Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instructions et critiques de patients

• Diagnostics

La metformine est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour le diabète. Il réduit efficacement le taux d'hémoglobine glyquée et le risque de complications macro et microvasculaires, mais un quart des patients qui y sont admis font face à des troubles digestifs. Jusqu'à 10% des diabétiques refusent un traitement pour cette raison. Un nouveau médicament contenant Metformin Glucophage Long a été créé par Merk Sante dans le but spécifique de résoudre ces problèmes. Il améliore considérablement la tolérabilité des comprimés, augmente l'adhésion des diabétiques au traitement prescrit.

Important à savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour la surveillance permanente du diabète! Seulement besoin tous les jours. Lire plus >>

Ce résultat a été obtenu avec une forme posologique spéciale de Glucophage Long, qui permet de ralentir le flux de metformine dans le sang, d’obtenir une concentration plus uniforme et de réduire ainsi le risque d’effets secondaires. En même temps, l'effet du médicament ne se détériore pas du tout. Plusieurs études multicentriques ont montré que l’activité hypoglycémiante de Glucophage et de Glucophage Long est identique.

Comment Glucophage Long

La metformine est maintenant recommandée par toutes les communautés endocrinologiques pour commencer le traitement des diabétiques de type 2. Il ne provoque pas d'hypoglycémie, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients âgés, ne provoque pas de gain de poids, mais contribue au contraire à la perte de poids.

Les comprimés Glucophage Long réduisent le glucose post-prandial et le pain grillé tout en ne stimulant pas la sécrétion d'insuline. Le mode d’emploi reflète trois facteurs responsables de son effet hypoglycémique:

1. La réduction de la libération de glucose par le foie est obtenue en supprimant la formation de glucose à partir de composés non glucidiques et de glycogène.
2. Amélioration de l'absorption de glucose dans les muscles et de son utilisation en raison d'une diminution de la résistance à l'insuline tissulaire.
3. Ralentir l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et stimuler sa conversion en lactate. Lors de la prise du médicament, l'évacuation de la nourriture de l'estomac, qui est généralement accélérée chez les diabétiques, ralentit. De nombreuses revues indiquent que cette action permet aux patients de modifier leur comportement alimentaire, facilite la perte de poids.

Avec l'utilisation quotidienne du médicament réduit considérablement la fréquence et la gravité des complications du diabète. Le risque de complications vasculaires, crise cardiaque, la mortalité globale des patients en surpoids est réduite d'un tiers, la mortalité due aux effets du diabète - de 42%. Ces excellents résultats ne peuvent être expliqués que par la compensation du diabète. À la suite d’études, il est apparu que la metformine avait des propriétés angioprotectrices prononcées non associées à l’effet du médicament sur la glycémie. Parmi les médicaments utilisés dans le diabète, ces propriétés sont uniques.

Les autres effets des comprimés Glucophage Long, utiles contre le diabète sucré:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: mode d'emploi et avis

Nom latin: Glucophage long

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Fabricant: Merck, KGaA (Allemagne), Merck Santé, s.a.s. (France)

Actualisation de la description et de la photo: 23/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 259 roubles.

Glucophage Long - un médicament avec un effet hypoglycémique.

Forme de libération et composition

Forme posologique de Glucophage Long - comprimés à action prolongée: en forme de gélule, biconvexe, de couleur presque blanche ou blanche, gravés sur un côté les lettres "500", "750" ou "1000" (en fonction du dosage); 750 et 1000 mg chacun - de l’autre côté, gravure «Merck» (7 pièces en plaquettes, dans un paquet de carton de 4 ou 8 ampoules; 10 pièces en plaquettes, dans un paquet de cartons de 3 ou 6 ampoules; 15 pièces en plaquettes, dans un emballage en carton de 2 ou 4 ampoules; un symbole «M» est apposé sur l’emballage en coque et en emballage pour protéger contre la fraude.

Ingrédients 1 comprimé:

• ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 750 ou 1000 mg;
• composants auxiliaires (500/750/1000 mg): carmellose sodique - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulose microcristalline - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; stéarate de magnésium - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Glucophage Long fait partie des hypoglycémiants oraux appartenant au groupe des biguanides, qui abaissent les taux de glucose plasmatique basal et postprandial dans le sang.

La metformine ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne conduit pas au développement d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. En raison de l'inhibition de la glycogénolyse et de la gluconéogenèse, il réduit la production de glucose par le foie. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine, agissant sur la glycogène synthase, stimule la synthèse du glycogène. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

La substance a un effet positif sur le métabolisme des lipides: elle réduit les triglycérides, les lipoprotéines de basse densité (LDL) et le cholestérol total.

Pendant le traitement, le poids du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

L'absorption de la metformine après l'administration orale de Glucophage Long est lente par rapport aux comprimés à libération régulière. T_max (temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de la substance) après avoir pris 500 mg est de 7 heures (avec 1500 mg T_max peut fluctuer entre 4 à 12 heures), T_max pour les comprimés à libération régulière - 2,5 heures.

En équilibre C_max (concentration maximale de la substance) et l’ASC (aire sous la courbe concentration-temps) n’augmentent pas proportionnellement à la dose. Après une dose unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés avec une action prolongée de l’ASC, il est semblable à celui obtenu après la prise de 1 000 mg de metformine 2 fois par jour sous forme de comprimés à libération normale.

Chez certains patients, C_max et AUC dans le cas de la prise de Glucophage Long sont similaires aux mêmes indicateurs que dans le cas de la prise de comprimés avec un profil de libération normal.

L'absorption de metformine à partir de comprimés à action prolongée ne dépend pas de la prise de nourriture.

La liaison d'une substance aux protéines plasmatiques est insignifiante. C_max dans le sang en dessous du plasma C_max et atteint à peu près le même temps. V moyen_d (volume de distribution) est compris entre 63 et 276 litres.

On n’observe pas d’accumulation de metformine lors d’utilisation répétée jusqu’à 2000 mg par jour.

Aucun métabolite de substance détecté.

