Indications et instructions d'utilisation Gliclazide MV

• Des analyses

Le gliclazide désigne le nombre de médicaments pris dans le diabète de type 2.

Cet outil a un effet hypoglycémique et aide à réduire la concentration de glucose dans le sang du patient. Le médicament appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de la génération II.

Informations générales, composition et formulaire de libération

Gliclazide MB désigne le nombre de médicaments ayant un effet hypoglycémiant prononcé. Outre son effet hypoglycémique, l'agent présente des propriétés antioxydantes.

Le médicament a un effet bénéfique sur le métabolisme des glucides dans le corps et empêche l'apparition d'une thrombose dans les petits vaisseaux, en raison de ses propriétés hémovasculaires.

En latin, le médicament s'appelle "Gliclazide". Il se présente sous la forme de comprimés pour administration orale. L'outil est disponible en Russie.

Le principal élément actif de l'outil est le gliclazide. Un comprimé contient environ 80 mg de la substance principale. De plus, la composition comprend du stéarate de calcium avec de la cellulose microcristalline. Le produit comprend également du lactose monohydraté et du dioxyde de silicium colloïdal. La povidone est présente dans le comprimé en tant qu’excipient.

Le gliclazide est disponible sous forme de comprimés de 30 et 60 mg. La couleur des comprimés est blanche ou crème. Les comprimés ont une forme cylindrique plate, ils ont un chanfrein.

Action pharmacologique

Ce médicament a un effet hypoglycémique. Le médicament augmente la sécrétion d'insuline en raison de la participation des cellules β du pancréas. Après avoir pris les patients, on note une augmentation de la sensibilité à l'insuline des tissus corporels.

Le gliclazide stimule la glycogène synthase musculaire. Le médicament affecte le transport des ions calcium dans les cellules.

L'outil se caractérise par un effet hypoglycémique progressif. Le profil glycémique du patient revient à la normale dans les 2-3 jours suivant le début de l'administration du médicament. Le médicament, pris une demi-heure avant un repas, empêche l'augmentation active de la glycémie après avoir mangé.

Cet outil aide à normaliser la perméabilité des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le risque de microthrombose, tout en améliorant la microcirculation. Le médicament supprime activement les processus d’adhésion et d’association des plaquettes.

Le médicament réduit le risque d'athérosclérose, réduit le risque de microangiopathie, rétinopathie.

Cet outil aide à réduire la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'action de l'adrénaline. L'utilisation à long terme dans le traitement de la néphropathie diabétique entraîne une diminution du niveau de protéines dans les urines.

La propriété du médicament a été confirmée pour normaliser la pression artérielle chez les patients. L'action antioxydante est fournie en réduisant le nombre de lipides peroxydes dans le sang.

Cet outil est recommandé pour les patients en surpoids, car lorsqu’ils suivent un régime, ils prennent du Gliclazide et perdent du poids.

Indications et contre-indications d'utilisation

Le médicament est utilisé à deux fins:

• pour le traitement du diabète de type II lorsque le régime alimentaire et l’exercice physique ne procurent pas d’effet thérapeutique;
• à des fins prophylactiques pour réduire le risque de complications telles que néphropathie, accident vasculaire cérébral, rétinopathie, infarctus du myocarde.

Ne pas autoriser l'accueil des patients:

• coma diabétique;
• les femmes dans la position et pendant l'allaitement;
• avec une altération du fonctionnement du foie, des reins;
• souffrant d'acidocétose;
• avoir une sensibilité particulière aux éléments de la drogue;
• avec intolérance au lactose dès la naissance;
• souffrant de diabète insulinodépendant;
• ayant un syndrome de malabsorption;
• phénylbutazone hôte, Danazol;
• moins de 18 ans.

Instructions d'utilisation

Le médicament est pris deux fois par jour, 80 mg comme dose de départ. À l'avenir, le dosage augmente. La dose moyenne est d'environ 160 mg par jour. Le maximum possible - 320 mg. Le médicament est recommandé de prendre une demi-heure avant les repas.

Si le patient oublie de prendre le médicament, il n’est pas nécessaire de prendre sa double dose. Après 14 jours de traitement, il est possible de prendre Gliclazide MB à une dose de 30 mg.

Le médicament est pris une fois par jour pendant le repas. La posologie quotidienne peut être augmentée jusqu'à 120 mg.

Le remplacement du gliclazide par un autre médicament similaire ne doit pas être accompagné d'une pause. Un nouveau médicament est pris le lendemain.

Le médicament peut être pris simultanément avec l'insuline et les biguanides. La posologie standard est destinée aux patients présentant une insuffisance rénale, légère ou modérée. Les patients présentant un risque élevé d'hypoglycémie devraient prendre la dose minimale de ce médicament.

Instructions spéciales et patients

Ce médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les mères allaitantes. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

La réception est possible avec la prudence nécessaire par les patients suivants:

• personnes âgées;
• avec des signes d'insuffisance surrénale;
• avec apport alimentaire irrégulier;
• avec une cardiopathie ischémique grave avec des signes d'athérosclérose;
• manque d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie);
• avec utilisation prolongée de glucocorticoïdes;
• avec insuffisance de l'hypothalamus, l'hypophyse.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique ne doivent pas prendre ce médicament.

Le médicament est caractérisé par les instructions spécifiques suivantes:

• il est pris dans le traitement du diabète de type II tout en maintenant un régime avec une petite quantité de glucides;
• la réception nécessite une surveillance constante de la concentration de glucose dans le sang du patient à jeun.
• en cas de décompensation du diabète, le médicament peut être pris avec de l'insuline;
• Le médicament ne peut pas être pris avec de l'alcool.

Effets secondaires et surdose

Parmi les effets secondaires lors de la prise de fonds sont notés:

• des nausées;
• une éruption cutanée;
• insuffisance hépatique;
• vomissements;
• vascularite allergique;
• problèmes de vision;
• l'anémie;
• douleur à l'estomac;
• érythropénie;
• des démangeaisons;
• thrombocytopénie;
• la diarrhée;
• signes d'anorexie;
• agranulocytose.

Une hypoglycémie peut survenir en cas de surdosage. Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

• faiblesse
• hypertension artérielle;
• douleur à la tête;
• somnolence;
• transpiration;
• des vertiges;
• des convulsions;
• palpitations cardiaques;
• l'arythmie;
• la survenue de problèmes de vision;
• difficulté d'élocution;
• évanouissement.

L'hypoglycémie faible et modérée nécessite une réduction de la dose du médicament avec l'introduction simultanée d'aliments riches en glucides dans le régime alimentaire du patient. Une hypoglycémie sévère nécessite une hospitalisation urgente du patient.

