Glucophage comprimés Long 500, 750 et 1 000 mg: mode d'emploi

  • Raisons

Glucophage Long fait partie des hypoglycémiants oraux appartenant au groupe des biguanides, qui abaissent les taux de glucose plasmatique basal et postprandial dans le sang.

Pour les comprimés à action prolongée se caractérise par une absorption retardée. Par conséquent, l'effet thérapeutique est maintenu pendant au moins 7 heures L'absorption du médicament ne dépend pas de la nourriture et ne provoque pas de cumul.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations de Glucofage Long: les instructions d'utilisation complètes de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, des analogues complets et incomplets du médicament et des avis de personnes ayant déjà utilisé Glucophage Long. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Hypoglycémiant oral.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Glucophage Long? Le prix moyen dans les pharmacies est de 130 roubles.

Forme de libération et composition

Les comprimés à action prolongée contiennent 500, 750 ou 1 000 mg de la substance active, le chlorhydrate de metformine.

Ingrédients 1 comprimé:

  • ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 750 ou 1000 mg;
  • composants auxiliaires (500/750/1000 mg): carmellose sodique - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulose microcristalline - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; stéarate de magnésium - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Effet pharmacologique

Les effets pharmacologiques de la metformine visent à réduire le taux de sucre dans le sang pouvant découler de l'ingestion de nourriture. Pour le corps humain, ce processus est naturel et le pancréas responsable de la production d'insuline y est impliqué. La tâche de cette substance est le fractionnement du glucose en cellules adipeuses.

En tant que médicament contre le diabète et la perte de forme, Glucophage Long remplit plusieurs fonctions utiles:

  1. Stabilise le métabolisme des lipides.
  2. Contrôle la répartition des glucides et leur transformation en graisse corporelle.
  3. Normalise le glucose et le cholestérol dangereux pour le corps.
  4. Il améliore la production naturelle d'insuline, ce qui diminue l'appétit et diminue l'affection pour les sucreries.

Lorsque le taux de glucose dans le sang diminue, les molécules de sucre sont envoyées directement aux muscles. Ayant trouvé un refuge pour eux-mêmes, le sucre brûle, les acides gras s'oxydent, le processus d'absorption des glucides se fait au ralenti. En conséquence, l'appétit devient modéré et les cellules adipeuses ne s'accumulent pas et ne se déposent pas dans les différentes parties du corps.

Indications d'utilisation

Glucophage Long est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 en cas d'inefficacité de la thérapie par le régime et de l'effort physique (en particulier pour l'obésité).

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux ou l’insuline.

Contre-indications

  • acidocétose diabétique;
  • précoma diabétique;
  • coma diabétique;
  • dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 60 ml / min);
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique;
  • fonction hépatique anormale;
  • alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'éthanol;
  • acidose lactique (y compris dans l'histoire);
  • adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
  • la grossesse
  • une période d'au moins 48 heures avant et dans les 48 heures suivant la réalisation d'études radioisotopes ou radiographiques avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode;
  • affections aiguës susceptibles de développer une insuffisance rénale: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), maladies infectieuses graves, états pathologiques, état de choc;
  • manifestations cliniques de maladies aiguës et chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (y compris insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde);
  • chirurgie et traumatisme extensifs (lorsqu'un traitement par insuline est indiqué);
  • hypersensibilité au médicament.

Instructions d'utilisation

La notice d'utilisation indique que Glucophage Long est ingéré 1 fois par jour pendant le dîner. Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication, avec une quantité suffisante de liquide.

La dose du médicament doit être choisie individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. Glucophage Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d’arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin. Si une autre dose est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle. Vous ne pouvez pas doubler la dose du médicament Glyukofazh Long.

Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques:

  1. Pour les patients qui ne prennent pas de Metformine, la dose initiale recommandée du médicament Glucophage Long est de 1 comprimé. 1 heure / jour
  2. Tous les 10-15 jours de traitement, il est recommandé d’ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
  3. La dose recommandée du médicament Glucophage Long est de 1500 mg (2 comprimés). 1 heure / jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à un maximum de 2 250 mg (3 tab.) 1 fois / jour.
  4. Si un contrôle glycémique adéquat n’est pas atteint lors de la prise de 3 comprimés. 750 mg 1 fois / jour, il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle du principe actif (par exemple, Glucophage, comprimés pelliculés) à une dose quotidienne maximale de 3 000 mg.
  5. Chez les patients recevant déjà des comprimés de metformine, la dose initiale de Glucophage Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés à libération régulière. Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle à une dose supérieure à 2 000 mg ne recommandent pas de passer à Long Glucophage.
  6. En cas de planification d'une transition à partir d'un autre agent hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre Glucophage Long à la dose indiquée ci-dessus.

Combinaison d'insuline:

  • Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glucophage Long est de 1 comprimé. 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner, tandis que la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le sang.