T_1/2 (demi-vie d'élimination) après administration orale est d'environ 6,5 heures. Excrété par les reins sous forme inchangée. La clairance rénale de la substance est> 400 ml / min (la metformine est dérivée de la sécrétion tubulaire et de la filtration glomérulaire).

La clairance de la metformine chez les patients insuffisants rénaux diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine, T_1/2 dans ce groupe de patients augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration plasmatique.

Indications d'utilisation

Glucophage Long est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 en cas d'inefficacité de la thérapie par le régime et de l'effort physique (en particulier pour l'obésité).

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux ou l’insuline.

Contre-indications

dysfonctionnement rénal ou insuffisance rénale (clairance de la créatinine 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et 5 mmol / l, augmentation du rapport lactate / pyruvate et augmentation de la fente anionique. En cas de suspicion d'acidose lactique, Glucophage Long immédiatement annulé.

Le médicament doit être interrompu pendant 48 heures avant les opérations chirurgicales prévues. La reprise du traitement est possible après 48 heures, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale lors de l'examen.

Avant le début du traitement et régulièrement, la clairance de la créatinine doit être déterminée à l'avenir: en l'absence de troubles, au moins 1 fois par an, chez les patients âgés et chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale, de 2 à 4 fois par an. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'utilisation de Long Glucophage est contre-indiquée.

En présence d'une possible insuffisance rénale lors de l'utilisation combinée d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez le patient âgé, des précautions particulières doivent être prises.

Un risque plus élevé d'hypoxie et d'insuffisance rénale est observé chez les patients insuffisants cardiaques. Ce groupe de patients au cours du traitement nécessite une surveillance régulière de la fonction cardiaque et de la fonction rénale.

Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.

Si vous êtes en surpoids, vous devriez continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal par jour). En outre, les patients doivent faire de l'exercice régulièrement.

Toute maladie infectieuse (infections urinaires et respiratoires) et tout traitement doivent être signalés au médecin.

Pour contrôler le diabète, des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement.

Lorsque Glucophage Long en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie, il est recommandé de faire preuve de prudence lorsqu'il est utilisé en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux. Les principaux symptômes de l'hypoglycémie: transpiration accrue, faiblesse, vertiges, maux de tête, battement de coeur rapide, concentration altérée de l'attention ou de la vue.

Les composants inactifs de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n’a pas d’effet sur l’activité thérapeutique du médicament.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Une hypoglycémie peut survenir lors de la thérapie d'association avec d'autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de sulfonylurée, insuline, répaglinide), qui doivent être pris en compte lors de la conduite.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

• grossesse: le traitement est contre-indiqué, ce qui est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale;
• période de lactation: Glucophage Long peut être utilisé avec prudence après l’évaluation du rapport bénéfice / risque.

Utiliser dans l'enfance

Le médicament n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans, car il n'y a aucune information fiable confirmant son efficacité / innocuité.

En cas d'insuffisance rénale

• dysfonctionnement rénal (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min), affections aiguës entraînant un risque d'insuffisance rénale (notamment déshydratation en cas de diarrhée sévère / chronique, vomissements multiples), maladies infectieuses graves, choc: l'utilisation de Glucophage Long est contre-indiquée;
• insuffisance rénale (clairance de la créatinine 45–59 ml / min): le traitement doit être effectué avec prudence.

Avec une fonction hépatique anormale

Selon les instructions, Glucophage Long n'est pas prescrit pour le fonctionnement anormal du foie et l'insuffisance hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Patients âgés de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique pénible Glucophage Long est prescrit avec prudence (en raison du risque accru d'acidose lactique).

Interaction médicamenteuse

Un examen radiologique avec l'utilisation d'agents radio-opaques contenant une insuffisance rénale fonctionnelle contenant de l'iode chez les patients atteints de diabète sucré peut conduire au développement d'une acidose lactique. Glucophage Long doit être annulé 48 heures avant l’étude. Si, au cours de l'examen, la fonction rénale a été reconnue comme normale, le traitement peut être repris après 48 heures.

Lors de la prise d'éthanol, le risque d'acidose lactique augmente en cas d'intoxication alcoolique aiguë, en particulier d'insuffisance hépatique, ainsi qu'en cas de respect d'un régime hypocalorique et de malnutrition. Ne pas utiliser de médicaments contenant de l'éthanol pendant le traitement.

Combinaisons nécessitant des précautions:

• diurétiques, danazol, bêta₂-adrénomimétiques, chlorpromazine (à des doses de 100 mg par jour), médicaments à action hyperglycémique indirecte (en particulier glucocorticoïdes et tétracosactides à usage local ou systémique): une surveillance plus fréquente de la glycémie dans le sang peut être nécessaire, en particulier au début du traitement; en cas de besoin dans le processus de traitement, la dose de Glucophage Long peut être ajustée;
• Diurétiques «en boucle»: développement d'une acidose lactique (associé à une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle);
• dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates: développement d'une hypoglycémie;
• nifédipine: absorption accrue et C_max la metformine;
• Roues: Augmentation de la concentration plasmatique de metformine dans le sang (augmentation de l’ASC sans augmentation significative de la C_max)
• médicaments cationiques (quinine, triamtérène, ranitidine, quinidine, amiloride, digoxine, procaïnamide, morphine, vancomycine et triméthoprime) sécrétés dans les tubules rénaux: en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport canaliculaire, ce qui peut augmenter le C_max.

Les analogues

Les analogues du glucophage long sont: la formétine, la metformine, le métadien, le formin, le Diafor, le Bagomet, le gliformin, le glucophage, le sofamet et autres.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à des températures pouvant atteindre 25/30 ° C (comprimés de 500 et 750 mg / 1000 mg).

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Glyukofazh Long Critiques

Selon certaines critiques, Glucophage Long est un médicament efficace conçu pour une utilisation à long terme. La survenue d'effets secondaires est rarement rapportée. Si vous faites de l'embonpoint, il diminue progressivement.

