Gliclazide

L'hypoglycémie

Description au 04/12/2016

Nom latin: Gliclazide
Code ATC: A10BB09
Ingrédient actif: gliclazide
Fabricant: Ozone LLC (Russie)

La composition

Dans 1 comprimé, 80 mg de gliclazide.

Hypromellose, cellulose microcristalline, stéarate de dioxyde de magnésium et de silicium, comme excipients.

Dans 1 comprimé de Gliclazide MB 30 mg. gliclazide.

Formulaire de décharge

Action pharmacologique

Hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Agent hypoglycémique, un dérivé de la génération de sulfonylurée II. Stimule la production d'insuline par les cellules β et restaure son profil physiologique. Le médicament réduit le temps écoulé entre le moment de l’ingestion et le début de la sécrétion d’insuline, car il restaure la première phase (précoce) de la sécrétion et améliore la seconde phase. Réduit le pic de sucre après avoir mangé. Augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.
En outre, il réduit le risque de thrombose, inhibe l'agrégation et l'adhésion des plaquettes, rétablit la fibrinolyse pariétale physiologique et améliore la microcirculation. Cet effet est important car il réduit le risque d'une complication terrible - rétinopathie et microangiopathie. La néphropathie diabétique entraîne une diminution de la protéinurie pendant le traitement par ce médicament. Interfère avec le développement de l'athérosclérose, car il a des propriétés anti-athérogènes.

Les caractéristiques de la forme galénique Gliclazide MV permettent d’obtenir une concentration thérapeutique efficace et un contrôle de la glycémie dans les 24 heures.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé dans le tube digestif, le degré d'absorption est élevé. La concentration maximale (à la prise de 80 mg) est déterminée au bout de 4 heures et la communication avec les protéines peut atteindre 97%. La concentration d'équilibre est atteinte après 2 jours de traitement. Métabolisé dans le foie en 8 métabolites. Jusqu'à 70% sont excrétés par les reins, les intestins - 12%. La demi-vie du gliclazide normal est de 8 heures, prolongée à 20 heures.

Indications d'utilisation

prévention des complications (néphropathie, rétinopathie) du diabète sucré non insulino-dépendant;
diabète de type II.

Contre-indications

diabète sucré insulino-dépendant;
acidocétose;
coma diabétique;
insuffisance rénale / hépatique grave;
intolérance congénitale au lactose, syndrome de malabsorption;
administration simultanée avec du danazole ou de la phénylbutazone;
âge jusqu'à 18 ans;
hypersensibilité;
grossesse, allaitement.

Il est prescrit avec prudence chez les personnes âgées, en cas de nutrition irrégulière, d'hypothyroïdie, d'hypopituitarisme, de cardiopathie ischémique grave et d'athérosclérose sévère, d'insuffisance surrénalienne, de traitement prolongé par glucocorticoïdes.

Effets secondaires

nausée, vomissement, douleur à l'estomac;
thrombocytopénie, érythropénie, agranulocytose, anémie hémolytique;
vascularite allergique;
éruption cutanée, démangeaisons;
insuffisance hépatique;
déficience visuelle;
hypoglycémie (surdosage).

Gliclazide, mode d'emploi (méthode et dosage)

Gliclazide en comprimés à la dose quotidienne initiale de 80 mg, à prendre 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. À l’avenir, la dose est ajustée, la dose quotidienne moyenne est de 160 mg et la dose maximale de 320 mg. Les comprimés à libération régulière peuvent être remarqués par Gliclazide MB. La possibilité de remplacement et la dose dans ce cas est déterminée par le médecin.

Gliclazide MB 30 mg est pris 1 fois par jour pendant le petit-déjeuner. Un changement de dose est effectué après 2 semaines de traitement. Il peut être 90 -120 mg.

Lorsque vous oubliez de prendre des pilules, vous ne pouvez pas prendre une double dose. Lors du remplacement d'un autre médicament hypoglycémique, cela ne nécessite pas de période de transition - ils commencent à le prendre le lendemain. Peut-être une combinaison avec des biguanides, insuline, inhibiteurs d'alpha-glucosidase. Avec l'insuffisance rénale légère et modérée est prescrit dans les mêmes doses. Les patients à risque d'hypoglycémie utilisent la dose minimale.

Surdose

Le surdosage se manifeste par des symptômes d'hypoglycémie: maux de tête, fatigue, faiblesse grave, transpiration, palpitations, augmentation de la tension artérielle, arythmie, somnolence, agitation, agressivité, irritabilité, réaction retardée, troubles de la vue et de la parole, tremblements, vertiges, convulsions, bradycardie, perte de conscience.

En cas d'hypoglycémie modérément sévère sans perte de conscience, réduisez la dose du médicament ou augmentez la quantité de glucides contenus dans les aliments.

En cas d'hypoglycémie sévère, une hospitalisation immédiate et une assistance sont nécessaires: 50 ml d'une solution de glucose à 30-30% dans un jet d'eau, puis un égouttement à 10% de solution de glucose ou de glucose. Le niveau de glucose est surveillé pendant deux jours. La dialyse est inefficace.

Interaction

L'utilisation simultanée avec Zimetidinum qui augmente la concentration du gliclazide pouvant entraîner une hypoglycémie lourde n'est pas recommandée.

Lorsqu'il est utilisé avec le vérapamil, les taux de glucose doivent être contrôlés.