On lui prescrit par voie intraveineuse 50 ml de solution de glucose (20%), puis une solution de glucose à 10% est ajoutée goutte à goutte. Pendant 2 jours, le contrôle de la concentration de sucre dans le sang du patient est nécessaire. La dialyse n'a pas une performance adéquate.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas permis de prendre Gliclazide simultanément avec les médicaments suivants:

L'administration simultanée de vérapamil nécessite une surveillance constante du taux de sucre dans le sang.

Réduire de manière significative l'efficacité hypoglycémique du médicament:

• les diurétiques;
• les progestatifs;
• La rifampicine;
• les barbituriques;
• les oestrogènes;
• Difénine.

Contribue à renforcer l'effet hypoglycémique des moyens de son utilisation simultanée avec:

• La pyrazolone;
• la caféine;
• les salicylates;
• Théophylline;
• les sulfamides.

Lorsqu'il est pris avec les bêta-bloquants du type non sélectif, le patient présente un risque d'hypoglycémie.

Drogues ayant un effet similaire

Le médicament a les analogues suivants:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliclazide-Akos;
• Gliclad

Opinions de spécialistes et de patients

D'après les examens des médecins et des patients prenant Gliclazide, on peut conclure que l'outil réduit bien le taux de sucre dans le sang, en fonction du régime alimentaire, mais que l'utilisation prolongée prolonge l'efficacité. En outre, certains ont noté la présence d'effets secondaires. L'avantage du médicament est son prix relativement bas.

Le gliclazide est un médicament hypoglycémique très efficace. Malgré le large éventail d'effets secondaires, le médicament est assez bien toléré par tous les groupes de patients. Il est recommandé de prescrire cet agent avec prudence aux personnes âgées et de ne pas l'administrer simultanément à la cimétidine en raison du risque élevé d'hypoglycémie. Les médicaments à long terme aident à réduire son efficacité, ce qui est confirmé par de nombreux patients. L'outil fonctionne plus efficacement tout en maintenant un régime spécial pour le patient avec un apport minimal en glucides.

Elena, 48 ans, endocrinologue

Ce médicament a été prescrit par le médecin traitant. Je peux dire que le gliclazide est un remède assez efficace. Je vérifiais constamment la glycémie. Il y a toujours une baisse constante de cet indicateur, mais pas à la norme, mais légèrement au-dessus. Parmi les avantages, on peut distinguer le coût et le régime commode. Le principal inconvénient est les effets secondaires. J'ai eu des maux de tête de temps en temps.

Le médecin traitant a prescrit du gliclazide en remplacement d'un ancien médicament. En général, le remède est bon. Pas mal réduit la glycémie. Et un bon prix en même temps. L'inconvénient réside dans les effets secondaires. J'ai eu plusieurs fois des douleurs à l'estomac et des maux de tête. Mais il n'y avait pas de symptômes graves. Le médicament aide mieux à suivre un régime hypocalorique.

Veronica, 65 ans

Matériel vidéo sur le médicament Gliclazide et ses effets sur le corps:

Le prix des médicaments dans diverses régions de la Russie varie de 115 à 147 roubles par paquet. Le coût d'un certain nombre de moyens analogues atteint 330 roubles.

Gliclazide comprimés 30 mg: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Contre-indications

Posologie et administration

Il est recommandé d'avaler la tablette entière au petit-déjeuner, sans mâcher ni moudre. La dose dans chaque cas doit être choisie individuellement, en fonction du taux de glucose dans le sang et d'hémoglobine glycosylée.

La dose initiale recommandée pour les adultes (y compris pour les personnes âgées de 65 ans et plus) - 30 mg / jour. En cas de contrôle adéquat, le médicament à cette dose peut être utilisé pour le traitement d'entretien. En cas de contrôle glycémique inadéquat, la dose quotidienne peut être augmentée régulièrement jusqu'à 60 mg, 90 mg ou 120 mg. Il est possible d'augmenter la dose au plus tôt après un mois de traitement avec la dose prescrite précédemment. La dose quotidienne est de 30 à 120 mg en 1 réception. La dose quotidienne maximale recommandée est de 120 mg. Lorsque vous sautez une ou plusieurs doses d'un médicament, vous ne devez pas prendre une dose supérieure à la dose suivante. La dose oubliée doit être prise le lendemain.

La transition de la prise de gliclazide à libération non modifiée sur des comprimés de gliclazide avec une libération modifiée de 30 mg: 1 comprimé. la libération habituelle de gliclazide à 80 mg peut être remplacée par 1 comprimé. Glyclatone avec une libération modifiée de 30 mg. Lors du transfert de patients du médicament gliclazide à 80 mg par 30 mg de gliclazide, il est recommandé de surveiller attentivement le niveau de glucose dans le sang.

Prise combinée avec un autre médicament hypoglycémique: Gliclazide-Borimed MV 30 mg peut être utilisé en association avec des biguanides, des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase ou de l’insuline.

En cas de contrôle glycémique insuffisant, l’insulinothérapie est en outre prescrite avec un suivi médical attentif.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du médicament chez les personnes de plus de 65 ans, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée.

Effets secondaires

Du côté du système digestif: dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, constipation) - la gravité diminue au moment des repas; Rarement - un dysfonctionnement hépatique (hépatite, jaunisse cholestatique - nécessite l'arrêt du médicament, une activité accrue des transaminases "hépatiques", une phosphatase alcaline).

Au niveau des organes hématopoïétiques: inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie).

Réactions allergiques: prurit, urticaire, éruption cutanée, incl. maculo-papuleuse et bulleuse), érythème, vascularite allergique.

Manifestations d'hypoglycémie: vertiges, fatigue, somnolence, maux de tête et transpiration, faiblesse, nervosité, tremblements, paresthésies. Autres symptômes possibles de l'hypoglycémie: faim, troubles du sommeil, agitation, agressivité, faible concentration, réactions plus lentes, dépression, confusion, troubles de la vue et du langage, aphasie, parésie, troubles sensoriels, sentiment d'impuissance, perte de contrôle de soi, délire, convulsions, respiration fréquente, bradycardie, somnolence et perte de conscience, pouvant conduire au coma et à la mort.

En outre, il est possible que des signes de contre-régulation adrénergiques tels que transpiration, peau collante, anxiété, tachycardie, hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque, angine de poitrine et arythmie cardiaque soient développés. Habituellement, ces manifestations cliniques disparaissent généralement après la prise de glucides (sucre). Les édulcorants artificiels n'ont aucun effet sur le soulagement de l'hypoglycémie. L’expérience acquise avec d’autres médicaments à base de sulfonylurée indique la possibilité d’une nouvelle hypoglycémie, même dans les cas où les mesures prises pour l’éliminer semblaient initialement efficaces. Une hypoglycémie sévère et prolongée, et même si elle peut être éliminée temporairement par la consommation de sucre, nécessite une aide médicale urgente ou une hospitalisation.