Le prix de Glucophage Long en pharmacie

Le prix approximatif de Glucophage Long est de (30 ou 60 comprimés par paquet):

• 500 mg: 254 à 287 ou 384 à 455 roubles;
• 750 mg: 283–338 ou 569 roubles;
• 1000 mg: 324 ou 676 roubles.

Glyukofazh et Glyukofazh Long: instructions pour l'utilisation de comprimés

Le médicament Glucophage a été mis au point pour le traitement du diabète de type II (particulièrement indiqué chez les patients obèses), si le régime alimentaire et l'activité physique antérieurs avaient échoué:

• Pour les adultes en monothérapie ou en tant qu'agent supplémentaire dans le traitement complexe d'autres médicaments ou de l'insuline
• Pour les enfants après 10 ans (en monothérapie ou avec de l'insuline).

Glyukofazh Long est conçu pour le traitement des patients adultes atteints de diabète de type II, si la correction antérieure de l’état de l’alimentation et de l’activité physique n’a pas été concluante. Le médicament peut être administré comme seul moyen de thérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants, l'insuline.

Composition et formes posologiques de libération

Le médicament est produit à différentes concentrations: 500, 850 ou 1 000 mg de metformine dans une pilule.

Glucophage 500 mg

• Composants supplémentaires: povidone, E572
• Ingrédients de la coquille: Hypromellose.

Les comprimés sont ronds, convexes des deux côtés. Lors de la rupture de la pilule, le contenu de l'uniforme blanc est visible. L'outil est emballé dans des blisters de 10, 15 ou 20 pièces. Dans un paquet avec le guide d'application - 2/3/4/5 assiettes. Prix ​​moyen: (30 pièces) - 104 roubles, (60 pièces) - 153 roubles.

Glucofage 850 mg

• Éléments supplémentaires: povidone, E572
• Coquille: hypromellose.

Les pilules sont rondes, convexes des deux côtés, recouvertes d'une feuille blanche. Sur la faute, vous pouvez voir le contenu uniforme blanc. L'outil est emballé dans des blisters de 15 ou 20 pièces. Dans un paquet de carton - 2/3/4/5 disques, résumé. Le coût moyen du Glucophage 850: N ° 30 est de 123 roubles, N ° 60 à 208 roubles.

Glucophage 1000 mg

• Ingrédients supplémentaires: povidone, E572
• Composants de la coque: opadry clean.

Les pilules sont de forme ovale, convexes des deux côtés, enfermées dans un revêtement blanc. En cas de rupture - contenu blanc. L'outil est emballé dans des blisters de 10 ou 15 pièces. Dans un paquet de carton - 2/3/4/5 assiettes, un guide pour une utilisation en thérapie. Prix ​​moyen: n ° 30 - 176 rub., N ° 60 - 287 rub.

Gluconage Long

Ingrédient actif: 500, 750 ou 1 000 mg de metformine dans un comprimé

• Gluconage Long 500 mg: carmellose sodique, hypromellose-2910, hypromellose-2208, MCC, E572.
• Gluconage Long 750 et 1000 mg: Carmellose sodique, hypromellose-2208, E572.

Le médicament 500 mg - pilules blanchâtres ou blanches en forme de gélule, convexes des deux côtés. Le numéro 500 est imprimé sur l’une des surfaces. Le produit est emballé en 15 pièces dans un emballage cellulaire. Dans un paquet - 2 ou 4 assiettes, résumé. Prix ​​moyen: (30 tab.) - 260 p., (60 tab.) - 383 p.

Les comprimés à 750 mg sont des gélules blanchâtres ou blanches. Convexe des deux côtés. Une surface est marquée d’une empreinte indiquant le dosage - 750, la seconde - avec l’abréviation MERCK. Les pilules sont emballées dans des blisters de 15 pièces. Dans un pack - 2 ou 4 enregistrements, instructions. Prix ​​moyen: (30 tab.) - 299 roubles., (60 tab.) - 493 roubles.

Les comprimés de Glucophage 1000 mg ont une couleur et une forme similaires à celles des comprimés de 750 mg. Il y a également une impression de MERCK sur une surface, sur l’autre - la posologie 1000 est indiquée.Le médicament est placé dans des ampoules de 15 unités chacune. Dans un paquet de carton - 2 ou 4 assiettes, le résumé sur l'utilisation. Prix ​​moyen: (30 onglet.) - 351 rub., (60 onglet.) - 669 rub.

Propriétés médicinales

Le médicament a un effet hypoglycémique en raison des propriétés de son composant principal - la metformine. La substance appartient au groupe des biguanides, qui ont la capacité de réduire la teneur en glucose. Il n'affecte pas la production d'insuline par l'organisme et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Dans le même temps, il augmente la sensibilité des récepteurs à l'insuline et améliore l'utilisation du glucose, réduit sa synthèse par le foie et inhibe l'absorption.

De ce fait, le poids du patient reste au même niveau ou commence à diminuer. Par conséquent, le médicament amaigrissant Glucophage est aujourd'hui l'un des moyens les plus populaires parmi ceux qui cherchent à être minces. En plus de réduire les kilos en trop, la metformine améliore le métabolisme des lipides, diminue le niveau de «mauvais» cholestérol et de TG.

Méthode d'utilisation

Les comprimés de Glucophage doivent être bus conformément au mode d'emploi ou au rendez-vous chez le médecin. Plus précisément, comment prendre le glyukofazh (combien de fois par jour et par jour) doit être déterminé par le spécialiste assistant. Les comprimés doivent être bus tous les jours, en évitant les interruptions et les retards. Si, pour une raison quelconque, la personne n’a pas réussi à prendre le médicament à temps, il n’est pas nécessaire de combler le vide avec une double dose, car cela peut provoquer une nette détérioration. La pilule oubliée doit être bue à la prochaine consommation. Si le patient a cessé de prendre le médicament, il doit en informer son médecin.

Traitement (mono ou complexe avec des médicaments hypoglycémiques) pour le diabète de type II

Les comprimés de 500 mg ou Glyukofazh 850 mg prennent 2-3 p. / S. pendant le repas ou immédiatement après le repas.