L'effet hypoglycémique est potentialisé lorsqu'il est utilisé avec des salicylates, des dérivés de pyrazolone, des sulfonamides, de la caféine, de la phénylbutazone et de la théophylline.

L'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie.

Avec l'utilisation de l'acarbose, un effet hypoglycémique additif est noté.

Lors de l’utilisation de GCS (y compris les formes d’application externes), les barbituriques, les diurétiques, les œstrogènes et les progestatifs, la difénine, la rifampicine, l’effet hypoglycémiant du médicament diminue.

Conditions de vente

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 25 ° C

Durée de vie

Analogues de gliclazide

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Avis sur Gliclazide

De nos jours, les dérivés de sulfonylurée de la deuxième génération sont plus largement utilisés, y compris le gliclazide, car ils sont supérieurs aux médicaments de la génération précédente pour ce qui est de la gravité de l'action hypoglycémique, car l'affinité pour les récepteurs des cellules β est deux à cinq fois plus élevée, ce qui permet d'obtenir l'effet escompté lors de la prescription de doses minimales.. Cette génération de médicaments provoque moins d'effets secondaires.

Une des caractéristiques du médicament est que, avec des changements métaboliques, il produit plusieurs métabolites, dont l'un a un effet significatif sur la microcirculation. De nombreuses études ont prouvé qu'elles réduisaient le risque de complications microvasculaires (rétinopathie et néphropathie) lors du traitement par le gliclazide. La sévérité de l'angiopathie diminue, la nutrition de la conjonctive s'améliore, la stase vasculaire disparaît. C'est pourquoi il est prescrit pour les complications du diabète sucré (angiopathie, néphropathie avec CRF initiale, rétinopathie), et cela est rapporté par les patients qui, pour cette raison, ont été transférés pour recevoir ce médicament.

Beaucoup de gens se concentrent sur le fait que les comprimés doivent être pris après le petit-déjeuner, qui contient une quantité suffisante de glucides, le jeûne pendant la journée n’est pas acceptable. Une hypoglycémie peut également survenir si un régime hypocalorique est utilisé et après un effort physique intense. En cas de surtension physique, il est nécessaire de changer la dose du médicament. Des états hypoglycémiques ont également été observés chez certaines personnes après avoir consommé de l'alcool.

Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux médicaments hypoglycémiques, car elles présentent un risque accru d'hypoglycémie. À cet égard, il est préférable qu’ils prennent des médicaments à action brève (le gliclazide habituel).
Les patients notent dans leurs examens la commodité d'utiliser des comprimés à libération modifiée: ils agissent lentement et de manière uniforme, de sorte qu'ils sont utilisés une fois par jour. De plus, sa dose efficace est 2 fois inférieure à la dose du gliclazide habituel.

Il a été signalé qu'après plusieurs années (de 3 à 5 ans après le début de l'ingestion), une résistance s'était développée - une diminution ou une absence de l'action du médicament. Dans de tels cas, le médecin a pris une combinaison d’autres agents hypoglycémiants.

Prix Gliclazide, où acheter

Vous pouvez acheter le médicament dans le réseau de pharmacie de toutes les villes de la Russie: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg peut être acheté pour 115-147 roubles.

Guide de santé de Gliclazide

Gliclazide-Health instructions d'utilisation

GLIKLAZID-HEALTS ’I

Entrepôt

dyucha rechovina: gliclazide;

Ajouter un compte-rendu: laktozi monogdrdrat, cellulose mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny sec, kalts_yu stéarate.

Forme de Likarska

Groupe pharmacothérapeutique

Protidabonechni sobi. Tsukroznizhuvalnі zobobi par voie orale, pour le vinyatk insensiblement. Sulfonamidi, pokdnі Sechovini. Glacid. Code ATC Â10В09.

Caractéristiques du Klinik

Montrant

Prototype

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | je suis somnolent

Yak vs tsukroznizhuvalnі sobobi, le médicament est indispensable pour l'individu à l'organisateur principal de la posologie, en raison de l'indiviuidual du vidpovidny patsіnta sur lіkuvannya.

Pour les patients qui ont du glucose, ils devraient être mieux contrôlés par le patient, et pour une équipe de trois heures afin de contrôler leur glycémie, le médicament peut être utilisé à court terme.

Patsікомnti Vіkom à 65 rokіv.

Dose de Pochatkova. La dose recommandée de cob - 1 comprimé par jour.

Prix Dose. Un dépôt d'une dose de 1 comprimé par ld peut être obtenu par comprimé. Le lendemain, la dose peut ne pas être plus tôt dans 14 jours.

Thérapie de P_dtrimuyucha. Dose mozhev varіyuvati v_d 1 à 3 comprimés par jour. La dose standard - 2 comprimés au médicament pour doba pour deux priyomi.

La dose maximale de dobova - 4 comprimés du médicament pour deux priyomi.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Dose de razpochinyayut de drogue de Likuvannya de 40 mgs (zasosovuyu preparatsi vіdpovіdnim vmistom glіklazidu) une fois par jour. Si nécessaire, il est possible de contrôler le contrôle du glucose et d'ajuster la dose. Le lendemain, la dose de tsukru dans le sang ne peut pas être administrée plus tôt 14 jours après le lendemain.

Нші пацієнти вокого рикику.