Violations des organes de la vision: des troubles visuels transitoires sont possibles, en particulier au début du traitement, en raison de modifications de la glycémie.

Depuis le système cardiovasculaire: artérite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, insuffisance cérébrovasculaire, épistaxis, insuffisance coronarienne, hypotension, œdème de la jambe, palpitations, tachycardie, thrombophlébite.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie (faim, anxiété, tremblements, tachycardie, transpiration, pupilles dilatées), troubles de la conscience, coma hypoglycémique.

Traitement: si le patient est conscient, prenez du sucre à l'intérieur; en cas de trouble de la conscience - dans / dans l'introduction de 50 ml de solution de dextrose à 20-30%, puis dans / dans le goutte à goutte, solution de dextrose à 10% pour atteindre une concentration de glucose dans le sang de 5,55 mol / l, 1-2 mg de glucagon / m, concentration de contrôle glycémie toutes les 15 minutes, ainsi que la détermination du pH, de l'urée, de la créatinine et des électrolytes dans le sang. Après la restauration de la conscience, il est nécessaire de donner au patient une nourriture riche en glucides facilement digestibles (afin d'éviter le développement répété d'hypoglycémie). Avec gonflement du cerveau - mannitol et dexaméthasone. La dialyse est inefficace.

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Interaction avec d'autres médicaments

Améliore l'effet des anticoagulants (warfarine). L'effet hypoglycémique du médicament augmente le miconazole (une hypoglycémie peut se développer jusqu'à l'état de coma), la phénylbutazone, l'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol.

Lorsqu'il est pris en même temps que d'autres médicaments hypoglycémiques (insuline, acarbose, biguanides), bêta-bloquants, fluconazole, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) (captopril, énalapril), antagonistes H₂-récepteurs d'histamine (cimétidine), fluoxétine, inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), stéroïdes anabolisants, fibrates, chloramphénicol, tétracyclines, sulfamides, théophylline et anti-inflammatoires non stéroïdiens - effet hypoglycémique accru et risque d'hypoglycémie accru.

Sous ce contrôle, le danazol et la chlorpromazine doivent être utilisés à fortes doses (plus de 100 mg / jour) - contrôle de la glycémie et ajustement de la dose de gliclazide. Affaiblissez l'action du gliclazide GCS glucagon, des diurétiques thiazidiques, de la rifampicine, des hormones thyroïdiennes, des sels de lithium, de fortes doses d'acide nicotinique, de contraceptifs oraux et d'œstrogènes - un contrôle de la glycémie et un ajustement de la posologie du gliclazide sont nécessaires. Ritodrine, salbutamol, terbutaline - augmentent la teneur en glucose dans le sang. Les barbituriques doivent être utilisés avec prudence chez les patients traités par hypoglycémiants oraux, car ils peuvent réduire leur effet hypoglycémiant. Il peut y avoir une augmentation de l'effet hypoglycémique et du risque d'hypoglycémie lors de la prise avec de la clarithromycine, du probénécide.

Caractéristiques de l'application

Il ne peut être attribué qu'aux patients dont les repas sont réguliers et incluent le petit-déjeuner. Il est très important de maintenir un apport suffisant en glucides provenant des aliments, car le risque d'hypoglycémie augmente avec l'irrégularité ou la malnutrition, ainsi qu'avec la consommation d'aliments pauvres en glucides. L'hypoglycémie se développe souvent avec un régime hypocalorique, après un exercice prolongé ou vigoureux, après avoir bu de l'alcool ou pris plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps. En règle générale, les symptômes de l'hypoglycémie disparaissent après un repas riche en glucides (par exemple, du sucre). Il faut garder à l'esprit que la prise d'édulcorants ne contribue pas à l'élimination des symptômes hypoglycémiques. L'hypoglycémie peut récidiver malgré le soulagement initial efficace de cette affection. Si les symptômes hypoglycémiques ont une nature prononcée ou sont longs, même dans le cas d’une amélioration temporaire après un repas riche en glucides, il est nécessaire de prévoir des soins médicaux d’urgence, y compris une hospitalisation.

Lors de la prise du médicament, il convient de déterminer la glycémie à jeun et l'hémoglobine glycosylée à jeun.

Les maladies infectieuses associées au syndrome fébrile peuvent nécessiter l’arrêt du traitement par hypoglycémie orale et l’administration d’insuline.

Les patients doivent être avertis du risque accru d'hypoglycémie lors de la prise d'éthanol et de médicaments contenant de l'éthanol (pouvant entraîner des réactions analogues au disulfirame: douleurs abdominales, nausées, vomissements, maux de tête) et d’AINS pendant le jeûne.

Un ajustement de la dose est nécessaire en cas de surmenage physique et émotionnel et de changement de régime.

Une augmentation du risque d'hypoglycémie est notée dans les cas suivants: incapacité ou incapacité du patient (en particulier des personnes âgées) de suivre une ordonnance du médecin et de contrôler son état; repas inadéquats et irréguliers, sauter des repas, à jeun et changer de régime; un déséquilibre entre l'exercice et la quantité de glucides consommée; insuffisance rénale ou insuffisance hépatique sévère; surdosage de gliclazide MB; certains troubles endocriniens (maladie de la thyroïde, insuffisance hypophysaire et surrénalienne).

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale grave, les propriétés pharmacocinétiques et / ou pharmacodynamiques du gliclazide peuvent être altérées. L'hypoglycémie qui se développe chez ces patients peut être assez longue. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder immédiatement au traitement approprié.

Il est nécessaire d'informer le patient et les membres de sa famille du risque d'hypoglycémie, de ses symptômes et de certaines conditions favorables à son développement. Le patient doit être informé des risques et avantages potentiels du traitement proposé. Le patient doit clarifier l’importance des régimes amaigrissants, la nécessité de faire de l’exercice régulièrement et de surveiller régulièrement la glycémie.

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues.

Précautions de sécurité

vieillesse, régime alimentaire irrégulière et / ou déséquilibrée, des maladies graves du système cardio-vasculaire (y compris la maladie cardiaque ischémique, l'athérosclérose), hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne ou hypophysaire, un hypopituitarisme, une insuffisance rénale et / ou hépatique, un traitement chronique avec des corticostéroïdes, l'alcoolisme, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, traitement concomitant par la phénylbutazone et le danazol.