Effets secondaires

L'utilisation des comprimés Glyukofazh Long 500 entraîne des effets secondaires plus lisses que le glyukofazh habituel. Effet doux sur le corps en raison de l'absorption prolongée de la metformine et de son entrée dans le sang. Cependant, ceux qui veulent perdre du poids doivent être conscients de toutes les réactions négatives avec lesquelles le corps peut réagir à l'utilisation du médicament.

  1. Réactions allergiques. Sous forme d'éruption urticarienne, elles se manifestent par un rejet individuel de la metformine.
  2. Métabolisme Dans les processus d'échange, l'amincissement avec Long 500 Glyukofazhy se traduit par un déséquilibre de l'acide lactique dû à une faible libération de composés organiques. Une forme bénigne de la maladie se manifeste par la libération d'acétone et d'acide acétoacétique avec l'urine. Sévère - coma. La deuxième variante du développement infructueux d'événements liés à l'utilisation de Glucophage est associée à une mauvaise absorption de la vitamine B. Elle est observée lors d'une utilisation incontrôlée du médicament.
  3. Tractus gastro-intestinal. Parfois, il réagit au médicament en provoquant des vomissements, de la diarrhée, des flatulences, l'apparition d'un goût de métal dans la bouche. En cas de diarrhée et de nausée persistante, vous devez minimiser la consommation d'aliments glucidiques simples (plus précisément le sucre et la farine). Les symptômes persistants qui ne peuvent pas être éliminés avec un tel événement sont éliminés avec les antispasmodiques. Ils soulagent les coliques, la douleur, les spasmes. De plus, vous pouvez boire des antiacides. Si les activités décrites ne donnent aucun résultat, vous devez contacter la clinique.
  4. Acidose lactique Le phénomène est rare mais dangereux pour le corps. Il se produit dans les dysfonctionnements rénaux. Si Glyukofazh provoque des douleurs musculaires, une dyspnée acidotique, une augmentation de la respiration, une diminution de la température corporelle au point de tomber dans le coma, ainsi que de la confusion et une perte de conscience, la prise de comprimés pour perdre du poids doit être interrompue. L'opportunité d'une consommation ultérieure doit être discutée avec un spécialiste.

Surdose

Symptômes: lorsqu’on a utilisé la metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée, mais dans ce cas, une acidose lactique a été observée. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d’une acidose lactique.

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Instructions spéciales

  1. Avant le début du traitement et régulièrement, la clairance de la créatinine doit être déterminée à l'avenir: en l'absence de troubles, au moins 1 fois par an, chez les patients âgés et chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale, de 2 à 4 fois par an. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'utilisation de Long Glucophage est contre-indiquée.
  2. Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.
  3. Toute maladie infectieuse (infections urinaires et respiratoires) et tout traitement doivent être signalés au médecin.
  4. Il est nécessaire de prendre en compte le risque d’acidose lactique lors de l’apparition de crampes musculaires, accompagnées de douleurs abdominales, de dyspepsie, de malaises graves et d’une faiblesse générale.
  5. Le médicament doit être interrompu pendant 48 heures avant les opérations chirurgicales prévues. La reprise du traitement est possible après 48 heures, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale lors de l'examen.
  6. L'acidose lactique est caractérisée par des douleurs abdominales, des vomissements, une dyspnée acidotique, une hypothermie et des crampes musculaires suivies d'un coma. Paramètres de diagnostic du laboratoire - diminution du pH sanguin (5 mmol / l, augmentation du rapport lactate / pyruvate et de la différence d'anions). Si l'on soupçonne une acidose lactique, Glucophage Long est immédiatement annulé.
  7. En présence d'une possible insuffisance rénale lors de l'utilisation combinée d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez le patient âgé, des précautions particulières doivent être prises.
  8. Un risque plus élevé d'hypoxie et d'insuffisance rénale est observé chez les patients insuffisants cardiaques. Ce groupe de patients au cours du traitement nécessite une surveillance régulière de la fonction cardiaque et de la fonction rénale.
  9. Si vous êtes en surpoids, vous devriez continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal par jour). En outre, les patients doivent faire de l'exercice régulièrement.
  10. Pour contrôler le diabète, des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement.
  11. Lorsque Glucophage Long en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie, il est recommandé de faire preuve de prudence lorsqu'il est utilisé en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux. Les principaux symptômes de l'hypoglycémie: transpiration accrue, faiblesse, vertiges, maux de tête, battement de coeur rapide, concentration altérée de l'attention ou de la vue.
  12. En raison du cumul de metformine, une complication rare mais grave est possible: l’acidose lactique, caractérisée par une mortalité élevée en l’absence de traitement d’urgence. La plupart du temps, pendant l’utilisation de Glucophage Long, il s’est produit un diabète sucré sur fond d’insuffisance rénale grave. D'autres facteurs de risque associés doivent également être pris en compte: cétose, diabète mal maîtrisé, jeûne prolongé, insuffisance hépatique, consommation excessive d'alcool et tout état associé à une hypoxie sévère.
  13. Les composants inactifs de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n’a pas d’effet sur l’activité thérapeutique du médicament.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de médicaments à effet hyperglycémique indirect - hormones ou tétrakozaktidom, ainsi que de β2-adrenomimetikami, danazol, chlorpromazine et diurétiques peut affecter la concentration de glucose dans le sang. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller ses performances et, si nécessaire, d’ajuster les dosages.