Patsієntam іz nedostatnіm harchuvannyam irrégulier ABO ABO Zi chiffres démolie zagalnogo volonté et takozh souffrante іz nirkovoyu abo pechіnkovoyu nedostatnіstyu lіkuvannya slіd rozpochinati de mіnіmalnoї Dozy i Suvorov dotrimuvatis rekomendatsіy schodo zbіlshennya Dozy, les habitants uniknuti mozhlivostі rozvitku gіpoglіkemіchnih reaktsіy.

Patsі якnti, yakі otrimuyut in іnshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparati.

Yak en combinaison avec les meilleures préparations suicides sulfoniques de sulfonylsexinium, ce médicament peut être utilisé comme substitut du parfum médicinal du dasher sans période personnelle passagère. Avec le passage au champ de la

Réactions gagnantes

Du côté de l'herbe: bil abdominal, nudot, blyuvannya, dyspepsie, diarrhée, constipation. Les recommandations Dotrimannya doivent être données au médicament en une heure pour vous assurer que vous pouvez vous débarrasser de l’état de médicament minimisé.

Plus important encore, le ciel ezhektiznacheni moins cher.

Du côté du shkiri: visipannya (maculopapulose, bullosa), sverbizh, kropiv''yanka, erithema.

Du côté du système sanguin et du système lymphatique (vinikayut rіdko): anémie, thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie. Notez le nom du signe que vous savez quand vous le voulez.

Du côté du système hépatobiliaire: pvidvyshchennya pivnya enzymes pechinki (ALT, AST, luzhno phosphatasi), hépatite (hypothèse unique). Dans le cas de la maladie, la préparation du médicament avec la préparation du médicament.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni drogue.

Du côté de l'organe: aube: timshivі porushennya zoru peut viniknuti, en particulier sur l'épi lіkuvannya, à travers l'image du glucose dans le sang.

Porushennya, qui peut sposterіgatisya quand zasosuvannі être-yakogo médicament sulfonilsechovini: vipadki eritrotsitopenії, agranulocytose, anémie hémolytique, pancytopénie, vascularite allergique, cholestérol

Surdose

Les symptômes d'hypovigilance (sans vrati sv_domostі et sans symptômes neurologiques) doivent être mis en corrélation avec priomyoma vuglevodiv, dose corrigée à la préparation i / abo dey дti. Rethymnon;

Responsable / dovgotrivala gіpogleіkemіya avec le développement des Komis, le tribunal a approuvé notre rozdiv neurologique besoin de nevidkladno medichno dopomogu ne neznoyu gospіlіzatsієyu, naviguer dans l'unité de camp du contrôle du temps pour lire les règles et ajouter un nouveau message à un nouveau message.

Une fois installé, c'est gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad pour parasіntom. Je vais entrer dans un champ pour la tactique et la tactique du patient.

Dіalіz nefekfektifny, en raison de la glasidine, est un niveau élevé de conjonction avec le plasma.

Zastosuvannya à la période vaginale seins

Goduvannya du sein. Il ne suffit pas de pénétrer les métabolites de gloklazida abo yogo dans le lait maternel. Tsei est une préparation de proto-indications à la première heure de l'année à travers le fusil infantile de l'hypoglycémie néonatale.

Le médicament n'est pas les enfants zasosovuyut.

Surtout zasosuvannya | vzhivannya |

Hypoglіkemіya. Le médicament doit être attribué aux patients, ils peuvent manger régulièrement (y compris snanok). Il est important d’accepter régulièrement les messages visqueux, tout comme vous pensez du rizik du іpoglіkemііvik іnik dans les choix, si vous prenez votre pryzno, au Facteur, rare pіdvishyuyut rizik viniknennya gіpoglіkemі:

- Les patients ne devraient pas pouvoir accepter les recommandations du président (en particulier ceux qui sont intéressés par le service à la clientèle);

- insatisfait, irrégulièrement kharuvuvnya, faim periyod і іміни ієти;

- déséquilibre en fonction de la navigation dans les rues;

- le manque de Nirkova / zahka pechіnkova

- chanter le système endocrinien: briser les fonctions de la glande thyroïde, l'antipathétisme et la déficience surrénalienne;

- zasosuvannya chantant une heure lіkarskih zobobіv (div. Rozdіl "Relation avec le meilleur lіkarskimi sosobami qui інші відіємодій").

Pogіrshennya contrôle de l'économie mondiale chez les enfants, qui ont perdu leurs succès en préparation, peut être causée par une infection, pro-assaut, un traumatisme, ou par l'hirrgichnym dans les mains. Dans les cartes Action, vous devrez peut-être vous connecter.

L'efficacité hypoglycémique de succinicula lumina par voie orale, y compris celle du glacazide, peut être corrigée. Tse mozhe v_dbuvatisya vnaslid progresuvannya vyhkostі zahvoryuvnya sur zhenzhennya v_dpovіdі sur lіkuvannya. Le phénomène de Tsei, yak est une déficience secondaire, yak vіdrіznyєatsya v ier primaire manque, si le préparant ne contient pas plus de torchis. Avant les inconvénients secondaires du yak roby vishnovok tsecho razvitku, il est nécessaire de corriger l’exactitude des informations fournies par prikazanno dozi i dotrimannya patsієntom.

Tests de laboratoire: pour évaluer le contrôle du glucose dans le sang, il a été recommandé d’attribuer une hémoglobine glycémique (ou glucose dans le sang).