Hypoglycémie. Le traitement par gliclazide ne peut être prescrit qu'aux patients qui sont en mesure de fournir des repas réguliers (petit-déjeuner compris). Le risque d'hypoglycémie augmente avec un régime hypocalorique, après un exercice excessif ou prolongé, après avoir bu de l'alcool ou en cas d'utilisation combinée de plusieurs médicaments hypoglycémiques du groupe des sulfonylurées.

Insuffisance du foie ou des reins. Chez ces patients, les épisodes d'hypoglycémie peuvent être plus longs, ce qui nécessite de prendre des mesures adéquates.

L’efficacité de tout médicament hypoglycémiant oral, y compris le gliclazide, diminue avec le temps chez de nombreux patients: elle peut être due à la progression du diabète ou à une réponse affaiblie du médicament.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: mode d'emploi et avis

Nom latin: Gliclazide MV

Code ATX: A10BB09

Ingrédient actif: gliclazide (gliclazide)

Fabricant: LLC Ozon, LLC Atoll (Russie)

Actualisation de la description et de la photo: 14/01/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 121 roubles.

Gliclazide MB - Hypoglycémiant oral.

Forme de libération et composition

Gliclazide MB est présenté sous forme de comprimés à libération modifiée: cylindrique, biconvexe, blanc avec une nuance crémeuse ou blanche, un léger marbrage est acceptable (10, 20 ou 30 chacun dans des emballages cellulaires en aluminium profilé ou en chlorure de polyvinyle, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 paquets dans une boîte en carton; 10, 20, 30, 40, 50, 60 ou 100 pièces dans une boîte en polymère, 1 boîte dans une boîte en carton.

La composition de 1 comprimé comprend:

• Ingrédient actif: gliclazide - 30 mg;
• Composants auxiliaires: hypromellose - 70 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 1 mg; cellulose microcristalline - 98 mg; stéarate de magnésium - 1 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le gliclazide est un dérivé de sulfonylurée ayant des propriétés hypoglycémiques et destiné à une administration par voie orale. Sa différence par rapport aux produits de cette catégorie consiste en la présence d'un noyau hétérocyclique contenant N avec une liaison endocyclique.

Le gliclazide réduit la glycémie en stimulant la production d'insuline par les cellules bêta des îlots de Langerhans. L'augmentation de la concentration de peptide C et d'insuline postprandiale persiste après 2 ans de traitement. Comme dans le cas d'autres dérivés de sulfonylurée, cet effet est dû à la réponse plus intense des cellules β des îlots de Langerhans à la stimulation du glucose, qui est réalisée selon un type physiologique. Le gliclazide affecte non seulement le métabolisme des glucides, mais provoque également des effets cardiaques.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, le gliclazide contribue à rétablir le pic précoce de production d'insuline, conséquence de l'absorption de glucose et stimulant la deuxième phase de la sécrétion d'insuline. Une augmentation significative de la synthèse d'insuline est associée à la réponse à la stimulation provoquée par l'introduction de glucose ou la prise de nourriture.

L'utilisation de gliclazide réduit le risque de thrombose de petits vaisseaux, ce qui affecte les mécanismes pouvant déclencher l'apparition de complications chez les patients atteints de diabète sucré [réduisant le contenu en facteurs activant les plaquettes (thromboxane B₂, beta-thromboglobuline), inhibition partielle de l'adhésion et de l'agrégation des plaquettes], affectant également la restauration de l'activité fibrinolytique caractéristique de l'endothélium vasculaire et augmentation de l'activité du plasminogène, qui est un activateur tissulaire.

L'utilisation de gliclazide à libération modifiée [hémoglobine glycosylée cible (HbAlc) est inférieure à 6,5%], associée à un contrôle glycémique intensif conforme aux résultats d'études cliniques fiables, réduit le risque de complications macro et microvasculaires associées au diabète de type 2, contrôle glycémique traditionnel.

La mise en œuvre d'un contrôle glycémique intensif consiste à prescrire du gliclazide (la dose quotidienne moyenne est de 103 mg) et à augmenter sa dose (jusqu'à 120 mg par jour) lorsqu'il est pris avec (ou à la place de) un traitement standard avant de le compléter avec un autre médicament hypoglycémique (par exemple, insuline, metformine). dérivé de thiazolidinedione, inhibiteur de l’alpha-glucosidase). L'utilisation de gliclazide dans le groupe de patients soumis à un contrôle glycémique intensif (HbAlc moyen était de 6,5% et la durée moyenne de surveillance était de 4,8 ans), par rapport au groupe de patients sous contrôle standard (HbAlc moyenne à 7,3% ), a confirmé que le risque relatif de la fréquence combinée des complications micro et macrovasculaires diminue de manière significative (de 10%) en raison d'une diminution significative du risque relatif de développer les principales complications microvasculaires (de 14%) fois Itijah et la progression de la microalbuminurie (9%), les complications rénales (11%), l'apparition et la progression de la néphropathie (21%), et le développement de macroalbuminurie (30%).

Lors de la prescription de gliclazide, un contrôle glycémique intensif présente des avantages significatifs qui ne sont pas déterminés par les résultats du traitement par des antihypertenseurs.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le glycoside est absorbé à 100% dans le tractus gastro-intestinal. Sa teneur dans le plasma sanguin augmente progressivement au cours des 6 premières heures et sa concentration reste stable pendant 6 à 12 heures. L’ampleur ou le taux d’absorption du gliclazide est indépendant de la prise alimentaire.

Environ 95% de la substance active est liée aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est d'environ 30 litres. Prendre Gliclazide MB à raison de 60 mg 1 fois par jour vous permet de maintenir une concentration thérapeutique de gliclazide dans le plasma sanguin pendant 24 heures ou plus.

Le métabolisme du gliclazide se produit principalement dans le foie. Les métabolites pharmacologiquement actifs de cette substance ne sont pas détectés dans le plasma. Le gliclazide est excrété principalement par les reins sous forme de métabolites; environ 1% est excrété sous forme inchangée dans les urines. La demi-vie moyenne est de 16 heures (le chiffre peut varier de 12 à 20 heures).

Il existe une relation linéaire entre la dose acceptée du médicament (ne dépassant pas 120 mg) et l’aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps. Chez les patients âgés, il n'y a pas de changement cliniquement significatif des paramètres pharmacocinétiques.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Gliclazide MB est prescrit pour le traitement du diabète sucré de type 2 modérément sévère (non insulinodépendant) avec les manifestations initiales de la microangiopathie diabétique.

En outre, le médicament est utilisé pour la prévention des troubles de la microcirculation (simultanément avec d'autres dérivés de sulfonylurée).