De plus, en présence d'insuffisance rénale, les diurétiques contribuent au développement de l'acidose lactique. La combinaison avec des dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, l'insuline et les salicylates provoque souvent une hypoglycémie.

Le développement de l'acidose lactique peut provoquer une combinaison du médicament avec des agents radio-opaques contenant de l'iode. Par conséquent, il est recommandé d'annuler Glucophage Long 48 heures avant et après l'examen radiologique avec l'utilisation d'un produit de contraste pour rayons X contenant de l'iode.

Les combinaisons avec l'amiloride, la digoxine, la morphine, le procaïnamide, la quinidine, la ranine, le triamtérène, le triméthoprime et la vancomycine, sécrétées dans les tubules rénaux, entrent en compétition avec la metformine pour le transport tubulaire, ce qui en augmente la concentration.

Les avis

Nous avons recueilli certaines critiques qui perdent du poids avec le médicament Glyukofazh Long:

  1. Basilic. Je prends des médicaments sur ordonnance pour réduire le sucre. Déchargé 1 comprimé 750 mg une fois par jour. Avant de prendre le médicament, le sucre était de 7,9. Deux semaines plus tard, il était tombé à 6,6 sur un estomac vide. Mais mes réactions ne sont pas seulement positives. Au début, l'estomac me faisait mal, la diarrhée a commencé. Après une semaine, les démangeaisons ont commencé. Bien que cela soit indiqué dans les instructions, vous devrez consulter un médecin.
  2. Marina Après l'accouchement, ils ont mis la résistance à l'insuline et ont dit que les personnes en surpoids le font souvent. Nommé pour prendre Glyukofazh Long 500. Elle a pris et légèrement ajusté le pouvoir. Déchargé environ 20 kg. Il y a bien sûr des effets secondaires, mais c’est de ma faute. Mangez un peu après avoir pris la pilule, puis je prends trop de choses physiquement - puis ma tête me fait très mal. Et si - de bonnes pilules.
  3. Irina. J'ai décidé de boire Glucophage Long 500 pour perdre du poids. Avant lui, il y avait beaucoup de tentatives: et différents systèmes alimentaires, et le gymnase. Les résultats n'étaient pas satisfaisants, l'excès de poids est revenu dès que le régime suivant a été arrêté. Le résultat de la drogue surpris: perdu 3 kg par mois. Je vais continuer à boire et c'est peu coûteux.
  4. Svetlana Ma mère est atteinte de diabète de type II. Le médicament est efficace. Les niveaux de sucre ont considérablement diminué. Ma mère avait encore un diagnostic d'obésité. Avec ce médicament a été capable de perdre du poids, ce qui est difficile dans la vieillesse. Maintenant, elle se sent beaucoup mieux. Quoi de plus pratique - Glucophage Long n'a besoin que d'une fois par jour. Et avant cela, il y avait des pilules à prendre deux fois - pas toujours commode.

Selon certaines critiques, Glucophage Long est un médicament efficace conçu pour une utilisation à long terme. La survenue d'effets secondaires est rarement rapportée. Si vous faites de l'embonpoint, il diminue progressivement.

Les analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments suivants:

  • Bagomet;
  • Glycone;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Métospanine;
  • Métadiène;
  • La metformine;
  • Siafor et quelques autres.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Tenir hors de portée des enfants à des températures pouvant atteindre 25/30 ° C (comprimés de 500 et 750 mg / 1000 mg).

critiques honnêtes

"Glyukofazh Long 500" - Instructions pour l'utilisation du médicament "Metformine" - Instructions médicales complètes à "Glucophage Long 500 mg" action prolongée

Instructions officielles pour l'utilisation du médicament "Glucophage Long" à la dose minimale de 500 mg pour un usage médical. La version actuelle pour 2018.

Un comprimé à action prolongée contient les ingrédients actifs et les composants auxiliaires suivants:

Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500,0 mg.

Excipients et charges: Carmellose sodique - 50 mg; hypromellose 2910 - 10,0 mg; hypromellose 2208 - 358,0 mg; cellulose microcristalline - 102,0 mg; stéarate de magnésium - 3,5 mg.

Apparence des comprimés

Capsule biconvexe en comprimés de couleur blanche ou presque blanche, portant l’inscription «500» sur une face et «MERCK» à l’arrière.

Code ATX: A10BA02.

Groupe pharmacothérapeutique

Un agent hypoglycémique du groupe des biguanides pour administration orale.

Propriétés pharmacologiques

La metformine est un biguanide à effet hypoglycémique, qui diminue les concentrations de glucose basal et postprandial dans le plasma sanguin. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline. À cet égard, il ne provoque pas d'hypoglycémie lorsqu'il est pris conformément aux instructions posologiques recommandées. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

Dans le contexte de la méthode «Glyukofazh Long 500», le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément (une perte de poids lente est observée).