L'augmentation de la posologie est autorisée une fois tous les 10 à 15 jours conformément aux indicateurs glycémiques. Une augmentation progressive de la dose est recommandée pour minimiser les effets secondaires du tube digestif.

Avec un traitement d'entretien, le taux quotidien est de 1500-2000 mg. Pour réduire la réaction négative du tractus gastro-intestinal, celui-ci doit être divisé en plusieurs techniques équivalentes. La quantité maximale de médicaments qu'un patient peut prendre est de 3 000 mg par jour.

Lors du transfert d'un patient d'autres médicaments hypoglycémiques, la dose initiale de Glucophage est déterminée de la même manière que pour ceux qui n'ont pas pris de metformine auparavant.

Combinaison d'insuline

L'utilisation combinée de deux médicaments est réalisée pour obtenir un meilleur contrôle glycémique. Au stade initial du traitement, la dose de Glyukofaz est également de 500 à 850 mg, prise tout au long de la journée en plusieurs étapes, et l'insuline est choisie en fonction de la réponse du corps et du taux de glucose.

Pour les enfants (après 10 ans), le CH initial - 500-850 mg X 1 p. le soir Après 10-15 jours, il peut être ajusté à la hausse. La quantité maximale de médicaments - 2 g en plusieurs doses (2-3).

Prédiabète

Si Glyukofazh est utilisé en monothérapie, une prescription de 1 à 1,7 g / s est généralement prescrite au début du traitement. en deux étapes.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Le médicament peut être prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale modérée. Et seulement s'il n'a aucun facteur de risque pouvant déclencher une acidose lactique. Dans le cas des médicaments, un contrôle régulier du fonctionnement des reins (3-6 mois) est effectué.

Lors de la nomination de Glucophage à des patients âgés, la posologie est toujours ajustée individuellement, en fonction des indicateurs glycémiques.

Glucophage Long

Les comprimés à libération progressive de la substance ne sont pris par la bouche que dans leur ensemble. Mâcher ou mordre n'est pas autorisé. Les médicaments doivent être pris une fois par jour, de préférence le soir, pendant le dîner ou immédiatement après. La posologie de la pilule est sélectionnée séparément pour chaque patient en fonction de ses indicateurs de concentration en glucose.

Glucophage 500 mg

Si le médicament à base de metformine a été initialement prescrit au patient, la posologie initiale recommandée est de 1 comprimé. Le médicament est pris une fois, meilleur pour le dîner ou immédiatement après le repas. Ensuite, si nécessaire, CH peut être augmenté. Afin d'éviter une réaction négative du tractus gastro-intestinal, l'augmentation est effectuée en douceur, en ajoutant 0,5 g à la prise une fois tous les 10-15 jours.

Si le patient avait déjà une expérience du traitement par la metformine, la posologie des comprimés à libération prolongée devrait correspondre aux comprimés avec le rendement habituel. Si, au cours du traitement précédent, le patient a pris les pilules habituelles à raison de 2 g de metformine par jour, les pilules longues ne lui sont pas recommandées. S'il est nécessaire de transférer un patient d'autres médicaments hypoglycémiques, le médicament doit être annulé et la quantité initiale de Glucophage Long doit être de 500 mg.

Glyukofazh 750 mg de long

Onglet initial CH - 1. Prendre pour le dîner ou juste après. Un ajustement de la posologie est effectué tous les 10-15 jours afin d’éviter une réaction gastro-intestinale négative.

La posologie quotidienne recommandée de Glyukofazha 750 selon les instructions - 2 comprimés. x 1 p. / d. Si le corps porte normalement le médicament, alors avec un contrôle glycémique constant, il est possible d'amener le médicament au maximum diabète - 3 comprimés. x 1 p. / s.

Si le patient a déjà pris un médicament contenant de la metformine avant la prise habituelle de la substance, l'agent Long doit être prescrit à la posologie appropriée. Le transfert en traitement prolongé n'est pas recommandé si, au cours de la procédure précédente, le patient prenait des comprimés en Ch 2 g, alors que le traitement initial avec d'autres médicaments hypoglycémiants correspondait à 750 mg de CH.

Glucophage Long 1000 mg

Le médicament est prescrit comme moyen de traitement d'entretien aux patients qui en suivaient un traitement avec le rendement habituel en metformine à une posologie de 1 ou 2 g. Lors du transfert d'une forme à une autre, il est nécessaire de respecter la même dose quotidienne du médicament.

Si le patient a pris CH 2 g de metformine, alors Glucophage Long 1000 mg n'est pas prescrit.

Si, au début du traitement, le patient était traité avec des comprimés Longs à une dose plus faible, une augmentation de la quantité quotidienne (une fois tous les 10-15 jours) est possible, en fonction du niveau de glycémie.

Combinaison avec de l'insuline

Lors de la nomination de comprimés à action prolongée, la quantité d'insuline est choisie en fonction des indicateurs de glycémie. La quantité maximale de metformine qu'un patient peut prendre est de 2 g. En l'absence de l'effet approprié, la quantité quotidienne peut être divisée en deux doses. Si, dans ce cas, le médicament Long ne permet pas de faire face à la glycémie, le patient peut alors être transféré dans le même médicament, mais avec la libération habituelle de la substance.

Insuffisance rénale

Autorisé à utiliser avec une insuffisance rénale modérée uniquement en l'absence de conditions qui provoquent une acidose lactique. La quantité quotidienne initiale est de 0,5 g et la maximale de 1 g. Le déroulement du traitement et l'état de l'organe doivent être vérifiés par un médecin tous les 3-6 mois.

Que faire en sautant une dose

Si le patient a oublié de boire le médicament, les mesures suivantes doivent être prises à l’heure habituelle. Il est fortement déconseillé de prendre une double quantité.