Contre-indications

• Diabète de type 1 (insulino-dépendant);
• Troubles fonctionnels prononcés du foie et des reins;
• Cétoacidose;
• Coma et precoma diabétiques;
• Utilisation concomitante avec des dérivés d'imidazole (y compris le miconazole);
• Hypersensibilité aux sulfonamides et aux dérivés de sulfonylurée.

Gliclazide MB n'est pas recommandé aux femmes qui allaitent ou qui allaitent.

Mode d'emploi Gliclazide MB: méthode et dosage

Gliclazide MB est pris par voie orale avant les repas.

La fréquence de prise du médicament - 2 fois par jour.

Le médecin détermine la dose quotidienne individuellement, en fonction des manifestations cliniques de la maladie et de la glycémie, l'estomac vide et 2 heures après avoir mangé.

En règle générale, la dose initiale est de 80 mg par jour, la dose moyenne est de 160-320 mg par jour.

Effets secondaires

Au cours de l'utilisation de Gliclazide MB, certains désordres de l'organisme peuvent développer des troubles:

• Le système digestif: rarement - nausée, anorexie, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique;
• Système endocrinien: en cas de surdosage, hypoglycémie;
• Système de formation de sang: dans certains cas - thrombocytopénie, leucopénie ou agranulocytose, anémie (généralement réversible);
• Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée.

Surdose

Une surdose de Gliclazide MB peut déclencher une hypoglycémie et, dans les cas graves, un coma hypoglycémique.

Les symptômes d'hypoglycémie modérée sont corrigés en modifiant le régime alimentaire, en ajustant la dose et / ou en prenant des glucides. Il est nécessaire de continuer à surveiller de près l'état du patient tant que la menace potentielle pour la vie et la santé persiste. Des états hypoglycémiques sévères peuvent également se développer, accompagnés de convulsions, de coma ou d'autres troubles du système nerveux central. En cas de tels symptômes, une assistance médicale d'urgence et une hospitalisation immédiate sont recommandées.

Si un patient est diagnostiqué avec un coma hypoglycémique ou en est suspicieux, il doit être injecté (par voie intraveineuse dans un flux) 50 ml de solution de glucose à 40% (dextrose). Après cela, une solution de dextrose à 5% est injectée par voie intraveineuse, ce qui vous permet de maintenir la concentration de glucose requise dans le sang (environ 1 g / l). La concentration de glucose dans le sang doit être surveillée de près et le patient doit être surveillé en permanence pendant au moins 2 jours après le surdosage diagnostiqué. La nécessité de surveiller davantage les principales fonctions vitales du patient est également déterminée par son état.

Le gliclazide étant en grande partie lié aux protéines plasmatiques, la dialyse est inefficace.

Instructions spéciales

Dans le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant, Gliclazide MB doit être utilisé simultanément avec un régime hypocalorique à faible teneur en glucides.

Pendant le traitement, il convient de surveiller régulièrement les fluctuations journalières de la glycémie, ainsi que de la glycémie à jeun et après avoir mangé.

Lors d'interventions chirurgicales ou de décompensation du diabète, la possibilité d'utiliser de l'insuline doit être envisagée.

En cas d'hypoglycémie, si le patient est conscient, du glucose (ou une solution de sucre) devrait être utilisé à l'intérieur. Si une perte de conscience est nécessaire, il faut injecter du glucose (par voie intraveineuse) ou du glucagon (par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse). Afin d'éviter la réapparition d'une hypoglycémie après le rétablissement de la conscience, le patient devrait recevoir un aliment riche en glucides.

L'utilisation simultanée de gliclazide et de cimétidine n'est pas recommandée.

Une fois combinés, le gliclazide et le vérapamil doivent surveiller régulièrement les taux de glucose sanguin; avec acarbose - nécessite une surveillance attentive et une correction du schéma posologique des agents hypoglycémiques.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Les patients traités par Gliclazide MB doivent être conscients des éventuels symptômes d'hypoglycémie et avertis de la nécessité de prudence en conduisant ou en effectuant certaines tâches nécessitant des réactions psychomotrices immédiates, en particulier au début du traitement.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L’expérience de la prescription de Gliclazide MB à des femmes enceintes est absente. Les études menées sur des animaux n'ont pas confirmé la présence d'effets tératogènes caractéristiques de cette substance. Une compensation inadéquate du diabète sucré pendant le traitement augmente le risque de développer des anomalies congénitales chez le fœtus, qui peuvent être réduites par un contrôle glycémique adéquat. Il est recommandé d'utiliser l'insuline à la place du gliclazide chez la femme enceinte, qui est également le médicament de choix pour les patientes planifiant une grossesse ou pour celles qui sont devenues enceintes alors qu'elles étaient traitées avec Gliclazide MB.

En l'absence d'informations sur l'ingestion de la substance active du médicament dans le lait maternel et chez les nouveau-nés, le risque d'hypoglycémie néonatale augmente, par conséquent, la prise de Gliclazide MV pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Interaction médicamenteuse

Lorsque Gliclazide MB est utilisé avec certains médicaments, des effets indésirables peuvent apparaître:

• Dérivés de pyrazolone, salicylates, phénylbutazone, préparations antibactériennes de sulfanilamide, théophylline, caféine, inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): potentialisation de l'action hypoglycémique du gliclazide;
• Bêta-bloquants non sélectifs: probabilité accrue d'hypoglycémie, transpiration accrue et masquage de la tachycardie et tremblements des mains caractéristiques de l'hypoglycémie;
• Gliclazide et acarbose: augmentation de l’effet hypoglycémique;
• Cimétidine: concentration plasmatique accrue de gliclazide (peut entraîner une hypoglycémie grave, se traduisant par une dépression du système nerveux central et une altération de la conscience);
• Glucocorticoïdes (y compris les formes posologiques externes), diurétiques, barbituriques, œstrogènes, progestatif, préparations combinées estroprogestatives, difénine, rifampicine: réduction de l'action hypoglycémiante du gliclazide.

Les analogues

Les analogues de Gliclazid MB sont: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants à une température pouvant atteindre 25 ° C.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Gliclazide MB

Le gliclazide MB appartient aux dérivés de sulfonylurée de la génération II et se distingue par une sévérité significative de l'action hypoglycémique, qui s'explique par une affinité plus élevée pour les récepteurs des cellules β (plus de 2 à 5 fois celle des préparations de la génération précédente). Ces propriétés permettent d'obtenir un effet thérapeutique avec l'utilisation de doses minimales et de minimiser le nombre de réactions indésirables.