La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité et les triglycérides.

Après l'administration orale du médicament sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est significativement plus lente par rapport à celle d'un comprimé avec la libération habituelle de metformine. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de metformine (TCmax) est de 7 heures. Dans le même temps, le TCmax pour un comprimé à libération normale est de 2,5 heures.

Dans un état d'équilibre identique à l'état d'équilibre de la metformine à libération normale, la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) n'augmentent pas proportionnellement à la dose prise. Après une ingestion unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés, l’action prolongée de l’ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la dose de libération habituelle deux fois par jour.

Dans un état d'équilibre identique à l'état d'équilibre de la metformine à libération normale, la concentration maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) n'augmentent pas proportionnellement à la dose prise. Après une ingestion unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée de l’ASC, elle est semblable à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés à libération régulière deux fois par jour.

La variabilité intra-individuelle de la Cmax et de l'ASC après la prise de metformine sous forme de comprimés à action prolongée est similaire à celle observée après la prise de metformine sous forme de comprimés à libération régulière.

L'absorption de la metformine à partir des comprimés à action prolongée ne change pas en fonction de la composition de l'aliment ingéré.

Il n’ya pas de cumul lors de l’utilisation répétée jusqu’à 2000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée "Glucophage Long".

La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable. La Cmax dans le sang est inférieure à la Cmax dans le plasma et est atteinte après à peu près le même temps. Le volume moyen de distribution (Vd) varie entre 63 et 276 litres.

Métabolisme de la metformine

Aucun métabolite de la metformine n'a été détecté chez l'homme.

Élimination de la metformine

La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire. Après administration orale, la demi-vie est d'environ 6,5 heures.

Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à celle de la créatinine, la demi-vie augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.

Diabète de type 2 chez l’adulte, en particulier chez les patients obèses et en surpoids, avec l’inefficacité du régime alimentaire et de l’exercice:

  • en monothérapie;
  • en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou l'insuline.
  • Hypersensibilité à la metformine ou à l'un des excipients;
  • Acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
  • Insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 45 ml / min);
  • Affections aiguës à risque de développer une dysfonction rénale: déshydratation (avec diarrhée chronique ou grave, vomissements répétés), maladies infectieuses graves (par exemple, infections respiratoires, infections des voies urinaires), choc;
  • Manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës ou chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (y compris insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique avec paramètres hémodynamiques instables, insuffisance respiratoire, infarctus aigu du myocarde);
  • Chirurgies et blessures intensives lorsqu'un traitement à l'insuline est indiqué (voir la section des instructions spéciales);
  • Insuffisance hépatique, fonction hépatique anormale;
  • Alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'alcool;
  • La grossesse;
  • Acidose lactique (y compris et dans l'anamnèse);
  • Utilisation moins de 48 heures avant et dans les 48 heures qui suivent une étude par radio-isotope ou rayons X avec l'administration d'un agent de contraste contenant de l'iode (par exemple, urographie intraveineuse, angiographie) (voir la section sur les interactions avec d'autres médicaments);
  • Respect d'un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal / jour);
  • Enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données d'application

Avec soin

Utilisez le médicament "Glucophage Long 500" avec prudence dans les catégories de patients suivantes:

  • Chez les patients âgés de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique;
  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine 45-59 ml / min);
  • Pendant l'allaitement

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le diabète sucré décompensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale.

La quantité limitée de données suggère que la metformine chez la femme enceinte n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez l'enfant.

Lors de la planification de la grossesse, ainsi que lors de la prise du médicament Glucophage Long (et de tout autre médicament Metformin), le médicament doit être annulé et un traitement par insuline est prescrit. Il est nécessaire de maintenir la concentration de glucose dans le plasma sanguin au niveau le plus proche de la norme pour réduire le risque de malformations fœtales.

La patiente doit informer le médecin de la survenue d'une grossesse tout en prenant le médicament Glucophage Long.

La metformine est excrétée dans le lait maternel. Les effets secondaires chez les nouveau-nés pendant l'allaitement tout en prenant de la metformine n'ont pas été observés. Cependant, en raison du nombre limité de données, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement n’est pas recommandée. La décision d'arrêter l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé.

Le médicament "Glucophage Long" sous forme de comprimés de l'action prolongée de 500 mg est pris par voie orale. Les comprimés sont avalés entiers, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide, 1 fois par jour pendant le dîner.

La dose du médicament "Glyukofazh Long 500" sous forme de comprimés à action prolongée est choisie individuellement par le médecin pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang.

Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques

  • Pour les patients qui ne prennent pas de metformine, la dose initiale recommandée de Glucophage Long est de 500 mg une fois par jour pendant le dîner.
  • Selon la concentration de glucose dans le plasma sanguin, tous les 10-15 jours de traitement peuvent augmenter la dose lentement (500 mg chacun) jusqu'à atteindre la dose journalière maximale (2000 mg de metformine). Une augmentation lente de la dose réduira les effets indésirables du tractus gastro-intestinal..
  • Pour les patients recevant déjà un traitement par la metformine, la dose initiale du médicament "Glucophage Long 500" doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés de metformine à libération régulière.
  • Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle de l'ingrédient actif à une dose supérieure à 2 000 mg ne sont pas recommandés pour passer à «Glucophage Long».
  • Dans le cas de la planification d'une transition d'un autre agent hypoglycémique, il est nécessaire d'arrêter de prendre un autre médicament et de commencer à prendre le médicament "Glucophage Long" à la dose indiquée dans les instructions ci-dessus.