Glucophage Long pour Perdre du Poids

En plus de l'objectif thérapeutique direct du médicament visant à normaliser le taux de sucre dans le diabète, il est souvent utilisé pour éliminer les kilos superflus. Cela est dû à la capacité de la substance active à normaliser le niveau de glycémie dans le corps, ce qui élimine la sensation de faim accrue. Les médecins ont une double attitude face à cette utilisation, car ceux qui veulent perdre du poids le prennent souvent seuls. Mais ignorer le fonctionnement de Glucophage, ignorer les contre-indications et les effets secondaires peut causer des dommages graves au corps. De plus, il ne faut pas oublier que la metformine n'est pas destinée à la perte de poids. Il neutralise le processus de fractionnement des glucides, ce qui, par la suite, affecte négativement le métabolisme. Avec l'utilisation fréquente de pilules, la violation des processus internes entraînera des perturbations du système endocrinien et des complications supplémentaires.

Glyukofazh Long 500 pour perdre du poids

Commencer à boire des comprimés devrait être avec la plus petite dose - 1 comprimé par jour. Pour augmenter ou non la quantité de médicament après une semaine de traitement, vous devez contacter un médecin. Le cours pour perdre du poids dure de 10 à 20 jours, après quoi il est nécessaire de faire une pause de 1 à 2 mois. Le médecin devrait déterminer la possibilité d'une utilisation ultérieure de Glucophage Long 500 pour la perte de poids, car une utilisation trop longue de la metformine entraîne une dépendance du corps et une incidence défavorable sur sa capacité à utiliser les graisses.

Glyukofazh Long 750 mg pour perdre du poids

Le médicament contient plus de substances actives et agit donc plus activement. Dans le cas du rendez-vous est pris avec les repas une ou deux fois par jour. La durée du cours est à la discrétion du médecin. Après sa fin, il est nécessaire de maintenir une pause de quelques mois et la possibilité d'un cycle répété doit être discutée avec le spécialiste traitant.

Pendant la grossesse, l'allaitement

Le diabète, qui ne peut pas être corrigé à la naissance d'un enfant, augmente le risque d'anomalies congénitales et de mortalité périnatale. Il existe peu de données sur l'utilisation de médicaments contenant de la metformine chez la femme enceinte, pour lesquelles il n'existe aucune indication de cas d'anomalies congénitales. Les études précliniques n'ont pas non plus révélé d'effets indésirables des médicaments sur la formation d'embryons / foetus, le travail et le développement ultérieur. Mais comme il est impossible de rejeter complètement le risque hypothétique, il est extrêmement indésirable de boire du Glucophage pendant la préparation à la conception, ainsi que pendant la grossesse pendant le traitement par la metformine en condition pré-diabétique et le diabète de type 2, il devrait être remplacé par un traitement par insuline. Il est nécessaire de surveiller et de maintenir en permanence la glycémie à un niveau ne présentant aucun danger pour l'embryon ou le foetus.

On sait que la metformine passe librement dans le lait maternel. Et bien qu'il n'y ait aucune preuve que le médicament puisse nuire à un nouveau-né ou à un nourrisson, il est extrêmement indésirable de combiner la lactation et les médicaments. En collaboration avec le médecin traitant, il est nécessaire d’examiner la question de l’utilisation du médicament par une femme et des éventuels dommages qu’il pourrait causer à l’enfant, et ce n’est qu’après cette décision que le médicament sera pris.

Contre-indications et précautions

Les médicaments contenant de la metformine sont interdits d'utilisation lorsque:

• Hypersensibilité individuelle aux composants contenus
• Complications du diabète: acidocétose, precoma, coma
• Insuffisance rénale, trouble de la fonction normale des organes
• Exacerbations de pathologies pouvant entraîner des troubles de la fonction rénale (déshydratation due à des vomissements et / ou une diarrhée, formes sévères de maladies infectieuses (organes respiratoires ou système urinaire, par exemple), choc
• Maladies contribuant à l'hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque et / ou respiratoire, MI)
• Chirurgie intensive et blessures nécessitant un traitement à l'insuline
• Fonctionnement insuffisant du foie, troubles du fonctionnement de l'organe
• Dépendance à l'alcool, intoxication aiguë à l'éthanol
• De grossesse
• Acidose lactique (y compris la présence dans l'historique de la maladie)
• Utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode lors de la réalisation de méthodes de recherche radioisotopes / radiologiques (2 jours avant l'événement et 2 jours après)
• Régime hypocalorique (moins de 1000 Kcal / s.).

C'est indésirable, mais la nomination de médicaments est possible:

• En cas de vieillesse (60 ans et plus) en raison d'une connaissance insuffisante de l'effet des médicaments sur l'état des patients de cette catégorie et du manque de preuves de l'innocuité des médicaments
• Si le patient effectue un travail physique pénible, cela contribue au risque accru d’acidose lactique
• Avec insuffisance rénale
• Quand GW.

De plus pour les comprimés longs:

Glucophage (quelle que soit la posologie) ne doit pas être prescrit aux personnes de moins de 18 ans en raison du manque de preuves de la sécurité du produit et des risques potentiels pour la santé.

Interactions médicamenteuses croisées

Lors du traitement par les médicaments à action systémique et prolongée avec la metformine, il est nécessaire de prendre en compte la capacité de la substance à interagir avec les composants des autres médicaments:

Contre-indications

Les agents de contraste contenant de l'iode, lorsqu'ils sont combinés au Glucophagus, provoquent une acidose lactique. Les médicaments contenant de la metformine ne doivent pas être utilisés deux jours avant les examens radiologiques et deux jours après (uniquement si la fonction rénale est normale).

Glucophage et Alcool: Compatibilité non recommandée

Les boissons ou les drogues contenant de l'alcool associées à la metformine augmentent considérablement le risque d'acidose lactique. En particulier, l'état pathologique se développe avec:

• Régime alimentaire épuisé, respect des régimes hypocaloriques
• Insuffisance hépatique.

Pendant le traitement devrait éviter l'alcool ou les drogues avec de l'éthanol.

Combinaisons de médicaments pour lesquelles un grand soin est nécessaire

Lorsque Glucophage est associé au Danazol, l'effet hyperglycémiant du dernier médicament augmente plusieurs fois. Si nécessaire, son utilisation est nécessaire pour ajuster la posologie de la metformine en fonction des indicateurs de la concentration en glucose au cours du traitement et pendant un certain temps après l'arrêt du traitement par Danazol.

