence de conditions pouvant augmenter le risque de développement d'une acidose lactique.

Patients atteints de créatinine Cl 45–59 ml / min. La dose initiale est de 500 ou 850 mg 1 fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg / jour, divisée en 2 doses.

La fonction rénale doit être surveillée de près (tous les 3 à 6 mois).

Si la créatinine Cl est inférieure à 45 ml / min, le médicament doit être immédiatement arrêté.

La vieillesse En raison de la réduction possible de la fonction rénale, la dose de metformine doit être sélectionnée sous contrôle régulier des indicateurs de la fonction rénale (déterminez la concentration sérique de créatinine au moins 2 à 4 fois par an).

Enfants et ados

Chez les enfants à partir de 10 ans, Glucophage ® peut être utilisé en monothérapie ou en association avec l'insuline. La dose initiale habituelle est de 500 ou 850 mg 1 fois par jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg divisée en 2-3 doses.

Le médicament Glyukofazh ® doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Surdose

Lorsqu’on a utilisé la metformine à une dose allant jusqu’à 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée. Cependant, dans ce cas, le développement de lactate acidosis a été observé. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d'une acidose lactique (voir "Instructions spéciales").

Traitement: en cas de signes d’acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d’urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Instructions spéciales

L'acidose lactique est une complication rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte en cas de signes non spécifiques, tels que des crampes musculaires, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'asthénie grave. L'acidose lactique est caractérisée par une dyspnée acidotique, des douleurs abdominales et une hypothermie suivie d'un coma. Les indicateurs de laboratoire de diagnostic sont un abaissement du pH sanguin inférieur à 7,25, une teneur en lactate plasmatique supérieure à 5 mmol / l, une augmentation du trou anionique et un rapport lactate / pyruvate. Si vous soupçonnez une acidose métabolique, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.

Comme la metformine est éliminée par les reins, la clairance de la créatinine doit être déterminée régulièrement avant le début du traitement: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une créatinine Cl sur NGN.

Dans le cas de créatinine Cl inférieure à 45 ml / min, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l’affaiblissement possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’AINS.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients atteints d'ICC doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et rénale lorsqu'ils prennent de la metformine. La réception de metformine dans l'insuffisance cardiaque avec des paramètres hémodynamiques instables est contre-indiquée.

Enfants et ados

Le diagnostic de diabète de type 2 doit être confirmé avant le traitement par la metformine.

Des études cliniques d'une durée d'un an ont montré que la metformine n'affectait ni la croissance ni la puberté. Cependant, en raison du manque de données à long terme, il est recommandé de surveiller de près l'effet de la metformine sur ces paramètres chez les enfants, en particulier pendant la puberté. Le contrôle le plus minutieux est nécessaire pour les enfants âgés de 10 à 12 ans.

Autres précautions

Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour).

Il est recommandé de réaliser régulièrement des tests de laboratoire standard pour contrôler le diabète. La metformine en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie. Cependant, il est recommandé de faire preuve de prudence si vous l'utilisez en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiques (par exemple, les dérivés de sulfonylurée, le répaglinide).

L'utilisation du médicament Glyukofazh ® recommandé pour la prévention du diabète sucré de type 2 chez les personnes pré-diabétiques et de facteurs de risque supplémentaires pour le développement du diabète sucré de type 2 déclaré, tel que l'âge inférieur à 60 ans; IMC ≥ 35 kg / m 2; une histoire de diabète sucré gestationnel; antécédents familiaux de diabète sucré chez des parents au premier degré; augmentation de la concentration de triglycérides; concentration réduite de Xc-HDL, hypertension artérielle.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. La monothérapie avec Glucophage ® ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. Toutefois, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lorsqu'ils utilisent la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants (y compris les dérivés de sulfonylurée, l'insuline, le répaglinide).

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 500 mg. Sur 10 ou 20 onglet. dans un blister en aluminium / PVC, 3 ou 5 blisters sont placés dans une boîte en carton. À 15 onglet. en bl. Feuille de PVC / aluminium, 2 ou 4 bl. placé dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 850 mg. À 15 onglet. dans un blister en aluminium / PVC, 2 ou 4 blisters sont placés dans une boîte en carton. À 20 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium, 3 ou 5 bl. placé dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 1000 mg. À 10 onglet. dans une plaquette thermoformée en PVC / aluminium, 3, 5, 6 ou 12 plaquettes thermoformées sont placées dans une boîte en carton. À 15 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium, 2, 3 ou 4 bl. placé dans une boîte en carton.

Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Ou dans le cas de la drogue d'emballage "Nanolek"

Comprimés pelliculés, 500 mg. À 15 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium, 2 ou 4 bl. dans une boîte en carton; sur 20 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium, 3 bl. placé dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 1000 mg. À 15 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium, 2 ou 4 bl. placé dans une boîte en carton.

Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Fabricant

Toutes les étapes de la production, y compris le contrôle de qualité. Merck Santé SAO, France.

Adresse du site de production: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, France.

Ou dans le cas de l'emballage du médicament LLC "Nanolek":

Production de formes posologiques finies et d’emballages (emballage primaire) Merck Sante SAE, France. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, France.

Contrôle de qualité secondaire (emballage de consommation) et de délivrance: Nanolek LLC, Russie.

612079, région de Kirov, district d'Orichevsky, village de Levintsy, complexe biomédical "NANOLEK"

Toutes les étapes de la production, y compris le contrôle de qualité. Merck S.L., Espagne.

Adresse du site de production: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelone, Espagne.

Titulaire du certificat d'enregistrement: Merck Sante SAO, France.

Les réclamations des consommateurs et les informations sur les événements indésirables doivent être envoyées à OOO Merck: 115054, Moscou, ul. Brut, 35.

Tél.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Glucophage ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Glucophage ®

comprimés pelliculés à 500 mg - 5 ans.

comprimés pelliculés à 500 mg - 5 ans.

comprimés pelliculés 850 mg - 5 ans.

comprimés pelliculés 850 mg - 5 ans.

comprimés pelliculés à 1000 mg - 3 ans.

comprimés pelliculés à 1000 mg - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.