Selon certaines critiques, Gliclazide MB est utilisé pour traiter les complications du diabète sucré (rétinopathie, néphropathie avec CKD initiale, angiopathie). Ceci est rapporté par les patients qui ont été transférés pour recevoir ce médicament. Cela est dû au fait que l'un des métabolites du gliclazide affecte de manière significative la microcirculation, réduisant ainsi la gravité de l'angiopathie et le risque de développer des complications microvasculaires (néphropathie et rétinopathie). Il améliore également le flux sanguin dans la conjonctive et la stase vasculaire disparaît.

De nombreux experts soulignent que pendant le traitement par Gliclazide MB, il est nécessaire d’éviter le jeûne et de privilégier les aliments riches en glucides. Sinon, le patient peut développer une hypoglycémie lors d’un régime hypocalorique et après un effort physique intense. Lorsque le stress physique nécessite un ajustement de la posologie du médicament. Des symptômes d'hypoglycémie ont également été observés chez certains patients après avoir bu de l'alcool au cours du traitement par Gliclazide MB.

Gliclazide MB n’est pas recommandé chez les patients âgés qui risquent davantage de souffrir d’hypoglycémie. Dans ce cas, il convient donc d’utiliser davantage de médicaments à action brève.

Les patients remarquent la facilité d'utilisation du gliclazide sous forme de comprimés à libération modifiée: ils agissent plus lentement et le principe actif est distribué de manière homogène dans tout le corps. Pour cette raison, le médicament peut être pris 1 fois par jour et sa dose thérapeutique est 2 fois inférieure à celle du gliclazide standard. Il a également été signalé qu'un traitement à long terme (3 à 5 ans à compter du début de l'ingestion) provoquait une résistance de certains patients, ce qui nécessitait l'administration d'autres antidiabétiques.

Prix ​​sur Gliclazide MV en pharmacie

En moyenne, le prix du gliclazide MB à une dose de 30 mg dans les chaînes de pharmacies est de 118,189 roubles (60 comprimés sont contenus dans l'emballage).

Gliclazide MB 30 mg et MB 60 mg: instructions et commentaires pour les diabétiques

Le gliclazide MB est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour le diabète de type 2. Il appartient à la seconde génération de médicaments à base de sulfonylurée et peut être utilisé aussi bien en monothérapie qu’avec d’autres comprimés réducteurs de sucre et de l’insuline.

Important à savoir! Une nouveauté recommandée par les endocrinologues pour la surveillance permanente du diabète! Seulement besoin tous les jours. Lire plus >>

En plus de son effet sur la glycémie, le gliclazide a un effet positif sur la composition du sang, réduit le stress oxydatif, améliore la microcirculation. Non privé du médicament et des carences: il contribue à la prise de poids, l'utilisation à long terme de la pilule perd de son efficacité. Même une légère surdose de gliclazide est source d'hypoglycémie, le risque est particulièrement élevé chez les personnes âgées.

Informations générales

Le certificat d'enregistrement de Gliclazid MB a été délivré par la société russe Atoll LLC. Le médicament est contracté par la société pharmaceutique Samara Ozone. Elle assure la production et le conditionnement des comprimés, leur contrôle de qualité. Le gliclazide MB ne peut pas être qualifié de médecine entièrement nationale, car la substance pharmaceutique qui le contient (le même gliclazide) est achetée en Chine. Malgré cela, on ne peut rien dire de mal à la qualité du médicament. Selon les critiques de diabétiques, il n’est pas pire que le français Diabeton avec la même composition.

L’abréviation de CF dans le nom du médicament indique que le principe actif qu’il contient est à libération modifiée ou à libération prolongée. Le gliclazide contenu dans la pilule sort au bon moment et au bon endroit, ce qui lui permet de s’assurer qu’il n’entre pas dans le sang immédiatement, mais par petites portions. Cela réduit le risque d'effets indésirables, le médicament peut être pris moins souvent. En cas de violation de la structure de la tablette, son action prolongée est perdue, par conséquent, le mode d'emploi ne recommande pas de la rectifier.

Le gliclazide étant inclus dans la liste des médicaments essentiels, les endocrinologues ont donc la possibilité de le prescrire gratuitement aux diabétiques. Le plus souvent, la prescription est donnée exactement domestique Gliklazid MV, qui est un analogue de l'original Diabeton.

Indications d'utilisation du médicament Gliclazide

Le gliclazide est autorisé à appliquer uniquement avec le diabète de type 2 et chez les patients adultes. Attribuez-le lorsque des changements dans la nutrition, la perte de poids et l'éducation physique ne suffisent pas pour une glycémie normale. Le médicament peut réduire la glycémie moyenne, réduisant ainsi le risque d'angiopathie et les complications chroniques du diabète qui y sont inextricablement liées.

Au début de la maladie de type 2, presque tous les diabétiques présentent des facteurs altérant la clairance du glucose des vaisseaux sanguins: résistance à l'insuline, surcharge pondérale, faible mobilité. À ce stade, il suffit au patient de changer de mode de vie et de commencer à prendre de la metformine. Il n’est pas possible de diagnostiquer le diabète immédiatement, une proportion importante des patients consultent leur médecin s’ils ne se sentent pas bien. Déjà au cours des cinq premières années de diabète sucré décompensé, les fonctions des cellules bêta-insuline sont réduites. À ce stade, la metformine et le régime ne sont peut-être plus suffisants et on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la synthèse et la libération d'insuline. Gliclazide MB fait partie de ces médicaments.

Comment fonctionne le médicament?

Tout le gliclazide, piégé dans le tube digestif, est absorbé dans le sang et se lie à ses protéines. Normalement, le glucose pénètre dans les cellules bêta et stimule les récepteurs spéciaux qui déclenchent le processus de libération d'insuline. Le gliclazide fonctionne sur le même principe, provoquant artificiellement la synthèse d'une hormone.

L'effet de Gliclazide MB sur la production d'insuline n'est pas limité. Le médicament est capable de:

1. Réduire la résistance à l'insuline. Les meilleurs résultats (augmentation de 35% de la sensibilité à l'insuline) sont observés dans les tissus musculaires.
2. Réduire la synthèse du glucose par le foie en normalisant son niveau sur un estomac vide.
3. Prévenir la formation de caillots sanguins.
4. Stimuler la synthèse de l'oxyde nitrique, qui participe à la régulation de la pression, à la réduction de l'inflammation et à l'amélioration de l'apport sanguin aux tissus périphériques.
5. Travailler comme antioxydant.

Forme de libération et dosage

Gliclazide MB contient 30 ou 60 mg de principe actif. Les ingrédients auxiliaires sont: la cellulose, qui est utilisée comme charge, la silice et le stéarate de magnésium comme émulsifiants. Comprimés de couleur blanche ou crème, placés dans des ampoules de 10-30 pièces. Dans un paquet de 2-3 blisters (table 30 ou 60) et les instructions. Le gliclazide MB 60 mg peut être divisé en deux, ce qui présente un risque pour les comprimés.