L'utilisation de fortes doses de chlorpromazine avec la metformine augmente le glucose et, dans le même temps, réduit la libération d'insuline. Pendant le traitement par les neuroleptiques et après leur annulation, la norme quotidienne de metformine doit être ajustée en fonction du taux de glucose dans le sang.

Les glucocorticoïdes (usage local et systémique) réduisent la tolérance au glucose, ce qui en augmente le contenu, ce qui peut provoquer une cétose. Afin de prévenir les conditions défavorables, il est nécessaire de surveiller et d’ajuster en permanence la posologie de Glucophage pendant et après le traitement par GCS.

L'acidose lactique, associée à des diurétiques de l'anse, peut se développer en raison d'une diminution de la fonction rénale. Glyukofazh pas recommandé de nommer lorsque QA moins de 60 ml par minute.

L'injection de beta-2-adrenomimetikov augmente le contenu en glucose, car les médicaments ont un effet stimulant sur les récepteurs β2-adrénergiques. Par conséquent, une modification de la posologie de Glyukofazh ou l'utilisation d'un traitement par insuline est nécessaire.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (ACE) et les autres antihypertenseurs ont la capacité de réduire le taux de glucose. Vous devez donc en contrôler le contenu et modifier en temps utile le dosage de metformine.

La combinaison avec des médicaments à base de sulfonylurée, ainsi que de l'insuline, des salicylates et de l'acarbose peut contribuer à la survenue d'une hypoglycémie.

Les médicaments cationiques entrent en compétition avec la metformine pour les tubules rénaux, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration maximale.

Colesevelam, lorsqu'il est associé à des comprimés Long contribue à une augmentation de la teneur en plasma de la metformine.

Effets secondaires

Au cours de la thérapie, les comprimés Glucophage et Glufofage Long peuvent développer des conditions défavorables sous la forme de divers troubles du fonctionnement des organes et des systèmes internes.

• Processus d'échange: acidose lactique à long terme - diminution de la digestibilité de la cyanocobalamine (Vit. B12). Il est particulièrement important de prendre cela en compte chez les patients souffrant d'anémie mégaloblastique.
• NA: distorsion des perceptions gustatives, goût métallique.
• Le système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, perte ou perte d'appétit. Habituellement, ces symptômes apparaissent aux premiers stades du traitement et disparaissent avec le temps sans traitement. Si de tels symptômes apparaissent, vous pouvez les éliminer si vous prenez le médicament plusieurs fois par jour (2-3 p.) Avec un repas. Il est possible d'améliorer la tolérance du médicament par les organes du tractus gastro-intestinal en augmentant lentement la dose.
• Peau: éruption cutanée, démangeaisons, érythème.
• Système hépatobiliaire: dans de rares cas - une violation du fonctionnement normal du foie et / ou des reins. Après l'abandon de la drogue, l'état des organes est rétabli naturellement.

Selon les observations cliniques, les effets secondaires des médicaments chez les enfants ne diffèrent pas de ceux qui se développent chez les adultes.

Lorsque ces effets ou d'autres manifestations indésirables de l'effet du médicament apparaissent, il est impératif d'informer le médecin traitant.

Surdose

Il a été démontré qu’après une consommation importante du médicament (jusqu’à 85 g, soit près de 43 fois la norme quotidienne), l’hypoglycémie ne se développe pas, mais une acidose lactique se produit. En plus du surdosage, cet événement indésirable peut être déclenché par d’autres facteurs de risque.

En cas de surdosage, il faut cesser immédiatement l’utilisation du médicament. La victime doit être hospitalisée. Après avoir déterminé le niveau de teneur en lactate, le diagnostic est clarifié et, en fonction des indicateurs, un traitement médicamenteux approprié est prescrit. L'hémodialyse est considérée comme la méthode la plus efficace pour nettoyer le corps du lactate et de la metformine. Pour éliminer d'autres symptômes indésirables, un traitement symptomatique est effectué.

Les analogues

Si le patient ne peut pas prendre Glucophage dans le diabète de type 2, vous devez contacter votre médecin pour le remplacer par un autre médicament.

Gliformin

Prix ​​moyen: 0,5 g (60 tab.) - 113 roubles, tab. p / obole. 0,85 g (60 pces) - 200 rub.

Un médicament à base de metformine pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, si le traitement précédent par des médicaments à base de sulfonylurée était inefficace. Produit en comprimés avec libération régulière et prolongée de la substance active.

Le schéma thérapeutique et les autres caractéristiques des médicaments correspondent à Glucophage

critiques honnêtes

"Glyukofazh Long 750" - Instructions pour l'utilisation du médicament "Metformine" - Instructions médicales complètes à l'action prolongée de "Glucophage Long 750"

Instructions officielles pour l'utilisation du médicament "Glyukofazh Long" à une dose de 750 mg pour un usage médical. La version actuelle pour 2018.

Un comprimé à action prolongée contient les ingrédients actifs et les composants auxiliaires suivants:

Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 750 mg.

Excipients et charges: Carmellose sodique - 37,5 mg; hypromellose 2208 - 294,24 mg; stéarate de magnésium - 5,3 mg.

Apparence des comprimés

Capsule biconvexe en comprimés de couleur blanche ou presque blanche, portant l'inscription «750» d'un côté et «Merck» - de l'autre.

Code ATX: A10BA02.

Un agent hypoglycémique du groupe des biguanides pour administration orale.

Propriétés pharmacologiques

La metformine est un biguanide à effet hypoglycémique, qui diminue les concentrations de glucose basal et postprandial dans le plasma sanguin. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline. À cet égard, il ne provoque pas d'hypoglycémie lorsqu'il est pris conformément aux instructions posologiques recommandées. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

Dans le contexte de la technique «Glucophage Long 750», le poids du patient reste stable ou diminue modérément (une perte de poids modérée est observée).

La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité et les triglycérides.