Chez les patients présentant une déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, la préparation de préparations de sulfonylsexine peut provoquer une anémie hémorragique. Ainsi, les patients du groupe de patients seront chargés de nourriture et de nourriture en marge de thérapies alternatives sans l'utilisation de préparations de sulfonylséphine.

Le médicament est mélangé avec du lactose, juste après vrahovuvati pakієntam en formes de spadkovim rіdkіnimi d'intolérance lakozi, déficit en lactose, syndrome de glucose-galactose malyabsortsi.

Revenir sur la réaction des véhicules Keruvan à bord de robots dotés des meilleurs mécanismes.

Patsiіntіv proposait des symptômes d'hypnose, au contraire, dans tous les sens, dans la première heure de la voiture, le robot et les mécanismes de la zyma zyma

Relations avec le meilleur zakobami Lіkarskim qui en vidi vzagєmodii

Lorsque zastosuvannі médicaments, assignation d'une heure avec yakimi mozhe sprychiniti gopo- / g_perglіkemіyu, immédiatement avant le patient sur la nécessité d'un contrôle rétroactif sur le niveau de glucose dans le sang à la première heure lkuvannya. Mozhe buti neobhdny kortsts_ya dosy tsukroznizhuvalnogo drogue p_d heure dans pіslya lіkuvannya tsimi drogues.

Les préparatifs, à une heure, sont confiés à yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemі.

Prototypane une heure zasosuvannya:

mіkonazol (pour zasosuvannya systémique, gel pour la désintoxication orale vide) lui a donné un grand effet sur le développement de symptômes symptomatiques jusqu’au Komi.

Non recommandé pendant une heure:

phénylbutasone (pour traitement systémique) à l'aide d'un effet hypothétique des sulfonylséphines restantes (suppléant des conjugaisons avec des protéines du plasmide i / abo imeni vivedennya);

L'éthanol est un virus viral des réactions gipoglikemichnye (par le biais de réactions compensatoires d'іngіbuvannya), vous pouvez conduire à la gіpoglіkemichno Komi. Depuis l’alcool unikati vzhivannya, il suffit de mélanger l’éthanol.

Combinaisons, il suffit de payer:

à une heure zasosuvannі est l'un des médicaments de valeur inférieure chez les enfants vipadkah peut viralnіn hіpoglіkemіya par posilennya g_poglіkemіchnogo effet: β-bloquant, иngіbіtori APF, antagoniste, antagoniste₂-récepteurs, sulfonates, protizapalnі preparati non stériles, indo-inducteurs MAO, indonésiens tukroznizhuvalnі preparati (isolement, acarbose, bianguandi).

Les préparatifs, à une heure, sont assignés à yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya g_perglіkemі.

Non recommandé pendant une heure:

danazol raccommoder dibetogennu dіyu.

Combinaisons, il suffit de payer:

Chlorpromazine à fortes doses (100 mg de ponad par doba) avec une dose de glucose sanguin dans le sang (par remplacement de la vivuline par l’insuline);

les glucocorticoïdes (pour le condom facial systémique: ligature interne, nos préparations nasale et rectale) et le tétracosactidus, le niveau de

ritodrine, salbutamol, terbutaline (vnutrіshnvenno) mozhut pіdvischuvati r_ven glucose dans le sang par β₂-effet agonistique.

Kombinatsі, frères yakі potrіbno avant uvagi:

anticoagulant (par exemple, warfarine): à une heure, avec des anticoagulants avec sulphonylsexinus froid, ils peuvent être potentialisés avec un anticoagulant dnju. Parfois, la dose d'anticoagulants peut être observée.

Autorités pharmacologiques

Pharmacodynamique Hypoglіkemichny susb, pohdne sulfonilsechinov | une autre génération. Maximiser les vitamines, le pouvoir hémovasculaire et antioxydant.

Le pouvoir de l'hypoglycémie. Mécanisme en mouvement et en obstruction, yak zbіlshennyam sekrekіі inisulіnu, donc en un rien de temps. Sekretsіy de stimulus de Glіklazid ul-klіtinami pіdshlunkovo zalozi, scho supervodzhuyutsya | supervidatsiya | Mobilіzі вyu і posilennyam wikida endogène insulinou; Avis d'injection potentielle | glucose glucose. Підвищику ткани la sensibilité des tissus à l'isolant pour rakhunki zbіlshennya kіlkostі inisulіnchutlivih | récepteurs sur des cibles clés. Polysing du glucose pour l’utilisation de stimulants de la glucogène synthétase |. Pour réparer directement sur interne | interne | interne | interne | transport іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd -klіtin pіdshlunkovoї zalozi sur Priyah їzhі: y Khvorov sur tsukrovy type II dіabet glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) i zbіlshuє autre іnsulіnosekretsії de phase (vіdstrochena de phase). À partir du début de la communication après l'accouchement i sekretіya S-peptide zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu drogue.

L'effet hypothétique évolue; quand un médicament vous est administré, cela vous prendra une heure à la fois lorsque vous le recevrez sous la forme d'un secret. Normalisation Glіkemichny | profil professionnel | potim | Dekіlkoh Dnev lіkuvannya.

Pouvoir hématologique. Gliklazid chastkovo іngіbuk adhezіyu i gregatsiyu trombotsit_vk obk, zmenshu kіlk_st markers_v aktivatsi dans le même pays Porushen, il existe des rétinopathies diabétiques, pіdvishchu fіbrinolіtichnu | activisme (pour un activateur de rakhunok p_dvischennya viv_lnennya à un plasminogène).