Le médicament doit être bu au petit-déjeuner. Le gliclazide agit indépendamment de la présence de sucre dans le sang. Pour éviter l’hypoglycémie, il ne faut pas sauter un seul repas, il doit y avoir à peu près le même volume de glucides dans chacun d’eux. Par jour, il est souhaitable de manger jusqu'à 6 fois.

Règles de sélection de dosage:

Instructions détaillées pour l'utilisation

Selon les directives cliniques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le gliclazide doit être administré pour stimuler la sécrétion d'insuline. Logiquement, le manque de sa propre hormone doit être confirmé par l'examen du patient. Selon les critiques, ce n'est pas toujours le cas. Les thérapeutes et les endocrinologues prescrivent le médicament "à l'œil". En conséquence, l'insuline reçoit plus que la quantité requise, le patient a constamment faim, son poids augmente progressivement et l'indemnisation du diabète reste insuffisante. De plus, les cellules bêta dans ce mode de fonctionnement sont détruites plus rapidement, ce qui signifie que la maladie passe au stade suivant.

Comment éviter de telles conséquences:

1. Commencez strictement à suivre un régime alimentaire pour les diabétiques (tableau numéro 9, la quantité de glucides autorisée est déterminée par le médecin ou le patient lui-même en fonction de la glycémie).
2. Entrez dans la routine quotidienne du mouvement actif.
3. Perdre du poids à la normale. L'excès de graisse aggrave le diabète.
4. Buvez Glucophage ou ses analogues. La dose optimale est de 2000 mg.

Et seulement si ces mesures ne suffisent pas pour le sucre normal, vous pouvez penser au gliclazide. Avant de commencer le traitement, il convient de tester le peptide C ou l'insuline pour s'assurer que la synthèse de l'hormone est effectivement altérée.

Lorsque l’hémoglobine glyquée est supérieure à 8,5%, Gliclazide MB peut être administré temporairement avec un régime alimentaire et de la metformine jusqu’à l’apparition de la compensation du diabète. Après cela, la question de l'abolition de la drogue est réglée sur une base individuelle.

Comment prendre pendant la grossesse

Le mode d'emploi interdit le traitement par gliclazide pendant la grossesse et l'allaitement. Selon la classification de la FDA, le médicament appartient à la classe C. Cela signifie qu'il peut nuire au développement du fœtus, mais ne provoque pas d'anomalies congénitales. Le gliclazide est plus sûr de remplacer l'insulinothérapie avant la grossesse, à tout le moins - au tout début.

La possibilité d'allaiter pendant la prise de gliclazide n'a pas été testée. Il est prouvé que les sulfonylurées peuvent pénétrer dans le lait et provoquer une hypoglycémie chez les nourrissons. Par conséquent, leur utilisation pendant cette période est strictement interdite.

Effets secondaires et surdosage

L’effet indésirable le plus grave de Gliclazide MB est l’hypoglycémie. Cela se produit lorsque la production d'insuline a dépassé les besoins. La raison peut être une surdose accidentelle du médicament, un manque d’aliments ou le manque de glucides, et même un exercice excessif. En outre, la chute de sucre peut provoquer l'accumulation de gliclazide dans le sang en raison d'une insuffisance rénale et hépatique, d'une augmentation de l'activité de l'insuline dans certaines maladies endocriniennes. Selon des revues, dans le traitement de la sulfonylurée avec hypoglycémie, presque tous les diabétiques sont confrontés. La plupart des gouttes de sucre peuvent être éliminées au stade facile.

Souffrez-vous d'hypertension? Saviez-vous que l'hypertension provoque des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux? Normalisez votre pression avec. Lire l'avis et les commentaires sur la méthode ici >>

En règle générale, l'hypoglycémie est accompagnée de signes caractéristiques: faim intense, tremblements des membres, agitation, faiblesse. Certains patients cessent progressivement de ressentir ces symptômes, leur chute de sucre met leur vie en danger. Ils ont besoin d'un contrôle glycémique plus fréquent, y compris la nuit, ou d'un transfert vers d'autres médicaments hypoglycémiants n'ayant pas cet effet secondaire.

On estime que le risque d'autres actions indésirables du gliclazide est rare et très rare. Possible:

• des problèmes digestifs sous forme de nausée, de selles difficiles ou de diarrhée. Ils peuvent être soulagés en prenant du Gliclazide au cours du repas le plus volumineux;
• allergies cutanées, généralement sous la forme d'une éruption cutanée, accompagnées de démangeaisons;
• réduction des plaquettes, des érythrocytes, des leucocytes. La composition du sang redevient d'elle-même normale après l'abolition du gliclazide;
• augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques.

Gliclazide

Description au 04/12/2016

• Nom latin: Gliclazide
• Code ATC: A10BB09
• Ingrédient actif: gliclazide
• Fabricant: Ozone LLC (Russie)

La composition

Dans 1 comprimé, 80 mg de gliclazide.

Hypromellose, cellulose microcristalline, stéarate de dioxyde de magnésium et de silicium, comme excipients.

Dans 1 comprimé de Gliclazide MB 30 mg. gliclazide.

Formulaire de décharge

Action pharmacologique

Hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Agent hypoglycémique, un dérivé de la génération de sulfonylurée II. Stimule la production d'insuline par les cellules β et restaure son profil physiologique. Le médicament réduit le temps écoulé entre le moment de l’ingestion et le début de la sécrétion d’insuline, car il restaure la première phase (précoce) de la sécrétion et améliore la seconde phase. Réduit le pic de sucre après avoir mangé. Augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.
En outre, il réduit le risque de thrombose, inhibe l'agrégation et l'adhésion des plaquettes, rétablit la fibrinolyse pariétale physiologique et améliore la microcirculation. Cet effet est important car il réduit le risque d'une complication terrible - rétinopathie et microangiopathie. La néphropathie diabétique entraîne une diminution de la protéinurie pendant le traitement par ce médicament. Interfère avec le développement de l'athérosclérose, car il a des propriétés anti-athérogènes.

Les caractéristiques de la forme galénique Gliclazide MV permettent d’obtenir une concentration thérapeutique efficace et un contrôle de la glycémie dans les 24 heures.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé dans le tube digestif, le degré d'absorption est élevé. La concentration maximale (à la prise de 80 mg) est déterminée au bout de 4 heures et la communication avec les protéines peut atteindre 97%. La concentration d'équilibre est atteinte après 2 jours de traitement. Métabolisé dans le foie en 8 métabolites. Jusqu'à 70% sont excrétés par les reins, les intestins - 12%. La demi-vie du gliclazide normal est de 8 heures, prolongée à 20 heures.