Le temps moyen nécessaire pour atteindre la concentration maximale de metformine (1193 ng / ml) dans le plasma sanguin est de cinq heures (4 à 12 heures) après l'administration orale de 1500 mg du médicament Glucophage Long sous la forme d'un comprimé à libération prolongée de 750 mg.

Dans un état d'équilibre identique à l'état d'équilibre de la metformine à libération normale, la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) n'augmentent pas proportionnellement à la dose prise. Après une ingestion unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés, l’action prolongée de l’ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la dose de libération habituelle deux fois par jour.

Dans un état d'équilibre identique à l'état d'équilibre de la metformine à libération normale, la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) n'augmentent pas proportionnellement à la dose prise. Après une ingestion unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés, l’action prolongée de l’ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la dose de libération habituelle deux fois par jour.

La variabilité intra-individuelle de la Cmax et de l'ASC après la prise de metformine sous forme de comprimés à action prolongée est similaire à celle observée après la prise de metformine sous forme de comprimés à libération régulière.

L'absorption de la metformine à partir des comprimés à action prolongée ne change pas en fonction de la composition de l'aliment ingéré.

Il n’ya pas de cumul lors de l’utilisation répétée jusqu’à 2000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée "Glucophage Long".

La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable. La Cmax dans le sang est inférieure à la Cmax dans le plasma et est atteinte après à peu près le même temps. Le volume moyen de distribution (Vd) varie entre 63 et 276 litres.

Métabolisme de la metformine

Aucun métabolite de la metformine n'a été détecté chez l'homme.

Élimination de la metformine

La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire. Après administration orale, la demi-vie est d'environ 6,5 heures.

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à celle de la créatinine, la demi-vie augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.

Diabète de type 2 chez l’adulte, en particulier chez les patients obèses et en surpoids, avec l’inefficacité du régime alimentaire et de l’exercice:

• en monothérapie;
• en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou l'insuline.

• Hypersensibilité à la metformine ou à l'un des excipients;
• Acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
• Insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 45 ml / min);
• Affections aiguës à risque de développer une dysfonction rénale: déshydratation (avec diarrhée chronique ou grave, vomissements répétés), maladies infectieuses graves (par exemple, infections respiratoires, infections des voies urinaires), choc;
• Manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës ou chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (y compris insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique avec paramètres hémodynamiques instables, insuffisance respiratoire, infarctus aigu du myocarde);
• Chirurgies et blessures intensives lorsqu'un traitement à l'insuline est indiqué (voir la section des instructions spéciales);
• Insuffisance hépatique, fonction hépatique anormale;
• Alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'alcool;
• La grossesse;
• Acidose lactique (y compris et dans l'anamnèse);
• Utilisation moins de 48 heures avant et dans les 48 heures qui suivent une étude par radio-isotope ou rayons X avec l'administration d'un agent de contraste contenant de l'iode (par exemple, urographie intraveineuse, angiographie) (voir la section sur les interactions avec d'autres médicaments);
• Respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);
• Enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données d'application

Avec soin

Utilisez le médicament "Glucophage Long 750" avec prudence dans les catégories de patients suivantes:

• Chez les patients âgés de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique;
• Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine 45-59 ml / min);
• Pendant l'allaitement

Le diabète sucré décompensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale.

La quantité limitée de données suggère que la metformine chez la femme enceinte n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez l'enfant.

Lors de la planification de la grossesse, ainsi que lors de la prise du médicament Glucophage Long (et de tout autre médicament Metformin), le médicament doit être annulé et un traitement par insuline est prescrit. Il est nécessaire de maintenir la concentration de glucose dans le plasma sanguin au niveau le plus proche de la norme pour réduire le risque de malformations fœtales.

La patiente doit informer le médecin de la survenue d'une grossesse tout en prenant le médicament Glucophage Long.

La metformine est excrétée dans le lait maternel. Les effets secondaires chez les nouveau-nés pendant l'allaitement tout en prenant de la metformine n'ont pas été observés. Cependant, en raison du nombre limité de données, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement n’est pas recommandée. La décision d'arrêter l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé.

Le médicament "Glyukofazh Long" sous forme de comprimés de l'action prolongée de 750 mg est pris par voie orale. Les comprimés sont avalés entiers, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide, 1 fois par jour pendant le dîner.

La dose du médicament "Glyukofazh Long 750" sous forme de comprimés à action prolongée est choisie individuellement par le médecin pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang.

Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques

• Pour les patients qui ne prennent pas de metformine, la dose initiale recommandée de Glucophage Long est de 750 mg une fois par jour pendant le dîner.
• Il est recommandé d'ajuster la dose tous les 10-15 jours de traitement en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le plasma sanguin. L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
• La dose recommandée du médicament Glucophage Long est de 2 comprimés de 750 mg une fois par jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à 3 comprimés au maximum de 750 mg de Glucophage Long une fois par jour.
• Pour les patients recevant déjà un traitement par metformine, la dose initiale du médicament Glucophage Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés de metformine à libération régulière.
• Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle de l'ingrédient actif à une dose supérieure à 2000 mg ne sont pas recommandés pour passer à Long Glucophage.
• En cas de planification d'une transition d'un autre agent hypoglycémique, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre médicament et de commencer à prendre le médicament Glucophage Long à la dose indiquée dans les instructions ci-dessus.

Combinaison de metformine et d'insuline

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glucophage Long 750 est d'un comprimé de 750 mg une fois par jour pendant le dîner. La dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le sang.

La dose maximale recommandée du médicament Glyukofazh Long 750 est de 3 comprimés 750 mg par jour (au total 2250 mg de substance active).

Si la glycémie n'est pas suffisamment contrôlée en prenant la dose maximale recommandée de Glucophage Long 750 (comprimés à action prolongée), il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle de l'ingrédient actif (par exemple, les comprimés pelliculés de Glucophage) à une dose quotidienne maximale de 3000 mg.

Patients insuffisants rénaux

La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère (clairance de la créatinine 45-59 ml / min) uniquement en l'absence de conditions pouvant augmenter le risque de développement d'une acidose lactique. La dose initiale est de 750 mg une fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg par jour. La fonction rénale doit être surveillée attentivement tous les 3 à 6 mois.