Combinaison de metformine et d'insuline

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glyukofazh Long 500 est d'un comprimé de 500 mg une fois par jour pendant le dîner, la dose d'insuline étant choisie en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le sang.

La dose maximale recommandée du médicament Glyukofazh Long 500 est de 4 comprimés de 500 mg par jour (soit un total de 2 000 mg de substance active). Si, en prenant la dose maximale recommandée 1 fois par jour pendant le dîner, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, la dose maximale peut être divisée en deux doses: 2 comprimés de 500 mg le matin au petit-déjeuner et 2 comprimés de 500 mg le soir au dîner.

Si vous ne maîtrisez pas suffisamment votre glycémie lorsque vous prenez la dose maximale recommandée de Glucophage Long 500 (comprimés à action prolongée), il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle du principe actif (par exemple, les comprimés pelliculés de Glucophage) à une dose quotidienne maximale de 3000 mg.

Patients insuffisants rénaux

La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine comprise entre 45 et 59 ml / min) uniquement en l'absence de conditions pouvant augmenter le risque de développement d'une acidose lactique. La dose initiale est de 500 mg une fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg par jour. La fonction rénale doit être surveillée attentivement tous les 3 à 6 mois.

Si la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'administration de Glucophage Long doit être interrompue immédiatement.

Patients âgés

En raison de la réduction possible de la fonction rénale, la dose de metformine est ajustée en fonction d'une évaluation de la fonction rénale à effectuer régulièrement, au moins deux fois par an (voir la section "Instructions spéciales").

Le médicament "Glucophage Long 500" doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Ignorer la dose

En cas de saut de la dose suivante, le patient doit prendre la dose suivante à l'heure habituelle. Vous ne devez pas prendre une double dose du médicament "Glucophage Long".

La fréquence des effets secondaires du médicament est la suivante:

Très fréquent:> 1/10
Fréquent:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Lors de l’utilisation de metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée. Cependant, dans ce cas, le développement de l'acidose lactique a été observé. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d'une acidose lactique (voir la section des instructions spéciales).

Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.

Agents radio-opaques contenant de l'iode: dans le contexte d'insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients atteints de diabète sucré, les recherches radiologiques sur des agents de radiocontraste contenant de l'iode peuvent provoquer le développement d'une acidose lactique. Le traitement par Glucophage Long doit être interrompu 48 heures avant ou pendant l'examen aux rayons X à l'aide d'agents de contraste contenant de l'iode et ne doit pas être repris avant 48 heures après que la fonction rénale a été considérée comme normale au cours de l'examen.

Alcool: une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque de développer une acidose lactique, en particulier dans les cas suivants:

  • malnutrition, régime hypocalorique;
  • insuffisance hépatique.

Tout en prenant le médicament devrait éviter de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.

Combinaisons qui nécessitent de la prudence

Médicaments à action hyperglycétique indirecte (par exemple, glucocorticoïdes (GCS) et tétracosactide (action systémique et locale)) bêta-2-adrinomimétiki, dinazol, chlorpromazine pris à fortes doses (100 mg par jour) et diurétiques: un contrôle plus fréquent de la concentration en glucose peut être requis sang, en particulier au début du traitement Si nécessaire, la dose du médicament Glucophage Long peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt, en fonction du niveau de glycémie.

Diurétiques: la réception simultanée de diurétiques «cycliques» peut entraîner le développement d'une acidose lactique en raison d'une possible insuffisance rénale fonctionnelle.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh Long avec des dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates, une hypoglycémie peut se développer.

La nifédipine augmente l'absorption et la Cmax de la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent entraîner une augmentation de son Cmax.

Colesevelem avec l'utilisation simultanée de metformine sous forme de comprimés à action prolongée augmente la concentration de metformine dans le plasma sanguin (augmentation de l'ASC sans augmentation significative de la Cmax).

L'acidose lactique est une complication rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence), qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte en cas de signes non spécifiques, tels que douleurs musculaires, crampes, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'asthénie grave.

L'acidose lactique est caractérisée par un malaise grave et une faiblesse générale, une dyspnée acidotique, des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes musculaires et une hypothermie suivie d'un coma. Les paramètres de laboratoire de diagnostic sont l’abaissement du pH sanguin (inférieur à 7,25), une concentration plasmatique en lactate supérieure à 5 mmol / l, un trou anionique élevé et le rapport lactate / pyruvate. Si vous soupçonnez une acidose métabolique, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.

La metformine étant éliminée par les reins, il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale, et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une clairance de la créatinine pour limite inférieure de la normale.