Pouvoir antioxydant. Glaklazid viyavlyaє | robit, viyavlya, réparation | antioxydant | Diyu Dans patsієntіv de tsukrovim type II dіabetom glіklazid znizhuє dans plazmі rіven peroxydation lіpіdіv, zbіlshuє aktivnіst peroksidnoї dismutase dans eritrotsitah, vmіst tіolіv dans plazmі i zagalnu antioxydant єmnіst.

Puissance hémovasculaire et antioxydante à glaklazidu pour protéger le riziku rozvitku sudnichnyh uskladnen à l’arrière du diabète. En outre, lorsque dabetichny nephropathy, glaslazid spriya protect protecteurs de protéines plus faibles et empreinte artérielle normale |. À | dans, bіlya | patsієntivі z | із | obirinіnnyam quand dririmannі відповідної міт і спти сприяє avec le poids réduit du corps.

Caractéristiques pharmaceutiques

AUTORITES PHYSIQUES ET SANITAIRES DE BASE

pilules | pilules | De mai à la coloule crémeuse formes plates du visage.

Termination pridatnostі

Épouser zberіgannya

Zberigati dans son emballage d'origine à des températures ne dépassant pas 25 ° C

Zberigaty inaccessible aux enfants du Missi.

Emballage. Comprimés | pilules | sur 80 mg n ° 10, n ° 103, n ° 30 au blister à la boîte.

(TOV "société pharmaceutique" Zdorovya ")

Comprimés | pilules | 80 mg sur le nombre 103 en blisters dans des boîtes.

(TOV Farmeks Group)

Catégorie catégorie

Virobnik

TOV “Société pharmaceutique“ Zdorovya ”.

TOV "Groupe Farmeks".

Mississary

Ukraine, 61013, M. Kharkiv, vul. Shevchenko, 22 ans.

(TOV "société pharmaceutique" Zdorovya ")

Ukraine, 08300, Kyivska, oblast, M. Borispil, vul. Shevchenko, 100 ans.

Gliclazide comprimés 80 mg: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Contre-indications

Hypersensibilité, diabète sucré de type 1 (y compris de type MODY juvénile), acidocétose diabétique, précome et coma hyperosmolaires diabétiques, insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, traitement concomitant par le miconazole, lésions et brûlures étendues, hypo et hyperthyroïdie, grossesse, grossesse lactation, âge jusqu'à 18 ans.

En raison du contenu du comprimé, le lactose est contre-indiqué dans les cas d'intolérance congénitale au lactose, de déficit en lactase ou de malabsorption du glucose-galactose.

Posologie et administration

À l'intérieur, tout en mangeant. La dose quotidienne initiale est de 80 mg, la dose quotidienne moyenne est de 160-320 mg (en 2 doses matin et soir). La dose dépend de l'âge, de la gravité du diabète, de la concentration de glucose dans le sang à jeun et de deux heures après un repas.

En association avec de l'insuline pendant la journée, il est recommandé d'utiliser entre 60 et 180 mg.

Chez les patients d'âge avancé ou souffrant d'insuffisance rénale chronique (CRF) de gravité faible ou modérée (CC de 15 à 80 ml / min), aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire.

Chez les patients présentant un risque d'hypoglycémie (nutrition insuffisante ou déséquilibrée; troubles endocriniens sévères ou mal compensés, notamment insuffisance hypophysaire et surrénalienne, hypothyroïdie, hypopituitarisme; abolition des glucocorticoïdes après une prise et / ou admission prolongée doses élevées, lésions vasculaires prononcées, notamment cardiopathie ischémique grave, athérosclérose carotidienne sévère, athérosclérose commune), il est recommandé d’utiliser une forme prolongée en gliclazide.

Effets secondaires

Hypoglycémie (en violation du schéma posologique et du régime alimentaire inadéquat): maux de tête, fatigue accrue, faim, transpiration excessive, faiblesse importante, palpitations, arythmie, tension artérielle élevée, somnolence, insomnie, agitation, agression, anxiété, irritabilité, diminution de la concentration, incapacité de dormir concentration et réaction lente, dépression, vision floue, aphasie, tremblements, parésie, troubles sensoriels, vertiges, sentiment d'impuissance, perte de contrôle de soi, délire, convulsions, superficielles la respiration, la bradycardie, la perte de conscience, coma.

Du côté du système digestif: dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, constipation) - la gravité diminue au moment des repas; Rarement - un dysfonctionnement hépatique (hépatite, jaunisse cholestatique - nécessite l'arrêt du médicament, une activité accrue des transaminases "hépatiques", une phosphatase alcaline).

Au niveau des organes hématopoïétiques: inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie).

Réactions allergiques: prurit, urticaire, éruption cutanée, incl. maculo-papuleuse et bulleuse), érythème, vascularite allergique.

Autre: vision floue.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie (faim, anxiété, tremblements, tachycardie, transpiration, pupilles dilatées), troubles de la conscience, coma hypoglycémique.