Si la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'administration de Glucophage Long doit être interrompue immédiatement.

Patients âgés

En raison de la réduction possible de la fonction rénale, la posologie de la metformine est ajustée sur la base d’une évaluation à effectuer régulièrement (voir la section «Instructions spéciales»).

Glucophage Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Note de la rédaction: La durée du traitement n'est limitée que par la prescription du médecin traitant. Dans certains cas, la durée maximale du traitement peut être à vie. Les interruptions de traitement, sans médecin, ne sont pas nécessaires.

Ignorer la dose

En cas de saut de la dose suivante, le patient doit prendre la dose suivante à l'heure habituelle. Vous ne devez pas prendre une double dose du médicament "Glucophage Long".

La fréquence des effets secondaires du médicament est la suivante:

Très fréquent:> 1/10
Fréquent:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Lors de l’utilisation de metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée. Cependant, dans ce cas, le développement de l'acidose lactique a été observé. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d'une acidose lactique (voir la section des instructions spéciales).

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Agents radio-opaques contenant de l'iode: dans le contexte d'insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients atteints de diabète sucré, les recherches radiologiques sur des agents de radiocontraste contenant de l'iode peuvent provoquer le développement d'une acidose lactique. Le traitement par Glucophage Long doit être interrompu 48 heures avant ou pendant l'examen aux rayons X à l'aide d'agents de contraste contenant de l'iode et ne doit pas être repris avant 48 heures après que la fonction rénale a été considérée comme normale au cours de l'examen.

Alcool: une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque de développer une acidose lactique, en particulier dans les cas suivants:

• malnutrition, régime hypocalorique;
• insuffisance hépatique.

Tout en prenant le médicament devrait éviter de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

Médicaments à action hyperglycétique indirecte (par exemple, glucocorticoïdes (GCS) et tétracosactide (action systémique et locale)) bêta-2-adrinomimétiki, dinazol, chlorpromazine pris à fortes doses (100 mg par jour) et diurétiques: un contrôle plus fréquent de la concentration en glucose peut être requis sang, en particulier au début du traitement Si nécessaire, la dose du médicament Glucophage Long peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt, en fonction du niveau de glycémie.

Diurétiques: la réception simultanée de diurétiques «cycliques» peut entraîner le développement d'une acidose lactique en raison d'une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh Long avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, une hypoglycémie peut se développer.

La nifédipine augmente l'absorption et la Cmax de la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent entraîner une augmentation de son Cmax.

Colesevelem avec l'utilisation simultanée de metformine sous forme de comprimés à action prolongée augmente la concentration de metformine dans le plasma sanguin (augmentation de l'ASC sans augmentation significative de la Cmax).

L'acidose lactique est une complication rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence), qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte en cas de signes non spécifiques, tels que douleurs musculaires, crampes, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'asthénie grave.

L'acidose lactique est caractérisée par un malaise grave et une faiblesse générale, une dyspnée acidotique, des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes musculaires et une hypothermie suivie d'un coma. Les paramètres de laboratoire de diagnostic sont l’abaissement du pH sanguin (inférieur à 7,25), une concentration plasmatique en lactate supérieure à 5 mmol / l, un trou anionique élevé et le rapport lactate / pyruvate. Si vous soupçonnez une acidose métabolique, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.

La metformine étant éliminée par les reins, il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale, et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une clairance de la créatinine pour limite inférieure de la normale.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l’affaiblissement possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et la fonction rénale pendant qu'ils prennent de la metformine. La metformine en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'insuffisance cardiaque chronique avec paramètres hémodynamiques instables est contre-indiquée.

Autres précautions

• Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour). De plus, tous les patients doivent régulièrement faire des exercices physiques pour améliorer leur bien-être et réduire leur surcharge pondérale (perte de poids modérée).
• Les patients doivent informer le médecin de tout traitement en cours et de toute maladie infectieuse, telle que le rhume, les infections des voies respiratoires ou les voies urinaires.
• Il est recommandé de réaliser régulièrement des tests de laboratoire standard pour contrôler le diabète.
• La metformine en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie. Cependant, il est recommandé de l'utiliser avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiques oraux (par exemple, des dérivés de sulfonylurée ou du répaglinide, etc.). Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent la faiblesse, les maux de tête, les vertiges, la transpiration, les palpitations cardiaques, une vision floue ou des problèmes de concentration.
• Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de la préparation de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de la préparation.

La monothérapie avec Glucophage Long ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.

Néanmoins, une hypoglycémie peut survenir avec l’utilisation de la metformine en association avec d’autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de sulfonylurée, insuline, répaglinide, etc.). Lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, les moyens et les mécanismes de transport ne doivent pas être contrôlés.

Comprimés de l'action prolongée, 750 mg.

15 comprimés par plaquette thermoformée en PVC / aluminium ou en PVC / PVDC / aluminium, 2 ou 4 plaquettes thermoformées et leur mode d'emploi sont placés dans une boîte en carton.
Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Conditions de stockage "Glyukofazh Long 750"

Conservez le médicament à une température ne dépassant pas 25 ° C dans son emballage d'origine.

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

Ne pas utiliser "Glucophage Long 750" après la date de péremption.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Titulaire du certificat d'inscription

Merck Santé SAO, France
Adresse légale:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, France

Producteur "Glyukofazh Long 750"

Production de formes posologiques finies et d’emballages (emballage primaire):

Merck Santé SAO, France
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, France

Contrôle de qualité secondaire (emballage de consommation) et de délivrance:

LLC Nanolek, Russie. 612079, région de Kirov, district d'Orichevsky, pgt. Levintsy, complexe biomédical "Nanolek".

Les déclarations des consommateurs et les informations sur les effets secondaires indésirables et les événements indésirables doivent être envoyées à:

Merck LLC
115054 Moscou, st. Brut, 35
Téléphone: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
Email: Cette adresse email est protégée contre les robots collecteurs de mails. Vous devez avoir javascript pour être vu.