En cas de clairance de la créatinine inférieure à 45 ml / min, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l’affaiblissement possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et la fonction rénale pendant qu'ils prennent de la metformine. La metformine en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'insuffisance cardiaque chronique avec paramètres hémodynamiques instables est contre-indiquée.

Autres précautions

  • Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour). De plus, tous les patients doivent régulièrement faire des exercices physiques pour améliorer leur bien-être et réduire leur surcharge pondérale (perte de poids modérée).
  • Les patients doivent informer le médecin de tout traitement en cours et de toute maladie infectieuse, telle que le rhume, les infections des voies respiratoires ou les voies urinaires.
  • Il est recommandé de réaliser régulièrement des tests de laboratoire standard pour contrôler le diabète.
  • La metformine en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie. Cependant, il est recommandé de l'utiliser avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiques oraux (par exemple, des dérivés de sulfonylurée ou du répaglinide, etc.). Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent la faiblesse, les maux de tête, les vertiges, la transpiration, les palpitations cardiaques, une vision floue ou des problèmes de concentration.
  • Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de la préparation de Glucophage Long 500 peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de la préparation.

La monothérapie avec Glucophage Long ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes.

Néanmoins, une hypoglycémie peut survenir avec l’utilisation de la metformine en association avec d’autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de sulfonylurée, insuline, répaglinide, etc.). Lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, les moyens et les mécanismes de transport ne doivent pas être contrôlés.

Comprimés de l'action prolongée, 500 mg.

15 comprimés par plaquette thermoformée en PVC / aluminium ou en PVC / PVDC / aluminium, 2 ou 4 plaquettes thermoformées et leur mode d'emploi sont placés dans une boîte en carton.
Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.

Conditions de stockage "Glyukofazh Long 500"

Conservez le médicament à une température ne dépassant pas 25 ° C dans son emballage d'origine.

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie

Ne pas utiliser "Glucophage Long 500" après la date de péremption.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Titulaire du certificat d'inscription

Merck Santé SAO, France
Adresse légale:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, France

Producteur "Glyukofazh Long 500"

Production de formes posologiques finies et d’emballages (emballage primaire):

Merck Santé SAO, France
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, France

Contrôle de qualité secondaire (emballage de consommation) et de délivrance:

LLC Nanolek, Russie. 612079, région de Kirov, district d'Orichevsky, pgt. Levintsy, complexe biomédical "Nanolek".

Les déclarations des consommateurs et les informations sur les effets secondaires indésirables et les événements indésirables doivent être envoyées à:

Merck LLC
115054 Moscou, st. Brut, 35
Téléphone: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
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Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instructions et critiques de patients

La metformine est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour le diabète. Il réduit efficacement le taux d'hémoglobine glyquée et le risque de complications macro et microvasculaires, mais un quart des patients qui y sont admis font face à des troubles digestifs. Jusqu'à 10% des diabétiques refusent un traitement pour cette raison. Un nouveau médicament contenant Metformin Glucophage Long a été créé par Merk Sante dans le but spécifique de résoudre ces problèmes. Il améliore considérablement la tolérabilité des comprimés, augmente l'adhésion des diabétiques au traitement prescrit.

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Ce résultat a été obtenu avec une forme posologique spéciale de Glucophage Long, qui permet de ralentir le flux de metformine dans le sang, d’obtenir une concentration plus uniforme et de réduire ainsi le risque d’effets secondaires. En même temps, l'effet du médicament ne se détériore pas du tout. Plusieurs études multicentriques ont montré que l’activité hypoglycémiante de Glucophage et de Glucophage Long est identique.

Comment Glucophage Long

La metformine est maintenant recommandée par toutes les communautés endocrinologiques pour commencer le traitement des diabétiques de type 2. Il ne provoque pas d'hypoglycémie, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients âgés, ne provoque pas de gain de poids, mais contribue au contraire à la perte de poids.

Les comprimés Glucophage Long réduisent le glucose post-prandial et le pain grillé tout en ne stimulant pas la sécrétion d'insuline. Le mode d’emploi reflète trois facteurs responsables de son effet hypoglycémique:

  1. La réduction de la libération de glucose par le foie est obtenue en supprimant la formation de glucose à partir de composés non glucidiques et de glycogène.
  2. Amélioration de l'absorption de glucose dans les muscles et de son utilisation en raison d'une diminution de la résistance à l'insuline tissulaire.
  3. Ralentir l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal et stimuler sa conversion en lactate. Lors de la prise du médicament, l'évacuation de la nourriture de l'estomac, qui est généralement accélérée chez les diabétiques, ralentit. De nombreuses revues indiquent que cette action permet aux patients de modifier leur comportement alimentaire, facilite la perte de poids.

Avec l'utilisation quotidienne du médicament réduit considérablement la fréquence et la gravité des complications du diabète. Le risque de complications vasculaires, crise cardiaque, la mortalité globale des patients en surpoids est réduite d'un tiers, la mortalité due aux effets du diabète - de 42%. Ces excellents résultats ne peuvent être expliqués que par la compensation du diabète. À la suite d’études, il est apparu que la metformine avait des propriétés angioprotectrices prononcées non associées à l’effet du médicament sur la glycémie. Parmi les médicaments utilisés dans le diabète, ces propriétés sont uniques.