Indications d'utilisation

• prévention des complications (néphropathie, rétinopathie) du diabète sucré non insulino-dépendant;
• diabète de type II.

Contre-indications

• diabète sucré insulino-dépendant;
• acidocétose;
• coma diabétique;
• insuffisance rénale / hépatique grave;
• intolérance congénitale au lactose, syndrome de malabsorption;
• administration simultanée avec du danazole ou de la phénylbutazone;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité;
• grossesse, allaitement.

Il est prescrit avec prudence chez les personnes âgées, en cas de nutrition irrégulière, d'hypothyroïdie, d'hypopituitarisme, de cardiopathie ischémique grave et d'athérosclérose sévère, d'insuffisance surrénalienne, de traitement prolongé par glucocorticoïdes.

Effets secondaires

• nausée, vomissement, douleur à l'estomac;
• thrombocytopénie, érythropénie, agranulocytose, anémie hémolytique;
• vascularite allergique;
• éruption cutanée, démangeaisons;
• insuffisance hépatique;
• déficience visuelle;
• hypoglycémie (surdosage).

Gliclazide, mode d'emploi (méthode et dosage)

Gliclazide en comprimés à la dose quotidienne initiale de 80 mg, à prendre 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. À l’avenir, la dose est ajustée, la dose quotidienne moyenne est de 160 mg et la dose maximale de 320 mg. Les comprimés à libération régulière peuvent être remarqués par Gliclazide MB. La possibilité de remplacement et la dose dans ce cas est déterminée par le médecin.

Gliclazide MB 30 mg est pris 1 fois par jour pendant le petit-déjeuner. Un changement de dose est effectué après 2 semaines de traitement. Il peut être 90 -120 mg.

Lorsque vous oubliez de prendre des pilules, vous ne pouvez pas prendre une double dose. Lors du remplacement d'un autre médicament hypoglycémique, cela ne nécessite pas de période de transition - ils commencent à le prendre le lendemain. Peut-être une combinaison avec des biguanides, insuline, inhibiteurs d'alpha-glucosidase. Avec l'insuffisance rénale légère et modérée est prescrit dans les mêmes doses. Les patients à risque d'hypoglycémie utilisent la dose minimale.

Surdose

Le surdosage se manifeste par des symptômes d'hypoglycémie: maux de tête, fatigue, faiblesse grave, transpiration, palpitations, augmentation de la tension artérielle, arythmie, somnolence, agitation, agressivité, irritabilité, réaction retardée, troubles de la vue et de la parole, tremblements, vertiges, convulsions, bradycardie, perte de conscience.

En cas d'hypoglycémie modérément sévère sans perte de conscience, réduisez la dose du médicament ou augmentez la quantité de glucides contenus dans les aliments.

En cas d'hypoglycémie sévère, une hospitalisation immédiate et une assistance sont nécessaires: 50 ml d'une solution de glucose à 30-30% dans un jet d'eau, puis un égouttement à 10% de solution de glucose ou de glucose. Le niveau de glucose est surveillé pendant deux jours. La dialyse est inefficace.

Interaction

L'utilisation simultanée avec Zimetidinum qui augmente la concentration du gliclazide pouvant entraîner une hypoglycémie lourde n'est pas recommandée.

Lorsqu'il est utilisé avec le vérapamil, les taux de glucose doivent être contrôlés.

L'effet hypoglycémique est potentialisé lorsqu'il est utilisé avec des salicylates, des dérivés de pyrazolone, des sulfonamides, de la caféine, de la phénylbutazone et de la théophylline.

L'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs augmente le risque d'hypoglycémie.

Avec l'utilisation de l'acarbose, un effet hypoglycémique additif est noté.

Lors de l’utilisation de GCS (y compris les formes d’application externes), les barbituriques, les diurétiques, les œstrogènes et les progestatifs, la difénine, la rifampicine, l’effet hypoglycémiant du médicament diminue.

Conditions de vente

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 25 ° C

Durée de vie

Analogues de gliclazide

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Avis sur Gliclazide

De nos jours, les dérivés de sulfonylurée de la deuxième génération sont plus largement utilisés, y compris le gliclazide, car ils sont supérieurs aux médicaments de la génération précédente pour ce qui est de la gravité de l'action hypoglycémique, car l'affinité pour les récepteurs des cellules β est deux à cinq fois plus élevée, ce qui permet d'obtenir l'effet escompté lors de la prescription de doses minimales.. Cette génération de médicaments provoque moins d'effets secondaires.

Une des caractéristiques du médicament est que, avec des changements métaboliques, il produit plusieurs métabolites, dont l'un a un effet significatif sur la microcirculation. De nombreuses études ont prouvé qu'elles réduisaient le risque de complications microvasculaires (rétinopathie et néphropathie) lors du traitement par le gliclazide. La sévérité de l'angiopathie diminue, la nutrition de la conjonctive s'améliore, la stase vasculaire disparaît. C'est pourquoi il est prescrit pour les complications du diabète sucré (angiopathie, néphropathie avec CRF initiale, rétinopathie), et cela est rapporté par les patients qui, pour cette raison, ont été transférés pour recevoir ce médicament.

Beaucoup de gens se concentrent sur le fait que les comprimés doivent être pris après le petit-déjeuner, qui contient une quantité suffisante de glucides, le jeûne pendant la journée n’est pas acceptable. Une hypoglycémie peut également survenir si un régime hypocalorique est utilisé et après un effort physique intense. En cas de surtension physique, il est nécessaire de changer la dose du médicament. Des états hypoglycémiques ont également été observés chez certaines personnes après avoir consommé de l'alcool.

Les personnes âgées sont particulièrement sensibles aux médicaments hypoglycémiques, car elles présentent un risque accru d'hypoglycémie. À cet égard, il est préférable qu’ils prennent des médicaments à action brève (le gliclazide habituel).
Les patients notent dans leurs examens la commodité d'utiliser des comprimés à libération modifiée: ils agissent lentement et de manière uniforme, de sorte qu'ils sont utilisés une fois par jour. De plus, sa dose efficace est 2 fois inférieure à la dose du gliclazide habituel.

Il a été signalé qu'après plusieurs années (de 3 à 5 ans après le début de l'ingestion), une résistance s'était développée - une diminution ou une absence de l'action du médicament. Dans de tels cas, le médecin a pris une combinaison d’autres agents hypoglycémiants.

Prix ​​Gliclazide, où acheter

Vous pouvez acheter le médicament dans le réseau de pharmacie de toutes les villes de la Russie: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg peut être acheté pour 115-147 roubles.