Traitement: si le patient est conscient, prenez du sucre à l'intérieur; en cas de trouble de la conscience - administration intraveineuse de 50 ml de solution de dextrose à 20–30%, puis goutte à goutte intraveineuse de solution de dextrose à 10% jusqu'à atteindre une concentration de glucose dans le sang de 5,55 mol / l, 1–2 mg de glucagon par voie intramusculaire, suivi de la glycémie toutes les 15 minutes, ainsi que la détermination du pH, de l’urée, de la créatinine et des électrolytes dans le sang. Après la restauration de la conscience, il est nécessaire de donner au patient une nourriture riche en glucides facilement digestibles (afin d'éviter le développement répété d'hypoglycémie). Avec gonflement du cerveau - mannitol et dexaméthasone. La dialyse est inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments

Améliore l’effet des anticoagulants (warfarine), il peut être nécessaire d’ajuster la dose de l’anticoagulant.

Le miconazole (avec administration systémique et avec l'utilisation de gel sur la membrane muqueuse de la cavité buccale) augmente l'effet hypoglycémiant du médicament (l'hypoglycémie peut évoluer jusqu'à l'état de coma).

La phénylbutazone (administration systémique) augmente l'effet hypoglycémiant du médicament (éloigne le plasma de la communication avec les protéines et / ou ralentit l'excrétion du corps), le contrôle de la glycémie et l'ajustement de la posologie du gliclazide sont nécessaires, tant pendant l'administration de phénylbutazone que après son retrait.

L'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol augmentent l'hypoglycémie, en inhibant les réactions compensatoires, peuvent contribuer au développement d'un coma hypoglycémique.

Lorsqu'il est pris en même temps que d'autres médicaments hypoglycémiques (insuline, acarbose, biguanides), bêta-bloquants, fluconazole, inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), antagonistes H₂-récepteurs d'histamine (cimétidine), fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, stéroïdes anabolisants, fibrates, chloramphénicol, tétracyclines, sulfonamides, théophylline et AINS - augmentation de l'effet hypoglycémique et du risque d'hypoglycémie.

Danazol - effet diabetogenny. Il est nécessaire de contrôler la glycémie et d'ajuster la posologie du gliclazide pendant l'administration de danazol et après son annulation.

La chlorpromazine à fortes doses (plus de 100 mg / jour) augmente la teneur en glucose dans le sang, réduisant ainsi la sécrétion d'insuline. Il est nécessaire de contrôler la glycémie et d'ajuster la posologie du gliclazide, à la fois lors de la réception de la chlorpromazine et après son annulation.

Le glucagon, les diurétiques thiazidiques, la rifampicine, les hormones thyroïdiennes, les sels de lithium, les fortes doses d'acide nicotinique, les contraceptifs oraux et les œstrogènes affaiblissent l'action du gliclazide. Il est nécessaire de contrôler la glycémie et d'ajuster la posologie du gliclazide, à la fois pendant et après la suppression de ces médicaments.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (dans / dans l'introduction) - augmentent la teneur en glucose dans le sang. Il est recommandé de contrôler la glycémie et, si nécessaire, de transférer le patient à un traitement par insuline.

Caractéristiques de l'application

Lors de la prise du médicament, la glycémie à jeun régulière et la glycosylée Hb doivent être déterminées.

Les maladies infectieuses associées au syndrome fébrile peuvent nécessiter l’arrêt du traitement par hypoglycémie orale et l’administration d’insuline.

Les patients doivent être avertis du risque accru d'hypoglycémie lors de la prise d'éthanol et de médicaments contenant de l'éthanol (pouvant entraîner des réactions analogues au disulfirame: douleurs abdominales, nausées, vomissements, maux de tête) et d’AINS pendant le jeûne.

Un ajustement de la dose est nécessaire en cas de surmenage physique et émotionnel et de changement de régime.

En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent après un repas riche en glucides (par exemple, du sucre). La prise de substituts de sucre ne contribue pas à l'élimination des symptômes hypoglycémiques. L’hypoglycémie peut récidiver malgré un soulagement initial efficace et léger. Si les symptômes hypoglycémiques sont prononcés ou prolongés, même dans le cas d’une amélioration temporaire après un repas riche en glucides, il est nécessaire de fournir des soins médicaux d’urgence, y compris une hospitalisation.

Particulièrement sensible à l'action des hypoglycémiants chez les personnes âgées, chez les patients ne bénéficiant pas d'une alimentation équilibrée, présentant un état général d'affaiblissement, chez les patients souffrant d'une insuffisance hypophyso-surrénalienne. Les manifestations cliniques d'hypoglycémie peuvent être masquées lors de la prise de bêta-bloquants, clonidine, réserpine, guanéthidine. Peut-être le développement d'une pharmacorésistance secondaire.

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

GLYCLAZIDE MB

Comprimés à libération modifiée de blanc ou de blanc avec une nuance de couleur crème, ronde, biconvexe, avec un risque d'un côté; légère marbrure est autorisée.

Excipients: hypromellose = 70 mg, cellulose microcristalline - 68 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 1 mg, stéarate de magnésium - 1 mg.

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Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Il semble stimuler l'activité des enzymes intracellulaires (en particulier la glycogène synthétase musculaire). Réduit le temps écoulé entre le moment de la prise d'aliments et le début de la sécrétion d'insuline. Restaure le pic précoce de la sécrétion d'insuline, réduit le pic postprandial d'hyperglycémie.

Le gliclazide réduit l’adhésion et l’agrégation plaquettaire, ralentit le développement du thrombus pariétal et augmente l’activité fibrinolytique vasculaire. Normalise la perméabilité vasculaire. Il possède des propriétés anti-athérogènes: abaisse la concentration sanguine de cholestérol total (Xc) et de Xc-LDL, augmente la concentration de Xc-HDL et réduit également le nombre de radicaux libres. Interfère avec le développement de la microthrombose et de l'athérosclérose. Améliore la microcirculation. Réduit la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'adrénaline.