Les autres effets des comprimés Glucophage Long, utiles contre le diabète sucré:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: mode d'emploi et avis

Nom latin: Glucophage long

Code ATX: A10BA02

Ingrédient actif: metformine (metformine)

Fabricant: Merck, KGaA (Allemagne), Merck Santé, s.a.s. (France)

Actualisation de la description et de la photo: 23/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 259 roubles.

Glucophage Long - un médicament avec un effet hypoglycémique.

Forme de libération et composition

Forme posologique de Glucophage Long - comprimés à action prolongée: en forme de gélule, biconvexe, de couleur presque blanche ou blanche, gravés sur un côté les lettres "500", "750" ou "1000" (en fonction du dosage); 750 et 1000 mg chacun - de l’autre côté, gravure «Merck» (7 pièces en plaquettes, dans un paquet de carton de 4 ou 8 ampoules; 10 pièces en plaquettes, dans un paquet de cartons de 3 ou 6 ampoules; 15 pièces en plaquettes, dans un emballage en carton de 2 ou 4 ampoules; un symbole «M» est apposé sur l’emballage en coque et en emballage pour protéger contre la fraude.

Ingrédients 1 comprimé:

  • ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 750 ou 1000 mg;
  • composants auxiliaires (500/750/1000 mg): carmellose sodique - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulose microcristalline - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromellose 2910 - 10/0/0 mg; stéarate de magnésium - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Glucophage Long fait partie des hypoglycémiants oraux appartenant au groupe des biguanides, qui abaissent les taux de glucose plasmatique basal et postprandial dans le sang.

La metformine ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne conduit pas au développement d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. En raison de l'inhibition de la glycogénolyse et de la gluconéogenèse, il réduit la production de glucose par le foie. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine, agissant sur la glycogène synthase, stimule la synthèse du glycogène. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.

La substance a un effet positif sur le métabolisme des lipides: elle réduit les triglycérides, les lipoprotéines de basse densité (LDL) et le cholestérol total.

Pendant le traitement, le poids du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

L'absorption de la metformine après l'administration orale de Glucophage Long est lente par rapport aux comprimés à libération régulière. Tmax (temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de la substance) après avoir pris 500 mg est de 7 heures (avec 1500 mg Tmax peut fluctuer entre 4 à 12 heures), Tmax pour les comprimés à libération régulière - 2,5 heures.

En équilibre Cmax (concentration maximale de la substance) et l’ASC (aire sous la courbe concentration-temps) n’augmentent pas proportionnellement à la dose. Après une dose unique de 2000 mg de metformine sous forme de comprimés avec une action prolongée de l’ASC, il est semblable à celui obtenu après la prise de 1 000 mg de metformine 2 fois par jour sous forme de comprimés à libération normale.

Chez certains patients, Cmax et AUC dans le cas de la prise de Glucophage Long sont similaires aux mêmes indicateurs que dans le cas de la prise de comprimés avec un profil de libération normal.

L'absorption de metformine à partir de comprimés à action prolongée ne dépend pas de la prise de nourriture.

La liaison d'une substance aux protéines plasmatiques est insignifiante. Cmax dans le sang en dessous du plasma Cmax et atteint à peu près le même temps. V moyend (volume de distribution) est compris entre 63 et 276 litres.

On n’observe pas d’accumulation de metformine lors d’utilisation répétée jusqu’à 2000 mg par jour.

Aucun métabolite de substance détecté.

T1/2 (demi-vie d'élimination) après administration orale est d'environ 6,5 heures. Excrété par les reins sous forme inchangée. La clairance rénale de la substance est> 400 ml / min (la metformine est dérivée de la sécrétion tubulaire et de la filtration glomérulaire).

La clairance de la metformine chez les patients insuffisants rénaux diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine, T1/2 dans ce groupe de patients augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de sa concentration plasmatique.

Indications d'utilisation

Glucophage Long est prescrit pour le traitement du diabète de type 2 en cas d'inefficacité de la thérapie par le régime et de l'effort physique (en particulier pour l'obésité).

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux ou l’insuline.

Contre-indications

    dysfonctionnement rénal ou insuffisance rénale (clairance de la créatinine 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et 5 mmol / l, augmentation du rapport lactate / pyruvate et augmentation de la fente anionique. En cas de suspicion d'acidose lactique, Glucophage Long immédiatement annulé.

Le médicament doit être interrompu pendant 48 heures avant les opérations chirurgicales prévues. La reprise du traitement est possible après 48 heures, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale lors de l'examen.

Avant le début du traitement et régulièrement, la clairance de la créatinine doit être déterminée à l'avenir: en l'absence de troubles, au moins 1 fois par an, chez les patients âgés et chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale, de 2 à 4 fois par an. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'utilisation de Long Glucophage est contre-indiquée.