Dans la néphropathie diabétique, sur la base de l'utilisation à long terme du gliclazide, il y a une diminution significative de la protéinurie.

Après ingestion est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. C_max dans le sang est atteint environ 4 heures après la prise d'une dose unique de 80 mg.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 94,2%. V_d - environ 25 litres (0,35 l / kg de poids corporel).

Métabolisé dans le foie pour former 8 métabolites. Le métabolite principal n'a pas d'effet hypoglycémique, mais affecte la microcirculation.

T_1/2 - 12 h. Excrétés principalement par les reins sous forme de métabolites, moins de 1% sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Diabète de type 2 avec une efficacité insuffisante du régime alimentaire, de l'exercice physique et de la perte de poids.

Prévention des complications du diabète de type 2: réduction du risque de complications microvasculaires (néphropathie, rétinopathie) et macrovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral).

Du côté du système digestif: rarement - anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique.

Du système hématopoïétique: dans certains cas - thrombocytopénie, agranulocytose ou leucopénie, anémie (généralement réversible).

Du côté du système endocrinien: avec surdosage - hypoglycémie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

L'effet hypoglycémiant du gliclazide est potentialisé par l'utilisation simultanée de dérivés de pyrazolone, de salicylates, de phénylbutazone, de sulfamides antibactériens, de la théophylline, de la caféine et d'inhibiteurs de la MAO.

L'utilisation simultanée de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie et peut également masquer la tachycardie et les tremblements de la main caractéristiques de l'hypoglycémie, tandis que la transpiration peut augmenter.

Avec l'utilisation simultanée de gliclazide et d'acarbose, un effet hypoglycémiant additif est observé.

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de gliclazide, ce qui peut provoquer une hypoglycémie grave (dépression du SNC, altération de la conscience).

Avec l'utilisation simultanée de GCS (y compris de formes posologiques à usage externe), de diurétiques, de barbituriques, d'œstrogènes, de progestatifs, de préparations combinées d'œstrogènes et de progestatifs, de la diphénine, de la rifampicine, l'effet hypoglycémiant du gliclazide diminue.

Gliclazide est utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant en association avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, la glycémie à jeun doit être surveillée régulièrement et, après les repas, les fluctuations glycémiques quotidiennes.

En cas d’intervention chirurgicale ou de décompensation du diabète, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser des préparations d’insuline.

Avec le développement de l'hypoglycémie, si le patient est conscient, du glucose (ou une solution de sucre) est administré par voie orale. Lorsqu’on injecte une perte de conscience, du glucose est introduit dans / dans ou dans du glucagon sous a / p, in / m ou / in. Après la reprise de conscience, il est nécessaire de donner au patient des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

En cas d'utilisation simultanée de gliclazide et de vérapamil, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire. avec acarbose - nécessite une surveillance attentive et une correction du schéma posologique des agents hypoglycémiques.

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

Santé Gliclazide

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Entrepôt

dyucha rechovina: gliclazide;

Ajouter un compte-rendu: laktozi monogdrdrat, cellulose mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny sec, kalts_yu stéarate.

Forme de Likarska

Groupe pharmacothérapeutique. Protidabonechni sobi. Tsukroznizhuvalnі zobobi par voie orale, pour le vinyatk insensiblement. Sulfonamidi, pokdnі Sechovini. Glacid. Code ATC Â10В09.

Caractéristiques du Klinik

Montrant

Prototype

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | je dos. Pour zasosuvannya par voie orale. Assigné pour grandir.

Yak vs tsukroznizhuvalnі sobobi, le médicament est indispensable pour l'individu à l'organisateur principal de la posologie, en raison de l'indiviuidual du vidpovidny patsіnta sur lіkuvannya.

Patsікомnti Vіkom à 65 rokіv.

Dose de Pochatkova. La dose recommandée de cob - 1 comprimé par jour.

Prix Dose. Un dépôt d'une dose de 1 comprimé par ld peut être obtenu par comprimé. Le lendemain, la dose peut ne pas être plus tôt dans 14 jours.

Thérapie de P_dtrimuyucha. Dose mozhev varіyuvati v_d 1 à 3 comprimés par jour. La dose standard - 2 comprimés au médicament pour doba pour deux priyomi.

La dose maximale de dobova - 4 comprimés du médicament pour deux priyomi.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Нші пацієнти вокого рикику.

Patsі якnti, yakі otrimuyut in іnshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparati.

Réactions gagnantes

Plus important encore, le ciel ezhektiznacheni moins cher.

Du côté du shkiri: visipannya (maculopapulose, bullosa), sverbizh, kropiv''yanka, erithema.

Du côté du système sanguin et du système lymphatique (vinikayut rіdko): anémie, thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie. Notez le nom du signe que vous savez quand vous le voulez.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni drogue.

Du côté de l'organe: aube: timshivі porushennya zoru peut viniknuti, en particulier sur l'épi lіkuvannya, à travers l'image du glucose dans le sang.

Surdose

Une fois installé, c'est gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad pour parasіntom. Je vais entrer dans un champ pour la tactique et la tactique du patient.

Dіalіz nefekfektifny, en raison de la glasidine, est un niveau élevé de conjonction avec le plasma.