En présence d'une possible insuffisance rénale lors de l'utilisation combinée d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez le patient âgé, des précautions particulières doivent être prises.

Un risque plus élevé d'hypoxie et d'insuffisance rénale est observé chez les patients insuffisants cardiaques. Ce groupe de patients au cours du traitement nécessite une surveillance régulière de la fonction cardiaque et de la fonction rénale.

Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.

Si vous êtes en surpoids, vous devriez continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal par jour). En outre, les patients doivent faire de l'exercice régulièrement.

Toute maladie infectieuse (infections urinaires et respiratoires) et tout traitement doivent être signalés au médecin.

Pour contrôler le diabète, des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement.

Lorsque Glucophage Long en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie, il est recommandé de faire preuve de prudence lorsqu'il est utilisé en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux. Les principaux symptômes de l'hypoglycémie: transpiration accrue, faiblesse, vertiges, maux de tête, battement de coeur rapide, concentration altérée de l'attention ou de la vue.

Les composants inactifs de Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n’a pas d’effet sur l’activité thérapeutique du médicament.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Une hypoglycémie peut survenir lors de la thérapie d'association avec d'autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de sulfonylurée, insuline, répaglinide), qui doivent être pris en compte lors de la conduite.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

  • grossesse: le traitement est contre-indiqué, ce qui est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale;
  • période de lactation: Glucophage Long peut être utilisé avec prudence après l’évaluation du rapport bénéfice / risque.

Utiliser dans l'enfance

Le médicament n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans, car il n'y a aucune information fiable confirmant son efficacité / innocuité.

En cas d'insuffisance rénale

  • dysfonctionnement rénal (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min), affections aiguës entraînant un risque d'insuffisance rénale (notamment déshydratation en cas de diarrhée sévère / chronique, vomissements multiples), maladies infectieuses graves, choc: l'utilisation de Glucophage Long est contre-indiquée;
  • insuffisance rénale (clairance de la créatinine 45–59 ml / min): le traitement doit être effectué avec prudence.

Avec une fonction hépatique anormale

Selon les instructions, Glucophage Long n'est pas prescrit pour le fonctionnement anormal du foie et l'insuffisance hépatique.

Utiliser dans la vieillesse

Patients âgés de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique pénible Glucophage Long est prescrit avec prudence (en raison du risque accru d'acidose lactique).

Interaction médicamenteuse

Un examen radiologique avec l'utilisation d'agents radio-opaques contenant une insuffisance rénale fonctionnelle contenant de l'iode chez les patients atteints de diabète sucré peut conduire au développement d'une acidose lactique. Glucophage Long doit être annulé 48 heures avant l’étude. Si, au cours de l'examen, la fonction rénale a été reconnue comme normale, le traitement peut être repris après 48 heures.

Lors de la prise d'éthanol, le risque d'acidose lactique augmente en cas d'intoxication alcoolique aiguë, en particulier d'insuffisance hépatique, ainsi qu'en cas de respect d'un régime hypocalorique et de malnutrition. Ne pas utiliser de médicaments contenant de l'éthanol pendant le traitement.

Combinaisons nécessitant des précautions:

  • diurétiques, danazol, bêta2-adrénomimétiques, chlorpromazine (à des doses de 100 mg par jour), médicaments à action hyperglycémique indirecte (en particulier glucocorticoïdes et tétracosactides à usage local ou systémique): une surveillance plus fréquente de la glycémie dans le sang peut être nécessaire, en particulier au début du traitement; en cas de besoin dans le processus de traitement, la dose de Glucophage Long peut être ajustée;
  • Diurétiques «en boucle»: développement d'une acidose lactique (associé à une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle);
  • dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates: développement d'une hypoglycémie;
  • nifédipine: absorption accrue et Cmax la metformine;
  • Roues: Augmentation de la concentration plasmatique de metformine dans le sang (augmentation de l’ASC sans augmentation significative de la Cmax)
  • médicaments cationiques (quinine, triamtérène, ranitidine, quinidine, amiloride, digoxine, procaïnamide, morphine, vancomycine et triméthoprime) sécrétés dans les tubules rénaux: en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport canaliculaire, ce qui peut augmenter le Cmax.

Les analogues

Les analogues du glucophage long sont: la formétine, la metformine, le métadien, le formin, le Diafor, le Bagomet, le gliformin, le glucophage, le sofamet et autres.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à des températures pouvant atteindre 25/30 ° C (comprimés de 500 et 750 mg / 1000 mg).

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Glyukofazh Long Critiques

Selon certaines critiques, Glucophage Long est un médicament efficace conçu pour une utilisation à long terme. La survenue d'effets secondaires est rarement rapportée. Si vous faites de l'embonpoint, il diminue progressivement.

Le prix de Glucophage Long en pharmacie

Le prix approximatif de Glucophage Long est de (30 ou 60 comprimés par paquet):

  • 500 mg: 254 à 287 ou 384 à 455 roubles;
  • 750 mg: 283–338 ou 569 roubles;
  • 1000 mg: 324 ou 676 roubles.