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Zasosuvannya spécial

- Les patients ne devraient pas pouvoir accepter les recommandations du président (en particulier ceux qui sont intéressés par le service à la clientèle);

- insatisfait, irrégulièrement kharuvuvnya, faim periyod і іміни ієти;

- déséquilibre en fonction de la navigation dans les rues;

- le manque de Nirkova / zahka pechіnkova

- chanter le système endocrinien: briser les fonctions de la glande thyroïde, l'antipathétisme et la déficience surrénalienne;

- zasosuvannya chantant une heure lіkarskih zobobіv (div. Rozdіl "Relation avec le meilleur lіkarskimi sosobami qui інші відіємодій").

Tests de laboratoire: pour évaluer le contrôle du glucose dans le sang, il a été recommandé d’attribuer une hémoglobine glycémique (ou glucose dans le sang).

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Relations avec le meilleur zakobami Lіkarskim qui en vidi vzagєmodii

Les préparatifs, à une heure, sont confiés à yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemі.

Prototypane une heure zasosuvannya:

· Mikonazol (à usage systémique, gel à usage oral) a eu un effet bénéfique sur l'apparition de symptômes symptomatiques jusqu'à Komi.

Non recommandé pendant une heure:

· Fen_lbutazon (pour zasozuvannya systémique) à l'aide de gіpoglіkemichny efekt khіdnyh sulphonylsechvinini (député de la conjonction des plasmies i / abo zmenshuє іх vivedennya);

· L'éthanol vous permet de vous rendre à la ville de Komi. Vous pouvez vous rendre à la ville de Komi. Depuis l’alcool unikati vzhivannya, il suffit de mélanger l’éthanol.

Combinaisons, il suffit de payer:

· À une heure, zasosuvannі est à distinguer des médicaments de valeur inférieure chez les enfants. Vipadkah peut viniknuti g_poglіkemіya grâce au réglage de l'effet gogoglіkemіchnogo: anti-bloquant, inhibiteur ACF, antagoniste₂-récepteurs, sulfonates, protizapalnі preparati non stériles, indo-inducteurs MAO, indonésiens tukroznizhuvalnі preparati (isolement, acarbose, bianguandi).

Les préparatifs, à une heure, sont assignés à yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya g_perglіkemі.

Non recommandé pendant une heure:

· Pour réparer le diabète diabétique.

Combinaisons, il suffit de payer:

· Chlorpromazine à fortes doses (100 mg de ponad par doba) pour le traitement du taux de glucose dans le sang (par remplacement de l'injection de vivyle);

· Glyukokortikoїdi (pour le système que mіstsevogo zastosuvannya: vnutrіshnosuglobovі, nashkіrnі i rektalnі médicaments) i tetrakozaktid pіdvischuyut rіven krovі de glucose de mozhlivim rozvitkom acidocétose (zmenshuyut tolérance à vuglevodіv);

· La ritodrine, le salbutamol, la terbutaline (vnutrіshnvenno) peuvent altérer le glucose dans le sang par l'intermédiaire d'OI₂-effet agonistique.

Kombinatsі, frères yakі potrіbno avant uvagi:

Anticoagulants (par exemple, warfarine): après une heure de fermeture avec des anticoagulants du septum sulfonique, ils peuvent être potentialisés avec un anticoagulant dyu. Parfois, la dose d'anticoagulants peut être observée.

Autorités pharmacologiques

Le pouvoir de l'hypoglycémie. Mécanisme en mouvement et en obstruction, yak zbіlshennyam sekrekіі inisulіnu, donc en un rien de temps. Sekretsіy de stimulus glіklazid inisulіnu p-klіtinami pіdshlunkovo zalozi, scho supervodzhuzhatsya | supervidatsiya | Mobilіzі вyu і posilennyam wikida endogène insulinou; Avis d'injection potentielle | glucose glucose. Підвищику ткани la sensibilité des tissus à l'isolant pour rakhunki zbіlshennya kіlkostі inisulіnchutlivih | récepteurs sur des cibles clés. Polysing du glucose pour l’utilisation de stimulants de la glucogène synthétase |. Pour réparer directement sur interne | interne | interne | interne | transport іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd pЃў-klіtin pіdshlunkovoї zalozi sur Priyah їzhі: y Khvorov sur tsukrovy type II dіabet glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) i zbіlshuє autre іnsulіnosekretsії de phase (vіdstrochena de phase). À partir du début de la communication après l'accouchement i sekretіya S-peptide zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu drogue.

Caractéristiques pharmaceutiques

Fondamentalement phycologique et chimiquement puissant: comprimés | De mai à la coloule crémeuse formes plates du visage.

Gliclazide

La composition

Formulaire de décharge

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Pharmacocinétique

Indications d'utilisation

Contre-indications

Effets secondaires

Gliclazide, mode d'emploi (méthode et dosage)

Surdose

Interaction

Conditions de vente

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Durée de vie

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Prix ​​Gliclazide, où acheter

Guide de santé de Gliclazide

Gliclazide-Health instructions d'utilisation

Entrepôt

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Groupe pharmacothérapeutique

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Surtout zasosuvannya | vzhivannya |

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Autorités pharmacologiques

Caractéristiques pharmaceutiques

AUTORITES PHYSIQUES ET SANITAIRES DE BASE

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Virobnik

Mississary

Gliclazide comprimés 80 mg: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

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Surdose

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GLYCLAZIDE MB

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